logo

Hvordan man tager og dechifter udsmykning på mænds flora?

Et udtvær på floren hos mænd er lavet af urinrøret. Denne procedure anvendes i udøvelsen af ​​venerologen og urologen og er en af ​​de obligatoriske faser af undersøgelsen. Det udføres både til diagnosticering af sygdommen i nærværelse af klager og under faglige undersøgelser. Resultaterne af undersøgelsen afslører de fleste kendte infektionssygdomspatogener.

Hvordan man forbereder en mand til levering af et smear fra urinrøret?

En meget vigtig betingelse for objektiviteten af ​​resultaterne er den elementære renhed af kønsorganerne, inden du tager materialet, så om aftenen skal du tage et bad. Det er også vigtigt at afholde sig fra samleje i to dage før testen, og i nogle timer for at afstå fra at urinere, hvilket vil tillade bakterieflora at akkumulere.

Det anbefales ikke at tage testen under antibakteriel behandling. I dette tilfælde skal en analyse af mikrofloraen udføres senest to uger efter behandlingens afslutning. Det anbefales at afstå fra at tage alkohol dagen før analysen. Hvis du ikke følger disse anbefalinger, vil resultatet være upåliteligt, henholdsvis, og behandlingen vil være utilstrækkelig.

Der er situationer, hvor en læge ordinerer en provokerende diæt eller livsstil til påvisning af skjult patologi. Det kan omfatte drikker alkohol, aggressiv mad til middag, besøger saunaen eller tager et bad med varmt vand. Dette er gjort for at provokere en forværring af en kronisk eller træg proces.

Hvad er indikationen for analyse?

En undersøgelse af urinfloraens flora udføres af alle uden undtagelse, når der henvises til en venerolog eller en læge i urologisk afdeling under en rutinemæssig kontrol. Denne analyse er nødvendig i tilfælde af klager som infertilitet, smerte under vandladning eller efter det, udseendet af udledning fra urinrøret. En sådan analyse udføres efter casual seksuel kontakt uden brug af beskyttelsesmidler eller i tilfælde, hvor en partner har en patologisk proces.

Hvordan er materialet taget?

Analyseproceduren tager cirka tre minutter, i hvilket tidsrum materiale tages fra mandens urinrør. Et sterilt instrument indsættes i urinrøret i en dybde på 3-5 centimeter, roterer rundt om sin akse og fjernes. Skrabet lavet på denne måde påføres et glasskive, der tørres, hvorefter det er malet med særlige stoffer.

Resultatet vurderes ved hjælp af et mikroskop. I dette tilfælde reagerer patogenerne på farven på et strengt individ, som giver dig mulighed for at foretage en diagnose. Resultatet vurderes i henhold til følgende indikatorer:

  • antallet af leukocytter, erythrocytter og epithelceller;
  • mikroorganismer;
  • slim eller purulent udledning.

Hvis Trichomonas nederlag antages, undersøges også et smear for tilstedeværelsen af ​​patogener, der ikke er berøvet mobilitet.

Omfanget af fornemmelser i denne undersøgelse er meget forskelligartet. I mangel af nogen patologi af en inflammatorisk karakter frembringer proceduren ikke følelser af en ubehagelig karakter. Meget afhænger af den enkelte persons følsomhed, en laboratoriearbejders kvalifikationer og færdigheder. Den smerte eller ubehag, der skyldes nogen af ​​disse grunde, kan forstyrre patienten i flere timer efter at have taget testen.

Når der tages materiale, sendes en del af den til PCR-analyse, og en indikation for den er evalueringen af ​​effektiviteten af ​​behandlingen.

Evaluering af forskningsresultatet

Dekrypteringen af ​​den opnåede analyse udføres kun i laboratoriet og kun af en certificeret specialist. Nøjagtigheden af ​​diagnosen og resultatet af behandlingen afhænger af pålideligheden af ​​de fremlagte resultater.

Forøgelsen af ​​antallet af leukocytter i analysen er ikke altid en indikator for den patologiske proces. Ved analyse af flora er tilstedeværelsen af ​​leukocytter (op til 5 i synsfeltet) desuden normen. Hvis et større antal er detekteret, karakteriserer dette tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces både i urinrøret i sig selv og i prostata-kirtlen eller tilstedeværelsen af ​​en neoplastisk proces. Hvis der findes mere end 100 leukocytter, kan dette tyde på, at patienten har gonoré eller trichomoniasis. Specifikation af patogenet udføres ved hjælp af yderligere test.

Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i store mængder indikerer tilstedeværelsen af ​​akut inflammation, tumorproces, men udelukker ikke traume til urinrøret, når analysen tages.

Normalt er tilstedeværelsen af ​​epitelceller op til 10 tilladt. Hvis der er et stort antal af dem, indikerer dette en patologisk proces i urinrøret. Denne indikator er vigtig i en samlet vurdering med leukocytter og afspejler aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces. Et overskud af epithelceller indikerer en kronisk proces, som kan være en konsekvens af en langsomt bevægende infektion og tumorpatologi og traume.

En lille mængde slim i et smear er ikke en patologi, men et stort antal af det kan indikere tilstedeværelsen af ​​infektion, nemlig:

Under eksacerbation af den inflammatoriske proces vil smearanalyse vise en stor mængde slim og leukocytter.

Tilstedeværelsen af ​​en enkelt coccal er ikke en patologi. Hvis der er mere end 5 forskellige mikroorganismer, indikerer dette forekomsten af ​​dysbiose, som er forårsaget af infektion. Gonokokker, trichomonader indikerer tilstedeværelsen af ​​infektioner med samme navn, og svampeinfektion forklares af kausionsmiddelet af Candida-slægten.

Et udtvær på mikroflora hos mænd er en indikator ikke kun for fraværet af infektioner i det urogenitale system, men også for det generelle menneskers sundhed.

Identificeret i et tidligt stadium patologi kan eliminere det selv før starten af ​​tegn på sygdommen.

Hvordan analyseres standardanalyse?

Afkodning af standardanalyse, hvis resultater kan konkluderes om tilstedeværelsen eller fraværet af patologi, omfatter følgende indikatorer:

  1. Leukocytter (Le). Celler, der beskytter kroppen mod virkningerne af forskellige smitsomme stoffer. Normalt bør der være op til 5 af dem i sikte. Et stort tal angiver tilstedeværelsen af ​​betændelse i urinrøret, prostata eller testikler.
  2. Erythrocytter (Er). Disse celler bærer ilt. Normalt bør der være op til 3 i syne. Forøgelse af dem i kombination med leukocytose indikerer inflammation af en traumatisk karakter eller betændelse i slimhinden i urinrøret, udelukker ikke muligheden for skade, når materialet tages fra urinrøret.
  3. Eosinophils (Eo). Tilstedeværelsen af ​​mere end 10% af den totale cellulære sammensætning i analysen indikerer allergisk inflammation i urinrøret.
  4. Slime. Kan afspejle både inflammation og arousalprocessen.
  5. Lipoidkorn. Bevis for udskillelse af prostatisk sekretion. Der kan forekomme kronisk betændelse i prostata eller en ubalance i seksuel aktivitet.
  6. Sædceller. Taler om den forkerte funktion af musklerne i vas deferenserne.
  7. Epitel. Tilstedeværelsen af ​​cellerne mere end 10 indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi i urinrøret. Deres kombination med leukocytose afspejler en akut inflammatorisk proces, og normen af ​​leukocytter mod baggrunden af ​​et øget antal epitel viser et kronisk forløb af processen.
  8. Tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer indikerer en infektiøs proces. Samtidig kan epidermal stafylokokker, saprofytiske stafylokokker, Staphylococcus aureus (ikke mere end 5% af tilfældene), grønne streptokokker, fækalstreptokokker, E. coli, Proteus, Corinobacterium (op til 25%) være normale. Patogener er gonokokker, trichomonas, chlamydia, candida.

