logo

Stramning (indsnævring) af urinrøret hos mænd

Indsnævring af urinrørets lumen fører til afbrydelse af urinpassagen gennem dens lumen, indtil en fuldstændig forsinkelse af vandladningsprocessen.

Urethral stricture er en sygdom baseret på flere årsager og prædisponerende faktorer. Det er mest almindeligt hos mænd, da deres urinrør har en række anatomiske træk. Det er ret smalt, langt, buet, og også på visse dele af det er der anatomiske bøjninger.

Behandling af urinrørets stramninger kræver en individuel tilgang i hvert enkelt tilfælde, som bestemmes af længden af ​​den patologiske proces, graden af ​​indsnævring af urinrørets lumen og sværhedsgraden af ​​urodynamiske lidelser.

Anatomiske aspekter

Som nævnt ovenfor er sygdommen oftest diagnosticeret hos mænd, så det er nødvendigt at kort overveje strukturelle egenskaber i urinrøret hos mænd.

Anatomisk lavet følgende dele af urinrøret:

  • den prostatiske del (en del af urinrøret, som er omgivet af prostata)
  • membranagtig del (den er omgivet af den urogenitale membran);
  • penile del (afdelingen der er placeret mellem den urogenitale membran og den udvendige åbning af urinrøret).

Strækninger i prostataafsnittet forekommer med en total form for prostatitis, hvilket kræver en passende behandling af ikke kun stedet for indsnævring, men også samtidig drift på prostata.

klassifikation

Klassificeringen af ​​den patologiske proces er baseret på en række kriterier.

Ifølge sygdommens ætiologi:

  • posttraumatisk stricture (der opstår på baggrund af beskadigelse af slimhinden i urinrøret eller de dybere lag);
  • inflammatorisk stricture (baseret på den inflammatoriske komponent i processen og udskiftning af normalt fibrøst væv);
  • iatrogen (mod baggrund af medicinske fejl, ukorrekt udførte manipulationer, etc.);
  • medfødt stricture (der er indsnævringer af forskellig længde og lokalisering, hvis udseende skyldes genetiske lidelser);
  • idiopatisk (med indsnævring af urinrøret med ukendt ætiologi).

På patologiske ændringer:

  • primærstrengning (ikke kompliceret, først opstået, tidligere ubehandlet);
  • tilbagevendende stricture (tidligere diagnosticeret hos en patient, kompliceret af abscess, fistulous passage osv.).

I henhold til niveauet af stricture lokalisering:

  • prostata afdeling;
  • membranous afdeling;
  • bulbozny afdeling;
  • capitatum adskilt;
  • udvendig åbning af urinrøret.

Med længde (stricture længde):

  • kort (mindre end 2 cm);
  • lang (mere end 2 cm);
  • totalstricture (læsion af urinrøret i hele dens længde).

Med antallet af begrænsninger:

  • single stricture;
  • flere strenge.

Ifølge graden af ​​indsnævring af urinrørets lumen:

  • milde grad af processen (indsnævring af lumen i urinrøret ikke overstiger 50%);
  • indsnævring af moderat grad (højst 75%)
  • alvorlig indsnævring (mere end 75%)
  • fuldstændig udslettelse af lumen (ingen patency).

Hovedårsagerne til sygdommen

Dannelsen af ​​arvæv, som erstatter urinrørets normale epitel og indsnævrer dets lumen, kan skyldes følgende årsager:

  1. Traumatisk påvirkning på organets vægge, hvilket resulterer i beskadigelse af urinrøret eller dets fuldstændige brud (for brud på bækkenbenene, symfyse, brud på symphysen, indførelse af fremmedlegemer i urinrummets lumen, for eksempel et kateter eller en bougie osv.).
  2. Indførelsen af ​​infektiøse midler af forskellig oprindelse i slimhinderne, hvilket fører til udtalt betændelse og indsnævring af kroppen. Den mest almindelige årsag til strenge i urinrøret er gonokokinfektion, hvis behandling er fraværende i lang tid eller er utilstrækkelig.
  3. Medfødt indsnævring af urinrøret diagnosticeres normalt i en tidlig alder (dette bør udelukke den patologiske processes infektiøse eller traumatiske karakter).
  4. Langvarig opdagelse af urethralkatetret hos patienter, der lider af kræftprocesser i prostata, som ikke er egnet til kirurgisk behandling.
  5. Idiopatisk indsnævring af lumen i urinrøret diagnosticeres hos ca. 15% af patienterne. En sådan diagnose er lavet, når der ikke er nogen historie om traumer, infektiøse processer, manipulationer osv.

Hvis vi taler om traumatisk skade på urinrøret, så er der oftest et fuldstændigt brud i kroppen, og divergensen af ​​dens ender, og et omfattende hæmatom er altid dannet. Fremgangsmåden til dannelse af arvæv begynder, som erstatter de normale lag i urinrøret mod baggrunden af ​​hvilken det begynder at indsnævres.

Symptomer på sygdommen

De vigtigste symptomer på urethralstricture er:

  • svækker trykket af urinstrømmen ("svag" jet), sprøjter den i forskellige retninger, skift retning osv.
  • Udseendet af ubehagelige eller smertefulde fornemmelser, der ledsager processen med at tømme blæren;
  • behovet for at gøre en indsats for at starte urinprocessen, mens urinen kan skille sig ud i små dråber;
  • følelse af fuld blære, som forbliver lige efter det er tømt
  • ufrivillig "lækage" af urin er mulig, der forekommer ved en lille fysisk anstrengelse eller i en hvilestilling;
  • Tilstedeværelsen af ​​smerter i underlivet, over pubis, der udstråler til endetarm, perineum eller overflade af låret;
  • udseende i blodets urin eller sæd, såvel som andre patologiske komponenter.

komplikationer

Når de første symptomer indikerer en indsnævring af lumen i urinrøret, er der brug for specialiseret lægehjælp, da betingelsen kan føre til en række alvorlige komplikationer, såsom:

  • dannelsen af ​​urethrale fistulous passager med tilstødende organer (for eksempel i lumen i endetarmen);
  • phlegmon eller abscess formation;
  • dannelsen af ​​sten over niveauet for indsnævring;
  • infektiøse processer i kønsorganerne af akut eller kronisk genese (prostatitis, epididymitis og andre);
  • infektiøse processer i forskellige dele af urinvejen (pyelonefritis, blærebetændelse, pyonephrose og andre);
  • generel septisk tilstand (sepsis);
  • kronisk nyresvigt og andre.

