logo

Hormonal spole: fordele og ulemper. Navy "Mirena"

Fødsel er en af ​​de mest behagelige og glædelige begivenheder, der kan ske i ægtefællernes liv. Det skal dog omhyggeligt forberedes mentalt, fysisk og økonomisk.

Det er meget godt, at hvert ægtepar kan bestemme selv hvor mange børn hun har og hvornår. For at gøre dette bruger ægtefæller forskellige præventionsmidler, hvoraf den ene er hormonspolen. Fordele og ulemper ved denne præventionsmetode, finesserne ved installation og brug, anmeldelser og ofte stillede spørgsmål - alt dette kan findes i vores artikel.

Og nu skal vi se på spiralprincippet og give dets beskrivelse.

Spiral beskrivelse

Det hormonelle lUD er et af de mest effektive antikonceptionsmidler. Den er lavet af plastik og har formen af ​​bogstavet "T". På spiralen, hvis størrelse varierer fra tre til fem centimeter, er der et lille rum indeholdende det nødvendige hormon. Essensen af ​​denne enhed er, at stoffet indføres i kroppen gradvist i lige doser. Hvad er dens virkning?

Hormonet påvirker livmoderen på en sådan måde, at det mister sin evne til at lukke. Dette skyldes inhiberingen af ​​livmoderhalsepitelforhøjelsen, svækkelse af kirtlernes funktion og selvkonsolidering af cervikal slim. Som følge heraf kan det befrugtede æg ikke nå livmoderen, og derfor opstår der ikke graviditet.

Som du kan se, er mange typer hormonspoler abortive, da deres opgave ikke er at forhindre, at ægget gødes, men for at begrænse adgangen til livmoderen. Det vil sige graviditet opstår, men udviklingen af ​​et befrugtede æg stopper.

Hvad er de positive og negative aspekter ved at installere en hormonal spole? Lad os finde ud af.

Fordele og ulemper ved at bruge en spiral

Før en beslutning om hvilken præventionsmetode der skal anvendes, skal en kvinde veje fordele og ulemper ved en bestemt metode. Lad os diskutere dem mere detaljeret i lyset af vores emne.

  • Næsten hundrede procent garanti for forebyggelse af uønsket graviditet.
  • Komfort i brug.
  • Lokal effekt af lægemidlet.
  • Varighed af brug.
  • Intet ubehag under samleje.
  • Terapeutisk effekt i nogle sygdomme.

De vigtigste negative aspekter af hormonal spiral er:

  • Dyrt installation.
  • Eksistensen af ​​bivirkninger.
  • Den barnefunktion er fuldt restaureret kun seks til tolv måneder efter at have fjernet enheden.
  • Muligheden for at installere en spiral kun til dem, der har børn (kvinder, der ikke har født, kan kun få antikonceptionsmidler af medicinske årsager).
  • Brugen af ​​hormonelle lægemidler under behandling af sygdomme udføres først efter samråd med en specialist.
  • Behovet for afhængighed (i første omgang kan nogle kvinder opleve ubehag).
  • Manglende beskyttelse mod seksuelt overførte infektioner.
  • Manglende evne til at anvende i visse sygdomme.

Hvad er bivirkningerne af hormonspolen?

Negative effekter

Bivirkninger af hormonspolen er:

  1. Sandsynligheden for at åbne blødning.
  2. Udseendet af godartede cyster på æggestokkene (som kan passere af sig selv).
  3. Muligheden for ektopisk graviditet.
  4. Ømhed i brystkirtlen.
  5. Forskellige patologiske forandringer i reproduktionssystemets organer.
  6. Irritabilitet, dårlig humør, depression.
  7. Smerter i bækkenorganerne.
  8. Hyppige hovedpine.

Ifølge forskellige undersøgelser forekommer mange af de ovennævnte symptomer i den indledende periode af hormonets virkning og forsvinder umiddelbart efter, at organismen er vant til det.

Og hvad med p-piller? Er de effektive til bekæmpelse af uønsket graviditet? Har de en negativ indvirkning? Og hvilken er bedre at vælge: piller eller spiral?

Hormonale lægemidler

Det evige spørgsmål: "Intrauterin enhed eller hormonelle piller - hvilket er bedre?" - bør afgøres ud fra deres synspunkter og præferencer. Hvad kan der tages i betragtning?

Først og fremmest bør du vide, at hormonelle præventionsmidler er meget forskellige både i sammensætning og i handlingsprincippet. Nogle af dem har en abortiv virkning (de gør livmodermembranen så tynd at et nyligt dannet embryo ikke kan binde sig til det), andre kondenserer livmoderhinden, så de ikke føder en sædcelle.

Er der positive og negative sider til p-piller? Selvfølgelig, og her er nogle af dem.

Ulemper. Disse omfatter en ubehagelig adgangsplan, som du kan springe over eller glemme, og så sandsynligheden for graviditet vil stige. Samt en række bivirkninger svarende til bivirkningerne af spiralen.

Værdighed. Denne fordel ved medicin kan omfatte dannelsen af ​​en kvindes hormonelle baggrund, herunder stabilisering af menstruationscyklusen, hvilket sparer det svagere køn fra smerte i de "kritiske dage" og kan også have en positiv effekt på udseendet (tilstanden af ​​hud og hår).

Et andet vigtigt positivt træk ved piller er, at deres anvendelse forhindrer udviklingen af ​​tumorer i de kvindelige kønsorganer og forhindrer forekomsten af ​​ektopisk graviditet. Hertil kommer, at hormoner i form af stoffer ikke påvirker de vigtigste reproduktive funktioner - sandsynligheden for opfattelsen genoprettes næsten umiddelbart efter afslutningen af ​​beskyttelsen.

Således bestemmes fordele, ulemper og negative virkninger af hormonelle spoler, og beslutningen om at etablere denne type prævention er accepteret og godkendt. Hvad skal der gøres næste?

Præventionsinstallation

Installationen af ​​hormonspolen bør finde sted under sterile forhold. Implementeringen håndteres af en erfaren læge. Hvis disse betingelser er opfyldt, vil lUD ikke forårsage smerte, og risikoen for infektion i livmoderhulen vil blive minimeret.

Er det nødvendigt at gennemgå nogen procedurer eller undersøgelser inden du installerer spiralen? Selvfølgelig

Først og fremmest bør sandsynligheden for graviditet udelukkes (for dette er der en specialiseret test eller en specifik blod- og urintest). Du skal også gennemgå en universel undersøgelse: en generel blod / urinalyse, vaginal smear og gynækologisk ultralyd. Hvis en kvinde er syg med kroniske sygdomme, vil der blive krævet specialistkonsultationer.

Og nu skal vi gå videre til det næste spørgsmål: Hvad er hormonelle spoler, og hvordan adskiller de sig fra hinanden?

Typer af intrauterin antikonceptionsmidler

Følgende typer af hormonelle intrauterin-enheder er mest efterspurgte i Den Russiske Føderation:

  1. "Mirena" (produceret i Tyskland).
  2. "Levonova" (produceret i Finland).

Begge beskyttelser har et næsten identisk design og karakteristik.

Men siden den mest almindelige præventionsmetode er Mirena intrauterin enhed (IUD), vil den blive diskuteret senere.

Hvad er Mirena?

Denne type antikonceptionsmiddel er sikkert fastgjort i livmoderen af ​​en kvinde på grund af dets "T" -formede design. En trådsløjfe er placeret på produktets nedre kant, så det er let at fjerne systemet fra kroppen.

I midten af ​​Navy "Mirena" er en enhed med halvtreds milligram hvidt hormon (levonorgestrel), som langsomt træder ind i kroppen gennem en speciel membran.

P-piller begynder at virke umiddelbart efter installationen. Frigør direkte i livmoderhulen, virker gestagen primært lokalt. I dette tilfælde opnås en tilstrækkelig høj koncentration af levonorgestrel direkte i endometrium.

Som andre hormonelle spoler drukner Mirena uderinepitelets aktivitet og sænker sædmobiliteten. Inden for et par måneder er der en forandring i endometrium, hvilket fører til sjælden blødning og i sidste ende til reduktion af menstruationscyklussen eller til dens fuldstændige afskaffelse.

Er der kontraindikationer til brugen af ​​denne præventionsmetode? Ja, og tal om det nedenfor.

