logo

Krydeforstyrrelse cervikal erosion

Mange repræsentanter for det retfærdige køn er interesseret i hvad der skal være fordelingen efter cryodestruktion af livmoderhalsen. Dette er en ret almindelig procedure for i dag, som er tildelt kvinder, der lider af cervikal erosion. Desuden ligger dens essens i anvendelsen af ​​flydende nitrogen for at fjerne berørte væv.

En sådan procedure som livmoderhalscryodestruktion er absolut sikker for helbredet. Det tilhører kategorien sparing, da den praktisk talt ikke har nogen effekt på sunde væv, men det er også meget effektivt. Her er bare en rig og tyk udtømning kan skræmme patienten. Men ifølge eksperter burde de ikke være bange.

En patient, der finder anvendelse på læger fra gynecolog.dp.ua klinikken, skal efter proceduren gennemgå en genoprettelsesfase. Døde væv, der blev fjernet med flydende nitrogen, udskilles naturligt. Derfor kan en kvinde i lang tid efter proceduren (op til 2 - 3 måneder) opleve ubehag på grund af stærk spotting.

Men hvordan man forstår, går alt fint efter cryodestruktion af livmoderhalsen, eller har du haft komplikationer? Symptomer som bradykardi, besvimelse og andre vegetative reaktioner bør forstyrre kvinden. Derudover betragtes intense spotting ikke som normen - de indikerer, at vævene blev beskadiget på grund af analfabeter. Men mindre spor af blod i decharge er acceptable - de findes ifølge statistikker i 5% af kvinderne.

Vil du dele oplysninger om proceduren, modtaget på egen erfaring? Du kan fortælle om reaktionerne i din krop og stille spørgsmål på vores hjemmeside. Andre læsere vil med glæde tage del i en interessant diskussion.

spørgsmål

Spørgsmål: Hvilken form for udladning efter cauterization af cervikal dysplasi?

Hvilken form for udledning kan være efter cauterization af cervikal dysplasi?


Efter cauterisering af cervikal dysplasi observeres der normalt forskellige typer af vaginal udledning. De optræder i perioden med genepitelisering (restaurering af epitelet) af slimlaget og sårheling. Afhængig af metoden til kirurgisk behandling varierer sekretionerne i volumen, farve og varighed.

Udledninger med forskellige cautery metoder.

diatermokoagulering eller elektrokoagulering

mørk rød i de første par dage, så lyserødt

moderat til tungt

fra et par uger til to måneder

3-5 dage, men kan genoptages i en uge

lyserødt, undertiden næsten gennemsigtig

3-5 dage, men kan genoptages i en uge

klar, vandig, nogle gange med en gullig tinge

Hvordan er cryodestruction cervikal erosion: indikationerne for kirurgi og de mulige konsekvenser

Rutinemæssige gynækologiske undersøgelser kan forhindre udvikling af alvorlige sundhedsmæssige problemer for de kvindelige kønsorganer.

En af disse lidelser er erosion.

Sygdommen med rettidig diagnose kan behandles med konservative teknikker.

Det er dog muligt at slippe af med de startede former kun ved cauterization.

Overvej nedenfor hvordan denne procedure udføres, hvad er dens fordele og ulemper samt de mulige konsekvenser.

Hvad er erosion

Disse sår gør det muligt for patogen flora at trænge ind i slimhinden og at fremkalde inflammatoriske og infektiøse processer både i selve livmoderhalsen og i andre reproduktive organer.

Årsagerne til erosion er mange - mekaniske, hormonelle, infektiøse, inflammatoriske osv. Derudover kan erosion også være medfødt.

Kun i avancerede eller komplicerede stadier kan en kvinde observere:

  • blødning efter samleje
  • udledning med uacceptabel lugt
  • ændring af menstruationscyklussen;
  • smertefornemmelser.

Diagnose af erosion er ikke svært, og allerede ved undersøgelse i en stol kan lægen foretage denne diagnose for at verificere og bekræfte det. Det anbefales at gennemgå yderligere undersøgelser - laboratorietest og kolposkopi.

Behandlingsmetoder

Det er muligt at behandle erosiv skade med traditionel medicin, konservativt eller hurtigt.

Valget af midler afhænger af:

  • kvindens alder
  • gennemførelse af dens reproduktive funktion
  • type erosion og dens størrelse
  • Tilstedeværelse af baggrundsgynækologiske sygdomme.

Oftest ordineres medicin til piger, der ikke har født, fordi aggressive terapimetoder kan påvirke fødselsprocessen yderligere.

Det må siges, at traditionel medicin kun kan virke effektivt i begyndelsen af ​​sygdommen, og den anvendes derefter kun som en ekstra terapi. Med hensyn til konservativ behandling fører det ofte til tilbagefald af sygdommen, hvilket tvinger læger til at anvende den kirurgiske metode til fjernelse af erosion.

Cauterization Modes

I øjeblikket bruger lægerne følgende metoder til hurtig fjernelse af erosion:

  • cryodestruction - flydende nitrogen anvendes
  • laser fjernelse - eliminering af uddannelse ved hjælp af en laserstråle;
  • diatermokoagulering - den mest forældede og traumatiske metode baseret på brugen af ​​strøm;
  • fjernelse af radiobølge - en progressiv metode ved hjælp af radiobølger;
  • kemisk koagulation - cauterization af erosion med medicinske eller kemiske præparater (for eksempel Solkovagin);
  • Argonplasmaablation - anvendelsen af ​​argon, ioniseret af højfrekvent strøm.

Kvælstofkryodestruktion

Kryodestruktion er en af ​​de mest almindelige metoder til cauterization af erosion. Den største fordel ved denne metode er fraværet af skade på sunde celler under proceduren.

Teknikken er oftest ordineret til kvinder, der planlægger at få børn senere, da der som følge af sådanne medicinske manipulationer ikke er nogen ar, der kan påvirke fødselsprocessen negativt.

Fremgangsmåden er at anvende flydende nitrogen, som fryser beskadiget slimhindevæv. Specialisten anvender nitrogen i områder, der er ramt af erosion, hvilket resulterer i øjeblikkelig afkøling af vævet.

Fremgangsmåden udføres af en særlig enhed kaldet en cryoprobe. Denne enhed gør det muligt at anvende nitrogen på områder med erosion uden at påvirke sundt væv.

