logo

Akut urinretention

Akut urinretention hos børn kan skyldes forskellige etiologiske øjeblikke med medfødt og erhvervet natur. Den førende faktor er en mekanisk obstruktion langs den nedre urinvej, hvilket forårsager deres pludselige forhindring. I nogle tilfælde er urinretentionen refleks i naturen.

Blandt de etiologiske øjeblikke ved akut urinretention hos børn er phimosis den hyppigste, især hos ældre børn, som regel skyldes onani. Når du går gennem urinrøret, forårsager urinrørets sten obstruktion på steder med fysiologisk indsnævring og oftere stopper i området med orificium uretrae ext., Der forårsager en pludselig og fuldstændig ophør af urinstrømmen i øjeblikket af vandladning. Store blærestener, der falder på grund af sværhedsgrad på bunden, lukker udgangen fra blæren og gør det umuligt at urinere i den sædvanlige stilling, mens børn kan urinere i den tvungne knæ-albue stilling eller ligge på deres side

Ostrovospalitelnye processer af de eksterne genitalier i form af balanoposthitis hos drenge og vulvovaginitis hos piger forårsager normalt en refleks urinretention som følge af en skarp smerte ved vandladning. Refleks naturen er akut urinretention efter kirurgi eller som følge af et langt ophold i et permanent kateter i urinrøret.

Mindre hyppige og mere alvorlige årsager til akut urinretention omfatter urethral traume, ectopic ureterocele, der ofte falder ud af urinrøret og forårsager fuldstændig obstruktion, stor urinrøret divertikulær eller blære divertikulær placeret nær halsen. Endelig er den alvorligste årsag en blæretumor, som hos børn, i modsætning til voksne, begynder sin vækst i sinus urogenitalis (prostatic urethra), der spiser blærehalsen, med det første og ofte det eneste symptom på akut urinretention.

Det kliniske billede af urinretention hos børn er udtalt og er normalt ikke i tvivl. Børn stopper pludselig med at urinere, der opstår fornemmelse af forvrængning i suprapubisk område. Blæren er fuld, strakt, godt palperet i det suprapubiske område i form af en tumor, blød elastisk konsistens, der ofte er synlig for øjet.

Behandling. Medicinsk taktik i tilfælde af akut urinretention hos børn reduceres til en hurtig præcisering af årsagen til forsinkelsen og hjælpen. En grundig undersøgelse af de eksterne kønsorganer gør det ofte muligt at fastslå de synlige ydre årsager til akut forsinkelse (phimosis, paraphimosis, en sten i orif. Uretrae ekstern region, akutte inflammatoriske processer, falder ud af ureterocelen osv.).

Når fingerstudiet af børn gennem endetarmen kan mærkes mekaniske forhindringer langs urinrøret og i blærens hals.
Foranstaltninger rettet mod en hurtig eliminering af urinretention afhænger af årsagen til det.

Jeg 's forsinkelse er normalt let fjernet ved at blande med promedol, atropin og et varmt bad. En almindelig rensende enema er en tilstrækkelig testet metode, mens barnet på tidspunktet for tarmbevægelsen let kan urinere ubemærket. I nærvær af en mekanisk forhindring er doktors opgave i den første fase at hjælpe barnet med at sikre urinstrømmen, som kan ledsages af samtidig eliminering af årsagen, men kan være palliativ. Den mest effektive sikre og let tilgængelige metode er blærekateterisering (figur 56). Kun i tilfælde af traumatisk beskadigelse af urinrøret er cannulation farlig på grund af muligheden for dannelse af falsk slagtilfælde og er derfor kontraindiceret. Hvis kateteriseringen fejler, i tilfælde af at kateteret møder en uoverstigelig hindring langs urinrøret eller i blærens hals, vises blærens punktering (se fig. 56). Denne manipulation er sikker, da en kraftigt overstretched blære trykker tarmsløjferne op og forhindrer tarmene fra perforering. Punktet er lavet på en gennemsnitlig lipni, der falder 1-2 fingre op fra en symphysis led, punkteringen af ​​en blærevæg efterfølges af fremkomsten af ​​urin på en nål. Punktet for en uligvideret grund til obstruktionen er imidlertid en palliativ foranstaltning, da der efter et par timer sker akut urinretention igen. I den forbindelse er det tilrådeligt at udføre punktering ved hjælp af en trocar, hvorigennem et drænrør indsættes i urinbassens hulrum. Endelig er det sidste behandlingsstadium, som det er yderst sjældent at ty til i en akut situation, pålæggelsen af ​​en epicistostomi. _

Forstyrrelse af vandladning hos nyfødte. Årsager til akut urinretention hos nyfødte er normalt medfødte (figur 57). Ofte er frigivelsen af ​​urin på grund af tilstedeværelsen af ​​en tynd film, der dækker den ydre åbning af urinrøret. Denne film er ofte tilgængelig for hypospadier af glanspenis. Svær fødsel i nærvær af fostrets gluteale prædisponering kan forårsage hævelse af forhuden, hvilket igen fører til forstyrrelse af det normale

Akut urinretention: Former og årsager til urinforstyrrelser hos børn. 1 - ødem i forhuden (skindbækken, balanoposthitis); 2 - film i den ydre åbning af urinrøret 3 - Hypospadier af hovedet med stenose af den udvendige åbning af urinrøret. Infrastruktiv obstruktion. 4 - urinrørets ventiler, 5 - frø tuberkelens hypertrofi; 6 - sklerose af urinblære og fibroelastose i urinrøret (Marion's sygdom); 7 - urethral forkalkning; 8 - ectopic ureterocele, der falder i urinrøret 9 - en tumor i perineum. Urinering.

Fig. 57. Former og årsager til urinvejsforstyrrelser hos børn.

1 - ødem i forhuden (skindbækken, balanoposthitis); 2 - film i den ydre åbning af urinrøret 3 - Hypospadier af hovedet med stenose af den udvendige åbning af urinrøret. Infrastruktiv obstruktion. 4 - urinrørets ventiler, 5 - frø tuberkelens hypertrofi; 6 - sklerose af urinblære og fibroelastose i urinrøret (Marion's sygdom); 7 - urethral forkalkning; 8 - ectopic ureterocele, der falder i urinrøret 9 - en tumor i perineum. Urinering. Phimosis kan være en særskilt årsag til urinretention. Beregning af blæren med tilstedeværelsen af ​​forkalkninger i området af urinrørets udvendige åbning, stor ektopisk ureterocele osv. Kan også forårsage vandladningsforstyrrelser. I piger falder ureterocele ud, er svækket og kan nekrotisere. I nogle tilfælde forstyrres normal urinering som følge af inflammatoriske processer inden for de eksterne genitalier i form af akut vulvovaginitis hos piger og balanopostitis hos drenge, hvilket fører til akut urinretention.

Årsagen til kronisk urinretention hos nyfødte er oftest inflavesikulær obstruktion ved ventilerne i den bageste urinrør.

Det kliniske billede af akut urinretention er typisk for de fleste børn. Børn stopper pludselig med at urinere, bliver rastløse, råber og twiner deres ben. Deres blære er strakt over pubis og kan bestemmes visuelt, percussion og palpator.

Når man undersøger de eksterne genitalorganer i sådanne børn, er det muligt at bestemme de synlige ydre årsager (phimosis, stenose af urinrørets udvendige åbning, balanoposthitis, vulvovaginitis, faldet urethrocele); og blære med urethrocystografi - forhindringer langs urinrøret i blæren, blære diverticulum, ureterocele osv.

Nødbehandlingsforanstaltninger i tilfælde af akut urinretention er de samme som hos ældre børn.

Retention af urin hos børn og dets årsager

Af urinforstyrrelser i urologiske sygdomme hos små børn er urinretention mest almindelig (ICD-10 kode: R33), som kan forekomme på grund af en række meget forskellige grunde:

  • forhindringer for udstrømningen fra blæren,
  • inflammatoriske processer i urinvejen eller i præputialsækken,
  • sygdomme i nervesystemet
  • faktorer af toksisk eller refleks natur.

