logo

Symptomer og behandling af blære tuberkulose

Skriv en kommentar 1,857

En af de mest almindelige sekundære sygdomme hos patienter, der lider af tuberkulose, er tuberkulose i blæren, som et af manifestationerne af Koch-stiftets nederlag med det urogenitale system. Spredning af tuberkuloseinfektion i urinorganerne diagnosticeres i 20% af tilfældene.

Patologi beskrivelse

Distributøren af ​​tuberkulose infektion er Koch bacillus mycobacterium. Denne type mikroorganisme er modstandsdygtig over for syrer, kommer ind i kroppen under åndedræt og kan i lang tid forblive i "sovende" tilstand. Desuden kommer patogene mikroorganismer ind i kroppen gennem fødevareorganer. Under graviditet fra moderen overføres infektionen til barnet, og når der kontaktes med patienter med tuberkulose, opstår der smitte gennem slimhinderne og hudens hud. Ved forekomst af gunstige betingelser aktiveres bakterien og inficerer kroppen.

Oftere er infektionen lokaliseret i åndedrætsorganerne, men infektion af andre kropssystemer er mulig ved hæmatogen, med bevægelse af blod. Skader på nyrerne og urinvejen er den næststørste tuberkuløse patologi. Positive betingelser for udviklingen af ​​infektion skabes med en svækkelse af kroppen, som er stress og andre sygdomme, der underminerer immunsystemet.

Årsager til sygdom

Skader på blæren ved tuberkulose skyldes primær infektion i nyrerne og spredning af infektion i urinrøret. I nogle tilfælde kan genital tuberkulose også være årsagen, men dette fænomen forekommer sjældnere. Det er værd at bemærke, at personer med kroniske inflammatoriske sygdomme i historien er mere udsatte for patogene virkninger af tuberkulosebakterier.

Oftere sker infektion i blæren gennem urinerne, gennem hvilke patogene mikroorganismer går frem fra de berørte nyrer. Men der er en anden mulighed for udviklingen af ​​sygdommen - den aktive reproduktion af mycobakterier i urinen, på blærens vægge.

patogenese

I den indledende fase af læsionen forekommer granulomatøse udslæt i urinledernes mund, muligvis udseende af tuberkler (tuberkulose knuder). Den inflammatoriske proces spredes endvidere til blæren og gennem urinrøret, ulcerative læsioner (fistler, fistler osv.) Og hævelse opstår, hvilket fører til udseende af strenge og indsnævring af urinvejen. Blærens væv påvirkes stort set af sår og deformeres, fibrøse ar opstår, og blærens volumen falder.

Med en dyb læsion af muskelvæv, vil blærens vægge sandsynligvis nedbrydes, dannelsen af ​​gennemgående huller, spredning af den patologiske proces i retning af nærliggende organer. I svære tilfælde og når sygdommen forsømmes, er der en udstrømning af urin fra blæren tilbage til urinret og nyren (urinreflux) - en farlig patologi, som reducerer nyrefunktionen og den efterfølgende ødelæggelse af nyrerne.

Symptomer og fremskridt i urinblære tuberkulose

Symptomer på den første fase af patologi

I begyndelsen af ​​udviklingen kan sygdommen fortsætte uden alvorlige symptomer eller med manifestationen af ​​nogle tegn af generel karakter. Sandsynligvis tab af appetit, hvilket fører til vægttab, generel svaghed, øget træthed og intens sved (især om natten). Manifestationen af ​​symptomer i hver enkelt patient individuelt og er forskellig, symptomerne vises samlet eller individuelt eller ikke udtrykt overhovedet i et tidligt stadium af dannelsen af ​​patologi. Kvinder diagnosticerede ofte med blære tuberkulose, når de undersøgte patienter med mistænkt infertilitet. Derfor er infertilitet et indirekte tegn på sygdommen.

I mangel af tilstrækkelig terapi kan tuberkuloseinfektion fremkalde alvorlige komplikationer og endog døden. Konsekvensen af ​​nephrotuberculosis er forekomsten i fremtiden for hyppige infektionsinflammatoriske processer i urinsystemet, der er utilstrækkelig til traditionel antibiotikabehandling. Enhver sygdom er lettere at helbrede i et tidligt stadium, så detektering af selv de mindste tegn bør tjene som grund til lægeundersøgelse.

Symptomer på progressiv tuberkulose infektion

Med den videre udvikling af infektion er der udtalt tegn på skade på urinsystemets organer:

  • Disorders af vandladning (dysuri). Frekvensen af ​​vandladning øges (når 20 gange om dagen, overstiger normen fire gange), uanset tidspunktet på dagen. Mulig smerte i form af en brændende fornemmelse i urinrøret og suprapubisk regionen. I alvorlige tilfælde fremkommer enuresis.
  • Blod urenheder i urinen (hæmaturi). Opstår i slutningen af ​​vandladningen. Hvis der under hele vandladningen er en manifestation af urenheder i blodet, så indikerer dette symptom en alvorlig skade på blæren og nyreskaden.
  • Purulente urenheder i urinen (pyuria). Laboratorieundersøgelser af urin bestemmes af det høje indhold af leukocytter. Visuelt kan vi bemærke urinens turbiditet.
  • Smerter i lænderegionen. Måske udseende af renal kolik.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Metoder til diagnosticering af blære tuberkulose

Laboratorieundersøgelser

Den enkleste metode til at påvise tilstedeværelsen af ​​mykobakterier i kroppen er tuberkulinprøven. Mantoux-reaktionen indikerer imidlertid forekomsten af ​​infektion og er ikke informativ med hensyn til differentieringen af ​​typen af ​​sygdom. Laboratorieundersøgelser af blod og urin under anvendelse af dyrkede bakterier af bakterier kan bestemme forekomsten og koncentrationen af ​​mycobakterier i kroppen. Samtidig er det heller ikke muligt at finde ud af, hvilke organer der er inficerede, og hvor kritiske læsionerne er. Til dette formål anvendes instrumentelle metoder til undersøgelse.

Instrumentale metoder

De mest almindeligt anvendte instrumentteknikker til at detektere blære tuberkulose er:

  • Radiografi af retroperitoneale organer gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​calciumsaltaflejringer (forkalkninger) i vævene i parenchymen af ​​nyrerne og urinvæggens vægge og stigningen i lymfeknuder. Forstørrede knudepunkter i lymfesystemet og tilstedeværelsen af ​​forkalkninger indikerer foki for betændelse. En røntgenstråle er indicative for detektering af primære foci af tuberkuloseinfektion og af dets skade på lungerne, nyrerne og blæren.
  • Cystoskopi giver dig mulighed for at inspicere overfladen af ​​urinstof og ureteral slimhinde, for at bestemme graden af ​​skade på kroppens ydre væv, tilstedeværelsen af ​​konturdeformation. Desuden er fistler med systografi synlige, og det er muligt at identificere vesicoureteral reflux. Om nødvendigt, ved hjælp af et cystoskop, kan du udføre en biopsi af blærevævet.
  • Beregnet tomografi med brug af kontrast gør det muligt at tydeligt visualisere tilstanden af ​​urinstofets organer og identificere de mindste strukturelle patologier.
  • Magnetic resonance imaging er en pålidelig metode til at finde ud af sværhedsgraden og omfanget af en læsion forårsaget af en tuberkulose infektion i urinrøret og tilstødende organer. Denne metode er uundværlig til bestemmelse af fistulernes forløb.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling for tuberkulose blæreinfektion

Lægemiddelterapi

Bladder tuberkulose kræver langvarig og tidskrævende behandling. Inpatientbehandling udføres i særlige dispensarer til tuberkulose. Traditionelt behandles blære tuberkulose ved medicinsk behandling, behovet for kirurgi bestemmes afhængigt af patologiens sværhedsgrad. Til behandling kombineres flere antibakterielle lægemidler, der er aktive mod Koch-pinde. Måske brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler til at fremskynde helingen af ​​beskadigede væv.