I løbet af livet kan sammensætningen af ​​menneskelig mikroflora variere. Men tilstedeværelsen af ​​et stort antal af en af ​​mikroorganismerne er et tegn på en inflammatorisk proces. Ved analyse af mikrofloraen er erfaring og niveau af faglighed hos laboratoriepersonalet og tilgængeligheden af ​​de nødvendige reagenser meget vigtige. I nogle tilfælde er der ved hjælp af dualiteten af ​​de opnåede resultater tilføjet yderligere forskning..

Smøre som en diagnostisk metode: normer for kvinder og mænd, forberedelse til analyse, resultater

Leukocytter i smear er i de fleste tilfælde et tegn på en inflammatorisk proces i organerne i urogenitale kanaler, og både kvindelig og mandlig. Men en sjælden mand, især i en ung alder, kan "prale", at der blev taget et smøre fra ham, hvis alt er i orden med det urinogenitale system. For mænd tilhører smears ikke de obligatoriske tests til lægeundersøgelse. En anden ting er kvinder. Sandsynligvis er der ikke sådanne personer, der mindst en gang om året ikke udsættes for sådanne manipulationer. Og dette er i mangel af patologi, men hvis der er problemer, så udtages der efter behov.

Norm og patologi

Materialet fra en mands urinrør på normen er ikke rigeligt. Enkle leukocytter, overgangsepitel i smør, enkeltstænger - det er alt, hvad en sund mand kan give os. Udseendet af et stort antal leukocytter i et udstrygning af det stærkere køn ledsages sædvanligvis af tilstedeværelsen af ​​gerningsmændene til inflammation (gonokokker, trichomonader, gærlignende svampe af slægten Candida osv.), Som behandles og derefter analyseres igen for at sikre succesen af ​​de trufne foranstaltninger.

For kvinder er et øget antal leukocytter observeret før menstruation og anses for at være helt naturligt. Desuden er det forøgede niveau selv (normen op til 30 celler i synsfeltet) ikke henvist til pålidelige indikatorer, men fraværet af morfologiske tegn på disse celler betragtes som bevis for normen for leukocytter. De er "rolige", ikke ødelagte (kerner bevares), tegn på fagocytose er fraværende. Derudover kan det forkerte materiale forårsage vrangforestillinger hos diagnosen. Et eksempel er et "tykt" smear, som praktisk talt ikke er synligt på grund af, at hele feltet er fyldt med klynger af overlappende celler (og også leukocytter). Uden at risikere en fejl, bliver en kvinde bedt om at genoptage analysen.

Tabel: standarder for smear resultater for kvinder

V - materiale fra vagina, C - cervikal kanal (livmoderhals), U - urethra

Flora og cytologi - hvad er forskellen mellem dem?

Hvis analysen kun er hentet fra mænd fra urinrøret, så er der i kvinderne flere undersøgelsesobjekter: urinrøret, vagina, livmoderhalsen, livmoderhalsen. Sandt, sommetider er et aspirat taget fra livmoderen, og udtværinger er også færdige, men dette betragtes som et biopsi materiale, som en cytolog ser. Han gør også en konklusion. Aspirater tages ikke under rutinemæssige undersøgelser. Denne analyse anvendes udelukkende til diagnostiske formål for at detektere kræft og præ-kræftfremkaldende sygdomme hos de vigtigste reproduktive organer hos kvinder. Hvis et aspirat hældes med formalin og derefter påføres glasset og males, vil du ende med et histologisk præparat, som i diagnosen ondartede neoplasmer betragtes som det sidste tilfælde.

Sandsynligvis har mange hørt udtrykkene: "smear on flora", "smear on cytology". Hvad betyder alt dette? Hvad er de ens, og hvad er deres forskel?

Faktum er, at i et udtvær på floren ved høj forstørrelse med nedsænkning kan lægen tælle cellerne, detektere Trichomonas, gær, diplokokker, gardnerella og andre mikroorganismer, der repræsenterer den rige biocenose af den kvindelige kønsorgan. Men han vil ikke være i stand til at bestemme de morfologiske ændringer af epitelet, da disse er forskellige retninger af laboratoriediagnostik, hvor cytologi indtager en separat niche. Undersøgelsen af ​​det cellulære materiale af et materiale kræver udover visse viden også speciel træning. Undersøgelsen af ​​patologiske ændringer i cellen og kernen giver teoretisk meget lidt, her, som de siger, har du brug for et trænet øje.

Afkrydsning af analysen i begge tilfælde (flora og cytologi) udføres af lægen, vi skal kun bekendtgøre os med nogle begreber, så vi ikke står over for et lignende problem, og ikke panik.

Cytologisk undersøgelse

Opgaver og funktioner i cytologi er meget bredere og derfor bredere er dens muligheder. Den læge, der undersøger materialet, fokuserer på epithelcellerne for at identificere patologiske processer (inflammation, dysplasi, maligne neoplasmer) og noterer samtidig floraen. Den mest almindelige undersøgelse er den vaginale del af livmoderhalsen, repræsenteret af multilayered (fire-lags) pladepitelepitel (MPE) og cervikal kanal. Med et ordentligt udtværet smør fra den livmoderhalske kanal i det cytologiske præparat, kan det prismatiske (cylindriske) epitel ses enkelt hvide blodlegemer og udtømt mikroflora, hvilket kunne være kommet fra de nedre dele (f.eks. Fra vagina).

Det skal bemærkes, at det cytologiske præparat er mere informativt, da farvningsmetoden (ifølge Romanovsky-Giemsa, Pappenheim eller Papanicolaou) giver et klarere billede. Cellerne ses først ved en lav forstørrelse for at bedømme lægemidlets generelle tilstand og derefter ved et stort (med nedsænkning) for ikke blot at overveje epitelet selv, men også forandringer i kernen iboende i en eller anden sygdom. I et ord ser cytologen floraen, betændelsen og i de fleste tilfælde sin årsag og de ændringer, der forårsagede denne inflammatoriske proces. Samt vejledende tegn på infektioner, der frembyder særlige vanskeligheder ved diagnose, prædumor og tumorepitelstilstande.

