logo

Nyreskade

Nyrerne er organer, der er lokaliseret retroperitonealt. De er parret. Naturen sørger for beskyttelse gennem ribber, muskelsystem i ryggen og pararenalfiber. Men selv et sådant "skjold" sparer ikke en nyre mod skader. Nyrekontusion er ret almindelig.

Gabet opstår ikke, men nyrernes funktion kan meget vel forstyrres. Ofte opstår med nyreskade og involvering i den patologiske proces og binyrerne, da sidstnævnte er placeret i nyrernes øverste poler.

Hvad er årsagerne til?

Skader på denne krop forekommer i de mest banale situationer. Ofte er en blå mærke forårsaget af en nyreskade i efteråret. Det kan også skyldes traumer i hverdagen, klemme på et organ, et slag mod lænderegionen. Læger har også en stor rolle i dette spil trafikulykker. Især i de senere tid har der været hyppige skader, når de falder fra en motorcykel.

Bruising af venstre nyren forekommer meget oftere end den højre, fordi den første er lidt lavere. Ifølge statistikker i barndommen sker der oftere skader, dette skyldes barnets store bevægelighed samt de store størrelser af disse organer sammenlignet med voksne. Derudover er børns knopper meget mere mobile.

Typer af blå mærker

Alle nyresygdomme kan opdeles i to typer:

Den lukkede version af dette sker hovedsageligt, når der opstår et stærkt slag, sårene i dette organs fede væv, adskillelsen af ​​nyren i tilfælde af skader på pediklene, bryder ind i kapslen eller musklerne. Men den åbne version sker, når der sker sår i sår, der trænger ind i kuglesår, der forårsager skade ved hjælp af knive. Nyreskade kan være enkelt eller kombineret med skade på andre organer. I øjeblikket er lukkede nyresygdomme skader mere almindelige.

symptomer

Symptomer på nyreskade afhænger af graden af ​​skade. Tegnene giver mulighed for hurtigt at identificere nyreskade.

De vigtigste vil være:

  • puffiness i lænderegionen;
  • smerte på palpation på organs placering
  • blod i urinen.

Smerten samtidig kan patienten ikke føle sig straks, men er forsinket. Af sin natur er den meget skarp, uudholdelig, som om den "splitter", kan udstråle til lyskeområdet.

På den del af skaden der er hævelse, kan det forekomme under ribbenene. Dette skyldes akkumulering af blod og / eller urin i perirenvævet og retroperitonealt rum. Dette sker normalt med en massiv skade. De nedre rygmuskler er i hypertoni. Hos nogle patienter er der en fejl under normal vandladning.

Lægen, baseret på hvor meget blod der udskilles i urinen, kan udlede, hvad omfanget af skaden er. Men der er tilfælde, hvor der slet ikke er noget blod, men et brudt organ er alvorligt. Dette sker, når ureter, blodkar og bækken løsnes som følge af en påvirkning. Med massivt blodtab kan anæmi forekomme.

Vigtige symptomer er opkastning, en person kan føle sig kvalme, han er svag, hans hud er bleg. Der kan være en stigning i blodtryk, kropstemperatur.

Der er flatulens. Nogle gange udvikler en "skarp mave" sig. Og dette er et dårligt tegn, det indikerer peritonitis.

Hvis slaget var stærkt, så kan der i det kliniske billede være en manifestation af dysfunktionen i åndedrætsapparatet, ribben, leveren. Så er der karakteristiske manifestationer af svigt i ovennævnte organer.

Hvad angår forskellen i det kliniske billede af de lukkede og åbne varianter af skade, er symptomerne generelt ens. Det grundlæggende punkt, på grund af hvilket man kan skelne mellem disse to muligheder, er tilstedeværelsen af ​​et sår i tilfælde af åben skade.

Også når der åbnes, strømmer urinen i de fleste tilfælde fra såret, for at identificere det, anvendes Nessler-reaktionen.

Hvordan genkender man?

Diagnosen er baseret på anamnese data (om der var et fald, et slag osv.), Patientens klage. Også vigtige er laboratorie og instrumentelle undersøgelser. Lægen ordinerer generelle blod- og urintest, nogle urinprøver.

Instrumentale teknikker - dette er en radiografi, ultralyd, angiografi, isotop renografi, cystoskopi, kromocytoskopi. Guldstandarden i diagnosen er røntgenstråler.

Det giver mulighed for at genkende placeringen af ​​patologien. De kan bestemmes hæmatom, brud og skader af andre organer. Baseret på alle ovennævnte metoder kan det konkluderes, at nyrernes arbejde er nedsat, og at den normale nerveblodstrøm holdes. Ultralyd er måske den sikreste af teknikkerne.

behandling

Det er meget vigtigt at vide, at hvis en nyre er mistænkt for at få en blå mærke af nyren, bør den ikke gøre mange bevægelser, da dette kan føre til udseende af et hæmatom under kapslen. Det er i stand til at fremkalde brud på kapslerne, og dette forværrer prognosen signifikant.

Som nævnt ovenfor afhænger symptomerne og behandlingen af ​​nyreskade på alvorligheden af ​​skaden, graden af ​​organsvigt, tilstedeværelsen af ​​skader på andre strukturer. Hvis der er en lille grad af skade, er der ikke brug for medicin. Sådanne patienter kan undersøges uden indlæggelse. Behandling for alvorlig skade er kun ambulant.

Først og fremmest skal ofret immobiliseres, efterfulgt af sengeluft. Motion er udelukket. Næste i slagområdet skal afkøles (varmepude fyldt med koldt vand). Som anæstesi bruger blokade novokain. Anvend også en række smertestillende midler.

Efter 48 timer kan du anvende varmesessioner, terapi med magneter, elektroforese. Fysioterapi teknikker hjælper med at behandle mere effektivt og hurtigt slippe af med hæmatom. Hvis smerten er uudholdelig, bedøv derefter injektionen i muskler eller vener.

Hvis nyreskaden er åben, behandles kirurgisk behandling i de fleste tilfælde. Afhængig af skadens sværhedsgrad anvendes suturering af sårhulet, fjernelse af en del af nyren eller fuldstændig ekstraktion af organet. Ibland anvendes embolisering af det skadede kar gennem kateteringen af ​​lårbenet. Behandlingsprocessen overvåges gennem analyse, ultralyd og røntgenstråler.

Hvordan hjælper du dig hjemme?