Varigheden af ​​lægemiddelbehandling for blære tuberkulose er mindst 4 måneder, og i komplicerede tilfælde er medicinen forlænget op til et år. Behandling tolereres dårligt af patienterne, der er risiko for bivirkninger. Med nyreskade og forekomsten af ​​nyreinsufficiens reduceres dosis af lægemidler for at reducere toksiciteten.

Kirurgisk terapi

Kirurgisk behandling er indiceret for signifikante strukturelle ændringer i blæren. Kirurgi sigter primært på at genoprette det normale volumen af ​​kroppen for at normalisere dets funktion og eliminere urinlidelser. Den anvendte type rekonstruktiv plast bestemmes individuelt under hensyntagen til patientens egenskaber og sygdommen. Den hyppigst anvendte forskellige typer af cystoplasti, intestinal augmentation. Disse operationer giver et højt og langtidsholdbart resultat.

Strømfunktioner

Med tuberkuloseinfektioner er kroppen tømt, derfor kræver sådanne patienter højt kalorieindhold. Men det er nødvendigt at tage hensyn til nyreskade, samtidig med at nyrernes funktion reduceres, det er bedre at afholde sig fra at spise stegte, røget, salte og sure fødevarer, stærke drikkevarer og stærk te og kaffe. Anbefalet forbrug af hvidt brød, kogt kød, kartofler og korn, sødt. Drikke tranebær frugtjuice er gavnlig for nyrefunktionen.

Antibakteriel terapi til langvarig brug har en negativ effekt på mikrofloraen i mave-tarmkanalen, derfor anbefales det at anvende probiotika til genskabelse af normal mikroeuocenose. Det er nyttigt at indføre i patientens kost fermenterede mejeriprodukter indeholdende gode bakterier.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af tuberkulose infektion og blære tuberkulose består i styrkelse af immunsystemet, forsigtighed ved behandling af tuberkulose patienter, rettidig vaccination og årlig lægeundersøgelse. Ved arbejde med kvæg, blandt hvilke der er tilfælde af tuberkulose, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, da bovin mykobakterier danner rod i menneskekroppen. Fordi urogenitalt tuberkulose er et socialt fænomen, er mennesker, der fører et normalt liv, mindre udsatte for at blive syg. Misbrug af rygning og alkohol, ubeskyttet sex og langvarig stress bør undgås. Kvaliteten af ​​levevilkårene (tilfredsstillende mad og tilstrækkeligt materiale og husholdnings baggrund) er afgørende for forebyggelse af tuberkulose.

Bladder tuberkulose

Bladder tuberkulose

Blære tuberkulose udvikler sig som en komplikation af den underliggende sygdom, for eksempel nyre- eller lungetuberkulose. Observeret hos 10% af patienterne med indledende patologier. Kræver både konservativ behandling og operation.

Årsager og patogenese

Hovedårsagen til udviklingen af ​​enhver form for tuberkulose er den specifikke mikroflora - Koch bacillus mycobacterium. Bakterien har en lige eller let buet form, dens størrelse varierer fra en til ti mikrometer. Det tilpasser sig hurtigt til skiftende miljøforhold, er modstandsdygtig overfor svage syrer, alkoholer, farvestoffer og kan endda overleve under anoxiske forhold, der skifter til anaerob metabolisme. Imidlertid foretrækker mikroorganismen at udvikle sig på steder med høj luftfugtighed og den laveste adgang til sollys.

Kochs stav er ubevægelig, ude af stand til at danne sporer og kapsler. Det syntetiserer specielle proteiner - tuberkuliner, der besidder antigenaktivitet. Kom ind i menneskekroppen ved luftbårne dråber, fra transportøren eller fra patienten. De reproducerer inden i en sund celle, først i makrofager, og spredes derefter gennem hele kroppen, indfanger andre væv.

Udviklingen af ​​patologi bidrager til:

  • nedsat immunitet
  • forkert mad;
  • dårlige vaner
  • ugunstige levevilkår
  • associerede sygdomme.

Når en infektion kommer ind i blæren, begynder inflammation i Leto trekant: de to øvre hjørner er åbningerne af urinerne, og den nederste er urinrørets indre kanal. Strækninger af urinledere dannes gradvist, reflux udvikler sig (retur urin reflux). Derefter påvirkes hele blæren, tuberkuløse knuder er dannet. Sidstnævnte kan fusionere med hinanden, ulcerat og nekrotizirovatsya, hvilket dramatisk forværrer patientens tilstand. Såret påvirker de dybere lag af organet, bliver gradvist overgroet med bindevæv, ar er dannet, hvilket fører til en forandring i form af blæren, dens størrelse, påfyldning.

I overensstemmelse med patogenesen af ​​sygdommen kan opdeles i flere faser:

  • inflammation;
  • ulceration;
  • vævsnekrose;
  • ardannelse;
  • deformation;
  • udviklingen af ​​komplikationer og den mulige tilsætning af en sekundær infektion.
Det er værd at bemærke, at tuberkulose i blæren under alle omstændigheder går gennem alle faser i en eller anden grad, da symptomerne på sygdommen ikke udvikler sig straks.

Symptomer på blære tuberkulose

I starten, når orgelet er beskadiget af mykobakterier, vises de karakteristiske tegn ikke, patienten forstyrres ikke af noget. Det kliniske billede begynder med en sammenbrud. På et tidspunkt, hvor kroppen ikke er i stand til at klare aktivt opdræt af bakterier, føler patienten sig ondt, taber sig, spiser dårligt og sover. Om natten er overdreven svedtendens og søvnløshed mulig. Træthed ophobes gradvist, patienten er ikke i stand til at klare de tidligere arbejdsvolumener. Men på dette stadium går folk ofte ikke til lægen, da de afskriver alt for andre daglige problemer.

Over tid dannede et nyt tegn på sygdommen - øget vandladning. Mængden af ​​vandladning pr. Dag kan nå op til 20 gange. Handlingen ledsages først af ubehag i underlivet og derefter af smertsyndromet og skæring. Nogle har urininkontinens.

Som sygdommen skrider frem, forekommer subfebril kropstemperatur, kulderystelser, migræne, det vil sige typiske tegn på forgiftning. Hvis nyrer er involveret, spredes smerten til nedre ryg.

