logo

Hvornår kommer testikler ned i børn og er kirurgi nødvendig for kryptorchidisme hos drenge?

Fødslen af ​​en baby er en glædelig begivenhed for forældre, men i nogle tilfælde er det overskygget af medfødte sygdomme hos nyfødte. En af disse sygdomme hos drenge er kryptorchidisme. Dette er en patologi, hvor et barn har et eller to testikler, ikke nedfaldet i pungen. De er placeret i lysken eller i underlivet.

For at eliminere anomali er en operation nødvendig, hvor kirurgen vil sænke testiklen og rette den i pungen. Hvis du forlader kryptorchidisme uden opmærksomhed, kan sygdommen føre til hormonforstyrrelser, infertilitet eller dannelse af en malign tumor.

Behandlingen af ​​kryptorchidisme kræver næsten altid kirurgi

Hvornår har drenge testikler?

Udviklingen af ​​testiklerne er en intrauterin proces. De er placeret i fosteret i bukhulen indtil de sidste uger af graviditeten. Før fødslen under hormonets testosteron, går testiklerne direkte ned i pungen.

I nogle tilfælde er skrotum hos nyfødte tom eller halvt tom. Dette sker som regel hos spædbørn født for tidligt. For de fleste af dem er processen med nedsættelse afsluttet inden for 12 måneder, men i 20% af drenge diagnostiserer læger bilateral eller ensidig kryptorchidisme.

Hvad er kryptorchidisme?

På græsk betyder kryptorchisme "skjult testikel". Denne udviklingsmæssige anomali hos kønsorganerne diagnosticeres hos drenge ved fødslen, præget af, at en eller begge testikler ikke falder ned i sækken. Udtrykket "testikelafstamning" bruges ofte til diagnose. Monorchisme er en patologi ledsaget af den fuldstændige fravær af et af testiklerne.

Under kryptorchidisme er testiklerne placeret i bukhulen, hvilket fører til en overtrædelse af temperaturregimet af barnets reproduktive system. Ved konstant overophedning udvikler testiklerne sig forkert, hvilket bidrager til fremkomsten af ​​problemer med styrke eller kræft.

Typer af sygdom

Der er tre typer kryptorchidisme, der adskiller sig ved lokalisering af testiklerne: sandt, falsk og ektopi.

Sand Cryptorchidism

Hos spædbørn findes en ubeskyttet testikel i ljummen eller underlivet. For at bestemme placeringen af ​​testikelen er der ikke behov for særlige typer diagnoser, det bestemmes let af palpation med tryk i lyskeområdet. Hvis testiklen er indsat i bækkenet, er det umuligt at bestemme ved berøring. I dette tilfælde vil den mest informative metode være ultralyd. Den opfattelse, at testiklerne kan briste, er forkert.

Falsk kryptorchidisme

Falsk kryptorchidisme er kendetegnet ved, at testiklen periodisk falder ned i pungen, mens den optager den korrekte position, det samme som hos børn med normal fysiologisk udvikling. Denne proces skyldes det faktum, at musklerne der er ansvarlige for at hæve barnets testikel, fra tid til anden spændt. Årsagen kan være en stærk stress eller hypotermi af kroppen.

Denne form for sygdommen observeres hos drenge under 5 år. Det er ikke nødvendigt at behandle denne patologi, da testikelen selvstændigt stiger og bliver fikseret i pungen. Ved udbrud af pubertet hos unge, forsvinder falsk kryptorchidisme helt.

ectopia

Ektopi er forskellig fra andre former for patologi, idet den forekommer i fosteret under fostrets udvikling. Testiklerne falder ikke ned i sækken, men stopper i bukhulen, låret eller lysken. Som praksis viser, er testikelen i stand til at stige igen. I de fleste tilfælde skyldes dette trauma, men den unormale udvikling af spermatiske ledninger kan også bidrage til nedfaldet af testiklerne i buk- eller inguinalhulen.

Skelne mellem bilateral og ensidig kryptorchidisme. I det første tilfælde dræber drengene ikke begge testikler, og i den anden - kun en. Unilateral kryptorchidisme er venstrehåndet og højrehåndet.

Symptomer og årsager til patologi

Ofte har kryptorchidisme i førskolebørn ikke udtalt symptomer. Sommetider klager babyer med patologi på smerter i underlivet eller lysken. Symptomer på sygdommen begynder at manifestere sig hos unge og forværres af tilstedeværelsen af ​​samtidige faktorer, såsom seksuel ophidselse, forstoppelse og muskelspænding.

Hidtil har hovedårsagerne til forekomsten af ​​denne patologi ikke været nøjagtigt bestemt, men en række faktorer er kendt for at fremkalde sygdommens udseende. Disse omfatter:

  • Arvelig disposition for kromosomale abnormiteter, såsom Downs syndrom eller Klinefelter, nedsat peritoneal udvikling (vi anbefaler at læse: Hvilke tegn har Downs syndrom hos nyfødte?).
  • Hormonal ubalance. I testiklerne er der en proces, hvor den chorioniske gonadotropin indeholdt i moderens blod stimulerer Leydig-celler, hvorpå afkastningen af ​​testiklerne ind i pungen afhænger. Mangel på hormon fører til forstyrrelser i mekanismen og udseendet af dystrofiske fænomener i testiklerne. De kan bidrage til udviklingen af ​​autoimmune reaktioner. Cryptorchidisme i fosteret kan resultere i et overskud af østrogen eller nedsat hypofysefunktion.
  • Ineffektiv hormonel stimulering på grund af den reducerede følsomhed af Leydig-celler.
  • Sygdomme hos moderen under graviditeten. Toxoplasmose, diabetes mellitus, influenza, dysfunktion af skjoldbruskkirtlen anses for at være særlig farlig for fosteret.
I fare for udviklingen af ​​kryptorchidisme er de babyer, hvis moder lidt af forskellige sygdomme under graviditeten

I nogle tilfælde forekommer kryptorchidisme på grund af forekomsten af ​​anatomiske lidelser i fosterudvikling:

  • umodne spermatiske ledninger eller testikulære ledbånd;
  • nezaroshy proces af peritoneum;
  • brok i lyskeområdet (vi anbefaler at læse: Hvad er en inguinal brok hos børn og hvordan behandles det?);
  • indsnævring af den indinale kanal eller fibrose af dets væv
  • fusion af testikulært ligament eller dets fuldstændige fravær.

Konservativ terapi til undescended testikler

Konservativ behandling af patologi indebærer brug af hormonelle lægemidler. Behandling kan begynde hos seks måneder gamle babyer. Denne type terapi viser gode resultater i bilateral kryptorchidisme, en falsk form af sygdommen, med en tæt placering af testiklerne nær pungen, når de kan bestemmes af palpation.

Et af de hormoner, der anvendes til konservativ terapi, er humant choriongonadotropin. Lægemiddelforløbet varer omkring 5 måneder. Det anvendes sjældent, da det i de fleste tilfælde er ineffektivt og har et stort antal bivirkninger.

