logo

Nyrekræft

Ren cellekarcinom i nyrerne er den mest almindelige maligne tumor blandt nyrernes helt nyrepatologi (op til 85%). Det er kendt af udtrykket "hypernephroma". Navnet fremgik af en lysegul syn på klippet. En del af de parenkymale nyrecelleformationer.

Afviger tungt uanset størrelse. Betragtes som meget malign. Ofte påvirker en af ​​nyrerne. Sygdommen er 2 gange oftere hos mænd. Særligt farlig alder efter 50 år.

Hvad er uændrede parenchymale celler ansvarlige for?

Nyrekræft kommer fra parenchymale celler og epitheliale (urothelia) celler. Følgelig stammer de fra enten i parenkymlaget eller i bæger- og bækkenapparatet foret med nyrepitelet.

Det parenchymale lag i nyren i en sund person er op til 26 mm tykt (ved alderdom bliver den tyndere til 11 mm). Det er opdelt i kortikale og medulla.
Det indeholder de vigtigste strukturelle enheder - nefroner, tubuli. Det er her, at blodet filtreres, og den primære urin produceres, som derefter gennemgår adsorption (reabsorption af fordelagtige stoffer) og strømmer ind i koppersystemet.

Hvordan regenereres parenchymceller?

Omdannelsen af ​​parenchymceller til maligne er ledsaget af en ændring i deres funktioner, differentiering.

Ondartede celler er forskellige fra normal i udseende. De kan se ud som sunde eller repræsentere en helt ny type. Onkologer identificerer to muligheder for forandring:

  1. Meget differentierede tumorer består af celler, der bevarer lighed med sunde væv, de er typiske for langsom vækst og metastase, der er tid til en fuld behandling.
  2. Lavdifferentierede tumorer adskiller sig dramatisk fra normal i sammensætning, vokser hurtigt og aggressivt, mister alle funktioner, undtagen reproduktion, danner metastaser til tilstødende organer og fjerne dele af kroppen. Prognosen for patienten er meget værre, behandlingen ligger normalt bagud og er ineffektiv.

Det er blevet konstateret, at dårligt differentierede celler fra nyrecellecarcinom udsender specielle stoffer (toksiner), som beskytter sig mod kemoterapeutiske lægemidler og strålebehandling.

På den internationale klassifikation af nyretumorer, udviklingsstadier, læs her.

Hvordan er graden af ​​celle malignitet?

For at udtrykke graden af ​​malignitet af celler i onkologi accepteres betegnelsen ved bogstavet G (fra den engelske generation "generation"). Der tilføjes et digitalt indeks. Jo højere tallet er, desto mindre differentierede tumoren, jo mere aggressiv og prognosen er værre. Denne regel er også karakteristisk for nyrecellekarcinom.

Cytologer har givet 5 muligheder:

  • G1 - tumorceller er stærkt differentierede, ligner de sunde;
  • G2 - Graden af ​​forandring skønnes moderat eller moderat
  • G3 - dårligt differentierede celler;
  • G4 er et fuldstændigt udifferentieret væv, ved eksterne tegn er det meget forskelligt fra normale celler. Evne til kun at vokse væv.
  • Gx - betyder umuligheden af ​​at bestemme graden af ​​differentiering.

Manifestationer af sygdommen

Klassiske tegn på ren cellekarcinom i nyrerne er inkluderet i triaden: hæmaturi + rygsmerter + palpabel tumor. De er kendt for alle læger. Men den særegne er det:

  • mikrohematuri er ikke synlig, og brutto hæmaturi er intermitterende, så patienter betaler ikke nok opmærksomhed til det;
  • smerte i de tidlige stadier af lav intensitet, i alderdommen er der mange årsager til rygsmerter;
  • kun en stor tumor kan palperes hos mennesker med magert bygg; i overvægtige patienter kan dette ikke gøres.

Det viser sig, at symptomerne bliver tydelige i et stadium af intensiv spiring af en tumor gennem en kapsel i nærliggende væv og kar. Derfor går op til 1/3 af patienterne til lægen med en allerede kørende form for kræft. At identificere et af tegnets tegn på en rutinemæssig undersøgelse er et vigtigt punkt i tidlig diagnose.

Klar cellecarcinom, såvel som andre parenkymale former for patologi, ødelægger blodkar, spredes gennem nyrenes kapsel til parotidcellulose, binyren, nyren og undervene venen, lymfeknuder, abdominalarterien.

Patienten har følgende symptomer:

  • synligt blod i urinen (forekommer før et smerteangreb, i modsætning til urolithiasis);
  • rygsmerter på den ene side bliver mere intense, i fjerde fase - smertefuldt, de kan tage karakter af renal kolik (hvis urinudstrømningen forstyrres af en tumor eller blodprop)
  • nyrehypertension med kriser, hovedpine forårsaget af øget reninproduktion
  • hos mænd er varicocele manifesteret på grund af klemning af venerne (testikelforstørrelse på den ene side);
  • for kvinder, tegn på stagnation i undereksternes vener er overfladiske kar i underlivet mere karakteristiske, de manifesterer sig som åreknuder, tromboflebitis, en ring rundt om navlen i form af et "maneterhoved", ømmer på fødder og ben;
  • mindre ofte er der konstateret hæmorider med blødning;
  • blødning bidrager til reduceret koagulering.

Af symptomerne forårsaget af stigende forgiftning, den mest typiske:

  • generel svaghed
  • kvalme, opkastning, forstoppelse
  • langvarig temperaturstigning i området op til 38 grader, mulige skarpe "spring" med kuldegysninger;
  • tab af appetit
  • vægtreduktion
  • døsighed og apati
  • hudfarve.

Nogle gange går ældre mennesker til lægen om reduktion af puls, arytmi. Denne tilstand i nyrekræft er forårsaget af en stigning i niveauet af calcium i blodet. Undersøgelse afslører ofte mild anæmi (anæmi), en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden.

Symptomer på løbestadiet

I fjerde stadie af kræft når tumoren en betydelig størrelse. Det dækker de tilstødende væv og organer, nærliggende skibe, giver fjerne metastaser.
Smerter og hæmaturi bliver meget intense.

Mest berørt:

  • leveren;
  • hjernen;
  • binyrerne;
  • knoglesystem;
  • lunger.

Dette indikeres af nye symptomer hos en patient:

  • Yellowness af huden og sclera, tørhed, kløe i huden, tørst - på grund af leverfunktion
  • neurologiske symptomer forårsaget af undertrykkelsen af ​​hjernecentrene ved sekundære tumorer (slagtilfælde, parese og lammelse, psykiske lidelser, syn, hørelse);
  • vedvarende hypertension med højt blodtryk, resistent over for virkningerne af stoffer - forårsaget af binyrerne
  • intens smerte i alle knogler
  • hoste med hæmoptyse - med udvikling af en tumor node i lungevæv.

Hvordan man registrerer klarcellekræft?

Ved diagnosticering af almindelig blod og urinprøver er ikke vigtige. De hjælper:

  • differentiere med andre nyresygdomme;
  • identificere graden af ​​anæmi
  • detekterer svækkede leverenzymer og tilstedeværelsen af ​​metastaser
  • at bestemme nedbrydningen af ​​arbejdet med en sund nyre ved at øge det kvælstofholdige affald i blodet.

I praktisk onkologi forsøgte de at anvende forskellige tests, der svarer til de injicerede lægemidler med specifikke oncomarkers. Handlingen blev undersøgt:

  • carbonanhydrase IX;
  • vaskulær endothelial vækstfaktor;
  • hypoxi faktor
  • faktor, der indikerer proliferation (celleproliferation);
  • analoger af enzymer phosphatase og tensin og andre.

De var ikke specifikke for nyrekræft. For diagnose og prognose af sygdommen anbefales ikke. De mest informative er hardware studier:

  • Ultralyd - giver information om nedsat form, størrelse, nyreposition, giver dig mulighed for at mistanke om patologi, metoden er tilgængelig for alle medicinske institutioner;
  • Røntgenstråler efter intravenøs administration af et kontrastmiddel (udskillelsesurografi) - afslører maksimale ændringer i strukturen af ​​renal parenchyma, omgivende væv;
  • Magnetisk resonans og computertomografi er en ret følsom metode til diagnosticering af kræft i nyrerne og fjerne metastaser;
  • en punkteringsbiopsi giver dig mulighed for at identificere kræftformen.

Hvordan udføres behandlingen?

Tumorceller i parenkymcancer, herunder clear-celle, er resistente over for cytostatika og strålebehandling. Derfor, for at overvinde den modstand, der anvendes kompleks behandling.

Selvom kirurgiske metoder anses for at være de vigtigste, hjælper kompleks behandling med at forberede patienten til operationen og udføre et postoperativt kursus. I kemoterapi anvendes capecitabin, doxorubicin. Til målrettet (målrettet) terapi med Sorafenib. Medikamentet giver dig mulighed for at stoppe metastaser.

