logo

Hvordan man opløser og fjerner oxalatsten fra nyrerne

Hvis du lider af urolithiasis, ved du sikkert, at nyresten er forskellige. I struktur, i sammensætning, i størrelse. Nogle kan opløses, bliver til sand, de kan fjernes fra kroppen. Nogle kræver operation. Hver type nyredannelse kræver egen behandling og en særlig kost. I dag vil vi diskutere oxalat nyresten i detaljer, fortælle dig, hvilke årsager provokerer deres udseende, hvordan man behandler dem.

Hvad er oxalater?

Salte, oxalsyreestere (oxalis - sorrel) kaldes oxalater. For at de kan danne, er det ikke nødvendigt at spise grønne oxalblade (selvom de ikke kan spises også). Ernæringsmæssige årsager har et sted. Oxalater dannes i kroppen ved brug af følgende produkter:

  • Spinat, rabarber, sorrel;
  • Rødvin, asparges, tomater;
  • Nødder, chokolade, kakao, kaffe.
  • Druer, blommer, citrus.
  • Overskydende vitamin C.

Så når du beslutter dig for at bruge vitaminer af hensyn til sundhedsfremme, husk at meget ikke betyder god. En stor mængde ascorbinsyre i kroppen er ganske i stand til at danne oxalat nyresten.

Interessant! 20 - 40 mg om dagen er det normale indhold af oxalat i urinen. Alt ovenfor er allerede en patologi med navnet hyperoxaluria. Stones begynder med det - oxalater.

udseende

Oxalater er hårde sten. Det er meget vanskeligt at opløse dem på grund af den øgede hårdhed. Ikke kun kemiske stoffer kan ikke klare oxalater, nogle gange selv ved hjælp af lithotripsy kan de ikke knuses. Forårsager stenens hårdhed tilstedeværelsen af ​​en stor mængde calcium.

Oxalater er rødbrune og gul-sort i farve. Den rød-sorte farve skyldes hæmninger, og den gul-sorte farve indikerer, at oxalsyre er i calculus.

På overfladen af ​​oxalatsten er der ofte ejendommelige pigge. Disse meget hårde formationer er i stand til at traumatisere det omgivende væv og virke irriterende på organer i nærheden. Patienter i dette tilfælde, er blod påvist i urinen, der kan være renalkolik.

Hvis vi betragter oxalat blandt lignende, kan vi kalde det den ubestridte leder. Oxalat - urologernes besvær. Blandt alle patienter med ICD er de dannet i næsten 75%! Hvis oxalater forekommer i en graviders urin eller i barnets test, skal der foretages en yderligere analyse. Normalt bør gravide ikke have dem. I pædiatrisk praksis er det også nødvendigt at finde ud af præcis årsagen til oxaluri, og find ud af om det er tilfældigt.

Størrelser af oxalater varieres. Der er sten, der ligner sandkorn, og der er også koralsten, der optager hele nyren.

Hyperoxaluri og hypercalciuri

Oxalatnefrolithiasis skyldes hyperoxaluri. Patogenesen af ​​dette fænomen er ret kompleks, der er forbundet med dannelsen af ​​Randall plaques (mineral-organiske formationer i Henle's loop). Hyperoxaluri er primær og sekundær.

Primær hyperoxaluri er forbundet med genmutationer, der fører til en stigning i oxalatproduktionen i leveren. Denne stærkeste metaboliske forstyrrelse kan føre til, at den daglige mængde oxalater i urinen når 200 mg. Patienter med primær hyperoxaluri er blandt babyer, da genmutation kan være medfødt.

Sekundær hyperoxaluri forårsager andre grunde:

  • Fødevareafhængighed
  • Overskydende vitamin C;
  • Overtrædelser af den intestinale mikroflora forbundet med manglen på bakterierne Oxalobacterformigens. Opstår med Crohns sygdom, efter operationer på tarmene, ulcerøs colitis og andre tilstande;
  • Mangel på vitamin B6, som er involveret i enzymprocesser.

Hypercalciuri er en tilstand, hvor calciumabsorption i tarmene stiger betydeligt.

Du kan gætte, at det høje indhold af oxalater og calcium i kroppen og danner hårde sten.

diagnostik

Normalt er det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​hårde sten ved rutinemæssig urinanalyse. Hvis din læge ikke kunne lide ham, vil du blive rettet mod en ultralyd af nyrerne, urografi eller røntgendiagnostik. Efter instrumentelle undersøgelser kan du oprette en nøjagtig diagnose.

Terapeutiske tilgange

Behandling af oxalat nyresten er ikke let. Hvad der er vigtigt er ernæring, din tilstand og observation med en specialist.

Ligegyldigt hvor meget du stoler på terapien med folkemedicin, uanset hvor svært de forsøger at opløse de kede oxalater derhjemme, forbliver det afgørende ord hos urologen.

Det er han, der vil beslutte, hvordan man skal behandle dine nyrer. Husk dette, når du i vid udstrækning anbefales at bruge talrige metoder til opløsning af sten med folkemæssige midler. Det er umuligt at forsømme råd fra en specialist, da der for denne type beregning ofte er en medicinsk løsning - en operation.

Du kan opløse urater, fosfater og andre sten med en løs struktur. Men calciumopløsningen er ikke bange.

Kalkholdige faste oxalater ved hjælp af urter opløses næsten ikke.

Narkotika bidrager heller ikke til opløsningen af ​​sådanne sten. Der er imidlertid medicin, som kan forhindre yderligere vækst af sten. Ved ordination af lægemidler canferon, urolesan, citrat medicin tager urologen hensyn til deres forebyggende virkning.

Terapi med folkemidlet indeholder ikke mange måder at hjælpe med at slippe af med oxalater. Stenen er så stærk, at derhjemme er svært at klare det. Du kan dog forsøge at overvinde ham og påvirke strukturen. Hvis det er helt umuligt at slippe af med det, så er det ret "løs" lidt. En løs sten knuse lettere. Hvilke folkemæssige retsmidler rådes til at bruge til dette formål? Der er ikke mange af dem:

  1. Madder farvning.
  2. Gryzhnik.
  3. Highlander fugl.

Det er umuligt at udstede en stor calculus med folkemægler, du forstod det. Men oxalsand med regelmæssig brug af urter vil forlade dine nyrer. Tænk på, at før du begynder behandling med folkemægler, skal du omhyggeligt diskutere de valgte recept med lægen. Og følg hans råd.

En streng diæt er en anden måde at håndtere sten på. Du vil gøre det rigtige, hvis du retter det. Hvad du kan spise og hvad du ikke kan, lægen vil fortælle generelt. Ideelt set bør du kontakte en ernæringsekspert, der beregner din diæt korrekt.

Bring sand, kroppen kan selvstændigt, hvis din kost hjælper med at reducere urinets surhed.

Begynd at spise i henhold til visse regler, du kan reducere produktionen af ​​oxalsyre med op til 40%!

Dit måltid bør ikke indeholde følgende fødevarer:

  • Slakteavl, grønne grøntsager.
  • Produkter med kakao bønner og kaffe.
  • Bælgfrugter.
  • Konserveringsmidler.

Hvis du er vant til at spise grøntsager fra haven, og jorden i dit landsted er sur, vil produktionen af ​​oxalsyre øges.

Hvis det er muligt, skal fedt også fjernes fra kosten. Produkter indeholdende magnesium vil være meget nyttige. Kalk med magnesium i kroppen danner opløselige forbindelser.

Kost med oxalatsten er et omfattende emne, og vi vil helt sikkert fortælle dig om dette. Afslutter vores bekendtskab med særligt stabile oxalatstener, vi opfordrer dig til at være forsigtig. Hvis i analysen af ​​urinoxaluri - kan ikke være inaktiv.

Sammenfatning, opsummerer vi. Der er flere regler, som patienter med oxalatsten skal følge:

  1. Spis rigtigt.
  2. Tag phytoholdige lægemidler.
  3. Konstant overholdt af en læge.

Oxalat Diet

Rensning af nyrerne fra oxalatsten


Tilladt: mælk, hvid hvede brød, gråt, rugbrød (i går); gennemblød sild; fuldmælk, sur fløde i moderate mængder, en stor mængde ost (400 g pr. dag), sur mælkferske, smør og provencalsk i moderering (60 g pr. dag), æg uden æggeblommer (højst 1 blommer per dag) grøntsager, korn, vegetarisk, men uden svampe, ærter, linser, bønner, bønner, sorrel, persille, spinat og uden brunning og stegning af grøntsager og mel. Kød, fisk, fjerkræ af fedtfattige sorter i kogt form (bagning efter kogning er tilladt); forskellige retter af korn og pasta, undtagen stegt; Grøntsager er forskellige, bortset fra dem, der er anført ovenfor, i en øget mængde rå, kogt, bagt; frugterne er rå, kogte og bagt; bær er forskellige, undtagen meget sure sorter (Antonov æbler, tranebær, rødbærer, stikkelsbær), især kogte gulerødder med smør anbefales; tomater er ikke skarpe, tomater er søde, surkål (ikke meget sur), sukker, syltetøj, compotes, gelé, hvide saucer.

