Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

• Smertefri procedure.
• Enkle regler for forberedelse til smøring.
• Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
• Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Blandet flora i et smear hos kvinder

Efter en laboratoriediagnose af et smear oplyser gynækologen ofte patienten om, at hun har blandet mikroflora i smøret. Hvad er det? Under laboratorieundersøgelse registrerer en læge forekomsten og koncentrationen af ​​skadelige mikroorganismer, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, en svamp i et biomateriale.

En sådan diagnostik kan registrere farlige sygdomme i det tidligste udviklingsstadium, selv før de første alarmerende symptomer påbegyndes. Selv et forebyggende besøg hos gynækologen giver mulighed for levering af et smear på analysen af ​​mikrofloraen i livmoderhalsen og vagina.

I en sund kvinde er forholdet mellem gavnlige og skadelige bakterier i kønsorganerne 95: 5. Hvis en sådan ligevægt forstyrres, diagnosticeres en blandet mikroflora. Det er især farligt for piger, der bærer et barn.

definition

Hvad er blandet flora i smør for kvinder? Svaret på dette spørgsmål vedrører mange patienter, der først hørte en lignende diagnose. Det betyder, at i køns kønsorganer er balancen mellem nyttige og skadelige mikroorganismer forstyrret.

Under laboratorieundersøgelser kan en smedslæge registrere pladeepitelceller, lactobaciller, leukocytter, kokoser og andre bakterier, der er farlige for reproduktionssystemet i en prøve. Hvis der er for mange af dem, kan patienten udvikle en gynækologisk sygdom.

Reproduktion af stafylokokker, coccobacilli og gonokokker er særlig farlig for gravide kvinder. Hvis blandet mikroflora findes i en sådan patient, anbefaler lægen at gennemgå en omfattende behandling.

Flora blandet i et udtræk hos kvinder kan signalere udbruddet af overgangsalder, menstruation, tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme, ovariehyperfunktion. Denne tilstand er også observeret hos patienter under puberteten.

I en sund patient dominerer lactobacilli i vaginal- eller livmoderprøven. Også i den normale analyse kan epithelceller, leukocytter, slim findes. Alle disse elementer indikerer fraværet af en inflammatorisk proces og et stærkt immunforsvar.

Hvis en stigning i antallet af svampe og kokoser findes i et smear, øger patienten risikoen for at udvikle betændelse. En høj koncentration af leukocytter, epithel og slim indikerer også gynækologiske patologier. Med et betydeligt overskud af leukocytternes hastighed indeholder smeden meget små laktobaciller, hvor patogene mikroorganismer dominerer. Denne tilstand af patienten kræver øjeblikkelig terapi for at forhindre sygdommens fremgang.

Rigelig blandet flora i smeden kan forekomme af forskellige årsager. Typisk sker en sådan diagnose i baggrunden:

• Langvarig brug af potente antibakterielle lægemidler, hvilket fører til en lille hæmning af immunsystemets og dysbakteriets funktioner.
• Brug af vaginale svangerskabsforebyggende midler. Sådanne værktøjer kan forstyrre balancen mellem gavnlige og skadelige mikroorganismer i kønsorganerne.
• Anvendelse af intravenøs antikonceptionsmiddel. Denne præventionsmetode overtræder også balancen i mikroflora, fremmer reproduktion af coccobacilli.

Hvis skadelige mikroorganismer aktivt reproducerer, begynder dysbakterier i kønsorganerne. Dette kan bidrage til udviklingen af ​​inflammation, veneral sygdom osv. Desuden observerer patienten ubehagelige symptomer i form af kløe, brænding og rigelig vaginal udledning. Hvis du er bekymret for sådanne tegn på ubalance i mikrofloraen, skal du sørge for at lave en aftale med en gynækolog og indsende et smør.

grunde

Blandet flora i smeden kan forekomme både hos voksne kvinder og hos unge unge piger. Der kan være flere grunde til udviklingen af ​​en sådan afvigelse fra normen - det er inflammatoriske processer i kønsorganerne og infektiøse venerale sygdomme.

Alvorlig kløe, brænding, udslip fra vagina med en ubehagelig lugt kan indikere udviklingen af ​​colpitis eller bakteriel vaginose. De vigtigste årsagsmidler til sådanne sygdomme er skadelige mikroorganismer. Nogle patologier udvikles med en stigning i antallet af leukocytter, for andre sygdomme er denne tilstand ikke nødvendig. Imidlertid er der i hvert fald en øget koncentration af skadelige patogene bakterier i smøret.

Nogle sygdomme kan ikke helbredes helt uden antibiotika. Imidlertid ødelægger sådanne stoffer ofte ikke kun skadelige, men også gavnlige bakterier, som en kvinde begynder at ubalancere vaginal mikroflora på. Desuden reducerer antibiotika immunforsvaret, hvilket fremkalder reproduktion af patogener.