Selve proceduren tager kun et par minutter, og processen med fuld tilbagesendelse varer ikke mere end 2 måneder. I løbet af denne tid er de patologiske væv helt elimineret, og sunde forekommer i deres sted.

Styrker og svagheder

Fordelene ved denne metode er mange:

  1. Hurtighed. Cryodestruction kræver ikke langvarig forberedelse, og selve fryseprocessen tager flere minutter. Umiddelbart efter proceduren kan en kvinde vende tilbage til sin virksomhed.
  2. Blodløse. Da brænding med flydende nitrogen i det væsentlige fryser, er der ingen effekt af skarpe kirurgiske instrumenter på vævet, hvilket forhindrer blødning.
  3. Fraværet af ar efter proceduren er denne teknik derfor blevet anvendt succesfuldt til kvinder, der har overtrådt.
  4. Rimelig pris. Dette er en vigtig faktor, som fordelagtigt adskiller kryostruktion fra innovative og dyre lignende procedurer.

Hvad angår ulemperne, skal du sige om følgende:

  1. Tilstrækkelig lang genopretningsproces - det vil tage flere måneder for fuldstændig vævregenerering.
  2. Manipulation udføres uden bedøvelse, så kvinder med lavt smerte tærskel kan føle smerte, mens det på en eller anden måde bliver umuligt at stoppe det.
  3. I nogle tilfælde er det svært for en specialist at beregne dybden af ​​vævsskade, og ødelæggelsen af ​​erosion vil da være ufuldstændig. I en sådan udvikling skal intervention gentages.
  4. I ekstremt sjældne tilfælde tillader placeringen af ​​erosion kun at påvirke det patologiske væv, og lægen kan påvirke sunde celler. Et sådant fænomen udelukker ikke muligheden for negative konsekvenser, når barnet bæres.

Indikationer for kirurgi

Hovedindikationen for kirokirurgi er selve tilstedeværelsen af ​​livmoderhalsens erosion. Desuden anbefales denne procedure til papillomer, kondylomer, ektopi, leukoplaki og ectropion.

En sådan indgriben udføres også i tilfælde af dysplasi (grad 1 og 2, cervicitis og retention cystisk dannelse.

Det skal imidlertid tages i betragtning, at der er en række kontraindikationer for kryodeforstyrrelse:

  • graviditet;
  • menstruation;
  • blodig udledning
  • helbredt væv på nakken;
  • inflammatoriske processer i kroppen;
  • infektion;
  • tumorprocesser i livmoderen og æggestokkene
  • grad 3 dysplasi;
  • omfattende erosion.

Sådan fryses

Patienten er placeret i den gynækologiske stol, og lægen starter den første fase af proceduren. Det består i at behandle den beskadigede overflade.

Med en vatpind dyppet i saltvandsløsning behandler en specialist halsen og anvender derefter en svagt koncentreret opløsning af eddikesyre for nøjagtigt at overgå det berørte område.

Derefter anvendes kryostestruktoren. Spidsen af ​​enheden indsættes i vagina, og erosionsoverfladen fryses. Efter tre minutters eksponering er en pause i 5 minutter, hvorefter frysningen gentages.

Derefter undersøger lægen behandlingsområdet og anvender Monsel-pasta på den.

Sådan forbereder du dig

Forberedelse til kryodeforstæring er som følger:

  • historie tager
  • undersøgelse i den gynækologiske stol
  • udtværing af vaginale sekretioner på mikrofloraen;
  • kolposkopi.

Gendannelsesperiode

Umiddelbart efter proceduren kan en kvinde føle:

  • træthed, svaghed;
  • hovedpine eller svimmelhed
  • i yderst sjældne tilfælde er bevidsthedstab mulig.

På den første postoperative dag kan der være nagende smerter, der forsvinder i 2-3 dage.

Hele postoperative måned betragtes som en variant af vandig vaginal udledning.

I nogle tilfælde kan der være en blanding af blod i afladningen, det betragtes ikke som et farligt symptom, indtil en sådan udledning er ubetydelig.

Hvis proceduren blev overtrådt, eller om krydesspredningen blev udført under den inflammatoriske proces, øges risikoen for bivirkninger.

Efter frysning er det nødvendigt:

  • Afstå fra intimitet i 6-8 uger;
  • ikke at bade og ikke bade i offentlige farvande
  • løft ikke vægten og undgå overdreven fysisk anstrengelse.

Efter to måneder skal kvinden gennemgå en forebyggende undersøgelse foretaget af en gynækolog for at konkludere med vævs helingsprocessen.

Mulige konsekvenser

Nitrogenbehandling er i nogle tilfælde ledsaget af synkope, svækkelse af puls eller kramper.

For at undgå sådanne fænomener, efter interventionen, anbefales det, at en kvinde ligger i en udsat position i et stykke tid, så lægen kan observere hendes tilstand, måle hendes puls og blodtryk.

Træksmerter, der ofte er observeret efter kryokrævning, fjernes godt af anæstetika, som lægen bør anbefale.

En sjælden, men meget alvorlig konsekvens af denne procedure er stenose i livmoderhalskanalen. Når dette sker, er det indsnævret, og undertiden fuldstændig fusion, hvilket forårsager en overtrædelse af strømmen af ​​menstruationsblod.

Denne komplikation kræver kirurgi.

Konklusion og konklusioner

På trods af at der i øjeblikket er mange forskellige metoder, der gør det muligt at slippe af med erosion, fortsætter cryodestruction med at indtage en ledende stilling.

Sjældne komplikationer, procedurehastighed og pris gør denne intervention overkommelig for de fleste kvinder.

Cryodestruction er ikke inkluderet i standarden for bistand, som garanteres af staten, derfor skal du selv betale for den ydede service selv i antenatklinikken (hvis du har udstyret).

Den gennemsnitlige pris i forskellige regioner i Rusland varierer fra 1.000 til 3.000 rubler.

Nyttig video

Fra videoen lærer du om proceduren for kryodestruktion.

Udledning fra livmoderhalsen

Det er ret vanskeligt at opdage erosion i begyndelsen. Nogle kvinder besøger sjældent en gynækolog, idet de tror, ​​at de har det godt. Selv forskellige udledninger - osteagtig, brun, blodig - er klassificeret som uregelmæssigheder. Men det er blodsprøjt, som skal være opmærksom, fordi det indikerer en inflammatorisk proces, der finder sted i livmoderen og påvirker endometrium. Inflammation forstyrrer surhedsgraden af ​​det vaginale miljø og bidrager til beskadigelse af det cervixepitel, hvilket fører til erosive plaques.

