logo

Testikulær atrofi - hvor optimistisk er prognosen for denne sygdom?

Testikulær atrofi eller testikulær atrofi kaldes en irreversibel signifikant reduktion i størrelsen af ​​de mandlige kønsorganer. Det påvirker altid deres endokrine og reproduktive funktioner, hvilket er en af ​​de sværeste årsager til infertilitet. Men et fald i fertiliteten er ikke den eneste manifestation af patologi. I de fleste tilfælde opdages andre tegn.

Når de siger om tilstedeværelsen af ​​denne patologi

Hos mænd er det normale volumen af ​​hver testikel i gennemsnit 17-18 cm³. Når det falder til 6-8 cm³, diagnostiseres atrofi. I tilfælde af mellemindikatorer tales om subatrofi eller hypotrofi.

Det er vigtigt at forstå, at den atrofiske proces ikke kun er en reduktion i testiklernes ydre dimensioner. Faldet i volumenet af disse kirtler forekommer på grund af forsvinden af ​​funktionelt aktive væv. Og i alvorlig atrofi er testiklerne næsten udelukkende sammensat af bindevævsledninger og øde kar. Faktisk forbliver kun stroma (basen) af orgelet, og arbejdet i de resterende øer af kirtlevæv, seminiferøse tubuli og vas deferens er uproduktivt og dårligt koordineret.

Atrofi skal skelnes fra hypoplasi. Ligheden mellem disse 2 stater ligger i testiklernes lille størrelse i forhold til gennemsnitsalderen. Men i tilfælde af det første blev testiklerne oprindeligt udviklet tilstrækkeligt, selvom de havde den forkerte position. Men hypoplasi er allerede til stede hos en nyfødt dreng som følge af utilstrækkelig vækst af hans gonader i prænatalperioden. Men ikke altid denne tilstand diagnosticeres rettidigt.

grunde

Der er mange grunde til testiklernes rynkning. De kan kombineres i flere etiologiske grupper.

Infektiøs inflammatorisk proces

Ofte er orchitis forårsaget af en kuspevirus. Denne patogen sammen med spytkirtlerne kan trods alt påvirke testiklerne, bugspytkirtlen og andre store glandulære parenkymformationer. Men testikelatrofi efter orchitis af en anden ætiologi er udelukket. Det kan skyldes gruppe B arbovirus, lymfocytisk choriomeningitis virus, ECHO virus. Tuberkuløse og lepromatøse læsioner er sjældent diagnosticeret.

Forstyrrelse af trofisme (ernæring)

Kommer på grund af manglende blodforsyning eller kronisk kompression af testikler udefra. Varicocele, tumorer af epididymis, skråtliggende inguinale brok med nedsættelsen af ​​hernialsækken i pungen kan føre til kompression. Sommetider er gonadal trofisk svækkelse forårsaget af kronisk anæmi (f.eks. Seglcelle) og andre blodsygdomme. En markant mangel på blodforsyning på grund af testikelatrofi efter torsion.

Hormonal ubalance

Samtidig kan utilstrækkelig sekretion af gonadotrope hormoner på grund af forskellige lidelser på hypothalamus-hypofyseniveauet vedvarende forhøjede niveauer af prolaktin, herunder dem, der er forårsaget af administration af neuroleptika og andre psykotrope lægemidler, være en vigtig patogenetisk faktor. Bodybuilders og weightlifters bør udelukke komplikationer i nærværelse af steroid anabolske stoffer. Ofte er der hyperstrogeni på baggrund af fedme eller alkoholisme, hvilket fører til undertrykkelse af testiklernes aktivitet og deres atrofi på grund af lav funktionalitet.

Konsekvenser af mekanisk skade

De er ofte forårsaget af stump eller trængende skader i pungen, som ledsages af dannelsen af ​​klemme hæmatomer, vævsødelæggelse, aseptisk inflammation og efterfølgende ardannelse. Desuden er prognostisk mere ugunstige gentagne og tilsyneladende harmløse nok skader end en engangs bang i skridtområdet. Kirurgi på skrotens organer kan også være en skadelig faktor.

Termoregulatoriske lidelser med overfølsomhed af testikler

Oftest skyldes dette kryptorchidisme - undescended testikler i pungen. Men den samme mekanisme forklarer atikelen af ​​testikel med varicocele. Stagnation af venøs blod i skrotets ændrede kar fører trods alt til en stigning i dens lokale temperatur.

De sjældne årsager til den atrofiske proces indbefatter medfødt modstandsdygtighed overfor androgener, produktion af autoantistoffer til den basale testikelmembran, det chorioniske epitel af mediastinum og ioniserende stråling.

Klinisk billede

Symptomer på patologi består af lokale ændringer i pungen, tegn på testosteronmangel og nedsat fertilitet.

Det kliniske billede omfatter:

  • Ødelæggelse af pungen, som bestemt ved palpation, et klart fald i testiklernes volumen og flabhed. I dette tilfælde kan ændringerne være en- og tosidet. Sådanne symptomer maskeres ofte med en brokk og skrotale læsioner, udtalt varicocele, hydrocele.
  • Fald i libido og forringelse af seksuel livskvalitet, op til udvikling af alvorlig erektil dysfunktion med impotens. Det skal huskes, at for et tilstrækkeligt stort antal patienter, selv med åbenlyse testikelatrofi, fortsætter muligheden for samleje i nogen tid. Dette udskiller ofte den tid, en mand vender til en læge, hvilket potentielt forværrer prognosen.
  • Feminisering - utilstrækkelig udvikling af mandlige seksuelle karakteristika med en delvis ændring i fænotypen af ​​kvindetypen. Dette er tydeligst manifesteret i læsioner af testiklerne, før patienten går ind i puberteten, såvel som i hyperestrogen og hyperprolactinæmi. Men steroider fører ikke til, at maskulinitet forsvinder, selvom deres overdrevne doser bidrager til udviklingen af ​​patologi.
  • Mindsket evne hos en mand til naturlig befrugtning på grund af udtalte krænkelser af spermatogenese. Komplet atrofi af testikelen betyder fraværet af progenitorceller sædceller. Hvis denne patologiske proces er bilateral, udvikles irreversibel hansterilitet.
  • Fælles manifestationer: asteni, vegetative-vaskulære lidelser, tendens til apatico-depressive lidelser, reduceret initiativ og niveauet af potentiel aggressivitet.

Mænd med testikelatrofi er generelt tilbøjelige til fedme. De diagnosticeres ofte med subklinisk eller åbenlys dysfunktion af andre endokrine kirtler, spiseforstyrrelser. Atleter og bodybuildere med en sådan patologi noter et fald i muskelgevinst, en forringelse i træningens kvalitet, en stigning i genopretningsperioden.

diagnostik

Hvordan bestemmer man testikelatrofi? Diagnostisering af dette problem omfatter:

  1. Klinisk undersøgelse af urologen, andrologisten. Anamnesis indsamles, arten af ​​udviklingen og betingelserne for de ydre kønsorganer, tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​sekundære seksuelle karakteristika og de mulige manifestationer af feminisering evalueres. Separat fastlægger palpation placeringen, størrelsen, konfigurationen og konsistensen af ​​testiklerne, tilstanden af ​​deres vedhæng, afslører tegn på varicocele eller inguinal brok.
  2. Sæd. De påvisede ændringer passer ind i billedet af sekretoriske lidelser i spermatogenese. Deres sværhedsgrad afhænger ikke kun af graden af ​​atrofi, men også om inddragelsen af ​​den anden testikel i den patologiske proces. I tilfælde af ensidig moderat læsion er spermogrammet muligvis ikke tilstrækkeligt pålideligt. Men i hvert fald giver det dig mulighed for at vurdere mænds fertilitet.
  3. Evaluering af endokrin status. Indeholder tests til bestemmelse af niveauet af testosteron, hypofysegonadotropiske hormoner, prolactin, østrogen.
  4. Ultralydskrotum.