Diagnostisk algoritme

Generel undersøgelse af patienten begynder med en digital undersøgelse af penis og dens vedhæftninger samt rektal palpation af endetarmen og prostata.

Laboratorie og instrumentelle metoder til forskning omfatter følgende procedurer:

  • fuldstændig analyse af blod og urin (tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske komponent, dens alvorlighed samt andre patologiske ændringer i de opnåede resultater);
  • biokemisk blodprøve (niveauet af kreatinin og urinstof bestemmes, total protein og dets fraktioner og andre indikatorer efter behov)
  • urinkultur på næringsmedier (hvis en infektiøs karakter af processen mistænkes);
  • retrograd uretrografi (en procedure, der gør det muligt at identificere stedet for indsnævring af urinrøret, dets længde og sværhedsgrad samt tilstedeværelsen af ​​fistulous passager, sten osv.);
  • urethroskopi (endoskopisk undersøgelsesmetode, med hvilken lægen visualiserer urinrørets vægge, tilstedeværelsen af ​​defekter, strengninger og andre patologiske strukturer på dem);
  • Ultralyd i urinsystemet og transrektal undersøgelse af prostata (gør det muligt at identificere patologiske processer i prostata, deres størrelse, tilstedeværelsen af ​​sten osv.);
  • MR eller CT af organerne i det urogenitale system ved anvendelse af et kontrastmiddel (i øjeblikket anvendes metoder i vid udstrækning, da de tillader detektion af strenge, dens nøjagtige længde osv.) På kort tid.

Management taktik

Behandling af urinrørstrengninger (indsnævring af urinrøret) har følgende mål:

  • fuld restaurering af patenen af ​​urinrørets lumen, det vil sige patientens kur og forebyggelse af komplikationer;
  • normalisering af processen med vandladning
  • forbedre patientens samlede livskvalitet.

Patientbehandling kan have flere retninger.

Dynamisk patientovervågning

Denne taktik vælges i følgende tilfælde:

  • patienten mangler fuldstændigt klager eller deres manifestationer er minimal;
  • en lille mængde resterende urin forbliver i blæren (mindre end 80-100 ml);
  • der er ingen tilbagefald af infektiøse processer i urinstofets organer.

Bougienage af indsnævringsområdet i urinrøret

Indikationer for det er:

  • lange strukturer (5-6 cm lange), som har samme grad af indsnævring i hele længden;
  • en lille grad af indsnævring af lumen i urinrøret, hvilket vil tillade proceduren for bougienage uden skade på slimhinderne;
  • patientens afvisning af andre behandlingsmetoder
  • høj risiko for komplikationer under operationen (generel alvorlig tilstand hos patienten, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter);
  • god tolerance af bougaining-proceduren, som blev udført tidligere, samt en langvarig positiv effekt.

Intern optisk uretrotomi

Procesens hovedpunkt ligger i endoskopisk udskæring af områder med cicatricial indsnævring (ved anvendelse af et urethroskop og en speciel enhed, der er i stand til at fjerne unormalt væv). Til behandling af stricture ved urinmetalmetoden hos mænd og kvinder, brug en laser, en varmekilde eller en kold kniv.

Metoden ledsages af hyppige tilbagefald af den patologiske proces, som observeres ret tidligt (efter 2-3 måneder), hvilket refererer til dets upromiserende måder at behandle strenge af enhver oprindelse.

Urinledningens excision

Fjernelse af en del af urinrøret (dets resektion) med dannelsen af ​​en terminal anastomose (brug af urinrørets eget væv ved at trække dem sammen). Denne metode bruges til at indsnævre en lille udstrækning, den har gode langsigtede resultater.

Substitution urethroplastisk

Guldstandarden for behandling. Det blev spredt i den patologiske proces med en stor længde (mere end 2-3 cm), lokaliseret i forskellige dele af urinrøret. Oftest, for at erstatte de berørte væv, anvendes materialet, der er tilvejebragt fra slimhinden i patientens kind (bukkaltransplantation).

forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af urethrale strengninger er som følger:

  • rettidig behandling af inflammatoriske processer i urinrøret (især gonokok oprindelse);
  • for traumatisk skade på urinvæggens vægge, rettidig kirurgisk behandling og en tilstrækkelig mængde kirurgisk indgreb er nødvendige (moderne behandlingsmetoder bør foretrækkes);
  • For at udelukke iatrogeniske strengninger, der opstår som en komplikation af et ukorrekt indsat kateter, er det nødvendigt at udføre kompetent træning af medicinsk personale i kateterisering;
  • Det er vigtigt at undgå indførelsen af ​​fremmedlegemer i urinrøret (korrigering af seksuel adfærd);
  • Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, anvendelse af svangerskabsforebyggende midler, som eliminerer indtrængen af ​​smitsomme stoffer i urinrøret
  • generel styrkelse af immunstatus, gradvis hærdning af kroppen, opretholdelse af en aktiv livsstil.

konklusion

Betændelse i urinrøret kræver rettidig behandling, fordi de kan føre til en sådan tilstand som urinrørsforsnævring, som truer patienten nær urodynamiske lidelser og alvorlige komplikationer.

Uanset hvilke symptomer der forstyrrer patienten (i de indledende faser, måske deres fuldstændige fravær), er det nødvendigt at yde kvalificeret hjælp til brug af moderne behandlingsmetoder. Desværre garanterer selv en langvarig og tilstrækkelig behandling ikke altid patienten fuldstændig opsving og beskytter ham ikke mod mulige tilbagefald af den patologiske proces.

Mand urethral stricture

Stramning af urinrøret er en af ​​de patologier, hvor urinrørets indre lumen indsnævres. Stricture af urinrøret hos mænd forårsager problemer med vandladning hos mange mennesker. Ved tømning af blæren har en mand alvorlige smerter og kramper i den indre del af penis. Også for sygdommen er karakteriseret ved hyppig vandladning, som ikke giver følelsen af ​​fuldstændig tømning af blæren. Diagnose af sygdommen indeholder en lang række foranstaltninger og giver dig mulighed for at svare på spørgsmålet om, hvilken urinrørstrengelse er, og hvad essensen af ​​denne sygdom er, da det ikke altid er muligt at præcist bestemme denne særlige sygdom på grund af ligheden af ​​dens symptomer med andre sygdomme i det urogenitale system.

