logo

Transplantation af donor livmoderen i Rusland

På trods af at den første livmodertransplantation blev udført i 1931 - metoden ikke blev udbredt, var fraværet af et reproduktivt organ en indikation for surrogatmodskabet.

Problemet med infertilitet i moderne medicin blev kun løst ved hjælp af assisteret reproduktiv teknologi indtil september 2014. Efter denne dato ændrede alt - for første gang i verden efter en operation for livmodertransplantation fra en levende donor til en kvinde blev et barn født, en ny måde at behandle den absolutte form for infertilitet frem.

Eksperimenter på uterintransplantation er blevet gennemført siden 1999, de to tusindår blev markeret med organtransplantation i Saudi Arabien, 2011 - i Tyrkiet. Kun svenske forskere kunne prale af fuld succes - de formåede at transplantere livmoderen, udføre IVF, støtte graviditet, fødte en kvinde ved kejsersnitt.

Organ transplantation er en kompleks, multi-trin proces. Efter transplantation skal livmoderen lægge sig ned, være i stand til at implantere et embryo, der bærer en graviditet.

Svenske gynækologer, der arbejder ved Institut for Obstetrik og Gynækologi i Göteborg, under ledelse af professor Mats Brennstrem, gik til sejr i 15 år: de erstattede kønsorganet med forsøgsdyr efterfulgt af vellykket befrugtning.

Den næste fase - livmodertransplantation til mennesker fra levende donorer (nære slægtninge) blev udført i 2012. Ni operationer blev udført for kvinder (modtagere) af den frugtbare alder, to af dem var mislykkede på grund af de komplikationer, der opstod.

I 2013 blev livmoderen transplanteret til en patient på 35 år med et medfødt fravær af kønsorganet i nærvær af æggestokke. Samtykke til donationen blev givet af en kvinde på enoghalvtreds år, der er i overgangsalderen og har to børn. Før operationen forberedte reproduktionsspecialister 11 embryoner af modtageren ved hjælp af IVF-metoden, efter organtransplantation i et år, blev kvinden anbefalet at tage immunitetshæmmende midler (immunosuppressiva). I løbet af året havde patienten regelmæssig menstruation, som ikke kunne være før operationen.

Efter 12 måneders observation gennemgik kvinden embryoplantering, det første forsøg var vellykket - en graviditet opstod. Risikoen for aflivning af uterus forekom tre gange, blev udlignet ved at tage kortikosteroider, cyclosporin, azathioprin. Indtil den enogtyvende uge var graviditeten utilsigtet, men i denne periode forekom præ-eclampsia - en komplikation af graviditet, der kræver hurtig levering.

Som følge af operationen blev en dreng født 1775 gram, med en Apgar-score på 9-10 point. Barnet var sundt, forskere hævder, at hans udvikling ikke adskiller sig fra andre børn, og babyens observation fortsætter til nutiden. Efter at have udført den barnefunktion, blev moderen til barnet tilbudt at fjerne livmoderen for at eliminere de negative virkninger af at tage immunosuppressive lægemidler, uden hvilke graften afvises.

teknik

Varigheden af ​​en uterintransplantationsoperation beregnes klokken ti. Det meste af tiden tager transplantationen fra donoren. Orgelet fjernes forsigtigt sammen med livmoderhalsen og omhyggeligt transplanteres til modtageren. Arbejdsvilkårene hos kirurgen er ubelejlige, det er nødvendigt at manipulere i bækkenområdet med begrænset adgang, genoprette skibets anatomi i et volumen, der er tilstrækkeligt til den kommende graviditet.

Donorens livmoder fjernes uden æggeleder, transplanteret til modtagerkroppen, der kan udholde en graviditet, men mangler kommunikation med ægget. Derfor finder befrugtningsprocessen sted ved IVF, ledsaget af præ-opsamling af æg, befrugtning og kryopreservering af embryoner før uterintransplantation.

Hvis de kvindelige kønsceller ikke fjernes før operationen og den efterfølgende recept på immunsuppressiva stoffer - er det genetiske materiale i stor teratogen risiko. Gennem hele drægtighedsperioden modtager en kvinde immunosuppressiv terapi, der vælges individuelt.

Donoren og modtageren skal undersøges grundigt, proceduren udføres i overensstemmelse med de etiske kriterier fra Montreal til udførelse af livmodertransplantationer:

  • Modtagerens identitet til det kvindelige køn er bevist på det genetiske niveau. Villighed til at være mor er bekræftet på det fysiske og psykologiske niveau.
  • Modtageren bør ikke have kontraindikationer for operationen, og det er beviset for absolut infertilitet af reproduktionsspecialister.
  • har personlige og juridiske kontraindikationer til adoption, surrogacy
  • være bekendt med de mulige komplikationer i deres helhed
  • accepterer at udføre transplantationen.

Donoren kan være en sund reproduktiv alder, der har opfyldt sin opplantningsfunktion, frivilligt indvilliger i en operation efter advarsel om det fulde omfang af mulige negative konsekvenser.

Uterustransplantation er det første skridt til moderskab. Derefter vil kvinden have to operationer - en kejsersnit og fjernelse af transplantatet. De svenske forskeres stafett blev hentet af reproduktive specialister fra hele verden. Eksperimenterne på livmodertransplantation fortsatte i Europa, Amerika, Japan og England.

I Rusland

I Frankrig blev der i 2015 udviklet og godkendt et formelt forskningsprogram for livmodertransplantation på officielt niveau. I slutningen af ​​2018 er det planlagt at have børn fra otte kvinder, der deltog i eksperimentet.

I 2017 spredte medierne nyheden om fødslen af ​​en sund baby fra en kvindelig modtager af livmoderen ved University of Dallas Medical Center. Organtransplantationen blev udført af en svensk gynækolog fra teamet af professor Mats Brennstrem - Lisa Johannesson. Glad mor og far ønskede at forblive anonyme.

Uterus transplantationsproblemer blev drøftet i Rusland på RAS-niveau; i 2015 delte professor Mats Brenstrem sin erfaring på den 10. internationale kongres om reproduktiv medicin, kongressens hovedemne var livmodertransplantation. Det tolvte forsøg på at transplantere dette organ i verden sluttede med fødslen af ​​et barn, som blev en international sensation.

I Rusland blev en livmodertransplantation ikke udført, forskere anbefaler at vente på de fjerne resultater af dette forsøg - virkningerne af immunosuppressive midler på en kvinde og et barn.