Video: Oncocytology smear

Indirekte tegn på nogle STI'er i cytologi

Hvad angår smeden på STI'er, er det ønskeligt at undersøge det som et cytologisk præparat. Taget på floraen og farvet med methylenblåt smear er den mest afgørende, overkommelige og billig, og derfor den mest almindelige diagnostiske metode i gynækologi. Desværre giver det imidlertid ikke den fornødne fuldstændighed til den diagnostiske søgning efter STD'er og deres konsekvenser.

Ud over alle mulige indbyggere, der er synlige i floraens udseende (trichomonas, gær, leptotriks), når de inficeres eller forstyrres i biocenosen, kan indirekte tegn på forekomsten af ​​mikroorganismer påvises i det undersøgte materiale (cytologi), der kan påvises meget ved hjælp af mikroskopiske metoder:

  • Udseendet af kæmpe multinukleerede celler, MPE, nogle gange af en ret bizar form, ofte med tegn på parakeratose og hyperkeratose (keratinisering), indikerer en mulig herpes simplexvirus (HSV) infektion;
  • Celler i form af et "ugleøje" med grovkornet cytoplasma er karakteristiske for cytomegalovirus (CMV);
  • I tilfælde af humant papillomavirusinfektion (HPV) kan coylocytisk atypi detekteres (MBE-celler med store kerner og en zone af oplysning omkring kernen);
  • Den vejledende er også Provachek-organerne i metaplastiske epitelceller, som er karakteristiske for chlamydialinfektion og spiller en rolle i screeningsundersøgelser.

Naturligvis kan en herpetisk, cytomegalovirus- eller papillomavirusinfektion ikke diagnosticeres under cytologisk analyse, men det kan antages, og dette er grundlaget for yderligere, mere grundig undersøgelse i en bestemt retning (ELISA, PCR, kulturmetode mv.). Således giver cytologi os mulighed for at indsnævre rækkevidden af ​​diagnostisk søgning, undgå unødvendige tests, spare tid og også hurtigt påbegynde terapeutiske foranstaltninger.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Da den enkleste og mest tilgængelige metode til at identificere inflammatoriske processer i urogenitalkanalen, både mænd og kvinder, er et udtvær på floraen, skal den være mere opmærksom og lære læseren lidt at forstå de optegnelser, der er inkluderet i formularen.

Men før man besøger lægen, bør patienterne kende nogle enkle regler:

  1. Et par dage før analysen er det nødvendigt at udelukke ikke kun seksuelle kontakter (nogle gange kan man se spermatozoer i en kvindelig udtværing), men også alle former for indgreb som udtørring, brug af lokale lægemidler (stearinlys, cremer, piller);
  2. Du bør ikke gå til en lignende undersøgelse under menstruation, fordi menstruationsblod vil blande sig i at se stoffet, hvor lægen hovedsageligt vil se hende;
  3. På dagen for undersøgelsen skal du beregne tiden, så den sidste gang at urinere om 2-3 timer, da urinen kan vaske ud alle "oplysninger";
  4. 7-10 dage før analysen, stop med at tage lægemidler, især antibakteriel virkning eller kun smøre en uge efter behandlingens afslutning
  5. En anden regel, som kvinder ofte ignorerer, er ikke at bruge intime hygiejneprodukter. Det er selvfølgelig meget vanskeligt at afholde sig fra sådanne procedurer generelt, som eksperter anbefaler, men i det mindste kan du begrænse dig til at rense varmt vand. Mænd laver det sidste toilet i de eksterne genitalorganer om aftenen, inden de besøger lægen.

Efter at have gennemført disse tips, går personen til receptionen, hvor han vil smøre, male og se under mikroskopet. Dekifiering vil blive udført af lægen, og patienten vil få en konklusion i hans hænder, og han vil nok være interesseret i at vide, hvad alle disse tal og ord betyder.

Video: smear forberedelse

Hvad kan man se i smør fra urinrøret hos mænd?

Sandsynligvis har læserne gættet, at analysen af ​​mændsanalyse sandsynligvis ikke efterlader behagelige minder, fordi forskningsobjektet ikke er så tilgængeligt for dem. Derfor vil der virkelig være ubehagelige fornemmelser, som måske ikke forlader personen i nogle få timer. Nogle gange for at undgå dette ordinerer lægen en prostata massage til patienten, som udføres flere dage før per rectumprocedure, det vil sige gennem rektummet.

Men hvis den brændende fornemmelse og ømhed i penis fortsætter med at minde dig om dig selv i flere dage, og disse hændelser er også ledsaget af purulente udledninger - at lægen er uundgåelig. Men hvis alt gik godt, så vil manne måske blive beroliget af det faktum, at i deres udtværing taget fra urinrøret ser alt meget enklere ud, selvom analysen er normal:

  • Leukocytrate - op til 5 celler pr. Synsfelt
  • Flora er single sticks;
  • Den generelle baggrund fortynder urinledets epitel (hovedsagelig overgang) - ca. 5-7 (op til 10) celler;
  • En lille mængde slim der ikke spiller nogen rolle;
  • Sommetider kan betinget patogen flora i enkeltprøver være til stede i smøret (streptokokker, stafylokokker, enterokokker), men for at differentiere det er det nødvendigt at male et gram smear.

I tilfælde af en inflammatorisk proces ændres vatpinden:

  1. Et stort antal leukocytter forekommer i smeden, nogle gange ikke genstand for tælling;
  2. Coccal eller coccobacillary flora fortrænger stangen;
  3. Præparatet indeholder mikrober, der forårsager betændelse (trichomonas, gonokokker, gær osv.);
  4. Mikroorganismer som chlamydia, urinstof og mycoplasmaer under et mikroskop kan næppe ses som at skelne patogene diplokokker, der forårsager gonoré fra parvise enterokokker eller Enterococcus faecalis-kæder (enterokokker også) fra streptokokker, derfor i sådanne tilfælde for at præcisere typen det forårsagende middel er suppleret med en kulturmetode eller PCR (polymerasekædereaktion), som er næsten universel og populær i dag;
  5. Med sjældne undtagelser kan man smøre E. coli (en åbenlyst krænkelse af hygiejniske regler!), Hvilket er gavnligt i tarmene, men forårsager blærebetændelse, urethritis, prostatitis, der falder ind i urinrøret på en mand. For dens differentiering er der også behov for yderligere laboratorieforskningsmetoder.

De virker på samme måde som kvindelige smører, da de fundne diplokasser kan vise sig at være neisseries og ikke forårsage gonoré. I øvrigt er E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), stafylokokker med streptokokker og andre mikroorganismer i kvindespreder meget mere almindelige på grund af strukturen af ​​de kvindelige kønsorganer.

