logo

Leukocytter i urinanalyse

Detektion af leukocytter i urinen er en hyppig begivenhed i laboratoriepraksis. Det er svært at vælge den eneste normale habitat for disse celler. De udfører en meget alvorlig opgave i kroppen. Spredning gennem blodkarrene, "leukocytter" patruljerer hele kroppen. De er først til at mødes med fremmede stoffer (agenser, allergener, mikroorganismer), sprede oplysninger og forårsage et svar.

Deres evne til at trænge ind i væv og organisere lokale reaktioner er kendt for læger. Men det er nødvendigt at bedømme karakteren af ​​akkumulering af leukocytter i urinen, hvad det betyder for en bestemt person, idet der tages hensyn til en anden diagnostisk værdi - de er altid herler af betændelse.

Hvordan kommer leukocytter ind i urinen?

Når "sentinel" mærker tegn på fremmede agenter, overfører de information til andre celler, og massen af ​​leukocytter skynder sig mod fokus. De trænger ind i de indre organer, hud, muskelvæv, membraner. I urinvejen kan være placeret på ethvert niveau - fra kopperne og bækkenet til urinrøret.

En strøm af urin spylles ud. Så vi finder leukocytter i urinanalyse. Efter cellernes antal og udseende er erfarne specialister i stand til at bestemme fra hvilket sted leukocytter skal ankomme. Yderligere typer af forskning kan tydeliggøre, hvorfor de ophobes i urinorganerne.

Det er fejlagtigt at sige, at dette betyder en øget permeabilitet af cellemembranet i det glomerulære apparat. En lignende mekanisme er kun mulig med glomerulonefritis, når en del af leukocytterne trænger på grund af den svækkede filtreringskapacitet gennem membranen i den primære urin sammen med erythrocytter og protein. I denne patologi spiller leukocyturi, en forøget udskillelse af leukocytter i urinen ikke en stor rolle og er normalt ubetydelig.

Hvornår anses leukocytter i urinen normalt?

Hastigheden af ​​leukocytter i urinen nærmer sig altid nul. Der er imidlertid en forklaring på forekomsten af ​​flere celler i synsfeltet uden mistanke om patologi:

  • en meget lille mængde kan trænge ind i blodkarvæggen og migrere ind i urinen;
  • Identificerede celler er en del af "uret", de er i tilfælde af en trussel for at opfordre til at hjælpe spredning af visse stoffer.

Ved babyer i barndommen er nyrerne ikke i stand til straks at udføre fuld belastning alene. Derfor kan antallet af leukocytter i urinen være 1-8 celler pr. Synsfelt. Et lignende niveau iagttages i løbet af tænderperioden som en reaktion på inflammation i tandkødshullet.

Hos ældre børn og voksne er der en lille forskel i standarder afhængigt af køn. Den anatomiske struktur af urinrøret af piger og kvinder er sådan, at på grund af nærheden til anusen er den brede og korte form mere befordrende for infektion fra tarmen.

Antallet af leukocytter hos kvinder betragtes som normalt på et niveau på op til seks og hos mænd - tre i syne. Hvis den generelle analyse af urin for leukocytter udføres ikke ved mikroskopi, men ved at tælle i 1 ml (ifølge Nechiporenko), så er 4000 normen for kvinder, 2000 for mænd. Alt ovenfor refererer til patologi og kræver en præcisering af årsagen.

Hvordan tæller leukocytter?

Den mest almindelige metode til bestemmelse af leukocytter i urinen er sedimentmikroskopi. Væsken taget til analyse hældes i et reagensglas og centrifugeres. Derefter placeres en dråbe under et specielt dækglas i Goryaev-kammeret og undersøges med en tilstrækkelig forstørrelse.

Laboratorieassistenter bruger små håndholdte tællere, kigger gennem et mikroskop, tryk en finger på enheden.

Ved analysering af analysen bruger sundhedsarbejdere udtryk, der angiver, hvordan de undersøgte celler dækker observationsfeltet. Sådanne skarpe konklusioner som:

  • "Leukocytter fuldstændigt";
  • "Optag hele synsfeltet."

Hvis antallet af celler er ubetydeligt, bliver deres nummer givet, eller i konklusion kaldes de "single".

I analysen ifølge Nechiporenko udføres beregningen ved en lignende metode, men for et volumen på 1 ml.

Yderligere laboratorieforskningsmetoder omfatter:

  • Kakovsky-Addis test - materialet til analyse er taget fra det daglige urinvolumen;
  • Amburge - beregningen foretages på valget om et minut.

Metoden til farvebånd giver dig mulighed for hurtigt at identificere leukocyturi. Det er baseret på aktiviteten af ​​granulocytesteraseenzymet. Det er velegnet til massemedicinske undersøgelser. Det giver dog ikke det nøjagtige beløb og skal bekræftes ved mikroskopisk undersøgelse.

Den mest acceptable og moderne måde er brugen af ​​analysatoren, som ved at være en maskine, giver dig mulighed for mere præcist at vurdere resultatet.

Hvad er de karakteristiske tegn på leukocytter anvendt til diagnostiske formål?

For at bestemme årsagen og niveauet af inflammation gælder mere detaljerede undersøgelser end konventionel mikroskopi. Eventuelle ændringer i udseendet, sammensætning af celler kaldes morfologiske.

I diagnosen er det vigtigt at ikke let opdage et øget niveau af leukocytter i urinen, men også at afgøre, hvilken af ​​de fem typer af celler der overhovedet er. Det er fastslået, at:

  • lymfocytter - indikerer glomerulonefritis;
  • neutrofiler - til pyelonefritis;
  • eosinophils - fremherskende i allergisk type inflammation (et vigtigt signal til den oprindelige afvisningsreaktion under nyretransplantation).

For at skelne mellem neutrofiler og leukocytter bliver de præ-farvet ved hjælp af Romanovsky-Giemsa-metoden.

Anvendelsen af ​​supplerende tests hjælper i differentialdiagnosen og i de tidlige oligosymptomatiske stadier af inflammation.

Hvilke ændringer i urinen ledsager leukocyturi?

Vi har allerede fastslået, at indholdet af leukocytter i urinen i isolation ikke kan tjene som et pålideligt diagnostisk tegn. I urinvejen i urinen (urin) fandt andre lige vigtige elementer af inflammation. De indikerer ikke immunitet, men er kun en manifestation af sygdommen.

Dette indhold omfatter:

  • bakterier;
  • saltkrystaller;
  • renal epithelium;
  • røde blodlegemer;
  • slim;
  • protein.

Leukocytter og bakterier i urinen kan tjene som indikator for forurening og forringet analyseindsamling, når mikroorganismer fra kønsorganer og anus, når de urineres, kommer ind i beholderen.

Antallet af bakterier tælles også som leukocytter. Beregningen udføres i forhold til synsfeltet, men en pålidelig konklusion er kun givet ved metoden med særlig farvning og tanksåning på medierne. Til diagnosticering af sygdomme i urinorganerne er bakteriuri på 100 cfu (kolonidannende enheder) pr. Ml eller mere vigtig. Bakteriel kontaminering i tilfælde af overtrædelse af reglerne for urinindsamling og patientpræparation elimineres ved hjælp af en kontrol (gentagen) analyse.

De mest opdagede saltkrystaller er fosfater, oxalater og urater. De betegnes af syrenesten i dens sammensætning. Definition i sedimentet sammen med leukocytter indikerer muligheden for stagnation som årsag til betændelse.

