logo

Funktioner ved brug af intrauterin enhed "Mirena"

Den intrauterinske enhed "Mirena" er lavet af plast og indeholder progesteroner. I løbet af dagen er det gennemsnitligt omkring 20 μg af det aktive stof i en kvindes krop, hvilket bidrager til præventions- og terapeutiske virkninger.

struktur

Den intrauterinske enhed (IUD) består af en kerne fyldt med et hormonaktivt stof, som følge af hvilken hovedvirkningen på kroppen er tilvejebragt, og en særlig sag, der minder om bogstavet "T" i form. For at forhindre for hurtig frigivelse af lægemiddelsubstansen er kroppen dækket af en speciel membran. Læs mere om intrauterin udstyr →

Spiralens legeme er desuden udstyret med tråde, der gør det muligt at fjerne det efter brug. Hele strukturen er placeret i et specielt rør, der muliggør uhindret installation.

Den vigtigste aktive ingrediens i kernen er levonorgestrel. Han begynder aktivt at skille sig ud i kroppen, så snart præventionen er installeret i livmoderen. Den gennemsnitlige udgivelseshastighed er op til 20 μg i de første par år. Normalt falder figuren i det femte år til 10 mikrogram. Kun en helix indeholder 52 mg aktiv ingrediens.

Den hormonelle komponent af lægemidlet fordeles på en sådan måde, at den kun producerer en lokal effekt. Under IUD forbliver det meste af den aktive bestanddel i det endometriske lag, der dækker livmoderen. I myometriumet (muskellaget) er koncentrationen af ​​lægemidlet ca. 1% af det i endometriumet, og i blodet er levonorgestrel i så ubetydelige mængder, at det ikke er i stand til at frembringe nogen virkninger.

Når du vælger Mirena, er det vigtigt at huske, at kropsmassen har en signifikant virkning på koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet. Hos kvinder med lav vægt (36-54 kg) kan indikatorer overstige norm med 1,5-2 gange.

effekt

Det hormonelle system Mirena producerer hovedvirkningen ikke på grund af frigivelsen af ​​et biologisk aktivt stof i livmoderen, men på grund af kroppens reaktion på tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i det. Det vil sige med indførelsen af ​​IUD udvikler en lokal inflammatorisk reaktion, hvilket gør endometrium uegnet til implantation af et befrugtet æg.

Dette opnås gennem følgende effekter:

  • hæmning af normale vækstprocesser i endometrium;
  • nedsat aktivitet af kirtlerne i livmoderen;
  • aktive transformationer af submucosallaget.


Bidrager til de ændringer, der forekommer i endometrium og virkningen af ​​levonorgestrel.

På grund af den intrauterinske anordning Mirena opstår der også en fortykkelse af den slimhindehæmning, der udskilles i livmoderhalsen, såvel som en signifikant indsnævring af lumen i livmoderhalskanalen. En sådan påvirkning gør det svært for sæd at komme ind i livmoderen med deres yderligere fremskridt til ægcellen til befrugtning.

Den vigtigste aktive ingrediens i helixen virker på spermatozoer, der kommer ind i livmoderen. Under hans indflydelse er der en signifikant reduktion i deres bevægelighed, det meste af spermien taber kun evnen til at nå æggecellen.

Den primære mekanisme for terapeutisk virkning er endometriumreaktionen til levonorgestrel. Dens virkning på slimlaget fører til, at følsomheden af ​​de seksuelle receptorer til østrogener og gestagener gradvist tabes. Resultatet er simpelt: følsomheden over for østradiol, som bidrager til væksten af ​​endometrium, falder kraftigt, og slimlaget bliver tyndere, afvist mindre aktivt.

vidnesbyrd

Hormonale systemet anvendes i følgende tilfælde:

  • metode til beskyttelse mod uønsket graviditet
  • idiopatisk menorrhagia;
  • forebyggelse og forebyggelse af patologisk vækst af endometrium i behandlingen af ​​østrogen medicin;
  • livmoderfibroider.


Hovedsagelig i moderne gynækologi, er Mirena helix brugt til at kontrollere menorrhagier, som er præget af rigelig blødning i fravær af endometrialtilvækst. Denne tilstand kan forekomme i en række patologier af både reproduktive og kredsløbssystemer (livmodercancer, thrombocytopeni, adenomyose, etc.). Helixens effektivitet er bevist, og inden for seks måneder efter brug falder intensiteten af ​​blodtab mindst to gange, og over tid kan effekten sammenlignes, selv med fuldstændig fjernelse af livmoderen.

Kontraindikationer

Som med ethvert terapeutisk middel har lUD et antal kontraindikationer, for hvilke dets anvendelse er forbudt.

Disse omfatter:

  • graviditet eller manglende tillid til, at det ikke er sket
  • infektiøse processer i det urogenitale område; mere om cystitis →
  • precancerøse ændringer i livmoderhalsen og dets skade ved maligne tumorer;
  • livmoderblødning af ukendt ætiologi
  • alvorlig deformitet af livmoderen på grund af en stor myomatøs eller tumorknude;
  • forskellige svære leversygdomme (kræft, hepatitis, cirrose);
  • alder over 65 år;
  • allergisk over for komponenter, der anvendes i lægemidlets sammensætning
  • tromboembolisme af et hvilket som helst organ, thrombophlebitis, systemisk lupus erythematosus eller mistanke om det.

Der er også en række forhold, hvor spiralen anvendes med øget forsigtighed:

  • forbigående iskæmiske angreb
  • migræne og hovedpine af ukendt oprindelse;
  • hypertension;
  • kredsløbssvigt alvorlig;
  • Myokardieinfarktets historie
  • forskellige valvulære patologier i hjertet (på grund af den store risiko for at udvikle infektiøs type endokarditis);
  • diabetes mellitus af begge typer.

Kvinder med sygdomme fra denne liste bør omhyggeligt overvåge ændringer i deres eget helbred efter installation af Mirena intrauterin enhed. Med udseendet af enhver negativ dynamik er en akut appel til en læge nødvendig.

Særlige egenskaber

Efter montering af spiral af kvinder ofte bekymret for et signifikant fald i intensiteten af ​​menstruation eller deres fuldstændige forsvinden. Når du bruger Mirena-helixen, er dette en normal reaktion i kroppen, da hormonet i medicinkernen stopper proliferationsprocesserne i endometrium. Dette betyder, at dets afvisning eller væsentligt reduceret eller helt stoppet.

Det er vigtigt for kvinder at huske, at i løbet af de første par måneder efter installationen af ​​IUD, kan menstruationsmængden øges. Der er ingen grund til bekymring - det er også en normal reaktion af kroppen.