Når du ikke kan installere "Miren"

Hormonal spole "Mirena" er forbudt at anvende hvis:

  1. Der er mulighed for graviditet.
  2. Der er inflammatoriske processer i bækkenorganerne eller i urinsystemet.
  3. Kroniske seksuelt overførte infektioner forekommer.
  4. Markerede onkologiske, precancerøse tilstande i uterus eller brystkirtler.
  5. Der er en historie med trombose.
  6. Der er alvorlige leversygdomme.
  7. Der er en allergisk reaktion på helixens komponenter.

Indikationer for brug

Sommetider anbefales "Miren" at bruge som en hjælpebehandling af visse sygdomme. For eksempel, livmoderfibre, ledsaget af alvorlige smerter og blødninger. I dette tilfælde vil lUD'en lette disse symptomer. Det lindrer også smerter under menstruation og kan betydeligt reducere eller suspendere stigningen i myomatiske knuder.

Sådan installeres "Miren"

Som nævnt ovenfor skal lUD'en installeres af en gynækolog. Efter omhyggelig undersøgelse og undersøgelse lægger lægen "Miren" på hans kontor, og han vil gøre det hurtigt og smertefrit. Hvis en kvinde har en lav smerte tærskel, kan hun få en lokalbedøvelse.

Hvornår er den bedste tid til at udføre denne manipulation? I løbet af den første uge efter begyndelsen af ​​kritiske dage, hvor sandsynligheden for at blive gravid blev reduceret til nul.

Har mirena bivirkninger? Selvfølgelig, ligesom andre hormonelle spoler.

Negativ indvirkning

Hvilke uønskede virkninger kan denne hormonale spole have? Skaden på kroppen forårsaget af "Miren" er normalt midlertidig og minimal. Først og fremmest er det:

  • acne udslæt;
  • kvalme;
  • vægtforøgelse
  • hovedpine;
  • humørsvingninger;
  • mangel på perioder, minimering af udledning
  • fald i seksuel aktivitet;
  • smerter i rygsøjlen.

Sådanne symptomer forekommer sjældent og snart passerer. Hvis ubehag og ledsagende ubehag ikke passerer, bør du konsultere en læge.

Er det muligt at lægge hormonspolen "Mirena" lige efter fødslen?

Fødsel og amning

Umiddelbart efter fødslen anbefales det ikke at installere et intrauterin antikonceptionsmiddel. Dette skyldes stigningen i livmoderens volumen, hvilket kan provokere det hurtige tab af enheden. Ifølge instruktionerne skal det tage cirka to måneder (og i nogle tilfælde flere) før livmoderen vender tilbage til sin oprindelige størrelse, og gynækologen tillader indførelsen af ​​Mirena.

Hvis en kvinde ammer, er det ikke en grund til at afvise et antikonceptionsmiddel. Faktum er, at hormonet, der virker i en spiral, under ingen omstændigheder vil blive fordelt i blodkar og absorberes i mælken. Som nævnt ovenfor er princippet om "Mirena" den lokale fordeling af hovedstoffet.

Kan jeg installere en spiral efter abort eller abort? Nogle gange kan det gøres samme dag, nogle gange - efter en uge. Alligevel træffes beslutningen af ​​den deltagende gynækolog efter en detaljeret undersøgelse af patienten.

Helix drop

Selvom "Miren" sætter ikke mindre end fem år, er der undertiden tilfælde af uautoriseret tab. Hvordan kan dette bestemmes?

For eksempel under menstruation bør du omhyggeligt overveje puder og tamponer for at lægge mærke til den tabte enhed. Endvidere vil enhver ændring i spiralens position blive indikeret af dårlige helbred eller smertefulde fornemmelser oplevet af kvinden.

Hvorfor kan spiralen tage ud? Dette sker ganske sjældent, ofte i starten af ​​installationen af ​​det intrauterinale system og oftest hos kvinder, der ikke har født. Årsagerne til dette fænomen er ikke videnskabeligt definerede og ikke berettigede.

Det er netop bevist, at hverken opkastning eller diarré eller sport eller alkoholindtagelse påvirker partiell eller fuldstændig glidning af Mirena fra livmoderen.

Ja, hormonspolen er et effektivt middel mod graviditet. Men hvad skal man gøre, hvis der sker befrugtning?

Graviditet og Mirena

Det er værd at nævne, at graviditet opstår meget sjældent, når der anvendes intrauterin svangerskabsforebyggende middel. Men hvis dette sker, anbefales det, at der foretages en ultralyd så hurtigt som muligt for at bestemme, hvor fostret er fastgjort.

Hvis det befrugtede æg er forankret i livmoderen, skal lUD'en fjernes. Dette forhindrer udviklingen af ​​en trussel mod barnets udvikling.

Hvis "Mirena" er dybt indlejret i moderkagen, anbefales det ikke at fjerne det, for ikke at skade fostret.

Fødslen af ​​en sund baby har stort set ingen effekt på, om hormonspolen forbliver i livmoderen eller ej. I sådanne hændelser er loven umulig: Der har været tilfælde af fødslen af ​​både sunde børn og patologier. Det er stadig vanskeligt at afgøre, om abnormiteter i fostrets udvikling skyldes tilstedeværelsen af ​​et antikonceptionsmiddel i livmoderen, eller andre, mere objektive faktorer har påvirket dette.

LUD fjernelse

Da gyldighedsperioden for Mirena er begrænset til fem år, efter denne periode fjernes systemet, og efter kvindens vilje bliver en ny opstillet. Efter behov kan spiralen fjernes tidligere.

Dette er meget nemt at gøre. På en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen skal du kontakte den behandlende gynækolog, som forsigtigt trækker Miren ud og tager fat i hendes tråde med specielle tang.

Efter denne procedure er lægen forpligtet til at kontrollere systemets integritet og intakthed. Hvis noget element mangler (for eksempel kernen glider ud af hormonet), vil specialisten udføre de nødvendige manipulationer for at fjerne dem fra kroppen.

Er det muligt at starte graviditet umiddelbart efter at have fjernet antikonceptionsmidler? I nogle tilfælde kan dette ske så tidligt som i næste måned. Ofte vil kroppen have brug for en vis tid til at tilpasse sig forplantningens funktion. Nogle gange kan denne periode vare et helt år.

I praksis

Hvad er de egentlige meninger om brugen af ​​hormonspolen? Anmeldelserne herom er ret dobbelt og modsigende.

Først og fremmest er mange patienter ikke tilfredse med den abortive effekt, der udøves af visse typer hormonspoler, samt deres negative virkning på hud og vægt. Den sidste negative effekt er dog let elimineret. Eksperter anbefaler, at kvinder med lUD flytter mere og giver det søde, mel og fede.

Andre er meget tilfredse med den valgte antikonceptionsmetode og er glade for at bemærke fravær eller minimering af menstruation, brugervenlighed og gunstige omkostninger (hvis du beregner den samlede pris for p-piller i løbet af en femårsperiode, ser helixen ikke så dyr ud).

Gynækologer kan heller ikke helt enige om brugen af ​​flåden. De bekræfter et ret højt beskyttelsesniveau og nogle af helixens helbredende egenskaber, men bemærk at det skal installeres omhyggeligt efter en omhyggelig diagnose.

Desuden erklærer eksperter enstemmigt, at i tilfælde af ubehagelige eller smertefulde fornemmelser efter installationen af ​​hormonal spiral, skal kvinden straks komme til den behandlende læge.

Hvordan virker den intrauterine enhed?

Den intrauterinske enhed (IUD) er et antikonceptionsmiddel, der repræsenterer en loop, en ring eller ligner bogstavet T og indsættes i livmoderhulen med en speciel applikator.

Den tyske gynækolog Richter betragtes som forælder til denne enhed. Så tidligt som 1909 foreslog han at bruge 2-3 silketråder snoet i en ring og placeret i livmoderen for prævention. Hans opfindelse blev perfekteret af en anden tysk læge, Grefenberg, der i 1929 tilføjede kobber og sølvtråd til silketråde.

Sådanne produkter er imidlertid ikke særlig populære, fordi de var for hårde, forårsagede mavesmerter og provokeret blødning.

Først i 1960, efter at metalet i dem var blevet erstattet af en blød polymer plastik, og polymere IUD'er optrådte i lyset, blev denne antikonceptionsmetode udbredt.

Hvordan arbejder flåden?