Økosystem i den kvindelige urogenitale kanal

Leukocytter i et smear taget i gynækologi selv for flora, selv for cytologi, er ikke de eneste celler, der er til stede i præparatet. Derudover virker de kun som en konsekvens eller reaktion på begivenheder i økosystemet (hormonelle udsving, inflammation). For eksempel er deres stigning i forskellige faser af cyklussen på grund af hormonel indflydelse. Derfor indsamles datoen for den sidste månedlige periode i form af retningen ved indsamling af materiale.

Det diagnostiske kriterium for den inflammatoriske proces betragtes ikke kun et stort antal Le, "rømt" til stedet for "militære handlinger", men også deres kerne-tilstand. Når leukocytter reagerer, forsøger de at absorbere "fjenden", de fagocytiserer, men samtidig begynder de at kollapse. Ødelagte celler kaldes neutrofile leukocytter, men dette fænomen er ikke angivet i afkodningen af ​​analysen. Et stort antal neutrofile leukocytter, sammen med en rigelig coccobacillary eller coccal flora, tjener som grundlag for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Økosystemet hos de kvindelige kønsorganer omfatter mikroorganismer, der besætter visse nicher, som er: vaginaets, livmoderhalsens, livmoderhalsens epithelium, rig på endocervikale kirtler. Disse anatomiske strukturer tilvejebringer betingelser for vitaliteten af ​​visse mikroorganismer. Nogle af indbyggerne er obligatoriske (obligatoriske), mens andre falder udenfor på grund af visse omstændigheder og forårsager forskellige inflammatoriske reaktioner i epitelet.

Endvidere kan ligevægten i økosystemet forstyrre forskellige faktorer, der påvirker kvindens krop (både internt og eksternt) negativt, hvilket fører til, at mikrober, der lever i små mængder, begynder at fortrænge de naturlige indbyggere, der repræsenterer rodfloraen og indtage den dominerende stilling. Et eksempel på dette er koloniseringen af ​​vaginalmiljøet af Gardnerella, som af en række grunde forskyder Lactobacilli (Doderlein-pinde). Resultatet af en sådan "krig" er kendt bakteriel vaginose (gardnerellosis).

Norm i gynækologisk udstrygning

Mikroskopiske væsner, der lever i kønsorganerne hos en kvinde, er meget forskellige, men reglerne eksisterer stadig, men nogle gange er de meget vanskelige at definere deres grænser, men vi vil stadig forsøge at gøre det. Således kan det i et smear taget i gynækologi detekteres:

  • Leukocytter, hvis hastighed i urinrøret er op til 10 celler i synsfeltet, i livmoderhalsen og dens kanal - op til 30 celler. Under graviditeten ændres disse tal opad;
  • Typen af ​​epitel i smedet afhænger af materialets indtag: urinrøret er livmoderhalsen, vagina er foret med et stratificeret pladeepitel (MPE), som vi opnår i præparatet. Et udstrygning fra livmoderhalskanalen vil blive repræsenteret af et cylindrisk (prismatisk) epithelium. Antallet af celler ændrer sig i forskellige faser af cyklussen, generelt anses det, at deres indhold normalt ikke overstiger 10 enheder. Men alt dette er meget betinget, da der for nøjagtig diagnose er nødvendigt at tage hensyn til de morfologiske ændringer af cellulære strukturer (kerne, cytoplasma, tilstedeværelsen af ​​"bare kerner"), det vil sige at udføre cytologisk analyse;
  • Slim i lægemidlet betragtes som obligatorisk, men moderat, komponent, fordi kirtlerne i livmoderhalsen og vagina udskiller det. Det ser interessant ud til slim i den ovulatoriske fase af menstruationscyklussen, den krystalliserer og danner mønstre svarende til plantens blade, der kaldes "bregne symptomer" (cytologi);
  • Et normalt udseende er normalt repræsenteret af stangformet flora (lactobacilli) og enkeltkakter.

Tilstandsbetinget patogen flora er ikke altid normen

Ud over lactobacilli - de vigtigste repræsentanter for den normale mikroflora i kønsorganerne, som har den vigtige funktion af "selvrensende det vaginale miljø" i smeden findes i små mængder og andre betinget patogene mikroorganismer:

  1. Gardnerella, som tilhører den betingelsesmæssige patogene flora og som regel "sidder stille", kan den aktiveres meget hurtigt med en ændring i pH. Hun ledsages ofte af en mobiltelefon, der viser sin aktivitet efter Gardnerella, når den fanger lakobacillernes niche, multiplicerer og erstatter sidstnævnte. Under sådanne omstændigheder forlade pindene deres "ejendele", floraforandringerne, hvilket fremgår af en betydelig stigning i kokos i smeden. Sammen med Gardnerella og Mobilunkus danner de en rigelig coccobacillary flora, der dækker cellerne i pladeepitelet, og kaldes "bakteriesand". Sådanne interessante celler af MBE kaldes "nøgleceller" og betragtes som et diagnostisk tegn på bakteriel vaginose;

nøgleceller pudset med bakterier (højre) og sunde epithelceller (venstre)

Alle disse repræsentanter for mikroflora kan leve uden at forstyrre nogen eller forårsage betændelse under visse forhold. Af den måde kan selv laktobaciller i en overdreven mængde og i rigelig bakteriel flora provokere en inflammatorisk proces - lactobacillus, der manifesteres af kløe, brænding og sekret. Sygdommen er selvfølgelig ikke dødelig, men meget smertefuld.

Patogene "gæster"

Tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer, der overføres hovedsageligt gennem seksuel kontakt, forårsager næsten altid problemer. Lokal betændelse forårsaget af patogenet kan spredes til andre organer og systemer og (ofte) bliver kroniske, hvis det ikke er helbredt i tid.

Dette fænomen er især farligt under graviditeten, da mange patogener kan have en meget negativ effekt på fostret, så et dårligt udtvær under graviditeten er også en vejledning til handling. Hvilke mikroorganismer kan true et reproduktivt system af en person, der overføres seksuelt? Sandsynligvis vil vi ikke overraske nogen ved at kalde dem, men det gør det endnu ikke ondt at huske den fare, som mikroskopiske væsener bærer.

gonococcus er det forårsagende middel af gonoré

Således omfatter den patogene mikroflora i kønsorganerne:

  • Gonokokker eller neisseries præsenterer i et udsmykning på floraen i form af "kaffebønner", der ligger parvis, arrangeret i et forskudt mønster. Diplokokker bor i cytoplasma af neutrofile leukocytter eller uden for cellerne, men med deres "kolonisering" forlader en anden flora normalt;
  • Trichomonas (flagellater), der forårsager en udtalt inflammatorisk proces, der kan give vævsnekrose og dannelsen af ​​ægte erosion i livmoderhalsen hos kvinder. Trichomonas bærer selv andre mikroorganismer-parasitter, som ofte er årsagen til den inflammatoriske reaktion;
  • Amoebas - er sjældne "besøgende", men nogle gange besøger de kvinder, der foretrækker intrauterin prævention. Amoebas føler sig vidunderligt omgivet af svampe og actinomycetes, det vil sige mikroorganismer, der også "elsker" den intrauterinske enhed.