Negativ prognose, hvis der er pus eller blod i urinen. Dette indikerer nederlaget for glomeruli i nyrerne, overtrædelsen af ​​vævets struktur og omfattende nekrose. Efterhånden som orgelvæggen bliver tyndere, øges risikoen for peritonitis - betændelse i bughulen på grund af blærenes udbrud og indholdet af lækage.

I sjældne tilfælde er det muligt at tilføje betændelse i kønsorganerne: testikler, æggestokke, prostata, livmoder. En sådan proces krænker reproduktiv funktion og fører til infertilitet.

Da blærens tuberkulose begynder med lungeskader, er det værd at være opmærksom på det ledsagende kliniske billede i form af:

  • hoste med en lille mængde sputum;
  • hoste blod;
  • hudens hud, deres fugtighed;
  • øget hjertefrekvens
  • blodtryk spring;
  • smerter i overkroppen.

Eksternt kan asymmetri af brystet noteres.

Diagnostiske metoder

Bladder tuberkulose er en meget farlig sygdom, ofte dødelig. Diagnose og tilstrækkelig behandling af patologi bør være hurtig.

Den indledende undersøgelse begynder med hørelse af klager og en generel undersøgelse af patienten. Der er en tynd fysik, udgivelsen af ​​klæbrig sved, hudfarve. I undersøgelsesprocessen udføres palpation af brystet, dets perkussion og auskultation, hvor der påvises hvæsning på et bestemt sted. Yderligere diagnose udføres ved laboratorie- og instrumentanalyse.

I blodanalysen kan der observeres tegn på inflammation afhængigt af sygdomsfasen: En stigning i C-reaktivt protein, leukocytose, anæmi, en kraftig stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden. Urinen indeholder også et stort antal leukocytter, erythrocytter, det er muligt at identificere purulente masser, tilstedeværelsen af ​​sediment, misfarvning, volumen.

Under studiet af sputum bestemmes en specifik indikator - Ehrlichs tetrad, der består af følgende elementer:

  • forkalkede elastiske fibre dannet under nedbrydning af lungevæv;
  • plaque cholesterol på grund af metaboliske lidelser;
  • kalk i form af krystallinske og amorfe formationer;
  • Mycobacterium tuberculosis.

Udfør også urinkultur på et næringsmedium. Hvis patienten virkelig har lungekuberkulose, vokser den specifikke mikroflora (Koch-pinde). Denne metode muliggør differential diagnose af forholdsvis almindelig akut eller kronisk blærebetændelse, som er forårsaget af E. coli, streptokokker eller stafylokokker.

Fra instrumentelle diagnostiske metoder foretrækkes:

  • Røntgen af ​​nyrerne, blære med indførelsen af ​​et kontrastmiddel;
  • røntgenbillede af brystkassen;
  • cystoskopi;
  • Beregnet og magnetisk resonanstomografi.

Disse metoder tillader lag-for-lag visualisering af organets struktur for at identificere den mulige lokalisering af læsionen.

Når cystoskopi ved hjælp af et specialiseret stof bestemmer størrelsen, formen af ​​tuberkuløs tuberkel, dybden af ​​vævsskade.

Medicinske begivenheder

Blære tuberkulose kræver specifik behandling afhængig af sygdommens varighed, følsomheden af ​​stammen til antibakterielle lægemidler, patientens individuelle egenskaber og tolerancen af ​​visse lægemidler. Det er værd at huske, at selvmedicinsk recept for traditionel medicin er uacceptabel, da komplikationer er mulige.

Behandlingen har tre hovedmål:

  • genoprette blærens normale form og funktionelle aktivitet
  • eliminere vesicoureteral reflux;
  • ødelægge patogener.

Resumensen af ​​antibakterielle midler har nogle problemer, da mycobacterium hurtigt bliver resistent over for aktive stoffer, og dette kræver søgning efter et nyt lægemiddel. Af denne grund ordineres en hel kombination af lægemidler, der består af to, tre og nogle gange endda fire typer. Behandlingen anbefalede brugen af ​​Streptomycin, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamid og andre lægemidler.

Behandlingsforløbet varierer fra 4 til 12 måneder. I løbet af denne periode udvikler dysbakterier og fordøjelsessproblemer, derfor anbefaler lægerne at drikke probiotika. For at forbedre patientens velbefindende er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret såvel som smertestillende midler og antispasmodik (Drotaverine, Nice, Nimesil, Ibuprofen).

Blære tuberkulose reducerer immunsystemets aktivitet, hvilket øger chancerne for at binde en sekundær infektion. For at undgå dette skal du drikke immunomodulatorer såvel som vitaminkomplekser.

Ved senere stadier er konservativ terapi ineffektiv, kirurgi er påkrævet. Operationen indebærer resektion af blæren, nyren, lungen og andre organer, som er stedet for vækst og reproduktion af Koch-pinde.

Kirurgisk indgreb er også nødvendig for at genskabe formen og normal funktion af kroppen. Til dette formål udføres forskellige plasttyper: forstørrelse, cyclotoplasty, ileocycystoplasty.

Prognosen afhænger af sygdomsstadiet. En fuldstændig opsving er mulig, men risikoen for død er ikke udelukket.

Forebyggelse af blære tuberkulose omfatter isolering af patienter fra en sund befolkning, regelmæssig luftning og grundig rengøring af lokalerne. Det anbefales at systematisk gennemgå lægeundersøgelse og styrke din egen immunitet.

Bladder tuberkulose

Ca. 20% af patienterne med diagnosticeret lungetuberkulose udvikler tidligere eller senere urin og genital tuberkulose. Urinformen af ​​denne ekstrapulmonale sygdom er på andenpladsen med hensyn til prævalens. Det udvikler sig på en hæmatogen måde, det vil sige blærens tuberkulose overføres fra et inficeret organ (oftest lungerne eller nyrerne) til en anden, infektionen når sit endelige mål med blodgennemstrømning. Urin tuberkulose er lige modtagelig for mænd og kvinder. Først og fremmest påvirker urin tuberkulose nyrerne, så sekundære processer spredes til andre organer. Med tuberkulose lider også blæren.

Blære tuberkulose er således en sekundær sygdom i relation til tuberkuløse nyreprocesser.

Som regel går sygdommen i gang uden symptomer, og det er desuden meget svært at diagnosticere. Dette skaber visse vanskeligheder med diagnosen og udnævnelsen af ​​en passende behandling, som ofte begynder på det forkerte tidspunkt. Af denne grund udvikler komplikationer ofte hos personer med urin tuberkulose, i form af nyredannelse, mikrocystitis og så videre.

I udviklingen af ​​tuberkulose, er det ikke ligemæssigt lungelokalisering eller andre mykobakterier der altid skyldes - Koch-pinde. De er syrefaste, der kan komme ind i menneskekroppen ved hjælp af luftbårne dråber. I mange år kan disse bakterier være i sovende tilstand og ikke manifestere sig. Men med sammenløbet af gunstige omstændigheder vil de helt sikkert gøre sig kendt af tuberkulose. Sådanne gunstige omstændigheder kan være stress, nedsat immunitet, enhver tilstand, der svækker kroppen.

patogenese

Udviklingen af ​​blærens tuberkulose stammer altid fra tuberkuløs skade på nyrerne. Spredning af infektion forekommer på to mulige måder. For det første på grund af såningen af ​​urinstofets vægge af mykobakterier, der er i urinen. For det andet kan infektionen spredes submucously og bevæger sig fra nyrerne langs urinerne til selve blæren.

