logo

Nyre resektion: laparoskopisk og åben - indikationer, ledning, resultat

Nyre resektion er en operation til delvis at fjerne et organ. Det kan udføres på en åben måde eller laparoskopisk.

Indikationer for kirurgi

Nyrelektion kan anbefales i følgende tilfælde:

  • Delorganisk skade som følge af tuberkulose, skade mv.
  • Svag hævelse.
  • En sygdom, der kræver kirurgi, den eneste nyre.
  • Nephrolithiasis - urolithiasis, når andre er, mere blid behandling er ikke mulig.
  • Cyste nyre
  • Hydatid sygdom.
  • Narkotisk infarkt.

Forberedelse til operation

Patienter gennemgår en fuld undersøgelse, donerer blod og urin til analyse for at identificere alle relevante kliniske parametre. Der foretages en vurdering af patientens generelle tilstand. Det er vigtigt! Det er nødvendigt at tage en medium del af urinen, det er den mest informative. Patienter med nedsat nyrefunktion skal indlægges til en detaljeret diagnose.

Patienterne sendes til kirurgi med tom mave og uden forværringer af kroniske lidelser. Særligt vigtigt er fraværet af lungebetændelse eller infektioner i det øvre luftveje. Bronkitis eller lungebetændelse er grundene til at annullere operationen.

Berørt nyre kan undersøges ved en af ​​følgende metoder:

  1. ultralyd;
  2. CT (computertomografi);
  3. MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);
  4. Excretory urography - en undersøgelse forbundet med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i nyrerne og en røntgenstråle;
  5. Nephroscintography er en radioisotopstudie, et lægemiddel injiceres i en patient i en vene, som absorberes af renal cortex, og derefter tages der en række billeder;

Umiddelbart før operationen skal patienten have normaliseret blodtryk. Hypertension opstår ofte som følge af stress i patienten, så for natten før kan du tilbyde beroligende midler.

Laparoskopisk resektion af nyrerne

Metoden er under udvikling og bliver aktivt undersøgt. Søgningen efter de mest avancerede og sikre teknologier til laparoskopisk nyreresektion er undervejs.

Operationen udføres under generel anæstesi med tracheal intubation. Modtagelse af antibiotika af et bredt spektrum af aktiviteter inden starten er vist. Patienten er vasket tarm. Et kateter, der er forbundet med en ballon, indsættes i urineren for at udvide nyreskytten.

Patienten i begyndelsen af ​​operationen er i position på siden. Benene er placeret på den bønneformede rulle. I løbet af interventionen kan han overføres til en anden stilling.

Funktioner af operationen hos børn med fordobling af urinvejen

Efter alle de nødvendige forberedelser gør kirurgen en punktering og skaber en gasindsprøjtning i bukhulen. Det er nødvendigt at skabe nok plads til sine handlinger. Derefter læger lægen resten af ​​de nødvendige punkteringer, uretret udskiller, klemmer det med parenteser og krydser det. Derefter frigøres det berørte segment af nyrerne og på samme måde skærer de skibe, der leverer det med blod.

Derefter skæres det deformerede stof af. Skibene vaskes ned ved hjælp af elektrocautery eller argoncoagulator. Sy sømme.

Voksne resektion af nyrerne

X-irirgen gør også som i det foregående tilfælde en punktering, introducerer en gas i maveskavheden og laver derefter de resterende punkteringer. Instrumenter indsættes i dem, og det berørte nyresegment frigives. Hans læge fanger Rummels svingestik (et stykke tykt tape, hvis ender er i sugeslangen). Skæringen udføres af en elektrokauteri, parallelt med lægen koagulerer karrene.

På stubben trækker kirurgen fedtkapslen og fastgør kanterne med beslag. Såret er drænet (røret fjernes efter få dage). Derefter samles fascia og stof sammen i lag.

Video: laparoskopisk resektion af nyrerne

Åben adgang

En sådan operation er mere traumatisk end laparoskopisk, genoprettelsesperioden efter at den er længere og hårdere. De ty til det, når kirurgens direkte visuel kontrol er nødvendig (for fedme, unormal placering af indre organer og en række andre patologier). Sommetider (op til 1% af tilfældene) bevæger lægen fra laparoskopisk til åben operation. Det skyldes oftest intern blødning, der ikke kan stoppes.

Ekstrakorporeal resektion

Det udføres under generel anæstesi, som sjældent udføres på grund af den store risiko for komplikationer. Metoden tillader imidlertid fuldstændig fjernelse af nyretumoren og undgå omfattende blodtab.

Under operationen fjernes nyrerne fra kroppen og anbringes i elektrolytopløsningen. Renalarterien skylles, indtil væsken er klar. Kirurgen resekterer den beskadigede del. Derefter injiceres en perfusion (blod erstatning) opløsning i karrene. Herefter sættes sømmer på nyren, og den vender tilbage til patientens krop.

Nyrepol resektion

Det udføres også under generel anæstesi. På forvæggen i mavemuskelen gør lægen et snit på op til 15 cm lang.

Bemærk. I særlige tilfælde af nyrekræft er andre adgangs muligheder mulige. Nogle gange nok skrå lumbal snit. For at fjerne en neoplasma, der er placeret i den øverste del af nyren, af en nyres størrelse, kan resektion af den nedre ribbe være påkrævet.

Herefter tildeler kirurgen nyren og klemmer den vaskulære pedikel i højst 15 minutter. Med en margin på 1,5-2 cm skales det ydre væv af nyren - den fibrøse kapsel - fra linien af ​​den tilsigtede snit. Dette er nødvendigt for at dække stubben og danne en ny hel skal. Det er vigtigt! Nogle gange på en bestemt placering af tumoren er fjernelse af en fedtkapsel påkrævet.

Derefter udfører kirurgen den faktiske resektion. Fjernelse skal ske strengt inden for sundt væv for at evakuere 100% af det berørte renalparenchyma. Parallelt udfører lægen hæmostase - stop blødning. Beskadigede kopper (urinopsamlingssystemer) sutureres.

Derefter kvitterer lægen musklen og sætter den ind i såret. Kapslenes kanter og nyrens flapper sys sammen med en sjælden kergut (absorberbar) sutur. Drænrøret er tilbage i såret i flere dage. Stoffet syes i lag.

komplikationer

Nogle komplikationer kan opstå under operationen:

  • Blødning og voldsomt blodtab. Det kan være nødvendigt at ændre løbet af operationen eller fjerne hele organet. Nogle gange er det muligt at begrænse transfusion af donorblod.
  • Skader på tilstødende organer. Sjældent opstået. Risikoen for sådanne skader er højere under laparoskopisk kirurgi, da en sådan adgang ville få en værre udsigt.
  • Infektion. Til profylakse tager patienten antibiotika før og efter operationen.

Uønskede konsekvenser efter nyrenektion kan betinges opdelt i tidligt (normalt forekommer i den første måned efter operationen) og sent. Tidlige komplikationer omfatter:

  1. Purulent inflammatorisk proces. Den udvikler som regel som et resultat af en hospitalsinfektion.
  2. Ekstern urinfistel. De skyldes manglende kvalifikationer hos kirurgen og uhensigtsmæssig forsegling af nyrebækkenet. Som følge heraf kommer urinen ind i såret. Begrænsningen af ​​drikkeordningen (højst en og en halv liter væske pr. Dag) og konservativ terapi fører normalt til selvstramning af fistel.
  3. Vinkelret hæmatom. Dens detektion sker oftest under en ultralydsscanning. Det løser uafhængigt under forudsætning af forbedret konservativ terapi.
  4. Brok. Det kan forekomme ved trocarens placering (rørport, placeret i punkteringen, gennem hvilken alle værktøjer til operationen indsættes).
  5. Lokal ufølsomhed. Det udvikler sig som følge af skader på hudens nerve.
  6. Nyrens tubulære nekrose. I dette tilfælde er det først og fremmest nødvendigt at opretholde vand- og saltbalancen.
  7. Lungebetændelse. Denne komplikation er en konsekvens af generel anæstesi med tracheal intubation. For at forhindre det anbefales det at udføre åndedrætsøvelser efter afslutningen af ​​bedøvelsen.
  8. Trombose af venerne. Hvis du er udsat for denne sygdom, anbefales det at bruge kompressionstrik under operationen og udøve tidlig bevægelsesaktivitet efter den.

For sent komplikationer kan tælles:

  • Tilbagevenden af ​​den underliggende sygdom (i tilfælde af nyretumorresektion). Det forekommer ganske sjældent (i 1,07% af tilfældene i de første tre år, ifølge data fra Ivanov A.P., Tyuzikova I.A., Chernysheva I.V., 2011). Behandlingen koger ned til fjernelse af organ-nefrektomi.
  • Nephrosclerosis er erstatning af funktionelle nyreceller med bindevæv. Sygdommen fører til et fuldstændigt ophør af kroppen.

Omkostningerne til kirurgi, resektion af nyrerne gratis

Operationer i forbindelse med fjernelse af en del af nyren, kan udføres gratis under MLA's politik. Men i dette tilfælde er det kun nødvendigt at ty til den type kirurgisk indgreb, som tillader det tekniske udstyr på hospitalet.

Omkostningerne ved kirurgi i en privat klinik afhænger af den valgte metode og beløber sig til 100.000 - 200.000 rubler. Kirurgi udført ved den åbne metode er billigere end laparoskopi, men desværre udføres sjældent i ikke-statslige medicinske institutioner.

Patientanmeldelser

Nyre resektion er en vanskelig operation, og som både læger og patienter noterer, er opsvingstiden ikke altid let og glat. Ofte kan patienten have brug for en anden operation, løbende konsultationer af specialister. Patienterne og deres slægtninge, der har en konstant forbindelse med kirurgen og onkologen (hvis operationen blev udført for en nyre-tumor), føler sig meget mere selvsikker i denne situation, og lægerne er klar til at besvare deres spørgsmål. Dette er normalt muligt, når man modtager betalte ydelser i en privat klinik.

Patientens sundhedstilstand efter operationen afhænger i vid udstrækning af deres alder og generelle tilstand. I deres svar har patienter og deres pårørende, der har gennemgået resektion af nyrerne, beskrevet en tilbagevenden til arbejde, en genopretningstid, udflugter til havet.

Fjernelse af en del af nyrerne er en operation med en god prognose. Læger er mindet om vigtigheden af ​​at overholde alle recepter og bestå regelmæssige undersøgelser. Den følsomme holdning hos patienten til hans helbred bestemmer i vid udstrækning sin tilstand efter operationen.

Nyrekirurgi

Fjernelse udføres i tilfælde af polycystisk nyresygdom, nyrekræft, alvorlige skader og åbne sår (kniv, kugle), hvor bevarelsen af ​​organet ikke er muligt.

Under behandling af onkologiske sygdomme, såsom nyrekræft, viser radikale metoder den største effektivitet. Det er vigtigt at udføre en operation for at fjerne nyren til tiden. Hvis sygdommen skrider frem, er det ikke i alle tilfælde, at fjernelsen af ​​væv påvirket af tumoren giver det ønskede resultat. Remission kan forekomme, måske endda en lang. Men efter et stykke tid opstår sygdommen, er metastaser fundet i organerne. Effektiviteten af ​​genbehandling er allerede betydeligt lavere.

Derfor er det ekstremt vigtigt, at læger vælger den behandlingsmetode, der giver den maksimale garanti for, at der ikke vil være kræftceller i patientens krop, der kan spredes til andre organer via blod og lymfesystemer.

Kirurgi for at fjerne en tumor i nyrerne

Kirurgi for at fjerne en nyretumor giver den bedste effekt i de to første stadier af sygdommen, når regionale lymfeknuder og renalven ikke påvirkes.

Afhængigt af patientens tilstand kan forskellige metoder anvendes. Den mindst invasive af dem er cryoablation. Denne metode garanterer desværre ikke, at der ikke kommer tilbagefald. Ikke desto mindre er det fremragende til de patienter, hvis alder og sundhed ikke tillader mere radikale operationer i forbindelse med langvarig brug af anæstesi.

