Hvorfor er en lille mængde urin

Urinering er den vigtigste fysiologiske proces, hvorved alle unødvendige ting udskilles fra kroppen: metaboliske produkter, toksiner, rene og modificerede lægemidler og andre farlige stoffer. Mængden af ​​urin hos en sund person er omtrent lig med mængden af ​​væske han drak i løbet af dagen, og er mindst 400-500 ml, hvis der ikke er forstyrrelser i organernes og systemernes funktion.

Hvis kroppen producerer lille urin, og der ikke er nogen trang til at urinere, siger de en tilstand, der kaldes oliguri i medicinens sprog. Forveksl det ikke med besvær med vandladning, når påfyldningen af ​​blæren sker i normal tilstand, er der meget væske, men udstrømningen er vanskelig.

På grund af dets specificitet kan oliguri forårsages af forskellige årsager eller en kombination af årsager, som er opdelt i bonus, nyre og postrenal. Om hvorfor dette sker, og hvordan hver af dem er karakteriseret, læs i denne artikel!

Premium oliguri

Prerenal oliguri er en tilstand, hvor en meget lille mængde urin er forårsaget af en læsion af store eller små skibe og utilstrækkelig perfusion af nyrerne.

Premium oliguri er undertiden forvekslet med den såkaldte falske, der fremkommer efter langvarig opkastning, diarré, blødning eller overdreven svedtendens.

Renal oliguri

Renal oliguri er en betingelse, som navnet antyder, er direkte relateret til nedsat anatomisk struktur af nyrerne.

Sygdommen opstår på baggrund af sygdomme som emboli, akut tubulær nekrose, interstitial nefritis, bakteriel endokarditis, trombotisk trombocytopenisk purpura osv.

Postrenal oliguri

Postyrale oliguri er en tilstand, hvor en lille mængde urin er en konsekvens af forekomsten af ​​eventuelle forhindringer, der forhindrer dets frie strømning: blodpropper, stenose, sten, tumorer. Normal urinering virker simpelthen ikke.

Oftest forekommer det på baggrund af bilateral obstruktion af urinvejen eller urinrøret. Lejlighedsvis - på grund af skader ved fødslen.

Årsager til oliguri hos børn

I de fleste tilfælde lider børn af oliguri af samme årsager som voksne. Der er dog flere særlige tilfælde, der er værd at være opmærksomme på.

Fysiologisk oliguri

I de første dage af livet betragtes en lille mængde urin hos børn som normal. Barnets krop begynder kun at genopbygge fra et miljø til et andet, nyrernes arbejde er ikke etableret, fugtigheden fordampes gennem huden, og han vil ikke skrive meget.

Mangel på strøm

Hos spædbørn kan oligurier indikere, at de får mindre mad, end de har brug for. Det er muligt, at der er mangel på modermælk, mangel på fedt eller et uheldig greb på brystvorten alveoli. Det er værd at tænke på at fodre barnet med kunstige blandinger og konsultere en læge.

Overtrædelse af drikkeordningen

En anden grund til, at nyrerne i nyrerne udsender en utilstrækkelig mængde urin er den manglende overholdelse af det normale drikregime. Børn, der ikke kan bede om at drikke sig selv, kan opleve mangel på vand om morgenen efter søvn, i varmt vejr, under lange gåture og stress. Forældre bør være særlig forsigtige om sommeren. Det vil være nyttigt fra tid til anden at bruge enkle bleer i stedet for bleer.

Narkotikaforgiftning

Ældre børn står ofte over for fænomenet, hvor urin ikke kan udskilles i normale mængder på grund af indtagelse af lægemidler, der er farlige for dem. Listen over sådanne stoffer er ret omfattende. Indeholder mere end halvtreds medicinske navne, blandt hvilke de mest talrige er gruppen af ​​antibiotika beta-lactam. Antibiotika efterfølges af præparater baseret på chloramphenicol og isoniazid, som har en mere godartet virkning.

Årsager til oliguri hos kvinder

Følgende tilstande kan forårsage utilstrækkelig mængde urin hos kvinder.

Brug af præventionsmidler

I nogle tilfælde bliver urinen mindre på grund af regelmæssigt indtag af ukorrekt udvalgte orale præventionsmidler. Kvinder konfronteret med dette problem bør konsultere en gynækolog og erstatte upassende hormoner med alternative.

graviditet

Hos gravide forekommer oliguri i en periode på 13-14 uger og betragtes som normen. Det er i dette tilfælde ikke forbundet med det genitourinære systems patologi, men med væksten af ​​fostrets størrelse, kompressionen af ​​urinerne ved det forstørrede livmoder og den øgede hydrofilicitet af vævene. På grund af det faktum, at vand udskilles langsomt fra nyrerne, dannes der eksterne og indre ødemer. Hurtige dage hjælper med at forbedre situationen, hvilket begrænser forbruget af væske og salt.

