logo

Forøget eller hævet testikel efter operationen varicocele

Hvis det skete, at efter varicocele øgede testiklen, ingen grund til panik. På trods af at moderne medicin bruger effektive og effektive metoder til behandling af åreknuder, som udelukker risikoen for komplikationer i rehabiliteringsperioden, kan der i nogle tilfælde være nogle ubehagelige konsekvenser på grund af den menneskelige krops egenskaber. Nogle gange efter operationen, øges varicocele testikel en smule i størrelse som følge af hæmatomdannelse. Og selvom kirurgisk indgreb indebærer at lindre patienten fra at trække smerter i lus og kirtler med dilaterede vener, forekommer det sjældent, at de smertefulde fornemmelser observeres i flere uger. Dette er grunden til genoprettelsen af ​​normal blodgennemstrømning og reaktionen af ​​hudmuskelvævet til skade under operationen.

Varikotsele - mandlig "pest i det XXI århundrede." 57% af mænd mister en eller to testikler, bliver barre impotente.

Innovative mikrokirurgiske metoder har minimeret ubehagelige konsekvenser, men det samme skal enhver vide om dem for at undgå udvikling af alvorlige patologier i postoperativ periode.

Mindre hævelse efter varicocel kirurgi på testiklen

Du bør ikke bekymre dig meget, hvis følgende symptomer er til stede efter operationen:

  • Hæmatom. Dens form og størrelse afhænger af graden af ​​blodstrømning. Det er dannet i det subkutane væv i pungen og kan forårsage smerter i testiklerne. Der er en begrænset tumor med en ændring i hudens farve på en lilla-blå farve.
  • Udvælgelse af ichor. Normalt er ormen fordelt dårligt fra såret, eller det kan være fuldstændig fraværende, hvis det kirurgiske indgreb for at eliminere varicocele blev udført under anvendelse af den minimale invasive penetrationsmetode. Men mens der er rødme omkring punkteringerne.
  • Smerter i de tilsvarende muskler placeret nær den berørte vene. Efter operationen er varicocele en naturlig forekomst og en stigning i lokal temperatur i testiklerne.

Disse komplikationer er naturlige manifestationer af operation, som normalt har en kortsigtet karakter.

Relief af testikulær tumor efter varicocele

Efter operationen forårsager varicocele næsten altid en moderat stigning i testiklerne og smerter, der varer en til to uger. I ekstraordinære episoder dvæler disse symptomer i en til to måneder. Normalt, for at lindre smerter og reducere hævelse på pungen, rådgiver lægen at anvende koldt. Hvis komplikationerne ikke går væk, skal du straks kontakte din læge for yderligere rådgivning og korrektion af situationen.

Bogdan Strizhenko: "Hvordan blev jeg af med varicocele lige hjemme i 1 uge? Jeg blev hjulpet af en almindelig."

Livet efter operationen varicocele: genopretning, mulige konsekvenser og komplikationer, sexliv

For det første foreslår vi at definere, hvad der er varicocele?

Dette er en udelukkende mandlig sygdom forbundet med nedsat blodgennemstrømning i testiklerne.

Skibene i dette organ har en karakteristisk egenskab - de danner en loziform plexus, i hvilken blod fra testierne og vas deferenserne får. Denne plexus danner testikelvenen, hvorfra blod går ind i bukhulen.

For bestemte årsager (svage karvægge, tryk) i blodbanen og testikler forværrede blod stagnation forekommer, i det genitale temperaturstigninger spermatazoidov dø, testikelcancer nekrose forekommer.

Ifølge statistikker udvikler 15-17% af mændene varicocele. 35% af varicocele tilfælde diagnosticeres af ultralyd hos mænd, der har nået puberteten. Det største antal sygdomsudbrud blev registreret hos unge (14-15 år) - 19,3%.

Tidlig sygdom kan behandles. I de indledende faser er det tilstrækkeligt at eliminere den samtidige årsag (for eksempel åreknuder).

I stadier 3-4 af sygdommen er behandlingen udelukkende operativ.

De mest almindelige typer af operationer

  1. Åben kirurgi (for Ivanissevich) huden skæres i iliac region, derefter dissekeret muskel og sene væv i ingvinalkanalen, testikelcancer vene separeret og ligeret det over den indre ring af ingvinalkanalen.
  2. Mikrokirurgisk testikulær revaskularisering (Marmar): Udført fra et lille snit ved anvendelse af et specielt kirurgisk mikroskop. Under operationen udføres transplantation af æggene i buken. Således forekommer udstrømningen af ​​blod i testikelen gennem overfladiske vener.
  3. Endoskopisk kirurgi: en venet er ligeret i testiklen. Instrumenter til venen ned gennem 3 punktering af den forreste abdominalvæg under driften styres af billedet på skærmen (videokamera). Denne operation har den mindste rehabiliteringsperiode, patienten kan slippes hjem næste dag.
  4. Røntgen endovaskulær kirurgi: sjældent realiseret; sclerose i venen i testiklen udføres under røntgenkontrol (et stof injiceres i blodåren, der vil blokere det).

Hvad sker der efter operationen?

Det menes at komplikationer efter operationen varicocele er ret sjældne.

Dybest set skyldes de doktorens unøjagtige arbejde eller uforudsete vanskeligheder under operationen. Dog ignorerer ikke alle mulige risici.

Nogle gange efter operationen kan varicocele have følgende konsekvenser:

  • små hæmatomer;
  • rødmen af ​​huden;
  • hævelse af vævet omkring indsnittene;
  • pink eller klar udledning er muligt fra et sår.

Sådanne symptomer betragtes som normale, kræver ikke lægens indgriben.

Lettere at forhindre end at helbrede. Find ud af årsagerne til varicocele, så du ikke behøver at ty til kirurgi. Et lægemiddel, der forbedrer blodcirkulationen, Troxerutin, de anmeldelser, som du kan læse i vores materiale, hjælper med mange venøse sygdomme.

Men nogle gange kan der være følgende symptomer:

  • langvarig temperatur efter operationen
  • svær smerte i testiklerne, hævelse, faldende rødme
  • gullig, brun udledning fra såret, ubehagelig lugt;
  • stigning i pungen fra den side, hvor operationen blev udført (lymfestagnation forekommer).

Udskydelige komplikationer

Nogle gange, længe efter varicocele kirurgi, kan der opstå visse problemer:

  1. Hydrocele efter operationen varicocele (hydrocele). Opstår kun, hvis under operationen krydsede lymfekarrene i testiklen. Udseendet af dropsy efter operationen registreres i 9-10% af de udførte operationer. Næsten alle tilfælde er patienter, der har gennemgået åben operation.
  2. Smerter efter operationen varicocele (3-5% af tilfældene). Ubehag kan vare temmelig lang tid (dets udseende er forbundet med udstrækning af æggeblankene med venøst ​​blod).
  3. Meget sjældent - atrofi eller hypertrofi af testikelen, problemer med produktion af sæd.
  4. Enkelte tilfælde af lårskaderne i indinalkanalen (manifesteret af et tab af følsomhed på lårets indre side).
  5. Sommetider efter kirurgi forbliver blodårerne stadig udvidede. I dette tilfælde kan en anden operation eller korrektion tildeles.
  6. Lejlighedsvis kan en operation påvirke mængden af ​​produceret testosteron negativt.
  7. Det er også muligt tilbagefald af sygdommen (25-40% - tilbagefald efter åben kirurgi, 10-15% sandsynlighed for, at sygdommen vender tilbage efter endovaskulær metode enodoskopichesky metode - 10% tilbagefald mulig mikrokirurgisk behandling - 2%). Børn er mere tilbøjelige til at returnere problemer med blodgennemstrømning.

Gendannelse efter operationen

Kirurgisk behandling af varicocele er ikke særlig vanskelig, og genopretning efter operationen varicocele opstår hurtigt og uden problemer.

Patienten kan udledes til hjemmetilstand efter en dag eller to (normalt anbefales det at blive hjemme i 7-10 dage). Men hver enkelt sag er individuel, nogle gange er det nødvendigt at holde patienten i klinikken længere.

På en ambulant basis besøger patienten lægen om en måned, seks måneder, et og et halvt år. Undersøgelse, sæd. Lægen giver generelle anbefalinger vedrørende fysisk. belastninger og forebyggende foranstaltninger.

