logo

Prostata biopsi: typer og procedure

For at bekræfte eller afvise tumorens maligne karakter i prostatakirtlen udføres en prostata biopsi. Denne metode involverer opnåelse af fragmenter af væv i patientens krop, efterfulgt af histologisk analyse for at bestemme typen af ​​forandring i cellerne. Prostata biopsi kræver speciel træning og har en række kontraindikationer, der skal læses før proceduren.

Hvorfor har jeg brug for biopsi?

Adenom og prostatakræft diagnosticeres kun med en biopsi. Faktum er, at disse sygdomme tilsyneladende er de samme, derfor kan en ultralyd og MR kun fastslå faktoren af ​​tumorens tilstedeværelse, men ikke dens natur.

En prostata biopsi hjælper med at identificere malign celledegeneration. Desuden giver denne metode os mulighed for at estimere tumorens størrelse og placering. Baseret på den histologiske undersøgelse af de opnåede vævsfragmenter kan lægen lave en prognose, vurdere graden af ​​risiko og udviklingsstadiet for den ondartede proces.

Indikationer og kontraindikationer

Den særlige egenskab af prostatakræft er et langt asymptomatisk kursus. Som regel registreres sygdommen tilfældigt under rektal undersøgelse. Udseendet af specifikke symptomer er et alarmerende signal, hvilket tyder på, at kræft udvikler sig meget hurtigt.

At mistanke om en ondartet proces gør det muligt at analysere PSA. Dette protein findes kun i blodet, når der er en fejl i prostata. Jo højere værdien af ​​PSA - jo sværere er diagnosen. Mindre stigninger i dette stof indikerer prostatitis, og et højt antigenniveau indikerer adenom eller kræft. Indikationerne for biopsi er således:

  • høje PSA niveauer;
  • tilstedeværelsen af ​​tumorer og heterogenitet i prostata under rektal undersøgelse;
  • Tilstedeværelsen af ​​områder med reduceret ekkogenicitet med ultralydsundersøgelse af organet.

Ultralyd og PSA analyse viser kun tilstedeværelsen af ​​en tumor. En biopsi er nødvendig for at afgøre, om den er godartet eller malign.

Transrectal prostata biopsi er en ret kompliceret procedure, der kan føre til udvikling af komplikationer. Materialet til analyse er ikke taget i følgende tilfælde:

  • Tilstedeværelsen af ​​en kilde til infektion i kroppen
  • forhøjet blodkoagulation
  • forværring af inflammation i prostata
  • Tilstedeværelsen af ​​læsioner i endetarmen
  • forværring af hæmorider.

Med alle ovennævnte stater kan en prostata biopsi forårsage en forringelse af helbred og forværring af den patologiske proces. Desuden er årsagen til overførslen af ​​biopsi dårlig sundhed, katarralsygdomme og feber hos manden.

Regler for forberedelse af proceduren

Prostata biopsi forberedelse afhænger af patientens trivsel.

  1. En uge før proceduren skal du stoppe med at tage medicin, der kan påvirke blodpropper. Disse stoffer indbefatter aspirin, heparin. Eventuelle lægemidler, som patienten tager, skal rapporteres til lægen for at eliminere virkningen af ​​lægemidler på koagulering.
  2. Tre dage før undersøgelsesdatoen er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer udelukket - Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil. Det kan være nødvendigt at revidere regimen af ​​andre lægemidler, der er ordineret til patienten.
  3. Prostatakirtlen er placeret på en sådan måde, at fuldtarmen kan forstyrre proceduren, derfor på tærsklen til manipulationen er det nødvendigt at lave en rensende enema.
  4. Proceduren er planlagt til første halvdel af dagen, før manipulationen skal opgives. En aftensmad er tilladt om aftenen.
  5. En prostata biopsi er en ret farlig procedure, der kræver, at pleje tages efter proceduren. Så det anbefales at begrænse fysisk aktivitet i to dage efter at have taget materialet til forskning.

Under proceduren er der skader på væv i prostata. Dette kan føre til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces på grund af et fald i organets immunitet. For at minimere sådanne risici ordinerer lægerne antibiotikabehandling med et kort kursus før en biopsi. Normalt er patienten vist tre dage før den planlagte undersøgelse for at tage antibiotika i piller.

På forberedelsen og metoden i undersøgelsen bør ikke bekymre sig. Læger advarer altid patienter på forhånd om, hvordan de skal forberede sig på prostata biopsi, så bekymre dig ikke om at noget bliver glemt.

Biopsi forberedelse begynder en uge før den planlagte procedure.

Metoder til proceduren

Der er flere prøveudtagningsmetoder til yderligere histologisk undersøgelse:

  • transrektal biopsi;
  • transurethral biopsi;
  • transperinær biopsi.

Under den transrektale metode betyder adgang og tagning af materialet direkte gennem endetarmen. En biopsi nål indsættes i anusen, lægen overvåger procedurens forløb gennem kammeret. Ved at nå prostatakirtleniveauet laves en punktering, gennem hvilken et specielt værktøj indsættes og et stykke væv fjernes.

I den transurethrale procedure anvendes et endoskop, udstyret med et kamera og en biopsienål til punktering af væv. Denne enhed er indsat i urinrøret, processen vises på skærmen. Når endoskopet når det krævede niveau, er urinrørets væg punkteret, hvorigennem nålen kommer ind i prostata.

En transperinal procedure udføres gennem perineum ved at punktere huden med en biopsi nål efterfulgt af vævsprøveudtagning for en prostata biopsi.

Under den transrektale procedure udføres kontrollen med biopsien med fingrene, mens andre metoder kræver specialudstyr til at bringe billedet til skærmen. I alle tilfælde bruges en speciel biopsienål til at punktere.

Beslutningen om, hvordan man foretager en biopsi af prostata, lægen tager, afhængigt af dataene opnået ved ultralyd og palpation af organet.

Procedure Procedure

I de fleste tilfælde praktiseres transrektal adgang til prostata. Sådan manipulation viser sig at være mindre traumatisk og forårsager et mindre antal negative konsekvenser efter udførelsen.

En biopsi udføres på ambulant basis og tager ikke mere end en time. Patienten skifter til en særlig kjole, tager en knæ-albue position. Valget af position skyldes det faktum, at det kun er på denne måde, at bækkenmusklerne slapper af tilstrækkeligt, således at lægen kan få adgang til prostatakirtlen uden risiko for at skade rektummet. Typisk anvendes en lokalbedøvelse, såsom lidokain, til prostatabiopsi. Hvis dette stof er uacceptabelt, kan et andet anæstesi anvendes.