Kører blærebetændelse

Meget ofte er årsagen til urinudskillelse under normal hos kvinder forsømt cystitis, som er blevet kronisk. Det er nødvendigt at helbrede den underliggende sygdom, og problemet vil falde.

diuretika

Mange kvinder forsøger at tabe sig ved hjælp af diuretika og i forfølgelsen af ​​en smuk figur "tjene" sundhedsproblemer. Narkotika taget med nedsat dosering og regimer giver den modsatte virkning - urinen bliver mindre, udskilles i dråber eller en tynd strøm, smerter vises ved urinering.

Neurotisk lidelse

I sjældne tilfælde er der en psykogen årsag til en lille mængde urin hos kvinder, som også er forbundet med ønsket om at forbedre deres udseende: tabe sig, slippe af med hævelse eller poser under øjnene. Ønsket om skønhed strømmer ind i en alvorlig form - en psykopatisk lidelse, hvor væskeindtag reduceres mere end to gange. Det er ikke let at diagnosticere det, da det er ofte skjult at begrænse patientens begrænsede drikkeri.

Årsager til oliguri hos mænd

Specifikke årsager til, at mænd kan lide af denne sygdom er betændelse i appendages og adenom.

Inflammation af udskillelseskanalerne i prostata

Vanskeligheder ved vandladning er ofte resultatet af en inflammatorisk proces i prostata. I dette tilfælde kan sygdommen ledsages af ledsagende angstsymptomer: generel utilpashed, erektil dysfunktion, sekret fra urinrøret i prostatajuice (væske ligner sæd).

adenom

Endnu mere farlig er problemer med at urinere på grund af adenom, en alvorlig sygdom i det urogenitale system, ledsaget af svær smerte, udseendet af en lille forsinkelse mellem den faktiske urinudskillelse gennem urinrøret og følelsen af ​​sådan og behovet for at spænde abdominale muskler for at gå på toilettet.

Oliguria kan og skal behandles. Mængden af ​​udvundet urin vil blive genoprettet næsten umiddelbart efter sygdomsårsagen er elimineret.

På trods af at årsagerne til små mængder urin er forskelligartede, identificerer urologer og nefrologer problemet på et tidligt stadium og håndterer det så hurtigt som muligt.

De førende metoder til diagnose af denne sygdom er historie (lytte til patientens klager), urinalyse og klinisk vurdering af VCI.

Reduceret urinudgang

Oliguria i medicin kaldes sjælden vandladning. Denne patologi er ikke en uafhængig sygdom, men er et symptomkarakteristik ved nogle lidelser. Normalt udskilles mere end en og en halv liter urin fra kroppen om dagen, og med oliguri er det ca. 400 ml. Ofte diagnosticeres et sådant fald i output urinen hos voksne patienter, da det for børn anses for at være normen.

Hvorfor udvikler oliguri?

Prerenal patologi

Sjælden vandladning hos kvinder og mænd fremkalder følgende faktorer:

• chok forårsaget af hypotension
• hjertesvigt
• ukontrolleret diuretisk terapi;
• diarré med opkastning og sved.

Årsager til nyretypen

Hvis der er nyreårsager til sjælden vandladning, indikerer dette en overtrædelse af nyrerne. Ofte provokerer en sjælden trang til at tømme sådan patologi:

• glomerulonefritis af forskellig ætiologi
• nefritis i de akutte og kroniske stadier
• systemisk vaskulitis;
• nyreskade
• trombose og emboli
• Ikke-kontrolleret behandling med nefrotoksiske lægemidler.

postrenal

Hvis mængden af ​​urin udskilt pr. Dag på grund af oliguri af denne type falder, indikerer dette følgende hindringer i urinvejen:

• blodpropper
• concretions;
• neoplasmer;
• forsnævring.

Nogle gange lider oliguri af nocturia, som er præget af et større antal ønsker, der skal tømmes om natten end om morgenen. Polyuria er også mulig (en stigning i urinudgang).

False oliguri

Hvis patienten har mindre urin, men narkotiske patologier er udelukket, kalder lægerne denne tilstand forkert oliguri. Denne tilstand kan føre til øget væsketab eller utilstrækkeligt indtag. Samtidig er der ingen fejl i nyrernes aktivitet, men de er mulige, hvis patienten mister et kritisk niveau af væske, hvilket får ham til at få nekrose eller andre nyresygdomme. Oftest fremmer følgende faktorer falsk oliguri:

• Psykogene. Et fald i mængden af ​​urin af denne grund er oftest observeret hos kvinder, der holder op med at indtage væsken for at tabe sig eller fjerne hævelsen af ​​ansigtet. Denne type falsk oliguri er vanskelig at diagnosticere, fordi en person ofte ikke genkender at det med vilje reducerer væskeindtag.
• Iatrogen. I denne situation mangler mængder væske i kroppen i forbindelse med anbefalinger fra læger. Ofte sker det med pankreatitis, graviditetskomplikationer, nephrose.

Hvad er symptomerne på sjælden vandladning?

