logo

Smøre på kvindens flora: hvad bestemmer det, hastigheden og patologien

Smøre på flora - ofte udpeget af gynækologer analyse. Hvad viser han og hvilke misforståelser der findes på hans konto?

Denne analyse kan kaldes "generel". Dette er den primære diagnose, som gør det muligt for lægen at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i vagina, urinrør, livmoderhalskanal og også at drage visse konklusioner om mulige overgangsalder eller klimakteriske ændringer i patienten.

  • Mikroskopisk (bakterioskopisk) Gramfarvet smear er det officielle navn;
  • et udseende fra kønsorganerne
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopi.

Bruges til at diagnosticere infektiøse og inflammatoriske processer. Bakterioskopi giver dig mulighed for at opdage bakterier i kvindens kønsorganer: de enkleste mikroorganismer - gonokokker, der fremkalder gonoré, trichomonas - det forårsagende middel til trichomoniasis. En specialist i mikroskopet vil også se nogle bakterier, svampe (Candida), nøgleceller (et tegn på bakteriel vaginose). Typen af ​​mikroorganisme bestemmes af dens form, størrelse og også om den er farvet med et farvestof eller ej, det vil sige, er gram-positiv eller gram-negativ.

Derudover beregnes antallet af leukocytter i synsfeltet i en udstrygning fra hvert punkt (taget fra vagina, urinrør, cervikal kanal). Jo flere af dem - jo mere udtalte den inflammatoriske proces. Anslået mængde af epithel og slim. Flad epithelium er især rigeligt hos kvinder i reproduktiv alder i løbet af ægløsning - midt i menstruationscyklussen.

  • vaginal candidiasis (thrush);
  • bakteriel vaginose (tidligere kaldet gardnerellosis);
  • gonorré;
  • trichomoniasis.

Hvis der ikke er tydelige tegn på en af ​​disse sygdomme, men et udtvær er dårligt udføres der en grundig undersøgelse af materialet - bagvand udføres.

Grunde til at udføre såning i gynækologi

  1. Hvis der er et moderat eller stort antal leukocytter i et smear, men infektionsårsagsmidlet er ikke kendt. Siden mikroskopi er der en nedre grænse for detektion af mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
  2. Hvis der opdages en mikrobe for at bestemme dens følsomhed overfor antibiotika.
  3. Hvis der er tegn på svampeinfektion. For nøjagtigt at bestemme typen af ​​svampe og foreskrive et effektivt antimykotisk lægemiddel.

Andre former for svampe Candida kan ikke behandles, hvis der ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøgleceller findes (tegn på bakteriel vaginose), men også andre mikrober er til stede. Til identifikation.

Hvad er forskellene mellem backwater, udtværing på flora og vagens grad af renhed?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet deponeret på et stykke glas farvet med specielle farvestoffer og set under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er færdig, bliver den først "sået" på et næringsmedium. Og så ser de efter et par dage under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier er vokset.

Det vil sige, hvis vi taler om eksplosionsanalyse, vil du kun få en mening om antallet af leukocytter, epithel og slim. Såning er ikke akut

Også med mikroskopi kan du hurtigt bestemme graden af ​​renhed fra vagina. Her vurderer lægen kun forholdet mellem normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering af skedenes renhed.

Hvilke læger kan man ikke se med mikroskopi

  1. Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!
  2. Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

Cervikal cancer og andre patologier (erosion, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af en cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

  • Viser ikke sådanne infektioner (zppp) som:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • mycoplasmer (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmose);
    • HIV.
  • De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

    Sådan forbereder du dig til analysen og når det er nødvendigt

    En læge tager et smør fra en patient på en gynækologisk stol (uanset om hun er gravid eller ej) ved hjælp af en speciel børste eller Volkmanns sterile ske. Det gør ikke ondt overhovedet og meget hurtigt.

    Det er teknisk muligt at opnå et godt, jævnligt perfekt smear, hvis du saniterer din vagina med f.eks. Chlorhexidin eller miramistin. Men hvad er pointen?

    • douche;
    • have sex
    • Brug vaginale hygiejneprodukter, intime deodoranter og lægemidler, hvis de ikke er ordineret af en læge.
    • gøre en ultralyd ved hjælp af en vaginal sonde;
    • gennemgå kolposkopi.
    • før du besøger en gynækolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

    Donering slagtilfælde kræver menstruation blødning. Selv om der kun er en "daub" på menstruations sidste dag, er det bedre at udsætte studiet, da resultatet sandsynligvis vil være dårligt - et stort antal hvide blodlegemer vil blive afsløret.

    Hvad angår alkoholindtag er det ikke forbudt.

    Kan jeg tage et smør, mens jeg tager antibiotika eller umiddelbart efter behandling? Det er uønsket at gøre dette inden for 10 dage efter anvendelse af lægemidler (vaginal) og en måned efter at have taget antibakterielle midler oralt.

    Mikroskopisk undersøgelse foreskrevet:

    • rutinemæssigt når man besøger en gynækolog
    • ved adgang til det gynækologiske hospital
    • før IVF;
    • under graviditet (især hvis et smear ofte er dårligt);
    • hvis der er klager: usædvanlig udledning, kløe, bækken smerter mv

    Fortolkning af resultaterne: hvad skal man overveje normen og hvad - patologi i mikrofloraen

    Til at begynde med bringer vi opmærksom på et bord, hvor indikatorerne for den såkaldte første grad af renhed vises. Der er ingen omtale af urinrøret i det (selv om materialet også er taget derfra), da vi taler om gynækologiske sygdomme. Den inflammatoriske proces i urinrøret behandles af en urolog.

    Epitel - Antallet af epitelceller tælles ikke, da det ikke har nogen diagnostisk værdi. Men for lidt af epitelet taler om en atrofisk type smear - det sker hos kvinder i overgangsalderen.

    Leukocytter - anses for at være i synsfeltet:

    • ikke mere end 10 - en lille mængde;
    • 10-15 - moderat beløb;
    • 30-50 - et stort antal, kvinden opdager de patologiske symptomer, og lægen under undersøgelsen diagnosticerer den inflammatoriske proces i skeden og (eller) på livmoderhalsen.

    Slim (slimhinde) - normalt bør være til stede, men et stort antal sker med betændelse. I urinrøret bør slim ikke være.

    Bakteriel flora eller gr lactomorphotypes - normen, det er beskyttelsen af ​​vagina fra bakterier.

    Trichomonas, gonokokker og nøgleceller i en sund kvinde i livmoderhalsen og vagina bør ikke være. Candida er også fraværende. I det mindste i en betydelig mængde, som detekteres i analysen af ​​flora.

    Egnethed er ikke stort. Men hvis en kvinde går ind på hospitalet, så tager de friske fra hende lige der under den første undersøgelse i stolen.

    Normalt er resultaterne gyldige 7-14 dage. Derfor skal du gøre det 3 dage før adgang til hospitalet, hvis du skal overføre det før operationen. Den sidste af de tildelte prøver.