Den næste populære adgangsmetode er laparoskopisk. Laparoskopi af nyrerne er en effektiv kirurgi til fjernelse af kræft.

Flere huller er lavet i patientens krop, i hvilke specielle rør er indsat - trocars. Via dem sendes et videolaparoskop til operativområdet, som leverer et billede til skærmen og kirurgiske instrumenter. Fordelen ved en sådan adgang er mindre traumatisk. Imidlertid er mulighederne for adgang til kroppen væsentligt reduceret. I arsenalet har urologer i behandling af nyrekræft sådanne metoder som laparoskopisk resektion af nyrerne (med bevarelse af nyrerne og fjernelse af selve tumoren) og nephrectomi (fjernelse af nyre fra tumoren).

Radikal nefrektomi er en operation til fjernelse af nyre, og i nogle tilfælde (stadier 2-4 af nyrekræft), binyren, fedtvæv og den regionale lymfeknude.

Med en sådan sygdom som nyrekræft afhænger overlevelsen af, hvilket stadium tumoren blev påvist og hvilke foranstaltninger der blev taget af onkologer.

Patientliv efter nyrekirurgi

Efter operationen for at fjerne nyren, har patienten behov for rehabilitering. Du skal også helt ændre din livsstil for at undgå komplikationer, tilbagefald og andre problemer.

Hver detalje er vigtig - en sparsom kost, kontrol med brugen af ​​salt, krydderier, protein. Misbrug af mineralvand kan også påvirke nyrernes arbejde negativt.

Nyrekræft efter operation for fjernelse kan opføre sig anderledes. Fordi det er vigtigt at være under konstant tilsyn af din læge.

Patienten gennemfører første fase i klinikken. Efter operationen bruger patienten dagen i intensiv pleje, hvor læger overvåger stabiliteten af ​​hans tilstand. Den indledende periode er forbundet med begrænset mobilitet. Du kan kun komme ud af sengen med 2-3, og hvis fjernelse af en nyretumor blev udført ved laparoskopisk nephrectomi, allerede 1-2 dage efter operationen. Spise er tilladt den aller næste dag.

En nyre, der modtager en fordoblet belastning begynder at stige i størrelse. Det kan forårsage smerte og ubehag i et stykke tid.

Det er nødvendigt at nøje overvåge hudens renhed, tilstanden af ​​tænderne, for at behandle enhver inflammatorisk sygdom i tide, ikke at overkøle.

Fjernelse af nyrerne er slet ingen mening. Hvis patientens arbejde ikke er forbundet med alvorlig fysisk anstrengelse, kan han efter operationen inden for en og en halv til to måneder begynde at opfylde sine opgaver. Hvis operationen blev udført med laparoskopisk adgang, forkortes denne periode til 1-2 uger.

Kirurgi for at fjerne en cyste i nyrerne

En cyste er en neoplasma i nyrerne, som kan være skadelig for menneskers sundhed. Hvad er det her?

Når nyrerne bliver tilstoppede med saltaflejringer eller mikrober, begynder en cyste at vokse i dem. Indvendigt kan det være flydende eller pus (afhængigt af hvad er indholdet af cysten, bestemt ved behandlingens taktik). Størrelsen og antallet af disse formationer kan være alt (dette er også vigtigt, når man vælger en behandlingsmetode).

Hvis en cyste ikke forårsager smerte, og dens størrelse ikke er mere end fem centimeter, anses den for sikker. Overvågning af cysteudvikling anbefales. Lægen kan anbefale dynamisk observation, forskellige terapeutiske metoder, der nedsætter dens udvikling, kost.

Kirurgi til fjernelse af en nyrecyst anbefales i følgende tilfælde:

  • Størrelse mere end 15 centimeter;
  • Risiko for suppuration
  • Hvis dens udvikling er blevet årsagen til hypertension;

Der er en klassifikation af cyster, som bestemmer kirurgens yderligere handlinger. Takket være diagnosen ved hjælp af computertomografi kan du nøjagtigt bestemme faren for en cyste til patientens helbred.

Af særlig fare er fænomenet polycystisk. Dette er en massiv dannelse af cyster i nyretæppet, hvilket fører til betydelige forstyrrelser i organet. I svære tilfælde skal læger fjerne organet (hvis vi taler om ondartede cystiske formationer).

Ved store cyster udføres laparoskopisk udskæring af cystvæggen af ​​nyren. Hvis kirurger står over for opgaven med at fjerne en nyre, kan det også gøres med laparoskopisk adgang.

Nyresten kirurgi

Urolithiasis er blandt de mest almindelige uro-nefrologiske sygdomme. Hundredtusinder af mennesker over hele verden står over for det. I øjeblikket er der mange teknikker til at hjælpe patienten til at lindre ham af smerten og ubehag forbundet med udseendet af sten.

Afhængig af størrelsen, mængden, lokaliseringen og densiteten af ​​beregningen kan behandlingsmetoder variere betydeligt. Brugte stoffer, der forårsager deres udslip og fremmer udskillelsen i urinen. Mange af dem er baseret på virkningen af ​​lægeplanter.

I tilfælde hvor tyngde og størrelse af sten ikke tillader en vellykket anvendelse af konservative teknikker, udføres operationer for at fjerne nyresten ved anvendelse af fjern-, transdermale, kontakt- og hybridmetoder. Følgende operationer for at fjerne sten urinvejene: chreskoznaya nephrolithotripsy, kontakt Nephro / ureterolitotrisiya, kombinationen af ​​perkutan og kontakt nephrolithotripsy, remote Nephro / ureterolithotripsy, sjældent udført laparoskopisk fjernelse af sten fra nyrerne (med Staghorn sten af ​​en stor størrelse, besætter alle pyelocaliceal-system)

Oplysninger på webstedet gives til gennemgang.

Nyrekræft: symptomer, diagnose, behandling, kirurgi

Nyrekræft (tumor) - en malign narkotika hos nyrerne, som er dannet ud fra epitelet af nephronens proximale tubuli eller fra epitel i brystbjælkepletteringssystemet, som har en høj tilbøjelighed til at metastasere

Figur 1. Nyrekræft

sygelighed

Nyrekræft tegner sig for omkring 3 procent af alle maligne tumorer. Sygdommen opdages normalt i alderen 40-70 år. Forekomsten af ​​nyrekræft i St. Petersborg er i øjeblikket ca. 20 tilfælde pr. 100.000 mennesker blandt mænd, 15 pr. 100.000 blandt kvinder. Forekomsten blandt hvide og sorte er den samme og omkring 30% højere i latinamerikanerne. Ca. 8 tusind mennesker dør i Rusland hvert år fra nyrekræft. Dette er omkring 2,78 procent i strukturen af ​​dødelighed fra maligne tumorer. I øjeblikket påvises sygdommen i 30-40 procent af tilfældene ved et uheld i løbet af prof. inspektion. Hos 25-30 procent af patienterne registreres metastaser under den indledende undersøgelse. Ultralydsundersøgelse (ultralyd), computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan detektere tumorer med høj følsomhed (fra 95,2 procent til 97,1 procent), herunder nyrekræft, selv i meget små størrelser - fra 0,5 cm

Overlevelse er direkte relateret til sygdommens første fase: 5-årig overlevelse er 60-90 procent hos patienter med lokaliseret tumorproces og nedsættes til 0-13 procent hos patienter med en fælles proces.

årsager til

Årsagerne til nyrekræft er ikke fuldt ud forstået. Der er mange forskellige meninger om de faktorer, der spiller en rolle i udviklingen af ​​en ondartet tumor. Predisponerende faktorer:

Rygning - øger risikoen for udvikling med 2 gange;

Arbejdsfarer (kontakt med asbest og tanniner);

Fedme, diabetes, hypertension - øger risikoen med 25%;

Ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler (diuretika, analgetika, hormoner) øger risikoen med 30%;

Arvelig disposition - der er to varianter af familiær nyrekræft, arvet af en autosomal dominant type: den første findes i Hippel-Lindau sygdom, den anden er papillærklar cellecancer);

Typer af nyrekræft. Klassifikation.

Afhængig af forekomsten af ​​tumorprocessen kan behandlingsmetoder og følgelig prognose, nyrekræft opdeles i tre typer:

  1. lokaliseret (nyrebegrænset)
  2. lokalt avanceret (strækker sig ud over grænserne for nyrekapslen til det omgivende væv og / eller til den nyretal / inferior vena cava)
  3. generaliseret (metastatisk).
Som med alle kræftformer bruger klinikere klassificeringen af ​​TNM.

Klinisk billede (symptomer)

I de tidlige stadier (det vil sige, når effektiv behandling er mulig), er nyrekræft i de fleste tilfælde asymptomatisk. Patienten finder sig ofte helt sund og forstår ikke, hvordan kan han få kræft? Udseendet af klager som hæmaturi (blod i urinen), smerter i lændehvirvelsøjlen eller hævelse i lateral abdomen, normalt (men ikke altid). Den klassiske triade af symptomer (brutto hæmaturi, blod i urinen, palpabel tumor, rygsmerter) observeres kun i 10-15 procent tilfælde og angiver som regel uregelmæssighed af processen. Nogle patienter bemærkede en stigning i blodtrykket, der kan også være klager over hævelse af benene, udseendet af varicocele, venøs trombose i underekstremiteterne (med kompressionssyndrom i den nedre vena cava).

Vi gør opmærksom på, at hjemmesiden uroportal.ru kun er til orienteringsformål. Faktisk kan sygdommen gå forskelligt. Forsøg ikke at engagere sig i selvdiagnose og behandling, i nærværelse af symptomer på sygdommen anbefaler vi stærkt, at du søger råd fra en specialist.

Diagnose af nyrekræft og kræft

1) Laboratorieundersøgelser af blod og urin (ofte observeret anæmi, accelereret ESR, hæmaturi). Disse symptomer er imidlertid ikke specifikke, og deres fravær udelukker ikke diagnosticering af nyrekræft.

2) Ultralydundersøgelse (ultralyd) er en screeningsdiagnostisk metode, der gør det muligt at bestemme arten af ​​volumenet af dannelsen af ​​nyren, at differentiere med cystisk dannelse og fast tumor.

3) Multispiral computertomografi med kontrast (MSCT) er guldstandarden. Denne metode giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme grænserne for tumoren, dens diameter, position samt spiring af tumoren i tilstødende væv. Nøjagtigheden i diagnosen er 95 procent. Multispiral CT i brystorganerne udføres i tilfælde af mistænkt metastatisk læsion under normal radiografi.

Figur 2. CT-scanning af nyrens papillære cellecarcinom

4) Nyrernes magnetisk resonansbehandling (MR) udføres, hvis der er kontraindikationer til MSCT. Det bruges til visualisering af udvidede væskeformede strukturer, såsom store skibe, hvilket er vigtigt hos patienter med tumortrombose.

5) Scintigrafi af nyrerne ved indirekte angiografi gør det muligt at vurdere nyrernes funktion, blodtilførselsegenskaberne, for at visualisere tumordannelsen.

6) Angiografi udføres primært ved planlægning af nyrearterieembolisering.

7) En biopsi af en nyretumor udføres for at afklare tumorens art (malign eller godartet), dens histologiske type og dens gradation.

Behandling af tumorer og nyrekræft.

Nyrekræft er på mange måder en "unik" malign tumor i nyrerne. Kræft kan forekomme i en ret ung alder og vokse meget langsomt til et bestemt tidspunkt uden at lade det være kendt. På et bestemt tidspunkt opstår der en skarp ændring i "adfærd" af neoplasma - den udvikler sig hurtigt og giver metastaser. Nyrekræft, i modsætning til det absolutte flertal af maligne tumorer, er praktisk taget ufølsom overfor strålings-, hormonal eller cytostatisk terapi. Dette fratager ofte lægerne chancen for at behandle de avancerede former for nyrekræft mere eller mindre effektivt. Måske vil situationen ændre sig noget i forbindelse med fremkomsten af ​​en ny terapeutisk tilgang - målrettet terapi (lægemidler der specifikt blokerer interstitiale proliferationsfaktorer). Men denne behandling af nyrekræft er langt fra at være lige så effektiv som den er dyr.