For hyppig douching kan være en anden grund til blandet mikroflora. Løsningen vasker mikroflora i vagina og fremkalder væksten af ​​skadelige bakterier. Hvis du vil bevare balancen i floraen, er det bedre at opgive de intrauterine enheder og hormonelle svangerskabsforebyggende midler.

For at bestemme den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​den patologiske tilstand kan kun kvalificeret læge efter en omfattende undersøgelse af patientens krop. Moderne diagnostik vil give mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose og ordinere en effektiv behandling.

analyse af

Blandet flora i et udtræk hos kvinder kan være knappe, rigelige eller normale. Nøjagtigheden af ​​forskningsresultatet afhænger af korrekt forberedelse til laboratorieanalyse.

En gynækolog bør besøges som forebyggende foranstaltning mindst en gang om året. Under undersøgelsen skal lægen smøre på vaginalfloraen. Hvis patienten er gravid eller har gynækologiske sygdomme, skal sådan diagnostik udføres meget oftere.

For at bestå analysen med succes, skal du sørge for at bruge følgende anbefalinger fra læger.

• Et par timer før adgang til gynækologen skal du besøge toilettet, da vandladning senere er forbudt.
• Til daglig intim hygiejne, brug varmt vand. Fra sæbe eller geler til intim hygiejne anbefales det at give op mindst en dag.
• I flere dage afstå fra intimitet.
• Undgå udtørring, brug af vaginale suppositorier eller tamponer.

Under menstruationen anbefales det ikke at smøre floraen, da rigelige sekretioner kan forvrænge billedet, og lægen vil ikke kunne foretage en nøjagtig diagnose. Trods det faktum, at dechiffrering af et smøremiddel kun bør betragtes af en erfaren læge, bør hver kvinde vide, hvilke mikroorganismer der ikke skal påvises ved en normal analyse. Kategorien infektiøse patogener omfatter - streptokokker, stafylokokker, gonokokker, Candida-svampe, gram-negative bakterier.

Streptokokker i store mængder er særligt farlige for gravide kvinder, da deres reproduktion fører til udseende af en inflammatorisk proces i kønsorganerne, beskadigelse af urineren og kan bidrage til spontan abort.

I tilfælde af krænkelse af det korrekte forhold mellem lactobaciller og erythrocytter kan det med fuld tillid fremgå, at østrogenproduktionen er signifikant reduceret i patientens krop. Ubalance af den vaginale mikroflora er en af ​​hovedårsagerne til cervikal erosion og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system.

udskrift

Resultatet af laboratorieundersøgelse af livmoder- og vaginaens mikroflora bør undersøges grundigt af en gynækolog. Disse oplysninger vil hjælpe ham med at retfærdiggøre udseendet af ubehagelige symptomer hos patienten, foretage en nøjagtig diagnose og om nødvendigt foreskrive behandling. Uafhængigt engageret i afkodning af gynækologiske tests anbefales ikke, men nogle detaljer skal stadig vide.

Under gynækologisk undersøgelse fjerner lægen en lille mængde slim fra vagina eller livmoderhalsen og sender prøven til en laboratorietest. Hvis kvinden har normal mikroflora, vil antallet af gavnlige bakterier i prøven være mindst 95%. Sådanne mikroorganismer beskytter det urogenitale system mod skadelige elementer og forhindrer deres patologiske reproduktion.

Der er flere grader af renhed af flora i vagina, nemlig:

• Gradenummer 1. Der er en lille mængde slim i prøven, leukocytterne og epithelcellerne er normale. Fandt et stort antal gavnlige lactobaciller. Dette indikerer en normal mikroflora og fraværet af inflammatoriske processer i kønsorganerne.
• Grad nummer 2. I prøven er det normale indhold af leukocytter. Gærsvampe og laktobaciller er lidt over normale. Hos patienter med en sådan analyse øges risikoen for at udvikle inflammation signifikant. Et sådant smøreprøveresultat kan også rapportere en nylig abort, curettage eller biopsi.
• Gradenummer 3. I en udsmykning mange leukocytter og epithelceller.
• Netværksnummer 4. Der er for mange leukocytter i mikrofloraprøven, og laktobaciller opdages slet ikke. Smøret er fuldstændigt befolket af skadelige bakterier og mikroorganismer. På dette stadium anbefales det ikke at udføre gynækologiske procedurer, da patienten udvikler betændelse. Hvis det er nødvendigt, kan lægen bestille en genoptagelse af analysen.

Hvis der findes en blandet patogen mikroflora, cocci eller gær i patientens smear, skal den rette behandling straks startes. Patienter med dårlige analyser har ofte ekstra ubehagelige symptomer - kløe, vaginal slim, feber, feber.

Under graviditeten

Vaginal mikroflora af hver kvinde er unik. Når patienten bærer et barn, begynder patogenerne aktivt at proliferere. På grund af dette er trussel eller bakteriel vaginose ofte fundet hos gravide kvinder.

Dette skyldes overtrædelsen af ​​syre-base balance. Blandet mikroflora kan forekomme ikke kun på grund af udviklingen af ​​infektiøs eller forværring af kroniske gynækologiske sygdomme. En sådan krænkelse er også ofte et resultat af ændringer i den hormonelle baggrund i den kvindelige krop.