    Hvad findes i bacposseve

    Gynækologen vil kunne dechiffrere resultatet af den kulturelle forskning bedst af alt. Men du selv, hvis du læser oplysningerne nedenfor, skal du forsigtigt finde ud af din analyse.

    Antallet af mikroorganismer kan udtrykkes ved "krydsninger":

    • "+" Er en lille mængde;
    • "++" er et moderat beløb;
    • "+++" er et stort antal;
    • "++++" - rigelig flora.

    Men oftere er antallet af mikroflora repræsentanter udtrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Af den måde er dette en af ​​repræsentanterne for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. Et af de farligste patogener, selvom det kun er opportunistisk. Dette skyldes, at Klebsiella er resistent (resistent) mod de fleste antibakterielle midler.

    Nedenfor beskriver vi andre fælles termer, der findes i resultaterne af en undersøgelse, eller du kan høre fra en læge.

    Soor - er candida eller på anden måde - thrush. Det behandles med antimykotiske (antifungale) lægemidler.

    Gærlignende svampebastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller anden svampesygdom, som normalt behandles på samme måde som trussel.

    Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge resultaterne af forskningen fra forskere, er de i de fleste kvinder ca. 10% af mikrofloraen, såvel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, stiger deres antal.

    Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie, der forårsager leptotrichose. Læs mere om det i denne artikel.

    Blandet flora er en variant af normen, hvis der ikke er symptomer på sygdommen, helt leukocytter eller deres stærke stigning (40-60-100). 15-20 er en variant af normen, især under graviditeten.

    Enterokokker (Enterococcus) er repræsentanter for den intestinale mikroflora, som undertiden kommer ind i vagina. Gram positive cocci. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Der er også enterococcus coli - E. coli. Forårsager normalt ubehagelige symptomer ved en koncentration på over 10 i 4 grader.

    Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker mennesker med lav immunitet. Det har god resistens mod antibiotika, hvilket komplicerer behandlingsprocessen.

    Polymorf bacillus er en fælles repræsentant for den vaginale biocenose. Hvis antallet af leukocytter er normalt og der ikke er nogen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

    Erythrocytter - kan være i små mængder i smear, især hvis det blev taget under den inflammatoriske proces eller når der var en lille spotting.

    Coccus eller coccobacterial flora - normalt under en infektiøs proces i vagina eller på livmoderhalsen. Hvis en kvinde har klager, kræves antibakteriel behandling - vaginal debridement.

    Diplococci er en type bakterier (cocci). I en lille mængde bringe ikke skade. Med undtagelse af gonokokkov - patogener gonoré. Hun bliver altid behandlet.

    Og i konklusion vil vi citere hyppige forkortelser, der er skrevet på blanket af analyseresultaterne:

    • L-leukocytter;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - pladepitel
    • Gn (gn) -monokokker, det forårsagende middel af gonoré;
    • Trich - trichomonas, det forårsagende middel af trichomoniasis.

    Smøre som en diagnostisk metode: normer for kvinder og mænd, forberedelse til analyse, resultater

    Leukocytter i smear er i de fleste tilfælde et tegn på en inflammatorisk proces i organerne i urogenitale kanaler, og både kvindelig og mandlig. Men en sjælden mand, især i en ung alder, kan "prale", at der blev taget et smøre fra ham, hvis alt er i orden med det urinogenitale system. For mænd tilhører smears ikke de obligatoriske tests til lægeundersøgelse. En anden ting er kvinder. Sandsynligvis er der ikke sådanne personer, der mindst en gang om året ikke udsættes for sådanne manipulationer. Og dette er i mangel af patologi, men hvis der er problemer, så udtages der efter behov.

    Norm og patologi

    Materialet fra en mands urinrør på normen er ikke rigeligt. Enkle leukocytter, overgangsepitel i smør, enkeltstænger - det er alt, hvad en sund mand kan give os. Udseendet af et stort antal leukocytter i et udstrygning af det stærkere køn ledsages sædvanligvis af tilstedeværelsen af ​​gerningsmændene til inflammation (gonokokker, trichomonader, gærlignende svampe af slægten Candida osv.), Som behandles og derefter analyseres igen for at sikre succesen af ​​de trufne foranstaltninger.

    For kvinder er et øget antal leukocytter observeret før menstruation og anses for at være helt naturligt. Desuden er det forøgede niveau selv (normen op til 30 celler i synsfeltet) ikke henvist til pålidelige indikatorer, men fraværet af morfologiske tegn på disse celler betragtes som bevis for normen for leukocytter. De er "rolige", ikke ødelagte (kerner bevares), tegn på fagocytose er fraværende. Derudover kan det forkerte materiale forårsage vrangforestillinger hos diagnosen. Et eksempel er et "tykt" smear, som praktisk talt ikke er synligt på grund af, at hele feltet er fyldt med klynger af overlappende celler (og også leukocytter). Uden at risikere en fejl, bliver en kvinde bedt om at genoptage analysen.

    Tabel: standarder for smear resultater for kvinder

    V - materiale fra vagina, C - cervikal kanal (livmoderhals), U - urethra

    Flora og cytologi - hvad er forskellen mellem dem?

    Hvis analysen kun er hentet fra mænd fra urinrøret, så er der i kvinderne flere undersøgelsesobjekter: urinrøret, vagina, livmoderhalsen, livmoderhalsen. Sandt, sommetider er et aspirat taget fra livmoderen, og udtværinger er også færdige, men dette betragtes som et biopsi materiale, som en cytolog ser. Han gør også en konklusion. Aspirater tages ikke under rutinemæssige undersøgelser. Denne analyse anvendes udelukkende til diagnostiske formål for at detektere kræft og præ-kræftfremkaldende sygdomme hos de vigtigste reproduktive organer hos kvinder. Hvis et aspirat hældes med formalin og derefter påføres glasset og males, vil du ende med et histologisk præparat, som i diagnosen ondartede neoplasmer betragtes som det sidste tilfælde.

    Sandsynligvis har mange hørt udtrykkene: "smear on flora", "smear on cytology". Hvad betyder alt dette? Hvad er de ens, og hvad er deres forskel?

    Faktum er, at i et udtvær på floren ved høj forstørrelse med nedsænkning kan lægen tælle cellerne, detektere Trichomonas, gær, diplokokker, gardnerella og andre mikroorganismer, der repræsenterer den rige biocenose af den kvindelige kønsorgan. Men han vil ikke være i stand til at bestemme de morfologiske ændringer af epitelet, da disse er forskellige retninger af laboratoriediagnostik, hvor cytologi indtager en separat niche. Undersøgelsen af ​​det cellulære materiale af et materiale kræver udover visse viden også speciel træning. Undersøgelsen af ​​patologiske ændringer i cellen og kernen giver teoretisk meget lidt, her, som de siger, har du brug for et trænet øje.

    Afkrydsning af analysen i begge tilfælde (flora og cytologi) udføres af lægen, vi skal kun bekendtgøre os med nogle begreber, så vi ikke står over for et lignende problem, og ikke panik.

