logo

Hvad ser ud som ketonlegemer i urinen?

Følgende ketonlegemer har en diagnostisk værdi: acetocetat, acetone og beta-hydroxybutyrat. De er produkter af fedtsyremetabolisme og syntetiseres fra acetyl CoA i leverceller.

Normalt er ketonorganer konstant til stede i biologiske legemsvæsker i ubetydelige mængder (plasma acetone 1-2 mg%), ca. 20-50 mg udskilles i urinen om dagen. Et sådant antal almindelige prøver er ikke detekteret. Når detekteres aceton og andre ketoner i den generelle analyse af urin, er det vigtigt at straks konsultere en læge.

1. Ketonuri og ketonæmi

Ketonlegemer tilvejebringer energiomsætning sammen med glucose. De er en slags brændstof til myocytter, hjerner, indre organer (undtagen lever, erythrocytter) under ekstreme forhold for kroppen: sult, udmattelse, dehydrering og stærk fysisk anstrengelse.

Når koncentrationen af ​​fedtsyremetabolismeprodukter i blodet stiger (0,5 mmol eller mere), kaldes denne tilstand ketonæmi. Det sker, når dannelsen af ​​ketoner er signifikant højere i forhold til deres udnyttelse.

Overdreven normale koncentrationer af ketonlegemer i urinen (mere end 0,5-1 mmol / l) kaldes ketonuria. Med urin udskilles acetoacetat og beta-hydroxybutyrat primært.

Aceton udskilles mere med udåndet luft, dens koncentration i urinen er den mindste i sammenligning med indholdet af andre ketoner.

Aceton er den stærkeste cellegift. Et lille overskud af normen fremkalder forekomsten af ​​patologiske symptomer på åndedrætsorganerne, hjertet, fordøjelsessystemet eller nervesystemet.

En stigning i mængden af ​​acetone i urinen (acetonuri) er primært forbundet med en relativ mangel på glukose, når energibehovet for celler stiger markant. Resultatet af en sådan sult er nedbrydningen af ​​glycogen (tilførslen af ​​glucose), mobiliseringen af ​​store mængder fedtsyrer fra depotet.

Interessant! Den søde lugt af acetone under vejrtrækning forekommer i ketonæmi (mere end 10 mg% acetone i blodet) og ketonuri (påvisning af ketoner i urinen)! Ofte findes hos diabetikere med dekompensation!

2. Ketonlegemer i urinen

Et kraftigt fald i kulhydrat (glucose) i kroppens celler forårsager en kæde af kemiske reaktioner:

  1. 1 Fordelingen af ​​glycogen ved muskler, lever eller andre væv med frigivelse af glucose.
  2. 2 Glykoneogenese (sukkersyntese fra ikke-kulhydratkomponenter, for eksempel fra mælkesyre).
  3. 3 Lipolyse (fedtopdeling til dannelse af fedtsyrer).
  4. 4 fedtsyremetabolismen med dannelsen af ​​ketoner i leveren.

Således udløser et fald i niveauet af glucose i blodet en række komplekse reaktioner med det formål at opretholde energibalancen af ​​cellerne.

Følgende er de betingelser, der fører til akkumulering af ketonlegemer i kroppen og deres udskillelse i urinen:

  1. 1 Diabetes mellitus type 1 eller 2 (stadium af subkompensation, dekompensation, diabetisk hyperosmolær koma).
  2. 2 Kost med en fuldstændig eller næsten fuldstændig begrænsning af kulhydrater, et overskud af fedt, protein, streng fasting, langvarig fasting (udmattelse).
  3. 3 Feberhændelser, der opstår med høj kropstemperatur eller skarpe udsving (fx tyfusfeber, malaria). Hos børn kan enhver feber forårsage akkumulering af ketoner i blodet og urinen.
  4. 4 Infektionssygdomme (især akutte intestinale infektioner med diarré, opkastning, nedsat kulhydratabsorption).
  5. 5 Massive skader med skade på muskelvæv, crash syndrom, tung kirurgi.
  6. 6 Akut forgiftning med alkohol, isopropylalkohol, tungmetalsalte, organophosphorforbindelser, lægemidler (for eksempel salicylater).
  7. 7 Nye vækstformer af hormonproducerende organer (skjoldbruskkirtlen, binyrerne, bugspytkirtlen), endokrinopatier (akromegali, sygdomssygdomssyndrom, thyrotoksikose, kortisolmangel).
  8. 8 Kirurgi og hjerneskade, subarachnoid blødning.
  9. 9 Fysiologiske tilstande (enhver trimester af graviditet, postpartumperioden, amning, nyfødte op til 28 dage). Hos gravide kan ketonurier forekomme i ugen, især i de tidlige stadier (med stærk toksicose) og i tredje trimester (med gestose, svangerskabsdiabetes).
  10. 10 stærk fysisk anstrengelse med markant overbelastning af muskelsystemet (ofte hos mænd, atleter).
  11. 11 Hos børn kan ketonuri udløses af overarbejde, urinsyre diatese, infektioner, mislykket udvalgte modermælkserstatninger, psykisk sygdom og andre årsager. Ændringer i kosten (afvisning af kulhydrater, samtidig med at der tages ketogene produkter) i kombination med overarbejde, overbelastning, akut infektionssygdom kan også forårsage ketonuri og acetonæmisk opkastning.
  12. 12 Ældre (over 70 år) med mange kroniske sygdomme.

Ketoner i urinen

Efterlad en kommentar 58,650

Ketonuri (eller acetonuri) er en tilstand, hvor ketonlegemer i urinen er forhøjet hos voksne og børn. Produktionen af ​​ketonlegemer - kroppens reaktion på glukosemangel, der er designet til at give kroppen energi. Diabetes, fastende, fysisk og følelsesmæssig overbelastning, forgiftning, akutte infektionssygdomme, skader, alkoholisme osv. Kan forårsage en stigning i ketoner hos voksne. Hvis ketoner er fundet, er det presserende at finde ud af årsagen til deres forekomst.

Hvad er ketonlegemer?

Ketoner er biprodukter af fedtsyre nedbrydning.

Kilden til at levere væv og organer med energi er glukogen og glucose, som opbevares i små mængder i leveren. Men når deres niveau bliver meget lavt, begynder kroppen at bruge fedtreserver. Splitting i leveren, fedt danner et sidemateriale - ketonlegemer, som hjertet, nyrerne, hjernen og musklerne bruger som en ekstra energikilde. Ketoner dannes konstant i leveren celler, er til stede i blod og urin af enhver voksen, og består af følgende elementer:

  • svag beta-hydroxysmørsyre - 70%;
  • den mest magtfulde acetoeddikesyre (acetoacetat) - 26%;
  • acetone - 4%.

I praksis vurderes værdien af ​​hver enkelt indikator ikke, men den almindelige klare term bruges sædvanligvis - "acetone". Når man taler om acetone i urinen, bør det forstås, at ketoner først optræder i blodet, men de opdages gennem urintest, som de mest enkle og effektive forskningsmetoder. Ketonuri er mere almindeligt forekommende hos voksne i urinen i dårligt kontrolleret eller dekompenseret diabetes mellitus.

Norm Ketoner i Urine

Aceton i en sund voksen akkumuleres i små doser og elimineres konstant, derfor bør ketonlegemer ikke være til stede i den generelle urinanalyse. Ketonerne i blodet fjernes fuldstændigt fra kroppen under vejrtrækning, gennem huden med sved og urin. Hvis kroppen opdages i analyserne, betyder det, at kroppens funktionalitet er nedsat. Tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer udtrykkes i mmol / l. Indholdet af ketoner i urinen er vist i tabellen:

Årsager til acetone i urinen

Mængden af ​​ketonlegemer øges på grund af et fald i cirkulerende insulin og en stigning i glucagon.