Gynækologer anbefaler at passere et udtvær på floraen i planlægningsfasen af ​​graviditeten. En sådan diagnose vil forhindre udviklingen af ​​betændelse, som ofte forekommer hos kvinder i tidlig graviditet. Det er vigtigt, at under barnets bære i patientens flora ikke var mere end 5% af skadelige mikroorganismer. Ændringen i pH kan forekomme af forskellige årsager, nemlig:

• Langsigtet antibiotikabehandling;
• Fald i kroppens immunforsvar;
• Inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system;
• Ubalance af vaginal mikroflora.

Blandet flora under graviditeten kan have en meget negativ effekt på fostrets vækst og udvikling. Tidlig påvisning og eliminering af afvigelser vil gøre det muligt at normalisere pH-niveauet i vagina for at blokere reproduktionen af ​​skadelige mikroorganismer.

Omfattende behandling af blandet mikroflora under graviditeten er rettet mod destruktion af skadelige mikroorganismer - coccobacilli, stafylokokker, gonococcus og så videre. Terapi er valgt af en læge individuelt for hver patient. Under fødslen er det strengt forbudt at selvmedicinere. Hvis du finder symptomer på angst, skal du straks underrette din gynækolog.

Smøre på kvindens flora: hvad bestemmer det, hastigheden og patologien

Smøre på flora - ofte udpeget af gynækologer analyse. Hvad viser han og hvilke misforståelser der findes på hans konto?

Denne analyse kan kaldes "generel". Dette er den primære diagnose, som gør det muligt for lægen at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i vagina, urinrør, livmoderhalskanal og også at drage visse konklusioner om mulige overgangsalder eller klimakteriske ændringer i patienten.

• Mikroskopisk (bakterioskopisk) Gramfarvet smear er det officielle navn;
• et udseende fra kønsorganerne
• bacterioscopy;
• Mikroskopi.

Bruges til at diagnosticere infektiøse og inflammatoriske processer. Bakterioskopi giver dig mulighed for at opdage bakterier i kvindens kønsorganer: de enkleste mikroorganismer - gonokokker, der fremkalder gonoré, trichomonas - det forårsagende middel til trichomoniasis. En specialist i mikroskopet vil også se nogle bakterier, svampe (Candida), nøgleceller (et tegn på bakteriel vaginose). Typen af ​​mikroorganisme bestemmes af dens form, størrelse og også om den er farvet med et farvestof eller ej, det vil sige, er gram-positiv eller gram-negativ.

Derudover beregnes antallet af leukocytter i synsfeltet i en udstrygning fra hvert punkt (taget fra vagina, urinrør, cervikal kanal). Jo flere af dem - jo mere udtalte den inflammatoriske proces. Anslået mængde af epithel og slim. Flad epithelium er især rigeligt hos kvinder i reproduktiv alder i løbet af ægløsning - midt i menstruationscyklussen.

• vaginal candidiasis (thrush);
• bakteriel vaginose (tidligere kaldet gardnerellosis);
• gonorré;
• trichomoniasis.

Hvis der ikke er tydelige tegn på en af ​​disse sygdomme, men et udtvær er dårligt udføres der en grundig undersøgelse af materialet - bagvand udføres.

Grunde til at udføre såning i gynækologi

1. Hvis der er et moderat eller stort antal leukocytter i et smear, men infektionsårsagsmidlet er ikke kendt. Siden mikroskopi er der en nedre grænse for detektion af mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
2. Hvis der opdages en mikrobe for at bestemme dens følsomhed overfor antibiotika.
3. Hvis der er tegn på svampeinfektion. For nøjagtigt at bestemme typen af ​​svampe og foreskrive et effektivt antimykotisk lægemiddel.

Andre former for svampe Candida kan ikke behandles, hvis der ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøgleceller findes (tegn på bakteriel vaginose), men også andre mikrober er til stede. Til identifikation.

Hvad er forskellene mellem backwater, udtværing på flora og vagens grad af renhed?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet deponeret på et stykke glas farvet med specielle farvestoffer og set under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er færdig, bliver den først "sået" på et næringsmedium. Og så ser de efter et par dage under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier er vokset.

Det vil sige, hvis vi taler om eksplosionsanalyse, vil du kun få en mening om antallet af leukocytter, epithel og slim. Såning er ikke akut

Også med mikroskopi kan du hurtigt bestemme graden af ​​renhed fra vagina. Her vurderer lægen kun forholdet mellem normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering af skedenes renhed.

Hvilke læger kan man ikke se med mikroskopi

1. Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!
2. Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

Cervikal cancer og andre patologier (erosion, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af en cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Sådan forbereder du dig til analysen og når det er nødvendigt

En læge tager et smør fra en patient på en gynækologisk stol (uanset om hun er gravid eller ej) ved hjælp af en speciel børste eller Volkmanns sterile ske. Det gør ikke ondt overhovedet og meget hurtigt.