    Cytologisk undersøgelse

    Opgaver og funktioner i cytologi er meget bredere og derfor bredere er dens muligheder. Den læge, der undersøger materialet, fokuserer på epithelcellerne for at identificere patologiske processer (inflammation, dysplasi, maligne neoplasmer) og noterer samtidig floraen. Den mest almindelige undersøgelse er den vaginale del af livmoderhalsen, repræsenteret af multilayered (fire-lags) pladepitelepitel (MPE) og cervikal kanal. Med et ordentligt udtværet smør fra den livmoderhalske kanal i det cytologiske præparat, kan det prismatiske (cylindriske) epitel ses enkelt hvide blodlegemer og udtømt mikroflora, hvilket kunne være kommet fra de nedre dele (f.eks. Fra vagina).

    Det skal bemærkes, at det cytologiske præparat er mere informativt, da farvningsmetoden (ifølge Romanovsky-Giemsa, Pappenheim eller Papanicolaou) giver et klarere billede. Cellerne ses først ved en lav forstørrelse for at bedømme lægemidlets generelle tilstand og derefter ved et stort (med nedsænkning) for ikke blot at overveje epitelet selv, men også forandringer i kernen iboende i en eller anden sygdom. I et ord ser cytologen floraen, betændelsen og i de fleste tilfælde sin årsag og de ændringer, der forårsagede denne inflammatoriske proces. Samt vejledende tegn på infektioner, der frembyder særlige vanskeligheder ved diagnose, prædumor og tumorepitelstilstande.

    Video: Oncocytology smear

    Indirekte tegn på nogle STI'er i cytologi

    Hvad angår smeden på STI'er, er det ønskeligt at undersøge det som et cytologisk præparat. Taget på floraen og farvet med methylenblåt smear er den mest afgørende, overkommelige og billig, og derfor den mest almindelige diagnostiske metode i gynækologi. Desværre giver det imidlertid ikke den fornødne fuldstændighed til den diagnostiske søgning efter STD'er og deres konsekvenser.

    Ud over alle mulige indbyggere, der er synlige i floraens udseende (trichomonas, gær, leptotriks), når de inficeres eller forstyrres i biocenosen, kan indirekte tegn på forekomsten af ​​mikroorganismer påvises i det undersøgte materiale (cytologi), der kan påvises meget ved hjælp af mikroskopiske metoder:

    • Udseendet af kæmpe multinukleerede celler, MPE, nogle gange af en ret bizar form, ofte med tegn på parakeratose og hyperkeratose (keratinisering), indikerer en mulig herpes simplexvirus (HSV) infektion;
    • Celler i form af et "ugleøje" med grovkornet cytoplasma er karakteristiske for cytomegalovirus (CMV);
    • I tilfælde af humant papillomavirusinfektion (HPV) kan coylocytisk atypi detekteres (MBE-celler med store kerner og en zone af oplysning omkring kernen);
    • Den vejledende er også Provachek-organerne i metaplastiske epitelceller, som er karakteristiske for chlamydialinfektion og spiller en rolle i screeningsundersøgelser.

    Naturligvis kan en herpetisk, cytomegalovirus- eller papillomavirusinfektion ikke diagnosticeres under cytologisk analyse, men det kan antages, og dette er grundlaget for yderligere, mere grundig undersøgelse i en bestemt retning (ELISA, PCR, kulturmetode mv.). Således giver cytologi os mulighed for at indsnævre rækkevidden af ​​diagnostisk søgning, undgå unødvendige tests, spare tid og også hurtigt påbegynde terapeutiske foranstaltninger.

    Hvordan forbereder man sig på analysen?

    Da den enkleste og mest tilgængelige metode til at identificere inflammatoriske processer i urogenitalkanalen, både mænd og kvinder, er et udtvær på floraen, skal den være mere opmærksom og lære læseren lidt at forstå de optegnelser, der er inkluderet i formularen.

    Men før man besøger lægen, bør patienterne kende nogle enkle regler:

    1. Et par dage før analysen er det nødvendigt at udelukke ikke kun seksuelle kontakter (nogle gange kan man se spermatozoer i en kvindelig udtværing), men også alle former for indgreb som udtørring, brug af lokale lægemidler (stearinlys, cremer, piller);
    2. Du bør ikke gå til en lignende undersøgelse under menstruation, fordi menstruationsblod vil blande sig i at se stoffet, hvor lægen hovedsageligt vil se hende;
    3. På dagen for undersøgelsen skal du beregne tiden, så den sidste gang at urinere om 2-3 timer, da urinen kan vaske ud alle "oplysninger";
    4. 7-10 dage før analysen, stop med at tage lægemidler, især antibakteriel virkning eller kun smøre en uge efter behandlingens afslutning
    5. En anden regel, som kvinder ofte ignorerer, er ikke at bruge intime hygiejneprodukter. Det er selvfølgelig meget vanskeligt at afholde sig fra sådanne procedurer generelt, som eksperter anbefaler, men i det mindste kan du begrænse dig til at rense varmt vand. Mænd laver det sidste toilet i de eksterne genitalorganer om aftenen, inden de besøger lægen.

    Efter at have gennemført disse tips, går personen til receptionen, hvor han vil smøre, male og se under mikroskopet. Dekifiering vil blive udført af lægen, og patienten vil få en konklusion i hans hænder, og han vil nok være interesseret i at vide, hvad alle disse tal og ord betyder.

    Video: smear forberedelse

    Hvad kan man se i smør fra urinrøret hos mænd?

    Sandsynligvis har læserne gættet, at analysen af ​​mændsanalyse sandsynligvis ikke efterlader behagelige minder, fordi forskningsobjektet ikke er så tilgængeligt for dem. Derfor vil der virkelig være ubehagelige fornemmelser, som måske ikke forlader personen i nogle få timer. Nogle gange for at undgå dette ordinerer lægen en prostata massage til patienten, som udføres flere dage før per rectumprocedure, det vil sige gennem rektummet.

    Men hvis den brændende fornemmelse og ømhed i penis fortsætter med at minde dig om dig selv i flere dage, og disse hændelser er også ledsaget af purulente udledninger - at lægen er uundgåelig. Men hvis alt gik godt, så vil manne måske blive beroliget af det faktum, at i deres udtværing taget fra urinrøret ser alt meget enklere ud, selvom analysen er normal:

    • Leukocytrate - op til 5 celler pr. Synsfelt
    • Flora er single sticks;
    • Den generelle baggrund fortynder urinledets epitel (hovedsagelig overgang) - ca. 5-7 (op til 10) celler;
    • En lille mængde slim der ikke spiller nogen rolle;
    • Sommetider kan betinget patogen flora i enkeltprøver være til stede i smøret (streptokokker, stafylokokker, enterokokker), men for at differentiere det er det nødvendigt at male et gram smear.