Samtidig accelereres fedthydrolyse af triglyceridervæv (fedt er den vigtigste energikilde for celler), og der er en forøgelse af permeabiliteten af ​​leverfedtsyrer gennem den indre mitokondriale membran. Dette medfører en øget sammenbrud af glykogen, gluconeogenese, lipolyse, fedtsyreoxidation og ketogenese. Disse processer skyldes ikke kun ukontrolleret diabetes, men også af fysiologiske grunde:

  • akut alkoholisme
  • alvorlig forgiftning med bly, atropin, fosfor og andre kemiske forbindelser
  • stofforgiftning;
  • tung og langvarig fysisk anstrengelse
  • ukorrekt kost eller streng fasting
  • fuldstændig udtømning af kroppen
  • alvorlig feber
  • intestinale infektionssygdomme
  • tumor i skjoldbruskkirtlen, binyrerne osv.

Ketoner øges i urinen under graviditet, efter fødslen, tidligt postpartum og undertiden under amning. Forhøjede ketoner kan også være til stede hos nyfødte på grund af et midlertidigt fald i normale glukoseniveauer. En positiv koncentration af ketoner i urinen hos børn og voksne påvises under urat syre diatese, ukorrekt fodring, infektionssygdomme, overarbejde, nervøs udmattelse mv.

symptomatologi

Acetonuria er ledsaget af følgende tegn:

  • mangel på appetit
  • øget træthed
  • sløvhed;
  • opkastning eller kvalme efter at have spist
  • tør mund
  • intens tørst;
  • duften af ​​acetone under vejrtrækning og vandladning.

Sådanne symptomer betyder, at hvis der ikke træffes foranstaltninger på dette stadium, vil tilstanden blive værre, og andre vil forstyrre symptomer:

  • lever vil øge;
  • vil skade centralnervesystemet
  • kan udvikle koma
  • overskud af toksiner vil føre til forgiftning af kroppen;
  • evnen til at absorbere væske er tabt, og dehydrering opstår.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnose af ketonlegemer i urinen

  • Bestemmelsen af ​​ketonlegemer i urinen udføres uafhængigt af specielle teststrimler. I frisk urin sænkes strimlen med det påførte følsomme reagens. Positive eller negative resultater bestemmes ved at sammenligne farveskalaen med farven, hvori strimlen er farvet. Hvis testresultaterne systematisk afviger fra normen, skal du hurtigt konsultere en læge.
  • Generel analyse af urin vil ikke blot afsløre spor af ketoner i urinen, men viser også ændringer i urinens biokemiske parametre: protein, leukocytter, slim osv. For eksempel tales forhøjede leukocytter om infektion og protein - om motion og hypotermi. Analysen bestemmer sur eller alkalisk miljø og salte indeholdt i urinen: urater, fosfater, oxalater, ammonium urat osv. Ved diabetes hos en voksen har urinen sædvanligvis et surt miljø.
  • Analyse af daglig urin - en mere informativ diagnostisk undersøgelse af udvalgt urin om dagen. Sammenligning af alle de nødvendige data vil bidrage til at forstå, hvorfor ketoner er forhøjet, og hvad der udløste stigningen.
Primær diagnose af ketonlegemer i urinen kan udføres uafhængigt af hurtige test.

Hvis sukker er fundet med ketonlegemer, vil der sandsynligvis udvikle diabetisk acidose, prekoma eller koma, afhængigt af de foreliggende symptomer. Hvis kun acetone opdages i urinen uden sukker, er årsagen ikke diabetes. Udseendet af acetone hos voksne skyldes:

  • acidose på grund af sult, hvor sukkerforbrændingen er nedsat, og fedt er steget
  • en keton kost rig på fedt, protein og kulhydrater;
  • opkastning og diarré forårsaget af gastrointestinale lidelser;
  • toksicitet;
  • forgiftning;
  • høj feber.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af sygdommen

Behandling er foreskrevet efter afkodning af alle test, etablering af årsagen, sygdommens sværhedsgraden og organismens specifikke egenskaber.

Med diabetes bliver sukkerniveauet i kroppen genoprettet. I en nødsituation administreres insulin via en IV-linje for at tillade brug af overskydende blodglukose til energi. Med nedsat metabolisme forsvinder ketonlegemer i urinen efter en forøgelse af energibalancen på grund af glukoseholdige produkter og en aktiv livsstil. Løsningerne af præparaterne "Regidron" eller "Orsol" virker positivt. Ved udmattende opkastning foreskrevne dråber til intravenøs væske eller injektioner med lægemidlet "Zeercal". Det anbefales at drikke rigeligt med alkalisk ikke-kulsyreholdigt vand, afkogning af tørret frugt og kamille infusion. Giftige stoffer udskilles fra kroppen ved hjælp af adsorbentpræparater, for eksempel hvid kul eller "Sorbeks". Ved inflammatoriske processer er ketonal tildelt.

Den terapeutiske kost for ketonuri ligner dietten på diabetes. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ketonuri diæt

Påvisning af ketonlegemer kræver, at patienten holder sig til en bestemt diæt. I kosten er der brug for retter af kalkun, kanin, oksekød, bouillon og grøntsagssupper, magert fisk, korn, bærfrugter eller saft og frisk frugt (undtagen citrus). er forbudt:

  • dåse, stegt, røget mad;
  • kaffe eller kakaoalkohol;
  • svampe og tomater;
  • slik;
  • kødprodukter;
  • fedtkød og fisk;
  • fede mejeriprodukter
  • fastfood.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvornår er ketonuria ikke skræmmende?

I nogle sygdomme hos en voksen er et øget niveau af ketonlegemer i urinen naturligt, forårsager ikke angst og kræver ikke yderligere undersøgelser, fordi ketonurier i disse tilfælde er en naturlig konsekvens af nogle operationer, traumatiske hjerneskade og lidelser i centralnervesystemet. En positiv reaktion på ketonlegemer hos en voksen er sekundær for tuberkulose, skarlagensfeber og influenza. Høje satser angiver overdreven forbrug af protein, fedt og kulhydrater ved kroppens væv. Alle disse stoffer er nødvendige for at patienten kan komme sig.

Ketonlegemer i urinen: hvad det er, patogenetiske mekanismer for forekomsten, klinisk billede

Ketonlegemer er et kollektivt udtryk, der forener flere kemikalier - acetone, acetoeddikesyre og β-hydroxysmørsyre. Normalt er de kun et mellemprodukt i metaboliske processer, og efter dannelsen bliver de hurtigt opdelt i enklere forbindelser i vævene og fjernet fra kroppen.

Derfor, når ketonlegemer forekommer i urinen, indikerer dette under alle omstændigheder en overtrædelse af kulhydrat og fedtstofskifte. En sådan tilstand kræver øjeblikkelig korrektion, da en progressiv stigning i koncentrationen af ​​disse stoffer i blodbanen kan føre til alvorlige komplikationer.

Hovedsyntesen af ​​ketonlegemer forekommer i levercellerne under udveksling og opdeling af glucose, metabolisme af en række aminosyrer. Efter dannelse kommer disse forbindelser ind i den systemiske cirkulation og derfra til alle organer og væv.

De er "inkluderet" i de yderligere processer af vital aktivitet og energiforsyning af celler, deltager i syntesen af ​​kolesterol, nogle aminosyrer, phospholipider.

I sidste ende slutter metabolismen af ​​ketonlegemer med deres opdeling i vand og kuldioxid, som udskilles i urinen og i en mindre mængde - som led i udskillelsen af ​​svedkirtler og udåndet luft.