Urethral stricture udviklingsfaktorer

Sygdommen rammer oftest mænd. Det findes blandt repræsentanterne for det stærkere køn i 2 eller endda 4 gange oftere end blandt kvinder. Årsagen ligger i funktionerne i den mandlige anatomi. Hos mænd er urinrøret langt længere end hos kvinder. Dens enhed er noget mere kompliceret. Af denne grund er chancen for infektion meget højere. Incidensen af ​​urinrørstrengning hos mænd er fra 1 til 2%. Kvinder lider af denne sygdom i 0,4% af tilfældene.
Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, er ret meget. Dette kan være en skade på urinrøret. Urinrøret kan blive beskadiget på grund af en penisbrud, fald, såvel som virkningerne af stoffer som følge af kemisk forbrænding. Stricture kan udvikle sig mod baggrund af skader på urinrøret. Hyppige tilfælde af sygdomsudvikling som følge af knoglebensbrud. Dette er muligt i farlige industrier, hvor der er stor risiko for skade.

Sygdommen udvikler sig som en fødselsdefekt. Men det er et ganske sjældent tilfælde, der forekommer hos 2% af befolkningen. Normalt opstår der medfødt stricture som følge af indsnævring af urinrøret i fosterudviklingsstadiet.
Ailment kan provokere dårligt udført operation. Der er stor risiko for urinrørskader, når katetre indsættes i den, under urethroskopi, prostatektomi og behandling af erektil dysfunktion. I de samme tilfælde forekommer urinrørstrengningen hos kvinder på grund af fødselstrauma såvel som i tilfælde, hvor livmoderhalsen er amputeret. En sten, der går igennem det under urolithiasis kan skade urinrøret.
Stricture udvikler sig mod baggrund af en række andre sygdomme. Det kan provokeres ved: tuberkulose, urethritis, hjertekæmi, højt tryk, gonoré, diabetes. Stærkt påvirke udviklingen af ​​sygdomme i blodkarrene og hjertet, fordi de forstyrrer blodcirkulationen i menneskekroppen.
Således er årsager forbundet med urinrøret stricture forbundet med:

  • skader på penis og bækkenbens i 72% af tilfældene
  • virkninger af operationer i 12% af sagerne
  • medfødte abnormiteter i 2% af tilfældene
  • inflammatoriske processer i 14% af tilfældene.

Typer af urethrale strengninger

Strictures er opdelt i henhold til følgende kriterier:

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med PROSTATITIS en effektiv metode. Han kontrollerede det på sig selv - resultatet er 100% - fuldstændig bortskaffelse af prostatitis. Dette er et naturligt middel baseret på honning. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

  • placering;
  • årsagen til udvikling;
  • antallet af sammentrækninger
  • morfologiske ændringer;
  • graden af ​​indsnævring af urinrørets lumen
  • længde.

Afhængigt af placeringen skiller sig ud:

  • bulmarulær urethral stricture;
  • prostatic stricture;
  • stricture af den udvendige åbning af urinrøret
  • membranous stricture;
  • stricture capita.

På grund af udviklingen af ​​isolerede strengninger som følge af:

  • inflammation;
  • uspecificeret årsag
  • medicinsk fejl
  • traumer;
  • medfødt patologi.

Ved antallet af indsnævring er strenge opdelt i flere og enkelte.
Ifølge de morfologiske ændringer er strengene opdelt i tilbagevendende og primære. Tilbagevendende forekommer som følge af primær behandling af dårlig kvalitet og manifesterer sig i form af en fistel eller purulent inflammation. Tilbagevendende stricture vises, hvis patienten tidligere har været diagnosticeret med sygdommen. Den primære stricture anses for at være en sygdom, der ikke tidligere er blevet diagnosticeret hos en patient og manifesteret for første gang.
Afhængigt af hvordan lumen i urinrøret indsnævres i denne sygdom, skelnes det fra: strenge af milde, moderate, svære og strenge med fuldstændig mangel på åbenhed. Med mild urinrør indsnævres lumen med 50% eller mindre. I en moderat grad når indsnævringen 50-74%, med en alvorlig grad, 75-99%. Ved fuldstændig fravær af patency diagnostiseres patienten med en fuldstændig lukning af den urogenitale kanal.
Afhængigt af hvor længe stricturene har spredt sig langs urinrøret, er der:

  • en kort stricture, hvis længde går fra et par millimeter til 1,9 cm;
  • forlænget stricture af urinrøret, hvis længde starter fra 2 cm og mere;
  • totalstricture, som spredes gennem urinrøret.

Symptomer på sygdommen

Sygdommen er karakteriseret ved følgende symptomer:

Smerter i underlivet

  • udseendet af smerte ved urinering
  • trækker og skarpe smerter i underlivet, såvel som i området af pubis, der strækker sig ind i lysken, lår og endog rektum;
  • sværhedsvanskeligheder, hvor der er trang, men urin udskilles i små dråber;
  • tilstedeværelse i urinen samt sæd af blod urenheder og pus;
  • lavtrykt vandladning med urin sprøjt på siderne;
  • ukontrolleret urinspredning under træning, i spændingstilstand og selv i rolige omgivelser;
  • fremkomsten af ​​en konstant følelse af blære overbefolkning, ikke forsvinder selv efter tømning.

Ofte kan patienter opleve smerter omkring naturen omkring bækkenets omkreds. I svære tilfælde er vandladning fuldstændig umuligt. Lignende symptomer er karakteristiske for udviklingen af ​​en stricture i en person med fuldstændig mangel på patency.

Mulige komplikationer af sygdommen

Det er altid nødvendigt at begynde behandling af en urinrørstrengelse i tide, da yderligere indsnævring af dets lumen er fyldt med en række komplikationer for patienten. Følgende komplikationer kan forekomme:

  • udvikling af urolithiasis i den øvre del af indsnævring af urinrøret med dens yderligere blokering;
  • dødelig blodforgiftning;
  • udvikling af samtidige sygdomme, først i akut og derefter kronisk form (prostatitis, urethritis, epididymitis, som har deres egne symptomer);
  • forekomsten af ​​purulent inflammation i urinrøret
  • udvikling af nyresvigt i kronisk form
  • udseendet af fistler og dannelsen af ​​dem bevæger sig til nærliggende organer efterfulgt af penetration af pus der;
  • udviklingen af ​​infektionssygdomme i nyrerne (pyelonefritis), blære (cystitis).