Når du bruger hormonelle lægemidler i behandlingen af ​​drengens krop får du den rigtige mængde kønshormoner, som påvirker testiklernes afstamning i posen. Ved højere doser er en signifikant stigning i pungen, prostata og penis mulig. Efter behandling forsvinder bivirkninger.

Kirurgisk indgreb

Hvis konservativ behandling ikke har bragt de forventede resultater, er det nødvendigt at ty til den kirurgiske metode. Kirurgi at droppe testikler ind i pungen kaldes orchippexy.

Androgenes udtalelser om, hvor mange år barnet skal udføre operationen, er opdelt. Nogle eksperter insisterer på kirurgisk indgreb i en tidlig alder, når barnet er under to år og ikke har desquamated testikelvævet. Andre tror at i fireårige drenge cirkulerer blodet i testiklen mere intensivt, så dets bevægelse og fiksering vil blive mere succesfuld.

Hvordan er operationen?

Efter diagnosticering af drengens patologi ordineres patienten en kirurgisk operation, der har to sorter: åben og laparoskopisk. Åbning udføres, når testis er detekteret ved palpation. Til proceduren bruger kirurgen mikrokirurgiske indretninger.

En åben operation udføres i følgende rækkefølge:

  • I lyskeområdet er et snit lavet ikke længere end to centimeter.
  • Placeringen af ​​den undescended testikel i inguinalkanalen bestemmes. Hvis testiklerne er atrofierede, fjernes det.
  • Skrotumet skæres på det sted, hvor den defekte testikel skal placeres.
  • Testiklen sænkes ned i pungen og fastgøres i den rigtige position.
  • På stederne af nedskæringerne sys.

Laparoskopisk kirurgi er ordineret, hvis testikelen ikke påvises ved berøring. Til proceduren ved brug af et laparoskop, som indføres i lysken gennem babyens navle. Med sin hjælp undersøges bughulen og patologi elimineres. Foto og video af sådanne operationer i store mængder er repræsenteret på netværket. Der kan opstå vanskeligheder under proceduren, hvis spermatisk ledning ikke er tilstrækkeligt langstrakt eller ledes ind i indinkanalen. I sådanne tilfælde udskydes proceduren enten i 6 måneder, eller en åben operation er planlagt.

Gendannelse efter operation og nødvendige procedurer

I de fleste tilfælde tolereres den kirurgiske behandling godt af drenge. Den maksimale længde på opholdet på hospitalet overstiger ikke 7 dage, oftest bliver barnet tømt hjem to dage efter operationen.

Operationen til korrektion af kryptorchidisme overføres let, og babyen genoprettes hurtigt

Med et positivt resultat af operationen udføres en anden undersøgelse af en specialist efter 20 dage. Under rehabilitering bør barnets motoraktivitet være begrænset. Lægen kan ordinere suspensionen. Overholdelse af en særlig kost til barnet efter proceduren er ikke påkrævet.

Konsekvenserne af kryptorchidisme i mangel af behandling

Hvis, når en patologi er opdaget, tvivler forældre på om det er værd at udføre operationen eller forsinke det med en lægemiddelbehandling, kan sygdommen føre til regenerering af testikler eller nekrose. Hvis barnets testikler ikke sænkes og sygdommen forsømmes, er deres fjernelse uundgåelig. Læger i dette tilfælde kan tilbyde en donor-testikeltransplantation eller en kosmetisk kirurgi for at indføre et kunstigt implantat.

Vandrende testikler udvikler sig med abnormiteter, hvilket fører til forstyrrelse af dannelsen af ​​spermatozoer og senere til infertilitet. Kendskab til den alder, hvor babyerne danner reproduktionssystemet, kan man se om testiklerne er faldet ned. Hvis dette ikke sker, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt.

Små testikler

Små testikler er en ret sjælden klinisk manifestation, hvilket indikerer, at en patologisk proces finder sted i den mandlige krop. En sådan overtrædelse kan være både medfødt og erhvervet.

Forekomsten af ​​et sådant symptom kan kun skyldes ugunstige prædisponeringsfaktorer, da der ikke er fysiologiske årsager til, at en testikel er mindre end den anden.

Det kliniske billede vil blive dannet af symptomerne på den underliggende sygdom, men ofte er et sådant symptom det første i symptomer og udover psykisk ubehag forårsager ingen andre forstyrrelser.

Find ud af kilden til en sådan afvigelse kan kun urolog på grundlag af data opnået under den fysiske undersøgelse og undersøgelse af resultaterne af laboratorie- og instrumentundersøgelser af patienten.

Terapeutiske foranstaltninger vælges individuelt og er fuldt dikteret af den underliggende patologiske faktor.

ætiologi

En sund voksen mandlige testikler har følgende indikatorer:

  • længde - varierer fra fire til seks centimeter;
  • bredde - varierer fra to til 3,5 centimeter;
  • volumen - fra 12 til 30 cm 3 ;.

Hvad angår børn, kan problemet opfattes i tilfælde, hvor sådanne mandlige ydre genitalorganer er mindre end 16 mm lange og når ikke en centimeter i bredden. Det er værd at bemærke, at for babyer er der deres normale indikatorer - længden er to centimeter, og bredden er tolv millimeter.

Ikke desto mindre er ovenstående tal middelværdier, og små afvigelser i en eller anden retning kan betragtes som en variant af normen.

Klinikere identificerer flere mekanismer, der kan få testiklerne til at mindske:

  • krænkelse af processen med lægning af testikler under fosterudvikling
  • kromosomale sygdomme eller genabnormiteter;
  • negative virkninger af en lang række faktorer på vævet af sådanne mandlige kønsorganer.

Den første kategori af prædisponerende faktorer bør omfatte:

  • akutte smitsomme sygdomme, som kvinder lider under graviditeten
  • forskellige muligheder for den komplekse periode med fødsel;
  • modtagelse af den fremtidige mor af forskellige stoffer, der har en teratogen virkning - dette inkluderer også den ukontrollerede administration af medicin.

En gruppe af kromosomale og gensygdomme, som påvirker barnet til at have små testikler, kan repræsenteres:

Negative virkninger på testikelvæv kan have:

  • hormonelle lidelser;
  • autoimmune processer;
  • infektioner i det genitourinære system;
  • dannelsen af ​​ondartede neoplasmer af enhver lokalisering i den mandlige krop;
  • eksponering for ioniserende stråling
  • langvarig indflydelse af høje eller lave temperaturer på dette område
  • bred vifte af skader.

Desuden kan testiklerne hos mænd falde på baggrund af erhvervet hypotrofi eller atrofi af testikel. Sådanne patologiske forhold fører til, at barnet har utilstrækkelig vækst af testiklerne. Sådanne overtrædelser kan skyldes:

  • hypogonadisme eller kryptorchidisme;
  • ektopi eller dropsy testikel;
  • orchitis eller varicocele;
  • dysfunktion af det endokrine system med ansvar for produktion af hormoner
  • torsion af testiklen;
  • epididymitis;
  • skrotale skader;
  • irrationel brug af anabolske steroider;
  • maligne eller godartede tumorer i testiklerne.

klassifikation

Afhængigt af tidspunktet for forekomsten af ​​patologien kan de små testikler i hanen være:

  • primær eller medfødt - i sådanne tilfælde udvikles en lignende lidelse i perioden med intrauterin genital indsættelse;
  • sekundær eller erhvervet - på grund af indflydelsen af ​​de ovennævnte bidragende faktorer.

