logo

Urachus cyste

Urachus cyste er en delvis ikke-adhæsion af den embryonale urinledning (urachus) med dannelsen af ​​et cystisk hulrum i midterpartiet fyldt med slimhinden. I tilfælde af infektion af en cyste med urakose, fremkommer der en palpabel tumor i underlivet, smerter, dysuriske lidelser, feber og generel forgiftning. Ved abscessering kan en urachuscyst bryde ind i blæren, bughulen eller gennem den forreste abdominalvæg udenfor for at danne en navlestifter. Diagnose omfatter cystografi, ultralyd af blæren, CT. Under eksacerbation udføres antibakteriel og fysioterapeutisk behandling; Ved lindring af inflammation er excision af en urachuscyst indikeret.

Urachus cyste

I urologi betragtes urachuscyst som en embryonal misdannelse af urinsystemet. Urachus tjener som den urinske embryonale kanal, som tjener i perioden med fostrets udvikling for forbindelsen af ​​blæren med fostervæsken. I embryoet repræsenterer urachus en rørformet formation, som normalt vokser med 5-6 måneders udvikling og danner median navlestrengen. I nyfødte og voksne, i stedet for urachus, er udslettet austenitisk ledning bestemt, strækker sig fra toppen af ​​blæren til navlen mellem tværgående fascia og peritoneum.

I tilfælde af, at kanaludslettningen ikke forekommer ved fødslen, kan der udvikles forskellige patologiske processer i den: med fuldstændig ikke-union, den vesikel-navlestifte fistel; med udslettelse af de proximale og distale ender, men nonunion af den median del - urachus cyste; i tilfælde af forstyrrelse af den vesiske region, blærens divertikulum.

Urachus cyste, som en residual embryonal dannelse, indeholder slim, serøs exudat, urin, meconium. Urachus cyste må ikke stige i størrelse i lang tid og manifesterer sig ikke klinisk, men findes kun i voksenalderen. Urachus cysteinfektion er farlig i udviklingen af ​​suppuration og septiske komplikationer.

Ifølge statistikker findes urachuscyster hos mænd 3 gange oftere end hos kvinder.

Urachus cyste kan nå størrelsen af ​​en mandlig knytnæve af en voksen mand. Ofte er hulrummet lukket; mindre tilbøjelige til at kommunikere med blæren eller det ydre miljø gennem en tynd fistulous passage. I sidstnævnte tilfælde udskilles urinen gennem navlen.

Symptomer på Urachus Cyst

Små urachuscyster med sterilt indhold er normalt asymptomatiske og kan ikke påvises ved fysisk undersøgelse.

I tilfælde af infektion og abscessdannelse af en urachuscyst udvikler en purulent-inflammatorisk klinik. Samtidig øges cystisk dannelse signifikant i størrelse, klemmer blæren eller tarmene, forårsager dysuriske lidelser, forstoppelse, flatulens.

For kompliceret urakse er cyst karakteriseret ved en stigning i kropstemperatur, generel forgiftning, mavesmerter, hævelse og ømhed i den forreste abdominalvæg, hudhyperæmi under navlen.

En suppurativ urachuscyst kan bryde ind i det frie abdominale hulrum (med udvikling af en peritonitsklinik), blæren (med dannelse af en blærefistel) eller gennem den forreste abdominalvæg (med dannelse af en navlestifter). Tilstedeværelsen af ​​en navlefistel manifesteres ved periodisk udladning af pus fra de paraumbiliske foramen ved huber og irritation af huden, vedvarende flow af omphalitis, som ikke kan behandles. Når du trykker på området af navlestrengen eller når belastningen af ​​mængden af ​​purulent udledning stiger.

Diagnose af urachus cyste

En stor urachuscyster kan palpere gennem den forreste abdominalvæg i form af en tumorlignende formation beliggende mellem pubierne og navlen.

Under diagnoseprocessen er det vigtigt at skelne urachuscysten fra blærens divertikulum, navlestrengscysten, broderen af ​​den fremre abdominale væg. Til dette formål er cystografi, cystoskopi, ultralyd af blæren, MR eller CT inkluderet i den diagnostiske algoritme. For at finde ud af om den tomme urinkanal kommunikerer med blæren, udføres fistulografi efter inflammationen aftager.

I tilfælde af suppuration eller perforering af stivelsecyst, kommer patienter ofte ind på hospitalet med en akut underlivsklinik, og det er kun muligt at etablere den korrekte diagnose ved diagnostisk laparoskopi eller laparotomi.

Urachus cystbehandling

Behandling af symptomatisk rensning af urinkanalen - kirurgisk, der består i ekstraperitoneal excision af urachus cyste. I tilfælde af abscessdannelse af urachuscyster kræves øjeblikkelig åbning og dræning af brysthulen Så i den kolde periode udføres en standard operation.

Ved dannelsen af ​​navlestiften og udviklingen af ​​omphalitis udføres en behandling af konservativ terapi (antibiotika, ultraviolet bestråling, bandage) først, og efter inflammation sænkes, udføres kirurgisk indgreb.

Uregelmæssigheder i urinkanalen og hvordan man løser problemet

Urachus er den urinledning, der forbinder blæren med navlen. Betragtes som en rudimentær myndighed. Kanalen skal være fuldt ud dannet på stadiet af intrauterin udvikling, og dens tilstopning skal forekomme, før barnet er født, men det sker nogle gange ikke. Det er ofte åbent for tidlige babyer, men udslettet kan forekomme i det første år af livet.

Fraværet af urachus kan påvises i enhver alder. Dette problem vedrører primært børn under fem år. Men der er tilfælde, hvor en sådan svigt er fundet hos folk i alderdommen. Uregelmæssig udvikling af urinkanalen er af flere typer. Urachus må ikke være helt eller delvis tilstoppet.

Fuld åbning

For den fuldstændige åbning af den rudimentære kanal er kendetegnet ved intermitterende eller kontinuerlig frigivelse af urin fra navlen. Det påvises umiddelbart efter barnets fødsel (efter krydsning af navlestrengen). Hvis urinkanalens lumen er for smal, går urinen hovedsagelig ud gennem urinrøret. Ved tryk på urinblæren strømmer urinen hårdt ud af navlen.

Congenital nonunion af urachus er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​granuleringer (disse er dele af navlestrengen, der vedvarer, modtager blodforsyning fra urinvejsårens arterie). Med erhvervet granulering kan granulering ikke være. I sådanne tilfælde er huden omkring navlen betændt.

Til diagnosen ved hjælp af cystoskopi og cystografi. Takket være cystoskopi kan du se det urinske huls cystiske hul. Undersøgelsen anvender også et kateter, som indsættes i blæren, og derefter farves væske ud i den. Denne væske frigives fra navlen og derved bidrager til at detektere tilstedeværelsen af ​​en anomali.