Diagnose af sygdommen

For at opdage en urinrørstrening begynder diagnosen med palpation af penis og testikler. Underkastes inspektion og endetarm, som udføres ved palpation. Derudover udføres følgende manipulationer med patienten:

  • urethroskopi, hvor lægen undersøger urinvejen med et specielt apparat, søger strenge og andre strukturer på dem;
  • fuldføre ultralydsundersøgelse af prostata, hvor prostata undersøges for tilstedeværelsen i formationer, patologier og sten;
  • blodprøve for dets biokemiske sammensætning, der gør det muligt at identificere indikatorer for protein, urinstof, kreatinin;
  • magnetisk resonansbilleddannelse af blæren og prostata, hvilket giver den mest nøjagtige information om tilstedeværelsen af ​​en stricture i urinrøret
  • urinkultur, udført i tilfælde hvor lægen har grund til at tro på udviklingen af ​​infektiøs urethralstricture;
  • urethrografi, der viser det sted, hvor urinrøret har indsnævret som følge af udviklingen af ​​en stricture;
  • Generel analyse af urin, blod, som kan bedømmes ved tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen og hvordan den udtrykkes.

Måder at behandle urethralstricture

I sig selv kan urethrale strengninger hos mænd behandles ret succesfuldt. Meget afhænger af typen af ​​sygdom, dens alvorlighed, forsømmelse af processen med dens udvikling. Ikke den sidste rolle, som en persons særlige anatomiske egenskaber spiller.

Narkotika behandling af denne sygdom er ikke i stand til at give den ønskede effekt, det kan kun glatte ud manifestationerne af sygdommen, men vil ikke være i stand til at løse årsagen til dens forekomst. Det anbefales ikke at behandle strenge derhjemme, da indtaget af nogle infusioner vil yderligere indsnævre urinrøret.

Forskellige infusioner kan kun bruges som antiinflammatoriske lægemidler. Sørg for at konsultere på forhånd med en specialist. Derfor er den mest effektive metode kirurgisk behandling ved behandling af strengninger. Følgende operationer og metoder til behandling af urethrale strengninger skelnes:

  • bougienage metode;
  • urethroplasty;
  • indre urethrotomi
  • stent;
  • resektion af urinrøret.

Bougienage metode

Denne metode er en af ​​de mest almindelige måder at behandle urethralstricture på. Bougienage er indiceret til behandling af korte og enkeltstrenge. Den samme metode anvendes, hvis urinrummets lumen ikke er meget indsnævret, fordi med stærkt indsnævrede lumen kan bougienage forårsage beskadigelse af urinrøret.
Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af et specielt ballonkateter, som placeres i urinrøret ved den glatte indføring langs urinrøret. Ud over kateteret kan andre udvidere med forskellig diameter anvendes. Ved hjælp af bougienage udvides urinrøret og patienten urinerer.
Ulempen ved metoden er, at den ikke vil kunne blive et alternativ til kirurgi, fordi urinrøret vil indsnævres igen med tiden, og patienten vil igen vise symptomer på stricture. Det er for bougienage, at hyppige gentagelser af strenge er karakteristiske.

urethroplasty

Uretroplastisk er særlig velegnet i tilfælde, hvor patienten har lange urinrørstrengninger. Det hjælper også med at erstatte det berørte væv i forskellige dele af urinrøret. Under operationen behandler behandlingskirurgen ved hjælp af en laser strengeområdet. Derefter tages et transplantat og suges ind i det udskårne område. Garnet, med hvilket fragmentet sys, er selvoptaget med tiden. Dette er udskiftningen af ​​det syge område med en ny sund en. Ofte virker et fragment af patientens kind slimhinde som et transplantat.

Intern urethrotomi

Med denne type operation forekommer udskæring af arret på det sted, hvor urinrøret indsnævres under påvirkning af en stricture. Som enheden er: urethroskop og laser. Fremgangsmåden kan også udføres med en kold kniv.
Til behandling af urinrørstrengning kan operationen ikke betragtes som egnet, da den bidrager til udviklingen af ​​hyppige tilbagefald. Denne metode anses af mange kirurger for at være forældet og ineffektivt. Urtrotomien kan dog have en virkning, men kun i tilfælde, hvor lårvævet i urinrøret er lille, hvilket gør det muligt at udskære det fuldstændigt. I andre tilfælde er gentagen stenose efter proceduren efter nogle få måneder.

Stenting metode til urethral stricture

Denne metode har heller ikke vist sig, da indførelsen af ​​en særlig stentfjeder i den indsnævrede del af urinrøret fører til dens forskydning over tid. Forskydning kan forårsage smerter i patienten, som når man går, og i en siddestilling.

Uretral resektion

Du kan fjerne en urethral stricture ved resektion. Med denne metode fjernes urinrøret fuldstændigt, hvilket oftest forekommer med alvorlige komplikationer forårsaget af udviklingen af ​​en stricture eller med maligne tumorer. I andre tilfælde fjernes kun en del af urinrøret. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af et urethroskop. Efter udskæring af urinrøret udfører kirurgen syninger af sine to ender og derved genopretter integriteten. Derudover kan en graft bruges til at genoprette det fjernede område, syet med en speciel tråd, som efterhånden løser ind i urinrøret. I dette tilfælde kombineres to typer kirurgi: resektion og urethroplastisk. I andre tilfælde, efter resektion, indsættes uretrale katetre i patienter til uringående trækkraft. Kateteret er installeret for hele patientens rehabiliteringsperiode.

Home behandling for stricture

Acceptabel behandling af urethral stricture folkemekanismer. Det er vigtigt, at de anvendte midler ikke forværrer sygdommens udvikling.
Som et diuretikum kan der anvendes infusion af solbærblad. For at gøre dette skal du tage vinblad, hælde kogende vand og infunderes i flere timer. Vinbladene er et godt antiinflammatorisk middel.
Det bruges til behandling og urte samling på basis af lakrids, birk blade, bjørnebær. 12 g opsamling vejes i et vandbad i 15 minutter, hvorefter bouillonen placeres i en termos og efterlades i flere timer.
Øvede i nogle tilfælde behandling med leeches. For at gøre dette sætter de urinlederen og forlader i 7 timer. Det antages, at arbejdet ikke blot under urinernes virkning normaliserer arbejdet, men forbedrer også blodforsyningen i kønsorganerne, arene opløses i stedet for indsnævring af urinrøret. Denne behandlingsmetode bidrager til fjernelse af inflammation i urinrøret.
Infusioner lavet af cowberry, enebær, yarrow, hørfrø, violette blomster, kamille, persille rod, nål kan bruges som diuretikum og antiinflammatoriske lægemidler.