Strålebehandling bruges ofte som smertestillende til at bremse kræftudbredelsen.

I medicinsk litteratur er der henvisninger til viroterapi - en infektion hos en patient med en særlig virus, der bekæmper kræftceller. Teknikken er stadig i fase med videnskabelige eksperimenter.

Beslutningen om omfanget af kirurgisk indgriben foretages efter at have undersøgt patienten og fundet tilstanden af ​​en sund nyre. Fjernelse af tumoren sammen med nyren (nephrectomy), regionale lymfeknuder, fiber, binyren udføres med store størrelser og ingen fjerne metastaser.

Operationen udføres i tilfælde af metastase, hvis patientens tilstand tillader det. For tydelig cellecarcinom er en reduktion i metastase efter fjernelse af hovedtumoren karakteristisk.

Delvis bevaring af intakt væv med fjernelsen af ​​den primære knude kaldes resektion.

Moderne krav til maksimal bevarelse af den berørte nyre har forårsaget udviklingen af ​​laparoskopiske operationer, anvendelsen af ​​endoskopiske teknikker. De giver dig mulighed for at suspendere væksten, begrænse spredningen selv i den sidste fase af sygdommen.

  1. Metode for luftembolisering af nyreneåren - overlapper bevidstheden af ​​det berørte organ gennem adduktivarrikken for at stoppe strømmen af ​​stoffer, der er nødvendige for vækst. Dette følges af et efterfølgende fald i tumorens størrelse.
  2. Radiofrekvenseffekter på tumorceller gennem den indsatte probe (ablation) fører til "udbrænding" af hovedstedet med en begrænset tumor til dens eliminering.

Patient forudsigelse

Påvisning af tydelig cellecarcinom i indledende fase gør det muligt at opnå langvarig remission hos 90% af patienterne. Dette kan opnås, forudsat at de ondartede celler endnu ikke er kommet ind i lymfeknuderne, påvirker tumoren ikke de nærliggende organer.

Når der spredes ud over nyrekapslen, forventes prognosen også efter 60% at være gunstig hos 60% af patienterne, der gennemgår operation. Hvis kirurgisk behandling blev brugt mod fjerne metastaser, overlever kun 5% af patienterne i de næste 5 år.

Succesen med behandling af en ondartet tumor afhænger af tidlig påvisning, hele behandlingsforløbet, tilstanden af ​​kroppen (alder, immunsystem, comorbiditeter, arvelighed). Patientens humør til overlevelse er meget nyttigt i terapi.

Hypernefroma nyre

Efterlad en kommentar 1.962

En sådan farlig sygdom, som hypernephroid nyrecancer, er den mest almindelige form for nyre onkologi, og sygdommen er karakteriseret ved specifikke symptomer og tegn på manifestation. Hvis en patient er bekymret for mindst et par symptomer, skal du straks gå til hospitalet for lægehjælp. Overvej, hvad der forårsager udviklingen af ​​hypernefoidkræft, dets hovedsymptomer, hvilke diagnostiske procedurer er angivet til mistanke, og vigtigst af alt, hvilken behandling vil hjælpe med at helbrede en farlig sygdom.

Hvad er nyrerne hypernefroma?

Hypernephroid kræft, som en type ondartet neoplasma, er relateret til epithelial form af oprindelse og kan vokse fra enhver struktur af nefron. Sygdommen rammer ældre mennesker fra 50 år, mens kvinder diagnosticeres med sygdommen 2 gange oftere. I første fase manifesterer ikke nyrekræft sig selv, og sygdommen opdages ved hjælp af angiografi. Hvis den hypernefrotiske knude har nået størrelsen på over 60 mm, er risikoen for tumormetastase høj, så det er vigtigt at identificere sygdommen i et tidligt stadium og påbegynde et behandlingsforløb.

Årsager til udvikling

De grundlæggende årsager, der kunne provokere dannelsen af ​​en tumor, er endnu ikke blevet identificeret. Men der er en kategori af mennesker, der, hvis visse faktorer falder sammen, øger risikoen for dannelse af en kræftformig tumor i nyrerne. Det er primært de mennesker, der har en imponerende rygeroplevelse, mens rygning fremhæves som den vigtigste faktor, der påvirker udviklingen af ​​en ondartet knude i organerne i det genitourære system. Hvis du giver op med afhængigheden, falder sandsynligheden for at udvikle patologi med 15-20% i løbet af 20 år.

Andre årsager, der udløser udviklingen af ​​hypernephroidkræft, er regelmæssige virkninger på de toksiske stofers nyrevæv. For eksempel, hvis en person konstant inhaleres af benzin, asbestdampe, har direkte kontakt med herbicider og pesticider eller tager phenycetinbaserede lægemidler. Kronisk pyelonefritis, inflammation i det urogenitale system, diabetes mellitus, overdreven overvægt, tuberkulose er også blandt de faktorer, der giver anledning til malignitet af nyrevæv. Derfor, for at forhindre hypernefroid kræft du har brug for:

  • rettidig behandle kroniske sygdomme;
  • i tilfælde af alvorlige patologier konstant overvåge dit helbred
  • tid til at tage test og gennemgå diagnostiske procedurer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på hypertrofisk nyrekræft

Den indledende fase af udvikling af nyrernes hypernephroid onkologi manifesterer sig ikke som symptomatisk. Det sker, at tumoren vokser og påvirker nyrens væv i årtier, mens personen føler som sædvanlig. Efterhånden som væksten vokser, begynder smerterne i højre side at forstyrre, oppustethed, og blodindeslutninger forekommer i urinen. Udseendet af blod i urinen er ikke ledsaget af smerte og andre ubehagelige manifestationer, mens hæmaturi er periodisk. Hvis patienten ikke gik på hospitalet efter sådanne tegn, så mere udtalte smerte symptomer med akutte angreb af renal kolik, som, som alvorligheden er permanent, vises.

Relaterede symptomer

En person føler en forringelse af sundhed, svaghed, forringelse af appetit og et tilsvarende fald i kropsvægt, feber og forhøjet blodtryk. Angreb af nattesved og kvælning bliver mere hyppige. Ved dannelsen af ​​en blodpropp i patientens nedre vene begynder hævelse af underekstremiteter at forstyrre, og blodpropper dannes i venerne. Ved metastase af hypernefrotisk cancer, hvis lungerne påvirkes, begynder kvælning at forstyrre personen, og blod frigives fra sputummet. Hvis rygsøjlen påvirkes, opstår der en pludselig lammelse af forskellige dele af kroppen, og det er ikke altid muligt at identificere årsagen til en sådan tilstand i tide.

Ved nyrekræft opstår det, at selv den mindste tumor kan producere omfattende metastaser og påvirke naboorganer og lymfeknuder, og symptomerne forekommer allerede i avancerede tilfælde, når det er problematisk at helbrede patienten helt.

diagnostik

Under den første undersøgelse vil lægen være i stand til at forudbestemme patologien og dens lokalisering. En persons underliv stiger, men på højre side er den meget større end til venstre. På vævene i mavemuren er det venøse mesh godt visualiseret, og underekstremiteterne er hævede. Når der trykkes, har patienten en skarp smerte, der vedvarer i lang tid.

Når en fuldstændig blodtælling indtages, fører leukocytantal, ESR signifikant til normen, med alvorlig anæmi, polycytæmi. Urinanalyse viser tilstedeværelsen i blodpartiklernes urin, pus, forhøjet antal røde blodlegemer, leukocyttælling. For at bestemme, hvordan påvirket blæren og urinerne er, er cystoskopi angivet.

Ved hjælp af ultralyd kan du bekræfte diagnosen.

Ved en ultralydsundersøgelse ser lægen tumørens størrelse, graden af ​​vaskulære læsioner, om der er sten, papillomer og andre strukturer på vævene. Urograficheskoe-undersøgelsen viser ændringen i nyresvæv, deres deformation, placeringen af ​​urinlægen. Inden proceduren injiceres et kontrastmiddel intravenøst, og lægen begynder undersøgelsen, som efterfølges af en række skud. Desuden er de opnåede resultater nøje undersøgt, og der foretages en foreløbig diagnose. Hvis den urografiske undersøgelse ikke frembragte de krævede resultater, udføres retrograd polygrafi, angiografi eller flebografi.

Andre måder at diagnosticere

Med MR eller CT vil lægen kunne se størrelsen på hypernephroid tumor, graden af ​​nyreskader og andre organer ved metastaser og i hvilken tilstand lymfesystemet. Til lægen var i stand til at få de mest præcise resultater på tærsklen til undersøgelsen, som du behøver forberede korrekt. Tomografi udføres ved anvendelse af et kontrastmiddel, som injiceres intravenøst ​​i diagnosticeringsprocessen. Når en malign tumor er mistænkt, er patienter oftest vist MR-diagnostik, hvor en person ikke påvirkes af nogen form for strålingseksponering, som f.eks. Med CT, og der er ingen funktionsfejl i organers og cellers funktion. Før kirurgi udføres en biopsi af nyrerne og lymfeknuderne for at bestemme neoplasmens histotype. For at se forekomsten af ​​metastaser til andre organer og for at detaljere dataene, er det vist at undergå rystelser af brystbenet, et ultralyd af mavemusklerne.