Grøntsager og frugter omfatter farvede og hvide kål, rodfrugter, agurk, kogte kartofler, æbler, pærer, vandmeloner, abrikoser, ferskner, meloner, cornels, kvede og andre frugter og bær samt frugt og bærjuice.
Man bør huske på, at æbler, pærer, quinces, en infusion af skræl og blade af et pæretræ, solbær og druer øger udskillelsen af ​​oxalsyre, og kartoffelskåle bidrager til alkalisering af urin, calciumbinding og udskillelse gennem tarmene.
Sukkerforbruget er begrænset til 30 g pr. Dag. Søde retter er tilrådeligt at lave mad på saccharin eller på bekostning af den daglige sukkerhastighed. At drikke te kun lidt brygget, for at erstatte kaffe med en surrogat.

Forbudt: sorrel, salat, rabarber, peber, vin, fede kød. Kød bouillon, fisk bouillon, gelé, dåse kød og fisk, røget produkter er udelukket. Du kan ikke spise spinat, persille, asparges, rødbeder, røde og spire, radiser, selleri, grønne bønner, linser, svampe, stegte kartofler. Plommer, stikkelsbær, jordbær, rødbær og tranebær er udelukket fra frugt og bær; fra drikkevarer - kakao, stærk te, tomatjuice og brød kvass, wienerbrød, is.
Vitaminer gives i form af rå grøntsager og frugter, rosehip infusion, frugt og grøntsagssaft.
Kemisk sammensætning: proteiner - 100 g, fedt - 70 g, kulhydrater - 500-550 g, kalorier - op til 3500.
Kost: hyppige måltider - 5 gange om dagen udelukke meget kolde retter; at indføre rigelige mængder væske op til 2,0-2,5 liter om dagen, hovedsagelig i form af forskellige frugt og grøntsagssaft.

Eksempelmenu

8-9 timer. Vinaigrette med rømme, te med mælk, smør, brød, hytteost, gennemblød sild - 20 g.

12-13 timer. Kogt kød, bagt, boghvede grød smuldrende, vitaminsaft.

16-17 timer Vegetarisk grøntsagssuppe med creme fraiche, kogt fisk med kogte kartofler og gulerødder, surkål, frugtfrugtkompot.

19-20 timer Pasta gryde med cottage cheese, bagt kål cutlets, frugt og bær compote.

22 timer Kissel frugt og bær, bolle.

Hvis du har brug for en konsultation, ring venligst +7 (495) 227-93-50 eller på adressen angivet på kontaktsiden.

Om klinikken i urologi MGMSU

Du har nået siden på klinikken i urologi MSMSU. I dag er vores klinik det største stats urologiske hospital i Rusland med mere end 40 års historie.

Vi er den eneste urologiske enhed i Rusland, som er den officielle træningsbase for Den Europæiske Urologiske Forening.

nyheder

  • Februar 2016
    Robotassisterede operationer bliver mere tilgængelige.

DaVinci's robotkirurgiske system i løbet af de sidste 10 år er forblevet det dyreste og højteknologiske værktøj i medicin. I urologiens klinik MSMU under ledelse af en professor D.Yu. Pushkar har akkumuleret en enorm oplevelse af sin anvendelse i operationer på prostata. Bykvoteprogrammet for disse operationer har tilladt hundreder af Muscovites at modtage robotoperationer gratis. Et besøg i klinikken for to sundhedsministre, V.I. Skvortsova (sundhedsminister for sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation) og A.I. Khripun (minister for sundhed i Moskva).

Typer af nyresten

Når nyrekolik forekommer feber, opkastning. Hvad der sker er ledsaget af smerte: Symptomerne på sten er ubehagelige, irriterende, frataget søvn. I første omgang bør du kontrollere årsagen til sygdommen. Fremgangsmåden opstår ikke altid på grund af aflejring af salte. At kontrollere tildelt til undersøgelsen. Beregnet tomografi, renal radiografi kombineret med ultrasonografi eller ekskretorisk urografi betragtes som populære metoder. Ærstedet er ultralyd.

Nyrerne er en del af urinsystemet. Det mest sandsynlige sted for forekomst af sten (med urolithiasis) er urinlægen. Dette tegner sig for ca. 92% af alle klager. For det andet er blæren (7%), til sidst, forekommer periodisk forekomster i urinrøret. Hver 8 ud af 70 lider af sygdommen, det er den tredje grund (i urologi) for forekomsten af ​​tildeling af handicap. Patienterne skal operere, sten opløses meget sjældent. En yderligere ulempe er muligheden for tilbagefald - opstår hos de fleste af de udledte.

Nyresygdom

I Sovjetunionen blev 40% af nyrekirurgi udført for sten. I videnskabelige kredse kaldes dette nephrolithiasis. Den første operation blev udført af Sklifosovsky, tilbage i 1883. I Rusland har nyrekirurgi en lang historie. Pielotomi-teknikken (kirurgisk indgreb) blev udviklet af S.P. Fedorov, der offentliggjorde uddannelsesmonografier på dette område.

Årsagerne til sygdommen forstås ikke godt. Bykov påpegede især hjernebarkens rolle i forekomsten af ​​sygdommen.

klassifikation

Ved genese er sten normalt opdelt i:

  • primære, der skyldes globale årsager
  • sekundær, der skyldes udviklingen af ​​lokale infektioner.

Den første kategori omfatter (ifølge den kemiske formel) urater og oxalater, de andre fosfater. En risikofaktor er tilstedeværelsen i proteinkroppens urin. For at bevare normale forhold regulerer kroppen miljøet under hensyntagen til faktorerne:

  1. PH niveau
  2. Tidlig tømning af blæren.
  3. Konstantitet af urintemperatur.
  4. Ingen negative faktorer.

Calcium er så fremtrædende i denne patologi, at det er almindeligt at opdele kendte formationer alt efter tilstedeværelsen af ​​et stof eller tilstedeværelsen af ​​et element i en kemisk formel.

calciumholdige

Udseendet af calciumsalte i urinen er forbundet med tre faktorer:

  1. Vandhårdhed.
  2. Kalsiummetabolismeens karakter i kroppen.
  3. Nyrernes ydeevne.

Calciumoxalat tegner sig for i alt 80% af sagerne. Nedenfor er to mineraler fra den nævnte kategori.

Veddelit

Årsagen til deponeringen af ​​Veddelita er overfladen af ​​salte af magnesium og calcium. Der er en sammenhæng mellem væskeindtag og sygdommens tilstedeværelse. Folk i områder med hårdt vand lever med høj risiko. I områder med blødt vand øges risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Den kemiske formel af Veddelite er beskrevet som calciumoxalatdihydrat. Den dannede race er lys, med yellowness, sprød. Det viser svag birefringence. Betragtes uopløselig.

Vevel

Calciumoxalatmonohydrat. Formet med et overskud af oxalsyre i urinen. Ifølge videnskabelige data indeholder disse produkter den navngivne komponent i faldende rækkefølge af koncentration:

  1. Stjerneformede frugter af carambola.
  2. Peber sort.
  3. Persille Herb
  4. Valmuefrø
  5. Genus amaranth.
  6. Spinat.
  7. Chard og almindelige rødbeder.
  8. Kakaobønner.
  9. Nødder.
  10. Bær.
  11. Iskariot.
  12. Bønner.

Et overskud af oxalsyre findes i almindelig te. Fra planter: sorrel, hvid og oxalis, rødder og blade af rabarber og boghvede.

Formen af ​​krystallerne ligner den ovale form af røde blodlegemer. Konstant dannet i mikroskopiske dimensioner fjernes med urin. Lysebrun med en godt udtalt birefringence effekt. Ekstremt hårdt, svært at opløse.

Oxalsyre

Lad os sige om oxalsyre lidt mere. Små krystaller af hydrater dannes konstant i blæren og bringes ud. Stoffet virker som basis for sygdomme:

  1. Gigt.
  2. Reumatoid arthritis
  3. Vulvular smerte.

Personer med de anførte symptomer bør være opmærksomme på fødevarer, der er højt i oxalsyre. Forskere vurderer, at magnesiumoxalat er 567 gange mere opløseligt end en lignende calciumforbindelse - en yderligere grund til at overveje det sidste af de to elementer.

Sporet i udviklingen af ​​gigt jernens rolle. Læger tilskriver dette element til den højeste procentdel af sygdommen. Pas på med mørk øl, yoghurt og lever. Rygere bør tænke på cadmium, som virker som en katalysator for omdannelsen af ​​almindelig ascorbinsyre til oxalsyre. Parallelt med mad, der er rig på oxalsyre, anbefales det at anvende calciumforbindelser. Et sådant paradoksalt regime medfører udfældning af oxalater direkte i tarmen (97% af det samlede antal).

Patienter anbefales ikke at drikke kold sort te. Det viser sig at drikke omkring 3 liter, det vil være ekstremt hurtigt at tjene sten. En separat linje stavet græsning på land, foret med græs med et overskud af oxalsyre. I sådanne tilfælde registreres endog forgiftning.

Vi tilføjer, at i kolon lever bakterien Oxalobacter formigenes, som er involveret i udnyttelsen af ​​oxalater. Hvis den angivne population dræbes med antibiotika, absorberes de skadelige produkter i blodbanen, hvilket fører til de beskrevne konsekvenser. Ddieta med sten vist med alle midler. Fra kosten fjernet:

  1. Spicy retter og røget kød.
  2. Alkohol.
  3. Krydderier.
  4. Krydderier.

Forbruget af æg, cremefløde, svampe og grøntsager falder.

fosfater

Calciumphosphat tegner sig for 10% af sagerne. Struvites er en kombination af carbonatapatit og magnesiumammoniumphosphat. Udviklingen af ​​dysbiose fører til spredning af skadelige bakterier gennem organsystemerne. Separat nå urinogenital:

De nævnte repræsentanter for den valgfrie mikroflora venter på en chance for at skade, i små mængder, at mastere tarmene, ignorerer immunsystemet. En karakteristisk træk ved struvit bliver hurtig vækst med mulig tilbagefald. Mere almindeligt hos kvinder.

