logo

Prævention i alderen 45 - 55 år

I denne alder har kvinder normalt overgangsalderen. I 4-5 år før dette er der normalt et fald i ovariefunktionen. Trods det faktum, at i denne periode af en kvindes liv er sandsynligheden for at blive gravid væsentligt reduceret, graviditet er ikke ualmindeligt, da mange kvinder selv i denne alder har regelmæssig menstruation.

Graviditet og fødsel hos 2/3 af patienterne foregår dog på baggrund af forskellige kroniske sygdomme og lidelser (kardiovaskulære sygdomme, urinveje, lever, kroniske inflammatoriske processer i kønsorganerne, livmoderfibroider, livmoder og vagina, prolaps osv.) ekstremt negativ indvirkning på sundheden for både moderen og barnet. Derudover er sandsynligheden for at få et barn med medfødte abnormiteter i denne alder meget høj.

På grund af det faktum, at de fleste kvinder ikke længere får børn i alderen 40-45 år, bliver den resulterende graviditet ofte afbrudt af abort. Det skal tages i betragtning, at abort i denne alder ofte er kompliceret af inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne, udviklingen af ​​livmoderfibroider, endometriose, en alvorlig klimakterisk periode og kan provokere udviklingen af ​​kræft.

De største vanskeligheder ved at vælge metoder til beskyttelse mod graviditet hos kvinder i alderen 45-55 år er forbundet med eksisterende risikofaktorer (overvægt, rygning, comorbiditeter osv.). Hvilke præventionsmetoder er optimale i denne aldersperiode?

Intrauterin udstyr er ofte kontraindiceret hos kvinder i alderen 45-50 år på grund af forskellige sygdomme (livmoderfibre med store størrelser, patologiske ændringer i livmoderhalsen osv.) Disse værktøjer anvendes dog under hensyntagen til almindeligt accepterede kontraindikationer.

  • Kombinerede præventionspiller er kontraindiceret til intensivt rygning af kvinder, kvinder, der tidligere har haft tilfælde af blokering (blodpropper) af forskellige blodkar (hjerteanfald, slagtilfælde, tromboflebit osv.) I alvorlig form for diabetes, leversygdom osv. Denne gruppe kvinder P-piller øger risikoen for at udvikle kardiovaskulære og tromboemboliske komplikationer. Imidlertid har lægemidler med lav dosis af den sidste generation (fx Femoden, Marvelon, Silest, Triquilar, Tri-regol, Triziston) meget mindre bivirkninger, så deres brug er ikke kun muligt, men også nyttigt.
  • Perspektiv anvendelse af mini-pili, injektionsmidler (skud) samt midler implanteret under huden (Norplant). Narkotika i denne gruppe påvirker ikke blodkoagulationen og øger ikke risikoen for trombose, ændrer ikke blodtrykket, leverfunktionen. Derudover har de en terapeutisk virkning i nærvær af patologiske forandringer i livmoderen slimhinden, uterus myoma, endometriose. Mini-pili (for eksempel Femulen, Exluton, Microlut) tages kontinuerligt fra den første dag i menstruationscyklussen. Injiserbare stoffer (injektioner) samt agenter implanteret under huden kan også anvendes af kvinder over 40-45 år, men bemærker, at når de anvendes, kan overgangsalderen forekomme tidligt (dvs. overgangsalderen).
  • Nødprævention af hormonelle midler er uønsket på grund af behovet for at anvende store doser hormoner, der kan have en negativ indvirkning på kvinders krop i denne alder. Men i nødsituationer (for eksempel med voldtægt) er deres anvendelse mulig.

Kirurgisk sterilisering er specielt indikeret for kvinder med forskellige generelle og gynækologiske sygdomme, som er forbudt at blive gravide på grund af deres sundhedsstatus.

Barrierebeskyttelsesmetoder anvendes med succes af mange ægtefæller, der anser dem egnede til sig selv, især i nærvær af forskellige generelle og gynækologiske sygdomme hos kvinder, som ikke tillader brug af andre præventionsmetoder. Barrieremetoder kræver den korrekte anvendelse og den ansvarlige tilgang, som kvinder i denne alder normalt har. De beskytter mod seksuelt overførte sygdomme, og nogle spermicider (for eksempel creme med nonoxynol), der anvendes samtidigt med barrieremetoder, eliminerer vaginal tørhed, som ofte forekommer hos kvinder i alderen 40-50 år.

Naturlige præventionsmetoder er meget populære blandt kvinder 45 år og ældre.

  • Metoden for afbrudt samleje er det enkleste, men dets antikonceptionseffekt er lavt, og for nogle mænd er det helt uacceptabelt.
  • Den rytmiske metode er ineffektiv hos kvinder med uregelmæssige perioder i menstruationscyklussen, som ofte opstår i alderen 40-50 år. I andre tilfælde kan du bruge det, men du skal være forberedt på ubehagelige overraskelser.
  • Prævention i adolescens
  • Prævention i alderen 19 - 35 år
  • Prævention i alderen 35-45 år
  • Prævention mod fødsel
  • Prævention mod abort
  • Familieplanlægning - hvad det er, hvordan det sker, hvorfor det er nødvendigt, typer af statspolitik om familieplanlægning, fordelene ved ordentlig planlægning
  • Moderne præventionsmetoder - barrieremetoder, kemikalier, biologisk metode, intrauterin udstyr, hormonel prævention, kirurgisk sterilisering
  • Alle artikler i afsnittet Præventionens metoder

Vi læser også:

    - Vores kritiske dage er pubertet og menstruation, menstruationscyklusens varighed og menstruation, da menstruationen fortsætter
    - Børns fylde - en glæde eller et problem? - Faren for overvægt i barndommen, konsekvenserne af at være fuld i et barn i voksenalderen
    - Klassiske æstetiske operationer - funktioner plastikkirurgi
    - Guld og nanoteknologi - brugen af ​​guld nanopartikler i medicin

Graviditetsbeskyttelse efter 45 år

Valget af prævention, der tager hensyn til kvindens alder. Hvad er at foretrække i en bestemt alder?

At vælge en antikonceptionsmetode for kvinder er en opgave, der bedst løses med en læge. Hvad angår de bedste præferencer, alder og prævention skal tages i betragtning, skal valget af antikonceptionsmetode nødvendigvis tage højde for kvindens aldersfaktor.

De vigtigste kriterier for at vælge en antikonceptionsmetode er effektiviteten af ​​præventionen (hvor stor er risikoen for at blive gravid, uanset hvilke handlinger der er taget) og den anvendte metodes bekvemmelighed. Derudover bør man også tænke på bivirkningerne af den valgte beskyttelsesmetode og vanskeligheden ved ikke at bruge produktet, hvis kvinden ønsker at blive gravid. Generelt er alder og præventioner stærkt sammenkoblede ting, og når man vælger et antikonceptionsmiddel, er det nødvendigt at tage hensyn til præventionens indflydelse på en kvindes krop, som ændrer sig med alderen. Derfor bør prævention for piger og prævention for kvinder i "pre-hlimaksnom" alder være helt anderledes.

