logo

Har varicocele til venstre? Fortæl alle detaljer om åreknuder i venstre testikel hos mænd

Varicocele forekommer hos ca. 18% af reproduktionsalderen. Om sygdommen bliver det i de fleste tilfælde fuldstændigt kendt ved en tilfældighed, når man studerer af en anden grund. Dette indikerer en svag manifestation af symptomerne på sygdommen.

Samme statistik siger, at kun i 7% af tilfældene er varicocele fundet i begge testikler i 3% af tilfældene - i højre side, og 90% af tilfældene forekommer i læsionen af ​​kun den venstre testikel.

Generel beskrivelse

Hvad er det - venstre sidet varicocele? Med denne sygdom opstår åreknuder i venstre testikel og spermatisk ledning efterfulgt af en overtrædelse af lokal blodcirkulation.

Hvorfor varicocele er oftere til venstre? Oftest er åreknuder i venstre æggestok hos mænd, fordi dette er hvor sædcellerne knytter sig til renalen.

Varicocele til venstre: foto

Hvad er denne sygdom - varicocele af venstre testikel, foto:

Venstre varicocele diagnose: Årsager til udseende

Udviklingen af ​​sygdommen kan fremkaldes af forskellige årsager, hvoraf den hyppigste er patogenen af ​​venøse ventiler. Funktionen af ​​disse ventiler er at modvirke den omvendte (unormale) blodgennemstrømning. Blod begynder at ophobes, intravenøst ​​tryk stiger, og som følge heraf begynder åren omkring spermatørerne at ekspandere.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​varicocele i venstre testikel er den anatomiske træk ved strukturen af ​​blodkar i pungen. Venen i venstre testikel forbinder til renalvenen, som ofte komprimeres af den mesenteriske arterie og aorta. Dette komplicerer udstrømningen af ​​blod og fremkalder udvidelsen af ​​blodkar.

En sådan patologi kan igen ikke udvikle sig selv. Der er en række faktorer prædisponerende for dette.

  1. Kronisk forstoppelse, der forårsager en stigning i trykket i bækkenområdet.
  2. Kræft i nyrerne.
  3. Svækkede vaskulære vægge.
  4. Renal venetrombose.

En impuls til sygdommens udvikling er ofte en systematisk stigning i trykket i bægerbladene, der forekommer i forbindelse med belastninger på abdominale muskler.

symptomer

Symptomologien af ​​venstre sidet varicocele hos mænd afhænger af sygdommens grad af progression, fra fuldstændig fravær i første til vedvarende smerte i fremtiden. En foreløbig diagnose er lavet på baggrund af patientens fornemmelser og visuel undersøgelse af pungen af ​​andrologen. At skabe et mere præcist billede af sygdommen ved hjælp af hardwarediagnostik.

Også med varicocele til venstre hos mænd er det nødvendigt at bestå test, herunder spermogram.

Udviklingsstadier

Varicocele til venstre er koden for den internationale klassificering af sygdomme ICD-10: I86.1 Ifølge denne kode i henhold til ICD 10 har den venstre sidede varicocele hos mænd 4 udviklingsstadier. Ved det første (første) stadium er ændringer i venerne minimal, og der er ingen patologier i spermatikslangen.

Patientens subjektive følelser i tilfælde af varicocele sygdom giver ikke anledning til bekymring. At detektere sygdommens tilstedeværelse på dette stadium er kun mulig ved hjælp af Doppler eller ultralyd i pungen. I andre stadier vises symptomerne tydeligere.

  1. I fase I af sygdommen mærkes venerne kun, hvis kroppen er placeret lodret. Patienten klager over smerten i pungen, som stiger under en lang gåtur og fysisk anstrengelse. I en rolig tilstand forsvinder symptomerne, især hvis patienten tager en vandret position.
  2. På stadium II udtales det kliniske billede af sygdommen, venerne kan palperes i enhver position af kroppen. Primær undersøgelse er tilstrækkelig til at lave en diagnose med høj sandsynlighed. Hardware undersøgelser er kun tildelt for at bekræfte.
  3. På fase III udvides skibene i en sådan grad, at de bliver synlige visuelt. De nye knudeformer deformerer og forstørrer pungen, mens spermatogenese er svækket. Smerter begynder at være permanente og forstyrre patienten selv under hvile.

Alder funktioner

Varicocele på venstre testikel findes ofte hos unge, normalt under en generel fysisk undersøgelse. Årsagen til dette er manglen på symptomer i de tidlige stadier af sygdommen.

Indtil 9 år er varicosity af venstre testikel et ret sjældent fænomen, men i området 13-19 år diagnosticeres denne sygdom hos 15% af ungdommen.

Et sådant skarpt spring er forbundet med processer i kroppen mod baggrunden for puberteten og hurtig vækst. Sådanne ændringer er næsten altid forbundet med en ubalance mellem forskellige funktioner og strukturer i kroppen.

Konsekvenserne af sygdommen

Varicocele kan ikke passere sig selv, i mangel af behandling begynder sygdommen at udvikle sig hurtigt. Congestion i pungen fører til hormonelle ubalancer, feber i testikel og senere komplikationer.

  • testikelatrofi;
  • ufrugtbarhed;
  • ruptur af skrotum hæmatisk knudepunkt;
  • sankende skrotum.

Ved korrekt og rettidig behandling er sandsynligheden for komplikationer usandsynlig. For ikke at imødegå lignende konsekvenser er det vigtigt at genkende sygdommen i tide.

behandling

Hvordan behandles varicocele på venstre testikel? I de fleste tilfælde tilbyder moderne medicin kirurgiske metoder til behandling af åreknuder i venstre testikel. Dette gælder selv i de indledende stadier af sygdommen.

Hvornår er operationen ikke brugt?

Da sygdommen ikke udgør en trussel mod livet, er kirurgi ikke strengt nødvendigt. Den kirurgiske behandling af varicocele af venstre testikel kan overgives af en ældre mand, for hvem ufrugtbarhed ikke er et problem. Også operationen kan være uønsket indtil puberteten i drengen og udsættes i nogen tid.

Anvend i dette tilfælde foranstaltninger med konservativ behandling:

  • vasokonstrictor medicin;
  • betyder, at øget tone i blodårerne
  • iført en særlig dressing - suspensor, som sættes på testiklen;
  • kølige bade med kastanjekstrakt og infusion af egebark;
  • terapeutiske øvelser.

Samtidig er der indført begrænsninger på vasodilaterende stoffer, herunder alkohol, det er forbudt at løfte vægte og tage varme bade.

Kirurgiske metoder

For at minimere vævsskade anvendes ofte minimalt invasive behandlingsmetoder. Sådanne metoder gør det lettere for dig at undgå postoperative komplikationer.

  1. Embolisering udføres under lokalbedøvelse. Et tyndt rør indsættes gennem venen på låret, gennem hvilken testen udføres. Derefter indsættes der ved hjælp af det samme kateter en speciel helix, som helt dækker æselets vene. Operationen udføres inden for en halv time.
  2. Ved hærdning indsættes et kateter i venen, og det venøse lumen limes af et særligt stof.

Hvis minimalt invasive metoder ikke medførte den forventede virkning, kommer de fulde operationer til undsætning.