Behandling af nyreskade hjemme kan ikke forekomme. Men en person kan lette deres velvære ved at anvende kulde til stedet for påvirkning. Hvis der er en assistent, kan han hugge kålbladene og fastgøre det onde punkt.

konklusion

Det skal forstås, at hvis der efter et slag i urinen i det mindste er spor af blod, skal du straks søge lægehjælp. Men selv i mangel af tegn på patologi er det bedre at gennemgå undersøgelser for at udelukke problemer i fremtiden. Der er trods alt en mulighed for forsinket nyreskade, som kan få katastrofale konsekvenser.

Nyretrauma

En af de mest almindelige kvæstelser i den menneskelige krop er en nyreblod i efteråret eller påvirkningen. Og oftere mænd står over for dette end kvinder. Som du ved, udfører hvert organ en meget vigtig rolle i menneskekroppen. Derfor er du nødt til at tage sig af deres tilstand, så de ikke giver en fejl. Årsagen til forstyrrelsen af ​​vigtige organers funktion kan være både interne og eksterne faktorer. Forskellige sygdomme kan tilskrives den førstnævnte, skader på sidstnævnte osv.

Bruiser for nogle mennesker betragtes som normen. For nogle er dette forbundet med livsstilen, for andre med arbejde, for nogen med sport. Men skader af denne type efterlader ofte deres ret alvorlige konsekvenser. Særligt farligt er situationen, når indre organer er skadet.

Som et eksempel kan du tage en blå mærke. Dette er en mekanisk skade på organet, hvor der ikke er nogen krænkelse af integriteten af ​​elementerne og strukturen. Konsekvenserne af skade kan dog være den mest ubehagelige. Derfor, hvis en person efter en skade begyndte at bemærke udseendet af mistænkelige symptomer, er det vigtigt at konsultere en specialist. Nogle gange vises virkningerne af en nyreskade straks. I dette tilfælde skal ofret være forsynet med førstehjælpstjeneste, hvilket vil reducere risikoen for alvorlige konsekvenser af skade.

Årsager og konsekvenser

Oftest er atleter, såvel som skolebørn, for det meste drenge, udsat for dette problem. Af alle de stødte skader, som patienterne vender sig til specialister på, er det netop nyreskade, der tegner sig for 10% af sagerne. Personer med en blød anterior abdominal væg og en ribbe bur lider specielt af dette problem.

For børn i grundskolealderen er de ofte alt for aktive. Men samtidig har de stadig ufuldstændig udvikling af nyrekapslen, og organskader er derfor sandsynligvis på grund af dårlig sikkerhed. Det er dog værd at bemærke, at blæren er oftest diagnosticeret. Kroppens brud undtagen de mest alvorlige tilfælde observeres ikke.

Årsagen til skade kan være et fald fra en højde, en kamp, ​​en trafikulykke, en husstandsskade. Ofte er der skader af forskellig sværhedsgrad hos nybegyndere. Men erfarne håndværkere lider undertiden af ​​nyreskade.

Medicinsk statistik viser, at de indre organer oftere er skadet af repræsentanter for en stærk halvdel af menneskeheden. Det er værd at bemærke, at venstre nyren er placeret over højre, så det bliver mindre ofte.

Der er flere typer skader, der kan være forbundet med nyrerne. Nogle gange opstår blå mærker under ekstern indflydelse, dvs. det er et slag, en stærk klemning eller en hjernerystelse. Men stadig brudt kan opnås under indflydelse af interne manipulationer. For eksempel sker dette ofte under operationer og diagnostiske undersøgelser af kroppen.

Uanset årsagen til en nyreskade står den over for meget store problemer. Selvfølgelig afhænger meget af hvor meget organet er beskadiget. Men efter en nyreskade har patienten komplikationer som glomerulonefritis, pyelonefritis, nephrose. Og organs unormale udvikling er ikke udelukket, hvis vi taler om et lille barns skade. Desuden kan enhver skade med tiden udvikle onkologi, derfor er det nødvendigt at beskytte din krop og beskytte den mod eksterne og interne negative virkninger.

Hvad angår nyreskade, kan symptomerne være fraværende. Men dette garanterer ikke, at komplikationer ikke vil manifestere sig i fremtiden. Derfor, i tilfælde af farlige situationer, hvor der var en blå mærke, er det nødvendigt at se en læge.

Bruise symptomer

I en læge bør en specialist foretage en grundig diagnose. Dette vil bestemme omfanget af organskade og genkende mulige komplikationer for at træffe alle nødvendige foranstaltninger for at eliminere de ubehagelige virkninger af skade.

I alt er der 3 grader af nyreskade i medicin:

  1. Mild, når offeret kan mærke svagt ubehag, svaghed og træthed. På skadestedet i flere dage vil smerte blive mærket. Udseendet af blod urenheder i urinen, men i små mængder.
  2. Med moderat blå mærke vil smerter i nyren være svær. Nogle gange er et ubehageligt symptom lokaliseret i nedre ryg, men det giver til lysken eller benene. Det kan skade maven. Sommetider bliver smerten ligner nyrekolik. Når en nyreskade af moderat sværhedsgrad altid er udtalt hæmaturi, dvs. der er mange blod urenheder i urinen. Der kan være vandladningsproblemer. Mængden af ​​daglig udskilt væske vil være mindre end normalt. Desuden kan patienten udvikle puffiness, øge trykket og øge hjerterytmen. Hvis du undersøger det berørte organ, kan du registrere et hæmatom.
  3. Den farligste grad af nyreskade er alvorlig. I dette tilfælde bliver tegn på nyreskader i form af smerte simpelthen uudholdelig, så en person skal bruge stoffer med smertestillende virkning. Hovedpine er lokaliseret i lændehvirvelsøjlen. Den generelle tilstand af offeret bliver ganske tungt. Dette manifesteres i form af mærkbar svaghed, en stigning i kropstemperaturen, en stærk hudfarve og skarpe trykstigninger. Patienten lider af alvorlig takykardi, han har tegn på hævelse og problemer med frigivelse af urin. I nogle tilfælde overholdes anuria overhovedet. Dette er en tilstand, hvor en person ikke kan gå på toilettet. Derfor er det nødvendigt at anvende radikale metoder til fjernelse af urin.

Ikke i alle tilfælde vises symptomerne på listen. Nogle ofre har ikke blod urenheder i urinen i fase 1. Det er imidlertid muligt, at dette symptom vil fremstå lidt senere, op til en uge efter skaden.