Delvis åbning

Afhængigt af hvor urachus ikke er vokset, er der flere typer af denne udviklingsfejl:

  • abnormitet af den øvre del (navlestifter);
  • abnormitet af den midterste sektion (cystisk dannelse);
  • anomali af den nederste del (diverticulum).

Umbilical fistel

I dette tilfælde vokser urinvejen ikke i den øvre sektion, hvilket fører til dannelsen af ​​en navlestifter. Dette sker efter, at navlestrengens stub er forsvundet eller på et hvilket som helst tidspunkt i livet. I sidstnævnte tilfælde dannes fistlen på grund af det faktum, at urachus er inficeret, og dette fører yderligere til et gennembrud af abscessen gennem navlen.

divertikel

I lang tid har denne uregelmæssighed ikke følt sig selv. Takket være den infektion, der er gået sammen, observeres de første kliniske manifestationer. Patienten har mavesmerter, hyppig trang til at urinere, og processen med udskillelse af urin forårsager også smerte. Ved brug af cystoskopi øverst i blæren bestemmes indgangen til uraksen, og pus frigives fra det som et resultat af den infektion, der er gået sammen.

Cystisk dannelse

Denne anomali er meget sjælden. Der er flere typer cystiske formationer af urinkanalen:

  • periubuasal (fundet i 50% af tilfældene, ofte forbundet med blæren);
  • mellemliggende (når ofte de store størrelser, men rapporteres hverken med en navle eller med en boble);
  • navlestang (rapporteret med navlen og er inde i den).

De sidste to arter forekommer med samme frekvens.

behandling

Hvis uraksen er helt åben, er den helt udskåret. En sådan operation udføres et par dage efter fødslen af ​​barnet i verden eller i de første måneder af livet for at forhindre infektion i urinvejen.

Hvis urachus er delvis åben, udføres operationen ikke i det første år af barnets liv. Nogle gange lukker navlestiften sig nogle få måneder efter fødslen. I sådanne tilfælde anvendes konservativ terapi, hvis formål er at forebygge og bekæmpe smitsomme sygdomme. Hver dag bades dette barn i et bad med kaliumpermanganatopløsning, og navlen behandles med grøn maling. Operationen udføres efter 1 års levetid. Det er muligt, at uraksen bliver helt fjernet sammen med navlen, men i det væsentlige udelukkes kun fistelen.

Cystisk dannelse af urinkanalen fjernes fuldstændigt ved kirurgi. Dette hjælper patienten med at slippe af med smertefulde fornemmelser og forhindrer udviklingen af ​​farlige komplikationer.

Urahus på ultralyd (foredrag om diagnostikeren)

Urachus (urinkanal) er et rør mellem blærens og navlens top, hvorigennem fostrets urin strømmer ind i fostervæsken. Urachus overgroede helt 2-12 måneder efter barnets fødsel og dannede ligamentum navlestrengsmediet.

Klik på billederne for at forstørre.

Figur. Medfødte misdannelser urahusa: normal ligamentum umbilicale medium (1), hele udækkede urahusa - vesicoumbilical fistel (2) afdækket urahusa i umbilical ring - umbilical fistel (3) afdækket urahusa i den midterste del - cyste urahusa (4), uforseglet urachus ved blæren - divertikulum på toppen af ​​blæren (5).

Blære-umbilical fistel på ultralyd

Med fuldstændig fravær af uraksen er der dannet en vesikel-navlestikfistel, som åbner i navlestangsområdet. Huden omkring navlen er irriteret på grund af kontakt med urin. I medfødt vesico-umbilical fistel grund af blodforsyning fra arterien urahusa navlen lagret granulering (resterne ledning). Granulering sker ikke, hvis vesicoumbilical fistel åbner på grund af obstruktion af udstrømning af urin -.. En tumor i bækkenet, kan bageste urethrae ventiler, urinrørsforsnævring, forhudsforsnævring, etc. I sådanne tilfælde vesicoumbilical fistel lukke på egen hånd, når løse problemet.

Figur. I en baby kommer en stråfarvet væske med en duft af urin ud af navlen fra fødslen; med tryk på blæren øges strømmen af ​​urin fra navlen; hud omkring navlen irriteret, granuleret. Ultralydet er bestemt hypoechoisk rørformet struktur fra toppen af ​​blæren til navlen. Diagnose: Bubbly-umbilical fistel. I sådanne tilfælde er der stor risiko for at udvikle urinvejsinfektion.

Umbilical fistel på ultralyd

Nezaraschenie urachus i navlestrengen vises i de første dage efter fødslen - grådende navle, maceration af huden. Den navlestifte fistel på et senere tidspunkt angiver dræning af en inficeret urachus cyste.

Det er vigtigt at skelne fraværet af urakse, navlestreng og æggeblomme. Når navlestrengen ikke åbner, er udledningen blodig. Hvis duftkanalen ikke åbner i navlen, er der en lys rød tumor, huden er stærkt irriteret ved alkalisk udledning.

Figur. En mand klager over purulent udledning fra navlen. På ultralydet lige under navlen, et heterogent center af afrundet form, der kommunikerer med navlestrengen fossa på grund af en hypoechoisk rørformet struktur; kommunikation med blæren er ikke bestemt; blodgennemstrømning i omgivende væv steg lidt. Diagnose: Inficeret Urachus cyste, navlestifter.

Urachus cyste på ultralyd

Hvis urachus udslettes fra begge ender, og der er plads tilbage i mellemdelen, så kan vi tale om en urachuscyst. Periopuberøse cyster holder ofte forbindelsen med blæren. Isolerede mellemcyster kan nå store størrelser. En del af de paraumbiliske cyster er placeret inde i navlen og kommunikerer med den.

Urachuscyster er normalt asymptomatiske indtil inficerede. De mest almindelige patogener er Staphylococcus, E. coli, Pseudomonas og Streptococcus. Ofte ledsaget af feber, smerte og nedsat vandladning. Purulent indhold kan spontant bryde ind i navlen eller blæren. I sjældne tilfælde tømmes en inficeret cyste intraperitonealt, så forekommer tegn på peritonitis.

Figur. På amerikanske midtlinje abdominal, halvvejs fra navlen til skambenet bestemt avaskulære, anehogennoe, cirkulær formation med klar og glat kontur, størrelse 14h13h11 mm; i kontakt med kuplen af ​​den fyldte blære; efter blanding forbliver formen og størrelsen ikke ændret. Diagnose: Urachus cyste, ukompliceret.

Blære apex diverticulum på ultralyd

Normalt detekteres et asymptomatisk divertikulum af blærens apex ved en tilfældighed, når en infektion er bundet. Der er mavesmerter og hyppig smertefuld vandladning, gemturia og pyuria. Cystoskopi bestemmer indgangen til urachus, hvorfra pus frigives.

Figur. Drengen klagede over svær smerte i underlivet, i den generelle analyse af urin hæmaturi og leukocyturi. Ultralydet er bestemt rørformet hypoechoisk struktur, som begynder lige under navlen og strømmer ind i blærenes kuppel. Diagnose: Inflammation af blære øverste divertikulum.

