logo

Streptococcus smear hos kvinder behandlet

Streptococcus agalactiae (streptococcus agalactia) er en betinget patogen bakterie, der tilhører gruppen af ​​ß-hæmolytiske streptokokker. Normalt er mikroorganismen til stede i menneskekroppen i en lille mængde, men forårsager ikke sygdom og truer ikke med helbredet.

Provokative faktorer af infektion

Den normale mikroflora af en kvinde består af lactobaciller og opportunistiske bakterier: streptokokker, stafylokokker, gardnerella, candida, ureplazma og mycoplasma.

Så snart mængden af ​​denne mikroorganisme stiger og overstiger normen, er bakterien i stand til at forårsage sygdomme. Dens mængde i 1 ml vaginale sekretioner, det vil sige i smear, bør ikke overstige normen - 10 til 3 grader (nogle medicinske kilder indikerer en norm på 10 til 4 grader).

Følgende faktorer kan fremkalde vækst og reproduktion af streptokokalalaktika:

  • ændringer i hormonbalancen, herunder under graviditeten
  • nedsat immunitet
  • diabetes eller andre metaboliske lidelser;
  • ubeskyttet samleje med en bærer af en mikroorganisme;
  • fra moder til barn gennem fødselskanalen;
  • manglende overholdelse af personlig hygiejne.

Bakteriefare faktorer

Mikroorganismen har en negativ virkning på grund af toksiske enzymer og patogene faktorer. Dette er en slags bakterie, som den bruger til at kolonisere menneskekroppen:

  • streptolysin ødelægger omgivende væv;
  • leukocidin kan ødelægge immunceller, hvilket gør det muligt for mikroorganismen at invadere kroppen;
  • necrotoxin kan forårsage vævsnekrose;
  • hyaluronidase, amylase bidrager til indførelsen af ​​streptococcus i det omgivende væv.

På grund af kombinationen af ​​disse faktorer forårsager Streptococcus Agalactia talrige sygdomme i menneskekroppen. Oftest hos voksne forårsager denne mikroorganisme en urinvejsinfektion.

Det største antal negative virkninger af streptococcus agalactia truer en gravid kvinde og en nyfødt baby. Tilstedeværelsen af ​​infektion kan forårsage følgende komplikationer:

  • bakteriæmi under eller efter fødslen;
  • for tidlig udledning af fostervand;
  • postpartum betændelse i livmoderens indre foring (endometritis);
  • chorioamnionitis - betændelse i føtale membraner;
  • spontan abort på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten;
  • sepsis, meningitis, endokarditis hos den nyfødte;
  • for tidlig begyndelse af arbejdskraft.
til indhold ↑

symptomer

Symptomer på blærebetændelse - smerter og brændende under vandladning, hyppig vandladning, som i slutningen kan forekomme en dråbe pus fra urinrøret, urin til urinering, udslip af urolig urin, tilstedeværelsen af ​​"flager" i den, generel svaghed, en skarp invaliditet.

Symptomer på urethritis - ubehag, ubehag i urinrøret, smerte ved urinering, mucopurulent udledning fra urinrøret.

Selv om infektioner hos mænd i de fleste tilfælde er skjulte, kan følgende symptomer være til stede:

  • smerte ved urinering
  • slimudslip;
  • rødme ved urinrøret.

Infektion hos en nyfødt sker i strid med den generelle tilstand, ernæring og kan endda udgøre en trussel mod livet. Afhængig af udviklingen af ​​sygdommen, stadium, involverede organer, kan symptomerne være forskellige.

Diagnose af infektioner

Diagnose af infektion udføres ved symptombegyndelsen.

Diagnose af streptokokinfektion hos kvinder udføres ved at tage et udtvær i urinrøret, vagina og endetarm. I laboratoriemikroskopi bestemmes mikrofloraen og renheden af ​​et vaginalt smear.

Hvis coccalfloraen dominerer i smøret, udføres der en kulturundersøgelse - smøret dyrkes på næringsmediet for at bestemme mikrofloraen. Denne type diagnose er "guldstandarden", fordi den giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​Streptococcus agalactiae i kroppen.

Dette giver dig mulighed for at identificere mikroorganismen i urinen, et smear fra vagina, et smet fra urinrøret hos kvinder og mænd, blod, udtværning fra nyfødtets oropharynx. Når dette bestemmes af patogenens DNA. Fordelene ved metoden er dens høj følsomhed og hastighed for udførelse.

Yderligere diagnostiske metoder

Andre diagnostiske metoder (laboratorium og instrumentelle) er mere tilbøjelige til at give et svar på sygdomme forårsaget af Streptococcus agalactiae. For deres diagnose kræver nogle gange:

  • blodprøve (generel og biokemisk);
  • urinanalyse;
  • USA.