Årsager til akut urinretention hos børn

forhudsforsnævring

Medfødt phimosis kan forårsage vandladning hos små børn. Mødrene selv trækker normalt lægen opmærksom på denne årsag til urinretention - de siger, at under urinering tider barnet op, bliver rødt, og det kan ses, hvordan hans præpucial taske blæser op med urinen. Dette skyldes det faktum, at lumen i den ydre åbning af præputialsækken allerede er urinrummets lumen. I tilfælde af infektion, ved akut balanoposthitis bliver problemer med urinering endnu mere udtalt som følge af hævelse af forhuden af ​​slimhinden. Hos nogle børn er der en komplet anuria.

paraphimosis

Akut urinretention hos små børn kan forekomme ved parafimose. Diagnosen er lavet uden problemer.

Akut blærebetændelse

Hos små børn fortsætter akut blærebetændelse ofte på en ejendommelig måde. Hvis akut cystit hos voksne ledsages af hyppig vandladning, kan det i barndommen forårsage akut urinretention. Fra forældrenes historier viser det sig, at barnet klager over smerter i underlivet, ikke urinerer, græder, når han serveres en potte, holder hånden over penis (når det kommer til en dreng). Når man prøver på palpation af maven, græder og stammer en lille patient på grund af smerte, som følge af, at den udskilte blære ikke kan bestemmes. Urin hos børn med akut blærebetændelse er ofte farvet med blod, hvilket kan føre til en fejlagtig diagnose af akut nefritis (som også letter af falsk albuminuri).

Anuria hos børn med blærebetændelse skyldes smerte, der mærkes under vandladning. Disse smerter forårsager krampe i blærens sphincter.

Patologi i urinrøret

Retention af urin på grund af kompressionen af ​​urinrøret kan forekomme med tumorer, der stammer fra bækkenet; sjældent anuria forekommer med medfødt strenge af urinrøret.

Patologi i nervesystemet

Ofte er urinretention hos børn afhængig af sygdomme i nervesystemet, især rygmarven. Ofte sker dette, når rygmarven presses hos patienter med tuberkuløs spondylitis, med rygsmerter, myelitis. Både urinretention og inkontinens findes i akut meningokok og tuberkuløs meningitis. Blum og Gohvard beskrev sådanne tilfælde hos to drenge i alderen 13 og 15 år på grund af polioens foci i rygsøjlens sakrale område.

Infektionssygdomme

Hos små børn kan urinretention forekomme i en række akutte infektionssygdomme (i disse tilfælde har anuria en refleks og toksisk karakter). Så er tilfælde beskrevet ved difteri. Goligorsky S.D. Følgende kliniske tilfælde blev observeret, hvilket førte til en diagnostisk fejl hos en erfaren børnelæge.

Børne B., 4 måneder, blev sendt til et børnehospital om virkningerne af hypotrofi. Patienten var i alvorlig tilstand. Sidste dag urinerede ikke. Da han blev undersøgt, fastslog børnelægen, at blæren var drastisk strækket, nåede navlen og sendte på denne basis patienten til urologisk afdeling, hvor blæren blev tømt ved kateterisering. Det viste sig, at der ikke er nogen anatomiske forandringer på urinrøret, og ingen konkrementer blev fundet. Barnet havde bronchopneumoni. En dag senere, hvor hans tilstand på grund af indførelsen af ​​antibiotika blev forbedret, blev urinering også genoprettet.

Refleks årsager

Refleks urinretention hos børn forekommer i akut appendicitis, helminthisk invasion (for eksempel ascariasis eller strongyloidose).

Årsager til kronisk urinretention hos børn

Kronisk urinretention hos børn kan være et resultat af blærehalssclerose. Denne diagnose understøttes af manglen på tegn på andre sygdomme med lignende urologiske symptomer:

  • ændringer i urinrørets patency,
  • inflammatorisk proces i urinvejen,
  • tegn på beskadigelse af rygmarven osv.

Alligevel er den mest almindelige årsag til urinretention hos børn urolithiasis. En beregning fast i urinrummets lumen forårsager spasmer og som følge heraf anuria. Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese (klager over smerter i penisens hoved, intermitterende stråle), palpation af den tilgængelige del af urinrøret, undersøgelser af dens patency. Når man undersøger et barns metalkateter eller buzhu, opnås en karakteristisk sensation af calculus i urethral lumen.

Retention af urin hos et barn

Det umulige at selv tømme blæren kaldes urinretention.

Der er mere end et dusin grunde til, at denne ret smertefulde tilstand kan opstå. Det er hos voksne. Hos børn er sådanne årsager dog meget mindre, men i modsætning til voksne er blærekontraktens evne til at være relativt lille, så urinretention er meget lettere at forårsage.

Heldigvis er urinretention i et barn i de fleste tilfælde på grund af midlertidige muskelspasmer. Først og fremmest skal du forsøge at "blokere" urinrøret med lydirritation, for eksempel åbne en vandhaner. Lyden af ​​flydende vand (i tilfælde af tilstanden af ​​muskelspasmer) hjælper barnet med at indstille sig til den rigtige bølge og gøre forretninger. Men nogle gange årsagerne til tilstanden kan være meget mere alvorlige, så hvis fokus med et tryk ikke hjælper, skal du søge efter en anden årsag.

Hovedårsagerne til urinretention

Barnet allerede dag, og han blev aldrig urineret? Det er vigtigt at informere lægen om dette. Det er sandsynligvis, at når du undersøger penis, hvor urinrørets ydre åbning skal være, vil lægen finde en lille depression dækket af en tynd film - dette er ikke den absorberede rest i den embryonale urinrør. Det fjernes med et tyndt instrument, og barnet urinerer straks.

Også hos unge drenge kan urinering forsinkes efter strækning af medfødt smal forhuden og samtidig destruktion af medfødte adhæsioner mellem forhuden og hovedet. Nogle gange er årsagen til anbrudets revner. I nogle tilfælde er urinretention forårsaget af fremmedlegemer i galdeblæren. Det kan være både drenge og piger, men det sker meget sjældent.

En endnu sjældnere årsag til urinretention hos drenge er en blære og prostatakirtlens tumor. Tilstanden ledsages af en skarp smerte ved urinering.

En af årsagerne til urinretention er en form for obstruktion i urinrøret. Denne tilstand kan skyldes blærebeskadigelse, blokering af urinrøret med en sten, indsnævring af forhuden (phimosis) eller indpakning af forhuden med klemning af glanspenis (paraphimosis). Samtidig ekspanderer forhuden markant, i det suprapubiske område under strækning, en overflødende blære mærkes. I dette tilfælde bliver urinen forsinket eller udskilt intermitterende i små portioner.

Nyrernes betændelse. Nefritis er præget af et kraftigt fald i mængden af ​​udskillet urin og en ændring i dens farve - på grund af det øgede antal leukocytter bliver det grumset. Andre symptomer forekommer: hævelse af ansigt, krop og ben, svær rygsmerter, lavfrekvent feber.

Retention af urin findes også ofte med diarré, med udviklingen af ​​smitsomme sygdomme som en konsekvens af en nyreskade, og selv som følge af den følelsesmæssige lidelse lidt.

Som du kan se, er der mange grunde til denne tilstand, så når du står over for det faktum, at barnet har en forsinkelse i vandladningen, og forsøget på at udføre det ledsages af skarp smerte (dette kan ses fra barnets adfærd), skal du hurtigst muligt konsultere en læge, hvem der skal undersøge barnet og tage en radiografi på blære område. Dette vil hjælpe specialisten til at forstå, hvad der præcist forårsager denne tilstand.