Primært er en blære trekant involveret i den tuberkuløse proces i første omgang: granulomatøs inflammation udvikler sig tæt på urinvejenåbningerne, så udviklingen af ​​ureterale dele udvikles eller vesicoureterale refluxer udvikles. Hvis den inflammatoriske proces fortsætter med at sprede sig, involverer det hurtigt alle blærens vægge.

Kort efter begynder tuberkuløse knuder at danne sig i blærens vægge. Ofte smelter disse knuder sammen, hvilket er starten på udviklingen af ​​kaseøs nekrose, dannelsen af ​​sår. På samme tid kan sår spredes til muskellagene på urinvæggens vægge, beskadige og ødelægge muskelfibre, hvilket resulterer i dannelse af fibrose (cicatricial changes). Boblen er deformeret: dens volumen falder, kontrakturer dannes. Den mest alvorlige komplikation af denne tilstand er udviklingen af ​​mikrocystitis. Det leds ofte af vesicoureteral refluxes, som nogle gange kan nå nyrerne. I særligt avancerede og alvorlige tilfælde opstår ulcerative læsioner af alle lag af urinstof. Dette kan forårsage perforeringer af væggene, indtrængen af ​​nærliggende organer, dannelsen af ​​fistler. Når fistlen er placeret på toppen af ​​urinstof, kan den åbne i bukhinden og forårsage en akut mave. Betændelsen af ​​blære tuberkulose kan forveksles med symptomerne på andre sygdomme.

symptomer

Tegn på blære tuberkulose i starten er ikke-specifikke. En person kan simpelthen tabe sin appetit (nogle gange forårsager det anoreksi). På grund af dette mister en person sig dramatisk, føles svag, bliver træt hurtigt, og om natten sveder det overdrevent. Og først efter nogen tid vises symptomer, der tydeligt angiver det berørte urinvæv.

  1. Dysuriske lidelser. Urineringens handlinger gennemgår alvorlige forstyrrelser. Antallet af vandladning øges op til 20 gange om dagen (med en hastighed på op til fem gange). Det er ligegyldigt - dag eller nat udenfor - vandladning falder ikke. Nogle patienter kan opleve smerter, brændende smerter i urinrøret eller skammen. De mest alvorlige tilfælde af mikrocystitis ledsages af urininkontinens i blæren.
  2. Udseendet i urinen af ​​urenheder i blodet. Dette er et meget vigtigt tegn på tuberkuløs skade på blæren. Hæmaturi forekommer på baggrund af dysuriske symptomer. Men nogle gange er det den eneste og uafhængige manifestation af tuberkulose i urinsystemet. Normalt vises blod kun i de sidste dele af urinen under vandladning. Hvis hele processen ledsages af blodudladning, indikerer dette en alvorlig og kompliceret læsion af blæren, og at tuberkulose er kommet ind i det avancerede stadium og har påvirket renal parenchyma.
  3. Smerter i nedre ryg. Oftest er de følgesvend af pyelonefritis. Nogle gange vises med hydronephrosis. Nogle patienter lider af renal kolik, især når purulent eller blodpropper går gennem urinerne.
  4. Pyuria er en tilstand, der ledsager næsten 20% af alle tilfælde af tuberkuløs skade på blæren. Med denne betingelse findes en masse pus i urinen, som under testene defineres som leukocytter. Af denne grund bliver urinen overskyet.

diagnostik

Diagnose af sygdommen bør begynde med en detaljeret historie. Desuden skal specialisten korrekt analysere alle de symptomer, patienten klager over. Selvfølgelig kan de første tanker ved diagnosticering opstå om cystitis - symptomerne på disse to sygdomme er meget ens. Nogle nuancer, nemlig pus i urinen, ikke-voksende bakterier, manglen på effekt fra behandling af blærebetændelse, beder specialisten om at tænke på en mulig tuberkuloseproces i blæren.

Som diagnostik tages blod og urin til analyse fra patienten først, og tuberkulinprøver udføres også. Anvend derefter kulturelle metoder, der giver dig mulighed for at bestemme syrefaste bakterier. De findes i urin, samlet tre gange om morgenen.

Også brugt og instrumentelle metoder til undersøgelse. Blandt dem er brystrøntgenstråle af særlig betydning, hvorunder primærfoci for lungekuberkulose læsioner kan påvises. Foci af tuberkulose af nyrer og blære kan også påvises.

En undersøgelse X-ray af organer, der er placeret i retroperitoneal rummet afslører forkalkninger i nyrene parenchyma og væggene af urinstof. Sådanne aflejringer kan have forskellige størrelser. Også under denne diagnostiske procedure detekteres forstørrede lymfeknuder.

Intravenøs pyelografi og interceptiv cystografi - meget følsomme forskningsmetoder. De bestemmer, hvor tung og belastet den tuberkuløse proces er. Derudover kan de bruges til at detektere fistler og vesicoureterale refluxer.

CT-scanning, som udføres i kontrast, visualiserer også de ovenfor beskrevne betingelser og symptomer på urinstof-tuberkulose. Også ved hjælp af denne metode kan du identificere og overveje de mindste forkalkninger, og endog de mindste fortykkelser af urinstof og mindre ændringer i det og strukturen af ​​dets vægge.

MR er en anden meget følsom metode, der kan bruges til at bestemme sværhedsgraden og forekomsten af ​​tuberkuløs skade på blæren. Uden en MR er det næsten umuligt at bestemme bevægelserne i fistlerne.

Under cystoskopi undersøges lægen ved hjælp af et specielt apparat - et cystoskop - som indsættes i urineringskanalen, undersøger urinstofets indre overflader. Også denne metode til forskning tillader biopsi af urinstofets vægge.

Udover de ovennævnte metoder anvendes diagnostiske metoder, ultralyd, angiografi, angiografi og andre metoder til diagnostiske formål.

stråling

Behandling af urea tuberkulose er en meget besværlig og langvarig proces. Det produceres i specialiserede TB-dispensarer. Behandling med piller varer mindst seks måneder og involverer brug af mindst tre lægemidler. Til terapeutiske formål anvendes anti-tuberkulose specielle lægemidler, der er rettet mod mycoterium. Det bør straks advares om, at en sådan behandling er meget vanskelig, fordi det ofte forårsager bivirkninger. Hvis nyrerne fungerer kraftigt, nedsættes doseringen af ​​lægemidler for at reducere den toksiske virkning på organerne og menneskekroppen som helhed.

Ulcerativ tuberkulose er meget vanskeligere at behandle. Ved behandlingen af ​​anti-TB-lægemidler tages der hensyn til sårets størrelse, deres antal og dybden af ​​læsionen. Terapi varer meget lang tid.