Behandling af sygdomme

Behandlingen afhænger af symptomerne på sygdommen og patientens tilstand, men beslutningen om behovet og varigheden af ​​behandlingen forbliver under alle omstændigheder hos lægen ifølge resultaterne af sygdomsprøverne og symptomerne.

Hvis der opdages et patogen i et vaginal smear hos en kvinde, der ikke er gravid eller hos en mand, får hun topisk behandling.

Det menes at behovet for behandling opstår, når man identificerer 10 til 5 grader CFU / ml. Hvis der opdages nogen bakteriel infektion i det urogenitale system, bør behandling udføres for begge seksuelle partnere.

I tilfælde af en blandet infektion kræves samtidig behandling med flere antibakterielle lægemidler. Når infektionen passerer ind i kronisk form, suppleres terapien med fysioterapeutiske procedurer, immunomodulerende lægemidler og enzymer.

Hvis der opdages et patogen i en gravid kvinde, overvåger de dens tilstand i hele graviditetsperioden. Ved 35-37 ugers graviditet er gentaget laboratorieovervågning af et vaginal og rektalt smear på S. agalactiae nødvendigt.

Ifølge testresultaterne tages behandlingsbehovet af den behandlende læge. Udfør terapi med antibiotika tilladt under graviditet.

Hvis en kvinde, der har streptococcus agalactia, ikke blev behandlet under fødslen, er behovet for antibiotisk profylakse for et nyfødt barn taget af en læge, som vejer alle faktorer og risikofaktorforholdet.

Kort og tilgængelig om streptokokker i video:

Canadisk obstetriksk-gynækolog Elena Berezovskaya om forholdet mellem streptokokker og graviditet:

Registrering af infektion hos en ammende moder kræver også lokal behandling, indtil symptomerne forsvinder. Infektion hos en nyfødt baby kræver altid behandling.

Infektion forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er rettet mod:

  • personlig hygiejne
  • sikker sex ved hjælp af kondom
  • normalisering af arbejde og hvile
  • udelukkelse af stressede situationer
  • rettidig diagnose og behandling af kønsinfektioner.

En masse nyttige og interessante oplysninger i videoen fra Dr. Komarovsky:

Infektion med Streptococcus agalactiae kræver en omfattende undersøgelse og behandling. Når du identificerer de mindste symptomer på sygdom, bør du søge specialiseret lægehjælp. Under graviditeten er diagnosen af ​​denne mikroorganisme obligatorisk, og på grundlag af en fuld undersøgelse af en gravid kvinde afgøres behovet for behandling.

Streptokokker i et udtræk hos kvinder: årsager, normale værdier, behandling

Ifølge officielle medicinske statistikker er streptokokker en af ​​de mest almindelige mikroorganismer, der kan findes selv i en sund person, selv om de også anses for at være hyppige patogener af infektionssygdomme. Af denne grund er den blotte tilstedeværelse af streptokokker i et smear hos kvinder ikke et problem, fordi de altid er til stede i den vaginale mikroflora, men hvis indikatorerne afviger stærkt fra normen, bør du omhyggeligt kontrollere dit helbred. Hvorfor kan en sådan situation opstå, og hvad fører det til?

Hvad er farlig streptokokker?

Streptococcus er en sfærisk bakterie, der tilhører kategorien gram-positiv, samt at være anaerob - for vital aktivitet behøver det et miljø uden luft. Parasitisk hos mennesker og dyr, hovedsageligt observeret i:

  • fordøjelseskanalen
  • luftvejene;
  • mundhule
  • tyktarmen.

Denne bakterie dør ved pasteurisering, såvel som i kollision med antiseptika, tetracycliner, aminoglycosider, tetracycliner. Men samtidig kan invasive infektioner forårsaget af det ikke behandles med disse grupper af antibiotika. Der er mere end 20 typer streptokokker, men meget mindre signifikante. Først og fremmest læger observere hos patienter:

  • Streptococcus pyogenes er en beta-hæmolytisk bakterie fra gruppe A, nogle stammer er i stand til at producere erythrogentoksin. Til stede selv i en sund person (i halsen).
  • Streptococcus pneumoniae - er årsagsmidlet til en række streptokokinfektioner, der hovedsageligt observeres i luftvejene. Det er især aktivt forbundet med bronkitis og akut lungebetændelse.
  • Streptococcus faecalis og faecies - tilhører gruppe D, danner en gruppe af enterokokker, som er de forårsagende midler til septiske processer.