Ifølge vidnesbyrd udføres testikelbiopsi, og der gives fortrinsret til metoder, der anvender mikrokirurgiske teknikker (TESE, micro TESE). En sådan undersøgelse kan ikke blot fungere som et meget informativt diagnostisk værktøj, men også være et forberedende stadium for brugen af ​​assisteret reproduktiv teknologi.

behandling

Behandling af testikelatrofi er ikke en nem opgave, nogle gange kræver brug af både konservative og kirurgiske foranstaltninger. Patientstyrelsens taktik bestemmes af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og årsagen til dens udseende. Det er også vigtigt, at manden har lyst til at opfatte et barn. I tilfælde af en ensidig læsion i mangel af tegn på progression af den atrofiske proces kan en ventetaktik udføres.

Blodforsyning stoffer

Ved identifikation af vaskulær patologi er det tilrådeligt at ordinere lægemidler, som hjælper med at forbedre blodforsyningen. Trental og dets analoger, Actovegin, Disaggregeringsmidler bruges oftest til dette formål. I tilfælde af systemisk atherosclerose kan diætbehandling, idet der tages statiner, antiplatelet midler anbefales.

For at forbedre spermatogenese og for at aktivere testiklernes endokrine funktion hos unge patienter, ordineres ofte gonadotrope hormoner og hCG præparater og L-carnitin kosttilskud. Alle former for forgiftninger udelukkes kategorisk. Det anbefales at afslutte rygning.

Kirurgisk behandling er indiceret for varicocele, inguinal brok, hydrocele, kryptorchidisme, høj risiko for malign transformation af de ramte gonader.

outlook

Er testikelatrofi behandlet? Regenerering af væv på stedet af allerede tabte seminiferøse rør kan ikke opnås. Så fuld gendannelse af gonaderne efter atrofi er umulig selv med fuldstændig eliminering af årsagsfaktoren. Men i nogle tilfælde er det muligt at stabilisere processen og aktivere de resterende områders funktion, med korrektionen af ​​den endokrine baggrund og forbedringen af ​​den reproduktive sundhed hos manden.

Prognostisk gunstig er testikelatrofi efter brokkekirurgi, testikelændringer hos atleter (hvis de ikke misbruger gentagne kurser af anabolske steroider). Og tilstedeværelsen af ​​samtidig dårligt korrigeret endokrin patologi, strukturelle ændringer i hypothalamus-hypofysområdet, udtalt fedme forværrer behandlingsudsigterne.

Moderne reproduktive teknologier hjælper med at blive den biologiske far til selv en mand med næsten fuldstændig atrofi af gonaderne. Samtidig vises TESE + ECO + ICSI-protokollen, hvor cryopreservation forbliver uanmeldt i den aktuelle cyklus af patientens kønsceller. Den multifokale biopsi af testiklerne under et elektronmikroskop giver dig mulighed for at få mindst en enkelt sæd. Og deres målrettede introduktion til æggens cytoplasma bidrager til dets befrugtning, selv i mangel af bevægelighed hos mandlige kønsceller. De på denne måde opnåede embryoner placeres i livmoderen for yderligere implantation. Børn født efter IVF adskiller sig ikke fra dem, der udtænkes naturligt.

Testikulær atrofi er en alvorlig og desværre irreversibel patologi. Men jo hurtigere blev problemet diagnosticeret, jo bedre kan resultaterne opnås. Begyndelsen af ​​behandlingen i de tidlige stadier af sygdommen giver dig mulighed for at redde et større antal funktionelt aktive celler, forhindre alvorlige hormonforstyrrelser og et fuldstændigt tab af frugtbarhed. Derfor bør mænd med formodede degenerative ændringer i kønkirtelene snarest muligt kontakte en læge for at gennemføre en fuldstændig undersøgelse og udvælgelse af terapi.

Hypotrofi (reduktion) af testiklerne hos mænd - årsagerne til udseende og behandlingsmetoder

Testikulær hypotrofi er en sygdom, hvor de falder irreversibelt og reproduktiv funktion dør væk. Testosteron holder op med at udskille sædceller, og manden mister evnen til at opfatte et barn. Patologien opdages oftest under en rutinemæssig undersøgelse af en læge.

Årsager til reducerede testikler

Normalt når størrelsen på en mandlig testikel sytten eller atten cubic centimeter. I patologi er denne figur kun seks centimeter. Symptom på sygdommen er genital dysfunktion eller delvis tab af deres arbejdskapacitet. Næsten alle patienter klager over manglende libido, impotens og depression.

Årsagerne til hvilke testiklerne er reduceret er opdelt i to kategorier:

Det er meget vigtigt at fastslå den nøjagtige årsag til, at testiklerne faldt - behandlingstaktikken og patientens livskvalitet afhænger af det.

Hvordan er testikelatrofi hos mænd

Symptomerne på sygdommen kan detekteres uafhængigt: Skrotens hud slår og bliver blabby, og testikelen er mærkbart mindre. Indholdet forsvinder helt eller reduceres i volumen. Seksuelt ønske forsvinder, og samleje ophører. Manden bliver deprimeret, deprimeret.

Hvis testiklerne atrofi hos drenge, er en betydelig ændring i formen mulig. Hun bliver som en kvinde, der er forbundet med en defekt af testosteron og en stigning i mængden af ​​østrogen. Frakken tynder, og brystkirtlerne forstørres. Død af vævsceller er mulig - i dette tilfælde er øjeblikkelig lægehjælp nødvendig, ellers kan kastration og tab af reproduktiv funktion ikke undgås.

Hos ældre mennesker manifesteres sygdommen af ​​symptomer som nedsat libido, brystforstørrelse, musklernes forsvinden og kropshår og ophobning af fedt omkring hofterne. Derudover er der en skarp forandring af humør og generel utilpashed. Jo mere testiklerne reduceres, jo lysere bliver symptomerne. Ved de første tegn på sygdommen skal konsultere en specialist. Med rettidig behandling kan du spare et helt liv.

behandling

I øjeblikket er der ingen effektive foranstaltninger for at garantere absolut genopretning. Terapi udføres i nærvær af faktorer, der forårsager vævsdød. Disse kan være infektionssygdomme, betændelse, testikelskade eller torsion. Behandlingsregimen afhænger af årsagen til patologienes udvikling.

Hvis æggene begyndte at falde på grund af hormonforstyrrelser i kroppen, ordinerer lægen passende behandling. Når årsagen til sygdommen er nedsat blodgennemstrømning, udføres kirurgi. Antivirale lægemidler bruges til bekæmpelse af smitsomme sygdomme. Moderne stoffer kan normalisere ernæring og blodtilførsel til kønsorganerne.