Et par minutter efter anæstesi indsættes en speciel ultralydssonde, der er udstyret med en biopsyål, i det rektale hul. Dette giver dig mulighed for at styre styringen af ​​manipulationen, men retningen af ​​sensoren udføres med fingrene, som lægen indsætter i patientens anus. Efter at have nået det krævede niveau kommer en nål ud af sensoren, som udfører en punktering af den rektale væg og når prostatavævet. Ved hjælp af en nål fremstilles flere punkteringer i orgelet, væv fra dette sted falder ind i nålehulen og anvendes derefter til histologisk analyse. Antallet af punkteringer afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces på ultralyd. Den mest praktiserende forlængede biopsi, som indebærer indsamling af vævsprøver fra 12 point.

Efter at have modtaget materialet fjernes sensoren fra endetarmen, patienten sættes antiseptisk vatpind, som forhindrer infektion i det område, hvor manipulationen blev udført, og stopper blødningen. Tamponen fjernes en dag efter interventionen.

Ordningen med transrektal biopsi

Desuden er antibiotika ordineret, hvilket skal tages inden for tre dage efter biopsi.

Efter at have fundet ud af, hvordan man udfører en prostata biopsi, skal man vide, hvad virkningerne af proceduren kan overholdes efter et par dage.

Mulige komplikationer

Konsekvenserne efter prostata biopsi observeres ganske ofte, men forsvinder efter et par dage.

Når du udfører en prostata biopsi, er konsekvenserne af en variant af normen udseendet af blod i urinen og smerte efter vandladning. Sådanne symptomer er forårsaget af irritation og hævelse af prostata-kirtlen efter manipulation, hvilket fører til klemning af urinrøret. Moderat rektal blødning efter en transrectal biopsi betragtes også som normal, men kun hvis den passerer alene efter et par timer.

Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvis der efter en prostata biopsi er bemærket:

  • alvorlig utilpashed
  • udvikling af synkope
  • smerter i testiklerne
  • feber;
  • urinretention
  • akut smerte i blæren.

Disse er farlige symptomer, der indikerer infektion i prostata og tilstødende væv. I nogle tilfælde kan indlæggelse og akut symptomatisk behandling være nødvendig.

Hospitalisering umiddelbart efter biopsi er indikeret for mænd, der er ældre end 70 år i nærværelse af kardiovaskulære patologier. Tiden på hospitalet overstiger sjældent 3 dage og er nødvendig for at kontrollere menneskenes sundhed efter manipulationen.

Komplikationer efter prostata biopsi er sjældne, men eventuelle konsekvenser kræver omhyggelig opmærksomhed og rettidig behandling.

Hvis en biopsi udføres på en ældre patient, kan det være nødvendigt at overvåge sygehuset.

Gør det biopsi?

Efter at have fundet ud af, hvad en biopsienål er, og hvordan en prostata biopsi er udført, spørger hver mand lægen, hvis proceduren gør ondt.

Subjektive følelser, når man udfører manipulationer efter anæstesi, afhænger af organismens følsomhed over for det administrerede lægemiddel. Når lidokain er bedøvet, er ubehaget dårligt, men de ubehagelige fornemmelser er stadig til stede, om end mild. Ved udførelse af transurethral biopsi anvendes epiduralanæstesi, som effektivt lindrer hele den nederste del af kroppen.

Beslutningen om indførelse af anæstesi tages kun af en læge efter at patienten er undersøgt. Faktum er, at enhver anæstesi er et alvorligt stress for kroppen, der kan forårsage mere skade end selve biopsien. Når man vælger et lægemiddel til smertelindring, gives en vigtig rolle til patientens alder, da mænd over 70 har en række kontraindikationer af sundhedsmæssige årsager.

Procedure omkostninger

Den nøjagtige pris for prostata biopsi findes kun i klinikken, hvor undersøgelsen vil blive gennemført. Den gennemsnitlige pris for proceduren er omkring 7 tusind rubler. Omkostningerne varierer afhængigt af den anvendte metode, anæstesi og opholdstid på hospitalet. En vigtig rolle i prissætningen af ​​analysen spilles af mængden af ​​materiale sendt til laboratoriet til videre undersøgelse. En typisk biopsi koster omkring 20% ​​mindre end en udvidet biopsi.

Gentagelsesanalysen kan planlægges efter flere måneder, hvis den tidligere biopsi ikke lykkedes. Dette sker så, da den primære undersøgelse udføres med mistænkt cancer og sekundær ved etableret onkologi af prostata.

Afkodningsresultater

Biopsi resultaterne giver mulighed for at drage konklusioner om forekomsten og lokaliseringen af ​​den ondartede proces. Baseret på biopsi bestemmes kræftets form og stadium, og det træffer også beslutning om en yderligere beslutning. Det er en biopsi af prostatavæv, der giver dig mulighed for at forudsige fremtiden.

Som regel er resultaterne af undersøgelsen allerede kendt 10 dage efter modtagelsen af ​​materialet til analyse. For at vurdere resultatet er Glisson-skalaen brugt til præcist at bestemme graden af ​​kræft.

Ud over mistanken for kræft kan en biopsi ordineres til kronisk prostatitis for at vurdere tilstanden af ​​væv i prostata, hvilket muliggør rettidig påvisning af prostata fibrose. Ved akut prostatitis udføres en sådan analyse ikke, da alle de nødvendige data kan opnås ved ultralyd og analyse af prostatsekretion.

På trods af en række forholdsregler er prostata biopsi gavnlig og forårsager sjældent komplikationer. Ubehagelige symptomer og ubehag under vandladning passere uden behandling 1-2 dage efter proceduren.

Indtil den 10. august gennemfører Institut for Urologi sammen med Sundhedsministeriet programmet "Rusland uden prostatitis". Inden for rammerne af hvilken lægemidlet Predstanol er til rådighed til en reduceret pris på 99 rubler., til alle beboere i byen og regionen!

Transrectal prostata biopsi

Der er 3 metoder til at udføre en prostata biopsi: transrektal, transurethral og perineal (transperineal). Den transrectale biopsi af prostata kirtel udføres ved at indsætte en sensor og en særlig nål gennem anus og endetarmen. Til perineal biopsi er en ultralydssonde også indsat i anuset, men væv er taget gennem perineum.

Transurethralbiopsi i moderne urologi finder praktisk taget ikke anvendelse, så når vi sammenligner mulighederne for biopsier, vil vi kun vende sig til perineal og transrectal (gennem endetarm) biopsi af prostata.