Ifølge forekomsten af ​​en sådan anomali er opdelt i:

  • ensidig - mens venstre testikel er mindre end højre eller omvendt;
  • tovejs.

symptomatologi

Selv om de små testikler selv er et klinisk tegn, kan de suppleres med symptomerne på den lidelse, der fremkalder udviklingen af ​​en sådan afvigelse.

Således er en sådan situation, hvor en testikel afviger fra størrelsen af ​​en anden hos mænd, ledsaget af følgende tegn:

  • krænkelse af vandladningsprocessen, hvilket afspejles i et fald i strålens intensitet
  • fald i seksuel funktion;
  • mandlig infertilitet;
  • ømhed i pungen med spredning til hele perineum
  • udseendet af symptomer på gynækomasti, hvoraf det mest karakteristiske er stigningen i kvindelkirtlen af ​​kvindetypen og frigivelsen af ​​ostemasse fra brystvorterne;
  • flere defekter af indre organer, der observeres med kromosomale lidelser;
  • kedelig smerte i underlivet;
  • vægttab
  • spredning af smerter på ryggen
  • problemer med ejakulation
  • Udseendet af ejakulere i urinen - det betyder, at der er urenheder af sæd i urinen;
  • tyngde og ubehag i pungen, forværret under gang eller ved længere siddende;
  • hævelse af pungen og ændre sin skygge;
  • Udseendet i testiklen af ​​tætte områder, der let kan palperes.

Det skal huske på, at ovenstående ikke er alle de kliniske manifestationer, der supplerer det faktum, at en mand har en testikel mere end den anden eller begge segmenter er små. Symptomatologi er rent individuel.

diagnostik

Find ud af årsagerne til at de mandlige testikler bliver små, kan kun en urolog efter en omfattende undersøgelse. Heraf følger, at der under diagnostikken vil blive taget følgende foranstaltninger:

  • indførelse af patientens kliniske historie til klinikeren. Dette omfatter også analyse af graviditeten, hvilket også kan medføre udviklingen af ​​en sådan afvigelse;
  • indsamle anamnese af menneskelivet
  • en grundig fysisk undersøgelse, som omfatter palpation af problemområdet og den forreste væg i maveskavheden, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​tumorer;
  • en detaljeret undersøgelse af patienten eller hans forældre - at udarbejde et fuldstændigt symptomatisk billede
  • generel klinisk og biokemisk blodprøve
  • coprogram og sæd;
  • blodprøve for hormoner og tumormarkører;
  • generel analyse af urin
  • Ultralyd- og MR-scrotal - for at præcisere testikelstørrelsen hos et barn eller en voksen;
  • CT og MR;
  • biopsi.

behandling

Eliminering af den etiologiske faktor, mod hvilken testiklerne i hanen bliver små, kan udføres ved en eller flere af de følgende terapeutiske metoder:

  • lægemiddelbehandling (hvis muligt) af infektiøse processer, hormonelle lidelser og autoimmune sygdomme;
  • tager androgener - for at stimulere testikelvævet
  • hormonbehandling - i tilfælde af vedvarende reduktion af mænds kønshormoner;
  • fysioterapi;
  • Overholdelse af en sparsom kost - anvendt som en hjælpemetode til terapi
  • Orchifuniculectomy er en operation for at fjerne en testikel med en spermatisk ledning;
  • strålebehandling og kemoterapi.

Det eneste, der aldrig bør gøres, er at ty til selvbehandling ved hjælp af traditionel medicin. Dette kan kun forværre forløbet af den underliggende sygdom.

forebyggelse

For at reducere sandsynligheden for hovedsymptomet er der primær og sekundær forebyggelse.

Den første kategori af forebyggende foranstaltninger bør udføres under graviditet og omfatter:

  • opretholde en sund livsstil
  • korrekt og afbalanceret ernæring
  • tager medicin kun i tilfælde af ekstrem nødvendighed og strengt som foreskrevet af den behandlende læge;
  • tidlig behandling af infektiøse og andre patologiske processer;
  • Regelmæssige besøg hos en fødselslæge-gynækolog er nødvendig for tidlig diagnose af forskellige anomalier og søgen efter en løsning på problemet.

Sekundær forebyggelse består af følgende generelle regler:

  • undgå skrotens skade
  • forebyggelse af strålingspåvirkning på kroppen
  • rettidig behandling af sygdomme i det genitourinære system
  • regelmæssige besøg hos urologen.

Prognosen hos børn og voksne afhænger helt af den etiologiske faktor.

Små testikler hos mænd

Det ser ud som om, hvad der kan påvirke testiklernes størrelse? Faktisk er testiklerne et meget vigtigt organ for mænd: de er ansvarlige for produktionen af ​​sæd og testosteron, så det afhænger af dem, om en mand bliver far og hvilke mænds kvaliteter han vil have.

Har testikelstørrelse betydning?

Der er en opfattelse, at jo mere testiklerne er, desto bedre er de i stand til at håndtere deres funktioner. Til dels er det. Til bekræftelse af dette er det faktum, at chimpanser, hvis testikler er større end gorillaer, har mere promiskuøse sexrelationer. Nøjagtig forskning på dette område er ikke blevet gennemført hos mennesker. Det er også kendt, at den gennemsnitlige størrelse af testiklerne hos sorte mænd er ca. to gange større end asiaternes. Imidlertid kan vi vide, at mannlige asiaters evne til at befrugte, at vi antager, at testiklernes størrelse ikke påvirker evnen til at befrugte.

Normal testikelstørrelse

I en sund mand har testiklerne en blød-elastisk konsistens, ikke mindre end en plum i størrelse. Bestemmelse af størrelsen af ​​testiklerne af en urolog udføres ved anvendelse af Prader orchidometeret (figur 1). Denne orkidometer giver dig mulighed for visuelt at bestemme volumenet af patientens testikel. Den nederste grænse for testikelets volumen er 15 cm terning.

Fig.1. - Pradera orchidometer til bestemmelse af testikelstørrelsen

Den normale (gennemsnitlige) størrelse af testiklerne er ca. 4-4,5 cm i længden, 2,5-3 cm i bredden. Normal testikelvolumen 15-30 cm³.

I nogle mænd er ujævne størrelser af testiklerne, når en testikel er større end den anden, en bekymring. Dette er normalt, hvis forskellen i størrelse ikke er mere end 0,7 cm, og der er ingen smerte, i de andre tilfælde bør du konsultere en læge. Det skal bemærkes, at en testikel hænger højere end den anden. Dette er også normen, og er bestemt af naturen, så testiklerne ikke rører hinanden.

Hvad kan påvirke testikelstørrelsen?