Krystaller - uigennemsigtige rektangulære prismer udviser en koncentrisk laminær struktur. Sten tager form af koral.

Bruschit er calciumhydrogenphosphat. Begynd at vokse i et surt miljø. Solid, kompleks form. Output uden drift er næsten umuligt. Fosfatsten er dannet af følgende årsager:

  1. Mangel på vitaminerne A, D og E.
  2. Stillesiddende livsstil.
  3. Overdreven kakao og kaffe.
  4. Phosphaturia.
  5. Høj koncentration af salt i urinen.

Carbonatapatit vokser i et alkalisk medium med et fald i koncentrationen af ​​citronsyre. Små krystaller af offwhite farve, ru med en ujævn overflade.

ikke calciumholdige

Ammonium urat er en forbindelse af urinsyre, som er syndet i omkring 10% af tilfældene. Formationen forekommer ved en pH på mere end 6,5 (næsten neutral). Stenene er mørke gule i farve, glat og hårdt.

Uronsyre dihydrat og natrium urat forekommer i sur urin. Det ligner ammonium urat i farve. Nyrestenen er glat og hård. Uronsyre alene forårsager krystaller at danne.

Cystin i det overvældende antal tilfælde observeres hos mænd, som følge af en overtrædelse af aminosyreabsorption. Formen af ​​krystaller i form af flade sekskantede mousserende plader, farven er lysegul, uigennemsigtig. Formede sten er lys, rund form. Ved kontakt med lithotripsy bør urin pH hæves til 7.

Xanthiner er forårsaget af en medfødt lidelse i xanthinoxidaseenzymmolekylet (spaltningen af ​​purinbase). Krystallerne er runde.

Genesis separation

Ifølge oprindelsen af ​​stenene er opdelt i:

  1. Kolloid.
  2. Krystallinsk (aseptisk og primær).
  3. Blandet (ofte sekundært).

Kolloide sten er sjældne, som regel rig på proteiner. Risikofaktoren er tilstedeværelsen i urinen af ​​store aminosyreformationer, fx fibrin.

Krystallinsk form på grund af fusionen, der falder ud af emulsionsdråberne. Det bemærkes, at de nødvendige egenskaber af urinsyre, som er dannet af slutproduktet af udvekslingen af ​​puriner, har. Et dårligt vandopløseligt pulver præcipiterer let. Urinsyre og uratsten er dannet. Et særpræg ved processen er fraværet af betændelse.

Krystallinske sten er uden organiske forbindelser, i deres rene form forekommer de næsten aldrig. I praksis detekteres krystallet parallelt med den organiske kerne.

Årsager til stendannelse

Sygdomme af forskellig art ændrer miljøparametrene. Overvejende pH (5,5-6). Enhver variant af parametre bliver en forudsætning for dysfunktion. Som følge af inflammation kommer kroppens eget protein ind, herunder blodelementer (erythrocytter, leukocytter, bakterier). Samtidig forstyrres urinudgangsdynamikken. Lignende konsekvenser fremkaldes af skader.

Ændringen i pH er forårsaget af en række sygdomme:

  1. Catarrhal cystitis.
  2. Lidelser i centralnervesystemet.
  3. Diatese (oxaluri, uraturia, phosphaturia).
  4. Sygdomme i mave-tarmkanalen.
  5. Skader og sygdomme i muskuloskeletalsystemet.
  6. Virale infektioner, for eksempel malaria.

Forsyning af kroppen fører til øget udskillelse af calcium. Som følge heraf øges koncentrationen af ​​salte i urinen, nyrerne er truede. Påvirke udvekslingen af ​​kalciumpatologi hos parathyroidkirtlen og hypofysen.

Risikofaktorer

Nyresten bliver mere ofte dannet:

  1. Med udviklingen af ​​sygdommen hos personer under 25 år.
  2. Brushite sten.
  3. Den eneste arbejdende nyre.
  4. Forskellige sygdomme udover disse, for eksempel Crohns sygdom, nedsat absorption.

I tilfælde af nyresten er det nødvendigt at tage medicin med forsigtighed, herunder calcium, store doser ascorbinsyre, antibiotika af sulfonylamid-slægten (streptocid osv.). Morfologiske forandringer i mave-tarmkanalen er stavet ud i en separat linje.

Wevelitis nyresten

På internettet kan du finde et stort udvalg af opskrifter fra nyresten, fra granolie til bi-honning, men der er ingen opdeling i typer sten, så ofte drikker folk 3 liter vand om dagen, og resultatet er nul.

Læs mere detaljeret om opløsningen af ​​nyresten. Denne information vil også bidrage til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Selvfølgelig, hvis du er blevet diagnosticeret med oxalatsten i nyrerne, gør dig klar til en lang og ofte smertefuld behandling, fordi oxalater er de mest skadelige og vanskelige at fjerne sten. Statistikker siger, at hver og enogtyvende person i verden lider af oxalatsten, så de er også de mest almindelige.

I denne artikel vil vi se på hele cyklussen for at slippe af med oxalat nyresten, fra detektion til vellykket behandling.

Mere om oxalatsten

Udbrud af oxalatnyresten betragtes som forekomsten af ​​oxalaturia - dannelsen af ​​oxalatkrystaller, hvor oxalsyre, der kommer ind i kroppen, reagerer med calcium.

Oxalaturia - Udseendet i urinen af ​​oxalater, som består af calcium- og ammoniumoxalatsalte.

Det skal bemærkes, at følsomheden over for oxalaturi øges dramatisk hos mennesker, som bor i områder, hvor der er mangel på vitamin B6 og magnesium i fødevarer.

Den øgede koncentration af oxalater i urinen er resultatet af at spise frugt og grøntsager rig på oxalsyre og C-vitamin, for eksempel:

  • skovsyre,
  • citrusfrugter;
  • ribs;
  • mange grønne grøntsager;
  • hund steg

Brugen af ​​kaffe og chokolade i oxalaturia bidrager til omfordeling af calcium på en sådan måde, at den har en høj koncentration i urinen og derved øger risikoen for, at sand og sten i nyrerne hurtigt øges.

Ofte kan oxalaturia forekomme på baggrund af metaboliske sygdomme, samt være resultatet af andre kroniske sygdomme, for eksempel:

  • diabetes mellitus
  • kronisk pyelonefritis;
  • Crohns sygdom.

Oxalat nyre sten

Oxalater i nyrerne - det mest almindelige tilfælde af urolithiasis. En person, der har fundet oxalatsten i hans nyrer, bør komme så tæt som muligt og indstille sig til langvarig behandling, fordi oxalater er meget vanskelige at helbrede.

Det skal bemærkes, at oxalatsten er særlige nyremasser på grund af uratreaktionen. Derfor indeholder oxalatsalte nødvendigvis oxalsyre salte. Oxalater i nyrerne indeholder oftest calcium.

Denne artikel vil give en generel vurdering af oxalat, give oplysninger om oxalat og foranstaltninger taget af urologen, der opdagede oxalat i urinen.

Oxalat kan sikkert kaldes stenens konge. I urolithiasis er oxalater den mest almindelige årsag til læger. Enhver urolog i behandlingen af ​​nefrolithiasis står over for omkring 60% af tilfældene med oxalatsten.

Oxalatsten er ikke kemisk resistente på grund af deres høje hårdhed. De er meget vanskelige at opløse eller knuse med lithotripsy af nyrerne.

Oxalater i nyrerne opløses næsten ikke. Disse er farlige sten. At være i ro, vokser oxalater i sidste ende i størrelse og kan danne grundlag for dannelsen af ​​store koralformede sten.

For koncentrationen af ​​oxalater i urinen er meget gunstige frugter og grøntsager med et højt indhold af oxalsyre eller med en for stor mængde C-vitamin: dogrose, citrusfrugter, krus, sorrel.

Akkumuleringen af ​​calcium i urinen fører også til kaffe, kakao og chokolade. Disse hyggelige og velsmagende fødevarer øger desværre alvorligt risikoen for sand eller nyresten.

Undersøgelser af årsagerne til ICD bekræfter mange gange, at oxalater i urinen opdages primært hos beboere i områder med en naturlig mangel på vitamin B6 og mangel på magnesium i drikkevand og fødevarer.

Nogle gange fører forskellige kroniske sygdomme eller nedsat metabolisme i kroppen til udvikling af oxalaturia. Oxalaturia kan forekomme sammen med granulomatøs enteritis, diabetes, pyelonefritis.

Hvis en gentagen urinalyse bekræfter tilstedeværelsen af ​​oxalater, er dette en klar indikation af, at nyresten er ved at blive vist. Ved de første tegn på oxalaturia er det nødvendigt at besøge en konsultation med en god urolog.

Begyndelsen af ​​dannelsen af ​​oxalater

På grund af nedsat metabolisme i kroppen eller på grund af overdreven overløb af kroppen med oxalsyre begynder syre, der kommer ind i urinen, at interagere med calcium. Som et resultat af den kemiske reaktion af oxalsyre og calcium begynder krystaller at danne.

På grund af den særlige anordning forhindrer epithelet i urinvejen aflejring af salte på overfladen.