Hvordan hjælper et barn

Det er klart, at uden at fastslå de grundlæggende årsager til denne tilstand er det svært at yde betydelig hjælp til den lidende lille mand. Du kan kun tale om midlertidig nødhjælp. Og det er netop det, der skal gøres før lægen ankommer, hvem bestemmer hvad de skal gøre næste (læg et kateter, inspicere, planlægge en undersøgelse osv.).

Hjælp fra voksne ikke-specialister kan være som følger:

  • Foder ikke barnet. Hvis han er meget sulten, så tilbud et stykke æble - ikke mere.
  • Tilbyd at drikke lidt (søde te eller 5% glucoseopløsning).
  • Du kan forsøge at fjerne det akutte smerteangreb og forsøge at slappe af blæren ved at sidde babyen i et varmt bad med tilsætning af kaliumpermanganat.
  • Giv barnet en pille af no-shpa eller papaverine - dette vil i det mindste midlertidigt lindre smertsyndromet.
Folkelige måder?

Traditionel medicin har i sit arsenal mange værktøjer til at hjælpe i sådanne situationer. Tinkturer, afkogninger, der anvendes indeni og bruges eksternt; bade med tilsætning af visse medicinske urter - alt dette er muligt og hjælper, men kun i de tilfælde, hvor det er pålideligt kendt, hvad der præcist forårsager denne tilstand. Undgå panik og ivrig efter at hjælpe barnet, begynd at eksperimentere med det - vent på lægen. Lad ham finde årsagen og ordinere tilstrækkelig behandling. Husk, at hovedprincippet for enhver medicin (og folkemusik også) gør ikke skade!

Retention af urin hos børn og dets årsager

Af urinforstyrrelser i urologiske sygdomme hos små børn er urinretention mest almindelig (ICD-10 kode: R33), som kan forekomme på grund af en række meget forskellige grunde:

  • forhindringer for udstrømningen fra blæren,
  • inflammatoriske processer i urinvejen eller i præputialsækken,
  • sygdomme i nervesystemet
  • faktorer af toksisk eller refleks natur.

Årsager til akut urinretention hos børn

Medfødt phimosis kan forårsage vandladning hos små børn. Mødrene selv trækker normalt lægen opmærksom på denne årsag til urinretention - de siger, at under urinering tider barnet op, bliver rødt, og det kan ses, hvordan hans præpucial taske blæser op med urinen. Dette skyldes det faktum, at lumen i den ydre åbning af præputialsækken allerede er urinrummets lumen. I tilfælde af infektion, ved akut balanoposthitis bliver problemer med urinering endnu mere udtalt som følge af hævelse af forhuden af ​​slimhinden. Hos nogle børn er der en komplet anuria.

Akut urinretention hos små børn kan forekomme ved parafimose. Diagnosen er lavet uden problemer.

Hos små børn fortsætter akut blærebetændelse ofte på en ejendommelig måde. Hvis akut cystit hos voksne ledsages af hyppig vandladning, kan det i barndommen forårsage akut urinretention. Fra forældrenes historier viser det sig, at barnet klager over smerter i underlivet, ikke urinerer, græder, når han serveres en potte, holder hånden over penis (når det kommer til en dreng). Når man prøver på palpation af maven, græder og stammer en lille patient på grund af smerte, som følge af, at den udskilte blære ikke kan bestemmes. Urin hos børn med akut blærebetændelse er ofte farvet med blod, hvilket kan føre til en fejlagtig diagnose af akut nefritis (som også letter af falsk albuminuri).

Anuria hos børn med blærebetændelse skyldes smerte, der mærkes under vandladning. Disse smerter forårsager krampe i blærens sphincter.

Retention af urin på grund af kompressionen af ​​urinrøret kan forekomme med tumorer, der stammer fra bækkenet; sjældent anuria forekommer med medfødt strenge af urinrøret.

Patologi i nervesystemet

Ofte er urinretention hos børn afhængig af sygdomme i nervesystemet, især rygmarven. Ofte sker dette, når rygmarven presses hos patienter med tuberkuløs spondylitis, med rygsmerter, myelitis. Både urinretention og inkontinens findes i akut meningokok og tuberkuløs meningitis. Blum og Gohvard beskrev sådanne tilfælde hos to drenge i alderen 13 og 15 år på grund af polioens foci i rygsøjlens sakrale område.

Hos små børn kan urinretention forekomme i en række akutte infektionssygdomme (i disse tilfælde har anuria en refleks og toksisk karakter). Så er tilfælde beskrevet ved difteri. Goligorsky S.D. Følgende kliniske tilfælde blev observeret, hvilket førte til en diagnostisk fejl hos en erfaren børnelæge.

Børne B., 4 måneder, blev sendt til et børnehospital om virkningerne af hypotrofi. Patienten var i alvorlig tilstand. Sidste dag urinerede ikke. Da han blev undersøgt, fastslog børnelægen, at blæren var drastisk strækket, nåede navlen og sendte på denne basis patienten til urologisk afdeling, hvor blæren blev tømt ved kateterisering. Det viste sig, at der ikke er nogen anatomiske forandringer på urinrøret, og ingen konkrementer blev fundet. Barnet havde bronchopneumoni. En dag senere, hvor hans tilstand på grund af indførelsen af ​​antibiotika blev forbedret, blev urinering også genoprettet.

Refleks urinretention hos børn forekommer i akut appendicitis, helminthisk invasion (for eksempel ascariasis eller strongyloidose).

Årsager til kronisk urinretention hos børn

Kronisk urinretention hos børn kan være et resultat af blærehalssclerose. Denne diagnose understøttes af manglen på tegn på andre sygdomme med lignende urologiske symptomer:

  • ændringer i urinrørets patency,
  • inflammatorisk proces i urinvejen,
  • tegn på beskadigelse af rygmarven osv.

Alligevel er den mest almindelige årsag til urinretention hos børn urolithiasis. En beregning fast i urinrummets lumen forårsager spasmer og som følge heraf anuria. Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese (klager over smerter i penisens hoved, intermitterende stråle), palpation af den tilgængelige del af urinrøret, undersøgelser af dens patency. Når man undersøger et barns metalkateter eller buzhu, opnås en karakteristisk sensation af calculus i urethral lumen.

Akut urinretention hos børn

Akut urinretention (ishuria) er en tilstand, hvor en person helt pludselig mister evnen til at tømme hans blære alene. Samtidig har patienten en meget dårlig underliv (ofte er smerten beskrevet som uudholdelig). Med en akut urinretention føler en person også en stærk trang til at gå på toilettet, men kan ikke gøre noget. Ishuria er ofte forvirret med anuria. Anuria er en tilstand, hvor en person ikke kan tømmes på grund af en obstruktion af nyrerne, hvilket resulterer i en ufuldstændig blære. Med ischuri er blæren tværtimod fuld. Patienten kan dog ikke tømme den.

Sygdoms symptomer

Ethvert symptom er et signal fra kroppen, som et organ, en afdeling eller hele systemet er forstyrret. For at finde ud af, hvorfor akut urinretention forekommer hos børn, er det nødvendigt at udelukke visse sygdomme. Sørg for, at din baby har bestået den rette diagnose, kontakt lægerne, hvorfor barnet har ischuri og hvordan man hurtigt og effektivt forbedrer krummens tilstand.

Listen over sygdomme og tilstande, hvor børn har akut urinretention:

  • tvunget strækning af forhuden, som fra fødslen var drengen smal;
  • hypospadier, hvor en lille patient gennemgår dissektion af den ydre åbning i lysformer;
  • knække i anus hos børn (i dette tilfælde taler vi om reflex ischuria);
  • blære sten;
  • fremmedlegemer i blæren
  • hos de små repræsentanter for det retfærdige køn falder urethrocele undertiden gennem urinrøret;
  • skader på urinrøret under spillet (for eksempel ramte bolden drengen i skridtet);
  • Hos drenge kan akut urinretention skyldes neoplastiske sygdomme, men det sker meget sjældent.