Den eneste metode, der gør det muligt for dag at helbrede en person af nyrekræft, er en radikal operation, hvorved en malign tumor fjernes fuldstændigt eller ødelægges. Afhængig af størrelsen på neoplasma og lokaliseringen kan operationen være organisk bærende (fjernelse af nyrerne - radikal nefrektomi) eller organbeskyttelse (resektion af nyrerne). Beslutningen om hvilken taktik (resektion eller fjernelse af nyren) vil blive taget i hvert enkelt tilfælde er foretaget af kirurgen, baseret på objektive faktorer (karakteristisk for nyrekræft, patientens helbred osv.).

Desværre er det i dag de fleste hospitaler i Den Russiske Føderation, selv om nyrereeksektion er mulig, oftest udført nephrectomi (nyrefeber). Faktum er at formelt (i overensstemmelse med de kliniske retningslinjer) er fjernelse af nyrer en standardmetode til behandling af lokaliseret nyrekræft. Det er ligegyldigt, hvad det er for neoplasmaen - er det muligt at fjerne det radikalt inden for rammerne af et sundt nyrevæv.

Nyre resektion

Organbesparende operation. Antallet af lokale tilbagefald er 4-10 procent. Ikke desto mindre er den samlede overlevelse af disse patienter lig med den for patienter med et lignende stadium, der gennemgår radikal nephrectomi. Behandlingsbehandling af organer er således berettiget hos patienter med små tumorer (op til 4 cm) og normal kontralateral nyrefunktion.

Det er ingen hemmelighed, at resektion af en nyre med en neoplasma er en meget mere kompliceret og farlig operation end fjernelse af nyre, hvilket kræver passende erfaring med kirurgen og klinikkens udstyr. Det er derfor, at de fleste specialister, der har formelle grunde til deres handlinger, foretrækker ikke at søge eventyr for sig selv og patienten og fjerne organet påvirket af en meget lille tumor i nyrerne.

I forbindelse med det foregående, hvis du har en kræft (malign tumor) af en nyre mindre end 3-4 cm i størrelse, skal du ikke skynde dig for at gå for at fjerne en nyre. Det er bedre at bruge tid og kræfter og finde ud af det - er det muligt i din sag organbeskyttelse. Nyren er et vitalt organ. Betændelse eller nyresten i det resterende enkeltorgan - situationen, jeg forsikrer dig, er yderst ubehagelig.

Resektion af nyren kan udføres på en åben måde og laparoskopisk. I øjeblikket er det på baggrund af internationale data sikkert at sige, at det i de fleste tilfælde er bedre at gøre en åben operation - det vil give mulighed for at opnå de bedste onkologiske og funktionelle resultater og vil være mere sikker. Sandsynligvis, med udviklingen af ​​endoskopisk teknologi, vil denne position ændre sig.

Indikationer for nyrerektion

Figur 3. Laparoskopisk nyreresektion

Tumor Enucleation

Enukleering udføres, hvis små tumornoder i nyren er omgivet på alle sider af et tæt bindevævspseudokapsel, som tillader, at tumoren fjernes på en relativt blodløs måde med maksimal bevarelse af det omgivende parenchyma. Enukleation består i et cirkulært snit af parankymen af ​​nyren omkring tumoren efterfulgt af en stump dissektion i laget mellem pseudokapselet og det omgivende parenchyma. Fordelen ved enukleation er at fjerne tumoren fra et hvilket som helst segment af nyrerne. Den største ulempe er tvivlsom radikalisme på grund af den mulige spiring af pseudokapselet ved tumoren og dets udstrømning

I løbet af det sidste årti er der udviklet alternative organbeskyttelsesmetoder til behandling af tumorer og nyrekræft - cryoablation, radiofrekvensablation, destruktion af en nyrecancer med højintensitetsfokuseret ultralyd osv. Mens alle disse tilgange er stort set i forsøgsfasen, og det er tidligt at dømme deres effektivitet.

I løbet af det sidste årti er der udviklet alternative organbeskyttelsesmetoder til behandling af tumorer og nyrekræft - cryoablation, radiofrekvensablation, destruktion af en nyrecancer med højintensitetsfokuseret ultralyd osv. Mens alle disse tilgange er stort set i forsøgsfasen, og det er tidligt at dømme deres effektivitet.

Radikal nefrektomi

På trods af den stadig mere udbredte indførelse af organbevarende kirurgi i klinisk praksis, forbliver den primære behandling for nyrekræft fjernelse af den berørte organ-nephrectomi (fjernelse af nyrer). Afhængig af tumorprocesfasen er der flere muligheder for at udføre denne operation: laparoskopisk (gennem hudpikturer), en åben retroperitoneal tilgang (indsnit i lænderegionen) og ved hjælp af en laparotomi (indvold i maven). Det vigtigste, der skal overvejes, når man vælger adgang, er behovet for radikal (fuldstændig) fjernelse af neoplasma med minimal risiko for patienten, hvilket inkluderer fjernelse af nyre- og pararenalvæv, binyrets resektion (i 4 procent af tilfældene). Fordelene ved simpel nephrectomi er færre lokale tilbagevenden.

Under tumorens metastase til forskellige lymfeknuder, udføres lymfadenektomi - fjernelse af alt fedtvæv fra lymfeknuderne omkring de store skibe, fra membranbenets niveau til aorta-bifurcationen og inferior vena cava.

Nyretumorer - symptomer, behandling og hvor længe de lever med denne sygdom

Nyretumorer er en ukontrolleret patologi, som er karakteriseret ved en konstant proliferation af væv. Malignt kursus karakteriseres af fuldstændig degenerering af cellerne i disse væv. De grundlæggende principper for adskillelse af tumortyper er baseret på cellernes evne til at metastasere. Derfor er de opdelt i godartede og ondartede.

Onkologiske formationer

Cancer tumorer er nyrekræft. I dette forløb af sygdommen indtræder cellerne i organets væv den maligne udviklingsfase. Statistikker viser, at en sådan proces oftest udvikler sig på nyretubuli.

Årsager til patologi er vanskeligt at allokere en specifik liste. Det vil være korrekt at nævne de vigtigste forhold, der er forbundet med årsagssammenhæng med sygdommen:

  • Dårlige vaner: rygning, regelmæssigt indtag af alkohol.
  • Køn tegn. Mænd er meget mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom.
  • Patologisk stor vægt. Dette tyder på hormonforstyrrelser i menneskekroppen.
  • Permanent smertebehandling.
  • Genetisk faktor.
  • Medfødte sygdomme.
  • Kemisk forgiftning med skadelige stoffer på arbejdspladsen.
  • Hypertension.

Godartede tumorer kan degenerere til kræft

Symptomer på kræft

Patologi i de tidlige stadier er asymptomatisk. Over tid er der nogle manifestationer.

Symptomer på en nyre tumor:

  • Hæmaturi.
  • Manglende appetit.
  • Smerter i siderne, underlivet.
  • Vægtreduktion.
  • Symptomer på smitsomme forkølelser. Derudover blev tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme ikke påvist.
  • Svaghed, apati.
  • Forskellige typer anæmi.
  • Hævelse.

Ud over disse symptomer forekommer patologiske tilstande af organer tæt på orgelet:

  • Dyspnø, respiratoriske rytmeforstyrrelser.
  • Hoste med slim, hvor blodindeslutninger forekommer.
  • Ortopædiske smerter.

Tegn på kræft

Den primære beslutning i en sådan situation bør være en appel til en specialist. Diagnosen af ​​en malign tumor af nyren er lavet på basis af anamnese, analyse af medicinsk historie og flere typer af forskning - biokemiske og instrumentelle. Palpation, listening.

Biokemiske, instrumentelle undersøgelser:

  • Hæmatur er diagnosticeret.
  • Funktionelle indikatorer for kreatinin i blodet, urinstof.
  • Gennemførelse af røntgenkontrastprocedure, som gør det muligt at bestemme forekomsten og størrelsen af ​​tumorer i nyrerne.
  • Ultralydundersøgelse. Vævshomogenitet undersøges. Detekterer tilstedeværelsen af ​​væsker eller degenererede celler.
  • CT. Fuldskalaafsnit af alle lag af væv i organet, der registrerer tumorer i nyrerne.
  • Arteriogram. Analyse, der giver dig mulighed for at vurdere niveauet af blodtilførsel til tumoren.
  • Biopsi. Den analyse, der mest nøjagtigt giver en ide om cellernes natur.

prognoser

Udsigterne for behandling og prognoser er baseret på patientens objektive vitale tegn. Sygdomsfasen og udviklingen af ​​den patologiske proces tages i betragtning.

Se også: Kronisk nyresygdom

Klassificeringsstadier af kræftprocessen:

  • Fase nummer 1. Neoplasma op til 7 cm. Lokalisering - inde i nyre, i bækkenet.
  • Fase nummer 2. Størrelsen af ​​den nye formation bliver mere end 7 cm. Lokalisering ændres ikke.
  • Fase nummer 3. Størrelsen af ​​neoplasmen vokser stadig, men det strækker sig til de tilstødende lymfeknuder.
  • Fase nummer 4. Cancer patologi strækker sig ud over nyrerne, begynder aktiv metastase.

Ifølge denne klassifikation anses de to første faser mest velegnede til terapeutiske handlinger. Tiden for diagnose og den korrekte diagnose har direkte indflydelse på hvor mange patienter, der lever med en sådan sygdom, og hvor vellykket behandlingen vil være.

I sidste fase IV kan kræftets størrelse være nogen. Atypiske celler fra blodbanen er spredt til mange organer.

terapi

Nyresygdomme af denne art behandles ved klassiske metoder. Klassificering af terapeutiske metoder:

  • Kirurgiske indgreb.
  • Alternative behandlingsmetoder. Hvis det kirurgiske indgreb er umuligt.

Hovedmetoden er den første metode. Efter operationen kan læger udføre yderligere lægeprocedurer, såsom kemoterapi.

Typer af kirurgi:

  • Delvis fjernelse af nyrevæv. En løsning, der indebærer fjernelse af en lille tumor med en del af det tilstødende friske væv.
  • Komplet fjernelse af organet.
  • Radikal fjernelse af nyrerne. En operation, der fjerner hele systemet, herunder binyrerne, nyrerne og tilstødende lymfekar og knuder.

I det tilfælde, hvor operationen ikke er mulig, skal du vælge en af ​​følgende muligheder:

  • Frysning eller cryo-procedurer. Antyder ødelæggelsen af ​​tumoren ved hjælp af kulde.
  • Fratage blodforsyningen til en tumor ved at blokere de skibe, der leverer nyrerne. Denne metode hæmmer udviklingen af ​​den ondartede proces.
  • Immunmodulation. Inferferoner injiceres i patientens krop, hvilket intensiverer patientens egen immunitet med neoplasmer.
  • Retningsinhibering af proteiner, der er involveret i tumorvækst.
  • Strålebehandling. Anvendes hvis kemoterapi ikke er angivet.
  • Kemoterapi. Cytostatika anvendes. Ved deres aggressive handling stopper disse stoffer udviklingen af ​​patologi.

Se også: Nyresvigt hos kvinder

Prognosen for alle typer terapi er tvetydig, da det er svært at sige med sikkerhed, at den indledende metastase ikke begyndte at sprede sig gennem hele kroppen.

Laparascopy giver dig mulighed for at fjerne tumorer med mindre skade for patienten

Godartede neoplasmer

Godartede tumorer præget af et fundamentalt anderledes kursus. I udviklingen af ​​tumorer deltager ikke kræftceller, men kun standard nyrevæv. Også, godartede formationer spire ikke i nyrerne, og stigende i volumen skubbe den væk, så de er nemme at få øje på. Udviklingen af ​​denne patologi er langsom.

En række eksperter mener, at en godartet tumor af nyren eventuelt kan blive ondartet.