Fordele ved transrektal prostata biopsi

Denne diagnostiske metode er langt den mest almindelige.

  • Proceduren udføres på ambulant basis. På samme dag vil du være i stand til at gå hjem, og den næste dag vil du kunne vende tilbage til din normale livsstil;
  • minimal vævstrauma (sammenlignet med perinealmetoden);
  • Det er ikke nødvendigt at anvende generel anæstesi eller potent lokalbedøvelse (sammenlignet med perinealmetoden)
  • evnen til at visualisere prostata ved hjælp af ultralyd (sammenlignet med den "blinde" metode uden brug af ultralyd).

Ulemper ved transektal prostata biopsi

Ulemperne ved transrectal prostata biopsi er:

  • muligheden for at undersøge et relativt mindre antal vævsprøver (sammenlignet med perinealmetoden);
  • en større sandsynlighed for infektiøse komplikationer (sammenlignet med prostata-perinealbiopsi), selvom verden og vores data er meget modstridende;
  • En fælles ulempe ved den transrektale teknik er vanskeligheden ved at detektere prostatacancer lokaliseret i den adenomatøse del af prostata. Men i løbet af mange års praksis kom vi til den konklusion, at denne ulempe med en bestemt teknik til at udføre proceduren og en tilstrækkelig nålelængde er helt nivelleret.

Indikationer for transektal prostata biopsi

Indikationerne for transrectal prostata biopsi er:

  • fingerforsegling;
  • en stigning i PSA-niveauet over aldersnormen samt et fald i forholdet mellem total og fri PSA;
  • stigning i PSA-densitet (forholdet mellem PSA og prostata-volumen);
  • Tilstedeværelsen af ​​mistænkelige foci identificeret ved transrectal ultralyd (TRUS), MR med kontrastforøgelse, histoscanning.

Mere om dette i artiklen: "Prostata Biopsi".

Kontraindikationer for transrektal prostata biopsi

Den transrectale biopsi i prostata har en række kontraindikationer:

  • inflammatoriske sygdomme i endetarmen;
  • akutte hæmorider
  • akut prostatitis
  • signifikante sygdomme i blodkoagulationssystemet;
  • alvorlige comorbiditeter.

Sørg for at lade din læge vide, hvis du har:

  • allergiske reaktioner på medicin eller latex;
  • lidelser i blodkoagulationssystemet;
  • kardiovaskulære patologier;
  • diabetes;
  • kroniske sygdomme.

Derudover er det vigtigt for din læge at vide, om du hele tiden tager antiplatelet eller antikoagulantia, som i dette tilfælde, når du forbereder dig til en biopsi, kan det være nødvendigt at stoppe med at tage disse lægemidler flere dage før proceduren.

Hvordan er transrectal prostata biopsi gjort?

I øjeblikket udføres en transrectal biopsi i prostata hos et hospital eller et medicinsk center. Før proceduren i afdelingen bliver du bedt om at skifte til sygehus tøj. En sygeplejerske 30-40 minutter før proceduren giver dig en injektion med beroligende middel. Denne injektion vil reducere angst, stressniveauer, undgå at hæve blodtrykket (i nærvær af hypertension). Herefter vil det læge personale lede dig til behandlingsrummet til manipulation.

Lægen vil bede dig om at ligge på sofaen på din venstre side og bringe dine knæ bøjede til brystet, eller du bliver bedt om at ligge på ryggen, sprede dine ben og lægge dem på kysterne. Efter indførelsen af ​​bedøvelsesgelen (sædvanligvis lidokain), vil en cylindrisk ultralydstransducer blive indsat i endetarmen. Denne enhed vil transmittere prostata-kirtlens billede til ultralydsmaskinens monitor, hvilket er nødvendigt for at vælge området af materiale, der tager og korrigerer indsættelse af biopsienålen i prostata.

Sensoren har form af en cylinder. Moderne sensorer er udstyret med to transducere på hovedet. Dette gør det muligt at opnå billeder samtidigt i tværgående og sagittale planer.

Efter indsættelse af sensoren i endetarmen er det første skridt en grundig ultralydsscanning af prostata for foci med nedsat echogenicitet.

Doppler sonografi udføres også på et obligatorisk grundlag, det vil sige, at blodstrømmen i kirtlen bestemmes. I dette tilfælde skal vi være opmærksomme på områder med større blodgennemstrømningshastighed, da blodtilførslen til tumorvævet normalt er mere intens end i andre dele af prostata.

De opnåede data sammenlignes med resultaterne af magnetisk resonansbilleddannelse og rektal undersøgelse. Denne fase er meget vigtig for pålideligheden af ​​resultaterne med yderligere biopsi, på grund af de fundne tvivlsomme områder er vi nødt til at tage vævsprøver i første omgang.

Det næste trin er en prostata biopsi.

Uden at fjerne ultralydstransduceren fra endetarm, ledes en nål med en lastet pistol gennem retningskanalen til prostata-væggens væg.

Hvad er en pistol og en nål til prostata biopsi

Den prostata biopsi pistol har en metal krop til beskyttelse og et trigger shot system.

Skuddet er lavet ved at trykke på knappen.

Den specielle afskæringsnål med en diameter på ca. 1 mm, som er i stand til at indstille dybden af ​​indtrængen i kirtlen inden for pistolen. Nålen har en ydre og indre del. Indersiden er udstyret med en rynke, der modtager biopsi materiale, når pistolen er "fyret".

En biopsipistol med en nål vil blive brugt til at samle 14-24 fragmenter af prostatavæv gennem den rektale væg. Hver gang du henter et materiale, hører du en tilsvarende høj lyd (klik). Efter at have taget det nødvendige materiale, fjerner lægen ultralydssensoren.

Hvordan samles væv under transektal prostata biopsi

Skuddet foregår i tre faser:

Biopsienålen har en ydre og en indre del forsynet med en rynke til at tage biopsi materiale.

I det ønskede område af prostata er et snit af vævsprøven ved at flytte den ydre del til det indre. Disse tre handlinger sker meget hurtigt i et split sekund, og alle tre af disse hændelser opstår som en. Dette skud er ledsaget af et klik.

Vævsprøver efter transrectal prostata biopsi vil blive sendt til laboratoriet for histologisk undersøgelse.