Sjælden vandladning hos mænd og kvinder er det vigtigste tegn på oliguri og anuria. Hvis en person begynder at vise en ringe mængde urin om dagen, men der ikke er andre tegn og intet ubehag, så er der ingen grund til panik. Mængden af ​​daglig urin er forskellig hos patienter med forskellig kropsvægt og alder.

Hvis mængden af ​​urin er faldet, kan overdreven sved også bidrage til dette, eller at en person drikker lidt. Derudover i varmen af ​​naturlige fysiologiske årsager observeres en reduceret daglig urinproduktion. I vinterperioden er der tværtimod en stigning i volumen. Men når meget lille urin udskilles, og denne tilstand ikke går væk i mere end 3 dage, er det vigtigt at gå til hospitalet, hvor lægen vil ordinere den krævede diagnose for at bekræfte eller nægte mulige sygdomme.

Et fald i urinudskillelse eller frigivelsen af ​​det i små portioner ledsages ofte af følgende symptomer:

• blod urenheder i urinen
• smertefuld vandladning
• øget kropstemperatur;
• smerter i lænderegionen
• magekramper
• kvalme
• emetik opfordrer (især om morgenen);
• diarré;
• udvikling af puffiness
• fald i blodtryk.

Oliguri er vigtigt ikke at forveksles med staten, når urin udskilles med vanskeligheder. I en sådan situation er urinhulen fuld, men udbruddet af urin forstyrres på grund af problemer med urin- eller reproduktionssystemet. I den beskrevne patologi er blæren praktisk talt ikke fyldt, og der er ingen ønsker at besøge toilettet.

Egenskaber af kurset under graviditeten

Faldet i mængden af ​​urin hos kvinder, der forventer et barn skyldes følgende faktorer:

• blodtryk på nyrerne og blæren;
• overdreven vævsabsorption af væske.

Hvis urinforstyrrelser observeres på grund af pres på urinhulen og nyrerne, er urinpassagen meget vanskelig. I den anden situation vises ofte ofte emner, som ikke kun er eksterne, men også interne. Hvis patienten begyndte at få en urin sjældent og vanskeligt, så er det første at lave en gynækolog. Han vil undersøge og om nødvendigt sende en kvinde til urologen. Hvis der ikke er behov for dette, og der er mindre urin af de grunde, der er beskrevet ovenfor, skal patienten overholde en særlig forsigtig diætmad, som lægen vil installere. Derudover skal du kontrollere mængden af ​​salt, der forbruges. På dagen er det tilladt at spise kun en lille mængde, for ikke at forårsage tørst og reducere hævelse.

Patologi hos børn

Læger siger, at den nyfødte lider ofte af oliguri. I mange tilfælde er tilstanden fysiologisk, og vil passere i de første måneder af livet. Men hvis barnet sjældent urinerer i 3 år, bør det advare forældrene. Det er vigtigt at kontakte din børnelæge, når der er yderligere symptomer:

• ændre urinens farve
• Tilstedeværelsen af ​​flager eller blod;
• urinens turbiditet.

Det er nødvendigt at overvåge ikke kun ændringerne i indikatorerne for urin, men også den måde at drikke et barn på. Dette gælder især for de situationer, hvor forældrene har en baby, der stadig ikke er i stand til selvstændigt at tale om tørst. Hvis han får utilstrækkelig mængde vand og har hyppig maveforstyrrelse eller mangel på modermælk, kan der forekomme en sjælden vandladning hos et barn, hvilket i nogle tilfælde fremkalder ikke kun en forringelse af det generelle helbred, men kan endda være dødelig.

Hvordan diagnosticere oliguri?

Hvis en voksen patient har sjælden eller hyppig vandladning eller barnet urinerer lidt, er det vigtigt ikke at forsinke et besøg på en medicinsk anlæg. For at få en definition af patologi, vil en person blive sendt til laboratorietests, hvis hoved er den generelle undersøgelse af urin. Derefter skal han gennemgå en ultralydsundersøgelse af blæren og nyrerne. Nogle gange tyver de på magnetisk resonansbilleddannelse. Hvis resultaterne af disse tests ikke er tilstrækkelige, skal du så foretage en timeløsning af patienten. Hvis der i 60 minutter kommer mindre end 50 ml urin ud, er dette et af de vigtigste symptomer der peger på oliguri.

Patologi behandling

Hvis mængden af ​​udskilt urin begyndte at falde, er behandlingen af ​​denne tilstand rettet mod at eliminere de årsager, der forårsagede patologien. Derudover træffes der foranstaltninger for at genoprette nedsat blodcirkulation og korrigere vandbalancen. Medicin er valgt afhængigt af sygdommene, der medfører en krænkelse af fjernelse af urin. For eksempel, hvis pyelonefrit blev årsag til oliguri, så skulle patienten ikke kun tage lægemidlet, men også for at overholde den særlige diætmad, som lægen foreskrev. Når nyresten eller maligne tumorer er årsagen til reduceret vandladning, anvender de oftest kirurgisk behandling.