Pas på, din diagnose!

Anatomi, medicinsk embryologi og uregelmæssigheder i udvikling af urachos hos børn og voksne

Urachus er en fibrøs rest af allantois, en kanal, der passerer gennem navlestrengen og forbinder hulrummet af blæren med navlens ring i fosteret.

Ved normal udslettelse af lumen af ​​urachus forekommer før fødslen. I nogle tilfælde er det muligt at udslette lumen efter fødslen af ​​et barn (for eksempel ved fødslen af ​​en for tidlig baby). Fuld eller delvis bevarelse af urinkens lumen kan føre til forskellige patologiske tilstande.

Lad os se nærmere på årsager, symptomer, diagnoser og træk ved behandling af urakos patologier hos kvinder og mænd.

Urachus patologi kan være medfødt og erhvervet. Congenitale anomalier af urachus er mere almindelige hos mandlige patienter, herunder:

  1. 1 Den bevarede lumen af ​​urachus, eller dens komplette kløft (50% af tilfældene fra den generelle patologi af urachus). Patologi er at opretholde kommunikationen af ​​blærens hulrum med navlen.
  2. 2 Urachus cyster (ca. 30%). Flydende dannelse, dilatation af den midterste del af urachus.
  3. 3 Urachus sinus (ca. 15% af tilfældene) - isoleret blinde slidslignende hulrum i navlenes navlestrengs ende, navlestifter.
  4. 4 Blærens falske divertikulum (ca. 5% af tilfældene) - en enkeltblindudvidelse af urachus på stedet for forbindelsen med blæren [1-2].

Tabel 1 - Klassifikation af urakologiens patologi

1. Anatomi og embryologi

Den embryoniske disk kommer i kontakt med blommesækken på forsiden [2]. Med embryoets vækst og udvikling udvikles dets folder, den embryoens ventrale overflade indskrænker sig til æggesækken.

Intrakello-delen af ​​æggesækkenen bliver den primitive fordøjelseskanal og støder op til ekstracelledelen af ​​æggeledningen.

Allantois knopper ud af tarmens ryg og vokser ind i tykkelsen af ​​kropstammen. Guldstammen og stammen af ​​embryoets krop smelter sammen for at danne navlestrengen.

Figur 1 - Diagram af dannelsen af ​​navlestrengen. A - Fosterskive: På dette stadium er fosterets flade overflade i bred kontakt med æggeblommehalsen. B - Med vækst og udvikling af embryoen indsnævrer æggeblomme sækken. Den intracellromale del af æggeblomme sækken danner tarm og kommunikerer med ekstracellom delen gennem æggeblomme kanal. Sprøjtning af allantois begynder i tykkelsen af ​​embryokroppen. C - Blomsterkanal og ben af ​​embryoet fletter sammen til at danne navlestrengen.

Ved den tredje uge af intrauterin udvikling dannes et divertikulum (allantois) fra den del af intracello-delen af ​​embryonets bageste del, der vokser ind i embryoens pedikel.

Over tid er den distale del af den bakre tarm og den urogenitale sinus adskilt fra allantoisen, og i udviklingen af ​​blæren opretholdes forbindelsen med allantois ved hjælp af urachus.

Blodens kranio-ventrale overflade er forbundet med navlen ved hjælp af urachus. Ved 4-5 måneders svangerskab dannes blæren ind i bækkenhulen og den apikale del af blæren, der er forbundet med navlen, indsnævres til en epitheliseret fibromuskulær ledning, urachus.

Urakkens længde varierer fra 3 til 10 cm, diameteren er 8-10 mm. Tyazh består af tre lag. Det indre lag i 70% af tilfældene er repræsenteret ved overgangsepitelet, i 30% - ved det kolonære epitel.

Epitelet er omgivet af et lag af bindevæv. Det ydre lag består af muskelvæv, der passerer ind i blære detrusoren. Urachus er placeret helt fra blæren til navlen mellem tværgående fascia og parietal peritoneum.

Obliterated urachus dækket med parietal peritoneum kaldes den median navlestreng.

Figur 2 - Figuren viser median navlestrengsfold (ligament) - Median umbilical fold

2. Bevarelsen af ​​urankens lumen hele vejen igennem

Figur 3 - Manglende urachus overalt [1-2]

Diagnostiske foranstaltninger:

  • I det overvældende flertal af tilfælde er ultralyd (ultralyd) tilstrækkelig til diagnose.
  • Fistulografi - indførelsen af ​​et kontrastmiddel i fistelens lumen efterfulgt af en række røntgenstråler. Når der strømmer kontrast ind i blærens lumen, bekræftes diagnosen.
  • Beregnet tomografi på undergulvet i bughulen med en fyldt blære.

Figur 4 - CT-scanning af en åben urakse kompliceret ved tilsætning af en infektion.

3. Urachus sinus

Figur 5 - Urachus Sinus (blind dilatation af navlestrengen af ​​urachus) [1]

Diagnostiske foranstaltninger:

  1. 1 Ultrasonografi: visualiseret fortykket rørformet struktur i midterlinien.
  2. 2 Beregnet tomografi.
  3. 3 fistulografi.

4. False blære diverticulum

Figur 6 - False Bladder Diverticulum [1]

Klinisk billede:

  1. 1 I de fleste tilfælde asymptomatiske.
  2. 2 Ofte er et falsk divertikulum et tilfældigt fund på CT-scanning af bughulen i diagnosen af ​​en anden patologi.
  3. 3 Komplikation af et falsk divertikulum observeres under sekundær infektion, dannelse af sten.
  4. 4 Hvis et falsk divertikulum fortsætter efter puberteten, øges sandsynligheden for at udvikle blærekræft.

Diagnostiske foranstaltninger:

  • Ultralyd: Et divertikulum, der stikker ud fra blærens kuppel, væskefyldt divertikulum, der ikke kommunikerer med navlen.

Figur 7 - Ultralyd - et billede af et falsk blære divertikulum.

  • CT-scanning: cystisk dannelse placeret medialt umiddelbart over blærekuppelen.

Figur 8 - CT-scanning af et falsk blære divertikulum. Tilfældig søgning under CT-scanning af undergulv i underlivets hulrum: et lavt fremre øvre fremspring af blærevæggen.

5. Urachus cyste

Urachus cyste er normalt diagnosticeret i barndom eller barndom [1]. Ekstremt sjælden tiltrædelse af infektion til cysteindholdet og udvikling af en abscess.

Figur 9 - Urachus cyste (skema)

Urachus cyste dannes, samtidig med at der opretholdes en lumen mellem de to ender af fiberledningen (mellem blæren og navlen). Cysten er oftest placeret i den nederste tredjedel af uraksen. Størrelserne af urachuscyster kan variere betydeligt.