I tilfælde af grove krænkelser af urinstofstrukturen udføres kirurgisk behandling, hvis formål er:

  • øge blærens volumen for at eliminere urininkontinens
  • Gendanne urinstofets funktion og dens aktivitet
  • eliminere vesicoureteral refluxes

Der er mange typer rekonstruktiv plastikkirurgi. De vælges under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber. Oftest udføres sigmoidocysthoplasti, ileocystoplasty, cycocystoplasty, ileococcystoplasti, gastrocystoplasti og så videre. Under operationer af tarmforøgelse af urinstof øges blærens volumen. Essensen af ​​en sådan operation er, at urinen øges på grund af segmenterne af tarmrørene på de vaskulære pedikler. De er fastgjort på urinstofets væg. Sådanne operationer har bemærkelsesværdige og langvarige virkninger.

Bladder tuberkulose - kommer ikke alene

Tuberkulosebakterier træder ind i kroppen gennem luftvejen, indtræder i lungerne og i de fleste tilfælde forbliver der. Men nogle gange kan de komme ind i lymfeknuder og venøst ​​blod, og derefter - sprede sig til andre indre organer. Blære tuberkulose er sjælden og er ikke en uafhængig sygdom - den begynder at udvikle sig i nyrerne og spredes derefter til det urogenitale system, herunder blæren.

Denne type tuberkulose udvikler sig i ca. halvdelen af ​​patienterne, der lider af nyre-tuberkulose. Hos patienter med svækket immunsystem kan den urogenitale tuberkulose føre til nedsat nyrefunktion og en række andre komplikationer. For eksempel forekommer hypertension dobbelt så ofte som i gennemsnit hos patienter med denne type tuberkulose.

Blære tuberkulose begynder normalt med betændelse i uretmunden, indsnævring af urinkanalerne og udvikling af vesicoureteral reflux - en lidelse, hvor urin fra blæren kommer tilbage i urinerne. I alvorlige tilfælde påvirker tuberkulose hele blærevæggen, hvor de dybere lag af muskelvæv gradvist erstattes af fibrøst væv. Tubercules (knuder, der kan dannes i væv påvirket af tuberkulosebakterier) ses sjældent i blæren; meget oftere forekommer de i urinens mund. Når isolerede tuberkler opdages i en betydelig afstand fra urinørens mund, kan lægen bestille en test for ondartede sygdomme, da sådanne tumorer sjældent findes i urogenitalt system-tuberkulose.

Ifølge grove skøn udgør tuberkulose i det genitourinære system 6% af alle tilfælde af ekstrapulmonal tuberkulose; i udviklingslande, når dette tal 15-20%. Derudover afslørede omfattende forskning i anden halvdel af det tyvende århundrede forskellige læsioner af prostata hos 10-12% af mænd, der døde af tuberkulose. Obduktionsresultaterne var dog ikke altid nok til at fastslå, om ændringerne i prostatavæv var forbundet med tuberkulose.

Før forekomsten af ​​anti-tuberkulosekemoterapi tilhørte flertallet af patienter med urogenitalt tuberkulose i aldersgruppen fra 16 til 40 år; Tilbage i begyndelsen af ​​det 20. århundrede beskrev lægerne denne sygdom som en "sygdom hos unge voksne". I dag er over 70% af patienterne med denne lidelse over 35 år, 15-20% er over 65 år.

I de fleste tilfælde er tuberkulose i urinvejen forårsaget af tuberkulosebakterier (Mycobacterium tuberculosis). Disse bakterier multipliceres langsomt, opdeles hver 24 timer og kan overleve i immunceller efter fagocytose. Sådanne bakterier som M kansasii, M fortuitum, M bovis, M avium-intracellulare, M xenopi, M celatum kan være meget mere sjældne årsagsmidler til tuberkulose af nyrerne og blæren. Hos mænd, som hos kvinder, forekommer udviklingen af ​​denne type tuberkulose sædvanligvis efter infektion af tuberkulosebakterier ved luftbårne dråber. Sandsynligheden for seksuelt overførte infektioner er meget lille, men der er tilfælde, hvor tuberkulose påvirker urin- og kønssystemet, er blevet overført via køn af samme køn hos mænd. Tidligere blev det antaget, at urinogenitalt tuberkulose kan overføres via urin, men det var ikke muligt at bekræfte dette i løbet af undersøgelsen.

HIV-infektion, langvarig brug af steroider eller immunosuppressiva øger sandsynligheden for infektion i urinorganerne med tuberkulose samt reaktivering af tidligere hærdet tuberkulose.

Symptomer på blære tuberkulose

Patienter med denne sygdom har sjældent de klassiske symptomer på tuberkulose; ofte er tuberkulose i urinsystemet asymptomatisk.

De mest almindelige symptomer på tuberkulose i det urogenitale system: usædvanlig hyppig vandladning (første dag i de sene stadier af sygdommen om natten), dysuri, smerte ved urinering, blod eller pus i urinen, feber. Tuberkulose i det urogenitale system fører ofte til hyppige urinvejsinfektioner, som er vanskelige at behandle med antibiotika. Mænd med denne sygdom klager ofte over hævelse og smerte i testiklerne. Infertilitet hos mænd og kvinder er i nogle tilfælde også tegn på urinvejs tuberkulose.

Da symptomerne på tuberkulose i det urogenitale system ofte er milde, kan de i lang tid ignoreres af både patienter og læger. I forbindelse med differentialdiagnose er det nødvendigt at udelukke sådanne lidelser som nyrekarcinom, epididymitis, dropsy af testikelmembraner, spermatocele, testikulære tumorer, bækkenbetændelsessygdomme, godartet prostatahyperplasi og urethritis.

Hos 90% af patienterne med tuberkulose i urinsystemet er Mantoux-reaktionen positiv, men det indikerer kun, at den menneskelige krop har tuberkulosebakterier og tillader os ikke at bestemme hvilken type tuberkulose en patient har. For at diagnosticere blære tuberkulose er det også nødvendigt at udføre en komplet blodtælling, urinalyse, sputumanalyse og gamma interferon sekretionsanalyse.

Radiografi, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse anvendes også, og i nogle tilfælde udføres ultralyd. Hvis du har mistanke om en ondartet neoplasma, kan det kræve biopsi.

Med tuberkulose i urinsystemet er et kortere behandlingsforløb normalt effektivt end med lungekuberkulose - dette er forbundet med en lavere bakterielast. Et standard behandlingsforløb for lungetuberkulose varer seks måneder med urogenitalt tuberkulose - fire måneder. HIV-positive patienter kan anbefales at tage medicin i ni måneder.

Isoniazid, rifampicin, ethambutol, pyrazinamid, streptomycin anvendes til behandling. I svære tilfælde kan det også være foreskrevet at tage høje doser prednison i flere uger. Hvis tuberkulose fører til alvorlige lidelser i det urogenitale systems arbejde, kan det være nødvendigt med kirurgi.

Genitourinary tuberculosis - symptomer og behandling

Ekstrapulmonær tuberkulose er altid blevet betragtet som en sekundær sygdom, hvis vi overvejer alle former for denne sygdom. Større betydning er givet for lungeskade, da denne sygdom er den mest almindelige, men Koch-trollstokken, som virker som det forårsagende middel til tuberkulose, påvirker ikke kun åndedrætssystemet. Det næststørste mål er det urogenitale system. Problemet med denne sygdom er altid relevant, fordi diagnosen er ret kompliceret og tager meget tid, som undertiden er så lille hos en patient.