Ved at konsultere en læge vil patienten kunne modtage en passende behandling.

Læger gør patienten opmærksom på, at selvstændig behandling af oliguri er strengt forbudt. Dette skyldes, at brugen af ​​diuretika kun er tilladt, når der er prerenal oliguri eller anuria. Derudover ændrer alle diuretika det kliniske billede af urin, hvilket kan påvirke helbredet negativt. Når du reducerer urinproduktionen, er det vigtigt at kontakte en læge, da kun en læge, der kender det overordnede billede af sygdommen og patientens individuelle egenskaber, har ret til at ordinere et lægemiddel, der vil være mest gavnligt og mest harmløst for hver enkelt patient.

Forebyggende foranstaltninger

Den vigtigste måde at forebygge oliguri på, læger overvejer at overvåge mængden af ​​forbrugt væske og udskillet urin. Derudover skal du overvåge urinindikatorer, som omfatter lugt, farve, klarhed og konsistens. Derudover er det vigtigt at behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme i rette tid og overholde reglerne om personlig hygiejne. Brug ikke medicin uden at konsultere din læge. Det er bedre at opgive dårlige vaner, herunder alkohol og tobaksmisbrug. Må ikke anbefale læger og selvstændigt reducere niveauet af væskeindtag.

Bernikov Evgeny Valerievich

Urolog

Urinforstyrrelser

Dette symptom forekommer i mange urologiske sygdomme, har forskellige manifestationer og sværhedsgrad, og kan også levere fra en mild grad af ubehag til ubærbare lidelser, der signifikant reducerer livskvaliteten.

Lad os forsøge at forstå de typer af vandladningsforstyrrelser, under hvilke sygdomme det kan forekomme, og hvad skal man være særlig opmærksom på, når denne eller den slags sygdom opstår.

Krydsreferencer til vandladningsforstyrrelser:

Til at begynde med skal det bemærkes, at enhver ændring i vandladning, natur, hyppighed, volumen, forandring i urinfarven kan være en variant af normen, fx når mad er fyldt med visse elementer (proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, andre stoffer), en stigning i væskeindtag, omgivelsestemperatur og andre klimatiske forhold, organismens indre tilstand.

Men det skal huskes, at hvis der er forudsætninger for sygdommen, er det vigtigt at konsultere en læge, der kan foretage en undersøgelse og om nødvendigt rettidig behandling. Det er ikke nødvendigt at udsætte undersøgelsen på ubestemt tid, hvis forstyrrelsen gentager sig, hvis der findes andre symptomer ud over dem. Husk altid to ting, at dette er dit helbred og "altid god til middagsske". Ignorerer mange af symptomerne, i de fleste tilfælde starter vi sygdommen os selv og håber på den håbløse chance.

Her er de mulige urinforstyrrelser og sygdomme, hvor de er mulige. Selvfølgelig vil jeg ikke dække alle mulige sår, men jeg vil fokusere på urologi, ellers vil vi ikke se enden af ​​denne opus i lang tid.

• Hyppig vandladning - Den hyppigste markør for inflammatoriske sygdomme i den nedre urinvej (blære, prostatakirtler), urinrør, mindre ofte organerne i det lille bækken (kvinder)) og også nyrerne. I tilfælde af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i dataene eller tilstødende organer kan manifestationen være hyppig vandladning, det er en reaktion på inflammation i musklerne i blæren og hosliggende organer. Sygdomme henholdsvis: cystitis, prostatitis, urethritis, adnexitis, salpingo-oophoritis og andre.

Andre almindelige årsager til denne urinforstyrrelse er ureterale sten, især af nedre urinledere, og eventuelle årsager forbundet med nedsat urinudstrømning fra blæren (adenom og prostatacancer, blærehalssclerose, urinrørstrengning hos mænd, prolapse livmoder eller bækkenorgan prolaps hos kvinder). I dette tilfælde er blæren som følge af forringet udstrømning betydeligt overfyldt og overstrækket, hvilket bidrager til udseendet af øgede indtrængen.

Jeg tror, ​​at hyppig vandladning vil være i stand til at identificere hver. Du bør være opmærksom på hvilken tid på dagen og året, hvor ofte det er forbundet med væskeindtag, flere symptomer på det, hvad du tager medicin, måske har nogle af dem en vanddrivende effekt.

• Uproduktiv vandladning (hyppigt og i små portioner) - med andre ord, når der er konstant indtrængende at urinere, men samtidig er det heller ikke muligt at urinere eller meget lille urin udskilles (fra dråber til 30-50 ml). De to mest almindelige årsager er akut blærebetændelse, en sten i den nederste ureter. I begge tilfælde er blære muskel (detrusor) involveret - i den første er der en inflammatorisk komponent og dens hyppige sammentrækning, når urinen endnu ikke er ophobet, i det andet - tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme (sten) på "tilgangen" til blæren og irritationen af ​​detrusor nervefibrene.