Derfor, under inflammation eller med en stærk koncentration af urin, migrerer oxalater fra lumen af ​​nefronkanalen til nyrekalyksen. I kopper danner oxalater på overfladen af ​​pyramidernes papiller noget som plaques-vækst.

Overgrowing, over tid, stigende i størrelse, bliver kernen af ​​sten i bægerbjælke-plating system. I sjældne tilfælde kan plakkerne løsne sig og komme ud i en strøm af urin.

Udseende og hovedegenskaber af oxalater

Oxalatfarve

Normalt oxalater er sortegul farve (på grund af tilstedeværelsen af ​​oxalsyre) eller brunrød (blødning), stenens overflade kan have knapper (pigge). Tidligere blev det bemærket, at oxalatkonsistens er meget hårdt.

På grund af deres hårdhed beskadiger oxalater med deres skarpe kanter det omgivende væv eller irriterer nabostillede organer. Samtidig oplever patienten bouts af rygsmerter, der udstråler til lysken, hofterne og kønsorganerne. Pus og blod (hæmaturi) kan blandes i urinen.

Blodet, der kommer ud fra slimhindehinden, pletter oxalat, hvilket giver det en mørk rødlig farve. Hvis oxalat ikke skader tilstødende væv, har farven ikke en rød farve. Hvis andre forbindelser ud over calciumsalte blandes med oxalatets kemiske sammensætning, skæres oxalatstenen ud fra en flerlagsstruktur.

Størrelser af oxalater

Oxalater kan være af forskellige størrelser. Urologer står over for oxalatsten, lige fra størrelsen af ​​et sandkorn til 4-5 centimeter i diameter.

Oxalater kan i visse situationer degenerere til store korallignende sten (optager hele lumen i nyrerne), for eksempel på grund af virkningerne af pyelonefritis, markeret oxalaturi samt begrænsninger i drikkevand.

De problemer, der er forårsaget af oxalater

Oxalatstenen kan delvis blokere urinrøret, fast fastholdt i den ved skarpe hump. Dette vil forstyrre urinstrømmen alvorligt, og patienten vil begynde at opleve tegn på renal kolik. Ofte kan smerter kun reduceres ved at ændre kroppens position, selve kroppen vil bede ham om.

Dette kan forklare helt eksotiske holdninger, som patienten skal tage urolithiasis med en blokeret urinrør.

Det farligste tilfælde er anuria, absolut blokering af urinrøret med calculus. Når anuria øger trykket på nyrerne betydeligt. I nyrerne ophobes hurtigt skadelige metaboliske produkter, som slutter med uremi, det vil sige selvforgiftning af kroppen.

Diagnose af oxalat i urinen

Den vigtigste diagnostiske metode, der gør det muligt at opdage oxalater i urinen, er en almindelig urinalyse. Dette er nok for en korrekt diagnose. Det er også muligt at diagnosticere sten i urinvejen ved hjælp af instrumentelle undersøgelser.

Effektiv er røntgenundersøgelse af nyrerne, urografi og ultralyd af nyrerne. Derudover er oxalater diagnosticeret på ultralyd af nyrerne ved hjælp af røntgenbilleder.

Kliniske tegn

Oxalatsten er et ret hyppigt fænomen, det kan ses hos fem ud af hundrede mennesker. På grund af strukturernes egenskaber kan udseendet af disse sten ikke passere uden spor for en person; i alle patienter observeres en række specifikke tegn;

  • Oksalaturiya;
  • Tilstedeværelsen af ​​hyppig vandladning
  • Ændring i urinfarve (rød eller mørk gul på grund af blodblanding);
  • Smerter i ljummen, underlivet, nedre ryg;
  • Proteiner og leukocytter i urinen;
  • Lavgradig feber på baggrund af inflammatorisk proces;
  • Øget træthed;
  • Urenheder i pus i urinen.

Hos børn under fem år kan forekomsten af ​​oxalater i nyrerne være asymptomatisk. Nogle gange er der udbrud af renal kolik.

Hvis du har mistanke om, at du har tegn på oxalaturi, skal du først henvende dig til en kvalificeret specialist.

Efter at have gennemgået og gennemført alle de nødvendige undersøgelser, vil specialisten nemt foretage en nøjagtig diagnose, og hvis det viser sig at være positivt, vil han tilbyde dig behandling ved hjælp af alle mulige metoder til at fjerne sten fra kroppen.

Der er mange metoder til at slippe af med nyresten, og doktorens hovedopgave er at vælge den mest effektive behandlingsmetode - dvs. en effektiv opløsning af oxalatsten i nyrerne, i hvert enkelt tilfælde.

Oxalat sten behandling

På grund af at oxalatsten er særligt tætte, er de ret vanskelige at knuse, det er også umuligt at opløse. I nærværelse af store oxalatsten er kirurgi indikeret - klassisk eller endoskopisk.

Hvis stenens størrelse ikke er meget stor, kan en knusningsprocedure tildeles ved fjernelse af knuste rester ved hjælp af ultralyd.

I nærvær af mikroliter - sten eller sand i nyrerne foreskrives kompleks behandling, som skal sigte mod at fjerne eksisterende strukturer såvel som til yderligere forebyggelse.

De vigtigste stadier af behandlingen

  • Kontrol af væskeindtag - brugen af ​​en tilstrækkelig mængde væske bidrager til udledning af oxalatplaques og udvaskning af salte. Til dette formål anbefales det at drikke mindst 1,5-2 liter vand om dagen.
  • Fysisk aktivitet - i færd med at fjerne sand og mikroliter fra nyrerne er et specielt sted besat med regelmæssig motion. Kropsbevægelse (spring, løb) fremmer forløbet af oxalater ned i uretret.
  • Lægemiddelterapi. Om nødvendigt kan lægemidler ordineres af en specialist, som bidrager til fjernelse af nyresten, samt normalisere metabolisme.

Hvis diagnosen afslører forekomsten af ​​oxalat i urinen, finder yderligere behandling sted i henhold til en streng plan.

Hvis der findes store oxalater i nyrerne, foreskriver urologen kirurgi for patienten. Fjernelse af sten fra nyrerne udføres ved forskellige metoder, operative med lithotripsy af nyrerne mv. Hvilken mulighed foretrækkes, vil urologen fortælle dig, baseret på sygdomsbillede, sundhedstilstanden og evnen hos patientens krop. Du kan læse om dette i vores publikationer om behandling af urolithiasis.

Patienten bliver nødt til at fjerne fra sin daglige kost fødevarer højt i oxalsyre, såsom sorrel, salat, spinat, rødbeder, kakao, kaffe, chokolade. Du kan læse mere om den rette diæt for oxalat i nyrerne i afsnittet publikationer.

3. Terapeutisk behandling af oxalatsten

Urologen foreskriver natriumcitrat og kaliumcitrat til patienten og derved reducerer dannelsen af ​​komplekser af næppe opløselige calciumsalte, reducerer koncentrationen af ​​dets ioner og danner komplekser med citrat.

4. Yderligere behandling i sanatorier

Til den efterfølgende behandling af urolithiasis anbefales det at besøge sanatorium-udvejskomplekser i Den Russiske Føderation og CIS, såsom Truskavets, Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Yessentuki, Kislovodsk, Arzni, Jermuk.

Ernæring med oxalater

Et vigtigt sted i terapi er en diæt med oxalatsten i nyrerne. Da oxalaturia kan skyldes forbruget af for store mængder frugt og grøntsager med et højt indhold af oxalsyre, er det nødvendigt at opgive brugen af ​​sådanne produkter. Det er nødvendigt at udelukke produkter fra dejen, is, slik, chokolade, kager, syltetøj, fedtkød, eddike, sennep og tomater.

Hvis vi taler om bouillon, skal de ikke være rige. Lever, gelatine, gelé, gelé, gelé, hjerner, nyrer og andre biprodukter bør også udelukkes fra kosten. Desuden bør du afstå fra dåseføde, saucer, tærter, pølser, røget kød, stegte og krydrede, sure og salte fødevarer.

Forbuddet omfatter også svampe, ærter og andre bælgfrugter, spinat, sorrel, salater, persille, sukkerroer og asparges, brusselspirer og rødkål, broccoli. Peberrod, figner, nudler, selleri, bulgarsk peber bør også udelukkes.

Ud over alle ovennævnte fødevarer med et højt indhold af oxalsyre kan forekomsten af ​​oxalater i nyrerne påvirkes af forbruget af store mængder vitamin C. Derfor er forbruget af bær og frugter med et højt indhold af dette vitamin også ikke anbefalet. Stærk te, kvass, kakao, cikorie og tomatjuice bør udelukkes fra drikkevarer.

Nogle mennesker forsøger at gøre behandlingen alene - alternative medicinmetoder kan foreslå forskellige metoder til fjernelse af nyresten. Man bør dog ikke glemme, at ikke alle sten er underlagt opløsning, og ikke alle kan komme ud på egen hånd.

Selvbehandlingsklasser er ofte tankeløse og ineffektive. Desuden fører de ofte til forværring af sygdommen, når akut indlæggelse er nødvendig, samt til alvorlige og irreversible konsekvenser.

Generelle anbefalinger til behandling af canyon i nyrerne

Fremkomsten af ​​en nyre sten begynder med det faktum at et lille sandkorn optræder i det. Det kan enten komme ud med urinen eller forblive i nyrerne. I sidstnævnte tilfælde begynder krystallet at vokse, flere salte fra den koncentrerede urin deponeres på den, og det bliver mere og mere.