En permanent energikilde for enhver person er glucose. Udenfra kommer den med kulhydratrige fødevarer, og den er også syntetiseret i leveren. Overskuddet af denne forbindelse deponeres i form af glykogen. Når blodglukosen cirkulerer (normalt er denne indikator 3,3-5,1 mmol / l for en voksen og mindre hos børn), er det ikke tilstrækkeligt til at dække kroppens energibehov, glykogenspalt og yderligere glukose frigives i blodbanen.

Men hvis kompensationen for disse omkostninger ikke opstår, aktiveres lipolyseprocesserne (fedtindbrud). Således leder kroppen alle tilgængelige ressourcer til at tilvejebringe de væv, der er nødvendige for deres normale funktion med energi. Som følge heraf indtræder en stor mængde fedtsyrer i blodet, som anvendes i leveren til dannelse af ketonlegemer.

Men på grund af kulhydratmetabolisme er forstyrrelsen af ​​ketonlegemer forstyrret, og de cirkulerer uændret i blodbanen. Disse forbindelser er giftige for alle celler uden undtagelse. Den første, der lider under, leveres rigeligt med blodorganer - hjernen, hjertet, fordøjelseskanalen. Nogle af disse forbindelser udskilles gennem nyrerne, hvilket forårsager tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer i urinen. I medicin kaldes denne tilstand ketonuria.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer er der tre grader af sværhedsgrad af dette syndrom.

I første fase skal du være opmærksom på:

  • subtil lugt af acetone fra munden;
  • konstant tørst;
  • epigastrisk smerte;
  • hyppig vandladning
  • generel forringelse af helbredet
  • overdreven tørhed af epidermal cover.

Når koncentrationen af ​​ketonlegemer øges, forværres patientens tilstand. Dette følges af:

  • sænke blodtrykket
  • forværring af mental aktivitet
  • svaghed og sløvhed
  • opkastning;
  • afføring lidelser;
  • takykardi, åndenød;
  • intensiverende mavesmerter (dette skyldes irritation af mavemuskulaturen i fordøjelseskanalen);
  • øger specifik lugt fra munden
  • nedsat urinudgang

Hvis der ikke tages passende terapeutiske foranstaltninger, udvikler den tungeste tredje grad af ketonuri.

Symptomer på denne tilstand er:

  • dysuriske lidelser;
  • nedsat respiratorisk aktivitet
  • tab af bevidsthed ned til koma;
  • manglende reaktion på lys, pricks og andre irritationsmidler;
  • Udtalt lugt af acetone i udåndet luft.

Berømt børnelæge E.O. Komarovsky på sit forum og i bøger understreger, at stigende antal ketonlegemer er særlig farligt for et barn. I en tidlig alder er glykogenbutikkerne små, hvilket er årsagen til den hurtige og hurtige udvikling af ketonuria symptomer. Nu er der test til rådighed for analyse af ketonorganer hjemme. Dette vil bidrage til at identificere overtrædelser i de tidlige stadier og forhindre komplikationer i tide.

Ketoner i urinfrekvens hos voksne og børn, de mulige årsager til ketonuriensyndrom

Hovedårsagen til forekomsten af ​​sådanne forbindelser i urinen er udslippet af glykogenbutikker i kroppen.

Dette kan forekomme i baggrunden:

  • fejl i ernæring, især når en lav eller kulhydrat kost, fastende eller omvendt, overdreven forbrug af protein, fedt;
  • for intens træning
  • alvorlige systemiske infektionssygdomme ledsaget af langvarig feber
  • forgiftning af kroppen
  • hyppig og kraftig opkastning, diarré (fx i dysenteri);
  • alvorlige hovedskader
  • patologi af skjoldbruskkirtlen, hypotalamus-hypofysesystemet;
  • alvorlig stress, især på baggrund af underernæring, lille natretid;
  • maligne neoplasmer;
  • diabetes mellitus
  • komplikationer af graviditet.

Hastigheden af ​​ketoner i urinen hos både en voksen og et barn er tiendedele af en mg (0,1 - 0,3). Det er yderst vanskeligt at bestemme en sådan lav koncentration ved standard laboratoriemetoder, da de fleste af de anvendte reagenser ikke reagerer på det. Derfor, med et negativt resultat i formularen med afkodning af dataanalyse af urin, sættes der simpelthen et bindestreg.

Men hvis indholdet af disse forbindelser i urinen overskrider den rette koncentration, er deres nøjagtige mængde normalt ikke optaget. Sværhedsgraden af ​​syndromet er angivet med et "+" tegn (fra en til tre). Jo flere af dem - jo værre patientens tilstand. Og hvis det med et plus anbefales at tilmelde sig en høring med en læge, så er der med tre "plus" nødvendigt at ringe en ambulance til akut indlæggelse.

Ketonuri: diagnostiske metoder, kendetegn ved kurset hos børn og voksne

Bestemmelsen af ​​niveauet af ketonlegemer i urinen kan udføres i ethvert laboratorium. Men mange patienter foretrækker at bruge praktiske diagnostiske teststrimler. De sælges i et apotek, er relativt billige, og de kan købes individuelt. Det er nemt at udføre en lignende test - det er nødvendigt at samle en del af urinen (i en tilfredsstillende tilstand for en syg person, den første morgen, i en kritisk situation) i en speciel kop.

Så skal du sænke strimlen med siden med det påførte reagens i urinen i et par minutter. Graden af ​​ketonuri er bestemt af dejenes farve. Farven sammenlignes med skalaen på boksen, hvor korrespondansen af ​​den opnåede farve med koncentrationen af ​​ketonlegemer er angivet. Normalt betyder en gul eller beige skygge et negativt resultat, og en anden farve indikerer at normen overskrides (fra 0,5 til 10-15 mmol / l eller tallet "+" er angivet).

For at vurdere patientens tilstand og effektiviteten af ​​terapien er det nødvendigt at gentage testen flere gange med et interval på 3-4 timer.

Ketonuri er ekstremt farlig i en tidlig alder. Det kan udvikle sig på baggrund af en banal virus- eller bakterieinfektion, der forekommer med høj kropstemperatur, forgiftning med diarré og opkastning, ubalanceret ernæring, dehydrering, træthed. Selv alvorlig stress kan forårsage ketonuri i et barn. Ofte er dette fænomen noteret ved parasitisk invasion. Derfor er det meget vigtigt at sikre et ordentligt drikkepræparat og tilstrækkeligt madindtag.

En lignende tilstand i en tidlig alder udvikler sig meget hurtigt og fører til en alvorlig forringelse af helbredet. I et barn er det første tegn på en stigning i ketonlegemer lugten af ​​acetone fra munden, sløvhed og svaghed. Derfor anbefaler pædagoger at forudbestille teststrimler og overvåge urinindikatorer ved de første tegn på patologi.

Hos voksne observeres ketonuri ofte hos patienter med diabetes mellitus, især hvis dosering af foreskrevne lægemidler forstyrres eller måltider savnes. Forringelse mod underernæring, sult, fysisk udmattelse er ret sjælden. En voksen er i stand til selvstændigt at tilpasse kosten, mængden af ​​mad forbruges ved de første symptomer på forringelse.

Ketoner i urinen: manifestationer under graviditet, metoder til behandling og forebyggelse

Behandlingen af ​​et barn påvirker alle former for stofskifte. Derfor er en lille stigning i ketonlegemer i urinen en variant af normen. Imidlertid bør niveauet af ketonuri ikke overstige 0,4 g. Ofte er denne tilstand reversibel og manifesterer sig under toxæmi i den tidlige periode.