Den tredje årsag kan være tilstande, der går forud for akut urinretention, som jeg nævnte tidligere (adenom og prostatacancer, urinrørstrengelse, blærehalssclerose), men i det seneste tilfælde.

• Smerter og kramper ved urinering- forekommer i de fleste tilfælde i inflammatoriske læsioner i urinrøret (urinrør) hos både mænd og kvinder med forskellige slags stoffer (virus, bakterier, svampe, protozoer...), er sygdommen ofte forbundet med seksuelt overført infektion. Det kan kun påvirke urinrøret (urethrit), det kan sprede sig højere. Hos kvinder er sygdommen ofte kombineret med blærebetændelse (blærebetændelse), hos mænd er prostatakirtlen involveret i omkring halvdelen af ​​tilfældene (prostatitis).

Udenlandske organer i urinrøret (urinsten, samt alt der kan være der afhængig af fantasien), kan også give smerte og smerte ved urinering.

• Urinreduktion - muligvis på grund af forbruget af små volumener væske, dets store tab under varme forhold eller for eksempel under fødevare toxicoinfektion (flere vandtab med afføring).

Følgende væsentlige årsager kan være: akut toksisk nyreskade (akut nyresvigt), alvorlig betændelse i nyrerne (purulente former for pyelonefritis), signifikant fald i blodtrykket på grund af inflammation - som følge af disse livstruende tilstande reduceres nyrernes filtreringskapacitet betydeligt og som følge heraf falder mængden af ​​urinafladning.

Et objektivt tegn på et fald i mængden af ​​urin kan være tilstedeværelsen af ​​en nyresten eller ureter, der forstyrrer dets udstrømning fra nyrerne. Enhver overtrædelse af tilstrækkelig passage af urin på nyreniveauet, urinrørene, blæren, urinrøret, herunder som følge af kompression af urinorganerne, for eksempel tumorer udefra, kan føre til et fald i dets antal.

Men i sjældne tilfælde manifesteres det kun ved denne lidelse, er der altid andre symptomer.

• Sværhedsvanskeligheder(intermitterende vandladning) - oftest et tegn på forekomsten af ​​obstruktiv sygdom (forårsager en overtrædelse af urinudstrømningen på forskellige niveauer i urinsystemet):

- prostata adenom (godartet prostatahyperplasi) - en godartet tumor, som med en betydelig størrelse forårsager et fald i urinrummets lumen

- prostatacancer - kan forårsage nedsat udstrømning af urin fra blæren som et resultat af væksten af ​​tumorvæv

- blære hals sclerose - cicatricial indsnævring af den oprindelige del af urinrøret, hvilket resulterer i en overtrædelse af dens åbning og der er svært ved at urinere

- indsnævring af urinrøret (urinrørstrengning) - som kan være enkelt eller flere, afhængigt af hvor indsnævret urinrøret er, afhænger af sværhedsgraden urinering

- vanskeligheder med urinering kan være resultatet af neurogene lidelser (post-stroke ændringer, forskellige hjerneskader, rygmarv, neurologiske sygdomme)

- urinsten stakkede i urinrøret og andre fremmedlegemer

- akut prostata betændelse hos mænd (akut prostatitis), hos kvinder, oftest bækkenorgan prolaps (bækkenorgan prolaps)

• Akut urinretention (ingen udskillelse af urin og samtidig holde trangen til det) er i grunden et problem med en stærk halvdel af menneskeheden og er resultatet af de ubehandlede sygdomme, der er nævnt ovenfor:

- prostata adenom, prostatacancer - ekspanderende til en betydelig størrelse, kan mekanisk blokere urinrøret i prostatacancer, dette sker på grund af væksten af ​​tumorvæv

- blære hals sclerose - en gradvis krænkelse af kontraktiliteten af ​​den indre sphincter og dets ardannelse kan føre til urinretention

- i akut prostatitis er der markant hævelse af prostata og omgivende væv, som også kan føre til mekanisk overlapning af urinrøret

- uretral forsnævring (striktur) - enkelt eller flere, især forlænget udgør en hindring for passende udstrømning af urin under langvarig uomdannet hjælp urinrøret indsnævret til 1 mm, og forsinket vandladning forekommer

I mange tilfælde er akut urinretention resultatet af en uagtsom holdning til ens sundhed, der opstår på baggrund af hypotermi, forværring af kroniske urologiske sygdomme og drikker stærke alkoholholdige drikkevarer.

• Samlet mangel på urinudskillelse - et alvorligt symptom, der indikerer akut nyreskade som følge af for eksempel forgiftning, hjerteproblemer, bilateral nyrebetændelse eller sepsis (blodinfektion), sten af ​​både urinledere, neoplastiske sygdomme eller andre problemer.

Den fuldstændige mangel på urin bør betragtes som fraværet af afladning inden for 10-12 timer. I det overvældende flertal af tilfælde er disse problemer med ældre og senile patienter med tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, men det er muligt for enhver person uanset alder eller køn. Langvarig mangel på filtreringskapacitet hos nyrerne fører til en stigning i blodaffald, som negativt påvirker funktionen af ​​alle organer og systemer og uden akut indblanding af læger kan føre til multipel organsvigt og død. Derfor er alle patienter med langvarigt fravær af urin (anuria) underlagt akut indlæggelse.