Klinisk billede:

  1. 1 asymptomatisk kursus.
  2. 2 Med en stigning i størrelsen af ​​en cyste kan det ved et uheld opdages ved palpation af maven, instrumentelle undersøgelser for en anden patologi.
  3. 3 I de fleste tilfælde diagnostiseres urachuscysten med sin suppuration og udseendet af en klinik af forgiftning, smerte i undergulvet i maveskavheden.

Diagnostiske foranstaltninger:

  1. 1 CT, ultralyd: begrænset væskedannelse i den nedre halvdel af bukhulen, der ligger mellem blæren og undervæggen på underlivet.
  2. 2 Sommetider opdages calcinater i cystens vægge.
  3. 3 I en inflammatorisk proces bliver cystvæggen fortykket.

6. Tiltrædelse af infektion

  1. 1 Urachus infektion kan udvikles i enhver alder og simulere en lang række abdominale og bækkenabnormaliteter (både godartede og ondartede) [1].
  2. 2 De mest almindelige patogener, der forårsager abscessdannelse af urachus, er Staphylococcus, E. coli, Pseudomonas, Streptococcus.
  3. 3 Under en manuel undersøgelse afsløres symptomer på den inflammatoriske proces (smerter i den fremre abdominale væg, inflammatorisk infiltration), CT, ultralyd kan tyde på forekomst af en tumor i bukhulen.
  4. 4 Kilder til infektion: lymfogen, hæmatogen, spredning af infektion fra blærehulrummet.
  5. 5 Afhængig af typen af ​​anomali er uafhængig dræning af effusionen i blærehulrummet og ind i huden af ​​den forreste abdominalvæg mulig. I sjældne tilfælde, når en urachus cyste er inficeret, kan pus springe ind i bukhulen med udviklingen af ​​peritonitis.
  6. 6 Ved diagnosen af ​​abscesser anvendes standard visualiseringsmetoder (ultralyd, CT), som suppleres med punktering med aspiration af cysteindholdet (i tilfælde af diagnosticering af urachusabces med malign patologi).
  7. 7 Infektion er en indikation for fjernelse af urachus, da sandsynligheden for geninflammation og abscessdannelse er høj (30%).

Figur 10 - Inficeret Urachus cyste. Cystisk dannelse, der ligger mellem blæren og navlen, blandet ekkogenicitet, med fortykkelse af væggene, ujævnt indre foring.

Figur 11 - CT billede af en stor urachus abscess indeholdende en gas og en flydende komponent.

7. Urachus tumorer

Godartede neoplasmer af urachus indbefatter adenomer, fibromer, fibroadenomer, fibroider, hamartomer. Urachus maligne tumorer tegner sig for mindre end 0,5% af blæreklinikken [1].

På trods af at næsten alle urakerne er foret med overgangsepitel, er 90% af maligne tumorer histologisk adenocarcinomer. 34% af blære adenocarcinomer stammer fra urachus. I 10% af patienterne opstod tumoren fra overgangsepitelet eller var repræsenteret af anaplastiske celleelementer.

90% af urakakarcinomer stammer fra den periubulære del af livmoderen og strækker sig opad til navleområdet. I 6% af tilfældene forekommer carcinom fra den midterste tredjedel af urachus, i 4% af dets paraumilikale del. Tumorer har en solid, solid cystisk struktur.

Adenocarcinomceller producerer mucinsekretion, så tumorcyster har slimhindeindhold. Væggen og tykkelsen af ​​tumoren kan indeholde calcinater.

Klinisk billede:

  1. 1 I de fleste tilfælde er urachotumorer asymptomatiske på grund af ekstraperitoneal lokalisering.
  2. 2 Symptomer på sygdommen er ofte forbundet med invasion af tumorprocessen i lokale væv og organer og fjern metastase.

Diagnostiske foranstaltninger:

  1. 1 På de fleste patienter bestemmes den lokale fordeling af tumoren eller dens metastase på tidspunktet for diagnosen.
  2. 2 I diagnosen anvendes standard billeddannelsesmetoder (ultralyd, CT, biopsi med histologisk verifikation).
  3. 3 Radikal behandling af urachotumorer består i deres fjernelse som en enkelt enhed inden for sunde væv med de tilstødende fibre og lymfeknuder. Operationen suppleres med regional lymfeknude-dissektion.

8. Behandling af anomalier og deres komplikationer

Når en patient slutter sig til en infektion, er antibakteriel, afgiftning og antiinflammatorisk behandling ordineret til patienten [1-4]. Hvis der på diagnosetidspunktet er dannet en abscess, drænes den under ultralydskontrol.

I den kolde periode (efter at have stoppet infektionen), er patienten vist en operation for at udtage urachus. Med kun en dræning er der stor sandsynlighed for gentagelse af den infektiøse proces. Operationen kan udføres ved hjælp af laparoskopi og en åben metode fra et lille snit.

  • Hvis urakkens lumen spalter, udføres en operation for at punge fistlen overalt. Fistel er tildelt ekstraperitonealt. Operationen anbefales at udføre, når patienten er ældre end 6 måneder.
  • Udskydningen af ​​et falsk divertikulum af blæren kan udføres på en åben måde og ved hjælp af laparoskopi. At afskære de anvendte hæftemidler eller elektrokoagulering af divertikulum. Restaurering af blærevægens kontinuitet er tilvejebragt af en hæftemaskine eller en manuel kontinuerlig søm.
  • Med urinkens sinus, der kommunikerer med navets hud, er det muligt at introducere sklerosanter i hulrummet (1% brillantgrøn, 2-10% sølvnitratopløsning) ved indledende behandlingsstadium. I mangel af effekt udskæres en fistel fra et lille hudindsnit.
  • Type anæstesi: generel (intravenøs / endotracheal anæstesi).
  • Antibakteriel behandling ordineres før operationen (1-2 timer før operationen) og varer i 5-10 dage efter operationen.
  • Efter operationen kan patienten aflades i 1-2 dage. Det anbefales at fjerne sting i 10-12 dage.

Anomalier urachus
(unormal udvikling af urakse, urinvejs abnormiteter, urindugts unormale udvikling)

Medfødte og genetiske sygdomme

Generel beskrivelse

Urachus (urinledning) - er den anatomiske struktur i form af et rør i et humant embryo, gennem hvilket fostrets urin udledes i fostervæsken. Fra og med den femte måned af intrauterin udvikling sker en gradvis tilstopning af kanalen, og slutter helt ved fødslen.


En vice er dannet i følgende tilfælde:

  • Den ikke-lukkede del af urinkanalen, der ligger i navlestangsområdet, er navlestiften.
  • Komplet kanalfejl - blister-navlestifter.
  • Den ikke-lukkede del af kanalen, som bevæger sig væk fra blæren, er blærens divertikulum.
  • Den ikke-lukkede urinkanal i midterdelen er en urachus cyste.