Hvornår bekræfter leukocytter i urinen patologi?

Årsagen til leukocyturi er oftest betændelse. Infektion (penetration af en skadedyrsmikroorganisme) forekommer fra fjerntliggende kroniske foci (tonsillitis, bihulebetændelse, otitis) eller hos naboerne (adnexitis, prostatitis, urethritis).

Du kan lære mere om årsagerne til stigningen i leukocytter fra denne artikel.

Infektion kan sprede sig både i blodbanen og i stigende vej fra urinrøret til blæren og derfra. Af stor betydning er nedbrydning af immunitet. Den fuldstændige impotens af vores egen organisme til organisering af beskyttelse observeres hos patienterne:

  • efter operationen;
  • med diabetes
  • med blodsygdomme
  • tilstand forårsaget af behandling af tumorer ved strålebehandling.

Delvist fald i beskyttelseskræfterne observeres:

  • under graviditeten
  • mod baggrund af stress og skader
  • hos mennesker med akutte forværringer af kroniske sygdomme.

Leukocyturi bidrager væsentligt til stagnation af urin eller forsinket udstrømning på grund af:

  • medfødte misdannelser (indsnævring af urinledere, forkert placering, fordobling);
  • urolithiasis;
  • en dråbe i nyrerne
  • tumor.

Det er i sådanne risikogrupper, at inflammatoriske sygdomme i urinorganerne udvikler sig:

  • pyelonefritis - bækkenbælgstrukturer af en eller begge nyrer, herunder
  • under graviditeten
  • blærebetændelse - blærens vægge
  • urethritis - beskadigelse af urinrøret, bidrager til den efterfølgende infektion af de organer, der er placeret ovenfor, forekommer med prostatitis, adenom hos mænd, kræft,
  • gynækologisk patologi hos kvinder;
  • specifik inflammation af tuberkuløs etiologi.

Hvad er de kliniske tegn på leukocyturi?

Folk, der bekymrer sig om deres helbred, kan måske bemærke:

  • øget urin turbiditet
  • dannelsen af ​​flager og filamenter;
  • løsere sediment;
  • ubehagelig lugt fra undertøj.

Smerte udvikler sig i projektionen af ​​det betændte organ:

  • blærebetændelse - over pubis i ljummen
  • med pyelonefritis - i nedre ryg med spredning i maven, hypokondrium.

Inflammation kan forudgå af brystet af renal kolik.

Patienterne vises:

  • uforståelig temperatur
  • kulderystelser,
  • generel svaghed
  • hovedpine.

Dysuri - hyppig og smertefuld vandladning - et tegn på blærebeskadigelse. Nogle føler sig inkontinente på grund af udtalte trang.

Hvilke foranstaltninger hjælper med at reducere antallet af leukocytter i urinen?

Ved modtagelsen af ​​analysen kan man ikke engagere sig i selvbehandling og bestemme, hvordan man reducerer leukocytterne i urinen med byfolk og ikke-professionelle. Du bør helt sikkert se en læge. Kun ordentlig behandling vil hurtigt reducere kliniske symptomer og føre til genopretning.

Du kan drikke flere væsker, før du får læge. Især vist tranebærsaft, te eller afkog af sortblade. Lægen vil ordinere et antibiotikum, andre antiinflammatoriske lægemidler, der er i stand til at koncentrere sig i urinen.

Hvis det er nødvendigt, skal du:

  • yderligere bakteriologiske afgrøder;
  • Ultralyd af nyrerne;
  • røntgenkontraststudier.

Særlig opmærksomhed anbefales at øge den samlede immunitet. Hertil kommer en langsigtet administration af tinkturer af ginseng, zamaniha, aloe og schisandra kinesisk.

Hver sygdom i urinsystemet har sine egne behandlingsmetoder. Hvis de behandlingsmetoder, der er ordineret af distriktets læge, ikke hjælper og de hvide blodlegemer forbliver i analysen, er det nødvendigt at konsultere en urolog. Brug kun råd fra en erfaren professionel.

Forhøjede leukocytter i urinen - hvad betyder det?

Leukocytter er en heterogen gruppe af celler, der adskiller sig i udseende og funktion, hvis egenskab er kernens tilstedeværelse og fraværet af sin egen farve. I kroppen udfører de en beskyttende funktion.

Forøgelse af koncentrationen i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, der forekommer i nogen del af det urogenitale system. Hvad betyder dette, og hvad er årsagerne til denne tilstand, vil vi diskutere mere detaljeret i artiklen.

Hvad er leukocytter og hvad er de til?

Hvide blodlegemer - en gruppe af hvide (farveløse) blodlegemer, der er forskellige i deres udseende og funktion. Leukocytternes hovedfunktion er at beskytte vores krop. Disse celler spiller en stor rolle i den uspecifikke og specifikke beskyttelse af kroppen mod forskellige vira, bakterier og andre fremmede celler.

I færd med at ødelægge fremmedlegemer og beskadigede celler dør et stort antal leukocytter, som danner en ophobning af pus i kroppen og fjernes fra det på flere måder - inklusiv med urin.

En tilstand, hvor der er en stigning i leukocytter i urinen kaldes leukocyturi. Men hvis antallet af leukocytter i synsfeltet i analysen af ​​urin overstiger 200, så er dette allerede den næste tilstand, som kaldes pyuria.

Hastigheden af ​​leukocytter i urinen

Ved analysen af ​​en sund person er en lille mængde leukocytter acceptabel. Leukocyttal er normalt:

  • mænd: 0-3 i p / s;
  • kvinder: 0-6 p / s (i syne);
  • piger - 8-10 i p / s, drenge - 5-7 i p / s.

Normal urin skal være gennemsigtig, når niveauet af leukocytter i urinen er forhøjet, opkøber den en ubehagelig lugt og bliver mærkbart overskyet, måske endda flagernes tilstedeværelse.

Forøgelsen af ​​leukocytter til 20 p / z kaldes leukocyturi. En stigning til 60 p / z indikerer tilstedeværelsen af ​​pyuria (pus i urinen).

Årsager til forhøjede leukocytter i urinen

Når leukocytter i urinen er forhøjet, udgør årsagerne den følgende gruppe af patologiske abnormiteter i urinsystemets aktivitet:

  1. Behandlingsprocessen, herunder infektiøs i naturen, påvirker urinveje (cystitis, pyelonefritis, urethritis, prostatitis, glomerulonefritis);
  2. Udviklingen af ​​tumordannelse;
  3. Genital infektioner;

Derudover er der en række fysiologiske årsager til stigningen i leukocytter i urinen, når tilstanden ikke betragtes som patologisk:

  1. Graviditet og spædbørns fodring periode.
  2. Accept af nogle lægemidler - diuretika, tuberkulose, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såvel som immunosuppressive stoffer.
  3. Nyligt overførte inflammatoriske sygdomme i urinorganerne - i dette tilfælde kan koncentrationen af ​​leukocytter stadig ikke have tid til at vende tilbage til normal efter genopretning.
  4. Et øget resultat kan også komme, når en kvinde ikke følger reglerne for intim hygiejne.