Den materielle side af spørgsmålet spiller en væsentlig rolle i forskningsplanlægningen. For at opnå et positivt resultat havde svenskerne brug for omkring hundrede tusinde euro. Surrogat moderskab er sikrere og billigere - fra ti til fyrre tusind dollars. Forsikringsselskaber nægter at sikre livmodertransplantationer - risikoen for komplikationer er for høj.

Uterus transplantation: mulighederne for moderne operation

Hvilken form for operation er det, hvad er det til, og hvad er chancerne for en patient for et positivt resultat?

Hvad er en uterintransplantation? Hvad er det for?

Uterus transplantation er en af ​​metoderne til at håndtere infertilitet. Vi taler om kirurgi, hvor en sund donor livmoder transplanteres i patientens krop, hvor orgelet er fraværende eller har udviklingspatiologier. I fravær eller problemer med livmoderfunktionen kan ikke blive gravid. I dag overvejer verdens førende læger en livmodertransplantation som et alternativ til surrogat moderskab. Sådanne operationer tillader en kvinde selvstændigt at udføre sit barn, som vil udvikle sig i en transplanteret sund livmoder.

Infertilitet kan skyldes sådanne problemer med funktionen af ​​kvinders reproduktive organer:

  • Obstruktion af æggelederne.
  • Genetiske abnormiteter.
  • Stop æggestokkene.
  • Manglende visse former for reproduktion.

Transplantation kan hjælpe med at løse et antal af disse problemer og give mulighed for graviditet og vellykket levering.

Tilfælde af livmodertransplantation i verden

Måske var det vigtigste bidrag til udviklingen af ​​dette problem foretaget af svenske læger og forskere. I 1999 påbegyndte Göteborgs universitet et forskningsprojekt om uterintransplantation. Hans mål var at hjælpe kvinder, der blev født uden livmoder eller mistet det på grund af kræft, har deres egne børn. Som et resultat af projektet modtog 9 kvinder donerede livmodertransplantationer, 5 af dem modtog disse organer fra deres egne mødre, resten fra deres nære slægtninge. Den anden patient måtte fjerne den transplanterede livmoder på grund af postoperative komplikationer. De resterende 7 kvinder forsøgte at blive gravid ved hjælp af reproduktive teknologier (transplantation af deres egne embryoner i livmoderen). Kun 1 deltager i projektet blev gravid og fødte et sundt barn, der ikke havde nogen livmoder fra fødslen og blev en moder ved 36 år. Det skete i 2014, blev drengen født sund. En 61-årig kvinde med overgangsalder er blevet livmoderens donor. Svenske læger er af den opfattelse, at hvis en kvinde ikke længere planlægger at blive gravid, er det klogere at fjerne livmoderen for at beskytte patienten mod mulige komplikationer.

Succesfulde var en livmodertransplantation, udført af tyrkiske læger, der i 2011 transplanterede et organ fra en nyligt afdød donor. Patienten var en 21-årig pige, som havde sin første menstruation efter operationen, og efter halvandet år kunne hun blive gravid ved hjælp af IVF-metoden.

De forsøgte at transplantere livmoderen i Saudi Arabien, men på grund af den trombose, der udviklede sig i patienten, måtte organet fjernes.

Uterus Transplantation: Hvad er kompleksiteten af ​​operationen?

Spinalransplantation er en ny type operation, da det transplanterede organ ikke kun skal slå sig ned i kroppen, men også ændre sig og vokse i fremtiden, idet barnet bærer det. Sværhedsgraden ligger i, at transplantationen af ​​et hvilket som helst organ kræver ledsagende immunosuppressiv terapi, hvilket komplicerer opfattelsen. Det viser sig dissonans: livmoderen transplanteres for muligheden for graviditet, men det kan ikke forekomme på grund af den nødvendige behandling, tillader ikke kroppen at afvise organet.

Processen i selve operationen er også vanskelig, fordi livmoderen ikke er så let at fjerne uden risiko for donoren: den er på et utilgængeligt sted og har mange blodkar, øger sandsynligheden for blødning.

Selv efter en vellykket operation vil en kvinde opleve stress: Sammen med livmoderen får hun menstruation, hormonelle udsving, hendes krop vil blive genopbygget på en ny måde, uanset om et nyt orgel er accepteret eller ej. Alt dette bør også overvejes.

Den moderne medicinske videnskab viser, at verden bliver mindre og mindre umulig. Beslutning om en sådan operation bør du omhyggeligt overveje alle fordele og ulemper, beregne de mulige risici. At ønske om at blive mor blev ikke mørkere sund fornuft, fordi enhver operation kan have uforudsigelige resultater, især sådan en kompliceret.

forskning

I 1896 offentliggjorde Emil Knauer, en 29-årig østrigsk arbejder i en af ​​de gynækologiske klinikker i Wien, den første undersøgelse af autotransplantation af æggestokkene, hvilket bekræfter normal funktion hos en kanin. Dette førte til undersøgelsen af ​​uterintransplantation i 1918. I 1964 og 1966 var Eraslan, Hamernik og Hardy ved University of Mississippi Medical Center i Jackson, Mississippi, de første til at operere på et dyr (hund) med livmoder autotransplantation og efterfølgende graviditet. I 2010 demonstrerede Diaz-Garcia og hendes kolleger i Institut for Obstetrik og Gynækologi Göteborgs Universitet den første succesfulde allogene uterintransplantation i verden hos rotter med raske afkom.

sager

I 1931 i Tyskland døde Lily Elba, en dansk transgenderkvinde, af organafvisning tre måneder efter at have modtaget en af ​​verdens første livmodertransplantationer. Med in vitro befrugtning i 1978 blev uterintransplantationsundersøgelser udskudt.

I Saudi Arabien i 2000 blev en livmodertransplantation udført af Dr. Wafa Phage fra en 46-årig kvindelig patient med en hysterektomi til en 26-årig modtager, hvis livmoder blødede efter fødslen. Den transplanterede livmoder fungerede i 99 dage, men i sidste ende var det nødvendigt at fjerne det efter svigt på grund af koagulation. Inden for det medicinske samfund har der været en debat om, hvorvidt en transplantation virkelig kan betragtes som vellykket. Efter operationen havde patienten to spontane menstruationscyklusser og derefter amenoré. Eksperimentel laparotomi bekræftede uterin nekrose. Denne procedure har forårsaget nogle moralske og etiske problemer, som er blevet behandlet i litteraturen.