    I tilfælde af en inflammatorisk proces ændres vatpinden:

    1. Et stort antal leukocytter forekommer i smeden, nogle gange ikke genstand for tælling;
    2. Coccal eller coccobacillary flora fortrænger stangen;
    3. Præparatet indeholder mikrober, der forårsager betændelse (trichomonas, gonokokker, gær osv.);
    4. Mikroorganismer som chlamydia, urinstof og mycoplasmaer under et mikroskop kan næppe ses som at skelne patogene diplokokker, der forårsager gonoré fra parvise enterokokker eller Enterococcus faecalis-kæder (enterokokker også) fra streptokokker, derfor i sådanne tilfælde for at præcisere typen det forårsagende middel er suppleret med en kulturmetode eller PCR (polymerasekædereaktion), som er næsten universel og populær i dag;
    5. Med sjældne undtagelser kan man smøre E. coli (en åbenlyst krænkelse af hygiejniske regler!), Hvilket er gavnligt i tarmene, men forårsager blærebetændelse, urethritis, prostatitis, der falder ind i urinrøret på en mand. For dens differentiering er der også behov for yderligere laboratorieforskningsmetoder.

    De virker på samme måde som kvindelige smører, da de fundne diplokasser kan vise sig at være neisseries og ikke forårsage gonoré. I øvrigt er E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), stafylokokker med streptokokker og andre mikroorganismer i kvindespreder meget mere almindelige på grund af strukturen af ​​de kvindelige kønsorganer.

    Økosystem i den kvindelige urogenitale kanal

    Leukocytter i et smear taget i gynækologi selv for flora, selv for cytologi, er ikke de eneste celler, der er til stede i præparatet. Derudover virker de kun som en konsekvens eller reaktion på begivenheder i økosystemet (hormonelle udsving, inflammation). For eksempel er deres stigning i forskellige faser af cyklussen på grund af hormonel indflydelse. Derfor indsamles datoen for den sidste månedlige periode i form af retningen ved indsamling af materiale.

    Det diagnostiske kriterium for den inflammatoriske proces betragtes ikke kun et stort antal Le, "rømt" til stedet for "militære handlinger", men også deres kerne-tilstand. Når leukocytter reagerer, forsøger de at absorbere "fjenden", de fagocytiserer, men samtidig begynder de at kollapse. Ødelagte celler kaldes neutrofile leukocytter, men dette fænomen er ikke angivet i afkodningen af ​​analysen. Et stort antal neutrofile leukocytter, sammen med en rigelig coccobacillary eller coccal flora, tjener som grundlag for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

    Økosystemet hos de kvindelige kønsorganer omfatter mikroorganismer, der besætter visse nicher, som er: vaginaets, livmoderhalsens, livmoderhalsens epithelium, rig på endocervikale kirtler. Disse anatomiske strukturer tilvejebringer betingelser for vitaliteten af ​​visse mikroorganismer. Nogle af indbyggerne er obligatoriske (obligatoriske), mens andre falder udenfor på grund af visse omstændigheder og forårsager forskellige inflammatoriske reaktioner i epitelet.

    Endvidere kan ligevægten i økosystemet forstyrre forskellige faktorer, der påvirker kvindens krop (både internt og eksternt) negativt, hvilket fører til, at mikrober, der lever i små mængder, begynder at fortrænge de naturlige indbyggere, der repræsenterer rodfloraen og indtage den dominerende stilling. Et eksempel på dette er koloniseringen af ​​vaginalmiljøet af Gardnerella, som af en række grunde forskyder Lactobacilli (Doderlein-pinde). Resultatet af en sådan "krig" er kendt bakteriel vaginose (gardnerellosis).

    Norm i gynækologisk udstrygning

    Mikroskopiske væsner, der lever i kønsorganerne hos en kvinde, er meget forskellige, men reglerne eksisterer stadig, men nogle gange er de meget vanskelige at definere deres grænser, men vi vil stadig forsøge at gøre det. Således kan det i et smear taget i gynækologi detekteres:

    • Leukocytter, hvis hastighed i urinrøret er op til 10 celler i synsfeltet, i livmoderhalsen og dens kanal - op til 30 celler. Under graviditeten ændres disse tal opad;
    • Typen af ​​epitel i smedet afhænger af materialets indtag: urinrøret er livmoderhalsen, vagina er foret med et stratificeret pladeepitel (MPE), som vi opnår i præparatet. Et udstrygning fra livmoderhalskanalen vil blive repræsenteret af et cylindrisk (prismatisk) epithelium. Antallet af celler ændrer sig i forskellige faser af cyklussen, generelt anses det, at deres indhold normalt ikke overstiger 10 enheder. Men alt dette er meget betinget, da der for nøjagtig diagnose er nødvendigt at tage hensyn til de morfologiske ændringer af cellulære strukturer (kerne, cytoplasma, tilstedeværelsen af ​​"bare kerner"), det vil sige at udføre cytologisk analyse;
    • Slim i lægemidlet betragtes som obligatorisk, men moderat, komponent, fordi kirtlerne i livmoderhalsen og vagina udskiller det. Det ser interessant ud til slim i den ovulatoriske fase af menstruationscyklussen, den krystalliserer og danner mønstre svarende til plantens blade, der kaldes "bregne symptomer" (cytologi);
    • Et normalt udseende er normalt repræsenteret af stangformet flora (lactobacilli) og enkeltkakter.

    Tilstandsbetinget patogen flora er ikke altid normen

    Ud over lactobacilli - de vigtigste repræsentanter for den normale mikroflora i kønsorganerne, som har den vigtige funktion af "selvrensende det vaginale miljø" i smeden findes i små mængder og andre betinget patogene mikroorganismer:

    1. Gardnerella, som tilhører den betingelsesmæssige patogene flora og som regel "sidder stille", kan den aktiveres meget hurtigt med en ændring i pH. Hun ledsages ofte af en mobiltelefon, der viser sin aktivitet efter Gardnerella, når den fanger lakobacillernes niche, multiplicerer og erstatter sidstnævnte. Under sådanne omstændigheder forlade pindene deres "ejendele", floraforandringerne, hvilket fremgår af en betydelig stigning i kokos i smeden. Sammen med Gardnerella og Mobilunkus danner de en rigelig coccobacillary flora, der dækker cellerne i pladeepitelet, og kaldes "bakteriesand". Sådanne interessante celler af MBE kaldes "nøgleceller" og betragtes som et diagnostisk tegn på bakteriel vaginose;

    nøgleceller pudset med bakterier (højre) og sunde epithelceller (venstre)

    Alle disse repræsentanter for mikroflora kan leve uden at forstyrre nogen eller forårsage betændelse under visse forhold. Af den måde kan selv laktobaciller i en overdreven mængde og i rigelig bakteriel flora provokere en inflammatorisk proces - lactobacillus, der manifesteres af kløe, brænding og sekret. Sygdommen er selvfølgelig ikke dødelig, men meget smertefuld.

    Patogene "gæster"

    Tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer, der overføres hovedsageligt gennem seksuel kontakt, forårsager næsten altid problemer. Lokal betændelse forårsaget af patogenet kan spredes til andre organer og systemer og (ofte) bliver kroniske, hvis det ikke er helbredt i tid.