For at afklare tilstanden og forstå, hvad det betyder, kan patienten få til opgave at gentage urinanalysen og derefter foretage en kvantitativ analyse af urin ifølge Nechiporenko eller Addis-Kakovsky.

blærebetændelse

En af de mest almindelige årsager til en stigning i antallet af leukocytter i urinen er almindelig blærebetændelse, en bakteriel infektion i urinvejen og blæren, som kvinder ofte står over for, mindre ofte mænd.

Analyse af urin, herunder indholdet af hvide blodlegemer - Den vigtigste metode til diagnose af blærebetændelse, hvilket forårsager sådanne karakteristiske symptomer som hyppig vandladning, smerte under vandladning, udseendet af blodpropper i urinen.

pyelonefritis

Inflammation af nyreskytten, som udvikler sig under påvirkning af bakteriel flora og beslægtede faktorer som hypotermi. Sygdommen ledsages af smerter i lændehvirvelområdet eller i bughulen, feber; men nogle gange bliver klinisk billede af sygdommen udglattet.

Pyelonefritis skal diagnosticeres og behandles til tiden for at undgå overgangen af ​​processen til den kroniske form. Når pyelonefritis i analysen af ​​urin altid er markeret stigning i leukocytter.

Årsager til forhøjede leukocytter i kvindernes urin

Oftest er en stigning i niveauet af leukocytter karakteristisk for de kvinder, der efter undersøgelse finder sygdomme i urinvejene og nyrerne:

En anden årsag til udseendet af hvide kroppe i urinen kan være graviditet. Dette skyldes det faktum, at der i denne periode ledsages af hormonernes aktivitet, men hvis niveauet af leukocytter væsentligt overstiger normen, mens de forbliver i en længere periode, så er der sandsynligvis en infektion i kroppen. I dette tilfælde er et besøg hos lægen et must.

symptomer

Det vigtigste kliniske billede er givet af en sygdom, der fremkalder en stigning i hvide blodlegemer:

  • Generelle allergier - der er tegn på en allergisk reaktion: kløe, udslæt, hævelse og anafylaktisk shock.
  • Glomerulonephritis - ledsaget af hævelse, øget tryk. I urinen er signifikant øgede indikatorer for protein, leukocyturi, bakterier sædvanligvis fraværende.
  • Pyelonefritis - manifesteret af generel utilpashed, smerte i nedre ryg fra den berørte nyre, en lille hypertermi. Pyuria, protein, mange bakterier opdages i urinen, nogle gange blodrøde blodlegemer.
  • Cystitis, urethritis - hyppig trang til at tømme blæren, brændende fornemmelse og ømhed under og efter vandladning. I urin - leukocytter, bakterier, pus.
  • Stones - mens kalkulatoren kommer ud af nyrerne, føler patienten en stærk smerte i underkroppen, som udstråler til lysken og benet. Han kan ikke lægge sig ned og skynder sig konstant i seng. I analysen af ​​urin bestemmer leukocytter, erythrocytter og saltkrystaller.
  • Vulvitis, colpit - ubehagelig lugt, alvorlig kløe. I dette tilfælde kommer leukocytterne ind i urinen, ikke fra urinvejen, men fra kvindens kønsorganer.

Udseendet af leukocytter i urinen efter at have taget medicinen synes ikke at manifestere sig. Patienten føles helt normal, og afvigelsen kan kun bestemmes ved at analysere urinen.

behandling

Til normalisering af indikatorer kræver en omfattende undersøgelse og behandling under hensyntagen til typen af ​​sygdom, sygdommens sværhedsgrad. I den inflammatoriske proces kræver detektion af bakterier i urinen baccatel urin til udvælgelse af det mest kraftfulde antibiotikum. Til behandling af andre former for infektion ved anvendelse af antimykotiske og antivirale forbindelser.

For at eliminere betændelse vælges et kompleks af lægemidler under hensyntagen til sygdommens etiologi, stadium og form:

  • antispasmolytika;
  • antiallergiske tabletter;
  • analgetika;
  • nitrofuraner;
  • antibiotika;
  • uroseptiki;
  • diuretiske formuleringer;
  • lægemidler, der forhindrer ophobning af saltaflejringer;
  • stoffer, der opløser nyresten og urinveje.

Det er forbudt at bruge stoffer uden at konsultere en specialist: Infektiøse læsioner i det urogenitale system kræver identifikation af patogenet, ellers vil behandlingen være skadelig, eller resultatet vil ikke manifestere sig. Det er vigtigt at vide: Antivirale forbindelser er ikke effektive til at identificere svampe og bakterier.

Folkelige retsmidler

For pyelonefritis, cystitis og andre inflammatoriske processer kan du diskutere med din læge, om det er hensigtsmæssigt at bruge følgende værktøjer:

  • hæld kogende vand på majs stigmas og kog i 10 minutter, og derefter forbruge 1 kop medicinsk drikke dagligt;
  • Hørfrø hældte kogende vand i en termos og lades for at blande. Denne infusion renser nyrerne godt;
  • du kan brygge nudler, hopkegler i stedet for te;
  • god vanddrivende - bjørnebærblade brygges med kogende vand;
  • Læger anbefaler havtorn bær til forskellige nyresygdomme, da de indeholder mange vitaminer og næringsstoffer.

Nyttige bouillon med bær af figner, viburnum. Du kan drikke mælk med honning til natten. Andre nyttige opskrifter kan læres af lægen, en erfaren specialist nægter ikke fordelene ved traditionel medicin og kan foreslå effektive muligheder.

Forebyggende foranstaltninger

Sygdomsforebyggelse kommer ned til forholdsvis enkle og overkommelige foranstaltninger.

  1. Først og fremmest er det personlig hygiejne, herunder hygiejne af seksuelle forhold.
  2. For nyrernes sundhed er det også meget vigtigt at ikke overkøles og altid klæde sig efter vejret.
  3. Hvis en person ved, at han har svage nyrer (arvelighed eller konsekvens af sygdom, kirurgi eller skader), anbefales denne patient at følge en ordentlig kost med en skarp begrænsning af brugen af ​​bordsalt samt en række krydderier og krydderier.
  4. Kosten gælder for stegt, røget, syltede, konserves, alkohol og rygning.
  5. Fare kan også bæres af ukontrolleret brug af en række forskellige lægemidler.

Hvis du finder eller har den mindste mistanke om nedsat normal funktion af nyrerne og urinsystemet som helhed, skal du straks søge lægehjælp og ikke engagere sig i selvfarlig selvbehandling.

Leukocytter i urinen

Leukocytter i urinen - et ret almindeligt fænomen, især almindeligt i barndommen. Hos voksne patienter indikerer udseendet af leukocytter i urinen som regel en tilstedeværelse af en inflammatorisk proces i urogenitalt område.

En stigning i niveauet af leukocytter i urinen, som detekteres ved mikroskopisk undersøgelse, kaldes leukocyturi. Hvis akkumuleringer af leukocytter opdages i urinen, overstiger deres antal signifikant normen og kan ikke tælles, og urin turbiditet observeres visuelt, så er det pyuria, dvs. urin.

Hvis mikroskopisk undersøgelse af bakterier opdages i urinen, kaldes det bakteriuri.

Nogle gange er leukocyturi det eneste symptom og ledsages ikke af feber, forstyrrelse og dysuri.

Blandt de faktorer, der forårsager udviklingen af ​​leukocyturia, den hyppigste: urinvejsinfektioner (pyelonephritis, cystitis, urethritis), genitale infektioner (vulvovaginitis, balanopastit, balanitis, prostatitis), orm skadedyrsangreb, systemisk bindevævssygdom, og allergiske reaktioner.

Hastigheden af ​​leukocytter i urinen

Normalt er leukocytter til stede i urinen, kun deres antal er ubetydeligt, og under en mikroskopisk undersøgelse er de muligvis ikke i synsfeltet, det vil sige ikke blive opdaget. I Rusland er det maksimalt tilladte antal leukocytter i den generelle urinanalyse op til 5 i synsfeltet. Ifølge Den Europæiske Urologiske Forening - mere end 10 i syne.

Normalt kan der forekomme en stigning i leukocytniveauet. Hvis urinen ikke indsamles til undersøgelsen, er det værd at bemærke, at dette er en af ​​de hyppigste årsager til leukocyturi.

Ifølge statistikker samler kun 3% af patienterne urin korrekt til forskning. Derfor er det værd at opretholde reglerne for indsamling af urin til generel analyse.

For kvinder, før de passerer urin, skal de ydre kønsdele skylles med sæbe og vand. Rør ikke på den indre overflade af urinopsamlingsbeholderen. Når du samler urin, fortynd store labier og hold dem, mens du samler urin. En gennemsnitlig del af urinen opsamles i en beholder.

For mænd skal du ikke røre indersiden af ​​beholderen til opsamling af urin før du samler urin for at holde toilettet af de ydre kønsdele med sæbe og vand. Med den ene hånd skal du tage forhuden ud af penisens hoved og holde den i den position. Undersøgelsen indsamles gennemsnitlig del af urinen.

Hvad er symptomerne på leukocytter i urinen?

Som allerede bemærket er leukocyturi undertiden asymptomatisk, det vil sige det er tilfældet ved en tilfældighed, når man undersøger den generelle urinanalyse. Ved identifikation asymptomatisk leytsituriii du skal re-undersøgelse af urin indsamlet af alle de regler, herefter udført en urin kultur for sterilitet og følsomhed over for antibiotika, foretaget patient klager analyse, fysisk undersøgelse, ultralyd, ekstra urin, tsistskopiya, bør kvinder tilstræbe en konsultation med en fødselslæge til gynækologen.

Næste frekvens leukocyturia grund - det cystitis (blærebetændelse slimhinde), som ledsages af smerte og brændende i suprapubisk smerte syndrom forstærkes ved udgangen af ​​vandladning, er hyppig vandladning bemærkes også i små portioner, følelse af ufuldstændig tømning af blæren. Urin kan erhverve en lyserød farve, det kan være markeret urinblødhed. Leukocyturi og / eller erytrocyturi (en forøgelse af antallet af erythrocytter i urinen), bakteriuri og overgangs- eller pladeepitel forekommer i urinsedimentet er laboratoriemærket.

I urethritis - betændelse i urinkanalen er der en brændende fornemmelse og smerte i starten, under vandladning kan der opstå smerte og uden for urinering, smerter kan være i naturen fra en let brændende fornemmelse til svær smerte.

Prostatitis er en betændelse i prostata hos mænd, den kan være akut og kronisk, typisk ved at udvikle smertsyndrom, brænde. Smerte kan være mild eller uudholdelig, smerter i perinealområdet langs urinrøret kan mærkes i det rektale område, smerte under samleje, i starten eller ved afslutningen af ​​vandladningen, er værre.

Akut pyelonefrit eller forværring af kronisk har lyse symptomer. Ifølge statistikker lider kvinder af pyelonefrit 5 gange oftere end mænd. Dette skyldes de anatomiske træk ved urinsystemets struktur hos mænd og kvinder. Pyelonefrit forekommer på grund af indtræden af ​​mikroorganismer i nyrerne. Neosymptomatisk pyelonefritis er mulig i følgende situationer: hos ældre og senile personer, hos gravide, med svampeårsag til pyelonefrit, hos patienter med mentale og neurologiske lidelser. For pyelonefritis karakteriseret ved udvikling af smerte, smerte lokaliseret i lænden eller i underlivet, som forværres af lys effleurage kant på sin hånd på lænden, smerten er ikke afhængig af positionen af ​​kroppen, der er feber, hyppig vandladning, mulige forekomst af brændende eller smerter ved vandladning, tilstedeværelse af kvalme, opkastning.

I glomerulonefritis er udseende af leukocytter i urinen også bemærket, og det kan kombineres med en stigning i protein i urinen, erytrocyturi. Glomerulonephritis kan forekomme i kroniske og akutte former, kan forårsage smerte i lændehvirvelområdet, feber, smerter i leddene, generel svaghed, det er muligt at få farvning af urin i en beskidt rød farve. Nefritis med systemisk vaskulitis, kollagenose ledsages også af en stigning i niveauet af leukocytter i urinen, det er muligt udvikling af en cystitisk klinik. Når astritz-invasionen øger ascaris antallet af leukocytter i urinen, er specifikke symptomer sædvanligvis fraværende. Leukocyturi af genital oprindelse forekommer med colpitis, endometritis, cervicitis, vulvovaginitis hos kvinder, derfor altid med udseende af leukocyturi, er der brug for konsultation med en fødselslæge-gynækolog. Hos mænd forekommer leukocyuri hos phimosis, balanoposthitis.

Hvordan kan leukocytter opdages i urinen?

Det er værd at være opmærksom på metoderne til diagnose af leukocytter i urinen. Der er en række laboratorieundersøgelser med det formål at bestemme sværhedsgraden af ​​leukocyturi.

  • Først og fremmest undersøges en generel urinalyse, en mikroskopisk undersøgelse af urinsediment udføres.
  • Stakannye prøver - en metode til urin, som du kan bestemme niveauet for den patologiske proces. Urinen opnået under en vandladning undersøges. Mest anvendt i praksis dvuhstakannaya prøve. Patienten får 2 beholdere til opsamling af urin, først han urinerer i den første beholder, derefter i den anden, udføres mikroskopisk undersøgelse af urinsedimentet i alle beholdere.
  • Nechyporenko-metoden er en kvantitativ metode til undersøgelse af urinsediment, en metode til at tælle ensartede elementer i 1 ml urin, hvilket er mest udbredt i vores land.
  • Kakovsky-Addis-metoden er en metode til bestemmelse af ensartede elementer i daglig urin. Urin samles inden for 12 timer, den mest bekvemme natdel (fra 22.00 til 08.00).
  • Amburge-metoden: Urin samles om 3 timer, de ensartede elementer tælles i 1 mm 3 urinsediment.

Udover diagnostisk leykotsiurii faktisk udført en morfologisk undersøgelse af urin leukocytter, som kan detekteres celler Shterngeyra-Malbina - en levedygtig konventionelle segmenterede neutrofile leukocytter, er fundet i ca. 75% af patienter med pyelonephritis, indikerer tilstedeværelsen af ​​en bakterieinfektion.

Der er også metoder til at studere leukocyturiets profil og metoder til detektering af skjult leukocyturi, som normalt ikke anvendes i rutinemæssig praksis.

Dekryptere testresultater

I den generelle analyse af urinpatologi er en stigning i antallet af leukocytter mere end 5 i synsfeltet.

Ved dechifiering af resultaterne af klammeprøverne noteres en del, hvori en stigning i antallet af leukocytter er detekteret. Hvis der er en dominans af leukocytter i den første del, så er den inflammatoriske proces lokaliseret i urinrøret, hvis i den anden - så i prostata-kirtlen, hvis i det hele taget - så drejer det sig om pyelonefritis, cystitis.

I tilfælde af at analysere urin ifølge nechyporenko 4h10³ / liter, mere 2h10ª / liter Kakovskomu-Addis eller flere 2h10³ / minutter, når analyseret ved Kakovskomu-Addis i Amburzhe modifikationer i evalueringen ved hjælp af test - strimler leykotsiuriya detekteret ved hastigheder på mere end 10 til 1 liter.

Det skal bemærkes, at i noma urinanalysen er som følger: farven er fra lysegul til mørk gul, den specifikke tyngdekraft er 1.002-1.035, gennemsigtig, reaktions pH er 4,5-8,0.
Kemisk forskning: Intet protein opdages (op til 0,33 g / l), ingen glukose, ingen acetone, intet galdepigment, ingen urobilin.
Mikroskopisk undersøgelse: hvide blodlegemer til 5 i syne, erythrocytter isoleret i fremstilling af cylindre hyalin - nej, cylindre granulær - ingen, voksagtige cylindre - ingen epitel nyre - ingen epitel flad enhed i syne, slim + - salte kan være i en lille mængde er der ingen bakterier.

Afslutningsvis vil jeg gerne henlede opmærksomheden på overholdelsen af ​​alle anbefalinger til indsamling af urin til forskning, da resultatet stort set vil afhænge af dette. Procentdelen af ​​falske positive resultater er ret stor, lægen, der modtager resultaterne af undersøgelsen, hvor niveauet af hvide blodlegemer er forhøjet, går på den forkerte måde, hvilket forårsager ulejlighed og angst for dig og dine kære. Vær sund og opmærksom på dig selv.

Forhøjede leukocytter i urinen: normale, årsager til stigning

Når der modtages et tomt med resultatet af deres egne analyser, afstår meget få mennesker fra ikke at sammenligne de opnåede tal med de normale tal angivet med et tal. Nogle forskellige resultater er simpelthen overraskende, den anden skræmmer, selv i panikstilstand.

I dag vil vi tale om, hvad der kan betyde øgede leukocytter i urinen: hvor skræmmende er det og hvilken slags handlinger en person skal have for at finde årsagen til en sådan tilstand.

Hvor kommer leukocytter fra

Grundlaget for urinvejen er 2 typer af celler: forskellige epitheliale og muskler. Deres livsvigtige aktivitet understøttes af kapillar blod, hvilket bringer ilt og næringsstoffer. I blodet er der også immunitetsceller - leukocytter. De "omgå urinvejene" ved at kontrollere "identifikationsskilte" på hver celleantigen - med en slags "liste" af sådanne "tilladte" molekyler.

Når leukocytter ser antigenerne af bakterier, vira eller svampe samt "tegn" af kræftceller, skynder de sig til det "kompromitterede" sted og begynder at ødelægge de fremmede agenter. Efter udførelsen af ​​deres funktion frigives de i urinen, hvor de opdages ved hjælp af laboratorieprøver:

  • generel (klinisk) analyse - Den sædvanlige del af urinen, der tages om morgenen. Denne analyse er den enkleste at udføre, og det er fra dette, at folk normalt lærer at indholdet af leukocytter er forhøjet (dette kaldes leukocyturi);
  • Nechiporenko tests - Mellemdelen af ​​morgenurinen. Det anses for mere informativt til bestemmelse af antallet af leukocytter, såvel som røde blodlegemer og cylindre i urinen. Det præciserer bedre antallet af disse celler, hvilket hjælper med at diagnosticere forskellige inflammatoriske sygdomme i urinvejen;
  • Prøver Amburzhe. Denne analyse udføres fra 10 ml urin taget fra de retter, hvor urinen blev opsamlet om 3 timer;
  • test Addis-Kakovsky - optælling af urinceller i urin samlet 24 timer.

Nylige tests er nødvendige for at detektere skjult leukocyturi (når de i de generelle analyser er leukocytterne normale) eller når de ved gentagne undersøgelser hæves, så er de leukocytter forhøjede, så er de normale. De vil hjælpe dig med ikke at gå glip af, men at opdage sygdommen hos en person på scenen, når ultralydet ikke viser noget.

Leukocyt Norm

Normalt kan flere celler i immunsystemet være til stede i urinen: disse er "sentinel", som kontrollerede organerne for infektion eller kræft. Hos kvinder er sådanne celler tilladt lidt mere: de kan også komme ind i urinen de leukocytter, der "tjekker" kønsorganerne.

  • Så, mængden af ​​leukocytter i urinen (til generel klinisk analyse af urin):
    • hos kvinder: 0-6 i syne
    • Til mænd: 0-3 i syne.
  • Hvis vi taler om prøven ifølge Nechiporenko, vil forhøjede leukocytter betragtes som et niveau over 2.000 celler i 1 ml (op til 4.000 celler er tilladt hos kvinder).
  • Amburzhes test er også op til 2.000 leukocytter.
  • Ifølge Addis-Kakovsky anses normen for at være over 2.000.000 hvide blodlegemer i daglig urin.

Så hvad betyder "forhøjede leukocytter"? Afhængigt af hvordan de bestemmes af urinalyse, er det:

  • eller mere end 3 for mænd og 6 for kvinder (ifølge generel analyse);
  • eller mere end 2000 (ifølge Amburzhe og Nechiporenko);
  • eller mere end 2 millioner (ifølge Addis-Kakovsky).

Norm hos børn

Hos spædbørn er leukocytter noget "svagere" i forhold til mængden af ​​"arbejde" udført. Dette fører til det faktum, at leukocytternes hastighed i en alder af op til et år adskiller sig fra 1 til 8 celler / synsfelt. Denne mængde i et barns urin kan stige i perioder med tænder, når kimfri betændelse i tandhulen forekommer, og mange leukocytter tvinges ind i urinen.

I ældre børn nærmer normerne de voksne. For at vurdere, om dit barns score er normalt, er der et bord efter alder. Med det behøver du bare at sammenligne den opnåede generelle urinalyse:

Således, jo mindre leukocytter i urinen, jo bedre. Nogle praktiserende urologer tyder på, at hvis der i urinen hos et barn i en hvilken som helst alder, mere end 3 leukocytter pr. Synsfelt bestemmes af den generelle kliniske metode, bør den allerede undersøges ved hjælp af algoritmen beskrevet i afsnittet "Hvad skal man gøre, når leukocytter øges i urinen".

Typer af leukocyturi

Ved oprindelse er leukocyturi:

  • sand, når årsagen til forhøjede leukocytter i urinen er i sygdomme i urinsystemet
  • falsk, Når leukocytter trænger ind i urinen fra kønsorganerne (for at bestemme inflammation i kønsorganerne, bestemmes leukocytter i et udtværn af dem). Dette kan forekomme hos både mænd og kvinder af enhver alder. Årsagen til denne tilstand kan være som dårlig hygiejne i kønsorganerne før testning og betændelse af de eksterne genitalorganer hos kvinder (vulvovaginitis) eller penisens hud og dets hoved (balanoposthitis).

Der er en anden klassifikation, der tager hensyn til urinsterilitet, hvor der findes et stort antal leukocytter. I dette tilfælde er leukocyturi:

  1. infektiøs. Forårsaget af urinvejsinflammation. Når bacposa eller PCR-undersøgelse af urinen bestemmes af en slags mikrobe.
  2. ikke-smitsom (aseptisk). Det forårsages enten af ​​ikke-infektiøse processer (for eksempel autoimmun glomerulonefritis eller allergisk blærebetændelse) eller betændelser, der opstår i organer ved siden af ​​urinvejen eller ved de nedenfor anførte teknikker.

Afhængig af de kvantitative resultater, som viser en generel analyse af urin, er leukocyturi:

  • lav: 7-40 leukocytter i syne
  • moderat: 41-100 celler i syne
  • udtrykt (det kaldes også pyuria, det vil sige "pus i urinen"), når mere end 100 celler er detekteret / i p.view.

Afhængigt af hvilke leukocytter der hersker i synsfeltet (leukocytter er et kollektivt begreb for flere typer celler), kan leukocyturi være neutrofilt, lymfocytisk, eosinofilt og mononukleært. Hver af dem er karakteristisk for visse sygdomme. Yderligere bestemmelse af urin er påkrævet for at bestemme typen af ​​leukocyturi: denne indikator er ikke bestemt ved standard klinisk analyse.

Årsager til forhøjede leukocytter i urinen

Forhøjede hvide blodlegemer kan bestemmes ikke kun under sygdom. Dette kan skyldes utilstrækkelig hygiejne i kønsorganerne (læs hvordan man forbereder sig på levering af urin, så) samt på grund af indtagelsen af ​​visse lægemidler. Sidstnævnte omfatter:

  • diuretika;
  • anti-tuberkulosemedicin;
  • nogle antibiotika
  • lægemidler, der undertrykker immunsystemet (anvendes til behandling af autoimmune sygdomme, tumorer og efter organtransplantation);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som sædvanligvis anvendes til behandling af smertesyndrom af forskellige lokaliseringer.

Overvej, når der i urinen optræder mere end 6 stykker inden for synsfeltet af leukocytter hos personer af begge køn:

Med cystitis - akut og kronisk

En akut sygdom er svær at savne: Det manifesteres af kraftig smerte i underlivet, stærk trang til at urinere og dets ømhed (især i slutningen), nogle gange også ved udskillelse af blod i urinen og en stigning i temperaturen. En kronisk blærebetændelse kan være asymptomatisk, kun i nogle tilfælde lade dig vide ved hyppig vandladning og let ubehag med det. Ved kronisk blærebetændelse forekommer der periodiske eksacerbationer, der manifesteres af symptomer på den akutte proces.

Når urethrit er akut og kronisk

Akut betændelse manifesteres af smerte, især svær i begyndelsen af ​​vandladning, dets øgede hyppighed og urinblødhed. Ved kronisk urethrit forekommer disse symptomer kun lejlighedsvis, efter hypotermi, indtagelse af store mængder alkohol og seksuelle handlinger. For resten af ​​tiden kan sygdommen ikke vise nogen symptomer.

Pyelonefritis, pyelitis

Med pyelonefritis og pyelitis, som er akutte og kroniske; har de samme manifestationer. Akut betændelse i renvæv er præget af høj feber, symptomer på forgiftning og lændesmerter. Kronisk pyelonefritis kan kun forekomme hurtigere træthed, tilbagevendende hovedpine og temperaturstigninger til tal under 38 ° C. Der kan også være en hurtigere frysning af taljen.

Urolithiasis, tumorer

Leukocytter kan bestemmes, når blod indtræder i urinen (det indeholder alle blodcellerne), som det sker med urolithiasis (når stenen beskadiger urinvejene), efter en nyreskade eller faldende urinvej, med en tumor i nyren, prostata eller nedadgående urinveje. Og hvis urolithiasis sædvanligvis manifesteres af symptomer på renal kolik (skarp og intens rygsmerter, der spredes til kønsorganerne), og skaderne er svært at glemme, har tumorer i det genitourinære system ingen symptomer i lang tid.

Glomerunonefrit

Med glomerulonefritis, det vil sige inflammation i renal glomeruli, som ikke opstår på grund af infektion i renalvæv (som i pyelonefritis), men med et stærkt "aktivt" immunrespons til den mikrobielle inflammation i kroppen. Glomerulonefritis kan også være autoimmun, når cellerne i deres egen immunitet begynder at angribe glomeruli af deres egne nyrer. Akut glomerulonefritis manifesteres af feber, svaghed, nedsat appetit, kvalme, udseende af ødem på ansigtet, som om morgenen mere, om aftenen - mindre. I nogle tilfælde fremkommer blod i urinen, hvilket giver det en brun, sort eller mørk brun farve.

Når pyonephrose

Dette er navnet på renalvævsmeltning, når en abscess dannes; er en komplikation af pyelonefritis. Manifest af svaghed, søvnforstyrrelser, øget svedtendens, smerte i lænderegionen.

Når paranephritis - inflammation af pararenal fiber

Det er en komplikation af pyelonefritis, bakteriel inflammation i tyktarmen, som er i kontakt med denne fiber, såvel som purulente patologier af andre organer, hvorfra bakterier bæres af blodet til kroppen. Manifest af feber, rygsmerter og halvdelen af ​​maven.

Med nyrecyster

De er længe, ​​indtil cysten ikke bryder urinstrømmen, vises ikke. Så snart urinen løber ud dårligt, begynder det at stagnere i nyrerne, en bakteriel infektion slutter sig her. Dette manifesteres af feber, rygsmerter, svaghed.

Ved nyre amyloidose

Dette er en sygdom, der er karakteriseret ved aflejring af et specielt protein, amyloid, først mellem de vigtigste arbejdselementer i nyren og derefter med udskiftningen af ​​disse strukturer. Som et resultat af denne patologi erstattes normalt renalt væv for det meste af ikke-fungerende skinnende lyserødt væv. Der er en sygdom på grund af arvelige lidelser hos visse gener. Det udvikler sig også med kroniske infektioner, tumorer, autoimmune sygdomme.

Renal amyloidose i nogen tid (3 år eller mere) manifesterer sig ikke, da proteiner, erytrocytter og leukocytter begynder at gå tabt i urinen, som følge af hævelse bliver huden blege. I næste fase er proteinet tabt endnu mere, på grund af dette øger ødemet på kroppen også, som ikke reagerer på diuretisk indtagelse. Blodtrykket kan øges, normalt eller reduceret. Dyspnø, svimmelhed, svaghed udvikle sig; Hjertets arbejde er forstyrret, mængden af ​​urin falder.

Med nyretubberkulose

Det kan udvikle sig som en komplikation af pulmonal tuberkulose eller uden ændringer i lungerne. Det manifesteres ved svaghed i forskellig grad, en stigning i temperaturen til lavt antal, rygsmerter, urinblødhed, hvor blodet undertiden er synligt for det blotte øje. Hvis nyretubberkulose er kompliceret af blære tuberkulose, ses de samme symptomer som ved ikke-tuberkuloseblærebetændelse.

blindtarmsbetændelse

Når appendicitis, når et betændt appendiks ligger på blæren, der fører til reaktiv inflammation af sidstnævnte. I øvrigt er appendicitis ikke altid akut, hvilket er meget svært at ikke bemærke. I nogle tilfælde tager sygdommen et kronisk kursus, der manifesterer periodisk smerte i underlivet og til højre, som forværres af fysisk anstrengelse; kvalme, oppustethed forstoppelse eller diarré.

Med allergiske sygdomme

I tilfælde af allergi forårsages blandt andet af parasiternes affaldsprodukter. Ændringer svarende til dem, der ses på huden (urticaria) eller nasopharynx (allergisk rhinitis), med alvorlige allergier, optræder i tarmen og i urinvejen. Som følge heraf bliver slimhinden i urinvejen, der bliver betændt under påvirkning af histamin, en kilde til hvide blodlegemer.

Med diabetisk nefropati

Hvis en person har diabetes, skal han ikke kun kontrollere glukoseniveauet i blodet, men også en generel urinalyse. Udseendet af leukocytter her antyder, at på grund af den langvarige vedligeholdelse af en høj koncentration af sukker var skibene, der leverer nyrerne, beskadiget, og sidstnævntes væv lider. Dette er diabetisk nefropati.

Med systemisk lupus erythematosus kaldes denne komplikation lupus nefritis

Systemisk lupus erythematosus kan mistænkes ved udseendet på karakteristisk rødme i kinder og næse (som en sommerfugl), "mærkelige" temperaturstigninger, muskel og hovedpine, hårtabsområder, sprøde negle. Den kendsgerning, at nefritis har udviklet sig, er indikeret af ødemer, der vises på ansigt, ben og fødder, udseendet af smerter i underkroppen, en stigning i blodtrykket.

For reumatoid arthritis

I dette tilfælde påvirkes leddene først i varierende mængder og kombinationer. Leddene i armene er næsten altid berørt. Nyreskader er manifesteret af hævelse i ansigtet, ben, et fald i mængden af ​​urin, en stigning i temperaturen.

Når dehydreret

Så er der enten overdreven svedtendens (inklusive høj kropstemperatur) eller diarré eller blodtab eller adskillelse af store mængder urin.

Til sygdomme ledsaget af alvorlig forgiftning

Disse er hovedsageligt smitsomme sygdomme: alvorlig angina, lungebetændelse, leptospirose.

Forhøjede leukocytter i kvindernes urin

Derudover udvikler leukocyturi hos kvinder på grund af "falske" årsager, det vil sige ikke forbundet med nyrerne og kroppen som helhed, men med sygdomme hos de kvindelige kønsorganer. Dette er:

  • Vulvovaginitis (betændelse i vagina og ydre kønsorganer), herunder candidose. Det manifesterer sædvanligvis ubehag i vulva og vagina, nogle gange kløe; Udledninger af forskellig farve og karakter fremgår af vagina, afhængigt af patogenet. Så med candidale læsioner (thrush) er det normalt cheesy leucorrhoea.
  • Bartholinitis (betændelse af Bartholin-kirtlen ved indgangen til vagina). Den akutte proces manifesteres ved udseende af ødemer og smerter i kønsområdet, hvilket forværres ved at sidde, gå, have sex, gå på toilettet; Det er yderst smertefuldt at røre ved en stor labia. Også i akut bartholinitis stiger kropstemperaturen til høje tal, svaghed og kuldegysninger fremkommer. Ved kronisk Bartholinitis erstattes perioder med fritagelse uden symptomer med udseendet af et smertefuldt komprimeret område i regionen af ​​labia majora, som ledsages af smerte ved bevægelse. Kropstemperaturen kan stige, men - til lave tal.
  • Adnexitis er en betændelse i livmoderbøjlerne, som kan være både ensidige og tosidede. Akut adnexitis er ikke svært at bemærke. Dette er smerte på den ene side af maven, der strækker sig ind i endetarmen og sakrummet, feber, svaghed, udseende af purulent eller tungt slimudslip fra vagina. Hvis sygdommen ikke behandles, bliver den kronisk. Derefter kommer der uregelmæssigheder i menstruationscyklussen frem, periodisk ses de samme symptomer som i den akutte proces, men mindre udtalte.

Forøgelsen af ​​leukocytter i urinen under graviditet over 9-10 celler i synsfeltet kan ikke være et tegn på normen. Det antyder, at i kvindens krop dukkede op en af ​​de patologiske processer, som diskuteres ovenfor. Ofte kan gravide udvikle blærebetændelse (ofte forværret af kronisk blærebetændelse) eller pyelonefritis. Begge disse patologier skyldes det faktum, at urinvejen komprimeres af den voksende livmoder, og der opstår urinstagnation i dem.

Leukocytter i urinen under graviditeten kan også forøges på grund af spredning af kønsorganerne, som ofte forstyrrer en kvinde på grund af det naturlige fald i immunitet for graviditet. Men den mest forfærdelige årsag til en sådan ændring i den generelle analyse af urin er præeklampsi 2 halvdelen af ​​graviditeten, når nyrerne lider af det faktum, at kroppen opfatter fosteret som en fremmed organisme. I dette tilfælde er det ikke kun leukocyturi, men også en stigning i protein i urinen. I dette tilfælde er indlæggelse på et obstetrisk hospital for yderligere diagnose og behandling obligatorisk, da præeklampsi er farligt for både moderens og barnets liv.

Forhøjede leukocytter i urinen hos mænd

Hvis en mand har flere leukocytter i urinen end det er nødvendigt, kan det være ud over de ovennævnte årsager til begge køn:

  • Prostatitis. Når dette er en akut proces, er det manifesteret af smertefuld vandladning, med smerten lokaliseret i sacrum og perineum, forværret af afføring. Temperaturen stiger, og når processen er langt fremme, hæmmes urinudstrømningen, erektil funktion lider. Ved kronisk prostatitis kan man kun mærke svagt ubehag eller mild smerte under vandladning. periodisk stiger temperaturen til meget lave tal. Oftere går sygdommen uden symptomer.
  • Phimosis - sammensmeltningen af ​​forhuden i forhuden - det er svært at ikke bemærke: i oprejst tilstand er hovedet ikke fuldt eksponeret eller kan ikke være helt eksponeret. I det alvorlige stadium er urinering også forstyrret: urinen blæser først forhuden, der sidder fast sammen, og dråber derefter ud af den resulterende "taske".
  • Balanoposthitis er en betændelse i huden, der dækker penis, som regel ruller over til hovedet. Manifest af smertefulde fornemmelser i dette område, kløe og brænding, feber, udseende af udledning, forøget libido på grund af irritation af hovedet, høj kropstemperatur.
  • Prostata adenom manifesterer sig ikke i lang tid - indtil prostata forstørres nok til at begynde at blokere urinstrømmen. Senere er hendes symptomer et fald og diskontinuitet af urinstrømmen, en tvunget spænding ved begyndelsen af ​​vandladningen, som senere erstattes af smerte. Når blæren på grund af kompression af den forstørrede prostata holder op med at tømme helt, er manden bekymret for den hyppige og stærke trang til at urinere; det er nødvendigt at komme op på toilettet selv om natten flere gange. Hvis der opstår komplikationer, fremkommer blod i urinen, eller der opstår urininkontinens eller dets fuldstændige tilbageholdelse.
  • Prostatacancer er ikke forskellig i symptomer fra prostata adenom. Hvis en mand ikke gennemgår en rutinemæssig undersøgelse af en urolog eller ultralyd, og kræften når scenen, når metastaser forekommer, forekommer smerter i knoglerne eller rygsøjlen, hoste (hvis metastaser i lungerne), svaghed og isterfarvning af huden (hvis metastaser i leveren).

Forhøjede leukocytter i urinen hos børn

Når et barn har flere leukocytter i urinen end normalt, kan disse være af samme årsager som hos voksne, med undtagelse af sådanne processer som prostatitis, adenom og prostatacancer hos drenge. Sjælden for børn er amyloidose, tumorer (godartet og ondartet) og urinvejs cyster.

Hvert barns alder er præget af et andet sæt sygdomme, der involverer leukocyturi:

  • Før et år begynder nogle alvorlige medfødte misdannelser i urinvejen, lægelig skade på nyrerne og vesicoureteral reflux (urinstrøm fra blæren til urinerne). Leukocyturi kan også forekomme i blæseudslæt samt i tilfælde af, at et barn har diatese (hos børn med diatese, er leukocytterne i urinen 2 celler mere end hos jævnaldrende uden denne allergiske sygdom). I piger i denne alder kan vulvitis allerede forekomme, så kan forældrene måske mærke rødhed og hævelse i området med labia minora og vaginaets vestibuler med det blotte øje.
  • Når et barn er et år, taler leukocytter om enterobiasis (pinworms), inflammation i urinvejen: urethritis, blærebetændelse, vesicoureteral reflux, mindre ofte glomerulonefritis. Hos piger kan dette være et tegn på vulvitis.
  • Op til 3 år er hovedårsagerne til leukocyturi: enterobiose, nyreskader, vesicoureteral reflux, urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis. De, der manifesteres for første gang i denne alder, erhverver ofte et kronisk kursus, og med forkert behandling kan det være kompliceret af pyonephrosis. Drenge i denne alder vil debutere phimosis.
  • Fra 3 til 5 år kan leukocyturi betyde enterobiose, urolithiasis, urethrit eller blærebetændelse (oftere), pyelonefritis (mindre ofte), nyreskade, glomerulonefritis. I piger, vulvitis, hos drenge, balanoposthitis.
  • Alder fra 5 til 11 år er karakteristisk for urolithiasis, urinvejsinfektioner, akut blindtarmsbetændelse, nyreskader, glomerulonefritis. Hvis der var en vesicoureteral reflux af et let flow, så i 6-7 år kan det tværtimod helbredes uafhængigt. Ved denne alder kan enterobiasis også forekomme, hvilket forårsager leukocyturi.
  • Hos børn over 12 år kan alle sygdomme, som er karakteristiske for voksne, blive årsager til leukocyturi. Som allerede nævnt, med undtagelse af tumorsygdomme, diabetisk nefropati, amyloidose.

Hvad skal man gøre med en stigning i leukocytter i urinen

Der er en speciel algoritme af handlinger, der skal følges for at fastslå årsagen til leukocyturi:

  1. Udfør en grundig flush af de ydre kønsorganer, som beskrevet i afsnittet nedenfor, og først efter at passere urinalysis igen.
  2. Hvis i den anden analyse - normen, anbefaler lægerne ikke at roe sig, men efter forudgående aftale med nephrologen eller urologen (især hvis det drejer sig om barnet), saml urin til en dag for Addis-Kacovsky-prøven. Kun hvis der er en norm, kan vi ikke gøre noget mere.
  3. Hvis i den anden analyse af urin, øges leukocyttællingen igen, selvom det er en figur på 3-5 celler, er der 2 analyser: urinspring (for dette skal urinen overgives efter hygiejne i kønsorganerne og nødvendigvis i en steril krukke) og en tre-glasprøve. Ifølge Bakposev er det muligt at fastslå hvilket patogen der forårsagede betændelsen, og ifølge dataene fra den tre-stablede test er det muligt at etablere lokaliseringen.

Tre-glasprøven udføres oftest på hospitalet for at undgå fejl, men kan også udføres hjemme. Til det har du brug for 3 identiske rene beholdere, som er nummereret henholdsvis: "1", "2", "3". Efter kønsorganernes hygiejne er det nødvendigt at urinere, men på en sådan måde at meget lille urin (1/5) kommer ind i det første glas, det maksimale antal (3/5) i det andet glas og et par sidste dråber (1/5 volumen) i den tredje.

Derefter sendes 3 glas til laboratoriet, hvor antallet af leukocytter tælles i hver af dem. Yderligere begrundelse er som følger:

  • hvis det maksimale antal af disse celler er i kan 1, så er det urethritis, vaginitis eller enterobiosis;
  • hvis det maksimale antal leukocytter er i prøve 3, indikerer dette prostatitis eller betændelse i de dybere væv i bækkenet;
  • hvis der er mange celler i alle tre prøver, betyder det betændelse enten i nyrerne eller i blæren.
  • Hvis i løbet af den tre-trinvise test forstørres leukocytterne i alle prøverne, udføres en ultralyd af nyrerne og blæren. Herefter bestemme hvilken organbetændelse. Hvis der ifølge ultralyd er en blære, udføres røntgencystografi. Hvis der ifølge ultralydsdata er en blære, skal du gøre urografi eller renal scintigrafi.
  • Hvis der under den tre-stablede test er det maksimale antal leukocytter i den første del, er det nødvendigt med følgende analyser: Imprint på enterobiose hos personer af begge køn; hos mænd, et udtværing fra urinrøret og hos kvinder, et udtværn fra vagina. Både det ene og det andet smear skal sendes til det bakteriologiske laboratorium.
  • Under den tre-stablede prøve eller en separat undersøgelse er det nødvendigt at bestemme form af hvide blodlegemer:
    • hvis de fleste af leukocytterne er neutrofiler, det siger pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis, akut glomerulonefritis eller en forværring af kronisk glomerulonefritis. Særlig farvning med genial violet og safranin vil til dels hjælpe med at skelne mellem patologier. Det kan afsløre Sternheimer-Malbin-celler (aktive hvide blodlegemer). Hvis der er mange, taler det for pyelonefritis;
    • hvis flertallet er mononukleært. De er bestemt i de senere stadier af glomerulonefritis, såvel som i instistial nefritis;
    • når mange eosinofiler, så med en negativ urinbakposev er det en stor hjælp til lægen. Så han lærer at årsagen til leukocyturi er allergiske sygdomme;
    • hvis de fleste celler er lymfocytter, Dette indikerer lupus eller reumatoid nefritis, glomerulonefritis.

Forud for alle disse undersøgelser er det ikke værd at selvbehandling: både antibiotika og traditionelle metoder kan kun anvendes på grundlag af en etableret diagnose.

Hvordan passerer urin

For at leukocytter fra kønsorganerne ikke kommer ind i urinen, uanset om det er et barn eller en voksen, skal den forberede sig på undersøgelsen. For at gøre dette skal du i apoteket købe en steril krukke til urin og til babyen - også et urin, som er limet til kønsorganerne (de er forskellige for drenge og piger).

Dagen før analysen, fjern fra diæt sorrel, spil, chokolade, voksne - rødvin. Du skal også konsultere din læge, hvis du kan afbryde "Prednisone", "Dexamethason", andre hormonelle eller antibakterielle lægemidler i 2-3 dage før dette laboratorieundersøgelse.

Umiddelbart efter at have vågnet, skal du vaske dig selv med sæbe og skylle alt: inguinal fold, kønsorganer, ekstern anal sfincter med bevægelser rettet fra front til ryg. Derefter åbnes låget af krukken forsigtigt og opsamles urin der. Til generel analyse, ikke gennemsnitlig, men der kræves en hel del urin: ikke mindre end 5 ml (hos spædbørn) og ikke over 150 ml hos voksne.