Også nogle læger foreslår, at 2-3 typer streptokokker kan være årsagssygdomme til karies, fordi de er involveret i dannelsen af ​​dental plaques på grund af produktionen af ​​polysaccharider, og mælkesyre streptokokker er anvendt til gæring af grøntsager og mejeriprodukter.

Streptococcus i smør hos kvinder: årsager og behandling

Ca. 5% af de bakterier, der er til stede i den vaginale mikroflora, er cocci, og så længe antallet af streptokokker er inden for denne indikator, er der intet tidspunkt at bekymre sig om sundhed. Sandt nok, da der også forekommer Candida, enterokokker og andre bakterier her, bør streptokokker i smear for kvinder være lidt mindre end 5% - ca. 2-3%. En mere præcis orientering er 104 CFU / ml. Men i hvert fald er det meget vigtigere, at de resterende 95% kun holder Doderlein-pinde.

Så snart indikatorerne ændres i retning af at øge antallet af streptokokker, kan gynækologen foreslå:

  • vaginal dysbacteriosis (her skal du være opmærksom på niveauet af hvide blodlegemer - de bør ikke være mere end 50 enheder);
  • hormonelle ændringer (især forbundet med graviditet, overgangsalderen);
  • Tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte infektioner.

I dette tilfælde udvikler dysbakterier ofte som følge af stress, spiseforstyrrelser, overdreven fysisk anstrengelse, bækkenorganernes hypotermi og endog for forsigtig vaginal hygiejne, så den behandles ganske enkelt. Med seksuelt overførte infektioner er tingene meget mere komplicerede. Men læger kalder den farligste situation en øget grad af streptokokker i et udstødning hos gravide kvinder: hvis det kun opdages ved den 32. uge, er der risiko for for tidlig fødsel eller død af fosteret.

  • Faren for streptokokker i et udseende for en gravid kvinde er, at den infektion, han provokeres, vil blive overført med 50% chance for babyen under sin passage gennem fødselskanalen. Den for tidlige baby (den 28. uge) er altid smittet, som følge heraf udvikler han lungebetændelse, meningitis.

Se også:

Med en øget grad af streptokokker i et smear i en kvinde, bør gynækologen ordinere behandling, især hvis det er en gravid kvinde. Terapi antages ofte at være lokal og systemisk ved anvendelse af Ampicillin. En kvinde, der bærer et barn, får parenterale antibiotika. Efter det vigtigste behandlingsregime er det nødvendigt at genoprette vagina og tarmens mikroflora med præbiotika. Læger anbefaler ikke lægerne at forsøge at klare coccal infektionen ved hjælp af folkemetoder.

Streptococcus agalactia i smør - hvad betyder det?

Vaginaens mikroflora er repræsenteret af en række mikroorganismer. Afhængigt af deres forhold skelnes begrebet norm og patologi. Grundlaget for den normale flora er sticks - lactobacilli. De suppleres med betinget patogene mikroorganismer repræsenteret af streptokokker, stafylokokker, gardnerella, candida, urinstof og mycoplasmer.

Så længe antallet af disse mikroorganismer er ubetydeligt, er der ikke et stort antal leukocytter, anses vaginaets tilstand for tilfredsstillende. Hvis en af ​​dem råder over et udstrygning fra livmoderhalskanalen, for eksempel streptococcus agalactia, diagnosticeres ikke-specifik inflammation.

Lidt om patogenet

Streptokokker er en stor gruppe af mikroorganismer, der ligner hinanden i morfologiske træk. Afhængig af naturens vækst på næringsmedier er serogrupper opdelt i hæmolytisk, grønnere og ikke-hæmolytiske. I vagina er der grupper B, D og grøn. Normale værdier bør ikke overstige 10 i 4 grader CFU / ml.

Agalactia refererer til den beta-hemolytiske streptococcus gruppe B. Dette betyder, at når der sættes på næringsmedium baseret på agar og blod, når kolonien vokser omkring det, danner en zone med fuldstændig hæmolyse af røde blodlegemer. I dette tilfælde bliver næringsblandingen farveløs.

Aktiviteten af ​​mikroorganismen ledsages af frigivelse af forskellige giftige stoffer:

  • streptolysin ødelægger omgivende væv;
  • leukocidin ødelægger cellerne i immunsystemet, tillader bakterier at forlade det;
  • nekrotoksin og dødeligt toksin forårsager vævsnekrose;
  • et sæt enzymer, der hjælper streptokokker, invaderer de omgivende væv: hyaluronidase, proteinase, amylase, steptokinase.