Tilstedeværelsen af ​​obligatoriske intracellulære parasitter kan kun antages kun i et cytologisk præparat. I cytologi sige et spørgsmålstegn, der tjener som reference for den målrettede dybdegående undersøgelse, så en post i indgåelsen af ​​"Taurus prowazeki -" vil blive forstået af en læge, som en anbefaling til at fortsætte diagnose på jagt efter klamydia.

Hvad er renhedsgraden?

Et udtværn på vaginaets renhedsgrad er taget som et almindeligt udtvær på floraen, men vurderes noget anderledes. I gynækologi kendetegnes IV renhed:

I grad - et temmelig sjældent fænomen, et smear er rent, kun rodfloraen, enkelte hvide blodlegemer og pladepitelceller i optimale mængder;

Grade II - blandt stængerne kan "smutte" single kokker eller blandet med andre ikke-patogene mikroorganismer, også i et enkelt eksemplar, denne grad er den mest almindelige blandt raske kvinder i gynækologiske vilkår;

bord: vaginal renhedsstandarder

Grad III - den er karakteriseret ved betinget patogen flora og gærlignende svampe, der viser tendens til aktiv reproduktion. Dette kan indikere udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion på tilstedeværelsen af ​​en overdreven mængde opportunistiske mikroorganismer. Denne analyse indebærer en yderligere undersøgelse af kvinden;

IV grad - åbenlyse tegn på inflammation: Rigelig coccal eller coccus-bacillær (blandede) flora, tilstedeværelse af Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae eller andre patogene mikroorganismer. I sådanne tilfælde er tildelt yderligere laboratorieforsøg (bakteriologiske, PCR, etc.) At finde patogenet og videre behandling.

Et udtvær på floraen, selv om det betragtes som enkle metoder, men har stort potentiale. Det første trin i laboratoriet diagnosticering af sygdomme i urinvejene, nogle gange umiddelbart løser problemet, og gør det muligt at straks begynde renseforanstaltninger, hvis kvalitet er selv efterfølgende smøre og vil styre, så denne procedure er ikke tilgængelig bør undgås. Det kræver ikke mange omkostninger, og svaret behøver ikke at vente længe.

Hvordan passerer og dechifteres et smet fra urinrøret på flora og kønsinfektioner hos mænd?

Når man samler et skrab eller smør fra urinrøret med en speciel børste, tages et biomateriale (slim, udledning) med en probe til efterfølgende undersøgelse i et mikroskop. Hvis materialet modtaget fra patienten påføres på en glasskinne uden ændringer, så kaldes et sådant lægemiddel indfødte.

Nogle gange er det fast og malet; i dette øjemed anvendes Gram eller methylenblåt oftest. Farvning letter visualisering i mikroskop af gonokokker, trichomonader, leukocytter, epithelceller.

Udledning af urinrøret påføres imidlertid ikke altid glasset. Til diagnosticering af STD'er som kønsherpes, chlamydia, mycoplasmosis er denne metode ikke egnet.

I dette tilfælde introduceres materialet i røret, røret lukkes og leveres til laboratoriet til PCR. Hos mænd med symptomer på urinorganers sygdomme udføres begge test normalt: både PCR og konventionel mikroskopi.

1. Indikationer for materialeindtag

Indikationer for at tage skrabninger og urogenitalt smear fra urinrøret hos mænd er:

  1. 1 Smertefuld vandladning.
  2. 2 Øget vandladning.
  3. 3 Tilstedeværelse af slim, mucopurulent eller osteagtig udledning (slim, pus, serøs udstrømning).
  4. 4 rødme, hævelse af væv omkring urinrøret og andre symptomer på urethritis.
  5. 5 Udslæt på hovedet og forhuden af ​​penis.
  6. 6 Ødem, rødme og andre tegn på betændelse i glanspenis og forhuden (balanitis, balanoposthitis, fasting).
  7. 7 Ødem og andre tegn på inflammation af testiklerne og deres appendager, sædvæske.
  8. 8 Forstørrede inguinal lymfeknuder.
  9. 9 Manglen på symptomer hos mænd, men tilstedeværelsen af ​​de ovennævnte symptomer på STD'er i den seksuelle partner. Ofte er mænd med STI'er asymptomatiske, mens kvinder har udtalt symptomer.
  10. 10 Årlig screening og klinisk undersøgelse af kønsinfektioner anbefales til hver ung mand med mere end 1 partner / år, selv når man bruger kondomer.
  11. 11 Ufrugtbarhed i et par, opsigelse af graviditet til enhver tid hos en kvinde i et par.
  12. 12 Forberedelse af en kvinde til den kommende graviditet kan også være en indikation for diagnosen STD'er i den fremtidige far.

Ofte hos mænd er kønsinfektioner asymptomatiske, men de fører til sygdommens udvikling hos kvinder.

Patienten skal forstå, at resultaternes nøjagtighed påvirkes af mange forhold: Korrekt forberedelse af patienten til undersøgelsen, teknikken til at tage materialet og tilberedning af smøret, vilkårene for transport af materialet til laboratoriet.

2. Forberedelse til analysen

Det er vigtigt at ordentligt forberede sig på at smøre:

  1. 1 I løbet af dagen før proceduren skal du ikke tage et bad, bad, brusebad.
  2. 2 Afskaffelse af lokale antiseptika 48-72 timer før undersøgelsen og alle antibiotika mindst to uger i forvejen.
  3. 3 Afvise at have sex og onani 48 timer før du besøger lægen.
  4. 4 Det er nødvendigt at aflevere analysen om to-tre timer efter den sidste vandladning. Der er en lille ændring, for mænd med rigelige udskillelser, er det nok at afstå fra at gå på toilettet i 1 time.
  5. 5 Det mest informative materiale er taget om morgenen før vandladning. Derfor er natten før patienten bedre at reducere mængden af ​​væskeindtag.
  6. 6 Hvordan ser retningen til det generelle smear fra urinrøret ud, se figur 1.

Figur 1 - Retningen for den mikroskopiske undersøgelse af udledning fra urinrøret hos mænd

3. Hvordan tages skrabe fra urinrøret?

Fremgangsmåden til fremstilling af lægemidlet er anvendelsen af ​​udladningen opnået fra slimhinden i urinrøret på en glasskinne. For en mere detaljeret undersøgelse under et mikroskop kan et smear farves med specielle farvestoffer.