  • Oftere end andre er en neoplasma, der hedder et adenom, diagnosticeret. Patologi begynder med tubulets epitel. Størrelserne af sådanne tumorer er små, overganger til den maligne form er sjældent diagnosticeret. Symptomer er ikke udtalt. Det registreres oftest ved en tilfældighed - i forskellige undersøgelser, der ikke er relateret til denne sygdom.
  • Oncocytomas. Det stammer fra nyretankerne. Processen er ensidig, det udvikler sjældent i begge nyrer. Farven på tumoren er grå. Størrelse - ca. 15 cm. Livlig indkapslet. I et stort antal tilfælde kan det findes i forbindelse med malign patologi.
  • Angiomyolipoma. Denne dannelse, som er dannet af fedt og glat muskelvæv. Det bemærkelsesværdige er, at selv uden at være ondartet, fører denne patologi til ødelæggelse af tilstødende væv. Sådanne tumorer kan fremkalde blødninger.
  • Fibroider er også almindelige. Dette er en neoplasma, der udelukkende består af fibrøse fibre. Desværre er der endnu ikke en klar procedure for at differentiere denne særlige formation fra den ondartede. Derfor foretrækker læger fjernelse af hele nyren.
  • Den næste type tumor fremkalder akutte symptomer, og dets behandling er som regel radikal fjernelse. Dette er et lipom. Lipomas består kun af fedtvæv, de når en enorm størrelse.

Den terapeutiske tilgang til ikke-kræftsygdomme er simpel - fjernelse af tumoren. Denne løsning gør det muligt at undgå overgang af patologi til en malign kræft og forbedre patientens livskvalitet betydeligt.

Angiomyolipom - som en godartet tumor har en kapsel og trænger ikke ind i andre væv

Ikke-differentieret patologi

Sådanne tilfælde rapporteres sjældent. Det primære eksempel på udifferentierede neoplasmer af et organ betragtes som en Wilms tumor. Denne kræftpatologi forekommer hos børn.

Kernen i sygdommen ligger i de evolutionære processer, der begynder i livmoderen. Specificiteten af ​​de celler, hvorfra nyrerne ultimativt udvikler sig i et barn, er ikke fuldt ud realiseret før levering.

Efter at barnet er født, begynder disse celler at udvikle sig ukontrollabelt og danner tumorer. Processen udvikler sig fra to sider.

konklusion

Desværre, med nyretumorer, forekommer symptomerne for sent. Dette medfører en høj dødelighed hos patienter med sådanne diagnoser. Derfor er det vigtigt at kende og forstå - jo tidligere sygdommen opdages, jo større er chancen for et positivt resultat af enhver behandling.

Se også: Faren for en forøgelse af nyrens bækken i frugten er vigtigt at vide!
Til behandling af nyre og urolithiasis bruger patienterne den innovative udvikling af russiske forskere, som har bestået kliniske forsøg og har bevist sin effektivitet.

Renon Duo - kun 3 kapsler eliminerer rygsmerter, dræber bakterier og patogen flora, hjælper effektivt med ødem!
Læs mere >>> Vi foreslår, at du tager en afstemning om emnet "Hvad betyder det for dig, når du vælger en medicin?" Og også for at se resultaterne af afstemning fra andre læsere:

Nyre Tumor: Symptomer og behandling

Kategori: GI, genitourinary system Visninger: 1637

En nyretumor er en patologisk proces, der er præget af proliferationen af ​​organvæv, hvilket manifesterer sig i form af åbenbare kvalitative ændringer i strukturen af ​​dette organ.

Sværhedsgraden af ​​den patologiske proces i en nyretumor vil afhænge af typen af ​​tumor - malign eller godartet.

At fastslå arten af ​​en sådan sygdom er kun mulig ved at gennemføre en omfattende undersøgelse, som nødvendigvis omfatter CT (computertomografi) og MR.

Der er ingen klare begrænsninger med hensyn til køn og alder, denne sygdom har ikke, hvorfor det kan diagnostiseres hos kvinder og mænd på alle alder.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision har denne patologiske proces flere betegnelser baseret på typen af ​​tumor. Således har en godartet tumor af nyrerne en kode ifølge ICD-10 D30. Nyrens maligne tumor er angivet ved kode C64.

Prognosen afhænger helt af arten af ​​den patologiske proces og typen af ​​tumor.

ætiologi

Med hensyn til denne sygdom findes der ikke noget eksakt etiologisk billede, og derfor identificerer klinikere almindelige årsager, som kan føre til udseende af tumorer i kroppen:

  • genetisk disposition
  • historie af onkologiske sygdomme, kroniske sygdomme i det genitourinære system;
  • alkoholisme, rygning
  • autoimmune processer i kroppen;
  • strålingseffekter på kroppen
  • lang medicin
  • for svækket immunsystem.

I princippet er der i diagnosen af ​​en nyretumor ikke noget formål at fastslå årsagen til dens dannelse, da disse oplysninger ikke har nogen særlig værdi til at bestemme yderligere behandlingstaktik. Formålet med diagnosen er at etablere typen af ​​neoplasma og udviklingen af ​​tilhørende komplikationer.

klassifikation

Af sin natur kan en tumor i venstre eller højre nyre kun være ondartet eller godartet. Til gengæld kan godartede tumorer være følgende:

Tumorer af en malign karakter i nyrerne er af denne type:

  • barkens sarkom;
  • slimhindekræft;
  • lipoangiosarkoma;
  • fibroangiosarkoma;
  • renalcellecarcinom;
  • overgangsbaseret carcinom i bækkenet;
  • Wilms tumor.

Det skal bemærkes, at dannelsen af ​​cancerceller kun udføres, hvis tumoren oprindeligt var malign i naturen.

Den største fare ligger i, at maligniteten i lang tid kan være asymptomatisk.

Det er muligt at bestemme, at det kun er en kræft tumor ved hjælp af CT eller MR, laboratorietests og en biopsi. Derfor er det meget vigtigt at gennemgå regelmæssig rutinemæssig inspektion.

symptomatologi

Klinikken vil i større grad afhænge af arten af ​​den nye vækst i organet eller organerne. Det er også bemærkelsesværdigt, at symptomerne enten i begyndelsen kan være fuldstændig fraværende, eller det kan karakteriseres som en lille indisposition, som skyldes træthed.

Generelt, uanset årsagen til den patologiske proces, vil følgende kliniske tegn være til stede:

  • vandladningsproblemer - hyppig trang, følelse af ufuldstændig tømning af blæren, smerte og brænding under tømning;
  • hos kvinder, mulige krænkelser af menstruationscyklussen - forskydningen af ​​menstruationsdage, skarp eller tværtimod rigelig udledning;
  • smerte i den berørte nyres område, hvis begge organer blev påvirket, så vil smerten være af bilateral karakter;
  • ofte giver smerter til lænderegionen;
  • periodisk temperaturforøgelse, klinikken for generel forgiftning af kroppen
  • renal kolik;
  • forhøjet blodtryk, hjertebanken;
  • svaghed, der vil tale om anæmi;
  • kvalme, eventuelt med opkastning
  • vægtreduktion
  • tab af appetit
  • på palpation er neoplasma godt palpabel;
  • blod kan være til stede i urinen;
  • træthed, selv med lang hvile.

Det er nødvendigt at forstå, at et lignende klinisk billede kan være til stede i enhver sygdom fra nyrernes side såvel som i hele genitourinære systemet. Derfor er det umuligt at uafhængigt sammenligne symptomer og behandling. Dette fører i de fleste tilfælde til udvikling af komplikationer, irreversible patologiske processer er ikke udelukket.

diagnostik

I dette tilfælde skal du konsultere en nephrolog. Derudover kan en yderligere undersøgelse hos en onkolog og en gynækolog / urolog være nødvendig.

Den første er en fysisk undersøgelse af patienten med en palpation af en tæt tumor i det smertefulde område. Derudover angiver klinikeren i løbet af den indledende undersøgelse følgende:

  • hvordan symptomerne, deres natur og intensitet begyndte at dukke op for længe siden;
  • patientens personlige og familiemæssige historie
  • livsstil, mad, om medicin tager i øjeblikket;
  • om der var operationer i det urogenitale system.

Følgende diagnostiske foranstaltninger anvendes til at bestemme typen af ​​tumor og formålet med behandlingen:

  • blod- og urinprøveudtagning til generel klinisk analyse
  • omfattende biokemisk analyse af blod;
  • blodprøve for tumormarkører;
  • neoplasmbiopsi til histologisk og cytologisk undersøgelse;
  • CT og MR af nyrerne;
  • Ultralyd af nyrerne og hele det urogenitale system;
  • venacavography;
  • selektiv renal arteriografi.

Afhængigt af det aktuelle kliniske billede og den indsamlede historie kan diagnoseprogrammet justeres. Hvis denne patologiske proces er underforstået hos kvinder, er det også nødvendigt med gynækologisk undersøgelse.

behandling

Behandlingstakterne afhænger helt af, hvilken type tumor der opstår. Forudsat at denne maligne uddannelsesoperation udføres på obligatorisk basis. Et yderligere kursus af kemoterapi eller strålebehandling (i nogle tilfælde begge komplekser).

Det skal bemærkes, at selv under betingelse af en godartet neoplasma kan en operation foreskrives, da vævets vækst kan føre til klemning af tilstødende organer, hvilket fører til udvikling af andre patologiske processer.

Hvis en neoplasme er af ikke-malign karakter og af ringe størrelse, er det en ventetid og taktik med forebyggelse af sygdomme i det urogenitale system. Det er afgørende, at sådanne personer skal være registreret hos en nephrolog ved en dispensar og systematisk gennemgå en CT-scanning af nyrerne.

Uanset hvilken behandlingstaktik der vælges, underskrives en diæt nødvendigvis, som sigter mod at forbedre trivsel og forebygge komplikationer.

En diæt til en nyrecancer indebærer følgende generelle anbefalinger:

  • fed, krydret, for salt, pickles, konservering er udelukket;
  • mad bør være lys, men samtidig tilstrækkeligt højt kalorieindhold;
  • optimal madlavningstilstand - dampning, stødning, kogning eller bagning
  • bør spise ofte, men i små portioner;
  • overholdelse af det optimale drikke regime.

Fytoterapi er heller ikke udelukket, men kun efter henvendelse fra den behandlende læge.

Prognosen afhænger i højere grad af, hvilken type tumor der finder sted - godartet eller ondartet.

Hvad angår forebyggelse, er der i dette tilfælde ingen specifikke anbefalinger, da denne patologiske processes ætiologi ikke er blevet fastslået.

Det anbefales at følge de generelle anbefalinger vedrørende en sund livsstil og forebyggelse af sygdomme i det urogenitale system.

I tilfælde af at en familie historie af tilfælde af maligne tumorer i nyrerne, er det nødvendigt at bestå en obligatorisk undersøgelse af nephrologist 1-2 gange om året.

Sygdomme med lignende symptomer:

Pyelonefritis (matchende symptomer: 8 ud af 20)

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom, hvor nyrerne påvirkes. Dette sker, når en række uønskede faktorer kombineres med eksponering for visse mikroorganismer.

Pyelonefritis, hvis symptomer ofte er fraværende, er netop af denne grund farlig, fordi den generelle sundhedstilstand ikke forstyrres, og derfor træffes ingen foranstaltninger til behandling.

Sygdommen kan være ensidig eller bilateral, såvel som primær eller sekundær, det vil sige, den udvikler sig enten med tidligere sunde nyrer eller med deres eksisterende patologier.

... Nyre tuberkulose (matchende symptomer: 8 ud af 20)

Nyretubberkulose er en smitsom sygdom, der får nyrerne til at blive smittet med Kochs stok.

Sygdommen tager det første sted, efter at en sygdom af det pulmonale system og findes i næsten 40% af mennesker, der lider af tuberkulose.

Denne patologi påvirker mennesker fra forskellige aldersgrupper, herunder børn. Nyrenes tuberkulose kan lige så ondt som mænd såvel som kvinder.