  • At tage stoffer som marihuana reducerer testikler i størrelse (for mere om virkningerne af marihuana på en mands sundhed).
  • Anabolske steroider og andre lægemidler, der bruger syntetisk testosteron. Når syntetisk testosteron anvendes, stopper produktionen af ​​ens egne mandlige hormoner (hypofysen giver et signal til testiklerne, at testosteron er nok i kroppen, og at det ikke behøver at blive produceret), hvilket fører til atrofi og et fald i testiklen.
  • Varicocele. Med varicocele forstyrres blodstrømmen til testiklen, hvilket resulterer i, at testiklen ikke modtager tilstrækkelig næring og aftagende størrelse.

Nogle gange er det vigtigt at foretage en uafhængig undersøgelse af testiklerne, idet man undersøger pungen og testiklerne for tidlig påvisning af abnormiteter. Hvis testiklerne udfører funktionerne i dannelsen af ​​sæd og mandlige hormoner uden patologier, bør der ikke være nogen grund til bekymring for testikelstørrelsen.

Faktorer, der bestemmer, hvad der bestemmer størrelsen på æg hos mænd

Hvad er normen og om at være bange for afvigelser

På trods af at mænd er repræsentanter for det stærkere køn, er den svage, skrøbelige og ømme del af deres kroppe kønsorganerne, det vil sige testiklerne og penis. Næsten alle mennesker beskytter kønsorganerne og sikrer deres maksimale sterilitet og renlighed samt en behagelig tilstand. Af særlig betydning er testiklerne, som producerer spermatozoer til frembringelse og testosteron til seksuel aktivitet for mænd.

Desuden ved at være opmærksom på deres kønsorganer, ved alle sikkert, hvilken størrelse penis og testikler skal være. Og enhver ændring, det være sig en stigning eller et fald, fastgøres af en mand næsten øjeblikkeligt. Desuden bliver dette en årsag til angst og angst, selvom fysiologisk skal testiklernes størrelse f.eks. Være anderledes. Kun en læge kan diagnosticere forekomsten af ​​patologi.

Hvad bestemmer størrelsen af ​​æg hos mænd?

Mænd, som regel, bekymre sig om, hvorvidt deres testikler og penis er normale i størrelse, vende over et bjerg af oplysninger om de strukturelle træk ved de mandlige genitalorganer. Der er dem, der beslutter at konsultere en læge, som bemærker asymmetri eller andre uoverensstemmelser med deres egne ideer. Først og fremmest skal du forstå, at kønsorganernes vækst i en mand på pubertetsstadiet under påvirkning af de nødvendige mekanismer.

Til reference! Vækst af penis og testikler hos mænd begynder i ungdomsårene, cirka 10 til 16 år. Og skrotum begynder at vokse først, efter det er penis selv.

For mange mænd er det uklart, hvorfor en mand har flere testikler end en anden, på hvilke faktorer deres størrelse afhænger. Først og fremmest er alt besluttet af arvelighed og genetisk disposition. Ud fra medicinsk synspunkt er det længe blevet bevist, at det normale niveau af testosteron i hver menneskes krop er forudbestemt af arvelighed. Det er dette hormon, der påvirker kønkirtlenes vækst.

Ikke den sidste rolle spilles af drengens livsstil i barndommen og ungdommen. Skadelige vaner hæmmer pubertetsprocessen og væksten af ​​primære og sekundære seksuelle organer. Også niveauet af fysisk aktivitet afhænger af niveauet af testosteron, så i ungdomsår er det vigtigt at skabe alle forhold for drengen at spille sport. Det psykologiske aspekt spiller også en lille rolle, er der et ønske i drengen om at være den første og vinderen?

Mange mænd er også interesserede i størrelsen af ​​det seksuelle organ, som kan øges, i modsætning til æg. Dette kan findes i følgende artikler:

Hvilken størrelse anses for normal?

Asymmetri i testiklernes struktur er faktisk ikke en fejl, hvis en testikel er større end den anden, er placeret under eller fuldstændigt. Faktisk er dette alle tænkt ud af naturen for at forhindre friktion og gnidning under gang. Desuden, hvis du ser tæt på, har alle de parrede organer i en person en næppe mærkbar asymmetri. Eksperter bemærker det faktum, at testikelstørrelsen ikke signifikant påvirker mænds reproduktive evner.

Hidtil er det ret svært at identificere nøjagtigt den normale størrelse af testiklerne i en mand, da hver persons legeme er individuel og unik på sin egen måde. På trods heraf betragtes den betingede norm i medicin 2-3 cm bred, 4-6 cm i længden. Det var også muligt at etablere et omtrentligt volumen af ​​testiklerne, normalt er det 13-29 cm3. Derfor, hvis størrelsen af ​​en mand afviger fra normen med 1-2 cm, er der ingen grund til panik og spænding.

Til reference! Patologiske ændringer i testiklernes struktur - en hurtig stigning i en eller to testikler, ømhed i pungen under samleje eller gåning, nogle tætninger i punkområdet kan være en årsag til alarm.

Hvorfor kan æg være af forskellig størrelse?

Som regel er den mest almindelige årsag til spænding omkring testiklernes størrelse en stigning i en af ​​dem og en udtalt asymmetri. I de fleste tilfælde er dette et normalt fysiologisk træk ved strukturen af ​​pungen og testiklerne, og lægerne bemærker endvidere, at højrehårede mænd har en større højre testikel, og venstrehænderne har en venstre testikel. Som nævnt tidligere er en testikel placeret nedenfor for at forhindre friktion.

Sygdomme, der medfører en stigning i en testikel:

  1. Epididymitis eller betændelse i appendages efter at have lidt influenza eller tonsillitis. Seksuelt overførte sygdomme som gonoré, tuberkulose eller syfilis kan også forårsage epididymitis.
  2. Torsion af testikel er en meget sjælden patologi blandt mænd på grund af de anatomiske træk ved strukturen af ​​kønsorganerne. Testiklerne og spermatisk ledning er som regel for løst i pungen, hvilket fører til kredsløbsproblemer og testikulær død.
  3. Kræft i testikel eller neoplasma af en ondartet natur, som ikke producerer sig i lang tid. Bare en stigning i testikel og er det første tegn på en sådan sygdom.
  4. Varicocele - det er åreknuder i pungen, når de venøse vægge mister deres elastik, stiger og strækker sig i størrelse.
  5. Orchitis er en inflammatorisk proces i testikelen, der kræver øjeblikkelig hospitalsbehandling. Komplikationer af orchitis er et fald i libido og fuldstændig sterilitet. Desuden kan avancerede tilfælde kun behandles ved operation.

Så snart en mand finder sig i en mærkbar forøgelse i en testikel, er det for begyndelsen nødvendigt at foretage en uafhængig undersøgelse og palpation for at identificere tegn på patologi. Derefter bør du konsultere på urologens eller andrologistens kontor, da alle ovennævnte sygdomme kan ledsages af et sådant symptom, lover en mand alvorlige komplikationer.

Vær den første til at kommentere

Efterlad et svar Annuller svar

Æggestørrelser betyder noget

Undskyld for de intime detaljer, men forskere fra USA viste sig at være bedre. Eksperter fra Emory Research University (Atlanta) fandt ud af, at hvis en mand har små testikler, vil han højst sandsynligt deltage i at opdrage et barn samt fodre, bade og ændre bleer.