Gendannelsesperioden afhænger af den type operation, der udføres (for eksempel kræver Ivanisevichs kirurgiske indgreb 7-14 rehabiliteringsdage, endovaskulær kirurgi - 1-2 dage, mikrokirurgisk varicelektomi - 2-3 dage).

Perioden afhænger også af patientens alder (jo højere aldersgruppen er, desto længere tid tager genopretningen).

Rehabilitering efter operationen varicocele omfatter:

  • udvælgelse af en egnet tilstand af seksuel og fysisk aktivitet
  • terapi for at forhindre betændelse
  • yderligere metoder vil afhænge af succesen af ​​helbredelse og genopretning af testikel.

Sexliv

Sygdommen har ingen effekt på seksuel lyst og styrke. Efter operationen bevares alle seksuelle funktioner.

Det eneste, at sex efter operationen varicocele i starten kan forårsage smerte, så det er muligt, at noget tid bliver nødt til at afstå (ca. 3 uger).

Sperma er fuldstændig regenereret 75 dage efter operationen.

Andre aspekter af livet

hær

Efter operationen får patienterne en forsinkelse på 6 måneder.

sport

Belastninger er tilladt ikke tidligere end i en måned. Bodybuilding er udelukket (eller enhver anden sport forbundet med vægtløftning). Det er nødvendigt at minimere belastningen på bughulen.

onani

For hyppig seksuel ophidselse forlænger blodfyldningen af ​​de intime organer og fremkalder et tilbagefald.

Varicocele behandling og yderligere mulighed for at have børn

På fotospermogrammet efter varicocele kirurgi

Når en sygdom opstår, falder sædmotiliteten, hvilket reducerer sandsynligheden for succesfuld befrugtning.

Men hvis operationen udføres i tide, bevares reproduktionsfunktionen.

I mange mænd er sædfunktionen genoprettet efter operationen (som det kan ses fra sæden).

Eksperter siger, at hvis sædstallene er normale, så er der ikke behov for at behandle varicocele.

Hvis du nu aktivt forsøger at få et barn, men intet sker, udfør en bilateral diagnose (af begge partnere). Måske ligger grunden netop i varicoceleen! Hvis problemet kan identificeres rettidigt - behandling vil øge sandsynligheden for at opfatte et barn til tider!

Video: Har du brug for en varicocele kirurgi?

Hvordan manifesterer varicocele sig i de tidlige stadier og hvordan man selvstændigt registrerer sygdommen? Om sygdommens indflydelse på den yderligere mulighed for at have børn og det intime liv generelt.

Efter operationen, varicocele forstørret testikel, hvad skal man gøre?

Varicocele (åreknuder i kanalen og testikel) udføres ved endoskopiske eller mikrokirurgiske metoder til forebyggelse af testikulær atrofi, som er fyldt med nedsat spermatogenese og sterilitet. Samtidig undertrykkes forstørrede vener og sutureres. Børn og unge gennemgår kirurgi selv uden smertefulde symptomer for at forhindre ophør af testikelvækst forårsaget af sygdommen.

Komplikationer efter operation kan manifesteres ved ensidig udvidelse af testikel på grund af:

  • lymphostasis ledsaget af smerte på palpation på grund af skade på lymfekarrene på den første dag;
  • tilbagevendende varicocele med invasive indgreb, især hos børn;
  • testikulær hypertrofi og problematisk sædproduktion (sjælden);
  • dropsy testikel (hydrocele), oftere efter åben kirurgi. Ledsaget af smerte og kan manifestere sig i 6-12 måneder.

Når dropsy akkumulerer transudater mellem skallerne af testiklerne. Skrotumet vil stige fra operationssuturen, ledsaget af kedelig smerte og feber, lokal rødme i huden. Symptomer er måske ikke.

Når du bryder væggen af ​​testikelen fra en signifikant ophobning af væske, opstår der smerter, væsken kommer ud i pungen og øger den i størrelse.

Alle komplikationer er forårsaget af:

  • ødelæggelse af lymfekar under operationen. Endvidere forstyrres lymfestrømmen, og væsken stagnerer;
  • krydsning af testisvenen og utilstrækkelig blodudstrømning, der fører til transudatstrømmen i det omgivende væv.

Nogle gange kan et hæmatom forårsage en lille stigning i testikelen i størrelse efter operationen til varicocele. I alle tilfælde skal du straks konsultere en læge.

Efter operationen blev varicocele forstørret testikel

Marmara, Goldstein og laparoskopi operationer for varicocele af venstre testikel

Varicocele af venstre testikel hos mænd er en almindelig sygdom. Ifølge statistikker lider omkring 30% af mændene på planeten af ​​patologi.

Udvidelse af spermatisk ledning er et særligt problem for unge mennesker, der ønsker at have børn. Hos mænd med mild sygdom forekommer der ikke kliniske symptomer, der er ingen klager, så en kvinde, der ønsker at blive gravid, gennemgår mange undersøgelser. Først efter fraværet af patologi hos kvinder er spermatogenese afsløret hos mænd.

Hvis der findes infektioner, udføres en anden patologi på reproduktive kugle i det retlige køn, så udføres langvarig behandling, hvilket øger tiden til korrekt diagnosticering af årsagen til infertilitet hos parret.

Varicocele af venstre testikel: Marmara kirurgi - guldstandarden

Marmar's varicocele kirurgi er guldstandarden til behandling af en sygdom. For nogle få år siden var kirurgisk excision ifølge metoden fra Ivanissevich den mest almindelige, men eksperter observerede mange bivirkninger og kosmetiske defekter efter manipulation. Indførelsen af ​​moderne teknologi tilladt at bringe til den forste mikrokirurgiske operation Marmara.

Konservative midler til at eliminere ekspansionen af ​​spermatiske ledninger er ikke mulig. Med hjælp af stoffer kan du lindre betændelse, eliminere bakterieinfektion, hævelse, stagnation. Efter ophør af farmakoterapi vender patologien igen, da årsagen til sygdommen ikke er elimineret.

Ligning af testiklerne ved hjælp af Marmara-metoden - operationens forløb

Marmara's mikrokirurgi indebærer at få adgang gennem et snit over skrotumet omkring 2 cm langt. Derefter fjernes frøkanalen under det indinale område. Ved anvendelse af kirurgisk mikroskopisk kontrol isoleres dilaterede vener i testikelen. I den efterfølgende ligation med skæringspunktet. Operationen er afsluttet lag-for-lag suturering af såret, pålæggelsen af ​​en kosmetisk sutur.

Når man udfører manipulationen under lokalbedøvelse, kan patienten overføres til ambulant behandling inden for 1-2 timer. Ved at reducere interventionstiden reducerer muligheden for lokalbedøvelse antallet af bivirkninger, tilbagefald af sygdommen. Det skal bemærkes, at Marmara's drift er dyrere end andre metoder. Endnu dyrere, når du bruger specialudstyr til præcist at differentiere blodåren og arterien.

Fordele ved Marmara-operationen:

  • Det udføres på ambulant basis;
  • Det fører til normalisering af sædindikatorer på lang sigt;
  • Mindste antal tilbagefald, bivirkninger.

Marmara analog - Goldstein operation, der udføres ifølge en lignende ordning, men venerne syes til de nærliggende venøse skibe i ekstremiteten. Med en stor arbejdsindsats og omkostningsfordele med denne tilgang er ikke fundet. Vaskulære anastomoser tromboser ofte umiddelbart efter operationen. Proceduren er vanskelig at udføre under lokalbedøvelse.

Andre metoder til kirurgisk behandling af varicocele:

  • Den traditionelle operation af Ivanissevich - den dilaterede ven er ligeret, skæres, fjernes. Hudindsnittene er ca. 5 cm;
  • Sclerose i lårbenen udføres gennem et kateter indsat i den underfulde hule, nyre, åbning af testikelveverne. Kateteret er fyldt med scleroserende stof leveret direkte til destinationen;
  • Laparoskopi af varicocele - metoden er populær på grund af den hurtige gennemførelse og mindre kosmetiske defekter, men prisen i Moskva for den er ret høj, og langsigtede virkninger ligner Ivanissevits metode.
  • Endoskopisk excision udføres gennem 3 mavepunkter. Endoskopet indsættes gennem den første indgang, og venen er ligeret. Varigheden af ​​manipulationen er 20 minutter.