Men i nogle tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​sådanne forbindelser i urinen være det første tegn på sen gestosis, eller som ikke er mindre farlig, svangerskabsdiabetes. Den giftige virkning af ketonlegemer på moderkagen kan føre til alvorlige, sommetider intractable misdannelser af fosteret, påvirker kvindens tilstand negativt.

Risikofaktorer for ketonuri under graviditeten er:

  • ernæringsmæssige fejl, især når en kvinde søger at reducere vægten, fjerner kulhydrater fra kosten, erstatter dem med proteinfødevarer;
  • leversygdom;
  • belastede familie historie af diabetes;
  • endokrine lidelser forbundet med graviditet;
  • alvorlig toksicose med rigelig opkastning og dehydrering
  • overført virus- og bakteriepatologier.

I tilfælde af en positiv test for ketonuri bør terapeutiske foranstaltninger træffes straks.

Hvis testen kun viste en "+", er det nødvendigt:

  • minimere mængden af ​​animalsk og vegetabilsk fedt i kosten
  • give rigeligt alkalisk drikke (i apoteker kan du købe det egnede mineralvand), give barnet "Regidron" og andre lignende lægemidler beregnet til dyrkning i vand;
  • et langt forløb af plante- og syntetiske hepatoprotektorer (Kars, Legalon, Essentiale Forte, Heptral, Silimar og andre);
  • administration af passende doser insulin (hvis ketonuri udløses af diabetes mellitus)
  • alkaliske enemas;
  • sorbenter (Atoxil, Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel) accelererende eliminering af toksiner.

Ketoner i urinen kræver en omfattende diagnose og undersøgelse af patienten. Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke alvorlige patologier i de nervøse, endokrine og fordøjelsessystemer. Hvis du er udsat for ketonuri, skal du konstant overvåge koncentrationen af ​​disse stoffer i urinen, følg kostvanen og indtage en tilstrækkelig mængde væske.

Hvor farligt er forekomsten af ​​ketonlegemer i urinen?

Ketonlegemer (acetonlegemer) er en naturlig nedbrydningsprodukt. De dannes konstant i humant blodplasma. I en sund krop er deres produktion så lille, at de ikke forårsager nogen skade.

Ketonlegemer ind i nyrerne gennem filtreringssystemet fra blodet. At identificere et lille antal af dem ved laboratoriet er næsten umuligt. Men hvis stigningen i ketonlegemer i analysen af ​​urin er signifikant, indikerer dette en patologisk proces i kroppen.

Forhøjede niveauer af ketonlegemer i urinen (ketonuria) forekommer i kroppen i mangel af glukose. Denne tilstand kan skyldes forskellige faktorer: diabetes mellitus, sult, øget psyko-følelsesmæssig og fysisk anstrengelse, alkoholforgiftning, forgiftning.

Hvis der opdages ketoner i urinen, som er ukendte, er det presserende at tage skridt til at fjerne dem fra kroppen og bestemme, hvad der forårsagede ketonurien. Dette vil muliggøre korrekt behandling og hurtigt normalisere niveauet af acetone i urinen.

Ketonlegemer i urinen: hvad betyder det

Ketonuri hos voksne er oftest en indikator for udviklingen af ​​diabetes. Men der kan være andre grunde til denne betingelse. I 90% af tilfældene forekommer ketoner i urinen hos gravide og børn under 12 år.

Ketonuri er ikke forfærdeligt for børn, hvis acetone i urinen forsvinder ved gentagen undersøgelse. Normalt ordinerer lægen en særlig kost og forberedelser til at rense kroppen, og efter et par dage analyseres gentagen. Hvis der ikke er nogen alvorlige patologier, bliver ikke acetone i urinen detekteret igen.

Voksne undrer sig mindre ofte om, hvilke ketonlegemer der er i urinen, men hvis sådanne indikatorer fremgår af analysen, indikerer dette udviklingen af ​​en patologisk tilstand og kræver akutte korrigerende foranstaltninger. Aceton, som akkumuleres i leveren hos en voksen, kan være livstruende.

Ved analyse af urin er tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer angivet med symbolerne KET. På overskuddet af normerne af ketoner i urinen vil indikere en analyse, hvor KET er højere end 0,5 mg.

En udtrykkelig metode til at bestemme om ketoner er hævet i urinen er også tilgængelig hjemme. Apoteker sælger test til selvdiagnosticering af urin pH. Teststrimlen i kontakt med urin i nærværelse af ketoner er malet i farve, som derefter skal sammenlignes med farveskalaen.

Når acetone fremkommer i urinen, varierer rækkevidden af ​​mulige nuancer på teststrimlen fra lyserød til lilla. Jo rigere farven desto stærkere er urinen surt, hvilket indirekte angiver et øget indhold af ketonlegemer.

Det er vigtigt at vide, at diabetes ikke kun vil blive indikeret af en høj koncentration af ketonlegemer i urinen, men også ved et overskud af glukoseniveauer.

Den udviklende diabetiske ketoacidose vil blive indikeret ved en urintest med en øget ked-værdi på baggrund af højt sukkerindhold. Denne tilstand indikerer en langvarig insulinmangel og overdreven dannelse af metaboliske produkter.

Årsager til ketonuri

Forhøjede niveauer af acetone i urinen kan indikere både midlertidige forstyrrelser af visse processer i kroppen og alvorlig patologi. Spor af ketoner i urinen findes hos voksne og børn på baggrund af følgende betingelser:

  • fastende og langvarig kost
  • krænkelse af fedt og kulhydratmetabolisme
  • intens træning
  • hypotermi eller varmeslag;
  • udvikling af anæmi
  • virus- og smitsomme sygdomme;
  • diabetes mellitus
  • krænkelse af blod, blodleukæmi
  • neoplasmer i hjernen;
  • onkologiske sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • forgiftning med tungmetalsalte;
  • tager visse lægemidler
  • opkastning;
  • kronisk alkoholafhængighed, hvilket fører til ødelæggende ændringer i leveren.

Årsagen til KET i en urintest kan være en kulhydratfri diæt, langvarig feber, forgiftning og infektiøs tarmsygdom.

Patienter efter operationen er også i fare, da nedbrydning af blodproteiner øges i såroverfladen, og anæmi som følge af blodtab kan forværre processen. Ketoner i urinen kan forekomme på baggrund af utilstrækkeligt væskeindtag, samt ved at spise store mængder animalske produkter.

Men dette er ikke en komplet liste over årsager til, at ketonlegemer kan optræde i urinen. Mange andre patologier kan forårsage acidose, derfor er det umuligt at drage konklusioner uden undersøgelse og ekspertrådgivning.

Ketonuri hos børn

Årsagen til påvisningen af ​​acetone i urinen hos børn bliver oftest overarbejde, stress, følelsesmæssig overbelastning, lang tur. Der er acidose og på baggrund af virale infektionssygdomme, intestinale infektioner, især hvis sygdommen ledsages af høj feber eller hyppig opkastning.

Derudover indikerer ketoner i urinen hos børn under 12 år utilstrækkelig væskeindtagelse i kroppen samt ukorrekt og ubalanceret ernæring.

En midlertidig og ubetydelig stigning i niveauet af ketonlegemer hos børn er let korrigeret og giver oftest ikke alvorlige patologier.

Ketonuri hos børn kan imidlertid indikere alvorlige lidelser i kroppen, såsom en hjernetumor, leversvigt, diabetes, skjoldbruskkirtelsvigt. Derfor er det vigtigt at registrere gentagne undersøgelser for at forhindre udviklingen af ​​patologier, når en KET-indikator findes i et barns urinanalyse.