Behandling af sygdommen

Ved bekræftelse af diagnosen af ​​rencellet carcinom af nyren til patienten indikeres et akut kirurgisk indgreb:

  • Hvis den anden nyre ikke påvirkes af metastaser og fungerer normalt, fjernes den syge nyre sammen med binyrerne, de berørte væv og lymfeknuder.
  • Hvis funktionen af ​​den anden nyre er nedsat, fjernes den berørte nyre delvist.

Når kirurgi forstyrrer patientens liv, gennemgår de arteriel embolisering, som blokerer de fartøjer, der føder den ondartede neoplasma.

Parallelt med den operative behandling vises patienten kemoterapi og radiologisk stråling. Hvis tumoren er ubrugelig, og kræften er diagnosticeret i sidste fase, gives der på patientens anmodning kemoterapi og strålebehandling uden forudgående kirurgisk indgreb. Sådanne behandlingsmetoder vil medvirke til at bremse væksten og udviklingen af ​​tumorer og forlænge en persons liv. Det er vist palliativ behandling med det formål at blokere smerte symptomer, opretholde en persons følelsesmæssige sundhed og sikre en normal livsstil.

Prognose og forebyggelse

Hvis nyrekræft blev detekteret ved det indledende operative stadium, derefter med rettidig kirurgisk fjernelse og tilstrækkelig terapi, er prognosen for genopretning høj. Med avancerede tilfælde afhænger forudsigelserne af patientens generelle helbred, omfanget af metastaser, det foreskrevne behandlingsforløb. Derfor er det vigtigt at diagnosticere sygdommen i sine tidlige stadier for at redde patientens liv.

Forebyggelse er i overensstemmelse med lægeens anbefaling, mens det er vigtigt at overvåge deres sundhed omhyggeligt, slippe af med dårlige vaner, eliminere negative faktorer, der kan provokere et tilbagefald. Patienten skal følge kosten, overholde reglerne for en sund livsstil, blive hærdet, motionsterapi. For at kontrollere sundhedstilstanden skal du regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser, tage urin og blodprøver, og hvis du oplever tegn på symptomer, skal du straks søge lægehjælp og ikke selvmedicinske.

Nyrekræft

Klar cellekarcinom i nyren er den mest almindelige type kræftlæsion af dette parrede organ. I klinisk praksis udgør denne klassiske hypernephroid form for malignitet ca. 70-80% af tilfældene. Dens fare ligger i, at ca. 25% af patienterne med diagnose gør metastaser, der har spredt lymfogen og hæmatogen til fjerne organer.

Denne kræft er særlig bekymret for repræsentanter for det medicinske samfund, da antallet af diagnosticerede tilfælde i de seneste 10 år er steget med ca. 3 gange i forhold til den tidligere periode. Ifølge statistikker registreres mindst 9-10 patienter med nerveceller i ren celle per 100.000 mennesker. Mænd lider af denne patologi 2-3 gange oftere end kvinder.

Etiologi og patogenese af klarcellekræft

Udviklingen af ​​denne kræft forekommer i de fleste tilfælde under påvirkning af en kombination af en række uønskede faktorer. Det er endnu ikke fuldt ud kendt, hvad der præcist bliver drivkraften for malign celledegeneration, men der er blevet identificeret en række faktorer, som kan bidrage til aktiveringen af ​​denne patologiske proces.

Disse omfatter:

  • rygning;
  • overvægt;
  • dårlig ernæring
  • tager visse lægemidler
  • arbejde i farlige industrier
  • patologi af urinsystemet
  • hyppige infektionssygdomme hos nyrerne.

Klar cellekarcinom af nyren er dannet ved den maligne degenerering af parenchyma eller urothelia celler. Sådanne tumorer har således en vis lokalisering. Genopbygning af celler forårsager ikke kun ændringer i deres morfologiske struktur, men også funktionelle belastninger. Afhængigt af den type patologiske proces, der finder sted, kan de enten forblive sunde i udseende eller ændre deres form og blive en helt ny celletype. Der er 2 variationer af nyrecellekarcinom, herunder vel differentierede og dårligt differentierede. De har forskellige mekanismer til dannelse af tumorer og følgelig fremskrivninger.

Meget differentierede klare celle tumorer består af celler, der ligner meget normale. En sådan malign tumor er karakteriseret ved langsom vækst og metastasererer kun i de senere stadier, hvilket giver gode chancer for en kur. Oftere danner sådanne rencelle nyrecellecarcinomer hos ældre mennesker, og normalt er kun en del af dette parret organ påvirket. På grund af de fysiologiske funktioner og udtynding af parenkym, der er observeret i dem, der krydsede 75-80 årige aldersgrænse, som regel, til behandling af kræft er yderst vellykket på grund af manglen på udbredt patologisk proces.

Lavdifferentierede tumorer adskiller sig drastisk fra normale celler i deres struktur. Sådanne maligne tumorer er kendetegnet ved hurtig vækst og starten af ​​metastase. De taber også fuldstændigt evnen til at udføre funktionen af ​​normale væv, og deres celler deler sig hurtigt. Sådanne maligne tumorer har normalt et mindre gunstigt resultat, da de er i stand til at udskille specielle toksiske stoffer, der beskytter dem mod virkningen af ​​særlige kemoterapeutiske lægemidler og virkningerne af strålebehandling.

symptomer

Sværhedsgraden af ​​den patologiske proces afhænger i vid udstrækning af scenen af ​​dets forsømmelse. Dette komplicerer i høj grad den tidlige diagnose. I de fleste tilfælde er der i de første fase af den onkologiske proces ingen mærkbare uregelmæssigheder, da et sundt organ kompenserer fuldt ud for den gradvis faldende funktion af de syge. Kliniske manifestationer stiger normalt med en forøgelse af tumorens størrelse. Klar nyrekræft kan have følgende symptomer:

  • blod i urinen
  • palpabel dannelse i nyrerne
  • trækker rygsmerter;
  • hævelse af underekstremiteterne
  • øget lavgradig feber;
  • stigende generel svaghed
  • anæmi;
  • en stigning i saphenøse årer i maven;
  • blodtryk spring;
  • vægttab

På en mand, på baggrund af udviklingen af ​​denne onkologiske sygdom, er udviklingen af ​​varicocele normalt observeret, det vil sige patologisk dilatation af spermatiske ledninger. Alle disse symptomer er levende bevis for, at den onkologiske proces hurtigt udvikler sig og er i de sene stadier af udvikling. Metastaser kan påvirke fjerntliggende organer og forårsage yderligere symptomer. F.eks. Med nederlaget i elementerne i muskuloskeletale systemet er der udseende af alvorlig smerte i knoglerne såvel som patologiske brud på stederne for vækst af sekundære tumorer. Tapetvævets nederlag ved metastaser af nyrekræft fører til udseende af brystsmerter, hoste, dyspnø og sputum med blod. Hjerneskade er indikeret af forskellige neurologiske symptomer. Spredning af metastase til leveren manifesteres af gulsot sclera af øjnene og huden, samt stigninger i kropstemperaturen.

diagnostik

I første fase af udviklingen diagnosticeres denne kræft ekstremt sjældent, når der udføres undersøgelser, der er udpeget til at identificere andre mere almindelige patologier, der påvirker dette organ eller under rutinemæssig undersøgelse. I de fleste tilfælde får patienterne en aftale med en nephrolog eller onkolog, når processen er stærkt startet, og symptomerne er ret intense. Patienten er meget vigtig for fuldt ud at beskrive overtrædelsens art.

Detaljeret samling af anamnese med præcisering af risikofaktorer gør det muligt for onkologen og nephrologen at hurtigt afgøre problemets art. For at bekræfte diagnosen udføres der sædvanligvis ikke særlige tests for tumormarkører, da de ofte er ineffektive. Den mest informative i dette tilfælde er hardwareforskningsmetoder. Den nemmeste og sikreste metode til visualisering af nyrerne er ultralyd. Denne undersøgelse giver os mulighed for at overveje den karakteristiske deformerede form af nyrerne, en stigning i størrelse og placering. Da denne visualiseringsmetode er den mest harmløse og samtidig overkommelig, begynder mange læger at foretage en diagnose med det.

Dernæst udføres røntgenstråler med kontrast. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere det maksimale antal ændringer, der er til stede i strukturen af ​​renal parenchyma og de omgivende væv. Hvis tekniske muligheder tillader det, kan en MR udføres. Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at få et komplet billede af ikke kun den maligne omdannelse af nyrevæv, men også for at identificere fjerne metastaser.