Når bilateral atrofi kræver udskiftningsterapi med mandlige kønshormoner. Sådan behandling bør kun ordineres af en erfaren og kvalificeret androlog. I nogle tilfælde kan du opnå en vis succes - udvikling af sekundære seksuelle karakteristika hos drenge og genopretning af styrke hos mænd.

Hvis langtidsbehandling ikke giver resultater, beslutter lægen at fjerne organet. Ellers øges risikoen for udvikling af maligne neoplasmer betydeligt. Atrofien af ​​testiklerne, som konstant skrider frem, reagerer ikke på behandlingen.

Fjernelse er en kardinal, men effektiv metode til at løse et problem. Hvis sygdommen har påvirket en testikel, efter at den er fjernet, indsættes en protese. På grund af dette er det muligt at bevare æstetiske udseende af mandlige organer Seminalvæske vil producere et sundt æg, og dette er nok til et fuldt seksuelt liv og forestilling af børn.

Alternativ medicin udøver sine metoder til behandling af lidelser. De mest populære er følgende opskrifter:

  1. Broth malurt - rå bryg og drikke hele dagen.
  2. Granatæble eller granatæblejuice - forbrugt dagligt.
  3. Gulerodssaft med mumie - blandingen skal være fuld i en måned.
  4. Plantainfrø - indeholder mange værdifulde stoffer og fytohormoner. De svæver ti minutter, så filtrer og drik omkring en uge. Efter en sådan behandling genoprettes manlig styrke.
  5. Quince juice - taget frisk på en tom mave.

På et tidligt stadium kan testikelatrofi hærdes af lejer. De påføres lusen, så de suger blod. Samtidig frigives hirudin-enzymet, hvilket ikke tillader blod til koagulering. Som et resultat er blodforsyningen signifikant forbedret, og ilt og andre værdifulde stoffer kommer ind i testiklerne. Et kursus på ti sådanne procedurer hjælper med at forbedre styrken og standse sygdommens progression.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt at konsultere en læge ved første opdagelse af angstsymptomer. I dette tilfælde er det muligt at bevare kroppens integritet. Lige så vigtigt er livsstilen. Først skal du ændre strømmen. Det skal være rationelt og indeholde en tilstrækkelig mængde mineraler og sporstoffer.

Atrofi kan forebygges ved ikke at bruge steroider og hormoner. Testiklerne kan falde på grund af ustabilt sexliv. I dette tilfælde er det eneste, der kan gøres, at normalisere seksuelle forhold.

Med organets fuldstændige atrofi er en mand truet af infertilitet. Som følge heraf kan der forekomme depression og andre psykiske problemer. Fjernelse af et æg påvirker ikke patientens helbred, og indførelsen af ​​protesen hjælper ham med at leve et fuldt liv.

Testikulær atrofi - en ubehagelig sygdom, som kan føre til negative konsekvenser. Derfor, med ændringer i kønsorganernes arbejde bør man besøge en læge. Tidlig lægehjælp vil stoppe udviklingen af ​​sygdommen.

Atrofi af testikler hos mænd

Atrofi af testikler hos mænd er en patologisk proces forbundet med et fald i testes størrelse og dermed deres funktion forbundet med frugtbarhed og produktion af hormoner.

Ifølge statistikker forekommer testikelatrofi sjældent. Patologi kan dog forekomme hos mænd på alle alder. Det påvirker ikke altid begge testikler på én gang, kun en kan falde, hvilket vil fremskynde diagnosticeringsprocessen og øge chancerne for patientens rettidige besøg hos lægen, da det ikke er nok at være opmærksom på, at en testikel er større end den anden, så det er lettere at fastsætte det gradvise fald i begge testikles volumen.

Det egentlige spørgsmål er: Hvor meget skal testiklerne krympe, så vi kan tale om den patologiske proces. Et normalt orgelvolumen er ca. 17-18 cm3. Testikelatrofi diagnosticeres, når organernes størrelse når 6-8 cm 3.

Det er vigtigt at vide, at processen udvikler sig gradvist, så det er svært at bemærke det på et tidligt stadium. Imidlertid er et øjeblikkeligt fald i organernes volumen ikke det eneste symptom på sygdommen. Derfor er det vigtigt for hver mand at vide, hvordan det kliniske billede af sygdommen udvikler sig for hurtigt at konsultere en læge, når atrofi stadig kan stoppes.

Predisponerende faktorer

Testikulær atrofi forekommer ikke isoleret, det er en del af sygdommen, der er forbundet med aktiviteten af ​​de vaskulære og endokrine systemer. Derfor kan vi overveje faktorer, der er prædisponerende for forstyrrelsen af ​​disse systemers aktivitet som provokation for testikelatrofi:

  • fedme;
  • endokrine sygdomme;
  • erektil dysfunktion
  • inguinal brok.

Alle disse processer er forenet af nedsat blodcirkulation i organerne, som følge af, at testikelvæv ikke modtager den nødvendige mængde ilt og næringsstoffer til metaboliske processer.

grunde

Hovedårsagerne til faldet i testikelvolumen er:

  • varicocele - dilatation af venerne, lokaliseret i spermatisk ledning
  • hydrocele - akkumulering af væske mellem kroppens membraner;
  • skader og kirurgiske indgreb i lyskeområdet
  • hormonelle lidelser - frem for alt øget prolactin;
  • testikel torsion, som følge heraf blodforsyningen er forstyrret og trofismen af ​​organets væv er forstyrret;
  • patologi af nervesystemet
  • inflammationer og infektioner, herunder: ECHO-virus, gruppe B-arbovirus, lymfocytisk choriomeningitis virus;
  • lepromatøs og tuberkuløs vævsskade
  • medicin: steroider, nogle psykotrope stoffer.

symptomatologi

Hovedsymptomet for testikelatrofi er en direkte reduktion i volumenet af en eller begge testikler med to eller tre gange. Processen går gradvist og ekstremt langsomt, så det er ret problematisk at øjeblikkeligt spore forandringen i størrelsen på et organ. Men generelt vil det kliniske billede være synligt for enhver, mens det skrider frem.

Alle andre symptomer på sygdommen er direkte relateret til et fald i testikelfunktionen. For det meste kan reducerede organer ikke producere tilstrækkelig testosteron til fysiologiske processer. Derfor er alle de symptomer, der hidrører fra dette, direkte relateret til et fald i koncentrationen af ​​de vigtigste "mandlige" hormoner i kroppen:

  • gynekomasti, det vil sige en stigning i brystkirtlerne;
  • feminisering af kroppen - et fænomen, der kombinerer et kompleks af symptomer forbundet med en ændring i udseendet af en mand, som omfatter en ændring i lokaliteten af ​​kropsfedt på det kvindelige køn (hofter, bryst), et fald i kropshår og ansigt;
  • blødhed i bækkenorganerne, hvis årsag er et fald i koncentrationen af ​​testosteron i blodet og en sandsynlig årsag til et fald i testiklerne - svækket blodgennemstrømning i dette område.