Prognosen for behandling og metoder til forebyggelse

I mindre grad forekommer der tilbagefald hos de patienter, som uretroplastiske blev udført. Dens effektivitet er meget høj. I 95% af tilfældene forekommer tilbagefald hos de patienter, der gennemgår indre urethrotomi. Mere end 50% er sandsynligheden for, at symptomerne på urethralstricture gentager sig hos en patient efter en bowling. Ikke altid har en gunstig prognose og stenting.
Forebyggelse af udviklingen af ​​urinrørets stricture indeholder et sæt regler, som mænd skal overholde:

  • forebyggelse af indføring i urinrøret i forskellige genstande, hvilket er en metode til at kontrollere mannlig seksuel adfærd;
  • Søg straks lægehjælp i alle tilfælde, hvor der er skader på urinvejen;
  • afvisning af selvbehandling uden at konsultere en læge
  • overholdelse af grundlæggende hygiejnebestemmelser samt anvendelse af antikonceptionsmidler for at undgå infektion af ikke kun urinrøret, men hele urinsystemet
  • korrekt behandling af sygdomme, der er seksuelt overførte, især dem, hvis agenter er gonokokker
  • temperering af kroppen, aktivitet og vedligeholdelse af immunitet.

Separat opmærksomhed som forebyggende foranstaltning bør gives til kompetent uddannelse af arbejdstagere på det medicinske område, der udfører operationer i det genitourinære system. Dette gælder især proceduren for påføring og korrekt indsættelse af katetre i urinrøret, da en forkert procedure kan være en forløber for den videre udvikling af en patient af urinrøret fra den iatrogen type.

Har du alvorlige problemer med potentialet?

Allerede forsøgt mange værktøjer og hjulpet ingenting? Disse symptomer er kendte for dig førstehånds:

  • træg erektion
  • mangel på lyst
  • seksuel dysfunktion.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Kraftforøgelse MULIGT! Følg linket og find ud af, hvordan eksperter anbefaler behandling.

Uretralstrening hos mænd: symptomer og behandling

Under urinrøret i mændene bør man forstå indsnævringen af ​​urinrørets lumen op til sin fulde udslettelse på grund af cicatricial ændringer.

Egenskaber af den mandlige urinledningsanatomi

Urinrøret er et rørformet organ, der er enden af ​​den nedre urinvej. Det begynder lige bag udgangshullet i blæren og åbner med en spidslignende åbning på hovedet af penis.

I klinisk praksis er det sædvanligt at opdele urinrøret i 3 hovedområder:

  • prostata (passerer i tykkelsen af ​​prostata)
  • membranøse (omgivet af fibre fra musklerne, der hæver anusen, og perineumets dybe transversale muskel, som giver funktionen af ​​retention af urin og den normale urinering);
  • svampet (strækker sig fra den urogenitale membran til den udvendige åbning af urinrøret omgivet af urinrørets svampede krop, slimhinden i urinrøret i dette afsnit indeholder et stort antal slimhindebetændelser og lacuner).

Hver af dem er kendetegnet ved strukturelle funktioner og funktioner udført, som tages i betragtning i løbet af behandlingen.

Årsager til stricture dannelse

Enhver beskadigelse af slimhinden og svampekroppen i urinrøret fører til dannelsen af ​​et ar, der kan ændre urinrørets diameter. De mest almindelige årsager til urinrøret er:

  • traumatiske virkninger (kedeligt eller gennemtrængende traume til bækkenet ring, perineum og kønsorganer; skader på grund af intraurethral manipulationer og kirurgiske indgreb; kemiske forbrændinger);
  • inflammatorisk proces (gonorré urethritis, xerotisk obliterans balanitis, skader på urinrøret på grund af kateterets lange ophold, endoskopiske procedurer og operationer, der bidrager til mikrotraumatisering af slimhinden og åben adgang til penetrering af infektiøse midler)
  • medfødte anomalier.

Inflammatoriske strengninger af svampet urinrøret karakteriseres af:

  • latent begyndelse af sygdommen;
  • langsomt progressivt kursus
  • mangel på klare grænser for skade på det svampede væv;
  • vekslende områder med aktiv inflammation med fuldstændig svampfibrose;
  • periuretral fibrose med inddragelse af membranerne i testiklerne, muskler og cellulose af perineum i den patologiske proces.

Hos nogle patienter kan årsagen til urinrøret ikke ses. Samtidig er der ingen historie om traumer, urethritis, kateterisering osv. I sådanne tilfælde kan der opstilles en diagnose af idiopatisk strenge.

klassifikation

Afhængig af placeringen af ​​urinrøret er det:

De kan være både single og multiple. En kort stricture kan være placeret i den membranøse afdeling, flere andre - i den svampede. Ofte har de ikke kun forskellige lokaliseringer, men også forskellige grunde.

Ubehandlet og ukompliceret indsnævring af urinrøret betragtes som den primære, en kompliceret version af sygdommen udvikler sig med tilbagefald af den patologiske proces, dannelsen af ​​fistler eller abscesser.

Ifølge længden af ​​stricture andel:

  • for lang (mere end 20 mm)
  • kort (op til 20 mm);
  • subtotal og totalt svampet (henholdsvis op til 75% eller mere);
  • nederlag af hele urinrøret.

I klinisk praksis skelnes følgende grader af indsnævring af urinrøret:

  • let (med en indsnævring af urinrørets diameter til 50%);
  • moderat (op til 75%);
  • tung (mere end 75%);
  • fuld udslettelse.

Kliniske manifestationer

Det kliniske billede af urinrøret stricture er karakteriseret ved en række manifestationer, hvis sværhedsgrad afhænger af placeringen, graden af ​​indsnævring og dens årsager. Blandt dem er de vigtigste:

  • hyppige imperative opfordringer;
  • uopsættelighed af vandladning
  • anstrengelse og smerter ved urinering
  • hans forsinkelse
  • svækket jetstrøm og dens diskontinuitet;
  • sprøjt;
  • nykturi;
  • følelse af ufuldstændig tømning af blæren
  • underminere efter vandladning.