Ved indtagelse af alvorlig personskade skal en person være indlagt på hospitalet. Hvis han, efter skaden, mistede bevidstheden og havde en forkølet sved, skulle du hurtigst muligt ringe til en ambulance, og inden lægerne ankommer, give de skadede med førstehjælp. Jo hurtigere en person falder i hænderne på læger, jo større er sandsynligheden for, at en vanskelig situation ikke vil føre til endnu større problemer.

Specialisten skal interviewe patienten eller vidnerne om hændelsen, hvis han er bevidstløs. Derefter udføres tapping og palpation af det berørte område. Dernæst skal du foretage en presserende urintest. Dette vil bestemme graden af ​​hæmaturi, hvilket vil vise hvor dårligt den skadede nyre blev skadet. Ikke være overflødig og fuldstændig blodtælling. Hvis han viser øget antal hvide blodlegemer, indikerer dette, at der er en inflammatorisk proces.

Diagnosticere og bestemme graden af ​​kompleksitet af skaden kan kun være i en medicinsk institution. Dette kræver ofte laboratorietests og brug af specielle enheder, for eksempel ultralyd. Tøv derfor ikke, men det er så hurtigt som muligt nødvendigt at levere offeret til hospitalet.

Førstehjælp til nyreskade

For at fastslå den nøjagtige grad af nyreskade kan behandlingen kun være specialist i en medicinsk institution. Der er dog visse handlinger, der skal gøres inden ambulancen kommer hjem. Hvor rigtigt de vil blive henrettet, er mulige komplikationer afhængige i mange henseender.

Først skal du afgøre, om offeret kan bevæge sig. På dette stadium gennemføres en foreløbig undersøgelse for at identificere mulige brud. Det er vigtigt ikke at løfte en person, hvis han er for syg. Derudover bør du ikke bevæge dig for meget og gå, indtil lægerne ankommer.

I stedet for skade for at lindre hævelse og fjerne smerte symptom, kan du sætte en varmepude fyldt med is. Hvis der ikke er en sådan enhed i nærheden, kan du bruge et frosset produkt fra fryseren. Man bør huske på, at isobjektet ikke placeres direkte på huden. Først skal du pakke en varmepude eller et frosset produkt med en naturlig klud. Cool det berørte område kan ikke være mere end 20 minutter. Gentagne gange udføres en lignende procedure ikke før en time.

På denne tilladte førstehjælp til nyreskade vil blive afsluttet. I intet tilfælde bør ikke give offeret medicin, herunder smertestillende midler. Mange af dem udskilles gennem nyrerne. Hvis kroppen ikke fungerer, truer den med alvorlige komplikationer.

Hvordan behandler du nyreskade?

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den skade, der skal diagnosticeres hos en patient, vil han eller hun blive tildelt visse terapeutiske foranstaltninger. Det er obligatorisk for offeret at blive i seng. Selv en let blå mærke skal behandles i sengen.

I et stykke tid skal offeret begrænse væskeindtag, som kan forstyrre nyrerne overdrevent. Måltider på behandlingstidspunktet skal være lavt kalorieindhold og let at fordøje. Det er vigtigt, at der blandt væsker og fødevarer ikke bør være dem, der kan kræve intensivt arbejde fra nyrerne.

Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​urinen nøje. Hvis patienten er på hospitalet, skal han regelmæssigt aflevere urinprøver. Som regel får offeret lov til at stå op, først efter at urinindikatorerne har normaliseret sig.

Hvad angår narkotika, udpeges de udelukkende af den behandlende læge i tilfælde af nyreskade. Sammensætningen af ​​lægemiddelterapi indbefatter smertestillende midler, såsom Ketonal og Voltaren gel, såvel som piller med en hæmostatisk virkning, nemlig Ditsinon og dets analoger. Hvis test viser høje niveauer af leukocytter i blodet, vil antiinflammatoriske lægemidler blive anbefalet. Disse lægemidler skal omfatte Amoxicillin og Ceftriaxone. Hvis patienten ikke har nogen urenheder i blodet i urinen, ordineres fysioterapiprocedurer. Vi taler om elektroforese og UHF.

Det er meget vigtigt at nøje følge alle anbefalinger fra den behandlende læge. Graden af ​​risiko for komplikationer afhænger af dette. Det skal altid huskes, at skade på et organ som en nyre kan forårsage pyelonefritis, peritonitis og mange andre farlige sygdomme, der kan forårsage mange ubehagelige symptomer og endda blive en trussel for menneskelivet.

Farlig skade med alvorlige konsekvenser - Nyreskader: Karakteristiske tegn og symptomer, Metoder til behandling af det skadede organ

Nyreskade opstår meget mindre hyppigt end pyelonefrit eller ophobning af skadelige saltindskud. Skader på organer placeret dybt inde i kroppen forårsager alvorlige slag i lænderegionen, klemmer i tilfælde af ulykker og katastrofer, der falder på en hård overflade. Bruising naturlige filtre er et farligt fænomen: i nogle tilfælde er død af et beskadiget bønneformet organ muligt.

Hvordan påvirker nyreskader af forskellig sværhedsgrad nyrefunktion? Hvilke komplikationer er mulige efter skade? Hvilke tegn angiver alvorlige problemer efter et fald, et stærkt slag mod lændehvirvelområdet? Hvordan behandler du nyreskade? Svar i artiklen.

Årsager til skade på renal væv

Skader på nyrevæv forekommer på baggrund af virkningen af ​​negative faktorer:

  • et fald på gaden eller på arbejde, ledsaget af alvorlig skade;
  • et slag mod nyrerne, nedre ryg;
  • skader som følge af flyulykker, ulykker, andre ulykker på vand, vej, i bjergene eller i luften;
  • langvarig klemning af bønneformede organer på grund af ekstreme forhold og katastrofer, for eksempel at være under husets murbrokker efter jordskælv;
  • husstandsskader (falder fra en stige eller afføring, i et glat badeværelse osv.).

Risikogruppe:

  • børn. Overdreven aktivitet, aktive spil, tørster efter viden om verden i en tidlig alder uden at forstå de mulige konsekvenser - årsagerne til fald, rammer bolden på bagsiden, alvorlige blå mærker;
  • Folk, der er professionelt involveret i fodbold, boksning, dykning, bjergbestigning, motocross, freestyle skiløb og boarding, andre sportsgrene ledsaget af falder, slag i kroppen, mislykkede touchdowns;
  • racechauffører, chauffører, personer, der kører forskellige køretøjer
  • patienter med urolithiasis, nefroptose, hydronephrose, dystopia, hestesko eller L-formet nyre. I modstrid med størrelsen, funktionen, placeringen af ​​de bønneformede organer, inflammation i parenchymen, selv mindre blå mærker eller slag i lænderegionen kan forårsage skade på de ramte væv.