... Prostata hyperplasi (matchende symptomer: 8 ud af 20)

Prostatakirtlen er ansvarlig for at producere den flydende del af sædvæsken, og hjælper også med at udslette denne væske under ejakulation. Den glandulære hyperplasi i prostata-kirtlen er en godartet masse, der dannes fra prostataets glandulære epithelium. Dens indre del vokser i størrelse, som kan vokse fra størrelsen af ​​en kastanje til størrelsen af ​​en appelsin.

... Hydronephrose af nyrerne (matchende symptomer: 8 ud af 20)

Hydronephrotisk transformation eller hydronephrose af nyren er en sygdom, som følge af, at den patologiske forlængelse af nyreskyttelsessystemet begynder. Den patologiske proces skyldes det faktum, at urinudstrømningsprocessen forstyrres i nyrerne. Som regel påvirker sygdommen kun en nyre. Unge kvinder er mest modtagelige for sygdommen.

... Nephroptose (matchende symptomer: 8 ud af 20)

Nyrenephroptose er en farlig sygdom præget af øget mobilitet af nyre. Dette fører igen til krænkelser af forholdet mellem urinsystemets organer.

Hvis en sådan patologisk tilstand udvikler sig og udvikler sig, bevæger orglet sig ind i maven eller endda bækkenet og sommetider vender tilbage til sin fysiologiske position igen.

Ifølge ICD-10 henvises nephroptose til den 14. klasse af lidelser.

Tumor til højre eller venstre nyre eller hvad er hypernefroma

En nyretumor kan ikke kaldes blot en patologisk proliferation af væv, som læger ofte forsøger at forklare for patienter på en forenklet måde. Patologi er baseret på mere globale mekanismer. Kræft er den ukontrollerede multiplikation af celler. For at det kan forekomme, er det nødvendigt at svigte immunsystemerne.

Faktisk dør i menneskekroppens celler hvert minut. Imidlertid multiplicerer de ikke ukontrollabelt, men ødelægges af immunkomplekser. Først når mekanismen er forstyrret, øges sandsynligheden for, at tumorer hos nogen organer, herunder nyrerne.

Nyre tumor - hvorfor det sker og hvordan man kan slippe af

Hvorfor en nyretumor opstår - et pålideligt svar på dette spørgsmål er svært at finde. Grundlaget for patologien er mange faktorer, der fører til forekomsten af ​​sygdommen.

Hovedårsagerne til nyre- og blærekræft er:

  1. Kemisk - virkningen af ​​toksiner og visse lægemidler, som en person tager lang tid;
  2. Fysisk - virkningen af ​​ioniserende stråling, overdreven eksponering for ultraviolette stråler;
  3. Anomalier af cellens genetiske apparat og arvelighed;
  4. Immundefekt.

Det er bedre at slippe af med en ondartet tumor i de tidlige stadier. Med den aktive reproduktion af celler vil det før eller senere føre til udseende af metastaser i andre organer. Den endelige fase af sygdommen vil desværre være dødelig.

Godartede enheder forårsager mindre skade. De overvåges som regel dynamisk. Kun hvis tumoren begynder at vokse hurtigt, er kirurgisk behandling ordineret.

Statistikker i det 21. århundrede angiver forekomsten af ​​kræft over godartede tumorer. Den gennemsnitlige alder, hvor tumorer opstår, er 70 år. Nyretumorer hos mænd forekommer 2 gange oftere end kvinder.

Repræsentanter for den smukke halvdel af menneskeheden er oftest identificeret cyster. De er en precancerøs tilstand, hvis de ikke forsvinder alene.

I de fleste tilfælde observeres kræftdegeneration af væv i æggestok og livmoder hos kvinder på baggrund af polycystisk multipel cystisk vækst.

Godartet og ondartet nyretumor: hovedtyperne

Nyrerne påvirker følgende typer godartede tumorer:

  1. Lipoma - fra fedtvæv;
  2. Adenomer - fra kirtelceller
  3. Fibroma - fibrøst;
  4. Bøllens papillomer - godartede udvækst;
  5. Angiomer - vaskulær;
  6. Myomer - fra livmodermometomet;
  7. Lymphangiomer - fra lymfekarrene;
  8. Dermoider - fra epitelvæv.

Vi minder dig om, at fjernelse af godartede nyredannelser kun er rationel, når de bringer ubehag, klemmer de omgivende væv eller vokser hurtigt. I andre tilfælde er invasiviteten af ​​kirurgisk fjernelse ikke begrundet i komplikationer.

Men en malign tumor er bedre at identificere i et tidligt stadium og straks fjerne det.

Typer af nyrekræft:

  • Fibroangiosarkoma;
  • Cellecancer;
  • Williams blandet tumor;
  • liposarkom;
  • Multis cellecarcinom;
  • Sarkom i bækkenbjælken.

Blærekræftceller - En aggressiv tumor, der hurtigt fører til metastase til andre organer. Sarkom - også hurtigt metastasererer. Det er indlysende, at svulster i renalvævet er ret alvorlige formationer. Hvis de ikke registreres i tide, er det svært at redde patientens liv.

Individuel opmærksomhed fortjener nyre-hypernefroma. Denne type uddannelse er godartet og ondartet.

Hypernephroma nyre - hvilken form for tumor

Hypernefroma nyre - fast tumor, da den ikke indeholder væske. Faren for uddannelse er, at det i de tidlige stadier ikke forårsager kliniske symptomer. Efter udseendet af udtalte tegn på renal patologi er det ofte umuligt at fjerne cellulær cancer fuldstændigt.

De vigtigste symptomer på nyrekræft:

  1. Temperaturstigning op til 38 grader;
  2. Føler sig utilpas (en person har ingen appetit, han bliver træt hurtigt);
  3. Alvorlig anæmi
  4. Udseendet i blodet af et forøget antal leukocytter, erythrocytter og blodplader;
  5. Erythrocytsedimenteringshastigheden øges;
  6. Højt blodtryk
  7. Udseendet af blodstreng i urinen;
  8. At nå smerter på læsionens side
  9. Tumor palpation;
  10. Kolik i nyrerne
  11. Hævelse af underbenene;
  12. Varicocele.

Sådanne symptomer skyldes svær nyrehypernefroma. Når de detekteres, udføres en ultralyd af nyrerne, MR, CT-scan og intravenøs urografi for at studere formationen af ​​formationen og bestemme taktikken for behandlingen. Hypernefroma udvikler sig fra binyren eller snarere fra organets kortikale celler, derfor kan kun en stor knude palperes med fingrene.

Afhængigt af typen af ​​uddannelse er klassificeret i:

Godartet hypernefrom modtog et lægeligt navn - "gravitsa". Morfologisk uddannelse har følgende struktur:

  • Rund form
  • I størrelse ikke mere end en pinhead;
  • Gul farve.

Nogle læger kalder tumor adrenal adenom eller hamartoma.

Ondartet hypernefrom har følgende egenskaber:

  • Værdi med hasselnød;
  • Forkert rund form;
  • Tæt struktur;
  • Cystisk tekstur;
  • Klippet har et modley udseende;
  • Lysegrå farve;
  • Det har røde foci af blødning.

Malign nyrerne hypernefroma forekommer oftest hos mænd 40-50 år. Hos kvinder opdages sygdommen i det avancerede stadium.

I de indledende faser har hypernefroma et asymptomatisk forløb. Hæmaturi (blod i urinen) forekommer meget sjældent med sygdommen. Blødningen er ubetydelig, men den kan også være af større intensitet. I en sådan situation kan en person ikke dø af en ondartet knude, men fra rigelig blødning.

Lille hypernefroma - en nyre-tumor, som ikke altid er muligt at sonde eller bestemme diagnostiske metoder. Det eneste symptom på kræft kan være en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden i lang tid.

En stor tumor er palpabel. Selv en terapeut kan opdage det, men som en regel i en sådan situation er det umuligt at garantere patienten et langt liv. Som følge heraf anbefaler vi dig at gennemgå en grundig undersøgelse for eventuelle ændringer i laboratorieanalyser af urin (det er bedre at være sikker).

Hvad er forskellen mellem maligne og godartede tumorer?

Godartede tumorer udgør en gunstig prognose for en persons liv. De er præget af langsom vækst, manglende evne til at genopstå, spiring i naboorganer. Godartede formationer er i stand til at gennemgå en omvendt udvikling.

Sandt nok skal det forstås, at begrebet godhed er relativt. Under visse omstændigheder kan formationen maligne, det vil sige, dets celler vil blive kræftige og vil begynde at formere sig hurtigt og påvirke andre organer.

Faren for store godartede tumorer hos nyrerne er, at de klemmer det omgivende væv og skaber en barriere for vandladning.

Samtidig forstyrres seksuel funktion, smerter opstår i perineum og underben.

På grund af faren for store formationer overvåger lægerne dynamisk patientens tilstand (ved hjælp af ultralyd og klinisk undersøgelse). Hvis uddannelsen vokser hurtigt, fjernes den straks.

Om kræft hørte hver mand. Men foruden frygt, har andre oplysninger om behandling i tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen en sjælden del af befolkningen.

En patogen tumor adskiller sig fra en godartet analog i følgende symptomer:

  1. Tilstedeværelsen af ​​lokal vævsdestruktion;
  2. Haardvæksten;
  3. Tilstedeværelsen af ​​lignende celler i andre væv (metastaser).

Ovennævnte forskelle er karakteristiske ikke kun for dannelsen af ​​nyrerne, men af ​​alle organer (med undtagelse af visse egenskaber).

Sådan diagnostiseres en nyretumor

For at diagnosticere en nyretumor skal du udføre følgende typer af tests:

  • Ultralyd undersøgelse;
  • Beregnet tomografi;
  • Intravenøs urografi
  • Magnetic resonance imaging med kontrastforbedring;
  • Radioisotop scintigrafi;
  • Aortografi, arteriografi, nyrekavografi.

Ved hjælp af ultralyd er det muligt at etablere store formationer, sten og cyster i renvæv. Hvis der opdages en skygge, der er mistænkelig for kræft, udføres en punkteringsbiopsi.

Når hun tager et stykke væv fra stedet for den patologiske formation. Yderligere histologisk undersøgelse af materialet under mikroskopet.

Hvis der opdages tegn på malign transformation af celler, træffes forberedende foranstaltninger inden den kommende operation.

Intravenøs urografi er en røntgenundersøgelsesmetode. Når det er i en ulnar ven, injiceres et kontrastmiddel (urografi). I fremtiden bliver personen taget en røntgen af ​​nyrerne kl. 7, 15 og 21 minutter, hvilket gør det muligt for os at studere udskillelsen af ​​nyrerne.

I tilstedeværelsen af ​​en tumor på ekskretorisk urogram kan en overtrædelse af udskillelsesfunktionen detekteres.

Den vigtigste behandling for nyresygdom er kirurgi. Det indebærer resektion af det patologiske område (excision af tumoren). Hvis kræft opdages uden metastaser, er det mere rationelt at fjerne hele nyren for at udelukke bevarelsen af ​​patologiske celler.

Behandling af nyre tumorer og symptomer | Hvordan man behandler nyretumorer

Desværre er denne patologi i dag ikke ualmindelig. Nyretumorer kan være godartede eller ondartede som en mulighed for nyrecellekarcinom. Sådan behandles denne patologi, læs mere i artiklen.

Symptomer på nyretumorer

Ekstremt forskellige kliniske tegn på sygdommen. Men blandt dem er der tre, i nærværelse af hvilke folk normalt går til en læge. For det første er det hæmaturi, abdominal dannelse og smerte.

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, som regel, vises pludselig uden yderligere tegn og forsvinder lige så pludselig. Dette symptom kan gentages mange gange, og der er ingen streng gentagelse af gentagelser.

Hæmaturi er i stand til at genoptage på en række tidspunkter: om et par dage, måneder og nogle gange om et år eller to. Dette forklares ved det faktum, at lumen af ​​det beskadigede fartøj straks efter blødning er blokeret af en trombose, og blødningen stopper.

Denne situation er meget farlig. Efter at have oplevet forbedring, nægter patienterne fra yderligere behandling og holder op med at gå på eksamen. I mellemtiden fortsætter sygdommen med at udvikle sig.