• Forøg urinmængden - Under normale forhold for kroppens funktion er det oftest forbundet med tilstrækkeligt eller overdrevent væskeindtag og god filtreringsevne hos nyrerne.

Ved tilstander af patologiske processer i kroppen er forøget eller overdreven overdreven (termen polyuri) urinudskillelse (5-10 liter / dag) oftest forårsaget af genoprettelse af nyrefunktion efter et alvorligt nederlag i glomerulærkanalapparatet. Denne lidelse er som regel et resultat af positiv dynamik i udviklingen af ​​sygdomme som akut pyelonefritis, blodinfektion (sepsis), akut nyresvigt, ureteralsten, adenom og prostatacancer, blærehalssclerose hos mænd, gynækologiske tumorer eller svulster i bukhulen og bækken på kvinder, i et ord, enhver tilstand, der fører til direkte eller indirekte beskadigelse af nyrevævet.

I sådanne situationer er det yderst ønskeligt at være underlagt læger, fordi der sammen med store mængder urin tages vigtige elektrolytter ud, som er ansvarlige for funktionen af ​​alle organer og systemer, og derfor er drypkorrektion af væskevolumen og elektrolytindhold nødvendigt for at forhindre vandssektorforstyrrelser.

• Misfarvning af urin - Normalt skal urinen, som det er kendt, være halmgult i farve, forandringen i dens farvemætning er direkte relateret til væskeindtag, kost, klimatiske forhold. Et objektivt svar på tilstanden af ​​urin kan bestemmes ved at bestå en klinisk analyse.

Farven på urin kan betydeligt ændre blandingen af ​​blod såvel som tilstedeværelsen af ​​metaboliske nedbrydningsprodukter. Ikke altid en blanding af blod er synlig for øjet, men hvis du ser det, skal du straks tilmelde dig en høring med en urolog, selvom der ikke er andre manifestationer af sygdommen.

Blod urenheder kan producere urinsten, godartede og ondartede tumorer i urinvejen, inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system, en signifikant stigning i blodtrykket.

• Urin lugt - Kriterierne for "normal urin lugt" eksisterer undtagen for en urolog. I øvrigt virker enhver lugt ubehagelig. Advarsel bør f.eks. Lugten af ​​acetone, som er en klinisk manifestation af avanceret diabetes. Under alle omstændigheder skal du lytte til dig selv, og når du ændrer duften af ​​urin efter din mening, skal du bede om hjælp og fjerne dine tvivl.

Urinsediment - i normale hjemtilstande sporer ingen urinbund, og det er usandsynligt, at du kan bestemme med det blotte øje, MEN du identificerer altid:

- klare urin fra gennemsigtige inflammatoriske sygdomme

- koncentreret eller fortyndet (lettere) - med en lille mængde

- indeholder flager af forskellige konfigurationer eller ikke - inflammatoriske sygdomme

- fint sediment af rød mursten farve - frigivelse af uratsalte, en forudsætning for dannelsen af ​​urinsten af ​​denne type

- blodstreng eller blodpropper (ormlignende, formløse, urin i farven på "meat slop") er alvorlige nyre- eller onkologiske sygdomme.

• Urininkontinens - Hovedforskellen mellem urininkontinens og inkontinens er den bevarede trang til at urinere. Urininkontinens klassificeres som stress urininkontinens. Men som følge af den uomgængelige ukontrollable trang taber patienten forskellige mængder urin (fra nogle få dråber til flere milliliter), mens hele blæren som regel ikke tømmes. Dette sker som følge af et fald i blærekapacitet i forskellige urologiske sygdomme (inflammatoriske sygdomme, sten, blæreblære, godartede og ondartede tumorer, blærehalslår) såvel som hos neurologiske patienter efter slagtilfælde, hjerne og rygmarv.
• Urininkontinens - Denne lidelse reducerer livskvaliteten for begge køn betydeligt, men i større grad af kvinder, især hvis det er alvorligt. Hos mænd er de vigtigste årsager til sygdommen sygdomme, der medfører forringet udstrømning fra blæren (indsnævring af urinrøret, medfødte sygdomme, blærehalssclerose, adenom og prostatacancer) og en række kirurgiske indgreb, hvorefter inkontinens kan udvikle sig. Hos kvinder er de væsentligste årsager svækkelse af bækkenbundens muskler og bindevævsstrukturer, og som følge af bækkenorganernes prolapse (prolapse), der gennemgår operationer på urinrøret, medfødte sygdomme i urinrøret og sphincter-mekanismen.

Andre årsager til inkontinens kan være øget blæreaktivitet (hyperaktivitet), sygdomme af forskellige geneser i hjernen og rygmarv, som er ansvarlige for regulering af påfyldning og tømning af blære- og sphinctermekanismerne.