I Tyrkiet holdt den 9. august 2011 en gruppe læger på Akdeniz Universitetshospital i Antalya verdens første uterintransplantation fra en afdød donor. Den 21-årige turechanka, Derya Sert, som blev født uden livmoder, var den første kvinde i historien for at modtage en livmode fra en afdød donor. Operationen udført af Dr. Omer Ozkan, Dr. Munir Erman Akar og deres team var den første livmodertransplantation i verden for at have en langsigtet funktion, som det fremgår af, at fru Sert havde seks menstruationsperioder efter operationen og hvordan de siger fuldt fungerende livmoder. Men den tyrkiske lægesamfund, der udførte den delikate operation, meddeler stadig forsigtigt sin afslutning. "Operationen var vellykket, men vi lykkes, når hun har et barn," sagde Ozkan. "Mens vi er glade for at stoffet lever." Den 12. april 2013 meddelte Akdeniz Universitet, at Derya Sert er gravid. En erklæring fra universitetssygehuset tilføjede også, at hun gennemgik en kejsersnit for at forhindre komplikationer. Den 14. maj 2013 blev det meddelt, at fru Sert sluttede graviditeten den 8. uge efter en rutineundersøgelse, da lægerne ikke opdagede et føtale hjerterytme. "Operationen var vellykket, men vi lykkes, når hun har et barn," sagde Ozkan. "Mens vi er glade for at stoffet lever." Den 12. april 2013 meddelte Akdeniz Universitet, at Derya Sert var gravid. En erklæring fra universitetssygehuset tilføjede også, at fru Sert fødte C-sektionen for at forhindre komplikationer. Den 14. maj 2013 blev det meddelt, at Ms. Sert afsluttede graviditeten den 8. uge efter en rutineundersøgelse, da lægerne ikke kunne opdage fostrets hjerterytme.

I Sverige i 2012 blev den første livmodertransplantation fra moder til datter lavet af svenske læger på hospitalet på Salgrenska Universitetet i Göteborg.

Den første uterintransplantation i USA fandt sted den 24. februar 2016 på Cleveland Clinic. Transplantationen mislykkedes på grund af komplikationer den 8. marts og livmoderen blev fjernet. I april blev Candida albicans infektion fundet til skade for den lokale arterie, som undergraver livmodernes blodunderstøttelse og kræver dens fjernelse.

Den første livmodertransplantation udført i Indien fandt sted den 18. maj 2017 på Galaxy Care Hospital i Pune, Maharashtra. En 26-årig patient blev født uden livmoder og modtaget det under en transplantation.

Første succesfulde graviditet

I oktober 2014 blev det meddelt, at der for første gang blev født et sundt barn til en modtager på et ikke-afsluttet sted i Sverige. Det britiske lægejournal The Lancet rapporterede, at drengen blev født i september og vejer 1,8 kg, og faren sagde, at hans søn var "fantastisk". Barnet blev født for tidligt efter ca. 32 uger, ved kejsersnit, efter at moderen udviklede præeklampsi. En svensk i en alder af 36 modtog en livmoder i 2013 fra en 61-årig levende donor i en operation ledet af Dr. Brennstrem, professor i obstetrik og gynækologi ved Göteborgs universitet.

Kvinden havde sunde æggestokke, men hun blev født uden livmoder, det sker hos omkring 1 ud af 4500 kvinder. Fremgangsmåden brugte et embryo fra et laboratorium oprettet ved hjælp af kvindens ægcelle og hendes mands sæd, som derefter blev implanteret i den transplanterede livmoder. Livmoderen kan have været beskadiget under kejsersnit og kan ikke være egnet til fremtidige graviditeter. Trippel immunosuppresionsregime blev anvendt med tacrolimus, azathioprin og kortikosteroider. Tre episoder af mild afvisning fandt sted, en under graviditeten, men de blev alle med held undertrykt med medicin. Nogle andre kvindelige modtagere var også angiveligt gravid. Den navnløse mor, der modtog den donerede livmode fra en ven, håber, at behandlingen vil blive forbedret for at hjælpe andre i fremtiden.

Transplantationen er beregnet til midlertidig brug - modtageren vil gennemgå en hysterektomi efter en eller to vellykkede graviditeter. Dette gøres for at undgå behovet for at tage immunsuppressiva med en følgelig øget risiko for infektion.

Forskningsprojektet om uterintransplantation ved Göteborgs Universitet, der startede i 1999, er blevet evalueret i mere end 40 videnskabelige artikler. Proceduren er den sidste udvej - det er dyrt og næppe dækket af forsikring og er i modsætning til andre former for pleje og fertilitetsbehandling en forholdsvis ny og noget eksperimentel procedure, som kun udføres af specialistkirurger i individuelle centre, med tilhørende risici ved invasiv transplantation. organer, herunder infektion og afvisning. Nogle etikere betragter risici for en levende donor, i modsætning til en posthumøs donor, som for stor, og nogle mener, at hele proceduren er etisk tvivlsom, især fordi en transplantation ikke er en redningsmetode.

Beskrivelse af proceduren

Uterintransplantation begynder med en operation for at fjerne livmoderen fra en donor. Metoder testet på dyr, herunder primater. Livmoderen kan blive nødt til at blive gemt, for eksempel til transport til modtagerens placering. Undersøgelser forbundet med kold iskæmi / eperfusion viser iskæmisk tolerance i mere end 24 timer.

Modtageren skal overveje potentielt tre store operationer. Først og fremmest er der en transplantationsoperation. Hvis der etableres graviditet og vitalitet hos fosteret, udføres en kejsersnit. Da modtageren behandles med immunosuppressiv terapi, er det efter endt fødsel nødvendigt at udføre en hysterektomi, så den immunundertrykkende terapi kan stoppes.

Etik - Montreal kriterier

Ud over omkostningsovervejelser er uterintransplantation forbundet med komplekse etiske problemer. Princippet om at træffe en velinformeret beslutning støtter denne procedure, mens princippet om "ingen skade" modsiger dette. Med hensyn til principperne om gavn og retfærdighed virker proceduren tvetydig. For at løse dette dilemma blev Montreal-kriterierne for den etiske gennemførlighed af Uterus Transplantation udviklet på McGill University og offentliggjort på Transplant International i 2012. Montreal-kriterierne er et sæt kriterier, der anses for nødvendige for at udføre en menneskelig uterustransplantation. Disse resultater blev præsenteret hos International Federation of Obstetricians og Gynækologer ved 20. verdenskongres i Rom i oktober 2012. I 2013 blev en opdatering af Montreal-kriterierne - gennemførligheden af ​​uterintransplantologi offentliggjort og foreslået som en international standard for etisk gennemførelse af proceduren.