Forskere fandt også forskelle i hjernens arbejde i form af fotografier af deres fædres indfødte børn med forskellige testikelstørrelser, og tomografen hjalp dem med dette.

Selvfølgelig spiller kulturens niveau for en mand, der har børn, også en vigtig rolle.

Hos dyr, hvorfra folk ikke er for langt væk, er alt enkelt og klart - mandlige pattedyr med store gonader skjuler flere forskellige kvinder. Hvis skabningen er gregarious, ejer ejeren af ​​de største æg positionen som leder - med alle de rettigheder og forpligtelser, der skal betales. Den skælvende pleje af alle deres afkom er ikke en del af en sådan mands opgaver.

Indtil for nylig var livet på Jorden en kamp. En mand kunne bruge sin energi enten for at øge antallet af sammenkoblinger med forskellige partnere eller for at rejse børn. Forskere fra Georgien foreslår tanken om, at sandsynligheden for den første eller anden variant af familiens adfærd bestemmes af størrelsen af ​​kønkirtlerne.

Specialister tiltrukket af undersøgelsen 70 mænd, der har børn i alderen 1 til 2 år. Magnetisk resonans-tomografi viste, at jo mindre størrelsen af ​​pigers kirtler er, desto mere fornøjelse det bringer billeder af hans barn. Og mødrene af børnene bekræftede, at fædre med små testikler er aktivt involveret i pasning af barnet.

En af forskerne, dr. James Rilling, i et interview med BBC sagde, at fysiologiske faktorer på ingen måde retfærdiggør sorgløse fædre. Det er bare, at mænd med store testikler kræver mere indsats for at elske deres søn eller datter.

Det opdagede forholds karakter er langt fra klart. Eksperter foreslår, at sagen i testosteron. hvis niveau påvirker adfærden. Men det er kendt, at når en mand bliver en far, dråber niveauet af dette hormon i sin krop.

Nu vil forskere bevæge sig fremad og studere størrelsen af ​​de samme amerikaners gonader før og efter fødslen af ​​et barn. Det ville også være dejligt at arbejde med mænd fra forskellige lande, der afviger i kultur og traditioner. Disse 70 frivillige var alle fra Atlanta.

Gymnastik yoga til diabetes mellitus: 7 nyttige asanas

For mange er yoga en god måde at forbedre sundhed og holde det i live. Dette er et system med fysiske øvelser, hvorved stress bliver fjernet. Gymnastik på yogisystemet hjælper med at klare symptomerne på forskellige lidelser, blandt dem - diabetes...

Sådan styrker barnets immunsystem. 8 måder

Børns immunforsvar kan og bør opstå på samme måde som voksne rejser børn selv. Hvis du gør barnets immunitet stærk, vil han være i stand til at overleve sæsoninfluenzaepidemierne. Læger mener, at forældre i arsenalet har flere måder at påvirke...

Hvilke piller kan forgiftes ved et uheld: Aspirin

Sagen er kun i dosis, som vi læres af to visdom, folkemusik og medicinsk.

Behandling afføring. Hvordan er coproterapi sundere end yoghurt?

Fækal transplantation lyder mocking, næsten som coprophagy. En sådan spændende metode til behandling og forebyggelse af sygdomme har dog eksisteret i mere end et halvt århundrede. Det første tilfælde af officielt begrundet behandling af afføring blev registreret i 1958 i USA. Siden da er coproterapi blevet anvendt...

Grøntsager med diabetes: hvordan man laver en sund kost

Personer med type 2-diabetes føler sig nogle gange fremmede på banketter i restauranter eller store familie måltider. Men sygdom er ikke en grund til at undgå god mad generelt. Faktisk er der ingen produkter, der er strengt forbudt for patienterne...

Testikulær hypotrofi: årsager og virkninger

I dag lider mange par af, at de ikke kan få børn. Det sker ofte, at efter lange og kedelige undersøgelser af en kvinde, kan medicin ikke svare på spørgsmålet om hvorfor graviditet ikke forekommer. Det skal huskes, at i mere end 40% af tilfældene er et par barre på grund af mandlig infertilitet. Det er nødvendigt at starte undersøgelsen for dette problem med en mand, fordi det er enklere, ikke så dyrt og giver dig mulighed for hurtigt at finde årsagen, hvis der findes en.

Et ægteskab betragtes som ufuldt, hvis graviditet ikke forekommer under 2 år med regelmæssigt seksuelt liv uden brug af præventionsmidler. Blandt årsagerne til mannlig infertilitet gives et væsentligt sted til sådanne patologier som testikel- eller testikelhypotrofi.

Hvad er testikulær hypotrofi?

Udtrykket "hypotrofi" refererer til et fald i størrelsen på et organ, som i de fleste tilfælde fører til en krænkelse af dens funktion. Testikulær hypotrofi er en patologisk tilstand, der ledsages af den lille størrelse af de mandlige kønsorganer og forstyrrelsen af ​​deres arbejde.

Også i litteraturen findes udtrykket "testikelhypoplasi", som kan betragtes som synonymt, men mere præcist er hypoplasi en medfødt underudvikling af testiklerne, og når hypotrofiændringer er sekundære (fald i testikler efter eksponering for en årsagssammenhængende faktor).

Funktion og normal testikelstørrelse

Testiklerne er de mandlige reproduktive kirtler, et parret organ, hvor man producerer hanlige reproduktive celler (spermatozoer) og kønshormoner (testosteron).

Testiklerne er placeret i pungen. I perioden med embryogenese lægges hankirtlerne i maveskavheden. Et par uger før eller efter fødslen kommer de ned i pungen. Dette er nødvendigt for at udvikle sædceller. For normal udvikling af mandlige kønsceller er temperaturregimet et par tiendedele af en grad lavere end i bukhulen, fordi de falder ned i pungen, hvor temperaturen er passende.

Nogle drenge forstyrrer mekanismen for testikulær prolaps. Denne tilstand kaldes kryptorchidisme og kræver kirurgisk behandling, ellers er testiklerne mindre i størrelse med tiden (de observerer hypotrofi), som i fremtiden truer med infertilitet.

Den normale normale størrelse af testiklerne er ca.

  • 4-6 cm længde;
  • 2-3,5 cm bred;
  • testikelvolumen svarer til 12-30 cm³.

Nogle mænd bekymrer sig om testiklernes ujævne størrelse (når en testikel er lidt større end den anden). Dette er helt normalt, hvis forskellen i størrelse ikke er mere end 0,7 cm (og der er ingen smerter), i andre tilfælde bør du konsultere en læge. Det skal bemærkes, at næsten en testikel næsten altid er højere end den anden. Dette anses også for at være normen og er specielt udtænkt af naturen, således at testiklerne ikke rører hinanden under bevægelser.

  • udvikling af mandlige kønsceller (sæd)
  • syntese af mandlige kønshormoner (androgener).

Årsager og klassificering af testikelhypotrofi

Afhængigt af udviklingen er der:

  • medfødt hypotrofi (testikel aplasi);
  • erhvervet hypotrofi af testiklerne.