  1. Adskillelse af åreknuder og efterfølgende dressing. Spild af blod i dette tilfælde udføres gennem udskiftningsårene. Med denne metode registreres en høj procentdel af sygdommernes tilbagefald.
  2. Sandsynligheden for gentagelse er nul, når der anvendes en anden metode - mikrokirurgisk revaskularisering. Dens essens ligger i den kirurgiske fjernelse af de berørte årer og deres erstatning med kunstige vener. Denne ret komplicerede og dyre operation udføres under generel anæstesi.

Nu ved du, at dette er varicocele til venstre, lad os tale om forebyggelse. Effektive forebyggende metoder til denne sygdom eksisterer ikke, da sygdommen i de fleste tilfælde er forårsaget af de strukturelle egenskaber i testikelens venøse system. Det anbefales kun at bestå planlagte lægeundersøgelser i tide, især i ungdomsårene.

Nyttig video

Du kan finde ud af mere om varicocelen af ​​venstre testikel fra videoen nedenfor:

Årsager og symptomer på varicocele til venstre hos mænd: behandlinger

Varicocele - varicose (uviform) dilatation af venex plexus i spermatiske ledninger. En af de mest almindelige sygdomme blandt mænd.

Oftest forekommer i en alder af 15-30 år. Fysisk aktivitet, herunder sport, kan være en af ​​udgangsfaktorer for udvikling, underlagt tilstedeværelse af medfødt eller erhvervet prædisponering.

I de fleste tilfælde er diagnosen varicocele til venstre lavet, og dette skyldes de anatomiske træk ved den venøse udstrømning fra venstre testikel. I de fleste tilfælde strømmer den venstre testikelveje ind i venstre nyretal og til højre ind i den nedre vena cava. Trykket i venstre renalven er højere end i den nedre vena cava. Således udvikles den venstre varicocele oftere (80-85%).

Omfanget af sygdommen

Varicoceleen til venstre er 1 grad: kranser palperes i stående stilling, i den bageste position, de forsvinder. Patienten forstyrres ikke af noget.

Anden grad: patienten klager over smerter i pungen, brændende. Åbenene er synlige, de falder under testiklen, pungen er asymmetrisk. Eget selv på samme tid til berøring er ikke anderledes end sund.

Tredje grad: venerne i klynger "hænger" i pungen, testiklen er lille og blød. Samtidig er spermatogenese ofte forstyrret, testikelatrofi kan udvikle sig.

Varicocele af venstre testikel er en ret almindelig sygdom, det forekommer i gennemsnit hos 10-15% af mændene.

Som regel kan det forekomme under pubertet og senere, så glem ikke at for en dreng skal et besøg hos en urolog eller en andrologist foretages som obligatorisk som tandlæge eller gynækolog for kvinder.

Som de siger, er det bedre at finde ud af alle problemer i forvejen, og ikke når det allerede er "sent at drikke Borjomi."

Til en visuel undersøgelse af varicoceleen til venstre - billedet nedenfor:

Hvad er farlig venstre sidet varicocele?

Selve sygdommen er ikke farlig. Du kan leve og arbejde med ham normalt - især hvis det ikke giver anledning til bekymring. Hovedproblemet er en typisk komplikation af denne sygdom, mandlig infertilitet.

Når varicocele forstyrrer testikelen, som kan føre til atrofi. Derudover skaber netværket af venøse fartøjer rundt om testiklen en slags "pude", der forstyrrer den normale udstrømning af varme.

Til normal spermatogenese kræver en relativt lav temperatur: fra 32,5 til 34,4 grader. Når varicocele temperatur er højere, på grund af dette forstyrres dannelsen af ​​sæd eller helt stoppes.

En anden mulig komplikation af varicocele er immunforsvaret i testiklen.

Behandling af varicocele af venstre testikel

Desværre kan varicocele ikke helbredes uden kirurgi - kun operative behandlingsmetoder er virkelig effektive.
Behovet for behandling løstes individuelt. Naturligvis, hvis varicocele er forstyrret og manifesteret af smerte i skrotum eller infertilitet, så er det nødvendigt at behandle det.

Hvis en mand ikke er bekymret for noget, er behovet for en varicocele af venstre testikel et kontroversielt problem.

Normalt, hvis en mand stadig antager at have børn, så er det bedre at behandle varicocele og udføre operationen, men hvis det findes hos en ældre mand, for hvem spørgsmålet om fortsættelse af løbet ikke længere er relevant, så kan du uden kirurgi.

Den obstruktive behandling af varicocele til venstre hos mænd omfatter flere typer operationer.

Den første er en åben operation. Under hendes varicose krans er helt bundet eller fjernet. Operationen udføres gennem indsnit 3-5 cm lang.

Den anden metode er endoskopisk (laparoskopisk) kirurgi. Tre små punkteringer er lavet på patientens mave, et endoskop indsættes gennem en af ​​dem, så kirurgen ligerer den "dårlige" vene af den berørte testikel. Operationen tager 15-20 minutter.

Sammenlignet med åben operation, er det ikke nødvendigt med speciel forberedelse til endoskopisk kirurgi. Det er lettere for patienten: Intet blod går tabt, personen genopretter sig hurtigt. Derudover vil der ikke være lange lår.

En anden behandling for varicocele: sclerosering af de berørte åre i spermatikslangen. Et kateter indsættes gennem punkteringen i den berørte vene og det skleroserende stof injiceres, hvilket forårsager ophør af blodgennemstrømning gennem beholderen.

Alle disse metoder (og nogle andre, for eksempel Palomo, Marmara) tilhører den obstruktive metode, det vil sige de afbryder den venøse blodstrøm. I dette tilfælde elimineres varicoceleen, men den venøse udstrømning af blod fra testiklen forbedres ikke henholdsvis, og temperaturregimet forbedres ikke.

Der er en anden tilgang til behandlingen af ​​varicocele, ikke-obstruktiv, normaliserende venøs udstrømning: dannelsen af ​​venøse anastomoser. Anastomoser er forbindelser mellem blodkar. Formålet med dannelsen af ​​venøse anastomoser er således dannelsen af ​​kunstige veje af venøs udstrømning af blod fra testikelen.

Hvorfor forekommer denne sygdom hos mænd?

Årsagerne til varicoceleen til venstre er to faktorer:

Forbindelse med svaghed i væggen og utilstrækkelig eller fuldstændig fravær af ventiler i testikelens venøse blodkar, som oftest er en medfødt defekt. På samme tid går blodet, der passerer gennem vene i testiklen, ikke ind i de store kar og dilaterer venerne, der akkumuleres i den loziform plexus.

Årsagerne ligger ligeledes i det øgede tryk i pungen eller det lille bækken. Disse faktorer fører til en gradvis anatomisk ændring af testikel og venstre renale vener. Der er deres bøjning og kompression af de tilstødende skibe og folder af de nærliggende væv. Endvidere bliver deres lumen smalere, trykket stiger, den venøse udstrømning fra ædlene i testiklen forstyrres, og til sidst øges testiklerne.

Sjældne manifestationer af varicocele hos mænd er abnormiteter i kroppen som helhed, som skyldtes en systematisk krænkelse af afføringen, overbelastning af abdominale muskler, vægtløftning eller uregelmæssigt sexliv.