Der er forskellige former og typer af IUD'er. Imidlertid er handlingsprincippet for den intrauterinske enhed under alle omstændigheder baseret på, at den repræsenterer et fremmedlegeme og forårsager adskillige virkninger med dets tilstedeværelse i livmoderen:

  • Mekanisk forringer endometriumets evne til genfødsel og gør det uegnet til at fastgøre et befrugtet æg.
  • Stimulerer frigivelsen af ​​prostaglandiner og øger dermed livmoderens tone, hvilket også forhindrer ægets fastgørelse.
  • Forbedrer produktionen af ​​makrofager - specifikke celler i immunsystemet, der kan ødelægge sædceller.
  • Det øger viskositeten af ​​cervicale slim, hvorfor sæd ikke kan komme ind i livmoderen eller æggelederne.
  • Spoler indeholdende kobber og sølv har også en spermatotoksisk virkning.
  • Navyholdige homoner hæmmer yderligere ægløsning og endometrialtilvækst.

Perleindekset er en koefficient, der angiver effektiviteten af ​​præventionsmetoden, for intrauterin udstyr er 0,2. Det vil sige, med korrekt brug af flåden i løbet af året, blev graviditeten kun i to tilfælde ud af tusind.

Ifølge denne indikator er helix den mest effektive præventionsmetode, i sin pålidelighed overgår endda nogle antikonceptionelle piller.

Typer og funktioner

I nutiden er der omkring 50 muligheder for Navy, som varierer i form, størrelse og materialer. Derfor er de normalt klassificeret efter generationer:

  1. Den første er den inerte Navy. De mest populære spiraler lavet af polymere materialer i form af det latinske bogstav S. I dag, på grund af bivirkninger og lav effektivitet, er denne type praktisk taget ikke brugt, og i nogle lande forbudt.
  2. Anden generation - kobberprodukter. De første repræsentanter for denne generation blev produceret med kobbertråd indsat i strukturen. Deres største ulempe var den for hurtige frigivelse af kobber, hvorfor skruen måtte udskiftes hvert 2-3 år. Den mere moderne Navy leveres med en ekstra sølvstang, der sænker frigivelsen af ​​kobber og gør brugen mere holdbar. Den mest populære af denne serie var den intrauterinske enhed Nova T, Multiload Сu-250 og Сu-375, samt Sorer-T.
  3. Den tredje generation er en spiral med hormoner. Fremdriften for deres skabelse var ønsket om at kombinere fordelene ved Navy og pillen. Udadtil er de en T-formet struktur, hvis stamme er fyldt med hormonet levonorgestrel eller progesteron. Hvordan virker den intrauterinale hormonspole? Næsten det samme som hormonelle piller. Enheden er designet på en sådan måde, at kvindens krop modtager daglige lige doser af hormonet. Gyldigheden af ​​sådanne produkter er 5 år, og den mest populære af denne generation er Mirena og Levonova.

Typer af spiraler er meget forskellige. Normalt har kvinder, der tænker på at bruge dette middel, et logisk spørgsmål: Hvad er det bedste hormon eller ikke-hormonal lUD?

Kun en gynækolog vil kunne løse dette problem efter at have undersøgt og modtaget testresultater. På trods af det faktum, at du kan købe noget lUD i et apotek og uden en læge recept, bør du ikke foretage et sådant køb selv.

værdighed

Selvfølgelig er den største fordel ved moderne intrauterin udstyr, at dette værktøj er det mest effektive af alle eksisterende. En høj procentdel af pålidelighed er imidlertid ikke deres eneste fordel. Deres fordele kan også omfatte:

  • Brugervenlighed. Den intrauterine enhed vil virke afhængigt af typen fra et år til fem år, og du behøver ikke tage tabletter dagligt eller tænke over andre metoder til prævention.
  • Det kan bruges umiddelbart efter fødslen og under amning.
  • Enkel omvendelighed af metoden. Efter fjernelse af helixen genoprettes kroppens reproduktive egenskaber i løbet af få måneder.
  • Selv hormonelle lUD'er har ikke så stærk effekt på den kvindelige krop som p-pillen, og har derfor meget mindre kontraindikationer til brug.
  • I modsætning til kondom eller vaginal ring forårsager de ikke ubehag og mindsker ikke sensation.
  • I betragtning af den gyldige gyldighedsperiode er selv dyrere produkter mere omkostningseffektive at anvende end noget andet middel til beskyttelse mod graviditet.

mangler

Desværre er der ingen ideelle præventionsmetoder, og sådan en pålidelig måde, da lUD'et har sine ulemper. Ulemperne ved denne fremgangsmåde omfatter:

  • Øget risiko for akutte inflammatoriske sygdomme.
  • Ingen antikonceptionsspole beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme, så denne beskyttelsesmetode er mere velegnet til veletablerede, permanente par.
  • Ved første gang efter installationen er menstruationen normalt mere smertefuld og kører længere og længere.
  • Det er muligt spontant tab af spiralen, for eksempel under aktiv sport eller vægtløftning.

Måske er den mest alvorlige ulempe ved at bruge en lUD den øgede risiko for at udvikle ektopisk graviditet på grund af en krænkelse af æggelederens kontraktile aktivitet og livmoderen selv.

Ansøgningsregler

Den intrauterin enhed tilhører ikke enkle metoder til beskyttelse mod uplanlagt graviditet. Dens brug kræver, at du følger nogle få vigtige regler. Ja, og spørgsmålet om, om denne præventionsmetode passer til dig, bør kun gynækologen beslutte efter undersøgelsen og testningen. Den type helix, der passer til dig, vælges også af lægen. Normalt anbefaler eksperter at bruge denne type prævention, hvis:

  • Hos kvinder sker øget frugtbarhed og uønskede graviditeter for ofte.
  • Der er sygdomme, hvor graviditet er kontraindiceret.
  • En kvinde eller hendes partner har en genetisk patologi, hvor du heller ikke kan blive gravid.

Hvordan er navlen installeret?

Du kan installere en spiral uanset menstruationscyklusfasen, men det anbefales dog, at læger anbefaler dig at gøre det fra fjerde til ottende dag, hvis du tæller fra den første dag i din periode. Før proceduren udtages smør på mikrofloraen, fuldføres blodtal og urinprøver, en ultralydsundersøgelse udføres for at udelukke graviditet og bestemme livmoderens størrelse.

Selve proceduren er ganske enkel og smertefri, så det udføres på en ambulant basis og uden bedøvelse. Men i de første dage efter installationen kan du blive forstyrret af ubehag i underlivet, ømme eller kramper, der normalt overlader sig selv.

Efter en uge udnævnes en opfølgende undersøgelse, og i denne uge er det bedre for en kvinde at afholde sig fra:

  1. Fra intens fysisk anstrengelse.
  2. Varme bade.
  3. Tag afføringsmiddel.
  4. Sexliv.
  5. Indtagelse af aspirin eller medicin indeholdende acetylsalicylsyre, da dette kan forårsage blødning.

Efter hver menstruation skal du selvstændigt kontrollere tilstedeværelsen af ​​trådene fra helixen, og kontrolinspektioner, hvis der mangler klager, skal holdes hvert halve år.

Hvordan fjernes flåden?

Det er ikke nødvendigt at vente på hele spiralens varighed. Hvis du ønsker det, kan du bede gynækologen om at fjerne det til enhver tid. I mangel af komplikationer er fjernelse såvel som installation ikke særlig vanskelig og udføres på ambulant basis. Lægen trækker simpelthen overskæget. Men selv om proceduren er enkel, bør du ikke gøre det selv hjemme.

I sjældne tilfælde, for eksempel når en helix af en helix eller penetration i livmodervæggen er brudt, kan den fjernes med et hysteroskop. Denne enhed er et rør med specielle kanaler til saks eller tang. I dette tilfælde kan proceduren udføres på hospitalet.

Før gnækologen fjernes, foreskriver gynækologen også en ultralydsscanning for at klarlægge sin placering i livmoderhulen. Under fjernelse eller umiddelbart efter det kan det forårsage smerte og blodig udledning.

Kontraindikationer

Beskyttelsesmetoden ved hjælp af en IUD er ikke egnet til alle, selv om det i de fleste tilfælde gør det godt. Som med enhver antikonceptionsmetode har den intrauterine enhed sine egne kontraindikationer. Konventionelt kan de opdeles i absolutte og relative, når den endelige beslutning træffes af lægen efter de nødvendige tests.