Ketoner i urinen under graviditeten

Normal i en gravid kvinde bør ketonlegemer i urinen være fraværende. Hvis analysen viste tilstedeværelsen af ​​KET i urinen, vil hospitalisering oftest blive vist for en gravid kvinde.

På trods af at forhøjet acetone hos en gravid kvinde ikke altid angiver alvorlige patologier, er det kun under indlæggelsesundersøgelse, at læger kan finde ud af, hvad det betyder, og hvorfor ketindikatoren er til stede i urinen.

Vanligvis hos gravide forekommer et overskud af normen af ​​ketonlegemer i kroppen på baggrund af toksikose, især ved hyppig opkastning.

Eller ketonuri kan udvikle sig på baggrund af præeklampsi (toksikoen i sidste trimester) på grund af hormonelle skift og spiser store mængder af fødevarer rig på proteiner og fedtstoffer. Derudover kan graviditet og patologi af denne art være indbyrdes forbundne af følgende årsager:

  • virale og bakterielle sygdomme;
  • diabetes mellitus
  • leverskader;
  • onkologiske sygdomme.

Tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen kan være farlig for en gravid kvinde. Ketonuri truer ikke kun barnets liv og sundhed, men også moderen.

Denne betingelse kan føre til abort, for tidlig fødsel og endda koma. Hvis en gravid kvinde føler sig utilpas, bemærker alvorlig træthed, døsighed, og med dette er ketoner fundet i sin urin, kræver denne tilstand behandling på et hospital.

Relaterede symptomer

Processen med overskydende akkumulering af ketonlegemer i kroppen ledsages af indirekte tegn, der er lette at identificere før analysen.

Ketonuri vil blive indikeret ved den ubehagelige lugt af acetone fra mundhulen, som kan ledsages af øget træthed, kvalme og endda opkastning.
Ud over disse symptomer kan børn også have symptomer på patologi, såsom:

  • fald i fysisk aktivitet
  • hudens hud
  • nedsat appetit
  • mavesmerter i navlen.

Disse symptomer ses undertiden på baggrund af øget kropstemperatur (37-39 grader).

diagnostik

Diagnose af ketonlegemer i urinen er en vigtig medicinsk forskning, der gør det muligt at opdage niveauet af forgiftning med aceton i kroppen. Ketonuri i en forsømmelsestilstand kan forårsage alvorlige skader på mennesker, så når detekteres acetone i urinen, er det vigtigt at fastslå den nøjagtige årsag til denne patologi.

Den endelige dekodning af den generelle analyse af urin i nærværelse af ketonlegemer i den bør kun udføres af en læge. Metoder til diagnosticering af tilstedeværelsen af ​​acetone i kroppen omfatter ikke blot en urintest, men også en blodprøve, hvorigennem et mere præcist niveau af ketonlegemer i blodet kan bestemmes.

På baggrund af supplerende laboratorieundersøgelser vil lægen kunne afgøre, om diabetes mellitus er årsagen til detektering af ketoner i urinen, eller om denne patologi har fundet sted på baggrund af en anden sygdom.

Grænseværdien, som tjener som en indikation for yderligere observation af patientens tilstand, bestemmes i niveauet 0,5 mmol / l i blodprøver. En indikator på mere end 1-2 mmol / l indikerer langvarig forgiftning med ketoner.

For at bekræfte diagnosen "diabetes mellitus" ud over en generel undersøgelse af niveauet af ketonlegemer i urinen og i blodet udføres en blodprøve for glucose. Hvis bestemmelsen af ​​glukoseniveauet ikke viste overskridelse af normen, skal du søge efter en anden årsag til patologi.

Behandling og kost for ketonuri

Hovedmålet med behandling for ketonuri er at fjerne acetone fra kroppen. På hospitalet omfatter foranstaltninger intravenøs infusion af saltvand og medicinbehandling. Men indlæggelse af forhøjet indhold af ketoner i urinen er ikke altid nødvendigt.

Reducer acetone i urinen kan være hjemme. Det første, der er nødvendigt, er at afgifte kroppen ved hjælp af enterosorbenter, og også at genoprette vandbalancen.

Det er vigtigt at rette op på tilstanden og forhindre yderligere stigning af ketoner i blod og urin ved hjælp af ordentlig ernæring. Kost til ketonuri indeholder følgende anbefalinger:


  • Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke fedtfattige kød og mejeriprodukter, dåsefoder, røget kød og fastfood fra kosten.
  • alkohol, kaffe, kakao, chokolade er forbudt
  • det er ønskeligt at fjerne svampe, tomater, citrusfrugter fra menuen;
  • Det er nyttigt at medtage fødevarer, der er rige på fiber i kosten, samt spise juice, frugtdrikke, frugt og bærkompot, og diversificere rationen med korn.

Patienter med diabetes får tildelt insulindoser. I leverpatologier vises narkotika, der understøtter dette organs funktion. Alle patienter uden undtagelse anbefales at bruge alkalisk vand (bagepulver).

Hvis vi identificerer ketonuri i tide, udfører den korrekte terapi og balancerer ernæringen, er prognosen for korrigering af patologien gunstig.

Ketonlegemer (acetone) i urinen

Ketonlegemer (Ketone, KET)

Ketonlegemer er et generelt begreb for de tre metaboliske produkter, der dannes i leveren: acetone, acetoeddikesyre og betacysmørsyre.

Normalt er ketonlegemer fraværende i den generelle urinanalyse. Selv om en lille mængde ketonlegemer i virkeligheden udskilles i urinen i løbet af dagen. Sådanne koncentrationer kan ikke bestemmes ved konventionelle metoder anvendt i laboratorier, så det er generelt accepteret, at der ikke er ketonlegemer i urinen.

Ketonlegemer registreres i den generelle analyse af urin i strid med metabolisme af kulhydrater og fedtstoffer, der ledsages af en stigning i antallet af ketonlegemer i blodet (ketonæmi).

Indholdet af ketonlegemer i urinen hedder ketonuri.

Under normale forhold trækker kroppen primært energi fra glukose. Glukose ophobes i kroppen, primært i leveren, i form af et særligt stof - glykogen. Glykogen danner en energibesparelse, der hurtigt kan mobiliseres for at kompensere for en pludselig mangel på glukose. Med glukose mangel i kroppen nedbrydes glykogen under indflydelse af enzymer til glukose, som kommer ind i blodet.

Med fysisk og følelsesmæssig stress, med sygdomme med forhøjet temperatur og andre øgede energikostnader, er glykogenbutikker udmattede, kroppen begynder at modtage energi fra fedtreserver. Ved nedbrydning af fedtketon dannes der organer, som udskilles i urinen.

Sammenlignet med voksne er glykogenbutikkerne meget mindre hos børn, begynder brugen af ​​fedtstoffer tidligere, og som følge heraf er ketonuria detekteret under urinalyse. Hos nyfødte er en stigning i ketonlegemer i urinen næsten altid forårsaget af underfeeding.

Hvis der konstateres glukose i den generelle urinanalyse med ketonlegemer, så er dette et sikkert tegn på diabetes.

Også ketonlegemer i den generelle analyse af urin fremstår som følge af dehydrering. De findes i urinen med et skarpt vægttab, feber, sult, svær forgiftning med svær opkastning og diarré.

Ketonlegemer (acetone) i urinen under graviditet

Ketonlegemer i urinen under graviditet kan indikere tilstedeværelsen af ​​tidlig toksicose. Dette bør ikke ignoreres, fordi ketonlegemer forgifter kroppen med acetone, hvilket kan komplicere graviditeten.

