logo

Du kan ikke gå uden opmærksomhed! Hydroskopisk testikel efter varicocel kirurgi

I det menneskelige abdominale hulrum kan den normale temperatur nå 37,3 grader, men for sædmodning og hormonproduktion bør temperaturen ikke være mere end 36,1 grader.

Derfor kan testiklerne ikke befinde sig i bukhulen og laves udenfor det og er placeret i pungen, der består af membraner leveret med blod og skaber et behageligt miljø for testiklerne.

Skrotumet kan blive påvirket af varicocele. Denne sygdom behandles kun omgående. Der er flere metoder til udførelse af sådanne operationer, som hver især har sine egne fordele og ulemper, og nogle af dem kan føre til et postoperativt komplikations-ødem af testikelmembraner eller hydrocele.

Hydrocele efter kirurgisk behandling af varicocele

Hydrocele efter operationen varikocele - vattersot isoleret form, der udvikler sig på grund af forstyrrelse af udstrømning af veneblod testis testikel vene Efter ligering udskærings- og æg beholdere propotevanie plasma fra blodet i æggeskallen.

Det er en hyppig komplikation efter kirurgisk behandling af varicocele med ligation og vaskulær excision samt laparoskopi. Reduktionen af ​​testikel med varicocele og dens stigning i dropsy forveksles ofte med succes for afgivelse fra varicocele.

Dropsy efter operationen varicocele ligner en pæreformet hævelse med bunden af ​​bunden og den forstørrede halvdel af pungen med en glat overflade af tæt elastisk konsistens. Når palpating forårsager mild ømhed. Går ikke i bukhulen.

Dropsy kommunikerer, hvor svulmer forsvinder, når han er i vandret stilling, med en lille klemning af pungen i en patient.

Under sygdommen skubbes testiklen tilbage og ned og kan ofte ikke mærkes. En langvarig og intens flow af ødem kan føre til testikelatrofi med forringede hormonproducerende funktioner i testiklerne og spermatogenese, en æstetisk defekt. Sygdommen forhindrer walking beklædningsartikler, skaber problemer under samleje og vandladning, fører til præmatur ejakulation og erektil potens fald, testikelcancer nekrose på grund af kompression, orchitis og andre inflammatoriske processer i pungen, suppuration vand hulrum (piotsele). I fremtiden, i mangel af behandling - at male infertilitet.

diagnostik

Sygdommen diagnosticeres af en specialistundersøgelse, ultralyd og diaphanoskopi - scanning en lommelygte for at skelne fra en brok. I dråbe er skrotet klart gennemsigtigt, og i tilfælde af andre sygdomme er translucens ujævnt eller fraværende.

Den alarmerende manifestationer af sygdommen: smertefri hævelse, elastisk til berøring eller kedelig smerte i området af testikel og pungen.

behandling

Dropsy behandles med kirurgi. Formålet med operationen er at adskille de ydre og indre brochurer af testikelens vaginale beklædning. Der er flere metoder til dropsy kirurgi:

  • inversion af skallen;
  • udskæring af skallen;
  • Finestration (oprettelse af vinduer til sugning).

Kirurgen vælger en eller anden metode afhængigt af:

  • patientens alder
  • begrænsninger af processen
  • shell vægtykkelse;
  • tilstedeværelsen af ​​cicatricial og inflammatoriske ændringer i membranerne i testiklen;
  • mængden af ​​dropsy.

Kirurgisk behandling af dropsy udføres ofte ifølge metoden:

  • Bergman;
  • Winckelmann;
  • Clapp.

Finestration udføres af:

  • Volkmann;
  • Herre.

Bilateral hydrocele drives i to kørsler med en pause på 3-4 uger.

Nogle gange sker en punktering. Men det er en simpel metode, men det løser kun problemet midlertidigt.

Operationen varer 20 minutter under generel anæstesi. Efter operationen er det i nogle tilfælde nødvendigt at tilbringe på hospitalet fra flere timer til dage under en læges vejledning for at udelukke postoperativ blødning.

De scrotale suturer fjernes efter 10 dage. Efter helbredelse er der ingen spor af snittet tilbage.

konklusion

Efter kirurgisk behandling af varicocele er sandsynligheden for udvikling af dropsy meget høj og uden yderligere overvågning af en specialist, bør behandlingen ikke betragtes som fuldstændig. Ellers kan udviklingen af ​​den sygdomsforsvigtede sygdom i fremtiden føre til manlig infertilitet og andre konsekvenser. Behandling af dropsy ophører i de fleste tilfælde sikkert.

Afslutningsvis tilbyder vi dig en video om diagnose og behandling af hydrocele testikler:

Livet efter operationen varicocele: genopretning, mulige konsekvenser og komplikationer, sexliv

For det første foreslår vi at definere, hvad der er varicocele?

Dette er en udelukkende mandlig sygdom forbundet med nedsat blodgennemstrømning i testiklerne.

Skibene i dette organ har en karakteristisk egenskab - de danner en loziform plexus, i hvilken blod fra testierne og vas deferenserne får. Denne plexus danner testikelvenen, hvorfra blod går ind i bukhulen.

For bestemte årsager (svage karvægge, tryk) i blodbanen og testikler forværrede blod stagnation forekommer, i det genitale temperaturstigninger spermatazoidov dø, testikelcancer nekrose forekommer.

Ifølge statistikker udvikler 15-17% af mændene varicocele. 35% af varicocele tilfælde diagnosticeres af ultralyd hos mænd, der har nået puberteten. Det største antal sygdomsudbrud blev registreret hos unge (14-15 år) - 19,3%.

Tidlig sygdom kan behandles. I de indledende faser er det tilstrækkeligt at eliminere den samtidige årsag (for eksempel åreknuder).

I stadier 3-4 af sygdommen er behandlingen udelukkende operativ.