Kriterierne for modtageren, donoren og lægevirksomheden, nemlig:

  1. Modtageren er en genetisk kvinde uden medicinske kontraindikationer til transplantation, uden livmoder, har ikke undergået en anden behandling, har en "personlig eller juridisk kontraindikation" til andre muligheder (surrogat moderskab, adoption). Han ønsker et barn, er egnet til moderskab, er psykologisk egnet, kan undergå behandling og forstår procedurens risici.
  2. En donor er en kvinde af reproduktiv alder uden kontraindikationer til den procedure, der afsluttede hendes fødsel eller aftalt at ofre livmoderen efter døden. Det er nødvendigt, at der ikke er tvang, og donoren er ansvarlig og kan træffe velinformerede beslutninger.
  3. Gruppen af ​​læger refererer til en institution, der opfylder Moores tredje kriterium vedrørende institutionel stabilitet og har givet informeret samtykke til begge parter. Det er nødvendigt, at der ikke er nogen interessekonflikt, og anonymitet kan beskyttes, hvis modtageren eller donoren ikke giver op med denne ret.

Uterus transplantation i Rusland

Problemet med infertilitet er ret relevant i Rusland. Statistik siger: 15% af ægtepar kan ikke have børn. Med absolut ufrugtbarhed i Rusland er surrogat moderskab lovligt tilladt. Men ikke alle kvinder er enige om dette.

Transplantologi er en progressiv videnskab rettet mod transplantation af vitale organer og væv. Når det ser ud til at der ikke er nogen chance for overlevelse, kommer denne teknik til undsætning. Succesvol transplantere andres nyrer, hjerte, lever og lunger. For nylig er en anden type af sådanne operationer blevet spredt - uterintransplantation.

Nu fik tusindvis af det retfærdige køn en chance for at blive mødre. Dette er ikke en drøm eller fiktion, det antages, at indgrebet snart bliver testet i Rusland. På Ruslands territorium er der 3 millioner ufrugtbare mennesker af reproduktiv alder.

Årsager til transplantation

Der er en række årsager, der fører til infertilitet. Nogle kan behandles med succes, andre kræver medicinsk korrektion. Der er udviklet særlige metoder til at hjælpe barnløse mennesker: kunstig insemination, insemination med spermatozoer og kromosomanalyse for forældres mistænkte genetiske patologi. Indtil for nylig var der stadig uløste situationer i Rusland, da surrogat moderskab eller et adoptionsprogram var den eneste vej ud.

I hvilke tilfælde er det tilrådeligt at transplantere et reproduktive organ:

  • medfødt anomali i livmoderen. Total eller delvis fravær - Rokitansky-Kyustner syndrom;
  • fjernelse af livmoderen. En almindelig årsag til operationen er onkologi, massiv blødning, sepsis;
  • kønsskifte på kvinden.

Første succesfulde transplantationsresultater

Pionererne, der besluttede at udføre transplantation, blev svenskerne. Hovedopgaven var ikke kun at transplantere et organ, men for at forstå, om en kvinde ville være i stand til at bære og føde et sundt barn ved hjælp af en transplanteret livmoder. Efter næsten 20 års forskning er forskerne kommet til et entydigt svar: ja!

I 1998 blev en kvinde, der havde været opereret for kræft, spurgt, om et barnebærende organ kunne transplanteres. På det tidspunkt lød en sådan erklæring mærkelig. Men næste år begyndte forskerne at søge efter et svar på spørgsmålet. I første omgang blev der foretaget 9 transplantater i landet, hvoraf 2 var mislykkede - livmoderen blev fjernet.

I 2013 udførte en 35-årig svensker med en medfødt anomali - Rokitansky syndrom en lignende operation. Ved IVF blev 11 levedygtige embryoner præprepareret. I løbet af året blev patienten observeret af læger, modtaget en tre-komponent immunosuppressiv terapi. Donoren var en 61-årig bekendtskab, der havde to børn, var i overgangsalderen.

En positiv indikator for vellykket transplantation var udseendet af den første menstruation i livet, hvilket varede indtil graviditet. Efter et år med omhyggelig overvågning gjorde de det første forsøg på at genplante embryoet, hvilket førte til graviditet.

I alt havde den fremtidige mor tre episoder af mild afvisning, hvoraf den ene var indtruffet på tidspunktet for svangerskabet. Alle tilfælde blev behandlet perfekt med kortikosteroider. Graviditet fortsatte normalt, blodstrømindikatorerne for navlestrengen og livmoderen var ikke forskellige fra gennemsnittet.

Ved 35-36 uger tegn på alvorlig tilstand - præeklampsi. Forskere mener, at årsagen var det medfødte mangel på modtagerens nyre. Ifølge kardiotokografi blev det besluttet at udføre en kejsersnit. Som følge heraf blev et malefoster, der vejer 1775 gram, ekstraheret ifølge Apgar-score på 9-9-10 point. Denne baby blev den første levendefødte person under livmodertransplantation.

Den første embryooverførsel anbefales at udføre tidligst et år efter transplantationen, når det er pålideligt kendt, at livmoderen ikke afvises. Efter vellykket levering til den transplanterede livmoder anbefales fjernelse, så kvinden ikke er afhængig af immunosuppressive midler til livet.

Metode problemer

Livmoderen er en rigeligt blodforsyende del af menneskekroppen. Under operationen er det vigtigt at bevare den anatomiske struktur for at sikre blodstrømmen i det krævede volumen. Ifølge russiske gynækologer er det vanskeligere at opnå proportional blodforsyning under graviditeten, når der er en forøgelse af kroppens størrelse hundrede gange.

Modtagerens æggeleder forbliver intakte, de forener ikke med et andet organ. Teknikken er berettiget til at forhindre spredning af infektion. Dette bliver dog hovedårsagen til, at naturlig befrugtning er umulig.

Æggeceller fjernes altid på forhånd, kunstigt befrugtet og frosset. Proceduren udføres inden starten af ​​immunosuppression - risikoen for at få børn med genetisk apparat i forbindelse med teratogene virkninger af lægemidler reduceres. Gennem svangerskabsperioden modtager patienten terapi med det formål at forhindre afvisning. Før befrugtning vælges den optimale dosering af lægemidler.