Hematuri med symptomer på nyretumor er af to typer - det er mikrohematuri og brutto hæmaturi. I mikrohematuri er urinen af ​​normal farve. Komponenterne af blod i det kan kun påvises med laboratorieundersøgelser under et mikroskop. Med grov hæmaturi, ved at øge mængden af ​​blod i den, er urinen allerede rød. Dette er synligt selv uden et mikroskop.

En gradvis stigning i tumorstørrelse fører til udseendet af det andet symptom på en nyretumor - en stigning i underlivet. I det vokser neoplasma. I sådanne tilfælde kan tumoren sammen med nyren klappes gennem maven. Ofte syg tynd fysik selv bemærke dette.

Det tredje kliniske symptom på sygdommen - smerte - kan forekomme, hvis du ignorerer de to tidligere tegn og starter processen med tumordannelse.

I denne situation går tumoren ud over grænserne for nyrekapslen og vokser til nabokonstruktioner: fedtvæv og blodkar.

Som et resultat af klemning af nerveender kan der forekomme smerter, men kun i 10-15% af tilfældene skyldes det en tidlig form for nyrekræft. Dybest set taler hun simpelthen om en fælles tumor.

Ofte er et symptom på en nyretumor en stabil stigning i kropstemperaturen. Nogle gange er det den første og eneste manifestation af sygdommen. Hertil kommer, at patienter, der allerede i de tidlige stadier af sygdommen ofte er kendt for utilpashed, generel svaghed, tab af appetit og vægt, døsighed.

Diagnose af nyretumorer

Når blodet i urinen skal straks, helst i de første 1-2 timer, konsultere en læge.

Dette er af afgørende betydning for diagnosen af ​​en nyretumor, da det er i blødningens øjeblik, at en urolog kan bestemme sin kilde ved hjælp af en særlig forskningsmetode: blæren eller en af ​​nyrerne. Når blødningen stopper, er det meget vanskeligere.

Det sker imidlertid, at for den blodfarvede urin tages kun en koncentreret mørk brun urin. Nogle spiste fødevarer, såsom rødder eller visse lægemidler (phenolphthalein), kan også give den rød farve.

Moderne metoder til diagnosticering af nyretumorer giver dig mulighed for hurtigt og præcist at diagnosticere nyretumorer. Diagnosen er primært baseret på resultaterne af ultralyd, røntgen, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse.

Undersøgelsen af ​​nyrerne begynder normalt med ekskretorisk urografi, som giver dig mulighed for at få en ide om nyrernes funktion og i nogle tilfælde etablere tilstedeværelsen af ​​en volumetrisk proces. Tomogrammerne bestemmer nyrens volumen og konturer samt dets interaktion med de omgivende organer og væv.

Samtidig er det muligt at fastslå udviklingen af ​​tumorprocessen, det vil sige at identificere, hvor meget tumoren har spredt sig til nyrens portområde, samt at bestemme tilstedeværelsen af ​​berørte lymfeknuder og en blodpropp i den ringere vena cava, levermetastaser.

Metoder til diagnosticering af nyre-neoplasmer

Angiografi bør udføres i tilfælde, hvor der er tvivl i diagnosen, eller kirurgen er interesseret i blodforsyningen til tumoren. Caviation bruges til at bestemme omfanget af spredning af tumorprocessen, og blodpropper i den inferiora vena cava detekteres, dens kompression og forskydning af tumoren.

Yderligere oplysninger fås ved laboratoriediagnostiske metoder. Disse omfatter generelle blod- og urintest, biokemiske og immunologiske undersøgelser.

Generelle blodprøver kan registrere ændringer, der er karakteristiske for ikke kun nyrekræft, men også sygdomme der er forbundet med det.

Fra biokemiske metoder anvendes undersøgelsen af ​​enzymer, protein og proteinfraktioner, bestemmelsen af ​​serumkalcium, Danilin-reaktionen i vid udstrækning.

Immunologiske metoder til diagnosticering af nyretumor omfatter klassiske metoder til immunodiffusanalyse:

radiale immunodiffusionsreaktioner,

dobbelt immunodiffusion ifølge Ouchterloni og andre.

Med deres hjælp er det muligt at afsløre dybe forstyrrelser i valleproteins metabolisme: ferritin, transferrin, albumin.

En anden måde at bestemme nyrekræft på er at studere proteinindholdet. Det er blevet konstateret, at nyrernes tumorvæv akkumulerer selektivt ferritinprotein.

Dens koncentration i den syge nyre er 10 til 220 gange højere end i en sund nyre og kræfttumorer i andre organer. Et andet jernprotein, transferrin, er også en god indikator for kræft.

I nyrernes tumorvæv er indholdet 3 gange højere. På denne måde kan du registrere sygdommen hos 80% af patienterne.

Hvordan behandles nyretumorer med kirurgiske metoder?

En af de moderne metoder til behandling af sygdommen er hormonbehandling.

Det er baseret på det faktum, at nyretumorer forårsaget af østrogen, er modtagelige for den inhiberende effekt af hormoner af den modsatte virkning - testosteron eller progesteron.

Brugen af ​​disse hormoner hos patienter med avanceret kræftproces i nyrerne og med flere metastaser kan i nogle tilfælde føre til regression af lunge- eller knoglemetastaser.

Kirurgisk behandling af nyretumorer

Hvis kræftcellerne ikke har spredt sig ud over nyrerne, indikeres kirurgisk behandling til patienten. Den kirurgiske metode til behandling af en nyretumor er jo mere vellykket, jo tidligere blev tumordannelsen detekteret.

Under operationen skal læger fjerne alle berørte nyre, omgivende væv, der forekommer mistænkelige, og i nogle tilfælde lymfeknuder, selvom de kan se sunde ud. Men selv i dette tilfælde kan det ikke entydigt fastslås, at der ikke er kræftceller tilbage i kroppen.

Når en fuldstændig fjernelse af en tumor ikke er mulig, reducerer kirurgi signifikant signifikant indtræden, som for eksempel tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, smerte og ubehag i nyrerne.

Den bedste mulighed for kirurgisk behandling af en nyretumor, ifølge læger, er elektiv kirurgi. Specialisten har tid til at foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten og at gøre sin præoperative forberedelse mere grundig (primært i psykologiske termer).

Da stereotypen af ​​en frygtelig, uhelbredelig sygdom var rettet mod kræft, forårsager denne diagnose næsten altid et psykologisk traume til patienten, og hans angst bliver til frygt og depression.

Det er vigtigt, at patienten har tillid til lægen, opfattet ham som en allieret og ven i en lang og vanskelig kamp med denne lidelse.

Forberedelse til kirurgi ved behandling af nyretumorer

Når du forbereder dig til en operation, skal du først og fremmest ændre din kost og om muligt fjerne eller reducere antallet af produkter i menuen, der indeholder sukker, mel, stivelse og animalsk fedt. Fødevarer bør let og godt absorberes. Spis bør være grøntsager, frugt og korn. Det er nyttigt at bruge sporstoffer og vitaminer, især A, C og E.

På trods af de indlysende fordele for patienten er det ikke altid muligt at behandle nyretumorer ved kirurgi, desværre. Kontraindikationer til kirurgi kan være: en stor spredning af en ondartet proces, når en tumor vokser ind i naboorganer og væv, alvorlige sygdomme i vitale organer som hjerte, lunger, lever og patientens alder.

I de senere år er det blevet muligt at forlænge livet på grund af betydelige forbedringer i kirurgiske teknikker, udvikling af anæstesiologi og genoplivning, fremkomsten af ​​nye antibakterielle lægemidler, kardiovaskulære lægemidler, anvendelse af strålebehandling og antitumor-kemoterapi.

Strålebehandling før kirurgi kan anbefales til meget store størrelser og immobilitet af tumoren, med en unikt inoperabel tumor eller dens metastaser for at lindre smerter og reducere hæmaturi.

Efter operationen - hvis ikke-radikal kirurgi opstod: venstre infiltreret nyrefedtkapsel, metastaserede lymfeknuder, en tumortrombus i den nyre eller dårligere vena cava.

Forebyggelse af nyretumorer

Forebyggelse af nyretumorer går i øjeblikket i to retninger - det er beskyttelse af mennesker mod kræftfremkaldende miljøfaktorer og tidlig diagnose og behandling.

Det er nødvendigt for at forebygge sygdomme at overholde sikkerheds- og hygiejnebestemmelserne, når de arbejder med professionelle kræftfremkaldende stoffer i laboratorier og arbejdsvilkår.

Særligt farligt er produkterne fra destillation af olie, tjære, farvestoffer og harpikser, asbest, cadmium og arsen, nikkel og chromforbindelser, polycycliske carbonhydrider, ioniserende stråling.

Rygning øger også sandsynligheden for kræft, især i kombination med alkohol.

Fysisk aktivitet er tværtimod en af ​​de faktorer, der reducerer risikoen for en nyre tumor.

Gymnastiske øvelser og træning med individuelt udvalgte niveauer af stress til forebyggelse af nyretumorer i en hvilken som helst alder, bidrager til væksten i cellulær immunitet, hvilket forhindrer forekomsten af ​​nyretumorer.

Derudover fører det til normalisering af kropsvægt. Forskere har fastslået, at sandsynligheden for dannelsen af ​​tumorer med sin vækst stiger.

Godartet og ondartet tumor i nyrerne. Nyretumorer: symptomer og behandling:

Godartede eller kræftformede nyretumorer forekommer, når væv i et organ begynder at vokse patologisk. I dette tilfælde er patologien forårsaget af globale mekanismer. Immuneprocesser i kroppen, gå væk, giver impuls til ukontrolleret reproduktion af celler. Væv på grund af intensivt opdelte celler øges, udvikler sig til en nyre eller et andet organ.

Celledød i menneskekroppen sker hvert sekund. Men samtidig kan de ikke formere sig ukontrollabelt. Dødsceller undertrykker immunprocesser. Med mekanismernes manglende evne til at blokere det forkerte forløb af biokemiske processer øges sandsynligheden for udseende af tumorer i ethvert organ, og nyrerne er i dette tilfælde ingen undtagelse.

Årsager til nyretumorer

En nyre tumor kan forekomme af flere grunde. De provokerende faktorer indbefatter genetisk disponering og lidelser der forekom i immunsystemet. Culprits af tumorer betragtes som arvelighed og anomalier forbundet med det genetiske apparat af celler.

De udvikler sig under længerevarende eksponering for toksiner og visse lægemidler. Tumorer forekommer hos mennesker med immundefekt. Hastigheden for fremkomsten af ​​tumorer bliver stråling, overskud af UV-stråler, rygning, kræftfremkaldende stoffer og en række aggressive kemikalier.

Find ofte en tumor i venstre nyren (såvel som højre) hos mennesker, der er tvunget til at komme i kontakt med anilinfarvestoffer.

Dette betyder dog slet ikke, at alle mennesker, der arbejder med skadelige stoffer, efterfølgende vil udvikle en tumor, onkologisk eller godartet.

Af nogle uforklarlige årsager påvirker sygdommen kun en del af dem. Hvilke mekanismer fører til, at risikofaktorer udvikler sig til tumorer, er i øjeblikket ukendt.

Typer af godartede nyretumorer

Renale neoplasmer er først og fremmest opdelt i to store grupper: ondartet og godartet. I hver gruppe er der flere typer tumorer.

Blandt godartede er der otte arter. Lipoma udvikler sig på fedtvæv. Glandularceller påvirker adenomen. Udvækst på bækkenet kaldes papillomer. Angiomer form på skibene. Dermoider vokser fra epitelvæv. På lymfekarre lider lymphangiomer. Og en godartet tumor af nyren kan kaldes fibroma og myoma.

Til fjernelse af godartede tumorer anvendes kun i ekstreme tilfælde. Kirurgisk indgreb udføres kun, når det bliver rationelt.

Indikationer for kirurgi er tegn som hurtig tumorvækst, ubehag og klemning af tilstødende væv.

I andre situationer bør dette ikke gøres, fordi komplikationerne, der opstår efter operationen, ikke er berettiget.