De mest almindelige typer af operationer

  1. Åben kirurgi (for Ivanissevich) huden skæres i iliac region, derefter dissekeret muskel og sene væv i ingvinalkanalen, testikelcancer vene separeret og ligeret det over den indre ring af ingvinalkanalen.
  2. Mikrokirurgisk testikulær revaskularisering (Marmar): Udført fra et lille snit ved anvendelse af et specielt kirurgisk mikroskop. Under operationen udføres transplantation af æggene i buken. Således forekommer udstrømningen af ​​blod i testikelen gennem overfladiske vener.
  3. Endoskopisk kirurgi: en venet er ligeret i testiklen. Instrumenter til venen ned gennem 3 punktering af den forreste abdominalvæg under driften styres af billedet på skærmen (videokamera). Denne operation har den mindste rehabiliteringsperiode, patienten kan slippes hjem næste dag.
  4. Røntgen endovaskulær kirurgi: sjældent realiseret; sclerose i venen i testiklen udføres under røntgenkontrol (et stof injiceres i blodåren, der vil blokere det).

Hvad sker der efter operationen?

Det menes at komplikationer efter operationen varicocele er ret sjældne.

Dybest set skyldes de doktorens unøjagtige arbejde eller uforudsete vanskeligheder under operationen. Dog ignorerer ikke alle mulige risici.

Nogle gange efter operationen kan varicocele have følgende konsekvenser:

  • små hæmatomer;
  • rødmen af ​​huden;
  • hævelse af vævet omkring indsnittene;
  • pink eller klar udledning er muligt fra et sår.

Sådanne symptomer betragtes som normale, kræver ikke lægens indgriben.

Lettere at forhindre end at helbrede. Find ud af årsagerne til varicocele, så du ikke behøver at ty til kirurgi. Et lægemiddel, der forbedrer blodcirkulationen, Troxerutin, de anmeldelser, som du kan læse i vores materiale, hjælper med mange venøse sygdomme.

Men nogle gange kan der være følgende symptomer:

  • langvarig temperatur efter operationen
  • svær smerte i testiklerne, hævelse, faldende rødme
  • gullig, brun udledning fra såret, ubehagelig lugt;
  • stigning i pungen fra den side, hvor operationen blev udført (lymfestagnation forekommer).

Udskydelige komplikationer

Nogle gange, længe efter varicocele kirurgi, kan der opstå visse problemer:

  1. Hydrocele efter operationen varicocele (hydrocele). Opstår kun, hvis under operationen krydsede lymfekarrene i testiklen. Udseendet af dropsy efter operationen registreres i 9-10% af de udførte operationer. Næsten alle tilfælde er patienter, der har gennemgået åben operation.
  2. Smerter efter operationen varicocele (3-5% af tilfældene). Ubehag kan vare temmelig lang tid (dets udseende er forbundet med udstrækning af æggeblankene med venøst ​​blod).
  3. Meget sjældent - atrofi eller hypertrofi af testikelen, problemer med produktion af sæd.
  4. Enkelte tilfælde af lårskaderne i indinalkanalen (manifesteret af et tab af følsomhed på lårets indre side).
  5. Sommetider efter kirurgi forbliver blodårerne stadig udvidede. I dette tilfælde kan en anden operation eller korrektion tildeles.
  6. Lejlighedsvis kan en operation påvirke mængden af ​​produceret testosteron negativt.
  7. Det er også muligt tilbagefald af sygdommen (25-40% - tilbagefald efter åben kirurgi, 10-15% sandsynlighed for, at sygdommen vender tilbage efter endovaskulær metode enodoskopichesky metode - 10% tilbagefald mulig mikrokirurgisk behandling - 2%). Børn er mere tilbøjelige til at returnere problemer med blodgennemstrømning.

Gendannelse efter operationen

Kirurgisk behandling af varicocele er ikke særlig vanskelig, og genopretning efter operationen varicocele opstår hurtigt og uden problemer.

Patienten kan udledes til hjemmetilstand efter en dag eller to (normalt anbefales det at blive hjemme i 7-10 dage). Men hver enkelt sag er individuel, nogle gange er det nødvendigt at holde patienten i klinikken længere.

På en ambulant basis besøger patienten lægen om en måned, seks måneder, et og et halvt år. Undersøgelse, sæd. Lægen giver generelle anbefalinger vedrørende fysisk. belastninger og forebyggende foranstaltninger.

Gendannelsesperioden afhænger af den type operation, der udføres (for eksempel kræver Ivanisevichs kirurgiske indgreb 7-14 rehabiliteringsdage, endovaskulær kirurgi - 1-2 dage, mikrokirurgisk varicelektomi - 2-3 dage).

Perioden afhænger også af patientens alder (jo højere aldersgruppen er, desto længere tid tager genopretningen).

Rehabilitering efter operationen varicocele omfatter:

  • udvælgelse af en egnet tilstand af seksuel og fysisk aktivitet
  • terapi for at forhindre betændelse
  • yderligere metoder vil afhænge af succesen af ​​helbredelse og genopretning af testikel.

Sexliv

Sygdommen har ingen effekt på seksuel lyst og styrke. Efter operationen bevares alle seksuelle funktioner.

Det eneste, at sex efter operationen varicocele i starten kan forårsage smerte, så det er muligt, at noget tid bliver nødt til at afstå (ca. 3 uger).

Sperma er fuldstændig regenereret 75 dage efter operationen.

Andre aspekter af livet

hær

Efter operationen får patienterne en forsinkelse på 6 måneder.

sport

Belastninger er tilladt ikke tidligere end i en måned. Bodybuilding er udelukket (eller enhver anden sport forbundet med vægtløftning). Det er nødvendigt at minimere belastningen på bughulen.

onani

For hyppig seksuel ophidselse forlænger blodfyldningen af ​​de intime organer og fremkalder et tilbagefald.

Varicocele behandling og yderligere mulighed for at have børn

På fotospermogrammet efter varicocele kirurgi

Når en sygdom opstår, falder sædmotiliteten, hvilket reducerer sandsynligheden for succesfuld befrugtning.

Men hvis operationen udføres i tide, bevares reproduktionsfunktionen.

I mange mænd er sædfunktionen genoprettet efter operationen (som det kan ses fra sæden).

Eksperter siger, at hvis sædstallene er normale, så er der ikke behov for at behandle varicocele.

Hvis du nu aktivt forsøger at få et barn, men intet sker, udfør en bilateral diagnose (af begge partnere). Måske ligger grunden netop i varicoceleen! Hvis problemet kan identificeres rettidigt - behandling vil øge sandsynligheden for at opfatte et barn til tider!