Tegn og symptomer

Symptomerne på varicocele manifesteres af kedelige træk i pungen, en følelse af tyngde i det og infertilitet. Vær opmærksom på, at smerter kan være intermitterende, forbundet med fysisk overbelastning af kroppen.

Konstant smerte kan for eksempel observeres allerede i fjerde grad. For at bestemme den side, hvor der er en tyngde i pungen, er patienten ikke altid i stand til.

Konsekvensen af ​​denne patologi er et fald i antallet af sædceller i sæden, en forringelse af deres mobilitet, og deres morfologi (struktur) ændres også til værre. Og for alt dette findes der heller ikke immunsystemets hanceller i ægcellerne.

Immunfaktorer i varicocele trænger direkte ind i testikelvævet, og dette væv opfattes af immunsystemet som fremmed. Antistoffer begynder at blive produceret, og autoimmun betændelse opstår. Dette er en af ​​de mulige infertilitetsmekanismer.

Også i lægepraksis er der også en asymptomatisk variant af varicocele. Sådanne mænd kan have børn, og de bemærker absolut ingen tegn på varicocele. Varicocele findes i dem ved et uheld under den næste lægeundersøgelse.

Hos forskellige mænd virker symptomerne på varicocele helt anderledes. Hvis du kombinerer alle mænd med varicocele og tager dem til 100%, så vil halvdelen af ​​dem ikke have nogen manifestationer af sygdommen; de resterende 50% er opdelt i to halvdele: oplever ubehagelig smerte i pungen og lider af infertilitet. Det er fastslået, at disse indikatorer ikke afhænger af sygdomsfasen.

Forebyggende foranstaltninger

For at reducere ekspansionen af ​​spermatørens vener anbefales det at fjerne stagnerende processer i bækkenorganerne (normalisere afføring, eliminere alkohol, regulere fysisk spænding, have regelmæssig sex).

Forebyggelse af varicocele er vedtagelse af vitaminpræparater, sport, tilstrækkelig hvile. Anvendelsen af ​​sådanne enkle foranstaltninger kan godt fjerne den patologiske udvidelse af venerne og forhindre sygdommen i at udvikle sig.

Hvis der ikke er nogen grund til bekymring, eller hvis manden ikke længere er i den alder for at fortsætte løbet, bliver operationen et kontroversielt problem. Obligatorisk behandling bør gives til unge, der endnu ikke er blevet fædre.

Hvad er varicocele hos mænd: faren for denne sygdom og hvordan man behandler den

Varicocele er en af ​​de mest ubehagelige og farlige for mænds sundhedssygdomme forbundet med åreknuder.

Med denne sygdom er venerne placeret i testiklerne, ofte på venstre side.

I mangel af rettidig lægehjælp fører sygdommen næsten altid til infertilitet, så det er vigtigt at vide alt om varicocele hos mænd - hvad det er, hvad er farligt, hvordan det manifesteres og behandles.

Generelle oplysninger

Varicocele er karakteriseret ved en nedsat testikulær ernæring, hvilket resulterer i en gradvis atrofiproces. De forstørrede venøse skibe placeret omkring testiklerne forstyrrer den normale termoregulering af denne del af hanlegemet. Overophedning opstår.

Oftest udvikler åreknuder til venstre. Ifølge eksperter skyldes dette forskellen i venen på højre og venstre side. Vene, der strækker sig fra venstre testikel, er meget længere end fra højre. Trykket i det er højere, og derfor er sandsynligheden for at udvikle åreknuder højere her.

Varicocele i sig selv repræsenterer ikke en særlig fare for en manns liv, men det fører ofte til mandlig infertilitet. Næsten halvdelen af ​​patienterne har nedsat sædproduktion, og andelen af ​​infertilitetslidere er jo højere, jo længere de lider.

Ifølge WHO-statistikker forekommer varicocele hos 15-17% af mændene. Disse tal kan variere afhængigt af bopæl og alder. Denne sygdom forekommer hos 19,3% af unge i alderen 14-15 år. I tjener i hæren forekommer åreknuder i 5-7% af de unge.

Symptomer på sygdommen ses hos 35% af modne mænd, der gennemgår ultralyd. Næsten hele denne sygdom påvirker venstre testikel. På højre side forekommer åreknuder kun hos 3-8% af mændene, på begge testikler - 2-12%.

Hvorfor har jeg brug for et koagulogram under graviditet og hvilken slags analyse? Find ud af alt på vores hjemmeside!

Skal jeg tage en hjertefrekvensmonitor med et brystbælte, hvad er dens funktioner og hvilke modeller er mest populære? Vi vil fortælle her.

Hvad er en god hjertefrekvensmåler uden en brystsensor? Hvordan vælger du det korrekt? Find ud af lige nu!

Årsager og risikofaktorer

Eksperter har stadig ikke nøjagtigt identificeret årsagerne til åreknuder. At dømme efter det faktum, at det ofte forekommer hos unge, er der en antagelse i sygdommens arvelige karakter, hvor der er mangel på bindevæv i kroppen. Med deres mangel udvikler venøs ventilen dårligt, som følge af, at det omvendte blodstrøm gennem venen forstyrres.

En anden årsag til varicocele anses for at være øget tryk i bukhulen. Oftest er det forbundet med nedsat tarmaktivitet (forstoppelse) og overdreven fysisk anstrengelse. Blodcirkulationen kan være svækket med udviklingen af ​​maligne tumorer i det urogenitale system.

Lær mere om årsagerne til varicocele fra en separat artikel.

klassifikation

Sygdommen udvikler sig over fire faser:

  1. I første fase er åreknuder ikke synlige og kan kun detekteres med Doppler eller ultralyd.
  2. Det andet stadium er præget af en forøget størrelse af venerne, som kan bestemmes ved berøring, mens den står i stående stilling.
  3. I tredje fase er ærene allerede udvidet i en sådan grad, at de er lette at fange i enhver position.
  4. I fjerde fase er de forstørrede vener synlige for det blotte øje.

Fare og komplikationer

Den største komplikation af åreknuder er mannlig infertilitet, der skyldes en krænkelse af testiklernes termoregulering og ophør af sædproduktion.

Andre farer kan være: krænkelser i hjerteventilernes arbejde, phimosis og flade fødder - alle disse problemer indikerer mangel på bindevæv i kroppen.

Åreknuder indikerer undertiden forekomsten af ​​ondartede tumorer. Derfor er det ved de første tegn på sygdom nødvendigt at konsultere en læge og tage alle nødvendige undersøgelser.

Symptomer på testikel sygdom

I starten af ​​udviklingen fortsætter varicocele næsten uden symptomer. Du kan identificere varicocele ved smerte i testikel og skrotum, som vil stige som sygdommen skrider frem.

Der er smerter af en trækkende natur, og de kan forekomme ikke kun i pungen og testiklerne, men også i hele lyskeområdet. Nogle gange kan du mærke en stigning i pungen i størrelse, såvel som dens prolaps på den del af den berørte testikel.

Smerter bliver normalt værre under gangen, under vægtløftning og under samleje. Hvis sygdommen er i de tidlige udviklingsstadier, forsvinder smerten efter at personen har ligget og hvilet. På trin 3 eller 4 er smerten næsten uophørlig og afhænger ikke af patientens fysiske aktivitet.