Afregning af streptokokker forekommer med en periode af pubertet og begyndelsen af ​​seksuel aktivitet. Mulig husstandsoverførselssti ved brug af fælles hygiejneartikler. Kvinder kan selvinficere sig selv, hvis kønsorganernes bevægelser styres baglæns. Mikrober fra analfoldene kommer ind i vagina. En gravid kvinde under fødslen kan inficere hendes baby.

Mænd kan blive smittet af kvinder under oral eller anal sex gennem dysbakteriets tarmvægge ved at falde ned fra nyrerne eller nasopharynx.

Hvad er tegn på infektion?

Indtil mængden af ​​patogenet er på et minimumsniveau, er der nok lactobaciller i vagina, der hæmmer væksten af ​​betinget patogen flora. Hos mænd fremkommer streptococcus agalactia efter ubeskyttet samleje. I fremtiden bliver de bærere af infektionen og er i stand til at overføre patogenet til andre partnere.

Streptococcus aktivering sker i tilfælde af ubalance i normal mikroflora. Følgende årsager fører til dette:

  • hormonelle ændringer;
  • nedsat immunitet
  • krænkelse af hygiejneprocedurer
  • brugen af ​​douching til personlig hygiejne
  • diabetes mellitus og alvorlige patologier.

Under graviditeten er de to første faktorer særligt relevante. Progesteron, som gradvist stiger, hæmmer lokal immunitet. Denne proces tager sigte på at bevare graviditeten, men det har negative konsekvenser: Gravid kvinder forværrer ofte latente infektioner i urinorganerne, udvikler vaginitis og colpitis.

Symptomer på agalakti er fraværende. Disse patogener forårsager ikke den inflammatoriske reaktion i vagina. Påvisning af høje koncentrationer af patogenet forekommer tilfældigt under rutinemæssig kontrol. Hos gravide manifesteres tegn på infektion som urethrit eller blærebetændelse.

Indledningsvis fremkommer patogenet i urinrøret og stiger derefter højere. De karakteristiske symptomer på blærebetændelse er smerte og brændende fornemmelse ved urinering, så en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, hyppige indtrængende, der ikke ledsages af en stor mængde urin.

Akut cystitis ledsages af en forringelse af den generelle tilstand, svaghed, hovedpine. Stigende temperaturer er sjældne.

Hvad er faren for infektion?

Streptococcus agalactia under graviditet opdages hos 20% af kvinderne. Manglen på rettidig behandling kan føre til udvikling af følgende komplikationer:

  • urinvejsinfektion;
  • spontan abort;
  • postpartum endometritis;
  • chorioamnionitis;
  • sepsis neonatal periode
  • lungebetændelse af den nyfødte;
  • endocarditis;
  • meningitis.

For en kvinde, i de fleste tilfælde vil infektionen blive skjult. Det er ofte årsagen til komplikationer hos den nyfødte.

Hvornår har jeg brug for en undersøgelse?

Der er visse risikogrupper til udvikling af streptokokinfektion:

  • præmisk levering
  • lang vandfri periode på mere end 18 timer
  • stigningen i kropstemperaturen hos kvinder i fødsel;
  • bakterier i urinen;
  • fødslen af ​​en for tidlig baby;
  • lillevægt af den nyfødte;
  • levering ved kejsersnit.

Hvis en kvinde i en tidligere graviditet havde et barn med agalakia streptococcus, så er en anden fødselsprøve nødvendig.

Laboratorie diagnostiske metoder

På en planlagt måde udfører gravide kvinder udstødninger fra livmoderhalskanalen. Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​renhed i vagina og at etablere den første afvigelse fra normen. Hvis coccalfloraen dominerer i smøret, er det nødvendigt med en kulturundersøgelse, som er den vigtigste metode til diagnosticering af en infektion.

Til såning ved anvendelse af flydende eller fast næringsmedium. I nogle laboratorier tilføjer de stoffer, der hæmmer væksten af ​​andre mikroorganismer. Dette øger sekretionen af ​​streptokokker med 50%.

Til udsædsmateriale taget fra vagina, anorektalt område. Det anbefales at tage udladning fra flere dele af slimhinden samtidigt. Det øger også sandsynligheden for at detektere patogenet. Identifikation af 10 til 3 grader CFU / ml er en variant af normen.

Da streptococcus agalactia's rolle ved infektion af en nyfødt er meget stor, er et screeningstestsystem blevet udviklet til at detektere agalakti. For at gøre dette skal du bruge definitionen af ​​antigener af mikroorganismen i latexagglutination, ELISA, coagglutination. Disse metoder har høj hastighed, men har nogle ulemper. Hvis der skal foretages forskning i fødsel, kan udslippet fra vagina blandes med fostervæske, blod. Dette reducerer testens følsomhed.