Video: Har du brug for en varicocele kirurgi?

Hvordan manifesterer varicocele sig i de tidlige stadier og hvordan man selvstændigt registrerer sygdommen? Om sygdommens indflydelse på den yderligere mulighed for at have børn og det intime liv generelt.

Hydrocele og Varicocele

Start varicocele passerer uden alvorlige symptomer og næsten umærkelig for patienten. Men en mere alvorlig manifestation af sygdommen og dens høje stadier medfører ikke blot alvorlige symptomer, men også forskellige konsekvenser. Dette vedrører både den uafhængige udvikling af sygdommen og konsekvenserne efter operationen. Med varicocele er dropsy af testikelen oftest dannet efter operationen. I dette tilfælde kan en meget vigtig specialistkonsultation, da patienten selv fejlagtigt får hendes udseende som et tilbagefald af sygdommen, selvom det i virkeligheden slet ikke er tilfældet.

Hvordan virker dropsy efter varicocele

Uddannelsesmekanismen er ret simpel. Ofte er det forbundet med unøjagtig behandling af lægen under operationen. Hvis der blev lavet fejl, for eksempel kirurgen tilsluttet tilstødende kanaler, der ikke bør røres under denne procedure, er det helt muligt, at en tid efter operationen er afsluttet, begynder den forkerte udstrømning af blod.

I tilfælde af overtrædelse skabes en ukorrekt udstrømning af væske, hvilket fører til akkumulering i pungen. Dette er som regel en permanent proces, der ikke svækker og går ikke igennem alene, da dens mekanisme allerede er lanceret. Ødemet vil gradvist stige, og effekten af ​​dette vil øge, ubehag vil blive skabt og så videre. Dette skal løses ved hjælp af en operation, da det endnu ikke er kendt, hvordan man kan slippe af med alt hurtigt og effektivt.

Hydrocele, varicocele: tegn på udseende

Symptomerne der ledsager denne sygdom er på steder, der ligner tegn på udseende af åreknuder på testiklerne. Det er derfor, at den første dropsy kan tages som et tilbagefald til varicocele. Hovedfunktionerne omfatter:

  • En stigning i testikelstørrelsen på visse steder, oftest på den ene side;
  • Væv hævelse, som udvikler sig over tid;
  • Følelse af et fremmedlegeme i pungen, som kan trykke på testiklerne selv;
  • Smerter når man går, med både skarp og kedelig smerte;
  • Problemer begynder med vandladning, hvilket er mere karakteristisk for dropsy end varicocele;
  • Ømhed under samleje
  • Mindsket testikelstørrelse og nedsat seksuel lyst.

Testikel Hydrocele og Varicocele: Diagnose

I modsætning til åreknuder på testiklerne manifesterer dropsy sig meget hurtigere og tydeligere. Manden begynder hurtigt at bemærke, at noget er galt med scrotumets tilstand. En erfaren specialist vil være i stand til at bestemme forskellen visuelt eller simpelthen ved at føle problemområdet. Men for at foretage en diagnose er det stadig nødvendigt at foretage en mere alvorlig diagnose. Det er hensigtsmæssigt at anvende følgende metoder:

  • Palpation af problemområdet. Den nemmeste og mest tilgængelige metode, der anvendes i begyndelsen, når undersøgt af en læge.
  • USA. Ultralydsmaskinen giver det mest præcise resultat. Det hjælper med at bestemme størrelsen på dropsy, dens struktur, kantens konturer og andre parametre for at skelne den fra mulige andre sygdomme.
  • Gennemlysning. Proceduren med gennemskinnelig scrotal belysning enhed for at forstå den interne sammenhæng i udenlandske klynger inde i den. Enkel og billig måde, der ikke giver høj ydeevne.

Hydroskopiske testikler efter varicocel kirurgi: behandling

Som med udseende af åreknuder, behandles hydropsy kun ved hjælp af kirurgi. At det udvikler sig hurtigt medfører, at det er nødvendigt at fremskynde proceduren uden alvorlig forsinkelse.

Testikulær dropsy og varicocele kan udføres ved flere typer kirurgi. De fleste af dem har til formål at adskille de ydre og indre dele af testikelernes vaginale beklædning. Nogle metoder indebærer udskillelse af denne shell, og andre - dens eversion. Det er også muligt at oprette vinduer til sugning, eller som de kalder denne proces - fenestration.

I hvert tilfælde er der en individuel udvælgelse af operationen, som er baseret på hvor gammel patienten er, hvor meget sygdommen har udviklet sig, volumen og type dropsy, varigheden af ​​hendes ophold i kroppen, vægtykkelse osv. Efter varicocele behandles hydrocele testis med følgende kirurgiske teknikker:

  • Bergman;
  • Winckelmann;
  • Clapp;
  • Finestration ifølge Volkmann;
  • Finestration af Herren.

For proceduren blev både lokal og generel anæstesi udført. Hvis behandlingen er ordineret til børn, er det oftest nødvendigt med bedøvelse. Varigheden af ​​operationen er kun 20 minutter, men tiden kan variere afhængigt af den valgte metode og hvordan operationen fortsætter.

Som regel efter kirurgi forbliver suturerne, de fjernes efter 1-1,5 uger. Komplikationer med denne operation er yderst sjældne, da det er meget nemmere og enklere end med varicocele.

Dropsy efter varicocele kirurgi: negative manifestationer

Med udseendet af dropsy begynder testiklen at blive skubbet baglæns eller nedad og ændrer sin naturlige position. Hvis denne situation fortsætter i lang tid, begynder atrofiske processer at udvikle sig. Hormonal produktion og spermatogenese forværres. Selvom æstetiske problemer ikke skaber sundhedsmæssige problemer, viser det sig også at være en meget uønsket effekt, som over tid begynder at blande sig selv med at gå.

Dropsy efter varicocele

Testikulær dropsy er en ret almindelig komplikation efter kirurgisk behandling af varicocele ved ligering og udskæring af testikulære kar. Da varicocele viser et fald i testikelstørrelsen på den berørte side, er dens stigning efter operationen på grund af dropsy ofte forvekslet med den positive virkning af operationen.