Hvad er Urachus cyste, årsagerne og symptomerne af sygdommen

Urachus cyste hos mennesker er en hyppig forekomst. Denne dannelse sker selv i de tilfælde, hvor organet i det genitourinære system ikke bærer nogen alvorlig fysiologisk stress i kroppen. For eksempel kan sygdommen dannes på scenen for menneskets embryonale udvikling og manifesterer sig ikke i en lang levetid. For at være forberedt er det nødvendigt at studere fænomenet af en cyst af urachus (navle urachus) - hvad det er, hvad er årsagerne, symptomerne og behandlingen af ​​patologi.

Patologiens specificitet

Urologi giver denne sygdom følgende definition - det er en embryonal misdannelse af urinsystemet. Urachus selv er urinkanalen, som dannes under embryonets udvikling. Den udførte funktion er at forbinde det udviklende barns blære med den forventede moders fostervand. Ved hjælp af kanalen fra fostrets krop udskilles den resulterende urin i det udviklende embryo. Graduelt begynder urachus at vokse, det forekommer efter 5 eller 6 måneder af barnets udvikling, og danner en skygge af et ligament mellem blæren og navlen. Et sådant ligament må dog ikke vokse og føre til udseende af en hul formation, som i sin essens er en urachuscyst. I de fleste tilfælde er dette hulrum dannet midt i ligamentet. Med udviklingen af ​​embryoen er der risiko for, at hele kanalen ikke vokser sammen. Dette truer udseendet af fistula urachusa. I tilfælde af et hul i blæren truer det med at danne en proces - det såkaldte divertikulum.

Huluddannelse er fyldt med affaldet af et udviklende barn. Denne dannelse er lukket, men når en fistel dannes, går affaldsprodukter gennem navlens hul. Størrelsen af ​​denne uddannelse er ca. 10 cm.

Sådanne symptomer opdages hovedsageligt hos mænd, og kvinder er mindre tilbøjelige til at opleve tilfælde af denne art. Urachus cyste kan ikke forårsage bekymring i lang tid, og en person lever roligt og gør sit sædvanlige arbejde. Der er dog risiko for at indføre en infektion i kroppen, der fremkalder inflammation af denne formation og suppuration. Sådanne symptomer kan ikke overses.

Etiologi af sygdommen

Urachus cyste opstår og udvikler sig i et tidligt stadium af udviklingen af ​​et barn i livmoderen. Indflydelse på processen med at starte en cyste kan enten være en infektion i moderens krop eller negative faktorer der påvirker det. Arten af ​​denne effekt er ikke blevet afsløret, og der er ingen præcise data.

Hvad fremkalder betændelse i cysten, hvilke symptomer går forud for processen? Hovedårsagen er patogen miljø. Forskellige mikroorganismer føler sig ganske behagelige i det, det kan provokere inflammation og purulent dannelse. Mikroorganismer trænger ind i hulrummet på grund af fistel. Den inflammatoriske proces i urachus hulrummet kan forekomme, hvis infektionen trænger ind i blæren. Sådanne symptomer kan forekomme i inflammatoriske processer i det genitourinære system. Hos kvinder kan cystebetændelse skyldes forskydningen af ​​de indre organer, som er forbundet med væksten i livmoderen og muskelvæv, dette krænker cysten og fremkalder forekomsten af ​​lavere smerte og betændelse.

Manifestation af sygdommen

Urachus cyste kan ikke manifestere sig gennem livet og ikke blive diagnosticeret, når man besøger en læge. Dette betyder, at indholdet af hulrummet og dets vægge ikke påvirkes af infektion og ikke er udsat for mekanisk stress, symptomerne vil være fraværende. Når en infektion opstår, manifesteres symptomer svarende til sygdommen, strukturen af ​​cysten og organismens fysiologiske egenskaber. Symptomer kan forekomme umiddelbart efter fødslen eller når en person når pubertet.

Mulige manifestationer af sygdommen er som følger:

  1. Hvis en nyfødt har en hul uddannelse i navlen, helbreder såret i dette område i lang tid, fugt og pus frigives.
  2. Smerter i underlivet under afføring, hyppig vandladning, symptom på fuld blære, vandladningsproblemer. Sådanne symptomer forekommer med store hulrumsstørrelser, som udøver kontinuerligt tryk på blæren.
  3. Det resulterende hulrum kan lægge pres på maven, mens der er en lidelse, dannelsen af ​​en stor mængde gas i tarmen, svulmer mave, problemer med afføring, forstoppelse.
  4. Infektionens begyndelse er præget af feber, følelse af svaghed i kroppen, patienten er kold, en tumor fremkommer i pubic zone og i navlen, og temperaturen stiger i dette område.
  5. Faksen af ​​uraksen eller navlen er præget af udslip af pus gennem navlen. Dette sker når en mekanisk påvirkning, tryk eller spænding i abdominale muskler. Blod kan være synligt i udledningen.
  6. Der er en mulighed for, at hulrummet kommunikerer med blæren. I dette tilfælde vil blod og pus blive synlige i afføring.
  7. I de mest alvorlige tilfælde opstår symptomer på "akut mave". Underlivet svulmer, stigende i størrelse, musklerne er spændte, smerten er intens.

Diagnostiske foranstaltninger

Etablering af den korrekte diagnose afhænger af tumorens størrelse. I tilfælde af at cysten er stor, vil en erfaren specialist identificere den med omhyggelig undersøgelse af patienten. Med taktil kontakt med patienten kan du mærke forseglingen i navlestrengen. Men det er nødvendigt under inspektionen at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer og fornemmelser. Dette er alle former for brok, blære sygdom.

Hvis lægen ikke er sikker på diagnosen, kan yderligere tests ordineres:

  1. Ultralydstudier.
  2. Magnetic resonance imaging.
  3. Cystoskopi procedure. Indførelse af endoskopet i urinkanalerne vil hjælpe med at identificere problemet, hvis det er til stede.
  4. Cystografi. Proceduren for indføring af væske, som når røntgenfotografi vil hjælpe med at identificere problemområder gennem kontrast.

Helbredende foranstaltninger og mulige konsekvenser

Behandling af denne sygdom kan ikke være effektiv uden at konsultere en specialist. Ethvert forsøg på at helbrede alene ved hjælp af traditionel medicin kan føre til et beklageligt resultat. Medicinsk indgriben vil ikke give det ønskede resultat, hvis urkscysteren er forøget, eller en fistel har optrådt. I dette tilfælde er intervention af en erfaren kirurg uundværlig.

Kirurger tager skridt til at fjerne pus eller andre væsker i hulrummet. Det fjerner også cysten selv.

Hvis der ikke er huller i hulrummet, åbnes peritoneum imidlertid ikke, hvis der opstår brud, og hvis purulente masser træder ind i bukhulen, udføres en åbning og rensning af dets hulrum.

Først efter rengøring af peritoneum fjernes cysten selv.

Når infektion og betændelse i muskelvæv forårsaget af forekomsten af ​​fistel, vil lokaliseringsproceduren først udføres. Maven udsættes for ultraviolet bestråling, behandlet med antiseptika og bandage, foreskriver lægemidler indeholdende antibiotika. Operationen kan kun udføres med fuld lokalisering af inflammatoriske processer. Kirurgisk indgreb i inflammatorisk proces er ekstremt farlig: det kan udvikle sepsis eller peritonitis.