Det er teknisk muligt at opnå et godt, jævnligt perfekt smear, hvis du saniterer din vagina med f.eks. Chlorhexidin eller miramistin. Men hvad er pointen?

• douche;
• have sex
• Brug vaginale hygiejneprodukter, intime deodoranter og lægemidler, hvis de ikke er ordineret af en læge.
• gøre en ultralyd ved hjælp af en vaginal sonde;
• gennemgå kolposkopi.
• før du besøger en gynækolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

Donering slagtilfælde kræver menstruation blødning. Selv om der kun er en "daub" på menstruations sidste dag, er det bedre at udsætte studiet, da resultatet sandsynligvis vil være dårligt - et stort antal hvide blodlegemer vil blive afsløret.

Hvad angår alkoholindtag er det ikke forbudt.

Kan jeg tage et smør, mens jeg tager antibiotika eller umiddelbart efter behandling? Det er uønsket at gøre dette inden for 10 dage efter anvendelse af lægemidler (vaginal) og en måned efter at have taget antibakterielle midler oralt.

Mikroskopisk undersøgelse foreskrevet:

• rutinemæssigt når man besøger en gynækolog
• ved adgang til det gynækologiske hospital
• før IVF;
• under graviditet (især hvis et smear ofte er dårligt);
• hvis der er klager: usædvanlig udledning, kløe, bækken smerter mv

Fortolkning af resultaterne: hvad skal man overveje normen og hvad - patologi i mikrofloraen

Til at begynde med bringer vi opmærksom på et bord, hvor indikatorerne for den såkaldte første grad af renhed vises. Der er ingen omtale af urinrøret i det (selv om materialet også er taget derfra), da vi taler om gynækologiske sygdomme. Den inflammatoriske proces i urinrøret behandles af en urolog.

Epitel - Antallet af epitelceller tælles ikke, da det ikke har nogen diagnostisk værdi. Men for lidt af epitelet taler om en atrofisk type smear - det sker hos kvinder i overgangsalderen.

Leukocytter - anses for at være i synsfeltet:

• ikke mere end 10 - en lille mængde;
• 10-15 - moderat beløb;
• 30-50 - et stort antal, kvinden opdager de patologiske symptomer, og lægen under undersøgelsen diagnosticerer den inflammatoriske proces i skeden og (eller) på livmoderhalsen.

Slim (slimhinde) - normalt bør være til stede, men et stort antal sker med betændelse. I urinrøret bør slim ikke være.

Bakteriel flora eller gr lactomorphotypes - normen, det er beskyttelsen af ​​vagina fra bakterier.

Trichomonas, gonokokker og nøgleceller i en sund kvinde i livmoderhalsen og vagina bør ikke være. Candida er også fraværende. I det mindste i en betydelig mængde, som detekteres i analysen af ​​flora.

Egnethed er ikke stort. Men hvis en kvinde går ind på hospitalet, så tager de friske fra hende lige der under den første undersøgelse i stolen.

Normalt er resultaterne gyldige 7-14 dage. Derfor skal du gøre det 3 dage før adgang til hospitalet, hvis du skal overføre det før operationen. Den sidste af de tildelte prøver.

Hvad findes i bacposseve

Gynækologen vil kunne dechiffrere resultatet af den kulturelle forskning bedst af alt. Men du selv, hvis du læser oplysningerne nedenfor, skal du forsigtigt finde ud af din analyse.

Antallet af mikroorganismer kan udtrykkes ved "krydsninger":

• "+" Er en lille mængde;
• "++" er et moderat beløb;
• "+++" er et stort antal;
• "++++" - rigelig flora.

Men oftere er antallet af mikroflora repræsentanter udtrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Af den måde er dette en af ​​repræsentanterne for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. Et af de farligste patogener, selvom det kun er opportunistisk. Dette skyldes, at Klebsiella er resistent (resistent) mod de fleste antibakterielle midler.

Nedenfor beskriver vi andre fælles termer, der findes i resultaterne af en undersøgelse, eller du kan høre fra en læge.

Soor - er candida eller på anden måde - thrush. Det behandles med antimykotiske (antifungale) lægemidler.

Gærlignende svampebastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller anden svampesygdom, som normalt behandles på samme måde som trussel.

Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge resultaterne af forskningen fra forskere, er de i de fleste kvinder ca. 10% af mikrofloraen, såvel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, stiger deres antal.

Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie, der forårsager leptotrichose. Læs mere om det i denne artikel.

Blandet flora er en variant af normen, hvis der ikke er symptomer på sygdommen, helt leukocytter eller deres stærke stigning (40-60-100). 15-20 er en variant af normen, især under graviditeten.

Enterokokker (Enterococcus) er repræsentanter for den intestinale mikroflora, som undertiden kommer ind i vagina. Gram positive cocci. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Der er også enterococcus coli - E. coli. Forårsager normalt ubehagelige symptomer ved en koncentration på over 10 i 4 grader.

Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker mennesker med lav immunitet. Det har god resistens mod antibiotika, hvilket komplicerer behandlingsprocessen.

Polymorf bacillus er en fælles repræsentant for den vaginale biocenose. Hvis antallet af leukocytter er normalt og der ikke er nogen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

Erythrocytter - kan være i små mængder i smear, især hvis det blev taget under den inflammatoriske proces eller når der var en lille spotting.

Coccus eller coccobacterial flora - normalt under en infektiøs proces i vagina eller på livmoderhalsen. Hvis en kvinde har klager, kræves antibakteriel behandling - vaginal debridement.

Diplococci er en type bakterier (cocci). I en lille mængde bringe ikke skade. Med undtagelse af gonokokkov - patogener gonoré. Hun bliver altid behandlet.

Og i konklusion vil vi citere hyppige forkortelser, der er skrevet på blanket af analyseresultaterne:

• L-leukocytter;
• Ep - epitel;
• Pl. ep. - pladepitel
• Gn (gn) -monokokker, det forårsagende middel af gonoré;
• Trich - trichomonas, det forårsagende middel af trichomoniasis.

Microflora i smør - normen hos kvinder

Vaginal mikroflora (vaginal flora) - mikroorganismer, der befinder sig i skeden. De er en del af den fælles menneskelige flora. Antallet og typen bestemmer kvindens sundhedstilstand. Normalt bør bakterier af slægten Lactobacillus (lactobacilli), som beskytter mod patogene mikroorganismer, dominere i smøret på mikroflora.

Lactobacilli producerer mælkesyre, som formodes at forhindre udviklingen af ​​patogene bakterier (Staphylococcus aureus, Escherichia coli osv.), Men en lille mængde i analyseresultaterne er acceptabel. De producerer også hydrogenperoxid (H ₂O ₂), som har et bredt antimikrobielt aktivitetsspektrum og forskellige bakteriociner, som også dræber andre bakterier, men har en smalere retningsvirkning.

Under kvindens undersøgelse tager gynækologen en biologisk prøve fra kønsorganerne for at studere mikrofloraen og bestemme renhedsgraden. Hegnet udføres fra væggene i skeden, livmoderhalsen og urinrøret. Diagnostisk procedure er nødvendig for at bestemme sammensætningen af ​​mikroflora for at eliminere den inflammatoriske proces.

Biologisk materiale tages under en rutinemæssig inspektion, såvel som klager som smerter over pubis, kløe og brænding af kønsorganerne samt sekreter, der indikerer en inflammatorisk proces.

Et smør på mikrofloraen: Hvad skal hver kvinde vide?

Proceduren for indsamling af en biologisk prøve er smertefri. Lægen introducerer et gynækologisk spekulum med et centralt fikseringsmiddel, så vaginaen kan udvides til at undersøge overfladen af ​​livmoderhalsen. Materialet fra genitalorganernes væg er taget med en speciel børste eller bomuldspinne.

Inden du går til den kvindelige læge, er det nødvendigt at følge visse regler, der øger analysens pålidelighed og informationsindhold:

• i 2-3 dage går ikke ind i intime forhold;
• douching er forbudt
• at tage et bad på tærsklen til et besøg hos lægen anbefales ikke;
• Når du udfører hygiejniske intime procedurer, skal du bruge en særlig, ikke-tørrende sæbe.
• i menstruationsperioden anbefales det ikke at besøge gynækologen; det er bedst at aflevere denne test straks efter at den stopper;
• Tøm ikke blæren i mindst 2-3 timer.

Hvis en kvinde tager medicin, bør hun informere den behandlende læge. Udførelse af terapi med visse lægemidler (for eksempel antibiotika) kan fordreje resultatet af undersøgelsen.

Satsen for vaginal mikroflora

I en sund kvinde opdages omkring 95% af lactobaciller i et smear. Melkesyre, der syntetiseres af disse mikroorganismer, understøtter vaginaets nødvendige miljø og derved tilvejebringe beskyttelse mod patogenes flora.

Med nedsat immunitet (for eksempel under graviditet, hormonal svigt, efter at have lidt stress) falder antallet af lactobaciller. Dette medfører svækkelse af den kvindelige krop, som er fyldt med øget modtagelighed for smitsomme sygdomme i kønsorganet.

Normalt, med undtagelse af lactobacilli, er tilstedeværelsen af ​​gardnerella og kandidater i små mængder tilladt i smeden. Med et fald i immuniteten begynder patogene mikroorganismer at formere sig hurtigt og undertrykke "mælke" bakterier. Dette fører til en overtrædelse af surhedsgrad, som er fyldt med udviklingen af ​​vaginal dysbacteriosis, såvel som gardenellose og candidiasis.

Analyseindikatorer - hvordan dechifreres dem?

Blanket med resultatet af analysen udstedes til lægen eller direkte til kvinden selv. Til din opmærksomhed er de generelle oplysninger, der hjælper med at forstå laboratorieundersøgelsen.