Ved diagnosticering er det afgørende, at urin og blodprøver udføres for at udelukke andre nyresygdomme, bestemme graden af ​​anæmi, forekomsten af ​​metastaser og lidelser i sammensætningen af ​​renale enzymer. Derudover hjælper stigningen i blodkvotetoksiner til at bestemme afvigelser i arbejdet hos et sundt organ.

For at differentiere tydelig cellecarcinom fra andre morfologiske former er en punkteringsbiopsi en nødvendig foranstaltning. Væv, der opnås under denne procedure, overføres til laboratoriet til histologisk undersøgelse.

Omfattende behandling

Kun den kombinerede behandling af denne kræft giver normalt gode resultater. Tumorceller, der har udviklet sig i tykkelsen af ​​parenchymen, er karakteriseret ved øget modstandsdygtighed mod strålingseksponering og præparater af cytostatisk virkning. Ved behandling af tydelig cellecarcinom er kirurgisk indgreb af største betydning. Alle andre måder at påvirke tumoren på bruges som hjælpemiddel. Under kemoterapi anvendes stoffer som almindeligt anvendt:

Det sidste lægemiddel af ovenstående bruges til målrettet, det vil sige målrettet terapi. Dens effektivitet er bevist, når det er nødvendigt at opnå en suspension af metastase. Strålebehandling er almindeligvis brugt til at reducere progressionshastigheden for kræft og eliminere smerte.

Den vigtigste behandlingsmetode er selvfølgelig den kirurgiske fjernelse af tumorer, herunder dem der forårsagede metastaser. Omfanget af den nødvendige intervention afhænger af graden af ​​forsømmelse af den patologiske proces. Normalt bestemmes arten af ​​operationen efter en fuldstændig undersøgelse af patienten og bestemmer graden af ​​bevarelse og funktionalitet af en sund nyre. I nærvær af store tumorceller uden knust metastase kan nephroektomi være nødvendig, det vil sige fuldstændig fjernelse af nyre sammen med dens omgivende fiber, regionale lymfeknuder og binyrerne. Med en tilfredsstillende tilstand af patienten kan sådan kirurgi udføres i nærvær af fjerne sekundære tumorer. Efter en sådan operation kan metastaser reduceres kraftigt under kemoterapi.

Hvis den anden nyre ikke var helt godt eller volumen af ​​tumoren er lille, og der er ingen tegn på spiring i dens omgivende væv, kan udføres sin resektion, dvs. fjernelse af en del af den tilgængelige nyre med malignitet. I dette tilfælde anvendes laparoskopiske interventionsmetoder almindeligt, hvilket muliggør maksimal bevarelse af sundt væv. For at reducere tumorens volumen kan embolisering af nyrearterien udføres. Denne metode til kirurgisk behandling involverer blokering af blodkaret, der føder det berørte område af nyrerne. Således taber den ondartede formation den ernæring, den har brug for, og begynder gradvist at falde i størrelse. Ganske lovende er metoden til radiofrekvens fjernelse af tumoren.

Ved udførelse af en sådan minimalt invasiv indblanding gennem en sonde udbrændes hovednoden. I nogle tilfælde er det muligt at opnå sin fuldstændige eliminering. I kombination med kemoterapi og strålingseksponering tillader enhver mulighed for kirurgisk indgreb i de fleste tilfælde at opnå en markant forbedring af tilstanden, stigning i forventet levetid og undertiden fuldstændig helbredelse afhængigt af hvilket stadium den patologiske proces blev påvist. Ved at identificere denne sygdom i et tidligt udviklingsstadium er det muligt at opnå langvarig remission eller helbrede denne type onkologi fuldstændigt.

klar-cellecarcinom

Ren celle adenocarcinom i nyrerne (hypernefroma) er en malign epithelial nyretumor, en type nyrecellekarcinom. Hypernephroma manifesteret ved lokale og paraplasticheskimi (fælles) symptomer:.. Macrohematuria, smerter i nyrerne, håndgribelig tumordannelse forringelse af den generelle tilstand, svaghed, vægttab, etc. Til genkendelse hypernephroma og difdiagnostiki anvendes udskillelsesvej urografi, retrograd pyelografi, renal angiografi, ultralyd nyre, CT og MR, fin nålbiopsi af nyrerne. Behandling af adellokarcinom i klare celler udføres i overensstemmelse med onkologiske principper og omfatter nefrektomi med lymfadenektomi, stråling og kemisk kemoterapi.

klar-cellecarcinom

Hypernephroma (celle adenocarcinom, Gravitz tumor, hypernephroid cancer) er 2-5% af maligne tumorer generelt og i urologi - op til 85% af alle tilfælde af nyrekræft. Hypernefroma refererer til tumorer af epithel oprindelse og kan udvikle sig fra næsten enhver struktur af nefron: glomerulus kapsler, loop af Henle, distale og proximale tubuli. Hos mænd opdages hypernefroma 2,5-3 gange oftere end blandt kvinder. I 2/3 tilfælde forekommer hypernefroma hos patienter i alderen 40-70 år.

Hypernephroma myagkovato knudepunkt repræsenterer en pseudocapsule brogede, i mikroskopiske undersøgelser, som detekterede lys og polymorfe polygonale celler indeholdende lipider, Talrige Mitoser. Tumorceller forene i alveolerne og lobulerne, der fusionerer i rørformede og papillære strukturer. Stroma er mild, blødninger og tumor nekrose er typiske. I 45% af tilfældene opdages invasiv vækst af hypernefroma, bekkenets spiring og spredning i form af tumorpropper gennem venerne. Metastaser af hypernefroma lymfogen (i lymfeknuder) og hæmatogen (i lunger, kontralaterale nyrer, lever, knogler).

TNM-stadier af udvikling af hypernefromer ligner dem i nyrecellekarcinom.

Årsager til hypernefromer

Årsagerne til udviklingen af ​​hypernefromer forbliver ukendte, men visse faktorer identificeres, hvis virkning øger sandsynligheden for nyrekræft signifikant. Det vides at hypernefroma er 2 gange oftere registreret hos mænd og rygere. Rygning anses for at være den vigtigste risikofaktor for urologiske tumorer - blære og nyrekræft. I mellemtiden fører op med at ryge med 15% reduktion i denne risiko over 25 år. Den negative virkning på nyrepitelet påvirker forskellige kemikalier: benzin, asbest, cadmium, organiske opløsningsmidler, herbicider, phenacetinholdige lægemidler osv.

Det bemærkes, at frekvensen detektering hypernephroma korreleret med sygdomme, såsom fedme, forhøjet blodtryk, diabetes, og nyrepatologi selv (kronisk pyelonephritis, nephrolithiasis, tuberkulose, dystopi, polycystisk, nephrosclerose et al.). Mere modtagelige for udviklingen af ​​hypernefromapatienter med nyresvigt, der er tvunget til at være på langvarig hæmodialyse. Der er en øget risiko for hypernephroma i patienter med genetiske forstyrrelser (von Hippel Lindau sygdom), slægtshistoriske (arvelig papillær cellecarcinoma, gipernefroidnym cancer).

Symptomer på hypernefroma

Fra det øjeblik, der forekommer hypernefromer i nyrerne til udviklingen af ​​de første kliniske symptomer, kan det tage flere år. Klinikken for hypernefroma er præget af en klassisk nyretriad (hæmaturi, smerte, en palpabel tumor) og extrarenale manifestationer.

Den første ting, som 2/3 af patienter med hypernefroma normalt markerer, er blodets udseende i urinen (hæmaturi). Som regel udvikler hæmaturi pludselig og ledsages ikke af smerte; kan være forbigående, være ubetydelig, total eller stor. Ofte gentages eller intensiv hæmaturi fører til en skarp anemisering af patienten. I nogle tilfælde er der mikrohematuri i hypernefroma, som kun kan påvises ved at undersøge urin.

Dannelsen af ​​blodpropper kan forårsage ureteral okklusion og et akut angreb af renal kolik. Meget karakteristisk for hypernefroma er udseendet af smerte efter hæmaturi, og ikke foran det, som med nyresten. Oftere er smerten konstant og bærer kedelig aching karakter.

Det er muligt at palpere den ændrede nyre gennem den forreste abdominal væg eller nedre ryg kun i halvdelen af ​​tilfældene. Kompression af venerne (renal, ringere hul, testikel) hos mænd kan føre til udvikling af varicocele. Paraplasticheskim K (fælles) viser hypernephroma relaterer ubegrundet med feber kulderystelser, myalgi, ledsmerter, træthed, appetitløshed, vægttab, kvalme og opkastning.

Diagnose af hypernefroma

diagnose identifikation og forskellen kræver detaljeret hypernephroma urologiske undersøgelser, omfattende en udskillelsesvej urografi, retrograd pyelografi, renal angiografi, ultralyd nyre, renal CT og MR, og fine-nål biopsi af renal tumor morfologisk analyse. Allerede under undersøgelse af patienten asymmetri karakteristisk mave kan detekteres, stigende venøs mønster på maveskindet i form af "hoved jellyfish" venerne i sædstrengen, ødem i de nedre ekstremiteter.