Typer af maligne nyretumorer

Cancers i nyrerne er opdelt i seks typer. Nyrerne påvirkes af fibroangiosarcoma, liposarkom. På bækkenet afslører sarkom. Patienter lider af Williams tumorer, celle og poloskletochechnogo kræft. Cellen har en ret høj grad af aggressivitet. Det er kendetegnet ved transient metastase af naboorganer.

Flad dig ikke om sarkom, det snart efter dannelsen af ​​metastaser, og de spredes hurtigt. Som vi ser, er en malign tumor af nyrerne en ret alvorlig neoplasma.

Med en sen diagnose er prognoserne skuffende. Patienternes chancer for livet er minimal. De kræftformede nyretumorer, der opdages i de tidlige stadier, fjernes straks ved kirurgi.

Kirurgi forlænger en persons liv.

Symptomer på ondartede nyre-neoplasmer

I nyrekræft er feber, forhøjet tryk, smerter i ryggen, som ikke kan forklares af traumer, noteret. Patientens tilstand er karakteriseret ved svaghed og hævelse i anklerne og underbenene. De tabe sig hurtigt. Der er spor af blod i deres urin.

Symptomer på godartede nyremasser

En godartet tumor af en lille nyre udøver ikke tryk på nyrenævet, så symptomerne som sådan er fraværende. Udvidende formationer krænker kroppens funktion og ledsages af visse tegn. Patienter har feber, som holder omkring 38 ° C.

Deres sundhedstilstand lader meget tilbage at ønske. De klager over svaghed, tab af appetit, drastisk vægttab. Patienter er slidt af smerter, der er gennemboret. Colic plager dem i området af den syge nyre. Folk lider af smerter i smerter, der strækker sig til underkroppen i det berørte organs område.

Godartet svulst i nyrerne ledsages af anæmi, hævelse af benene. Patienterne observerede varicocele, trykket stiger. Erythrocyter afregner med en forhøjet sats. Uddannelse er følt af palpation.

Behandling af godartet nyreundervisning

I patogene nyre-neoplasmer er der i modsætning til godartede analoger bemærket lokal vævsødelæggelse og voksende foci. Lignende celler findes i andre væv. Spredningen af ​​kræftceller i kroppen kaldes metastase.

Enkelte tumorer (cyster) behøver ikke behandling. Patienterne anbefales at gennemgå profylaktiske undersøgelser, ikke at overkoole og undgå infektioner. Behandling udføres, hvis der er komplikationer forårsaget af pyelonefrit og nyresvigt.

Indtil et bestemt tidspunkt forsøger de at behandle en nyretumor med konservative metoder. Symptomer og behandling er altid indbyrdes forbundne. Medicinsk aftale afhænger af tegnene på de sygdomme, der er opstået. Neoplasmer kan ledsages af betændelse, anæmi, hypertension og andre komplikationer.

Tumorer af mindre størrelse frigøres fra væske ved punkteringstømning. Kirurgi udnyttes, når dannelsen presses af urinvejen, organvæv, tumorhulen er inficeret, og der er opstået en abscess. Indikationerne for operationen er: ruptur af neoplasma, dens store størrelse og hurtig udvikling.

Behandling af nyrekræft

En malign tumor i nyrerne, hvis symptomer manifesteres, behandles hovedsageligt - en kirurgisk operation. Resektion udføres, når dets hensigtsmæssighed er indlysende. Under operationen fjernes nyren og fedtvævet omkring det berørte organ. Urineren, der kommer fra nyrerne, bør også fjernes.

Nogle gange under operationen udføres orgelbesparende operationer.

Hvis det var muligt at opdage en nyre-tumor på et tidligt tidspunkt, udføres operationen med dets bevarelse, forudsat at en person ikke kan efterlades uden et organ, der er ramt af kræft.

Progressionen af ​​sygdommen i denne situation spiller ikke en afgørende rolle. Resekursforløbet dikteres af, at den resterende anden nyre ikke er i stand til at klare sig alene med udskillelsesfunktionerne af metaboliske produkter.

Ved sådanne kirurgiske indgreb fjernes nyrerne delvis. Resultatet af en sådan intervention er lidt forskellig fra en radikal nefrektomi (fuldstændig fjernelse af organet). Det er imidlertid klart, at sandsynligheden for et tilbagefald efter en sparsom operation er meget højere. Når tumor er udskåret, er der faktisk en sandsynlighed for at bevare de abnormale celler.

Desuden bruger behandlingen immun- og hormonbehandling. Strålebehandling hjælper med at lette patientens tilstand.

Prognosen for behandling af ondartet neoplasma

Prognosen for behandling af nyrekræft bestemmes af dets stadium. Med tidlig diagnose og øjeblikkelig behandling er overlevelsesgraden høj.

Tidlig nyretumor, hvis symptomer og behandling er identificeret efter fjernelse, giver en chance for en femårig overlevelsesrate på 80% til patienterne.

Med udvækst i den inferiora vena cava (anden fase) efter operationen forekommer chancen for at leve i fem eller flere år hos 50% af personer, der har haft nyrekræft.

Nederlaget for onkologi af renalven (i anden fase) i den postoperative periode garanterer fem års liv for 60% af de syge.

Hvis der i den onkologiske proces er konstateret deltagelse af fedtvæv (og vi taler om tredje fase), overlever op til 80% af de opererede patienter operationen.

Når regionale lymfeknuder påvirkes (i tredje eller fjerde fase), reduceres den femårige overlevelsesrate til et minimum - antallet af heldige ikke overstiger 5-20%.

Neoplasmer, der spire sig i tilstødende væv og metastaseret, tillader kun 5% af patienterne at overleve. Når en spirende nyretumor påvises, anerkendes behandling ved kirurgi af de fleste læger, hvis enkeltstående metastaser findes. De opererede menneskers liv er langvarigt, og kvaliteten bliver bedre.

Hvad er forskellen mellem ondartede neoplasmer og godartede dem?

I patogene nyre-neoplasmer er der i modsætning til godartede analoger bemærket lokal vævsødelæggelse og voksende foci. Lignende celler findes i andre væv. Spredningen af ​​kræftceller i kroppen kaldes metastase.

Ved godartede processer er prognosen for behandling gunstig. De truer praktisk talt ikke patienternes liv. Sådanne neoplasmer vokser langsomt, de er ikke tilbøjelige til at komme tilbage. De har ikke tendens til at spire i nærliggende væv. Godartet tumor af nyren har evnen til resorption.

Den gode uddannelse er dog et betinget fænomen. Nogle gange er der situationer, hvor celler i en neoplasme udvikler sig til kræft, udvikler aktivt og påvirker nær og fjerne organer.

En stor tumor i nyrerne, klemmer vævet, forhindrer vandladning, forstyrrer genitalorganernes funktion, forårsager smerter, giver ind i perineum og ben. En godartet neoplasma overvåges løbende. En hurtigt voksende tumor fjernes straks.

Nyretumor - godartede og ondartede arter

Når en celle mister sin evne til at specialisere sig og begynder at opdele ukontrollabelt, forekommer neoplasmer inden for lokaliseringen. I nyrerne er de sjældne, men betragtes som meget farlige. For korrekt behandling af sådanne formationer er det vigtigt at foretage en diagnose korrekt og rettidigt for at bestemme arten af ​​celleaggregering.

Nyretumorer - klassificering

Næsten 90% af de tumorer, der findes i det pågældende organ, er maligne. Godartede typer af nyretumorer kan være lige så farlige, fordi de har tendens til at vokse og udvide sig hurtigt. Dette fremkalder klemme og efterfølgende skade på blodkar, nerveender i urinsystemet, hvilket forårsager indre blødning og akut smerte.

En anden nyretumor er klassificeret efter dets oprindelse - parenchymen eller bækkenet. I det første tilfælde er følgende maligne formationer kendt:

  • fibroangiosarkoma;
  • renalcellecarcinom;
  • lipoangiosarkoma;
  • Wilms blandet tumor;
  • mioangiosarkoma.

Godartede parenkymale neoplasmer:

  • lipoma;
  • adenom;
  • hæmangiom;
  • myxoma;
  • fibrom;
  • angiomyolipoma;
  • fibromer;
  • oncocytomas;
  • dermoid;
  • lymfangiom.

Maligne tumorer vokser fra bækkenet:

  • pladecellecarcinom;
  • slimhindekræft;
  • sarkom;
  • overgangscellecarcinom.
  • Godartede bækkenformationer:
  • angiom;
  • papilloma;
  • leiomyom.

Nyretumorer - symptomer, tegn

I begyndelsen af ​​væksten af ​​en neoplasma er kliniske manifestationer fraværende eller så ubetydelige, at de forbliver uden ordentlig opmærksomhed.

De observeres, når nyretumor udvikler sig og stiger i størrelse - symptomerne kan være uspecifikke og ligner andre sygdomme.

Hvis du oplever det mindste ubehag i lænderegionen, er det vigtigt at straks kontakte en nefrolog for diagnose.

Godartet nyretumor

Den beskrevne gruppe af neoplasmer ledsages sjældent af tegn, de opdages mest tilfældigt ved en ultralydsundersøgelse. Et udpræget klinisk billede kan være til stede, hvis en stor godartet nyretumor er vokset - symptomer:

  • arteriel hypertension;
  • blod i urinen
  • Smerter eller kedelige rygsmerter på den ene side, der ofte strækker sig ind i låret eller lysken;
  • varikocele;
  • krænkelse af urinudstrømning.

Nogle gange når en nyretumor en sådan størrelse, at den er synligt synlig. Det ser ud til, at en stød stikker ud over overfladen af ​​huden. Farven af ​​epidermis over en godartet formation ændres ikke. Sådanne neoplasmer er let og smertefuldt følte af fingrene, især hvis de er svagt buede mod det berørte organ eller bøjes i nedre ryg.

Malign nyretumor

Alle de ovennævnte tegn på godartede formationer er i stand til at vidne om udviklingen af ​​kræft. Derudover kan følgende kliniske manifestationer være til stede:

  • træthed og svaghed
  • vægtreduktion
  • renal kolik;
  • forværring eller tab af appetit
  • anæmi;
  • stigning i kropstemperatur til 37-38 grader;
  • høj erythrocytsedimenteringshastighed;
  • polycytæmi;
  • åbenbar skade på indre organer (på grund af metastaser i maligne celleklynger).

Uden professionel diagnose er det umuligt at afgøre, hvilken nyretumor der udvikles - symptomerne og behandlingen af ​​den pågældende patologi er direkte afhængige af neoplasmens natur. Undersøgelsen og behandlingen af ​​enhver dannelse af urinsystemet er involveret i to læger, urologer og nephrologer. Hvis du identificerer ondartede klynger af uspecificerede celler, skal du kontakte en oncologist.

Nyre Tumor - Diagnose

De vigtigste og mest informative undersøgelser for mistænkte neoplasmer er ultralyd og computertomografi. De hjælper med at opdage selv en lille tumor i nyrerne i de tidlige stadier af vækst. Nogle gange udføres også nephroscintigrafi - en grafisk fremstilling af orgelet ved hjælp af et gammakamera med den foreløbige indførelse af et radioaktivt stof.

Diagnose af nyrekræft kan omfatte følgende undersøgelser:

  • magnetisk resonansbilleddannelse med et kontrastmiddel;
  • venacavography;
  • aortografi;
  • selektiv renal arteriografi;
  • nålbiopsi.

Maligne formationer metastaserer og forårsager systemiske lidelser, derfor indeholder listen over diagnostiske foranstaltninger:

  • radiografi af lungerne;
  • blod- og urintest;
  • computertomografi af kraniet og rygsøjlen.

Tumor i nyrerne - hvad skal man gøre?

Behandlingstaktikken hos patienter med dette problem afhænger af neoplasmens art.

En godartet tumor af lille størrelse, der ikke forårsager symptomer, der ikke er tilbøjelige til vækst og degeneration, er kun underlagt observation og regelmæssig ultralydundersøgelse.

Store formationer, der forstyrrer normal funktion af urinsystemet eller som kan ændre deres kvalitet, skal fjernes kirurgisk.