Separat er det nødvendigt at nævne to vigtige symptomer, såsom et fald i libido og en ændring i en persons psyko-følelsesmæssige tilstand. I sig selv er testikelhypotrofi ikke i stand til at påvirke seksuel lyst og erektion, det vil sige at manden forbliver seksuelt aktiv, men hans frugtbarhed falder, det vil sige sandsynligheden for at blive far efter ubeskyttet samleje er meget lavt.

Men som testiklerne falder i størrelse, forekommer testosteronmangel i kroppen, som direkte påvirker libido. Det vil sige, hvis du supplerer hormonet som en del af erstatningsterapi, vil et fald i testiklerne ikke forstyrre fuld seksuel lyst.

Psyko-følelsesmæssig tilstand hos patienten

Hvad angår den psyko-følelsesmæssige tilstand hos en person med testikelatrofi, er han meget tilbøjelig til depression, apati og fysisk svaghed. Det er svært for en patient at koncentrere sig selv om simple daglige opgaver, hans arbejdsevne falder, døsighed og følelsesmæssig labilitet øges.

For at diagnosticere patologi skal du overveje alle symptomerne i komplekset. Selvfølgelig er testikelatrofi selv det vigtigste symptom på somatisk patologi, hvis påvisning ikke kræver komplekse diagnostiske foranstaltninger, bortset fra en simpel visuel undersøgelse af en patient af en læge. Det hele kliniske billede tillader dog fuldt ud, at man forstår, hvor stærkt den patologi og processer, der er blevet lanceret i den mandlige krop på grund af testikelhypotrofi, er kommet fremad.

diagnostik

I nogen opstår spørgsmålet naturligt: ​​hvilken læge skal kontaktes, hvis han fandt ud af, at testiklerne var faldet i volumen. Som regel er det nok at besøge en praktiserende læge, som efter at have hentet anamnese, vil henvise en patient til en specialiserende læge: en endokrinolog, androlog, urolog.

Direkte diagnose tager lidt tid og kræver ikke enten laboratorie- eller funktionel diagnostik: Lægen undersøger blot patientens klager, foretager en visuel inspektion og palpation. Sidstnævnte er nødvendig for at opdage sandsynlig lokalisering af problemet, for eksempel kilden til smerten.

Men det er umuligt at ordinere behandling af testikelatrofi hos mænd, uden at kende årsagerne til sygdommen, så lægen vil henvise patienten til forskning, som vil bidrage til at forstå problemets etiologi og graden af ​​sygdomsprogression.

Listen over diagnostiske foranstaltninger til denne sygdom omfatter:

  • blodprøve for tumormarkører;
  • blodprøve for testosteron, prolactin, østrogen;
  • Ultralyd af prostatakirtlen (rektalt) og af bækkenorganerne (transabdominal);
  • CT og MR af testiklerne;
  • spermogram til bestemmelse af patientens frugtbarhed;
  • testikelbiopsi.

For at vurdere den generelle tilstand kan lægen anbefale at bestå en blodprøve (biokemisk og klinisk) og urin for at identificere inflammatoriske processer i kroppen eller organ dysfunktion.

behandling

Før behandling af testikulær atrofi er det vigtigt at understrege, at patologien ikke altid er reversibel. Derfor er det så vigtigt at konsultere en læge omgående og bemærke et fald i testikelstørrelsen eller andre symptomer forbundet med et fald i libido eller et fald i koncentrationen af ​​testosteron i kroppen.

Der er tre behandlingsområder, som lægerne kan bruge alene eller i kombination med hinanden. Den mest almindelige og effektive behandling er at forbedre blodcirkulationen. Det er selvfølgelig ikke effektivt i alle tilfælde, men kun hvis testikelets årsag til atrofi er nedsat blodgennemstrømning i lyskeområdet, for eksempel i tilfælde af varicocele, er testikelatrofi højst sandsynligt at blive behandlet ved netop denne metode.

Læger bruger oftest følgende stoffer:

  1. Trental (pris fra 150 rubler til 5 ampuller 5 ml hver).
  2. Pentoxifylline (pris fra 40 rubler til 10 ampuller på 5 ml).
  3. Actovegin (pris fra 600 rubler til 5 ampuller på 5 ml).

Behandlingen er effektiv med intravenøs dryp. Baseret på det faktum, at "vaskulære" lægemidler kan tolereres hårdt af patienter, der forårsager neurologiske og dyspeptiske sygdomme (svimmelhed, kvalme, besvimelse, døsighed), er det bedre at udføre behandlingen i en hospitalsindstilling.

Aterosklerose bliver sjældent årsagen til sygdommen, men hvis en patient diagnosticeres med en sådan patologi mod baggrunden af ​​testikelhypotrofi, er det fornuftigt at inkludere antiaggreganter i den terapeutiske plan - lægemidler, der reducerer blodproteinproteinindekset, dvs. fjernelse af forhøjet blodviskositet. Det mest kendte stof fra denne gruppe er aspirin (acetylsalicylsyre), samt mere end 500 forskellige handelsnavne. Ovennævnte Trental er også en antiplatelet, og derfor ordinerer den, lægen løser flere problemer på en gang og eliminerer patienten fra at skulle tage en stor mængde stoffer.

Kirurgisk behandling

Hvis patologien ikke elimineres ved hjælp af en konservativ tilgang, indikeres kirurgisk behandling, med andre ord fjernelse af testikel og proteser med et specielt implantat. Derefter kan de mandlige testikler af åbenbare årsager ikke producere sæd, så manden bliver helt steril.

For at en mand skal opretholde et normalt niveau af seksuel aktivitet, er han ordineret hormonudskiftningsterapi for at opretholde et optimalt niveau af testosteron i kroppen. Som regel forsøger læger at undgå en så radikal behandlingsmetode, da processen er fuldstændig irreversibel. Hvis det er muligt at gemme mindst 1 testikel, f.eks. Når atrofi af venstre testikel diagnosticeres, og den rigtige fortsætter med at bære den funktionelle belastning, vil den henholdsvis kun fjerne den syge del af organet.

I nogle tilfælde er fuldstændig fjernelse af testiklerne den eneste måde at stoppe den patologiske proces i vævene og normalisere menneskers velbefindende. Med den rette tilgang til behandling og efterfølgende rehabilitering kan du genoprette en persons sundhed til det maksimale.

Folkemedicin

Traditionelle behandlingsmetoder findes til behandling af stort set enhver sygdom, herunder anvendelse af det, du kan forsøge at fjerne symptomerne på testikelatrofi hos mænd. Det er strengt forbudt at engagere sig i selvbehandling, da komponenterne af lægeplanter, der er en del af afkogning og indstillinger, kan være i konflikt med de aktive ingredienser i farmakologiske præparater. Derudover er populære opskrifter ikke harmløse og sikre på trods af mange misforståelser. Virkningsmekanismen for ekstrakter fra mange planter er ikke fuldt ud forstået, såvel som tidspunktet for deres farmakokinetik, det vil sige fjernelse fra kroppen.

Imidlertid kan lægen i tilfælde af bevis foreskrive følgende midler:

  • frisk granatæblejuice;
  • tinktur af hagtorn, som kan købes på apoteket;
  • en infusion af frø af malurt eller plantain, som kan fremstilles af dig selv, hælde en teskefuld frø med 200-250 ml kogende vand.