Alle disse patologiske symptomer betragtes ikke som specifikke, de kan være til stede i andre urologiske sygdomme. Men med en stramning af urinrøret er der en vis sekvens af deres udseende: først og fremmest manifestationer forbundet med nedsat tømning overhovedet, så akkumuleringssymptomer slutter sig.

Det mest typiske symptom på sygdommen er en træg strøm og intermitterende vandladning, hvortil urin senere tilsættes dråbevis i slutningen af ​​strømmen. Som urinrørets lumen falder, øges disse manifestationer. Når det indsnævres til et kvart eller mere, er der altid tegn på kronisk urinretention.

Smerter er et lige så vigtigt symptom på denne patologi. Det fremstår med begyndelsen af ​​vandladning, ender med det og ledsages altid af en træg strøm. Dette symptom er mere udtalt i inflammatoriske og idiopatiske strenge og kan være fraværende under sygdomens traumatiske genese.

Tilstedeværelsen af ​​infektion og betændelse i urinrøret tilføjer patologiske symptomer, men de skyldes ikke selve stricturene, men til kronisk prostatitis, blærebetændelse, pyelonefrit osv.

Traumatiske strenge ledsages ofte af tegn på kombineret skade (bækkenben, rektum) og deres komplikationer (kronisk bækkenpine).

komplikationer

Den langvarige eksistens af urinrørstrengning hos mænd fører til en overtrædelse af urinudstrømning, vævs-iskæmi og indtrængen af ​​infektion i urinrøret som følge af hvilke komplikationer der udvikles:

  • urethral fistel;
  • paraurethrale abscesser og phlegmon;
  • vesicoureteral reflux;
  • ureterohydronephrosis;
  • akutte og kroniske infektioner i kønsorganerne (prostatitis, epididymitis, vesiculitis);
  • urinvejssygdomme (pyelonefritis, blærebetændelse, pyonephrose);
  • urolithiasis;
  • kronisk nyresvigt
  • sepsis;
  • erektil dysfunktion
  • sekundær hypogonadisme;
  • infertilitet.

diagnostik

En urinrørstrengning kan mistænkes af en læge, når man spørger patienten, sammenligner klager og medicinsk historie. For at bekræfte diagnosen udføres en undersøgelse og objektiv undersøgelse. En yderligere rolle spilles af en yderligere undersøgelse:

  • retrograd uretrografi (gør det muligt at bestemme placeringen, graden og omfanget af indsnævring);
  • antegrade cystourthrografi (hvis urinrøret er permeabelt, så fylder kontrasten sin imperiale struktur, hvis der ikke er nogen patency, spredes kontrastmiddelet til den proximale urinrør før indsnævring);
  • urethroskopi (udført med uklare resultater af ovennævnte undersøgelser eller ukendte årsager til denne patologi til at tage en biopsi);
  • cystouretroskopi (nødvendig i tilfælde af mistænkt blærehals stenose eller obstruktion af urinrøret med prostatisk hyperplasi);
  • ultralydsundersøgelse af urinrøret (giver mulighed for at skelne mellem den normale struktur af den svampede krop og arvæv, det er vist i inflammatoriske og komplicerede strenge);
  • svampeografi (giver dig mulighed for mere præcist at bestemme den distale grænse af spongiofibrose);
  • magnetisk resonansbilleddannelse af urinrøret og blæren med kontrast (anvendes i vanskelige tilfælde og med gentagne tilbagefald af sygdommen);
  • bakteriologisk undersøgelse af urin og udledning fra urinrøret
  • biokemiske blodprøver (kreatininniveau);
  • ekskretorisk urografi (vist i nærvær af læsioner i den øvre urinvej).

Nøjagtige oplysninger om stricture sygdom, ændringer i urin og genital organer, opnået under diagnosen, er vigtig for at bestemme taktikken for patientstyring.

behandling

På nuværende tidspunkt kender medicinsk viden adskillige behandlingsmuligheder for strenge i urinrøret. Disse omfatter:

  • overvågning;
  • sondering;
  • indre optisk urethrotomi
  • resektion af urinrøret med dannelsen af ​​anastomosen;
  • erstatning urethroplastisk.

Patienter med fravær eller mindre antal klager, med en normal tilstand i urinvejen og en lille mængde resterende urin i blæren, kan være under tilsyn af en læge. I dette tilfælde kræves en årlig undersøgelse. Sådanne patienter bør være opmærksomme på de mulige risici ved sygdomsfremgang og behovet for aktiv behandling i fremtiden.

Bougienage i urinrøret er en af ​​de ældste metoder til palliativ behandling. Formålet med denne intervention er at udvide stricture til en normal diameter (for dette afsnit af urinrøret). Til dette formål indføres en bougie af en vis størrelse i urinrøret efter lokalbedøvelse og forlades i 15-20 minutter. Denne procedure gentages periodisk. Hyppigheden af ​​dens gennemførelse bestemmes af lægen, med fokus på parametrene for vandladning.

Intern optisk urethrotomi er ækvivalent i dens effektivitet til at opbygge. Det bruges til korte traumatiske strengninger af svampet urinrøret. Dens essens ligger i dissektion af arret i indsnævringsområdet. Det giver udvidelse af urinrøret, hvis epithelialisering er forud for overdreven vækst af arvæv, hvilket ikke altid sker. Efter indgreb anbefales en 3-6 måneders bougienage eller autokatheterisering. De fleste patienter efter operationen har en progression af den patologiske proces og har brug for åben kirurgisk indgreb.

Uretral resektion med terminal anastamose er en effektiv radikal metode til behandling af traumatiske strenge af den webbed og svampede del af urinrøret. Men hvis urinrøret påvirkes af svampfibrose, ledsages denne intervention af hyppige tilbagefald af den patologiske proces. Det er muligt at undgå dette ved at anvende en anastomotisk urethroplastik.