    Dette fænomen er især farligt under graviditeten, da mange patogener kan have en meget negativ effekt på fostret, så et dårligt udtvær under graviditeten er også en vejledning til handling. Hvilke mikroorganismer kan true et reproduktivt system af en person, der overføres seksuelt? Sandsynligvis vil vi ikke overraske nogen ved at kalde dem, men det gør det endnu ikke ondt at huske den fare, som mikroskopiske væsener bærer.

    gonococcus er det forårsagende middel af gonoré

    Således omfatter den patogene mikroflora i kønsorganerne:

    • Gonokokker eller neisseries præsenterer i et udsmykning på floraen i form af "kaffebønner", der ligger parvis, arrangeret i et forskudt mønster. Diplokokker bor i cytoplasma af neutrofile leukocytter eller uden for cellerne, men med deres "kolonisering" forlader en anden flora normalt;
    • Trichomonas (flagellater), der forårsager en udtalt inflammatorisk proces, der kan give vævsnekrose og dannelsen af ​​ægte erosion i livmoderhalsen hos kvinder. Trichomonas bærer selv andre mikroorganismer-parasitter, som ofte er årsagen til den inflammatoriske reaktion;
    • Amoebas - er sjældne "besøgende", men nogle gange besøger de kvinder, der foretrækker intrauterin prævention. Amoebas føler sig vidunderligt omgivet af svampe og actinomycetes, det vil sige mikroorganismer, der også "elsker" den intrauterinske enhed.

    Tilstedeværelsen af ​​obligatoriske intracellulære parasitter kan kun antages kun i et cytologisk præparat. I cytologi sige et spørgsmålstegn, der tjener som reference for den målrettede dybdegående undersøgelse, så en post i indgåelsen af ​​"Taurus prowazeki -" vil blive forstået af en læge, som en anbefaling til at fortsætte diagnose på jagt efter klamydia.

    Hvad er renhedsgraden?

    Et udtværn på vaginaets renhedsgrad er taget som et almindeligt udtvær på floraen, men vurderes noget anderledes. I gynækologi kendetegnes IV renhed:

    I grad - et temmelig sjældent fænomen, et smear er rent, kun rodfloraen, enkelte hvide blodlegemer og pladepitelceller i optimale mængder;

    Grade II - blandt stængerne kan "smutte" single kokker eller blandet med andre ikke-patogene mikroorganismer, også i et enkelt eksemplar, denne grad er den mest almindelige blandt raske kvinder i gynækologiske vilkår;

    bord: vaginal renhedsstandarder

    Grad III - den er karakteriseret ved betinget patogen flora og gærlignende svampe, der viser tendens til aktiv reproduktion. Dette kan indikere udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion på tilstedeværelsen af ​​en overdreven mængde opportunistiske mikroorganismer. Denne analyse indebærer en yderligere undersøgelse af kvinden;

    IV grad - åbenlyse tegn på inflammation: Rigelig coccal eller coccus-bacillær (blandede) flora, tilstedeværelse af Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae eller andre patogene mikroorganismer. I sådanne tilfælde er tildelt yderligere laboratorieforsøg (bakteriologiske, PCR, etc.) At finde patogenet og videre behandling.

    Et udtvær på floraen, selv om det betragtes som enkle metoder, men har stort potentiale. Det første trin i laboratoriet diagnosticering af sygdomme i urinvejene, nogle gange umiddelbart løser problemet, og gør det muligt at straks begynde renseforanstaltninger, hvis kvalitet er selv efterfølgende smøre og vil styre, så denne procedure er ikke tilgængelig bør undgås. Det kræver ikke mange omkostninger, og svaret behøver ikke at vente længe.

    Tilstedeværelsen af ​​slim i et udtræk hos kvinder og smørehastigheder

    Kvindelig konsultation omfatter en gynækologundersøgelse, der tager urogenitalt smør. Hvis slim findes i et smear, er dette udgangspunktet for mere detaljeret laboratoriediagnose. En sund mikroflora indeholder flere grupper af bakterier, men lactobacilli dominerer. Det normale resultat af undersøgelsen indebærer en koncentration af lactobaciller op til 95% og 5% i andre mikroorganismer. Overvej et detaljeret transkript af smøreanalysestudiet.

    Nøgleceller

    Normalt koncentrerer den vaginale mikroflora en lille mængde patogene mikrober. Disse omfatter svampe fra Candida-familien, gardnerella, ureaplasma, mycoplasma og andre mikroorganismer. Deres indhold styres af lactobacilli, hvilket ikke tillader at formere sig.

    Det er værd at vide: nøglecellerne er flade epithelium, som koncentrerer forskellige mikrober på overfladen.

    Med en stigning i antallet af nøgleceller indikeres en ubalance i kroppen. På denne baggrund reduceres indholdet af lactobaciller altid. Slimhinden er foret med epitelvæv, dets celler støtter det ønskede miljø, hvilket påvirker bakterierne negativt.

    Hvis det sure medium transformeres til alkalisk, transformeres cellerne i det pladeformede epithelium. Overfladen er "dækket" med mikrober, hvilket resulterer i, at nøgleceller i analyserne detekteres. I nogle af billederne signalerer dette en ubalance. Men nogle gange er ætiologien forårsaget af kræftsygdomme, erosive ændringer i slimhinden og andre årsager.

    Hvide blodlegemer

    Hvide blodlegemer hjælper med at beskytte menneskekroppen mod negative ydre og indre effekter. Celler hjælper med at beskytte mod bakterier, vira, infektioner og andre farlige stoffer. Leukocytter i et smear er angivet i et kvantitativt forhold. Normalt bør de være fra 0 til 10. Med en forøgelse af deres indhold mistænker lægen en inflammatorisk proces eller infektion hos kvinder.

    Hvorfor stiger antallet med sygdom? Faktum er, at hvide blodlegemer hjælper med at beskytte kroppen mod skadelige virkninger. Hvis patogen aktivitet observeres i et bestemt område, så får cellerne "komme" til stedet gennem kapillærer og kar.

    De hjælper med at ødelægge skadelige stoffer, men de dør selv. Under døden frigives andre stoffer, der tiltrækker nye celler. Derfor stiger deres antal betydeligt under en uregelmæssig proces.

    gardnerelly

    Gardnerella henviser til den valgfrie gruppe af anaerobe bakterier, bidrager ikke til dannelsen af ​​kapsler og sporer, på overfladen af ​​epitelet er karakteriseret ved god vedhæftning. Det reproducerer aktivt i det vaginale miljø, og fremhæver produkterne af vital aktivitet - disse er aminosyrer.

    Til gengæld frigives flygtige aminer fra aminosyrer - forbindelser, der giver vaginale sekretioner en usædvanlig farve og ubehagelig lugt.

    Værd at vide: nøgleceller er det dominerende tegn på gardnerella sygdom. De såkaldte modne epithelceller - mange coccobacilli og gramvariable sticks - gardnerella, mobilunkus osv. Er fastgjort på deres overflade.

