logo

Smøre på kvindens flora: hvad bestemmer det, hastigheden og patologien

Smøre på flora - ofte udpeget af gynækologer analyse. Hvad viser han og hvilke misforståelser der findes på hans konto?

Denne analyse kan kaldes "generel". Dette er den primære diagnose, som gør det muligt for lægen at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i vagina, urinrør, livmoderhalskanal og også at drage visse konklusioner om mulige overgangsalder eller klimakteriske ændringer i patienten.

  • Mikroskopisk (bakterioskopisk) Gramfarvet smear er det officielle navn;
  • et udseende fra kønsorganerne
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopi.

Bruges til at diagnosticere infektiøse og inflammatoriske processer. Bakterioskopi giver dig mulighed for at opdage bakterier i kvindens kønsorganer: de enkleste mikroorganismer - gonokokker, der fremkalder gonoré, trichomonas - det forårsagende middel til trichomoniasis. En specialist i mikroskopet vil også se nogle bakterier, svampe (Candida), nøgleceller (et tegn på bakteriel vaginose). Typen af ​​mikroorganisme bestemmes af dens form, størrelse og også om den er farvet med et farvestof eller ej, det vil sige, er gram-positiv eller gram-negativ.

Derudover beregnes antallet af leukocytter i synsfeltet i en udstrygning fra hvert punkt (taget fra vagina, urinrør, cervikal kanal). Jo flere af dem - jo mere udtalte den inflammatoriske proces. Anslået mængde af epithel og slim. Flad epithelium er især rigeligt hos kvinder i reproduktiv alder i løbet af ægløsning - midt i menstruationscyklussen.

  • vaginal candidiasis (thrush);
  • bakteriel vaginose (tidligere kaldet gardnerellosis);
  • gonorré;
  • trichomoniasis.

Hvis der ikke er tydelige tegn på en af ​​disse sygdomme, men et udtvær er dårligt udføres der en grundig undersøgelse af materialet - bagvand udføres.

Grunde til at udføre såning i gynækologi

  1. Hvis der er et moderat eller stort antal leukocytter i et smear, men infektionsårsagsmidlet er ikke kendt. Siden mikroskopi er der en nedre grænse for detektion af mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
  2. Hvis der opdages en mikrobe for at bestemme dens følsomhed overfor antibiotika.
  3. Hvis der er tegn på svampeinfektion. For nøjagtigt at bestemme typen af ​​svampe og foreskrive et effektivt antimykotisk lægemiddel.

Andre former for svampe Candida kan ikke behandles, hvis der ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøgleceller findes (tegn på bakteriel vaginose), men også andre mikrober er til stede. Til identifikation.

Hvad er forskellene mellem backwater, udtværing på flora og vagens grad af renhed?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet deponeret på et stykke glas farvet med specielle farvestoffer og set under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er færdig, bliver den først "sået" på et næringsmedium. Og så ser de efter et par dage under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier er vokset.

Det vil sige, hvis vi taler om eksplosionsanalyse, vil du kun få en mening om antallet af leukocytter, epithel og slim. Såning er ikke akut

Også med mikroskopi kan du hurtigt bestemme graden af ​​renhed fra vagina. Her vurderer lægen kun forholdet mellem normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering af skedenes renhed.

Hvilke læger kan man ikke se med mikroskopi

  1. Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!
  2. Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

Cervikal cancer og andre patologier (erosion, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af en cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

  • Viser ikke sådanne infektioner (zppp) som:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • mycoplasmer (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmose);
    • HIV.
  • De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

    Sådan forbereder du dig til analysen og når det er nødvendigt

    En læge tager et smør fra en patient på en gynækologisk stol (uanset om hun er gravid eller ej) ved hjælp af en speciel børste eller Volkmanns sterile ske. Det gør ikke ondt overhovedet og meget hurtigt.

    Det er teknisk muligt at opnå et godt, jævnligt perfekt smear, hvis du saniterer din vagina med f.eks. Chlorhexidin eller miramistin. Men hvad er pointen?

    • douche;
    • have sex
    • Brug vaginale hygiejneprodukter, intime deodoranter og lægemidler, hvis de ikke er ordineret af en læge.
    • gøre en ultralyd ved hjælp af en vaginal sonde;
    • gennemgå kolposkopi.
    • før du besøger en gynækolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

    Donering slagtilfælde kræver menstruation blødning. Selv om der kun er en "daub" på menstruations sidste dag, er det bedre at udsætte studiet, da resultatet sandsynligvis vil være dårligt - et stort antal hvide blodlegemer vil blive afsløret.

    Hvad angår alkoholindtag er det ikke forbudt.

    Kan jeg tage et smør, mens jeg tager antibiotika eller umiddelbart efter behandling? Det er uønsket at gøre dette inden for 10 dage efter anvendelse af lægemidler (vaginal) og en måned efter at have taget antibakterielle midler oralt.

    Mikroskopisk undersøgelse foreskrevet:

    • rutinemæssigt når man besøger en gynækolog
    • ved adgang til det gynækologiske hospital
    • før IVF;
    • under graviditet (især hvis et smear ofte er dårligt);
    • hvis der er klager: usædvanlig udledning, kløe, bækken smerter mv

    Fortolkning af resultaterne: hvad skal man overveje normen og hvad - patologi i mikrofloraen

    Til at begynde med bringer vi opmærksom på et bord, hvor indikatorerne for den såkaldte første grad af renhed vises. Der er ingen omtale af urinrøret i det (selv om materialet også er taget derfra), da vi taler om gynækologiske sygdomme. Den inflammatoriske proces i urinrøret behandles af en urolog.

    Epitel - Antallet af epitelceller tælles ikke, da det ikke har nogen diagnostisk værdi. Men for lidt af epitelet taler om en atrofisk type smear - det sker hos kvinder i overgangsalderen.

    Leukocytter - anses for at være i synsfeltet:

    • ikke mere end 10 - en lille mængde;
    • 10-15 - moderat beløb;
    • 30-50 - et stort antal, kvinden opdager de patologiske symptomer, og lægen under undersøgelsen diagnosticerer den inflammatoriske proces i skeden og (eller) på livmoderhalsen.

    Slim (slimhinde) - normalt bør være til stede, men et stort antal sker med betændelse. I urinrøret bør slim ikke være.

    Bakteriel flora eller gr lactomorphotypes - normen, det er beskyttelsen af ​​vagina fra bakterier.

    Trichomonas, gonokokker og nøgleceller i en sund kvinde i livmoderhalsen og vagina bør ikke være. Candida er også fraværende. I det mindste i en betydelig mængde, som detekteres i analysen af ​​flora.

    Egnethed er ikke stort. Men hvis en kvinde går ind på hospitalet, så tager de friske fra hende lige der under den første undersøgelse i stolen.

    Normalt er resultaterne gyldige 7-14 dage. Derfor skal du gøre det 3 dage før adgang til hospitalet, hvis du skal overføre det før operationen. Den sidste af de tildelte prøver.

    Hvad findes i bacposseve

    Gynækologen vil kunne dechiffrere resultatet af den kulturelle forskning bedst af alt. Men du selv, hvis du læser oplysningerne nedenfor, skal du forsigtigt finde ud af din analyse.

    Antallet af mikroorganismer kan udtrykkes ved "krydsninger":

    • "+" Er en lille mængde;
    • "++" er et moderat beløb;
    • "+++" er et stort antal;
    • "++++" - rigelig flora.

    Men oftere er antallet af mikroflora repræsentanter udtrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Af den måde er dette en af ​​repræsentanterne for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. Et af de farligste patogener, selvom det kun er opportunistisk. Dette skyldes, at Klebsiella er resistent (resistent) mod de fleste antibakterielle midler.

    Nedenfor beskriver vi andre fælles termer, der findes i resultaterne af en undersøgelse, eller du kan høre fra en læge.

    Soor - er candida eller på anden måde - thrush. Det behandles med antimykotiske (antifungale) lægemidler.

    Gærlignende svampebastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller anden svampesygdom, som normalt behandles på samme måde som trussel.

    Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge resultaterne af forskningen fra forskere, er de i de fleste kvinder ca. 10% af mikrofloraen, såvel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, stiger deres antal.

    Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie, der forårsager leptotrichose. Læs mere om det i denne artikel.

    Blandet flora er en variant af normen, hvis der ikke er symptomer på sygdommen, helt leukocytter eller deres stærke stigning (40-60-100). 15-20 er en variant af normen, især under graviditeten.

    Enterokokker (Enterococcus) er repræsentanter for den intestinale mikroflora, som undertiden kommer ind i vagina. Gram positive cocci. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Der er også enterococcus coli - E. coli. Forårsager normalt ubehagelige symptomer ved en koncentration på over 10 i 4 grader.

    Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker mennesker med lav immunitet. Det har god resistens mod antibiotika, hvilket komplicerer behandlingsprocessen.

    Polymorf bacillus er en fælles repræsentant for den vaginale biocenose. Hvis antallet af leukocytter er normalt og der ikke er nogen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

    Erythrocytter - kan være i små mængder i smear, især hvis det blev taget under den inflammatoriske proces eller når der var en lille spotting.

    Coccus eller coccobacterial flora - normalt under en infektiøs proces i vagina eller på livmoderhalsen. Hvis en kvinde har klager, kræves antibakteriel behandling - vaginal debridement.

    Diplococci er en type bakterier (cocci). I en lille mængde bringe ikke skade. Med undtagelse af gonokokkov - patogener gonoré. Hun bliver altid behandlet.

    Og i konklusion vil vi citere hyppige forkortelser, der er skrevet på blanket af analyseresultaterne:

    • L-leukocytter;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - pladepitel
    • Gn (gn) -monokokker, det forårsagende middel af gonoré;
    • Trich - trichomonas, det forårsagende middel af trichomoniasis.

    Smøre på flora - normen og patologien

    Et udtvær på floraen er rettet mod at identificere infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale område (livmoderhalskanal, vagina og urinrør). Mikroskopi af et smear fra slimhindeoverfladen gør det muligt at bestemme antallet af epithelceller og inflammatoriske celler (leukocytter), typen og antallet af mikroorganismer, der er til stede (bakterier, protozoer eller svampe).

    Et smør på hovedstart tages i spejlet ved hjælp af en ske, en børste eller en særlig bakteriologisk løkke, hvorefter materialet fordeles i et tyndt lag på en glasskinne og tørres ved stuetemperatur. Det er obligatorisk at markere det sted, hvor et smear er taget. Det resulterende præparat farves og undersøges under et mikroskop.

    Det mest informative smear når:

    • Materialet opsamles under sygdommens aktive fase.
    • Der blev ikke udført lokal og generel behandling før materialet blev taget, enten 4 uger efter indtagelsen af ​​antibakterielle lægemidler eller 10 dage efter den lokale behandling.
    • materialet er taget midt i menstruationscyklussen (i mangel af åbenbare kliniske manifestationer af sygdommen) eller i sygdommens aktive fase i fravær af blødning.
    • I løbet af dagen før proceduren var der ingen samleje, brugen af ​​vaginale midler, herunder douching, vaginale brusere, tamponer.
    • Toilettet af de eksterne genitalorganer på tærsklen til undersøgelsen blev udført uden brug af sæbe og geler.
    • på tærsklen til materialet indtag anbefales ikke at tage et badeværelse.
    • For kvinder før smøring er transvaginal ultralyd og colposcopi uønsket.
    • også 2 timer før smørret anbefales ikke at urinere.

    Det er ikke forbudt at smøre floraen på andre dage, men du skal forstå, at diagnosticeringsværdien vil være lav på grund af det store antal falske positive resultater.

    Under alle omstændigheder bør konklusionen om tilstedeværelsen af ​​en sygdom være baseret på to kriterier - disse er kliniske manifestationer og udstrykningsresultater.

    Smøre på flora - normen

    Den normale mikroflora af vagina er meget forskelligartet og indeholder et stort antal bakterier. I kvinder af reproduktiv alder er lactobaciller den dominerende mikroorganisme, men derudover findes ureaplasma (80%), gardnerella (45%), kandidat (30%) og mycoplasma (15%) er betinget patogene mikroorganismer, hvilket immunitet kan forøges overdrevent og føre til forekomsten af ​​betændelse og kræver udnævnelse af passende behandling. I fravær af kliniske manifestationer, såsom patologisk udledning med en ubehagelig lugt eller kløe i perinealområdet, bør identifikationen af ​​disse mikroorganismer ikke fortolkes som patologi.

    Chlamydia og vira kan også findes hos kvinder, der ikke klager, men disse stoffer er ikke en del af den normale mikroflora, og deres tilstedeværelse indikerer en skjult infektion.

    Vaginaens mikroflora er dynamisk og kan ændre sig på forskellige dage i menstruationscyklussen. Der er perioder, hvor lactobacilli flora dominerer og dage, hvor gardnerella hersker. En signifikant ubalance af mikroorganismer ledsaget af kliniske symptomer ligger under sådanne betingelser som bakteriel vaginose og candidiasis. Disse forhold kan ofte gentage sig selv med den mindste ændring i en kvindes generelle helbred eller tage antibiotika. Kvinder med familiebestemmelse er særligt påvirket.

    Et udtvær på flora (almindelig vatpind) er det første trin i evalueringen af ​​den infektiøse inflammatoriske proces i det urogenitale område. Det giver dig mulighed for hurtigt at bestemme et af følgende tilstande:

    1. norm
    2. Overtrædelse af den vaginale mikroflora - bakteriel vaginose
    3. Infektion forårsaget af svampe af slægten Candida - thrush
    4. Seksuelt overførte infektioner - gonoré og trichomoniasis
    5. Ikke-specifik (bakteriel) vulvovaginitis - leukocytter i et udsnit i store mængder uden detekterbar specifik mikrobiell flora. Hvis et stort antal leukocytter opdages i et smear, og der er en klinik med inflammation, er det muligt at ordinere et bredspektret antibiotikum, der ødelægger op til 90% af bakterierne. I fravær af en terapeutisk virkning er bakteriologisk inokulation nødvendig for at bestemme det infektiøse middel, da det er mikroskopisk umuligt at bestemme den nøjagtige type mikroorganisme, der forårsagede betændelse. Bakposev ledsages normalt af bestemmelsen af ​​følsomhed overfor antibiotika, som giver dig mulighed for at vælge det bedste stof og opnå en god behandlingseffekt.

    Smøre på flora bestemmer ikke:

    1. Skjulte og intracellulære infektioner (herpes, HPV, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, HIV). For at bestemme disse midler er det afgørende at bestemme DNA'et af midlet ved hjælp af PCR.
    2. graviditet
    3. Præcancer (cervikal dysplasi) og tumor (cancer) patologi. For at gøre dette er der et udbrud på cytologi, hvis essens er bestemmelsen af ​​kvalitative ændringer i epitelet ved hjælp af specielle pletter.

    Splejsepitel i smøret

    Ofte i resultaterne af et udtværn kan du se udtrykket "pladeepitel i store mængder". Hvad betyder dette?

    Normalt skal et fladt epithel være til stede i smøret - det er desquamerede celler af slimhinden i livmoderhalsen og vagina. Definitionen af ​​maksimalt 10 celler pr. Synsfelt betragtes som normalt, selv om dette er en relativ indikator. En stigning i antallet af desquamated epithel kan observeres under inflammatorisk proces, slimhindeirritation (herunder med aktivt sexliv) og anvendelsen af ​​forskellige vaginale midler og procedurer.

    Når et stort antal epithelceller på 30-40-50 og derover opdages i et smear, er det først nødvendigt at udelukke betændelse!

    Vaginal Renhed

    I analysen af ​​smear for flora kan en laboratorieassistent estimere antallet af leukocytter såvel som forholdet mellem normal, betinget patogen og patogen flora. Dette er en ganske subjektiv metode til vurdering af skedenes sundhed, men det giver dig mulighed for hurtigt at bestemme den videre taktik.

    Hjælp genopfyld smøre på flora

    Høring med en gynækolog


    Smøre på floren Cer Vag
    Leukocytter 2-3 1-2
    Epitelceller er mange mange
    Microflora bang. mange bang en masse
    Nøgleceller (-) neg. (-) otr.
    Neisseria gonorrhoeae (-) otr. (-) otr.
    Soor (+) gulv. (+) køn
    Trichomonas spp. (-) otr. (-) otr.

    Hjælp til at dechiffrere smøret på floraen - lægeundersøgelse læge på

    Hej Margarita. Leukocytter ligger inden for det normale område, men epitelceller skal være moderate, en stigning i deres antal er et signal fra kroppen om den inflammatoriske proces. Soor er en thrush. Svampe af slægten Candida. Bacillære celler bør være meget, det er grundlaget for immunitet. Behandlingen er ordineret ud fra det kliniske billede. Obligatorisk behandling med svampedræbende stoffer og seksuel partner.

    Ivan Smirnov, Ivan Viktorovich hej! Fortæl mig hvad jeg skal gøre. Min mand blev behandlet med svampe og vi havde samleje efter hans behandling (jeg var sikker på, at jeg var fint, da der ikke var nogen symptomer), og den næste dag fik jeg test med bekræftelse på spredning. Fortæl ham, hvad der bliver behandlet igen med mig? Mange tak for hjælpen

    Margaret, hendes mand kan sås fra forhuden og urinrøret for tilstedeværelsen af ​​candida. At bære dette patogen i en mand fører sjældent til sygdommen, men kan føre til gentagen infektion hos partneren.

    Ivan Smirnov, sagen er, at han har skællet gulvet. Op. og han gik til urologen. Han undersøgte ham og foreslog uden behandling at behandle TRIDERM og DIFLUCANE salve (og sagde at give mig et smør på floraen), han blev behandlet i en uge (han var helt væk) og så vendte mine analyser tilbage, så nu tror jeg, at han bliver behandlet for anden gang eller ej! ? Ivan Viktorovich, fortæl mig hvad jeg skal anvende fra thrush. Til gynækologen i receptionen er det ikke muligt at gå.

    Margaret, det er bedre for hendes mand at videregive test for at sikre, at patogenet er til stede, så bliver det klart, om man skal behandles eller ej. Behandlingsregimen, både for dig og for ham, ordineres kun af din læge.

    Smøreanalyse - Soor (+)

    Hvad betyder resultatet af smearprøvninger - Soor (+).

    Olya, Kherson, Ukraine, 22 år

    Milyutina Maria Arkadyevna

    Gynækologens svar:

    Soor er svampe, dvs. trøske.

    Med venlig hilsen Milutina Maria Arkadyevna.

    Afklar spørgsmål 0

    Beslægtede problemer

    Hvad forårsager infertilitet?

    Velkommen! Kan du venligst fortælle om cyster i venstre ovarie kan være 1,1 x 1,2 cm i størrelse (endometriose er mistænkt) →

    Elena, Stavropol, 40 år

    Pill Spring og sandsynlighed for graviditet

    Hej Accept Rigevidon omkring 3 år. Søndag morgen drak jeg 5 tabletter, mandag morgen glemte jeg at drikke →

    Evgenia, Volgograd, 23 år

    Brun udledning før og efter menstruation

    Hej, jeg er 13 år, og månedligt gå lidt mere end 1 år (regelmæssigt), men den sidste menstruation skræmmer mig. →

    Elizaveta, Moskva, 13 år gammel

    Anden graviditet med Rh-negativ blod

    God eftermiddag Den anden graviditet. Overleverede analyser i 6. uge. Herunder blod Rh, som hun ikke kunne huske. →

    Tanya, Chernigov, 27 år gammel

    Anvendelse af spermicider med kondomer

    Velkommen! Fortæl mig, er det muligt at bruge spermicidale midler sammen med kondom? →

    Smøre på kvindens flora: hvorfor skal du passere og hvad det viser

    Undersøgelsen af ​​vaginalfloraen er lavet for at identificere og identificere bakterier og bestemme graden af ​​deres fare. Denne metode anses for at være den billigste og mest populære til diagnosticering af inflammatoriske processer og sygdomme, der kan inficeres gennem samleje.

    Fordelene ved metoden bør også omfatte det faktum, at udsmidning til analyse er helt smertefri. Ved smøring kan der kun være mindre subjektivt ubehagelige fornemmelser. Der udtages et smear, når det undersøges af en gynækolog, hvorefter prøven af ​​det vaginale indhold placeres på et specielt laboratorieglas.

    Senere ved ankomsten til laboratoriet er prøven farvet på en særlig måde for at skelne og identificere mikrober.

    Så hvad viser et gynækologisk udseende på vagina hos kvinder og hvilke infektioner kan vi tale om? Vi vil diskutere i vores artikel!

    Hovedindikatorer i gynækologisk analyse

    Det vaginale miljø hos kvinder er normalt ikke sterilt.

    Et stort antal forskellige mikroorganismer bor der, og sammen repræsenterer de vaginalfloraen. Blandt disse mikroorganismer er der konstant konkurrence om mad og sted.

    De mest almindelige repræsentanter for vaginalfloraen er lacto- og bifidobakterier.

    På mange måder bestemmer de selv deres habitat, der udsender alkoholer, peroxid, syrer, herunder mælkeprodukter, i løbet af deres livsvigtige aktivitet, med det resultat, at vaginalmiljøets pH er vigtig i floraudslip, der karakteriserer det sure miljø.

    Desuden udskiller disse bakterier enzymer, som forhindrer andre mikrober i at multiplicere.

    Så hvad viser et udtvær på kvindens flora?

    Leukocytter og røde blodlegemer

    Først og fremmest i det valgte smear er antallet af hvide og røde blodlegemer fastslået. Normen i en sund kvinde - leukocytter - 10-15, og erythrocytter - ca. 2.

    Hvis analysen er taget umiddelbart efter menstruation, kan antallet af leukocytter være op til 25. Hvis patienten er i position, så er leukocytterne tilladt ikke mere end 30.

    Mange hvide blodlegemer indikerer en smitsom sygdom, så i dette tilfælde skal du genoptage analysen.

    Her skal du også tage hensyn til alle tilstande, som desuden påvirker niveauet af leukocytter - graviditet, menstruation, forkølelse. Hvis alle disse tilfælde er udelukket, mistes den inflammatoriske proces.

    På vores hjemmeside vil du også lære om behandling af kronisk endometritis! Vi vil tale om diagnostiske metoder og effektive stoffer.

    I den næste artikel foreslår vi at finde ud af årsagerne til endometritis efter fødslen, dets vigtigste symptomer og behandlingsregimer for sygdommen.

    Og hvad er forskellen mellem endometriose og endometritis? Funktioner af hver af disse sygdomme, læs her: https://beautyladi.ru/endometrit-i-endometrioz-v-chem-raznica/.

    fagocytose

    Hvad betyder fagocytose i smør for flora? Phagocytose er processen med at fange og ødelægge fremmede celler (for eksempel patogene bakterier) ved leukocytter. I en udtværing kan ufuldstændig fagocytose detekteres - tilstedeværelsen af ​​ufordøjede mikrobielle celler inde i leukocytter. Dette sker under infektion, og også hvis patientens krop udsættes for:

    • stress;
    • ugunstig økologi
    • dårlig ernæring.

    cytolyse

    Cytolyse i analysen betyder tilstedeværelsen i vagina af en ikke-inflammatorisk proces forårsaget af overdreven reproduktion af en særlig type lactobaciller, der udsender hydrogen. Deres ukontrollerede vækst fører til alkalisering af det vaginale miljø og cytolyse (destruktion) af epithelceller.

    epitel

    Hvad betyder et stort antal epithel i smøret på kvindens flora og hvad skal man gøre, hvis der er meget?

    Tilstedeværelsen af ​​pladepitel i et udtvær på kvindens flora er normen, underlagt en bestemt type og mængde af det.

    Normalt anses det for at være i den udvalgte prøve fra 5 til 10 celler af det pladeformede epithelium.

    Når man tager et smear for flora hos en gynækolog, betragtes abnormiteter:

    1. Fald i antallet eller fraværet af epithelceller, hvilket angiver epithelets død på grund af en stigning i niveauet af testosteron og / eller et fald i niveauet af østrogen.
    2. Et væsentligt overskud af indholdet af epithelceller i et smear kan forekomme af følgende årsager:

    • betændelse i slimhinden i de vaginale vægge
    • sygdomme, der kan inficeres med coitus
    • vaginitis;
    • candidiasis;
    • betændelse i livmoderhalsen og urinrøret
    • nyre- og urinvejsinfektiøse og andre sygdomme.

    Ektopi er ikke en sygdom, men kræver observation.

    fibrin

    Fibrin er et plasmaprotein. Densdetektering i et smear betyder tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

    slim

    Hos raske patienter kan slim udelukkende være i et vaginalt smear. Hvis der findes slim, for eksempel i urinrøret, så indikerer dette betændelse. I en prøve fra vagina kan slim normalt være en moderat eller lille mængde, som betegnes henholdsvis af henholdsvis ++ og +.

    Doderlein stikker

    Doderleyn-pinde skulle normalt sejre i den vaginale mikroflora.

    Disse er såkaldte lactobaciller, der udsender mælkesyre, der er nødvendige for dannelsen af ​​normal vaginal mikroflora.

    Hvis lactobacilli er til stede i vagina i tilstrækkelig mængde, udvikler infektioner ikke der, da mælkesyre forhindrer andre bakterier i at formere sig.

    Hvis antallet af disse gavnlige mikroorganismer er reduceret, flyttes vaginaets vagina til den alkaliske side.

    Dette kan forårsage betændelse.

    I et normalt udtræden udgør lactobaciller 95% af hele floraen.

    Vil du vide om funktionerne ved behandling af endometriose hos kvinder? På vores hjemmeside vil vi fortælle om udførelsen af ​​hormonbehandling og andre metoder!

    Og hvordan manifesterer endometriose hos kvinder over 50 år? Læs om symptomerne og behandlingen af ​​sygdommen i overgangsalderen og overgangsalderen i denne artikel.

    Smøre på kvindens flora: et bord af normer, afkodningsresultater, graden af ​​renhed

    Laboratorie diagnostiske metoder i obstetrik og gynækologi er en vigtig komponent i vurderingen af ​​sundhedsstatus for en kvindelig krop.

    I årtier har en simpel penselstrøg på floraen stået adskilt blandt deres mangfoldighed.

    Hans andre navne: Smør på graden af ​​renhed, smør på GN, gynækologisk udstrygning, mikroskopi af urinorganerne udledning, mikroskopi af udledning fra urinrøret, vagina og livmoderhalsen.

    Denne undersøgelse gør det muligt at vurdere sammensætningen af ​​mikroflora, tælle antallet af leukocytter og epithelceller samt diagnosticere nogle STD'er (gonoré, trichomoniasis).

    Dette er en rutinemæssig, ikke-invasiv, økonomisk og ret informativ metode, der er meget anvendt i en gynækologs arbejde.

    På baggrund af resultaterne har lægen mulighed for at bestemme patientstyrelsens videre taktik og ordinere passende behandling.

    1. Hvornår udføres analysen?

    Som regel tages et udtvær på floraen under enhver indledende behandling af en kvinde af en gynækolog.

    Indikationer for smearprøveudtagning og dens efterfølgende mikroskopi er også:

    1. 1 Rutinemæssige forebyggende undersøgelser og klinisk undersøgelse.
    2. 2 Patologisk leucorré (udslip af skeden, livmoderhalsen, urinrøret), deres ubehagelige lugt, rigelig karakter, misfarvning.
    3. 3 Pregravid forberedelse som led i naturlig og miljøfremkaldt graviditetsplanlægning.
    4. 4 Screening under graviditet.
    5. 5 Ubehagelige, smertefulde fornemmelser i underlivet, at en kvinde ikke forholder sig til menstruationscyklussen.
    6. 6 Smertefuld vandladning, dysuri, herunder symptomer på urethritis, cystitis. Urologisk patologi hos kvinder kræver som regel en konsultation og undersøgelse foretaget af en gynækolog.
    7. 7 Afslutningen af ​​antibiotikaforløbet for at bestemme floraens natur og mulighederne for genoprettelsen.

    2. Tag materiale til forskning

    Gynækologisk udtværning er muligt fra tre punkter: urinrøret (om nødvendigt), den posterolaterale vaginale fornix og den vaginale del af livmoderhalsen.

    Materialet til analysen er vaginal udledning, udledning fra livmoderhalskanalen, udledning fra urinrøret (ifølge indikationer).

    Vaginal udledning er multikomponent, de omfatter:

    1. 1 Slimhinden i livmoderhalsen er nødvendig for spermatozoas indtrængning i livmoderen og over for befrugtning. Dens densitet afhænger af østrogeniveauet i en kvindes krop, og i form af dets elasticitet er det muligt at bedømme fase af menstruationscyklussen.
    2. 2 De eksterne genitalorganers hemmelige kirtler.
    3. 3 Desquamated epithelium af vagina.
    4. 4 bakterier (vaginal flora). Normalt er mikrofloraen i smeden repræsenteret af et stort antal mælkesyrebakterier (Grader-positive Doderlein-pinde) og en lille smule opportunistisk patogen flora (oftest coccoid).

    2.1. Forbereder smørehegnet

    Før du samler materialet, skal en kvinde opfylde visse betingelser:

    1. 1 Det er bedre at tage analysen i 5-7 dage i menstruationscyklussen. Under menstruationen udføres ikke udladningen.
    2. 2 Undgå anvendelse af vaginale suppositorier, smøremidler, douching og sex i 24 timer før undersøgelsen.
    3. 3 Inden smør er indsat, er det ikke nødvendigt at anvende smagsstoffer til intim hygiejne. Det er bedre at udføre toilet af de ydre kønsorganer med rindende vand.
    4. 4 Det er uønsket at tage et varmt bad på analysedagen.

    2.2. Teknikken til at opnå materiale

    • Et udtvær på floren er taget lige før den bimanuelle undersøgelse, kvinden er på gynækologisk stol.
    • Et cucco-type bicuspid spejl indsættes i vagina, og den vaginale del af livmoderhalsen er udsat (udskilles).
    • Fokuseret på det tager lægen med en speciel spatel materialet fra vaginaets bakre laterale fornix og overfører det til et glasskinne, som efter affyldning i retningen leveres til laboratoriet til mikroskopisk undersøgelse.
    • Analysen fra den udvendige åbning af urinrøret er taget bakteriologisk sløjfe eller folkmannskje. I nærværelse af fisse udledning er det tilrådeligt at tage dem, lidt pressende på udvendige åbning udefra.
    • Analyse fra overfladen af ​​den vaginale del af livmoderhalsen taget med Erbs spatel.

    3. Hvordan dechifreres resultaterne?

    3.1. Normal flora

    For nylig er der blevet lagt særlig vægt på den normale sammensætning af den vaginale mikroflora, da det blev bevist, at denne faktor bestemmer kvindens reproduktive sundhed, giver lokal immunitet, beskyttelse mod patogene bakterier, normal udbrud og under graviditet.

    Normalt består 95% af kvindens flora af mælkesyrebakterier (aka Doderlein-pinde, lactobaciller, lactobaciller).

    I løbet af deres vitale aktivitet behandler lactobacilli glycogen frigivet fra epithelceller for at danne mælkesyre. Det giver det sure miljø af det vaginale indhold, som forhindrer reproduktion af fakultativ og patogen flora.

    Hver kvinde har 1-4 arter af lactobaciller i vagina, og deres kombination er rent individuelt.

    Ved dechifrering af resultaterne af analysen er det umuligt at foretage en detaljeret analyse af vaginaens mikroflora, og laboratorieassistenten vurderer kun forholdet mellem stænger og kokoser.

    Fraværet af cocci og et stort antal gram-positive stavformede flora (++++) er lig med 1 grad af renhed af vagina. Dette er ret sjældent, denne situation er mere typisk for kontroludslæt efter rehabilitering af skeden eller at tage antibiotika.

    En lille mængde cocci (+, ++) betragtes som normal og indikerer 2 grader renhed, men kun hvis stangfloraen også er detekteret (++, +++). Dette er et godt udseende.

    Patologisk er stigningen i antallet af kokoser (+++, ++++) på baggrund af at reducere antallet af sticks (+, ++). Dette resultat kaldes 3 grad af renhed af vagina. Denne situation kræver en grundig undersøgelse.

    Et stort antal cocci (++++) og det fuldstændige fravær af gram-positive stænger (Gram + stænger) i et smear angiver 4 grader af renhed. I dette tilfælde kræver kvinden obligatorisk behandling.

    Mere information om vagens renhed kan læses her (følg det interne link).

    Tabel 1 - Normale værdier, vurderet ved afkodning af resultaterne af smearmikroskopi for flora og GN. For at se, klik på bordet

    3.2. Gonokokker og Trichomonas (Gn, Tr)

    Gonokokker er bønneformede mikroorganismer, der er årsagssygdomme til gonoré. De er ustabile i det ydre miljø, men når de frigives i menneskekroppen, er de omgivet af en særlig kapsel.

    Hovedårsagen til appelterbarhed hos patienter med gonoré er purulent, kraftig udledning fra kønsorganerne. Sårhed under vandladning forekommer ubehagelige følelser i kønsorganerne hos kun 50% af kvinderne. Ofte er der et latent infektionsforløb med tendens til kronisk og udvikling af sekundær infertilitet.

    Normal i smør på mikroflora og GN gonokokker er fraværende. De opdages med 100% gonoré, som kræver øjeblikkelig udnævnelse af terapi ikke kun til kvinden, men også til alle hendes seksuelle partnere.

    Det er også nødvendigt at undersøge alle familiemedlemmer, især børn, da det er muligt at overføre infektionen via fælles håndklæder, et badeværelse og personlige genstande.

    Trichomonas vaginalis - unicellulære (protozoer) mikroorganismer, der er i stand til bevægelse på grund af flagella og uafhængig aktivitet uden for makroorganismen.

    I vaginalindholdet kan Trichomonas vaginalis detekteres, hvilket er årsagen til urogenitalt trichomoniasis. Den overvejende metode til overførsel af urogenitalt trichomoniasis er seksuel.

    En gang på vaginal slimhinden fastgjorde Trichomonas fast på overfladen af ​​epitelet og forårsager celledød.

    Som reaktion på indflydelsen af ​​patogener på slimhinden udvikler sig inflammation: hyperæmi (rødme) og ødem, petechiae (petechialblødninger), lokal hypertermi (temperaturstigning) fremkommer.

    I det normale Trichomonas vaginale smear bør graden af ​​renhed ikke være. Når de opdages, er det nødvendigt med en særlig behandling af kvinden og hendes partner, samt yderligere undersøgelse af familiemedlemmer, der bor på samme område (kontakt-en husstands transmission af infektion er ikke udelukket).

    3.3. Hvide blodlegemer

    Leukocytter er blodceller, de såkaldte hvide blodlegemer, hvis hovedfunktion er det specifikke og uspecifikke forsvar af kroppen. Leukocytter er opdelt i flere typer, afhængigt af den funktion, de udfører i forhold til udenlandske agenter: nogle genkender dem, andre leverer og andre ødelægger.

    Mikroskopi af det vaginale smear tager ikke hensyn til typen af ​​leukocytter, men deres samlede antal. En stigning i antallet af leukocytter i et smear viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

    Graden af ​​leukocytter betragtes som deres påvisning i mængden af ​​op til 10 i synsfeltet for en ikke-gravid kvinde til vaginal udledning.

    Under graviditet tages op til 20 leukocytter i synsfeltet som normalt på grund af den fysiologiske tilstand af immunosuppression og øget stress på udskillelsessystemet.

    I udledningen, taget fra den vaginale del af livmoderhalsen, lad os sige et højere niveau af leukocytter - op til 30 i synsfeltet. Ved et normalt udstødning fra urinrøret overstiger antallet af leukocytter ikke over 0-5 i synsfeltet.

    Overskydende normale værdier ("dårlig smear") kan være et tegn:

    1. 1 Den inflammatoriske proces på et hvilket som helst af reproduktionssystemets niveauer: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingoophoritis.
    2. 2 Skjult eller kronisk infektion (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), tilstedeværelsen af ​​STI'er, der skal behandles.

    3.4. Epitelceller

    Hos kvinder i den fødedygtige alder og samtidig opretholde normale hormonelle overfladiske celler i det vaginale slimhinde afstødes regelmæssigt, afvist, så for at opretholde en sund tilstand af ikke kun slimhinden, men konsistensen af ​​den vaginale miljø.

    Imidlertid estimerer mikroskopi gynækologisk smear altid antallet af epithelceller i synsfeltet. Normalt overstiger deres antal ikke 10 i laboratoriets synsfelt.

    Et fald i deres antal kan indikere:

    1. 1 Om hormonel ubalance: et fald i kroppens østrogenmætning (hypoestrogenisme), en stigning i androgenernes niveau.
    2. 2 atrofisk colpitis.

    Overskudsgrad er et tegn:

    1. 1 Den inflammatoriske proces i reproduktionssystemet: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingo-oophoritis. Styrkelse af afvisning af epitelet, slimhinden "forsøger" for derved at forhindre reproduktion af patogen flora.
    2. 2 Seksuelt overførte infektioner.
    3. 3 bakteriel vaginose.
    4. 4 Hormonal ubalance.

    3.5. slim

    Slim er også en normal bestanddel af vaginal udledning, som er en del af udskillelsen af ​​kirtler.

    Hvis slimmet i smøret, der analyseres, detekteres i en lille (+) eller moderat (++) mængde, så fortolkes dette som normen.

    Uden mislykket skal slim være fraværende fra materiale taget fra urinrøret. Hvis dets volumen er signifikant, bør man mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces (oftere colpitis eller cervicitis), hormonel ubalance.

    3.6. Nøgleceller

    Nøglecellerne hedder desagitterede epithelceller i vaginaen, på kanten af ​​hvilken mange gramstabile bakterier, tynde stænger og cocci er fikset. Med mikroskopi giver de cellen et ujævnt, kornet udseende.

    Normalt i en kvindes vaginal udledning bør de ikke være. Deres tilstedeværelse er en specifik markør for vaginal dysbiose - bakteriel vaginose.

    3.7. Gær svampe

    Svampe af slægten Candida er enkeltcellede mikroorganismer med rund form. Det vaginale miljø er ideelt til deres vækst og udvikling på grund af det høje indhold af glykogen.

    Men på grund af konkurrerende lactobacilli flora med et normalt niveau af immunitet af deres aktive vækst, observeres ikke. For at erhverve patogene egenskaber, kræver svampe af slægten Candida nogle betingelser:

    1. 1 Immunsuppressionsstatus
    2. 2 Tilstedeværelse af endokrine patologi,
    3. 3 maligne neoplasmer,
    4. 4 Graviditet, børn og alder,
    5. 5 Terapi med glukokortikosteroider.

    Normale svampe i udsmedet på floraen bør ikke påvises. I undtagelsestilfælde er en enkelt detektion tilladt i materialet taget fra vagina's bageste laterale fornix som en del af den valgfrie flora. Det er vigtigt at overveje tilstedeværelsen / fraværet af klager og kliniske manifestationer.

    Påvisning af et spor og svampemycelium i et smear indikerer vaginal candidiasis og kræver passende specifik behandling.

    Selv om smøret på renhedsgraden og er ret informativ diagnostisk metode, er det kun relevant, når man sammenligner resultatet af mikroskopi med klager og kliniske manifestationer.

    Den største ulempe ved denne forskningsmetode er umuligheden af ​​at identificere et specifikt årsagsmiddel til sygdommen. Ifølge resultaterne af smøreanalyse er det umuligt at vurdere niveauet og dybden af ​​vævsskade.

    Når en inflammatorisk proces detekteres i et smear, kan lægen derfor ordinere yderligere diagnostiske metoder med henblik på at identificere patogenet (PCR, Femoflor, bakteriologisk undersøgelse af urinorganernes udledning og bestemmelse af antibiotikaresensibilitet).

    Soor i smear på flora det

    Spørgsmål: Hej, dechiffrere, tak.

    Smøre på floraen Ur Cer Vag

    Leukocytter 20-22 18-20 20-22

    Epitelceller moderat moderat

    Microflora bang. mange bang mange bang en masse

    Doktorens svar: Hej! Smør på flora 2 - 3 grad af renhed. Flora reduceret lactoflora. Jeg anbefaler at du passerer afgrøden på en ikke-specifik vaginal flora.

    Medicinsk service i Moskva:

    12. april 2018

    Spørgsmål: Hej! dechiffrere, tak.

    Leukocytter 0-1 6-8 1-3

    Epitelceller er få moderat mange

    Microflora bang. lille bang moderat bang moderat

    Nøgleceller (-) neg. (-) otr. (-) otr.

    Neisseria gonorrhoeae (-) otr. (-) otr. (-) otr.

    Trichomonas spp. (-) otr. (-) otr. (-) otr.

    Doktorens svar: Hej! Du har Candida (Soor (-) neg. (+) Køn. (+) Køn). Det er nødvendigt at konsultere en gynækolog med henblik på behandling.

    22. februar 2018

    Spørgsmål: Hej, vær venlig at hjælpe mig med analyserne:

    Cer Neisseria gonorrhoeae (-) otr.

    Cer Trichomonas spp. (-) otr.

    Cer Nøgleceller (-) otr.

    Cer Leukocytter 0-1

    Cer Microflora bam. en masse

    Cer Epithelialceller moderat

    Vag Neisseria gonorrhoeae (-) otr.

    Vag Trichomonas spp. (-) otr.

    Vag nøgleceller (-) otr.

    Vag leukocytter 0-1

    Vag Microflora bang. en masse

    Vag epithelialceller moderat

    Doktorens svar: Hej! Du har vulvovaginal candidiasis. Kontakt din gynækolog til behandling.

    15. februar 2018

    Spørgsmål: Venligst fortæl mig resultatet

    smøre på Ur Cer Vagas flora

    Leukocytter 0-1 0-1 0-1

    Epitelceller moderat. Moderat. Moderat

    Mikroflora. blandede medier. lille blanding meget en masse

    Nøgleceller (-) neg. (-) neg. (-) neg.

    Neisseria gonorrhoeae (-) den. (-) den. (-) den.

    Trichomonas spp. (-) den. (-) den. (-) den.

    Doktorens svar: Hej! smøre er normalt

    8. februar 2018

    Spørgsmål: Hej. Kan du hjælpe os med at forstå resultaterne? Tak på forhånd for et godt svar !! (Ur, Cer, Vag)

    Leukocytter: 0-1, 20-25, 0-1

    Epitelceller: lille, lille, moderat

    Mikroflora: blandet. Små, blandet

    Alt andet er negativt.

    Doktorens svar: Hej! Cervicitis. Reduceret lactoflora.

    Bordafkodningsstandarder udtværker på flora hos kvinder

    Diagnose af gynækologiske sygdomme udføres ved hjælp af et smear, der er taget for at identificere patogene mikroorganismer, bakterier og måle vaginaets sure miljø. Proceduren udføres ved hjælp af specielle sterile instrumenter, hvorefter det biologiske materiale sendes til laboratoriet til forskning.

    Typer af udslæt i gynækologi


    Laboratorieundersøgelser i gynækologi er obligatoriske og supplerende: Til forebyggende og diagnostiske formål udføres et smear nødvendigvis, og om nødvendigt udpeges mere detaljerede undersøgelser, såsom cytologi og bakteriekultur.

    Smøring for flora kaldes også bakterioskopi eller almindeligt smear. Afkodning af en sådan analyse gør det muligt at bestemme:

    • sammensætningen af ​​vagina, cervix og urinrørets mikroflora
    • Tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer (gonokokker, trichomonader og svampe);
    • lokalisering og intensitet af den inflammatoriske proces i kønsorganerne.

    Dette er en laboratorieanalyse af kønsorganer, hvor biologisk materiale placeres i et næringsmedium for at vokse og studere patogene bakterier. Efter laboratorieundersøgelse er der indgået en konklusion om typen af ​​patogener og deres modtagelighed over for antibiotika.

    Bakteriel podning er foreskrevet efter smøring er opnået, i tilfælde hvor kokkens pinde og andre patogene mikroorganismer er fundet. Også bakteriel podning udføres med hyppig betændelse i urinvejen.

    Cytologitest i gynækologi er en laboratorieundersøgelse af epitelet af de indre kønsorganer.

    Skrabning til cytologi er foreskrevet i to tilfælde: til undersøgelse af hormonelle lidelser og til kræftprøver.

    Når hormonelle lidelser i en kvindes krop (for eksempel med amenoré) udtages smed 5-6 gange i hele menstruationscyklussen. Baseret på ændringer i epitelet konkluderes der om hormonfunktionen hos æggestokkene.

    Hvis der er mistanke om onkologiske processer med alvorlig erosion, udføres skrabning fra livmoderhalsen.

    Hvornår skal man smøre på floraen


    At tage et gynækologisk udtvær er en obligatorisk procedure, når man besøger kvindelig høring. Med denne procedure spores ændringer i bakterieforholdene i vagina og urinrør, som kan føre til patologiske processer.

    Gynækologisk udsmykning er mest informativ for følgende symptomer:

    • kløe og ubehag
    • ubehag efter samleje
    • smerte under og efter vandladning
    • usædvanlig udledning
    • ubehagelig lugt;
    • lavere mavesmerter.

    Et gynækologisk udsmykning til flora gør det muligt at diagnosticere sådanne sygdomme:

    • thrush eller vaginal candidiasis;
    • bakteriel vaginose eller dysbiose;
    • tirhomoniaz;
    • gonorré.

    Analyse af mikrofloraen skal udføres en gang om året under en lægeundersøgelse. Hvis en bakteriel infektion eller en inflammatorisk proces påvises i analysens resultater, gentages undersøgelsen igen efter behandlingsforløbet.

    Sådan forbereder du dig på analysen

    For at analysen skal være den mest informative, er det nødvendigt at følge en række regler før proceduren:

    • du kan ikke udføre proceduren under menstruation
    • afstå fra samleje i 48 timer
    • i 2 dage skrabning kan ikke douche;
    • Brug ikke vaginale stearinlys på tærsklen
    • tag ikke et bad
    • eliminere brugen af ​​enhver form for intim hygiejne i flere dage
    • 3 timer før skrabning er det nødvendigt at udelukke at besøge toilettet.

    Disse forholdsregler er nødvendige for at sikre, at floraen er den mest naturlige på dagen for proceduren, hvilket vil gøre det muligt at estimere antallet af betingelsesmæssigt patogene og gavnlige mikroorganismer.

    Hvordan man smutter


    Fremgangsmåden til at tage skrabninger er smertefri, udføres ved hjælp af et gynækologisk speculum med en ekspander og tager 2-3 minutter.

    Ved hjælp af en speciel engangsbørste tager gynækologen biologisk materiale på tre steder: fra urinrøret, vagina og livmoderhals. Dernæst undersøges smears i laboratoriet.

    I resultaterne, når man analyserer analysen af ​​smøret på floraen, angives latinske bogstaver, hvilket angiver det sted, hvor smøret tages:

    • Vag (V) - vagina
    • Ur (U) - urinrør eller urinrør;
    • Cer (C) - cervix.

    Dekryptere sårhastigheden for flora hos kvinder (bord)

    Dekryptering af et udtvær på floren hos kvinder omfatter følgende data: epitelindikatorer, mucusevaluering, tilstedeværelsen af ​​gonokokker, trichomonader og Candida-svampe samt et estimat af antallet af Dederlein-pinde.

    Leukocytter er blodceller, der er i stand til at beskytte kroppen mod vira og bakterier. Hvis niveauet af leukocytter øges, indikerer dette inflammatoriske processer i kønsorganerne eller urinorganerne.

    Hvis de hvide blodlegemer i et smear overstiger de tilladte normer, kan dette tyde på betændelse i slidhinden i vagina (colpitis), livmoderen (endometritis), livmoderhindebøjler (adnexitis). Det er også muligt at øge antallet af leukocytter i urinrøret med betændelse i urinrøret (urethritis).

    Epitel. Den indre kønsorganer hos en sund kvinde er dækket af et tyndt lag af epithelceller. Hvis antallet af epitel overstiger de normale værdier, indikerer dette hormonforstyrrelser.

    I dette tilfælde opstår der en overtrædelse af eksfolieringen af ​​den indre slimhinde, og der dannes flere kugler af epithelceller oven på den anden. I tilfælde af forøgede epitelindikationer i et udtvær for en flora, er cytologisk undersøgelse foreskrevet.

    Slim er resultatet af udskillelse af kirtlerne i livmoderhalskanalen. Den største mængde slim er koncentreret på livmoderhalsen, hvilket bidrager til spermens indtrængning. Fraværet af slim tyder på en fejl i livmoderkirtlerne.

    Påvisning af slim i urinrøret kan være tegn på betændelse i urinsystemet, da der normalt ikke er slim i urinrøret.

    Gonococci (cocci sticks) er bakterier, der forårsager gonoré (en seksuelt overført sygdom). Tilstedeværelsen af ​​gonokokker i kønsorganerne kræver obligatorisk behandling.

    Trichomonas er det forårsagende middel af trichomoniasis. Et af tegnene på sygdommen kan være små sår i skeden, som kan påvises ved undersøgelse. I de fleste tilfælde afslørede påvisning af patogene bakterier i floraen flere typer mikroorganismer.

    Nøgleceller. I gynækologi kaldes epithelceller nøgle, ændret ved indflydelse af patogene bakterier, svampe eller svækket mikroflora. Tilstedeværelsen af ​​nøgleceller i et smear indikerer thrush eller dysbacteriosis.

    Candida svampe (Candida) er patogene svampe, der altid er til stede i den menneskelige krop, og samtidig er deres tilstedeværelse ikke indikeret i transkriptionen af ​​smøret.

    Mikroflora. Sammensætningen af ​​den normale mikroflora i det kvindelige reproduktive system er ganske forskelligartet. 90-95% af de gunstige bakterier er Lactobacillus lactobacilli (eller Dederlein-pinde).

    Lactobacilli producerer speciel mælkesyre, som reducerer ph af vagina til 3,8-4,2. Øget surhed er nødvendig, så svag og langsom sæd ikke kan befrugte et æg. Dederline-sticks producerer også hydrogenperoxid, som tjener til at beskytte uterus fra patogene mikroorganismer.

    Nogle betinget patogene mikroorganismer (mycoplasmer, gardnerella, streptokokker, ureplazmy, stafylokokker) er også en del af den normale mikroflora. Disse mikroorganismer i smør af en sund kvinde er i en lille mængde (1-2% mikroflora) og behøver ikke behandling, da patogene sticks kontrolleres af lactobaciller og en immunsystem af en kvinde.

    Vaginal flora er ustabil og afhænger af fase af kvindens menstruationscyklus. I første halvdel af cyklussen, især under menstruationen, falder antallet af Dederlein-stokke, hvilket resulterer i ændringer i surhedsgrad samt modtagelighed for patogene mikroorganismer.

    Et par dage før ægløsning spredes Dederline-stokke så meget som muligt og beskytter kønsorganerne mod patogene bakterier og svampe.

    Smør på flora under graviditet


    Testresultaterne for en gravid kvinde adskiller sig ikke praktisk talt fra værdierne af normale værdier. Vaginalflora hos gravide består af et større antal Dederlein-pinde, hvis forekomst skyldes indflydelsen af ​​følgende faktorer:

    • mangel på kritiske dage
    • behovet for forbedret beskyttelse af indre kønsorganer (herunder fosteret) fra penetrering af patogene mikroorganismer.

    For at identificere patogene bakterier hos gravide kvinder, forekommer smedoptagelse flere gange under graviditeten. Proceduren udføres for at eliminere udviklingen af ​​sygdomme forårsaget af gonokokker, stafylokokker og trichomonas, fordi infektioner kan føre til abort eller infektion hos et barn.

    Vaginal Renhed

    På grundlag af data om tilstanden af ​​mikroflora gøres en konklusion om graden af ​​renhed af vagina. I dette tilfælde kaldes renheden det høje niveau af Dederline stænger og fraværet af patogene mikroorganismer i vagina af raske kvinder. Der er 4 grader af renhed.

    • Normocenose eller 1 grad af renhed. I et udtvær i en sund kvinde er der et normalt epitel og et stort antal Dederlein-pinde. Syre-base balance er normal, sur (ph - 3,8-4,2).
    • Carrier eller 2 grad af renhed. En lille mængde betinget patogene mikroorganismer findes i skrabningen, leukocytter ligger inden for det normale område, men ph forbliver svagt sure.
    • Dysbiose eller bakteriel vaginose. Smøreanalysen viser de fleste af kokosstifterne, nøglecellerne, leukocytterne og svampene. Nyttige lactobaciller findes i utilstrækkelige mængder. Ph ændres til en svagt alkalisk reaktion og er repræsenteret ved indikatorer 5,0-5,5.
    • Med fjerde grad af renhed af lactobaciller i resultaterne observeres ikke. I mikrofloraen findes kun patogene mikroorganismer (coccal flora, nøgleceller, trichomonader og mange hvide blodlegemer). Det vaginale miljø bliver alkalisk (ph 6,0-6,5).