Substitution urethroplastisk er en af ​​de mest komplekse kirurgiske indgreb på urinrøret. Den anvendes til urinstrengninger længere end 2 cm, samt i tilfælde hvor andre metoder ikke er effektive. Valget af rekonstruktiv kirurgi er afhængig af lokalisering og længden af ​​indsnævringen samt tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Hvilken læge at kontakte

Kirurgen-urologen beskæftiger sig med behandlingen af ​​urethrale strengninger. Ved udvikling af komplikationer høring af nefrologen kan andrologen være nødvendig. Hvis en prostata patologi er mistanke, er en onkolog planlagt til undersøgelse.

konklusion

Forudsat at tidlig diagnose og det korrekte valg af taktik til at klare patienten, kan urinrørstringen elimineres. Dette gør det ikke kun muligt at slippe af med ubehagelige symptomer, men også for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

I programmet "Live healthy!" Med Elena Malysheva om urethralstricture (se 33:30 min.):

Urethral stricture

Det urogenitale systems patologi omfatter strenge af urinrøret hos mænd og kvinder. Dette er en tilstand, hvor urinrørets lumen er indsnævret. Denne patologi komplicerer processen med at fjerne urinen og letter penetrationen af ​​mikrober.

Indsnævring af lumen i urinrøret

Konstruktion af urinrøret hos mænd forekommer i 1-2% af tilfældene. Hos kvinder er denne patologi mindre hyppigt diagnosticeret på grund af, at deres urinrør er bredere og kortere. Hos mænd er kanalen mere udsat for skade. Stricture er medfødt og erhvervet. Afhængig af den vigtigste etiologiske faktor skelnes mellem følgende typer af denne patologi:

  • inflammatorisk;
  • traumatisk;
  • iatrogen.

Stenose forekommer for første gang, tilbagevendende og kompliceret. Processen involverer den forreste eller bakre urinrør. Denne tilstand er farlig, da den kan bidrage til udviklingen af ​​urethritis, pyelonefritis, hydronephrosis og urolithiasis.

Etiologiske faktorer

Stricture på grund af flere grunde. De vigtigste etiologiske faktorer er:

  • medfødte misdannelser
  • gennemtrængende sår;
  • uforsigtigt udtværning
  • fraktur af bækkenbenene;
  • falder fra højden;
  • eksponering for kaustiske kemiske forbindelser
  • forbrændinger;
  • medicinske manipulationer;
  • svært fødsel
  • udfører operationer på bækkenorganerne
  • specifik og ikke-specifik urethritis
  • balanitis;
  • systemisk atherosklerose;
  • skader under samleje
  • eksponering for ioniserende stråling.

Følgende patologiske processer er grundlaget for indsnævring af urinrøret:

  • kredsløbssygdomme;
  • betændelse på baggrund af mikrobes indtrængning;
  • mekanisk skade
  • overvævning af granulering (ar) væv.

Medfødte sygdomme i organs udvikling er sjældne. Den mest almindelige årsag er skade. Stramningen er mulig mod baggrunden af ​​en brud på penis eller utilsigtet indtrængen af ​​fremmedlegemer ind i kanalen. Ofte fundet iatrogen indsnævring af urinrøret. Årsagen er ukorrekte medicinske procedurer (kateterisering, bougienage, cystoskopi, fjernelse af prostata, undersøgelse af urinrøret).

I 15% af tilfældene skyldes indsnævringen den inflammatoriske proces. Det kan være både kronisk og akut urethritis. Risikofaktorer er:

  • ubeskyttet sex;
  • have kommerciel sex
  • tilstedeværelsen af ​​STI'er
  • praktiserer ukonventionelt sex
  • homoseksualitet.

Stramningen af ​​urinrøret hos kvinder og mænd sker på baggrund af en specifik og ikke-specifik inflammatorisk proces. I det første tilfælde er årsagen penetration og reproduktion af gonokokker, chlamydia eller Trichomonas. Indkomsten af ​​bakterier er mulig med sygdomme i andre organer (tuberkulose).

Kliniske manifestationer af stricture

Symptomer på urethral stenose er ikke-specifikke. På forkant vanskeligheder urinere. Følgende symptomer er mulige:

  • følelse af fuld blære;
  • smerte under mikrofonen
  • splittelse jet;
  • misfarvning af urin
  • lavere mavesmerter
  • ufrivillig lækage af urin
  • udvælgelse;
  • svagt jettryk
  • forsinkelse af urin i begyndelsen af ​​micci.

Det kliniske billede afhænger i vid udstrækning af årsagen til stricture. Hvis det er i mekanisk skade, så er udseendet af smerte (r) muligt. Spor af blod fremkommer i sådanne menneskers urin. Denne tilstand kaldes hæmaturi. Det er makroskopisk og mikroskopisk. I det første tilfælde bliver urinen lyserød i farve.

Ved stricture på baggrund af urethrit mulig udledning. Ofte er de purulente. Med gonoré, gullig udledning. Ved urinering af patienter føler ubehag. Sådanne mennesker bør spænde deres mavemuskler for at udvise urinen. Sværhedsgraden af ​​dysuriske lidelser bestemmes af graden af ​​stricture.

I alvorlige tilfælde udvises urin i dråber. Dette er fyldt med boble overløb og ruptur. Ved akut urinretention er der brug for akut lægehjælp. Den sygdoms generelle tilstand forværres. Hos mænd er symptomerne sammenlignelige med dem hos kvinder, men derudover ses et fald i ejakulationsstyrken. Hvis årsagen er en langvarig urethrit, så er en krænkelse af styrke mulig.

Komplikationer og mulige konsekvenser

Hvis en syge ikke behandles, er sandsynligheden for fremtidige komplikationer høj. De mulige konsekvenser er:

  • pyelonefritis;
  • cystitis;
  • orchitis;
  • betændelse i prostata
  • blødning;
  • akut urinretention
  • hydronefrose;
  • nyresvigt.

Komplikationer opstår ofte efter operationen. Tilbagefald, blødning, stent dislodgement og blodblødning af væv er mulige. Når urinrøret er indsnævret, kan barrierefunktionen i slimhinden svækkes. Det fremmer bakteriens indtrængning i urinrøret og andre organer (blære, nyre).

Klager til hyppige og smertefulde mikroorganismer kan indikere udviklingen af ​​blærebetændelse. Disse mennesker har smerter i pubicområdet. Det intensiveres under mikrofonen. Med udviklingen af ​​pyelonefritis på baggrund af urinrørets strenge, smerter i lændehvirvelområdet og skarpt ændre indikatorerne for urin. Vanskeligheden med urinudstrømning og dens tilbagevenden til nyrerne kan føre til udvikling af hydronephrose.