    Leptotriks

    Dette udtryk refererer til gram-negative anaerobe bakterier. I udseende ligner mikroben et langt hår. I 90% af de kliniske billeder er bakterien fundet i det rimelige køn, det er næsten aldrig diagnosticeret hos mænd.

    I sig selv udgør leptotrichia ingen fare for kvinders sundhed. Imidlertid er de ofte "bosat" med andre mikroorganismer, der er seksuelt overførte, som følge heraf chlamydia eller trichomoniasis diagnosticeres.

    Ofte opdages leptotriks hos kvinder, der lider af diffus infektion, bakteriel candidiasis eller gardnerellezom. Samtidig findes mikrobeen i en stor koncentration ikke kun i skrabningen på floraen, men også i urinanalyserne.

    Forberedelse til undersøgelsen

    Mikroflora i et udsnit på forskellige indikatorer for det vaginale miljø er i stand til at fortælle om skjulte sygdomme. For at fjerne falske resultater i undersøgelsen anbefales det at forsigtigt forberede. Skrabning er taget tidligere end tre dage efter de kritiske dage, da blodcellerne kan fordreje resultaterne.

    • For et par dage at udelukke køn;
    • Det er umuligt at skumme, fordi douching vasker væk biologisk materiale;
    • Tre dage før undersøgelsen skal du stoppe med at bruge suppositorier, vaginale tabletter, cremer osv.

    Skrab ikke, hvis patienten tager antibiotika eller andre stærke stoffer. Deres modtagelse er udelukket om to uger. I en situation, hvor dette ikke er muligt, skal du rapportere brugen af ​​specifikke lægemidler til din læge.

    Om aftenen før undersøgelsen skal hygiejneprocedurer udføres med sæbe. Om morgenen kan du ikke vaske inde i vagina. Før man besøger gynækologen anbefales det ikke at gå på toilettet. Hvis analysen er taget i en offentlig institution, skal patienten tage en ble og aftagelige sko. I private klinikker er det ikke nødvendigt, alt er der.

    Nogle gange kan det være nødvendigt at undersøge om de første resultater er i tvivl hos lægen. Dette sker normalt, når reglerne for forberedelsen er blevet overtrådt.

    Smøre på flora: hvordan man dechifrer det?

    De opnåede resultater er latinske og russiske bogstaver, tal. Det er selvfølgelig ret svært for en almindelig person at forstå, hvad denne eller den forkortelse betyder. Tallene i smeden betyder antallet af epithelium, leukocytter, lactobaciller osv.

    Vi dechifrer bogstaverne og tallene:

    1. "V" - betyder at skrabning blev udført med vaginale vægge. Tallene, der ligger overfor dette brev, viser, hvilken mikroflora der blev registreret.
    2. "C" - smøre fra livmoderhalskanalen. Tallene fortæller lægen om, hvad laboratorietesten fandt. Alle afvigelser lige overfor dette brev angiver ændringer i livmoderhalsen.
    3. "U" - Skrabning fra urinrøret. Alle indikatorer fortæller lægen om ændringer i dette område.
    4. "L" er leukocytter. I resultaterne skal du altid skrive forkortet for at spare plads på formularen.
    5. Ep er epitelet. I nogle tilfælde kan laboratorieteknikere skrive "flad epithelium" eller angive "pl. ep".
    6. "Abs" er en latinsk forkortelse, der angiver fraværet af en parameter. For eksempel, hvis modsat af ordet "Trichomonas" står denne reduktion, betyder det, at der ikke er fundet smittefarlige midler.
    7. "Gn" - gonococci, er de forårsagende agenser af gonoré. I form af analyse kan skrive på forskellige måder. Nogle skriver helt gonokokker, andre kun forkortelser.
    8. "Trich" - betyder Trichomonas. Hvis "abs" kommer ved siden af, så indikerer dette, at alt er i orden.
    9. "Cocci" - står for cocci infektion.

    Det er værd at vide: gr. + Eller gr. - betegne den tilhørende mikrobe til en eller anden gruppe patogene mikroorganismer. Vi taler om henholdsvis gram-positiv og gram-negativ bakterier. De har en anden struktur, så at identificere deres tilknytning giver dig mulighed for at vælge den ønskede medicin.

    Hvilke sygdomme opdager et smøremiddel?

    1-2 dage efter indsamling af biologisk materiale kan patienten besøge en læge specialist for at få kendskab til de opnåede resultater. Når nøgleceller findes, kan følgende sygdomme detekteres:

    • Polyps er godartede vækst i kirtlen i slimhinden i livmoderen. Årsagerne skyldes hormonelle ubalancer på baggrund af forskellige inflammatoriske processer i det urogenitale system;
    • Ætsende ændringer i slimhinden indebærer omdannelse af penisens penis. Med andre ord er det et åbent sår, som fremstår som en måde for penetration af forskellige patogene mikroorganismer;
    • Chlamydia er en gruppe infektiøse processer præget af et akut eller kronisk forløb, der skyldes intracellulære parasitter kaldet chlamydia;
    • Gonorré er en infektiøs veneral sygdom, der overføres under ubeskyttet samleje. Kaldte gonokokker. I en forsømt form er sygdommen i stand til at påvirke de indre organer - leveren, nyrerne og hjernen. Manglende behandling øger sandsynligheden for gonokok sepsis, hvilket fører til døden;
    • Kræft degeneration. Det unormale antal af visse indikatorer i et smear for flora indikerer kræftsygdomme.

    Hvis strukturen i et smear ikke er homogen (homogen), muliggør tidlig forskning at afsløre ureaplasmose, trichomoniasis, mycoplasmosis og andre sygdomme, som kræver tilstrækkelig konservativ behandling.

    Hvad er normerne for udtværning på flora?

    På grundlag af mange års lægepraksis og forskellige studier inden for gynækologi skelnes der visse normer, som resultaterne af laboratoriediagnostik skal svare til.

    Dekryptering af resultatet og normen for indikatorer er som følger:

    1. Koncentrationen af ​​lactobaciller varierer fra 85-95%. Ideelt set bør deres tal være tæt på 95%.
    2. Tilstedeværelsen af ​​slim i et smear i en kvinde i moderate mængder inde i vagina er normalt. En stigning i antallet indikerer betændelse eller infektion.
    3. Mikroskopisk undersøgelse af leukocytter bør give et resultat på højst 10 i livmoderhalskanalen, i vagina og urinrør - op til 5.
    4. Normalt er røde blodlegemer fraværende. Hvis de findes, indikerer dette indre blødning eller en krænkelse af slimhindeintegriteten.
    5. Et tegn på sund flora - tilstedeværelsen af ​​pladepitel i op til 15 celler.
    6. Koncentrationen af ​​bifidobakterier op til 10 til 7 grader.
    7. Gram-positive mikrober er tilladt i analysen, hvis de er til stede i små mængder.
    8. Gram-negative bakterier skal være til stede.