Også brugt PCR diagnostik. Det kan bruges til at isolere streptococcus agalactia i urinen, adskilt fra vagina, fra den nyfødte. Under undersøgelsen bestemmes DNA'et af patogenet. Nylige udviklinger på dette område giver os mulighed for at studere generne for virulens. Identifikationen af ​​en sådan genetisk sammensætning indikerer en høj sandsynlighed for infektion hos den nyfødte med en alvorlig form af sygdommen.

Gravid undersøgelse udført ved 35-37 uge. PCR-metoden gør det muligt at identificere streptokocker kvalitativt og kvantitativt i det studerede materiale. Identifikation af antallet af mikroorganismer gør det muligt at bedømme forureningen af ​​det undersøgte område. Ulempen ved metoden er, at det er umuligt at identificere levende medlemmer af slægten og at bestemme deres resistens overfor antibiotika.

Behandling og dens grundlæggende teknikker

Hvordan man behandler streptococcus agalactia afhænger af kvindens tilstand. Hvis hun ikke planlægger børn, er der ingen symptomer på sygdommen, så er det nok at foretage en lille lokal behandling.

For dem, der planlægger at blive gravid, udføres behandlingen kun efter symptomens begyndelse.

For en gravid kvinde, hvis streptokokker blev identificeret længe før fødslen, men der ikke er klare symptomer, er det nødvendigt at overvåge hendes tilstand og i 35-ugers periode at revurdere.

Infektion kan isoleres fra en ammende moder. I dette tilfælde foreskrive lokal behandling indtil fuldstændig forsvinden af ​​symptomer. Antibiotikabehandling til oral administration udføres ikke, fordi de er i stand til at trænge ind i modermælken.

Behandling af streptococcus agalactia i gynækologi udføres ved hjælp af penicillin antibiotika. Behovet for terapi er ved identifikation af 10 til 5 grader CFU / ml.

Væksten og multiplikationen af ​​bakterier undertrykker følgende stoffer:

Dette er den mest effektive behandling. Narkotika anvendt til oral administration.

Gravide kvinder, selv med en titer på 10 til 6 grader i en tidlig periode på op til 12 uger, er ikke ordineret behandling. Dette skyldes de særlige egenskaber ved dannelsen af ​​placenta. Efter 12 uger kan terapi udføres med orale præparater.

Det er vigtigt, når urinvejsinfektioner og diagnosticeret blærebetændelse er korrekte for at vælge en gravid kvindes behandling - antibiotika fra nogle grupper er forbudt til optagelse på grund af den store risiko for perinatal død.

Lokal terapi

Vaginale tabletter og suppositorier anvendes til topisk behandling. Gravide kvinder har brug for omorganisering af vagina før fødslen for at reducere risikoen for infektion hos den nyfødte. Hvis omorganiseringen ikke blev gennemført, men sterptokokker 10 til 8. grad blev påvist, så er antibakteriel terapi under fødslen nødvendig.

Til lokal anvendelse anvendes vaginale tabletter Fluomizin. De er effektive i bakteriel vaginose. Det kan også bruges til at omorganisere vagina før arbejde og gynækologiske operationer.

Lægemidlet udvikler næsten ikke resistens i mikroorganismer. Lægemidlet er kontraindiceret i en alder af 18 år med en allergisk reaktion på en af ​​dets komponenter, ulcerative ændringer af vaginal slimhinden.

Pillen indsættes dybt ind i vagina om aftenen før sengetid. Behandlingsforløbet er 6 dage. Når du bruger lægemidlet i mindre end denne periode, udvikler modstand, næste gang de samme komponenter vil være ineffektive.

Terzhinan er en gullig pille. I sammensætningen er der flere aktive stoffer, der hjælper med at bekæmpe bakterie- og svampeinfektioner. Det omfatter også prednison, som har en antiinflammatorisk effekt, reducerer puffiness.

Terzhinan kan anvendes til gravide kvinder fra anden trimester under amning med stor omhu. Varigheden af ​​behandlingen er 10 dage. Før brug skal tavlen fugtes med vand og placeres i den bageste position dybt i vagina. Hvis behandlingen ikke udføres hos en gravid kvinde, er det ikke nødvendigt at afbryde behandlingen for menstruationsperioden.

Ikke alle nyfødte babyer bliver inficeret med agalakia streptococcus. I mange tilfælde hjælper rehabilitering af fødselskanalen eller udnævnelsen af ​​et antibiotikum inde for at reducere den smitsomme belastning og sandsynligheden for infektion i barnet op til 1-2%.