I den kliniske analyse af blod trækkes en stigning i ESR, anæmi, polycytæmi; i den generelle analyse af urin-erytrocyturi. At udelukke kilden til blødning i blæren (sten, divertikulum, tumorer) kan kræve cystoskopi. I første fase giver ultralyd og ultralyd af nyreskibene information om placering og størrelse af massedannelsen, sandsynligheden for vaskulær invasion.

Intravenøs urografi i hypernefroma opdager en deformitet eller defekt, der fylder bægerbjælkepletteringssystemet, og skubber uretret til rygsøjlen. Med en markant reduktion i nyrefunktionen og manglende evne til at opnå udskillelsesurogrammer, anvender de udførelsen af ​​retrograd pyelografi. For at undersøge interesse for nyreskib med tumorinvasion udføres nyralangiografi og flebografi. Ved hjælp af CT eller MR er størrelsen af ​​forekomsten af ​​hypernefromer detaljeret, forstørres lymfeknuder.

Med henblik på præoperativ morfologisk verifikation af diagnosen og opstilling af kræftprocessen udføres en nyrebiopsi eller lymfeknudebiopsi for at bestemme tumorens histotype. For at udelukke sandsynligheden for metastaser af hypernefroma i fjerne organer udføres osteoscintigrafi, bryst røntgen og lever ultralyd.

Hypernefroma behandling

Ved påvisning af hypernefromer, kirurgisk behandling, kan røntgenbestråling eller systemisk kemoterapi foretages. Med tilfredsstillende funktion af den anden nyre og operabiliteten af ​​hypernefroma udføres radikal nephrectomi, herunder fjernelse af nyren med binyren, det omgivende væv og lymfeknuder. I fase I i tumorprocessen (hypernekromediameter mindre end 7 cm, der ikke går ud over kapslen), kan dårlig funktion eller fravær af en anden nyre, delvis nephrectomi udføres.

Hvis radikal indgriben ikke er mulig med hypernephrom, kan arteriel embolisering udføres for at blokere blodkarrene i nyrerne, der fodrer tumoren. Røntgen- eller kemoterapi til hypernefroma kan anvendes alene eller i kombination med et kirurgisk stadium. Sådanne metoder som kryoterapi, radiofrekvensablation, HIFU-terapi med høj energi-fokuseret ultralyd er af eksperimentel betydning.

Prognose og forebyggelse af hypernefroma

Generelt er langsigtede resultater med hypernefromer det samme som ved nyrecellekarcinom.

Til forebyggelse af hypernefromer bør skadelige kræftfremkaldende virkninger (rygning, kemiske og medicinske midler) udelukkes, og den eksisterende nyrespatologi bør straks elimineres. Nøglen til tidlig påvisning af hypernefroma kan være regelmæssig ultralyd af nyrerne til raske mennesker. Med udseende af blod i urinen, rygsmerter, er en detaljeret undersøgelse foretaget af en urolog (nephrologist).

Ryd celle nephroid nyrekræft

Fare for Clear Cell Cancer

Hoveddelen af ​​onkologiske sygdomme i nyrerne er lymfekræftceller. Det kaldes også klassisk hypernephroid kræft. Tumoren kan lokaliseres i en hvilken som helst del af organet, men udvikler kun fra epithelceller. Ofte er denne sygdom diagnosticeret hos middelaldrende og ældre mænd.

  • grunde
  • symptomer
  • Diagnose og behandlingsmetoder

Morfologisk er nyrens klare cellekarcinom repræsenteret af en tæt afrundet formation, der er dækket af en tynd fibrøs kapsel. Denne knude i sektionen er modley, har en gul eller brun farve. Når en tumor når en stor størrelse, kan man se foki af gråagtigt fibrøst væv. Cysterne dannes undertiden inde i selve tumoren. De adskilles fra de omgivende væv af en tæt membran og fyldes med blod eller serøs væske.

Prognosen for hypernephroid kræft afhænger af sygdomsstadiet og forekomsten af ​​metastaser til andre organer. Jo mindre scenen er, jo mere gunstig prognosen og oftere remission forekommer.

grunde

Det er umuligt at betegne årsagerne til nyrerne hypernephroid kræft pålideligt. Imidlertid kan predisponerende faktorer og baggrundssygdomme identificeres, hvilket sandsynligvis vil forårsage en tumor.

Først og fremmest er det en faktor af køn og alder. 70% af patienterne diagnosticeret med nyrehypernefroma er mænd. Den gunstigste alder er fra 40 til 70 år. En af risikofaktorerne er langvarig rygning. Kræftfremkaldende stoffer akkumuleres i kroppen, hvilket forårsager unormal cellevækst.

Personer, der er involveret i farlig produktion, skal også være opmærksomme. Husholdnings- og industrikemikalier med konstant kontakt kan forårsage kræft i nyrerne. Disse omfatter benzin, asbest, herbicider, organiske opløsningsmidler.

Baggrundssygdomme for enhver oncopatologi er fedme, diabetes mellitus, forhøjet blodtryk. Med en historie med nyresygdom, øges risikoen for tumordannelse i dette organ. Forløbet af kræftprocessen og prognosen hos patienter med baggrundssygdomme er ugunstig.

Det er vigtigt at huske om den arvelige historie. Når alt kommer til alt er tilstedeværelsen af ​​kræft hos blodrelaterede personer en ugunstig faktor.

symptomer

Klar cellekarcinom i nyrerne, som mange maligne neoplasmer, har ingen produktive symptomer, indtil den når en imponerende størrelse. Derfor kan de første symptomer forekomme kun få år efter starten af ​​dannelsen af ​​en tumor.

Det første signal er udseendet af blod i urinen. Hæmaturi opdages af patienterne selv og henvises til den behandlende læge. Det er impermanent, sjældent ledsaget af smerte. Rige mængder blod i urinen, især ved vedvarende hæmaturi, kan forårsage sekundær anæmi.

Klar cellekarcinom i nyrerne kan også ledsages af uremi. Dette er et specifikt symptom på autointoxicering, hvor der er en "forgiftning" af kroppen med stoffer, der normalt udskilles i urinen. Denne tilstand er en dårlig prognose for patientens generelle tilstand.

Det andet kliniske symptom er den karakteristiske smerte ved typen af ​​renal kolik. De forekommer i tilfælde af at en blodpropp er dannet, stor nok til at blokere urinlægen. Urin, som ikke finder vej ud, sætter pres på nyrens skal og forårsager alvorlig smerte. Det har paroxysmal, men ikke akut.

På grund af proliferation af en tumor kan nyrerne palperes frit gennem den fremre abdominale væg, især ved asthenisering af patienter. Mens normalt i en voksen, er nyrerne næppe håndgribelige. Også til stede er almindelige symptomer på en malign tumor. Disse omfatter svaghed, træthed, hurtigt vægttab, kuldegysninger, muskelsmerter, appetitløshed, kvalme og opkastning.

Diagnose og behandlingsmetoder

Til diagnose skal lægen foretage en række undersøgelser. Ultralyd diagnostik, computeret og magnetisk resonans billeddannelse bruges til at visualisere tumorer. Også til morfologisk og histo-immunforskning er det nødvendigt at tage tumorvæv ved hjælp af en biopsi.

Når der modtages information om tumorens størrelse og placering, er det nødvendigt at løse problemet med taktikken til yderligere behandling.

I det første og andet trin, når tumorprocessen er begrænset til nyreniveauet og der ikke er metastaser, er kirurgisk behandling indikeret. Hvis du konsulterer en læge, når de første symptomer kommer i begyndelsen af ​​sygdommen, er prognosen gunstig. Ikke tumorvæv udskæres, men hele organet med fedtvæv og regionale lymfeknuder.

Hjælpemetoder til behandling er brugen af ​​kemoterapi og strålebehandling. Imidlertid anvendes de i uanvendelige stadier som hovedbehandling. I dette tilfælde er prognosen mindre gunstig. Symptomatisk behandling udføres også. Det sigter mod at reducere smerte og metabolisk syndrom.

Dødelighed i ren cellekarcinom af nyren forekommer hyppigt, da sygdommen er asymptomatisk i de fleste tilfælde. Halvdelen af ​​patienterne finder ud af om en tilstedeværelse af en neoplasme ved en tilfældighed, når de undersøges for en anden somatisk patologi.

Hypernephroid kræft i nyrerne i fase 3-4 har meget dårlig prognose, genopretning eller langvarig remission forekommer kun hos 10% af patienterne.

Stadier af nyrekræft, klar celle, hypernefrotisk

Malign nyreskader er klassificeret i overensstemmelse med graden af ​​forekomst af tumoren i kroppen (mellemrummet),

cellulær sammensætning af uddannelse.