En opskrift, der tilbyder at blande rødvin, æggeblommer, citronsaft og honning er meget populær.

Det er nødvendigt at tage alle midler regelmæssigt, samtidig med at hyppigheden af ​​modtagelse af midler pr. Dag og varigheden af ​​kurset skal bestemmes af lægen.

forebyggelse

Den bedste måde at behandle en sygdom på er forebyggelse. Det er umuligt at eliminere risikoen for sygdommen fuldstændigt, men det er i enhver mands magt at minimere risikoen for at opleve et sådant problem som en atrofisk testikel.

  1. Det er vigtigt at overvåge ernæring og opretholde en normal kropsvægt, så man ikke undgår overskud eller mangel på kropsfedt. Dette giver dig mulighed for at opretholde det endokrine og vaskulære system, forstyrrelser i de aktiviteter, som er hovedårsagerne til testets symptomer.
  2. Hypodynamien - kilden til de fleste patologier i kroppen, hovedsagelig relateret til blodcirkulationen. Derfor skal du regelmæssigt give dig fysisk aktivitet. I gennemsnit skal en person tilbringe mindst 300 minutter om ugen til motion, men sværhedsgraden af ​​belastningen varierer i hvert tilfælde afhængigt af menneskets sundhedstilstand.
  3. Ifølge statistikker er testikelhypotrofi hos mænd i dag på grund af den ukontrollerede indtagelse af anabolske steroider hos atleter, der ønsker at have en smuk krop på en let men farlig måde. Ud over at reducere testikelstørrelsen og standse deres funktion, kan en person komme over for alvorlige sygdomme i nyrerne, leveren, bugspytkirtlen og hypofysen.

For en vellykket behandling er det nødvendigt at lægge mærke til patologien rettidigt og straks konsultere en læge. Forståelse af, hvad der er testamenternes atrofi, og hvad det er fedtet med, vil nogen være opmærksom på ændringen i størrelsen på organerne i lyskeområdet. Efter at have studeret et billede af en testikelatrofi, er det muligt at gøre ikke kun teoretisk, men også det visuelle indtryk, der gør det muligt at genkende patologi hurtigt uafhængigt.

Det er også vigtigt at regelmæssigt besøge den behandlende læge for forebyggende formål, f.eks. Under lægelige undersøgelser for at opdage sygdommen på et tidligt stadium og helbrede det.

Alt om testikulær atrofi, dens årsager og metoder til behandling

Som et resultat af en sygdom som testikelatrofi bliver de meget mindre i volumen. Patologi fører til nedsat testosteron og sædproduktion.

Denne patologi kan føre til nedsat fertilitet.

Der er en opfattelse af, at testikelatrofi forekommer hos atleter, der bruger steroider. Dette er dog ikke tilfældet. Ofte kan unormal udvikling af testikler forekomme hos de mænd, der ikke har engageret sig i professionel sport og ikke har brugt steroider. Og årsagerne til udviklingen af ​​patologi er meget forskellige.

Hvad forårsager sygdommen

Atrofi af sådanne vigtige organer til mænd kan udvikles i enhver alder. Men ofte ligger årsagerne til sygdommen i kryptorchidisme - ubestemte testikler i barndommen. Særligt farligt for testiklernes sundhed sen behandling af kryptorchidisme.

I dette tilfælde forårsager senere kirurgisk behandling nedsat blodcirkulation i organets væv. Af disse grunde lider testikelvæv af utilstrækkelig indtagelse af næringsstoffer og ilt. Således kan testiklerne krympe i størrelse og forårsage ubehagelige symptomer.

Ofte er testikelatrofi resultatet af hormonforstyrrelser. F.eks. Kan årsagerne til sygdommen være fedme sammen med dysregulering af kønshormoner. Den skyldige sker og torsion af testiklerne. Selvfølgelig bør man ikke undervurdere den negative rolle smitsomme sygdomme. Årsagerne til sygdommen kan også være skader, især hvis de er komplicerede af orchitis. Af væsentlig betydning er en rygsøjlskade, som fører til krænkelser af kvæftens innervation. Også årsagen til patologien er kryptorchidisme, varicocele.

Under diagnosen må du ikke forveksle denne sygdom med hypoplasi. Hypoplasi betyder, at testiklerne først udvikler sig fuldt ud og ikke kan have normale størrelser. Og atrofi betyder, at kroppen er reduceret i størrelse, hvorfor alle dets funktioner gradvist dør ud. Som følge heraf udvikler infertilitet, hvis patologien ikke behandles.

Tegn på den patologiske udvikling af kroppen

Det vigtigste symptom på testikelregression er et fald i størrelsen af ​​en eller to testikler og udryddelse af funktioner.

Symptomer på atrofi af testiklerne kan ses ved at reducere størrelsen af ​​pungen. Ved palpation afsløres de testede reducerede størrelser, såvel som deres vævs flabhed. I nogle tilfælde finder lægen kun små plader i pungen. Disse symptomer indikerer ekstrem forsømmelse af processen.

På grund af faldet i henholdsvis testikelstørrelsen er testosteronproduktionen også reduceret. Et reduceret niveau af dette hormon er ofte vist og diagnosticeret. Som et resultat af et fald i testosteronniveauet forstyrres en mand af symptomer som:

  • fald i seksuel lyst;
  • erektil dysfunktion
  • fald i mængden af ​​sæd frigivet.

Atikel af testiklerne har et bestemt kursus: hvis atrofi påvirker en testikel, viser den anden også en overtrædelse af indikatorerne. Derfor registrerer nøjagtig diagnose af sygdommen straks krænkelser af testesens aktivitet på spermogrammet.

Sygdomme ledsages også af symptomer som et fald i muskeltonen, den generelle stemning hos en mand. Ofte er der tegn på gynækomasti - en stigning i brystkirtlernes størrelse. Manden selv er i stand til at opdage tegn på problemer og rådføre sig med en læge i tide for at finde ud af deres årsager.

Sådan etablerer du diagnosen

Diagnose af sygdommen er nødvendig for at forhindre udviklingen af ​​infertilitet og for at normalisere den hormonelle baggrund af manden.

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​testes regression kan lægen kun efter en grundig undersøgelse.

Diagnostiske metoder er som følger:

Hvis du har mistanke om testets atrofi, gennemfører lægen en grundig undersøgelse af kønsorganerne ved hjælp af sondering. Det er meget let at påvise tilstedeværelsen i scrotum sæler, knuder, atrofierede testikler. Diagnostik kan også afsløre årsagerne til smerte i pungen.

Ultralyd, som giver dig mulighed for præcist at bestemme testiklernes tilstand og årsagerne til deres dysfunktion, er også af stor betydning for diagnosen. Desuden er ultralyddiagnose gældende i tilfælde, hvor fingerkontrollen af ​​pungen er smertefuld. Hvis der ses under palpationstætninger og symptomer på hormonel ubalance, er der vist en ekkografi af pungen. Hvis der er mistanke om atrofi, er der også vist en ultralydsundersøgelse af blodgennemstrømningshastigheden gennem pungen.

Testikulær atrofi kombineres ofte med undescended seksuelle kirtler. Derefter kan sygdommen være kompliceret af kræft hos de mandlige kønsorganer. For at udelukke en sådan sygdomsudvikling er en hurtig og præcis diagnose af enhver patologisk tilstand af det reproduktive system til den rette behandling meget vigtig.