Den første gruppe omfatter:

  • Akut eller ofte forværrende inflammatoriske sygdomme hos kvinders kugle.
  • Mistanke om maligne tumorer i livmoderhalsen eller livmoderkroppen.
  • Uterinblødning, hvis årsag ikke er klar.
  • Mistanke om graviditet.
  • Patologiske ændringer i livmoderen, som kan forhindre den korrekte indføring eller placering af spiralen.
  • Malformationer af livmoderhalsen eller selve livmoderen.

Den anden gruppe af kontraindikationer indbefatter:

  • Overdreven, smertefuld og langvarig, længere end seks dage, menstruation eller tilstedeværelse af blødning i perioden mellem dem.
  • Endometriose af livmoderhalsen og æggestokkene.
  • Unormal udformning af livmoderen eller for lille størrelse.
  • Myomatiske knuder, der stærkt deformerer livmoderhulen.
  • Ektopisk graviditet i fortiden.
  • Allergier til komponenter, der udgør helixen, for eksempel til polymere stoffer eller til kobber.
  • Lavt hæmoglobin, koagulationsforstyrrelser eller andre blodforstyrrelser.

I nogle situationer, med sådanne relative kontraindikationer som livmoderfibroider, rigelig og smertefuld menstruation eller endometriell patologi, er udnævnelsen af ​​hormonelle IUD ofte tværtimod berettiget.

Bivirkninger

Enhver intrauterin enhed er i sig selv et fremmedlegeme, og selv en perfekt sund krop har brug for tid til at klare sin tilstedeværelse. Derfor opstår bivirkninger og ubehag i de første dage efter installationen.

  1. Den smertende eller krampede smerte i underlivet, som ifølge statistikker forekommer hos omkring 5-10% af patienterne.
  2. Mere rigelig end sædvanlig menstruationsblødning, som er i 24% af tilfældene. Sjældent kan sådan blødning føre til udvikling af jernmangelanæmi.
  3. Øget risiko for inflammatoriske sygdomme i ca. 0,5-4% af tilfældene.
  4. Spontan prolaps i den intrauterine enhed, som forekommer i 6-15% af tilfældene.

Hvis du har alvorlige smerter, usædvanlig udledning, blødning uden relation til menstruation, og temperaturen er steget, så skal du se en læge så hurtigt som muligt.

Træk heller ikke på besøg i tilfælde af forsinkelse af den næste menstruationsperiode eller når andre tegn på graviditet forekommer, f.eks. Morgenkvalme eller smerte og hævelse af brystkirtlerne.

Hvis du ikke følte gevindet på helixen eller tværtimod har du rørt sin plastikspids, så er det sandsynligvis, at flåden flyttede fra sin plads, og dens hovedfunktion er ikke længere opfyldt. I denne situation er det også værd at konsultere en læge.

Intrauterin enhed - find ud af mere om denne type prævention

Beskyttelse mod uønsket graviditet, eller prævention, hjælper en kvinde med at bevare hendes sundhed:

  • reducerer hyppigheden af ​​aborter;
  • hjælper med at planlægge en graviditet og forberede sig på det
  • i mange tilfælde har den en yderligere terapeutisk virkning.

En type prævention er intrauterin. Det bruges oftest i Kina, Den Russiske Føderation og Skandinavien. I daglig tale bruges udtrykket "intrauterin enhed" ofte.

Fordele ved intrauterin prævention:

  • relativt lave omkostninger;
  • langvarig brug
  • hurtig restaurering af frugtbarhed efter fjernelse af spiral;
  • Mulighed for brug under amning og sammenhængende sygdomme
  • terapeutisk virkning på endometrium (ved anvendelse af det hormonelle intrauteriniske system)
  • bevarelse af samkvemens fysiologi, manglende forberedelse, følelse af følelser under intimitet.

Typer af intrauterin udstyr

Midler til intrauterin prævention er af to typer:

Inerte intrauterin svangerskabsforebyggende midler (IUD'er) er plastprodukter af forskellige former, der indsættes i livmoderhulen. Det anbefales ikke at bruge dem siden 1989, da Verdenssundhedsorganisationen erklærede deres ineffektivitet og fare for en kvindes sundhed.

I øjeblikket anvendes kun spiraler indeholdende metaller (kobber, sølv) eller hormoner. De har en plastikbase af forskellig form, tæt på formen af ​​livets indre rum. Tilføjelse af metaller eller hormoner kan øge spolenes effektivitet og reducere antallet af bivirkninger.

I Rusland fik følgende VCC'er den mest populære popularitet:

  • Multiload Cu 375 - har formen af ​​bogstavet F, dækket af en koblingsvikling med et område på 375 mm 2, designet i 5 år;
  • Nova-T - i form af bogstavet T har en kobbervikling med et areal på 200 mm 2, designet i 5 år;
  • Cooper T 380 A - kobber T-formet, tjener op til 8 år;
  • hormonalt intrauterin system "Mirena" - indeholder levonorgestrel, som gradvist frigives i livmoderen, hvilket giver en terapeutisk effekt; designet i 5 år.

Mindre almindeligt anvendt er IUD'er, der producerer medroxyprogesteron eller norethisteron.

Hvilken intrauterin enhed er bedre?

Dette spørgsmål kan kun besvares efter en individuel konsultation under hensyntagen til kvindens alder, hendes tilstand af sundhed, rygning, tilstedeværelse af gynækologiske sygdomme, fremtidig planlægning af graviditet og andre faktorer.

Handlingsmekanisme

Princippet om virkningen af ​​den intrauterinske anordning er ødelæggelsen af ​​spermatozoer og afbrydelsen af ​​embryoet, som er knyttet til livmoderen. Kobber, der er en del af mange IUD'er, har en spermatotoksisk virkning, det vil sige at den dræber spermatozoer, der er kommet ind i livmoderen. Derudover forbedrer den indfangning og behandling af sædceller af specielle celler - makrofager.

Hvis befrugtning forekommer, begynder den abortive virkning af svangerskabsforebyggelsen at forhindre implantationen af ​​et befrugtet æg:

  • sammentrækninger af æggelederet øges, og det befrugtede æg kommer for hurtigt ind i livmoderen og dør;
  • Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i livmoderen fører til aseptisk (ikke-infektiøs) inflammation og metaboliske lidelser;
  • som et resultat af produktionen af ​​prostaglandiner som reaktion på et fremmedlegeme aktiveres kontraktiliteten af ​​livmodervæggene
  • når der anvendes endometrialsystemet, forekommer hormonal endometrisk atrofi.

Mirena intrauterin systemet fra et specielt reservoir frigiver hormonet levonorgestrel konstant i en dosis på 20 mikrogram pr. Dag. Dette stof har en gestagen effekt, undertrykker den regelmæssige proliferation af endometrieceller og forårsager dets atrofi. Som følge heraf bliver menstruationen knap eller forsvinder helt. Ægløsning er ikke forstyrret, hormoner ændres ikke.

Kan jeg blive gravid, hvis den intrauterine enhed er værd? Effektiviteten af ​​intrauterin prævention op til 98%. Ved anvendelse af kobberholdige produkter forekommer graviditet om et år hos 1-2 kvinder ud af hundrede. Effektiviteten af ​​Mirena-systemet er flere gange højere, kun 2-5 ud af tusind kvinder bliver gravid i løbet af året.

Sådan sættes den intrauterin enhed

Før du går ind i lUD, skal du sørge for, at der ikke er graviditet. Fremgangsmåden kan udføres uanset menstruationscyklusfasen, men det er bedst i 4-8 dage i cyklusen (tæller fra menstruations første dag). Sørg for at analysere udtværinger på mikrofloraen og graden af ​​renhed samt ultralyd for at bestemme livmoderens størrelse.

Proceduren foregår på ambulant basis uden bedøvelse. Dette er næsten smertefri manipulation. I de første dage efter indføringen af ​​spiralen kan smerter i underlivet forårsaget af livmoderkontraktioner forstyrre. Den første og 2-3 efterfølgende menstruation kan være rigelig. På dette tidspunkt er spontan udvisning af spiralen ikke udelukket.

Efter en kunstig abort er helixen normalt indstillet umiddelbart efter manipulationen, efter fødslen - efter 2-3 måneder.