Hvordan er installationen

Instruktionen for Mirena intrauterin enhed siger, at kun en gynækolog kan være involveret i sin installation.

Før proceduren gennemgår en kvinde en række obligatoriske forsøg, som bekræfter manglende kontraindikationer til brug af et antikonceptionsmiddel:

  • generelle blod- og urintest;
  • analyse af hCG niveauer for at udelukke graviditet
  • fuld undersøgelse foretaget af en gynækolog med en tohåndsundersøgelse
  • vurdering af brystkirtlenes tilstand
  • analyse, der bekræfter fraværet af seksuelt overførte infektioner
  • Ultralyd af livmoderen og appendages;
  • udvidet type colposcopy.

Som et antikonceptionsmiddel til at installere spiralen "Miren" anbefales i de første 7 dage fra begyndelsen af ​​den nye menstruationscyklus. For at opnå terapeutiske mål kan denne henstilling ignoreres. Indførelsen af ​​helix efter graviditet er kun tilladt efter 3-4 uger, når livmoderen vil gennemgå en genoprettelsesproces.

Proceduren begynder med indsætningen af ​​et vaginalt spekulum i gutekardiet af gynækologen. Derefter behandles livmoderhalsen med et antiseptisk middel med en særlig tampon. Under spejlet styres en speciel rørledning i livmoderhulrummet, inden for hvilken en spiral er placeret. Lægen har efterprøvet den korrekte installation af Navens skuldre, fjerner lederørrøret og derefter spejlet. Spiralen anses for at være etableret, og kvinden får tid til at hvile i 20-30 minutter.

Bivirkninger

Undervisningen fortæller, at de bivirkninger, der udvikler sig som følge af brug af Mirena, ikke kræver yderligere behandling og forsvinder for det meste efter nogle måneder fra starten af ​​brugen.

Større bivirkninger er forbundet med ændringer i varigheden af ​​menstruationen. Hos 10% af patienterne var der klager over udseende af livmoderblødning, langvarig blødning af spottingstypen, amenoré.

Mulige bivirkninger fra centralnervesystemet. De mest almindelige klager over hovedpine, nervøsitet, irritabilitet, ændringer i humør (nogle gange op til depressive tilstande).

I de første dage efter installationen af ​​helixen er udviklingen af ​​uønskede virkninger fra mave-tarmkanalen mulig. Dette er hovedsageligt kvalme, opkastning, tab af appetit, mavesmerter.

Med overdreven følsomhed over for levonorgestrel er systemiske ændringer mulige, såsom vægtforøgelse og udseende af acne.

Det anbefales at konsultere en læge efter at have installeret helixen, når følgende symptomer vises:

  • menstruationen er fuldstændig fraværende 1,5-2 måneder (det er nødvendigt at udelukke graviditeten);
  • smerter i maven i lang tid;
  • kuldegysninger og feber, skarpe sved dukkede op om natten;
  • ulejligheden under samleje
  • volumen, farve eller lugt af udledning fra kønsorganerne er ændret;
  • i løbet af menstruationsperioden blev der frigivet mere blod.

Fordele og ulemper

IUD, som enhver medicinsk agent, har sine fordele og ulemper.

Fordelene ved "Mirena" omfatter:

  • effektiviteten og varigheden af ​​antikonceptionsvirkningen
  • lokale virkninger af spiralens komponenter - det betyder, at systemiske ændringer i kroppen opstår i minimale mængder eller slet ikke sker afhængigt af patientens modtagelighed;
  • hurtig genopretning af evnen til at blive gravid efter fjernelsen af ​​helixen (inden for 1-2 cykler i gennemsnit);
  • hurtig installation;
  • lav pris, for eksempel sammenlignet med orale præventionsmidler i 5 års brug;
  • forebyggelse af en række gynækologiske sygdomme.

Ulemper "Mirena":

  • behovet for samtidig at bruge en stor sum penge på sin erhvervelse - gennemsnitsprisen på en spiral i dag er 12.000 rubler eller mere;
  • der er risiko for menorragier
  • øger risikoen for inflammatoriske processer med hyppig ændring af seksuelle partnere;
  • hvis helixen ikke er installeret korrekt, forårsager dets tilstedeværelse i livmoderen smerter og forårsager blødning;
  • i løbet af de første ulemper leverer rigelig menstruation
  • Det er ikke et middel til beskyttelse mod kønsinfektioner.

Mulige komplikationer

Det hormonelle system Mirena introduceres i livmoderhulen, hvilket er en invasiv procedure. Dette er forbundet med risikoen for en række komplikationer, der skal overvejes.

udvisning

Tab af midler fra livmoderhulen. Komplikationer betragtes hyppigt. For at kontrollere det anbefales det at kontrollere spiraltrådene i skeden efter hver menstruationscyklus.

Ofte sker en usynlig udvisning i menstruationsperioden. På grund af dette anbefales kvinder at inspicere hygiejneprodukter for ikke at gå glip af processen med at falde ud.

Mid-cycle udvisning går sjældent ubemærket. Det ledsages af smerte, udseendet af tidlig blødning.

Efter at have forlod livmoderen ophører helixen med at have en antikonceptionsvirkning på kroppen, hvilket betyder, at graviditet er mulig.

perforering

Perforering af livmodervæggen opstår som en komplikation, når du bruger Mirena ekstremt sjældent. I grund og grund ledsager denne patologi installationen af ​​lUD i livmoderhulen.

Predispose til udviklingen af ​​komplikationer af nylige fødsel, højden af ​​laktation, den atypiske position af livmoderen eller dens struktur. I nogle tilfælde bidrager perforering til gynækologens uerfaring og gennemfører installationsproceduren.

I dette tilfælde fjernes systemet hurtigt fra kroppen, fordi det ikke kun taber dets effektivitet, men bliver også farligt.

infektion

Ifølge hyppigheden af ​​forekomsten af ​​infektiøs inflammation kan sættes mellem perforering og udvisning. Den største sandsynlighed for en kollision med denne komplikation sker i den første måned efter installationen af ​​helixen. Hovedrisikofaktoren betragtes som konstant ændring af seksuelle partnere.

Mirena er ikke etableret, hvis kvinden allerede har en akut infektiøs proces i genitourinary systemet. Desuden er akutte infektioner en streng kontraindikation for installationen af ​​Navy. Værktøjet bør fjernes, hvis en infektion har udviklet sig, der ikke er berettiget til terapeutiske effekter i løbet af de første par dage.