Hvordan behandles sygdommen?

Prognosen for behandling af testikelregression er i høj grad afhængig af den tid en mand besøger en læge: jo hurtigere behandling er startet, jo større er chancerne for en kur.

Behandling af testikel sygdom i nærværelse af en løbende proces virker ikke. Så den eneste behandlingsmetode, hvis diagnosen viste tilstedeværelsen af ​​atrofi, er kirurgi. Testikelen, der udsættes for patologiske ændringer, fjernes.

Radikal kirurgisk behandling af regression af statens testikler har en negativ indflydelse på det reproduktive system af mænd. Men for at undgå yderligere komplikationer, såsom den maligne degeneration af testiklerne, kan kirurgisk behandling ikke undgås - det er den eneste mulige måde at stoppe sygdommen på.

Kosmetiske implantater bruges til at udjævne symptomerne på testikelskade. De giver dig mulighed for at holde formen af ​​pungen. Hvis en testikel fjernes, så en anden - kan overtage produktionen af ​​hanlige hormoner. I dette tilfælde er behandling og rehabilitering noget lettere.

I de tidlige stadier behandles atrofi af en mands gonader med succes med gonadotropinpræparater. Det eliminerer symptomerne på atrofiske læsioner af testiklerne og bidrager til en vis genopretning af det mandlige reproduktive system.

En mand bør ikke forsømme diagnosen af ​​eventuelle patologiske tilstande af testiklerne. Tidlig behandling vil minimere symptomerne på skader på disse organer. De lægemidler, der ordineres af lægen, men ikke fuldt ud genopretter kønkirtelernes arbejde, bidrager stadig til behandlingen af ​​den atrofiske proces.

Testikulær atrofi: hvad det er og hvordan det manifesterer sig

Testikulær atrofi eller testikelatrofi er en tilstand, der manifesterer sig i en ændring i testikelstørrelse og dens funktionalitet.

Testikulær atrofi kan reducere eller standse organernes normale funktion og forårsage fertilitetsproblemer eller endog infertilitet.

Testikulær atrofi skyldes hovedsageligt en sygdom eller medfødt genetisk patologi.

For forekomsten af ​​atrofi er testikler særegne for:

  • sygdomme i barndommen;
  • kroniske infektioner;
  • epididymitis;
  • orchitis;
  • toksiner (brug af alkohol og stof)
  • kronisk anæmi
  • testikelkræft.

Anabolske steroider er også en almindelig og anerkendt årsag til testikelatrofi.

Testikulær atrofi er en patologisk tilstand, hvor unormal kompression af testiklerne er til stede. I dette tilfælde er testiklerne sunde, men hvis denne tilstand ikke behandles, begynder testiklerne at krympe uden grund.

  • Denne patologi kan skyldes en række årsager, selv om hovedårsagen er hormonel ubalance og misbrug af alkohol og giftige stoffer.
  • Alderdom, eventuelle sår i testikelområdet bidrager også til testikelatrofi.
  • Personer, der har atrofi, bemærkede et fald i libido og udviklingen af ​​infertilitet. Det hele afhænger af graden af ​​skade på testiklerne og årsagen til sygdommen.

Årsager til et fald i testikler hos mænd

For at forstå årsagen til faldet i testikler hos mænd er det vigtigt at forstå testiklernes anatomi. Hver testikel består af to typer celler: kimceller og Leydig-celler.

  • Kimcelles funktion er at producere sædceller.
  • Funktionen af ​​Leydig-cellen er testosteronproduktion.

Under normale forhold producerer en sund mand begge disse celletyper i lige store proportioner, hvilket får testiklerne til at være runde, faste og fulde. I tilfælde af formindskede testikler hos mænd, enten af ​​disse celletyper eller i nogle tilfælde begynder begge typer at dø, hvilket forårsager fluktuationer i væskeniveauer. Denne ændring i væske bidrager til nedsættelsen af ​​pungen, testiklerne er meget bløde og i fri tilstand.

Faldet testikler hos mænd på grund af hormonelle svigt

  • Hormonal ubalance er klart den mest almindelige årsag til testikelatrofi. Fra tid til anden kan hormonforstyrrelser føre til alvorlige konsekvenser, men som regel er bivirkningen af ​​visse lægemidler hovedårsagen.
  • Desuden forårsager strålingsvirkningerne også hormonel ubalance.
  • Brug af steroider i længere tid kan også forårsage hormonforstyrrelser i nogle tilfælde. Dette skyldes, at man ved at tage steroider injicerer testosteron gennem en ekstern kilde, hvilket får kroppen til at tro på, at der er en tilstrækkelig mængde testosteron. Således er der et fald i produktionen af ​​dette hormon, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​sæd, hvilket i sidste ende forårsager testikelatrofi.

At stoppe brugen af ​​steroider kan helt ændre sig atrofi i nogle tilfælde, men det hele afhænger af den grad af skade, der allerede er gjort.

Sygdomme forårsager et fald i testikler hos mænd

  • Visse sygdomme, såsom hampevirus eller HIV, kan bidrage til at udvikle atrofi.
  • Seksuelt overførte sygdomme spiller også en vigtig rolle i at reducere testikel hos mænd. I nogle tilfælde kan testiklernes tilstand ændres fuldstændigt, især hvis en STD behandles. Men det afhænger også af graden af ​​skade.

Andre grunde

  1. Eventuelle sår i lyskeområdet eller for sygdomme, der involverer operation, såsom prostatakræft.
  2. Kronisk alkoholmisbrug kan forårsage levercirrhose, som har en negativ effekt på testiklerne, hvilket får dem til at indgå kontrakt.
  3. Reducerede testikler hos mænd kan også forekomme på grund af den naturlige aldring af en person.

Testikulær atrofi: diagnose og behandling

For at diagnosticere testikelatrofi udfører lægen en undersøgelse baseret på patientens historie og livsstil. Først og fremmest udfører en specialist en fysiologisk undersøgelse af patienten med følelsen af ​​testiklerne og pungen samt undersøgelsen af ​​de eksterne genitalorganer.

Efter disse manipulationer kan følgende tests være nødvendige for at bekræfte eller nægte diagnosen. Blandt dem er følgende:

  • testikulær ultralyd til bestemmelse af blodgennemstrømning og eventuelle abnormiteter i testikelområderne;
  • blodprøve for at identificere patogenet;
  • hormon test for at bestemme testosteron niveauer;
  • undersøgelse foretaget af en urolog for ekstern skade på pungen.

Behandling af atrofi af testikler afhænger helt af årsagen til sygdommen, primært behandling af sygdommen, der forårsager atrofi.

Hvis testiklens tilstand ikke er ændret siden begyndelsen af ​​behandlingen, kan atrofi betragtes som en hormonel lidelse eller patologi, der kræver kirurgisk indgreb.

I de fleste tilfælde er testikelets atrofi en irreversibel patologi, men med tidlig diagnose er det muligt at delvist genoprette testikelen og forhindre yderligere atrofi. Derudover hjælper visse ændringer i livsstil, tilgængeligheden af ​​sport, korrekt afbalanceret ernæring og regelmæssig seksuel aktivitet med en bevist partner også for at forhindre udviklingen af ​​testikelatrofi af testikel.