Ifølge disse egenskaber er kompleks behandling foreskrevet,

estimeret prognose af sygdommen.

Sagens historie for hver kræftpatient bør indeholde en diagnose med en detaljeret klassifikationsbeskrivelse af onkologisk patologi.

Klassificeringen, under hensyntagen til den cellulære sammensætning af sygdommen, giver os mulighed for at estimere aggressiviteten af ​​udviklingen og dens prognose for patienten.

Histologiske egenskaber og grupper

Ifølge WHO's anbefalinger er følgende typer kræft histologisk udmærkede:

  • nyrecelle (medullær, klar celle, rørformet, papillær, granulær celle);
  • nefroblastisk (Wilms tumor, nefroblastom);
  • mesenchymale (angiosarcoma, leiomyosarcoma, rhabdomyosarcoma, osteosarkom, fibrøst histiocytom);
  • germinogene (choriocarcinom);
  • neuroendokrin (neuroblastom, carcinoid).

Afhængig af strukturens egenskaber kan følgende typer af patologi også sondres:

  • klar celle - 60-85% af sagerne;
  • kromofile (papillære) - 7-14%;
  • kromofob - 4-10%;
  • oncocyt - 2-5%;
  • duktal (patologi begynder at samle tubuli) - 1-2%.

Klar celletype anses for at være den mindst patologiske. Celler i denne form indeholder en masse sukker, fedt; De er ofte runde eller polygonformede. Denne form for sygdommen er mest gunstig til hærdning af patienten. Risikoen for cellemetastase er minimal.

Nogle neoplasmer indeholder mørkkornede celler. Sådanne celler indikerer en mere aggressiv form af sygdommen.

Der er andre muligheder - blandet. Sådanne neoplasmer indeholder lette og mørke celler, som er et tegn på den mest almindelige og mest aggressive type tumorproces i en given strukturel enhed.

Der er en anden klassificering af maligne tumorer:

  • sarkom;
  • hypernefroma (hypernekrotisk type læsion - ukontrolleret vævsvækst);
  • adenocarcinom (kræftskader i bækkenet).
til indhold ↑

Funktioner klassificering af TNM

Dette er en af ​​de mest betydningsfulde klassifikationer. Det betragtes som internationalt, foreslået af International Anticancer Union. Dens essens er at fastslå graden af ​​forekomst af tumorer i kroppen og hele kroppen samt at vurdere prognosen for behandling.

Klassifikationsegenskaberne afspejler neoplasmens størrelse, dens spiringsgrad på nabostrukturer, antallet af lymfeknuder i pararenalområdet påvirket af patologiske celler, forekomsten af ​​metastaser til andre organer.

Hver karakteristik har sin egen bogstavbetegnelse. Den færdige diagnose skal indeholde alle tre bogstaver med de tilsvarende værdier for patientens krop.

Størrelser, graden af ​​spiring af den primære tumor i nabokanaler (T)

TX - det er umuligt at vurdere det primære fokus på kræft.

T0 - ingen tegn på primær neoplasma.

T1 er en patologisk formation beliggende inden for den berørte struktur, dens diameter er op til 7 cm.

T2 - primær fokus med en diameter på over 7 cm, strækker sig ikke ud over den berørte struktur.

T3 - en ondartet tumor vokser på hovedårerne, degenerering af binyrevæv og nærliggende strukturer er mulig, men tumorvævet strækker sig ikke ud over fascien (membranen).

T3a - patologisk nyredannelse er indlejret i binyrene eller tilstødende strukturer, men forlader ikke på grund af fascia.

T3b - tumoren vokser på nyre eller vena cava.

T4 - kræft tumor strækker sig ud over fascia.

Lesioner af regionalt lokaliserede lymfeknuder (N)

NX - tilstanden af ​​regionale lymfeknuder kan ikke undersøges.

N0 - metastaser af nærliggende knuder ikke fundet.

N1 - inddragelse af en enkelt lymfeknude.

N2 - involvering af flere lymfeknuder.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser af fjern lokalisering (M)

MX-detektion af metastase er umulig.

M0 - metastaser af andre strukturer er fraværende.

M1 - der er fjerne metastasiske foci af andre strukturer.

Staging af neoplastisk nyresygdom i henhold til klassificeringen af ​​TNM

TNM-klassificeringsværdierne bestemmer udviklingsstadiet for kræftlæsionen.

Der er 4 stadier af udvikling af tumorpatologi. De adskiller sig i størrelsen af ​​den maligne formation, hvor effektiviteten af ​​behandlingen afhænger.

1 - den første fase af ondartet skade. Den patologiske proces går ikke ud over grænserne for renalvæv, metastaser af regionale lymfeknuder eller andre organer gør det ikke.

2-3 - det mest almindelige uddannelsesniveau. Dens størrelse er større, den kan spire ud over organets grænser, muligvis involverer den patologiske proces af nyrekirtlerne lymfeknuder.

4 - et stadium præget af spredning af patologisk væv til fjerne organer med udvikling af metastatisk foci (lunger, lever, knogler).

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme 10 revisioner (ICD-10) er kræftkoden for renalvæv C64, bækken - C65.

Værdien af ​​tumormarkører til diagnose

Tumormarkører defineres som en type hjælpediagnostisk metode, hvilket antyder tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces hos en patient. For nyrekræft er tumormarkøren Tu M2-PK (den dimere form af pyruvatkinase), som er ansvarlig for evnen til at trække vejret i cancerceller under hypoxi, specifik.

Disse tumormarkører er kendetegnet ved høj følsomhed (trin 1-2) afhængigt af sygdomsstadiet. Forhøjelseshastigheden i blodtumormarkøren afhænger af, hvor hurtigt tumoren udvikler sig.

Kræftskader på nyrenævet kan være asymptomatisk i lang tid. Typiske kliniske symptomer vises kun i de senere stadier af sygdommen.

Jo tidligere sygdommen er diagnosticeret og behandlingen foreskrevet, desto bedre er prognosen for patienten, desto større er chancerne for en fuldstændig kur mod dannelsen af ​​en nyre.

(2 stemmer, gennemsnit: 5.00 ud af 5) Download.

Ryd celle nephroid nyrekræft

Hypernephroid kræft i nyrerne er den mest almindelige type malign nyresygdom - ni ud af ti tilfælde. Ældre 55 år og derover er mest modtagelige for det. Sygdommen har også flere andre navne, for eksempel hypernefroma, ren cellekarcinom i nyrerne, adenocarcinom og andre.

Årsager til sygdom

Det er umuligt at utvivlsomt besvare spørgsmålet, hvad der er årsagen til denne sygdom. Men generelt bør der identificeres flere faktorer, der fremkalder sin forekomst. Så i gruppen af ​​særlig risiko er mænd, og hyppigst forekommer hypernefrotisk nyrekræft hos dem, der er over 70 år.

Det er værd at bemærke, at fremkomsten af ​​ondartede tumorer bidrager til fedme og dårlige vaner, herunder rygning. Men rygning generelt er ofte forbundet med onkologiske sygdomme, og det gælder ikke kun for nyrerne.

Andre provokerende faktorer omfatter diabetes mellitus, hypertension, forskellige nyresygdomme, samt hyppig brug af diuretika og dårlig kost.

symptomer

I de tidlige stadier er sygdommen næsten asymptomatisk. Ofte opdages det ved en tilfældighed ved indirekte beviser. Men da situationen forværres, bliver symptomerne mere og mere indlysende. Her er de vigtigste:

  • generel svaghed
  • blod i urinen
  • mærkbart tab af appetit, herunder afvisning af mad
  • pludselige vægttab;
  • forhøjet blodtryk og temperaturstigninger;
  • hævelse i lænderegionen
  • smerter i nyrerne.

Det mest oplagte tegn på nyrekræft anses for at være blod i urinen, og i ekstreme tilfælde taler vi om ægte blodpropper. I de senere stadier kan tumoren mærkes i underlivet med fingrene. Også i underlivet begynder åren at vise klart, patienten har forskellige ødemer, den patologisk reducerede vægt.

behandling

Behandling af hypernephroid nyrekræft involverer brug af kirurgiske og ikke-kirurgiske metoder. Den første er nephrectomy (fuldstændig fjernelse af det berørte organ) og nephro-sparing kirurgi (orglet bevares, og patienter og omgivende sundt væv skal fjernes). Kirurgisk indgreb er den vigtigste metode til bekæmpelse af nyrekræft. Derefter ordineres en individuel behandling for hver enkelt patient.

Ikke-kirurgisk behandling er kun tilladt i de tidlige stadier af sygdommen. Disse metoder omfatter:

  1. kryodeforstyrrelse (introduktion til dannelsen af ​​flydende nitrogen, som om frysning af ukontrolleret cellevækst);
  2. radiofrekvensablation (brænding af kræftceller med højfrekvent elektrisk strøm);
  3. målrettet terapi (tager specielle lægemidler, som blokerer cellevæksten);
  4. strålebehandling (stråling).

forebyggelse

Fordi sygdommen er asymptomatisk, har hypernephroid nyrecancer en høj dødelighed, fordi mange patienter kun går til læger i de senere stadier af sygdommen. I denne henseende spiller forebyggelse en stor rolle.