Dropsy efter varicocele er en grund til at gå til en læge.

Ud over den mest almindelige abdominal kirurgi ifølge Ivanissevich-metoden, som er blevet udført siden 1908 og består i ligering og excision af testikulære fartøjer, anvendes Marmar's operation fra en mini-adgang, endovaskulær kirurgi, mikrokirurgiske og endoskopiske metoder til kirurgisk behandling af varicocele.

Dropsy efter varicoceleration som følge af afbrydelse af venøs udstrømning fra testikel efter ligering af testikelvejen og plasma sved fra blodet ind i testikelens membraner. Forekomsten af ​​blodstasis kan føre til udvikling af kongestiv venøs epididymitis. Det er også muligt at overtræde lymfestrømmen som et resultat af skæringspunktet mellem lymfekarrene, som ledsager testikelarterien. Efter operation for varicocele udvikler en isoleret form af dropsy (hydrocele) sædvanligvis.

Tegn på udviklingen af ​​dropsy efter operationen er:

  • en stigning i størrelsen af ​​halvdelen af ​​skrotum på den side, hvor operationen blev udført for at fjerne varicoceleen;
  • udseendet af kedelig smerte i testikel eller skrotum;
  • mulig stigning i kropstemperaturen
  • en stor væskeopsamling medfører problemer med at bære og iført undertøj.

En signifikant akkumulering af væske kan føre til udtynding af testikelvæggen, dets brud og frigivelsen af ​​væske i skrotvævet. Dette ledsages af smerte og en diffus stigning i pungen.

Dropsy efter varicocediagnose ved hjælp af:

  • diaphanoskopi (undersøgelse af de mandlige kønsorganer i stærkt lys);
  • Ultralydskrotum.

I nogle tilfælde kan der kræves yderligere undersøgelser for at udelukke andre sygdomme.

Til behandling af testikelets hydrocele er kirurgisk indgreb nødvendig (Winckelmann og Bergmans operationer). Til hurtig pleje af patienten anvendes en punktering med fjernelse af væske med en sprøjte. Samtidig opnås en hurtig men midlertidig lindring af patientens tilstand med efterfølgende genophopning af væske i testikelmembraner.

Ubehandlet dropsy fører til udviklingen af:

  • kompression af testikel med nedsat spermatogenese, hvilket fører til infertilitet;
  • reducere styrke og erektion
  • tidlig sædafgang
  • testikulær nekrose (død) som følge af kompression.

Med en rettidig behandling til lægen i de fleste tilfælde er udfaldet af sygdommen gunstigt.

Årsagerne til dropsy efter operation varicocele

En patologisk tilstand, når venerne omkring spermatiske ledninger er udvidet kaldes "varicocele" (spiserørets spiserør). Ifølge statistikker falder omkring 90% af varicocele på venstre testikel på grund af menneskets anatomiske egenskaber.

Normal blodgennemstrømning er organiseret i venerne i retning fra pungen til hjertet, på grund af ventilsystemet i venøs væg er omvendt blodstrøm umuligt. På grund af de dilaterede vener standser ventilsystemet normal drift, og blodets returstrøm forekommer.

Med sygdommens mest avancerede forløb synker testiklen helt ned i puderne fra venerne, hvorved testiklen ikke afkøles ordentligt og sædproduktionen stopper. Hos mænd med varicocele udvikler infertilitet, hvilket er den mest almindelige årsag til patienten at se en læge.

Indikationer for kirurgisk indgreb varicocele

Varicocele-kirurgi udføres for hurtigt at fjerne tilbagesvaling af blod til testiklerne (tilbagesvaling). Efter operationen vender 31-90% af patienterne tilbage til normal sædudvikling og forbedrer deres kvalitet.

Varicocele operationer udføres i nærvær af et af symptomerne:

  • smerte, ubehag i det berørte område
  • reduceret volumen og densitet af den berørte testikel (hypotrofi);
  • infertilitet (i mangel af befrugtning inden for 1 år af stabilt sexliv uden beskyttelse);
  • abnormiteter i spermogrammet (prospermi);
  • afvigelser i mængden af ​​testosteron;
  • kosmetisk defekt.

Varicocele behandling

Moderne medicin anerkender kun den operationelle metode til behandling af varicocele. Der er mange typer operationer, de mest populære af dem er præsenteret nedenfor.

Operation Ivanissevich

Anerkendt ved den traditionelle metode til behandling af spiserør i sædceller, der anvendes i medicin siden 1924. Essensen af ​​interventionen er som følger: Et snit er lavet i venstre iliac-region (ca. 5 cm), testikelvenen fjernes i retroperitonealfiberen, som derefter er bundet, den er afskåret (og alle dens ekstra grene), så såres såret. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Komplikationer er sjældne. Risikoen for tilbagefald er ca. 40%.

Operation Palomo

I sin kerne ligner den Ivanisevich-operationen, men snittet er lavet over inguinalkanalen, og testikelarterien er ligeret sammen med testikelvenen. Med denne type operation er risikoen for tilbagevendende varicocele (op til 25%) signifikant reduceret.

Operation Marmara

I moderne medicin anses den mest effektive og sikre. Den nederste linje er dette: Et snit er lavet (op til 3 cm) ved spermatets udgang, og spermatørets vener er bundet sammen med et mikroskop (eller kikkert). Denne behandlingsmetode er karakteriseret ved lavt traume, hurtig genopretning af kroppen, patienten er ikke forpligtet til at blive indlagt på hospitalet. Sandsynligheden for gentagelse er fra 0,8 til 4%.

Endovaskulær kirurgi

I kerne er røntgenmetoden til behandling af varicocele. For det første punkteres lårbenen, en speciel metalleder indsættes, og et kateter, hvorigennem et radiopent stof injiceres, indføres. Næste kommer processen med at eliminere varicocele ved hjælp af spiraler, occluders, cylindre osv.

Endoskopisk kirurgi

Patienten gør tre punkteringer i peritoneum på 1 mm. Den ene er for at komme ind i et lille kamera, de resterende to er til små saks og en klemme. Gennem punkteringen er de ønskede vener, som er bandage.