• Prævention i ungdomsårene 16-19 år

Den mest hensigtsmæssige prævention for piger i denne alder er utvivlsomt hormonal prævention.

Imidlertid betragtes hormonel prævention i ungdomsår kun under visse betingelser, nemlig:

  • 1. har passeret mindst to år efter begyndelsen af ​​den første menstruation
  • 2. regelmæssigt sexliv
  • 3. Højden af ​​pigen er ikke mindre end 160 cm;
  • 4. Manglen på alvorlige sygdomme i blodkarrene og hjertet
  • 5. Manglende fedme.

Prævention af piger, anbefalet under ungdomsåren af ​​Verdenssundhedsorganisationen (WHO), er kombineret prævention af p-piller. De bedste valg er trefaset (f.eks. Triziston, Triquilar, Tri-regol) og enfasede hormonelle piller (for eksempel Silest, Marvelon, Mersilon, Femoden). Sådan hormonal prævention i adolescens er i stand til at give den mindste hormonintervention i det naturlige forløb af de processer, der forekommer i den kvindelige krop, og for at opretholde stabiliteten af ​​den unge piges menstruationscyklus.

• Prævention af kvinder i alderen 19-35 år

For kvinder på 19-35 år er i princippet alle eksisterende lægemidler og præventionsmetoder egnede, men intrauterin beskyttelsessystemer anses for at være de mest optimale. Denne metode er billig og kræver ikke kontinuerlig selvkontrol, hvilket er nødvendigt, hvis du tager piller til prævention.

Dog er hormonal prævention for kvinder fortsat en af ​​de mest effektive og acceptable måder at beskytte mod uønsket graviditet. Hertil kommer, at hormonal prævention også spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​kvindelige sygdomme som infertilitet, menstruationsforstyrrelser, endometriose. Prævention af kvinder i denne alder anbefalet af læger er brugen af ​​lavdosis kombinationsmedicin som den sikreste. Glem ikke, at disse lægemidler giver nødprævention, hvis du hopper over eller forsinker brug af piller og andre tilfælde af øget risiko.

Også denne alder er, hvis jeg kan sige det, det mest reproduktive. Det vil sige i løbet af denne alder, at kvinder som regel træffer beslutninger om graviditet og fødsel. Og derfor bliver præventionen efter fødslen, med amning, relevant. Ofte er præventionen efter fødslen også hormonal, men i denne periode er det sikkert, at sygeplejersker mødre og babyer har brug for medicin. Normalt ordineret piller, kaldet mini-piller, som i modsætning til antikonceptionsmidler kun indeholder progestogen - et hormon, der ikke påvirker kvaliteten og mængden af ​​mælk og udviklingen af ​​barnet (for eksempel oral p-piller Charozetta, Femulen, "ksklyuton"). Derudover kan du bruge vaginale præparater (for eksempel Farmatex - kommer i tabletter, vaginale kapsler, suppositorier, tamponer og vaginale cremer) og andre sædceller. Desuden er prævention mulig efter levering med intrauterin udstyr samt hormonelle subkutane implantater (for eksempel Norplan).

• Prævention til kvinder 35-45 år

I denne alder foretrækkes intrauterin udstyr, men de er ofte kontraindiceret på grund af forskellige sygdomme i livmoderhalsen og livmoderen hos kvinder (erosion, fibroider osv.).

På grund af overvægt, rygning, endokrinologiske sygdomme er udvælgelsen af ​​hormonelle præventionsmidler også ofte kompliceret.

Valg af hormonelle præventionsmetoder (i tilfælde hvor der ikke er kontraindikationer for sådanne stoffer og dårlige vaner, f.eks. Rygning), bør man foretrække den nyeste generation af præventions tabletter og trefasede lægemidler (fx Femoden, Marvelon, Tri-Regol "," Triziston "," Silest "," Trikvilar ").

Kvinder 35-40 år kan ikke anbefale piller og stoffer, der implanteres under huden og injiceres i injektioner. Deres største fordel er, at implantation af lægemidlet under huden (1 gang i 1,5-ra, 3, 5 år) eller intramuskulær administration af lægemidlet (1 gang i 3 måneder) kræver meget mindre selvkontrol end daglige piller. De mest almindelige lægemidler i denne gruppe, for kvinder i alderen 35-45 år, er følgende:

Midlerne "Depo-Provera" ud over forebyggende virkning reducerer muligheden for inflammatoriske sygdomme hos de kvindelige kønsorganer, udviklingen af ​​thrush (vaginal candidiasis) samt alle former for patologiske forandringer i livmoderbeklædning og brystkirtler. Desuden anvendes lægemidlet "Depo-Provera" til behandling af endometriose. Efter at lægemidlet er ophørt, sker genoprettelsen af ​​kvindens reproduktive funktion inden for 5 til 9 måneder, hvilket anses for hurtigt.

Subkutane implantater "Norplant" og "Norplant-2" er kapsler, der implanteres under huden på indersiden af ​​armen (nær armhulen) gennem et lille snit. Fremgangsmåden foregår under lokalbedøvelse og varer ikke mere end 3-5 minutter. Contraceptive effekten af ​​Norplant vises dagen efter systemets indførelse og varer op til 5 år (eller 3 år ved brug af Norplant-2).

En forholdsvis optimal mulighed for prævention for kvinder, der har besluttet ikke længere at føde, måske kirurgisk sterilisering. Det er selvfølgelig kun egnet, hvis kvinden har truffet en fast beslutning om ikke at have flere børn. Denne metode er populær i mange lande, men endnu ikke almindelig. Sterilisering udføres endoskopisk (gennem et lille snit i maveskindet med specielle instrumenter). Men husk at dette er en irreversibel præventionsmetode, dvs. den efterfølgende genoprettelse af den naturlige kvindelige reproduktive funktion er næsten umulig.

• Prævention mod 45 år

Hos kvinder, umiddelbart efter 45 år, kan overgangsalderen forekomme, og ovariefunktionen falder i progression. Men på trods af at sandsynligheden for at blive gravid i denne livsperiode er signifikant reduceret, er graviditeten ikke så usædvanlig, da mange kvinder stadig har regelmæssig ægløsning. Ikke desto mindre sker graviditet og fødsel i denne alder hos absolutte patienter ved baggrund af forskellige lidelser og kroniske sygdomme (især leverens sygdomme, urinveje, kardiovaskulære sygdomme, kønsorganers kroniske inflammatoriske processer, livmoder- og vagina-prolaps, livmoderfibroider, etc.). Alt dette har yderst negativ indflydelse på sundheden for både voksen mor og hendes baby.

På grund af det faktum, at de fleste kvinder ikke har planer om at få børn i alderen 40-45 år, afbrydes graviditeten ofte ved induceret abort. Abort, især i denne alder, er imidlertid ofte kompliceret af inflammatoriske processer i kønsorganerne, udviklingen af ​​endometriose, livmoderfibroider, en alvorlig menopaus, og derudover kan fremkalde udviklingen af ​​kræft. Derfor er også prævention i 45 år nødvendigt.