Normalt bør vaginal udledning ikke forstyrres - deres antal er små, de er gennemsigtige og lugtfrie. Med patologier - åbenbar eller skjult mængde øges, kan der opstå en ubehagelig lugt. Der kan være spor af blod efter samleje. Særligt udskillelser manifesterer sig efter operationen - konisering, cauterization, kryodebeskyttelse og andre arter.

Hvad skal der være tildeling af livmoderhalsen i hvert tilfælde - læs nedenfor.

indhold

indhold

Årsager til CMM erosion

Skader på livmoderhalsskælens epithelium forårsager forskellige mikroorganismer af bakteriel, viral eller svampeløs oprindelse. Produkterne i deres liv de nedsætter pH i det vaginale miljø og gradvist ødelægger epitellaget. Sår forekommer på slimhinden. Dette er sandt erosion. Med den mekaniske påvirkning af sådanne områder af blod og smerter. Ved undersøgelse af en kvinde er det tilrådeligt at gennemføre en undersøgelse af en partner, da genoverførsel af infektion er mulig og behandling kan påbegyndes igen.

Efter fødslen med vævets tårer udførte unprofessionelt abort - abort, groft samleje, permanent skader på livmoderhalsen kan også forekomme, hvilket vil kræve behandling. Sommetider forekommer vævstrauma på grund af konstant brug af tamponer, langvarigt slid på den intrauterinske enhed, kemisk skade ved vaginale salver, cremer og stearinlys. Douchering ændrer det vaginale miljø, især væsker med tilsætning af eddike, citronsaft - langvarig eksponering svækker epithelet, og det falder sammen.

Hormonale lidelser, der fremkalder udseende af erosion - under graviditet, diabetes, skjoldbruskkirtelsygdomme og stofskiftesygdomme.

Kun en læge kan vælge en behandling og foretage en diagnose baseret på undersøgelsen og resultaterne af test for infektion og udtværing af cytologi.

Hvad kan forårsage cervikal erosion hos piger?

Hos adolescent piger, der ikke lever seksuelt, forekommer også cervikal erosion. Men dette er ikke sandt erosion, som er præget af skade på epitelet. I piger er erosion en udandring af det cylindriske epitel, hvilket er synligt, når det ses gennem vagina. Dette er en rød plet rundt i livmoderhalskanalen.

Erosion Udladning

Med cervikal erosion kan udledningen være:

  • spontan, for eksempel efter træning;
  • efter et varmt bad eller en sauna
  • under eller efter samleje
  • efter udtørring eller andre mekaniske virkninger.

Farven på udledningen afhænger af den oprindelige årsag til erosionen.

For ureaplasmose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​gullige sekreter. Det samme sker med den aktive reproduktion af stafylokokker på baggrund af lav immunitet. For Trichomonas er colpitis karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​purulent udledning med en skarp ubehagelig lugt.

For at beskytte en kvinde skal et usædvanligt farvevalg - gul-orange. For seksuelt aktive kvinder med flere partnere, bør dette betyde, at en stærk inflammation er startet i kroppen på grund af en infektion - gonoré eller Trichomonas, og undertiden den ene og den anden på samme tid. Den orange farve af udledningen er en samling af døde hvide blodlegemer i store mængder.

Når chlamydia er hvid eller gul, muco-purulent med en ubehagelig lugt. Temperaturen kan stige. Sygdommen er farlig for kvinder, da det kan føre til infertilitet, endometriose, leukoplaki og cervikal dysplasi og rigelig blødning. Ved behandling af en kvinde udføres behandling af en partner nødvendigvis. For at undgå komplikationer er det nødvendigt at gennemføre et fuldt behandlingsforløb og gentage testene en og tre måneder efter afslutningen.

I tilstedeværelsen af ​​svamp candida i vagina og cervical canal hvid udledning, der ligner cottage cheese. Efter foranstaltninger for at genoprette immunitet og vaginal flora, erstattes de af det sædvanlige, hvis årsagen til erosion var i kronisk thrush.

Udladning med endometriose

Endometriose er en alvorlig sygdom, hvor problemer med opfattelse og udvikling af anæmi er mulige på baggrund af regelmæssig langtidsblødning.

Tegn på endometriose med de tilgængelige sekreter:

  • tilstedeværelsen af ​​sorte blodpropper
  • mørk udledning mellem menstruation
  • i overgangsalderen er der en tendens til et fald i antallet af menstruationsblod som følge af problemer med ægløsning og et fald i endometrielaget i livmoderen.

Det vigtigste symptom er en stigning i blodpropper i menstruationsstrømmen.

Udladning efter behandling af cervikal erosion

Den cervix, der er ramt af erosion - sand eller falsk (pseudo erosion) - behandles ved forskellige metoder:

  • Kryodestruktion - frysning med flydende nitrogen er en meget effektiv metode til behandling af erosion; flere fryseprocedurer kan være nødvendige, men det sker sjældent;
  • elektrokonisering (elektrokoagulering) - udskæring af væv ved elektrisk strøm ved hjælp af en loopelektrode. Diatermokoagulering (DEC) er brændingen af ​​væv ved termisk stråling. Diathermoelectro excision (DEE) gør det muligt at undgå blodtab som følge af forsegling af karrene;
  • metode RVH - radio bølge kirurgi - radio excision. Radiovågkoagulation (RVK) er den mest moderne og mindst traumatiske metode, der anbefales til unge piger, der ikke har født. Radiobølger forkorter sårens helbredende tid, da blodkarrene er forseglet, er mængden af ​​udledning ubetydelig og varer op til 3 uger. Radiokonisering justerer samtidig livmodervæggene efter dårlig hukommelseshuler, der reducerer risikoen for postoperativ infektion. Fremgangsmåden udføres på apparaturet surgitron, scab vises inden for en uge og heler hurtigt;
  • laserbehandling bruges til at fordampe det ændrede epitel, mens det sunde væv ikke påvirkes. Høj effekt laserstråle anvendes, hvis området af de berørte væv er stort - for eksempel med leukoplaki, erosion. Lasermetoden udfører plastikkirurgi i skeden efter mislykket suturering og ubehagelige trækoplevelser under samleje
  • Argon plasmakoagulering er en kontaktløs metode til cauterization af erosion ved metoden for eksponering for elektromagnetiske bølger. Der er ingen kontraindikationer for metoden - det anbefales til unge piger, der planlægger at have børn, da det ikke bryder mod elastikken i livmodervævets liv
  • laparoskopi tillader indtrængning i bukhulen uden et traditionelt snit, hvilket forkorter den postoperative periode. Det bruges til amputation af organer, fjernelse af æggestokkene og nabotovy børster;
  • fotodynamisk terapi (PDT) - anvendes til behandling af livmoderhalskræft. Giver effekt, når den er inficeret med humant papillomavirus i 85% af tilfældene. Det bruges som en metode til forebyggelse for kvinder, der har en virus med høj onkogen aktivitet.