Behandling og specialister

Behandling af ischuri hos børn bør kun udføres af en kvalificeret specialist. Kun en læge kan fortælle dig, hvordan man behandler akut urinretention i et barn, hvordan man kan slippe af med ischuri komplikationer og forhindre dets forekomst i fremtiden. Følgende læger kan besvare spørgsmålet om, hvad de skal gøre, hvis din søn eller datter har akut urinretention:

Behandling af akut urinretention hos børn afhænger af årsagen til dette symptom. Behandling bør ikke være rettet mod at eliminere symptomet (selvom det også), men ved at rive barnet af den ischurie forårsager sygdom. I tilfælde hvor akut urinretention forekommer på grund af en revne i anusen, kan forældrene selv hjælpe barnet. Det er nødvendigt at forberede et varmt bad til barnet, hvilket vil lindre spasmen og eliminere arrestationen af ​​vandladning. Men forudgående konsultation med en læge er stadig obligatorisk, da det er ekstremt svært at bestemme årsagen til akut urinretention alene.

Børns problemer: sjælden og vanskelig vandladning

Børn har aldrig stabile fysiske indikatorer, og jo yngre barnet er, desto mere kan de variere. I en vis alder kan et barn have en temmelig sjælden vandladning. I sådanne situationer spørger de fleste forældre sig selv: Hvad er der galt med barnets helbred?

Nedenfor vil der blive taget højde for detaljerede grunde, men for nu er det nok at forstå, at dette måske ikke er en sygdom, men en variant af aldersnormen. Og selvfølgelig kan en sjælden vandladning i et barn være patologisk.

Hvis årsagen er en sygdom, vil der kræves en korrekt og grundig diagnose samt afslutningen af ​​et fuldt behandlingsforløb, så barndomssygdommen vil forblive i barndommen.

Ud over hyppigheden af ​​vandladning er det nødvendigt at bemærke ændringer i andre kvaliteter - indikatorer for urin, dets volumen pr. Dag og i en enkelt del, rytme af vandladning.

Intermitterende vandladning i et barn er en grund til at kontakte en specialist. Du bør ikke tøve, som nogen akut patologi af urinvejene, der fører til forgiftning af organismen og kan kompliceres af akutte inflammatoriske processer i andre organer og systemer. Desuden udvikler den ubehandlede patologi af nyrerne og urinvejen ofte til en kronisk og bekymrer en person gennem hele livet.

Hvilken vandladning hos børn anses for sjælden?

På grund af årsagerne til sjælden vandladning hos et barn er det værd at starte med en forståelse af selve processen og dens normer.

Urinering er processen med at filtrere og udskille urin ved frivillig sammentrækning af muskler og tømning af blæren. Ved vandladning er der to vigtige processer - filtrering og absorption (absorption). Kvaliteten af ​​vandladningen afhænger af aktiviteten og sammenhængen i disse processer.

Hyppigheden af ​​vandladning varierer i forskellige aldersgrupper. Den humane nyre er et af de få organer, hvis udvikling er mulig udenfor moderens livmoder. Cortex og medulla af nyrerne kan udvikle sig i flere år, og de ovennævnte absorptions- og filtreringsprocesser finder sted med deres egen karakteristika i hver aldersperiode.

For at forstå randen af ​​patologi skal du forstå, hvad der anses for at være normen. Ifølge de data, der er godkendt i WHO (Verdenssundhedsorganisationen), er mængden af ​​vandladning hos børn som følger.


Derfor kan et fald i hyppigheden af ​​vandladning sammenlignet med den nedre grænse for aldersnorm betragtes som en sjælden vandladning.

Hvorfor kan urinering frekvens ændre sig?

I betragtning af dette spørgsmål er det nødvendigt at skelne mellem to hovedkriterier - barnets alder og fysiologi. Hvis den første er relativt klar, kan den anden rejse spørgsmål.

Fysiologien af ​​problemet med sjælden vandladning er en årsag, der ikke er relateret til barnets sygdomme. Patologisk - det modsatte af fysiologisk værdi, der indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Yderligere vil årsagerne til sjælden vandladning hos børn overvejes i forhold til begge kriterier.

Fysiologiske årsager.

  1. I perioden med nyfødte og småfødte kan barnets forøgede fedtindhold i modermælken være årsagen til den sjældne vandladning, når barnet er på enkeltkomponentfoder (mælk eller formel). Fedtmælk kan også forårsage sjældne afføring hos babyer. Den eneste effektive måde at undgå sådanne problemer på er at regelmæssigt skifte ammende bryster. Primærmælk, det vil sige mælken fra det "nye" bryst er den mindst fede. Også tilladt doping.
  2. I perioden fra 6 måneder og derover kan årsagen være både en fysiologisk ændring i barnets vandladningsrytme og en krænkelse af kosten. I sidstnævnte tilfælde skal du justere kaloriindtaget og mængden af ​​væske, der forbruges.

Patologiske årsager.

  1. Nyresygdom, både medfødt og erhvervet. Forældre lærer normalt om medfødte abnormiteter i de første måneder. Og den overtagne bør omfatte smitsomme sygdomme. Ud over den sjældne vandladning kan der forekomme kramper, bagning, kløe og under mavesmerter. Disse sygdomme behandles efter deres årsag.
  2. Infektionssygdomme i urinvejen eller mekanisk blokering af urinerne (tilstedeværelsen af ​​sten i nyrerne og urinvejen). De karakteriseres ikke så meget af sjældne som ved intermitterende vandladning hos et barn. Yderligere symptomer er de samme som i inflammatoriske processer i nyrerne.
  3. Langt tvungen afståelse fra vandladning. Efter det er der en refleks spasme i blæren og urinvejen, hvilket forårsager urinretention hos børn. Ofte går denne betingelse af sig selv, men hvis det varer lang tid og bringer stærk smerte, går de til kateterisering af blæren. På samme tid kan der være smertefulde indtrængen og spændinger i blærens vægge, følte sig som en spasme.
  4. Neurologiske og psykiske lidelser. Så hysteriske anfald kan forårsage både urininkontinens og den akutte forsinkelse. Afskaffelsen af ​​anfald eller neurologisk syndrom genoptager uafhængig vandladning. Samtidig vil symptomer karakteriseret ved neurologiske patologier - tics, lammelser og parese - blive observeret. Når psykiske lidelser i øjet straks svækkede bevidsthed og adfærd.
  5. Høj kropstemperatur, der fører til dehydrering og som følge heraf sjælden vandladning. Utilstrækkelig opsving af væske, når det går tabt, vil ikke tillade kroppen at slippe af med toksiner.
  6. Problemer med vandladning hos børn kan også forekomme på grund af skader på rygmarven og hjernen (hjernerystelse, brud). I sådanne tilfælde indsættes et blærekateter i hele perioden for genopretning og behandling af traume til barnet.

Hvilke undersøgelser er ordineret til børn med sjælden vandladning?

I tilfælde af urinforstyrrelser hos børn bør børnelæge, nephrolog eller urolog bestille ordrer for at bestemme årsagerne og foretage diagnosen.

Følgende tests er tildelt:

  • urinanalyse bestemmer mængden af ​​væske, syreindholdet tilstedeværelsen af ​​slam, salt, glucose, leukocytter og erythrocytter giver en indikation af arten af ​​den anslåede patologi;
  • urinanalyse ifølge Nechiporenko giver dig mulighed for at identificere kilden og lokaliseringen af ​​den infektiøse proces i 1 ml urin;
  • fuldstændig blodtal hjælper med at bestemme immunsystemets tilstand generelt, såvel som tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen;
  • bakteriologisk urinkultur i tilfælde af mistanke om bakteriel infektion muliggør bestemmelse af det forårsagende middel til at ordinere den nødvendige behandling.