    Ved normal analyse kan svampesporer forekomme, men ikke mycelium; fraværet af atypiske celler betragtes som normalt; i urinrøret og cervikale kanalstokke bør ikke detekteres.

    Undersøgelsen af ​​skrabflora tillader i de tidlige stadier at detektere infektiøse og inflammatoriske processer, diagnosticere seksuelt overførte sygdomme samt kræftpatologier hos kvinder. Et besøg hos en gynækolog og afprøvning er nøglen til kvinders sundhed.

    Slim i et udtvær

    Slim er en af ​​indikatorerne, der bestemmes i et udsmid på floraen. Lad os tale om, hvor meget det skal være normalt og hvad de siger afvigelser fra normale værdier.

    • Hvad skal der være slim i smede hos kvinder
    • Leukocytter og slim i smeden
    • Leukocytose og slim i smør: årsager
    • Bakterier og slim i et smear
    • Mandslim
    • Slim i urinrøret med blærebetændelse
    • Ikke-smitsomme årsager til slim i et smear
    • Hvad skal man gøre, når slim opstår?

    Hvad skal der være slim i smede hos kvinder

    Mange kvinder bliver bange, når de læser resultaterne af deres test og finder ud af, at det kliniske materiale indeholder slim. Faktisk er der intet at frygte. Ved tilstedeværelse af slim er der ikke foretaget diagnoser. Dette er kun en indirekte indikator. Det kan bruges til at få vejledende oplysninger om tilstanden af ​​de nedre dele af det urogenitale system. Hos kvinder kan slim i udtværet for flora findes:

    • i urinrøret
    • i vagina
    • i livmoderhalskanalen.

    Det er fra disse tre punkter, at udtværninger normalt tages. Der er normalt ingen slim i urinrøret. I vagina kan den findes i små mængder. En moderat mængde slim er tilladt i livmoderhalskanalen. Ofte angives disse indikatorer ikke med ord, men ved plusser. For eksempel betyder et bindestreg, at der ikke er slim i urinrøret. Et plus betyder, at den indeholder lidt. To plusser - en moderat mængde slim. Det betragtes stadig som normen. Det alarmerende symptom kan kun være tre plus. De betyder meget slim i smeden. I kombination med andre laboratorieprøveparametre kan dette angive en inflammatorisk proces.

    Leukocytter og slim i smeden

    Hvad er indikatorerne for at vurdere mængden af ​​slim i urinorganerne hos mænd og kvinder? Først og fremmest - med leukocytter. Det er disse celler i immunsystemet, der er de første til at reagere på det infektiøse middels indtrængning. De bliver altid meget i området med betændelse. Desuden er de mere leukocytter, jo mere udtalt den inflammatoriske proces. En stigning i mængden af ​​slim observeres sædvanligvis på samme tid.

    Hvad betyder uigennemsigtigt slim i en hvid blodcellespredning? Normalt er årsagen en infektion. Det kan være specifikt eller ikke-specifikt. Normalt bør der i distal urinrøret i både mænd og kvinder ikke være mere end 5 leukocytter inden for mikroskopets synsfelt. I et udtværn fra deres vagina er der tilladt op til 10. I et udtværn fra livmoderhalskanalen kan leukocytter normalt være op til 30 i synet. Alt ovenfor er tegn på betændelse.

    Hvis slim og leukocytter findes i urinrøret, er urethrit diagnosticeret. Hvis der er lignende ændringer i et vaginal smear, placeres vaginitis eller colpitis.

    Tilstedeværelsen af ​​slim og et forøget antal leukocytter i et udstrygning fra livmoderhalskanalen er en grund til at etablere diagnosen cervicitis. Desuden kan slim og leukocyt sekretion i prostatakirtlen påvises hos mænd. I dette tilfælde mistanke lægen prostatitis - betændelse i prostata.

    Leukocytose og slim i smør: årsager

    Hvis en mand eller en kvinde har vist sig at have øget produktion af slim plus leukocytose, indikerer dette en inflammatorisk proces. Men betændelse er ikke en diagnose. For kvalitetsbehandling er nødvendig for at fastslå årsagen til patologi. Det vil sige, du skal identificere oprindelsen af ​​den inflammatoriske proces. Det er normalt forårsaget af patogene eller betinget patogene mikroorganismer.

    Hvordan adskiller de sig? Patogene mikroorganismer forårsager altid sygdom. De bør normalt ikke være i det urogenitale område.

    Betinget patogene mikroorganismer kan være til stede, men i små mængder. Hvis deres befolkning stiger, udvikler inflammation, og slim og leukocytter forekommer i smøret.

    Hvordan finder du årsagen til betændelse? Nogle patogener kan allerede detekteres under bakterioskopisk undersøgelse.

    Slim og leukocytter er indikatorer for smearmikroskopi. I løbet af samme mikroskopi kan lægen opdage Candida, gonococci eller Trichomonas.

    Candida er en betinget patogen svamp. Hvis de findes i et smear, betyder det, at deres koncentration er mindst 1000 celler i 1 ml klinisk materiale. Fordi med et mindre antal svampe, opdages de ikke af mikroskopi.

    Gonokokker og Trichomonas er årsagssygdommene for kønsinfektioner. Påvisning af mindst en af ​​disse patogener er årsagen til udnævnelsen af ​​behandling. Men det er normalt ikke muligt at identificere patogenet ved mikroskopi. Derudover udelukker tilstedeværelsen i smør af gonokokker eller Trichomonas ikke forekomsten af ​​andre patogener. Derfor er alle patienter, hvis slim og leukocyt-smear større end det, der er fastsat i normen, underkastet undersøgelse af kønsinfektioner ved hjælp af PCR. Diagnostik af alle almindelige sygdomme udføres. Dette er primært chlamydia, trichomoniasis, gonoré, mycoplasmosis, ureaplasmosis, candidiasis.

    Hvis visse symptomer er til stede, kan andre mikroorganismer også undersøges. Derudover kan patienter få tildelt bakteriologisk såning på floraen. Undersøgelsen identificerer opportunistiske bakterier og deres antal, som er angivet i kolonidannende enheder. De kan også forårsage en forøgelse af slimdannelse og udseendet af et for højt antal leukocytter i et smear.

    Bakterier og slim i et smear

    Kvinder har ofte et højt indhold af slim i et smear uden leukocytose. Dette kan indikere dysbiose i vagina.

    Normalt er der mange mikroorganismer i kønsorganerne. Men det skal primært være lactobacillus. De ligner pinde.

    Af visse årsager (udsatte inflammatoriske sygdomme, antibiotikabehandling, nedsat immunitet) kan antallet af lactobaciller falde. Deres sted er taget af andre mikroorganismer. Ofte ledsages denne proces ikke af en inflammatorisk reaktion. Men det fører til overproduktion af slim, ubehagelig lugt fra vagina, tørhed og andre ubehagelige symptomer. Denne tilstand kaldes ikke vaginitis, men vaginose - på grund af fraværet af den inflammatoriske komponent af sygdommen.