Karakteristiske tegn og symptomer

Skader på nyrerne parenchyma fører til udtalte symptomer:

  • akut smerte i lændehvirvelsøjlen, underliv, ofte skyder i benene og lysken;
  • udseende af ødem i lænderegionen;
  • blødninger i det berørte område af varierende styrke.

Intensiteten af ​​manifestationerne afhænger af graden af ​​læsion af de bobiforme organer. I nogle patienter blinker blod i urinen urinen rødt, i andre er væskens skygge normal, kun analyse viser en stigning i antallet af røde blodlegemer.

Hæmaturi optræder umiddelbart efter skade eller en dag eller to eller en uge efter en blå mærke, slagtilfælde eller fald. I mangel af rettidig diagnose og behandling fører blodtab gradvist til udvikling af anæmi, et kraftigt fald i hæmoglobinniveau.

En farlig udvikling efter skade på et bønneformet organ er en nyrebrist efter et stærkt slag af direkte karakter eller kompression direkte i det naturlige filters område. En kraftig stigning i trykket af urin og blod, klemningen af ​​et organ mellem hvirvlerne og ribbenene og en stigning i hydrodynamiske virkninger fører til vævsbrud.

Lær hvordan en nyrebiopsi er færdig, og hvad resultaterne af undersøgelsen viser.

Læs om årsagerne til den lyse gule farve af urin hos kvinder og behandling af sygdomme på denne adresse.

Yderligere tegn på nyreskade:

  • palpation af det hævede område, der er smerte;
  • temperaturstigninger;
  • offerkaster opkastes opkastning;
  • intestinal lammelse opstår
  • flatulens fremstår;
  • når der trykkes på håndfladen af ​​ribbenområdet er der smerte;
  • forstyrret vandladning
  • hud og slimhinde bleg;
  • kuldegysninger fremstår;
  • tilstanden af ​​offeret forværres, udvikler svaghed.

Graden af ​​nyreskade:

  • let. Hæmaturi er mild eller fraværende, smertsyndrom er moderat, den generelle tilstand er tilfredsstillende, ambulant behandling er tilladt;
  • mid-vægt. Pulsen er stigende, trykket falder, smertsyndrom er moderat, vandrer, blod er tydeligt synligt i urinen, mængden af ​​udskilt urin falder kraftigt. I skadeszonen er hævelsen udtalt, hæmatom er synlig. Ubehag følges ikke kun i lændehvirvelsøjlen, men også i lysken, kønsområdet. Den bedste løsning - observation og behandling på hospitalet;
  • tung. En farlig tilstand udvikler sig med en stærk nyreskade, skade på tilstødende organer og ribben. Smerten er uhyggelig, skarp, der opstår en sjoktsituation, en overflod af blod i urinen. Krævende hospitalisering er nødvendig for at forhindre irreversible ændringer i de bønneformede organer og for at forhindre anæmi under tunge blødninger.

Ofte kombineres en nyrekontusion under ulykker med andre farlige kvæstelser: rib brud, skader på lever og lunger, udvikling af akut inflammation i maveskavheden og aktiv intern blødning.

diagnostik

Eventuelle tegn, der angiver nyreskade, kræver et besøg hos urologen. Jo lysere symptomerne er, desto mindre koster det at tænke: Søg hjælp eller udhold smerten og tag smertestillende midler. Forsinket diagnose er en af ​​årsagerne til svær dysfunktion og død af de bønneformede organer.

Gennemført en omfattende undersøgelse:

Forskningsmetoderne udvælges af en urolog afhængigt af symptomerne og alvorligheden af ​​skaden.

Hvis der er tegn på kompression eller skade på nyrerne, skal du straks kontakte din urolog. Hvis tilstanden hurtigt forringes, skal du få hjælp fra specialister til at yde akuthjælp. I kritiske situationer sparer kun akut indlæggelse med diagnose og behandlingsrecept de bønneformede organer og patientens liv.

Effektive behandlingsmuligheder

Behandlingsmetoden afhænger af graden af ​​skade på et vigtigt organ. I alvorlige tilfælde leveres en kraftig forringelse af patientens tilstand ved ambulance til afdelingen for nefrologi. Ofret skal undersøges ikke kun af en nephrolog, men også af en traumatolog.

I medicinsk institution beslutter lægerne, om en operation er nødvendig, hvilke stoffer der skal ordineres. Med vanskeligheden med at fjerne urinfjernelse udføres væske ved anvendelse af et kateter. Med et udpræget smertesyndrom bruger et kraftigt fald i trykket anti-shock-terapi.

Lær om årsagerne til øget bilirubin i urinen og om behandling af comorbiditeter.

Hvad skal man gøre, hvis den rigtige nyre gør ondt under graviditeten, er skrevet på denne side.

Følg linket http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html og læs om reglerne for ernæring og kost i koralsten i nyrerne.

De vigtigste behandlingsmetoder:

  • sengeluft. Aktiv bevægelse er forbudt, vægtløftning, hurtig gang, løb, andre former for fysisk aktivitet er strengt kontraindiceret;
  • fald i forbruget af vand, andre typer væske;
  • let mad i shabby form med en minimal mængde salt for at reducere belastningen på fordøjelseskanaler og nyrer;
  • kirurgisk indgreb (hvis angivet);
  • antibiotika, smertestillende midler, antispasmodika, sammensætninger, der stopper blødning;
  • antiinflammatoriske tabletter og injektioner, lindring af smerte, undertrykkelse af den patologiske proces;
  • forebyggelse af anæmi i hæmaturi, at tage jerntilskud;
  • koldt på det berørte område for at reducere hævelse, reducere smerte;
  • I tilfælde af mild beskadigelse af nyreområdet er terapi mulig hjemme, efter at have besøgt traumatologens kontor og nephrologist (urolog). Få dage senere modtager patienten henvisningen til et daghospital for fysioterapi. Sessions er nødvendige for resorption af blå mærker, normalisering af funktionen af ​​bønneformede organer.