Hvad er varigheden af ​​transrectal prostata biopsi

Selve proceduren, herunder lokalbedøvelse i form af Novocainic blokade, tager cirka 30-35 minutter. Generelt vil transrektal prostata biopsi sammen med forberedelse og opfølgning tage omkring 3-4 timer. Denne gang omfatter udførelse og underskrift af dokumenter, præmedicinering (30-40 minutter før proceduren), prostata biopsi selv (ca. 30 minutter) og forbliver i afdelingen efter proceduren (2 timer). Proceduren udføres "en dag" - det betyder at efter at have udført alle manipulationerne samme dag, vil du kunne gå hjem.

Hvad er risikoen for infektion i prostata biopsi procedure?

Alt udstyr, der anvendes i proceduren, er sterilt. En prostata biopsi nål og nål guide er engangs. På grund af dette er der ingen mulighed for infektion gennem udstyr. Den minimale risiko for en smitsom komplikation forbliver kun, når nålen passerer gennem den rektale væg i prostata med transrektal adgang. For at forhindre disse negative virkninger udføres en rensende emalje før proceduren, og der kræves antimikrobielle lægemidler før og efter proceduren.

Prostata biopsi: indikationer, adfærd og typer, resultat

En prostata biopsi er en af ​​mulighederne for at diagnosticere ikke kun godartede tumorprocesser, men også kræft, og det er denne metode, der giver den største mængde information om tumoren, som giver dig mulighed for efterfølgende at anvende de mest effektive behandlingsmetoder.

Prostatabiopsi er vist for alle uden undtagelse mænd med sandsynlige knudepunkter i kirtel, uanset deres størrelse, men de fleste patienter er meget bange for forskning, fordi ordet biopsi for mange svarer til forekomsten af ​​en ondartet proces. Analysen viser dog ikke nødvendigvis karcinom, og indikatoren for prostata-specifik antigen (PSA) stiger med adenom og med prostatitis.

prostata biopsi

En morfologisk undersøgelse, som kun er mulig efter en biopsi, er den mest nøjagtige diagnostiske metode, uden hvilken massen af ​​andre ikke-invasive studier er næsten en formuefortælling. Med andre ord kan lægen mistanke om noget, men ikke at vide præcis hvordan kirtelvævet er bygget, om der er en ondartet tumor og hvilken grad af differentiering det viser sig at være magtesløs i kampen mod en sygdom, der forbliver uforklarlig. Tumoren fortsætter med at vokse, terapi er ikke foreskrevet, og patologien kan gå i en forsømt form, når selv den mest radikale behandling bliver ubrugelig.

På mange klinikker, til dags dato, anvendes de allerede forældede metoder til biopsi, som er ret smertefuldt tolereret af mænd, og derfor forårsager frygt for proceduren ofte patienter at nægte det. Men selvom det ikke er muligt at lave biopsi på en moderne måde, kan lægen altid tilbyde patienten mulighed for anæstesi, forklare undersøgelsens betydning og de sandsynlige konsekvenser af at afvise det.

Hvis urologen efter laboratorietester og ultralyd scanner prostata biopsi, er det meningsløst at afvise på grund af frygt for smerte: En voksende tumor vil medføre mange flere problemer, måske vil det forkorte livet, mens kort indgriben, selvom det er ubehageligt, tillader tid til behandling og endog helt slippe af med kræft.

Indikationer og kontraindikationer til undersøgelsen

Patologisk undersøgelse af prostatakirtlen er oftest forbundet med mistanke om ondartet vækst. Årsagen til det kan være:

  • Påvisning af mistænkelige zoner ved hjælp af ultralyd;
  • Forøgelsen af ​​prostata-specifik antigen (PSA) -hastigheden over aldersnormen;
  • Palpabel gennem endetarmdannelsen i kirtlen;
  • Behovet for at afklare stadiet af oncoprocess, da diagnosen blev foretaget under fjernelse af adenom eller kirtel i forbindelse med en godartet tumor.

En rebiopsi kan ordineres, hvis:

  1. PSA stiger;
  2. Forhøjet PSA falder ikke efter konservativ behandling af ikke-cancer patologi;
  3. Tætheden af ​​PSA er over 15%;
  4. Der er en stigning i det samlede antal PSA, når forholdet af frit protein til det bliver under 10%;
  5. Høj grad af intraepitelial neoplasi blev påvist under den indledende undersøgelse;
  6. Den primære biopsi var ikke informativ på grund af det utilstrækkelige volumen af ​​det undersøgte væv.

Kontraindikationer til undersøgelsen er relative, det vil sige proceduren vil være mulig efter passende forberedelse af individet. Den eneste absolutte hindring for analysen er at nægte og uvilje hos mannen undersøges. I dette tilfælde forklarer urologen i så mange detaljer som muligt alle risici og hvad patienten kan støde på, hvis han forsømmer biopsi.

At tage prostata parenchyma til analyse er begrænset, når:

  • Regelmæssig brug af blodfortyndende lægemidler (kræver aflysning);
  • Rektal blødning (sprækker, hæmorider);
  • Akut eller forværret kronisk proctitis;
  • Akut betændelse i kirtlen;
  • Indholdet i endetarmen.

Undersøgelsen bør heller ikke udføres i svære koagulationsforstyrrelser, dekompenseret patologi af indre organer, akutte infektionssygdomme, indtil de er fuldstændigt helbrede, psykiske lidelser, når kontakt med patienten er vanskelig. I hvert tilfælde løses spørgsmålet om gennemførligheden og muligheden for diagnose individuelt.

Hvordan forbereder man sig på prostata biopsi?

Forberedelse af prostata biopsi er ekstremt vigtigt, fordi manipulation er invasiv, dvs. at eliminere risikoen for komplikationer er umulig. For at undgå negative konsekvenser skal patienten nøje følge urologens anbefalinger og forberede sig på den kommende undersøgelse.

Før biopsi har du brug for:

  1. At passere et komplet blodtal, urin;
  2. Lav et koagulogram
  3. Pass urin til bakteriologisk podning
  4. Undergå ultralyd af prostata.

Om nødvendigt foreskrives elektrokardiografi, ultralyd i maven, nyrerne og andre undersøgelser i overensstemmelse med den ledsagende patologi. En mand kan blive bedt om resultatet af fluorografi, test for HIV, hepatitis, syfilis.

Hvis en mand tager antikoagulantia, skal de afbrydes senest en uge før den planlagte biopsi. Modtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler stopper tre dage før proceduren. I tilfælde af umulighed af lægemiddeludtrængning udføres biopsi under stationære forhold. Desuden skal patienten underrette lægen om alle sine sygdomme, allergier (især - til anæstetika og andre lægemidler).