Hvornår skal man kontakte en læge og til hvilken

Du er nødt til at gå på hospitalet med de mindste tegn på varicocele - hvis der er smerter i pungen eller testikelen, især efter træning, eller når der søges for forstørrede vener på testiklerne. Identificer åreknuder hos urologen eller phlebologisten.

diagnostik

Det er nemt at diagnosticere denne sygdom. Ved undersøgelsen finder phlebologen sygdommens historie, symptomernes varighed og sandsynligheden for skade på lænderegionen.

I nogle tilfælde vil lægen bestemme dilaterede vener ved visuel inspektion af patienten eller ved palpation af det berørte område. Nogle gange bliver testikelen påvirket af åreknuder mindre i størrelse, dens elasticitet reduceres.

Palpation udføres i flere stillinger af patienten - stående, liggende, såvel som under belastning.

Hvis venerne ikke opdages i en stående eller anstrengende stilling, er spidserne mest sandsynlige i et udviklingsstadium.

Hvis venerne er synlige for det blotte øje, kan vi tale om mere alvorlige stadier af sygdommen.

For at udelukke tilstedeværelsen af ​​tumorer udføres ultralyd af retroperitonealrummet og nyrerne nødvendigvis. Hvis du har mistanke om trombose i blodkar, er CT eller MRI foreskrevet.

Som en yderligere diagnostisk metode kan scrotal ultralyd, termografi, termometri eller Doppler sonografi foreskrives. For at bestemme den korrekte behandlingsforløb er der undertiden foreskrevet nyre-testikulær venografi eller testikelflebografi. Hvis der blev truffet afgørelse om et kirurgisk indgreb, er antegrads-venografi normalt angivet. Det udføres ikke kun før operationen, men også under den såvel som efter kirurgisk behandling.

Hvis røde blodlegemer er over normale i blodprøven, hvad betyder det? Skal jeg bekymre mig og i hvilket tilfælde? Vi vil fortælle alt!

Lær hvordan du vælger en automatisk blodtryksmonitor til hjemmebrug og brug den korrekt. Denne artikel vil hjælpe.

Hvilken blodtryksmonitor på håndleddet passer bedst til ældre og hvordan man vælger den rigtige enhed, vil vi fortælle her.

Behandlingsmetoder

Varicocele kan kun helbredes med kirurgi. Hvis sygdommen er i de indledende udviklingsstadier, kan operationen undgås ved hjælp af særlige kostvaner, reduktion af fysisk anstrengelse og normalisering af tarmaktiviteten. Hvis sygdommen allerede har nået svære stadier, vil kun kirurgisk indgreb hjælpe.

Operationer for varicose testikler er oftest af to typer: i det første tilfælde ligges den dilaterede ven eller fjernes, i det andet tilfælde introduceres det skleroserende stof i venen gennem en punktering i låret og derved suspenderer blodstrømmen i det berørte kar.

Lær mere om mandlige varicocele og behovet for at behandle det fra denne video:

forebyggelse

Iagttagelse af visse forebyggende foranstaltninger kan minimere risikoen for udvikling og tilbagevendende varicocele:

  • spis rigtigt, spis mad, der har gunstige indvirkninger på tarmene, tag vitaminer;
  • undgå tung fysisk anstrengelse
  • under samleje brug beskyttelsesforanstaltninger.

Da sygdommen ofte er en arvelig sygdom, bør lægerne regelmæssigt undersøges fra begyndelsen af ​​ungdomsårene. Ved rettidig påvisning og diagnose kan varicocele helbredes uden kirurgisk indgreb.

Varicocele af venstre testikel: behandling, tegn, virkninger

Varicocele er en ren mandlig sygdom, som består i at udvide den indre testikelveje og uterin plexus og findes ifølge forskellige estimater i 10-25% af det stærkere køn.

Og den venstre side form er hovedsageligt detekteret. Varicocele til venstre er diagnosticeret hos unge mænd i alderen omkring 15 år. Ofte er denne patologi bestemt hos unge mænd.

I sig selv bringer sygdommen ikke patienten ubehag, men dets konsekvenser er ret farlige for den reproduktive funktion, da de kan føre til, at opfattelsen er umulig. Således diagnostiseres næsten halvdelen af ​​mænd, der lider af sekundær infertilitet med varicocele.

Hvorfor udvikler varicocele

Ved sin oprindelse kan udvidelsen af ​​ædlene i testikel og spermatiske ledninger være af to former:

  • primær (idiopatisk);
  • sekundær (symptomatisk).

Den anden type er den mindst almindelige og udvikler sig på grund af sygdomme, som bidrager til nedsat blodcirkulation i ætserne i testikel og sædceller på grund af kompression.

Således er venøs dilation i dette tilfælde et symptom på for eksempel nyretumorer, lymfeknude metastase osv. Både højre-sidede og venstre-sidede former kan observeres med samme frekvens.

Mest symptomatisk varicocele påvirker ældre mænd.

Men i urologens praksis er den primære udvidelse af den indre testikelven og den uviform plexus mere almindelig. I de fleste tilfælde er det en varicocele på venstre testikel.

Udviklingen af ​​sygdommen kan være forbundet med flere nuancer af anatomi.

  1. På grund af den medfødte underudvikling af venøse ventiler, som ikke kan have en tilbageholdende effekt på blodets omvendte strøm eller ikke gør det ordentligt nok. Som følge heraf øges blodtrykket på venerne med en hvilken som helst belastning eller i oprejst position af kroppen og overføres i modsat retning. På grund af dette udvides de venøse fartøjer.
  2. Venstre sidet varicocele er mere almindelig på grund af det faktum, at testikelens venstre ven er lang og går ind i venstre venet i nyren i en vinkel på næsten 90 grader.
  3. Hævelse af venerne i testiklerne kan også forekomme med en forøgelse i trykket i venstre renalven, hvis det som tænger viser sig at blive fanget af aorta og den mesenteriale arterie, der forgrener sig fra den. Især øges trykket med kroppens lodrette stilling og under træning.

Kendskab til etiologiske faktorer forklarer hvorfor varicocele af venstre testikel er mere almindelig.

Bilateral form er den femte andel af alle tilfælde af sygdom, højre sidetype forekommer hos kun 2% af patienterne. Og stigningen i tryk i karrene under fysisk aktivitet medfører, at ubehagelige symptomer i disse øjeblikke kan begynde at forstyrre en mand eller en ung mand.

Er det muligt at mistanke om varicocele?

Udvidelse af testikelvenen og livmoderplexus har ingen særskilte symptomer. I langt størstedelen af ​​patienterne registreres sygdommen i medicinsk undersøgelse.

Nogle gange er en person bekymret for kedelig, smertende smerter i lyskeområdet og på venstre side af pungen.

Desuden er smertsyndrom ikke konstant, det øges med belastningen og den høje temperatur i miljøet, den forsvinder fuldstændigt i hvilestilstand og i vandret position. Med en høj grad af varicocele kan skrotet blande sig i at løbe eller gå.

Hvis sådanne symptomer forstyrrer dig i det mindste med jævne mellemrum, skal du besøge en læge, da sygdommen har farlige konsekvenser.

Hvad kan føre til åreknuder

Et ubehageligt resultat af venøs dilation omkring testiklen er reproduktionsproblemer, som skyldes flere faktorer.