Moralske aspekter

Det er kendt, at kun svenske kønsorganer i Sverige blev brugt som donorer. Oftest blev de moders moders, nære slægtninge eller venner. Alder gjorde ikke noget. Det vigtigste ved transplantation er tilstedeværelsen af ​​et sundt livmoder.

Forskellige lande har forskellige tilgange til dette problem.

  • Amerikanske forskere mener, at det er mere etisk at bruge livmoderen i døde donorer. Tilfælde, når hjernedød er anerkendt, hilses velkommen, og vital aktivitet støttes af apparater. Den eneste succesfulde transplantation i USA var imidlertid fra en levende donor. I tilfælde hvor en transplantation blev udført fra et lig, udviklede alvorlige infektiøse komplikationer, forekom hurtig afvisning.
  • I Tyrkiet er det andet tilfælde af fødslen af ​​et levende barn efter transplantationen af ​​et reproduktivt organ registreret. I dette tilfælde blev livmoderen fjernet fra en død kvinde.
  • De østlige lande accepterer ikke orgelhøst fra lig af religiøse årsager. Saudi-Arabien er aktivt engageret i problemet med livmodertransplantation fra levende kvinder.
  • Til dato er der ikke foretaget sådanne operationer i Rusland. Som allerede nævnt er surrogation med absolut infertilitet mulig. Mange lande forbyder sådan praksis. I Rusland er brugen af ​​denne teknik tilladt ved lov. Måske er dette forbundet med mindre interesse for livmodertransplantation.

Forskere fra Sverige producerede 8 succesfulde leverancer på den transplanterede livmoder. Takket være denne opdagelse kom mange verdensklinikker ind i undersøgelsen. I dag er der givet tilladelse til at gennemføre sådanne interventioner i Storbritannien, USA og Saudi Arabien. Rusland overholder en vis neutralitet. Ifølge de fleste forskere er teknologien ikke fuldt ud forstået, er ikke blevet testet på aber. Russiske forskere mener, at du først bør studere de langsigtede bivirkninger af proceduren, risikoen for at udvikle onkologiske patologier.

Spinaltransplantation i Rusland er endnu ikke gennemført. Hvert år har tusindvis af kvinder brug for sådanne manipulationer. Selvfølgelig er fraværet af livmoderen ikke en sætning. Men ikke alle landsmænd af en eller anden grund adopterer børn. En anden væsentlig ulempe ved transplantationen af ​​det reproduktive organ i vores land er den høje pris. I Sverige tog for første gang barnet 100.000 euro. Til sammenligning koster surrogat moderskab i Rusland 30-40 tusind dollars. Imidlertid kan intet i livet være som følelsen af ​​din babys hjerteslag.

Magazine rubrics

I forbindelse med videnskabelig forskning blev der fundet en praktisk løsning på et aktuelt problem vedrørende den tidligere uhelbredelige form for kvindelig infertilitet. Næsten 15% af alle ægtefæller i verden kan ikke få deres børn, herunder på grund af manglende kvindes reproduktive organ. I dag sker en vellykket transplantation af donor-uteruskvinder med efterfølgende graviditet i verden.

Årsager til livmodertransplantation

Manglende evne til at få børn bliver ofte en tragedie for mennesker, på grund af hvilke familier smuldrer. Afhængig af årsagen til, at en kvinde ikke kan blive gravid, tilbyder moderne medicin en eller anden løsning på problemet.

I dag er medicinske forskere i fremmede lande, hvis en kvinde ikke har et genitalorgan, foreslå uterintransplantation som en løsning på problemet med infertilitet.

En sådan operation har til formål at genoprette en kvindes evne til at opfatte og føde et sundt barn.

Transplantation af et donororgan udføres til patienten i tilfælde af:

  • Hvis livmoderen er blevet fjernet. Som regel forekommer fjernelse af det reproduktive organ på grund af kræft.
  • Når livmoderen ikke er fra fødslen. Denne medfødte patologi er fundet hos kvinder hvert år mere og oftere.

Kvinder, der ikke havde livmoder og fik det som følge af transplantation, oplever meget i deres liv for første gang. De har deres første menstruation. For første gang begynder de at føle hormonelle svingninger, der er forbundet med menstruationscyklusser.

Men kulminationen er selvfølgelig førstekommen, og på trods af den tidligere umulighed af graviditet.

Kan jeg blive gravid med en transplanteret livmoder?

Forskningsprojektet af livmodertransplantation blev påbegyndt af forskere fra Göteborgs universitet i 1999. Målet med projektet er at hjælpe kvinder, der blev født uden livmoder eller tabt på grund af kræft, at have deres egne børn. I forskningsprocessen offentliggjorde svenske forskere mere end fyrre videnskabelige artikler.

Efter 15 års videnskabelig forskning og medicinsk praksis hævder svenske forskere, at en livmodertransplantation er en ny type operation, da organet, der transplanteres, ikke kun skal slå sig ned, men fortsætte med at arbejde og vokse, bære barnet og vokse i størrelse.


Selve operationen er meget kompliceret. Donororganet er trods alt placeret i et ret utilgængeligt sted for den kvindelige krop. Hertil kommer, at hele livmoderen i livmoderen lægges bogstaveligt talt med mange blodkar i forskellige størrelser.

Som et resultat af projektet blev ni kvinder transplanteret med donororganer. Fem fra deres egne mødre. Fire modtagere modtog en livmoder fra deres nærmeste pårørende.

To af projektdeltagerne måtte fjerne det transplanterede organ. I et tilfælde skyldtes dette, at farlige blodpropper havde dannet sig i de transplanterede fartøjer. I den anden - fordi transplantationen blev kompliceret af alvorlig infektion.

De resterende syv patienter, der havde et donororgan transplanteret, blev hjulpet af lægerne for at blive gravid ved at indføre kvinderne selv i den transplanterede livmoder.

Succesen for disse forsøg blev kronet for en af ​​deltagerne i projektet, der ikke kunne opleve og udføre et barn i en transplanteret livmoder i 36 år uden at have livmoder fra fødslen. Som følge heraf blev kvinden ved hjælp af kejsersnit født ganske sundt dreng.

Den 61-årige kvindelige patient med vedvarende overgangsalderen var donor af fødselsorgaet.

Under graviditeten var transplantations patientens læger først bekymrede over den mulige trussel om overdreven blodgennemstrømning til fosteret. Imidlertid var blodgennemstrømningen normal. Lægerne skulle udføre operationen for at fjerne barnet ved den 31. uge af graviditeten.