Yderligere mulige komplikationer kan betragtes som ektopisk graviditet (meget sjældent, mindre end 0,1% af tilfældene i løbet af året), amenoré (en af ​​de hyppigste), udvikling af funktionelle ovariecyster. Beslutningen om behandling af visse komplikationer foretages af lægen, baseret på patientens generelle tilstand, hendes individuelle egenskaber.

fjernelse

Navy skal fjernes efter 5 års brug. Det anbefales at udføre proceduren i de første dage af cyklen, hvis kvinden skal beskytte sig mod graviditet og videre. Denne anbefaling kan ignoreres i tilfælde af, at efter fjernelsen af ​​den nuværende Mirena, er det straks planlagt at installere en ny.

Fjernelsen af ​​helixen udføres ved hjælp af tråde, som lægen griber af tangene. Hvis der ikke er nogen tråde til fjernelse af en eller anden grund, er det nødvendigt at kunstigt udvide den livmoderhalske kanal og derefter fjerne helixen med en krog.

Hvis man skal udvinde en spiral midt i en cyklus, uden at have etableret nye Naval Forces, er graviditet mulig. Før agentens fjernelse kunne samleje med befrugtning have fundet sted, og efter proceduren vil ægcellen ikke længere forstyrre implantationen i livmoderhulen.

Når du fjerner en prevensiv kvinde, kan du opleve ubehag, smerter kan nogle gange være akutte. Det er også muligt udvikling af blødning, besvimelse, krampeanfald med tendens til epilepsi, som bør overvejes af lægen under proceduren.

Mirena og graviditet

Mirena er et lægemiddel med høje virkningsfrekvenser, men udbruddet af uønsket graviditet er stadig ikke udelukket. Hvis dette sker, er det første, som den behandlende læge skal gøre, at sørge for, at graviditeten ikke er ektopisk. Hvis det er bekræftet, at ægget er blevet implanteret i livmoderhulen, bliver problemet løst med hver kvinde individuelt.

Hvis patienten planlægger at redde graviditeten, skal hun fjerne lUD. Med bevarelsen af ​​Mirena øges risikoen for spontan abort og for tidlig fødsel betydeligt.

I nogle tilfælde er forsigtig fjernelse af helix ikke mulig. Så diskuteres spørgsmålet om kunstig ophør af graviditet. Ved afvisning informeres en kvinde om alle mulige risici og konsekvenser for hendes eget helbred og for det ufødte barns sundhed.

Hvis det er besluttet at holde graviditeten, er det nødvendigt at advare kvinden om behovet for omhyggeligt at kontrollere hendes tilstand. Hvis der opstår mistænkelige symptomer (sømme i maven, feber osv.), Skal hun straks kontakte læge.

En kvinde er også informeret om muligheden for en viriliserende effekt på fosteret (udseendet af sekundære mænds seksuelle karakteristika i den), men en sådan handling ses sjældent. I dag er der ikke så mange fødselsresultater på grund af Mirena's høje præventionsvirkning som følge af brugen, men der er ikke registreret nogen fosterskader. Dette skyldes det faktum, at barnet er beskyttet mod virkningen af ​​spiralen ved placenta.

Brug efter fødsel og amning

Det er pålideligt fastslået, at brugen af ​​Mirena 6 uger efter fødslen ikke har en negativ indvirkning på barnet. Dens vækst og udvikling afviger ikke fra aldersnormer. Monoterapi med progestogener kan påvirke mængden og kvaliteten af ​​mælk under amning.

Levonorgestrel går ind i barnets krop gennem amning i en dosering på 0,1%. En tilsvarende mængde biologisk aktivt stof kan ikke forårsage skade på barnets helbred.

Mirena er en god antikonceptionsmetode til kvinder, der kan prale af god tolerance for lægemidler af progestin-type. Brugen af ​​helixen vil være nyttig for dem, der har rigelige og smertefulde perioder, høj risiko for at udvikle fibroider og myomer, aktiv endometriose. Imidlertid har lUD, som enhver medicin, sine ulemper, hvorfor det er bedst at diskutere hensigtsmæssigheden af ​​brugen med din læge. Specialisten vil kunne korrekt vurdere balancen mellem risici og fordele, og hvis Mirena-helixen ikke passer til patienten som terapeutisk eller præventionsmiddel, tilbyde hende et alternativ.

Forfatter: Arina Volkova, læge,
specifikt til Mama66.ru

Hormonal spole: fordele og ulemper. Navy "Mirena"

Fødsel er en af ​​de mest behagelige og glædelige begivenheder, der kan ske i ægtefællernes liv. Det skal dog omhyggeligt forberedes mentalt, fysisk og økonomisk.

Det er meget godt, at hvert ægtepar kan bestemme selv hvor mange børn hun har og hvornår. For at gøre dette bruger ægtefæller forskellige præventionsmidler, hvoraf den ene er hormonspolen. Fordele og ulemper ved denne præventionsmetode, finesserne ved installation og brug, anmeldelser og ofte stillede spørgsmål - alt dette kan findes i vores artikel.

Og nu skal vi se på spiralprincippet og give dets beskrivelse.

Spiral beskrivelse

Det hormonelle lUD er et af de mest effektive antikonceptionsmidler. Den er lavet af plastik og har formen af ​​bogstavet "T". På spiralen, hvis størrelse varierer fra tre til fem centimeter, er der et lille rum indeholdende det nødvendige hormon. Essensen af ​​denne enhed er, at stoffet indføres i kroppen gradvist i lige doser. Hvad er dens virkning?

Hormonet påvirker livmoderen på en sådan måde, at det mister sin evne til at lukke. Dette skyldes inhiberingen af ​​livmoderhalsepitelforhøjelsen, svækkelse af kirtlernes funktion og selvkonsolidering af cervikal slim. Som følge heraf kan det befrugtede æg ikke nå livmoderen, og derfor opstår der ikke graviditet.

Som du kan se, er mange typer hormonspoler abortive, da deres opgave ikke er at forhindre, at ægget gødes, men for at begrænse adgangen til livmoderen. Det vil sige graviditet opstår, men udviklingen af ​​et befrugtede æg stopper.

Hvad er de positive og negative aspekter ved at installere en hormonal spole? Lad os finde ud af.

Fordele og ulemper ved at bruge en spiral

Før en beslutning om hvilken præventionsmetode der skal anvendes, skal en kvinde veje fordele og ulemper ved en bestemt metode. Lad os diskutere dem mere detaljeret i lyset af vores emne.

  • Næsten hundrede procent garanti for forebyggelse af uønsket graviditet.
  • Komfort i brug.
  • Lokal effekt af lægemidlet.
  • Varighed af brug.
  • Intet ubehag under samleje.
  • Terapeutisk effekt i nogle sygdomme.