Disse metoder behandler ikke kun erosion, men fjerner også polypper, cyster på livmoderhalsen under glandular-cystisk erosion.

Desuden anbefales det for nogle indikationer, at livmoderhalsen - alvorlig dysplasi med tegn på malign transformation eller kræft in situ - anbefales at fjernes. Amputation medfører en genopretningsperiode, hvor sekreter også er til stede.

Før og efter operationen

Før operationen udføres undersøgelser for at afgøre om der er infektion i kønsorganerne. Hvis der er behov - behandling med antibakterielle lægemidler eller antisvampe. Operationen skal udføres med høj renhed af vagina for at undgå infektion.

Kolposkopi - en obligatorisk undersøgelse før operationen. Det giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​vævsskade og for at skelne erosion fra andre sygdomme.

Ved behandling af alvorlige former for cervikal dysplasi udføres der regelmæssig screening af kvinder med biopsi materiale i 3 år efter operationen. Overvågning udføres ved tests for tumormarkører, colposcope, endoskop til rettidig påvisning af tilbagefald.

Udladning efter livmoderens laparoskopi

Udladning efter livmoderhindebetomi fortsætter i 2 måneder. Det afhænger af operationsvolumen: kun livmoderen fjernes, eller appendages og livmoderhalsen på samme tid. Der er smertefulde fornemmelser i underlivet og på punkteringsstedet. Da blodkarrene er skadede, synger de største af dem læger, så kvinden ikke mister meget blod. Kapillærer genvinder sig selv. For at undgå trombose administreres blodfortyndende lægemidler til patienten, hvilket forårsager rigelig blødning i de første dage efter operationen.

I nogle tilfælde afviger sømstubben og forårsager blodpropper. Dette betragtes som en nødsituation og kræver øjeblikkelig eliminering. Årsagen er en stigning i blodtrykket eller dårligt påførte suturer.

Afladningens art ændres fra 3 til 4 dage. De bliver mindre og mørkere. Det anbefales at begynde at komme op på den anden dag for at forbedre blodcirkulationen og undgå udseende af blodpropper.

Efter 10 dage bliver udledningen brun eller maroon. Hvis der i denne periode er en ubehagelig lugt, betyder det, at der er opstået en intern infektion af såret, og der skal træffes foranstaltninger for at forhindre sepsis.

Purulent slimfuld rigelig udledning er et alarmerende signal for kvinden og lægen. Måske kræves re-kirurgisk indgreb.

Udladning efter diatermokoagulering

Diatermokoagulering er en af ​​de mest traumatiske metoder til behandling af cervikal erosion. Forårsager dannelsen af ​​arvæv, hvilket yderligere kan påvirke arbejdsaktiviteten. Metoden fanger sundt væv, da eksponeringsdybden er vanskelig at kontrollere. Dette fører nogle gange til en indsnævring eller tilstopning af livmoderhalskanalen.

Karakteriseret ved dannelsen af ​​en stor mængde slim efter operationen. I den første uge udskilles en gennemsigtig hemmelighed, nogle gange med blod urenheder eller små blodpropper. Den anden uge er fløde eller pink, tykkere. 3 uger efter operationen - daub bliver brun og forsvinder snart.

Sårheling ledsages af tørring og gradvis falder væk fra skurven. Dette kan forårsage skade på et stort fartøj. Hvis blodet ikke stopper inden for to timer, skal du konsultere en læge.

Forekomsten efter forbrænding af gullige eller grønne sekret indikerer infektion i operationsstedet. Forbindes kløe eller brændende i vagina.

Udledninger efter radio bølge behandling (RVL)

Efter nogen indblanding og beskadigelse af den cervicale slimhinde er der en lille sekretion, nogle gange med blod. Efter behandling med radiobølger forekommer det blodige udslip slet ikke, da de beskadigede beholdere straks koaguleres ved termisk eksponering.

Efter operationen udskilles tumoren i flere dage - en klar, lugtfri væske. Dette er den gradvise helbredelse af lymfekarre. Vandig slimhinde er ca. 2 - 3 uger, forsvinder derefter. Jo mindre dybden af ​​påvirkningen er, desto hurtigere bliver såret helbredt.

Udladning efter cryodestruktion cervikal erosion

Essensen af ​​metoden ved hurtig frysning af væv under anvendelse af flydende nitrogen. I dette tilfælde forstyrres cellens aktivitet, membranen ødelægges, processen med væskebevægelse stopper. Jo hurtigere virkningen er, desto mere effektivt bliver det ødelagte væv ødelagt.

Operationen passerer uden blødning, som under påvirkning af ultralydtemperaturer stopper blodets bevægelse gennem kapillærerne. 30 minutter efter proceduren ses hævelse af væv i livmoderhalsen. Dette er normalt.

Nekrotisk væv er helt løsrevet inden for en måned. Komplet helbredelse og restaurering af cervixepitelet forekommer fra 3 til 6 måneder.

Efter operationen karakteriseres kryodeforstyrrelse af en stor mængde vandig exudat. Det er et klart væske indeholdende protein, hvide blodlegemer, cellemembranrester og kerner.

Blødning er mulig 2 uger efter destruktion på grund af scab læsion. Nogle gange er skibene kun lidt påvirket, og ichor har en lyserød farve. I løbet af denne periode anbefales seksuel kontakt, gymbesøg, bade, varme brusere ikke.