Komplikationer efter operation

På grund af udviklingen af ​​moderne medicin reducerede varicocele efter operationen risikoen for komplikationer, som desværre stadig forekommer. Følgende comorbiditeter og symptomer opstår ofte:

  • lymhostasis af pungen;
  • hydrocele (dropsy) testikler;
  • ømhed af testikel, spermatisk ledning.

Lymphostasis i pungen er et kortsigtet fænomen, der, når de relevante anbefalinger fra læger udføres, skal passere sikkert i fem dage.

Testikulær hydrocele - en stigning i mængden af ​​væske i testikelens membraner. Den kan passere uden medicinsk indgreb, i vanskelige tilfælde udføres kirurgisk behandling. Overvej nærmere nedenfor.

Ømhed af testikel, spermatisk ledning, hypersensitivitet i testiklen passerer oftest uden medicin. I sjældne tilfælde vedvarer i mange år.

Hydrocele (dropsy) testikler

Efter den varicocele operation er udseendet af dropsy forårsaget af beskadigelse af lymfekarrene i spermatisk ledning under behandlingen af ​​varicocele. Opstår hos 3-33% af opererede patienter (afhængigt af behandlingsmetode valgt for varicocele). Efter operationen kan den varicocele dropsy i den opererede patient udvikle sig over en periode fra 30 dage til 2 år. De vigtigste symptomer på hydrocele er som følger:

  • en stigning i størrelsen af ​​pungen på den opererede side;
  • smerter i testiklen
  • stigning i kropstemperaturen
  • ophobning af serøs væske (smøring) under testikelmembranen og udseende af ødem.

Mængden af ​​væske akkumuleret kan være anderledes og nå flere liter. Den vandige væske er gennemsigtig, gul gul, lugtfri, indeholder 4-5% protein, lymfocytter, fibrinfilm, enkeltblodceller, fibrinfibre.

Den største fare for sygdommen er bruddet af testikelen på grund af dets udtynding på grund af en signifikant akkumulering af væske, hvorefter væsken vil slippe ind i skrotvævet. I mangel af rettidig behandling kan dysfunktion af sæddannelse, testikelnekrose og for tidlig udløsning udvikle sig.

Vandspredning af testiklerne efter operationen, varicocele diagnosticeres ved ultralyd og når man undersøger testikelen i stærkt lys (diaphanoskopi). Hydrocele fjernes kirurgisk. I moderne medicin er forskellige metoder til kirurgisk behandling blevet udviklet, og urologen bestemmer den specifikke metode og taktik ved behandling efter omhyggelig fortrolighed med sygdommens historie og karakteristika ved sygdommens forløb.

Der er flere hyppigst anvendte og effektive kirurgiske metoder:

  • Winckelmann metode;
  • Ross operation;
  • Bergman operation;
  • Herrens intervention.

Hver operation udføres under generel anæstesi, i den første fase af rehabiliteringsperioden er patienten ordineret antibiotika, anæstesi (hvis der opstår smerte), bandage og kropstemperatur kontrol. Stingene fjernes på dag 7-10. Dernæst anbefaler lægerne at overvåge scrotumets størrelse for at fastslå det mulige udseende af et tilbagefald, der kræver yderligere behandling.

Der bør lægges særlig vægt på afvisningen af ​​enhver fysisk aktivitet, forbuddet mod vægtløftning (højst 3 kg) i op til en måned efter operationen. Hvis alle anbefalinger fra læger overholdes, forekommer der som regel ikke tilbagefald.

Rehabiliteringsperioden efter operationen for varicocele: Hvad kan og kan ikke gøres?

For patienter med varicocele efter kirurgi er det vigtigt, at genoprettelsesperioden er uvæsentlig. Stram overholdelse af medicinske anbefalinger bidrager til en hurtigere helbredelse af testikelen, hjælper med at undgå negative fænomener og opnå en højere livskvalitet.

For patienter med varicocele efter kirurgi er det vigtigt, at genoprettelsesperioden er uvæsentlig.

Postoperativ periode

Genopretning efter operation varicocele afhænger primært af den type kirurgisk indgreb. Unilateral varicocele (venstre eller højre testikel) er mere almindelig. De mest traumatiske operationer er intracavitære, ifølge fremgangsmåden Palomo eller Ivanisevich, hvor æbnerne i testiklerne udskæres. Med sådanne radikale foranstaltninger og rehabilitering er den længste: op til 2 uger.

En meget mere perfekt metode er mikrokirurgisk varicocelectomy ifølge Marmara. Dette er en minimalt invasiv indblanding med minimal risiko for komplikationer og tilbagevenden af ​​patologien. Patienten vender oftest tilbage til normal efter 2-3 dage. Sjældent brugt røntgen endovaskulær kirurgi med en rehabiliteringsperiode på 1-3 dage. Men hver sag er individuel. Alder er også vigtig: jo ældre patienten med varicocele er, jo længere er genopretningsperioden.

I de første 2-3 dage efter operationen af ​​varicocele er det vigtigt at observere sengeluften. Komplet hvile kan reducere sandsynligheden for komplikationer og tilbagekaldelse af sygdommen betydeligt, samt hurtigere genopretning. Til forebyggelse af testikulært ødem anbefales det at bære en suspensorie (et bandage for at opretholde pungen), et beroligende undertøj.

Efter udskrivning fra hospitalet fortsætter behandlingen af ​​en patient med en varicocele, der bliver fjernet på en ambulant basis. En urolog overvåger løbet af rehabilitering, som fremsætter anbefalinger om brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler, på kønsregime, fysisk aktivitet og diæt. Genopretning af testikelfunktionen kontrolleres ved hjælp af spermogram.

Kan jeg få sex efter operationen? Læs denne artikel.

En patient med en varicocele, der undergår kirurgi, bør gennemgå en medicinsk kontrol tre gange:

  • 1 måned efter helbredelsen af ​​testikel
  • efter seks måneder
  • om 1,5 år.

Hvad man ikke skal gøre efter operationen

Kontraindikationer gennem genopretningsperioden omfatter seksuel kontakt.