Tabel. Sted smøring.

Til din opmærksomhed en anden tabel - afkodning af resultatet af undersøgelsen (normen og afvigelsen).

(Rate)

(Rate)

Graden af ​​renhed gynækologisk udstrygning

I medicin har den generelle tilstand af den vaginale mikroflora en vis formulering. Der er fire grader af renhed gynækologisk udstrygning, som kan bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse.

Den første grad af renhed. Hvide blodlegemer - fra 0 til 4-5, er vaginaets pH-værdi sur. Floraen er rigeligt befolket med laktobaciller. Moderat epitel og slim. Den oprindelige grad af renhed forekommer hos piger, der ikke lever seksuelt og hos raske kvinder i fravær af inflammatoriske sygdomme (herunder kroniske) kønsorganer.

Den anden grad af renhed. Hvide blodlegemer - fra 5 til 10, vaginaets pH - sur. En cocci-infektion eller -gær er til stede i den mikrobiologiske flora (procentforholdet mellem normale og patologiske mikroorganismer er omtrent det samme eller forskelligt blandet flora). Flad epithelium og slim i moderation. Den anden grad af renhed er ikke ideel, men der er ikke behov for at anvende behandling. En kvinde bliver sårbar, så hun bør øge lokal immunitet for at forhindre udviklingen af ​​betændelse.

Den tredje grad af renhed er alarmerende og bekymrende, fordi der i et udsnit er et øget antal epithelceller og patogen mikroflora med næsten fuldstændig fravær af mælkesyrebakterier. Vaginaens pH er lidt sur eller alkalisk.

Den fjerde grad af renhed. Doderlein's sticks (eller lactobacilli) detekteres ikke selv i enkeltmængder, derfor vil pH-reaktionen helt sikkert være alkalisk. Flora består udelukkende af patogene mikroorganismer, leukocytter kan ikke tælles, da de visualiseres i hele området. Dette er et ekstremt signal om fare. Foruden behandling skal en kvinde gennemgå en grundig undersøgelse for at udelukke farlige sygdomme i kønsorganerne (for eksempel giver den nuværende onkologi af kønsorganer ofte et dårlig analyseresultat).

Tabel. Laboratorievurdering af smear renhed.

Kokal flora i et udtræk hos kvinder: Årsager, symptomer og behandling

Den mikroflora af en sund kvindes vagina er repræsenteret af forskellige typer bakterier: gavnlig og opportunistisk. Normalt er de i et bestemt forhold.

Hvis denne balance forstyrres af en eller anden grund, øges risikoen for urininfektioner hos en kvinde. Rigelig coccal flora observeres ofte i resultaterne af et gynækologisk smear med denne ubalance.

1. Sammensætningen af ​​vaginaens normale mikroflora

Guldstandarden for diagnose i gynækologi er undersøgelsen af ​​et smear taget fra den bageste vaginale fornix og cervixkanalen. Normalt kan detekteres:

1. 1 Doderlein acidophilus sticks (lactobacilli). Normalt bør deres antal være mindst 85-95% af hele floraen eller 10 6 -10 8 kopier i prøven.
2. 2 bififobakterier (ca. 10%).
3. 3 Peptostreptokokki, eubakterier, Prevolla, bakteroider, fuzobakterii og andre anaerobe bakterier (5%).
4. 4 Andre cocci og svampe (i små mængder).
5. 5 epithelium (lidt afhænger mængden af ​​menstruationscyklusfasen).
6. 6 leukocytter (op til 10 celler).

Dette forhold mellem mikroorganismer er i stand til at opretholde et svagt surt miljø i lang tid, giver dig mulighed for at kæmpe mod patogene bakterier, giver naturlig hydrering og lokal immunitet. Tilstanden for den vaginale mikroflora vurderes ved hjælp af laboratoriemetoder og har sin egen betingede klassifikation.

2. Vaginaets renhedsgrad

Begrebet renhedsgrader blev indført for at identificere kvinder i fare for inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne (vaginitis, cervicitis, endometritis mv.) Rettidigt. Du kan læse mere om dette i vores anden artikel (følg det interne link). De skelnes ud fra resultaterne af et simpelt udtvær på floraen og GN:

1. 1 Den første grad (det andet navn - normocenose): surt miljø. Det normale antal laktobaciller, nogle epitelceller, kokker er fraværende. Det er sjældent, normalt observeret umiddelbart efter behandling, brugen af ​​antibiotika.
2. 2 Anden grad: surt miljø. Antallet af lactobaciller er noget reduceret, leukocytter forekommer (op til 10) og små diplokokker. Mængden af ​​cocci er ubetydelig (en eller to plusser).
3. 3 Tredje grad: Mediet bliver lidt surt eller alkalisk. Antallet af Doderlein-pinde er betydeligt under normen, der er meget epithelium, 10-30 leukocytter, coccal eller bacillær flora dominerer, svampemycel kan detekteres. Denne tilstand kaldes dysbiose (dysbacteriosis). Sådanne kvinder skal overvåges og modtage behandling til tiden.
4. 4. grad: alkalisk miljø. Lactobacilli kan være fuldstændig fraværende, et stort antal epithelceller, leukocytter (over normal), mange kokkler eller andre patogene bakterier. Denne grad svarer til vaginitis, derfor er behandlingen af ​​kvinder nødvendig.