  1. Blodstasis fører til dårlig ernæring af testikelen, hvilket har en negativ effekt på dannelsen af ​​spermatozoer. Patientsædene kan indeholde færre kimceller, og mange af dem er svagt bevægelige.
  2. Akkumulerende nedbrydningsprodukter forårsager skade på testikelvæv.
  3. Til normal drift af testiklerne og modning af kimcellerne, bør temperaturen inde i pungen være omkring 34-36 grader, hvilket forårsager en sådan anatomi af det reproduktive system til mænd. Med varicocele forhindres hævede vener normal termoregulering ved opvarmning af testiklen.
  4. Blodforsyningsfejl resulterer i sidste ende i udviklingen af ​​et autoimmun respons, når kroppen opfatter testikelvævstrukturer som fremmede producerende antistoffer.

Det er den sidste kendsgerning, der er mest ansvarlig for forbindelsen af ​​venøs sygdom med infertilitet. Overtrædelse af spermatogenese ses hos mere end halvdelen af ​​patienterne med varicocele. Derfor er diagnosen venøs forstørrelse et vigtigt skridt i at bestemme årsagerne til problemer med opfattelsen samt forebyggelsen heraf.

Sådan opdages varicocele

Diagnose af varicocele er normalt ikke vanskelig og kan omfatte forskellige undersøgelsesmetoder.

  • Identificere forlængelsen af ​​pterygium opnås normalt ved første optagelse med palpation mens du står og ligger. En mere nøjagtig undersøgelse vil være, hvis patienten er anstrengende og udøver tryk i mavetrummet, hvilket vil føre til påfyldning af blodets vener. Dette er den såkaldte Valsalva manøvre.
  • I nogle tilfælde er ekspansionen kun påvist ved ultralyd og / eller farve Doppler, som skal udføres i to positioner: Stående og liggende.
  • Yderligere metoder til vurdering af ændringer i strukturen og blodgennemstrømningen i nyrene og testiklerne og for at identificere de aorometesenteriske "pincet" indbefatter venografi af nyrerne og testiklerne.
  • For at bestemme etiologien af ​​symptomatisk varicocele er det undertiden nødvendigt at gennemgå angiografi, MR og CT.

Patienter foreskrevet og laboratorietest:

  • urinalyse, der i sjældne tilfælde opdager blod og protein urenheder;
  • spermogram med et interval på 1-3 måneder, der er nødvendigt til evaluering af spermatozoer.

Det er ikke nok at foretage en diagnose, men det er også vigtigt at bestemme sygdomsgraden. Sværhedsgraden af ​​symptomer på varicocele kan være af fire former.

  1. Varicocele 1 grad til venstre kan kun detekteres ved hjælp af ultralyd. Palpation ændringer opdages ikke.
  2. Udvidelsen af ​​venerne i anden grad af varicocele palperes, hvis patienten står. I den bageste position er ikke bestemt.
  3. I den tredje form følges ændringer i venerne i enhver patientposition.
  4. Den fjerde form kan bestemmes selv visuelt.

Baseret på undersøgelsen er den mest passende behandling for varicocele til venstre valgt.

Er det muligt at slippe af

Som med enhver åreknuder, med varicocele, er der 2 behandlingstakter:

  • dynamisk observation er mulig maksimum med varicocele 1-2 grader;
  • kirurgi bruges ofte.

Kirurgiske metoder vises i flere tilfælde:

  • hvis der er en visuel defekt
  • med infertilitet
  • i tilfælde af smerte.

Mange urologer mener, at det er nødvendigt at gennemføre operationen for alle unge mænd, der har problemer med testikelens blodårer, for at eliminere problemer med opfattelse i fremtiden. Kirurgisk behandling af varicocele klasse 2 anbefales også til venstre for unge mænd, der planlægger faderskab.

Kirurgisk behandling kan udføres på forskellige måder.

Men de mest almindelige er 4 muligheder:

  1. En åben operation ifølge Ivanisevich er rettet mod ligulering af testikelvenen, som nås gennem et snit i iliacområdet.
  2. Under operationen ligeres en åre af spermatisk ledning fra mini-adgangen gennem et lille snit, hvilket er lavet 10 mm fra bunden af ​​penis.
  3. I den endoskopiske metode fremstilles der tre miniature punkteringer i underlivet, hvorigennem et belyst kamera og specielle små instrumenter indsættes. Kirurgen adskiller det ønskede område af venerne og pålægger titaniumbøjler eller strammer tråden. Proceduren tager ikke mere end en halv time.
  4. Mikrokirurgisk revaskularisering har til formål at normalisere blodstrømmen på grund af transplantation af testikelvenen til den epigastriske.

I nogle tilfælde, især ved hyppige tilbagefald, kan de ordinere røntgen endovaskulær kirurgi, hvor et kateter indføres gennem en punktering i ljummen i lårbenen, som gradvist fremføres langs venøs kanalen under styring af et røntgenapparat. Efter at have nået den venstre testikelveje blokeres blodstrømmen, for eksempel ved anvendelse af en kork.

Valget af metoder kan kun udføres af en læge. Med en rettidig og vellykket operation er prognosen for patienter gunstig.

Funktioner af udviklingen af ​​varicocele på venstre side

Varicocele er en sygdom i venerne af lumatoid plexus i testikelen, hvilket forårsager deres ekspansion som følge af åreknuder. Tilstedeværelsen af ​​varicocele til venstre forklares af forskellen i venøs blodudstrømning fra højre og venstre testikel. Varicocele foretrækker venstre side på grund af asymmetrien i kredsløbssystemet. Den venstre testikelveje strømmer ind i venstre renalven, og den højre strømmer direkte ind i den nedre vena cava. Vene på venstre testikel har en kortere længde end den rigtige vene, hvilket betyder, at der i dette område udvikles en stigning i tryk oftere.

Venstre sidet varicocele diagnosticeres i 80-90% af tilfældene. Bilateral i 2-12%, højre side diagnosticeres i kun 3-8%. Denne sygdom diagnosticeres ofte hos den mandlige befolkning, der starter med børn og slutter med de ældre.

Årsager til varicocele

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen forekommer varicocele hos mænd i 15-17% af tilfældene. Men under scrotum ultralydet øges forekomsten af ​​varicocele til 35%. Oftest findes varicocele hos unge under en forebyggende lægeundersøgelse. Op til 9 år er varicocelen af ​​venstre testikel sjælden, men når drenge når 13-19 år, diagnostiserer sygdommen 19% af de unge. Dette skyldes den hurtige vækst i kroppen og dens puberteten. Efter 20 år er varicocele mindre almindelig, og efter 30 procent stiger forekomsten igen.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​varicocele i venstre testikel er forbundet med de anatomiske træk ved cirkulationssystemets struktur. Åben på venstre testikel er direkte forbundet med renalvenen, som igen komprimeres ofte af aorta og mesenterisk arterie. Dette komplicerer meget udstrømningen af ​​blod, der fremkalder åreknuder i venstre testikel.