Kan en urachuscyste forårsage bekymring? Hvis denne dannelse ikke stiger i størrelse, påvirker ikke de nærliggende organer, der er ingen fare. Den inflammatoriske proces kan imidlertid føre til dannelsen af ​​purulente akkumuleringer i hulrummet, som er fyldt med ruptur: pusen vil strømme ind i maveskavheden. Sådanne tilfælde fører til alvorlige konsekvenser og kræver kirurgisk indgreb. Uden tilstrækkelig lægehjælp er døden mulig.

urahusa

Urachus (gammel græsk οὖρον - urin + χέω - hæld, hældes) - en rørformet masse i embryoet, der forbinder den forreste del af blæren apex og navlen mellem bukhinden og tværgående fascia af maven er dannet fra den øvre allantois.

  • Den navlestifte fistel er nonunion af den del af urachen, der ligger i navlen. En sådan anomali manifesteres ved konstant grædning af navlen.
  • Bubble - navlefistel - komplet disunion af urachus. Denne art er karakteriseret ved en konstant udledning fra såret af navleurinen.
  • Blære diverticulum - noninfluencing af den del af uraksen der strækker sig fra blæren.
  • Urachus cyste er en kløft i midten af ​​uraksen.

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hvad der er "Urakhus" i andre ordbøger:

URAHUS - (urachus) rester af allantois, som normalt forsvinder fuldstændigt under embryonisk udvikling. Hos voksne er urachus sædvanligvis en fibrøs ledning, der forbinder blæren med navlen. nogle gange kan en unormal urachus ses i...... medicinsk ordbog

URAHUS - ANIMAL EMBRYOLOGI URAHUS er urinkanalfunktionen i embryoet. En del af navlestrengen er forbundet med blæren. Den nyfødte bliver til et fast fibrøst ligament... Generel embryologi: Terminologi ordbog

Urachus - (urachus, græsk. Uron urin + cheo pour, pour), se. Urinveje... Stort medicinsk ordbog

Urachus (Urachus) - Resterne af Allantois, som normalt forsvinder fuldstændigt under embryonisk udvikling. Hos voksne er urachus sædvanligvis en fibrøs ledning, der forbinder blæren med navlen. nogle gange kan en unormal urachus ses i form af...... medicinske termer

Navlestreng - nyfødt efter kejsersnit. Navlestrengen er ikke skåret. Navlestrengen eller navlestrengen (latinsk funiculus navlestreng) er et specielt organ, der forbinder emb... Wikipedia

Urindug - Lodret snit af blæren, penis og urinrør. Urachus er helt øverst Urakhus (græsk uron urin + græsk cheo pour, pour) (et andet navn: urinledning) rørformet dannelse i embryoet, der forbinder den forreste del af toppen...... Wikipedia

urinveje - (urachus, lne; syn: urinveje, urachus) rørformet dannelse i embryoet, der forbinder blærens top med navlen og er et derivat af allantois; i løbet af embryonale udvikling er udslettet, vender sig til fødslen øjeblikket i...... stor medicinsk ordbog

Urinveje - I Urinduk (urachus) - Urinvej, der er dannet fra den øverste del af allantoiset, gennem hvilken fostrets urin strømmer ind i fostervæsken; Kanaludslettelse begynder ved 5 måneder. intrauterin liv og er afsluttet ved fødslen, med transformationen...... Medical encyclopedia

Allantois (Allantois) - den embryonale membran, der udvikler sig fra embryonets bageste tarm. Dens ydre lag (mesoderm) indeholder blodkar, der passer til moderkagen, og derved udgør en del af navlestrengen. Denne germinal frakke er lille i størrelse, og i processen...... Medicinske termer

PREGNANCY - (Graviditas), den fysiologiske tilstand af kvindens krop under frugtperioden, det vil sige fra befrugtningstidspunktet til fødslen af ​​et modent foster eller til en abort. B. er kendetegnet ved en øget aktivitet af individuelle organer, systemer og hele organismen i...... Veterinær Encyclopedic Dictionary

Urachus cyste - Prænatale abnormiteter

Cystoidformationer registreres ganske vist i alle segmenter af befolkningen. Deres dannelse forekommer i forskellige dele af kroppen og organerne, som ikke spiller en primær rolle for organismens vitalitet.

Urachus cyste

Udtrykket "urachus" refererer til spildevandet, der tjener til at aflede embryonets urin i fostervandet. Med fostrets standardudvikling vokser denne kanal op til 5 måneder af svangerskabet, i stedet for det opstår dannelsen af ​​median navlestrengen.

Med unormal udvikling forekommer fusion ikke og kan dannes:

  • navlefistel - der er placeret i navlen, forårsager konstant irritation af hans zonesekretioner;
  • galdeblære-navlefistel - opstår, når kanalens lumen er helt lukket, er patologien karakteriseret ved en konstant frigivelse af urin i navlestregionen
  • blære diverticula - dannet i det vesiske område;
  • Urachus cyste - vises på stedet af den tidligere kanal i form af et hulrum med forseglede vægge, der er forud for fusion på begge sider (ved siden af ​​blæren og navlen).

Over tid er den cystiske dannelse fyldt med slim, oprindelig afføring, urin, serøs eksudat. Cystenen kan nå en fist af en voksen mand og være op til 12 centimeter lang.

Anomaly for intrauterin udvikling kan forekomme hos både mænd og kvinder (for kvinder er det 3 gange oftere). Sygdommen har en lang latent periode og registreres oftere i voksenalderen.

Sygdomskoden i henhold til ICD-10 - Q64.4

På fotografiet er placeringen af ​​urachuscysten

Fordelingen af ​​sygdommen i arter opstår i struktur:

  1. Lukket type (uden at skabe en fistel) - ved diagnosticering af en cyste har form af en lukket kapsel med flydende sterilt indhold.
  2. Åben (med dannelse af en fistel) - Blister-navlestreng eller navlestang. Når du åbner kanalen, begynder urinen at skille sig ud af kroppen og forårsage irritation af underlivets hud. Penetrationen af ​​patogene mikroorganismer ind i det åbne hul kan fremkalde en inflammatorisk proces.

grunde

De sande årsager til udviklingen af ​​anomalier er ukendte. Den inflammatoriske proces, hvor patologi detekteres, opstår, når et infektiøst middel kommer ind i cysten. Fistel er indgangsporten for patogenernes indtrængen eller fra blæren i nærvær af inflammatoriske processer.

symptomer

Lille uddannelse giver ikke ydre symptomer. Visuel inspektion tillader ikke at mistanke om forekomst af patologi, sygdommen manifesterer sig, når en infektion kommer ind i hulrummet.