Indførelse af lUD efter kejsersnitt udføres seks måneder senere for at reducere risikoen for infektiøse komplikationer. Spiraler kan bruges under amning, hvilket er en stor fordel.

Efter introduktionen af ​​IUD i ugen er kvinden forbudt:

  • intens træning
  • hot tubs;
  • tager afføringsmidler
  • sexliv.

Den næste undersøgelse er planlagt i 7-10 dage, og så, i mangel af komplikationer, efter 3 måneder. En kvinde bør efter hver menstruation uafhængigt kontrollere tilstedeværelsen af ​​ludder i lUD i vagina. En gynækologs undersøgelse er tilstrækkelig til at finde sted hver sjette måned, hvis der ikke er nogen klager.

Fjernelse af intrauterin indretning

Fjernelse af lUD udføres ved vilje, med udviklingen af ​​nogle komplikationer eller efter udløb af brugen. I sidstnævnte tilfælde kan du indtaste et nyt præventionsmiddel umiddelbart efter at du har fjernet den forrige. For at udvinde lUD'en skal du først udføre en ultralyd og afklare spiralens placering. Derefter udvides under livscyklusens hysteroskop cervikalkanalen, og helixen fjernes og siver antennen. Hvis "antennerne" går i stykker, gentages proceduren på hospitalet. Hvis den intrauterinske enhed kommer ind i livmoderen og ikke forårsager klager, anbefales det ikke at fjerne det unødigt, da det kan medføre komplikationer.

Komplikationer af intrauterin prævention

Bivirkninger af intrauterin indretning:

  • lavere mavesmerter
  • kønsinfektion
  • livmoderblødning.

Disse symptomer udvikler sig ikke hos alle patienter og er relateret til komplikationer.

Smerter i underlivet

Forekommer hos 5-9% af patienterne. Kramper, ledsaget af blodig udledning, er et tegn på spontan udvisning af lUD fra livmoderen. For at forhindre denne komplikation i perioden efter administrationen, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Vedvarende intens smerte opstår, hvis antikonceptionsmidlerne ikke passer til livmoderen i størrelse. I dette tilfælde erstattes det.

Pludselige skarpe smerter kan være et tegn på livmoderperforering med indsnævring af en del af spiralen i bukhulen. Hyppigheden af ​​denne komplikation er 0,5%. Ufuldstændig perforering går ofte ubemærket og diagnosticeres efter mislykkede forsøg på at fjerne lUD. Ved fuld perforering udføres en nødlaparoskopi eller laparotomi.

Genital infektion

Hyppigheden af ​​infektiøse og inflammatoriske komplikationer (endometritis og andre) er fra 0,5 til 4%. De er vanskelige at bære, ledsaget af alvorlige smerter i underlivet, feber, purulent udledning fra kønsorganerne. Sådanne processer kompliceres af ødelæggelsen af ​​livmoder og bindevæv. For at forebygge dem inden for få dage efter indgivelse af IUD, er bredspektret antibiotika ordineret.

Uterin blødning

livmoderblødning udvikler sig i 24% af tilfældene. Ofte manifesteres det af rigelig menstruation (menorrhagia), mindre ofte - intermenstruelt blodtab (metrorrhagia). Blødning fører til udviklingen af ​​kronisk jernmangelanæmi, der manifesteres af lak, svaghed, åndenød, skørt hår og negle, dystrofiske forandringer i de indre organer. For at forhindre blødning to måneder før montering af en spiral og i 2 måneder efter det anbefales det at tage kombinerede orale præventionsmidler. Hvis menorrhagia forårsager anæmi, fjernes lUD.

Graviditetens begyndelse

VMC reducerer sandsynligheden for graviditet. Men hvis det sker, er risikoen for ektopisk graviditet højere end blandt andre kvinder.

Hvis der i løbet af brugen af ​​spiralen kommer graviditet, er der tre muligheder for udvikling af begivenheder:

  1. Kunstig afbrydelse, fordi en sådan graviditet øger risikoen for infektion af embryoet, og i halvdelen af ​​sagerne slutter en spontan abort.
  2. Fjernelse af lUD, som kan føre til spontan abort.
  3. Bevarelsen af ​​graviditeten, mens spiralen ikke skader barnet og frigives sammen med føtal membran under fødslen. Dette øger risikoen for graviditetskomplikationer.

Evnen til at blive gravid og bære et barn genoprettes umiddelbart efter fjernelse af intrauterin prævention, graviditet opstår inden for et år hos 90% af kvinderne, der ikke har brugt andre præventionsmetoder.

Indikationer for brug

Denne form for prævention hos fødselsløse babyer kan forårsage alvorlige komplikationer, som forhindrer fremtidige graviditeter. Intrauterin indretning til ikke-givende kvinder kan kun anvendes, hvis det er umuligt eller uvilligt at anvende andre metoder. Til sådanne patienter er mini-coils med et kobberindhold, f.eks. Flower Cuproom, beregnet.

Det er ikke fornuftigt at etablere en lUD i en kort periode, så en kvinde bør ikke planlægge en graviditet for det næste år eller en længere periode.

VMC'er beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme. Det menes, at de derimod øger risikoen for at udvikle og forværre sygdommens forløb.

Oftest bruges VMC'er i følgende situationer:

  • øget frugtbarhed, hyppige graviditeter på baggrund af et aktivt sexliv;
  • midlertidig eller permanent tilbageholdenhed med at have børn
  • ekstragenital sygdomme, hvor graviditet er kontraindiceret
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige genetiske sygdomme hos en kvinde eller hendes partner.

Kontraindikationer til intrauterin enhed

  • graviditet;
  • endometritis, adnexitis, colpitis og andre inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, især akut eller kronisk med konstante exacerbationer;
  • livmoderhalskræft eller livmodercancer;
  • tidligere ektopisk graviditet.
  • livmoderblødning, herunder tung menstruation
  • endometrial hyperplasi;
  • smertefuld menstruation
  • medfødt eller erhvervet uterin deformitet;
  • blodsygdomme
  • submukøs uterine myoma;
  • svære inflammatoriske sygdomme i indre organer
  • tidligere forekommende spontan eksil (udvisning) af IUD;
  • intolerance over for helixens komponenter (kobber, levonorgestrel);
  • manglende fødsel.

I disse situationer er udnævnelsen af ​​et endometrisk hormonsystem ofte berettiget. Dens anvendelse er indiceret for livmodermoment, endometrial patologi, kraftig blødning og smertefuld menstruation. Derfor vil gynækologen kunne vælge den rigtige intrauterin enhed efter undersøgelse og undersøgelse af patienten.

Intrauterin enhed: Hvad skal du vide, før du installerer?

Den intrauterin enhed er en af ​​de mest pålidelige og moderne præventionsmetoder, som bekræftes af kliniske undersøgelser og millioner af kvinder rundt om i verden. I dag er der forskellige typer intrauterine enheder (IUD'er), og for at kunne vælge det rigtige valg, skal du kende funktionerne og egenskaberne ved forskellige typer.

Hvad er den intrauterine enhed?

En IUD er en lille armatur, der kan laves af plast, kobber, sølv eller guld.

Princippet for dets funktion er som følger: helix indsat i livmoderen tillader ikke hulrummet at lukke og forhindrer ægget i at fastgøre. Derudover er der hormonale spiraler af komplekse handlinger, som ikke kun forhindrer graviditetens indtræden mekanisk, men påvirker også den hormonelle baggrund. Som følge heraf frembringes tykkelsen af ​​endometrium, som linjer livmoderen, aftager og tykt slim i livmoderhalsen, hvilket forhindrer sæd i at trænge ind. Der er sådanne præventionsmidler i ca. 5 år.

Det skal bemærkes, at efter at spolen fra graviditeten er fjernet fra livmoderen, genopretter kroppen hurtigt evnen til at bære børn, så denne præventionsmetode anses for at være en af ​​de sikreste for kvinders sundhed.

Hvor effektive er intrauterine enheder?

Ifølge undersøgelser er effektiviteten af ​​lUD'et ca. 98-99%, hvilket kun kan betragtes som en glimrende indikator. For eksempel når man bruger kondomer, er statistikken for utilsigtede graviditeter 12%, og når man tager orale præventionsmidler - ca. 3%.