Årsager til en stigning i en testikel hos en mand

Male testikler eller testikler er en del af det stærkere køns reproduktive system. De er ansvarlige for produktionen af ​​sæd- og kønshormoner. Forskellige mænd har forskellige testikelstørrelser og vægte. Ofte er der et asymmetrisk arrangement af organer, som betragtes som en variant af normen. Det er også normalt, at en testikel er større end en anden i en mand. Dette påvirker på ingen måde funktionaliteten af ​​gonaderne og mænds sundhed. Imidlertid skal testikelens unormale placering, en signifikant reduktion eller stigning i størrelsen af ​​et organ, advares, da det angiver sundhedsmæssige problemer.

Hvorfor er en testikel større end den anden hos mænd?

I de fleste tilfælde er en testikel større hos mænd end den anden. Organs placering er heller ikke symmetrisk - venstre testikel er placeret under højre. Hvis forskellen ikke er signifikant - dette er normalt og er ikke en sygdom.

Lad os se hvorfor dette sker:

  1. Hovedårsagen til den ulige størrelse og placering af parrede organer ligger i deres blodforsyning. Det rigtige organ drives af abdominal aorta, og dets venøse blodgennemstrømning går til den ringere vena cava. Den venstre testikel feeds på nyrearterien, og venen er forbundet med renalvenen. Som følge heraf er cirkel af blodgennemstrømning i venstre æg større end den for den rigtige. På grund af en lille stagnation af blod i en længere cirkulation af blodcirkulationen forekommer en stigning og afstamning af venstre testikel. Det er derfor, at den venstre testikel er større end den rigtige.
  2. Også grundene til, at mænd har en testikel mere end en anden, på grund af karakteristika for fostrets udvikling. Hvis et barn har en testikel mere end den anden, så er der ingen grund til bekymring.
  3. Ofte er årsagen til, at et æg er større end et andet hos mænd, forklaret af, at ventilationen af ​​pungen forbedres med en anden højde af organerne og størrelsesforskellen, som er vigtig for spermatogeneseprocessen.
  4. Mange andrologister mener, at en testikel er større end den anden hos mænd og er lidt lavere for at undgå klemning og traumatisering under bevægelse og gang.

Det er vigtigt! Testiklernes normale dimensioner er som følger: Vægt er i området 20-25 g, volumen er 13-20 cm³, kropsbredde er 25-35 mm og længden er 40-80 mm.

Ofte er en mand bekymret for spørgsmålet: hvilken testikel er større, højre eller venstre? Det er værd at bemærke, at normen for højrehændere er situationen, når det venstre æg er lavere og større. I venstre hånd er det modsatte sandt - den højre testikel er større end venstre og er under den.

Årsagerne til store afvigelser i størrelse

Hvis et æg er større end et andet i en mand, og det har dukket op for nylig, og forskellen i organernes størrelse er signifikant, så er denne situation et symptom på patologi. For stor højre testikel sker ved følgende sygdomme:

  • en malign tumor (det er meget farligt, derfor konsultere en læge straks);
  • i enhver alder kan en mand have en forstørret testikel på grund af betændelse i hans appendage (med udseende af skarp smerte);
  • Ægget kan svulme på grund af skade;
  • inflammatorisk proces i kroppen udvikler sig mod baggrunden af ​​at bære stramt linned;
  • torsion af testikel fører til organets død, kræver derfor akut behandling.

For små størrelser af en testikel er i sådanne tilfælde:

  • underudviklingen af ​​en mandlig reproduktionskirtel;
  • varicocele (med spiserørets åreknuder, blodtilførslen til organet forringes, og det falder i størrelse);
  • kryptorchidisme (hvis en testikel ikke stammer fra fødslen, så selv efter dens nedstigning i pungen, vil orgelet være mindre på grund af et langt ophold i bukhulen);
  • testikel torsion i prænatal periode eller i barndom;
  • overført orchitis er en komplikation af en inflammatorisk karakter, der fremkommer efter "kusma", nemlig epidemisk parotitis;
  • Atrofi af kroppen er ofte observeret, når der anvendes anabolske steroider (mod baggrund af et fald i testikelstørrelsen er produktionen af ​​hanlige hormoner og spermatozoider reduceret).

Hvornår skal jeg se læge?

For at en mand skal henvende sig til en androlog i tide, skal han regelmæssigt foretage selvundersøgelse af mandlige testikler. Gør det bedre efter at have taget et bad eller et varmt brusebad. På dette tidspunkt er scrotum mest afslappet, hvilket gør det muligt at berøre størrelsen af ​​testiklerne.

Home self-examination består af følgende trin:

  1. Hold først organerne i dine håndflader for at vurdere deres vægt. Hvis der er en lille forskel i vægt, så betragtes dette som en variant af normen, især hvis denne forskel altid har været.
  2. På testiklen kan ikke være sæler og tumorer. Testikulær form normal glat, oval, uden klumper. Organerne selv er elastiske.
  3. Det er vigtigt at udforske området af appendages, som er placeret bag ægene. Normalt er de bløde og smertefri.
  4. Følg for de spermatiske ledninger placeret over appendages. Disse er glatte hule rør uden tætninger.
  5. I pungen bør ikke være tætte venøse knudepunkter.
  6. Ægets højdeforskel overstiger normalt ikke 30 mm.

Hvis en mand i løbet af undersøgelsen finder en stor forskel i organs størrelse, deres placering eller eventuelle neoplasmer, så vil dette være en grund til at appellere til urologen. Det samme gælder for ubehag og smerte, der opstår under undersøgelsen derhjemme.

Testikulær hypotrofi: årsager og virkninger

I dag lider mange par af, at de ikke kan få børn. Det sker ofte, at efter lange og kedelige undersøgelser af en kvinde, kan medicin ikke svare på spørgsmålet om hvorfor graviditet ikke forekommer. Det skal huskes, at i mere end 40% af tilfældene er et par barre på grund af mandlig infertilitet. Det er nødvendigt at starte undersøgelsen for dette problem med en mand, fordi det er enklere, ikke så dyrt og giver dig mulighed for hurtigt at finde årsagen, hvis der findes en.

Et ægteskab betragtes som ufuldt, hvis graviditet ikke forekommer under 2 år med regelmæssigt seksuelt liv uden brug af præventionsmidler. Blandt årsagerne til mannlig infertilitet gives et væsentligt sted til sådanne patologier som testikel- eller testikelhypotrofi.

Hvad er testikulær hypotrofi?

Udtrykket "hypotrofi" refererer til et fald i størrelsen på et organ, som i de fleste tilfælde fører til en krænkelse af dens funktion. Testikulær hypotrofi er en patologisk tilstand, der ledsages af den lille størrelse af de mandlige kønsorganer og forstyrrelsen af ​​deres arbejde.

Også i litteraturen findes udtrykket "testikelhypoplasi", som kan betragtes som synonymt, men mere præcist er hypoplasi en medfødt underudvikling af testiklerne, og når hypotrofiændringer er sekundære (fald i testikler efter eksponering for en årsagssammenhængende faktor).