De vigtigste negative aspekter af hormonal spiral er:

  • Dyrt installation.
  • Eksistensen af ​​bivirkninger.
  • Den barnefunktion er fuldt restaureret kun seks til tolv måneder efter at have fjernet enheden.
  • Muligheden for at installere en spiral kun til dem, der har børn (kvinder, der ikke har født, kan kun få antikonceptionsmidler af medicinske årsager).
  • Brugen af ​​hormonelle lægemidler under behandling af sygdomme udføres først efter samråd med en specialist.
  • Behovet for afhængighed (i første omgang kan nogle kvinder opleve ubehag).
  • Manglende beskyttelse mod seksuelt overførte infektioner.
  • Manglende evne til at anvende i visse sygdomme.

Hvad er bivirkningerne af hormonspolen?

Negative effekter

Bivirkninger af hormonspolen er:

  1. Sandsynligheden for at åbne blødning.
  2. Udseendet af godartede cyster på æggestokkene (som kan passere af sig selv).
  3. Muligheden for ektopisk graviditet.
  4. Ømhed i brystkirtlen.
  5. Forskellige patologiske forandringer i reproduktionssystemets organer.
  6. Irritabilitet, dårlig humør, depression.
  7. Smerter i bækkenorganerne.
  8. Hyppige hovedpine.

Ifølge forskellige undersøgelser forekommer mange af de ovennævnte symptomer i den indledende periode af hormonets virkning og forsvinder umiddelbart efter, at organismen er vant til det.

Og hvad med p-piller? Er de effektive til bekæmpelse af uønsket graviditet? Har de en negativ indvirkning? Og hvilken er bedre at vælge: piller eller spiral?

Hormonale lægemidler

Det evige spørgsmål: "Intrauterin enhed eller hormonelle piller - hvilket er bedre?" - bør afgøres ud fra deres synspunkter og præferencer. Hvad kan der tages i betragtning?

Først og fremmest bør du vide, at hormonelle præventionsmidler er meget forskellige både i sammensætning og i handlingsprincippet. Nogle af dem har en abortiv virkning (de gør livmodermembranen så tynd at et nyligt dannet embryo ikke kan binde sig til det), andre kondenserer livmoderhinden, så de ikke føder en sædcelle.

Er der positive og negative sider til p-piller? Selvfølgelig, og her er nogle af dem.

Ulemper. Disse omfatter en ubehagelig adgangsplan, som du kan springe over eller glemme, og så sandsynligheden for graviditet vil stige. Samt en række bivirkninger svarende til bivirkningerne af spiralen.

Værdighed. Denne fordel ved medicin kan omfatte dannelsen af ​​en kvindes hormonelle baggrund, herunder stabilisering af menstruationscyklusen, hvilket sparer det svagere køn fra smerte i de "kritiske dage" og kan også have en positiv effekt på udseendet (tilstanden af ​​hud og hår).

Et andet vigtigt positivt træk ved piller er, at deres anvendelse forhindrer udviklingen af ​​tumorer i de kvindelige kønsorganer og forhindrer forekomsten af ​​ektopisk graviditet. Hertil kommer, at hormoner i form af stoffer ikke påvirker de vigtigste reproduktive funktioner - sandsynligheden for opfattelsen genoprettes næsten umiddelbart efter afslutningen af ​​beskyttelsen.

Således bestemmes fordele, ulemper og negative virkninger af hormonelle spoler, og beslutningen om at etablere denne type prævention er accepteret og godkendt. Hvad skal der gøres næste?

Præventionsinstallation

Installationen af ​​hormonspolen bør finde sted under sterile forhold. Implementeringen håndteres af en erfaren læge. Hvis disse betingelser er opfyldt, vil lUD ikke forårsage smerte, og risikoen for infektion i livmoderhulen vil blive minimeret.

Er det nødvendigt at gennemgå nogen procedurer eller undersøgelser inden du installerer spiralen? Selvfølgelig

Først og fremmest bør sandsynligheden for graviditet udelukkes (for dette er der en specialiseret test eller en specifik blod- og urintest). Du skal også gennemgå en universel undersøgelse: en generel blod / urinalyse, vaginal smear og gynækologisk ultralyd. Hvis en kvinde er syg med kroniske sygdomme, vil der blive krævet specialistkonsultationer.

Og nu skal vi gå videre til det næste spørgsmål: Hvad er hormonelle spoler, og hvordan adskiller de sig fra hinanden?

Typer af intrauterin antikonceptionsmidler

Følgende typer af hormonelle intrauterin-enheder er mest efterspurgte i Den Russiske Føderation:

  1. "Mirena" (produceret i Tyskland).
  2. "Levonova" (produceret i Finland).

Begge beskyttelser har et næsten identisk design og karakteristik.

Men siden den mest almindelige præventionsmetode er Mirena intrauterin enhed (IUD), vil den blive diskuteret senere.

Hvad er Mirena?

Denne type antikonceptionsmiddel er sikkert fastgjort i livmoderen af ​​en kvinde på grund af dets "T" -formede design. En trådsløjfe er placeret på produktets nedre kant, så det er let at fjerne systemet fra kroppen.

I midten af ​​Navy "Mirena" er en enhed med halvtreds milligram hvidt hormon (levonorgestrel), som langsomt træder ind i kroppen gennem en speciel membran.

P-piller begynder at virke umiddelbart efter installationen. Frigør direkte i livmoderhulen, virker gestagen primært lokalt. I dette tilfælde opnås en tilstrækkelig høj koncentration af levonorgestrel direkte i endometrium.

Som andre hormonelle spoler drukner Mirena uderinepitelets aktivitet og sænker sædmobiliteten. Inden for et par måneder er der en forandring i endometrium, hvilket fører til sjælden blødning og i sidste ende til reduktion af menstruationscyklussen eller til dens fuldstændige afskaffelse.

Er der kontraindikationer til brugen af ​​denne præventionsmetode? Ja, og tal om det nedenfor.

Når du ikke kan installere "Miren"

Hormonal spole "Mirena" er forbudt at anvende hvis:

  1. Der er mulighed for graviditet.
  2. Der er inflammatoriske processer i bækkenorganerne eller i urinsystemet.
  3. Kroniske seksuelt overførte infektioner forekommer.
  4. Markerede onkologiske, precancerøse tilstande i uterus eller brystkirtler.
  5. Der er en historie med trombose.
  6. Der er alvorlige leversygdomme.
  7. Der er en allergisk reaktion på helixens komponenter.

Indikationer for brug

Sommetider anbefales "Miren" at bruge som en hjælpebehandling af visse sygdomme. For eksempel, livmoderfibre, ledsaget af alvorlige smerter og blødninger. I dette tilfælde vil lUD'en lette disse symptomer. Det lindrer også smerter under menstruation og kan betydeligt reducere eller suspendere stigningen i myomatiske knuder.