Ulemperne ved de beskrevne operationer er muligheden for gentagelse, stagnation af lymfevæske, højfrekvens af hydrocele. Mikrokirurgisk eller laparoskopisk metode indbefatter krænkelse af integriteten af ​​den asinale arterie, testikelatrofi, tab af reproduktiv funktion. Moderne kirurgi indebærer et stort antal tilbagefald efter at have udført manipulationen.

Testikulær varicocele: grader

Varicocele til venstre er et fælles fænomen. Eksperter forklarer den venstre sidede lokalisering af patologien for tilførslen af ​​renalven i testikelvenen i en ret vinkel. Kliniske symptomer afhænger ikke kun af ekspansionsgraden af ​​spermatikslangen, testikelen, men også på den skadelige faktor:

  • Congestive ændringer i venerne, der fører til metaboliske lidelser;
  • Forøgelse af temperaturen i renalven med flere grader mere på grund af overophedning af testiklen;
  • Indholdet af forgiftninger i nyrene, hvilket fører til forgiftning.

Når varicocele forekommer testikulær forgiftning, som krænker processen med spermatogenese.

  • Grade 1 - ingen symptomer. Sygdommen bestemmes ved palpation, når den spænder i bughulen;
  • 2 grader - dilaterede vener observeres visuelt. Det venøse system har en kronet karakter, der ligner "bevægelsen af ​​regnorme." Strukturen af ​​testikel er ikke ændret, størrelsen er ikke signifikant forøget;
  • Grade 3 - signifikant dilatation af venerne fører til en løs tekstur af testikelen, hvilket reducerer orgelens størrelse.

Varicocele 2, 3 grader bestemmes visuelt. Fremstår overvejende hos drenge under pubertet. Dyrets dannelse i patologi er langsommere end hos jævnaldrende.

Varicocele 2 grader i voksne mænd fortsætter ubemærket. Med nosologi kan leve uden problemer. Kun hvis du vil have et barn er der mulige vanskeligheder, da spermatogenese i de fleste tilfælde er svært. Den patologiske tilstand er hæmmet af de negative virkninger af comorbiditeter, der ophobes i alderdommen.

Varicocele 3 grader hos mænd ledsages af alvorlige symptomer. Ømhed, hævelse skaber vanskeligheder ikke kun under seksuel aktivitet, men også når man går. Med denne patologi udføres kirurgisk behandling. Selv efter kirurgisk manipulation er det muligt at eliminere nedsat spermatogenese hos kun 15-20% af patienterne. I dette tilfælde påvirker årsagen og varigheden af ​​patologien genoprettelsen af ​​reproduktiv funktion.

Varicocele hos mænd: behandling uden kirurgi

Operation Marmara, Ivanisevich, hærdning er en effektiv metode til at håndtere udvidelsen af ​​spermatiske ledningsårer. Efter manipulationerne er der negative konsekvenser. Der er en vis sandsynlighed for et tilbagefald.

Hvis varicocele vener forbliver efter operationen eller testikel forstørret, er dette ikke et tilbagefald. Denne tilstand kan forklares ved ødemer. Der er en vis sandsynlighed for vaskulær trombose på den første behandlingsdag med Golyustein-metoden.

På trods af forekomsten af ​​langsigtede konsekvenser er priserne på varicocele i Moskva ret høje. Kirurgi er imidlertid den vigtigste metode til at slippe af med patologien.

Uden kirurgi bidrager de konstante toksiske virkninger af metabolitter af ødelagte væv til forgiftning af spermatozoer. Når du kører, hjælper processen ikke med stimulation af Spermaktin eller Speman. Hormonbehandling fører til en stigning i antallet af defekte sædceller, der ikke er i stand til befrugtning.

Folk, medicinske, terapeutiske midler er ineffektive. Behandling uden kirurgi fører til progressionen af ​​den reproduktive kugles patologi. Hvert år reduceres chancerne for en mands testikelfunktion, der er tilbagelagt.

Et hyppigt spørgsmål fra læsere er "Er det muligt at behandle varicocele uden kirurgi og at tænke ved at bruge IVF?". Gennemført mange kliniske undersøgelser om dette emne. Det har vist sig, at under operationen af ​​varicocele fortsætter den postoperative periode uden alvorlige komplikationer. Samtidig øges chancerne for naturlig befrugtning i 30% af mændene. In vitro fertilisering (IVF) er sandsynligheden for abort er ret høj, hvilket er årsagen til befrugtning af ægget med en defekt sædcelle.

Der er studier, der viser, at varicocele-kirurgi ved hjælp af Marmara-metoden øger sandsynligheden for spontan graviditet betydeligt. Tyske studier tyder på, at risikoen for at blive gravid med en sygdom i gennemsnit stiger med ca. 40%. Den samlede effektivitet stiger med ca. 40%.

Behandling uden kirurgi ledsages af en række negative virkninger - blod stagnerer i en zone. Konsekvenserne ledsages af komplikationer. Skrotumhænge er attraktivt. Der er ingen effektive måder at konservativ patologi terapi på! Kun kompetent forebyggelse kan forhindre behovet for operation.

I tilfælde af patologisk udvidelse af venerne hos drenge med medfødt eller erhvervet patologi kræves der en høring af urologen. Grad 1 sygdom skal diagnosticeres i tide. At det gradvist fører til patologiens progression. Ifølge statistikker kan varicocele 2 grader spores i 10% af drenge. Selv med en visuel inspektion af de kønsorganer, der er et forløbet forløb af blodets vener, hævelse.

Varicocele hos en teenager 14 år og ældre er oftest en manifestation af en sygdom, der er opstået i barndommen eller medfødt patologi. Op til klasse 3 er nosologi ikke et problem, så det er ikke opmærksom på. Ofte er der en varicocele til venstre, så vi anbefaler at være opmærksom på venstre side af pungen. Hvis du har mistanke om noget, skal du kontakte din urolog.

Varicocele - virkninger efter operationen

Virkningerne af Marmara's varicocele på teenagere efter operationen er minimal, men de eksisterer. De traditionelle bivirkninger af kirurgiske procedurer for patologi omfatter: blødning, betændelse, suppuration af såroverfladen. Ikke-specifikke virkninger:

  • Embolisering af den sædvanlige vene;
  • Lymphostasis til venstre;
  • Smerte syndrom;
  • Hydrocele (dropsy testikel);
  • Atrofi, testikelhypotrofi;
  • Tilbagevendende varicocele.

Fremkomsten af ​​moderne mikrokirurgiske laparoskopiske metoder i Moskva har reduceret sandsynligheden for bivirkninger efter operationer på varicocele, men deres priser er ret høje. Hvis en person betaler en masse penge, vil han se det optimale resultat.

Lymphostasis af pungen til venstre er en tidlig komplikation. Årsagen er ligering af lymfekar.

Hævelse og smerte efter operationen observeres i 5 dage.

Atrofi er testikulær hypotrofi en af ​​de alvorligste komplikationer ved kirurgi. Konsekvensen ledsages af et fald i antallet af spermatozoer, en stigning i antallet af patologiske former. Udseendet af dette symptom fører til tab af reproduktiv funktion, hvilket forårsager psykiske lidelser hos unge.

Hyppigheden af ​​hydrocele efter operationen er op til 9% af tilfældene. Den fjerne konsekvens vises i 5-24 måneder.

Sandsynligheden for gentagelse af varicocele hos børn - op til 87% og hos mænd - op til 9%.

Konsekvensen af ​​endoskopiske metoder:

  • Midlertidig smerte i iliac regionen;
  • Allergisk reaktion;
  • Perforering af væggene;
  • Tromboflebitis af uterin plexus.

Prognosen for behandling af varicocele med infertilitet bestemmes af en række faktorer - patientens alder, sværhedsgrad, kvalitet af spermatogenese, hormonel ubalance. Forbedring af de kvantitative og kvalitative egenskaber efter operationen betragtes som en gunstig faktor.

Når varicocele kontraindicerede forskellige opvarmningsprocedurer - bade, saunaer, jacuzzi. Med stagnerende ændringer stiger organets temperatur, hvilket krænker spermatogenese. Når patologi mikroskopisk afslører ikke kun et fald i antallet af sædceller, men også degenerative former. Teratoozoospermi (overtrædelse af morfologi), aktivitetsændringer (asthenozoospermi) er patologiske ændringer, der ødelægger testikelvæv, nedsætter testosteronniveauerne - det mandlige kønshormon. Overtrædelse af erektil funktion fører til problemer med samleje.

Efter operationen blev varicocele forstørret testikel - hvilket er

Venøst ​​blod stagnerer ikke kun i testikelvenen, men også i plexus af prostatakirtlen hos mænd. Hvis en operation udføres for at eliminere varicocele, kan der forekomme en stigning i testikel i postoperativ periode. som et resultat af genindtræden af ​​venøst ​​blod fra prostata og på grund af tilsætning af bakterier. I de fleste tilfælde går inflammation af prostata alene væk, efter at elimineringen af ​​dilatationen af ​​spermatisk ledning er elimineret, men tilbagefald af sygdommen opstår.

Når dette syndrom fremkommer, er det desværre nødvendigt at udføre en anden kirurgisk operation. Hvis efter operation for varicocele vener forbliver, men der er ingen smerte, hævelse, kræves konservativ behandling.

Gendannelsesperioden efter operationen varicocele

Ifølge statistikker påvirker problemet med åreknuder i testiklerne hver 10 mænd, hvoraf 4 er diagnosticeret med "infertilitet". Effektiv behandling af sygdommen kan kun udføres ved kirurgi, metoden og resultatet heraf efter varicocele afhænger helt af patientens bevidsthed.

Spiserørets spiserør

Varicocele er ikke en dødelig og ret almindelig sygdom blandt mænd, uanset aldersgruppe, kan sygdommen diagnostiseres fra 10 år. Det skal bemærkes, at den rettidige diagnose af spiserørets varicose vaskulatur øger chancerne for et positivt resultat for mænd efter varicocele kirurgi.

Symptomer på sygdommen

I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdommens symptomer hos mænd i den fødedygtige og unge alder. Det skal bemærkes, at sygdommens progression forekommer ret hurtigt, og så stopper den på et bestemt tidspunkt og når et bestemt stadium.

Den mest almindelige diagnose af patologi forekommer under en lægeundersøgelse (i tilfælde af asymptomatisk sygdomsprogression). Dette skyldes, at udviklingen af ​​sygdommen i nogle tilfælde ikke ledsages af smerte. På den ene side er denne udvikling god, men på den anden side kan den opstå med en diagnose af "infertilitet", når en kvindes graviditet ikke forekommer i flere år.

For at diagnosticere sygdommen hos mænd i tide, skal de være opmærksomme på følgende ændringer:

  • Testikel (i de fleste tilfælde den venstre) er reduceret i størrelse med mindst 20%. Skrotum, lyske eller lænderegionen er påvirket.
  • Ofte forværres smerten under fysisk anstrengelse, motion, gang og ophidselse af penis.
  • Testikel faldt under det næste.
  • Der er en ændring i testiklernes konsistens, deformationen af ​​venerne i enhver position af kroppen.

Stigningen i pungenes størrelse er i de fleste tilfælde mærkbar hos mænd i opretstående stilling. Men hvis patologien er 3, 4 trin, så er størrelsen større i enhver position.

Varicocele - det vigtigste at diagnosticere i løbet af

For unge, mænd i den fødedygtige alder, er det meget vigtigt at opdage sygdommen i tide og begynde en passende behandling. Ellers kan konsekvenserne for mænd være irreversibel, herunder infertilitet.

Varicocele, såvel som åreknuder i underekstremiteterne, kan kun helbredes ved kirurgisk indgreb. En kvalificeret specialist vil anbefale kirurgi hvis:

  1. Der er smerter i testikel, skrot, lyske.
  2. Spermogram viser en kraftig forringelse i sædets tilstand, hvor en kvinde ikke kan blive gravid.
  3. Ær i scrotumpaset. Under puberteten hæmmes udviklingen af ​​den berørte testikel.

I dag anbefaler eksperter at give præference til en af ​​følgende fire metoder til behandling af varicocele, nemlig:

  1. Åben operation. Denne procedure involverer isoleringen, det vil sige ligaturen af ​​de testulære vener, således at den ikke senere øges, blodet gennem de deformerede kanaler ophørte med at strømme. Hvis det er muligt, anbefaler eksperter at arbejde med andre metoder, da en stor procentdel af komplikationer, for eksempel hydrocele, er en lang postoperativ periode.
  2. Endoskopi. Den største fordel ved den endoskopiske procedure er en lille grad af vævsskade. Gennem endoskopisk kirurgi kan du gøre operationen samtidigt på 2 testikler. Relativ lang postoperativ periode.
  3. Mikrokirurgisk operation. Det anbefales af specialister, hvis patientens spermogram er forringet kraftigt, er der smerter i skrotet, lysken, testikelen.
  4. Drift med mini-adgang. Det anbefales ofte at gøre patienter i mangel af smerte og andre symptomer på sygdommen. Under operationen skæres ikke mavevæggen, hvilket sikrer hurtig genopretning efter operationen af ​​varicocele. I gennemsnit forekommer tilbagefald hos patienter 1 ud af 10 personer, hvilket sikrer mangel på komplikationer i postoperativ periode (hydrocele).

Forholdet mellem varicocele og infertilitet

Det skal bemærkes, at selv i tilfælde af et asymptomatisk forløb af sygdommen anbefales behandling at gennemgå for at udelukke diagnosen infertilitet. Efter behandling sker graviditet hos kvinder naturligt. Endvidere tillader moderne metoder og muligheder for medicin tilbagefald, konsekvenserne (hydrocele) for at minimere.

Body recovery

Perioden for genopretning af kroppen efter varicocele afhænger af patientens alder og behandlingsmetode. Så når rehabiliteringsperioden behandles med den traditionelle metode ifølge Ivanissevich eller Palomo, med venerudskillelse, er det ret lang, fra 1 til 3 uger.

Genopretning af kroppen efter varicocel kirurgi

Hvor længe det varer, afhænger af forekomsten af ​​komplikationen (hydrocele), behovet for at reducere smerte, for at behandle igen. I dette tilfælde kan en stor procentdel at et tilbagefald af sygdommen forekomme.

Når endovaskulær behandling er blokering af blodkar gennem spiralerne, cylindre. Gendannelsesperioden for patienter er 1-2 dage.

I tilfælde af en mikrokirurgisk operation er genoprettelsesperioden fra 2 til 4 dage, afhængigt af hvor præcist patienten overholder lægenes anbefalinger.

Den positive dynamik i behandlingen i den postoperative periode er manglen på komplikation, når dropsy ikke er dannet (hydrocele), ødem, er der ingen smerte, patienten har et spermogram.

række komplikationer

Moderne behandlingsmetoder for varicocele kan dramatisk reducere den postoperative periode, minimere udviklingen af ​​sygdommen, komplikationer (hydrocele). Den mindst traumatiske metode til infertilitetsbehandling er en mikrokirurgisk operation, hvis omkostninger afspejles direkte på kvaliteten af ​​den moderne teknologi, der anvendes.

Komplikationer efter operationen varicocele

Af denne grund er ofte medicinske institutioner trods det faktum, at der vil være et tilbagefald, behandlet ved hjælp af Palomo, Ivanissevichs metode. Foretrukken af ​​laparoskopisk eller mikrokirurgisk behandling er baseret på omkostningerne ved proceduren, en lille procentdel af hvad der synes at falde tilbage, smerte i testikelen, hydrocele (dropsy).

Hvis du ikke overholder anbefalingerne fra specialisten, såvel som organismens individuelle egenskaber, kan patienten opleve komplikationer:

  • Lymfekonflikt er hævelse af testikel, skrotum. Det kan observeres efter behandling i op til 2 uger.
  • Smerter af forskellig art og grad. Kan mærkes i 6 måneder efter behandling og mere.
  • Dropsy af testikel (hydrocele). Forårsaget af lymfesystemets integritet. Sandsynligheden for, at resultatet af behandlingen vil være dropsy afhænger af typen af ​​operation. Det skal bemærkes, at testikel dropsy er den mest almindelige komplikation efter behandling. Den er dannet som følge af det faktum, at fartøjet blev bundet op, og plasmasveden forekommer på testikelmembranen. Dropsy kan også danne sig mellem sædets spermatiske snor.
  • Atrofi. Atikel af testikel bidrager til nedsat reproduktionsevner, hvor graviditet aldrig forekommer hos en kvinde.
  • Relapse. Efter behandling afhænger sandsynligheden for, at der vil være et tilbagefald for de fleste patienter, afhængigt af behandlingsmetoden, uanset om blodårene forbliver, blokering af blodgennemstrømning. Så den største indikator for, at tilbagefald vil finde sted, er valget af en åben behandlingsmetode og minimum med mikrokirurgisk behandling.
  • Sikkerhedsskader. Smerter er en af ​​de ubehagelige komplikationer ved behandlingen. De opstår som følge af, hvad der kan forekomme ødem, under proceduren blev den seksuelt-femorale nerve i inguinalkanalen beskadiget.

Rehabiliteringsperiode

I den postoperative periode anbefaler lægerne at overholde følgende regler for at sikre patientens hurtigste tilbagesøgning:

  1. Du kan ikke spille sport. Som en let fysisk anstrengelse kan være en vandretur. I tilfælde af at en mand ikke kan hjælpe med at spille sport, så lægger lægerne præcist ud af, hvor meget tid du kan afsætte til klasser om dagen og under hvilke forhold. under behandlingen af ​​sygdommen og i patientens rehabiliteringsperiode får unge i militæralderen en forsinkelse fra hærens passage.
  2. Manglende seksuelle forhold. I den postoperative periode var det naturligt at vente til fuldstændig helbredelse, genoprettelse af de mandlige genitalorganers funktioner, for at udelukke tilbagefald og graviditet hos en kvinde.
  3. Kompressionsterapi. For at forhindre gentagelse, reducere smerte, anbefaler mange eksperter iført specielle kompression undertøj.

Kost efter kirurgi

I perioden efter operationen bør varicocele ernæring af patienten være perfekt afbalanceret, lavt fedtindhold, kulhydrater, for eksempel:

  • Fig.
  • Bagt eller ikke kogt kylling.
  • Fermenterede mejeriprodukter.

I nogle patienter, efter operationen, kan der være fejl i afføringen. Derfor for at fjerne forstoppelse og tilbagefald anbefaler eksperter at bruge mejeriprodukter for at undgå muskelspændinger under afføring. Komplikationer kan begynde, hvis mænd ikke har haft tarmbevægelse i 2 dage. Intoxicering i kroppen kan føre til uforudsigelige resultater.

Sexliv efter behandling

Sexliv efter behandling

Uanset behandlingsmetode anbefales patienten ikke at have sex i 3 uger. En mere specifik periode med afholdenhed kan udpege en læge. Det skal bemærkes, at regenerering af sæd forekommer gradvis, så sandsynligheden for, at graviditeten vil komme på en gang, ikke er stor.

Til patienter, hvis sygdomsprogression i trin 3, 4 gives en udsættelse fra militærtjeneste i en periode med behandling og genopretning af kroppen, herunder muligheden for hydrocele eller andre komplikationer.

forebyggelse

Hvis du endnu ikke er blevet diagnosticeret med varicocele, skal følgende oplysninger tages i betragtning.

De første faser af sygdommen er ofte asymptomatiske. I en alder af 10-12 år diagnosticeres patologi hos 6% af drenge, fra 13 til 17 år øger sandsynligheden for at opdage patologi til 17%.

Efter at have nået militær alder, kan læger i løbet af lægeprovisioner diagnosticere sygdommen med så meget som 3,4 grader af sværhedsgrad. I dette tilfælde får den unge mand en udsættelse fra militær træning. Hvis patientens behandling resulterer i hydrocele (testikel er forøget), får han en anden forsinkelse, indtil alle tilbagefald og komplikationer elimineres.

Nyttige VIDEO

Efter operationen blev varicocele forstørret testikel

En sådan konsekvens, som en stigning i testikelen efter operation på varicocele, dropsy, leds ofte ikke kun af eksterne forandringer, men også af en stigning i kropstemperaturen, smerter i ljummen. Hydrocele opstår på grund af nedsat lymfatisk udstrømning. Derfor dannes det i tilfælde, hvor operationen til fjernelse af de dilaterede vener udføres med fejl, og lymfekarrene påvirkes. Dens hovedtræk er en stigning i testikelen: Udseendet af en tæt og elastisk formation fyldt med væske.

Hvis testiklen efter operationen på varicocele er steget, lægerne efter undersøgelsen og om nødvendigt et ultralyd af pungen diagnosticerer hydrocele. Tilstedeværelsen af ​​overskydende væske fører til udtynding af skallen. Nogle gange forekommer pauser, og væsken passerer ind i skrotvævet og forårsager smerte. Også dropsy forårsager forringelse af blodcirkulationen i kroppen og fører til en krænkelse af dens funktionalitet, herunder hvad angår sædproduktion. Derfor, hvis du finder tegn på denne patologi, skal du straks besøge hospitalet.

Efter operationen på varicocele er testikelen steget: hvad skal man gøre?

Uden hjælp fra en læge og kirurgisk behandling, hvis testiklen efter operationen på varicocele er steget, vil den ikke fungere. For at undgå de ovenfor beskrevne virkninger er det tilrådeligt at eliminere dropsy. Dette sker ved kirurgiske metoder. De mest almindelige er enkle indgreb ved metoden Winckelmann, Bergman, Lord. Scleroterapi anvendes også.

Hos børn og voksne behandles en stigning i testikelen efter operation for varicocele lige. Hvis hydrocelen har en lille størrelse, får patienten lokalbedøvelse og til store størrelser - spinalbedøvelse. Derefter laves der et snit i pungen, vandtasken og sugningen af ​​væsken ved hjælp af en speciel anordning.

  • DrUrology
  • 9. februar
  • Nyttig artikel - del

    Hvad betyder det, hvis efter operationen varicocele øgede venstre testikel

    Åreknuder er mere almindelige hos drenge og mindre ofte hos mænd. Sygdommen er en fare for reproduktionssystemet, fordi de processer, som det fører til at hæmme testes funktionelle aktivitet, på grund af hvilken patienten helt kan miste evnen til at bære børn i ekstreme tilfælde opstår testis atrofi, hvilket fører til en ændring i den overordnede hormonelle baggrund.

    Behandle patologi ved kirurgisk fjernelse af syge vener og genopbygning af blodgennemstrømning gennem tæt adskilte beholdere. De fleste moderne driftsmetoder sikrer høj effektivitet og lav sandsynlighed for bivirkninger.

    Ofte stiller patienterne spørgsmålstegn ved, hvilke manifestationer der er normen eller angiver patologi, for eksempel hvad skal man gøre, hvis varicocele øges efter driften af ​​venstre testikel osv. Derfor vil artiklen diskutere rehabiliteringstiden, mulige komplikationer og deres symptomer samt andre nuancer relateret til det angivne emne.

    Kirurgisk behandling

    På mange måder afhænger behandlingens succes af driftsmetoden. I reel lægebehandling i dag anvendes kun nogle få operationelle teknikker, selv om der er mere end hundrede af dem.

    Ud over fremgangsmåden til eliminering af spermatiske ledninger vil flere andre faktorer påvirke resultatet af operationen, så vi vil liste de vigtigste:

    • vejen for at eliminere patologien;
    • sygdommens varighed og dets stadium
    • individuelle træk ved diagnosen;
    • patientens alder
    • træk ved fysiologi og anatomisk struktur af patientens venesystem
    • patientens adfærd efter operationen, overholdelse af rehabiliteringsordningen
    • tilstedeværelse eller fravær af medicinsk personalefejl.

    Da valget af den operationelle procedure anses for at være en grundlæggende faktor i behandlingenes succes, indikerer tabel 1 de vigtige særpræg, der skal påberåbes ved valg af behandlingsmetode.

    Tabel 1. Sammenligningsegenskaber ved hovedoperationerne til fjernelse af varicocele.

    Er vigtigt. Jo højere driftssikkerhedens pålidelighed er, desto dyrere koster behandlingen. Lavbudsmetoder i Ivannissevich og Palomo er mindre effektive og betragtes nu forældede, fordi de blev erstattet af mikrovaskulære operationer.

    Kort beskrivelse af fælles operationer

    Som det blev nævnt i begyndelsen af ​​artiklen, bruger mere end hundrede metoder til at fjerne vener, der er ramt af åreknuder i ægte praksis, kun nogle få metoder. I lang tid var de vigtigste operationer den klassiske abdominal operationer af Ivanissevich og Palomo.

    De er meget udbredt på grund af deres enkelhed og uhøjtidelighed, som gjorde det muligt at bekæmpe sygdommen i det mest almindelige operationsrum. De væsentligste ulemper ved disse teknikker er: en høj frekvens af tilbagefald og postoperative komplikationer, lang tid for at genoprette patienten.

    Men med fremkomsten af ​​operationsmikroskopet og udviklingen af ​​medicinsk teknologi er der blevet foreslået nyere metoder til eliminering af varicocele, som har været mere succesrige på mange måder. Dette skød væsentligt ledelsen af ​​de traditionelle operationelle teknikker.

    Ikke desto mindre er i dag operationen af ​​Ivanissevich en af ​​de hyppigst anvendte, især i små byer og landsbyer, hvor der ikke er klinikker med dyrt udstyr. Husk at læse denne artikel til slut for at finde ud af, hvorfor varicocele venstre testikel steg efter operationen.

    Overvej de vigtigste typer af operationer mere detaljeret:

    1. Open-field klassiske operationer til fjernelse af varicocele ifølge de metoder, der blev foreslået af Ivanissevich og Palomo. Snittet ligner meget det samme som det der sker ved inflammation af appendicitis, men i dette tilfælde er det normalt til venstre, da testikulær varicosity forekommer i langt størstedelen på venstre side. På grund af dissektionen af ​​peritoneumets muskelvæv skal patienten gå på hospitalet i mindst en uge. Efter sårheling forbliver der en mærkbar ar i underlivet. Den største ulempe ved metoden er høj trauma. Under operationen er sandsynligheden for skade på æggestokkene eller lymfekaret op til 40%. Risikoen for tilbagefald er heller ikke lille - op til 30%. Gennem et snit er det ikke muligt at undersøge hele venen, derfor kan ubesatte områder af varicose skibe forblive, hvilket vil medføre en ny forværring. Efter anæstesiets udledning er der ret stærke smerter, derfor er brug af anæstetika obligatorisk, is påføres såret eller skrotet for at lindre betændelse;
    2. Marmara mikrovaskulær kirurgi eller varicocelektomi. Essensen forbliver den samme ligering og udskæring af åreknuder, men teknikken er fundamentalt anderledes. Postoperative risici for tilbagefald reduceres signifikant, og sandsynligheden for dannelsen af ​​komplikationer er endnu mindre - overstiger ikke 2-3%. Fjernelse af vener sker med en stigning på 6-7 gange. Gennem et snit på ca. 3-4 cm tager lægen i begyndelsen håndtagene og trækker arterierne og lymfekarrene på siderne, hvilket minimerer deres skade, så søger testikelvenen, bandager den og tre kollektorer, hvorefter såret sutureres. Oftest anvendes kosmetiske sømme, som er selvabsorberende efter en vis tid. Arret vil være mærkbart svagt, fordi såret er lille og ligger cirka en centimeter fra bunden af ​​penis, hvilket kan ses på billedet. Sporingen af ​​kirurgi er således helt skjult under undertøj, hvilket utvivlsomt er æstetisk positivt. Behandlingen udføres på ambulant basis, da peritoneale muskler forbliver intakte. På grund af dette er rehabiliteringsperioden ekstremt lille - en fuld tilbagesendelse vil ikke tage mere end tredive dage. I øjeblikket er Marmara's kirurgi meget populær og vil snart fuldstændigt erstatte de klassiske abdominale teknikker for at fjerne spiserørets ømme blodårer.
    3. Endoskopisk kirurgi eller laparoskopi. Denne type operation er karakteriseret ved den laveste chance for at udvikle postoperative komplikationer. Alt forklares af det faktum, at læger sporer hele processen med at operere på skærmen, hvor billedet fra endoskopets mikrokamera er fodret. Lægen har mulighed for at øge billedet og lave en stopramme. Derudover indsættes to yderligere instrumenter med mikromomanipulatorer i peritoneum hos en patient under generel anæstesi, med hvilken ligering af syge vener udføres. Der er ingen udskæringer på kroppen, der er lavet tre huller i stedet for dem, så der bliver næppe mærkbare mærker. En kort periode, patienten bliver nødt til at bruge på sygehuset, indtil han helt trækker sig fra anæstesi. Hele perioden for rehabilitering går som regel ikke over tre uger;
    4. Sclerotisering og embolisering af testikelvenen. Disse teknikker er relateret til røntgen endovaskulære teknikker. I dette tilfælde er sandsynligheden for dannelsen af ​​postoperative komplikationer ekstremt lille, da alt arbejdet udføres inde i skibene, er det derfor umuligt at beskadige enten testikelarterierne eller lymfekarrene. Essensen af ​​teknikken er at installere et udluftningsmiddel i en vene, hvorefter udstrømningen af ​​blod vil blive udført gennem andre årer, og varicose-beholderne vil opløses over tid. Teknikken er ret kompliceret og dyr, og patienten udsættes for røntgenbestråling. Tilbagefald er mulig, hvis okklusionsmidlet fjernes eller installeres forkert. I dette tilfælde forbliver den venøse tilbagesvaling, hvilket negerer resultatet af det kirurgiske indgreb. Teknikens invasivitet er den laveste, da stoffet leveres til testikelvenen ved anvendelse af et specielt kateter med en bredere diameter, som tidligere er indsat i venen. Der er ingen spor på kroppen. Røntgenendovaskulære teknikker udføres sjældent hovedsageligt i tilfælde, hvor patienten ikke kan udsættes for andre operationer, hvor han skal skære gennem hud eller muskelvæv på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer;
    5. Revaskularisering af testikelvenen eller skakningen. Operationen er mikrokirurgisk. Dens essens er at fjerne det betændte fartøj under forstørrelsen og i stedet for at sy en vene i nærheden. Da operationen kræver maksimal teknisk nøjagtighed, udføres den under generel anæstesi. Denne teknik er imidlertid ikke populær på grund af den høje pris, kompleksitet og høj risiko for trombose ved bypasset. En signifikant positiv forskel i revaskularisering af testikelvenen er den hurtige genopretning af blodgennemstrømningen, hvilket er meget vigtigt for testikelens fulde funktion. Derfor, hvis det er umuligt at forstyrre blodcirkulationen i pungen, er denne type kirurgisk behandling ordineret.

    Vær opmærksom. Laparoskopisk behandling af varicocele betragtes som den bedste. Det giver et pålideligt resultat med den laveste sandsynlighed for postoperative komplikationer. Endoskopisk kirurgi er mest velegnet til behandling af tilbagefald, og den eneste gør det muligt at eliminere bilaterale varicocele i en intervention.

    Behandlingsprognose

    På trods af den valgte metode til kirurgisk behandling er varicocele fuldstændig behandlet, men negative konsekvenser kan forblive, hvis de før operationen havde en negativ effekt på testiklen. Enkelt sagt er det muligt at fjerne alle åreknuder, men det er ikke altid muligt at fjerne de negative konsekvenser.

    I øjeblikket er der ingen metode med absolut garanti for, at efter operationen vil der ikke være nogen komplikationer, som vil blive diskuteret nedenfor, samt beskrevet detaljeret i videoen i denne artikel. Men selvom bivirkninger opdages, fjernes de hurtigt.

    Opretholdelse af en menneskes fertilitet afhænger af flere faktorer, og i dette aspekt vil prognosen ikke være så optimistisk.

    Sandsynligheden for at bevare fertiliteten estimeres over 70% under følgende betingelser:

    • åreknuder i testikelvenen hos en mand er der ikke mere end tre år;
    • niveauet for udvikling af åreknuder er ikke over gennemsnittet (trin 1 eller 2, forudsat at der er tre kliniske stadier i klassificeringen);
    • på operationstidspunktet var tilstanden af ​​sygdommen stabil;
    • Spermanalyse viste ingen abnormiteter, eller de er ubetydelige.

    I andre tilfælde afhænger prognosen primært af graden af ​​hæmning af spermatogenese - jo højere er den, desto mindre chance er der for at bevare fertiliteten. I tilfælde af kørsel af varicocele er manlig infertilitet garanteret i 80-90% af tilfældene, og hvis destruktive processer er begyndt i testiklerne, er der en chance for, at testiklen kan forkæle.

    En note. På grund af varicocele mister ca. 40% af mænd helt eller delvist deres frugtbarhed. Sygdomens insidthed ligger i den svage manifestation af symptomer, der op til anden fase ikke må forstyrre den unge mand. I dette tilfælde begynder behandlingen for sent, når forringelsen af ​​spermatogenese er karakteriseret ved irreversibilitet.

    Konsekvenser efter operationen

    Varigheden af ​​rehabilitering samt sandsynligheden for negative konsekvenser afhænger primært af den valgte driftsmetode og en række af følgende faktorer:

    • patientens alder - den største sandsynlighed for komplikationer er typisk for drenge;
    • Diagnostiske funktioner;
    • den unikke anatomiske struktur af venerne
    • fysiologiske egenskaber hos patienten
    • overholdelse af de opererede alle rehabiliteringsbetingelser
    • kirurgens fejl under drift.

    Når man vælger en teknik, bør en læge informere patienten korrekt og tydeligt, hvorfor en bestemt behandlingsmetode blev valgt. Patienten er forpligtet til at modtage alle oplysninger og på grundlag heraf giver informeret samtykke til operationen. Dette er dog ikke altid tilfældet.

    Ikke alle læger følger nøje den medicinske etik og reglerne for deontologi. For eksempel, hvis der ikke er dyrt udstyr på hospitalet, skal lægen informere patienten om det og fortælle om de dyrere behandlingsmetoder, der findes, og ikke foreskrive en operation ved hjælp af Ivanisevich-metoden med den begrundelse, at det simpelthen ikke er muligt at gøre en anden på dette hospital.

    Patienten skal altid have et alternativ og forståelse for alle behandlingsmuligheder. Moderne medicin er bygget på principperne om kollegialitet, hvor lægen og patienten arbejder i tæt tandem.

    Det er vigtigt! Operationer ifølge metoden i Ivanisevich og Palomo i dag betragtes forældede, fordi de erstattes af mere moderne mikrovaskulære kirurgiske metoder karakteriseret ved høj effektivitet, lav invasivitet og korte rehabiliteringsperioder.

    Alle andre aspekter, som påvirker sandsynligheden for uønskede bivirkninger efter operationen, er mindre signifikante og er mere afhængige af en bevidst tilgang til processen hos både læger og patienten selv.

    Selv i tilfælde af en kompleks individuel anatomi hos en patients vener kan komplikationer undgås, hvis kirurgen omhyggeligt behandler præoperativ diagnose, og manden overholder alle behandlingsbetingelser. Ikke desto mindre kan ingen læger, selv med overholdelse af alle regler, garantere den absolutte mangel på bivirkninger. Derfor er det vigtigt at forstå, hvilke symptomer der vil indikere tilstedeværelsen af ​​patologi.

    Normale postoperative symptomer

    Enhver operation er en kritisk begivenhed for kroppen og dets immunsystem, så responsen kan ikke undgås.

    En norm overvejes, hvis:

    • ømt sår, testikel, skrot eller spermatisk ledning;
    • rødmen og hævelse dukkede op på kroppen omkring snittet;
    • svag hævelse af væv, med hvilke kirurgiske manipulationer blev udført;
    • lavgradig feber i de første postoperative timer, men ikke mere end 2 dage;
    • døsighed og svaghed;
    • Tilstedeværelsen af ​​gennemsigtig eller lyserød udledning fra det operative sår - ichor, forudsat at de er ubetydelige, uden ubehagelig lugt og pus.

    Er vigtigt. De beskrevne symptomer bør ikke vare mere end et par dage. Normen er en mærkbar tendens til at udrydde disse symptomer, ellers skal du straks rapportere den aktuelle situation til din læge.

    Negative symptomer

    Hvis der opstår negative tegn, er det påtrængende at underrette den behandlende læge og tage det fulde vifte af nødvendige foranstaltninger (herunder operationelle) for at eliminere årsagerne til følgende symptomer:

    • smertsyndrom går ikke væk og øges klart;
    • nedsat eller øget testikel efter operationen varicocele (en lille stigning og et gradvist fald i hævelse er normen);
    • hypertermi til febertemperatur
    • blå mærker eller blødninger, der skrider frem
    • hævelse af skrotumet;
    • i sårets område, stigende hævelse, betændelse i postoperative suturer;
    • udledning af et lugtende, uklart væske eller purulente formationer fra et sår;
    • følelsesløshed af lårets indre hudoverflader;
    • inflammerede scrotum vener forsvinder ikke i lang tid;
    • tilstedeværelsen af ​​en anden forstyrrende faktor forbundet med operationen.

    En note. Hos børn og unge under intensiv vækst estimeres sandsynligheden for tilbagefald og postoperative komplikationer som følge af egenskaberne ved hurtigt skiftende anatomi og fysiologi til ca. 30%. Derfor, hvis sygdommen er i sine tidlige stadier, forårsager det ikke mærkbart ubehag, og der er ingen objektive grunde til forværring af ædleårene i testiklerne, operationen udskydes ofte indtil puberteten eller forværringen af ​​barnets tilstand.

    tilbagefald

    Tilbagefald er tilbagefaldet af varicocele på samme side. Det er ikke korrekt at betragte som tilfælde af tilbagefald de tilfælde, hvor gentagne åreknuder opstår på den modsatte side, eller når andre blodkar fejlagtigt er bundet op på grund af kirurgenes skyld, dvs. i dette tilfælde kan behandlingen ikke overvejes.

    Som regel forekommer tilbagefald, når kirurgen tillader tekniske fejl på grund af forskellige årsager. Som følge heraf kan vener ikke være tilstrækkeligt ligerede, delvist eller simpelt fjernet, alle inflammerede skibe er ikke synlige for lægen, hvilket ikke afhænger så meget af lægenes færdigheder, men på den valgte kirurgiske teknik.

    For eksempel tillader klassiske abdominale operationer ikke at inspicere æder af spermatisk ledning i hele deres længde, hvilket ikke er tilfældet med endoskopiske teknikker, dvs. et tilbagefald kan næppe ske, hvis lægen kvalitativt bandagerer eller fjerner alle deformerede vener på grund af åreknuder.

    Komplikationer efter varicocele

    I modsætning til tilbagefald (tilbagefald af patologien) er komplikationer ved fjernelse af varicocele forbundet med skade på væv, nerver eller blodkar ved siden af ​​spermatisk ledning.

    Følgende er de mest sandsynlige patologier, der opstår efter operationen:

    1. Hydrocele (dropsy testikel). Når lymfekarrene i spermatikslangen er beskadiget, begynder lymfen at akkumulere i pungen, hvilket får den til at blive stærkt strakt. Komplikationen manifesterer sig i de kommende timer efter operationen og elimineres ved hjælp af gentagen intervention, mindre ofte vil der være tilstrækkelig punktering. Den største sandsynlighed for at udvikle hydrocele efter abdominal operationer udført ved traditionelle metoder;
    2. Inflammatorisk proces af den smitsomme natur. En kraftig stigning i temperatur, hævelse, betændelse i et sår eller testikel indikerer en infektiøs proces. Nogle gange er det nok at ordinere antibiotikabehandling, i andre tilfælde er det nødvendigt at åbne sår for at udføre antiseptiske procedurer og eliminere årsagerne til inflammation;
    3. Alvorlig testikulær smerte. Med en stærk strækning af spermatisk ledning under vægten af ​​akkumuleret venøst ​​blod efter operationen, kan der være et stærkt og langvarigt smertesyndrom, hvilket sker ganske sjældent. Der er ingen særlig behandling. Patienten er ordineret kraftige smertestillende midler, blodfortyndende lægemidler og fysioterapi. I første omgang er det effektivt at anvende kulde, såsom is;
    4. Testikulær atrofi som et terminalt stadium af hypoxi kan skyldes undertrykkelse af testikelarterien. Testis væv modtager ikke næringsstoffer, gasudveksling forværres, ophobning af toksiske metabolitter. Tilstedeværelsen af ​​patologi er indikeret ved forekomst af omfattende voksende hæmatomer, et synligt mærkbart fald i kirtlen. Analyser viser et hurtigt fald i testosteron i blodet og en forringelse af sædcellerne;
    5. Skift hormonelle niveauer. Som regel manifesteres negative postoperative fænomener i et fald i syntesen af ​​mandlige kønshormoner i testiklerne, i sjældne tilfælde øges koncentrationen af ​​testosteron i blodet. Situationen kræver konstant overvågning. Foreskrevne lægemidler, der påvirker kirtlenes funktion, indtil situationen er normaliseret
    6. Fornemmelse af fornemmelse i nogle områder på lårets indre overflade opstår, når hofte-lårbenen er placeret nær spermatørslangen i indinkantkanalen. Behandling bør udføres straks, fordi hvis nervøsvævets innervering ikke udføres i lang tid, kan den elektriske impuls ikke genoprette sig;
    7. Inflammede vener forsvinder ikke. Resultatet af enhver operation er at fjerne varicose-skibene fra pungen. Metoder kan være forskellige såvel som varigheden af ​​denne proces, men som følge heraf skal de forsvinde fuldstændigt. Lægen er forpligtet til at rådgive patienten om varigheden af ​​behandlingen. Derudover er der en manual, hvorefter patienten skal overholdes med særlig omhu i det første år efter operationen. Overvågning af sæddannelse udføres, indtil den er fuldstændig restaureret, som regel tager det mindst tre år. Mænd, der ønsker at have børn, anbefales at besøge urologen regelmæssigt, indtil der er et tilstrækkeligt antal af dem i familien.

    Vær opmærksom. Inden operationen skal lægen informere patienten om detaljerne om behandlingens nuancer. Patienten skal forstå stadierne af rehabilitering, mulige komplikationer og hvordan de opstår. Informeret patient er en garanti for tidlig påvisning af bivirkninger.

    Testikelforstørrelse efter operation

    En stigning i testikel efter operationen varicocele er ikke i alle tilfælde en årsag til panik. Uanset hvad der foregår under arbejdet med venerne, kan forskellige histologiske strukturer forstyrres, og derfor er det mindste kirurgiske indgreb for organismen og dets immunsystem stress.

    Et betydeligt antal leukocytter akkumuleres i de områder, der berøres af kirurgen, og inflammation udvikler sig, hvilket resulterer i hævelse af testikelvævet. På trods af at et af målene med behandling er at fjerne ubehag forårsaget af varicocele i nogle tilfælde, fortsætter smerten i flere uger.

    Årsagen kan ikke kun være i strid med integriteten af ​​histologiske strukturer, men også i genoprettelsen af ​​naturlig blodgennemstrømning, hvilket også forårsager smerter i testiklerne.

    Moderne operationsteknikker kan signifikant reducere de negative postoperative manifestationer på grund af lav invasivitet, når de udfører kirurgiske operationer.

    Hævelse af testis forekommer oftest efter operationer ifølge metoderne Ivanissevich og Palomo. Men i dette aspekt kan en individuel faktor også spille en vigtig rolle, da immunsystemets reaktion i hver person manifesterer sig på en særlig måde.

    Der er ikke tegn på komplikationer med en stigning i testikel manifestationer af følgende art:

    1. Knapper i det subkutane væv, som ikke stiger i størrelse. Samtidig svulmer testikelen og indsnittet af snittet lidt, og når det berøres, er det ret smertefuldt. Rødme, hævelse og smerte kan vare i flere dage og derefter begynde at passere;
    2. Samtidig med en stigning i testikelen udskilles lugtfri og pusichor fra såret. Udledninger er muligvis ikke overhovedet, især hvis operationen udføres med minimal penetrationsindsnit. Som regel omkring såret er der rødme, som gradvist falder;
    3. Hævelse af testikler ledsages af smerte i det omgivende muskelvæv;
    4. Skrotens temperatur efter operationen øges på grund af skade. Efter en dag eller to begynder hypertermi at aftage eller helt forsvinde.

    Vær opmærksom. Disse symptomer er midlertidige og bør tendens til at falde. Den modsatte situation vil betyde udviklingen af ​​postoperativ patologi.

    For at reducere hævelse og smerte, kan du påføre koldt til stedet for betændelse og tage smertestillende midler. Situationen er sjælden med normale indikatorer, der varer mere end to uger, og kun i særlige tilfælde kan smerte og hævelse forblive i flere måneder. Alligevel bør hele rehabiliteringsprocessen overvåges af den behandlende læge, indtil fuldstændig opsving.

    Hvis testiklen er øget som følge af infektion efter operationen af ​​varicocele, er øjeblikkelig hjælp nødvendig.

    Tilstedeværelsen af ​​en infektiøs komponent er indikeret af følgende symptomer:

    • stigning i kropstemperatur til febrile indikatorer;
    • svær hævelse, testikel smerte eller snitsted
    • rødmen af ​​betændelseszonen;
    • Tilstedeværelse af offensiv purulent udledning.

    Afhængigt af situationen kan behandling ikke kun bestå af receptpligtig antibiotika. Måske kan der kræves en anden kirurgisk indgreb for at identificere årsagerne til inflammation, rengøring, vask med antiseptika osv. Som regel tager fjernelsen af ​​den uønskede proces i flere dage.

    Ødem kan bære en vis fare, da dette vil presse ned på testisvævet.

    De negative konsekvenser kan være som følger:

    • reduceret styrke;
    • negativ indvirkning på sædproduktion
    • udvikling af nekrotiske processer
    • i sjældne tilfælde forekommer tumorer, herunder maligne.

    Undersøgelsesmetoder

    Hvis der er negative symptomer, udføres en yderligere diagnose af pungen og testis for at opdage eller udelukke patologier.

    Normalt er følgende procedurer tilstrækkelige til at bestemme årsagerne:

    • visuel inspektion og palpation af pungen
    • udførelse af diaphanoskopi - lette transmission af pungen
    • ultralyd diagnostik;
    • at tage et punkteringsvæske for at identificere effusionens natur, desuden reducerer denne procedure det indre tryk, hvilket letter patientens tilstand.

    I dropsy fjerner punkteringen overskydende væske, og hvis dette ikke er tilstrækkeligt, udføres hurtig genopretning af de beskadigede lymfekarters integritet.

    Rehabiliteringsfunktioner

    Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden efter operationen varicocele afhænger i vid udstrækning af metoden til kirurgisk behandling, og overholdelse af de regler, som lægen har fastsat, forbedrer signifikant tidspunktet for tilpasningen.

    Gendannelsestiden afhænger af graden af ​​skader på de histologiske strukturer. Traditionel abdominal kirurgi adskiller sig fra mikrokirurgisk mere signifikant invasivitet, hvilket forårsager en lang periode, der er nødvendig for helingen af ​​skadet væv.

    Hvis for eksempel varicocele fjernes ifølge Ivanisevich-metoden, kan patienten vende tilbage til det normale liv uden begrænsninger først efter et halvt år, og efter operationen skal Marmar have brug for seks gange mindre tid, og i dette tilfælde er hospitalisering ikke nødvendig.

    Er vigtigt. Uanset hvilken type kirurgisk behandling i de første dage af rehabilitering anbefales en streng arbejdsmetode med begrænset fysisk aktivitet, da det er vigtigt for kroppen at bruge alle ressourcer til at reparere skader og for at overvinde postoperativ stress.

    Både før og efter operationen gives en mand medicinsk terapi, der passer til karakteren af ​​hans diagnose. Tabel 2 viser de grupper af stoffer, der oftest anvendes til behandling af varicocele.

    Det skal dog huskes, at lægemiddelterapi ikke kan uafhængigt helbrede åreknuder i pungen, men er et ekstra redskab til den kirurgiske behandling af varicocele.

    Tabel 2. Narkotika foreskrevet til behandling af varicocele.