Derudover udføres undersøgelser:

  • måling af antallet af vandladninger pr. dag. Dette er den første ting, som forældrene eller barnet er opmærksomme på;
  • måling af mængden af ​​en enkelt del af urinen, som gør det muligt at bestemme afvigelsen fra aldersnormen;
  • Ultralyd af bækkenorganerne og ultralyd af nyrerne, hvilket hjælper med at se de strukturelle ændringer i nyrerne, blæren og urinvejen;
  • Vocal cystourthrography - denne innovative metode giver mulighed for visualisering af medfødte misdannelser af blæren, nyrerne og urinerne;
  • scintigrafi for at detektere tumorer i nyrerne og urinvejen.

Hvad kan forældre gøre?

Hvis urinretention ikke er smertefuldt, kan du forsøge at provokere det med varme stillesiddende bade, lyde af flydende vand.

Hvis der ikke sker vandladning, skal der kaldes en ambulance for blære at blive kateteriseret.

I tilfælde af forstyrrelser i vandladning hos et barn er det først og fremmest nødvendigt at være opmærksom på ernæring og tilstanden af ​​vandforbrug. Ikke hver væske er lig med vand, så du bør lære dit barn regelmæssigt at drikke almindeligt rent vand. Fede og krydrede fødevarer bør udelukkes fra kosten, såvel som hurtige kulhydrater og kaffe, som har tendens til at bevare væske i kroppen.

Krænkelser af vandladning hos børn - ikke en årsag til panik, men en grund til bekymring. Derfor er rettidig henvisning til en specialist det vigtigste og første, som forældre skal gøre, når sådanne problemer opstår.

Forfatter: Sukhorukova Anastasia Andreevna, børnelæge

Retention af urinbehandling fra urinering hos børn

VIGTIGT! For at gemme en artikel til dine bogmærker, tryk på: CTRL + D

Spørg DOCTOR et spørgsmål og få et GRATIS SVAR, du kan udfylde en speciel formular på vores hjemmeside, via dette link >>>

Akut urinretention: Først, akutpleje, årsager, symptomer, behandling

Akut urinretention er en forholdsvis almindelig komplikation, som er karakteristisk for forskellige sygdomme. Derfor er mange mennesker interesseret i spørgsmål om funktionerne og hovedårsagerne til denne tilstand. Det er meget vigtigt at vide om de første manifestationer af patologi, fordi førstehjælp til akut urinretention er ekstremt vigtig for den fortsatte trivsel hos en syg person. Så hvad er årsagerne til og første manifestationer af denne vandladningsforstyrrelse? Hvilke behandlingsmetoder kan tilbyde moderne medicin? Hvad er komplikationerne ved overtrædelsen af ​​urinudstrømningen?

Hvad er urinretention?

Akut urinretention er en tilstand, hvor tømning af den fyldte blære ikke er mulig. Denne patologi er ofte forvekslet med anuria, selv om disse er helt forskellige processer. Med anuria er vandladning fraværende på grund af det faktum, at urinstrømmen i blæren stopper. Med en akut forsinkelse er tværtimod fyldt, men under påvirkning af visse faktorer er sekretionen umulig.

Det skal bemærkes, at dette problem udvikler sig oftere hos mænd, hvilket er forbundet med anatomiske træk. Ikke desto mindre er det muligt hos kvinder. Hertil kommer, at børn ofte lider af urinretention.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​denne stat

Umiddelbart bør det siges, at årsagerne til akut urinretention kan være meget forskellige, så i moderne medicin er de opdelt i fire hovedgrupper:

  • mekanisk (forbundet med mekanisk obstruktion eller klemning af urinvejen);
  • dem, der er forårsaget af disse eller andre sygdomme i nervesystemet (hjernen af ​​en eller anden grund ophører med at styre processerne for tømning af blæren);
  • refleksforstyrrelser, der er forbundet med en delvis krænkelse af innervering eller patientens følelsesmæssige tilstand
  • medicin (på grund af virkningen på lægemidlets krop).

Nu er det værd at overveje hver enkelt gruppe af faktorer mere detaljeret. Akut urinretention udvikler sig ofte, når blæren eller urinvejen er mekanisk komprimeret, som følge heraf er evakuering af indholdet simpelthen umuligt. Dette observeres, når der er et fremmedlegeme i blæren eller urinrøret. Risikofaktorer omfatter også neoplasmer i den nedre urinvej, blærehalssclerose, sten i nakke eller urinledninger og forskellige skader på urinrøret. Hos mænd kan urinudstrømningen blive svækket med prostatitis eller proliferation (hyperplasi) i prostata og hos kvinder med uterin prolaps.

Urinretention kan være forbundet med sygdomme i centralnervesystemet, som observeres i nærværelse af tumorer, samt rygmarvsskader eller rygsøjlen (herunder intervertebrale brok), shock, slagtilfælde, cerebral kontusion.

Hvis vi taler om refleksforstyrrelser, så omfatter risikofaktorer skader på perineum, bækken og nedre ekstremiteter. I nogle tilfælde, urinretention udvikler på baggrund af delvis denervering af blæren som følge af kvindelige kønsorganer, rektum, og så videre. D. Denne gruppe årsager omfatter en stærk følelsesmæssig chok, frygt, hysteri, alkoholforgiftning.

Der er også grupper af stoffer, der hos nogle patienter kan føre til nedsat urinudstrømning. Disse kan være tricykliske antidepressiva, benzodiazepiner, adrenomimetika, antikolinergiske stoffer, narkotiske analgetika, nogle antihistaminer.

Hvad kan forårsage urinretention hos børn?

Selv de mindste patienter er ikke forsikret mod en sådan overtrædelse. Naturligvis kan akut urinretention hos børn forekomme på baggrund af de samme problemer og sygdomme som hos voksne. På den anden side er der nogle forskelle.

For eksempel kan i drengene en krænkelse af urinudstrømningen udvikles med phimosis, en stærk sammenblanding af ekstremt kød. En sådan patologi fører til konstant betændelse og følgelig ardannelse af vævene, hvorved kun et lille pinhul forbliver i forhuden - det forhindrer naturligvis den normale tømning af blæren.

Ufrivillige forsøg på at barme forhuden leder ofte til parafimose - klemmer hovedet i en smal ring. Med en sådan tilstand er urinrøret næsten fuldstændigt blokeret, hvilket truer med akut urinretention - kirurgens hjælp i dette tilfælde er nødvendig.

Hos piger er urinretention meget mindre almindelig og kan være forbundet med proliferation af ureterocele i urinrøret - cyster i det distale ureter.

Derudover må vi ikke glemme, at børn i spil er ekstremt aktive og uforsigtige, og derfor er forskellige skader på perineum slet ikke betragtet som usædvanlige, og det kan føre til urinretention.

Retention af urin hos kvinder og dens funktioner

Naturligvis kan akut urinretention hos kvinder forekomme af de grunde, der er beskrevet ovenfor, hvilket ofte sker. Der er dog nogle yderligere risikofaktorer, der er værd at overveje.

I nogle piger udvikler en overtrædelse af urinudstrømningen mod baggrunden af ​​hæmatokpometri, som er forbundet med hymenes anatomiske egenskaber. I de fleste kvinder har den ringformet eller halvmåneform. Men for nogle piger er hymen en solid plade, der næsten helt lukker indgangen til vagina. Når menstruation opstår, skaber denne anatomiske funktion problemer. Udskillelser begynder at ophobes, hvilket resulterer i en hæmolabsorberende anordning, der klemmer blæren og urinvejen, hvilket fører til udviklingen af ​​urinretention.

Risikofaktorer omfatter graviditet. Forstyrrelse af normal vandladning kan skyldes hurtig vækst og forvrængning af livmoderen, som blokerer vejene for udskillelse af urin. Det er værd at bemærke, at denne patologi er en af ​​de sværeste i moderne obstetrisk-kirurgisk praksis, da det ikke er så nemt at foretage en korrekt diagnose i tide.