Anbefalinger til forebyggelse er meget enkle - holde styr på din vægt, spis rigtigt, giv op dårlige vaner, som at ryge og drikke alkohol. Overraskende reducerer afvisningen af ​​nikotin og alkohol risikoen for at udvikle maligne tumorer med 15%, såvel som regelmæssigt forbrug af friske frugter og grøntsager.

Og endelig skal du regelmæssigt besøge en læge for rutinemæssige undersøgelser.

Nyrekræft - hvad du behøver at vide

Nyrekræft er oftest dannet ud fra epithelet af nephronens proximale tubuli eller nyreskytten. Blandt alle ondartede neoplasmer i strukturen af ​​kræft forekommer narkanker tiende og er 2%. Omkring 250 tusinde nye tilfælde er registreret i verden hvert år, og omkring 100 tusind mennesker dør af denne sygdom. Oftest udvikler sygdommen i byboere i alderen 50-70 år.

Symptomer Årsager Første tegn Stadier Diagnose Hypernephroid Behandling Kemoterapi Folkesager Dietforebyggelse

symptomer

Symptomer på nyrekræft kan være forskellige. Først og fremmest - det er blod i urinen, hæmaturi. Det kan være ikke-permanent i naturen og være synligt for det blotte øje eller kun gennem et mikroskop. For detaljeret forskning er det nødvendigt at passere urin til analyse, hvor de vil kontrollere om der er røde blodlegemer i det.

Men hæmaturi er ikke nødvendigvis et symptom på nyrekræft. Dette kan indikere andre nyresygdomme. Derfor vil palpation være en anden måde at diagnosticere nyrekræft på. Ved undersøgelse er der hævelse. Men med en lille tumor kan kun en læge bestemme det.

Der er også symptomer på nyrekræft, der er fælles for de fleste sygdomme. Disse omfatter træthed, pludseligt vægttab, manglende eller tab af appetit, høj sved, høj feber, kramper, smerter ømme i lænden, anæmi, forværring af den generelle sundhedstilstand. På grund af en forstyrrelse i produktionen af ​​hormoner, observeres et fald i røde blodlegemer og højt blodtryk.

Men ovennævnte symptomer indikerer ikke nødvendigvis nyrekræft. Dette gælder også for andre sygdomme i urinsystemet.

Derfor er det vigtigt at besøge en læge. Kun han kan sende til diagnosen og bestemme årsagen til dårligt helbred. Derfor skal du gennemgå en række undersøgelser. Først og fremmest en samtale med en læge. Han vil bede om arv i familien, risikofaktorer (Disse omfatter rygning, fedme, hankøn), der tager medicin virker (arbejde med visse stoffer øger risikoen for kræft), den livsstil. Derefter vil lægen ordinere prøver.

Den næste fase er urinalyse for blod. Når det opdages, vil lægen udføre en cystoskopi - dette er indførelsen af ​​røret i blæren - dette er nødvendigt for at kontrollere tilstanden af ​​blæren og at udelukke dets patologier.

Dernæst vil lægen udføre en palpation af nyrerne. Hvis tumørens størrelse er lille, vil du blive sendt til en ultralydsscanning af nyrerne. Eller kan udpege en intern pyelografi. Det kan bruges til at lave billeder af urinledere, urinveje og nyrer ved injektion af et kontrastmiddel og røntgenstråler. Så vil alle neoplasmer være synlige.

I modsætning til røntgenstråler vil en moderne diagnostisk enhed blive computertomografi. Det vil også blive udført ved injektion af et kontrastmiddel. Det giver dig mulighed for at lave mere detaljerede billeder end ved brug af røntgenbilleder. Det afslører også forekomsten af ​​metastaser i nyrekræft.

grunde

Ifølge moderne data påvirker en række faktorer forekomsten af ​​nyrekræft.

I renalcellecarcinom hos patienter identificeret specifikke mutationer i typen - translokation 3. og 11. kromosomer, og beviste muligheden for at arve en prædisposition til udseendet af tumoren fremgangsmåde (von Hippel-Lindau-sygdom). Årsagen til væksten af ​​alle maligne tumorer, herunder nyrekræft, er manglen på immunforsvar mod immunsystemet (herunder DNA-reparationsenzymer, anti-onkogener, naturlige dræberceller).

Tobaksrygning, misbrug af fedtholdige fødevarer, ukontrolleret indtagelse af analgetika, diuretikum og hormonelle lægemidler øger risikoen for forekomst af nyrekræft betydeligt. Kronisk nyresvigt og regelmæssig hæmodialyse, polycystisk nyresygdom, nephrosclerose, der udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus, arteriel hypertension, nephrolithiasis og kronisk pyelonefritis kan føre til nyrekræft.

Nyrekræft kan udløses af en kemisk virkning på kroppen (når den er i kontakt med kræftfremkaldende stoffer - nitrosaminer, cykliske carbonhydrider, asbest osv.) Samt stråling. Måske udviklingen af ​​nyrekræft efter en tidligere skade på organet.

Første tegn

Som regel er det første symptom, som en patient møder, blod i urinen. Denne situation betyder allerede, at tumoren er vokset og beskadiget et blodkar i nyren, hvilket fik blod til at komme ind i urinen.

etape

Graden af ​​differentiering (udvikling) af en cancercelle vurderes ved dets udseende i sammenligning med en normal, sund celle. Fire grader af nyrekræft er kendetegnende.

Den første klasse af nyrekræft er en stærkt differentieret nyrekræft - dens celler er lidt forskellige fra raske celler i nyrenævet, den vokser langsomt og har en god prognose til behandling.

Den anden klasse af nyrekræft og den tredje klasse af nyrekræft karakteriserer nyrekræft som moderat differentieret nyrekræft. Disse er de mest almindelige former for nyrekræft.

Den fjerde klasse af nyrekræft er udifferentieret nyrekræft, tumorcellerne adskiller sig kraftigt fra raske celler, indikerer aggressiv kræft og forværrer prognosen. Selv om graden af ​​differentiering af kræftceller hjælper med at bestemme prognosen for patienten, tror de fleste læger, at stadierne af nyrekræft er den bedste indikator for overlevelse.

diagnostik

Hvis der er mistanke om nyrekræft, undersøges patienten på det urologiske område. Dette omfatter undersøgelse af patienten, laboratorieforskningsmetoder og analyser:

intravenøs udskillelsesurografi; retrograd pyelografi; ultralydtomografi; computertomografi; nålbiopsi; selektiv angiografi; urinanalyse;

Til undersøgelsen ved hjælp af metoden til udskillelsesurografi injiceres en patient intravenøst ​​med et kontrastmiddel, som giver dig mulighed for at se nyrernes arbejde. Under en ultralydsundersøgelse kan en punkteringsbiopsi udføres. Denne undersøgelsesmetode er den mest pålidelige. Selektiv angiografi giver dig mulighed for at udforske nyrerne og opdage enhver form for ondartet neoplasma.

Gipernefroidny

Hypinevroid kræft tegner sig for 9/10 af alle nyresvigt. Der er andre navne til denne sygdom:

adenocarcinom, ren cellekarcinom i nyren, hypernefroma, tumor Gravitsa

Sygdommen rammer for det meste folk i alderen 50-70 år, og mænd er syge dobbelt så ofte som kvinder. Tumoren kan nå en enorm størrelse. Udseende i det kortikale stof, kan det i første omgang kun bestemmes ved hjælp af angiografi. Men kun en neoplasma på 45, hvis dimensioner ikke overstiger 3 cm, er ondartet. En størrelse på 3 cm anerkendes som en grænse mellem en godartet og ondartet tumor. Hypernephroid kræft i nyren, der ikke når en diameter på 5-6 cm, metastaserer sjældent. Dens celler kan være ens i struktur til kræft-, sarcomatøse eller binyrcortexceller. Selv om en tumor i et tidligt stadium har en adenomas struktur, anses den godartede for at være betinget. Derfor, uanset histologi, betragtes enhver hypernephroid-neoplasma som ondartet.

behandling

Radikal nefrektomi med fjernelse af renalven og om nødvendigt resektion af den ringere vena cava. Radikal nefrektomi med lymfeknude dissektion.

Præoperativ renal arteriel embolisering og radikal nefrektomi.

Ekstern strålebehandling (palliativ)

Embolisering af tumoren (palliativt)

Ekstern strålebehandling før eller efter operation og radikal nefrektomi

Løbende kliniske forsøg med adjuverende interferon-alfa-terapi

kemoterapi

Kemoterapi af en neoplasma består i brugen af ​​specielle lægemidler, som efter indtræden i blodbanen påvirker hele kroppen som helhed og derfor betragtes som en systemisk behandling. Nyrens onkologi viser høj resistens mod kemoterapi. I øjeblikket udvikler forskere nye værktøjer til effektivt at behandle nyrekræft, sygdomsmetastaser og forhindre gentagelsen.