Om aftenen før studiet anbefales det at fjerne håret fra perineum, tage et bad, middag bør ikke være rigeligt. Om morgenen bør der ikke være, da biopsien udføres på tom mave. Alle patienter gennemgår en rensende enema på tærsklen til undersøgelsen, da tarmindholdet ikke blot gør det vanskeligt at indsætte instrumenter i tarmene, men også øge risikoen for infektion.

For at forebygge infektiøse komplikationer anvendes antibiotika i gruppen af ​​fluorquinoloner, som tages før studiet, varer deres modtagelse indtil en uge efter det.

Næsten altid er en prostata biopsi en ambulant procedure, og kun sjældent kan hospitalisering kræves (for alvorlig hjerte-kar-sygdom, manglende evne til at afbryde antikoagulantia).

Biopsi involverer ofte smertelindring. Til dette formål kan særlige lidokain-rektale geler eller injektionsformer af anæstetika anvendes, indsættes, når nålen bevæger sig ind i rummene omkring kirtlen.

Prostatic Biopsy Species and Technique

Afhængigt af antallet af punkter, hvorfra biopsiematerialet blev taget, skelnes der følgende:

  • Sekventiv biopsi - væv er taget fra seks punkter;
  • Multifokal - brugt oftest hegnet parenchyma på 10-12 steder;
  • Mætningsbiopsi - der tages væv fra ikke mindre end 20 point, viser, at mænd, der har en forlænget undersøgelse, ikke tillod en diagnose, mens laboratorieindikatorer og patientens tilstand indikerer forekomsten af ​​patologi.

En prostata biopsi udføres på forskellige måder. Så adgang kan udføres gennem en endetarm - så tal om en transrectal biopsi. Denne type procedure er den mest almindelige.

Hvis et endoskop med en biopsi nål indsættes gennem urinrøret, så er dette en transurethral biopsi. Denne metode er kendetegnet ved smerte og en højere risiko for komplikationer, så den anvendes mindre transrektal.

En prostatakirtelbiopsi udføres ikke blindt, fordi det for det første er fyldt med alvorlige komplikationer, og for det andet har moderne medicin evnen til at visualisere et nålestreg. Den enkleste og mest overkommelige metode til kontrol er brugen af ​​ultralyd. Hvis ultralydskontrol ikke er mulig, kan en omhyggelig biopsi udføres med en digital undersøgelse af endetarmen, men denne manipulation er ikke så informativ og indebærer store risici.

I dag bruger kirurger en automatisk enhed til biopsi i prostata, hvilket gør det muligt at gøre proceduren hurtig og lav-effekt. En særlig pistol indeholder en nål, der bevæger sig i parenchymaen og tager den i en split sekund. En ultralyd, der supplerer studiet, hjælper med at afklare formen, kæbens volumen, forekomsten af ​​patologiske foci i den, biopsi de mest modificerede fragmenter, men parenchymen af ​​den perifere del af organet er også taget til analyse.

Umiddelbart inden prostata biopsi-proceduren ændres subjektet til en ren kjole, fjerner undertøj, placeres på venstre side eller tilbage med skilteddel, eller er i knæ-albue-stilling. Skridtområdet behandles med et antiseptisk middel og er dækket af en steril klud, motivet må ikke berøre hendes hænder, og kirurgen opererer i sterile handsker.

Den transrektale biopsi udføres under kontrol af ultralyd eller en finger og varer ca. en halv time. I det første tilfælde placeres sensoren i tarmens lumen, og før du tager vævet, injicerer urologen bedøvelsesmiddelet i form af en gel. En transrectal biopsi udføres med en speciel nål, som hurtigt kommer ind i vævet og kommer tilbage med en biopsi på mindre end et sekund. Således ekstraheres op til 12 kirtelparenkympolonner. I tarmen efter transrectal teknik er placeret en tampon, som forhindrer blødning. Han fjernes den næste dag.

I fravær af en ultralydstransducer kan kirurgen foretage undersøgelsen under kontrol af sin egen finger placeret i endetarmen. Nålen følger langs fingeren, drejer i kirtlen for at punktere forskellige punkter i organet og trækkes ud. Denne metode bruges mindre hyppigt, det er ikke så præcis som brugen af ​​ultralyd.

Den transuretrale sort antager patientens position på bagsiden, kræver bedøvelse, og i nogle tilfælde er generel, da den er meget smertefuld. Kirurgen indsætter et specielt endoskop i urinrøret med et kamera og en lyskilde, samt en sløjfe til skæring af væv. Proceduren varer op til 45 minutter.

Transbi-biopsi anvendes mindre hyppigt end andre kirurgiske metoder. Det er vist i indsnævring af endetarmen, anus, efter resektion af tarmen. Patienten er placeret på siden eller bagsiden med benene bragt til mavemuren, anæstesi udføres ved lokal eller generel anæstesi.

Perineumets væv skæres over en kort afstand, hvor en biopsi nål indsættes, som vender ind i parankymen af ​​organet under materialeindsamling. I endetarmen er kirurgens finger, der fastgør prostata. Ved afslutningen af ​​manipulationen fjernes nålen og kirtlen presses ind for at stoppe blødningen. Manipulation tager ca. 30 minutter.

En af mulighederne for prostata biopsi er en fusionbiopsi. Før du tager vævet, scannes jern af en magnetisk resonansbilledscanner, som følge heraf får lægen et tredimensionelt billede af organet. Dette billede er overlejret på ultralydet, hvilket gør det muligt at øge biopsiens nøjagtighed og gøre det så præcist som muligt. Ved denne type operation er der taget mindst 18 fragmenter af kirtlen, adgang er gennem perineum og under generel anæstesi.

Video: En rapport om prostata biopsi fusion

De ovenfor beskrevne fremgangsmåder udføres som en prostata-adenombiopsi, såvel som undersøgelsen af ​​fokalændringer, herunder i tilfælde af tidligere diagnosticeret cancer.

Kirtlenvævet, der er opnået ved en hvilken som helst af fremgangsmåderne, anbringes i en beholder med formalin og sendes til patologilaboratoriet med en retning, hvori pasdataene til mannen, den påtænkte diagnose og funktionerne i den anvendte biopsiteknik er angivet.

De fleste mænd frygter smerte under undersøgelsen. Det kan mærkes på tidspunktet for piercing orgel med en nål, men som regel er det helt tolerabelt. Nogle ubehag skyldes tilstedeværelsen i endetarmens ultralydssonde eller en lægefinger.