Levetiden for intrauterin udstyr

Navyens gyldighed varierer fra 3,5 til 7 år afhængigt af fremstillingsmaterialet, fabrikanten og andre faktorer. Det er vigtigt at bemærke, at helixen efter den fastsatte periode skal udvindes, da dette er fyldt med negative helbredseffekter.

Video - "Intrauterin enhed"

Typer af intrauterin udstyr

For at forstå, hvilken intrauterin enhed der bedst er placeret i et bestemt tilfælde, skal en kvinde lære om fordele, ulemper og træk ved spiralerne fra forskellige producenter. De mest populære antikonceptionsmidler er Nova T, Juno Biot, Mirena og Multiload.

Nova T

Spiral intrauterin t (i form af bogstavet T) er lavet af elastisk plast og kobberfletning. Fleksible ender giver en sikker installation af systemet, og kobber, der er inkluderet i dets sammensætning, har en toksisk virkning på sædceller.

Ulempen ved helixen omfatter muligheden for allergiske reaktioner, risikoen for infektion i urogenitalt kanal og udvikling af jernmangelanæmi.

Juno Biot

Spiraler Juno Biot kan være af flere typer.

Navy Juno Bio T er lavet af plast, kobbertråd og en speciel monofilament tråd, som giver dig mulighed for at kontrollere placeringen af ​​strukturen i livmoderen og fjerne den om nødvendigt.

Juno Bio T Super er fremstillet på samme måde, men samtidig behandles det med antimikrobielle midler og propolis, det beskytter desuden kvinden mod infektioner.

Juno Biot spiral med sølv har en base af fleksibel plast, indpakket med en kobber-sølv tråd, takket være dens gyldighedsperiode stiger til 7 år.

Endelig er en ringformet IUD en ringformet enhed med en kobber-sølvstang, der hjælper kontrolindsættelse.

Varigheden af ​​sådanne spiraler varierer fra 3,5 til 7 år.

Multiload

Multilayer Navy er en antikonceptionshelix i form af en halvt dobbelt, udstyret med bløde spidser, som hjælper den med at klare sig godt på livmoderen, hvilket reducerer risikoen for spontan udskillelse betydeligt. Varighed - 5 år.

Mirena

Spiralen er i form af en T-formet stang, der er udstyret med fleksible bøjler og en ring for nem fjernelse. Stangen indeholder også en beholder med stoffet levonorgestrel med en speciel skal, der giver en ensartet frigivelse af lægemidlet ind i livmoderhulen.

Intrauterin enhed Mirena betragtes som en af ​​de dyreste, men samtidig den mest effektive antikonceptionsmiddel, da den virker som en lUD og som et p-piller.

Varighed - 5 år.

En af de største mangler ved denne spiral er amenoré, dvs. fuldstændig forsvinden af ​​menstruationen, som forekommer hos omkring 20% ​​af kvinderne, og er forbundet med undertrykkelsen af ​​endometrialtilvæksten med små doser hormoner.

Hvilken spiral betragtes som den bedste? Det er umuligt at svare på dette spørgsmål, da der simpelthen ikke er nogen universel flåde, der passer til enhver kvinde.

Video - "Mirena intrauterin antikonceptionsmiddel"

Bivirkninger og mulige komplikationer

Enhver kvinde, der vælger at lægge helixen, skal være opmærksom på mulige bivirkninger og komplikationer, som denne præventionsmetode kan medføre.

Bivirkningerne af IUD inkluderer:

  • en stigning i menstruationscyklus varighed og mængden af ​​udledning
  • udseendet af "daubs" mellem menstruation;
  • kramper og ubehag i bækkenområdet under menstruation
  • risiko for ektopisk graviditet
  • udseendet af en ubehagelig lugt fra kønsorganerne;
  • et fald i tykkelsen af ​​endometrium, hvilket kan gøre det sværere at bære en graviditet i fremtiden, samt øge abortfiguren.

I nogle tilfælde kan følgende komplikationer opstå med det forkerte valg af en spiral eller utilstrækkelig kvalifikation af en gynækolog.

  • infektion i bækkenorganerne eller udvikling af inflammation, hvilket kan være resultatet af utilstrækkelig hygiejne eller ikke detekteret i tidssygdom, som kvinden led
  • perforering af livmoderen er en sjælden forekomst, som manifesterer sig efter en tid, trækker smerte og blødning;
  • spontant tab af spiralen.

Video - "Intrauterin enhed. Sundhedsskader. "

Hvad skal du vide om Navy før du installerer?

For at spiralen skal kunne udføre sine funktioner fuldt ud, bør man ikke kun vælge systemet korrekt, men også kende nogle funktioner i dets funktion.

Derudover kan de ikke garantere beskyttelse mod uønsket graviditet ved 100%, så i 1-2% af tilfældene kan det forekomme.

Endelig er selvinstallation eller fjernelse af enheden strengt forbudt - at vide præcis, hvordan man laver spiralen og hvordan man fjerner den, kan kun en erfaren og kvalificeret gynækolog.

Hvornår skal jeg se en læge?

Et andet vigtigt punkt, når du bruger lUD, er at forstå med tiden, at der er problemer med et svangerskabsforebyggende middel.

Hvilke tegn kan indikere dette? Først og fremmest er konstant kontrol af længden af ​​filamenterne i skeden nødvendigt - hvis den er ændret, kan det tyde på, at helixen er flyttet, flyttet dybt ind i livmoderen eller faldt ud.

Derudover skal en læge kontaktes i følgende situationer:

  • temperaturforøgelse af ukendt ætiologi et par dage efter installationen af ​​helixen;
  • alvorlig smerte eller ubehag i bækkenområdet
  • vaginal udledning med en usædvanlig farve eller lugt;
  • spiralets tab eller forskydning
  • månedlig forsinkelse med 3-4 uger.

Kontraindikationer til installation af intrauterin enhed

Absolutte kontraindikationer til installationen af ​​flåden er:

  • kroniske inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne
  • medfødt eller erhvervet patologi i livmoderen (fibromatose, bipodologi osv.);
  • graviditet (formodentlig eller bekræftet)
  • livmoderblødning af ukendt ætiologi
  • Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer i kroppen.

Derudover skal kvinder, der bruger lUD som præventionsmiddel, besøge en læge om en gang hvert halve år og blive testet, da spolen forlader livmoderhalsen åben og forårsager infektioner i hendes hulrum.

Virkningen af ​​spiralen på kvindens krop

Det mest populære intrauterin hormonelle antikonceptionsmiddel er Mirena helix (IUD). Intrauterin præventionsmidler (IUD'er) er blevet brugt siden midten af ​​det sidste århundrede. De blev hurtigt forelsket i kvinder på grund af mange positive kvaliteter: manglen på en systemisk effekt på den kvindelige krop, høj ydeevne, brugervenlighed.
Spiralen påvirker ikke kvaliteten af ​​seksuel kontakt, det er etableret i lang tid, det kræver praktisk taget ikke kontrol. Men lUD'en har en meget stor ulempe: Mange patienter udvikler en tendens til metrorrhagi, som følge heraf må de nægte denne form for prævention.

I 60'erne blev der skabt intrauterine systemer indeholdende kobber. Deres antikonceptionsvirkning var endnu højere, men problemet med blødning fra livmoderen blev ikke løst. Og som følge heraf blev i 70'erne den tredje generation af IUD udviklet. Disse medicinske systemer kombinerer de bedste kvaliteter af orale præventionsmidler og IUD'er.

Hormonholdige præventionsmidler er yderst effektive, og samtidig forårsager de ikke udviklingen af ​​metrorrhagi.

Beskrivelse af den intrauterinske enhed Mirena

Mirena har en T-form, der hjælper med at låse sikkert i livmoderen. En af kanterne er udstyret med en løkke af tråde, der er designet til at fjerne systemet. I midten af ​​helixen ligger et hvidligt hormon. Det går langsomt ind i livmoderen gennem en speciel membran.

Den hormonelle komponent i helixen er levonorgestrel (gestagen). Et system indeholder 52 mg af dette stof. En yderligere komponent er en polydimethylsiloxanelastomer. Navy Mirena er placeret inde i røret. Spiralen har en individuel vakuum-plastpapiremballage. Den skal opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 15-30 C. Holdbarheden fra fremstillingsdatoen er 3 år.