Afhængigt af antallet af læsioner:

  • ensidig (for eksempel hypotrofi i venstre testikel);
  • bilateral hypotrofi.

Årsager til medfødt testikulær hypotrofi:

  • graviditetspatologi
  • infektiøse effekter på moderens krop under graviditeten;
  • teratogen virkning af forskellige faktorer på udviklingen af ​​gonader i perioden med prænatal udvikling
  • kromosomale og gensygdomme (Shereshevsky-Turner syndrom, Klinefelter, etc.).

Meget ofte er medfødt testikulær hypoplasi bilateral og har alvorlige konsekvenser (infertilitet og nedsat pubertet hos drenge). Det er muligt kun at lave en sådan diagnose efter 2 år af barnets liv. På dette tidspunkt har alle drenge testikler i pungen og begynder at vokse. Behandling af sygdommen består af hormonbehandling, som gør det muligt for drengen at udvikle sekundære seksuelle egenskaber, men ikke helbrede for infertilitet.

Erhvervet testikelhypotrofi kan forekomme i enhver alder - hos børn eller voksne mænd. Det kan have både ensidig lokalisering og bilateral.

Årsager til erhvervet hypotrofi:

  • akutte virussygdomme med skade på testikelvævet (oftest udvikler sygdommen efter lunende kramper);
  • orchitis (inflammation af testikler af forskellig art);
  • skader på de mandlige kønsorganer;
  • varikocele;
  • dropsy af testikler;
  • kryptorkisme;
  • seksuelt overførte sygdomme;
  • hormonelle lidelser i en menneskes krop;
  • hormonproducerende tumorer;
  • hjerneskade (hypofyse og hypothalamus);
  • misbrug af anabolske steroider og andre hormoner;
  • strålingseffekt;
  • autoimmune læsioner;
  • testikulære tumorer.

Prognosen for erhvervet hypotrofi afhænger af årsagen til læsionen, de behandlede foranstaltninger, læsionen af ​​en eller to testikler. Med hypotrofi af et organ antager den anden testikel hele funktionen af ​​"naboen", mens den måske endda stiger i størrelse. I sådanne tilfælde lider reproduktionsfunktionen ikke, og behandlingen består kun i at korrigere den kosmetiske defekt (testikelprotes). Men når organets funktion er forstyrret, er der et behov for et komplekst behandlingssystem, der afhænger af årsagen.

Symptomer og diagnose af gonadal hypotrofi

Meget ofte manifesterer testikelhypoplasi sig ikke før parret forsøger at få en baby, og allerede i en undersøgelse på stedet kan lægen diagnosticere sygdommen.

De mest almindelige symptomer på testikelhypotrofi, som ofte ses af patienterne selv, er et progressivt fald i størrelsen på en eller to gonader.

Hvis nogle sygdomme forårsager hypoplasi, så vil dets symptomer blive overholdt. For eksempel ledsages orchitis af smerte, hævelse, rødmen i skrotumet, varicocele - testikulært ødem osv.

Nogle mænd udvikler problemer med styrke.

Hvis medfødt hypoplasi, så er der klager til stede på de underudviklede sekundære seksuelle egenskaber og forsinkelsen i barnets seksuelle udvikling.

For at etablere diagnosen vil urologen og andrologen foreskrive følgende undersøgelser:

  • generel undersøgelse af patienten
  • undersøgelse af kønsorganerne, palpation af testiklerne
  • spermogram - analyse af ejakulat;
  • generel og biokemisk blodprøve
  • bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte infektioner
  • prostata sekretionsanalyse;
  • palpation af prostata
  • urinanalyse;
  • definition af hormonprofil
  • termografi af pungen
  • karyotype undersøgelse;
  • Doppler ultralyd af pungen;
  • om nødvendigt testikelbiopsi.

For at fastslå, at testiklerne er hypotrofi, er det ofte nok at bare palpere og undersøge de mandlige kønsorganer, men det giver ikke oplysninger om årsagen til denne tilstand.

Evaluering af størrelsen af ​​gonaden udføres i patientens rygtilstand. Til dette formål anvendes en speciel måle skala - Prader orkidometeret. Normalt kan der være nogle udsving i testiklerne i størrelse (afhængig af mandens nationalitet), men denne parameter er mere afhængig af mandens højde. At reducere størrelsen af ​​de mandlige kønsorganer indikerer en krænkelse af deres funktion (hypotrofi), forekomsten af ​​nogle genetiske syndromer, et fald i koncentrationen af ​​hanlige hormoner i blodet.

Principper for behandling

Behandling af testikulær hypotrofi afhænger primært af årsagen til sygdommen.

Hvis en patient kun har reduceret en testikel, og den anden fungerer normalt og der ikke er nogen potentiel trussel for et sundt organ, er der ikke behov for behandling. Hvis en mand oplever fysisk eller psykologisk ubehag ved et organs lille størrelse, udføres en lille testikelprotes. Sådan manipulation er æstetisk i naturen og ikke terapeutisk.

Når reduktionen af ​​den bilaterale og gonadale funktion er nedsat, er det afgørende at ty til erstatningsterapi med mandlige kønshormoner. En sådan behandling bør kun ordineres af en erfaren androlog. I nogle tilfælde er denne terapi meget succesfuld - det hjælper med at opnå udvikling af sekundære seksuelle karakteristika hos drenge og for at genoprette styrken hos mænd.

Prognosen for testiklernes bilaterale hypotrofi hos mænd for at genoprette frugtbarhed (frugtbarhed) er skuffende.

Del denne artikel med venner:

Små testikler

Små testikler er et af symptomerne, der hjælper lægen til at mistanke om forskellige sygdomme hos mænd og drenge.

Et fald i testikler kan enten være ensidigt eller bilateralt.

Normalt er testiklernes størrelse i en voksen mand 4 til 6 cm lang, og bredden varierer fra 2 til 3,5 cm. Volumenet varierer normalt fra 12 til 30 cm. Størrelsen af ​​testiklerne hos drenge varierer som de modnes. Disse tal er relative og mindre afvigelser, både i den ene og den anden retning kan være en variant af normen.

mekanismer:

  • negativ påvirkning af testiklernes placering i den prænatale udviklingstid:
    • smitsomme processer under graviditeten
    • forskellige muligheder for graviditetens patologi;
    • brug under graviditet af forskellige stoffer, herunder stoffer med teratogene virkninger.
  • kromosomale og gensygdomme ledsaget af unormal udvikling af primære seksuelle egenskaber;
  • negative virkninger af forskellige faktorer på testikelvæv:
    • infektion;
    • autoimmun aggression;
    • temperatur;
    • hormonel ubalance;
    • traumer;
    • onkologiske processer;
    • ioniserende stråling.