I de fleste tilfælde kommer nyresten ud på egen hånd sammen med en strøm af urin. Dette er muligt, når stenene stadig er meget små, flere millimeter i størrelse (de kaldes også mikroliter). Men hvis stenen allerede er blevet relativt stor (mere end 1 cm), er det allerede svært at passere gennem urinvejen.

Men hvis en sådan sten sidder fast i urinleddet, forårsager det alvorlig smerte (renal kolik). Desuden kan en sådan sten, ved at holde fast, helt blokere strømmen af ​​urin fra nyren. I dette tilfælde taler vi om en blokeret nyre. Hydronephrose forekommer. Denne betingelse kræver behandling. Når du genopretter udledningen af ​​urin, sænker smerten straks.

Jo mindre sten i nyren, jo lettere er det for ham at komme ud med urinen. Ca. 9 ud af 10 nyresten i størrelser mindre end 5 mm og ca. 5 ud af 10 sten - 5 - 10 mm. Sådanne sten kan komme ud af sig selv. Kun i 1 - 2 tilfælde af nyresten fra 10 specialbehandling er påkrævet.

I gennemsnit går nyresten gennem urinvejene inden for 1 til 3 uger, og to tredjedele af stenene kommer ud 4 uger efter symptomens begyndelse.

Næsten halvdelen af ​​patienter med sten i nyrerne har flere sten i 5 år, indtil patienten begynder at træffe forebyggende foranstaltninger. Det er umuligt at forudsige, hvem der vil have sten i fremtiden, og hvem der ikke vil.

Urologist taler om behandling af nyresten

Urolithiasis, ud over at forårsage sådanne problemer som renal kolik, ledsaget af skarp smerte, er fyldt med andre, ikke mindre farlige konsekvenser:

Øget risiko for infektiøse og inflammatoriske komplikationer af nyrerne (pyelonefritis),
Hydronephrosis, der opstår, når sten fuldstændig blokerer urinstrømmen gennem urineren. Dette er igen farligt, fordi nyren helt kan miste sin funktion over tid. Denne komplikation opstår, hvis nyrerne er blokeret i længere tid end 2 uger.

Det er særlig vigtigt at behandle urolithiasis hos patienter med en enkelt nyre, med nedsat immunforsvar og med en transplanteret nyre.

Under graviditeten, hvis en kvinde har nyresten, er det nødvendigt at konsultere en fødselslæge og urolog for at bestemme tilstedeværelsen af ​​indikationer for behandling. Behandlingsmetoder er i dette tilfælde afhængig af graviditets trimester.

Hos børn, nyresten er mindre almindelige. Normalt påvirkes børn fra 8 til 10 år. På samme tid kan de også have infektions-inflammatoriske processer i nyrerne. Ofte hos børn med nyresten er der forskellige medfødte abnormiteter, for eksempel unormal udvikling af det urogenitale system, metaboliske lidelser, endokrine sygdomme eller cystisk fibrose.

Personlig erfaring med en af ​​mine patienter i at slippe af med oskalatnyh sten

Med langvarig dysbakteriose, intestinal candidiasis med diarré syndrom, dvs. en tendens til at løsne afføring og diarré i kroppen fører til tab af kalium. Tab af kalium ledsages af tab af magnesium. Indholdet af kalium og magnesium er meget indbyrdes forbundne. Forringet kalium forårsager forringelse af hjerte og kardiovaskulær system.

Magnesiummangel påvirker i høj grad det menneskelige nervesystem, dets belastningsresistens og den gængse funktion af galdeblæren. Der er en forringelse af galdesyrernes absorption i tarmene. Fedtstoffer og fedtopløselige vitaminer kan ikke binde sig til galdesyrer og danne forbindelser med calcium i tarmen.

Som et resultat dannes steatorrhea i tarmen - et øget indhold af neutrale fedtstoffer, sæber og fedtsyrer i fæces. Den intestinale oxalsyre binder ikke med calcium og kommer i en fri form ind i blodet, hvor den binder med serumcalcium med den efterfølgende dannelse af calciumoxalat.

En del af calciumoxalatet fjernes fra blodet gennem nyrerne med urin, og nogle er deponeret i dem og danner krystaller, især hvis personen ikke spiser nok vand. Ser fremad, kan jeg sige, at for at kompensere for tabet af kalium og magnesium i kroppen, tager jeg jævnligt lægemidlet Panangin.

På baggrund af en langvarig dysbakteriose i tarmene fik de dannede oxalatnyrestener sig til at føle sig i form af et alvorligt angreb af renal kolik efterfulgt af akut indlæggelse.

Derefter var der med mellemrum på ca. to år to yderligere angreb af renal kolik med udledning af sten og sand fra nyrerne. Således ligger tre gange med nyresten på hospitalet.

Først efter et stykke tid gjorde jeg mit eget helbred, kom jeg til konklusion om forholdet mellem irritabel tarmsyndrom med diarré og dannelsen af ​​oxalatnyresten. At gå til oplevelsen af ​​at fjerne disse sten udgår under en teori.

Oxalater - nyresten

Denne sygdom er mere kendt i en af ​​dens manifestationer - som en nephrolithiasis (nephrolithiasis), da sten tilstede i urinvejen primært dannes i nyrerne. Størrelserne af disse formationer er forskellige og afhænger af længden af ​​vækstperioden.

Sommetider er urolithiasis asymptomatisk. I sådanne tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​nyrestene indirekte angive ubehag (milde smerter, kedelige smerter) i lændehvirvelområdet efter fysisk aktivitet, især i tilfælde af vægtløftning.

Afsættelsen af ​​tætte mineralstener i nyrens bækken foregår ved udfældning af urinsalte, hvilket kan skyldes skader på nyrerne og urinforstyrrelser, men oftere - metaboliske lidelser og lidelser i den nerve- og hormonelle regulering af nyrefunktioner.

Sten og sand i nyrerne kan bestå af 2-3 typer salte, men i de fleste tilfælde er de kun en type salt. Ifølge en sådan karakteristik som kemisk sammensætning er de opdelt i oxalater, urater og phosphater. Mindre almindelige er andre typer sten dannet af organiske stoffer - sulfonamider, kolesterol osv.

Dannelsen af ​​en eller anden type beregning afhænger af ændringer i syre-basebalancen af ​​urin, der opstår under sygdom. Oxalat og uratsten (oxalater og urater) dannes i sur urin.

Sulfanilamidsten forekommer også i sur urin, men det sker kun under intensiv behandling med brug af sulfa-stoffer. Fosfatstene (fosfater) kræver derimod et ekstremt alkalisk miljø.

Symptomer på sygdommen

Når nephrolithiasis, når sygdommen fortsætter med symptomer, er det sædvanligt at skelne mellem akutte og interikale perioder. I den akutte periode er nyresygdom indikeret ved et angreb af renal kolik, som er kendetegnet ved pludselig og voldsom opståen (ofte efter fysisk overbelastning) skarpe rygsmerter, der giver til lysken og underlivet.

Andre typiske symptomer er kvalme, oppustethed, gas og afføring, og somme tider bliver til intestinal obstruktion, hvor smertens art bliver kramper. Angreb gentages med en vis frekvens.

I interictalperioden kan der være nogle tegn, der er særegne for pyelonefritis (smerter i nyrene, når man slår den øverste del af taljen) samt en lidt forøget urinudgang.

Diagnosen af ​​nyresygdom bekræftes kun ved ultralydsundersøgelse af nyrerne eller røntgenundersøgelsen (en røntgenstråle viser bedst uratestene og mindre klart - fosfater). Urinalyse giver dig mulighed for at registrere et skifte i syre-base balance i den sure eller alkaliske side, samt tilstedeværelsen i urinen af ​​visse stoffer, som bidrager til væksten af ​​sten.

Afskaffelsen af ​​nefrolithiasis afhænger primært af den type sygdom (dysfunktion), som konkretionerne har forekommet, såsom metaboliske lidelser, vitamin A-mangel osv. I den akutte periode stoppes smerteangrebet ved hjælp af følgende foranstaltninger. Patienten skal gå i seng straks, og så at den øverste del af kroppen befinder sig i forhøjet position (puder placeres under ryggen).

Varme påføres på nyreområdet (kompressor eller varmtvandsflaske). Hvis en person er i stand til at bevæge sig rundt, er det tilrådeligt at tage et fælles eller i det mindste lokalt (op til taljen) varmt bad. Smerter elimineres ved hjælp af analgin samt antispasmodika såsom baralgin (intravenøs 5 ml) og no-spa (2-3 tabletter eller intramuskulært 2 ml af en 2% opløsning).

Når en person er plaget af flatulens, forværrende smerte, kan du bruge udluftningsrøret eller gøre en enema med kamilleinfusion. Den vedvarende mangel på urin i blæren eller tilstedeværelsen af ​​blod (pus) i urinen tjener normalt som grundlag for kirurgisk indgreb.

Menu under angreb

I interictalperioden består hjemme terapi primært af brugen af ​​diuretisk urtete og streng overholdelse af kosten. Enhver form for nyresygdom udelukker brugen af ​​salt.

I nogle tilfælde kan den erstattes af mindre farlige produkter (sojasovs mv.), Men disse punkter forhandles med urologen. Oxalater viser forbrug af kød og mejeriprodukter (især oste), æg, ris og mel retter, bageriprodukter.

Nogle grøntsager og bær er udelukket fra menuen: salat, spinat, sorrel, selleri, kartofler, tomater, rødbeder, bønner, blommer, krusebær, jordbær, vinmarker.