  1. 1 Som regel tages materialet til smøring under stående, med sænket undertøj.
  2. 2 Ved hjælp af en tørring fjernes slim fra den udvendige åbning af urinrøret, en speciel børste indsættes i åbningen, en sonde til at skrabe slimhinden.
  3. 3 I mangel af afladning bliver patienten bedt om at massere urinrøret fra bunden af ​​penis til hovedet.
  4. 4 Børsten indsættes 2 cm dybt ind i urinrøret. Det er ikke nødvendigt at udføre rotationsbevægelser med sonden, da denne manipulation ledsages af udprøvede smertefornemmelser.
  5. 5 Det resulterende materiale påføres glasskinner og mærkes.
  6. 6 For at identificere mobile trichomonader fremstilles et naturligt præparat: saltopløsning (37 ° C) sættes til materialet deponeret på en glasskinne. Denne metode er anvendelig, når en mand har tung udledning fra urinrøret.
  7. 7 For efterfølgende mikroskopi i laboratoriet skal glasset lufttørres og mærkes. Med en forsinket undersøgelse kan det opnåede biomateriale fastgøres på glasset.

Moderne laboratorier tilbyder en omfattende undersøgelse af udledning fra urinrøret: En simpel smearmikroskopi i kombination med afhjælpning og DNA-bestemmelse af de hyppigste årsagsmidler til kønsinfektioner ved anvendelse af PCR.

4. Procesproblemer

Indtagelse af smear til mikroskopi af et smear og PCR ledsages af skæresmerter i urinrøret. Efter at have taget materialet forsvinder smerten inden for få minutter. Rezi og brændende i urinrøret kan forekomme ved begyndelsen af ​​vandladningen inden for få timer efter proceduren.

Modtagelse af canephron, cyston, fitolysin eller urologiske gebyrer, at drikke masser af compotes og frugtdrikke vil hjælpe med at lindre ubehagelige symptomer. Det er bedre at nægte krydderier, alkohol, røget kød i 2-3 dage, så produkterne af stofskifte i udskillet urin vil ikke i høj grad irritere den beskadigede urethral slimhinde.

5. Normale resultater

Det skal bemærkes, at den mest korrekte fortolkning af resultaterne af smear på floraen kan udføres af urologen.

Tabel 2 - Normale værdier i smearmikroskopi for hanflora

  1. 1 epithelium. Normalt bestemmes der i et generelt udsnit en lille mængde af urethralepitelet (fladt, mindre almindeligt cylindrisk, antallet af epitelceller er ikke mere end 5-10 i synsfeltet). Detektion af transitional epithelceller er observeret i prostatitis og betændelse i den prostatiske del af urinrøret. Overdreven normale værdier observeret ved akut og kronisk inflammatorisk proces.
  2. 2 Niveauet af leukocytter mindre end 4-5 i synsfeltet angiver fraværet af inflammation. Forøget leukocyttal indikerer en inflammatorisk proces i urogenitalkanalen og kræver en grundigere undersøgelse af patienten (PCR).
  3. 3 Slime. En stor mængde slim i et generelt smear (++ eller +++) observeres under inflammation.
  4. 4 mikroflora. De fleste af de mikroorganismer, der falder på slimhinden i urinrøret, fjernes med en strøm af urin. Organer, der kunne binde sig til epitelet, formere sig i det omgivende miljø, er urinrørets mikroflora. Udviklingen af ​​den infektiøse proces ledsages af en inflammatorisk respons og en stigning i antallet af leukocytter i smøret. Hos mænd kan slimhinden i urinrøret normalt bestemmes af S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. i en lille mængde. Normal mikroflora er meget følsom for lokale og generelle ændringer i kroppen.
  5. 5 Trichomonas og gonokokker skal normalt ikke detekteres ved mikroskopi. Deres påvisning indikerer trichomoniasis og gonoré.
  6. 6 Normalt kan et lille antal ekstracellulære diplokokker bestemmes, deres type raffineres ved hjælp af PCR.
  7. 7 Candida svampe bør ikke påvises ved mikroskopi.
  8. 8 Nøgleceller og gardnerella i almindelig udtværing visualiseres i tilfælde af gardnerelle.

6. Urehritis

Diagnosen urethritis bekræftes, når 4 eller flere leukocytter opdages i mikroskopets synsfelt.

Mikroskopi af et smear fra urinrøret giver dig mulighed for at diagnosticere inflammation i urinrøret, estimere antallet og typen af ​​epitelceller, samt identificere patogene mikroorganismer (gonokokker og trichomonader).

Hvis der er patologiske ændringer og afvigelser fra normale værdier, er en mand tildelt yderligere metoder til laboratoriediagnostik (oftest PCR, mindre ofte bakposev).

7. Et urinrøret smør i diagnosen af ​​STI'er.

7.1. gonoré

Gonoréens årsagsmidler er Neisseria gonorrhoeae (Neissers gonokokker), bønneformede kokoser arrangeret parvis med konkave sider til hinanden.

Gonokokker opdages når:

  • Mikroskopi af et farvet præparat (Gram plet, methylenblåt). Resultatet kan være positivt (detekteret) eller negativt (ikke detekteret).
  • PCR. Resultatet af PCR kan være positivt eller negativt.
  • Bagposeve (såning på chokolade agar). Metoden bruges til at foretage en diagnose hos børn, uanset resultaterne af mikroskopi, ved påvisning af gramnegative diplokokker i smeden og fraværet af kliniske manifestationer.

Gonokok urethritis bekræftes med følgende resultater:

  1. 1 Manglende / reduktion af normal mikroflora.
  2. 2 Forøgelse af antallet af polymorfonukleære, ikke ødelagte leukocytter (mere end 4-5).
  3. 3 Identifikation af intracellulære diplokokker (placeret indenfor fagocytter).
  4. 4 Påvisning af ekstracellulære diplokokker.

7.2. trichomoniasis

Den forårsagende middel er Trichomonas vaginalis, Trichomonas vaginalis, den enkleste. Til påvisning af Trichomonas er det nødvendigt at undersøge friskindsamlet materiale fra urinrøret.

For at bekræfte trichomoniasis hos mænd anvendes:

  1. 1 Mikroskopi ("knust" eller "hængende" dråbe metode, farvning af præparatet ifølge Leffler, Gram, Romanovsky-Giemsa). I det patologiske materiale bestemmes levende bevægende Trichomonas (pæreformede, ovale, rykkede, roterende bevægelser af mikroorganismen).
  2. 2 PCR - diagnose.
  3. 3 Kulturel metode (såning på næringsmedium). Hos mænd er det på grund af det lille antal trichomonader i afladningen hensigtsmæssigt at anvende kulturmetoden.

7.3. klamydia

Chlamydia trachomatis er dårligt synlige i et konventionelt mikroskop, så materialet, der opnås ved at skrabe urinrøret, undersøges ved hjælp af PCR. Informationsindholdet og pålideligheden af ​​en sådan analyse, når den er korrekt forberedt (se ovenfor), er meget høj.

I chlamydia og chlamydial urethritis er følgende resultater mulige:

  1. 1 Når et enkelt smear undersøges med et mikroskop, registreres en stigning i antallet af leukocytter (4 eller flere i synsfeltet).
  2. 2 Antallet af epithelceller kan forøges eller inden for det normale interval.
  3. 3 PCR - DNA af chlamydia trachomatis påvist.