Årsager til dannelse af små testikler:

  • Medfødte misdannelser.
    • hypoplasi
  • Arvelige sygdomme:
    • Klinefelter syndrom;
    • Shereshevsky s syndrom Turner.
  • Erhvervet hypotrofi og atrofi af testikelen - et fald i størrelse eller utilstrækkelig vækst af testiklerne i barndommen mod baggrund af forskellige sygdomme:
    • kryptorkisme;
    • ectopia;
    • varikocele;
    • orchitis;
    • vattersot;
    • hormonelle sygdomme;
    • scrotal skade;
    • ukontrolleret brug af anabolske steroider (for eksempel i atleter)
    • autoimmun læsion;
    • ioniserende stråling;
    • testikulære tumorer.

diagnostik

Lægen kan mistanke om et fald i størrelsen af ​​en eller begge testikler allerede i undersøgelsesfasen under palpation. For at afklare størrelsen hjælper ultralyd af pungen. Det skal huskes, at lægen kun træffer konklusioner om testiklernes størrelse i kombination med resultaterne af hormonelle undersøgelser (testosteron, østradiol, prolactin, FSH. LH.) Og spermogramparametre.

I betragtning af det store antal forskellige årsager til dannelsen af ​​små testikler kan behandlingstaktikken variere betydeligt:

  • eliminering (hvis muligt) af den vigtigste skadelige faktor (infektioner, hormonelle lidelser, autoimmune processer.);
  • androgen administration for at stimulere testikelvæv;
  • hormonudskiftningsterapi med et vedvarende fald i androgenernes niveau
  • kirurgisk behandling, såsom kryptorchidisme eller ektopi.

Kryptorchidisme hos børn

Barnets reproduktive sundhed bør tages hånd om, selv når han ligger i sengen og blæser bobler. Ellers kan du aldrig blive bedstemor. En af de mest alvorlige trusler mod drengens sundhed er kryptorchidisme. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvad det er, hvordan man genkender en sådan patologi i et barn og hvordan man behandler det.

Hvad er det

Cryptorchidisme er testiklernes udstrømning til pungen. I dette tilfælde kan testiklen være placeret et sted nær det sted, hvor det skal være normalt, for eksempel i peritoneum eller inguinalzonen, hovedsageligt i inguinalkanalen. Sommetider afviger gønder af gutter generelt "fra kurset" og forlader inguinalkanalen, der er tilbage subkutant i låret, pubis og perineum.

En sådan medfødt patologi findes ganske sjældent hos raske og fuldtidsbørn - kun i 3-4% af tilfældene. Imidlertid øges hyppigheden af ​​kryptorchidisme til 25-30% hos premature spædbørn.

Hvis barnet ikke er fuldt modent, og dets fødselsvægt er ca. 1 kilo, så lægerne vil finde ud af, at det har næsten 100% sandsynlighed for kryptorchidisme. I mere end halvdelen af ​​faktane kan en "vild" testikel mærkes gennem huden. Men nogle gange kan det ikke gøres, fordi der er en medfødt udviklingsanomalie - fuldstændig fravær af en eller to seksuelle kirtler hos et barn.

Årsager og mekanisme for forekomsten

Du bør vide, at et mandligt embryo altid har midlertidig kryptorchidisme. Med andre ord, i drenge, danner testiklerne ikke i pungen.

De lægges og vokser meget højere - i bukhulen i nyrenområdet. I den sjette uge af graviditeten vil kønkjertlerne, som derefter vil blive tildelt mange af de vigtigste funktioner for mænd, afsted på en rejse til deres naturlige habitat.

De begynder at falde ned, bevæger sig glat og gradvist ned til pungen. Fra bækken til pungen falder de normalt ved 28-30 uger graviditet. Men det er ikke altid tilfældet. Det betragtes som normal udeladelse, som opstod til enhver tid før fødslen, såvel som i de første 6 uger af barnets uafhængige liv.

Testiklen går ikke væk i sig selv, den er sat i bevægelse af en særlig ledning bestående af bindevæv. Det forbinder gonaden med pungen. På det rette tidspunkt (ved midten af ​​graviditetens anden trimester) reduceres byrden kraftigt. Bevægelsen af ​​testikelen bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk, sammentrækning af tarmen og arbejdet i kønkirtelens vedhæng. Hvis en af ​​disse links fejler, sendes testiklen ikke til det rigtige sted. Oftest stopper den simpelthen med at flytte og forbliver i bukhulen, men undertiden migrerer den subkutant til nogen del af lyskeområdet.

Hovedårsagerne til fremkomsten af ​​kryptorchidismemedicin ser i svagheden i peritoneum, hvilket forklarer hvorfor patologi forekommer hyppigere hos nyfødte.

Der er dog andre grunde, der kan føre til abnormiteter:

  • Genetiske sygdomme. Cryptorchidisme følger ofte Downs syndrom, Noonans syndrom, og forekommer også hos børn med mutationer af visse gener, der er ansvarlige for den korrekte dannelse af køn. Kromosomale abnormiteter kan også skyldes de negative virkninger af giftige kemikalier.
  • Hormonale svigt. Hvis kroppen ikke har nok kønshormoner, der fremmer testiklerne, eller hvis moderens østrogen har en stærkere virkning på det, udvikler immunitet eller testosteronmangel. Manglen på dette hormon sænker eller begynder ikke processen med prolaps af kønkirtlerne i pungen.
  • Sygdomme hos moderen. Det antages, at kryptorchidisme kan udvikle sig på grund af den negative virkning på fosteret, som forekommer i tilfælde af at en gravid kvinde lider af rubella, vandkopper, mæslinger, toxoplasmose. Sommetider betragtes de "afdøde" ubestemte testikler som diabetes.
  • Arvelige fysiologiske problemer. Nogle anatomiske træk ved kroppens struktur kan overføres fra bedstefar eller far til barnet. Så, forkortelse af spermatisk ledning, en smal indgangskanal, gennem hvilken testiklen skal passere, kan vel blive en mekanisk hindring i vejen for reproduktionskirtlen.
  • Medicin. Det har været videnskabeligt bevist, at hvis en moder under graviditeten tog både Ibuprofen og Aspirin eller Paracetamol, er risikoen for at udvikle kryptorchidisme 16 gange højere end den for en kvinde, der ikke tog sådanne stoffer.

Moderne forskere har foreslået en anden hypotese af fremkomsten af ​​kryptorchidisme. De forsøgte at forklare manglen på testosteron og ufølsomheden ved det ved angreb af moderens immunitet på det mannlige fosters kønsceller. Ifølge denne version begynder de defensive celler at tage de mandlige kirtler til en fremmed mikroorganisme og forsøge at undertrykke deres vitalitet på enhver mulig måde. Denne version har dog endnu ikke modtaget overbevisende videnskabeligt bevis.

Typer af patologi

Cryptorchidism er af to slags - sand og falsk. I det første tilfælde forbliver testiklen i bukhulen, inguinalkanalen eller er stationeret ved lyskenringen. Dette er en meget almindelig form for sygdommen, der er karakteriseret ved muligheden for manuel udeladelse af gonaden i pungen, men i praksis er det ikke altid tilfældet.

Falsk kryptorchidisme forekommer også meget ofte. Men med denne lidelse kan kønkjertlen manuelt returneres til sit rette sted. Tilstanden er forbundet med øget muskel tone, som er ansvarlig for at løfte testikel. Denne tilstand af medicin kaldes også "migrerende kryptorchidisme."