Patientundersøgelsesplan

Hvis du har mistanke om en indsnævring af kvindelig eller mandlig urinrør, skal du have følgende undersøgelser:

  • smear analyse for STI patogener;
  • analyse af syfilis;
  • generelle blod- og urintest;
  • såningsmateriale fra urinrøret for at fremhæve kulturen af ​​bakterieceller;
  • polymerasekædereaktion;
  • enzymimmunoassay;
  • ureteroscopy;
  • rektal undersøgelse
  • uroflowmetry;
  • urinkultur;
  • Ultralyd af blære og nyrer;
  • radiopaque undersøgelse;
  • cystoskopi.

Yderligere diagnostiske metoder er cystometri, video-urodynamisk forskning og profilometri. Den infektiøse karakter af strenge er bekræftet ved laboratorieundersøgelser. Immunofluorescens- og PCR-reaktioner udføres. De giver dig mulighed for at opdage det forårsagende middel for infektion. Materialet til undersøgelsen er et udstrygning fra urinrøret. I den generelle analyse af urin er følgende ændringer mulige:

Meget effektive undersøgelser, der vurderer graden af ​​fjernelse af urin. Med strenge er der en afmatning i starten af ​​miccia og forlængelse af den samlede tid. Mængden af ​​resterende urin bestemmes. For at identificere den nøjagtige placering af stricture, størrelsen af ​​det berørte område, divertikula og falske passager, vil der være behov for en røntgenundersøgelse med brug af et farvestof.

Informativ urografi: Et farvestof injiceres i patienten gennem den eksterne urinrør, hvorefter et billede tages, og kontrastfordelingen bedømmes. Intravenøs urografi udføres ofte. I denne situation injiceres opløsningen ved injektion. For at bestemme tilstanden af ​​slimhinden i urinrøret og udelukkelsen af ​​en anden patologi (tumorer, urolithiasis) udføres en undersøgelse ved anvendelse af et urethroskop.

En foreløbig diagnose foretages på baggrund af en undersøgelse og undersøgelse af patienten. Urologen skal konstatere, hvornår de første klager optrådte og hvad der gik forud for det. De symptomer, der er til stede ved inspektionstidspunktet, afklares. Lægen skal angive arten af ​​patientens seksuelle liv. Sørg for at holde abdominal palpation, inspektion af kønsorganerne og den udvendige åbning af urinrøret.

Medicinsk taktik til stricture

Lægemiddelbehandling for denne patologi er ineffektiv, da det ikke tillader at fjerne arvæv. Moderne terapimetoder er:

  • sondering;
  • urethrotomy;
  • stent;
  • cystostomy;
  • resektion;
  • urethroplasty.

Med urethral stricture udføres operationen i henhold til strenge indikationer. Bougienage er organiseret for at udvide organets lumen. Til dette formål anvendes specielle metalstænger eller ballonkateter. De strækker vævet på skadestedet og udvider dermed lumen i urinrøret. For det første anvendes stænger med lille diameter. Så øg det.

Meget ofte suppleres bougienage med lægemiddelterapi. Enzympræparater er ordineret (Lidaza). De bidrager til resorptionen af ​​arvæv. Nogle gange ordineres corticosteroider. Ulempen ved bougienage er smerte, muligheden for beskadigelse af slimhinderne og risikoen for gentagelse.

Udøvet behandling af urethralstricture med en laser. Dette er en moderne og meget effektiv metode. En sådan behandling er ofte vanskelig på grund af dårlig tilgængelighed af væv. Når urinrøret er indsnævret, udføres ofte stenting. En specifik maskekonstruktion er etableret, der tilvejebringer den ønskede diameter af urinrøret.

Stenting er indiceret, når det er umuligt at udføre en åben operation, små (op til 0,5 cm) områder af indsnævring og skader på bulbar og bulbemembrane afdelinger. Dette er en minimalt invasiv kirurgisk procedure. Stents er midlertidige og permanente. En sådan behandling udføres ikke med en udtalt indsnævring af urinrøret, kroniske tilbagevendende infektioner, urininkontinens og efter operation.

Med forlængede strenge er resektion med efterfølgende urethroplasti mest effektiv. Overførsler fra deres eget væv kan være påkrævet. Urethrotomi er mindre almindelig. Dette er den procedure, hvormed et indre snit af urinrøret udføres. Der bruges specielle værktøjer til dette. I tilfælde af fuldstændig urinretention er cystostomi mulig.

Rehabilitering og prognose for sundhed

Efter behandling er det vigtigt at forhindre infektioner og purulente komplikationer. Til dette har du brug for:

  • eliminere risikoen for, at urin strømmer ind i operationssutureområdet
  • observere sterilitet;
  • installere et kateter
  • brug antiseptiske opløsninger.

Efter operationen opfordres patienterne til at nægte samleje i et stykke tid. I mangel af komplikationer på baggrund af behandling sker en forbedring. Urinudstrømningen normaliseres. For at fremskynde processen med vævsregenerering udføres fysioterapi (galvanisering, eksponering for magnetiske felter).

Efter operationen skal du følge diæt nummer 7. Dette skyldes den øgede belastning på nyrerne. Medicinsk ernæring har til formål at udelukke produkter med vanddrivende effekter fra menuen. Disse omfatter alkoholholdige drikkevarer, marinader, krydderier, vandmeloner, tranebær og lingonberries. De øger diuresis. Med rettidig behandling er prognosen gunstig.

Stricture forebyggelsesmetoder

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at eliminere de vigtigste risikofaktorer for indsnævring af urinrøret. For at undgå dette problem skal du:

  • forhindre STI'er;
  • eliminere ubeskyttet (især anal) seksuel kontakt;
  • overlade tilfældige forbindelser
  • Følg reglerne for personlig hygiejne
  • ikke supercool;
  • bære varme undertøj i den kolde årstid;
  • forhindre fremmedlegemer i at komme ind i urinrøret
  • at blive undersøgt af en dermatovenerolog mindst en gang om året
  • rettidig behandling af specifik og ikke-specifik urethritis;
  • observere sterilitet og forsigtighed ved udførelse af lægeprocedurer
  • forhindre fald, brud og andre skader.

Mænd under samleje skal være forsigtige med ikke at beskadige urinrøret. Den urinrørstrengning kan forekomme på grund af fejl hos læger, så du skal strengt kende teknikken til kateterisering, urethroskopi og andre procedurer. Således er indsnævring af urethralkanalen hos mænd og kvinder en farlig patologi. Selvmedicinering og brug af stoffer kan føre til komplikationer, herunder nyreskade.