De største vanskeligheder ved valget af antikonceptionsmetoder efter 45 år er forbundet med tilstedeværelsen af ​​mange risikofaktorer, herunder overvægt, rygning, comorbiditeter og andre.

Intrauterin indretninger er ofte kontraindiceret hos kvinder 45-50 år på grund af forskellige sygdomme: patologiske forandringer i livmoderhalsen, livmoderfibre med store størrelser mv.

Hormonal prævention under 45 år er stadig den bedste mulighed for de fleste kvinder. I denne alder er den meget effektiv, og derudover udtalt helbredende egenskaber i forhold til en række gynækologiske sygdomme. Det skal bemærkes, at kvinder, der anvender denne beskyttelsesmetode, er mindre modtagelige for osteoporose, kræft i æggestokkene og livmoderen.

Kombinationskontraceptionspiller er kontraindiceret til kvinder efter 45 år, hvis:

  • 1. kvinde ryger intenst
  • 2. en kvinde havde tidligere trombose - tilfælde af blokering af forskellige blodkar (tromboflebitis, hjerteanfald, slagtilfælde osv.)
  • 3. alvorlig diabetes
  • 4. der er leversygdomme mv

Imidlertid har lavdosis hormonelle lægemidler fra den sidste generation (fx Femoden, Silest, Tri-Regol, Triquilar, Triziston, Marvelon) signifikant færre bivirkninger, derfor deres anvendelse i en række sager er ikke kun muligt, men endda nyttige.

Perspektivbrug i denne alder af minedrik, betyder, implanteret under huden og injicerbare stoffer. De påvirker ikke risikoen for trombose hos kvinder, ændrer ikke blodtrykket, leverfunktionen og har desuden helbredende egenskaber, hvis der er nogen patologiske ændringer i livmoderhinden, endometriosen, livmodermomlen. Men brugen af ​​disse værktøjer kan medføre en tidlig indtræden af ​​overgangsalderen.

Kvinder, der har forskellige generelle og gynækologiske sygdomme, og graviditet er forbudt af sundhedsmæssige årsager, især kirurgisk sterilisering er indiceret.

En eller anden måde, og det ville være yderst forkert at anbefale præventionsmetoder til prævention i fravær til en kvinde. Beslutningen skal træffes i fællesskab med gynækologen efter en passende undersøgelse og høring af en specialist.

Har jeg brug for prævention efter 45?

Overgangsalderen i en moderne kvinde kommer i alderen 45-55 år; Det er en vidunderlig periode, hvor der tidligere var fejl i ungdommen og selvtillid, og der er en varm og rolig "indisk sommer", hvor der ikke kun er plads til børn, børnebørn og arbejde, men også kærlighed.

Har du brug for prævention i denne alder, eller er det bare det øjeblik, hvor du kan slappe af og ikke tænke over noget? Hvornår kan du stoppe med at beskytte dig selv? Det viser sig, at follikler med oocytter inden for 3-5 år efter menstruationens ophør bevares i æggestokkene, hvilket forklarer de meget usædvanlige tilfælde af graviditet. Derfor anbefales prævention i henhold til anbefalinger fra Verdenssundhedsorganisationen for kvinder op til overgangsalderen og fraværet af menstruation i 1 år over 50 år og i 2 år for kvinder under 50 år.

I en alder af 40 har flertallet af kvinder besluttet familieplanlægning og antallet af børn, så uplanlagt graviditet hos kvinder over 40 til 45 slutter som regel med kunstig abort og er ofte kompliceret af inflammatoriske sygdomme i kønsorganer, udvikling af livmoderfibroider, endometriose og alvorlige klimakteriske og hvad er den farligste, der efterfølgende tjener som baggrund for udviklingen af ​​onkologiske sygdomme i livmoderen og brystkirtlen.

Som vi ser, selv i denne alder kan abort have skadelige konsekvenser for en kvindes sundhed. De største vanskeligheder ved at bestemme metoder til prævention hos kvinder i overgangsalderen er forbundet med en række træk i denne livsperiode.

Dette frem for alt et stort antal comorbiditeter, som er en kontraindikation for brugen af ​​mange præventionsmidler og mulige bivirkninger.

Frekvensen af ​​gynækologiske sygdomme i denne alder når 44-65% ifølge forskellige kilder, blandt andet kroniske inflammatoriske processer, myoma, prolaps i livmoderen og vagina hersker.

Derudover har 10% af kvinder i denne alder tidligere gennemgået kirurgi på kønsorganerne. For ikke at nævne sygdomme i andre organer og systemer, der begrænser brugen af ​​hormonale eller intrauterinske anordninger til forebyggelse af graviditet.

Alt dette tyder på, at præventionsmetoder i denne livsperiode skal være så blide som muligt og tage hensyn til alle de eksisterende problemer i kroppen.

Derfor anvendes kemiske metoder til forebyggelse mod spermier - sædceller - succesfuldt i overgangsalderen, fordi for dem der indbefatter Farmatex benzalkoniumchlorid, er den eneste kontraindikation vaginitis eller individuel intolerance over for det aktive stof...

Spermicider kræver selvfølgelig meget omhyggelig efter brugsanvisningen, det er brud på reglerne, der forårsager uønsket graviditet.

Men kvinder i denne alder er normalt opmærksomme og omhyggelige, og ægtefæller er ikke så forhastede som de var i deres ungdom, hvorfor risikoen for at blive gravid minimeres (Pearl indeks er en indikator for metodens pålidelighed, bestemt af antallet af fejl pr. 100 kvinder, når de bruges i et år - når den anvendes korrekt Pharmatex, ikke overstiger 1).

Pharmatex er praktisk som et sikkerhedsnet, når du bruger kondom eller membran, hopper og sænker hormonelle præventionspiller og er også meget godt som smøremiddel.

I perimenopausperioden (1 år før og 1 år efter menstruationens ophør) forekommer ofte vaginal tørhed, og i dette tilfælde hjælper Pharmatex suppositorier og fløde, der anbefales til nedsat vaginal sekretion, at løse et andet problem med overgangsalderen.

Mange kvinder følte, at ændringer i kroppen i perimenopausalperioden forstyrrer balancen i den vaginale mikroflora, så et retfærdigt spørgsmål opstår, om spermicid injiceret i vagina ikke vil påvirke bakterierne deri indeholdt og ikke skrøbelige. balance?

Men som det fremgår af mange undersøgelser har Pharmatex en positiv effekt på vaginalbiokenosen og de lokale forsvarsmekanismer.

Pharmatex er et universelt præventionsmiddel i den forstand, at det kan bruges i enhver periode af en kvindes liv, den er registreret som medicin og har en officiel indikation for brug i perimenopausen.

Pharmatex er en sikkerhedsstandard blandt svangerskabsforebyggende midler og en effektivitetsstandard blandt spermicider.

Omhyggelig overholdelse af instruktionerne sikrer dig respekt for dit helbred, en høj grad af sikkerhed og pålidelighed uden systemiske effekter på kroppen.

Som reklame

Har jeg brug for prævention efter 45 år

Hvornår skal kvinder efter 45 have prævention, og hvilke typer skal anvendes i denne alder?