Situationen er kompliceret, hvis en malign nyretumor er diagnosticeret - behandlingen i dette tilfælde vælges individuelt for hver person under hensyntagen til:

  • kroppens generelle tilstand
  • kræft stadier;
  • tilstedeværelsen og antallet af metastaser
  • tumorens størrelse og placering
  • eksisterende kroniske sygdomme;
  • graden af ​​skade på målorganer og andre indikatorer.

Klassisk kemoterapi og strålingseksponering er ikke effektive mod nyrekræft. De anvendes kun til inoperable tumorer som foranstaltninger, der understøtter livskvaliteten hos en uhelbredelig patient. Derudover ordineret lægemiddelkompleks - immunomodulatorer (alpha-interferon, interleukin-2 med 5-fluorouracil) og hormonbehandling (oxyprogesteron).

Kirurgi for at fjerne en nyre med en tumor

Kirurgisk indgreb kan indebære udskæring af den patologiske formation selv med små områder af nærliggende væv eller fjernelse af hele organet.

Det eneste kriterium for valg, som vil blive udført kirurgi på nyren - en tumor med dens egenskaber.

Radikal nefrektomi (fuldstændig fjernelse af organet med tilstødende strukturer) udføres, hvis tumoren har en af ​​følgende egenskaber:

  • malignitet;
  • meget stor størrelse;
  • lokalisering nær nyreskibene
  • multiple metastaser;
  • hurtig vækst.

Den endelige beslutning om udnævnelsen af ​​typen af ​​operation er lavet af oncologen. Bilateral nephrektomi fører til handicap hos en person, men i nogle situationer er åben kirurgi den eneste måde at forlænge patientens liv og forhindre omfattende og irreversibel skade på kræftets målorganer - hjernen, rygsøjlen og lungerne.

Laparoskopi nyretumor

Den sparsomme operation udføres med specielt mikroskopisk udstyr gennem små punkteringer i abdominalvæggen. Det anbefales til en godartet tumor i en lille nyre, hvis den unormale akkumulering af celler ikke er tilbøjelig til degeneration i kræft og vækst.

Denne type kirurgisk manipulation sikrer bevarelsen af ​​organet og patientens hurtige tilbagevenden til det normale liv. Under operationen fjernes en tumor af nyren og et tyndt lag af de omgivende væv.

Dette hjælper med at forhindre gendannelse af godartede cellulære strukturer.

Rehabilitering efter fjernelse af nyre med kræft

På grund af unilateral nephrectomy overtager det andet parret organ hele belastningen af ​​urinsystemet. Hovedopgaven for den person, der overførte denne procedure, er at bevare funktionerne hos en sund nyre. anbefales:

  • vandhærdning;
  • daglige vandreture
  • eliminering af hypotermi
  • beskyttelse mod smitsomme sygdomme
  • Regelmæssige undersøgelser af en nephrolog eller urolog.

Kosten efter fjernelse af nyre fra svulsten skal omfatte let fordøjelige fødevarer, der er lave i protein. Grundlaget for kosten er:

  • fedtfattige sorter af fisk, kød;
  • rugbrød;
  • nogle mejeriprodukter;
  • frugt og grøntsager.

Alle retter er dampet, kogt, stuvet eller bagt. Det er vigtigt udelukkende at udelukke:

  • røget kød;
  • pickles;
  • dåse mad;
  • stegte og fede fødevarer.

Tumor på nyrerne - prognose

Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes i forhold til fem års overlevelse. Når en neoplasme detekteres i de tidlige stadier, er det 70-80%. Hvis nyrerne er involveret i processen, falder satsen til 40-60%. Når regionale lymfeknuder berøres - 5-20%.

I de senere stadier af kræftudvikling er prognoserne værre, 95% af patienterne dør inden for 5 år efter nephrectomi. For en korrekt vurdering er det vigtigt at konsultere en læge, hvis der opdages en malign tumor hos nyrerne - hvor længe de lever med en sådan diagnose, eller en specialist vil svare.

Nyretumorer: symptomer og behandling. Hvor mange lever med en sådan diagnose, og hvad afhænger det af?

Patologisk celledeling i en accelereret hastighed fører til vækst af væv. Afhængigt af deres struktur dannes en godartet eller ondartet nyretumor. Symptomer og behandling, hvor mange lever med hver af sygdommene - det hele afhænger af den konkrete sag. Lad os undersøge hovedtyperne af nyretumorer, funktionerne i deres manifestation og den anvendte terapi.

Årsager til udvikling

I kroppen af ​​en sund person hvert minut dør cellerne, som derefter erstattes med nye. Dette er en normal proces, der finder sted under kontrol af immunsystemet. Når en fejl opstår, begynder cellerne at opdele uforholdsmæssigt. Som et resultat dannes der ekstra strukturer, der forstyrrer kroppens præstationer.

De vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​nyretumorer er:

  • Avanceret alder (70 år eller mere);
  • de skadelige virkninger af kemiske og giftige stoffer
  • radioaktiv og ultraviolet stråling;
  • genetiske abnormiteter
  • arvelig faktor
  • immunsystemets sygdomme.

En vigtig rolle i udseendet af godartede og ondartede tumorer afspilles ved en lang inflammatorisk proces eller kronisk sygdom.

Godartet tumor i nyrerne: symptomer og behandling, hvor mange bor

Godartet uddannelse mindre aggressiv. Nogle gange er det så ubetydeligt, at det ikke engang medfører ubehag og ikke krænker kroppens sædvanlige funktion. Tumoren er karakteriseret ved langsom vækst, dets udvikling forstyrrer ikke vævets struktur og danner ikke metastaser.

En patient med mistænkt godartet nyresygdom klager normalt på:

  • svaghed og generel utilpashed
  • lændesmerter
  • blod i urinen
  • hævelse af benene
  • en lille stigning i kropstemperaturen;
  • vægttab

Lægen under undersøgelse og palpation kan også registrere en stigning i organet, føle dannelsen af ​​en uklar natur og notere en klar forøgelse af patientens bukhulhed. For at etablere et mere præcist klinisk billede er en undersøgelse i form af ultralyd og laboratoriediagnostik foreskrevet.

Behandling af en godartet tumor i nyren kommer oftest ned til at observere og opretholde organets normale funktion. Kirurgisk fjernelse anvendes kun i nogle tilfælde, når fordelene ved den planlagte intervention langt overstiger risikoen. Resultatet af sygdommen er normalt gunstigt, med en lang levetid.

Typer af godartede nyrer

Afhængig af vævet, hvor celledeling "mislykkes", adskilles adenomer, lipomer, angiomer, fibromer og andre typer tumorer. For kvalitetsbehandling er det nødvendigt at kende uddannelsens art så præcist som muligt.

For eksempel er nogle af dem helt harmløse og kan være i nyrerne i årtier uden sundhedsskader.

Der er dem, der skal fjernes så hurtigt som muligt på grund af den hurtige vækst af ændret væv og en høj risiko for malignitet (bliver en malign tumor).

Adenom og oncocytom

Dette er den mest almindelige patologiske proliferation af nyrens kirtvæv. Det er kendetegnet ved en langsom vækst, såvel som små størrelser formationer. I øjeblikket kan læger ikke forklare årsagerne til forekomsten i menneskekroppen.

Sygdommen er sædvanligvis asymptomatisk. Kun i tilfælde af signifikant stigning i størrelse kan nyrekræft blive mistænkt på grund af ligheden mellem kliniske tegn. Mange diagnostiske læger anser adenom som en forløber for en ondartet tumor, hvilket giver anledning til udvikling af en mere alvorlig sygdom.

Oncocytom er mere almindelig hos mænd og detekteres ved en tilfældighed. I modsætning til adenom er dens størrelse mere imponerende. På den mikroskopiske struktur af cellen er oncocytomer ligner cancerceller, hvilket giver anledning til at betragte det som en tumor med høj grad af malignitet.

Angmiolipom og fibroma

Dette er en temmelig sjælden type godartet nyretumor, hvis dannelse fører til en medfødt mutation af gener. Sygdommen i næsten 80% af tilfældene ledsages af tuberøs sklerose. Som andre nyrelipomer påvirker angmiolipom det nyrefedtvæv - det er her cellerne begynder at opdele ukontrollabelt.

Uddannelse kan også forekomme som en enkelt sygdom. Den mest udsatte risiko for udviklingen er middelaldrende kvinder. Normalt er tumoren af ​​ringe størrelse og forstyrrer ikke patienten. Dette medfører, at det oftest diagnosticeres ved et uheld.

Fibroma er dannet på grund af et overskud af nervefibrevævsceller. Tumoren er placeret indenfor eller uden for kroppen. Sygdommen er mere modtagelig for kvinder. Før klinisk udtrykker sig vokser fibroma på nyrens periferi.

Varianter af malign neoplasma af nyrerne

Nyrekræft er en kræft, som i de fleste tilfælde påvirker epitelvævet i et organ. Mænd og kvinder 40-70 år er i fare. Tunge rygere øger deres chancer for at udvikle tumorer med 2-4 gange.

Ligesom læsioner af andre organer udvikler en malign tumor af nyren ifølge forskellige scenarier, dvs. den har sorter. Blandt dem er 85% af tilfældene diagnosticeret med nyrecellekarcinom, som er lokaliseret i nervevævets epitelvæv. Derudover er der maligne tumorer:

  • Transitional celle - det tegner sig for 5-10% af forekomsten. Læsionen er et bækken af ​​nyre. Sygdommen har et lignende klinisk billede med blærekræft. Prognosen i 90% af sagerne er gunstig.
  • Nefroblastom - udvikler sig overvejende i barndommen. Sjælden type neoplasma, der forekommer hos ca. 8% af tilfældene af nyretumorer.
  • Sarkom - påvirker bindevævet. En sådan diagnose er meget sjælden. Dette er en aggressiv type tumor, som er karakteriseret ved metastase og hurtig vækst.

Fjernelse af en malign nyretumor er et uundgåeligt behandlingsstadium. Kirurgi i forbindelse med terapeutiske effekter maksimerer patientens varighed og livskvalitet.

Malign nyretumor: symptomer og behandling, hvor mange bor

De kliniske tegn på forskellige former for nyrekræft er ens, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere den primære diagnose. Folk opfordres til at søge professionel medicinsk hjælp til advarselsskilte som:

  • blod i urinen
  • varikocele;
  • ømhed og hævelse af lændehvirvelsøjlen
  • overdreven træthed, svaghed, træthed;
  • hypertension;
  • hævelse af benene
  • hurtigt vægttab
  • feber.

De fleste af symptomerne indikerer direkte sygdomme i urinsystemet, men det er næsten umuligt at bestemme den nøjagtige diagnose, der kun er baseret på patientens klager.

Passerer gennem en ultralyd-, CT- eller MR-procedure samt laboratorietests, vil klarlægge situationen.

Behandlingsmetoder

En malign tumor i nyrerne, konsekvenserne af den ukontrollerede udvikling, som er ekstremt trist, behandles med succes. Med en rettidig diagnose kan patienten i 90% af tilfældene regne med et positivt resultat. Behandlingsmetoder afhænger af den specifikke situation. Oftest er hovedmedicinen kirurgi.

Samtidig kan resektion eller fuldstændig fjernelse af det syge organ udføres. Lægen, der træffer afgørelse om arten af ​​kirurgisk behandling, er afstødt af princippet om "gør ingen skade". Efter fjernelsen af ​​en ondartet nyretumor slutter kampen for sundhed ikke. For fuldstændig helbredelse anvendes lægemiddel- og strålebehandling.

Ligesom enhver sygdom er godartede eller ondartede tumorer direkte afhængige af de individuelle kendetegn ved menneskers sundhed. For forskellige individer vil en nyretumor, symptomer og behandling manifestere sig på deres egen måde.

Hvor mange patienter lever med en sådan diagnose? Alt koger igen til specifikke data. Godartede svulster plejer normalt ikke at leve fuldt ud og i lang tid. Maligne tumorer uden metastaser kan helbredes i 90% af tilfældene.