Ofte har patienter brug for rebiopsi, vist, hvis resultatet af den indledende undersøgelse ikke er pålidelig, eller der er tvivl om tumoren. Hun er udpeget, hvis:

  1. PSA stiger med mere end 0,75 ng / ml årligt, uanset resultatet af den primære biopsi;
  2. Der er tegn på atypi eller alvorlig dysplasi (intraepitelial neoplasi) under den indledende undersøgelse;
  3. Ikke-radikal kræfteksponering er mulig;
  4. Der er nye mulige noder eller abnormiteter med ultralyd, fraværende tidligere;
  5. Der er en mistanke om et tilbagefald af karcinom.

Forskellene i den gentagne biopsi fra den primære består i det faktum, at vævet er taget både fra periferien og fra grænseregionerne, idet adgang i begge tilfælde er den samme. Gentagen procedure kan udføres 3-6 måneder efter den primære, som regel ledsages det af et parenchymhegn fra et større antal punkter.

Virkninger af prostata biopsi

Efter en ambulatorisk biopsi kan en mand gå hjem om et par timer og endda tidligere, hvis der ikke er tegn på komplikationer, vil vandladning være smertefrit og uden blod i hans urin. I de næste 4 timer skal patienten afholde sig fra fysisk anstrengelse og vægtløftning, det er bedre ikke at sidde bag rattet. Seksuelt liv bør udelukkes i næste uge.

I de nærmeste dage kan der være en lille smerte i bækkenet, urin kan bære blod, efter transrectal biopsi er blødning fra tarmen mulig. Hvis en biopsi blev udført gennem urinrøret, så kan et kateter blive efterladt i et par timer, er det afgørende, at antibiotika foreskrives.

Blod i urinen efter en biopsi er en af ​​de hyppigste konsekvenser af operationen. Dens ubetydelige blanding anses ikke for at være en grund til bekymring i de første 3 dage efter undersøgelsen, men en rigelig eller langvarig blødning eller hæmaturi, der varer mere end tre dage, er en lejlighed til at konsultere en læge for at udelukke komplikationer.

En prostata biopsi kan give nogle komplikationer:

  1. Infektion er særlig sandsynlig med intestinal adgang og tilstedeværelsen af ​​en ikke-diagnosticeret inflammation i kirtlen, den forhindres af antibiotika;
  2. Hæmaturi - blod i urinen på grund af traume i urinrøret eller blærens væg
  3. Rektal blødning efter 3 dage fra studietid
  4. Allergisk reaktion på anæstesi;
  5. Ømhed i perineum og endetarm
  6. Akut prostatitis;
  7. Akut urinretention
  8. Inflammation af testiklerne og deres bilag;
  9. Besvimelse og sammenbrud under undersøgelsen.

Den mest alvorlige og farlige blandt konsekvenserne af en biopsi er indførelsen af ​​infektion med udviklingen af ​​sepsis. Heldigvis er denne udvikling ekstremt usandsynlig, såvel som andre negative konsekvenser, så en prostata biopsi betragtes som en sikker undersøgelse.

En læge bør konsulteres straks i tilfælde af en stigning i kropstemperaturen, svær smerter i maven eller bækkenet, manglende evne til at tømme blæren i længere end 8 timer, alvorlig blødning.

Evaluering af biopsi resultater

Resultaterne af en prostata biopsi kan findes 7-10 dage efter operationen. De skal analyseres af en specialist, der vil forklare patienten essensen af ​​den afslørede patologi og fortælle om yderligere handlinger. På grund af den komplekse fortolkning af patologernes resultater bør man ikke forsøge at foretage en diagnose på egen hånd for at undgå fejlagtige ikke-professionelle vurderinger og ubegrundet frygt.

Resultaterne kan indikere tilstedeværelsen af ​​prostatitis, som som en tumor fremkalder en stigning i PSA, men udgør ikke en trussel for livet. Hyppige godartede tumorlignende processer - hyperplasi såvel som adenomer. Ca. en tredjedel af patienterne med forhøjet PSA i blodet diagnosticeres med biopsi ved kræft.

Biopsi af prostata adenom udføres i forbindelse med det stigende niveau af PSA. Det er sandsynligt, at konklusionen vil være begrænset til en ægte godartet tumor - adenom eller diffus kirtelhyperplasi, der ofte forekommer hos ældre mænd. Men detaljeret histologisk undersøgelse tillader både at detektere områder af mikrokarcinom, der er utilgængelige for ikke-invasiv diagnose, og at udelukke sandsynligheden for en tumor.

Prostatacancer er oftest repræsenteret af kirtlercarcinom fra lav til høj grad af differentiering. Tidlig diagnose giver en chance for at se en tumor, der er afgrænset af et organ, hvilket signifikant forbedrer prognosen og øger patienternes overlevelsesrate.

For at vurdere det histologiske billede i prostata anvendes Glisson-skalaen, anerkendt på verdensplan som den mest diagnostiske værdi. For at gøre dette vælger i biopsiprøver de to mest karakteristiske i strukturen for denne uddannelseszone og bestemmer for dem de punkter, der er baseret på graden af ​​differentiering, kirtelens strukturelle egenskaber, celleatypisme.

Punkt 1-2 svarer til en tumor, der ikke strækker sig ud over prostata og er omgivet af en slags kapsel fra sundt væv. Fra 3 point og op til 5 carcinomer har invasiv vækst, vokser til sunde omgivende væv og går ud over organets grænser. Sammenfattende punkterne, de får en indikator på Glisson skalaen fra 2 til 10. Jo højere det er, jo mere ondartet karcinom og jo lavere er graden af ​​differentiering.

Tæller resultatet på den angivne skala, giver morologen urologen ikke blot en samlet vurdering af tumoren, men angiver også, hvad denne sum er lavet af. For eksempel kan en total score på 4 svare til en tumor (2 + 2), der ikke vokser til et sundt væv, eller et karcinom, der er begyndt aktiv invasion (1 + 3). Det er vigtigt at vurdere tumorens adfærd i fremtiden.

Resultatet af en prostata biopsi på Glisson-skalaen gør det muligt for onkologen at drage konklusioner om sygdommens prognose samt at vælge de behandlingsregimer, der er mere effektive for denne type kræft. Det er vigtigt at bemærke, at fraværet af tumorceller i biopsiprover udelukker ikke muligheden for kræft, og derfor fortsætter mange patienter systematisk.