Udladning efter laser erosionsbehandling

Efter laserkoagulation af cervikal erosion udskilles en blodig hemmelighed. Dette sker på den første dag. Derefter stopper blodstrimlerne ud og udskillelsen ændres til gennemsigtige eller slimhinder. Såret heler hurtigt med en laser. Svag blødning kan forekomme, når skorpen er kommet ud. Cauterization med cauterization af livmoderhalsen med en laser kan være længere, hvis patienten har lav immunitet.

Fotodynamisk terapi - hvilken form for udledning efter det?

Under proceduren for eksponering for lasercelleområder, der har akkumuleret fotosensibilisatorer, observeres ingen blødning såvel som efter den. På 4. til 5. dag vises brun udledning, hvilket ikke varer længe - ca. 3 uger. Så går alt.

Cervix cervix - er der nogen udskillelser?

I tilfælde af ismisk-cervikal insufficiens, som er karakteriseret ved forkortelse af livmoderhalsen inden den fastsatte tid, foreslår lægerne at hæmme yderkæben i livmoderhalsen. Denne procedure udføres:

  • når svælget er årsager, og der er fare for at have en baby før tid
  • livmoderen blødgør og åbner på trods af alle medicinvirkninger;
  • cervixens størrelse opfylder ikke den rette frist, eller der er en prolaps af membranerne hos mænd
  • løs cervix på grund af mangel på progesteron gør det umuligt at bære barnet i den mindste nødvendige periode.

Når ICN'er ikke passerer eller fornemmelsen af ​​prolaps i de indre kønsorganer stiger.

Cirkulær sutur påført livmoderhalsen hæmmer sin videre beskrivelse. Fjernet efter 37 uger. Før proceduren undersøges en kvinde for tilstedeværelsen af ​​sekretioner - de bør ikke være der, ellers kan akkumulering af udskillelser i livmoderen forårsage infektion i fostervæsken. Af denne grund anvendes metoden til cirkulær sutur - suturering for ikke at lukke den livmoderhalske kanal og tillade væsken at strømme frit gennem livmoderhalskanalen. Fuld søm i denne situation er mere farlig.

Erosion på livmoderhalsen og livmoderhalskræft med en livmoder fjernet

Resektion af livmoderen eller hysterektomi kan forekomme, men kvinden er ikke immun mod problemer med den resterende livmoderhals. En kvindes sundhed og velvære afhænger af, hvor mange organer der blev fjernet sammen med livmoderen - æggestokkene, rørene, lymfeknuderne. Efter fjernelse af æggestokkene opstår en tidlig menopause, hvis operationen blev udført i reproduktionsperioden.

Undertiden i krænkende tilfælde - onkologi - kræft har tid til at metastasere til livmoderhalsen. Hvis dette ikke er etableret under diagnosen, vil sygdommen begynde at udvikle sig på livmoderhalsen, når kroppen allerede er fjernet.

Erosion på den resterende livmoderhalsen kan udvikle sig på grund af hormonelle ændringer, hvis æggestokkene er blevet fjernet.

Med aktivt sexliv efter fjernelse af livmoderen kan en kvinde blive smittet med den humane papillomavirus af onkogen type, hvor de skavede celler undergår ændringer. Hvorfor dette sker: viruset er indlejret inde i cellen og som følge heraf opstår dets morfologiske og funktionelle ændringer.

Efter fjernelse af livmoderkroppen kan livmoderens funktionelle væv reagere på ovariernes funktion. På dage med mistænkt menstruation vil kvinder have brun eller sort spotting. Dette vil fortsætte, indtil æggestokkene fungerer, dvs. indtil overgangsalderen.

fund

Enhver kirurgisk indgriben medfører tildeling af varierende intensitet. Normalt bør de være lyserøde, gennemsigtige eller slimede, lugtfrie. Når der vises en gul, grøn, tyk sekretion med en specifik lugt, bør du konsultere en læge og finde ud af årsagen.

Kryoterapi for livmoderhalsens livmoderpatologi (inklusive erosion)

Kryodestruktion er en terapimetode baseret på frysning af væv af forskellige midler. Teknikken bruges aktivt til behandling af patologier i livmoderhalsen, vagina og i andre gynækologiske sygdomme. En sådan ordning anvendes også meget i kirurgisk praksis til fjernelse af godartede tumorer, herunder papillomer og vorter.

Cryodestruction af livmoderhalsen er en af ​​de ældste terapimetoder. Bruges i øjeblikket sjældent på grund af tilstedeværelsen af ​​andre, mere gunstige og effektive muligheder for eksponering for det berørte organ. På trods heraf blev cryoterapi ikke helt opgivet. Teknikken har sine egne klare indikationer, og kun en læge vil kunne afgøre, om denne behandling er egnet til en bestemt patient.

Hvad er cervical cryodestruction? Essensen af ​​metoden

Kryodestruktion, kryoterapi, cryoablation er navne på samme behandlingsmetode. Hovedformålet med en sådan behandling er at ødelægge det patologiske fokus ved udsættelse for meget lave temperaturer. Til denne procedure anvendes en speciel enhed - en cryodestructor. I øjeblikket er denne teknik i næsten alle offentlige klinikker, for ikke at nævne de private medicinske centre.

Forveksl ikke proceduren med endometrialkryodestruktion. Dette er en helt anden manipulation.

Under proceduren afkøles krydesspecifikationsmaskinen til lave temperaturer - inden for minus 200 ° C. Køling udføres med en speciel gas, sikkert gemt i cylinderen. Inde i cylinderen er gasen i flydende tilstand. Når man går ind i en gasform, afkøles stoffet kraftigt, hvilket gør det muligt at anvende det til manipulation.

Kryodestruktionsproceduren udføres ved anvendelse af et specielt apparat - krydesspredningsmaskine.

Under cryoablation af livmoderhalsen opstår der en direkte effekt på det patologiske fokus. Under indflydelse af lave temperaturer fryser væsken inde i og uden for cellerne, ophører alle biologiske processer. Tisser dør ud ved kontaktpunktet med krydestrukturens overflade. En trombose dannes, og blodstrømmen i denne zone stopper helt. Epitelet påvirket af lave temperaturer er nekrotiseret og elimineres gradvist fra kroppen. Hele processen fortsætter i 2-3 måneder.

Forskellige gasser anvendes til kryokoagulering af cervikal erosion:

  • Flydende nitrogen (- 196 ° C);
  • Nitrogenoxid (- 89,5 ° C);
  • Kuldioxid (-75,8 ° C).

Oftest indeholder apparatet kvælstofoxid eller flydende nitrogen.

Valget af stof vil afhænge af den specifikke patologi. F.eks. Er dybden af ​​vævsfrysning ved anvendelse af nitrogenoxid ca. 5 mm. Nekrose af væv opstår ved en temperatur på minus 20 ° C. På større dybder vil eksponeringstemperaturen være lavere. Denne penetrationsdybde er utilstrækkelig til alvorlig patologi af livmoderhalsen (CIN III), hvorfor omfanget af kryokirurgi er noget begrænset.

I moderne gynækologi, til behandling af alvorlig dysplasi og andre farlige forhold, anvendes andre, mere moderne og effektive behandlingsmetoder.

Indikationer for brug af flydende nitrogen

Frysning med flydende nitrogen i gynækologisk praksis anvendes i sådanne situationer:

  • Ektopi (pseudo-erosion) i livmoderhalsen;
  • Ektropionsstørrelse ikke mere end 3 cm;
  • Leukoplakia, som kun er placeret på den vaginale del af livmoderhalsen og ikke rører dens vægge;
  • CIN I;
  • CIN II (under visse betingelser);
  • Tilbagevendende ektopi efter tidligere elektrokoagulering (hvis der ikke er søm og alvorlig organskade);
  • Papillomer og kondylomer af livmoderhalsen;
  • Cyster på livmoderhalsen;
  • Kronisk cervicitis, ikke tilgængelig for anden behandling.

I nogle tilfælde kan omfattende læsioner i CIN II helbredes af kryoterapi, men hyppigere anvendes radiobølger og andre moderne metoder til denne patologi.

Nøjagtige indikationer for cryoablation af livmoderhalsen vil blive påvist af gynækologen efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Kontraindikationer til kirurgi

Behandling med flydende nitrogen udføres ikke under sådanne forhold:

  • CIN III;
  • Livmoderhalskræft;
  • Størrelsen af ​​læsionen er mere end 3 cm (for enhver form for patologi);
  • Tilstedeværelsen af ​​ar på livmoderhalsen, brud, deformation af kroppen - alt, der forhindrer den ensartede pasform af spidsen af ​​cryodestructoren;
  • Graviditet (når som helst);
  • Amningstid
  • En aktiv inflammatorisk proces i livmoderhalsen og vagina.

Kryodestruktion af cervikal erosion udføres ikke under en akut inflammatorisk proces på livmoderhalsen og vagina.

Kryoterapi eller cauterization af erosion med flydende nitrogen udføres ikke under menstruation såvel som i nærvær af anden blødning fra kønsorganerne. Det anbefales ikke at udføre proceduren kort før den forventede menstruation, fordi resultaterne kan være utilfredsstillende. Af samme grund er destruktiv behandling ikke ordineret til amenorré under amning.

Eventuelle indflydelsesmetoder på livmoderhalsen udføres kun i fravær af en aktiv inflammatorisk proces. Det er nødvendigt at fjerne inflammationen helt og kun brænde det berørte område med flydende nitrogen. Ellers er risikoen for at sprede infektion ved at reducere lokal immunitet høj. En undtagelse er kun foretaget i tilfælde, hvor kryostrudføring anvendes direkte som behandling for kronisk cervicitis. Det er værd at bemærke: I de senere år er denne taktik sjældent brugt, og læger forsøger at undvære destruktiv effekt på cervicitis af enhver oprindelse.

Kryodestruktion under graviditeten: Hvad er problemet?

Cauterisering af livmoderhalsen med flydende kvælstof eller andre ødelæggende interventioner under graviditet udføres ikke, og drægtighedsperioden er ligegyldigt. For det første forsvinder nogle former for erosion alene efter fødslen, og behandling er ikke nødvendig. For det andet øger effekten på livmoderhalsen risikoen for abort - abort eller for tidlig fødsel. Derfor udføres der i fremtiden mødre kun symptomatisk terapi (antiinflammatoriske og antimikrobielle suppositorier) for at eliminere de vigtigste ubehagelige symptomer på sygdommen.

Graviditet er en streng kontraindikation for kryodeforstyrrelser.

Det anbefales ikke at udføre cryo-frysning af livmoderhalsen og umiddelbart inden barnet opdages. Genopretning af epitelet forekommer inden for 2-3 måneder, og i denne periode er livmoderhalsen meget følsom for eventuelle ændringer. Planlægger at opfatte et barn er tilladt 3 måneder efter proceduren og først efter re-undersøgelse og kontrol colposcopy.

Forberedelse til cryokoagulering i cervikal patologi

Før proceduren skal lægen fortælle patienten, hvordan behandlingen går, og hvad kvinden vil føle på tidspunktet for cauterization af erosion. Lægen giver også sine anbefalinger om den øjeblikkelige forberedelse til manipulationen.

Rådgivning af gynækologen, der gør det muligt at forberede sig på krydderforstyrrelse af livmoderhalsen:

  1. Fremgangsmåden udføres i den første fase af menstruationscyklussen. Det skal huskes, nøjagtigt, når den sidste menstruation var for at vælge den optimale dag for kryoterapi;
  2. Hvis der er den mindste mistanke om graviditet, skal du lave en test eller donere blod til hCG. Venter på babyproceduren udføres ikke;
  3. Blodtrykket skal overvåges flere dage før proceduren. Hvis trykket stiger, skal du informere din læge;
  4. Alle lokale lægemidler (lys, cremer) bør annulleres 2 uger før manipulationen;
  5. 48 timer før kryoterapi er det nødvendigt at opgive samleje
  6. På tærsklen til proceduren og om morgenen på cautery kan du tage beroligende midler: valerian eller motherwort infusion;
  7. På dagen for kryopdrift kan du drikke en pille af ibuprofen eller et andet NSAID - det vil reducere smerten under proceduren.

Kryoterapi udføres kun med en bekræftet diagnose, uanset om det er erosion, ectropion eller anden cervikal patologi. Til dette er der udtydet smøring for onocytologi og kolposkopi udføres. Uden resultaterne af disse undersøgelser er cauterization ikke udført.

Et udtværn på onocytologi er en procedure, der tager celler med en speciel børste fra 3 områder: fra vagina i vagina, cervixkanalen, indgangen til livmoderhalsen.