Ofte hos børn kan testiklen forlade pungen og vende tilbage op til 8 år. Dette sker normalt med en stigning i muskeltonen, hvis for eksempel barnet er koldt eller meget bange.

Ektopi er en anden type kryptorchidisme, hvor gonaden er placeret under lårets hud, ved bunden af ​​penis, på et hvilket som helst punkt i den inguinale zone. Selvom testiklen er palpabel, er det ikke muligt at returnere det til pungen manuelt. Denne form for patologi anses for at være den mest alvorlige, det er med rette kaldt en af ​​de mest ubestridelige årsager til mandlig infertilitet.

Cryptorchidism kan være bilateral og ensidig. Og på siden af ​​udskrift - højre sidet, venstre og fuldt.

Tegn af

Et barn med kryptorchidisme har ikke smerter og ubehag. Under alle omstændigheder, indtil drengen når ungdomsårene.

Under pubertet bliver blodtilførslen til reproduktiv kirtel mere intens, hvilket fører til klemning af testikelen og forårsager ubehagelige træksmerter under peritoneumspændingen.

Typisk kommer sådanne følelser under hoste, under afføring, fysisk anstrengelse, især hvis pressens område er aktivt involveret i dem såvel som under seksuel ophidselse.

Ændringer i pungen er mærkbare næsten fra fødslen. Jo ældre barnet bliver, jo mere udtalte de visuelle ændringer i scrotal sac. Skrotumet ser asymmetrisk ud, underudviklet.

diagnostik

Den pædiatriske kirurg vil kunne konstatere, at testiklen ikke er nedstigende. Efter at have fundet ud af hele familiens historie, vil han konkludere med typen og karakteren af ​​undescension og dermed om muligheden for behandling. Manuel undersøgelse af scrotal sac, kanalen i lysken er ikke tilstrækkeligt pålidelig og informativ. Barnets testikel er lille, det er let at gå glip af i inguinkanalen, og i bukhulen er det umuligt at fange det i princippet.

Derfor vurderes den mest informative og nøjagtige måde at diagnosticere ultralyd på.

Diagnostikeren finder testikelen, måler den og vurderer dens tilstand (den er levende eller atrofieret), er der nogen patologiske ændringer i det, og er der en måde, hvorpå reproduktive kirtel kan sænkes ned i pungen. Ud over de generelle blod- og urinprøver, der skal konsulteres med en læge, skal du donere blod til hormoner for at bestemme testosteronindholdet og se om testiklerne virker.

behandling

Falsk kryptorchidisme, hvor seksuel kirtel "går" fra pungen ind i pungen, behøver ikke særlig behandling. Det passerer normalt efter 7-8 år, når den inguinale ring krymper. Men denne form for patologi kræver konstant overvågning af kirurgen. Besøg denne specialist vil oftere.

Sand kryptorchidisme kan behandles både medicinsk og kirurgisk. Narkotikabehandling giver mening, når testiklen ikke har nået sin destination og er placeret ved siden af ​​pungen. Enhver konservativ terapi hjælper reproduktionskirtlen til at gå videre til pungen med kun 30-50%. Sandsynligheden for en vellykket behandling i området 60-90% af lægerne kan derfor kun garanteres, når testikelen har en kort vej at gå.

Hvis gonaden er stoppet i bukhulen, anses det for uhensigtsmæssigt at bruge tid på at tage medicin, du har brug for hurtig behandling.

De bedste resultater opnås, hvis behandlingen starter i en alder af 6 måneder og 1 år. Det giver dog ingen mening, om barnet allerede har været med i rækken af ​​unge, når testosteronniveauerne naturligt øges.

Til behandling, brug "Horiogonin" eller "Pregnil" (hCG præparater), lav injiceringer i kurser i den aldersdosis, som lægen har ordineret. Statistikker viser, at hver femte baby, der blev helbredt med brug af medicin, returnerer kryptorchidisme efter nogen tid. Anmeldelser af forældre, der har besluttet at behandle barnet, siger at disse statistikker er højere, og sygdommen vender meget oftere end officielle kilder siger.

Kirurgi betragtes som en mere pålidelig behandlingsmetode. Det kan gøres for børn fra 9-10 måneder, men kirurger har ofte ikke travlt og venter i op til 2 år. Efter 7-8 år giver det ingen mening at udføre operationen, fordi kroppen begynder pubertetsprocessen. Jo yngre barnet på operationstidspunktet er, jo større er sandsynligheden for, at testiklen, som returneres til stedet, vil fungere normalt, producere sæd af passende kvalitet og give drengens krop med mandlige kønshormoner.

Hvis sygdommen først blev opdaget, efter at barnet var 8-10 år, skal den "tabte" testikel fjernes. Selv om det ikke er blevet forvirret, vil det under alle omstændigheder ikke opfylde dets funktioner, og risikoen for udvikling af maligne tumorer i det øges mange gange. Operationen er udført ved brug af laparoskopi, det kan betydeligt forenkle og forkorte rehabiliteringsprocessen. Desværre eksisterer muligheden for at redde genitalkirtlen og at etablere sit arbejde kun med nogle former for sand kryptorchidisme. Når ektopisk testikel straks fjernes.

Faktum er, at jo længere gonaden er i bukhulen eller under huden (som i ektopi), jo mere lider den og ændrer sig.

De første ændringer begynder i perioden med intrauterin udvikling. Seminale funktion er nedsat, vævs sammensætningen ændres, fordi temperaturen i pungen er lavere end i abdominal eller subkutan region.

Under rehabiliteringsperioden foreskrives barnet antibiotika, dressinger og efter at sømmen er fjernet - en speciel massage.

Implikationer og forudsigelser

Forældre har ofte en tendens til at undervurdere kryptorchidisme, og dens konsekvenser kan være mere end alvorlige:

  • infertilitet og nedsat fertilitet (impotens mv);
  • degenerationen af ​​testikelen, der ligger uden for skrotens hulrum, ind i en malign tumor;
  • problemer med hormonet kugle - fedme, manglende sekundære seksuelle karakteristika, krænkelse af stemmebrud, mangel på armhulenes kropshår, pubis, dannelsen af ​​kvindetype (brede hofter, smalle skuldre);
  • testikel torsion, traume og andre akutte tilstande, der kræver akut operation.

Forudsigelser af læger med ægte kryptorchidisme afhænger af hvor tidlig sygdommen blev opdaget, og den passende behandling blev givet.

Hvis operationen blev udført så hurtigt som muligt for et barn under 2 år, er sandsynligheden for at bevare den fødedygtige funktion ret høj.

Det er omkring 50-70%. Desværre kan hundrede procent sandsynlighed ingen garantere.

Forsinkelse med behandling, forsøget at blive behandlet med folkemyndigheder, at bære barnet til helbrederne, fører ofte til det faktum, at den mest gunstige behandlingstid er brugt, og under operationen efter 3-4 år giver lægerne langt mindre chancer for at bevare reproduktiv funktion - kun 30%. Da de bliver ældre, falder de. Når ektopisk chance for at redde kirtlen er det ikke.

Det faktum, at forældre bør vide, når kryptorchidisme hos børn, se følgende video.