Kaffe, chokolade, kakao, te er forbudt. Manglen på vitaminer i kroppen kompenseres af et kursus af vitaminterapi ved brug af omhyggeligt udvalgte komplekser. Det antages, at vitaminterapi hæmmer dannelsen af ​​sten, især i tilfælde af fosfater.

Af de anvendte stoffer: ciston, super spildte kapsler, kanefronpiller og dråber.

Oxalater forekommer ofte samtidigt med urater, eller endog i et surt miljø forekommer dannelsen af ​​sten fra to saltearter samtidigt.

I dette tilfælde vises en vegetarisk kost, der naturligvis udelukker de ovenfor anførte produkter af vegetabilsk oprindelse. At spise kød er tilladt, men i begrænsede mængder.

Med ren urata er en kost, der udelukker kaffe, chokolade, kakao, te og røget kød, nødvendigt. Forbrug af kød (magert oksekød og fjerkræ) er begrænset. Mineralvand med en alkalisk reaktion, der indbefatter for eksempel Borjomi og Zheleznovodskaya, er nyttige for en patient.

Det er vigtigt at huske, at brugen af ​​stærkt kulsyreholdigt mineralvand er farligt for nyrepatienter. Derfor skal flasken med det i 15 minutter, før der drikkes sådant, holdes åben, så gassen kan forlade væsken.

For fosfater er anvendelsen af ​​saltalkaliske og andre mineralvand indeholdende carbonhydrater helt udelukket.

En gavnlig effekt på patientens urinsystem er rig på syrer, mad, primært kødretter og bageriprodukter samt bælgfrugter. Det er uønsket at spise mejeriprodukter, gulerødder, tomater og andre fødevarer med rigeligt indhold af calcium.

Under det intensive behandlingsforløb med sulfonamider anbefales det at drikke op til 2 facetterede glas bagepulveropløsning pr. Dag (1 del skje pr. Glas). Derudover er rigeligt at drikke en forudsætning for at forhindre dannelsen af ​​sulfanilamidsten. I løbet af dagen skal patienten drikke mindst 12 facetterede briller (2,4 l) af væske.

Hvordan slippe af med oxalatsten

Nu om hvordan jeg slap af oxalatsten. Tidligere blev langvarig terapi brugt til disse formål ved at tage et indisk ayurvedisk middel kaldet ciston. I princippet plejede jeg at bruge ciston.

For mig sagde en god ven til urologen, at Ciston anses for at være et forældet middel og foreskrevet et lægemiddel, et kosttilskud, der sælges i ethvert apotek kaldet spildte superkapsler. Der er stadig spildt i tabletter, men jeg foretrak spildte superkapsler, fordi det vurderes af beskrivelsen, at det har en positiv effekt på galdeblæren.

De skriver, at han fjerner sten fra galdeblæren. Da min galdeblære ikke er okay, foretrak jeg, spildt super i kapsler. Et kursus på 8 uger blev foreskrevet, 3 kapsler 3 gange om dagen. Der var to sådanne kurser med en pause på tre måneder.

Før det tredje kursus i beskrivelsen af ​​nyrernes ultralyd blev der fastgjort en sten i hver nyre. I venstre - 4 mm., I højre - 3 mm. Efter det tredje kursus på 8 uger viste gentagen ultralyd ingen sten i den højre nyre og et fald i størrelsen i den venstre en til 3 mm.

Jeg kan ikke huske hvilke stenstørrelser der var før første kursus, men sidstnævnte viste en åbenlys positiv udvikling. Jeg spurgte urologen om, hvorvidt det var muligt at fortsætte med at tage disse kapsler, som han svarede, at det var nødvendigt at tage en pause på seks måneder, hvor han foreskrev at tage lægemiddel cannephronen.

Canephron er i form af dråber og i form af dragees. Jeg tog ikke dråber, da de er på alkohol. Da jeg skal køre bilen selv, tager jeg canephronen i piller (piller).

Du kan læse om resultaterne i anmeldelsen om behandling af oxalatsten.

Etiologi (årsager) af sygdommen

Der er primær og sekundær type af sygdommen. Den første type har en arvelig ætiologi, som er baseret på oxalose. Det fremgår som urolithiasis og kan senere føre til nyresvigt.

Meget ofte bliver et enkelt nervechok en af ​​de mest almindelige årsager til udviklingen af ​​en sekundær type sygdom. I dette tilfælde vil udskillelsen af ​​oxalatforbindelser i urinen forekomme en gang uden nogen særlige konsekvenser for organismen. Hvis patienten har en høj psyko-følelsesmæssig stress, vil alvorlig stress, neuralgi, neurastheni, hysteri, forstyrrede funktioner i centralnervesystemet, patienten gradvist akkumulere overskydende oxalsyre, som senere vil føre til dannelse af sten.

Også denne sygdom er ofte udsat for mennesker, der lider af fedme, diabetes, kolik. Det forekommer i nærvær af sår, inflammatorisk tarmsygdom, pyelonefritis, lever-, nyre- og blære sygdomme. En sådan overtrædelse sker også hos personer, der for nylig har gennemgået operation eller lider af nedsat metabolisme af mineralske stoffer.

Oxalatsten udvikler sig hurtigt nok i nærvær i kosten af ​​patientens mad, som indeholder en høj koncentration af oxalsyre.

Beskrivelse af sten

Oxalatstenen er ofte mørkebrun eller sort. Dette skyldes det faktum, at selve kalkulatoren har spinøse processer, som i kontakt med det omgivende væv ridser og beskadiger dem, og det blod, der frigives på samme tid, farver sten i en mørk farve. På det tidlige stadium af sådanne skader forekommer ikke, og derfor kan stenens farve være meget lettere.

Det sker, at når man har skåret en kalkulator, har den en lagdelt struktur. Dette sker, når andre enheder deltager i ham under hans uddannelse. Størrelsen af ​​sten varierer meget: fra nogle få millimeter (sand) til 5 eller flere centimeter. I mangel af behandling af denne sygdom er der skabt gunstige betingelser for dets vækst for oxalat. I sådanne tilfælde kan det blive en korallignende sten og optage næsten hele lumen mellem nyrens væv.

Sygdomsforløb

Hvis der er mad i fødevarer, der indeholder en høj koncentration af oxalsyre eller på grund af en metabolisk lidelse, går syren ind i kroppen og reagerer med calcium under dannelsen af ​​urin. At komme ind i nyrekalyx, dette kompleks, på en anden måde kaldes sten, "calciumoxalat" danner en slags forbindelse. Over tid ophobes oxalater i nyrekopper og omdannes til sten. Det er disse sten, der anses for det sværeste, så de er ikke modtagelige for behandling og kirurgisk knusning.

For at reducere antallet af oxalater i nyrerne, for at bekæmpe calculus og deres udvikling, er det derfor nødvendigt at overholde følgende henstillinger:

  • Kost (det vil blive diskuteret nedenfor).
  • Minimering af de faktorer, hvorved nucleation og vækst af sten forekommer.
  • Accept af lægemidler ordineret af en læge.
  • Regelmæssig fysisk anstrengelse (kører og hurtigt går "ryster" kroppen og fjerner hurtigt sand fra nyrerne).
  • Brugen af ​​gebyrer, te, afkogninger, der hjælper med at rense urinledningerne, nyretubuli, kopper og bækkenet fra uønskede forbindelser og oxalsyre.
  • Drikker store mængder rent vand om dagen for at øge det daglige urinvolumen (mindst 2 liter vand om dagen).

Hvis størrelsen af ​​oxalatdannelsen er for stor, er kirurgisk indgreb nødvendig for at fjerne det.

Symptomer på sygdommen

Reaktionen mellem oxalat og calcium forekommer i et surt medium, idet pH-balancen skiftes i denne retning på grund af tilstedeværelsen af ​​oxalsyre. Yderligere komponenter udskilles af nyrerne, og den såkaldte "oxalat" -reaktion opstår.

De vigtigste symptomer er:

  • Periodiske kedelige, nagende smerter i maven og lænderegionen.
  • Dagligt urinvolumen falder.
  • Urinfarven er lys, mættet.
  • Med store sten er det muligt at blokere urinrøret, hvilket gør det umuligt at tømme urinen, der er angreb af nyrekolik, patienten kan ikke gå på toilettet. I mangel af rettidig kirurgisk indgreb øges belastningen på nyren så meget som muligt, og selvforgiftning af kroppen er mulig.

For den korrekte beslutning om diagnosen "oxalat nyresten", er det nødvendigt at gennemgå røntgenundersøgelse, ultralyd, urografi. Det er også nødvendigt at foretage laboratorieanalyse af urin.

Til behandling af oxalatnyresten anvendes en specielt designet diæt primært.

Kost med oxalaturia med oxalatsten

Fødevarer anvendt i oxalat diatese skal strengt overholde diæten. Det anbefales at nøje overholde det regime, som lægen har ordineret.

Når oxalater i nyrerne er strengt forbudt at bruge:

  • Kød og fisk bouillon, pølser, røget fisk og kød, konserves, kalvekød, svinekød, skinke, krydret mad og saucer.
  • Grøntsager med en høj koncentration af oxalsyre: sorrel, spinat, selleri, brusselspirer og hvidkål, ærter, sojabønner, bønner, tomater, svampe.
  • Sure frugter og bær: krusebær, rødbærer, blommer, grønne sorter af æbler, jordbær, citroner, appelsiner, mandariner.
  • Alkohol.
  • Kakao, kaffe (især naturlig arabica), chokoladeprodukter, stærk brygget te.
  • Mejeriprodukter: fløde, cottage cheese, ost, mælkegrød og supper, fuldmælk.