To uger før manipulationen skal patienten smøre på floraen og bakteriologisk podning. Hvis der er tegn på betændelse i testene, udføres en obligatorisk behandling af cervicitis. Krydeforstyrrelse kan kun tildeles efter gen-undersøgelse og i mangel af symptomer på den inflammatoriske proces.

Kryodestruktion under erosion eller anden cervikal patologi udføres på 5-7 dage i menstruationscyklussen. Hvis patientens blødning varer mere end 5 dage, kan lægen undergå manipulationen. På tidspunktet for cauterization af blødning bør ikke være. I overgangsalderen udføres proceduren på en hvilken som helst dag i måneden.

Under menstruationen udføres ikke kryoterapi på grund af epithelets høje følsomhed, en betydelig infektionsrisiko samt kompleksiteten af ​​visualisering af fokuset. Hertil kommer, at kvinden selv ikke er så behagelig at gennemgå behandling i tilfælde af blødning.

Vigtige aspekter af terapi

Behandlingen udføres på ambulant basis. Hospitalisering kan tilbydes i nærværelse af comorbiditeter, samt ved høj risiko for komplikationer.

Anæstesi er ikke påkrævet. Ifølge anmeldelser er cryodestruction godt tolereret af kvinder. Fremgangsmåden forårsager ikke væsentlig smerte. Nogle patienter rapporterer udseendet af disse symptomer under cauterization:

  • Mild og svag trækker smerter i maven;
  • Rush af blod til ansigtet;
  • Følelse varmt.

Alle disse symptomer opstår umiddelbart ved kontakt med apparatet og udsættelse for flydende nitrogen. Ubehag vedvarer i hele behandlingsvarigheden og varer yderligere 10-15 minutter efter proceduren.

Hvis du oplever svær smerte, svimmelhed og anden forringelse af trivsel, skal du straks informere din læge!

Kryodestruktionsteknik: trin for trin beskrivelse

Cauterization af livmoderhalsen med kvælstof finder sted i flere faser:

  1. Patienten er bekvemt placeret i den gynækologiske stol;
  2. Lægen eksponerer livmoderhalsen i spejlet og behandler overfladen med saltvand, fjerner sekret og slim. Derefter behandles slimhinden med en svag eddikesyreopløsning. Alle disse manipulationer giver dig mulighed for fuld adgang til læsionen og lette dets visualisering;
  3. En cryoprobe leveres til livmoderhalsen. Spidsen presses mod ilden, så den fuldstændig blokerer for erosionen. I dette tilfælde skal enheden ikke røre vagina i skeden;
  4. Lægen tænder for udstyret og indstiller timeren. Terapi tid er 3-5 minutter. På dette tidspunkt kommer en gas ud af cryoprobeen, som afkøler slimhinden.
  5. Efter en bestemt tid optøner spidsen, og den fjernes. Det patologiske fokus er malet hvidt, hvilket indikerer vævsnekrose;
  6. Lægen undersøger livmoderhalsen. Hvis der ikke er komplikationer, påføres en regenererende gel på slimhinden.

I processen med kryodeforstyrrelse stopper blodet at strømme til det område, der behandles med nitrogen, vævene dør til sidst og fjernes fuldstændigt.

Hele proceduren med kryodeforstyrrelse udføres ikke mere end 10-15 minutter. Efter færdiggørelsen af ​​alle manipulationer skal patienten bruge mindst 30 minutter under tilsyn af en sygeplejerske (i hallen eller i det private rum). Når forværringen af ​​sundheden skal være sikker på at sige dette til lægen. Hvis en kvinde føler sig godt, kan hun om en halv time gå hjem.

Litteraturen beskriver en to-trins metode til cauterization med nitrogen. Efter fuldstændig optøning påføres cryoprobe igen på læsionen eller skiftes lidt til siden.

Komplikationer efter cryoablation

Ifølge mange vurderinger af patienter er komplikationer efter kryoterapi ret sjældne, men det er umuligt at udelukke eventuelle risici helt. Som praksis viser kan uønskede konsekvenser være forbundet med manglende overholdelse af implementeringsmetoden samt i tilfælde af, at en kvinde ikke overholder lægenes anbefalinger som forberedelse til proceduren.

Mulige komplikationer efter kryokirurgisk behandling:

  • Vegetative reaktioner: besvimelse, svimmelhed, hovedpine, sænkning af blodtryk, langsom puls. For at forhindre denne tilstand anbefales det, at patienter, der er tilbøjelige til besvimelse, anbefales at tage en vandret position umiddelbart efter proceduren
  • Trækker smerter i maven, vedvarende i mere end 48 timer. Det er nødvendigt at konsultere en læge for at finde årsagen til denne tilstand
  • Rigelig vandig udledning fra vagina, der varer mere end 4 uger. Det er muligt infektion. Høring af en gynækolog er påkrævet;
  • Blødning er en yderst sjælden komplikation. Blødning stoppes i en gynækologisk klinik eller i et operationsrum
  • Infektion af skeden, livmoderen, appendages. Opstår når man udfører kryoterapi på baggrund af den eksisterende betændelse i livmoderhalsen;
  • Stenose af livmoderhalsens ydre osmose. For alvorlig indsnævring er det nødvendigt med bougienage. Kan forårsage infertilitet
  • Cryotrauma af vaginalvæggene forekommer med en gaslækage og bemærkes ved anvendelse af gamle og defekte enheder.

I forbindelse med et stort antal uønskede konsekvenser og en lang periode med rehabilitering anbefales behandling med flydende nitrogen ikke, når der opdages erosion hos ikke-givende kvinder. I de senere år er lægerne væk fra denne teknik. Andre, mere effektive og sikre metoder til eksponering for cervikal erosion er kommet for at erstatte kryoterapi.

Gendannelse efter fryseproceduren

Rehabiliteringsperioden efter eksponering for flydende nitrogen er 4-6 uger. På dette tidspunkt er der en gradvis helbredelse af livmoderhalsen. Epitelet fornyes, genitalkanalens mikroflora genoprettes. I denne periode er det meget vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen for at undgå udvikling af komplikationer.

Billeder af livmoderhalsen efter kryoforbrydning kan ses nedenfor.

Komplet helbredelse af livmoderhalsen efter kryoterapi sker efter 2-3 måneder.