Hvordan man bliver gravid efter 40 år

Kvindens reproduktive alder er det vigtigste øjeblik i familieplanlægning. Det antages, at den reproduktive funktion begynder at falme væk efter 35 år. Dette skyldes det faktum, at ændringer i hormonniveauer der forekommer i denne periode fører til forstyrrelser i menstruationscyklussen og ægløsningsprocessen. Ifølge medicinske statistikker har de yngre årtier imidlertid været stigende med 58% og 32%.

Og fordi alder ikke er tilstrækkelig beskyttelse mod graviditet, og for de fleste kvinder i alderen 40-49, og nogle gange ældre, er spørgsmålet om en effektiv præventionsmetode fortsat relevant. Selv efter afbrydelsen af ​​menstruationen er der i flere år i æggestokke af en kvinde stadig follikler med æg, og derfor er graviditeten i en alder af 50 langt fra ualmindeligt.

Sandsynligheden for graviditet falder selvfølgelig med alderen, men behovet for at bruge prævention må forblive. Hvad kan kvinder bruge efter 45 for at undgå uønsket graviditet?

Hvordan vælger man en antikonceptionsmetode efter 45?

Når du vælger et præventionsmiddel for dig selv efter 45 år, skal du først overveje følgende faktorer:

  • Effektivitet af prævention
  • Mulige risici og bivirkninger
  • Din seksuelle funktion
  • Personlig præference
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der skal overvejes

Præceptive midler bør være så godartede som muligt, og ideelt set bør de ordineres af en læge, der har fuldstændige oplysninger om dit helbred.

Hvad er præventionsmidler

Alle antikonceptionsmidler kan opdeles i tre grupper: kortvirkende, langvirkende og permanent.

Kortvirkende antikonceptionsmidler

Kombinerede orale præventionsmidler (COC). Deres effektivitet er 99%, hvis den anvendes korrekt. COC indeholder østrogen og progesteron og virker primært ved at stoppe ægløsning. COC'er hjælper med at lindre smerter under menstruation, reducere sandsynligheden for at udvikle bestemte typer kræft. Blandt ulemperne er der en lille risiko for trombose.

Stil dit spørgsmål

Hvis du er over 35 år og ryger eller er ældre end 40 og har kardiovaskulære problemer, såsom angina eller en historie med slagtilfælde eller migræne, skal du afstå fra regelmæssige COC'er. Det er også nødvendigt at afstå fra at tage COC'er i nærværelse af sådanne sundhedsproblemer som arteriel hypertension, diabetes mellitus, overvægtige, ugunstige familiehistorie, med nære slægtninge mv.

Barrieremetoder

Disse metoder omfatter mandlige kondomer, kvindelige kondomer, membraner og hætter. De forhindrer sæd i at komme ind i livmoderen. Mandlige kondomer har en effekt på ca. 98%, hvis de anvendes korrekt. Andre barrieremetoder er lidt mindre effektive. Fordele - der er ingen alvorlige medicinske risici og bivirkninger. Kondomer er bredt tilgængelige og hjælper med at beskytte mod seksuelt overførte infektioner. Blandt ulemperne er en lavere grad af pålidelighed sammenlignet med andre metoder.

Langvirkende antikonceptionsmidler

Præceptive injektioner indeholder progestogen, som langsomt frigives i kroppen. Effektivitet 99%. Denne metode forhindrer ægløsning og virker som COC. Injektioner skal udføres hver 8.-12 uge. Fordele er ikke nødvendigt at tage piller hver dag. Ulemper - Perioder kan blive uregelmæssige. Mulige bivirkninger.

Det er uønsket at anvende denne metode, hvis du tidligere har haft slagtilfælde, hjerteanfald eller har lidt af dannelsen af ​​blodpropper. Langsigtet brug af progestininjektioner kan også være forbundet med nedsat knogletæthed. Efter 40 år er dette meget uønsket.

Præceptive implantater

Et implantat er en lille enhed, der passer under huden. Den indeholder et progestogenhormon, der langsomt frigives i kroppen. Effektiviteten af ​​ansøgningen er 99%. Det virker på samme måde som præventionsinjektioner. Er etableret under operationen ved hjælp af lokalbedøvelse.

Intrauterin præventionsmidler

Intrauterin præventionsmidler er plast og kobber enheder, der er placeret i livmoderen. Gyldighed på 5 år eller mere. Interfererer med et møde med et æg og en spermatozon. Kobber har også en spermicid virkning (dræber spermatozoer). Der er en lille risiko for bivirkninger, perioder kan blive smertefulde, en lille blødning er mulig i de første 3-6 måneder efter installationen.

Sterilisering er en permanent metode til prævention.

Der er en mannlig sterilisering, hvorefter sædets bevægelse fra testiklerne bliver umulig. Efter kvindelig sterilisering bliver det umuligt at flytte ægget gennem æggelederne. Male sterilisering er nemmere og mere effektiv end kvindelig. Kvinder anbefales at anvende denne metode, hvis de har gynækologiske eller almindelige sygdomme, på grund af hvilken potentiel graviditet kan udgøre en betydelig risiko for patientens helbred.

Vi minder dig om, gynækologen hjælper dig med at vælge den optimale prævention, afhængigt af dit helbred og din alder.

Efter fyrre er alt lige begyndt

MENNESK SEXUALITET begynder i barndommen og fortsætter hele livet. Idéen om unge om livet for middelaldrende og ældre mennesker, frataget sex, forsvinder, når folk flytter fra en aldersgruppe til en anden. Mange unge i alderen 20-25 år, der har fået bekræftelse på, at forældre fortsætter deres sexliv (hvilke kondomer siger i et sengebord på deres faders side eller et stimulerende gel smøremiddel, der er gemt i mors bryst), kommer til det yderste forbløffelse: hvordan kan de at gøre, er de allerede gamle? Og nyheden om, at den "gamle kvinde" - moren blev gravid i en alder af 40 år og endda ønsker at føde en bror, forårsager generelt en storm af negative følelser: hvor skamfulde er de! (Nå, hvorfor skamme sig? Det ville være sjovt at se på de unge børnebørn i det øjeblik, hvis de vidste, at mange glæder i livet, herunder elskov, også ikke er fremmede for bedsteforældre i alderen nærmere 60. Selvom de seneste det er bemærkelsesværdigt, at samfundet med fordel begyndte at forholde sig til tanken om, at det seksuelle liv i mellem og ældre alder fortsætter, i de fleste tilfælde er det en velkommen og glædelig form for kommunikation.

De fleste kvinder i alderen 40 år har allerede dannet en familie. Og det mest almindelige spørgsmål, de spørger om, er, hvordan man beskytter sig mod en uplanlagt graviditet. At vælge en antikonceptionsmetode for kvinder over 40-45 år er ikke en nem opgave, da i denne alder næsten alle har nogen sygdomme. Derfor er det i hvert tilfælde gjort individuelt.

Jeg vil gerne minde om, at udryddelsen af ​​ovariefunktionen begynder i en alder af 40 år, men muligheden for graviditet forbliver ret høj, da selv efter afbrydelsen af ​​menstruationen, kan follikler med æg forblive i æggestokkene i 3-5 år. Derfor skal du efter den sidste menstruation være beskyttet i yderligere 1-2 år.

En af de nemmeste måder, som mange af mine patienter, 44-55 år, foretrækker, er barrieremetoder til prævention. Mange par nægter at bruge kondomer i denne alder. De mest anvendte spermicider er kemikalier, der gør sæd inaktive i vagina og forhindrer dets passage i livmoderen. De produceres i form af forskellige piller, stearinlys, cremer, svampe osv., Som indsættes i vagina med hjælp af en finger eller en speciel leder 5-20 minutter før coitus (dette er nødvendigt for at smelte til at begynde). Til ét samleje er en enkelt påføring af et spermicid tilstrækkeligt, og for hver efterfølgende session er en yderligere injektion af spermicid nødvendig. De mest kendte er pharmaginex, erotec, patetex og andre. Deres fordele er, at de er nemme at bruge, deres virkning er kortvarig, forårsager ikke bivirkninger på hele kroppen, giver en vis beskyttelse mod mange STI'er (gonoré, trichomoniasis, chlamydia, HIV-infektion ) og reducere risikoen for inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne. Desværre kan de nogle gange forårsage en allergisk reaktion og er mindre effektive end hormonale og intrauterin præventionsmidler.

Intrauterin enhed (IUD). Der er ingen maksimal aldersgrænse for Navy. I løbet af hele perioden, mens kvinden er i stand til at blive gravid, kan hun bruge IUD uden kontraindikationer. Men i en alder af 50 år bliver tilfælde af lUD-fjernelse som følge af blødning hyppigere. Hertil kommer, at i denne alder diagnosticeres livmoderfibre og andre sygdomme hos kvindelige kønsorganer. Derfor anbefales Mirena Navy i en alder på over 40 år, som har en helbredende virkning. Det kan være i livmoderen op til 5 år. LUD'en skal fjernes et år efter menstruationens ophør, ikke senere siden i det efterfølgende tidsrum er fjernelsen af ​​lUD væsentligt hæmmet på grund af indsnævring af livmoderhalskanalen.

P-piller (perorale præventionsmidler) er bekvemme. Der er ikke behov for at beregne tidsplanen, cyklen bliver regelmæssig, og selve menstruationen er praktisk talt smertefri. Risikoen for at tage p-piller for kvindernes sundhed er 10 eller flere gange lavere end risikoen for komplikationer under abort. Moderne! Narkotika (Yarin, Logest, Novinet, Femoden) er sikre for sundhed, indholdet af hormoner i dem er minimal. De beskytter ikke kun mod graviditet, men har også en positiv effekt på sundheden: de reducerer sandsynligheden | ektopisk graviditet, bækkenbetændelsessygdomme, kræft i livmoderen og brystet, æggestokkene,

Progestin prævention. Tabletter (excluton, microlut) tages langsomt uden afbrydelse i lang tid. Injektionsmidler (depo-provera) administreres intramuskulært 1 gang om 3 måneder. De er effektive i patologiske processer i livmoderen og brystkirtlerne, tolereres godt og øger ikke risikoen for hjerte-kar-sygdomme. Anbefales til kvinder over 35-40 år, rygende kvinder, samt efter fødslen under amning. Mens man tager disse lægemidler, kan det nogle gange forekomme spotting fra kønsorganerne, som kan passere alene eller ved hjælp af medicinske recept.

Sterilisation. Metoden bruges i mange lande, og dens popularitet vokser. Dette er en operativ indgreb, hvor æggelederne skæres, hvorefter genoprettelsen af ​​den reproduktive funktion bliver umulig. Operationen udføres under anvendelse af laparoskopi, dvs. blodløs operation uden et stort snit på den fremre abdominale væg. Lignende operationer udføres i alle regionale centre og i byen Minsk. Til den retning skal du kontakte den lokale læge af den kvindelige konsultation.

Og til sidst vil jeg give nogle råd til kvinder, der har perioden for overgangsalderen, men seksuelle forhold fortsætter. Mange af dem klager over slidens slimhinde i slidhinden, i forbindelse med hvilke de i forbindelse med samleje oplever meget ubehagelige fornemmelser. For at undgå sådanne problemer er det nok at injicere Ovestin eller Estriol-M-lys en gang om ugen. Slimhinnen i de eksterne genitalorganer "forynder", og de ovennævnte symptomer forsvinder. Hvis dette ikke er nok, kan du bruge gelsmøremidlet, som også eliminerer de ubehagelige og smertefulde fornemmelser under samleje med utilstrækkelig fugtighed i slimhinderne. Gelen indeholder ikke farvestoffer, forårsager ikke allergier, vaskes let af, ikke pletter vasketøjet, kan indeholde planteekstrakter, som øger lysten og stimulerer seksuel ophidselse.

Oksana Ledoschuk, obstetrik-gynækolog af polyklinikken №2 i Minsk

Hvordan man vælger en antikonceptionsmetode efter 45 år

Prævention mod 45 år hos kvinder er måske det mest smertefulde spørgsmål, som hver kvinde i de fleste tilfælde forsøger at løse på egen hånd. Få kvinder i denne periode, kaldet præmenopause, henvender sig til en gynækolog for at finde et pålideligt og samtidig billigt middel til prævention. Og forgæves. Faktisk er det ifølge statistikkerne i præmenopausalperioden, at en kvinde måske bliver gravid, og da denne graviditet aldrig er planlagt og forventet, så bliver det oftest helt en abort.

Hvordan man vælger en antikonceptionsmetode efter 45 år

Desværre bringer abort efter en alder af 45 mange komplikationer, og disse komplikationer er meget, meget vanskelige. For at undgå alle disse problemer, herunder abort, bør en kvinde huske at efter 45 års prævention bør spørgsmålet om prævention blive behandlet så alvorligt og bevidst som i en ung alder.


Mange kvinder tror, ​​at hvis deres månedlige perioder ikke er så regelmæssige, og de vises en gang hvert par måneder eller endog hvert halve år, bør de ikke beskyttes mod uønskede graviditeter. Dette er imidlertid langt fra sagen. I løbet af de første 5 år efter udbrud af præmenopausen og derefter overgangsalderen producerer kvindens æggestokke stadig æg, og under seksuel kontakt kan dette æg nemt mødes i æggelederen med sædceller. Og befrugtning vil komme, og derefter graviditet. Så det er for tidligt at betragte dig selv ude af stand til at blive gravid. Men hvordan skal man være? Hvordan vælger du det meget værktøj, der hjælper med at forhindre uønsket graviditet, og samtidig vil have et minimum af bivirkninger?


I deres ungdom bruger de fleste piger enten hormonelle p-piller eller spiral. Men de hormonelle piller i den sammensatte sammensætning af kvinder efter 45 år er i de fleste tilfælde kontraindiceret. Men kvinder rygere bør ikke tage sådanne præventionsmidler efter 35 år. Så denne metode til svangerskab forsvinder simpelthen.


Den intrauterine enhed er også et godt middel til prævention, men det er faktisk, at kvinderne, når de bruger spiralen i præmenopausalperioden, kan opleve en lang række inflammatoriske sygdomme i bækkenområdet.

Hvordan man vælger en antikonceptionsmetode efter 45 år

Kondomer? Ja, en god mulighed. Det er dog værd at overveje, at de fleste kvinder efter 45 år har meget små vaginale sekret under samleje, hvilket betyder, at det såkaldte "tørre kvinde" syndrom opstår. Dette er et meget ubehageligt fænomen, der ikke kun vil skade, men kan en gang for alle gøre en kvinde opgive sex.

Der er stadig kirurgisk sterilisering - skære æggelederne. Men at gå under kirurgens kniv er meget, meget skræmmende...

Så hvordan skal man være? Er der virkelig ingen sådanne ideelle og pålidelige midler til kvindelig prævention, der kan bruges efter 45 år?

Der er! Og disse værktøjer kaldes spermicider. Spermicider er specielt udviklede stoffer, der forhindrer sæd i at komme ind i livmoderen og ødelægge dem, når de kommer ind i vagina. Der er ingen kontraindikationer, når der anvendes sædceller, heller ikke nogen bivirkninger, men der er mange positive aspekter. Vi vil overveje spermicider på eksemplet på et meget kendt og godt mærke "Farmatex".

Pharmatex er et lokalt antikonceptionsmiddel, der fremstilles af et farmakologisk selskab i Frankrig. Udover at stoffet beskytter en kvinde mod graviditet, giver han også hende beskyttelse mod vira, bakterier og svampe, der er seksuelt overførte.
Pharmatex indeholder et stof, der ved kontakt med en spermatozoon ødelægger deres membraner og trænger ind indeni. Inden for 10 sekunder efter, er spermatozonen fuldstændig ødelagt, hvilket betyder, at befrugtningsprocessen bliver umulig. Men hvis nogen af ​​sædcellerne stadig kunne komme til livmoderhalsen, så er der også en overraskelse, der venter på ham - Pharmatex ødelægger ikke blot sæden, men også omslutter livmoderhalsen med en uigennemtrængelig barriere, hvorigennem ingen sædcelle, virus eller mikrobe kan trænge ind.


Pharmatex er et farmaceutisk præparat, der kommer i flere former.

  1. Kapsler. Dette er en ny slags farmatex. Det er indsat i vagina 10 minutter før den påtænkte samleje og bevarer sin evne til at ødelægge spermatozoer i 4 timer. Det skal dog tages i betragtning, at hver kapsel kun er beregnet til 1 samleje.
  2. Tabletter. Inden du sætter en pille ind i vagina, skal den holdes i vand i et par sekunder. Dette er gjort for hurtigere opløsning. Derefter lægges tabletten i dybden så dybt som muligt ind i vagina. Fra brugstidspunktet til nærheden skal der gå mindst 8 - 10 minutter. Pharmatex vaginale tabletter er effektive i 3 timer og er kun beregnet til 1 samleje.
  3. Stearinlys. Måske den mest klassiske og bekvemme form for spermicider. Lys er også indsat i vagina i liggende stilling i 5 - 10 minutter før det påståede sex. Gælder for 4 timer. Designet til kun 1 samleje. Velegnet til vaginal tørhed.
  4. Cream. Den indsættes i vagina med en speciel dispenser. Handlinger næsten øjeblikkeligt, så du behøver ikke at observere et interval på 10 minutter, som når du bruger tabletter, kapsler eller suppositorier. En dosis creme er designet til 1 samleje, og dets virkning varer i 10 timer. Velegnet til tør vagina.
  5. Tamponer. Tamponen skal fjernes fra pakken og indsættes så dybt som muligt i vagina. Handlingen kommer straks og varer ca. en dag. Med en sekundær nærhed i løbet af dagen bliver det ikke nødvendigt at ændre tamponen. fjern det er ikke tidligere end 2 timer efter sidste køn. Det er imidlertid ikke nødvendigt at holde farmakotampen i vagina længere end en dag.

Funktioner, når du bruger pharmatex

Før samleje er det vigtigt at tage et bad, men i intet tilfælde kan du bruge sæbe, da de stoffer, den indeholder, vil ødelægge pharmacexs aktive virkning, og der vil ikke være nogen fordel ved dette sædcreme.

Efter samleje er afsluttet, kan et bad ikke bruges i 8 til 10 timer. Sagen er, at den nuværende sammensætning af stearinlys, piller og fløde simpelthen bliver vasket ud af vagina og graviditet kan igen forekomme.

Prævention af kvinder i sen reproduktiv alder og i perimenopause

Alderrelateret fald i fertilitet, præmenopause

Faldbarhedens fald i alderen anerkendes generelt, men spørgsmålet om, hvornår det begyndte at falde, er stadig diskutabelt. Litteraturdataene indikerer, at der ikke er signifikante forskelle i niveauerne af FSH, LH, østriol og progesteron hos kvinder med en normal menstruationscyklus efter 45 år og hos kvinder i alderen 18-30, med en regelmæssig menstruationscyklus. Så ifølge P. Schwallie i sen reproduktiv alder er hyppigheden af ​​ovulatoriske cyklusser med en regelmæssig rytme 95% og endog med fysiologisk oligomenorré - 34%.

På trods af det faktum, at der i denne periode af en kvindes liv opstår en aldersrelateret fertilitet, er fødselsbørnene over 45 år og selv efter 50 år ikke så sjældne. Mange kvinder, selv i en alder af 50 og ældre, har regelmæssig menstruation med et vist antal ovulatoriske cyklusser. Ifølge statistikker fra landene i Vesteuropa er 50% af kvinderne i alderen 44 år og 30% i alderen 45-54 år seksuelt aktive, har en bevaret menstruationscyklus og er i stand til at blive gravide.

På grund af det faktum, at flertallet af kvinder i alderen 40 år allerede har løst problemerne med familieplanlægning og antallet af børn i familien, er den uplanlagte graviditet ofte afsluttet med en induceret abort.

Abort afbrydes i næsten halvdelen af ​​alle graviditeter i alderen 40- 45 år, og ofte det er kompliceret inflammatoriske sygdomme i kønsorganer, udvikling af uterine fibromer, endometriose, svær overgangsalderen, og at det mest farlige ting i fremtiden, er baggrunden for udviklingen af ​​kræft patologi i organer - Mål: livmoderen og brystkirtler.

Der er således ingen tvivl om, at hovedformålet med prævention i denne gruppe af kvinder er at forhindre abort og dets negative virkninger.

I øjeblikket er antallet af kvinder stigende, som på grund af visse livsforhold og grunde planlægger at føde den næste og ofte det første barn efter 40-45 år. Graviditet i sådanne tilfælde ledsages af en høj risiko for abort, en høj forekomst af gestus, unormal placering af moderkagen, et ekstremt stort antal komplikationer under fødslen og postpartumperioden, spædbarnsdiabetes og dødelighed. Denne risiko er 20 eller flere gange højere end for kvinder i tidlig reproduktiv alder.

Det er bevist, at kvindernes sundhed efter 40-45 år kan blive væsentligt forringet af den tidligere levetid. Graviditet og fødsel sker på baggrund af ekstragenital patologi, som registreres i 60% af tilfældene, og hos 2/3 af patienterne er det kronisk. Ofte er disse kardiovaskulære sygdomme, urinveje, lever, fordøjelsesorganer osv. Med hensyn til gynækologisk morbiditet er den ret høj og varierer fra 44 til 65%. Blandt gynækologiske sygdomme tager kroniske inflammatoriske processer i kønsorganerne, livmoderfibroider, menstruationsforstyrrelser, livmoder- og vagina-prolaps osv. Først på plads. Derudover har 10% af kvinder i denne alder tidligere gennemgået kirurgi på kønsorganerne.

Ifølge litteraturen sker overgangsalderen hos en moderne kvinde som regel mellem 45 og 55 år (gennemsnitsalder 50-52 år). Overgangsalderen går forud for præmenopausalperioden, præget af et fald i ovariefunktionen. Varigheden af ​​præmenopausen er i gennemsnit 4 år. Udbruddet af overgangsalderen betyder ikke fuldstændig ophør af æggestokkens funktion. Det er bevist, at i 3-5 år er follikler med æg forblevet i dem, hvilket forklarer forekomsten af ​​graviditet efter ophør af menstruation. I lyset af dette anbefales ifølge WHO's anbefalinger (1994) prævention for kvinder op til overgangsalderen og fraværet af menstruation i 1 år.

Valget af prævention i overgangsalderen

Hvilke metoder til prævention kan bruges af kvinder i denne periode af hendes liv?

Intrauterin prævention (IUD) er et af de førende steder blandt de effektive og acceptable præventionsmetoder. IUD er meget effektiv, har ingen systemisk effekt på kroppen, er overkommelig, omkostningseffektiv, kan bruges i lang tid, mens genoprettelsen af ​​fertilitet opstår meget hurtigt efter fjernelse af intrauterin enhed - IUD.

I en alder af 45 år og ældre IUD ganske ofte kontraindiceret på grund af patologiske ændringer i cervix og / eller uteruslegemet, tilstedeværelsen af ​​endometrisk hyperplasi, uterusfibroider større størrelser osv Det kan dog også anvendes i mangel af alment accepterede absolutte kontraindikationer (WHO, 1995), som omfatter: maligne læsioner i det reproduktive system, tilgængeligheden af ​​abort historie eller levering kompliceret af sepsis, kvinder, der har haft 3 måneder før indførelsen af ​​Navy inflammatoriske sygdomme kønsorganer, med uterine misdannelser, tuberkulose kønsdelene.

Der bør gives fortrinsret til hormonproducerende IUD'er, såsom Mirena, som hjælper med at reducere menstruationsblodtab, forhindre inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne og jernmangelanæmi. Ifølge litteraturen reducerer brugen af ​​Mirena Navy hos kvinder med menorrhagi mængden af ​​menstruationsblodtab, hvilket bringer det til normale niveauer (mindre end 80 ml pr. Menstruation). Dette skyldes et kraftigt fald i volumenet af endometrisk vaskularisering og dets skade samt et resultat af et fald i produktionen af ​​prostaglandiner og fibrinolyseinhibitorer. Mekanismen for den beskyttende virkning af Mirena Navy i relation til udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne består i at ændre egenskaberne af cervikal slim, øge dets viskositet og også signifikant reducere varigheden og intensiteten af ​​menstruationsblødning. Det bør understreges, at Navy "Mirena" hjælper med at reducere vegetative-vaskulære symptomer hos patienter med menopausale symptomer i perimenopause. Dette system kan således anvendes til patienter i overgangsalder, ikke kun med henblik på prævention, men også til behandling af en række patologiske tilstande. Desværre er omkostningerne ret høje.

Kobberholdige intrauterinapparater kan også anvendes med succes: CuT380 ​​(Tyskland), Multilood375 (Holland), hvor overfladearealet af kobber er over 300 mm2.

Hormonel prævention er yderst effektive, udtalte terapeutiske egenskaber, når en række af gynækologiske lidelser (endometriose, uterusfibromer, endometriel hyperplasi og bryst); patienter, der bruger hormonel prævention mindre tilbøjelige til at udvikle osteoporose hos postmenopausale kvinder, en sygdom i æggestokkene og livmoderen kræft. Langsigtede undersøgelser har vist, at brugen af ​​OK i perimenopausale kvinder bidrager til bevarelsen af ​​kortikale og spongiosa. Dette skyldes det faktum, at UC har en positiv effekt på mineralmetabolismen og forebygge knogletab. Ifølge WHO (1995) hormonale præventionsmidler absolut kontraindiceret hos gravide intensive ryger kvinder, kvinder med nuværende og tidligere historie af tromboemboliske komplikationer i sygdomme i det kardiovaskulære system, i alvorlige diabetes med alvorlig leversygdom, kræft i reproduktive system.

I fravær af de angivne kontraindikationer er lavdosis- og mikrodoserede orale præventionsmidler af den nyeste generation (femoden, mercilon osv.) Acceptable. Sh. Bagdan et al. rapportere høj acceptabilitet af lav dosis OC regulon og mikrodose OK - ny hos kvinder i overgangsalderen.

Med hensyn til kvinder 45 år og ældre er progestinprævention (mini-pilli, injektion, norplant) meget lovende, som ikke indeholder en østrogen komponent og derfor ikke forårsager utprægede ændringer i blodkoagulationsfaktorer, lipidmetabolisme, påvirker ikke leverfunktionen negativt..

Den bedst kendte af injektion gestagen præparater Depo-Provera-150 (DMPA), som har fordele, der ikke er forbundet med dets svangerskabsforebyggende virkning - reducerer risikoen for inflammatoriske sygdomme i kønsorganer tilfælde Candida vulvovaginitis, ingen bivirkninger på leverfunktionen tilstand gastro -kishechnogo tarmkanalen, hvorved sandsynligheden for metaboliske ændringer. Det konstateredes, at Depo-Provera ikke forårsager markante ændringer i de blodkoagulationsfaktorer, og lipid-th udveksling.

Forskning V.N. Prilepskaya og T.T. Tagiyeva viste, at på grund af den høje præventionsvirkning og egenskaberne af DMPA's indflydelse på hormonafhængige organer, er dets anvendelse berettiget til kvinder med sen reproduktiv alder og ældre, især i nærvær af endometriale hyperplastiske processer, livmoderfibroider, endometriose. Ulemperne ved DMPA er langvarig blødning, mest forekommende hos patienter med livmoderfibre og endometriose.

Norplant - et subkutant implantat, er også et effektivt antikonceptionsmiddel til langsigtet. Den består af 6 små bløde silastiske kapsler indeholdende levonorgestrel. Kapslerne implanteres under skulderhuden gennem et lille snit under lokalbedøvelse. Den kontraceptive effekt sikres ved langsom, kontinuerlig frigivelse af levonorgestrel ind i blodbanen og manifesteres kun en dag efter administrationen af ​​lægemidlet, der fortsætter i 5 år. En af ulemperne ved norplant er en krænkelse af menstruationscyklussen. Disse lidelser er individuelle og kan manifestere sig som intermenstruel blødning, amenoré.

Når der anvendes progestogener med langvarig virkning hos kvinder i overgangsalderen, forekommer overgangsalderen ofte, hvilket i mange tilfælde kan betragtes som en positiv faktor.

I øjeblikket er kirurgisk prævention også en meget anvendt metode til prævention og, som du ved, er inddelt i kvindelig og mandlig sterilisering.

Sterilisering af kvinder er en kirurgisk operation, hvor æggeledernes patency er forstyrret, hvilket resulterer i, at befrugtning bliver umulig.

Der er ingen tvivl om, at kirurgisk sterilisering kan være den valgmåde, man vælger 45 år og ældre, der har løst spørgsmål om antallet af børn i en familie. Det er specielt indiceret til kvinder med forskellige ekstragenitale og gynækologiske sygdomme, som er kontraindiceret på grund af deres helbredstilstand. Det skal understreges, at for kvinder med øget risiko for uønsket graviditet er der ingen absolutte kontraindikationer for sterilisering.

Alle patienter, der søger frivillig kirurgisk prævention, skal have skriftligt samtykke for at dokumentere eksistensen af ​​et informeret og frivilligt valg samt anerkendelse af operationens lovlige lovlighed. Denne metode er en meget effektiv metode til prævention, men irreversibel.

Med hensyn til mandlig sterilisering (vasektomi) er dette en yderst effektiv metode, der stopper en mands frugtbarhed uden at ændre hormonelle, seksuelle funktioner, styrke og påvirker ikke frødannelsesprocessen, det vil sige, at mandlige seksuelle funktioner forbliver uændrede.

Men i vores land, i forbindelse med den traditionelle holdning til kirurgisk indgreb som en meget kompleks procedure, er kirurgisk prævention endnu ikke blevet anvendt korrekt. Derudover er der i mange klinikker ikke tilstrækkeligt udstyr, der muliggør en sparsom operation ved laparoskopi.

Barrierebeskyttelsesmetoder har lav antikonceptionseffekt, men de har helt sikkert en fordel med hensyn til forebyggelse af seksuelt overførte sygdomme. Men i betragtning af fertilitetsnedgang i overgangsalderen kan de med succes anvendes til ægtefæller, der anser dem egnede til sig selv, især i nærværelse af ekstragenital patologi og gynækologiske sygdomme, der ikke tillader anvendelse af andre præventionsmetoder.

Barrieremetoder er opdelt i: mekaniske (skaber forhindringer for sædceller, kondomer, caps) og kemikalier (påvirker sædcellerne, ødelægger deres membran og reducerer deres mobilitet - nonoxynol, benzalkoniumchlorid).

Barrierebeskyttelsesmetoder kræver korrekt brug, stærkt motiveret adfærd, som normalt findes hos kvinder i denne alder, beskytter mod seksuelt overførte sygdomme, og nogle kemiske spermicider, såsom cremer med nonoxynol, hjælper med at eliminere vaginal tørhed, som observeres hos en række kvinder i overgangsalderen.

En populær metode til forebyggelse af barriere er kondom. Dens brug er vist i alle aldersperioder, herunder ældre par. Med hensyn til effektivitet er kondomer ringere end moderne præventionsmetoder, og dets anvendelse er direkte relateret til samleje, hvilket ikke altid er acceptabelt for et ægtepar. Men for nogle par er det den mest acceptable, især når man har sex i et langt ægteskab.

Nød- eller postkitalkontraception indtager et meget vigtigt sted i problemet med præventionsmidler fra graviditeten, men for kvinder 45 år og ældre er anvendelsen af ​​østrogen-progestiner ikke uønsket på grund af behovet for store doser, der kan forårsage en række bivirkninger.

Det mest almindelige middel til nødprævention er brugen af ​​hormonprogestinlægemidler. Grundlaget for den postkoitaliske antikonceptionsmekanisme er undertrykkelse eller adskillelse af ægløsning, nedsat befrugtning, ægtransport, implantation og videre udvikling af embryoet.

Hos kvinder med overgangsalder bør præferencer gives til orale gestagenser, fordi de ikke påvirker blodkoagulationssystemet, har ringe virkning på lipidmetabolisme, hvilket forårsager færre bivirkninger. De mest populære i østeuropæiske lande er brugen af ​​levonorgestrel (lægemiddel Postinor, Ungarn) i henhold til følgende ordning: I løbet af 48 timer (men ikke senere end 72 timer) efter samleje tager en kvinde 1 tablet og efter 12 timer - den anden. Effektiviteten af ​​denne metode på Perl-indekset er 2,4 for. 100 kvinder i løbet af året. Nødprævention som en hastende foranstaltning for beskyttelse mod graviditet bør anbefales til kvinder med ubeskyttet samleje, voldtægt eller hvis der er tvivl om integriteten af ​​det anvendte kondom mv.

Naturlige præventionsmetoder er også populære hos kvinder 45 år og ældre. Effektiviteten af ​​disse metoder er ikke høj nok og er 10-30 graviditeter pr. 100 brugere om året. For det første blandt dem er metoden til afbrudt samleje, og det er forståeligt, da det ikke kræver brug af andre præventionsmidler, planlægning af samleje. Men dens effektivitet er lav, og for nogle mænd er det helt uacceptabelt.

Periodisk afholdenhed er også velegnet til par, der kan acceptere sexbegrænsning eller sexliv, men denne metode er ikke egnet til kvinder med uregelmæssige perioder med menstruationscyklus, dvs. med oligomenorré, som observeres hos en række kvinder i præmenopausale kvinder.

I tilfælde af periodisk afholdenhed anvendes flere metoder til at bestemme den såkaldte "frugtbare fase" af cyklussen: måling af basal temperatur, undersøgelse af cervikal slim, kalendermetode, symptotermisk metode. Fordelen ved periodisk afholdenhed er dets sikkerhed og fraværet af bivirkninger. Effektiviteten af ​​metoden afhænger imidlertid af, at reglerne for dens anvendelse overholdes. Det bør understreges, at periodisk afholdenhed bør tilbydes som en alternativ metode til par, der ikke ønsker at anvende andre mere effektive præventionsmetoder af nogen grund (på grund af frygt for bivirkninger, religiøse eller religiøse begrænsninger).

Det skal således understreges, at reproduktiv sundhed hos kvinder i overgangsalderen især afhænger af en vellykket anvendelse af prævention. Når man vælger en præventionsmetode, er det nødvendigt at tage hensyn til organismenes tilstand og egenskaber i denne livsperiode, skal man især omhyggeligt overveje kontraindikationerne til en hvilken som helst metode, accepten af ​​en bestemt metode til et ægtepar. Medicinsk rådgivning bør omfatte en individuel tilgang til hver patient forud for udpegelsen af ​​præventionen med en detaljeret forklaring af egenskaberne ved en bestemt metode, dens fordele og ulemper. Kun sådan en differentieret tilgang kan give pålidelig, bekvem og jævn behagelig beskyttelse mod uplanlagt graviditet og dens konsekvenser.