Find ud af mere om nyreskade og skader efter at have set følgende video:

Hvad skal man gøre med nyreskade

Nyreskade kan opstå på grund af et fald eller et slag med et stumt objekt på undersiden. Som regel sker denne type skade i en trafikulykke eller som følge af en kamp. Et kendetegn ved denne skade er det faktum, at der som regel ikke ses blødning eller skade på internt væv. Dette skyldes de særlige egenskaber ved nyrernes placering: Dette parrede organ er placeret uden for peritoneumet, hvilket gør dem sårbare, men kroppen giver beskyttelse i form af dorsale muskler, så nyrenødningen findes ofte med et punkteret og ret hårdt slag. Desuden er en brudt nyre, der falder, også ret realistisk.

Nyreskade - omfattende hæmatom

Hovedtegn på nyreskade

  • Blod i urinen
  • slaphed
  • Følelse dårligt
  • Lændesmerter
  • Nyre hæmatom

Deres lysstyrke kan afhænge af alvorligheden af ​​skaden.

Det er vigtigt! En nyre blå mærke er ikke en ting, der kan "gå af sig selv." Det er ligegyldigt, om du har en mild eller alvorlig nyreskade - det er vigtigt at modtage rettidig behandling.

Sommetider kan selv et mindre slag være nok til skade, så du bør ikke udsætte besøget hos lægen, hvis du oplever lignende symptomer.

Blod i urinen er et af symptomerne.

klassifikation

  1. Nem grad
  2. Gennemsnitlig grad
  3. Tung grad

Afhængigt af graden kan nogle punkter variere.

For eksempel indebærer en mild grad fraværet af blødning i bukhulen med et gennemsnit er der en signifikant blødning, blodtryksniveauet falder; Endelig en alvorlig grad, hvor kvalme og opkastning opstår, udvikler et chok.

Advarsel! Sidstnævnte grad kræver øjeblikkelig lægeintervention, da den er den farligste for livet.

Derudover er der også læsioner af forskellige nyrer; dette kaldes isoleret traume

Bruise af venstre nyren

Statistikker viser, at venstre nyrerne er mere tilbøjelige til at blive såret. Dette skyldes, at det er under højre og næsten ikke er beskyttet af kanterne.

Bruise af venstre nyren

Det er mindre almindeligt. Det anses for sværere at behandle.

Førstehjælp

For det første er det nødvendigt at undersøge patienten for tilstedeværelsen af ​​brud og glem ikke at give patienten fuldstændig hvile. Det anbefales ikke at flytte en person tungt, da bevægelse (herunder walking) kan forårsage udvikling af komplikationer. Is bør placeres i nyrenes område i en varmepude eller indpakket i klud.

Advarsel! Anvend ikke is direkte på huden.

Hold isen bør ikke være mere end tyve minutter, og vent derefter om to timer, hvis ambulancen ikke på dette tidspunkt ankommer (som skal kaldes!).

Det er vigtigt! Giv ikke smertestillende midler til offeret.

diagnostik

Diagnostiske metoder afhænger altid af hvilke konklusioner lægen gør efter undersøgelsen af ​​patienten og spørger ham, hvordan han føler sig, så du bør aldrig skjule eller minimere symptomerne, da det handler om dit liv. Ved vurderingen af ​​patientens tilstand afgør specialisten hvilke typer af undersøgelser der skal foretages.

Diagnostik på ultralyd

Så hvordan analyserer lægen situationen? For det første spørger han, som nævnt ovenfor, patienten og gennemfører derefter inspektion og sonder om det berørte område. Uanset de foreløbige resultater er en urinalyse altid tildelt, og hvis den er fraværende (tilstanden af ​​hæmaturi), udføres hegnet ved hjælp af et kateter. Et komplet blodtal er også foreskrevet. Derefter udføres patienten en ultralyd af det berørte område, så udføres MR og CT. Den første er at vurdere tilstanden af ​​vævet og kontrollere for tilstedeværelsen eller fraværet af et hæmatom; Den anden og den tredje bruges til at vurdere blodforsyningen, og også foretage en søgning efter blødninger. Yderligere diagnose afhænger af resultaterne af de ovenfor beskrevne metoder.

Potentielle komplikationer

Denne skade er ofte suppleret med skade på de proximale organer; mindre ofte, men stadig ofte er der et mellemrum mellem uretets eller karrets ben, så tag ikke fart på at glæde sig uden at finde blod i urinen, men gå straks til lægen.

Alvorlig skade er en høj risiko for blødning, som igen fører til udvikling af peritonitis. Mortalt farligt.

Desuden kan skader på omgivende organer undertiden ikke overholdes, hvis virkningen var stærk og retningsbestemt. Faktum er, at denne form for traumatisk påvirkning ofte forårsager ruptur af nyrerne. Nyreskuddet kan også skyldes klemmens klemning mellem ribbenene og en af ​​hvirvlerne; sådan kompression vil medføre en forøgelse af trykket i nyrerne, og dette er strengt taget med et brud. Måske den farligste type skader på denne krop.

Hvis behandlingen udføres dårligt eller for sent, kan konsekvenserne af selv en mild form for skade være katastrofal: inflammatoriske sygdomme i nyrerne, peritoneumbetændelse, anæmi, udvikling af urolithiasis, ophobning af pus og sepsis.

Kirurgi efter skade

En lille digression: hvis vi taler om nyrernes rolle som helhed, så anses det ofte for ikke så vigtigt som det virkelig er. Hvis du også tror det, er det ikke fornuftigt at tale om deres virkelige rolle, men snarere at lære bekendtskabet med nyresvigt symptomer:

  • Ødem (ofte opfattet som overvægtige)
  • Trykket falder
  • hovedpine
  • Tør mund og konstant tørst
  • Træthed (ikke forveksles med et lignende problem ved manglende søvn)

Risikofaktorer

Nogle sygdomme kan øge chancerne for skade, hvilket gør det tilstrækkeligt, for selv det mindste slag kan forekomme. Blandt disse sygdomme kan forskellige nephrose, anomalier i udviklingen af ​​strukturer, neoplasmer (tumor, herunder kræft) skelnes, og nyreinsufficiens vil også øge risikoen.

Nyrebeskadigelse og forebyggelse

Så den mulige behandling vil sandsynligvis bestå af fysioterapi, kold i de første to dage, samt opvarmning af kompresser bagefter. Hvis smerte kan ordineres analgetika og for alvorlige skader - antibiotika.

Udover den primære behandling vil tilslutning til regimet og nogle begrænsninger også blive tildelt.