Funktioner i den postoperative periode under kryodeforstyrrelse:

  • Overholdelse af reglerne for intim hygiejne. Skyl bør være to gange om dagen. Det er bedst at bruge, da det betyder intim hygiejne med neutral pH;
  • Det anbefales ikke at vaske med sæbeholdige stoffer;
  • Hvis det er muligt, bør du undgå stress og bekymringer;
  • Det er vigtigt at overvåge din kost for at give kroppen vigtige næringsstoffer og dermed fremskynde genopretningen.

Udtømningen efter kryoforstrukning kan vare op til 4 uger og vil være rigelig, vandig, normalt uden en ubehagelig lugt. Dette fænomen kaldes hydrothera. Dette er en fuldstændig normal udledning, der forekommer hos næsten alle kvinder efter kryostyring. Det er kun nødvendigt at ændre trusselbeklædningen oftere og undertøj efter behov. Ingen behandling kræves.

Hvad skal man gøre, hvis udledningen ikke stopper, stiger, der er urenheder i blodet eller en skarp ubehagelig lugt? Sådanne symptomer foreslår en mulig udvikling af komplikationer. Den bedste mulighed ville være at se en læge så hurtigt som muligt.

Månedligt efter cryodestruktion af livmoderhalsen genoprettes efter 3-4 uger. En mindre forsinkelse i menstruationen er mulig.

Efter kryostyring kan lægen anbefale lokal terapi: stearinlys, cremer og andre midler. Målet med behandling er at fremskynde helbredelsen af ​​epitelet og mindske risikoen for komplikationer. Normalt anvendes i praksis sådanne værktøjer:

  • Lokale suppositorier med en antibakteriel eller antifungal virkning (valget afhænger af det mikrobielle landskab);
  • Stearinlys til stimulering af immunitet ("Viferon", "Genferon" osv.);
  • Midler, som forbedrer epithelets regenerering ("Methyluracil", "Depantol", lys med havtorn osv.).

Lys fra den sidste gruppe skal placeres næsten umiddelbart, i de første dage efter proceduren. Interferonpræparater kan også anbefales kort efter kryoterapi. Anti-inflammatoriske og antibakterielle midler ordineres normalt efter en opfølgende undersøgelse, hvis der er tegn på sådan behandling.

Stram overholdelse af lægeanbefalingerne vil forkorte opsvingstiden efter kryoforstruktion.

Hvad man ikke skal gøre efter kryoterapi:

  • At have sex: Det anbefales at afstå fra intim intimitet i mindst 4 uger;
  • Løftevægte (mere end 7-10 kg);
  • Gør sport;
  • At besøge saunaer, bade, pools;
  • Svøm i den åbne dam eller tag et bad;
  • Overophedning og superkål;
  • Brug tamponer: Der er risiko for at skade livmoderhalsen og sænke helbredelsen.
  • Udføre douching;
  • Brug enhver medicin, herunder lokal handling, uden lægens recept.

En opfølgende undersøgelse af gynækologen udføres 7 dage efter behandling og derefter 4-6 uger senere. Efter 4-6 måneder gentages smeden på cytologi og udfører colposcopy. I tilfælde af tilbagevenden af ​​erosion er problemet med genforbrænding med andre metoder løst.

Fødsel efter kryoterapi session

Er det muligt at føde efter behandlingen selv? Ja, men kun hvis proceduren blev udført korrekt, og efter det var der ingen komplikationer. Hvis den livmoderhalsheling har gået godt uden ar, kan kvinden opleve, bære og føde et barn uden problemer.

Fuld genopretning efter kryo-destruktion procedure finder sted mindst 3 måneder efter operationen. Efter denne tid undersøges patienten af ​​en gynækolog, der vurderer graden af ​​vævsheling og etablerer tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Desværre giver kryoforstyrrelser nogle gange komplikationer i form af ardannelse af lårvæv. Med fuldstændig stenose i livmoderhalskanalen bliver uafhængig opfattelse umulig. En bougienage udføres - udvidelse af kanalen under lokal eller generel anæstesi. Hvis dette ikke hjælper, kan kvinden henvises til IVF.

Moderat indsnævring af den eksterne svælg og livmoderhalsen er ikke en hindring for at opfatte et barn, men det kan skabe problemer, når det udklækkes. Ofte udvikler ICN efter destruktiv procedure - ismisk-cervikal insufficiens. I denne patologi afsløres livmoderhalsen tidligt, og abort forekommer. Også denne tilstand truer præmaturarbejde.

Ar i livmoderhalsen kan være en hindring for naturlig fødsel. I tilfælde af markante ændringer er uafhængig levering ikke mulig. Cesarean-sektionen udføres på en planlagt måde.

Fordele og ulemper ved kirurgisk indgreb

Sammenfattende skal vi fremhæve fordele og ulemper ved en sådan procedure.

  • Muligheden for brug i forskellige sygdomme i livmoderhalsen;
  • En lille risiko for blødning;
  • Under proceduren dannes der ingen åbne sår, og risikoen for infektion er relativt lille;
  • Der er ikke behov for at syge livmoderhalsen efter manipulationen;
  • Kold virker som en bedøvelse, så patienten føler sig lidt ubehag;
  • Procedurens varighed er ikke mere end 15 minutter;
  • Kan udføres på ambulant basis
  • Komplikationer på baggrund af kryoterapi er ret sjældne.
  • Behovet for direkte kontakt af enheden med livmoderhalsen;
  • Det er ikke muligt at justere dybden af ​​eksponering og temperatur under proceduren;
  • Ikke effektiv i dybe og omfattende læsioner af livmoderhalsen;
  • Det tillader ikke altid at dække det patologiske fokus fuldt ud, hvilket fører til tilbagefald;
  • Der er risiko for skade på omgivende væv;
  • Lang nyttiggørelsesperiode;
  • Udseendet af ubehagelig vaginal udledning efter proceduren;
  • Det er umuligt at tage det berørte væv til en biopsi (det patologiske fokus er fuldstændig ødelagt);
  • Der er risiko for ardannelse og cervikal stenose efter behandling.

Omkostninger ved kryodeforstyrrelse

Prisen på kryoterapi varierer i forskellige regioner og afhænger i vid udstrækning af klinikkens niveau og lægenes kvalifikationer. I staten er kvindernes rådgivningsprocedure gratis. I private medicinske centre i Moskva er prisen for cryodestruction af livmoderhalsen 2.500-4.500 rubler. For at finde ud af, hvor meget cryoterapi koster for en bestemt patologi, bedes du kontakte din læge.