Presumptive symptomer omfatter:

  • langvarig heling af navlestrengen hos børn med konstant blodudløsning, forekomst af purulente sekretioner;
  • stor cyste klemmer blæren og skaber vanskeligheder med sin normale tømning - ufuldstændig tømning, hyppig opmuntring, smerter i underlivet, når man prøver at urinere
  • en neoplasma kan skabe et symptom på en presset tarm - abdominal afstand, problemer med afføring, gasdannelse;
  • når fusionen af ​​cysten med blæren, når man urinerer, vil der opdages purulent blodig udledning;
  • hvis der er en fistel, lækker de purulente indhold fra navlen, med tryk eller spænding i peritoneumets muskler, nogle gange kommer blodstrengene sammen med pus.

Tegn og symptomer på urachus cyste

diagnostik

Diagnose af urachus cyste udføres ved den første undersøgelse ved palpation. Denne metode hjælper med at identificere dannelsen af ​​store størrelser - med afrundede vægge, klare grænser og placeringen mellem navle og puber.

Metoden til palpation garanterer ikke en nøjagtig diagnose - cysten er let forvirret med navlestrengen, blære divertikulum.

For at indstille den endelige diagnose, udfør yderligere forskning:

En ultralyd, MR-CT-scanning gør det muligt at bestemme formationsstørrelsen, måder at kommunikere med andre organer på. Fistulografi udføres efter lindring af inflammation. Når man går ind i en patient med syndromet "akut mave", anbefales det at anvende metoderne til laparoskopi og laparotomi for at undgå at lave en forkert diagnose.
Urachus cyste på video:

behandling

Sygdommen er ikke tilgængelig for konservative behandlingsmetoder, den eneste mulighed - kirurgi.

I børnenes periode udføres operationen ved udtagning af kanalen (med fuldstændig ikke-excision) i de første par dage af barnets liv. Med en delvis lukning af kanalens lumen er kirurgisk manipulation ikke udført - måske selvhelbredende patologi. For at udelukke infektiøse komplikationer bliver navlestrengen smurt dagligt (efter badning) med strålende grøn opløsning.

Konservative behandlingsmetoder anvendes udelukkende i den præoperative periode for at undertrykke den tilstødende inflammatoriske proces.

Behandling hos voksne og børn er identisk:

  • antibakterielle midler;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • salver, geler til lokal brug.

Efter at have bekræftet fraværet af inflammationsstudier tildelt operation. Afvisning af det kan føre til komplikationer i form af omfalitis, abscess.

Operationen selv udføres under lokalbedøvelse - et snit (dissektion) af det øvre væv er lavet for at få adgang til cysten. Efter udskæring af dannelsen placeres masker på sårfladen og lukkes med en bandage. Den postoperative periode varer ca. 20 dage.

Efter fjernelse af cysten udføres, anbefales patienten ikke at udøve, løfte vægte. Syge bør være på sengen hvile hele perioden for rehabilitering.

Hvad er en urachus cyste, dens symptomer, årsager og metoder til behandling

I processen med embryonal dannelse forekommer der mange fænomener, som omfatter den umiddelbare udvikling af det ufødte barn og forekomsten af ​​hjælpefaktorer for fostrets normale funktion. Og når uregelmæssigheder opstår, er der risiko for dannelsen af ​​patologiske processer. Urachus cyste er et af de mulige problemer, som en fremtidig mor kan stå overfor. Men hvad er det, og af hvilke grunde kan en tumorform?

Mere om patologi

I urologi er denne neoplasma udviklingen af ​​det urogenitale system i den embryonale kanal. Gennem urachus trænger affaldsprodukter fra fosteret gennem fostervandet gennem blæren. I mangel af uregelmæssige faktorer overgår den rørformede formation ved den 6. måned med udvikling af foster, der danner median navlestrengen. Hos børn og voksne udslettes Urachus sted med en kontinuerlig ledning, der passerer fra blærens øverste del til navlen.

Hvis en nyfødt ikke har en kanaludslettelse, kan forskellige uregelmæssigheder udvikle sig i det:

  1. I den fuldstændige mangel på fusion - blister-navlestangsfistel. Samtidig er der en regelmæssig ophobning af urinen i navlestregionen.
  2. Den navlestifte fistel dannes, når der ikke er fusion af området af urakoen nærmest navlen. Anomali ledsages af en konstant udskillelse af urin i navlen, hvilket fører til irritation.
  3. Urachuscysten har en utilstrækkelig urinledning, der opstår i midten som en kapsel fyldt med slimhindeindhold. Med den hurtige udvikling af urachus kan cysten nå volumenet af en voksenes knytnæve.

Statistikker viser, at hos mænds patologi diagnosticeres 3 gange oftere end hos kvinder. I lang tid kan tumoren ikke stige i volumen og bære passive symptomer. På grund af den skjulte dynamik i udvikling er urachuscyst ofte fundet i voksenalderen. Dette sker normalt ved en tilfældighed med ultralyd. Faren for sygdommen er, at tumoren kan være betændt, og den festerende cyste skal fjernes hurtigt for at forhindre dets brud og frigivelse af den inficerede hemmelighed indeni.

symptomatologi

En urachuscyst kan forblive udiagnostiseret i lang tid, da den ikke viser tegn på dens eksistens, og dens volumener ligger inden for grænserne for tilladelsen. Under barnets fysiske undersøgelse er tumoren næsten umulig at opdage, især hvis dens størrelse stadig er ubetydelig. Det er ofte muligt kun at fastslå forekomsten af ​​cyster hos voksne patienter. Hvis væsken i neoplasmen er festering, manifesterer symptomerne på urachuscysten sig i sin helhed.
Symptomatiske faktorer omfatter:

  • Tilstedeværelsen af ​​en tætning i underlivet, der er palpable;
  • feberstilstand
  • overtrædelse af stolen
  • tegn på generel forgiftning af menneskekroppen;
  • smertefornemmelser af moderat aktivitet
  • ubehag ved urinering
  • flatulens.

En festering cyste, forværret af infektion, ud over de ovennævnte symptomer, har følgende kliniske egenskaber:

  • svær smerte i abdominalområdet
  • hyperemi af epidermis, lokaliseret nær navlestregionen;
  • smertefulde angreb og hævelse af den fremre abdominale væg.

Al faren ligger ikke i selve tumoren, men i risikoen for infektion af de indeholdte sekretioner efterfulgt af brud på kapslen og purulente komplikationer. Den mest almindelige komplicerende faktor er en abscess. Der er høj sandsynlighed for, at en abscess vil bryde igennem, hvorfor hele indholdet gradvist begynder at trænge ind i blæren (med den deraf følgende indledning af cystisk fistel), peritonealområdet (ledsaget af peritonitis) eller udenfor, der ledsages af dannelsen af ​​en navlestifter. For sidstnævnte scenario er en regelmæssig syntese af pus og udseende af epidermis irritation karakteristisk. Det er også muligt fremkomsten af ​​blød og omphalitis, hvis sidstnævnte er resistent over for terapeutiske manipulationer. Hvis du trykker på navlestregionen med dine hænder, kan du se en stigning i koncentrationen af ​​purulent udledning. Hvis infektionen har trængt ind i hulrummet i kapslen, bliver det kliniske billede kraftigt forværret, og urachuscyster symptomer vises hos en patient med større kraft.