Drengen blev født 1775 gram, græd straks. Lægerne oplyste en helt normal udvikling af barnet i overensstemmelse med udtrykket. I ti dage var mor og baby i klinikken under tilsyn af læger. Så var de i stand til at gå hjem.

Under graviditeten måtte patienten tage kortikosteroider, immunosuppressiva (cyclosporin) og immunosuppressive lægemidler (azathioprin) for at undgå risikoen for afvisning af donororganet. I den henseende skal forældrene til en sådan fantastisk født baby snart beslutte, om de vil forsøge at få et andet barn.

Svenske læger mener, at hvis det ikke er planlagt en ny graviditet, bliver det transplanterede organ bedst fjernet for at undgå negative konsekvenser for kvindens sundhed mod at tage potente stoffer.

Ifølge Göteborgs læger blev ideen om at transplantere livmoderen indgivet af en patient, som i 1998 under en operation for livmoderhalskræft måtte fjerne livmoderen selv. Lægerne forklarede derefter for kvinden, at hendes æggestokke, æg og alle de nødvendige hormoner forbliver i hendes krop, men på grund af fraværet af det vigtigste fødselsorgan, kan hun ikke have børn. Som svar reagerede patienten på lægerne og spurgte om hun kunne transplantere livmoderen? I dette tilfælde forklarede kvinden, at hendes ældre søster eller mor er klar til at give hende sin krop.

Svenske forskere indrømmer, at de først opfattede denne ide som vildfarelse. "Patienten er gået gal," besluttede de. Men det næste år begyndte lægerne aktivt at udvikle en "skør" ide.

Livmodertransplantationen udført af tyrkiske specialister var ikke mindre vellykket. Modtageren var en ung kvinde i en alder af 21 år. Donororganet blev taget af tyrkiske læger fra en nyligt afdød patient. Efter kirurgi formåede kirurger at undgå afvisning af fremmede væv. Efter nogen tid kom kvinden første menstruation.

Efter et og et halvt år satte tyrkiske læger et embryo i livmoderen, for hvilket patientens ægtes sæd og hendes egne æg blev taget. Embryoet blev befrugtet ved en ekstrakorporal metode.

Der er blevet forsøgt at transplantere livmoderen i Saudi Arabien.

Den omtrentlige omkostninger ved en livmodertransplantation kirurgi i verden

Efter de tyrkiske og svenske læger er kirurgerne i New York klar til at begynde transplantationen af ​​livmoderen. Det er muligt, at russiske specialister vil nærme sig sådanne operationer i nær fremtid.

Da transplantation af et donorforplantningsorgan til en kvinde ikke er gjort overalt i klinikker, er det svært at tale om de nøjagtige omkostninger ved denne operation. Man kan kun forsøge at forestille sig den mulige pris for en sådan transplantation i sammenligning med surrogatmoderskab og transplantation af andre menneskelige organer.

Til sammenligning er fødslen af ​​fosteret af en anden kvinde, der ikke er familiemedlem i denne familie, betalt i størrelsesordenen 10 til 30 tusind dollars. Væsentlige vitaminer og lægebesøg indgår i en særskilt udgift.

Prisen på en knoglemarvstransplantation i Israel varierer fra 100 til 160 tusind dollars. En levertransplantation i det samme land koster fra 160 til 200 tusind euro. Man bør huske på, at israelske priser er meget rimelige sammenlignet med omkostningerne ved lignende medicinske ydelser i Tyskland.

Uterus Transplantation

Spinaltransplantation er et nyt trin i medicin, der kombinerer to innovative områder af medicin - reproduktion og transplantologi. Kun i USA kan cirka 50.000 kvinder blive kandidater til en transplantation. Men der er også potentielle risici.

I øjeblikket udføres eksperimentelle operationer i USA, hvis resultater afgør, om man skal fortsætte arbejdet i denne retning.

Nyt trin i medicin

Modtagere, sunde kvinder, står over for risiciene ved operationen og tager stoffer for at forhindre vævsafvisning. I modsætning til patienter med hjerte- eller leversvigt behøver de ikke at kæmpe for deres liv på denne måde. Risikoen ved denne type graviditet vil være høj, da fosteret udvikler sig i livmoderen, transplanteres fra en anden død kvinde og vil blive udsat for immunosuppressiv terapi.

Men mange kvinder overvejer ikke muligheder som adoption eller surrogacy af personlige, kulturelle eller religiøse årsager. Sådanne kvinder bør være fuldt bevidste om risiciene og fordelene ved denne procedure, og de bør have tid nok til at tænke over deres beslutning. Lægernes opgave er at gøre processen så sikker som mulig, og resultatet er vellykket.

Sverige er det eneste land, hvor uterus transplantationsoperationer blev gennemført med succes - alle blev udført ved Göteborgs Universitet ved hjælp af en levende donor livmoder. Børn født som følge af denne procedure var sunde, selvom de blev født for tidligt. I to tilfælde overlevede graftene ikke og blev fjernet.

Tidligere var forsøg på at udføre sådanne operationer i Saudi Arabien og Tyrkiet, de var ikke succesfulde. Ifølge eksperter er immunosuppressiv terapi ikke farlig, tusindvis af kvinder med donor nyrer eller lever er tvunget til at tage sådanne stoffer under graviditeten, fødte sunde børn. Disse kvinder oftere end andre udvikler pre-eclampsia, men det er ikke kendt, om dette problem skyldes de lægemidler, der tages, eller af den sygdom, der har forårsaget behovet for transplantation.

Med hensyn til etik bør denne procedure ikke være alarmerende. Øvelsen af ​​organtransplantation begyndte for mere end 50 år siden, mens formålet med denne procedure var at redde menneskelivet. Nu sparer transplantologi ikke kun folks liv, men forbedrer også deres livskvalitet, som for eksempel et ansigt eller en håndtransplantation.

Hvem vil være donoren

Transplantationsholdet i Sverige har brugt levende donorer. Det viste sig, at hvis livmoderen hos en postmenopausal kvinde, en ung modtager, transplanteres, kan hun udholde graviditeten. I fem tilfælde var donoren modtagerens moder.

I USA er det planlagt at bruge døde donorer, da fjernelse af livmoderen for efterfølgende transplantation afviger fra simpel hysterektomi. En sådan operation tager fra 7 til 11 timer og udgør en risiko for en levende donors sundhed.

Da modtagerens æggeleder efter transplantation ikke er forbundet med donorens uterus, kan graviditet ikke forekomme naturligt. I dette tilfælde udføres IVF før uterintransplantation.