Action Mirena på kroppen

Mirena-antikonceptionssystemet begynder at "frigive" levonorgestrelet i livmoderen umiddelbart efter installationen. Hormonet kommer ind i hulrummet med en hastighed på 20 μg / dag, efter 5 år falder dette tal til 10 μg om dagen. Helixen har en lokal handling, levonorgestrel er næsten helt koncentreret i endometrium. Og allerede i livmodermuskellaget er koncentrationen ikke mere end 1%. I blodet er hormonet indeholdt i mikrodoser.

Efter indførelsen af ​​helixen kommer den aktive komponent ind i blodet på ca. en time. Der nås den højeste koncentration i 2 uger. Denne figur kan variere betydeligt afhængigt af kvindens kropsvægt. Med en vægt på op til 54 kg er blodindholdet af levonorgestrel ca. 1,5 gange højere. Det aktive stof er næsten helt nedbrudt i leveren og evakueres af tarmene og nyrerne.

Handlingsprincip af Mirena

Den antikonceptive virkning af lægemidlet Mirena er ikke afhængig af en svag lokal reaktion på et fremmedlegeme, men er hovedsageligt forbundet med virkningerne af levonorgestrel. Implantationen af ​​et befrugtede æg udføres ikke ved at dæmpe aktiviteten af ​​livmoderepitelet. Samtidig stopper den naturlige vækst af endometrium og dets kirtler virker.

Desuden hæmmer Mirena-helix sædmotiliteten i livmoderen og dens rør. Forebyggende virkning af lægemidlet øger den høje viskositet af det cervikale slim og fortykkelse af slimhinden i livmoderhalsen, som komplicerer penetrering af spermatozoer i livmoderhulen.

Efter indstilling af systemet i flere måneder, er der en omstrukturering af endometrium, der manifesteres ved uregelmæssige blodspredningssekretioner. Men efter en kort tid fremkalder spredning af livmoderen et betydeligt fald i varighed og volumen af ​​menstruationsblødning, indtil deres fuldstændige ophør.

Indikationer for brug

IUD er installeret primært for at forhindre uønsket graviditet. Desuden bruges systemet til meget stærk menstruationsblødning i uforklarlig grund. Muligheden for ondartede neoplasmer i det kvindelige reproduktive system er udelukket. Som et gestagenisk middel til lokal virkning anvendes den intrauterinske anordning til forebyggelse af endometriehyperplasi, for eksempel med svær climax eller efter bilateral oophorektomi.

Mirena bruges undertiden til behandling af menorrhagier, hvis der ikke er hyperplastiske processer i livmoderen eller ekstragenitale patologier med markant hypokoagulering (trombocytopeni, von willebrands sygdom).

Kontraindikationer

Mirenas spiral henviser til interne svangerskabsforebyggende midler, derfor kan den ikke anvendes til inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne:

  • endometrit efter fødslen
  • betændelse i bækkenet og livmoderhalsen;
  • septisk abort, udført 3 måneder før opsætning af systemet;
  • infektion lokaliseret i den nedre del af genitourinary system.

Udviklingen af ​​bækkenorganernes akutte inflammatoriske patologi, som praktisk talt ikke kan behandles, er en indikation for tilbagetrækning af helixen. Derfor er interne svangerskabsforebyggende midler ikke installeret med en disposition til smitsomme sygdomme (konstant ændring af seksuelle partnere, et stærkt fald i immunitet, aids osv.). For beskyttelse mod uønsket graviditet er Mirena ikke egnet til kræft, dysplasi, kropsfibroider og livmoderhals, ændringer i deres anatomiske struktur.

Da levonorgestrel opdeles i leveren, er helixen ikke installeret i dette organs maligne neoplasma, såvel som i cirrose og akut hepatitis.

Selvom den systemiske virkning på levonorgestrelkroppen er ubetydelig, er dette gestageniske stof ikke desto mindre kontraindiceret i alle gestagenafhængige kræftsygdomme, for eksempel brystkræft og andre tilstande. Dette hormon er også kontraindiceret for slagtilfælde, migræne, alvorlig diabetes, tromboflebitis, hjerteanfald, arteriel hypertension. Disse sygdomme er en relativ kontraindikation. I denne situation afgøres spørgsmålet om brugen af ​​Mirena af lægen efter laboratoriediagnosen. Spiralen kan ikke installeres, hvis du har mistanke om graviditet og overfølsomhed over for lægemidlet.

Bivirkninger

Ofte manifesterede bivirkninger

Der er flere bivirkninger af Mirena, som findes i næsten hver tiende kvinde, der har etableret en spiral. Disse omfatter:

  • lidelse i centralnervesystemet: irascibility, hovedpine, nervøsitet, dårlig humør, nedsat seksuel lyst;
  • øget kropsvægt og acne;
  • gastrointestinal dysfunktion: kvalme, mavesmerter, opkastning;
  • vulvovaginitis, smerter i bækkenet, spotting;
  • brystspænding og ømhed;
  • rygsmerter, som i osteochondrose.

Alle de ovennævnte tegn er tydeligst manifesteret i de første måneder af brugen af ​​stoffet Mirena. Derefter falder deres intensitet, og som regel går ubehagelige symptomer uden spor.

Sjældne bivirkninger

Sådanne bivirkninger observeres hos en ud af tusind patienter. De er også normalt kun udtryk for de første måneder efter installationen af ​​IUD. Hvis intensiteten af ​​manifestationerne ikke falder med tiden, er den nødvendige diagnose foreskrevet. Sjældne komplikationer er oppustethed, hyppige humørsvingninger, kløe, ødem, hirsutisme, eksem, alopeci og udslæt.

Allergiske reaktioner er meget sjældent manifesterede bivirkninger. Med deres udvikling er det nødvendigt at udelukke en anden kilde til urticaria, udslæt osv.

Instruktioner til brug

Montering spiral Mirena

Det intrauterinske system pakkes i en steril vakuumpose, som åbnes før helix installeres. Bortskaf det åbne system på forhånd.

Installer et præventionsmiddel Mirena kan kun kvalificerede gynækolog. Før dette skal lægen foretage en undersøgelse og foreskrive den nødvendige undersøgelse:

  • gynækologisk undersøgelse og undersøgelse af brystet;
  • cervikal smear;
  • mammografi;
  • colposcopy og bækkenundersøgelse.

Det er nødvendigt at sikre, at der ikke er graviditet, ondartede neoplasmer og STI'er. Når inflammatoriske sygdomme opdages, behandles de før optagelse af Mirena. Du bør også bestemme størrelsen, placeringen og formen af ​​livmoderen. Den korrekte position af spiralen giver en antikonceptionsvirkning og beskytter mod udvisning af systemet.

Patienter i den frugtbare alder af IUD administreres i de første dage af menstruationen. I mangel af kontraindikationer kan systemet installeres umiddelbart efter en abort. Med en normal livmoderkontraktion efter fødslen kan Mirena anvendes efter 6 uger. Du kan erstatte helixen hver dag uanset cyklus. For at forhindre overdreven vækst af endometriumet bør det intrauteriniske system administreres ved menstruationscyklusens afslutning.

Sikkerhedsforanstaltninger

Efter installationen af ​​IUD skal du se en gynækolog efter 9-12 uger. Derefter kan du besøge lægen en gang om året, med klager oftere. Mens kliniske data viser en udsættelse for udviklingen af ​​åreknuder og trombose af benernes vener, når der anvendes en spiral, er der ingen. Men når tegn på disse sygdomme opstår, skal du konsultere en læge.

Virkningen af ​​levonorgestrel påvirker glucosetolerancen negativt, hvorfor patienter med diabetes skal systematisk overvåge glucosens niveau i blodet. Med truslen om septisk endokarditis hos kvinder med valvulær hjertesygdom, bør introduktion og fjernelse af systemet udføres ved anvendelse af antibakterielle midler.