Typer af patologi

Tuberkulose i det urogenitale system, som en anden form for denne sygdom, kræver rettidig anerkendelse og behandling. Urogenital tuberkulose er klassificeret i flere typer afhængigt af hvilket organ der er blevet påvirket. Underlagt nederlag:

  • nyrer (renal parenchyma, cavernøs form, pyonephrose, etc.);
  • ureter;
  • blæren;
  • urinrøret;
  • prostata;
  • testikel, samt dens bilag.

Den patologiske proces begynder i nyrernes kortikale substans, så bliver organvævet ødelagt, og fokus er dannet. Endvidere spredes betændelsen til urineren, og som følge af det omvendte urintryk ødelægges nyrerne. Passerer urineren, bakterier ind i blæren, hvor der opstår særlige mavesår.

Efter tuberkulose i blærebakterierne opstår prostata sygdom såvel som en epididymis.

grunde

Tuberkulose i det genitourinære system fremkalder Koch mycobacterium, de såkaldte intracellulære parasitter. Deres levested er menneskelige, vilde og husdyr. I udseende ligner de buede stænger, som er resistente over for alkalier, temperaturændringer, syrer. Mycobacterium tuberculosis multiplicerer relativt langsomt. Derfor kan sygdommen måske ikke vise symptomer i lang tid.

I det ydre miljø kan en infektion af tuberkulose fortsætte i op til 150 dage. Dens vitale aktivitet falder under påvirkning af høje temperaturer og solbestråling. Forøger vitaliteten i fugt og mørke. I en organisme med stærk immunitet overlever ikke mykobakterier normalt. Årsagen til skaden kan være andre sygdomme, som reducerer immunforsvaret for personen, hvilket gør ham sårbar overfor forskellige patologier.

Af naturen af ​​mycobacterium er tuberkulose følsom overfor de fleste antibakterielle lægemidler, så behandlingen af ​​denne sygdom udføres af dem. Infektionen er dog i stand til at vise resistens overfor antibiotika, hvilket reducerer effektiviteten af ​​behandlingen.

Den vigtigste kilde til mycobacterium tuberculosis er den person, der bærer infektionen. Det kaldes også bacillary silen. Patienten bliver smitsom, hvis han har en åben form for tuberkulose. Langvarig kontakt med bacillus-veksleren spiller en vigtig rolle. Derfor er det vigtigt at identificere sygdommen i tide og isolere syge mennesker fra sunde samfundsmedlemmer.

Måder at overføre

Tuberkulose i det genitourinære system transmitteres på følgende måder:

  • dråber;
  • foderstoffer (gennem mad);
  • kontakt;
  • intrauterin.

symptomer

Syndigheden af ​​sygdommen er, at den kan være asymptomatisk i lang tid. Når de første tegn opdages, er det muligt, at sygdomsforløbet er blevet mere kompliceret, hvilket betyder en længere behandling.

Tuberkulose i blæren, nyrerne og reproduktionssystemet viser symptomer i form af øget urin for at urinere. Denne proces kan ledsages af smerte. Nogle gange findes blod i urinen. Derudover ses smertefulde fornemmelser i nyrene. Under en diagnostisk undersøgelse kan et ødem af appendagen detekteres. Ud over blod, nogle gange med urinpus. Når sygdommen bliver alvorlig, fremkommer en lumbal abscess.

Hos kvinder

Infektion i kønsorganer af kvinder kommer som regel fra blæren. Fallopierør og endometrium påvirkes. Normalt går kvinder på hospitalet på grund af infertilitet. Efter en omfattende undersøgelse opdagede de tuberkulose. Imidlertid kan andre symptomer undtagen infertilitet være fraværende.

Hos mænd

I en stærk halvdel af menneskeheden påvirker infektionen prostata, epididymis og de sædvanlige vesikler. Den patologiske proces dækker hvert organ enkeltvis eller samtidigt. For det meste kommer mykobakterier ind i reproduktionssystemet gennem nyrerne, der passerer gennem urinvejen.

Patienten manifesterer symptomer i form af en følelse af ubehag i testiklerne, som skyldes nederlaget i deres vedhæng, hvis størrelse stiger, bliver de kuperede og tætte.

Den patologiske proces begynder sædvanligvis øverst i bilagene. Der er smertefulde fornemmelser. Nogle gange manifesteres symptomerne på tuberkulose i form af en abscess, hudlæsioner. I nogle tilfælde dannede natechnik. Næsten halvdelen af ​​patienterne viser symptomer, der ledsager blære tuberkulose.

Diagnostiske metoder

For at opdage blære tuberkulose er det første at lave urin til analyse. Undersøgelser udføres for at identificere pus og mykobakterier i den. Den vigtigste og mest pålidelige måde at diagnosticere er at identificere væksten af ​​patogenet. Denne undersøgelse tager lang tid, tager flere uger. Men det er det mest informative i dag.

Nyretubberkulose detekteres ved røntgenundersøgelse. Den bedste metode er intravenøs pyelografi. Hertil kommer, at nyrernes tilstand er nem at vurdere ved selektiv urinopsamling.

Således er de vigtigste metoder til diagnosticering af det genitourinære system tuberkulose urinalyse, røntgen, intravenøs pyelografi. I behandlingen af ​​patienten forsøger lægen at udelukke andre sygdomme, som er manifesteret af lignende symptomer. Tumorformationer af epididymis ledsages af en tæt og glat overflade. Tuberkulose er præget af tuberositet. I nærvær af akut epididymitis opstår feber, smerte, kuldegysninger.

Behandlingsmetoder

Blære tuberkulose og andre organer i det urogenitale system behandles ved hjælp af lægemiddelbehandling og kirurgi. Det hele afhænger af sygdomsfasen og sværhedsgraden af ​​kurset. Metoder til behandling vælges af lægen efter en detaljeret undersøgelse af patienten og diagnosen. Manglende gennemførelse af terapi truer de berørte organer med døden.

Lægemiddelterapi

Princippet om lægemiddelbehandling for tuberkulose i det urogenitale system, især blæren, er brugen af ​​anti-tuberkulosemediciner. I de tidlige stadier af sygdommens udvikling er denne behandlingsmetode egnet og giver dig mulighed for at klare de patologiske processer, der forekommer i kroppen.

Flere lægemidler bruges normalt på én gang, herunder antibakterielle midler.

Vi bliver nødt til at tage dem i lang tid, op til et år. I løbet af behandlingen er foci karakteriseret ved udskiftning af arvæv. I betragtning af dette er det nødvendigt at udføre dræning ved hjælp af et specielt kateter. Terapi i alle faser er strengt kontrolleret ved hjælp af analysatorer. En person anses for sund, når hans test er normal, og tegn på en patologisk proces har været fraværende i tre år.

Kirurgisk behandling

På et sent stadium af udviklingen af ​​blæreblob og andre organer i det urogenitale system anvendes kirurgisk indgreb. En nyre resektion, dissektion af hulrum med patologiske processer. Når blæren forskydes, anvendes plast, hvis essens er at øge orgelens størrelse. Hvis dette ikke er gjort, vil patientens livskvalitet forværres betydeligt. Kirurgisk behandling tager sigte på at genoprette udløb af urin og andre funktioner i blære og urinledninger.