7.4. Genital herpes

Forskning på kønsherpes udføres i et specialiseret laboratorium. Mikroskopi ved anvendelse af konventionelle metoder til farvning af lægemidler er ikke anvendelig på grund af lav følsomhed og specificitet. De vigtigste diagnostiske metoder er immunoluminescerende (REEF), molekylærgenetiske (PCR) metoder.

7.5. Human papillomavirusinfektion

I laboratoriediagnosen af ​​HPV anvendes udelukkende molekylære biologiske metoder (PCR). Mikroskopi af Papanicolaou-farvede præparater er karakteriseret ved lav følsomhed.

Typiske cytologiske tegn på HPV: Tilstedeværelsen af ​​coilocytes (celler med heterogene hyperkromiske kerner, cytoplasmens lysere rand bestemmes af perinuclearisme), tabet af kerner. De beskrevne morfologiske ændringer af cellerne skal bekræftes ved molekylære biologiske metoder (PCR).

8. uspecifik urethritis

Hvis en mand ifølge resultaterne af mikroskopi er der en inflammatorisk proces, men de forårsagende midler af STI'er (gonokokker, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, Trichomonas osv.) Ikke påvises, så siger de om ikke-specifik urethritis.

Grundlaget for udviklingen af ​​denne form for urethrit er fakultative og anaerobe bakterier (stafylokokker, streptokokker, Enterobacteriae), gardnerella, candida svampe.

Diagnosen af ​​ikke-specifik urethrit er diagnosen udelukkelse, som er lavet efter negative resultater på seksuelt overførte infektioner hos både patienten og hans seksuelle partner, en kvinde.

  1. 1 Mere end 4-5 leukocytter i mikroskopets synsfelt (forstørrelse × 1000), i ikke mindre end 5 synsfelter.
  2. 2 Ved kronisk uspecifik urethrit bestemmes lymfocytter overvejende i smear for flora.

9. Hvad skal man gøre efter resultaterne?

Ofte bruges patienter med symptomer på STI'er som den vigtigste kilde til information til Runet, de finder betalt laboratorier, hvor de kan undersøges uden henvisning fra en læge.

  1. 1 Kontakt din læge om resultaterne!
  2. 2 Undersøgelse af kønsinfektioner bør passere begge seksuelle partnere!
  3. 3 Et negativt resultat med en af ​​partnerne er ikke en grund til at nægte at tage den anden.
  4. 4 Hvis forårsageren er etableret, skal patienten og hans seksuelle partner ordineres antibakteriel eller antiviral terapi, afhængigt af typen af ​​patogen. En måned efter behandlingsforløbet gentages samlingen af ​​udstødninger til flora og genitale infektioner i begge partnere.
  5. 5 Patienten og hans seksuelle partner kan tildeles yderligere blodprøver for hiv, syfilis og hepatitis (B, C).

Urogenital smear

Et besøg på det venerologiske kontor har et særpræg. Allerede ved den indledende optagelse udføres ikke kun en ekstern undersøgelse af kønsorganerne, men også aftagning af svaber på floraen fra det urogenitale område.

Urogenital smear hos kvinder giver information om tilstanden af ​​den vaginale mikroflora og forekomsten af ​​patogene mikroorganismer.

  • Når du skal passere et urogenitalt smør
  • Hvordan man forbereder sig på urogenitalt smear
  • Hvordan man tager urogenitalt smør
  • Hvordan er analysen af ​​urogenitalt smear
  • Hvor lang tid tager det urogenitale smør?
  • Afkodning af det urogenitale smør hos kvinder
  • Indikatorer for normen for urogenitalt smear hos mænd
  • Funktioner af indikatorer for urogenitale smudsresultater
  • Egenskaber ved urogenitalt smør under graviditeten

Når du skal passere et urogenitalt smør

Hvis en kvinde eller mand føler ubehag i kønsområdet, hvor skal man hen? En kvinde har brug for en presserende kontakt med en gynækolog. En mand - til urologen for at finde ud af årsagen til bekymring og gennemgå den nødvendige undersøgelse.

Når følgende symptomer fremkommer, bør der tages et urogenitalt smør til undersøgelse:

  • Tilstedeværelsen af ​​unormal vaginal udledning med en ændret struktur, tegn på tilstedeværelsen af ​​pus og har en karakteristisk lugt.
  • Klager af smerter i underlivet.
  • Tilstedeværelsen af ​​kløe og brænding i kønsområdet.

Du skal besøge lægen i planlægningsfasen af ​​graviditet og efter behandling med antibakterielle midler.

Hvordan man forbereder sig på urogenitalt smear

For at få pålidelige resultater skal du følge visse anbefalinger. Forberedelse til skrabning udføres som følger:

  • For at urinen ikke vasker væk infektionen, tages smøret ud tidligst to timer efter vandladning.
  • Brug ikke antiseptiske opløsninger til vask, da deres anvendelse kan forvrænge indikatorerne.
  • Kvinder kan testes efter påføring af vaginale suppositorier ikke tidligere end i 2-3 dage.
  • Et udtværing af urogenitale infektioner bør ikke tages tidligere end en dag efter samleje.
  • Prøveudtagningsanalysen udføres bedst efter menstruation.

Hvordan man tager urogenitalt smør

En gynækolog tager et urogenitalt smør under en vaginal undersøgelse af en kvinde. Ved hjælp af en spatel samler lægen udledningen fra vagina i vagina, fra livmoderhalskanalen og også fra urinrøret med et specielt værktøj og distribuerer dem gennem hele glasset.

Hos mænd gennemfører en urolog samlingen af ​​urinrørets indhold. Ved hjælp af en speciel probe indsætter lægen det i urinrøret og krummer det lidt op. Anvend derefter det resulterende biomateriale med prostatsekretion på glasset.

At tage et udtværn er smertefrit, men stadig siger mange mænd, at proceduren er ubehagelig. Tilstedeværelsen af ​​smerte kan skyldes tilstedeværelsen af ​​en infektion, der forårsager irritation af slimhinden i urinrøret. Ofte i et laboratorium udtages smør af en sygeplejerske.

Hvordan er analysen af ​​urogenitalt smear

Efter opsamling af biomaterialet tørres glasset i luft, hvorefter det forgiftes til laboratoriet til forskning. For at bestemme skedenes renhed og andre indikatorer for skrabning maler laboratorielægen biomaterialet. Derefter udføres smearmikroskopi.

Hvor lang tid tager det urogenitale smør?

Mikroskopisk undersøgelse af urogenitalt smør er en ret simpel procedure. Derfor vil resultaterne være klare om et par timer på samme dag.

Afkodning af det urogenitale smør hos kvinder

Hvad viser en renhedstest?

En udtværning giver dig mulighed for at få oplysninger om tilstedeværelsen i et kvantitativt forhold mellem sådanne indikatorer som:

  • hvide blodlegemer
  • epithelceller;
  • Tilstedeværelse af slim i smeden,
  • infektion
  • mælkesyrebakterier,

såvel som andre indeslutninger.