Sådan installeres "Miren"

Som nævnt ovenfor skal lUD'en installeres af en gynækolog. Efter omhyggelig undersøgelse og undersøgelse lægger lægen "Miren" på hans kontor, og han vil gøre det hurtigt og smertefrit. Hvis en kvinde har en lav smerte tærskel, kan hun få en lokalbedøvelse.

Hvornår er den bedste tid til at udføre denne manipulation? I løbet af den første uge efter begyndelsen af ​​kritiske dage, hvor sandsynligheden for at blive gravid blev reduceret til nul.

Har mirena bivirkninger? Selvfølgelig, ligesom andre hormonelle spoler.

Negativ indvirkning

Hvilke uønskede virkninger kan denne hormonale spole have? Skaden på kroppen forårsaget af "Miren" er normalt midlertidig og minimal. Først og fremmest er det:

  • acne udslæt;
  • kvalme;
  • vægtforøgelse
  • hovedpine;
  • humørsvingninger;
  • mangel på perioder, minimering af udledning
  • fald i seksuel aktivitet;
  • smerter i rygsøjlen.

Sådanne symptomer forekommer sjældent og snart passerer. Hvis ubehag og ledsagende ubehag ikke passerer, bør du konsultere en læge.

Er det muligt at lægge hormonspolen "Mirena" lige efter fødslen?

Fødsel og amning

Umiddelbart efter fødslen anbefales det ikke at installere et intrauterin antikonceptionsmiddel. Dette skyldes stigningen i livmoderens volumen, hvilket kan provokere det hurtige tab af enheden. Ifølge instruktionerne skal det tage cirka to måneder (og i nogle tilfælde flere) før livmoderen vender tilbage til sin oprindelige størrelse, og gynækologen tillader indførelsen af ​​Mirena.

Hvis en kvinde ammer, er det ikke en grund til at afvise et antikonceptionsmiddel. Faktum er, at hormonet, der virker i en spiral, under ingen omstændigheder vil blive fordelt i blodkar og absorberes i mælken. Som nævnt ovenfor er princippet om "Mirena" den lokale fordeling af hovedstoffet.

Kan jeg installere en spiral efter abort eller abort? Nogle gange kan det gøres samme dag, nogle gange - efter en uge. Alligevel træffes beslutningen af ​​den deltagende gynækolog efter en detaljeret undersøgelse af patienten.

Helix drop

Selvom "Miren" sætter ikke mindre end fem år, er der undertiden tilfælde af uautoriseret tab. Hvordan kan dette bestemmes?

For eksempel under menstruation bør du omhyggeligt overveje puder og tamponer for at lægge mærke til den tabte enhed. Endvidere vil enhver ændring i spiralens position blive indikeret af dårlige helbred eller smertefulde fornemmelser oplevet af kvinden.

Hvorfor kan spiralen tage ud? Dette sker ganske sjældent, ofte i starten af ​​installationen af ​​det intrauterinale system og oftest hos kvinder, der ikke har født. Årsagerne til dette fænomen er ikke videnskabeligt definerede og ikke berettigede.

Det er netop bevist, at hverken opkastning eller diarré eller sport eller alkoholindtagelse påvirker partiell eller fuldstændig glidning af Mirena fra livmoderen.

Ja, hormonspolen er et effektivt middel mod graviditet. Men hvad skal man gøre, hvis der sker befrugtning?

Graviditet og Mirena

Det er værd at nævne, at graviditet opstår meget sjældent, når der anvendes intrauterin svangerskabsforebyggende middel. Men hvis dette sker, anbefales det, at der foretages en ultralyd så hurtigt som muligt for at bestemme, hvor fostret er fastgjort.

Hvis det befrugtede æg er forankret i livmoderen, skal lUD'en fjernes. Dette forhindrer udviklingen af ​​en trussel mod barnets udvikling.

Hvis "Mirena" er dybt indlejret i moderkagen, anbefales det ikke at fjerne det, for ikke at skade fostret.

Fødslen af ​​en sund baby har stort set ingen effekt på, om hormonspolen forbliver i livmoderen eller ej. I sådanne hændelser er loven umulig: Der har været tilfælde af fødslen af ​​både sunde børn og patologier. Det er stadig vanskeligt at afgøre, om abnormiteter i fostrets udvikling skyldes tilstedeværelsen af ​​et antikonceptionsmiddel i livmoderen, eller andre, mere objektive faktorer har påvirket dette.

LUD fjernelse

Da gyldighedsperioden for Mirena er begrænset til fem år, efter denne periode fjernes systemet, og efter kvindens vilje bliver en ny opstillet. Efter behov kan spiralen fjernes tidligere.

Dette er meget nemt at gøre. På en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen skal du kontakte den behandlende gynækolog, som forsigtigt trækker Miren ud og tager fat i hendes tråde med specielle tang.

Efter denne procedure er lægen forpligtet til at kontrollere systemets integritet og intakthed. Hvis noget element mangler (for eksempel kernen glider ud af hormonet), vil specialisten udføre de nødvendige manipulationer for at fjerne dem fra kroppen.

Er det muligt at starte graviditet umiddelbart efter at have fjernet antikonceptionsmidler? I nogle tilfælde kan dette ske så tidligt som i næste måned. Ofte vil kroppen have brug for en vis tid til at tilpasse sig forplantningens funktion. Nogle gange kan denne periode vare et helt år.

I praksis

Hvad er de egentlige meninger om brugen af ​​hormonspolen? Anmeldelserne herom er ret dobbelt og modsigende.

Først og fremmest er mange patienter ikke tilfredse med den abortive effekt, der udøves af visse typer hormonspoler, samt deres negative virkning på hud og vægt. Den sidste negative effekt er dog let elimineret. Eksperter anbefaler, at kvinder med lUD flytter mere og giver det søde, mel og fede.

Andre er meget tilfredse med den valgte antikonceptionsmetode og er glade for at bemærke fravær eller minimering af menstruation, brugervenlighed og gunstige omkostninger (hvis du beregner den samlede pris for p-piller i løbet af en femårsperiode, ser helixen ikke så dyr ud).

Gynækologer kan heller ikke helt enige om brugen af ​​flåden. De bekræfter et ret højt beskyttelsesniveau og nogle af helixens helbredende egenskaber, men bemærk at det skal installeres omhyggeligt efter en omhyggelig diagnose.

Desuden erklærer eksperter enstemmigt, at i tilfælde af ubehagelige eller smertefulde fornemmelser efter installationen af ​​hormonal spiral, skal kvinden straks komme til den behandlende læge.