Prostata biopsi: hvordan det udføres, indikationer, konsekvenser

I nogle tilfælde kan diagnosen af ​​patologier i prostatakirtlen ikke være fuldstændig uden at udføre en sådan procedure som prostatabiopsi efterfulgt af cytologisk og histologisk analyse af de opnåede vævsprøver. Denne type undersøgelse er en af ​​de mest informative og giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​godartede og ondartede tumorer i dette organ.

I denne artikel vil vi gøre dig bekendt med sorterne, indikationer og kontraindikationer, mulige komplikationer, måder at forberede og udføre en prostata biopsi på. Disse oplysninger giver dig mulighed for at forstå essensen af ​​en sådan diagnostisk procedure, og du kan stille spørgsmål til din læge.

Måder at udføre proceduren

Følgende metoder kan bruges til at indsamle prostatavæv:

  • sekstant (eller blind) - vævsprøvetagning udføres gennem lumen i endetarmen, lægen udfører en digital undersøgelse af kirtelet, indsætter en nål og styrer bevægelsen med en finger, prøver af patologiske foci tages fra 4-6 point;
  • polyfokal - vævsprøvetagning udføres under kontrol af en ultralydsmaskine, prøver udtages fra 12 point;
  • Mætning - biopsiprøveudtagning udføres under ultralydskontrol, men vævsprøver tages fra 24 point.

Mætningsmetoden er den mest avancerede og giver dig mulighed for at identificere tumorer selv i de tidligste stadier af deres udvikling. Sextantmetoden bruges i stigende grad til at tage prostata biopsivæv, da det bliver forældet, er ikke i stand til at tilvejebringe høj nøjagtighed af prøveudtagning fra de nødvendige punkter i kirtlen og giver ofte falske resultater.

Afhængigt af måden materialet tages på, kan en prostata biopsi være:

  • transrectal - udført gennem endetarm
  • transurethral - udført gennem urinrøret
  • transperineal - udført gennem et lille snit i perineum.

Multifokal transrektal biopsi

Denne teknik kan udføres under kontrol af både ultralydapparatet og kirurgens finger. Proceduren kan udføres i forskellige situationer: på siden med benene trukket op til brystet, liggende på ryggen med ben hævet på støtter eller i knæ-albue position.

Til anæstesi af denne fremgangsmåde til vævsopsamling udføres lokalbedøvelse. Derefter bruges en ultralydsscanning eller en kirurgs finger til at kontrollere de udførte manipulationer og præcist at ramme biopsienålen i de nødvendige områder af kirtlen. En særlig fjedernål bruges til at samle vævsprøver af kirtlen, som hurtigt kommer ind og forlader kirtlenvævene. Denne metode med biopsi giver dig mulighed for at vælge op til 10 stykker væv i prostata.

Ved udførelse af en multifokal transrektalbiopsi under ultralydsovervågning tager proceduren kun få minutter. Hvis denne teknik udføres med en fingerundersøgelse, kan dens varighed være ca. 30 minutter.

Transurethral biopsi

Denne teknik udføres ved hjælp af en endoskopisk anordning (cystoskop) og en speciel skæresløjfe. Generel anæstesi, lokal, epidural eller spinal anæstesi anvendes til transurethral biopsi.

Patienten er anbragt på ryggen på en stol med understøtninger til benene. Et cystoskop er indsat i urinrummets lumen, udstyret med baggrundsbelysning og et videokamera. Enheden fremføres til prostata-niveauet, og ved hjælp af en skæresløjfe tages de nødvendige vævsprøver fra de mest mistænkelige områder.

Efter biopsiudtagning fjernes cystoskopet fra urinrøret. Varigheden af ​​transurethral prostata biopsi kan variere fra 30 til 45 minutter.

Transperineal biopsi

Denne teknik er mindre almindelig, fordi den er den mest invasive og smertefulde. For at udføre en transferebiopsi placeres patientens prostata på ryggen med benene hævede eller på hans side med hans lemmer presset til brystet.

Efter at have udført lokalbedøvelse eller generel anæstesi, lægger lægen et lille snit i perineumet og under kontrol af et ultralyd indsætter en biopsienål gennem den ind i prostatavævet. Når det materiale, der er nødvendigt til undersøgelsen af ​​materialet, fjernes, fjernes nålen, og snittet suges. Varigheden af ​​en sådan biopsi er 15-30 minutter.

vidnesbyrd

Følgende kliniske tilfælde kan være de primære indikationer for biopsi prostatavæv:

  • Resultaterne af PSA-testen viste en stigning i niveauet over 4 ng / ml;
  • når der blev undersøgt gennem endetarm i vævene i kirtelet, blev der fundet en knude eller en forseglingszone;
  • under transabdominal eller transrektal ultralyd i kirtelet blev der fundet et område med lav ekkogen aktivitet;
  • behovet for at kontrollere sygdomsforløbet efter TUR (transurethral resektion af prostata) eller fjernelse af prostata gennem et snit i mavemusklen gennem blæren.

Gentagen (dvs. sekundær) biopsi af prostata anbefales i sådanne situationer:

  • PSA niveauerne forbliver forhøjede eller stigende;
  • forholdet mellem frit og totalt antigen er under 10%;
  • antigentæthed over 15%
  • en høj grad af prostatisk intraepitelial neoplasi blev detekteret under den oprindelige biopsi;
  • mængden af ​​prostatavæv opsamlet under den primære biopsi var ikke tilstrækkelig til undersøgelsen.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde kan udførelse af prostata biopsi være kontraindiceret:

  • krænkelser i blodkoagulationssystemet;
  • akut betændelse i væv i prostata
  • svære hæmorider
  • akut betændelse i rektusvævet og den analte ismus;
  • signifikant analstricture;
  • for nylig udført abdomino-perineal rektal extirpation;
  • akutte infektionssygdomme
  • den alvorlige tilstand hos patienten, der er associeret med lunge-, hjerte- eller nyresvigt.

I nogle tilfælde skal specialister nægte at udføre prostata biopsi på grund af patientens kategoriske afvisning fra denne diagnostiske teknik.

Sådan forbereder du dig på proceduren

En prostatavævsbiopsi er på mange måder ligner en minimalt invasiv kirurgisk procedure og kræver speciel forberedelse af patienten til undersøgelsen. Før udførelsen vil specialisten sikkert fortælle patienten de grundlæggende principper for biopsi og modtage sit skriftlige samtykke til at udføre denne type undersøgelse.