Men sådan patologi udvikler sig ikke alene, forskellige faktorer bidrager til dets fremkomst:

  • Arvelighed. Hvis der er problemer med vener blandt de nære slægtninge (åreknuder i benene), så vil åreknuder i de testulære blodårer sandsynligvis udvikle sig.
  • Anatomiske egenskaber. Underudvikling eller fravær af venøse ventiler i testikelvenen.
  • Stærk fysisk stress på mavemusklerne. Oftest udvikles åreknuder i venstre testikel i professionelle vægtløftere, cyklister.
  • Kronisk forstoppelse.
  • Tumorer af venstre nyren, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i nyrene.
  • Hårdt fysisk arbejde forbundet med at trække vægte eller med konstant stående på deres fødder.

Dette er hovedårsagerne til, at varicocele til venstre udvikler sig.

Udviklingen af ​​sygdommen skyldes en funktionsfejl i ventilerne i venerne. I den normale tilstand bør de forhindre omvendt blodgennemstrømning. Men hvis ventilerne ikke virker eller er helt fraværende, så når en person er i vertikal stilling eller under fysisk stress, stiger trykket, ventilerne ikke klare det, blodet begynder at bevæge sig i den modsatte retning, stagnere, øge blodtrykket i blodårerne.

Over tid, under påvirkning af højt blodtryk, øges blodårerne i størrelse, stræk og udvides. Som følge heraf kan venøse ventiler ikke forhindre blodets omvendte strømning, det begynder at stagnere, fartøjet udvider og bidrager til udseendet af en varicocele. Du kan finde ud af, hvordan varicose testikler ser ud ved at se på billedet af varicoceleen til venstre.

Sygdommen begynder oftest at udvikle sig under ungdomsårene under puberteten. Det når hurtigt i en vis grad og går ikke længere.

symptomatologi

Indledningsvist kan tegn på varicocele hos mænd til venstre ikke overholdes, diagnosen sker tilfældigt under lægebehandling. Generelt føles en person godt, der er ingen smertefulde symptomer og forårsager ikke nogen angst. Nogle gange når en varicocele når et bestemt stadium, bemærker man, at venstre side af pungen ikke er symmetrisk og falder under højre. Smerter i venstre lyske hos mænd, årsagerne til hvilke ligger i varicocele forværres ved at gå, fysisk anstrengelse, seksuel ophidselse. I nogle tilfælde hænger pungen så meget, at det blander sig med at gå, og derefter bærer mænden slankende smelter. Asymmetrien af ​​pungen i stående stilling stiger, men efter at have taget en liggende stilling forsvinder den.

I fremskredne tilfælde er der en brændende fornemmelse i lysken til venstre for mændene, smerten bliver konstant, dråberne til venstre falder signifikant, og en blodstol i form af en drue klynge ses tydeligt på venstre testikel, testikelen er reduceret i størrelse.

Ifølge klassificeringen passerer venstre-sidede varicocele gennem 4 udviklingsstadier, der er karakteriseret ved manifestationer.

Asymptomatisk. Der ses ingen tegn på varicocele til venstre, synlige manifestationer, ubehag og endnu mere smertefulde fornemmelser. Varicocele registreres ved dette tilfælde kun ved hjælp af et ultralyd af pungen eller Doppler sonografi.

Ærner kan mærkes i stående stilling, men når man flytter til den udsatte position, kan varicocele ikke detekteres. Der er træksmerter i mænds venstre lyske, forværret efter øget fysisk anstrengelse og lange gåture. Hvis patienten hviler og tager en vandret position, forsvinder alle symptomerne. Lægen kan opdage forstørrede vener, når de palperer kun, når personen er i opretstående stilling.

Åben kan palperes både i stående stilling og i en tilbøjelig stilling. Med en sådan grad af varicocele er diagnosen ikke vanskelig, det vil være nok for lægen at foretage en primær undersøgelse og palpere patientens skrotum. Desuden kan den venøse blodprop under venstre testikel på dette stadium følges ved berøring i enhver position (stående og liggende). Nogle gange for at bekræfte diagnosen er hardwaremetoder til forskning tildelt.

Åreknuder i spermatisk ledning til venstre ses med det blotte øje. Fartøjer udvider sig, så de er synlige for det blotte øje. De fremtrædende venøse knuder deformerer pungen og øger dens størrelse på venstre side. Det hænger til venstre. Spermatogenese forstyrres. Smerterne bliver permanente, er smertefulde i naturen. De bringer ubehag til manden selv under resten.

Meget sjældent går en grad af varicocele ind i en anden. Hos mænd opnår venstre-sidet varicocele forskellige grader afhængigt af trækegenskaberne i de venøse vægge, blodtrykket og vægstyrken. Hvordan varicocele udvikler sig i venstre testikel er vist på billedet.

Diagnose af varicocele til venstre

Hvis varicoceleen til venstre udvikler sig, hvad er det, på hvilket stadium er sygdommen, vil diagnosen hjælpe. En mand skal undersøges af en urolog, en androlog, da urologi er en varicocele.

I nogle tilfælde reduceres diagnosen til visuel inspektion og palpation af pungen. Dette er tilstrækkeligt, når sygdommen er på trin 3-4. I dette tilfælde kan lægen føle forstørrede åreknuder i pistillen, når patienten står i stående stilling. Visuelt kan du også se venerne vises.

For mere præcise resultater udfører lægen en Valsalva manøvre. En mand bliver bedt om at indånde og belastes. I denne stilling øges blodfyldningen af ​​testikelvejerne, de er tydeligt påvist.

Hvis graden af ​​varicocele hos mænd til venstre er lille, er der behov for andre diagnostiske metoder. De omfatter:

  • ultralyd eller Doppler scrotum. Fremgangsmåden udføres i to stillinger af patienten: liggende og stående;
  • spermogram for at bestemme kvaliteten af ​​sædceller, deres mobilitet, mængde. Du skal gennemføre mindst to undersøgelser med et interval på 4-12 uger. Før man tager en analyse, skal man afstå fra at have sex i 2-7 dage;
  • termografi. Opdagelse af feber i området af åreknuder;
  • flebografi. Forskning ved hjælp af røntgenstråler, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​karrene efter injektion af et kontrastmiddel.

terapi

Behandling af varicocele af venstre testikel udføres kun ved kirurgi. Dette er den eneste måde at fjerne spiserør af lumatoid plexus testis.

VIGTIGT! Detektion af varicocele er ikke en grund til kirurgisk indgreb. Hvis du ikke er bekymret for smerte, er der ingen problemer med spermogram, sygdommen forårsager ikke ubehag, så du kan være uenig med operationen.

Kirurgisk indgreb for varicocele i venstre testikel er angivet i følgende tilfælde:

  1. fald i mængde, kvalitet, bevægelighed af sæd;
  2. vedvarende smerte i den berørte testikel
  3. testikelatrofi;
  4. Sankning af pungen på venstre side;
  5. ophør af testikelvækst under pubertet;
  6. krænkelse af sæd.

VIGTIGT! Nogle eksperter mener, at børn og unge nødvendigvis skal udføre operationen for at reducere risikoen for infertilitet.

Der er flere måder at udføre operation på:

  • Åben operation på Ivanissevych.

Dette er den allerførste teknik til behandling af varicocele. Åben operation, hvorigennem gennem snittet i bukvæggen får adgang til testikelveverne, isolerede kar berørt af åreknuder og krydser det. En voksen operation udføres under lokalbedøvelse, generel anæstesi er ordineret til børn og unge. Operationen er traumatisk og fører ofte til sådanne komplikationer som lejlighedsvis ligation af testikelarterien, skade på tilstødende skibe, skade på nerveen, der ligger i inguinalkanalen. Desuden varer en høj procentdel af tilbagefald, og rehabiliteringstiden varer op til seks måneder.

Dette er en mikrokirurgisk indgreb, der involverer bindepinden og omdirigerer blodgennemstrømningen til sunde vener. Faktisk er dette en forbedret metode til Ivanisevich, mindre traumatisk og ikke kræver en lang rehabilitering. Kirurgen gennem et lille snit i lyskeområdet adskiller og bandager alle beskadigede kar i spermatikslangen. Sandsynligheden for gentagelse er 10%.

Behandling af varicocele til venstre udføres under lokalbedøvelse. Et rør indsættes gennem lårbenen, med hvilken testen vil blive udført. En speciel spiral indsættes igennem den, som fuldstændigt klumper den testikelveje, der er ramt af åreknuder. Operationen varer ikke mere end en halv time.

  • Sclerotherapy.

Hvordan opererer man på venstre varicocele i dette tilfælde? Et kateter indsættes i en vene, et specielt klæbemiddel introduceres gennem det - sklerosant, som bruges til at klæbe lumen af ​​den berørte vene.

  • Laparoskopisk varicocelektomi.

Teknikken til at klæde syge vener, som udføres gennem tre små punkteringer på patientens underliv. Instrumenter og et laparoskop (et instrument med belysning og et videokamera) indføres i dem, hvor kirurgen ser alle hans manipulationer på skærmen.

  • Mikrokirurgisk revaskularisering.

Med varicocele til venstre udføres operationen under generel anæstesi. Under operationen foretages der et snit over pubis, hvorigennem testikel- og epigastriske vener tages. Testikelvenen fjernes før indtræden i renalven, og epigastrium suges til dette sted. Efter en sådan operation er der næsten ingen tilbagefald, men det er ret dyrt og kompliceret.

Diagnosen af ​​venstre varicocele er ikke en direkte indikation for operationen. Du kan nægte det til mænd, der ikke ønsker at have børn. Men det anbefales heller ikke for drenge under 13 år. Anvend i dette tilfælde metoder til konservativ behandling. Dette er iført specielle testikulære støtteforbindelser (suspensioner), brugen af ​​venotoniske vasokonstriktormidler. Anbefalet køligt bad med afkogning af egebark, kastanjekstrakt. Du kan ikke gå i badet, tage varme bade, drikke alkohol, løfte vægte, overbelaste buksemusklerne. Disse midler er ikke behandling for varicocele, de forsinker kun begyndelsen af ​​komplikationer.

komplikationer

Hvis du ikke behandler åreknuder i venstre æggestok hos mænd, kan det føre til følgende komplikationer:

Hos 60% af mændene med varicocele er der konstateret et fald i spermatogen funktion af testiklerne. Det venøse mønster netværk stiger i stigende grad rundt om venstre testikel. Testikelen som om nedsænket i en svamp bestående af venøse kar. Denne "pude" af dilaterede skibe, gennem hvilke blodstrømme fører til overophedning af testikelen, da termoregulering i pungen forstyrres. Dette fører til et fald i dannelsen af ​​sæd, for produktion der kræver en lav kropstemperatur. Manden har en krænkelse af sædcellerne, som følge heraf kan han ofte ikke forestille sig et barn.

  • Droop af pungen på venstre side.

Som følge heraf opstår æstetisk ubehag som følge af deformation af pungen og ændringer i udseendet. Patienten oplever psykologisk lidelse i seksuelt liv.

  • Atrofi af venstre testikel.

Udviklet på grund af iskæmi og sclerose af testikelvæv. Meget ubehagelig komplikation, der fører til testikel amputation.

En mand, efter at have analyseret alle mulige konsekvenser af testikelåre i ubehandlede åreknuder, bør bestemme, hvordan man behandler varicocele på venstre testikel.

forebyggelse

Mænd, der er blevet diagnosticeret med varicocele til venstre, bør vide, at dette er en alvorlig sygdom. Der findes ingen effektive forebyggende foranstaltninger for at forhindre varicocele, fordi sygdommen i de fleste tilfælde skyldes de anatomiske træk ved de venøse vægge. Som forebyggende foranstaltning er det muligt at anbefale rutinemæssige lægeundersøgelser, især hvis der var tilfælde af varicocele eller åreknuder i slægtninge. Samt oftere inspicere pungen uafhængigt og bemærke ændringer eller deformiteter i venstre, højre eller begge testikler.

Forebyggende tiltag hos mænd diagnosticeret med varicocele sigter mod at forebygge forekomsten af ​​sygdoms komplikationer. For at gøre dette, bør du opgive tung fysisk anstrengelse, spise rigtigt, regelmæssigt tømme dine tarm. Disse foranstaltninger hjælper med at forhindre blodstasis i bækkenorganerne.

Varicocele på venstre testikel er ikke en patologi, der er farlig for et menneskes liv, men fører nogle gange til meget farlige konsekvenser. Det er nødvendigt at analysere alle fordele og ulemper ved at behandle sygdommen og træffe det rigtige valg.

Varicocele af venstre testikel - diagnose og behandling

Varicose betændelse i vene i pungen er en almindelig sygdom, der er fuldstændig behandlet. På grund af anatomiens egenskaber er varicocelen af ​​venstre testikel mest almindelig, fordi testikel- og nyrene er placeret vinkelret på hinanden.

Dette skaber betingelserne for dannelsen af ​​de såkaldte mezentralpincetter, når en vene kan presse ned en anden og skabe yderligere tryk. Sådanne forhold forårsager stagnation af blod i venerne, dannelse af tilbagesvaling. Vaskulære vægge modstår ikke unormale belastninger og deformeres. Sådan udvikler åreknuder.

statistik

På venstre side forekommer patologi i 90% af de rapporterede tilfælde. På andenpladsen er inflammation af begge testikler på samme tid (ca. 7%) og højre sidet varicocele er den mindst almindelige - kun 3%.

Blandt hovedårsagerne til sygdommen skelnes der arvelige og individuelle kendetegn ved anatomiens anatomi. Ofte er sygdommen diagnosticeret hos unge mænd i alderen 13 til 21 år (se manifestationer af varicocele hos unge og dets behandling).

Voksne bliver syge mindre ofte, mennesker i fare, som regelmæssigt udsættes for fysisk anstrengelse eller vægtløftning, såvel som dem, hvis arbejde er forbundet med langvarig eller sidder i en statisk stilling. Spiserørens åreknuder udgør ikke en trussel mod livsbevægende funktioner, men det påvirker væsentligt tabet af frugtbarhed, styrke og destabiliserende hormoner.

Virkning på styrke

Der er en fejlagtig mening blandt mænd, der ikke ønsker at få en operation, at hvis problemet overholdes på den ene side, påvirker det på ingen måde aktiviteten af ​​den sunde testis. Til sammenligning er der lavet paralleller med dem, hvor en testikel fjernes, og de har ikke mistet deres fødedygtige funktion. Men sådan en sammenligning er forkert. Overvej mere.