Mirena: indikationer, bivirkninger, kontraindikationer

Moderne medicin tilbyder en kvinde at bruge en række præventionsmidler for at forhindre uønsket graviditet. Blandt de tilgængelige muligheder er Mirena intrauterin hormonal spole, som ikke kun kan anvendes som præventionsmiddel, men også som led i terapi for nogle gynækologiske sygdomme.

Mirena intrauterin indretning er en T-formet ramme, hvorfra en vis mængde blod går ind i kvindens blod hver dag. hormon levonorgestrel. Dette hormon er den vigtigste komponent i enhver form for prævention af den nye generation. Det betragtede middel til intrauterin prævention har en lokal effekt, er indstillet i 5 år og erstattes derefter med en ny (om nødvendigt og ønsket af kvinden).

Hvordan Mirena og dens effektivitet fungerer

Det generelle princip for "Mirena intrauterin-apparatets" arbejde er det samme som for hormonale implantater og antikonceptionsinjektioner - de er designet til at blokere ægløsningsprocessen (frigivelse af et æg fra æggestokken) og forsinke udviklingen af ​​livmoderhinden, hvilket automatisk gør det umuligt at implantere ægget.

Overvejet antikonceptionsmiddel anses for at være ret effektivt og have en lang periode med handling. Ifølge statistikker blev kun 2 ud af 1.000 kvinder, der er installeret Mirena intrauterin enhed, blevet gravid i det første år, hvor de blev brugt.

På trods af en sådan stor effektivitet og evnen til at bruge Miren i lang tid, er evnen til at blive gravid fra en kvinde genoprettet umiddelbart efter ekstraktionen af ​​den intrauterinske enhed. Det er ekstremt sjældent at tænke er genoprettet inden for 3-6 måneder efter fjernelse af det pågældende antikonceptionsmiddel.

Bemærk venligst: intrauterin indretning Mirena kan, ligesom ethvert andet hormonbaseret antikonceptionsmiddel, ikke beskytte en kvinde mod seksuelt overførte sygdomme.

Mulige bivirkninger

Som regel opstår der bivirkninger i de første 1-3 måneder efter montering af det pågældende antikonceptionsmiddel, men de forsvinder hurtigt og kræver ingen specifik behandling. En kvinde efter installation af Mirena intrauterin enhed kan bemærke følgende bivirkninger:

  • almindelig hovedpine
  • en signifikant forøgelse af brystkirtlernes følsomhed
  • kvalme, der ikke er forbundet med at spise
  • kortvarig menstruationscyklus, i nogle tilfælde kan månedlig blødning stoppe helt;
  • lejlighedsvis svimmelhed;
  • psyko-følelsesmæssige forstyrrelser - for eksempel en pludselig forandring af humør;
  • vægtforøgelse
  • acne udslæt.

Alle disse bivirkninger forsvinder alene, og i løbet af menstruationscyklusen vil den komme sig efter fjernelse af Mirena intrauterin-apparatet.

Da det betragtede middel er præventionsmiddel, kan dets medicinske egenskaber også tilskrives bivirkninger, men de vil være yderst gavnlige for helbredet. For eksempel er Mirena helix anerkendt af læger som et fremragende profylaktisk middel til bækken sygdomme af en inflammatorisk karakter, jernmangel anæmi, endometriose. Desuden letter denne intrauterin enhed signifikant tilstanden for en kvinde med smertefuld menstruation og reducerer størrelsen af ​​myomatiske knuder.

Kontraindikationer for at installere Mirena

Der er en række kategoriske kontraindikationer for brugen af ​​Mirena intrauterin enhed:

  • medfødte og / eller erhvervede uregelmæssigheder af livmoderens struktur
  • neoplasmer i livmoderen eller livmoderhalsen af ​​en ondartet natur
  • overfølsomhed eller individuel intolerance over for det hormon eller materiale, hvorfra Mirena spiral er lavet;
  • eksisterende graviditet eller mistanke om det
  • sygdomme i bækkenorganerne af en inflammatorisk karakter
  • en septisk abort i løbet af de sidste tre måneder
  • progressiv urinvejsinfektion;
  • trombose af dybe vener i underekstremiteterne i historien;
  • brystkræft og dets behandlingshistorie;
  • endometritis, udviklet efter fødslen;
  • betændelse i livmoderhalsen i livmoderhalsen (cervicitis);
  • akut leversygdom
  • cervikal dysplasi;
  • tumorer af godartet og / eller malign karakter.

Introduktion og fjernelse af Mirena intrauterin enhed

Kun en gynækolog kan bestemme, om det er hensigtsmæssigt at anvende det pågældende præventionsmiddel til en bestemt kvinde. Og for at introducere / installere Mirena spiral bør også kun en læge, og der er nogle betingelser for at udføre en sådan manipulation:

  1. For kvinder i den fødedygtige alder kan Mirena intrauterin enhed som præventionsmiddel installeres i livmoderhulen senest 7 dage efter menstruationscyklus start.
  2. Hvis indførelsen af ​​spiralen skal være på et senere tidspunkt, skal lægen først sikre sig, at der ikke er graviditet.
  3. Efter fødslen er det antydede antikonceptionsmiddel ikke etableret tidligere end efter 6 uger - det er den tidsperiode, der kræves for fuldstændig genopretning af livmoderen.
  4. Hvis en kvinde i postpartumperioden har et fald i graden af ​​livmoderkontraktion, udskydes tidspunktet for introduktionen af ​​Mirena-helixen til et senere tidspunkt.
  5. Efter en kunstig eller spontan abort, der fandt sted i den første og / eller anden trimester af graviditeten, bør Mirena's intrauterin enhed kun installeres efter 7 dage. I denne situation skal lægen sørge for, at der ikke er tegn på infektion i kvinden.

Bemærk venligst: hvis en kvinde klager over meget alvorlige smerter under installationen af ​​det pågældende antikonceptionsmiddel eller blødning er begyndt, bør gynækologen foretage en ultralyd og fysisk undersøgelse for at udelukke perforering af livmoderen (mekanisk skade).

Processen med fjernelse af den intrauterinske enhed Mirena

Hvis kvindens menstruationscyklus er regelmæssig, kan Mirena udvindes på en hvilken som helst menstruationsdag efter udløbsdatoen. Hvis en kvinde har brug for yderligere prævention, kan lægen installere en ny spiral samme dag.

Hvis spiralen ikke fjernes under menstruationen, skal kvinden bruge en ekstra svangerskabs metode en uge før denne manipulation. Den samme regel gælder, hvis patienten er diagnosticeret med amenoré.

Efter fjernelse af intrauterin antikonceptionsmiddel skal lægen sørge for, at helixen er intakt. Ofte glider hormonelastomerkernen i den horisontale "skuldre" af det T-formede skrog under den pågældende procedure. Når helixens integritet er bekræftet, er der ikke behov for yderligere undersøgelser eller interventioner.