Når pH skifter til den alkaliske side, ændres kvaliteten og mængden af ​​flora. Niveauet af acidophile sticks falder gradvist, kokker multipliceres, så svampe og andre bakterier slutter sig.

Alkalisk miljø er skadeligt for Doderlein-pinde, hvilket fører til udvikling af vaginal dysbiose.

Det skal bemærkes, at følgende mikroorganismer kan findes i normale udstødninger: hæmolytiske streptokokker, gyldne, epidermale og saprofytiske stafylokokker, peptokokker, mikrokasser, grønne streptokokker og andre. Alle i små mængder udgør ikke en trussel for helbredet og er betingelsesmæssigt patogene repræsentanter for vaginalfloraen.

Med 3-4 grader af vagina kan følgende typer af kokoser oftest findes:

1. 1 Streptococcus. Som nævnt ovenfor tillades disse mikroorganismer i en lille mængde, men deres forbedrede reproduktion fører til forekomsten af ​​den inflammatoriske proces - vaginitis.
2. 2 Enterococcus fecal. Ofte fundet i tarmen, når de frigives i urinvejen kan forårsage blærebetændelse eller kolitis. At finde det i udtværinger i stort antal indikerer en overtrædelse af reglerne for intim hygiejne, også under sex.
3. 3 Staphylococcus er en betinget patogen mikroorganisme, der normalt lever på huden. Med sin øgede reproduktion kan det forårsage alvorlig betændelse med skade på de ydre og indre kønsorganer.
4. 4 Diplococcus forekommer i vaginal dysbiose med svækket normal mikroflora i slimhinden.

Der er andre cocci, de forårsager normalt uspecifik colpitis.

Det er vigtigt! Hvis et gynækologisk smear har Staphylococcus aureus, er det sandsynligvis detekteret på slimhinderne i det øvre luftveje (oropharynx, nasale hulrum).

3. Årsager til cocci i gynækologisk udstrygning

Den coccal flora i et udtræk i kvinder kan overholdes af flere grunde:

• Kvindernes overholdelse af reglerne om personlig hygiejne. Dette kan omfatte uretmæssig og uregelmæssig pleje af kønsorganerne, en sjælden ændring af undertøj, den konstante brug af daglige puder, brugen af ​​alkalisk sæbe.
• Langvarig ukontrolleret brug af antibiotika.
• Hyppig ændring af seksuelle partnere, afvisning af barrieremetoder mod prævention, ukorrekt veksling af anal, oral og vaginal sex inden for et samleje, manglende overholdelse af reglerne for hygiejnekøn.
• Misbrug af douching, især med antiseptika (udvaskning af normal mikroflora).
• Begyndelsen på seksuelt liv i op til 15 år, manglende læsefærdigheder i form af intim hygiejne.
• Hormonale ændringer i kvinder i overgangsalder, under graviditet, menstruationsforstyrrelser.
• Generelle somatiske sygdomme, kroniske infektioner, der tager glukokortikoider, hvilket svækker immunsystemet.
• Mekanisk beskadigelse af slimhinden (krænkelse af den naturlige barrierefunktion).

4. Hvilke symptomer kan iagttages?

Aktiv reproduktion af coccalflora vil før eller senere føre til forekomst af kliniske symptomer på sygdommen. Tegn på den inflammatoriske proces i skeden er ikke specifik, det vil sige, det er ikke muligt at bestemme, hvilken kokos reproduceres i kønsorganerne.

Ændringer i mikrofloraens sammensætning en kvinde kan blive mistænkt for følgende symptomer:

• Kløe, irritation, forbrænding i kønsorganerne - disse symptomer kan være fraværende.
• Ændringer i karakteren af ​​vaginal udledning (gul, hvid, grå eller grønlig, rigelig, tyk).
• Smerter eller ubehag under samleje og i underlivet.
• Ubehagelig og skarp lugt, men kan være fraværende.

Symptomer på colpitis er ret lyse, det er umuligt ikke at bemærke dem. Hvis du ignorerer sygdommens tegn, kan infektionen medføre følgende komplikationer:

1. 1 Ikke-specifik cervicitis (betændelse i slimhinden i livmoderhalsen).
2. 2 Endometritis, salpingo-oophoritis (vises, når lokal eller generel immunitet falder).
3. 3 Cystitier, pyelonefritis udvikler sig ofte på baggrund af vulvovaginitis, har et kronisk kursus med hyppige tilbagefald. De er forbundet med samleje, hvor flora er båret fra kønsorganet til urinrøret.
4. 4 Tiltrædelse af patogen flora (trichomonas, Candida svampe, chlamydia). Overtrædelse af mikroflora bidrager til infektion af STI'er i nærværelse af en inficeret seksuel partner.
5. 5 Komplikationer af normal graviditet.