Sandsynligvis vil sengestole blive ordineret i to eller flere uger, det vil blive ordineret for at reducere mængden af ​​forbrugt væske (især koffeinholdige drikkevarer), og kalorindtagelse vil også blive foreskrevet for at reducere.

Det skal siges om sengeluften. At stå op er tilladt som regel, når urinen bliver lys og uden tilstedeværelse af blod i den.

Hvis behandlingen finder sted straks, kan næsten alle skader blive helbredet i det overvældende antal tilfælde, men hvis hæmatomet vokser for meget, eller hvis nyren ikke korrigerer det, kan de undergå kirurgi eller fortsætte den aktuelle behandling afhængigt af skadeens sværhedsgrad og art.

Patienten udtømmes, når der ikke er blod i blodet.

Hvis vi taler om vores egne forholdsregler, så er der simpelthen ingen måde at forhindre det på.

Hvis du vil undgå skade eller andre problemer med nyrerne, så er det for det første uanset hvor banal det lyder - undgå skader, og for det andet nægte usund mad, begynde at udøve (ikke forveksle med sport med høj ydeevne), start temperament (men meget glat, fordi kulden, som kroppen endnu ikke er brugt på, kan forårsage en række problemer, herunder med nyrerne), og glem ikke at slippe af med dårlige vaner. Hvis du overholder disse aflæsninger, vil hele kroppen takke dig, ikke kun nyrerne.

Symptomer og behandling af nyreskade. Farlige virkninger i mangel af behandling

Nyreskader er en særlig type skade, som kan tilskrives mekanisk. Det opstår som et resultat af en traumatisk effekt på lændehvirvelsområdet, men som regel er organets egenhed ikke forringet, da nyrerne er beskyttet af rygmusklerne. En skadet nyre kræver kvalificeret undersøgelse og behandling. Selvmedicin eller mangel på behandling fører ofte til irreversible negative helbredseffekter.

Årsager til skade

Som allerede nævnt er årsagen til nyreskade en mekanisk effekt på lænderegionen og skyldes:

  • shock;
  • falder på en hård overflade eller objekt
  • huslige skader
  • ulykke;
  • lang klemning.

I nogle tilfælde øger sandsynligheden for sådan skade på nyrerne. Børn, der er meget aktive af naturen, mennesker, der har sygdomme i urinsystemet (nyre prolapse, urolithiasis) kan alvorligt blå mærke.

Alvorlig skade

Graden af ​​nyreskade afhænger af styrken og retningen af ​​slag i lændehvirvelområdet. Ud over den fysiske tilstand af nyrerne selv (forekomsten af ​​patologier), udviklingen af ​​muskelrammen (hvor holdbar det er), abdominaltryk, er mængden af ​​fedt i lænderegionen vigtig. Der er 3 grader af skade:

  1. Den første grad af en nyre blå mærke forværrer en persons tilstand: han føler træthed, øget træthed. Efter skade er smerten svag. Blod i urinen mangler eller er i en meget lille mængde, som ofte kun bestemmes efter analyse. Nyresygdom er ubetydelig.
  2. Den anden (middel) grad er karakteriseret ved et betydeligt smertesyndrom. Smerten bliver bølgende, manifesteret af angreb, giver til benene, bughulen, lysken. Krænkelse af urinen forstyrres til en midlertidig anuria, blod i urinen er tydeligt synligt.
  3. Den tredje (alvorlige) grad manifesteres af en stærk, akut smerte. Generel sundhed forværres: kvalme med opkastning, feber, trykprang og hjertebanken. Farven på urin ændres på grund af den store mængde blod. Der er mangel på urin (anuria). Nyrens subkapsulære hæmatom er signifikant, det kan fremkalde brud på parenchymen. Ofte er nyrernes integritet brudt. Denne tilstand er livstruende og kræver akut lægehjælp.

Symptomer på nyreskade

Det er nemt at bestemme skadet nyreskader efter traume. Der er tre specifikke symptomer på et sådant traume: hæmaturi (blod i urinen), udtalt smertesyndrom, lændesødem. Lad os undersøge dem mere detaljeret.

hæmaturi

Hæmaturi er udseendet af blod i urinen, hovedtegnet på nyreskade. Ved mængden af ​​blod kan varigheden af ​​blodudskillelse sammen med urin dømme graden af ​​nyreskade. Hvis varigheden af ​​hæmaturi er signifikant, kan patienten opleve anæmi. Udtrykket "sekundær hæmaturi" refererer til det blotte udseende af blod i urinen: ikke umiddelbart efter skaden, men efter et par dage eller uger. Måske manglen på blod i urinen med en stærk skade. Der er en lignende situation, når der er en adskillelse af urineren, bækkenet. Blod frigives i vævet nær nyrerne, og blodpropper tilstopper urineren.

Smertefornemmelser

Lændesmerter vises umiddelbart efter en blå mærke i nyren, da den bliver stærkere, kan den give til maven, lysken, benene. Offeret beskriver hende så skarpt, piercing. Det er lokaliseret omkring det berørte område på den side, hvor den skadede nyre er placeret. Smerten øger dens intensitet og begynder kun at falde på den tiende dag.

Forekomsten af ​​ødem

Udseende af ødem i lænderegionen er et andet specifikt tegn på nyreskade. Udtales hævelse fra det knuste sted. Somme tider hævelse stiger i regionen af ​​hypokondrier. Udseende af ødem skyldes akkumulering af blod eller blod i urinen i pararenal eller retroperitonealt væv.

Urin er resultatet af en alvorlig skade, når en nyrebrud opstår.

Andre tegn på kontusion

Andre, ikke-specifikke symptomer på nyreskade forekommer gradvis og afhænger af graden af ​​skade. Disse omfatter: svaghed, bleg hud, forringelse af velvære op til en tilstand af chok. Ofret kan stige i temperatur, ændre blodtrykket i retning af stigning eller nedsættelse, kvalme og opkastning.

Syndromet af "akut mave" opstår, når urin og blod træder ind i selve bughulen, karakteriseret ved svær og alvorlig mavesmerter og unormal abdominalspænding.

Hvis skaden opstod under et fald eller en ulykke, er der sandsynligvis sandsynlig skade på lungerne, abdominale organer og ribbenbrud.

Traumagnetik

Diagnosen omfatter undersøgelse af diagnosen og identifikation af omfanget af skaden. En samtale med offeret, indsamling af anamnese. Laboratorie og instrumentelle metoder anvendes:

  • urinalyse for hæmaturi
  • fuldføre blodtælling og blodprøve for anæmi
  • cystoskopi og kromocytoskopi;
  • generel og isotop radiografi;
  • ekskretorisk urografi;
  • Ultralyd af nyrerne;
  • MR;
  • Angiografi.