Mulige bivirkninger af kemoterapi

Kræftceller har tendens til at vokse hurtigt, og indflydelsen af ​​kemoterapeutiske lægemidler indebærer destruktion af hurtigt prolifererende celler. På grund af det faktum, at efter at komme ind i blodet af kemoterapeutiske lægemidler trænger ind i kroppen, kan det påvirke ikke kun nyrerne og den maligne tumor direkte.

Typisk er disse medikamenter påvirker mest i blodlegemerne passerer avl stadium i knoglemarven, hårsække, hudceller, som er foret med mavetarmkanalen, det reproduktive system. Nogle gange beskadiger medicin sund lungevæv, nyrevæv, hjerte, nervesystem og blære.

Bivirkninger er ikke typiske for alle patienter, der behandles kemoterapi. Sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​negative konsekvenser er strengt individuel og afhænger af egenskaberne af menneskets struktur. Varigheden af ​​manifestationen af ​​negative resultater er også anderledes - nogle forekommer kun indtil afslutningen af ​​kemoterapi, resten - vedvarer i lang tid.

De mest almindelige bivirkninger omfatter kvalme i opkastning, hårtab, svaghed i kroppen, nedsat hørelse, kraftig blødning, mangel på appetit, feber, betændelse og erosion i munden, ulcerativ skade på maven og tarmene mv.

Folkelige retsmidler

Behandling af nyrekræft med folkemæssige retsmidler er blevet meget populær. Faktisk kan i hver by eller bydel du finde herbalists. Overvej et par opskrifter, som traditionel medicin tilbyder til behandling af nyrekræft.

Perfekt hjælper i nyrekræft 20% alkohol tinktur af propolis. Ca. 30 dråber i et glas kogt vand. Det er nødvendigt at tage det op til en halv time måltid præcis tre gange om dagen. Kurset mod at modtage tinkturer - tre måneder.

Det er også meget nyttigt at tygge propolis. På et tidspunkt tager du 3 gram propolis og tygge i 15 minutter, og så sluge bare. Behandlingsforløbet med propolis er en måned.

Nyttig med calendula honning til nyrekræft. Du skal bruge en spiseskefuld calendula (blomster) og naturlig honning. Bland ingredienserne til glat. Det er nødvendigt at bruge midler i en time efter måltid på halvdelen af ​​en spiseskefuld. Behandlingsforløbet er 25 dage. Virkningen af ​​honning-birk terapi er fast: spis en teskefuld honning før morgenmad. Til frokost skal du bruge 15 dråber (10%) birkeknopper tinktur. Før du sætter dig ned til aftensmad, drikker du propolis-tinktur (20%). Gør det i en måned. Efter en måned at tage en pause i to uger, skal kurset gentages.

Der er tegn på, at det hjælper godt med en tumor i nyredekoktionen af ​​mælk laurbær kirsebær (græs). En liter mælk og laurbærkirsebær (2 spiseskefulde) koges, lad derefter i 20 minutter til at infuse. Brug denne bouillon varmt før et måltid (30 minutter) eller efter (to timer). Behandlingsforløbet er 3 uger. Det anbefales at drikke propolis tinktur samtidigt (20%). For et halvt glas vand 40 dråber, brug efter måltider tre gange om dagen.

Den specklede hemlock har også sine medicinske egenskaber. Blomstrende hemlock, omkring en liter krukke, hæld 70% alkohol (ca. 2 liter). Luk låget og læg infusionen i 21 dage på et mørkt sted, og skub lejlighedsvis med indholdet af krukken. Denne tinktur skal anvendes på en særlig måde. Begynd med en dråbe tinktur pr. Halvt glas kogt vand afkølet til stuetemperatur om morgenen, bring denne dosis til 25 dråber (tilføj dråber hver dag). Kroppen kan afvise en sådan mængde, så tag 13 dråber i ca. 40 dage, hvorefter du kan prøve igen at øge dosen.

Meget god til nyrekræft hjælper denne samling:

Blåfisk (75 gram), Elderbærblade (100 gram), Mistelte (100 gram), Burnet (100 gram), Celandine (75 gram), Mint (75 gram) og St. John's Wort (100 gram). To spiseskefulde af samlingen, falder i søvn i en termos og hæld kogende vand (to briller). Drikke fire gange om dagen, 100 gram tinktur mellem måltiderne.

diæt

Prøve daglig menu for nyrekræft

Ost og æblepudding, grøn te med honning Grøn te med honning.

Salat af ristede gulerødder med creme fraiche, appelsinjuice.

Kyllingebrystssuppe, Vegetabilsk Steg,

Tranebær Kissel.

Fisk bøf med havregryn, Rosehip bouillon.

Et glas kefir eller yoghurt.

Mængden af ​​animalsk protein bør begrænses til 75-80 g pr. Dag (i tilfælde af nyresvigt reduceres tallet til 20-25 g). Kød, fjerkræ og fisk anbefales at blive kogt og derefter brugt til madlavning (soufflé, gryderetter osv.). Kosten skal omfatte mælkeproteiner (fermenterede mejeriprodukter, kaseost og mælk er velkomne, men fløde og smør skal begrænses). Vægten af ​​den daglige kost må ikke overstige 3 kg. Volumenet af frit fluid er også underlagt begrænsning (op til 0,8-1 l om dagen). Anbefalede drikkevarer:

Broth rosehip Frugt og bær safter

Salt er betydeligt begrænset (det er tilladt at bruge ikke mere end 3-5 gram om dagen, og allerede færdigretter er saltet). I nogle tilfælde er salt udelukket helt.

Patienterne skal spise 4-6 gange om dagen. Undtagelser er underlagt:

Kulsyreholdige drikkevarer Bønkulturer Kager Cremer Stærke bouillon (fisk, kød, champignon) Pickles, røget produkter Færdige snacks Hermetisk mad Alkohol Stærk te

Resten af ​​kosten bør være afbalanceret - i menuen patient, skal du medtage vegetabilske fødevarer (grøntsager, frugt, bær), korn, spirede kerner, æg (begrænsede) og andre, der er godkendt til brug i onkologi.

forebyggelse

Som enhver anden sygdom er nyrekræft lettere at forebygge end at helbrede. For at reducere sandsynligheden for denne kræftpatologi tillader overholdelse af følgende anbefalinger:

rygestop - rygere har vist sig at have en højere risiko for at udvikle nyrekræft. Derfor er afvisningen af ​​denne vane en forudsætning for at opretholde sundhed i mange år. Hvis du giver op med at ryge, kan du ikke kun eliminere en af ​​de vigtigste risikofaktorer for nyrevævstomorer, men også forbedre livskvaliteten. Ikke-rygere er meget mindre tilbøjelige til at lide af kræftpatologi sammenlignet med rygere;

afbalanceret kost - en afbalanceret sund kost reducerer risikoen for udvikling af kræft, herunder nyrekræft. Berigelse af kosten med friske grøntsager og frugter, samtidig med at man eliminerer en stor mængde simple kulhydrater, konserveringsmidler og animalske fedtstoffer, har en gavnlig effekt på hele stofskiftet i kroppen. Rødafgrøder som gulerødder og rødbeder har en særligt udtalt anticarcinogen virkning. Derudover anbefales det at øge indholdet i kosten af ​​sådanne fødevarer rig på umættede fedtsyrer som fisk, skaldyr og nødder;

Aktiv hvile - bekæmpelse af hypodynamien er et af hovedpunkterne i kræftforebyggelsesprogrammet. Regelmæssig moderat motion giver en høj tone i alle organer og kropssystemer. Takket være fysisk aktivitet kan du ikke kun regulere kropsvægt, men også holde dit blodtryk og metaboliske processer under kontrol. Derfor skal hver person have mindst 30 minutter om dagen til fysisk uddannelse for at opretholde sundhed.

kontrol af blodtryk - forebyggelse af forhøjet blodtryk ved udvikling af hypertension er korrekt ernæring, regelmæssig motion og afvisning af dårlige vaner. Hvis det imidlertid ikke var muligt at undgå arteriel hypertension, bør man lytte til lægenes råd og regelmæssigt tage foreskrevne lægemidler. Kun den systematiske anvendelse af antihypertensive stoffer giver dig mulighed for at undgå nyreskade i hypertension;

Undgå kontakt med kemikalier - det er nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre hud og slimhinder i kontakt med kemikalier, der anvendes i hverdagen og på arbejdspladsen. Derfor er det så vigtigt at bruge sådant personligt beskyttelsesudstyr som masker, åndedrætsværn, beskyttelsesdragter. Overholdelse af sikkerhedsforskrifter for at beskytte dig mod fremkomsten af ​​farlige sygdomme i fremtiden.