Antallet af kontraindikationer i hele genopretningsperioden efter operationen varicocele omfatter:

  • samleje
  • vægtløftning;
  • forsøg på afføring og vandladning
  • sport, brug af simulatorer;
  • tager varmt bad, besøger badet, saunaen, swimmingpoolen (du kan kun vaske i brusebad 2-3 dage efter kirurgisk behandling af varicocele).

Derudover er der restriktioner, der skal overholdes i mindst 1 måned. Hvis der opstår komplikationer, kan lægen forlænge deres gyldighed i op til seks måneder. anbefales:

  • undgå situationer, der forårsager erektion
  • ikke at drikke alkohol, især stærk;
  • give op varme krydderier
  • undgå intens fysisk anstrengelse.

Sexliv

Afskaffelsen af ​​varicocele forringer ikke mandens styrke. Et muligt tab af erektion er intet andet end en myte.

Nogle gange under samleje er der smertefulde fornemmelser, efter operation for fjernelse af varicocele, betragtes dette som en variant af normen. Men dette fænomen går snart. Bare 2-3 uger at afstå fra sex. Spermaproduktionen er fuldt restaureret i 2,5 måneder efter eliminering af varicocele.

mad

Observerer kosten, bør du spise lys, men næringsrige fødevarer rig på vitaminer. Spicy, fede fødevarer er skadelige for bækkenorganerne. Forstoppelse bør ikke tillades, så det er bedre at bruge friske grøntsager, frugter, der er rige på fiber, fødevarer i flydende eller lurvet form. Alkohol efter operationen varicocele er bedre at fuldstændig eliminere, på grund af dehydreringsvirkning, forårsager det også forstoppelse.

sport

Gradvis øges belastningerne efter aftale med lægen ca. 1 måned efter udskrivning fra hospitalet.

Gradvis øges belastningerne efter aftale med lægen ca. 1 måned efter udskrivning fra hospitalet. Motion bør dog ikke være forbundet med overdreven muskelspænding. Med betjente varicocele er det uacceptabelt at løfte tunge håndvægte, vægte, barbells. Power og kollektiv sport, bodybuilding er udelukket indtil fuldstændig opsving. Nyttige vandreture i frisk luft, langsom gang.

Gradvis øges belastningerne efter aftale med lægen ca. 1 måned efter udskrivning fra hospitalet.

Mulige komplikationer efter operationen

Med tilstrækkelig kirurgi og overholdelse af alle tilstande under genopretningen ses negative virkninger sjældent. Nogle gange, efter operationen af ​​varicocele, forekommer mindre afvigelser fra normen, som snart forsvinder uden medicinsk hjælp.

For eksempel kan det være lidt svimmel. Vær ikke bange hvis:

  • testikel er lidt opsvulmet;
  • til tider smerte eller ubehag i lyskeområdet;
  • huden omkring sømmen bliver rød;
  • fra sårstrømmene sukrovitsa;
  • pungen bliver tæt.

Alvorlige komplikationer omfatter:

  • skarp temperaturstigning
  • blødning;
  • sårinfektion;
  • svær hævelse af skrotumet, dropsy testikel;
  • tilbagevendende varicocele umiddelbart efter operationen eller flere år senere (hvis de beskadigede venfragmenter ikke blev fuldstændigt fjernet og blodgennemstrømningen blev bevaret i dem);
  • mandlig infertilitet

Alvorlige komplikationer omfatter en kraftig stigning i temperaturen.

Dropsy testikel

Hvis testiklen efter operationen af ​​varicocele er steget, er dette et symptom på hydrocellestænger mellem membranerne i væskens organ. Denne patologi opstår som et resultat af integriteten af ​​lymfekarrene under operationen, oftest - åben. På grund af dropsy, sperm produktion og kvalitet forringes. Denne komplikation kan ikke give kliniske manifestationer og af og til passerer alene.

Infertilitet efter varicocele

Den mest alvorlige komplikation af sygdommen er nedsat reproduktionsevne. Udviklingen af ​​en tumor hos mænd fører til tab af bevægelighed ved sæd og manglende evne til at befrugte det kvindelige æg.

Mange læger er overbeviste om, at for at forebygge infertilitet er det nødvendigt at eliminere varicocele i 25-30 år. Kirurgi hjælper ofte med at genoprette sædkvaliteten. Men hvis dens præstation i denne sygdom er normal, er der ikke behov for at behandle åreknuder i testiklerne.

Anmeldelser efter operation

Alexey, 20 år gammel, Volgodonsk

Jeg ønskede ikke at blive betjent i længe, ​​men smerten var så intens, at det var umuligt at udholde. Et par dage efter afladning glemte jeg varicocele, jeg følte mig godt og besluttede at genoprette min atletiske form. Og forgæves: sømmen efter kirurgisk betændelse begyndte at suppurate.

Semyon, 28 år gammel, Tula

For et år siden blev varicocele fjernet ved hjælp af Marmara-metoden i Moskva. Behandlingen er dyr, men efter en uge er mine problemer i fortiden. Der var ingen komplikationer. Sex - uden smerte. Snart bliver jeg far.

Rehabilitering efter varicocele kirurgi

Udviklede metoder, der adskiller sig i traumer og effektivitet. Patologisk dilaterede vener ligeres og fjernes over niveauet af testiklerne. Det kan udføres fra en eller to parter. Flere oplysninger om operation for varicocele →

genopretning

Genopretning efter operationen varicocele passerer inden for få uger eller måneder.

Følgende faktorer påvirker varigheden af ​​rehabilitering:

  • mandens alder
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme

  • metode til kirurgisk indgreb;
  • grad af forsømmelse og sværhedsgrad af patologi
  • Forsigtig patientopfølgning af medicinske anbefalinger.
  • Hos mænd efter varicocel kirurgi afhænger genoprettelsesperioden også af kirurgens professionalisme og de vanskeligheder, der opstår under den kirurgiske proces.

    For at rehabiliteringsperioden efter operation for varikocele af testiklerne skal fortsætte uden komplikationer, bør patienter følge de enkle regler efter udledning:

    • være under tilsyn af en sundhedspersonale
    • udelukke seksuelle forhold
    • observere beskyttelsesmåde med begrænset fysisk og nervøs stress;
    • slid kompression undertøj;
    • undgå hypotermi.

    En mand kan gå tilbage til det normale liv med daglige belastninger først efter høring og genbehandling af den behandlende læge.

    Rehabilitering med medicin

    Undgå operation, ved hjælp af piller og andre lægemidler, det er umuligt. Men rehabilitering efter varicocele kirurgi indbefatter nødvendigvis lægemiddelbehandling.

    I den tidlige postoperative periode er det ofte nødvendigt at tage afføringsmedicin, da afføring af fæces forårsager forgiftning, og belastningen af ​​musklerne i underlivet og bækkenbunden under afføring kan fremkalde sygdomsfald.

    På grund af de smertefulde fornemmelser i det opererede område er analgetika (Baralgin, Pentalgin) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ketorol, Diclofenac) ordineret de første dage efter interventionen. Sommetider foreskriver lægen intramuskulært glucocorticosteroidhormoner i en kort kursus i henhold til strenge indikationer.

    Hvis postoperative sår helbreder sig dårligt, og der er fare for suppuration, kan antibiotika ordineres. Lokalt anvendes salver, herunder Stellanin, til at forbedre vævsreparation.

    For at fremskynde rehabiliteringsprocesserne efter operationen anbefales følgende lægemidler til varicocele:

    • venotonics (Detralex, Troxevasin, urtemedicin Eskuzan);
    • vitamin-mineralske komplekser (Complivit, kosttilskud indeholdende zink, mangan, selen);
    • antioxidanter (oxil, tocopherolacetat);
    • immunmodulatorer (infusioner af citrongræs, echinacea).

    I lyset af indikatorerne for koagulation anvendes antikoagulantia og fibrinolytika i den tidlige postoperative periode. Medicin anvendes kun som anvist af den behandlende læge.

    komplikationer

    Varicocelektomi kaldes ligationen og excisionen af ​​patologisk dilaterede vener i testiklerne og spermatiske ledninger. Kirurgi tilbyder flere metoder til at håndtere patologien. Enhver metode til kirurgisk indgreb kan medføre ubehagelige konsekvenser.

    De mest almindelige komplikationer efter varicocele kirurgi forekommer med åbne adgangsmetoder. Den endoskopiske metode for varicocelektomi betragtes som den mest effektive og mindre traumatiske. Sjældne komplikationer observeres efter mikrokirurgiske operationer med brug af specialudstyr, men efter dem kan tilbagefald være muligt.

    vattersot

    Efter operationen, varicocele, kan virkningerne af dropsy udvikle sig hurtigt. Samtidig akkumuleres væsken i pungen, hvilket medfører en hurtig stigning i størrelse i den tidlige postoperative periode. Oftest forekommer hævelse efter operationen varicocele på grund af skade på lymfekarret under operationen, hvilket resulterer i nedsat lymfestrøm. Den udviklende lymphostasis fører til, at den opererede testikel stiger i størrelse.

    Ved væsentlig skade på lymfekarret eller utilsigtet ligering under intervention kan ødem spredes til inguinalområdet, ledsaget af en stigning i regionale lymfeknuder. Temperaturen efter varicocel kirurgi er ofte forbundet med ødem.

    For at varicocele eliminerer hydrocele og normaliserer lymfcirkulationen efter operationen, er det nødvendigt med en punktering eller yderligere kirurgisk indgreb. Til forebyggelse af dropsy efter operationen anbefaler varicocele læger strenge sengelukker, så brug af bandage og specielle kompressions undertøj.

    I den tidlige postoperative periode er der hævelse i området af den opererede testikel, klager patienten på ustabil og moderat alvorlig smerte. Normalt gør den venstre testikel ondt, da den er den, der oftest gennemgår operation på grund af de anatomiske egenskaber i venøsystemet. Normalt, efter operationen, forårsager varicocele den venstre testikel, hovedsageligt under bevægelser.

    Smerterne trækker eller smerter. Hvis de vedvarer i lang tid, forekommer i ro og samtidig stiger temperaturen, læger ordinerer en ny undersøgelse af patienten.

    Testikulær atrofi eller hypertrofi

    I den tidlige postoperative periode opstår der ofte svulmer i det opererede område, som er dannet af følgende grunde:

    • omfattende og traumatisk intervention
    • defekt i ligering af små fartøjer med dannelsen af ​​postoperativt hæmatom;
    • lille lymphostasis på grund af midlertidig forstyrrelse af lymfemikrocirkulationen.

    Disse fænomener vedvarer kun et par dage, gå væk alene uden lægehjælp.

    Hvis varicocele udvider testiklen efter operationen, kan det betyde skade på spermatikslangen. Samtidig vedvarer ødem i lang tid og har tendens til at stige.

    Sommetider efter udskrivning fra hospitalet har patienten feber, rotten bliver rød og bliver varm til berøring. En tumor dannes i det opererede område, og blod eller purulente udledninger fra den postoperative sutur forekommer. I dette tilfælde, akut lægehøring og re-undersøgelse.

    Atrofiske ændringer skyldes iskæmiske lidelser og den hermed forbundne hærdning af testikelvæv. Samtidig forekommer et fald i størrelse og en ændring i konsistens under palpation på grund af følgende faktorer:

    • øgede manifestationer af åreknuder tilbage efter operationen af ​​venerne;
    • skade under arteriel vaskulær kirurgi.

    Atrofiske processer i testiklernes væv er næsten ikke berettigede til korrektion. Testiklerne forbliver reduceret i størrelse, på trods af alle de terapeutiske foranstaltninger, der er taget. Dette er en meget sjælden komplikation, der fører til infertilitet.

    Skader på lårbenet

    Konsekvenserne af skade på denne nerve er i følgende symptomer:

    • nedsat følsomhed i lyskeområdet og langs det indre lår;
    • ømhed i den opererede halvdel af pungen.

    I dette tilfælde vil neurologen ordinere en passende lægemiddelterapi.

    Fortyndede årer

    Hvis varicocele vener forbliver efter operationen, truer det med at udvikle tilbagefald. Hos voksne kan langvarige åreknuder i pungen være kompliceret af tromboflebitis.

    Testosteronproduktion

    Konsekvenserne af en rettidig behandling påvirker ikke produktionen af ​​kønshormoner.

    Hos ældre mænd kan komplikationen være et kraftigt fald i styrke. Men dette er ikke en konsekvens af selve kirurgiske indgreb.

    Sygdomsfejl

    Patologisk gentagelse er den mest almindelige form for komplikation. De dilaterede vener i testikelen, som forbliver uhindrede, bidrager til bevarelsen af ​​blodgennemstrømning i sædvenen. Dette er den mest almindelige årsag til sygdommens tilbagevenden.

    Derudover er der efter kirurgi mulighed for gentagelse af varicocele under følgende omstændigheder:

    • traumatiske og omfattende kirurgiske operationer (laparoskopi, mikrokirurgisk indgreb);
    • i barndommen;
    • kronisk forstoppelse på grund af underernæring eller sygdomme i mave og tarm
    • hårdt fysisk arbejde eller behovet for lang tid at være på deres fødder.

    Seksuelt liv efter operationen

    Hvornår kan du have sex efter operation varicocele? I de tidlige stadier af inddrivelse for at få sex efter operationen er varicocele strengt forbudt, da det er fyldt med helbred og livstruende komplikationer.

    I gennemsnit er seks efter operationen varicocele gyldig tidligst 20-30 dage efter indgrebet med patientens fulde fysiologiske genopretning. Således er sex efter varicocel kirurgi kun mulig efter afslutningen af ​​rehabilitering og høring af en observatør.

    Når du kan have sex efter operation for en bestemt person, afhænger af deres individuelle anatomiske og psykologiske egenskaber, sundhedstilstand og kompleksiteten af ​​interventionen.

    Hvis du oplever smerte under eller efter samleje, skal du altid rådføre sig med din læge.

    onani

    Selvtilfredshed er en måde at erstatte sexlivet på. Men efter operationen er varicocele onani farlig i følgende øjeblikke:

    • øget blodgennemstrømning på grund af seksuel ophidselse, som er fyldt med tilbagefald
    • sandsynligheden for infektion i såret
    • mikrotrauma af postoperative suturer.

    hær

    Ofte er der opdaget et asymptomatisk forløb af sygdommen, når de overleveres af en medicinsk militærkommission. I dette tilfælde er spørgsmålet om operationen. Varicocele i den postoperative periode eliminerer muligheden for ansættelse.

    Hæren efter operationen for varicocele i gennemsnit udsættes i seks måneder. Dette spørgsmål løses altid individuelt og kun efter den fulde udbedring af den unge patient.

    sport

    Er sport mulig efter varicocele kirurgi, eller er det bedre at afstå fra overdreven belastning? Inden fysisk træning skal patienter vide, at overbelastning ofte forårsager ubehag, smerte i området med den opererede testikel. Der kan være en svag svulm i pungen, og nogle gange forbinder de uafhængigt under resten.

    For ikke at provokere eksacerbation må mænd, der har gennemgået en operation, ikke deltage i vægtløftning, bodybuilding og anden styrke sport. Ridtersport er også kontraindiceret. Det er tilrådeligt at opgive lang cykling. Det bedste er at svømme, jogge, gå.

    Mulighed for at have børn

    Nogle gange vender mænd ikke til specialister, idet de frygter at forblive barnløse efter operationen. Men disse er ubegrundede bekymringer.

    Spermogrammet efter operationen varicocele forbedres ofte sammenlignet med forsøg, der er taget før interventionen. Kvaliteten af ​​sæd, herunder antallet af sædceller og deres bevægelighed, øges kraftigt. Reproduktionsfunktionen genoprettes fuldstændigt i 6-13 måneder.

    Positiv dynamik er mindre mærkbar hos ældre patienter og i tilfælde af avanceret patologi. I de senere stadier af behandling for varicocele er infertilitet efter operation en hyppig komplikation. Det forklares ved delvis atrofi af testikelvæv på baggrund af langvarige krænkelser af venøs kredsløb.

    Lignende ændringer i frugtbar funktion kan også forekomme på grund af kirurgenes fejl ved at binde arterien under operationen og ikke venen.

    Men med rettidig behandling er graviditet efter operationen varicocele helt mulig. Ifølge statistikker blev mange kvinder, hvis ægtemænd gennemgået kirurgi i de tidlige stadier af sygdommen, sikkert blevet gravide og født smukke babyer.

    Sådan undgår du tilbagefald?

    Hvad skal ikke gøres efter varicocele kirurgi? Den mest afgørende periode er de første dage efter interventionen. Inden for 2-3 dage observerer patienterne stram bedstøtte, det er forbudt at uafhængigt prøve at fjerne bandagerne for at gøre pludselige bevægelser. Forbindelserne skal forblive tørre.

    For at lindre smerte er det muligt at bruge kolde kompresser eller is påført gennem et tyndt stof.

    Efter tilladelse fra den tilstedeværende kirurg udvider patienten meget gradvist motortilstanden og undgår træthed. I denne periode anbefales det ofte at bære et bandage til støtte for testiklerne (suspensioner). Det er muligt at begynde at engagere sig i gymnastik og tage vandprocedurer kun 5-7 dage efter indgrebet, efter at have fået tilladelse fra en observatør.

    Det er vigtigt at give den opererede person behagelige temperaturforhold og en afbalanceret ernæring. Det bør øge antallet af frugter, grøntsager, urter. Alkoholbrug efter operationen varicocele er kun tilladt efter fuldstændig rehabilitering af patienten og med tilladelse fra lægen.

    Der kræves yderligere forebyggende undersøgelser hos androlog og urolog, med undtagelse af overbelastning, sund livsstil. Seksuelt liv skal være ordnet, regelmæssigt.

    Med udseendet af periodisk trækker fornemmelser i pungen, især hvis testikel begynder at vokse, bør du øjeblikkeligt søge råd og kassere bashfulness.

    Jo tidligere de udvej til hjælp fra specialister, jo flere chancer er der at udsætte operationen uden konsekvenser og undgå et tilbagefald i fremtiden. Det er især vigtigt at følge alle råd fra den behandlende læge i rehabiliteringsperioden. I dette tilfælde øges sandsynligheden for opfattelse og livskvalitet betydeligt.