Også hos kvinder kan urinretention være forbundet med ektopisk, nemlig cervikal graviditet. I denne tilstand forekommer implantation og videre udvikling af ægget i livmoderhalsen. Naturligvis er udseendet af ekspansion ekstremt farligt, da det fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin, blødning og andre farlige komplikationer.

Akut urinretention: symptomer

Når forringelsen af ​​sundheden er et presserende behov for at se en læge. Specialisten kan detektere tilstedeværelsen af ​​urinretention, selv under den generelle undersøgelse, da en sådan tilstand ledsages af en række meget karakteristiske symptomer.

Patologi ledsages af et overløb af blæren og en betydelig stigning i dens volumen. Et smertefuldt fremspring er dannet over pubis, ret hårdt at røre ved - det er blæren.

Patienter klager over hyppig trang til at urinere, hvilket ikke fører til tømning af blæren, men ledsages ofte af alvorlige smerter i underlivet. Smerten kan spredes til kønsorganer, perineum osv.

Denne patologi er også præget af urethrorrhagia - udseendet af blod fra urinrøret. Nogle gange kan det kun være en lille blødning, nogle gange - temmelig massiv blødning. I alle tilfælde er blod i urinrøret et ekstremt farligt symptom, der kræver nødhjælp.

Andre tegn er direkte afhængige af årsagen til en lignende tilstand og tilstedeværelsen af ​​visse komplikationer. For eksempel hvis urinrøret og blæren er beskadiget eller brudt, udvikler patienter svært smertesyndrom, hvilket fører til traumatisk chok.

Hvis der var et brud på den proximale urinrør, så er der urininfiltration af bækkenfibre, hvilket ofte forårsager alvorlig forgiftning. I tilfælde af en vaginal eller rektal undersøgelse (hos mænd) hos sådanne patienter observeres et pastaagtigt væv og skarp ømhed med tryk. Når blæren går intraperitoneal, spredes urinen frit gennem bukhulen, hvilket fører til akut smerte i underlivet.

Funktioner af patologi hos mænd

Akut urinretention i prostata adenom diagnostiseres oftest hos ældre patienter. Som regel foregår der andre problemer med vandladning, herunder hyppige natlige anstrengelser og manglende evne til fuldstændigt at tømme blæren.

Ved akut prostatitis er der også symptomer på forgiftning, især feber, svaghed, kuldegysninger og ofte kvalme og opkastning. I fremtiden er der problemer med vandladning. Smerten i dette tilfælde er mere udtalt, da den ikke kun er forbundet med blære overløb, men også med betændelse og suppuration af prostata.

Hvilke komplikationer kan en sygdom forårsage?

Akut urinretention er en yderst farlig tilstand, så du bør aldrig ignorere det. Faktisk kan manglen på rettidig hjælp beskadige urinrøret og rupturen af ​​blærens vægge som følge af for meget påfyldning og strækning. Desuden er urin med en sådan patologi ofte returneret til nyrerne, hvilket også er fyldt med infektioner og alvorlige krænkelser af udskillelsessystemet.

Hvis du ikke fjerner årsagen til den akutte forsinkelse, og kun tømmer blæren, kan sådanne episoder gentages i fremtiden. Dette kan igen føre til udvikling af akut og kronisk pyelonefrit, cystitis. Ofte på grund af en overtrædelse af urinudstrømningen i blæren begynder dannelsen af ​​sten, som igen truer med en akut forsinkelse i fremtiden. Andre komplikationer omfatter urinvejsinfektion samt kronisk nyresvigt. Akut urinretention hos mænd kan føre til udvikling af akutte former for orchitis, prostatitis og epididymitis.

Diagnostiske metoder

En simpel undersøgelse og anamnese er som regel nok til at bestemme, om patienten har akut urinretention. Behandlingen afhænger dog i høj grad af årsagen til denne patologi, og efter førstehjælp er der derfor udført yderligere forskning.

Især kan et fuldstændigt billede af kroppens tilstand opnås efter ultralyd, ultralyd, perkussion, røntgen (hvis der er mistanke om rygmarvsskade), magnetisk resonans eller computertomografi.

Akut urinretention: akut

Hvis der er mistanker og symptomer på en sådan tilstand, skal et ambulancehold kaldes hurtigt - under ingen omstændigheder bør dette problem ignoreres. Førstehjælp til akut urinretention er en nødtømning af blæren. Metoden i dette tilfælde afhænger direkte af årsagen til forekomsten.

For eksempel, hvis problemer med tømning opstår som følge af klemning af urinvejen (f.eks. Prostata eller adenom), udføres blærekateterisering ved anvendelse af et standard gummikateter gennemblødt i glycerin. Da det ikke er muligt at gennemføre en sådan procedure alene, er hjælp fra medicinsk personale simpelthen nødvendigt.

Førstehjælp til akut urinretention, som skyldes refleksforstyrrelser, kan se anderledes ud. For eksempel kan et varmt sitz bad eller bad anbefales til patienten for at hjælpe med at slappe af urethral sphincters. Hvis sådanne manipulationer er ineffektive eller der ikke er tid til at gennemføre dem, kan tømning af blæren være medicin. Til dette formål administreres Novocaine intrauretalt til patienten, og Prozerin, Pilocarpine eller andre intramuskulært injiceret intramuskulært. Desuden vil kateterisering være effektiv.

Hvilke behandlingsmetoder anvendes i moderne medicin?

Som nævnt reduceres akutpleje til akut urinretention til evakuering af blæreindholdet. Som regel gøres dette med et kateter (helst gummi, da en metalanordning kan beskadige urinrørets vægge). Denne metode er perfekt, hvis årsagen til forsinkelsen er refleks eller er forbundet med skader på nervesystemet.

Desværre kan et kateter ikke bruges til at fjerne urinen under alle omstændigheder. For eksempel med akut prostatitis kan tilstedeværelsen af ​​sten i urinrørskateteringen være ret farlig.

Hvis indførelsen af ​​et kateter ikke er muligt, kan lægen udføre en cystostomi (anbringelse af urinfistel i det suprapubiske område) eller suprapubisk punktering af blæren.

Yderligere terapi er direkte afhængig af årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand og graden af ​​dens alvorlighed. For eksempel hjælper detoxificering, hæmostatisk, antibakteriel og anti-chok behandling i tilfælde af blærerskade.

Hvilke andre aktiviteter kræver akut urinretention hos mænd? Behandling af denne tilstand, som skyldes akut prostatitis, involverer normalt at tage antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika med en lang række effekter (for eksempel cephalosporin, ampicillin). I de fleste tilfælde, en dag efter behandlingsstart, vender urinationen tilbage til normal. Behandlingsforløbet omfatter også anvendelse af rektal suppositorier fra belladonna, varme enemas med antipyrin, stillesiddende varme bade, opvarmning af kompresser på perineum. Hvis alle disse indgreb ikke har givet resultater, udføres kateterisering med et tyndt fleksibelt kateter, og yderligere undersøgelser udføres.

I nærvær af neurogen dysfunktion udføres medicinsk behandling. For at eliminere atonien af ​​blære detrusoren anvendes sådanne lægemidler som Prozerin, Aceclidin, samt en opløsning af papaverinhydrochlorid eller atropinsulfat (for det meste kan gentagne gentagne injektioner af atropin føre til en spasme af detrusor og igen akut urinretention, derfor anvendes dette lægemiddel meget omhyggeligt).

Hvis en overtrædelse af urinudstrømningen opstod som følge af skræmme, følelsesmæssig overbelastning eller psykiske lidelser, får patienterne også medicin, foreskrevet varme bade, sengeluft, en beroligende atmosfære. Nogle gange kan du tage beroligende midler. I de mest alvorlige tilfælde er det nødvendigt med en undersøgelse og høring af en psykiater.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Der er mange ubehagelige og endog farlige komplikationer, der kan skyldes akut urinretention. Nødpleje og ordentlig medicinsk behandling kan desværre ikke altid løse problemet. I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig. For eksempel er en kirurgs hjælp nødvendig, hvis der er brud på urinkanalen eller blæren.