Diagnostiske metoder

Store tumorer opdages let ved palpation, idet man føler den fremre mave. I processen med at inspicere fingrene er der placeret en segl, der er lokaliseret mellem navlen og pubis. Det er vigtigt ikke at forvirre en urachuscyst med et divertikulum af blæren eller brokken af ​​den forreste mur af peritoneum. For at bekræfte diagnosen udsættes neoplasma for ultralydbølger, hvilket gør det muligt at undersøge det på enhedens skærm og vurdere omfanget af patologien. I lægepraksis er der nævnt tilfælde, hvor patienten kommer ind i klinikken på grund af infektion af tumoren. Så er der ingen tid til at bekræfte et klinisk tilfælde, og diagnosen udføres ved laparoskopi.

Patologi behandling

Den eneste mulige effektive behandling af urachus cyst er kirurgi for at fjerne en tumor ved ekstra abdominal udskæring af kapslen. Hvis situationen er kompliceret ved infektion, udfører kirurgerne åbningen og rensningen af ​​tumoren og fjerner manifestationen af ​​en abscess. Når patientens tilstand er stabiliseret, udføres standardpatologisk ekstraktionsmanipulation. I processen med at stabilisere det kliniske billede ordineres patienten antibiotika, en regelmæssig ændring af dressing og UVA. Når symptomerne på den inflammatoriske proces ophører med at minde om sig selv, fjernes cysten.

I de indledende faser er det svært at bestemme patologien i ens egen krop, og derfor anbefales det med henblik på forebyggelse at foretage en fuldstændig undersøgelse 1 om året.

Urachus cyste

Urachus er den kanal, der binder blæren og fostervandet i embryoet. Ved 5-6 måneder af graviditeten begynder murene i urachus at lukke, kanalen lukker. Med den normale udvikling af embryoen lukker den helt.

Nogle gange kan der være patologi, for eksempel en urachus cyste. Hvad er det? Dette er en sygdom, hvor kanalens ender er lukkede, og dens midterdel forbliver hul. En urachuscyste kaldes også en blærecyst, da kanalen er en del af et organ.

Hulrummet er fyldt med slim, urin og primær fæces. Det har en lille størrelse - 1-2 cm i længden. I denne tilstand kan det ikke forstyrre en person i årevis. Hvis en infektion kommer ind i hulrummet, akkumuleres pus i den. Urachus kan vokse op til 15 cm i længden og nå størrelsen af ​​en voksen knytnæve. Patologi findes som regel i en sådan tilstand, når den er vokset markant.

Cystenen er dannet i prænatal perioden og kan forekomme i enhver alder - både hos børn og voksne. Urachus cyste hos mænd opstår 3 gange oftere end kvinder. Testikulær cyste forekommer dog oftest hos mænd.

Årsager til Urachuscyster

Læger kan ikke pålideligt fastslå hvorfor urachuscyst vises hos kvinder og mænd. Nogle antyder, at dens årsag er patologien for intrauterin udvikling. Men denne antagelse kunne ikke bekræftes af forskningsresultaterne.

Kanalen bliver betændt, når bakterier kommer ind i det. Dette kan ske gennem:

  • Fistel, det vil sige hullet. Hulrummet kan lukkes på den ene side og på den anden side have en passage kaldet en fistel. Hos patienter med fistel forlader urinen gennem denne åbning gennem navlen. En infektion kan komme ind i hulrummet gennem fistlen.
  • Blæren. Hvis kanalen kun er forbundet til blæren, kan infektion fra organet komme ind i den. Dette sker med infektioner i det urogenitale system.
  • Under graviditeten. Når livmoderen vokser, klemmer den blæren, og hulrummet i det kan blive betændt.

Blære cyste: symptomer

En ikke-betændt cyste har ingen karakteristiske symptomer, dets tilstedeværelse kan foreslås ved ikke-specifikke tegn:

  1. Navlen i en baby helbreder i lang tid, forbliver opsvulmet på grund af ophobning af urin og afføring i cysten.
  2. Hvis cysten er stor, kan den lægge pres på organerne i det genitourinære system. Hos mænd er dette manifesteret af problemer med vandladning og tømning. Kvinder kan også lide af menstruelle uregelmæssigheder.
  3. En stor cystepresser på maven og tarmene. På grund af dette opstår forstoppelse, oppustethed, obstruktion.
  4. Hvis hulrummet er beskadiget, er der fx en fistel, der kommer blodige streger i urinen.

Hos nogle patienter forekommer disse symptomer ikke, sygdommen er skjult. En festering cyste giver følgende symptomer:

  1. Cykliske nagende smerter. Lokaliseret i underlivet og ligner smerter i blærebetændelse.
  2. Smertefuld vandladning. Hvis en person går på toilettet ofte og med smerte, bør man konsultere en læge.
  3. Forstoppelse. Blæren er placeret tæt på tarmene. En stor cyste kan presse gennem væggen på tarmene, hvilket fører til forstoppelse.
  4. Føler sig utilpas Når en cyste bliver betændt, på grund af en infektion, opstår personens temperaturstigning, svaghed og smerte.

diagnostik

En læge kan bestemme en stor eller betændt cyste ved palpation, det vil sige groping. Under fingrene vil han føle en solid formation. Når der trykkes, vil patienten opleve smerte.

For at bekræfte diagnosen ordinerer lægen normalt følgende tests:

  • Ultralyd eller MR, som viser hulrummet og dets placering
  • cystoskopi for at bestemme dannelsens art
  • cystografi, som afspejler cystogramorganerne og neoplasmerne i dem.

Urachus cystbehandling

Hvis cysten er betændt, er akut behandling nødvendig. Hvad er farlig cyste? Gennem fistlen kan pus komme ind i blærens væv. Dette er fyldt med udviklingen af ​​peritonitis, sepsis. Hvis pus vises, er en hurtig fjernelse af cysten nødvendig.

Operationen består af udskæring af cysten. Kirurgen åbner hulrummet, fjerner pus, afløb. Hvis tilstødende væv er betændt, fjernes de også. Efter operationen ordinerer lægen et kursus af antiinflammatoriske og helbredende stoffer. De skal drikke for at genoprette væv efter operationen.

Efter interventionen er det vigtigt at holde sig til en kost, især i de første 1-2 måneder. Det er nødvendigt at udelukke stegte, fede fødevarer, ikke at forbruge en masse salt og alkohol.

forebyggelse

Da lægerne ikke nøjagtigt kan bestemme årsagen til urachuscysten, er der heller ikke foranstaltninger til forebyggelse. Læger anbefaler at overvåge det geniturinære systems sundhed for at mindske risikoen for infektion i hulrummet.