Funktion og normal testikelstørrelse

Testiklerne er de mandlige reproduktive kirtler, et parret organ, hvor man producerer hanlige reproduktive celler (spermatozoer) og kønshormoner (testosteron).

Testiklerne er placeret i pungen. I perioden med embryogenese lægges hankirtlerne i maveskavheden. Et par uger før eller efter fødslen kommer de ned i pungen. Dette er nødvendigt for at udvikle sædceller. For normal udvikling af mandlige kønsceller er temperaturregimet et par tiendedele af en grad lavere end i bukhulen, fordi de falder ned i pungen, hvor temperaturen er passende.

Nogle drenge forstyrrer mekanismen for testikulær prolaps. Denne tilstand kaldes kryptorchidisme og kræver kirurgisk behandling, ellers er testiklerne mindre i størrelse med tiden (de observerer hypotrofi), som i fremtiden truer med infertilitet.

Den normale normale størrelse af testiklerne er ca.

  • 4-6 cm længde;
  • 2-3,5 cm bred;
  • testikelvolumen svarer til 12-30 cm³.

Nogle mænd bekymrer sig om testiklernes ujævne størrelse (når en testikel er lidt større end den anden). Dette er helt normalt, hvis forskellen i størrelse ikke er mere end 0,7 cm (og der er ingen smerter), i andre tilfælde bør du konsultere en læge. Det skal bemærkes, at næsten en testikel næsten altid er højere end den anden. Dette anses også for at være normen og er specielt udtænkt af naturen, således at testiklerne ikke rører hinanden under bevægelser.

  • udvikling af mandlige kønsceller (sæd)
  • syntese af mandlige kønshormoner (androgener).

Årsager og klassificering af testikelhypotrofi

Afhængigt af udviklingen er der:

  • medfødt hypotrofi (testikel aplasi);
  • erhvervet hypotrofi af testiklerne.

Afhængigt af antallet af læsioner:

  • ensidig (for eksempel hypotrofi i venstre testikel);
  • bilateral hypotrofi.

Årsager til medfødt testikulær hypotrofi:

  • graviditetspatologi
  • infektiøse effekter på moderens krop under graviditeten;
  • teratogen virkning af forskellige faktorer på udviklingen af ​​gonader i perioden med prænatal udvikling
  • kromosomale og gensygdomme (Shereshevsky-Turner syndrom, Klinefelter, etc.).

Meget ofte er medfødt testikulær hypoplasi bilateral og har alvorlige konsekvenser (infertilitet og nedsat pubertet hos drenge). Det er muligt kun at lave en sådan diagnose efter 2 år af barnets liv. På dette tidspunkt har alle drenge testikler i pungen og begynder at vokse. Behandling af sygdommen består af hormonbehandling, som gør det muligt for drengen at udvikle sekundære seksuelle egenskaber, men ikke helbrede for infertilitet.

Erhvervet testikelhypotrofi kan forekomme i enhver alder - hos børn eller voksne mænd. Det kan have både ensidig lokalisering og bilateral.

Årsager til erhvervet hypotrofi:

  • akutte virussygdomme med skade på testikelvævet (oftest udvikler sygdommen efter lunende kramper);
  • orchitis (inflammation af testikler af forskellig art);
  • skader på de mandlige kønsorganer;
  • varikocele;
  • dropsy af testikler;
  • kryptorkisme;
  • seksuelt overførte sygdomme;
  • hormonelle lidelser i en menneskes krop;
  • hormonproducerende tumorer;
  • hjerneskade (hypofyse og hypothalamus);
  • misbrug af anabolske steroider og andre hormoner;
  • strålingseffekt;
  • autoimmune læsioner;
  • testikulære tumorer.

Prognosen for erhvervet hypotrofi afhænger af årsagen til læsionen, de behandlede foranstaltninger, læsionen af ​​en eller to testikler. Med hypotrofi af et organ antager den anden testikel hele funktionen af ​​"naboen", mens den måske endda stiger i størrelse. I sådanne tilfælde lider reproduktionsfunktionen ikke, og behandlingen består kun i at korrigere den kosmetiske defekt (testikelprotes). Men når organets funktion er forstyrret, er der et behov for et komplekst behandlingssystem, der afhænger af årsagen.

Symptomer og diagnose af gonadal hypotrofi

Meget ofte manifesterer testikelhypoplasi sig ikke før parret forsøger at få en baby, og allerede i en undersøgelse på stedet kan lægen diagnosticere sygdommen.

De mest almindelige symptomer på testikelhypotrofi, som ofte ses af patienterne selv, er et progressivt fald i størrelsen på en eller to gonader.

Hvis nogle sygdomme forårsager hypoplasi, så vil dets symptomer blive overholdt. For eksempel ledsages orchitis af smerte, hævelse, rødmen i skrotumet, varicocele - testikulært ødem osv.

Nogle mænd udvikler problemer med styrke.

Hvis medfødt hypoplasi, så er der klager til stede på de underudviklede sekundære seksuelle egenskaber og forsinkelsen i barnets seksuelle udvikling.

For at etablere diagnosen vil urologen og andrologen foreskrive følgende undersøgelser:

  • generel undersøgelse af patienten
  • undersøgelse af kønsorganerne, palpation af testiklerne
  • spermogram - analyse af ejakulat;
  • generel og biokemisk blodprøve
  • bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte infektioner
  • prostata sekretionsanalyse;
  • palpation af prostata
  • urinanalyse;
  • definition af hormonprofil
  • termografi af pungen
  • karyotype undersøgelse;
  • Doppler ultralyd af pungen;
  • om nødvendigt testikelbiopsi.

For at fastslå, at testiklerne er hypotrofi, er det ofte nok at bare palpere og undersøge de mandlige kønsorganer, men det giver ikke oplysninger om årsagen til denne tilstand.

Evaluering af størrelsen af ​​gonaden udføres i patientens rygtilstand. Til dette formål anvendes en speciel måle skala - Prader orkidometeret. Normalt kan der være nogle udsving i testiklerne i størrelse (afhængig af mandens nationalitet), men denne parameter er mere afhængig af mandens højde. At reducere størrelsen af ​​de mandlige kønsorganer indikerer en krænkelse af deres funktion (hypotrofi), forekomsten af ​​nogle genetiske syndromer, et fald i koncentrationen af ​​hanlige hormoner i blodet.

Principper for behandling

Behandling af testikulær hypotrofi afhænger primært af årsagen til sygdommen.

Hvis en patient kun har reduceret en testikel, og den anden fungerer normalt og der ikke er nogen potentiel trussel for et sundt organ, er der ikke behov for behandling. Hvis en mand oplever fysisk eller psykologisk ubehag ved et organs lille størrelse, udføres en lille testikelprotes. Sådan manipulation er æstetisk i naturen og ikke terapeutisk.

Når reduktionen af ​​den bilaterale og gonadale funktion er nedsat, er det afgørende at ty til erstatningsterapi med mandlige kønshormoner. En sådan behandling bør kun ordineres af en erfaren androlog. I nogle tilfælde er denne terapi meget succesfuld - det hjælper med at opnå udvikling af sekundære seksuelle karakteristika hos drenge og for at genoprette styrken hos mænd.

Prognosen for testiklernes bilaterale hypotrofi hos mænd for at genoprette frugtbarhed (frugtbarhed) er skuffende.