Prognosen for tuberkulose afhænger af rettidig behandling. Hvis du opdager sygdommen i et tidligt udviklingsstadium og udfører behandling til tiden, kan du helbrede patienten fuldstændigt. I tilfælde af krænkelse af nyrevævene opfylder organet ikke de funktioner, der er tildelt det. Men de vil ikke gendanne, selvom du fjerner mykobakterier. Derfor er det meget vigtigt at kontakte en medicinsk institution ved det første tegn på sygdom. Behandlingen skal udføres under tilsyn af en læge. Han etablerer også doseringen af ​​lægemidler og bestemmer også behovet for brug af et lægemiddel med fokus på den specifikke situation.

Forebyggende foranstaltninger

For at forebygge tuberkulose tages antiepidemiologiske foranstaltninger. Betydningen af ​​sygdommen i rette tid. For at gøre dette skal hver person gennemgå en lægeundersøgelse årligt, hvilket gør det muligt at opdage tuberkulose i de tidlige udviklingsstadier og at gennemføre en passende behandling. Når en sygdom opdages, skal patienten isoleres fra samfundet indtil fuld tilbagesendelse, da han er bærer af en dødelig infektion.

Medarbejdere af husdyrhold, hvor der er kendte tilfælde af kvæg, skal nødvendigvis gennemgå årlige rutineundersøgelser. De er i høj risiko. Patienter diagnosticeret med tuberkulose bør flyttes til en isoleret bolig, især hvis de bor i højhuse eller sovesale. Nyfødte børn skal vaccineres i den første måned i livet. I fremtiden er det nødvendigt regelmæssigt at udføre Mantoux-test.

Ifølge statistikker lider mænd af tuberkulose mere end tre gange oftere end kvinder. De mest modtagelige er personer i alderen 30-39 og 20-29 år.

Tuberkulose i det urogenitale system, som andre former for denne sygdom, er en social sygdom. Dens udvikling er relateret til den menneskelige tilstand. Som følge af forringelsen af ​​de socioøkonomiske forhold kan der forekomme epidemier. Antallet af personer uden fast bolig og fanger øges årligt. Alt dette bidrager til forværringen af ​​den allerede ugunstige situation.

Tuberkulose er en farlig sygdom, der, hvis den ikke behandles tilstrækkeligt, kan føre til døden. Statistikker bekræfter, at dødsfald er ekstremt høj og bør give anledning til bekymring over for epidemiologiske tjenester. Denne sygdom er sindssyg, den skal som enhver farlig fjende være kendt personligt. Derfor kommer rettidig anerkendelse først.

Blære kærlighed med tuberkulose

Blære tuberkulose er en sekundær urologisk læsion, lige så karakteristisk for mænd og kvinder. I medicinsk praksis er der næsten ingen tilfælde af udvikling som en uafhængig sygdom. Kan optræde i lungetuberkulose eller nyre, forstyrrer arbejdet i hele det urogenitale system. I de fleste tilfælde opdages det 3-5 år senere efter at den første sygdom er blevet diagnosticeret. Blære tuberkulose adskiller sig umærkelig i de tidlige stadier, sen diagnostik af læsionen er farlige kritiske krænkelser af det geniturinære systems funktion.

Udviklingsfunktioner

I lunge- eller nyretubberkulose spredes mykobakterier gennem hele kroppen, og skadelige stoffer cirkulerer gennem blodbanen og lymfestrømmen. Berørte vigtige vitale systemer i kroppen, herunder urinsystemet.

Sygdommen gør ændringer i urinlederens funktion. Patienten føler sig regelmæssig smerte og en brændende fornemmelse i lænderegionen. Det er forbundet med sår og strengninger, der udvikler sig på urinfladen. Der er en fælles fejl, hvor lægen bestemmer diagnosen cystitis fra patientens beskrivelser. Med den forkerte behandlingsmetode udvikler sygdommen sig, hvilket yderligere fører til ændringer i det urogenitale system.

Med blære tuberkulose er pyelonefrit ofte rettet. Dette er en farlig forringelse af patientens generelle trivsel: Der er en kraftig stigning i temperaturen, udviklingen af ​​nyresvigt og signifikante fremskridt i inflammation. Sygdommen er karakteriseret ved en ændring i slimhinden i det berørte organ. Undersøgelsen afslører hyperæmi, ødem i væv og bump, der dækker organets overflade.
Den egenartede udvikling af blære tuberkulose er et fælles kursus med nyreskade. Svagheden i immunsystemet - en af ​​faktorerne for den hurtige udvikling af læsionen. Sygdommen påvirker blærens form og ændrer dens volumen. Resultatet af udviklingen er fistler, sår og fibrøse ar, de dybe muskulære lag i orgelvæggen er ødelagt. Blære tuberkulose fører til komplikationer i form af perforeringer af organets vægge og tilbagesvaling af urinen.

Hvem forårsager sygdommen?

Årsagen til tuberkulose, uanset form og type, er Kochs stang, som er præget af øget levedygtighed. Det er en syrebestandig bakterie, der kan komme ind i kroppen under forskellige omstændigheder. Oftest bliver Kochs stang indtaget af luftbårne dråber. Den gradvise udvikling af en ondsindet agent i kroppen fører til nederlag i genitourinary system.
Alle kan blive offer for tuberkulose, men udviklingen af ​​sygdommen afhænger af mulige kontakter med patienter, inflammation i det urogenitale system og det generelle niveau af immunitet. Overførsel af bakterier er mulig fra moder til søn. Langsigtede steroider og immunosuppressiva kan forårsage denne læsion eller tilbagefald.

patogenese

Blærens tuberkulose udvikler sig med nyreskade. Spredning af infektion er mulig i en af ​​to scenarier:

  • Mykobakterier, der findes i urinen, forurenser blærens vægge.
  • Submukosal spredes gennem urinerne (nyreblære).

Udviklingen af ​​sygdommen opstår i blærens trekant. Granulomatøs inflammation observeres omkring åbningerne af urinerne. Det fører til urinledninger, der kan være vesicoureteral reflux. Når sygdommen skrider frem, bliver blærevæggen fuldstændig beskadiget.

Dannelsen af ​​tuberkuløse knuder i blærvæggen fører til deres yderligere fusioner og tilfældeøs nekrose, dannelsen af ​​sår. Spredningen af ​​sår på muskellaget i orgelvæggen, yderligere skade og ødelæggelse af muskelfibre med cicatricial ændringer er ikke udelukket. Patienten har deformeret blære, forstyrrer organets volumen og dannelsen af ​​kontraktur forekommer. Denne komplikation er yderst farlig for mennesker, ledsaget af nedsat nyrefunktion.
Hvis den inflammatoriske proces når de sidste faser, kan såret spredes til alle lag af organet. Det er farligt at danne fistler, perforere væggen og sprede processen uden for blæren. Fistelen, der er placeret på toppen af ​​kroppen, kan komme ind i maveskavheden. En alvorlig form af sygdommen fører til patologiske forandringer, hvor urin kan trænge tilbage i urinlægen.

symptomer

I begyndelsen af ​​blærens tuberkuloseudvikling klager patienten om generel svaghed og tab af appetit, der er et fald i kropsvægt, svedtendens om natten og en øget kropstemperatur i løbet af dagen. Symptomatologi i de tidlige stadier af læsionen tillader os ikke at konkludere, at der er problemer med nyrerne og blæren.