Operationen udføres i tilfælde af, at forsinkelsen er sten, som kun kan fjernes kirurgisk. Derudover er den eneste måde at normalisere strømmen af ​​urin på at fjerne overskydende væv med proliferationen af ​​prostatakirtlen (hyperplasi). Det samme gælder for tilstedeværelsen af ​​tumorer eller andre neoplasmer i bækkenet hos kvinder.

Selvfølgelig er beslutningen om kirurgisk indgriben foretaget af den behandlende læge.

Retention af urin hos børn og dets årsager

Af urinforstyrrelser i urologiske sygdomme hos små børn er urinretention mest almindelig (ICD-10 kode: R33), som kan forekomme på grund af en række meget forskellige grunde:

  • forhindringer for udstrømningen fra blæren,
  • inflammatoriske processer i urinvejen eller i præputialsækken,
  • sygdomme i nervesystemet
  • faktorer af toksisk eller refleks natur.

Årsager til akut urinretention hos børn

Medfødt phimosis kan forårsage vandladning hos små børn. Mødrene selv trækker normalt lægen opmærksom på denne årsag til urinretention - de siger, at under urinering tider barnet op, bliver rødt, og det kan ses, hvordan hans præpucial taske blæser op med urinen. Dette skyldes det faktum, at lumen i den ydre åbning af præputialsækken allerede er urinrummets lumen. I tilfælde af infektion, ved akut balanoposthitis bliver problemer med urinering endnu mere udtalt som følge af hævelse af forhuden af ​​slimhinden. Hos nogle børn er der en komplet anuria.

Akut urinretention hos små børn kan forekomme ved parafimose. Diagnosen er lavet uden problemer.

Akut blærebetændelse

Hos små børn fortsætter akut blærebetændelse ofte på en ejendommelig måde. Hvis akut cystit hos voksne ledsages af hyppig vandladning, kan det i barndommen forårsage akut urinretention. Fra forældrenes historier viser det sig, at barnet klager over smerter i underlivet, ikke urinerer, græder, når han serveres en potte, holder hånden over penis (når det kommer til en dreng). Når man prøver på palpation af maven, græder og stammer en lille patient på grund af smerte, som følge af, at den udskilte blære ikke kan bestemmes. Urin hos børn med akut blærebetændelse er ofte farvet med blod, hvilket kan føre til en fejlagtig diagnose af akut nefritis (som også letter af falsk albuminuri).

Anuria hos børn med blærebetændelse skyldes smerte, der mærkes under vandladning. Disse smerter forårsager krampe i blærens sphincter.

Patologi i urinrøret

Retention af urin på grund af kompressionen af ​​urinrøret kan forekomme med tumorer, der stammer fra bækkenet; sjældent anuria forekommer med medfødt strenge af urinrøret.

Patologi i nervesystemet

Ofte er urinretention hos børn afhængig af sygdomme i nervesystemet, især rygmarven. Ofte sker dette, når rygmarven presses hos patienter med tuberkuløs spondylitis, med rygsmerter, myelitis. Både urinretention og inkontinens findes i akut meningokok og tuberkuløs meningitis. Blum og Gohvard beskrev sådanne tilfælde hos to drenge i alderen 13 og 15 år på grund af polioens foci i rygsøjlens sakrale område.

Infektionssygdomme

Hos små børn kan urinretention forekomme i en række akutte infektionssygdomme (i disse tilfælde har anuria en refleks og toksisk karakter). Så er tilfælde beskrevet ved difteri. Goligorsky S.D. Følgende kliniske tilfælde blev observeret, hvilket førte til en diagnostisk fejl hos en erfaren børnelæge.

Børne B., 4 måneder, blev sendt til et børnehospital om virkningerne af hypotrofi. Patienten var i alvorlig tilstand. Sidste dag urinerede ikke. Da han blev undersøgt, fastslog børnelægen, at blæren var drastisk strækket, nåede navlen og sendte på denne basis patienten til urologisk afdeling, hvor blæren blev tømt ved kateterisering. Det viste sig, at der ikke er nogen anatomiske forandringer på urinrøret, og ingen konkrementer blev fundet. Barnet havde bronchopneumoni. En dag senere, hvor hans tilstand på grund af indførelsen af ​​antibiotika blev forbedret, blev urinering også genoprettet.

Refleks årsager

Refleks urinretention hos børn forekommer i akut appendicitis, helminthisk invasion (for eksempel ascariasis eller strongyloidose).

Årsager til kronisk urinretention hos børn

Kronisk urinretention hos børn kan være et resultat af blærehalssclerose. Denne diagnose understøttes af manglen på tegn på andre sygdomme med lignende urologiske symptomer:

  • ændringer i urinrørets patency,
  • inflammatorisk proces i urinvejen,
  • tegn på beskadigelse af rygmarven osv.

Alligevel er den mest almindelige årsag til urinretention hos børn urolithiasis. En beregning fast i urinrummets lumen forårsager spasmer og som følge heraf anuria. Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese (klager over smerter i penisens hoved, intermitterende stråle), palpation af den tilgængelige del af urinrøret, undersøgelser af dens patency. Når man undersøger et barns metalkateter eller buzhu, opnås en karakteristisk sensation af calculus i urethral lumen.

Relaterede medicinske artikler

Tilføj en kommentar Annuller svar

Seneste medicinske artikler

Populære medicinske artikler

© 2016-2017 Journal of medical articles "Unglæge". 18.

Ved kopiering af materialer kræves et omvendt aktivt link.

Retention af urin hos mænd - det vigtigste at vide fra hvad

Urinretention opstår på grund af manglende evne til at tømme urinstof, selv om det er fyldt. Denne tilstand betragtes som patologisk og afhænger ikke af nyrernes normale funktion. I medicin kaldes denne patologi "ischuria". Pludselig betragtes den resulterende tilstand som en akut manifestation af sygdommen, hvis symptomerne stiger gradvist, giver det mening at tale om sygdommens kroniske forløb.

Kronisk urinretention er karakteriseret ved fraværet af en normal strøm af urin eller manglende evne til at urinere overhovedet. Derudover kan en person opleve hyppig vandladning. På en eller anden måde, men tømning forekommer, udskilles urinen, men ikke i store mængder.

Akut urinretention gør det generelt umuligt for en person at gå lille selv med en overfyldt urinstof.

Der er også en sådan ting som paradoksalt ischuri. Det opstår på grund af konstant overløb af urinstof. I dette tilfælde spænder sphincterne og urinen udskilles konstant.

Retention af urin hos mænd kan forekomme i enhver alder, men oftere end ikke, har repræsentanter for den stærke halvdel, der har krydset det 50-årige mærke, lider af sygdommen. Dette skyldes godartet prostatahyperplasi eller prostataadenom.

Hvorfor forsinkes vandladningen?

Der er mange grunde, der forstyrrer normal vandladning. Blandt dem er mekaniske, neurologiske, smitsomme og så videre. Overvej årsagerne mere detaljeret.