Resultaterne af undersøgelsen er normalt præsenteret i et bord med tre kolonner: C (cervical canal), V (vagina), U (urinrør). Hver kolonne indeholder indikatorer for udledningens sammensætning. For at forstå hvad hver af dem betyder, skal du kende deres omtrentlige mængde, hvilket er normen.

Resultatet af et vaginal smear kan have følgende indikatorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​pladepitel i vaginale sekretioner er normen, og deres fravær kan indikere en patologi af kroppens hormonelle system. Indholdet af epithelceller skal ligge i området fra 5 til 10. På baggrund af et forhøjet østrogenindhold kan der forekomme en stigning i antallet af celler, i det omfang epithelet kan være i lag i et smear. Og tværtimod med en mangel - et fald. Ofte sker dette under overgangsalderen.
  • Leukocytter er en indikator for beskyttende egenskaber. Deres indhold i urinrøret og i vagina er anderledes. Hastigheden af ​​leukocytter i urinrøret er 0-5, i et vaginal smear 0-10. At øge deres antal under graviditet til 20 er ikke en patologi. Hvis resultatet af analysen viste et stort antal leukocytter, så er dette tegn på en inflammatorisk proces, og jo højere er det, er sygdommen mere udtalt.
  • Tilstedeværelsen af ​​en stafylokokinfektion i et smear fra den urogenitale kanal er normal. Hvis tallene er for høje, så er dette et symptom, der angiver tilstedeværelsen af ​​inflammation i det genitourinære system.
  • Overdreven slim kan indikere forkert hygiejne, betændelse eller udtværing. Analysen er normal med et moderat indhold af slim i smeden.
  • Tilstedeværelsen af ​​lactobaciller i sekretionerne tyder på en sund mikroflora, som også er et forsvar mod udviklingen af ​​patogene mikroorganismer. Under graviditeten øges antallet af lactobaciller markant, hvilket skaber en hindring for den patogene flora's indtrængning i vagina. Hvis deres antal falder, kan det provokere dysbakterier.
  • Tilstedeværelsen af ​​fremmede bakterier kan indikere en inflammatorisk proces.

Følgende typer af bakterier kan være til stede i urinrøret smear, såvel som den vaginale en:

  • Coccal infektion (gonokokker, diplokokker osv.). Cocci kan være af to sorter: gram-negativ og gram-positiv. Afhængig af mikroorganismernes type og kvantitative sammensætning er det muligt at bedømme mulig inflammation. Baseret på tilslutning af infektionen til en bestemt art vælges en passende behandling.
  • Tilstedeværelsen i smøret af små sticks indikerer tilstedeværelsen af ​​gardnerella.
  • Hvis der opdages svampe i analysen, kan det tyde på, at der er spredning.
  • Med trichomoniasis i et smear vil være trichomonas.
  • Leptotrix er en infektion, ofte en del af mikrofloraen, som kan ledsage forskellige kønsinfektioner.

Den sunde sammensætning af livmoderhalskanalen er kendetegnet ved følgende sammensætning:

  • Leukocyttalet er mellem 0-30.
  • Tilstedeværelsen af ​​epitel er normen.

De hyppigste resultater af mikroskopisk undersøgelse viser tilstedeværelsen af ​​blandet flora i skrabningen. Dette mønster er typisk for piger i ungdomsårene og i overgangsalder hos kvinder. I andre situationer er tilstedeværelsen af ​​en blandet flora indikativ for funktionsforstyrrelsen af ​​gonaderne, inflammatoriske processer i kønsorganer, STI'er og vaginale dysbakterier.

Urogenital smear kan kun afsløre tilstedeværelsen af ​​patogen flora. fordi mikroskopi metode viser ikke patogener. Dette betyder, at lægen kan ordinere PCR-diagnostik for at få et mere fuldstændigt billede af afgivelsens sammensætning. For at afklare typen af ​​infektion og dens følsomhed overfor antibiotika udføres backwater.

Indikatorer for normen for urogenitalt smear hos mænd

Resultaterne af undersøgelsen præsenteres i to kolonner: i den første er indholdsobjektene, i andet - deres kvantitative værdier:

Normen for mænd er:

  • antallet af leukocytter - 0-5;
  • epitel - inden for 5-10;
  • moderat mængde slim
  • coccal infektion - enheder i syne.

Tilstedeværelsen af ​​andre mikroorganismer indikerer infektion og er en indikation for yderligere forskning. Hvis resultaterne af undersøgelsen afslørede:

  • forekomsten af ​​leukocytter over normen kan dette være tegn på en inflammatorisk reaktion;
  • med værdier, der overskrider det normale antal epithelceller, kan lægen mistanke om udviklingen af ​​den inflammatoriske proces eller indtræden af ​​urolithiasis.
  • Tilstedeværelsen af ​​kokoser kan indikere begyndelsen af ​​urethritis.
  • Forhøjet slim indikerer betændelse i urinrøret og prostata.

Funktioner af indikatorer for urogenitale smudsresultater

Der er fire grader af renhed af den vaginale mikroflora. Kun den første og anden grad af renhed indikerer en sund mikroflora. 3. og 4. bevis på eksisterende patologi.

  • 1. grad af renhed. Det er sjældent og hovedsagelig hos piger og piger. Alle komponenter i et normalt smear er inden for normale grænser.
  • Grad 2 er kendetegnet ved alle normale indikatorer, kokker kan være til stede i enhedsbeløb. Tilstedeværelsen af ​​lactobaciller i store mængder.
  • Grad 3 er kendetegnet ved en overflod af epitelceller og slim. Antallet af lactobaciller reduceres. I små mængder er der svampe og coccal infektion.
  • Grad 4 er et tegn på tilstedeværelsen af ​​en patogen infektion. Som en del af mucus, leukocytter, flora coccal.

Den 3. og 4. grad af renhed taler om en patologisk proces og kræver øjeblikkelig behandling.

Egenskaber ved urogenitalt smør under graviditeten

Hos gravide udføres en tredobbelt udtværingstest. Ved registrering, ved 30 uger og før du går til barselsafdelingen. Behovet for at kontrollere vaginaens mikroflora på grund af forebyggelse af fostrets infektion under drægtighed og under arbejdskraft. Under graviditeten har smeden nogle forskelle:

  • Forøgelsen af ​​antallet af lactobaciller på grund af behovet for at beskytte mod indførelsen af ​​patogen flora.
  • Antallet af epitel er højere end for ikke-gravide kvinder. Forøgelsen af ​​antallet af epithelceller er forbundet med den vitale aktivitet af lactobaciller.

Hvis du skal passere et urogenitalt smør, skal du kontakte en kompetent venereolog og gynækolog.

  • HIV
  • gardnerellez
  • vorter
  • trøske
  • syfilis
  • trichomoniasis
  • forhudsbetændelse
  • herpes
  • gonoré
  • mycoplasmose
  • ureaplasmosis
  • urethritis
  • klamydia
  • kønssygdomme