Efter en passende donor er fundet, udføres en transplantation. Denne operation tager cirka fem timer. Derefter skal kvinden vente et år og justere dosen af ​​immunosuppressive lægemidler, før de forsøger at blive gravid.

Læger vil fortsætte med et embryo, indtil graviditeten opstår. Leveringer vil ske ved kejsersnit. Efter fødslen kan en kvinde forsøge at blive gravid og føde igen (to børn er maksimum i en sådan situation af sikkerhedsgrunde), eller kvinden kan beslutte at fjerne livmoderen og stoppe med at tage immunosuppressive midler.

Websted om nanoteknologi # 1 i Rusland

I midten af ​​januar rapporterede Associated Press, at i løbet af de operationer, der blev udført af en gruppe læger fra Göteborgs universitet, kunne ni kvinder fra Sverige transplantere uteri.

Flere og flere kvinder uden dronninger - fra fødslen eller som følge af fjernelse - går i store længder for at få nye.

I midten af ​​januar rapporterede Associated Press, at i løbet af de operationer, der blev udført af en gruppe læger fra Göteborgs universitet, kunne ni kvinder fra Sverige transplantere uteri. Dette var den tredje gruppe af forskere, der forsøgte livmodertransplantation med det ultimative mål at sikre en vellykket og fuldvarig graviditet.

Kolleger fra mange lande i verden begyndte et løb for at opnå netop et sådant slutresultat, på trods af skepsis af dette arbejde og de etiske tvivl.

De kvinder, der blev udvalgt til pilotprojektet, var født (mest for lidt over 30 år), og ingen havde livmoder. Men livmoderen blev de kun transplanteret kun midlertidigt. Tanken er, at kvinder bliver gravide, fødes med en eller to børn, og derefter bliver livmoderen fjernet fra dem. Faktum er, at de efter operationen er tvunget til at tage anti-afvisningsmedicin, og de undertrykker immunsystemet, hvilket gør kvinder mere sårbare mod infektioner og sygdomme. Dette blev fortalt lederen af ​​den svenske læge Mats Brennström (Mats Brännström). Disse stoffer trænger stadig ind i embryoen i "ubetydelige" mængder og kan påvirke udviklingen af ​​fosteret, sagde gynækolog Doris Ramirez Nessetti fra AllCare Medical Center i Florida.

Cyclosporin, et af de mest almindelige immunosuppressive midler, har en negativ effekt på fostre hos dyr, som blev fundet under forsøg. Der er imidlertid ikke foretaget nogen kontrollerede undersøgelser for at verificere denne human eksponering, rapporteret Nesetti.

Under operationer i Sverige blev livmoderen taget fra levende donorer, primært fra patienters mødre og deres nærmeste slægtninge. Dette blev gjort for at reducere risikoen for afvisning af det transplanterede organ i immunsystemet. Der var ingen aldersgrænser for donorer; de skulle bare have sunde livmoder. Kirurgen fjerner livmoderen, bandager æggelederne og de resterende blodkar og suturerer derefter.

Transplantation er meget hårdere på grund af dens kompleksitet.

"Dette er en ny type operation," sagde Brennström. - Kroppen må ikke kun overleve og tjene, men også udvide betydeligt under graviditeten. Derudover er der mange andre krav. "

Livmoderen har mange små blodkar, og det skal placeres på et meget vanskeligt og "utilgængeligt" sted i kroppen, tilføjede brennström.

I nogle kvinder, efter livmodertransplantation, sker der meget for første gang. Hos kvinder født uden livmoder forekommer menstruationscyklusser for første gang. Alle kvinder oplever hormonelle udsving, der regulerer menstruationscyklusser siden puberteten. Men kvinder uden livmoder havde ingen menstruationscyklusser for at regulere dem. I modsætning til den normale cyklus udskiller æggestokkene i disse perioder ikke ufrugtede æg i livmoderen, fordi æggelederne ikke er forbundet.

I stedet skal det befrugtede æg indsættes i livmoderen for at kvinden bliver gravid.

Læger anser transplantationsoperationen vellykket, hvis organet i modtagerens krop fungerer korrekt. Men for en transplanteret livmoder er definitionen af ​​succes mere smal og specifik: livmoderen må ikke kun arbejde, men kvinden må også føde sunde børn. Og det betyder, at teamet af svenske læger kun vil kende succesen af ​​deres arbejde først efter to eller tre år. Da chancerne for succes i denne sag er slanke, har alle tidligere forsøg på at overføre livmoderen svigtet. I 2000 lavede en kvinde fra Saudi-Arabien en sådan operation, men flere år senere måtte den fjernes på grund af komplikationer i blodcirkulationen.

I 2011 blev en kvinde fra Tyrkiet gravid, efter at have fået livmoder fra en afdød donor; Men efter otte uger af graviditeten havde hun et abort.

Men nogle fagfolk er mere bekymrede over de moralske aspekter af denne livmodertransplantationsoperation på dette stadium. Ifølge nogle af dem blev der ikke udført nok forsøg på dyr, og de fødte ikke nok babyer til at skifte til menneskelige operationer. Doris Ramirez Nesetti udfører lignende transplantationer til får.

"Der er ingen standard for antallet af operationer på dyr, hvorefter du kan fortsætte til operationer på en person," siger hun. Nesetti mener dog, at Brennström og hans team havde travlt med at eksperimentere med mennesker.

Efter mange forsøg på får, planlægger hun og hendes kolleger at gå videre til transplantationer på aber, der ligner mennesker i deres biologiske struktur, og først derefter begynder en livmodertransplantation til en person.

Biologisk Forskningsetik Specialist Professor Arthur Caplan (Arthur Caplan) fra New York University er enig i, at der er brug for mere dyreforskning, inden man starter sådanne operationer i USA. Men han er mere bekymret over noget andet.

Efter hans mening kan konkurrencen mellem forskerhold, der først producerer et sundt barn, have en negativ indvirkning på de videnskabelige aspekter bag den.

"Et sådant løb... skaber et etisk problem, for her taler vi om reproduktion, og frem for alt skal vi tænke på sikkerhed," sagde Kaplan.

Desuden er forsøgene og resultaterne af livmodertransplantationer ifølge professoren ikke tilstrækkelige internationale videnskabelige kontrol, det er ikke skrevet regelmæssigt i den videnskabelige litteratur, og det er derfor svært for forskerne at stole på hinandens erfaringer.

Brennström og teamet har endnu ikke offentliggjort et dokument om deres forskning, selvom de planlægger at gøre det i den nærmeste fremtid.

"Indberetning af kliniske innovationer gennem medierne frem for faglige videnskabelige tidsskrifter og ikke på faglige konferencer med deltagelse af specialister er en meget foruroligende tendens og forkert måde at gennemføre medicinske innovationer på, især når det kommer til et så risikabelt og kontroversielt spørgsmål som livmodertransplantation" - skrev Kaplan i november 2012 i magasinet Fertilitet og sterilitet.

Fordi forskning og eksperimenter har været utilstrækkelige, vil gynækologer ikke vide, hvordan man løser de utallige problemer, der kan opstå under graviditet under normale forhold, siger Jen Gunter fra obstetrik og gynækologi klinikken i San Francisco. Hun er bekymret for de komplikationer, der kan være meget forskellige - og effekten af ​​mild afvisning af embryoets krop, og hvad der kan ske med embryoet, da der i alle tilfælde er en trussel mod mor og barns liv.

"Jeg tror, ​​at mens mange spørgsmål forbliver ubesvarede, og det bekymrer mig," siger hun.

"Spørgsmålet er, hvilke risici for fosteret og for moderen der er tilladt at fortsætte graviditeten," siger Kaplan. "Risikofaktoren er meget høj her."

Men i så fald skal du bare bruge surrogatmødre, der udholder og føder et barn til en anden kvinde? I Europa og Mellemøsten (såvel som i nogle amerikanske stater) er surrogat moderskab ulovligt, hvilket ændrer hele billedet.

"Det er ikke tilfældigt, at de første forsøg på livmodertransplantation blev udført i muslimske lande", siger Brennström. "Det er meget vigtigt for en kvinde at blive en moder, og derfor tillader islamiske konventioner ikke surrogat moderskab og adoption."

Selv hvor surrogatmoderskab er lovligt, forklarer Kaplan, at en kvinde simpelthen ikke ønsker at beskæftige sig med en surrogatmor og med alle de usikkerheder, der følger af dette. Der er juridiske problemer, komplikationer ved fødsel og fostrets helbred under graviditeten. "Der er også mennesker, der taler for en mere naturlig reproduktion," siger han.

Derudover er spørgsmålet om pris også vigtigt. Da livmodertransplantation til offentligheden endnu ikke er tilbudt (og det er usandsynligt, at det tilbydes snart), er det ikke kendt, om forsikringen vil blive dækket af den. Men da denne operation er frivillig, og forsikring i øjeblikket ikke dækker andre former for befrugtning, er forsikringsselskaber usandsynligt enige om at betale for en livmodertransplantation. På den anden side kan surrogat moderskab være en dyr fornøjelse, afhængigt af sin type.

Hvis surrogatmoren ikke er medlem af familien, kan prisen på svangerskabet variere fra $ 10.000 til $ 30.000, uden at tælle besøg hos læger og vitaminer.

Som følge heraf kan ukontrollable dybtliggende følelser forbundet med et bestemt moderskabsstadium, når et barn vokser i moderens krop, som bærer og nærer det og derefter fødes, være en afgørende faktor i transplantationsproblemet. Ramirez Nesetti fortæller sine patienter om surrogat moderskab, men påpeger samtidig:

"De oplever ikke denne følelse, når du er mor, når du føler din graviditet, føler du et barn at slå med dine ben indeni. Og det er en stærk forbindelse. "

Forfatter: Alexandra Ossola.

Uterus Transplantation

Uterustransplantation (transplantation) er en kirurgisk operation, hvor et sundt livmoder er transplanteret i kroppen af ​​en kvinde, hvis livmoder er fraværende eller har en udviklingspatologi. Fraværets fravær eller abnormitet gør det umuligt at implantere embryoet, normal seksuel reproduktion, og gør faktisk en kvinde ufrugtbar. Dette fænomen er kendt som absolut uterin infertilitetsfaktor (AUFI). Uterus transplantation er en potentiel behandling for denne form for infertilitet, et alternativ til surrogat moderskab [2].

indhold

Historien om

Første livmodertransplantation

Den første livmodertransplantation blev udført i 1931 i Tyskland og blev lavet af Lily Elbe, M → F transseksuel, født som en mand i Danmark, til kunstneren Gerda Wegeners mand. Lily Elbe døde tre måneder efter den sidste af fem livmodertransplantationer på grund af organafvisning [3].

Første livmodertransplantation fra en levende donor

I april 2000 blev den første livmodertransplantation i Saudi-Arabien udført under en hysterektomi fra en levende donor. På grund af blodkoagulation blev livmoderen fjernet efter 99 dage. Operationsrapporten blev offentliggjort i marts 2002 i tidsskriftet International Journal of Gynecology. Obstetrics [da] [4] [5].

Succesfuld uterintransplantation i Tyrkiet

Den 9. august 2011 lykkedes tyrkiske forskere under ledelse af professor Omer Ozkan på Akdeniz Universitetshospital i Antalya at transplantere et livmoder fra en afdød donor [6]. I april 2013 blev in vitro befrugtning udført, og Deria Sert blev gravid [7]. I den ottende uge havde kvinden abort [8].

Første succesfulde graviditet

I 1999 begyndte afdelingen for obstetrik og gynækologi ved Göteborgs universitet forberedelser til livmodertransplantation [9] [10]. I august 2002 offentliggjorde forskere i Journal of Endocrinology [en] en rapport om vellykket graviditet i laboratoriemus med transplanteret livmoder [11]. I 2007 forelagde forskere en rapport på det internationale symposium om uterustransplantation i Göteborg om succesfuld graviditet hos får efter livmoder autotransplantation [12]. I 2010 producerede forskere ved Salgren Universitetshospital i Göteborg livmoderallotransplantation til rotter med en vellykket graviditet og få sunde afkom [2] [13].

I september 2012 transplanterede forskere for første gang i verden livmoderen fra moder til datter til to kvinder [14]. I alt udførte teamet ledet af professor Mats Brennström ni succesfulde livmodertransplantationer fra nære slægtninge [10]. I september 2014 blev det første barn født af en kvinde efter en donor livmodertransplantation og in vitro befrugtning født. Drengen blev født til en steril kvinde fra fødslen på grund af Mülsers oprindelse af en kvinde, der i 2013 overførte en livmoder fra en 61-årig donor, en familie ven [9]. I oktober 2014 blev der offentliggjort en rapport om resultaterne af et forsøg i The British Medical Journal The Lancet [15].