Ultralyd af nyrerne viser placeringen og omfanget af nyre hæmatom. Dette er den enkleste instrumentelle metode, der er angivet.

I nødstilfælde, når det er umuligt at diagnosticere på grund af patientens livstruende tilstand, udføres en operation.

Nyresygsbehandling

Selvom milde og moderate grader ikke giver mulighed for et specialiseret behandlingsforløb, er det uønsket at forkæle dig selv hjemme. Høring af en læge er nødvendig for at udelukke komplikationer og vælge en kompetent behandling. Med tilladelse fra den behandlende læge kan du opvarme kompresser derhjemme.

Patienten er ordineret hvile, sengeluft, kolde kompresser på lændehvirvelområdet (de første par dage). De første 2 ugers fysisk aktivitet er helt udelukket. Mad under behandlingen skal være saltfri og lavt kalorieindhold, drikke er begrænset. Efter den første akut periode (ca. 3 dage) er det ønskeligt at gennemgå en fysioterapi. Elektroforese, magnetisk terapi, UHF, laserterapi er velegnede.

Narkotikabehandling omfatter analgesi med piller eller intravenøse injektioner (lægemidler baseret på ibuprofen og paracetamol, Novocain og Lidocaine), når smertsyndromet er udtalt. Antibiotikabehandling er ordineret for at forhindre mulige infektioner. Oftere er disse stoffer af penicillin-gruppen. Hvis hæmaturien udtrykkes kraftigt eller udskilles med urin, kateteriseres patienten i perioden for genopretning af udskillelsen af ​​nyrerne.

Gendannelsesperioden afhænger af graden af ​​nyreskader. Lidt blå mærke af nyren passerer helt om 14 dage. Med en moderat grad af skade varer behandlingen ca. en måned. Alvorlige skader behandles i flere måneder. Hele behandlingsperioden udføres regelmæssig overvågning af urintilstanden.

Tilvejebringelse af førstehjælp

Den mest grundlæggende ting, der skal gøres i tilfælde af nyreskade, er at aflevere offeret til hospitalet så hurtigt som muligt. Især hvis der er alvorlig hæmaturi, alvorlig smerte, chok. Sådanne symptomer er dødelige, fordi der er mistanke om en nyrebrud. Offret skal lægges på en vandret overflade, for eksempel et skjold, bord, lægge en rulle under knæ og i en sådan form blive taget til sygehus. I mangel af chok og lyst hæmaturi kan ofret bæres under mødet. På underkanten pålægges en kold kompressor.

Når smerten ikke er stærk, er der ikke noget blod i urinen, du kan ikke ringe til en ambulance og komme til lægen på klinikken. Under alle omstændigheder skal du se en specialist og foretage alle nødvendige undersøgelser.

Mulige konsekvenser af skade

En nyrekontusion er ofte ledsaget af skade på andre organer: lungen, tarmene. I tilfælde af alvorlige skader kan bækkenet blive revet af, hvilket fører til, at bukhulen fylder med blod og urin. Hvis vi ikke diagnostiserer brud i tide og ikke tager handling, er betændelse i peritoneum (peritonitis) mulig, hvilket er en dødelig tilstand. Uden kompetente og rettidige foranstaltninger truffet, kan en person dø. Der kan være andre komplikationer af nyreskade:

  • sepsis;
  • pyelonefritis (og andre inflammatoriske sygdomme i nyrerne);
  • anæmi på grund af blodtab
  • nyresten;
  • nyreatrofi
  • nefrektomi;
  • nefrogen arteriel hypertension;
  • pseudoaneurisme;
  • renal arterie stenose.

Konsekvenserne af skaden er mange. Derfor er det nødvendigt at observere en læge under alle behandlingsbetingelser: hjemme eller på hospital.

Der er ingen særlig forebyggelse af nyreskade. Hovedregelen er at være forsigtig og undgå rygskader. Hertil kommer, at behandle sygdomme i urinsystemet, styrke svage rygmuskler og føre en sund livsstil.

Nyreskade

Nyreskader - en krænkelse af nyrernes integritet på grund af traumatiske effekter. Lukket nyreskade forekommer i direkte (brudt, kompression, falder på bagsiden) og indirekte (falder fra højde) skader, åbne - med stakkede, hakket og skudt sår. Manifest af hæmaturi og rygsmerter. Ved åbne læsioner observeres urinudstrømning fra såret. For at bekræfte diagnosen anvendes laboratoriedata, ultralyd, CT, røntgen og angiografi. Behandling af lukkede nyresygdomme i de fleste tilfælde konservativ, åben - kirurgisk.

Nyreskade

Nyreskade er en ret almindelig skade, der omfatter 1-5% af det samlede antal traumatiske skader. Det kan variere meget i sværhedsgrad - fra relativt milde tilfælde til alvorlige læsioner, som udgør en risiko for patientens liv. Mænd lider tre gange oftere end kvinder. Eventuelle skader på nyren betragtes som potentielt farlige, så patienter med denne patologi er indlagt på urologiske, kirurgiske eller traumatiske afdelinger.

I fredstid styrker lukkede nyresygdomme. Grunden bliver som regel kriminelle hændelser (kampe) og falder fra en højde. Mindre almindelige åbne skader, der er resultatet af stiv og stiv sår. I løbet af fjendtlighedsperioden øges andelen af ​​nyreskudssår kraftigt. I 70-80% af tilfældene kombineres nyreskader med andre skader: Brekninger i bækkenet, rygsøjlen og ribbenene, knoglebrudets knoglebrud, traumatisk hjerneskade, stump mavesår, brystskader mv. Dette gør patientens tilstand værre, bidrager til udviklingen af ​​traumatisk chok og forværrer prognosen.

Nyreskader Klassificering

I traumatologi og urologi er der lukket (lukket, subkutant, stump) og åben (indtrængende) skader på nyrerne. Der er følgende typer lukkede skader:

  • Skade. Flere blødninger forekommer i renal parenchyma, makroskopisk ruptur af et subkapslet hæmatom er fraværende.
  • Subkapsulær ruptur uden kontakt med nyreskyttelsessystemet. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et stort subkapsulært hæmatom.
  • Rivning af væv og fibrøs kapsel i nyrerne med skade på nyre bækkenet.
  • Knusning skade.
  • Ureteral detachment, fuldstændig eller delvis skade på vaskulær pedikel.
  • Blå mærker.

Åben nyreskade er opdelt i:

  • Skåret sår.
  • Stab sår.
  • Fragment sår.
  • Kugle sår mv

Når de foretager en diagnose, præciserer de nyreskaderne:

  • Skader på vaskulær pedikel.
  • Skader på kroppen.
  • Skader på det nedre segment.
  • Skader på det øverste segment.

Desuden angiver arten af ​​skaden (kombineret, isoleret), tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer (kompliceret, ikke kompliceret).

Lukket nyreskade

Årsagen til en lukket nyreskader er blå mærker, falder, klemmer og andre effekter, hvilket resulterer i en stigning i væsketryk (urin og blod) i nyren, eller nyrerne presses mellem de tværgående processer i hvirvlerne og ribbenene. Sværhedsgraden af ​​skader afhænger af faktorer som applikationens placering, bladsens retning og styrke, de enkelte træk i nyrestillingen i forhold til rygsøjlen og de nedre ribber, graden af ​​muskeludvikling, graden af ​​tarmfyldning, antallet af perirenalt og subkutant fedtvæv, mængden af ​​retroperitoneal og intra abdominal tryk. Med tidligere patologiske forandringer (kronisk pyelonefritis, udviklingsabnormaliteter, pyonephrose og hydronephrosis) kan nyrernes integritet blive svækket selv med en mindre traumatisk virkning. Graden af ​​skade kan variere fra mindre blødninger til nyrevævet til total organ destruktion.

De vigtigste symptomer på en nyreskade er smerte og hævelse i lændehvirvelområdet i kombination med mikro- eller brutto hæmaturi. Smerterne kan være akutte, kedelige eller kolicky, der ofte udstråler til lyskeområdet. For alvorlige kvæstelser observeres abdominal distension, feber, kvalme, opkastning og symptomer på peritoneal irritation, som kan simulere et stumt abdominalt traume. Desuden kan dysuri, nedre abdominale smerter og tegn på indre blødninger detekteres i tilfælde af nyreskade.

Der er 3 sværhedsgrader af nyreskade. Ved skader i en mindre grad (skade) observeres en lille kortvarig hæmaturi. Smertsyndrom er moderat. Patientens generelle tilstand er tættere på tilfredsstillende, der er ingen tegn på peritonealirritation, og nyrerne hæmatom er ikke påvist. I tilfælde af moderat alvorlig smerte observeres bestråling på kønsorganerne, ljummen og underlivet. Blodtrykket er reduceret, pulsen øges. Under huden i lumbalområdet synlig hæmatom. Ofte afsløret dysuri, i nogle tilfælde - anuria. Urogenematomet kan forårsage symptomer på peritoneal irritation. Ved alvorlige skader udvikler stød. Smerten er alvorlig, brutto hæmaturi er rigelig, langvarig. Der er stigende tegn på indre blødning.

Åben nyreskade

Årsagerne til og alvorligheden af ​​åben nyreskader kan variere. Særligt alvorlige skader på nyrerne observeres med skudssår, hvilket skyldes læsionens omfang, den komplekse konfiguration af sårkanalen og den høje frekvens af samtidig skade på forskellige organer og anatomiske områder. Sværhedsgraden af ​​nyrens stødsår afhænger af sårkanalens retning og sårets placering i forhold til nyrekarrene. Jo tættere såret er på nyrespedlen, jo større er risikoen for at kompromittere de store fartøjers integritet, og jo større er nyrens infarkt, efterfulgt af suppuration af nyrene. Skader på urinlægen og calyksbælksystemet i mangel af kirurgi medfører urininfiltration og flegmon i retroperitonealrummet med samtidig beskadigelse af bukhulen, udvikler peritonitis.

Symptomer på åben nyreskader falder stort set sammen med tegn på en lukket skade. Der er smerte og hæmaturi, ofte er der hævelse omkring skadestedet. Derudover er der i lænderegionen et skud, punkteret eller skåret sår. Det mest pålidelige tegn på åben nyreskade er strømmen af ​​urin fra sårkanalen, men dette symptom er sjældent udtalt i de første timer. For at identificere mindre urenheder i urinen i blodig sårudladning anvendes et specielt Nessler reagens.

Smerter i lændehvirvelområdet giver en beskyttende spænding af musklerne i den forreste abdominalvæg. Tidligt udseende og signifikant sværhedsgrad af dette symptom kan indikere samtidig skade på abdominale organer. Hæmaturi i åbne nyresygdomme opstår næsten øjeblikkeligt, men dets sværhedsgrad korrelerer ikke altid med sværhedsgraden af ​​læsionen. Der er både små tårer ledsaget af kraftig hæmaturi og alvorlige skader med en lille mængde blod i urinen.

Diagnose og behandling af nyreskade

Diagnosen bekræftes på baggrund af kliniske tegn, urinalyse, MR, CT, ultralyd, intravenøs urografi, nephroscintigrafi og nyreangiografi. For at vurdere sværhedsgraden af ​​blodtab overvåges hæmoglobin og hæmatokrit. Hvis der er mistanke om en kombineret skade, udpeges konsultationer fra forskellige specialister: traumatolog, abdominal kirurg, nefrolog mv.

I tilfælde af lukkede skader på nyrerne, som ikke ledsages af hæmodynamiske forstyrrelser, tages der normalt konservative foranstaltninger. Med åbne skader er konservativ terapi kun mulig med isolerede sår forårsaget af kolde arme, hvis patientens tilstand er tilfredsstillende, og hæmaturi er ubetydelig og kortvarig. Patienterne ordineres antibiotika, antiinflammatoriske og hæmostatiske lægemidler.

Absolutte indikationer for kirurgisk behandling med åbne og lukkede nyresygdomme er ustabil hæmodynamik, pulserende og stigende hæmatom. Relative indikationer for kirurgi omfatter alvorlige skader, ekstravasation af store mængder urin, påvisning af et stort ikke-levedygtigt nyreniveau, kombineret skade, tidligere skadet nyresygdom og manglende effekt fra konservativ terapi. Afhængig af skadernes sværhedsgrad og natur udføres en nephrectomi, en del af nyren fjernes, eller en nyreluk er sutureret. I nogle tilfælde er det muligt at minimere invasiv kirurgi - embolisering af det skadede kar ved hjælp af et kateter indsat gennem lårbenet.