Når venstrevaret varicocele udvikler sig, vokser venerne i størrelse, der dannes et venøst ​​netværk, der som en svamp omgiver venstre testikel. Temperaturen i pungen begynder at stige i forhold til graden af ​​udvikling af patologien og kan nå 37 grader, hvilket hæmmer sædvanlig udvikling af sædceller. Og det er værd at være opmærksom på, at to testikler er modtagelige for unormal temperatur for pungen, og ikke kun den, hvis vener er betændt.

Recall rollen af ​​pungen er at gøre stedet for dannelse af gameter ud over peritoneum. Til sæd optimal temperatur i området 34-35 grader. Hvis temperaturen er højere end spermatogenesen, nedsættes mængden og kvaliteten af ​​sæd, og man udvikler ufrugtbarhed hos mænd (se om effekten af ​​varicocele ved befrugtning er signifikant).

I de senere stadier af sygdommen kan den venstre testikel atorisere på grund af nedsat blodcirkulation, dårlig ernæring og mangel på ilt. Som følge heraf vil der være en krænkelse af dens funktionelle aktivitet, og i kroppen vil der være mangel på testosteron.

Derfor er der en reel trussel mod en ændring i den hormonelle baggrund, og som følge heraf vil der være et fald i styrke. Den venstre testikel er reduceret i størrelse, med hævelse af pungen på den brændte side.

Det er vigtigt, at patienten måske ikke engang er opmærksom på forekomsten af ​​patologi i de indledende stadier af udviklingen af ​​åreknuder, og de processer, der forværrer spermatogenesen, kører allerede. Af denne grund er det ikke nødvendigt at undgå regelmæssig kontrol hos urologen, især hvis en sådan diagnose blev foretaget af nære slægtninge.

Klinisk billede

Venstre sidde åreknuder fortsætter gradvis. Det begynder umærkeligt, da patienten forværrer han bemærker ubehagelige fornemmelser og lette smerter, som intensiveres efterhånden som sygdommen skrider frem. Sygdommen er rangeret i fire faser.

De indledende faser er latente, har ingen symptomer. Sygdommen er oftest registreret hos unge, der er i pubertet, derfor er det største antal diagnoser foretaget under lægeundersøgelser i skolen, på et teenagent kontor eller i militæretjenesten.

For voksne mænd er udviklingen af ​​åreknuder ofte forbundet med funktioner fra arbejde eller forårsaget af patologi i nabokanaler. Med regelmæssig trykforøgelse i skrot- eller bækkenorganerne udvikler varicocele sig i 75% af tilfældene.

Bemærk venligst, at symptomerne vedvarer uanset sygdommens placering (venstre, højre, bilateralt). Mandlige smertefulde varicocele er udtrykt af kedelige fornemmelser, der stammer fra pungen, som bliver stærkere under fysisk aktivitet og aftar under hvile.

Når sygdommen er i den terminale fase, bliver smerterne lange og stærke, livskvaliteten forværres, den betændte testikel påvirker normalt arbejde, gå, sport og samleje. Åbenene er så betændt, at de er synligt synlige, den pterygiumlignende plexus ligner væksten af ​​plantenhizomerer, svampen svulmer på venstre side, testikelen sager tungt, falder i størrelse på grund af degenerationen af ​​dets væv.

Hudfarven bliver blålig. I dette tilfælde kræves en øjeblikkelig operation, ellers bliver manden steril.

Hvis vi overvejer alderskriterierne for udviklingen af ​​patologi, skal det bemærkes, at den største procentdel af sager er mellem 12 og 16 år. Hos børn under 9 år registreres forekomsten af ​​åreknuder hver for sig. Ikke karakteristisk for sygdommen hos ældre (60 år).

I forebyggelse og tidlig diagnose ligger hovedrollen primært hos forældre (se Forebyggelse af varicocele: hvad du behøver at vide). Det er nødvendigt at overvåge barnets sundhed nøje, og når drengen når en bevidst alder, skal han vide alt om symptomerne på sygdommen, især når der var lignende tilfælde i familien.

Regelmæssig screening af unge under 21 år for sygdommens tilstedeværelse er afgørende. Jo tidligere patologien opdages, jo mere vellykket behandlingen vil være, og risikoen for at miste frugtbarhed vil være minimal.

Hvorfor sygdommen udvikler sig

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​varicocele betragtes som en genetisk prædisponering og træk ved den anatomiske struktur af venerne i pungen.

Ud over disse årsager til sygdom kan:

  1. Svagheden i de vaskulære vægge af deres venøse insufficiens;
  2. Udviklingen af ​​tilbagesvaling på grund af funktionssvigt i venøse ventiler eller i deres fravær
  3. Blodstasis;
  4. Egenskaber af testikel- og nyrerne, som er vinkelret på hinanden, mens testikelvenen kan presses på visse steder og derved skabe øget tryk;
  5. Patologi under fosterudvikling
  6. Den sekundære form af læsionen udvikler sig med sygdommen hos nærliggende organer. For eksempel skaber en brokk i lænden ekstra tryk på æselene i testiklen, jo lavere er det, desto stærkere er dets virkning på åreknuder.
  7. Fedme er årsagen til øget tryk i æselets blodårer;
  8. Forstyrrelser i mave-tarmkanalen i form af hyppig diarré og forstoppelse.

diagnostik

For at udføre en korrekt diagnose finder lægen ud af patienten alle detaljer i sygdomsforløbet, udfører en undersøgelse og foreskriver passende tests (se Diagnose og behandling af varicocele til venstre).

Diagnosen indeholder som regel følgende trin:

  1. Studiehistorie. Lægen bestemmer besættelsen, sygdommens tilstedeværelse i slægtninge, arten af ​​smerte, dens frekvens. Specialisten skal identificere alle mulige nuancer vedrørende sygdommen;
  2. Ekstern undersøgelse af pungen. De tidlige stadier er ikke diagnosticeret, men den avancerede sygdom vil straks ses
  3. Palpering. På forskellige stadier føles blodårerne forskelligt. Klart mærkbar sprængdvidation på 2 og 3 grader, med den første Valsalva-test. Hertil kommer, at patienten hoster eller stammer maven, mens han står, og lægen undersøger nu årerne, som når trykket i mavespændingen bliver hårdt;
  4. Ultralyd og Doppler kan se de mindste ændringer i væggene i blodkar og opdage reflux, mens du kan måle det. Sådanne undersøgelser vises for etaper, fordi de giver mulighed for at afklare alle kendetegnene i sygdommens forløb;
  5. Blodprøve Både generelle og biokemiske udføres for at ændre hormonel baggrund for at bestemme testes sekretoriske aktivitet;
  6. Spermogram giver mulighed for at bestemme patologien i dannelsen af ​​mandlige kønsceller for at vurdere deres levedygtighed og morfologi;
  7. Termografisk undersøgelse af pungen.

Bemærk venligst at af alle analyserne kun spermogrammet afslører tilstanden i processen med sædproduktion, giver dig mulighed for at vurdere risikoen for infertilitet.

Klassificering af udviklingen af ​​patologi

Klassificering af venstre sidet varicocele er ikke forskellig fra dens øvrige typer. Der er også fire niveauer af patologisk placering.

Hver har sine egne symptomer og karakteristika ved diagnosen. Tabellen opsummerer hovedpunkterne.