Tilladt i begrænsede mængder:

  • Ikke mere end 100-200 gram pr. Dag kun kogt, helst kyllingekød eller fisk.
  • Ikke mere end 1 æg om dagen (æggeblomme).
  • Dårlig sød sort te, du kan med en minimum af tilsætning af ikke-fedtet mælk.
  • Grøntsager, med undtagelse af spinat og forbudt familie, kartofler (undtagen brændt), druer, vandmeloner, meloner, abrikoser, ferskner, kirsebær, pærer, figner.
  • Korn og pasta.
  • Hvidt brød (helst hvælving).
  • Sukker, honning, kager, slik, mel søde produkter.
  • Forskellige saucer (undtagen champignon og fløde).
  • Caviar.

Nyresygdom

I Sovjetunionen blev 40% af nyrekirurgi udført for sten. I videnskabelige kredse kaldes dette nephrolithiasis. Den første operation blev udført af Sklifosovsky, tilbage i 1883. I Rusland har nyrekirurgi en lang historie. Pielotomi-teknikken (kirurgisk indgreb) blev udviklet af S.P. Fedorov, der offentliggjorde uddannelsesmonografier på dette område.

Årsagerne til sygdommen forstås ikke godt. Bykov påpegede især hjernebarkens rolle i forekomsten af ​​sygdommen.

klassifikation

Ved genese er sten normalt opdelt i:

  • primære, der skyldes globale årsager
  • sekundær, der skyldes udviklingen af ​​lokale infektioner.

Den første kategori omfatter (ifølge den kemiske formel) urater og oxalater, de andre fosfater. En risikofaktor er tilstedeværelsen i proteinkroppens urin. For at bevare normale forhold regulerer kroppen miljøet under hensyntagen til faktorerne:

  1. PH niveau
  2. Tidlig tømning af blæren.
  3. Konstantitet af urintemperatur.
  4. Ingen negative faktorer.

Calcium er så fremtrædende i denne patologi, at det er almindeligt at opdele kendte formationer alt efter tilstedeværelsen af ​​et stof eller tilstedeværelsen af ​​et element i en kemisk formel.

calciumholdige

Udseendet af calciumsalte i urinen er forbundet med tre faktorer:

  1. Vandhårdhed.
  2. Kalsiummetabolismeens karakter i kroppen.
  3. Nyrernes ydeevne.

Calciumoxalat tegner sig for i alt 80% af sagerne. Nedenfor er to mineraler fra den nævnte kategori.

Veddelit

Årsagen til deponeringen af ​​Veddelita er overfladen af ​​salte af magnesium og calcium. Der er en sammenhæng mellem væskeindtag og sygdommens tilstedeværelse. Folk i områder med hårdt vand lever med høj risiko. I områder med blødt vand øges risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Den kemiske formel af Veddelite er beskrevet som calciumoxalatdihydrat. Den dannede race er lys, med yellowness, sprød. Det viser svag birefringence. Betragtes uopløselig.

Vevel

Calciumoxalatmonohydrat. Formet med et overskud af oxalsyre i urinen. Ifølge videnskabelige data indeholder disse produkter den navngivne komponent i faldende rækkefølge af koncentration:

  1. Stjerneformede frugter af carambola.
  2. Peber sort.
  3. Persille Herb
  4. Valmuefrø
  5. Genus amaranth.
  6. Spinat.
  7. Chard og almindelige rødbeder.
  8. Kakaobønner.
  9. Nødder.
  10. Bær.
  11. Iskariot.
  12. Bønner.

Et overskud af oxalsyre findes i almindelig te. Fra planter: sorrel, hvid og oxalis, rødder og blade af rabarber og boghvede.

Formen af ​​krystallerne ligner den ovale form af røde blodlegemer. Konstant dannet i mikroskopiske dimensioner fjernes med urin. Lysebrun med en godt udtalt birefringence effekt. Ekstremt hårdt, svært at opløse.

Oxalsyre

Lad os sige om oxalsyre lidt mere. Små krystaller af hydrater dannes konstant i blæren og bringes ud. Stoffet virker som basis for sygdomme:

  1. Gigt.
  2. Reumatoid arthritis
  3. Vulvular smerte.

Personer med de anførte symptomer bør være opmærksomme på fødevarer, der er højt i oxalsyre. Forskere vurderer, at magnesiumoxalat er 567 gange mere opløseligt end en lignende calciumforbindelse - en yderligere grund til at overveje det sidste af de to elementer.

Sporet i udviklingen af ​​gigt jernens rolle. Læger tilskriver dette element til den højeste procentdel af sygdommen. Pas på med mørk øl, yoghurt og lever. Rygere bør tænke på cadmium, som virker som en katalysator for omdannelsen af ​​almindelig ascorbinsyre til oxalsyre. Parallelt med mad, der er rig på oxalsyre, anbefales det at anvende calciumforbindelser. Et sådant paradoksalt regime medfører udfældning af oxalater direkte i tarmen (97% af det samlede antal).

Patienter anbefales ikke at drikke kold sort te. Det viser sig at drikke omkring 3 liter, det vil være ekstremt hurtigt at tjene sten. En separat linje stavet græsning på land, foret med græs med et overskud af oxalsyre. I sådanne tilfælde registreres endog forgiftning.

Vi tilføjer, at i kolon lever bakterien Oxalobacter formigenes, som er involveret i udnyttelsen af ​​oxalater. Hvis den angivne population dræbes med antibiotika, absorberes de skadelige produkter i blodbanen, hvilket fører til de beskrevne konsekvenser. Ddieta med sten vist med alle midler. Fra kosten fjernet:

  1. Spicy retter og røget kød.
  2. Alkohol.
  3. Krydderier.
  4. Krydderier.

Forbruget af æg, cremefløde, svampe og grøntsager falder.

fosfater

Calciumphosphat tegner sig for 10% af sagerne. Struvites er en kombination af carbonatapatit og magnesiumammoniumphosphat. Udviklingen af ​​dysbiose fører til spredning af skadelige bakterier gennem organsystemerne. Separat nå urinogenital:

De nævnte repræsentanter for den valgfrie mikroflora venter på en chance for at skade, i små mængder, at mastere tarmene, ignorerer immunsystemet. En karakteristisk træk ved struvit bliver hurtig vækst med mulig tilbagefald. Mere almindeligt hos kvinder.

Krystaller - uigennemsigtige rektangulære prismer udviser en koncentrisk laminær struktur. Sten tager form af koral.

Bruschit er calciumhydrogenphosphat. Begynd at vokse i et surt miljø. Solid, kompleks form. Output uden drift er næsten umuligt. Fosfatsten er dannet af følgende årsager:

  1. Mangel på vitaminerne A, D og E.
  2. Stillesiddende livsstil.
  3. Overdreven kakao og kaffe.
  4. Phosphaturia.
  5. Høj koncentration af salt i urinen.

Carbonatapatit vokser i et alkalisk medium med et fald i koncentrationen af ​​citronsyre. Små krystaller af offwhite farve, ru med en ujævn overflade.

ikke calciumholdige

Ammonium urat er en forbindelse af urinsyre, som er syndet i omkring 10% af tilfældene. Formationen forekommer ved en pH på mere end 6,5 (næsten neutral). Stenene er mørke gule i farve, glat og hårdt.

Uronsyre dihydrat og natrium urat forekommer i sur urin. Det ligner ammonium urat i farve. Nyrestenen er glat og hård. Uronsyre alene forårsager krystaller at danne.

Cystin i det overvældende antal tilfælde observeres hos mænd, som følge af en overtrædelse af aminosyreabsorption. Formen af ​​krystaller i form af flade sekskantede mousserende plader, farven er lysegul, uigennemsigtig. Formede sten er lys, rund form. Ved kontakt med lithotripsy bør urin pH hæves til 7.

Xanthiner er forårsaget af en medfødt lidelse i xanthinoxidaseenzymmolekylet (spaltningen af ​​purinbase). Krystallerne er runde.

Genesis separation

Ifølge oprindelsen af ​​stenene er opdelt i:

  1. Kolloid.
  2. Krystallinsk (aseptisk og primær).
  3. Blandet (ofte sekundært).

Kolloide sten er sjældne, som regel rig på proteiner. Risikofaktoren er tilstedeværelsen i urinen af ​​store aminosyreformationer, fx fibrin.

Krystallinsk form på grund af fusionen, der falder ud af emulsionsdråberne. Det bemærkes, at de nødvendige egenskaber af urinsyre, som er dannet af slutproduktet af udvekslingen af ​​puriner, har. Et dårligt vandopløseligt pulver præcipiterer let. Urinsyre og uratsten er dannet. Et særpræg ved processen er fraværet af betændelse.

Krystallinske sten er uden organiske forbindelser, i deres rene form forekommer de næsten aldrig. I praksis detekteres krystallet parallelt med den organiske kerne.

Årsager til stendannelse

Sygdomme af forskellig art ændrer miljøparametrene. Overvejende pH (5,5-6). Enhver variant af parametre bliver en forudsætning for dysfunktion. Som følge af inflammation kommer kroppens eget protein ind, herunder blodelementer (erythrocytter, leukocytter, bakterier). Samtidig forstyrres urinudgangsdynamikken. Lignende konsekvenser fremkaldes af skader.