Symptomer på sygdommen betragtes også som smertefulde fornemmelser under intimitet. Mænd oplever smerter i pungen og testiklerne. Følgende tegn indikerer en læsion af det urogenitale system:

  • Dysuri. Der er en ændring i hyppigheden af ​​vandladning, uanset tidspunktet på dagen. Værdien kan nå 20 gange om dagen. Brændende smerter og efterfølgende inkontinens kan forekomme.
  • Smerter i lænderegionen og tilbage med udviklingen af ​​pyelonefritis. Dannelsen af ​​hydronephrosis forårsager også regelmæssig smerte.
  • Hæmaturi. Et af de vigtigste symptomer, hvormed du kan etablere udviklingen af ​​blærens tuberkulose. Afviger i et lille udvalg af blod, når du urinerer. Renal parenchyma manifesteres af blod fra begyndelsen til afslutningen af ​​vandladningen.
  • Piura. Ifølge medicinsk statistik, med sygdommen opstår i et af fem tilfælde.

Manifestationen er uklar urin på grund af det store antal pusceller.
Symptomer afhænger af organismens individuelle karakteristika. Med udviklingen af ​​blære tuberkulose har kvinder svært ved at opfatte. Hos mænd kan der forekomme en stigning i appendagen af ​​æggestokken.

diagnostik

Diagnose af sygdommen kræver en omhyggelig undersøgelse foretaget af lægen af ​​patientens tilstand. Tildelt et sæt procedurer til identifikation af sygdommen. Hvis der er en chance for at udvikle onkologi, kræves der biopsi.

Standardforskningsmetoder omfatter:

  • Urinanalyse Tildelt til at identificere mykobakterier. For mænd kan proceduren bestå af flere trin. På udviklingen af ​​sygdommen kan indikere afvigelse af koncentrationen af ​​leukocytter.
  • Mantoux test. Identificerer den mulige tilstedeværelse i kroppen af ​​Koch-pinde. Denne metode tillader ikke at identificere det berørte organ.
  • Ultralyd af genitourinary system.

Fluorescerende og fluorescerende smearmikroskopi er inkluderet i den omfattende diagnose af blære tuberkulose. Syrebestandige bakterier kan findes ved at analysere urin ved kultur. Anvendelsen af ​​næringsmedier og specialsystemer giver et resultat inden for få dage eller uger.

En af de hurtigste metoder med hensyn til at identificere resultater er PCR. De nødvendige data vil være kendt for lægen 6 timer efter proceduren.

Røntgenundersøgelse

For at diagnosticere sygdommen er en røntgenundersøgelse af bryst, nyrer og blære, retroperitoneal plads foreskrevet. Metoden identificerer læsionerne, kan indikere en kompleks læsion af nyrerne og blæren.

Intravenøs pyelografi og vaginal cystografi er anerkendt som en af ​​de mest effektive diagnostiske metoder. Det angiver sygdommens form og hvor påvirket patienten er. Hvis blærens tuberkulose er i dets indledende fase, observeres hulrumstrukturer i parenchymen af ​​nyrerne, strenge og stenose af urinerne. Hvis sygdommen har gjort betydelige fremskridt i udviklingen, registreres tilstedeværelsen af ​​cortical nekrose og hulrum i nyrerne, forkalkninger i blærevæggen og nyreparenchyma. Metoden er i stand til at udføre visualisering af fistel.

Udførelse af computertomografi med kontrast er nødvendig for at visualisere udviklingen af ​​sygdommen. CT er kendetegnet ved høj måle nøjagtighed.

MR giver dig mulighed for at bestemme den mulige tilstedeværelse af fistel. Med det får lægen at analysere et kompleks af oplysninger om blære tilstanden.

Cystoskopi. Særligt udstyr kan opdage tuberkuløse ar og tuberkler. Nederlag kan indikere deformation af blæreens ydre overflade.

Desuden kan lægen ordinere angiografi, scintigrafi og angiografi. Den endelige beslutning bør baseres på oplysninger opnået på basis af flere forskningsmetoder.

Blære Tuberkulose Behandling

Terapi til lægemiddelbehandling kan tage fra flere måneder. Lægen skal ordinere flere antibakterielle lægemidler til bekæmpelse af mycobacterium tuberkulose. Narkotika behandling af blære tuberkulose er ikke en nem test, som kan ledsages af bivirkninger. I nogle tilfælde forebygges faren for toksiske virkninger ved at reducere doseringen. De mest almindelige lægemidler til behandling af en sygdom er:

Til helbredelsen af ​​de berørte væv er der foreskrevet antiinflammatoriske lægemidler. Medikamentterapi indbefatter også kateterisering af organets og sanitet i urinvejen. For overtrædelser i processen med udstrømning af urin foreslås at installere et specielt kateter.

Kirurgisk behandling

For grove krænkelser af blærens struktur, behovet for kirurgisk indgreb. Det tillader:

  • eliminere vesicoureteral reflux;
  • genskabe kroppens normale funktion
  • øge kroppens volumen og eliminere urininkontinens.

Under hensyntagen til patientens vidnesbyrd foreskriver lægen rekonstruktiv plastikkirurgi. Det kan bestemme behovet for sigmoidocystplasty, ileocystoplasty, cycocysplasty, ileococcysthoplasty. Forberedelse af kroppen til kirurgi begynder en måned før den planlagte kirurgiske indgreb.

Gennemførelse af forstærkning kræver brug af et tarmrørsegment. Dette er en temmelig almindelig metode til kirurgisk behandling, der returnerer normal funktion af genitourinary systemet.

outlook

Ved behandling af en sygdom er det vigtigt at konsultere en læge ved de første karakteristiske tegn, der angiver en blære læsion. Hvis der ikke er nogen væsentlige ændringer i organets struktur og funktion, kan sygdommen hærdes med medicinsk terapi, der beskytter det urogenitale system fra mykobakterier.

Kirurgisk indgreb er nødvendig, når sygdommens form er forsømt. Det returnerer blæreens normale funktion, selv med ulcerativ tuberkulose, men kræver mere behandlingstid.

For at forhindre udvikling af en farlig sygdom er det nødvendigt at overholde anbefalingerne:

  • Det er nødvendigt at overholde anbefalingerne for at styrke immunforsvaret.
  • Afvisning af dårlige vaner minimerer sandsynligheden for at udvikle tuberkulose.
  • Når du behandler patienter med tuberkulose, skal du være forsigtig og glem ikke sikkerhedsreglerne.
  • Ved de første symptomer på sygdommen er det vigtigt at konsultere en læge og gennemgå en omfattende fysisk undersøgelse.

Tidlig påvisning af sygdommen garanterer genopretning og vender tilbage til det normale liv. Ignorerer symptomerne fører til nyresvigt og efterfølgende død. Moderne medicin tilbyder mange værktøjer til succesfuld bekæmpelse af sygdommen. Lægen skal ordinere behandling baseret på kroppens individuelle kendetegn, graden af ​​skade på organer og systemer.