Mulige bivirkninger Mirena

  1. Ektopisk graviditet - er yderst sjælden og kræver akut kirurgisk indgreb. Denne komplikation kan mistænkes hvis symptomer på graviditet opstår (langvarig menstruationsforsinkelse, svimmelhed, kvalme etc.) sammen med svær nedre abdominalsmerter og tegn på indre blødninger (svær svaghed, bleg hud, takykardi). Der er en højere sandsynlighed for at "tjene" en sådan komplikation efter at have lidt alvorlige inflammatoriske eller infektiøse patologier i bækkenet eller en historie med ektopisk graviditet.
  2. Penetration (vokser i væggen) og perforering (perforering) i livmoderen udvikles normalt med indføring af en spiral. Disse komplikationer kan ledsages af laktation, nylige arbejdskraft, unaturlige placering af livmoderen.
  3. Udvisning af systemet fra livmoderen opstår ganske ofte. Til tidlig opdagelse rådes patienterne til at kontrollere tilstedeværelsen af ​​tråde i skeden efter hver periode. Det er som regel under menstruation, at sandsynligheden for en lUD er høj. Denne proces går ubemærket af en kvinde. Følgelig slutter antikonceptionsvirksomheden under udvisningen af ​​Mirena. For at undgå misforståelser anbefales det at inspicere brugte tamponer og pakninger til tab. Blødning og smerte kan være en manifestation af begyndelsen af ​​at falde ud af spiralen midt i cyklen. Hvis der er sket en ufuldstændig udvisning af et intrauterint hormonal middel, skal lægen fjerne den og installere en ny.
  4. Pelvic inflammatoriske og smitsomme sygdomme udvikles normalt i den første måned af Mirena system brug. Risikoen for komplikationer stiger med hyppige ændringer af seksuelle partnere. Indikationen for fjernelse af helixen i dette tilfælde er tilbagevendende eller alvorlig patologi og fraværet af et resultat af behandlingen udføres.
  5. Amenoré udvikler sig hos mange kvinder med brug af lUD. Komplikation opstår ikke umiddelbart, men et sted i 6 måneder efter installationen af ​​Mirena. Ved afslutningen af ​​månedlige er det nødvendigt at udelukke graviditeten først og fremmest. Efter at helixen er fjernet, genoprettes menstruationscyklussen.
  6. Hos ca. 12% af patienterne dannes funktionelle ovariecyster. Ofte manifesterer de sig ikke på nogen måde, og kun lejlighedsvis kan der være smerter under sex og en følelse af tunghed i underlivet. Forstørrede follikler vender normalt tilbage til normal på 2-3 måneder alene.

LUD fjernelse

Spiralen skal fjernes 5 år efter installationen. Hvis patienten ikke planlægger graviditeten yderligere, udføres manipulationen i begyndelsen af ​​måneden. Fjernelse af systemet i midten af ​​cyklen, er der en chance for opfattelse. Hvis det ønskes, kan et intrauterin antikonceptionsmiddel straks erstattes af en ny. Cyklusdagen betyder ikke noget. Efter fjernelse af produktet skal du omhyggeligt inspicere systemet, da der er vanskeligheder med at fjerne Mirena, kan stoffet glide ind i livmoderhulen. Både introduktion og fjernelse af systemet kan være ledsaget af blødning og smerte. Nogle gange er der besvimelse eller beslag hos patienter med epilepsi.

Graviditet og Mirena

Helixen har en stærk antikonceptionsvirkning, men ikke 100%. Hvis graviditeten udvikler sig, så er det først og fremmest nødvendigt at udelukke sin ektopiske form. I en normal graviditet fjernes spiralen omhyggeligt eller undergår en medicinsk abort. Ikke i alle tilfælde viser det sig at udtrække Mirena-systemet fra livmoderen, så sandsynligheden for for tidlig ophør af graviditeten stiger. Også tage hensyn til de sandsynlige bivirkninger af hormonet på dannelsen af ​​fosteret.

Brug under amning

Levonorgestrel IUD i en lille dosis kommer ind i blodbanen og kan udskilles i mælk, når du ammer en baby. Hormonets indhold er ca. 0,1%. Læger siger ved denne koncentration det er muligt, at en sådan dosis kan påvirke barnets generelle tilstand.

Ofte stillede spørgsmål

Mirena's pris er ret høj, og brugen af ​​et antikonceptionsmiddel kan provokere mange bivirkninger. Betyder nogen positiv indvirkning på den kvindelige krop?

Mirena bruges ofte til at genoprette tilstanden af ​​endometrium efter bilateral fjernelse af æggestokkene eller under patologisk overgangsalder. Også intrauterin enhed:

  • øger hæmoglobinniveauet
  • udfører forebyggelse af kræft og endometriehyperplasi;
  • reducerer varigheden og mængden af ​​idiopatisk blødning
  • genopretter jernmetabolisme i kroppen
  • reducerer smerte med algomenorré
  • udfører forebyggelse af livmoderfibre og endometriose i livmoderen
  • har en tonic effekt.

Er Mirena brugt til at behandle fibroider?

Spiralen suspenderer væksten af ​​myoma node. Men yderligere diagnose og høring af gynækologen er nødvendig. Det er nødvendigt at tage hensyn til volumen og lokalisering af knuder, for eksempel i submucøse masser af fibromer, som ændrer livmoderens form, er installationen af ​​Mirena-systemet kontraindiceret.

Anvendes til endometriose intrauterin medicin Mirena?

Helixen bruges til at forhindre endometriose, da den stopper væksten af ​​endometrium. For nylig blev der præsenteret resultaterne af undersøgelser, der viste effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdommen. Men systemet giver kun en midlertidig effekt, og hver sag skal betragtes separat.

Jeg har seks måneder efter introduktionen af ​​Mirena udviklet amenoré. Så det burde være? Kan jeg blive gravid i fremtiden?

Mangel på menstruation er en naturlig reaktion på hormonets virkning. Hun udvikler sig gradvist i hver 5 patienter. Bare i tilfælde af at lave en graviditetstest. Hvis det er negativt, skal du ikke bekymre dig, efter at systemet er fjernet, genoptages menstruationen, og du kan planlægge en graviditet.

Når du har installeret Mirena-antikonceptionsmiddelet, kan udslip, smerte eller livmoderblødning forekomme?

Disse symptomer manifesterer sig normalt i en mild form umiddelbart efter indførelsen af ​​Mirena. Alvorlig blødning og smerte er ofte tegn på ekstraktion af helixen. Årsagen kan være ektopisk graviditet, ukorrekt installation af systemet eller udvisning. Kontakt omgående en gynækolog.

Kan Mirena spiral påvirke vægten?

Vægtstigning er en af ​​bivirkningerne af lægemidlet. Men du skal overveje, at den forekommer hos 1 kvinde ud af 10, og som regel er denne virkning kortvarig, efter nogle måneder forsvinder den. Det hele afhænger af organismens individuelle karakteristika.

Jeg forsvarede mig mod uønsket graviditet med hormonpiller, men glemte ofte at drikke dem. Hvordan kan jeg ændre stoffet til Mirena spiral?

Uregelmæssige orale hormoner kan ikke fuldt ud beskyttes mod graviditet, så det er bedre at skifte til intrauterin beskyttelse. Før det skal du konsultere en læge og bestå de nødvendige tests. Installer systemet er bedre i 4-6 dage efter menstruationscyklussen.

Hvornår kan jeg blive gravid efter Mirena's tilbagetrækning?

Ifølge statistikker bliver 80% af kvinderne gravide, medmindre de selv ønsker det, i det allerførste år efter udvindingen af ​​spiralen. Takket være den hormonelle virkning øger det endog niveauet af fertilitet (frugtbarhed).

Hvor kan jeg få Mirena spiral? Og hvad er prisen?

IUD frigives kun ved recept og sælges i et apotek. Dens pris bestemmes af producenten, og varierer fra 9 til 13 tusinde rubler.

Anmeldelser af patienter og læger om Mirena

Kvinders anmeldelser om Mirena-systemet er ret modstridende, og de kombinerer glæde og taknemmelighed med afsky og rædsel. Et positivt indtryk er primært baseret på følgende punkter: Manglen på tung menstruation og bivirkninger (nogle patienter passerer i de første måneder), gunstige omkostninger (baseret på 5 år), brugervenlighed (sæt og glemmer), påvirker ikke seksuel kontakt. Derudover har spiralen hjulpet mange kvinder til at suspendere væksten af ​​fibroider og reducere manifestationer af endometriose.

Negativ feedback var primært baseret på krav på følelsesmæssige forstyrrelser (irritabilitet, nedsat seksuel lyst) og uæstetisk udseende (hårtab, acne).

Anmeldelser af læger, som kvinder, om lUD er også tvetydige, men mere tilbageholdt. Eksperter bekræfter den høje præventionsvirkning og terapeutisk virkning hos nogle sygdomme. Men de forklarer, at før du installerer spiralen, har Mirena nødvendigvis en grundig diagnose.