    Normalt findes et stort antal gram-positive stænger i et vaginal smear. I smøret fra de livmoderhalske kan bakterier er fraværende. Afvigelser fra disse indikatorer på baggrund af en øget mængde slim indikerer en overtrædelse af "renhed af vagina". Der er fire grader af renhed:

    1 - et stort antal stokke

    2 - mange stænger, men andre bakterier er også til stede (kokker er sfæriske mikroorganismer);

    3 - der er en masse coccal flora (mere end stang), leukocytose kan være til stede;

    4 - sticks mangler.

    Der er en anden klassificering, afhængigt af ændringer i smeden - forekomsten af ​​leukocytter og bakterier. Ifølge Jirovec allokere 6 grader af renhed af vagina.

    • 1 - normen (gram-positive baciller og en lille mængde epitel);
    • 2 - mange ikke-heterogene bakterier uden leukocytter
    • 3 - mange pyogene bakterier og leukocytter
    • 4 - tilstedeværelsen af ​​gonokokker
    • 5 - tilstedeværelsen af ​​Trichomonas;
    • 6 - Tilstedeværelsen af ​​kandidater.

    I dag anvendes vurderingen af ​​den vaginale biocenose ifølge denne klassifikation ofte:

    • normocenose - dominans af gram-positive stave (lactobacilli);
    • mellemliggende swab - tilstedeværelsen af ​​gram-negative stænger og kokker, men lactobacilli dominerer;
    • dysbiose - der er få eller ingen lactobaciller, der er nøgleceller, kan der være meget slim;
    • vaginitis - mange leukocytter, epithel og slim, forskellige bakterier, fagocytose (mikroorganismer inde i leukocytterne).

    Når vaginal dysbiose kræver 2 stadier af behandling. For det første udføres ødelæggelsen af ​​"dårlige" bakterier ved antibakterielle præparater. Derefter får probiotika til at kolonisere vagina med "gode" bakterier.

    Mandslim

    Hos mænd, smøre taget fra urinrøret I det kliniske materiale kan slim også detekteres. Dette er normen, hvis der ikke er mere end to plusser.

    Slim kan forekomme i små eller moderate mængder. Men dets høje indhold, som hos kvinder, taler om en mulig inflammatorisk proces. Du bør kun tænke over det, hvis andre smøreindikatorer angiver betændelse. Det er, hvis det er til stede:

    • leukocytter;
    • et stort antal epitel;
    • patogene bakterier;
    • et stort antal opportunistiske bakterier (kun enkelte kokoser er tilladt).

    I dette tilfælde undersøges manden for kønsinfektioner. Derudover kan slim i urinrøret i store mængder detekteres med prostatitis. Dette er en inflammatorisk sygdom i prostata, som kan være:

    • bakteriel;
    • stagnerende (betændelse som følge af nedsat udstrømning af prostatsekretion med lav seksuel aktivitet);
    • sjældent - svampe, trichomonas, viral, autoimmun, stråling.

    Ofte kombineres prostatitis med urethritis. Det kan også skyldes patogener af seksuelt overførte sygdomme.

    Slim i urinrøret med blærebetændelse

    Urinrøret er ikke kun forbundet med kønsorganerne, men også med urinsystemets strukturer. Udseendet af slim og leukocytter kan derfor tale om inflammatoriske processer i blæren, nyrerne, urinerne. Mest almindeligt er cystitis.

    Den akutte form af sygdommen rammer normalt kvinder. Patologi provokerer E. coli, i det mindste - andre patogener. Årsagen til blærens nederlag hos kvinder er, at de i modsætning til mænd har en meget kort og bred urinrør. Derfor trænger infektionen let i de overliggende dele af urinsystemet.

    Ikke-smitsomme årsager til slim i et smear

    Ikke altid slim i et smør - det betyder tilstedeværelsen af ​​infektion. Hvis der ikke er leukocytter, er der sandsynligvis fraværende patogene mikroorganismer. Men der er mange andre årsager til slim i urinrøret hos mænd og kvinder. For eksempel kan antallet af kvinder øges på grund af fysiologiske grunde, såsom:

    • graviditet;
    • ægløsning;
    • hyppigt eller intenst samleje på tærsklen til et smør.

    I begge køn kan mekanisk stimulation af urinrøret føre til udslip af slim. Dette er for eksempel muligt ved udførelse af diagnostiske eller terapeutiske procedurer. Nogle af disse er relateret til instrumentets indtrængning i urinrøret. Dette kan være cystoskopi (undersøgelse med indførelsen af ​​endoskopet i blæren).

    Eller installer et urethralkateter (f.eks. Ved urinretention). Inden for få dage efter procedurerne observeres en øget mængde slim og epitel. Dette betragtes som normalt. Derudover er der patologiske årsager til overproduktionen af ​​slim uden den inflammatoriske komponent. Blandt de mulige sygdomme:

    • urolithiasis;
    • Tilstedeværelsen af ​​sand i nyren (krystaluria);
    • cancer patologi;
    • traumatiske skader i det urogenitale system.

    Hvad skal man gøre, når slim opstår?

    Hvad skal man gøre, hvis et udtværn har forøget slimindholdet, beslutter lægen. Hvis du har et smear, betyder det at du allerede har besøgt en medicinsk facilitet. Og i så fald vil lægen fortolke resultaterne af undersøgelsen. Han vil evaluere andre indikatorer ud over slim. Baseret på dem vil lægen lave en plan for diagnostisk undersøgelse. Disse kan være:

    • PCR til seksuelt overførte infektioner;
    • bakteriologisk udsåning på floraen med bestemmelse af følsomhed overfor antibiotika;
    • Ultralyd af nyrer og blære for at detektere mulige calculi eller anden organisk patologi.

    Kliniske symptomer vurderes nødvendigvis. Lægen specificerer om patienten har klager. Han undersøger urinorganerne for at identificere objektive symptomer på en mulig sygdom. Først efter etablering af årsagen til patologien kan behandling foreskrives. I nærvær af kønsinfektioner eller uspecifikke bakterieprocesser anvendes lægemidler:

    • antibiotika;
    • antifungale midler;
    • antivirale lægemidler;
    • antiprotozoale lægemidler.

    Valget afhænger af hvilken infektion der opdages.

    I tilfælde af at overproduktion af slim skyldes fysiologiske årsager eller medicinske manipulationer, er behandling ikke nødvendig.

    Over tid normaliserer smørefrekvenserne sig selv. Hvis der findes calculi i nyrerne eller urinerne, fortyndes de med præparater, knusning ved ultralyd eller kirurgisk fjernelse.

    Behandlingsmetoden afhænger af typen og størrelsen af ​​sten. Hvis der er en stor mængde slim i smedet, skal du kontakte vores klinik. Vores læger bestemmer årsagen til de patologiske ændringer og vælger den optimale behandling.

    Hvis der forekommer bakterier og slim i smedet, skal du kontakte en kompetent venerolog.