De mest almindelige urintest muligheder i klinisk praksis:

- klinisk analyse med / uden sedimentmikroskopi

- bakteriologisk forskning (seeding) på flora og bestemmelse af følsomhed overfor antibakterielle lægemidler

- undersøgelse af tumormarkør af blærekræft (Ubs)

- undersøgelse af daglig urin for indholdet af forskellige stoffer

- studere på Nechiporenko

- daglig urinanalyse Zimnitsky

- triple urinanalyse for atypi (atypiske celler)

Hvad er oliguri: hvordan man kan slippe af med problemer med dannelsen af ​​urin og genoprette urinvejen

Forkert funktion af nyrerne i kombination med baggrundspatologier fremkalder problemer med dannelse af urin. Et tegn på blærevævskader er oliguri.

Hvad er det? Hvad er årsagerne til at reducere urinvolumenet? Sådan løser du problemet, genopretter urinvejen? Svar i artiklen.

Hvad er oliguri

Dette udtryk angiver ikke en sygdom, men et tegn på, at urinstofets organer fungerer ukorrekt. Med oliguri ses et fald i urindannelseshastigheden.

Produktionen af ​​urin opstår ved filtrering af væske i glomeruli, yderligere reabsorption (omvendt sugning) i rørene. Afbrydelse af processen fører til tab af væske (dehydrering) eller oversvømmelse af kroppen (overhydrering). I det første tilfælde bliver urinen mere koncentreret, urinets tæthed stiger, i den anden sænker tyngdekraften, og et øget volumen af ​​daglig diurese bør optræde under nyrehelsen.

Læger taler om oliguri, hvis der ikke er nogen sammenhæng mellem ændringer i urinvolumen og overskydende forbrug eller tab af væske. Det er vigtigt at genkende årsagerne til nedsat reabsorption, filtrering eller udvikling af patologiske processer.

Hvorfor er dette fænomen farligt for kroppen? Langsom udskillelse af henfaldsprodukter fører til forgiftning. Forvirre ikke forsinkelsen i fjernelse af urin med oliguri. Det er vigtigt at tage hensyn til patientens alder, køn af patienten, vægt, sundhedstilstand.

Ved svag udløsning af urin fremkommer svaghed (nedbrydningsprodukter, toksiner, kreatinin, urinstof, nitrogenforbindelser akkumuleres), ubehag udvikler sig i maven og ubehag udvikler sig, når blæren tømmes. Når oliguriefolk sjældent besøger toilettet, falder mængden af ​​urin. Hvis denne tilstand varer i tre dage eller længere, kan du ikke undvære et besøg hos urologen.

Lær om de karakteristiske symptomer og behandling af akut pyelonefrit hos voksne og børn.

For tegn på nyrekræft og en prognose for genopretning efter fjernelse, se denne side.

Mængden af ​​urin er normal (middelværdier):

• voksne - 1,5 l;
• mænd - op til 2 l;
• kvinder - op til 1,6 l;
• Det mindste tilladte volumen uden risiko for forgiftning er 0,5 l (800 ml væske er fuld).
• nyfødt periode - 200 ml;
• 1 år gammelt barn - op til 800 ml.

Årsager til problemet

Problemet optræder ofte i nyresygdomme:

Læger identificerer flere typer årsager, som reducerer produktionen af ​​urin. Ved diagnosticering af en sygdom tager læger hensyn til effekten af ​​negative faktorer, afslører sygdomme, som kroppen producerer utilstrækkelig mængde væske til at eliminere toksiner og nedbrydningsprodukter.

renal:

• alvorlig skade på væv og organer
• de negative virkninger af visse lægemidler
• smitsomme sygdomme;
• sepsis;
• fartøjsproblemer
• hjerte muskel patologi;
• alvorlige forbrændinger
• vaskulitis.

prærenal:

• overdreven svedtendens
• akut diarré
• ukuelige opkastninger;
• blodtab;
• dehydrering.

postrenal:

• stenose, tumorer af forskellig art med obstruktion af urinrøret
• akkumulering af blodpropper med urolithiasis, nyresvigt, udvikling af tumorer i retroperitoneal zone eller blære;
• udtalt, massiv puffiness, udseende af hæmatomer. Problemet opstår på baggrund af fødselstrauma (afvigelser er ret sjældne).

Tegn og symptomer

Typen af ​​manifestationer afhænger af den type patologi, mod hvilken oliguri udvikler sig, graden af ​​kompression i urinvejen. Et vigtigt punkt - en akut eller kronisk proces førte til udseendet af negative symptomer.

Hvis et af følgende tegn forekommer på baggrund af en overtrædelse af det sædvanlige urinvolumen, er det vigtigt at kontakte urologen for at finde årsagen til afvigelserne. Nogle tilstande er livstruende: nyrerinfarkt, lungerne, akut hjertesvigt, kronisk forstoppelse eller diarré.