5. Udslæt under graviditeten

For nylig er antallet af inflammatoriske sygdomme og dysbiose hos kønsorganerne hos gravide stigende.

Dette kan skyldes ukontrolleret indtagelse af visse antibiotika, hormoner (prævention inden planlægning eller til behandling af infertilitet), dårlig kost, livsstil, nedsat immunitet. Udseendet af coccal flora i udstødninger hos gravide øger sandsynligvis sandsynligheden for adhæsion af patogen flora, støttet af:

• Skift hormonelle niveauer.
• Svækkelse af lokal immunitet i baggrunden for at bære et barn.

Derudover anbefales ikke mange lægemidler til behandling af gravide kvinder, og derfor er forekomsten af ​​overskydende coccobacilli-mikroflora betydeligt reduceret.

Aktiv reproduktion af opportunistiske bakterier indebærer udvikling af inflammation i slimhinden i vagina, livmoderhalsen, blæren. Deres fare er at øge risikoen for intrauterin infektion med forsinket fosterudvikling, abort og andre komplikationer.

6. Diagnostiske metoder

Identifikation af cocci i vagina hos kvinder er mulig ved hjælp af tre laboratorietest: Et simpelt smear på floraen, femoflor test i modifikationen Femoflor 8 (10) eller Femoflor 16 (17) og bakposeva.

Ofte bruger kvinder en simpel vatpind. Prøveudtagningsmaterialet til undersøgelsen udføres fra 2 eller 3 point: slimhinden i den bageste vaginale fornix, livmoderhalsen og undertiden urinrøret.

Før du tager materialet, skal du ikke bruske, brug stearinlys med antiseptika, tag antibiotika, have sex, da resultatet bliver forvrænget.

Biomaterialet påføres sterilt glas og studeres under et mikroskop. Om nødvendigt gøres såning på næringsmedier med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika.

Nogle gange er undersøgelsen af ​​kun udslett på floraen ikke tilstrækkelig til diagnose, så de tyder på yderligere undersøgelser (Femoflor, realtids-PCR, ultralyd, PAP-test, colposcopy osv.).

7. Medikamenter til behandling

Behandlingen afhænger af arten af ​​den identificerede mikroflora, symptomerne på sygdommen og den generelle tilstand af kvinden. Når et stort antal cocci og leukocytter opdages i et smear, vises lokal terapi i form af vaginale suppositorier, ovler og kapsler:

1. 1 Hexicon (chlorhexidin i form af stearinlys).
2. 2 fluomizin (dekaliniyachlorid).
3. 3 Terzhinan, Polizhinaks.
4. 4 clindamycin.
5. 5 McMirior (nifurantel).
6. 6 Neo-Penotran.
7. 7 Betadin (bruges nu mindre ofte, forårsager ofte ubehag, kløe, brænding).
8. 8 Lokale antiseptika i opløsninger - Miramistin, chlorhexidin.

Ved svær inflammatorisk behandling ordineres systemiske antibiotika: ceftriaxon, cefixime, amoxiclav osv.

Derudover kan agenter tildeles for at genoprette normal vaginal mikroflora. Fuld undersøgelse af deres ansøgning er ikke blevet gennemført, men dette spørgsmål bliver aktivt undersøgt. Probiotika er ikke vist for thrush, da de kan provokere et tilbagefald.

Lokale probiotika i form af vaginale suppositorier eller tabletter:

1. 1 Vaginorm-S med ascorbinsyre syrner det vaginale miljø og normaliserer mikrofloraens sammensætning, brug 1 tablet vaginalt ved sengetid i 6 dage.
2. 2 Acylact med levende acidofile bakterier 1 lys 2 gange om dagen i 7-10 dage.
3. 3 Laktonorm 1 vaginal kapsel 2 gange om dagen i 7 dage.

Efter behandling tages swabs igen for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. I mangel af effekt er alternative ordiner foreskrevet eller hovedforløbet af antibiotika i form af vaginale former er forlænget.

Du kan blive behandlet på en ambulant basis, hjemme. Fra folkemekanismer kan siddende bakker med kamille-, calendula- og furatsilina-opløsning anbefales.

8. Forebyggelse

For at forhindre ubalancer i kønsorganets mikroflora er det nødvendigt at eliminere så mange faktorer som muligt:

• Eliminere hormonel ubalance (HRT i overgangsalder, orale præventionsmidler ifølge indikationer).
• At observere daglig intim hygiejne såvel som under menstruation og køn. Afvis brus uden læge.
• Brug kondomer.
• Leder en sund livsstil, vær aktiv, spil sport eller terapeutiske øvelser, spis rigtigt, undgå hyppig brug af antibiotika, beskyt din krop mod infektioner.
• En af metoderne til forebyggelse er også et regelmæssigt besøg hos gynækologen og behandling af kroniske sygdomme, ikke kun for reproduktionssystemet, men også for andre organer.