For at forberede sig på prostata biopsi skal du følge disse læge anbefalinger:

  1. En uge før proceduren skal stoppe med at tage medicin, der forårsager blodfortynding (warfarin, heparin, sincumar, aspirin-cardio osv.). 3 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at nægte at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen osv.) Og hormonbaserede lægemidler. Hvis det er umuligt at annullere sådanne lægemidler, skal en biopsi kun udføres i en hospitalsindstilling.
  2. Inden undersøgelsen foreskrives patienten laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder for at fjerne tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. Hvis sådanne kontraindikationer opdages, kan proceduren udskydes indtil deres eliminering.
  3. Hvis det er nødvendigt at udføre lokalbedøvelse, testes en patient for lokalbedøvelse for at identificere en mulig allergisk reaktion. For lokal anestesi anvendes der som regel 2% lidocaingel, som injiceres i endetarmen. Derfor udføres testen på bæredygtigheden af ​​denne særlige bedøvelse. Hvis proceduren er planlagt ved intravenøs anæstesi, spinal eller epidural anæstesi, anbefales patienten at konsultere en anæstesiolog.
  4. En dag før proceduren bør patienten nægte at acceptere vanskelige at tage produkter.
  5. Hvis intravenøs anæstesi bruges til at udføre biopsi, skal det sidste måltid og væske tages 8-12 timer før proceduren.
  6. På tærsklen til undersøgelsen skal patienten tage et hygiejnisk brusebad.
  7. Ved sengetid og umiddelbart før proceduren kan lægen anbefale at tage et beroligende middel til at reducere patientens angst.
  8. Til forebyggelse af infektiøse komplikationer ordinerer lægen et antibiotikum. Det første indtag af dette lægemiddel udføres dagen før undersøgelsen og varer ca. 3-5 dage (nogle gange længere).
  9. Hvis der er planlagt en transurethral eller transrectal biopsi, udføres der en rensende emalje dagen før og om morgenen før undersøgelsen for at tømme tarmene.
  10. Hvis du ikke planlægger at udføre intravenøs anæstesi, så om morgenen før undersøgelsen kan patienten tage en lys morgenmad.

Hvor er proceduren

Prostata biopsi kan gøres både på ambulant basis og i en hospitalsindstilling. Inden for klinikken kan en sådan undersøgelse udføres uden behov for intravenøs anæstesi, spinal eller epidural anæstesi og generelle sundhedsrisici. I andre tilfælde udføres en biopsi først efter patientens indlæggelse.

Hvis undersøgelsen udføres med intravenøs anæstesi, spinal eller epiduarral anæstesi, skal patienten være under medicinsk overvågning i 1-2 dage. I mangel af komplikationer kan han blive afladet et par timer efter biopsi eller den næste dag.

Mulige konsekvenser

Ved korrekt patientpræparation og korrekt prostatabiopsi er risikoen for uønskede konsekvenser minimal. I sjældne tilfælde kan følgende komplikationer udvikles:

  • urinblødning på grund af intravesikal eller urethral blødning
  • besvær med vandladning (op til anuria)
  • hyppig vandladning
  • tilstedeværelsen af ​​blod i sæden
  • smerter i endetarmen
  • smerter i perineum
  • udledning af blod fra endetarm
  • udvikling af akut prostatitis, orchitis eller epididymitis;
  • temperaturstigning;
  • komplikationer forårsaget af lokalbedøvelse eller anæstesi.

Langsigtet (mere end 3 dage) eller intens blødning, alvorlig smerte, manglende evne til at tømme blæren i 6-8 timer eller udvikling af feber kan være grunden til at gå til en læge.

Efter proceduren

Efter udførelse af prostata biopsi udstedes patienten en sygeliste og det anbefales at overholde følgende regler:

  1. Undlad at tage et bad, svømme i vand, besøge saunaer, pools eller bade i 1 måned.
  2. Undgå hypotermi.
  3. Overgiv betydelig fysisk aktivitet og sport i 1 måned.
  4. I løbet af måneden undgå brug af produkter, der bidrager til irritation af urinvejene, alkohol og koffeinholdige drikkevarer.
  5. Drik mindst 2-2,5 liter væske i 7 dage.
  6. Afbryder seksuel aktivitet i 1-1,5 uger.

resultater

Prostatavæv opnået efter en biopsi sendes til et laboratorium til yderligere cytologisk og histologisk analyse. Testresultaterne er normalt tilgængelige 7-10 dage efter prøveudtagning.

Afslutningsvis kan der være data om fraværet af patologiske ændringer, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk eller neoplastisk proces.

Resultaterne af påvisning af kræft vurderes ifølge Gleason-tabellen, hvilket afspejler graden af ​​skade i 5 karakterer (eller point):

  • 1 - tumoren består af en enkelt klynge af glandulære celler, og deres kerne ændres ikke;
  • 2 - en neoplasma består af en lille klynge af kirtelceller, men alle er adskilt af en membran fra sunde væv;
  • 3 - en neoplasma består af en mærkbar akkumulering af kirtelceller, og deres spiring i friske væv noteres;
  • 4 - tumoren består af modificerede prostata celler
  • 5 - neoplasma består af et sæt af atypiske, modificerede celler, der vokser til sunde væv.

1 gradation i Gleason skalaen svarer til den mindst aggressive type kræftceller, og 5 - til den mest aggressive.

Ud over en sådan vurdering afspejler analyseresultaterne mængden (eller indekset) for Gleason. Dette er gjort for at vurdere det samlede resultat, fordi der under biopsien tages adskillige patologisk ændrede prostatavævsprøver. For at bestemme Gleason summen opsummeres resultaterne for de to prøver med de største tumorer.

Gleason sum scorer estimeres som følger:

  • indeks 2 til 4 - langsomt voksende og lavt aggressiv kræft;
  • indeks fra 5 til 7 - moderat aggressiv kræft;
  • indeks 8 til 10 er en aggressiv og hurtigt voksende kræft med stor risiko for metastase.

En prostata biopsi og den efterfølgende histologiske og cytologiske analyse af de opnåede prøver giver os mulighed for at foretage en diagnose med nøjagtighed og vælge en effektiv taktik til behandling af patologierne i dette organ. At udføre en sådan meget informativ diagnostisk procedure berettiger fuldt ud sin invasivitet.

Hvilken læge at kontakte

En prostata biopsi kan udføres af en urolog eller onkolog. Denne type diagnose anbefales, når man opdager mistanke om dannelsen af ​​tumorer i væv i prostata eller behovet for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

Specialisten fra Moscow Doctor Clinic taler om transrektal prostata biopsi: