logo

Piller til abort - de positive og negative aspekter af deres brug

En af hovedårsagerne til mange gynækologiske sygdomme og infertilitet er den kunstige ophør af graviditeten. Særlig høj risiko for komplikationer og kønsskader er præget af aborter, der ledsages af instrumental udvidelse af livmoderhalsen, vakuum aspiration og især curettage.

Afslutning af graviditeten ved hjælp af piller i de tidlige stadier af svangerskabet undgår mekanisk traumatisering af livmoderen og livmoderhalsen, hvilket reducerer risikoen for blødning og akutte og kroniske inflammatoriske processer, hvilket ofte komplicerer aborter udført ved kirurgiske metoder. Desuden eliminerer den medicinske abort fuldstændigt risikoen forbundet med anæstesi, og reducerer signifikant graden af ​​psykologisk traume.

Forberedelser til medicinsk abort

Metoden til medicinsk afslutning af graviditeten i de tidlige stadier er baseret på brug af stoffer tilhørende forskellige grupper, der påvirker funktionen af ​​den luteale (gule) krop og øger kontraktiliteten af ​​livmodermyometrium. Disse omfatter:

  1. Syntetiske derivater af prostaglandiner.
  2. Progesteronantagonister (antiprogestiner).

Prostaglandinderivater

Denne gruppe indbefatter den eneste registrerede i Ruslands lægemiddel "Misoprostol", der produceres i tabletter i en dosis på 200 mg, kan også være under handelsnavnet "Mirolyut". Det er en syntetisk analog af prostaglandin E1. Misoprostol initierer reduktionen af ​​glatte muskelfibre, hvilket ikke blot letter åbningen af ​​livmoderhalskanalen og stimulerer myometriumsammentrækningen, men øger også styrken og frekvensen af ​​livmoderens sammentrækninger, hvilket fører til udvisning af indholdet af dets hulrum.

Virkningsmekanismen for misoprostol forklares ved, at den binder, ligesom oxytocin, med et specifikt receptorapparat i livmodermuskelcellerne, med det resultat at calciumioner frigives fra endoplasma af sidstnævnte, hvilket øger den kontraktile aktivitet af glatte muskelfibre. Derudover bidrager det til forbedring af impulstransmissionen i den presynaptiske membran af adrenerge nerveender, hvilket fører til en stigning i frigivelsen af ​​norepinephrin af dem.

Progesteronantagonister

Syntetisk analog af prostaglandin E1 Misoprostol anvendes i kombination med antiprogestinmifepriston. Navnet på abortpiller for denne gruppe er "Mifepriston", "Pencrofton", "Mifolian", "Mifegin", "Mifeprex". Alle disse midler, lige så effektive, indeholder 200 mg mifepriston som en aktiv ingrediens.

Sidstnævnte er et syntetisk steroidlægemiddel beregnet til oral administration. Piller til abort i tidlig graviditet, der indeholder mifepriston, er præget af en høj grad af affinitet med progesteronreceptorer. Ved at kontakte dem fører det til en specifik blokering af effekten af ​​progesteron på de tilsvarende receptorer lokaliseret i endometrium og myometrium. Mifepriston forårsager også et signifikant fald i indholdet af progesteron i blodet, hvilket kan skyldes den skadelige effekt på corpus luteumet og dets evne til at reducere blodindholdet i humant choriongonadotropin.

Alt dette forårsager igen:

  • hæmning af udviklingen af ​​celler i næringslaget (trofoblast) af embryoet og nekrose hos ægget;
  • hypoplasi og nekrose af det transformerede funktionelle lag af området af livmoderhindehinden (decidual embryo) med dets efterfølgende afvisning;
  • udseende af livmoderkontraktioner og blødningsudvikling, der ligner menstruationsblødning eller lidt overstiger det i blodvolumen, hvilket (klinisk) er essensen af ​​medicinsk abort.

Derudover øger mifepriston følsomheden af ​​livmodermuskellaget for virkningerne af endogen (egen) og eksogen (indført i tillæg i form af misoprostol), prostaglandiner. Således virker lægemidler til ophør af graviditet i de tidlige stadier under brug af dem som synergister.

Hovedplanen for brugen af ​​Mifepristone og Misoprostol

Det består i at tage tre tabletter (600 mg) mifepriston i nærværelse af en gynækolog i nærvær af en gynækolog, hvorefter 36-48 timer prostaglandin misoprostol tages i en dosis på 2 til 4 tabletter (400-800 μg). Efter at have taget sidstnævnte, observeres kvinden af ​​lægen i 2 til 4 timer. Gynækolog undersøges med ultralydundersøgelse ved udgangen af ​​den anden eller 3 uger (14 dage) efter at have taget mifepriston.

Bivirkninger og komplikationer

Når der udføres en medicinsk abort i 2-10% af tilfældene, er følgende bivirkninger og komplikationer forbundet med den kombinerede anvendelse af disse lægemidler mulige:

  • kuldegysninger og feber (nogle gange til høje værdier), som som regel ikke længere end 2 timer;
  • generel ulempe og svaghed;
  • svimmelhed, hovedpine, besvimelse
  • ubehag og mindre smerte, hovedsageligt i underlivet, der er forbundet med spastiske uterinkontraktioner (nogle gange i 5-15% kan smerten være ret intens, hvilket kræver brug af analgetiske og / eller antispasmodiske lægemidler);
  • abdominal distention, kvalme (50%), opkastning (30%), diarré (mindre end 25%);
  • allergiske reaktioner i form af hududslæt (sjældent);
  • ufuldstændig abort på grund af manglende effektivitet af virkningerne af lægemidler - jo længere graviditeten er, jo højere er risikoen for ufuldstændig abort;
  • blødning efter at have taget medicin for at afslutte graviditeten.

Blødning er den mest alvorlige og farlige komplikation. Denne blødning er som regel længere og mere udtalt end menstruation. På samme tid fører det ikke til et fald i blod hæmoglobinniveau. Men ved ca. 0,2-2,6% kan det være ret intens. I disse tilfælde kan det være nødvendigt at gennemføre hæmatostatisk behandling, stoppe kirurgisk blødning ved at udføre vakuum-aspiration eller curettage, blodtransfusionstransfusioner, blodplasma, erythrocytmasse.

Tidspunktet for brugen af ​​tabletter

Instruktionerne for "Misoprostol" og "Mifepristone" registreret i Den Russiske Føderation viste, at deres anvendelse med henblik på at foretage en medicinsk opsigelse af graviditet i ambulant indstilling angav en begrænsning af tidspunktet for brugen af ​​42 dage uden menstruation. Samtidig er Verdenssundhedsorganisationen, denne periode begrænset til 63 dage. Desuden er sikkerheden og høj grad af effektivitet af disse midler noteret.

I denne henseende blev perioden 63 dage for fravær af menstruation vedtaget som normativ. Forberedelser til ophør af graviditet i de senere perioder kan udelukkende anvendes under betingelser for en gynækologisk indlæggelse, der har kapacitet til at yde lægebehandling i det krævede beløb. Det skal huskes, at jo længere denne periode, jo lavere effektiviteten af ​​virkningerne af stoffer.

Kontraindikationer

Absolutte kontraindikationer er:

  1. Individuel intolerance over for et af stofferne eller deres hjælpekomponenter.
  2. Antagelsen af ​​muligheden for en ektopisk graviditet.
  3. Langvarig brug af glukokortikoidlægemidler på grund af en bestemt samtidig patologi og / eller kronisk binyreinsufficiens.
  4. Kronisk nyre- eller leversvigt.
  5. Forstyrrelse af pigmentmetabolismen ledsaget af forhøjede niveauer af porfyriner i blodet (arvelig porfyri).
  6. Alvorlige comorbiditeter af ekstragenital karakter såvel som tilstedeværelsen af ​​glaukom, arteriel hypertension, kronisk obstruktiv lungesygdom, alvorlig bronchial astma.
  7. Hormonafhængige tumorformationer, såvel som dysfunktion af de endokrine kirtler, herunder diabetes mellitus.
  8. Udtynding.
  1. Fraværet af menstruation (med bekræftet graviditet) er mere end 63 dage. Behovet for at anvende misoprostol og mifepriston i længere perioder med graviditet kræver hospitalsindlæggelse i den gynækologiske afdeling.
  2. Tilstedeværelsen af ​​livmoderfibre af stor størrelse, som er en risikofaktor for blødningsprocessen. Brugen af ​​stoffer er mulig, når størrelsen på den dominerende myomodode er op til 4 cm, og der er ingen deformation af livmoderhulen ved hjælp af myomoder.
  3. Det oprindelige indhold af hæmoglobin i blodet er mindre end 100 g / l, hvilket øger risikoen for en endnu mere udtalt anæmi på grund af mulig blodtab.
  4. Blodkoagulationsforstyrrelser, herunder antikoagulationsmidler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvilket dramatisk øger risikoen for blodtab.
  5. Akut betændelse i det kvindelige kønsorganer (på trods af at medicinsk abort ikke øger risikoen for at udvikle en stigende infektion, er samtidig anvendelse af antibakterielle midler ønskelig).
  6. Kvinder, der er over 35 år gamle, fordi de er i fare for kardiovaskulære sygdomme. Før udnævnelsen af ​​ovennævnte stoffer skal de foretage en undersøgelse af en terapeut.
  7. Amning periode. Det skal annulleres i 7 dage, regnet fra dagen for at tage mifepriston, og i 5 dage fra dagen for at tage misoprostol.
  8. Udvikling af graviditet ved brug af intrauterin antikonceptionsmiddel. Intrauterin-antikonceptionsmiddel bør fjernes, inden der tages mifepriston og misoprostol.
  9. Langsigtet brug af orale hormonelle præventionsmidler, der øger risikoen for blødningsforstyrrelser. Selv om denne kontraindikation er relativ, er der imidlertid behov for en indledende undersøgelse af koagulogrammet.

Gennemførelsen af ​​abort i de tidlige stadier med brugen af ​​disse lægemidler er kendetegnet ved en længere blødning og ofte et længere smertesyndrom sammenlignet med en kirurgisk abort. Imidlertid er komplikationer fra medicinske aborter meget mindre almindelige. Derudover er det psykologisk overført meget lettere.

Det er praktisk taget umuligt at købe piller til medicinsk ophør af graviditet i apoteker, specielt uden recept. De bør kun anvendes under tilsyn af en gynækolog og er hovedsagelig til specialiserede private medicinske institutioner eller gynækologiske indlæggelser, der har officiel tilladelse til at udføre abort og har kapacitet til at udføre ikke kun infusion og transfusionsterapi, men også at yde akut gynækologisk og kirurgisk pleje eller som en sidste udvej, kvindelig levering af kvinden til de relevante medicinske institutioner.

Tag en pille VS Gem graviditet? Hvordan er medicinsk abort

Bevarelse af kvinders reproduktive sundhed sørger for en mild opførsel af alle gynækologiske procedurer. Dette gælder også for abort. Det er kendt, at jo tidligere proceduren udføres, desto mindre farlige komplikationer. Det er optimalt at helt opgive denne manipulation, men det er ikke altid muligt. Det anbefales derfor at med en kort svangerskabsalder udføres abort ved hjælp af medicinske præparater.

Hvad er narkotikametoden?

Udskiftning af et kirurgisk instrument og en vakuumsuger med hormoner tillod udviklingen af ​​en farmakologisk abortsteknik. Denne ikke-invasive procedure for at slippe af med graviditet i de tidlige stadier, som fortsætter som et spontant abort.

Dens fordele er relateret til følgende faktorer:

  • effektivitet 98-99%;
  • manglende mulighed for skader på livmoderen eller livmoderhalsen ved udførelse af kirurgiske procedurer
  • lav risiko for stigende infektion;
  • der er ingen fare for at få hiv, hepatitis;
  • ingen risiko forårsaget af anæstesi
  • kan anvendes til gravide kvinder, er indvirkningen på kvinders sundhed minimal;
  • lavt stressniveau, skaber ikke en traumatisk situation.

Proceduren kræver ikke længere ophold på hospitalet. Når patienten har taget medicin, der medfører medicinsk abort, kan du forvente at begynde at blødning derhjemme. Men selvmedicin uden læge er umuligt.

Hvad er bedre, vakuum abort eller medicin?

Dette løses individuelt. Men komplikationerne og graden af ​​indgreb i kroppen under vakuum aspiration er meget højere.

Hvordan bestemmes abort tid?

Fristerne for medicinsk abort bestemmes af den russiske føderationsministeriets protokol dateret 14.10.21015. De registrerede, at det er muligt at udføre en krænkelse inden 63 dage eller den 9. uge. Men i verdenspraksis er der forskelle i, i hvilket omfang denne manipulation kan gøres. I udviklede lande er en periode på 49 dage eller 7 ugers svangerskab defineret.

Hvorfor er en sådan periode defineret for farmakologisk afbrydelse?

Ved den femte uge af graviditeten begynder embryoet at erhverve menneskelige træk, rudimenterne af mange organer og navlestrengene fremkommer. I uge 6 begynder placenta at danne, de indre organer fortsætter med at udvikle sig. I uge 8 er embryoet allerede en ganske menneskelig art, den går ind i fosterstadiet. Efter denne periode kan dannelsen af ​​placenta-fartøjer derfor udføre en medicinsk abort forårsage for stor blødning.

Følgende lægemidler til medicinsk abort registreres og anvendes i Rusland:

  1. Mifepriston 200 mg.
  2. Misoprostol 200 mcg.

Farmakologisk abort under abort abort kan anvendes, hvis svangerskabsperioden overholder protokollen. Hovedbetingelsen for en vellykket gennemførelse af proceduren er dagen for graviditet og tilstedeværelsen af ​​et embryo inde i livmoderen ifølge resultaterne af ultralyd. Efter en kejsersnit foretrækkes lægemiddelmetoden til andre metoder.

Forberedelse af proceduren

Når du først besøger gynækologen, skal du foretage en generel undersøgelse, en bimanuel undersøgelse i stolen og i spejlet, udtages fra vagina. Også målt blodtryk, puls, respirationshastighed. Derefter går kvinden til ultralydet for at fastslå den nøjagtige dag af svangerskabet, tilstanden til livmoderen, ægget.

Vejledning til blodprøver, urin, glukose, EKG er givet. Et koagulogram foreskrives, hvis der er problemer med blodkoagulationssystemet. Yderligere undersøgelsesmetoder kan være nødvendige, hvis behov bestemmes af lægen.

Metode til implementering

Når du besøger fødselslæge-gynækologen, accepterer patientens tegn at gennemgå en abort gennem farmakologiske præparater. Hvordan er medicinsk abort, bestemmer den kliniske protokol.

Med en svangerskabsperiode på op til 63 dage anvendes 200 mg Mifepriston, som en kvinde drikker med en læge. Inden for 1-2 timer skal du overvåges af en læge, hvorefter du kan gå hjem.

Hvis perioden er 49 dage, tager det næste besøg efter 24-48 timer 200 mikrogram misoprostol. Med en graviditet på 50-63 dage anvendes 800 μg af lægemidlet. Dette lægemiddel bør placeres under tungen, bag kinden eller dybt ind i vagina. I den sidste indgivelsesmåde er det nødvendigt at ligge i 30 minutter. Patienten skal iagttages i 3-4 timer. I denne periode begynder de fleste blødninger. Hvis dette ikke sker, skal du igen tage en pille med Misoprostol 400 mcg for at opnå resultatet.

Tegnene på abort er identiske med spontan abort. En kvinde føles en mavepine kramper og en menstruationslignende udledning.

Hvor lang tid er blødningen?

De fleste kvinder udtrykte det, varer 7-9 dage. Blodudladning efter proceduren ses sjældent indtil næste menstruation. Hvis manipulationen udføres i en periode på 3-4 uger, er blødningen ikke meget forskellig fra menstruation. Med en stigning i varigheden af ​​øget blodgennemstrømning, kan du nogle gange have brug for hæmostatisk behandling.

Efter 14 dage skal du fremkomme til kontrolinspektion. Dette er nødvendigt for at bekræfte afbrydelsen. Hvis en mislykket medicinsk abort opstår, er aspiration fra livmoderen indikeret.

Kontraindikationer

Ovennævnte medicin har alvorlige bivirkninger. På trods af den høje grad af sikkerhed er der visse kontraindikationer for medicinsk abort:

  • graviditetsalderen overstiger 63 dage
  • diagnosticeret ektopisk graviditet;
  • en stor myom, der ændrer livmoderens indre hulrum
  • smitsomme sygdomme i kønsorganerne i den akutte periode
  • anæmi med hæmoglobin mindre end 100 g / l;
  • porfyri er en sygdom forbundet med metabolisk forstyrrelse af det sammensatte pigment hæmoglobin;
  • blodkoagulationsforstyrrelser samt antikoagulantia;
  • individuel intolerance af et af stofferne
  • adrenal insufficiens eller langvarig administration af glucocorticoider;
  • sygdomme i lever og nyrer, der ledsages af akut eller kronisk insufficiens;
  • svære sygdomme i andre organer
  • ekstrem udmattelse
  • rygning, når en kvinde er over 35 år
  • arteriel hypertension;
  • bronchial astma
  • glaukom;
  • diabetes og andre sygdomme i det endokrine system;
  • hormonaktive tumorer;
  • laktationsperiode
  • graviditet med en etableret intrauterin enhed eller efter at have taget orale præventionsmidler.

Ifølge WHO-anbefalingen er afbrydelse under anvendelse af Mifepriston muligt op til 22 uger, men sværhedsgraden øges parallelt med udtrykket. I dette tilfælde er patienten indlagt på sygehuset i løbet af proceduren, hvor der er et deployeret operationsrum, og det er muligt at yde akut kirurgisk behandling.

Fibromyom truer udviklingen af ​​blødning, men hvis størrelsen på den største knude er op til 4 cm, og de ikke ændrer livmoderhulen, kan du ty til den farmakologiske metode.

Anæmi er også en relativ kontraindikation. Konsekvenserne af medicinsk abort kan manifestere sig i et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin: Blødning efter at have taget medicinen overstiger menstruationsvolumen og varighed.

Forstyrrelser af hæmostase er vigtige for volumen og varighed af blodtab. Hvis kort tid før manipulationen blev behandlet med antikoagulantia, vil en stigning i blodkoagulationstiden føre til mere kraftig blødning. Rygere over 35 år er i risiko for trombose og hjerte-kar-sygdomme. Derfor er en terapeut hørt for at eliminere komplikationer.

Anvendelsen af ​​orale præventionsmidler i lang tid før graviditeten begynder også at påvirke det hæmostatiske system. Men denne kontraindikation er relativ. Hvis resultaterne af koagulogrammet ikke afslørede patologiske abnormiteter, kan du bruge denne afbrydelsesmetode.

Hvis graviditeten er sket på baggrund af den etablerede lUD, så fjernes den før proceduren. Yderligere taktikker adskiller sig ikke fra standarderne.

Infektion af kønsorganerne er en patologi, der kræver passende terapi, som ikke bør forsinkes. Medicinsk abort er ikke befordrende for udviklingen af ​​stigende infektion, og behandling af akut infektion kan udføres samtidigt.

Mifepriston og Misoprostol indtræder modermælk. Hvis der er behov for at afbryde med HB, skal du udtrykke mælken op til 5 dage efter, at du har taget Misoprostol. Barnet på dette tidspunkt overføres til kunstig fodring.

Bronchial astma, højt blodtryk og glaukom er sygdomme, der reagerer på prostaglandiner. Derfor er brugen af ​​misoprostol kontraindiceret i disse patologier.

Desuden bør du overveje de kontraindikationer, der er tilgængelige for hvert lægemiddel. For det meste falder de sammen med ovenstående. Du kan kun supplere den forsigtige brug af Misoprostol til patienter med epilepsi, aterosklerose af cerebrale fartøjer, koronar hjertesygdom.

Mulige komplikationer

På trods af det lille antal komplikationer er det muligt at bestemme, hvor farlig en medicinsk abort er. I 85% af tilfældene er bivirkninger i form af mavesmerter og blødninger milde, særlig behandling er ikke nødvendig.

I andre tilfælde kan manipulation føre til følgende komplikationer:

  • udtalt smertesyndrom;
  • kraftig blødning
  • temperatur;
  • ufuldstændig abort
  • progressiv graviditet.

Abdominale smerter opstår under udvisning af abortprodukter. Dens intensitet kan være anderledes, men også en individuel tolerance tærskel spørgsmål. For at reducere smerte gælder Analgin, Drotaverin. I WHO's retningslinjer for reduktion af smerte er Ibuprofen indikeret. Hvis der opstår en brystsmerte efter en abort, kan dette skyldes et højt niveau af progesteron, hvilket stiger med graviditeten. Dette symptom passerer alene.

Blødning betragtes som signifikant, hvis der er to shims, der skal ændres om en time, og denne tilstand observeres i mindst 2 timer. I dette tilfælde vises en vakuumsugning af livmoderindholdet for at stoppe det. I alvorlige tilfælde udføres kirurgisk rengøring.

I 2-5% af tilfældene er medabort ufuldstændig. Så skal du også udføre vakuum aspiration eller curettage i livmoderen. Mindre end 1% af tilfældene slutter med graviditeten. Hvis en kvinde insisterer på abort, så brug invasive metoder. Dem, der har ændret sig, skal have information om den mulige teratogene effekt af stoffer på fosteret. Men bevis for bekræftelsen af ​​denne kendsgerning er ikke nok.

Taking narkotika kan forårsage en lille stigning i temperaturen, men det varer ikke mere end 2 timer. Hvis feberen varer 4 eller flere timer eller er opstået en dag efter at have taget Misoprostol, indikerer dette udviklingen af ​​en smitsom proces. En kvinde med sådanne symptomer bør konsultere en læge.

Infektiøse komplikationer er ikke karakteristiske for farmakologisk abort. Men der er en gruppe mennesker, der har en øget risiko for infektiøse komplikationer:

  • smøre bakteriel vaginose;
  • patienter med kønsinfektion op til 12 måneder siden, men der er ingen laboratoriebekræftelse af hendes behandling;
  • Patienter diagnosticeret med chlamydia;
  • kvinder med et stort antal seksuelle partnere eller lav socioøkonomisk status.

Andre komplikationer i form af dyspeptiske symptomer kan være tegn på graviditet selv. I tilfælde af allergiske reaktioner er behandling med antihistaminer nødvendig.

Gendannelsesperiode

Efter at have taget Mifepriston og Misoprostol er der ingen fejl i menstruationscyklussen. Men når det begynder, og hvor længe menstruationsperioderne varer efter medicinsk abort, er det vanskeligt at forudsige. Procedurens varighed er vigtig, efter en tidligere afbrydelse er opsving af cyklussen hurtigere.

Den første menstruation kan begynde om 30-50 dage. Men medaborten påvirker ikke påbegyndelsen af ​​ægløsning, derfor er der i første cyklus mulighed for en ny befrugtning. For at undgå dette, lægger lægen ordineret orale præventionsmidler umiddelbart efter proceduren. Det kan være sådanne midler som Yarin, Regulon, Rigavidon, Novinet, Lindnet, Jess. Udvælgelse af lægemidlet forekommer individuelt.

Hormonal prævention beskytter mod uønsket graviditet i 99% af tilfældene. Den positive effekt er reguleringen og restaureringen af ​​menstruationscyklussen. Minimumsperioden for sådanne præventioner er 3 måneder, men du skal vente på fuld tilbagesendelse af kroppen til at bestemme, hvornår du kan blive gravid. Dette er normalt en periode på mindst 6 måneder.

Hvis graviditeten kommer tidligere, truer den med sådanne komplikationer som:

  • trussel om afbrydelse
  • ektopisk graviditet
  • anæmi hos en kvinde.

Rådgivning fra læger om hvordan man genopretter kroppen efter medicinsk abort er som følger:

  • begynde at tage orale præventionsmidler tidligt
  • undgå overophedning og hypotermi i den første måned efter proceduren
  • ikke at besøge saunaen, svømmehal, svømme ikke i åbne damme
  • tag ikke et varmt bad i stedet, vask i bruseren
  • overvåge dit helbred i sæsonens forkølelse for at undgå folkemængder for ikke at blive smittet;
  • ernæring bør afbalanceres med tilstrækkeligt protein og vitaminer
  • helt stop med at drikke, stop med at ryge
  • i første omgang bør fysisk aktivitet begrænses. De, der strengt går ind for sport eller fitness, skal midlertidigt nægte at besøge gymnastiksalen;
  • begrænse stressede situationer og følelsesmæssig stress.

Sexliv efter medicinsk abort er muligt efter afslutningen af ​​den første menstruation. Livmoderen efter et kunstigt abort er en omfattende såroverflade med et næringsmedium til mikroorganismer. Seksuel kontakt er altid en risiko for infektion. Desuden kan aktive friktioner forårsage ubehag eller føre til fornyet blødning.

Positivt på genoprettelsesprocessen er påvirket af fysiske procedurer. Valget af en bestemt eksponeringsmetode skal aftales med din læge, fordi Denne behandlingsmetode har også kontraindikationer.

Hvis genoprettelsen af ​​menstruationscyklussen ikke fandt sted inden for 2 måneder, er det nødvendigt at konsultere en læge for at foretage en undersøgelse og finde årsagerne til hormonfeil. Der kan også være ubehag i brystkirtlerne, som begyndte at forberede sig på laktation. Derfor anbefales det i nogle tilfælde at konsultere en mammolog.

Trods mange positive punkter er en medabort ikke en ideel metode. Ethvert indgreb i det indre miljø kan føre til ubehagelige konsekvenser. For at undgå dem er det nødvendigt at rette op på spørgsmålene om prævention og familieplanlægning, og ikke at løse problemet efter dets udseende.

Piller til abort: en liste med priser

Ikke altid graviditet for en kvinde bliver glade nyheder. I dag er ophør af graviditet ikke længere opfattet af samfundet som en forbrydelse eller mord.

Samfundet forstår behovet for sådanne foranstaltninger og respekterer kvinders valg af abort.

Men hvis det tidligere var muligt at udelukke den interessante situation kun ved hjælp af kirurgisk indgreb - abort, så har i dag den måde, at den medicinske abort har erstattet de gamle traditioner og metoder.

Essensen af ​​denne metode er en smertefri og ikke-invasiv abort. Hele proceduren for at slippe af med et barn ligner en let menstruation, sjældent ledsaget af smerte.

Men det er værd at huske, at abortive stoffer til uønskede graviditeter alene for at bruge er strengt forbudt.

I hjemmet er denne procedure ikke udført, fordi det kan forårsage komplikationer og bivirkninger. Medicinsk abort bør kun udføres under tilsyn af en læge på ambulant basis.

I lang tid er brugen af ​​disse midler strengt forbudt. Det er farligt for den kvindelige krop, og modtagelsen af ​​sådanne midler kan forårsage alvorlig sundhedsskadelig virkning.

Hvis perioden overstiger 7 uger, vil stoffet ikke fungere, men vil skade det endokrine system.

Tabel: De mest almindelige piller til abort tidlig graviditet

  • I første omgang er den første pille fuld beruset senest 72 timer efter åbent samleje.
  • Efter 12 timer skal du drikke en anden pille.

Kontraindikationer af lægemidlet:

  • Leverproblemer.
  • Hepatitis a, b, c
  • Ungdomsårene. Postinor er hormonelle lægemidler, som negativt påvirker det humane endokrine system.


Efter modtagelse af Postinora observeres blodig vaginal udledning. Disse farmakologiske data kostede 300 rubler for en pakke med to tabletter.


Prisen på et farmakologisk produkt varierer fra 1.300 til 1.400 rubler til en pakke med tre tabletter. Piller er taget for at bryde kun tidlig graviditet.

Kontraindikationer:

  • Tidligere udført gynækologisk kirurgi.
  • Tilstedeværelsen af ​​fibroider i livmoderen.
  • Nyresvigt.
  • Hepatisk svigt.

Kvinder over 30 år, der har en dårlig vane - rygning skal konsultere en terapeut, inden man tager et middel.

Bivirkninger:

  • Smerter i underlivet.
  • Udledning med blod.
  • Kuldegysninger.
  • Svaghed.

Omkostningerne ved det farmakologiske produkt starter fra 1000 rubler pr. Pakke med tre tabletter.

Disse stoffer virker på samme princip - det blokerer syntesen af ​​progesteron - et hormon, der giver et gunstigt forløb af graviditeten.

Når kroppen holder op med at producere progesteron, opstår der et spontant abort som følge af at tage sådanne lægemidler.

Med et fald i produktionen af ​​progesteron begynder livmoderen gradvist at falde og skubbe det befrugtede æg. Hele processen tager omkring otte timer.

Disse midler er usikre for kvinders sundhed. Ud over disse bivirkninger efter optagelse er der mangel på koordination.

Det er også muligt den ufuldstændige frigivelse af embryoet fra livmoderen eller begyndelsen af ​​kraftig blødning.

Generelle kontraindikationer

Hvert stof har sine egne kontraindikationer, men der er en række kontraindikationer, der er egnede til enhver form for abortifacient medicin.

Brug af abortive farmakologiske midler er forbudt for personer med:

  1. Ektopisk graviditet.
  2. Individuel intolerance over for stoffets komponenter.
  3. Sygdomme i nyrer og lever.
  4. Alvorlige blodforstyrrelser.
  5. Plasma koagulationsforstyrrelser.
  6. Inflammatoriske processer i reproduktionssystemet.
  7. Maligne tumorer i livmoderen.
  8. Bronchial astma.

Instruktion for medicinsk abort med mifepriston og misoprostol

Denne vejledning er kun til orienteringsformål og på ingen måde tilskynder eller tilskynder abort til alene at udføres af piller!

Vær særlig opmærksom! Inden du tager stoffer, er det obligatorisk at konsultere en gynækolog.

indhold

Mifepriston og Misoprostol Doseringer

Alle doser i vores kompleks for AI udvælges i henhold til de seneste WHO-henstillinger (henvises til Verdenssundhedsorganisationens officielle anbefalinger for sikker afslutning af graviditeten).

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler følgende doser af stoffer:

Til den første fase: Mifepriston - 200 mg

I vores kompleks anvendes Ginestryl (mærket for lægemidlet, der indeholder Mifepriston): 4 tab 50 mg.

Til anden fase: Misoprostol - 400 mcg

Cytotec anvendes i vores kit (mærket for lægemidlet, der indeholder Misoprostol): 2 faner på 200 μg hver.

Bemærk venligst, at disse doser kun er relevante for vores produkter fra førende producenter, hvis kvalitet vi garanterer!

For andre producenter (Kina, Vietnam) kan doserne øges flere gange, vi kan ikke garantere succesen med proceduren fra narkotika, der ikke er købt hos os, og vi kommenterer ikke de mange bivirkninger og komplikationer, der opstår efter at have taget uopdagede stoffer.

For nylig har der været hyppige tilfælde af forsøg på at bruge kun ét lægemiddel - Cytotec - i store doser for at afslutte en graviditet.
Vi anbefaler stærkt dette!
For det første er det fyldt med meget alvorlige komplikationer.
For det andet overstiger effektiviteten af ​​denne metode ikke 30-40% (med andre ord er det i de fleste tilfælde tabt tid og spildt penge).
Der er en officiel og meget effektiv metode til medicinsk abort testet på millioner af tilfælde. Ikke ødelæg dit eget helbred!

Proceduren for at tage medicin til medicinsk abort

Narkotikaproceduren består af to faser.

Den første fase er modtagelse af Mifepristone

For at starte proceduren for medicinsk abort skal patienten tage 200 mg Mifepriston med vand (mindst 150 ml).

Ofte føles kvinden subjektivt efter at have taget det første lægemiddel (Mifepristone) intet. DETTE ER NORMALT! Hovedvirkningen begynder i anden fase - efter at have taget Misoprostol.

Og kun i nogle tilfælde kan man starte en lille blødning og smerte i underunderlivet. Dette er også et normalt kursus, men meget mere sjældent.

Mifepriston Action

Mifepriston er en progesteronblokerer (det er det vigtigste hormon, der bevarer graviditet). Hovedvirkningen af ​​lægemidlet i medicinsk abort er at stoppe udviklingen af ​​graviditeten. Mifepriston øger også signifikant cellernes følsomhed over for prostaglandiner (især Misoprostol).

Den anden fase - tager Misoprostol

Efter 36-48 timer fra det øjeblik, hvor Mifepristone tages, er det nødvendigt at tage det andet lægemiddel fra komplekset - Misoprostol (Cytotec) i følgende dosis: 2 tabletter på 200 μg.

Der er tre måder at tage Misoprostol på: Placer det under tungen, vagina og buccal (læg tabletten i mellemrummet mellem kinden og tyggegummi). Kilde. Effektens styrke er den samme for alle metoder, men vi anbefaler stærkt at opløse en pille under tungen og derefter den anden. Dette reducerer sandsynligheden for opkastning signifikant, og virkningen øges.

Handling Misoprostol (Site Library)

Misoprostol på baggrund af virkningen af ​​mifepriston stimulerer livmoderens kontraktile aktivitet, hvilket fører til kramper i smerten i underlivet samt udseendet eller styrkelsen af ​​blodig udledning. På baggrund af disse processer er adskillelsen af ​​ægget fra livmodervæggene og frigivelsen gennem genitalkanalen.

Efter at have taget stofferne

I løbet af de næste 3-5 dage er der typisk blodig udledning (normalt lidt mere rigelig end menstruation). Den mulige varighed af blødning (med faldende intensitet) er 12-14 dage.

Efter 10 dage fra blødningen er det nødvendigt at foretage en kontrol ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne. Hvis blødningen fortsætter, bør ultralydet forsinkes.

Kort om de mulige komplikationer af medicinsk abort. lægemiddel

Almindelige symptomer

Følgende symptomer kan observeres under brug af Mifepriston og Misoprostol:

  • svimmelhed;
  • Hovedpine;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • Følelse af ubehag;
  • svaghed;
  • Forøgelse af kropstemperaturen til 37,5 grader
  • Diarré.

Disse symptomer opstår normalt lidt og forsvinder uden medicinsk indblanding.

Hvis opkastning er sket inden for en time efter at have taget Mifepriston eller Misoprostol, er det nødvendigt at tage det relevante lægemiddel i samme dosis.

Hvis patienten har udtalt tidlig graviditetstoksicitet (gravid opkastning), er det nødvendigt at indsprøjte intramuskulært Zeercal, 2,0 ml efter 30 minutter for at tage mad (i en lille mængde) og derefter anvende lægemidlet, før komplekset anvendes til medicinsk abort.

Smerten

Smerten ved en medicinsk abort kan være af varierende intensitet og afhænger af graviditeten (med en stigning i svangerskabsperioden, smerten stiger) såvel som på den individuelle følsomhedstærskel. Smerten er normalt tolerabel og kræver ikke yderligere indgreb. Som kvinderne siger, er smerten noget stærkere end under menstruation.

Smerte forsvinder sædvanligvis i 1-3 dage efter frigivelsen af ​​ægget. For at eliminere den udtrykte smerte er det muligt at anvende antispasmodik, for eksempel No-silo.

Det bør bemærkes, at brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) (de fleste analgetika, såsom Analgin, Paracetamol, Ketanov, Nimesulid, etc.) er kontraindiceret til analgesi, fordi de blokerer for virkningen af ​​Misoprostol (!), Hvilket reducerer kompleksets abortive virkning. Læs mere om smerte i MA.

pletblødning

Mængden af ​​blødning er i de fleste tilfælde lidt højere end den sædvanlige mængde af menstruationsblodtab; Desuden jo længere graviditetstiden er, jo mere udtalte mængden. Hvis svangerskabsperioden ikke overstiger 9 fødselsperioder, så er der på trods af den mulige rigelige blødning ikke behov for yderligere behandling. Læs mere om Blødning med MA.

Ufuldstændig abort

Hvis denne komplikation er påvist, er det nødvendigt at foretage en vakuum-aspiration for at evakuere rester af ægget. Læs mere om ufuldstændig abort.

Rehabilitering efter medicinsk abort

Afslutningen af ​​graviditeten med lægemiddel eliminerer fuldstændigt mekanisk beskadigelse af livmoderen, men udelukker ikke udviklingen af ​​mulige funktionsforstyrrelser som følge af hormonel stress. For at forhindre udviklingen af ​​en lignende patologi anbefales det, at alle patienter, der har undergået en medicinsk abort, tager monofasiske kombinerede orale præventionsmidler (for eksempel Regulon) til to menstruationscykler. Begynder at tage præventionsmidler fra den femte dag efter starten af ​​menstruationsudladning med medicinsk abort.

Denne side beskriver doser af Mifepristone og Misoprostol (Cytotec) til tidlig afslutning af lægemiddelafbrydelser.

117.065 samlede visninger, 2 gange i dag

Piller til ophør af graviditet i de tidlige stadier: Forskellen mellem medicinsk abort fra nødprævention

Afslutning af graviditet er en beslutning, der ledsages af alvorlige sundhedsrisici. Lægen og kvindens opgave er at vælge den mindst traumatiske og sikreste måde. Anvendelsen af ​​specielle piller er i de fleste tilfælde den ideelle løsning. Hvad kan konsekvenserne af medicinsk abort, hvad er dens essens? Hvad er betingelserne og hvordan piller vil hjælpe?

Ifølge de eksisterende kriterier kan kvinder på anmodning af kvinden afsluttes op til 12 uger. Der er begrebet medicinsk abort, hvor aborten allerede er i nærvær af ægget i livmoderen, stimuleres. Separat er der prævention mod nødsituation, hvilket hjælper med at reducere sandsynligheden for befrugtning og i tilfælde af undfangelse forhindrer indførelsen af ​​ægget i livmoderen.

Fordelene ved "fløjl" -metoden

Medicinsk opsigelse af graviditet kaldes også "fløjl" -metoden på grund af det mindste antal konsekvenser for en kvindes krop. Særlig præference for sådanne metoder bør gives til piger, der ikke har født. De vigtigste fordele ved abort er følgende:

  • kan udføres på ambulant basis;
  • livmoderen og halsen er ikke beskadiget af instrumenter;
  • risikoen for infertilitet minimeres
  • intet behov for generel anæstesi
  • lav risiko for komplikationer og mislykkede forsøg.

Hvad er foreskrevet abort piller

Brug af piller til medicinsk abort er kun mulig i op til 42 dage med amenoré (ingen menstruation), hvilket er ca. 12-15 dages forsinkelse. Du bør dog fokusere på resultatet af bøndens ultralyd og beregningen af ​​ægstørrelsen. I nogle lande forlænges graviditeten med piller til 49 eller endda 63 dage (henholdsvis 22 og 35 dage forsinkelse).

Princippet om drift

Piller til abort i de tidlige stadier omfatter to typer stoffer.

  • Antigestagen lægemiddel. Denne gruppe omfatter "Mifeproston". Lægemidlet er tilgængeligt i form af samme navn, og der er også mange fulde analoger med andre handelsnavne. "Mifepristone" bidrager til frigørelsen af ​​ægget fra livmoderen. Dette sker som et resultat af blokaden af ​​endometriale receptorer, som er ansvarlige for kommunikation med cellerne i føtalblæren. Mifepriston øger også følsomheden af ​​myometriumet (livmodermusklene) til lægemidler, som udpeges af det næste trin.
  • Lægemidlet er fra gruppen af ​​prostaglandiner. Til dette formål anvendes "Misoprostol", medicinen produceres også af forskellige virksomheder under forskellige navne. Lægemidlet stimulerer sammentrækningen af ​​livmoderen, hvilket bidrager til uddrivelsen af ​​ægget.

Hvordan man tager piller til abort - i hvilken dosis og kombination - kun lægen beslutter. Der er forskellige ordninger med brug af begge stoffer og kun prostaglandiner alene. Dette påvirkes af perioden, tilstedeværelsen af ​​tegn på truet abort og sundhedstilstanden hos kvinden.

Hvad du behøver at vide

For at en abort skal lykkes, er det vigtigt at forberede proceduren korrekt og bestemme alle indikationer. Betingelserne for implementeringen er som følger:

  • føtal størrelse ikke mere end 20-21 mm;
  • ingen infektion i vagina
  • ingen forværring af kroniske sygdomme.

Siden grundlaget for medicinsk abort er hormonelle lægemidler, er der en liste over direkte kontraindikationer til deres brug. De er som følger:

  • allergisk reaktion på aktive ingredienser;
  • nyresvigt
  • vag blødning fra vagina
  • mistanke om ektopisk graviditet
  • onkologiske sygdomme af enhver lokalisering
  • moderat til svær anæmi
  • tager stoffer, der påvirker blodkoagulation
  • amning;
  • porfyri (arvelig sygdom med pigmentmetabolisme);
  • at tage glukokortikosteroider til andre indikationer
  • psykisk sygdom
  • regelmæssig rygning mere end 20 cigaretter om dagen.

teknikker

Piller til abort uden recept er ikke udgivet. Derfor kan de kun købes med en passende udnævnelse af en specialist. Lægen vælger den nødvendige dosis, hyppigheden af ​​indgift. Følgende muligheder er mulige.

  • 600 mg Mifepriston og 400 mg Misoprostol. Dette er en klassisk ordning. Men den kliniske anvendelsesgrundlag viser, at denne dosering af anti-progestogenkomponenten ikke altid er nødvendig, derfor er der kun ofte brugt 400 mg og endog mindre end Mifepriston.
  • 200 mg Mifepriston og 400 mg Misoprostol. Dette er det mest populære regime anbefalet i mange lande for abort op til 42 dage amenoré.
  • 400 - 600 mg misoprostol. For nylig kan en sådan metode ofte findes. I betragtning af at lægemiddelafbrydelse kun kan udføres i den periode, hvor implantationen endnu ikke er afsluttet, er 50% -60% af tilfældene en sådan monoterapi berettiget og viser dens effektivitet. I andre tilfælde udvikler komplikationer (fx blødning, forsinkelse af ægget eller dets rester i livmoderen).

For en medicinsk abort er to eller tre besøg til lægen nødvendige:

  • til minimal undersøgelse
  • tager "Mifepriston" under en læges vejledning
  • Modtagelse af "Mizoprostol" under tilsyn af det medicinske personale.

Hvilke andre lægemidler der anvendes til medicinsk abort kan ses fra nedenstående tabel.

Tabel - Populære stoffer til abort

Tabletter kan tages oralt, lægges i endetarmen eller vagina.

Konsekvenser af en medicinsk abort

På trods af at pillerne til medicinsk abort ifølge lægerne tolereres godt, kan der være forskellige komplikationer forbundet med en forkert valgt behandling eller en utilstrækkelig reaktion af kvindens krop til medicin. Men bivirkninger er også mulige.

  • Blødning. Blodtab under medicinsk abort er sammenlignelig med det samme med instrumentelle holdninger og ligner gennemsnittet månedligt med små blodpropper. Normalt begynder menstruationsudladning på den anden eller tredje dag efter at have taget pillerne, men der er individuelle forskelle. En kvinde skal omhyggeligt overvåge hendes udtømning, og hvis du har mistanke om blødning, søg lægehjælp.
  • Smerte. Under sammentrækning af livmoderen kan en kvinde mærke ømhed. For at fjerne disse symptomer skal du tage en sikker anæstetisk pille (Analgin, Ibuprofen, Spasmalgon).
  • Resten af ​​ægget. Med en forkert dosis eller indtagelsesregime kan føtalblæren forblive fuldstændig i livmoderen og udvikle sig yderligere, men oftere er der elementer af dets membraner. Derfor er det vigtigt at gennemføre en kontrolbælks ultralyd om 10-14 dage og foretage de nødvendige yderligere aftaler i tide.
  • Dyspeptiske manifestationer. Kvalme, opkastning er mulig, oftere - diarré.

Nødprævention

Postcoital-lægemidler anvendes inden for 48-72 timer (to til tre dage) efter ubeskyttede intime forhold. På nuværende tidspunkt kan befrugtning allerede forekomme, idet tabletterne tager højde for disse funktioner.

Hvordan virker det

Nødpillepiller (postcoital) er opdelt i to kategorier i henhold til handlingsprincippet.

  • Baseret på levonorgestrel. Det er et gestagenlignende hormon, der virker på hjernens hypofyse, æggestokkene og dermed hæmmer ægløsning. Dette er virkningen af ​​antikonceptionsvirkningen i tilfælde af samleje inden modningen af ​​ægget. Den anden virkningsmekanisme er ændringen i egenskaberne af endometriumet på en sådan måde, at føtale vesiklen ikke kan fæstne sig til væggen og fjernes fra livmoderen med menstruationsblod.
  • Baseret på mifepriston. Dette stof tilhører anti-progestin lægemidler. Det ændrer følsomheden af ​​endometriet på en sådan måde, at det befrugtede æg ikke kan implanteres. Det forbedrer også sammentrækningen af ​​livmoderen og derved bidrager til eliminering af føtal vesikel. I modsætning til en medicinsk abort anvendes mindre doser på 20 til 60 gange til nødprævention.

Betingelser for

Denne præventionsmetode virker kun i tre dage efter samleje, for forskellige lægemidler har deres egen tidsperiode. I lang tid vil disse stoffer ikke have nogen virkning, og deres anvendelse er usikker for det udviklende foster. Kontraindikationer er også følgende tilstande:

  • allergiske reaktioner på ingredienser;
  • nyresvigt
  • leversygdom med dysfunktion
  • trombose og tromboflebitis i historien;
  • rygning;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • vag blødning fra vagina
  • mistanke om ektopisk graviditet
  • blodsygdomme
  • onkologiske sygdomme;
  • amning.

Mulige ordninger

En nødpræparationspille svarer til en p-piller og dispenseres uden en læges recept. Deres brug udføres uafhængigt hjemme. Afhængig af typen af ​​stoffer er der forskellige administrationsbetingelser, de afspejles i nedenstående tabel.

Tabel - Nødpræparatpilleregime

Abortpiller

Interessante artikler

Kommentarer

Hej, fortæl mig at gøre uden skat. abort med en periode på 2-3 uger, kan gøres med medicin?

God dag til dig!
Ja, på dette tidspunkt kan du lave en medicinsk abort (det vil sige medicinsk abort).
Lav en ultralyd af bækkenorganerne med en vaginal sonde, og med resultaterne konsulter en gynækolog.
Pas på dig selv!
Med venlig hilsen gynækolog Tatiana.

Hej, fortæl mig fra disse disse piller bliver bedre?

Velkommen! Jeg havde en medicinsk abort for 5 år siden, nu kan jeg ikke blive gravid! Fortæl mig hvilke tests du skal passere for at finde ud af om jeg kan få børn? Tak!

God dag til dig!
Til at begynde med, lav en ultralyd af bækkenorganerne med en vaginal sonde og konsulter en gynækolog.
I dette tilfælde er en undersøgelse for hormoner, spontane infektioner, antiphospholipid syndrom foreskrevet, æggeledernes patency kontrolleres, mandens spermogram er obligatorisk - efter undersøgelsen vil lægen afgøre, hvilken test der skal tages i dit tilfælde.
Held og lykke!
Med venlig hilsen gynækolog Tatiana.

Hej, i slutningen af ​​februar lavede jeg medicin. en abort, hvorefter menstruationen i marts varede omkring 10 dage, i april var der dage, hvor der hver dag var en bloddråbe, ikke meget, og de normale perioder stadig ikke kom, hvis jeg antager, at jeg allerede har en forsinkelse, hvad skal jeg gøre? Kan disse dråber betragtes som månedlige?

God dag til dig!
Lav en ultralyd af bækkenorganets vaginale sensor og konsulter en gynækolog.
Det er højst sandsynligt, at dette er hormonalt svigt (hvis du efter en abort har foretaget en ultralydskontrol), og du skal have en medicinsk korrektion.
Velsigne dig!
Med venlig hilsen gynækolog Tatiana.

God dag, hvor hurtigt efter en medicinsk abort kan du blive gravid?

Fortæl mig venligst, jeg tog et kursus af mifepriston- og misoprostol-piller. Afladningen var to dage og ikke rød, men mere brun og mere og mere ikke. Og hvornår skal de normale menstruationer begynde?

Hvilken slags tablet er mulig for Pererivaniya graviditet? Jeg kan ikke børn

Hej, fortæl piller for abort kan være livstruende?

Hej for en dag siden drak jeg 400 mg af de sidste tabletter, i nærværelse af en læge. Der er stadig intet, er det normalt? Trækker maven og alt. Hvornår skal man vente på et abort?