Niveauet af ketonlegemer i urinen udtrykkes i mmol / l eller er angivet med plusser. Antallet af plusser bestemmer niveauet af ketonlegemer:

Ketonlegemer i urinen - hvad betyder dette. Årsager til forhøjede ketoner eller deres spor i urinen og behandlingen

Ketonuri er tilstedeværelsen af ​​sporketoner i urinen. Patologi er karakteriseret ved lugten af ​​acetone og advarer mod infektion i kroppen. Acetonuri er forbundet med ukorrekt kost, men der er andre grunde. Hvis du ikke søger hjælp i tide, kan prognoserne være skuffende.

Hvad er Ketoner i Urin?

Under patologiske patologiske betingelser detekteres ketonlegemer i analysen. I en sund person er de til stede i en lille mængde, men meget ubetydelige, så de kan ikke detekteres. Ketonlegemer er afledt:

  1. gennem sved;
  2. gennem udåndet luft
  3. med urin.

Ketoner er metaboliske produkter, der syntetiseres i leveren (beta-hydroxysmørsyre, beta-hydroxybutyrat, acetoeddikesyre, acetone) gennem nedbrydning af fedt eller dannelse af glucose. Når kroppen virker korrekt, deaktiveres ketonlegemer uden at skade de omgivende celler. Hvad betyder urinacetone?

  • Hvis ketonet i urinen er til stede i forhøjede koncentrationer, er den normale funktion af kroppen i fare.
  • Med en forøget fedtudveksling er dannelsen af ​​ketoner hurtigere, end leveren kan fjerne dem.
  • I medicin kaldes denne metaboliske lidelse ketose og fører til processen med "forsuring" af blodet.

Årsager til acetone i urinen

En sund krop indeholder ikke mængden af ​​ketoner, der kan bestemmes ved en generel analyse. Deres udseende eller lugten af ​​acetoneurin kan udgøre en trussel mod det normale liv. Dette tjener som en advarsel: Du skal justere din livsstil. For eksempel kan patienter med diabetes opleve denne patologi. Slap af symptomet kan være den rigtige kost. Hvis duften af ​​urin udtages og ligner æble eller frugt, så har patienter med diabetes forhøjet glukoseniveauer.

Konsekvenserne kan være meget mere alvorlige - detektion af ketoner kan advare om overgangen af ​​sygdommen til et farligt stadium op til hyperglykæmisk koma. Hvis aceton er fundet uden glukose, så er det en sygdom, der ikke er forbundet med diabetes. Medicinske årsager til ketonuri:

  • onkologi;
  • langvarig fasting
  • anæmi;
  • lav carb dieter;
  • øget proteinindtagelse
  • stærk fysisk anstrengelse
  • influenza og virusinfektioner;
  • graviditet.

Aceton i urinen hos voksne - årsager

Ved ketonuri er der mangel på kulhydrater, som er nødvendige for fuldstændig nedbrydning af proteiner og fedtstoffer. Hvis aceton blev dannet i diabetes, så kost vil hjælpe. Forbedring på baggrund af ordentlig ernæring forekommer ikke? Så har patienten måske en alvorlig metabolisk lidelse. At ignorere et symptom kan resultere i diabetisk koma. Hvis en person ikke har diabetes mellitus type I og II, så er der andre årsager til acetone i urinen hos en voksen:

  • spiser store mængder protein og fedtholdige fødevarer
  • mangel på mad rig på kulhydrater;
  • øget fysisk anstrengelse
  • langvarig fasting.

Ketonlegemer i urinen under graviditeten

Det øgede indhold af ketoner i en gravid kvinde er kendetegnet ved en negativ effekt på kroppen. Hvordan man bestemmer forekomsten af ​​infektion og ikke skade det ufødte barn? Det er nødvendigt at bestå en analyse, der bestemmer ketoner i urinen under graviditeten. Isolering af biologiske stoffer forekommer i mængden 20-50 mg pr. Dag, hvilket er normen under graviditeten. Obstetrikere og gynækologer insisterer på hyppig levering af urin af en grund.

Overholdelse af denne regel hjælper med at finde ud af mulige funktionsfejl og slippe af med dem:

  1. Tilstedeværelsen af ​​ketoner hos en gravid kvinde vil rapportere problemer med leveren og fordøjelsessystemet på grund af dårlig ernæring.
  2. Med en øget mængde ketoner forgiftes den fremtidige moders krop med acetone og komplicerer drægtighedsprocessen.
  3. Ujævne indikatorer kan forekomme, når kvinder taber sig under toksikoen i de første måneder af graviditeten.

Ketonlegemer i barnets urin

Næsten hver forælder havde dette problem. Ketoner i barnets urin kan manifestere gennem opkastning, som lugter som acetone. Blandt de almindelige årsager til ketonuri i et barn er isoleret funktionsfejl i bugspytkirtlen, dårlig ernæring, nedsat kulhydratabsorption og fedtstofskifte. Forbedret ydeevne kræver adgang til læge. Børns krop signalerer en fejl. Hovedårsagerne til ketonlegemer i urinen:

  • dysenteri;
  • Overarbejde på det fysiske niveau i hyperaktive babyer;
  • høj feber;
  • hypotermi;
  • alvorlige patologier, der fremkalder acetonuri
  • arvelig faktor
  • hyppige antibiotika;
  • sult eller underernæring, der udløste et fald i glukoseniveauer;
  • diatese;
  • overskydende protein og fedt
  • øget stress på kroppen på grund af sygdom;
  • stress;
  • orme;
  • enzymmangel.

Aceton Urin Analyse

For at identificere acetonuri skal du kontakte terapeuten, som vil skrive en henvisning til en generel urinalyse. Sammen med andre indikatorer vil det være muligt at finde ud af nærvær og indhold af ketoner. Udfør proceduren i henhold til reglerne: Indsamle morgen urinen i rene og tørre retter efter hygiejne. Konventionelle laboratoriemetoder kan ikke registrere aceton, da koncentrationen er meget lav. Hvis urinprøven for ketonlegemer viste tilstedeværelsen af ​​acetone, vil dens mængde blive angivet som følger:

  1. Med et plus betragtes reaktionen svagt positivt.
  2. Op til tre fordele er reaktionen positiv.
  3. Med fire fordele kan vi tale om behovet for øjeblikkelig lægehjælp.

Norm acetone i urinen

Menneskekroppen er udstyret med en vis mængde acetone, men mængden af ​​ketonlegemer i urinen er deres fuldstændige fravær i den sædvanlige laboratorieanalyse. I diagnosen anvendes farveforsøg af Gerhard, Lange, Lestrade, Legal. Hvis testresultatet er positivt, skal du kende antallet af ketonlegemer, som vil hjælpe med at bestemme sygdommen:

  1. En lille manifestation af acetone taler om ketonuri.
  2. Hvis værdien af ​​ketoner er fra 1 til 3 mmol / l, så har du ketonæmi.
  3. Et resultat af 3 mmol / l indikerer en ketonose i diabetes mellitus.

Norm acetone i barnets urin

Når man tager de sædvanlige kliniske tests hos unge patienter, bør ketonlegemet i barnets urin være nul. Men hvis ketoner er til stede, vil en hurtig test hjælpe med at bestemme deres mængde derhjemme. Tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer er angivet ved kryds eller plusser (fra 1 til 3), som fortæller om mængden af ​​acetone:

  1. Et kryds er lig med værdien fra 0,5 til 1,5 mmol / l og indikerer en mild grad af acetonæmi.
  2. To kryds taler om en moderat grad af patologi, der kræver kompleks terapi (4-10 mmol / l).
  3. Ved udseendet af tre krydser af barnet er det nødvendigt at akut hospitalisere, det er en alvorlig grad (fra 10 mmol / l).

Sådan bestemmes acetone i urinen

I dag, for at teste og kontrollere acetone er det slet ikke nødvendigt at ty til medicinske metoder. Kontroller acetone i urinen derhjemme, vil hjælpe med at teste for bestemmelsen af ​​ketonlegemer, som kan købes på apoteket individuelt. For at kontrollere effektiviteten i dynamikken er det bedre at købe flere teststrimler på én gang. Det er nødvendigt at indsamle morgen urinen og fugt det med indikatorzonen.

Det er praktisk at gøre dette, hvis du indsamler biologisk materiale i en beholder og simpelthen sænker stripen i 3 minutter. En anden måde at bestemme niveauet af ketoner i urinen uden at besøge medicinske institutioner er en opløsning af ammoniak. Et par dråber bør tilsættes til opvasken med urin. Et problem er signaleret af en farveændring til lyse skarlagen.

Teststrimler for ketonlegemer i urinen

Keto-test - teststrimler, der ligner sensoriske (indikator) strimler. Ved hjælp af dem kan du udføre halvkvantitativ og kvalitativ bestemmelse af ketoner i urinen. Strimlerne fås i pakker fra 5 til 100 stk. For kliniske laboratorier er der pakker med 200 stk. Pakke med 50 stk. nok til at kontrollere acetone 3 gange om dagen i 2 uger. Det er bedre at købe strimler til bestemmelse af ketonlegemer i apoteker end at bestille billige, men ikke certificerede varer.

Hvad betyder Ketone Bodies i urin?

Afkodning af analysens resultat afhænger af metoden til implementering. Hvad betyder spor af ketonlegemer i urinen? En specifik diagnose vil kun blive fortalt af en læge. I hjemmetest efter at have tilføjet urin, vil indikatorzonen erhverve en farve, som giver et omtrentligt resultat. Testen viser koncentrationen af ​​ketoner fra 0 til 15 mmol / l, men du kan ikke se de nøjagtige tal. Hvis du finder en lilla nuance på teststrimlen - er situationen kritisk. Hvis der blev tilsat dråber ammoniak, blev urinen lys rød, så er der ketoner.

Ketonlegemer i urinen - hvad skal man lave

Hvis den generelle analyse eller hurtig test viste tilstedeværelsen af ​​ketoner, skal der træffes foranstaltninger for at reducere præstationen. For at kontrollere effektiviteten af ​​de valgte foranstaltninger er det nødvendigt at gentage diagnosen efter 3 timer. Hvad skal man gøre, hvis der er acetone i urinen? Først og fremmest - gå til lægen og følg den foreskrevne kost, føre en sund livsstil, prøv ikke at spise fed og tung mad.

Sådan fjerner du acetone fra urinen

Med acetonuri bør du forsøge at reducere forhøjet acetone i urinen. På hvilken måde? Det er nødvendigt at opretholde den rigtige daglige rutine og spise sunde fødevarer. Med meget høje tal indikeres kun patientens indlæggelse. Lægen ordinerer behandling, drik masser af væsker, streng diæt. Drik vand til 1 tsk. hvert 15. minut. Hvis en voksen eller et barn ikke kan gøre dette på grund af opkastning, er dråbe intravenøse væsker ordineret for at forhindre dehydrering. Kan hjælpe sådanne produkter og stoffer som:

  • afkogning af rosiner og andre tørrede frugter
  • Opløsninger af lægemidler Orsol og Regidron;
  • kamille infusion;
  • ikke-kulsyreholdigt alkalisk vand;
  • prikket tsirukal;
  • Sorbex eller hvide kulabsorbenter;
  • rensende enema (1 spsk salt pr. 1 liter vand).

Ketonuri diæt

Ud over at tage medicin, kræver patientens svækkede krop en ordentlig kost, som bidrager til behandling og hurtig genopretning. Korrekt diæt med acetone i urinen, der passer til din krop, ordineres kun af den behandlende læge. Hvordan man reducerer udførelsen af ​​ketonlegemer? Blandt de generelle anbefalinger af behandling kan man skelne mellem diæt, herunder brugen af:

  • magert kød;
  • korn;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • compotes, grøn te, hjemmelavet limonade;
  • grøntsager;
  • valnødder og hasselnødder;
  • grøntsagssuppe og borscht.

Video: Glucose og ketonlegemer i urinen

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Ketonlegemer i urinen - årsager og behandling af ketonuri

Ketonlegemer i urinen er en alarmerende indikator, hvilket tyder på, at der opstod en alvorlig fejlfunktion i kroppen. Det er nødvendigt at straks søge lægehjælp og nøje følge lægens anbefalinger. Dette problem bør ikke overlades til tilfældigheder, fordi konsekvenserne kan være dystre.

Ketonlegemer i urinen - hvad betyder det?

Denne gruppe af elementer kombinerer adskillige stoffer: acetoacetic og beta-hydroxysmørsyre, acetone. De er naturlige nedbrydningsprodukter. Men hvis lægen ser tilstedeværelsen af ​​disse elementer i resultaterne af patientforsøgene, vil han tvinge ham til at gennemgå en yderligere undersøgelse og ordinere behandling. Af denne grund er det logisk at være interesseret i hvad ketonlegemer i urin betyder. Sådanne indikatorer kan fortælle meget.

Hvad er ketonlegemer?

Disse stoffer betragtes som metaboliske produkter syntetiseret i leveren. De optræder under nedbrydning af fedtstoffer, såvel som i processen med dannelse af glucose. Hvis kroppen fungerer glat, er der ikke fundet ketoner i urinen. De er helt deaktiveret ved at nedbryde til vand og kuldioxid. Acetonuria (også kendt som ketonuria) er en øget mængde af sådanne stoffer i urinen. Denne patologiske tilstand forekommer hos voksne og børn.

Ketonlegemer i urinen er normale.

Hver dag udskilles op til 50 mg acetonstoffer fra kroppen af ​​en voksen med urin. Da disse metaboliseringsprodukter helt går ud, er det umuligt at identificere dem ved laboratoriet. I form med resultaterne af kliniske undersøgelser anvendes symbolet KET til at udpege ketonlegemer. Normalt varierer deres kvantitative indhold fra 0 til 0,05 mmol / l. Sådanne spor af ketonlegemer i urinen betragtes som ubetydelige. Med disse resultater fungerer kroppen korrekt.

Ketonuri - årsager

Ved normal drift modtager menneskekroppen energi fra glukose og en glykogenreserve, der akkumulerer i leveren. Det er nok for ham at arbejde sammen. Der er dog en række omstændigheder, når en organisme har øget energikostnader. På dette tidspunkt løber glykogenbutikker ud, og kroppen begynder at behandle sine egne fedtceller. Under disse metaboliske processer dannes ketonlegemer. Deres "overskud" vises med urin.

Hvis ketonlegemer findes i urinen, kan årsagerne til dette være:

  • intens træning
  • graviditet;
  • overdreven stress
  • hypotermi;
  • diabetes mellitus
  • dominans i kosten af ​​protein og fede fødevarer;
  • stiv diæt
  • problemer i skjoldbruskkirtlen;
  • hormonal svigt
  • madforgiftning;
  • udtørring, fremkaldt af et længere ophold i solarium eller sauna
  • forgiftning af kroppen med alkohol
  • udvikling af anæmi
  • leukæmi;
  • smitsomme og virale sygdomme.

Ketonuri i diabetes

Udviklingen af ​​en sådan patologisk tilstand fører til et kraftigt fald i niveauet af glukose i blodet. Som følge heraf oplever kroppen en akut mangel. Dette sker oftere, hvis doseringen af ​​insulin er forkert. Men ketonuria i type 2 diabetes sker også. Dette sker på grund af forbruget af for fede fødevarer eller langvarig fastning.

Ketonuri under graviditet

Den fremtidige moders krop er under tung belastning. Han har ikke altid tid til hurtigt at tilpasse sig de ændringer, der opstår i ham. I de første måneder af graviditeten er en stigning i ketonlegemer i urin af kvinder sjælden. Dette problem er oftere fremtidens mødre ansigt, fra og med den syttende uge. Men selv i denne periode, med en lille stigning i denne indikator, kan graviditet betragtes som normalt. Hvis aceton i urinen er steget dramatisk, kan årsagerne til dette være som følger:

  • hormonforstyrrelse;
  • præeklampsi;
  • forgiftning;
  • leversygdom;
  • onkologiske formationer;
  • fastende;
  • smitsomme sygdomme ledsaget af feber og forgiftning af kroppen
  • dehydrering.

Hvis ketonlegemerne i urinen hos en gravid kvinde er høje, skal du handle straks. I dette tilfælde er både den forventede mor og fosteret i fare. I mangel af rettidig lægehjælp kan sådanne komplikationer følge:

  • svær forgiftning af kvinden og fosteret
  • abort;
  • koma;
  • døden.

Ketonuri - symptomer

I udviklingen af ​​acetonuri er der tre faser, der hver især er kendetegnet ved sit eget kliniske billede. Den milde form ledsages af følgende symptomer:

  • stærk følelse af tørst;
  • mavesmerter
  • rigelig og hyppig vandladning
  • fra munden kan du lugte den subtile duft af acetone.

Den patologiske tilstand af mellemformen er kendetegnet ved følgende egenskaber:

  • reducerer mængden af ​​urin;
  • blodtryksfald
  • urin lugter som acetone;
  • der er en lidelse i fordøjelseskanalen (diarré, ledsaget af opkastning).

En alvorlig form for acetonuri er manifesteret med følgende symptomer:

  • hvæsende vejrtrækning ved vejrtrækning
  • bevidsthedstab
  • smerter i øjnene;
  • tørhed i slimhinderne
  • forstørret lever i størrelse;
  • skrælning af huden;
  • feber;
  • vandladning næsten helt stopper.

Bestemmelse af ketonlegemer i urinen

Symptomer, der er karakteristiske for acetonuri, hjælper i tide med at lyde alarmen. Det er dog muligt at opdage ketonlegemer i urin kun ved hjælp af speciel analyse. Det gøres både i en medicinsk institution og hjemme. Og i det første og i det andet tilfælde, når du modtager et positivt resultat, skal du straks kontakte lægen. Ketonuri kontrol bør overlades til en erfaren læge. Hvilken læge du skal kontakte afhænger af karakteristika ved acetonuriets forløb:

  • ved høj temperatur - til terapeuten eller infektionssygdomme
  • hvis ketonlegemer forstørres i urinen på baggrund af diabetes mellitus - til endokrinologen;
  • når acetone fremkaldes af alkoholforgiftning - til en narkolog
  • under graviditeten - til gynækologen;
  • hvis duften af ​​acetone i urinen dukkede op på grund af giftige stoffer forgiftning - til en toksikolog;
  • med hudens hud og tørring af slimhinderne - til hæmatologen.

Urinanalyse for ketonlegemer

Under laboratoriebetingelser detekteres acetone i urinen ved anvendelse af en speciel prøve. Resultaterne fortolkes som følger:

  • (-) - ketonstoffer blev ikke påvist;
  • (+) - svagt positiv reaktion;
  • (++) og (+++) - et positivt resultat;
  • (+++) - reaktionen er stærkt positiv.

For at bestemme forekomsten af ​​ketonlegemer i urinen skal biologisk materiale samles ordentligt. Du kan gøre det sådan:

  1. Om morgenen skal patienten vaskes grundigt væk.
  2. Biologisk materiale (volumen 70-100 ml) skal samles i en steril beholder og dække det omgående med et låg.
  3. Urin skal leveres til laboratoriet, stadig varmt.

Bestemmelse af ketonlegemer i urin ved hjælp af teststrimler

Denne metode er anvendelig til hjemmebrug. Teststrimler til bestemmelse af acetone i urinen kan købes på ethvert apotek uden recept. Princippet med denne metode er, at når acetone kommer i kontakt med reagenset, forekommer farvning af indikatorzonen. Du kan bestemme resultatet ved at sammenligne farven på teststrimlerne for acetone i urinen med den skala, der følger med den. For at foretage en analyse korrekt skal du følge disse retningslinjer:

  1. Fjern en stribe fra røret.
  2. Dyk testen i nogle sekunder i en beholder med frisk opsamlet urin.
  3. Fjern forsigtigt overskydende væske forsigtigt ved at skubbe en strimmel langs kanten af ​​en skål med urin.
  4. Dekrypter resultater.
  5. Hvis reaktionen er positiv, skal du søge lægehjælp.

Ketonuri - behandling

Terapi i denne patologiske tilstand reduceres til fjernelse af acetone fra kroppen. Dette kan opnås ved at normalisere vandbalancen. Du skal drikke ofte (hver 10-15 minutter) i små slanger. Den ideelle løsning er alkalisk ikke-kulsyreholdigt vand og afkogning af rosiner. For at reducere koncentrationen af ​​ketonlegemer på hospitalet gives intravenøse infusioner med saltopløsning.

Følgende enterosorbenter hjælper med at rense kroppen:

Når ketonlegemer i urinen er forhøjet, og denne tilstand ledsages af opkastning, kan injiceringer af Cerucal ordineres. Patienten på denne dag må nægte at spise. Samtidig er det vigtigt at tage sig af at reducere belastningen på leveren, som allerede ikke kan klare behandlingen af ​​ketonlegemer. At normalisere arbejdet i dette indre organ hjælper disse stoffer:

Som en adjuvansbehandling kan man anbefale folkemedicin. Som et beroligende "stof" bruges ofte helbredende bouillon, for eksempel fra hagtorn eller valerian. Kamille te, bær frugt drikkevarer og tørret frugt compote vil bidrage til at eliminere forgiftning. Derudover kan du i hjemmet lave en rensende enema (for det er 1 spiseskefulde salt taget for 1 l vand).

Ketonuri diæt

For at rette patientens tilstand og forhindre yderligere stigning i acetone, kan du bruge korrekt ernæring. Kosten skal ordineres af den behandlende læge. Ved udviklingen af ​​energisystemet vil han tage hensyn til årsagerne til at fremkalde en stigning i koncentrationen af ​​ketoner i urinen og patientens generelle tilstand. Denne kost er meget streng og skal overholdes nøje. Forbudte produkter til ketonuri:

  • frisk hvidt brød og bagværk;
  • kød, fisk og svampe rig bouillon;
  • citrusfrugter;
  • røget kød;
  • kaffe;
  • fløde og hjemmelavet creme creme;
  • skovsyre;
  • tomater;
  • syltede retter;
  • bananer;
  • dåse mad;
  • pickles;
  • hvidløg;
  • forårsløg;
  • indmad.

Den anbefalede kost med høj koncentration i urinen af ​​ketonlegemer:

  • fedtfattigt kogt oksekød, kalvekød og kylling;
  • ikke-skarpe oste;
  • kogt eller bagt magert fisk
  • ikke sure surkål;
  • fedtfattig hytteost;
  • dampede grøntsager;
  • havregryn og boghvede grød;
  • bagt æbler;
  • vegetabilske supper;
  • valnødder.