Bemærk venligst: Installationen af ​​en ny helix er mulig umiddelbart efter fjernelsen af ​​den gamle, fordi den fuldstændige sikkerhed ved brug af to eller flere intrauterine systemer i træk er blevet bevist. Ingen ændring i kvindens sundhed er ikke markeret.

Intrauterin enhed Mirena under graviditet og amning

Der må ikke anvendes hormonelle lægemidler, herunder dem, der anses for at være under graviditet. Hvis graviditeten opstod under brug af Mirena, skal den fjernes, da for en kvinde er risikoen for spontan abort eller for tidlig fødsel signifikant øget.

For at fjerne det overvejede antikonceptionsmiddel under graviditeten bør være yderst forsigtig, men hvis dette ikke er muligt, vil lægen rejse spørgsmålet om kunstig ophør af graviditeten. En kvinde må afvise abort, men i dette tilfælde skal hun informeres om de risici og mulige konsekvenser af for tidlig fødsel for barnet. Patienten selv skal nøje overvåge deres eget velbefindende, og når koliklignende smerter i underlivet optræder, bør feber straks søge kvalificeret lægehjælp.

Med hensyn til brugen af ​​Mirena af en kvinde, der fodrer barnets bryst, er lægerne utvetydige efter deres mening - hvis helixen er etableret 6 uger efter fødslen, så har der ingen effekt på barnets vækst og udvikling. Hormonet, der går ind i blodet hos ammende moder, påvirker ikke kvaliteten og mængden af ​​modermælk.

Mulige komplikationer ved brug af Mirena

Generelt resulterer brugen af ​​den overvejede intrauterin antikonceptionsapparat ekstremt sjældent til komplikationer, og hvis der forekommer usædvanlige symptomer, skal kvinden straks søge kvalificeret lægehjælp. Der kan dog opstå problemer.

Udvisning - tab af intrauterin enhed

Den intrauterinske enhed kan delvis eller helt falde ud af livmoderen. Desuden er den højeste risiko for, at et lignende fænomen er i kvinder uden for fødslen de første måneder efter installationen af ​​lægemidlet. Det er yderst sjældent, at et system afvises ved en senere brugstid.

Bemærk venligst: bemærke spildtabet Mirena kan være en omhyggelig inspektion af hygiejnepuder og tamponer under menstruation. Hvis der ses en dråbe, skal du begynde at bruge kondom under samleje og kontakte din gynækolog for at få hjælp.

Mekanisk beskadigelse af livmoderens vægge - perforering

Meget sjældent kan skader på livmodervæggen forekomme ved introduktion af intrauterin enhed, men dette faktum opdages straks af lægen og straks opdages. Hvis perforeringen ikke blev bemærket af gynækologen, kan spiralen komme ind i andre dele af bækkenet og beskadige de indre organer - det vil være nødvendigt at udføre kirurgisk indgreb.

infektion

Anvendelsen af ​​intrauterin præventionsmidler ledsages af en risiko for infektion i bækkenorganerne, men risikoen for deres udvikling reduceres signifikant 20 dage efter indførelsen af ​​Mirena i livmoderhulen. Infektion kan udløses af patogene bakterier, der kommer ind i livmoderhulen netop under installationen af ​​helixen. Hvis der opdages infektion 20 dage efter installationen af ​​Mirena, så forekom infektionen sandsynligvis under samleje med en syg partner.

Intrauterin enhed Mirena betragtes som en effektiv metode til at forhindre uønsket graviditet. Og dets positive egenskaber og den minimale mulighed for udvikling af komplikationer gør dette værktøj også stærkt krævet af gynækologiske klinikker.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Medicinsk Anmelder, General Practitioner of the Highest Qualification Category

9.743 samlede visninger, 9 visninger i dag

Spiral Mirena: brugsanvisning

Den intrarenale livmoderspole Mirena er en hvid (næsten hvid) hormonelastomerkerne, dækket af en uigennemtrængelig membran og i stand til at regulere frigivelsen af ​​den aktive komponent, der er anbragt på det T-formede hus. På den ene side er denne sag forsynet med en løkke med gevind til fjernelse og på den anden side med to "skuldre". Spiralen er anbragt i lederrøret. Alle komponenter i systemet er fri for synlige urenheder. Steril blister af polyester og TYVEK materiale, papemballage.

struktur

Aktiv komponent:

Levonorgestrel, 52 mg;

Hjælpestoffer:

Polydimethylsiloxanelastomer, 52 mg.

Farmakologisk aktivitet

Præventionsmiddel, lokal progestin.

farmakodynamik

Det intrauterin terapeutiske system Mirena, med frigivelsen af ​​den aktive komponent af levonorgestrel, frembringer en lokal progestogen virkning. Dette stof frigives direkte i livmoderhulen, hvilket gør det muligt at anvende det i ekstremt lave daglige doser. Ved at koncentrere sig i endometrium reducerer levonorgestrel følsomheden af ​​østrogen- og progesteronreceptorerne og derved udøver en kraftig antiproliferativ virkning og gør det indre muskulære lag immunt for østradiol. Ved anvendelse af lUD'et er der en meget svag reaktion af kroppen på tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i livmoderen, og samtidig er der ændringer i endometriumet såvel som på grund af en stigning i viskositeten af ​​den cervikale sekretion, sædmotilitet og funktion hæmmes, og deres indtrængning i livmoderen forhindres. I nogle tilfælde, når der anvendes en spiral, er der en depression af ovulatoriske funktioner, men et år efter at systemet er ekstraheret, bliver 80% af kvinderne, der ønsker at blive gravid, befrugtede.

I de første 2-3 måneder fra begyndelsen af ​​anvendelsen af ​​Mirena, på grund af undertrykkelsen af ​​proliferationen af ​​endometriumet, er det muligt at intensivere spotting af blod fra vagina. Men over tid, på grund af den udtalte undertrykkelse af proliferative processer, falder varigheden af ​​menstruationsblødning og deres volumen falder. I nogle tilfælde forvandles mager blødning til oligomenorré eller amenoré. Imidlertid ændres koncentrationen af ​​østradiol i blodet og æggestokkene ikke.

Farmakokinetik

Efter installation af IUD sker en langsom gradvis frigivelse af den aktive komponent af levonorgestrel i livmoderhulen (denne tilstand bestemmes af ændringen i koncentrationen af ​​stoffet i blodserumet). Den indledende hastighed for lægemiddelfrigivelse er 20 μg pr. Dag. Over tid falder den til 10 μg (5-årig figur).