Ændringen i pH er forårsaget af en række sygdomme:

  1. Catarrhal cystitis.
  2. Lidelser i centralnervesystemet.
  3. Diatese (oxaluri, uraturia, phosphaturia).
  4. Sygdomme i mave-tarmkanalen.
  5. Skader og sygdomme i muskuloskeletalsystemet.
  6. Virale infektioner, for eksempel malaria.

Forsyning af kroppen fører til øget udskillelse af calcium. Som følge heraf øges koncentrationen af ​​salte i urinen, nyrerne er truede. Påvirke udvekslingen af ​​kalciumpatologi hos parathyroidkirtlen og hypofysen.

Risikofaktorer

Nyresten bliver mere ofte dannet:

  1. Med udviklingen af ​​sygdommen hos personer under 25 år.
  2. Brushite sten.
  3. Den eneste arbejdende nyre.
  4. Forskellige sygdomme udover disse, for eksempel Crohns sygdom, nedsat absorption.

I tilfælde af nyresten er det nødvendigt at tage medicin med forsigtighed, herunder calcium, store doser ascorbinsyre, antibiotika af sulfonylamid-slægten (streptocid osv.). Morfologiske forandringer i mave-tarmkanalen er stavet ud i en separat linje.

Citat Patienter med Ca-oxalatsten bør spise en velafbalanceret kost, hvor produkter fra forskellige grupper indgår i den samlede kost. Fremstillingen af ​​calcium udefra sikres ved forbrug af mælk og mejeriprodukter, som er de vigtigste fødevarer, der indeholder calcium. Hos patienter med forhøjet oxalsyre bør oxalatrige fødevarer begrænses (tabel 18). Tabel 18 - Oxalatindhold i nogle produkter. Produkt Gennemsnitlig indhold af oxalsyre (100 g produkt) Kakao 625 mg Nødder 200 - 600 mg Te blade 375 - 1450 mg Spinat 570 mg Rabarber 530 mg Følgende produkter anbefales: • Kød, fjerkræ, fisk i moderate mængder, bedre kogt, herunder kogte pølser (mælk, kost), pølser, æg i enhver forarbejdning, salater fra kogt kød og fisk; • mælk, kefir, cottage cheese, creme creme (med undtagelse af situationer med en forøgelse af calciumniveauet i urinen, med en høj pH urin, med forværring af pyelonefritis) • fedtstoffer: kremede og vegetabilske olier, usaltet svin • korn: boghvede, havregryn, byg, hirse, pasta, supper fra dem • brød: hvede, rug, melprodukter, især fuldkorn med inklusion af hvedeklid; • grøntsager og frugter: agurker, kål, ærter, ægplanter, rober, græskar, linser, abrikoser, bananer; • Supper, saucer; • kolde appetitvækkere af grøntsager, squash og aubergine kaviar; • kompotter, geléer, mousses; • te, svag kaffe med mælk, afkog af tørret frugt, rosehip, hvedeklid, frugtdrikke, kvass. Undgå fra kosten: • Lever, nyrer, tunge, hjerner, saltet fisk, gelé og gelé på gelatine, bælgplanter; • begræns oste, udelukkende saltede oste • sorrel, spinat, rabarber, svampe, jordbær, pærer, stikkelsbær, bønner, saltede grøntsager, grænsebetter (under forværring), relativt begrænsede gulerødder, løg, tomater; • kød, svampe og fiskebøtter og saucer; • salt snacks, røget kød, konserves, kaviar, peber, sennep, peberrod; • chokolade, figner; begrænse solbær, blåbær, slik, syltetøj, bagværk; • Kakao, stærk kaffe Der er ikke behov for streng restriktion af tomater, kål og andre grøntsager. I betragtning af at øget udskillelse af urinsyre øger risikoen for dannelse af oxalatsten, anbefales det at reducere forbruget af fødevarer, der er rige på puriner. Forbruget af fødevarer, der er rige på kostfiber, som er en ikke-metaboliserbar del af plantefødevarer, bidrager til bindingen af ​​mineraler i tarmen og derved reducerer deres absorption. Denne begivenhed er især vigtig hos patienter med absorberende hypercalciuri [24, 94]. I betragtning af at dannelsen af ​​sten fra calciumoxalat er en multifaktorial proces, er en stigning i diuresis hele dagen den vigtigste metafylaktiske foranstaltning. Dette er især vigtigt for patienter, hvor en urintest ikke afslørede nogen metaboliske abnormiteter. Fortynding af urin og reduktion af saltkoncentration i det sikrer diurese på ca. 2 - 2,5 liter urin pr. Dag. Afhængigt af intensiteten af ​​fysisk aktivitet og omgivelsestemperaturen skal mængden af ​​flydende drukket variere mellem 2,5 og 3 l. Denne mængde væske skal fordeles jævnt i løbet af dagen. En meget god vane er at bruge en ekstra mængde væske før hver handling af vandladning. Det er meget vigtigt at bruge en ekstra mængde væske før sengetid for at undgå høj koncentration af urin i søvnperioden. Alkaliske drikkevarer foretrækkes, fordi de forøger urin-pH og udskillelse af citronsyre. Mineralvand rig på bicarbonat med ion og moderat calciumindhold (mindst 1500 mg HCO3- / l, maksimalt 200 mg calcium / l) er egnet til dette formål. Drikkevarer, der ikke forårsager urinændringer: • nyrethe • frugtte • mineralvand med lavt mineralindhold Drikkevarer, der bør begrænses til: • Kaffe og sort te er begrænset på grund af koffeinafhængige stigninger i udskillelse af urinsyre. Svart te indeholder også betydelige mængder fosfor og oxalat. Mælk er begrænset på grund af indholdet af ka Litium, animalsk protein og fosfat Tilladt: kaffe 2 kopper om dagen, sort te - 2 kopper om dagen, mælk - 2 kopper om dagen; • drikkevarer indeholdende sukker øger udskillelsen af ​​calcium; • alkoholholdige drikkevarer øger udskillelsen af ​​urinsyre og fremmer urinsyring. Bruschite sten er i de fleste tilfælde monominerale og har stor risiko for tilbagefald, i hvilket tilfælde obstruktion af urinvejene bør udelukkes, og der skal lægges særlig vægt på fortynding af urin. Dette opnås ved at drikke store mængder væske under kontrol af tætheden af ​​urin. Det er nødvendigt at opnå diuresis på mindst 2,0 - 2,5 liter om dagen. For at gøre dette skal du drikke 2,5 - 3,0 liter væske om dagen, og det er meget vigtigt, at væskeindtaget er ensartet i løbet af dagen. Det anbefales at udvikle vanen med at drikke væske før hver vandladning og inden du går i seng om natten. Lige så vigtigt er spørgsmålet - hvilken slags drikkevarer at drikke? Foretrukne er mineralvand med et lavt indhold af calcium og bicarbonat (HCO3-max 500 mg / l og Ca2 + max 150 mg / l). Tranebærsaft har også en forsurende virkning og en bakteriostatisk virkning. Brugen af ​​tranebærsaft bør dog begrænses på grund af øget udskillelse af oxalat. For at supplere det daglige volumen af ​​væske bør der være nyrethe, frugtte, æblejuice. Det bør være begrænset til kaffe, mælk te (højst to kopper om dagen). Du bør ikke drikke citrusjuice, mineralvand rig på calcium og HCO3-ion, limonade, der indeholder sukker og alkohol. Du bør undgå at besøge saunaen, langvarig udsættelse for solen eller i et varmt klima, overdreven fysisk anstrengelse som følge af væsketab. Dannelsen af ​​calciumphosphatsten kan undertiden være et resultat af langvarig immobilisering. Dette skyldes resorption af calcium og fosfor fra knoglerne, overtrædelse af urodynamik, infektion i urinvejen. Fysisk aktivitet i dette tilfælde er en god metafylaktisk foranstaltning. For at kontrollere effektiviteten af ​​metafylaktika anbefales det at kontrollere serumniveauerne af calcium, kalium og kreatinin og i urin - pH, calcium, kalium, citronsyre, nitrit test. Med denne type urolithiasis skal du holde fast i en afbalanceret kost. Det anbefales ikke at overholde en streng vegetarisk kost. Det er nødvendigt at kontrollere brugen af ​​calcium: Undgå at spise hårde oste, erstatte dem med yoghurt og cottage cheese. Det tilladte niveau for proteinindtag er 150 g pr. Dag i form af kød, fisk eller pølser. I hyperphosphaturia er højfibre og lavt kalorieindtag nødvendigt i små portioner flere gange om dagen. Følgende produkter anbefales: • kød, fjerkræ, fisk i enhver forarbejdning, herunder i form af appetitvækkere, supper og saucer; • æg i ethvert præparat (1 gang om dagen) • fedtstoffer: smør og vegetabilsk olie, svinefedt • korn i alle præparater, men uden mælk • brød, melprodukter i enhver form • grøntsager: grønne ærter, græskar; • svampe; • sure sorter af æbler, tranebær, lingonberries, compotes, gelé og frugtdrikke på dem • honning, sukker, konfekt; • svag te og kaffe (uden mælk), bouillon hofter. Undgå eller begrænse: • Røget kød, Pickles; • mælk, mejeriprodukter: hytteost, ost, søde retter med mælk og fløde • kød- og madlavningsolier • bagværk • kartofler og grøntsager, undtagen dem der er angivet ovenfor grøntsagssalater, vinaigrettes, konserverede grøntsager; • krydderier, frugt, bær og grøntsagssaft [21, 24].