  1. Mekaniske lidelser skyldes manglen på normal funktion af nervesystemet, og derfor opstår utilstrækkeligt arbejde i sphincters muskler - de er for afslappede eller tværtimod spændte. I det første tilfælde forekommer urininkontinens, og i det andet - dets forsinkelse.
  2. Neurologiske sygdomme. Dette kan omfatte sådanne patologier som beskadiget rygmarv, sygdomme i nervesystemet. Dette kan påvirke fjernelsen af ​​urin fra kroppen på grund af, at nerverne er beskadiget eller deres veje.
  3. Betingelser, som kan skade nerver og nerveveje: generisk aktivitet, infektionssygdomme i hjernen, diabetes, slagtilfælde, skader og så videre.
  4. Forstørret prostata. Dette organ vokser som en mand modner. I dette tilfælde, hvis hyperplasi forekommer, komprimerer kirtelkirtlen urinrøret, og til sidst begynder forsinkelsen.
  5. Urinvejsinfektion. På grund af infektion begynder hævelse, irritation og betændelse i væv, hvilket fører til urinretention.
  6. Medicin. Der er stoffer, som eksperter foreskriver for at bremse overførslen af ​​nerveimpulser. Sådanne lægemidler kan også påvirke fjernelsen af ​​urin fra kroppen.
  7. Urolithiasis. Ofte er urinsten forårsaget af sten i blæren. Strålen stopper pludselig, blærebetændelse opstår ofte, hvilket yderligere forværrer sygdommen.
  8. Urethral stricture. I denne sygdom indsnævres lumen i urinrøret på grund af ar, der opstår som følge af infektioner, skader, operationer. På grund af en sådan indsnævring er det ikke muligt at gennemføre normal strøm af urin.

Symptomer på urinretention

I tilfælde af akut urinretention føler manden det stærkeste ubehag og oplever smerter, som oftest er lokaliseret på obstruktion af urinvejen. I dette tilfælde opstår et uigenkaldeligt ønske om at gå på en lille måde, men det kan slet ikke gøres. Underlivet er spændt i den nederste del og meget smertefuldt når det berøres.

Ved kronisk forsinkelse er det ovenfor beskrevne markante ubehag og smerte fraværende. Men nogle ubehag sensationer er konstant til stede, de er i stand til at udstøde en person. Begyndelsen af ​​handlingen med vandladning er vanskelig, ofte for at urinere, må man trykke eller trykke ned i underlivet. Men det medfører ikke den ønskede lindring - strålen er meget svag og intermitterende. Efter vandladning er der en følelse af en fuld urinstof, hvilket fører til nye forsøg på at urinere. På grund af alle ovenstående udvikler mænd psykiske problemer og komplekser.

Retention af urin hos børn

Bevægelsen af ​​urin hos et barn i medicin har et bestemt navn - ischuri. Der er to typer

I det første tilfælde er tømning af urinstof ikke muligt, selv med et stærkt ønske om barnet. I andet tilfælde tømmes urinstof, men ikke fuldstændigt.

Som hos voksne kan sygdommen være akut og kronisk hos børn. Den mest almindelige sygdomsårsag blandt drenge er phimosis (åbningen af ​​forhuden smalker). Der er intet at bekymre sig om, hvis barnet endnu ikke er to år gammel. Men hvis inficeret med phimosis, kan urinretention udvikles. Hvordan forstår jeg, at noget er forkert med barnet? For det første vil han opføre sig rastløs, blive irritabel, fordi forsinkelsen stærkt påvirker barnets følelsesmæssige sfære. Især er det nødvendigt at være på vagt, hvis under urination barnet torso, men urinen er dryp

I både drenge og piger kan sygdommen være forbundet med dannelsen af ​​sten i urinstof. I dette tilfælde kan barnet opleve skarp smerte i underlivet.

Ved de første tegn eller mistanker om en sygdom, kontakt straks din pædiatriske urolog!

Diagnose og behandling

Hvis du oplever et symptom, skal du sørge for at søge hjælp fra en specialist. Kun en læge er i stand til at etablere den korrekte diagnose og foreskrive den korrekte og passende behandling.

Af alder årsager (efter 40 år), bør en mand definitivt kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​prostatitis og adenom. Hertil kommer, at hver patient skal bestå test af urin og blod for at blive testet for PSA. Hvis lægen beslutter at udføre operation, vil der være behov for yderligere forskning:

  • Ultralyd af urin og prostatakirtlen
  • urodynamiske tests
  • cystoskopi
  • røntgen og så videre.

Retention af urin hos mænd kræver kompleks og struktureret behandling. I dette tilfælde er behandlingen forskellig i tilfælde af akut og kronisk forsinkelse. Hvis sygdommen er akut, vil lægen starte med at sende patienten til urea-afløbet først. Under proceduren installeres et fleksibelt kateter i urinstof og indsættes gennem urinrøret. Det er rigtigt ikke altid en mulighed. I disse tilfælde skal du installere et særligt dræningssystem - et tyndt rør.

Hvis sygdommen har et kronisk kursus, skal man først gøre alt for at finde ud af de sande årsager til urinretention.

Hvis årsagen er en stricture af urinrøret, skal du først slippe af med denne sygdom. For at gøre dette er der to metoder - ved hjælp af kirurgi eller ved hjælp af et endoskop. Lægen vil vælge den mest hensigtsmæssige metode baseret på strictureens størrelse, dens længde.

Hvis årsagen er adenom. Narkotika- eller kirurgisk behandling er ordineret. Taktikken afhænger af patientens alder.

Folk førstehjælpskasse

Urinretention er også behandlet med folkemæssige retsmidler.

Hvis en person oplever alvorlig smerte på baggrund af sygdommen, kan du forsøge at lindre sin lidelse på følgende måde. Tag en kniv med hestetail, læg græsset i kammerkassen og hæld kogende vand over det. Siddende på potten skal være en halv time, og så sørg for at ligge under et tæppe og svede. Gentag proceduren næste dag. Hvis der ikke er nogen forbedring, så tilføj horsetails til "bakkerne", som skal anvendes på de onde pletter.

Hvis en patient har kramper, så anbefaler de to gange om dagen at bade med afkogning af halm lavet af havre: et koldt bad i et halvt minut og derefter en varm en i et halvt minut. Gentag tre gange, men afslut proceduren med et koldt bad. Samtidig skal du drikke tre små kopper hestetøj og enebærbær.

Vi giver hurtig hjælp

Der er situationer, hvor det er umuligt at konsultere en læge straks ved de første manifestationer af vandladningsproblemer. I dette tilfælde kan du yde nødhjælp til patienten. Men så hurtigt som muligt skal du gå på hospitalet! Tross alt kan symptomer genoptages med endnu større kraft.

Så for at lette patientens tilstand er det nødvendigt at udføre enkle procedurer, der hjælper med at lindre spasmen og midlertidigt returnere evnen til at tømme urea selv.

  1. Giv patienten et glas koldt vand at drikke, og læg en varmepude på underlivet.
  2. En rensende enema og et stearinlys med belladonna indsat i anus kan hjælpe.

Ring straks efter en ambulance, fordi forsinkelsen kan opstå på grund af stenene, og hvis urinstof ikke tømmes i tide, kan der forekomme infektion i kroppen. Indtil lægen kommer, læg en syg enema og få ham til at tage et varmt bad med kamille. Derefter komprimere på maven og drikke diaphoretic te (mynte, kamille, linden).

Kommentarer (4 kommentarer)

Jeg forstår rigtigt. at hvis du ikke træffer passende foranstaltninger i tide, kan du få meget alvorlige nyrekomplikationer? Selv før udviklingen af ​​nyresvigt?

Jeg kom ikke over barnlig ishuria, men jeg var nødt til at observere en voksen. Han gik ikke til lægen i tide, da det stadig var muligt at forhindre en sådan tilstand, og resultatet var urinretention på grund af prostataadenom, da processen allerede var begyndt. Det var trods alt muligt at helbrede medicin i første fase. Og så - operationsstuen og en lang periode med rehabilitering. Skamhed og lyst til at sidde ud af en sygdom er ikke værd at lide den lidelse, der vil følge.

Jeg har gentagne gange læst sådanne indlæg på engelsksprogede blogs, men det betyder ikke, at jeg ikke kunne lide dit indlæg.

Min mand havde sådan et problem, på trods af at han er tredive år gammel, ikke så gammel til dette problem. Det var uudholdeligt smertefuldt at gå på toilettet, hver gang det fortsatte plage. Men før det havde han en kamp med mændene på gården, de kørte ham hårdt på ryggen, da det viste sig, at urinretentionen på grund af denne hændelse begyndte. Er det muligt at fjerne smerten på en eller anden måde?