Levonorgestrel påvises i plasmaet inden for en time efter indførelsen af ​​helixen og når sin maksimale koncentration efter to uger.

Lægemidlet binder sig til blodproteiner (uspecifikke - specifikt albumin - med globuliner, der binder til SHBG). Ca. 1-2% af det samlede cirkulerende lægemiddel er til stede i form af frie steroider, og 42-62% er specifikt forbundet med kønshormoner. Det skal bemærkes, at ved brug af Mirena falder deres koncentration, hvilket fører til en forøgelse af den frie fraktion. Den gennemsnitlige fordeling af levonorgestrel er 106 liter.

Farmakokinetiske egenskaber er direkte afhængige af koncentrationen af ​​steroidkønshormoner, som igen påvirker androgener og østrogener. Med patientens lave legemsvægt og et højt niveau af SHBG observeres en stigning i den systemiske koncentration af levonorgestrel ca. 1,5 gange.

I den postmenopausale periode, med samtidig brug af Mirena og østrogener (transdermalt eller intravaginalt), nedsættes mediankoncentrationen af ​​den aktive komponent, og ved oral østrogenbehandling på grund af induktionen af ​​SHBG øges koncentrationen.

Levonorgestrel metaboliseres til dannelse af konjugerede og ikke-konjugerede former af 3a, 5β-tetrahydrolevonorgestrel.

Den samlede clearance af lægemidlet er 1 ml / minut / kg. Stoffet udskilles af nyrerne og tarmene i form af metabolitter, og kun i spormængder - i uændret tilstand. Halveringstiden for lægemidlet er 24 timer, udskillelseshastigheden - 1,77.

Indikationer for brug

  • Idiopatisk menorrhagia;
  • Estrogen-erstatningsterapi (for at forhindre endometrisk hyperplasi);
  • Prævention.

Kontraindikationer

  • Individuel intolerance over for stoffets komponenter
  • Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne;
  • Graviditet (herunder mistanke om dets tilstedeværelse);
  • Infektioner i den nedre urinvej;
  • Tilstand efter septisk abort (inden for 3 måneder);
  • cervicitis;
  • Postpartum endometritis;
  • Svækket immunitet
  • Cervikal dysplasi;
  • Uterin blødning af ukendt ætiologi
  • Maligne neoplasmer i livmoderen og livmoderhalsen;
  • Bryst og kræft og andre progestogenafhængige tumorer;
  • Ervervede deformiteter i livmoderen (fibroadenom osv.);
  • Medfødte livmoderabnormiteter;
  • Akutte og ondartede hepatiske patologier;
  • Alder over 65 år (på grund af manglende information om ansøgningen).

Det intrauteriniske system Mirena anbefales at blive anvendt med ekstrem forsigtighed med svære hovedpine, migræne, svær hypertension, alvorlige kredsløbssygdomme, medfødte hjertefejl, gulsot, symptomer på forbigående cerebral iskæmi.

Anvendelsesmåde

Mirena er et lægemiddel, der udøver sin terapeutiske virkning i 5 år efter injektion i livmoderen. Ved installation af helixen i overensstemmelse med de vedlagte instruktioner er Pearl-indekset i det første anvendelsesår 0,2%, og den kumulative figur, der afspejler antallet af graviditeter pr. 100 kvinder i hele perioden af ​​stofbrug, er 0,7%.

Kvinder i reproduktiv alder, der har brug for prævention, anbefales det at installere inden for en uge fra starten af ​​menstruationsblødning. Spiralen på en hvilken som helst cyklusdag kan erstattes med en ny, og i mangel af inflammatoriske patologier kan et antikonceptionsmiddel installeres efter en abort, der blev lavet i graviditets første trimester.

Efter fødslen udføres installationen af ​​Mirena efter afslutning af involutionen (reduktion af livmoderens masse og volumen), dvs. efter ca. 6 uger. I tilfælde af langvarig subinvolution bør udviklingen af ​​postpartum endometritis udelukkes, og indførelsen af ​​en spiral bør udskydes indtil udløbet af inverterende ændringer. I tilfælde af blødning udføres patienten manuelt og ultralyd for at udelukke perforering.

Ved installation af IUD i perioden med hormonbehandling med konserveret menstruation er Mirena etableret i de sidste dage af menstruationen eller efter afbrydelse og hos kvinder med amenoré - til enhver tid.

Drug interaktion

Med den kumulative brug af IUD'er med gestagener øges stoffets metabolisme. Virkningen af ​​Mirena på de farmakologiske virkninger af systemiske lægemidler er ukendt, da iUD hovedsageligt frembringer en lokal effekt.

Mulige virkninger, bivirkninger

  • Ændring i arten af ​​cyklisk blødning;
  • Deprimeret humør, depression;
  • Hovedpine, migræne
  • Kvalme, ubehag, mavesmerter;
  • Ømhed i bækkenet område
  • Acne;
  • Girsuitizm;
  • Alopeci (meget sjælden);
  • eksem;
  • Smerter i ryg og ryg;
  • Ukarakteristisk udledning fra kønsorganerne;
  • Engorgement, smerter i brystkirtlenes område
  • Fuld eller delvis udvisning af intrauterin indretning
  • Infektiøse betændelser i bækkenorganerne;
  • Højt blodtryk
  • Perforering af livmoderen.

overdosis

Oplysninger om overdosering er ikke tilgængelig.

Særlige instruktioner

Før du installerer lUD, bør du fjerne mulige patologiske processer i endometrium.

Mirena anvendes ikke til post-coital antikonception.

På grund af risikoen for udvikling af septisk endokarditis bør lægemidlet anvendes med ekstrem forsigtighed hos kvinder, der lider af medfødt eller erhvervet hjertesygdom.

Levonorgestrel i lave doser har en virkning på glukosetolerance, og derfor er der behov for regelmæssig overvågning af blodsukkerniveauet i nærværelse af diabetes.

Mirena anbefales ikke til unge kvinder og patienter, som har indtrådt i postmenopausale kvinder med alvorlig uterinatrofi.

Der er intet bevis for effekten af ​​det intrauteriniske system på evnen til at køre bil eller at udføre arbejde, der kræver øget opmærksomhedskoncentration og hurtighed i psykomotoriske reaktioner.

Ferieforhold

Lægemidlet tilhører recepten.

Opbevaringsforhold

Opbevares tørt, beskyttet mod lys, utilgængeligt for børn, ved en temperatur på ikke over 30 C. Opbevaringstid er 3 år. Ved udløbet af denne periode at bruge stoffet er forbudt.

Pris spiral Mirena

Den gennemsnitlige pris for Mirena helix i apoteker i Moskva er 12.500-13.000 rubler.