Tegn på akut glomerulonefritis:

• forhøjet blodtryk
• kvalme, appetitløshed
• mavesmerter og lændesmerter;
• sløvhed, svaghed;
• temperaturstigning op til 38 grader;
• trængsel i lungevævet, åndenød, når man går på trappen.

Nyreinfarkt med nephron død på grund af nyrearterie tromboembolisme:

• et kraftigt fald i blodtrykket
• akut smerte i nedre ryg, men ingen lumbago i perineum, urin udskillelse reddet;
• vedvarende forstoppelse
• opkastning;
• aktiv flatulens (oppustethed).

Når infektiøse patologier, der fremkalder dehydrering, udvikler følgende:

• svimmelhed, forvirring
• reduceret muskel tone;
• generel svaghed, døsighed
• temperaturstigning;
• diarré, hyppig trang til opkastning;
• tørhed i slimhinderne og hornhinder
• hjerterytmeforstyrrelse;
• kramper;
• blodtrykket falder kraftigt.

Symptomer på hjertesvigt:

• Udtalt hævelse af benene, fødderne;
• hyppig hoste
• træthed, smerte i hjertet
• en stigning i underlivets størrelse
• blueness af fingre og læber
• åndenød;
• hjertebanken under bevægelse
• venøs ring i navlen;
• nakkeveje svulmer, pulsation mærkes.

Når komprimering af urinvejen manifesteres ikke kun oliguri, men også andre tegn:

• kuldegysninger med feber;
• Skarpe smerter i underkroppen, i pubberne, i underlivet, der udstråler til kønsorganerne og lysken;
• øge tonen i abdominale muskler;
• oppustethed;
• opkastning er patienten ofte kvalme;
• palpering af underkroppen forårsager alvorlig smerte.

diagnostik

Mistanke om oliguri kan hver person sammenligne mængden af ​​udskilt urin og volumenet af den resulterende væske. Hvis du bliver konstant plaget af tørst, selvom der er meget vand i løbet af dagen, er diurnær diuret under normen, symptomer vises som beskrevet ovenfor, så skal du ikke tøve med at besøge urologen. På baggrund af det kliniske billede indikerer lægen den sandsynlige årsag til oliguri, foreskriver en grundig undersøgelse.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

Effektive behandlingsmuligheder

Patientens opgave er at være opmærksom på tid til negative symptomer, for at forhindre udtørring af kroppen eller for høj væskeopsamling. Det er ikke oliguri, der behandles (det er et symptom), men en sygdom, mod hvilken urindannelsen forstyrres.

Afhængigt af typen af ​​patologi ordinerer lægerne:

• antibiotika for at eliminere den inflammatoriske proces;
• diuretiske sammensætninger for at reducere puffiness;
• blodfortyndere for trombose hos nyrenearterien
• cystostatisk med udviklingen af ​​glomerulonefritis;
• modgift til forgiftning;
• Hemodez-opløsning for at eliminere de negative virkninger af forgiftning og shock.

Lær om tranebærernes gavnlige egenskaber for nyrerne og brugen af ​​bær til medicinske formål.

Reglerne for brug af antibiotika Palin til betændelse i blæren er beskrevet på denne side.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki-y-zhenshhin.html og læs om hvorfor nyresmerte hos kvinder og hvordan man kan slippe af med smerte.

Andre behandlinger:

• korrektion af drikkeordningen, hvis afvigelser i mængden af ​​forbrugt væske detekteres;
• i tilfælde af nyresvigt foreskrives blokering af filtrering, hæmosorption eller hæmodialyse
• i tilfælde af hjertesvigt er arytmi, bradykardi, takykardi, det er nødvendigt at tage stoffer, der understøtter myokardiumets kraft;
• med aktiv væskeakkumulering, problemer med fjernelse af urin, blæreoverløb, kateterisering udføres for at fjerne stillestående urin;
• i tilfælde af mekanisk blokering af kanaler med en tumor eller sten udføres kirurgisk behandling. Der kræves ofte en nødoperation.

Folkemidler og opskrifter

Mange patienter er interesserede i, om det er muligt at tage urteafkalkning for oliguri? Læger anbefaler, at alle terapimetoder koordineres med urologen. Hvis der kun er et fald i mængden af ​​udskilt urin, er der ingen andre tegn, der angiver udviklingen af ​​farlige patologer, så kan du drikke et kursus af urter, der forbedrer vandladningen. Lægeplanter normalisere strømmen af ​​urin, reducerer tegn på forgiftning.

Nyttige planter:

• gentian root;
• psyllium frø;
• en blanding af kærnemælk og persille;
• majs silke;
• enebær bær;
• melbærris;
• hop kegler;
• den kamille farmaceutiske.

Nyttige tips:

• du skal beregne, hvor meget væske der modtages om dagen: vand + te + suppe + juice + compote osv. Sammenlign, hvor meget urin der er trukket (tøm blæren i den forberedte beholder til måling af daglig diurese). Måske er der en overtrædelse af drikkeordningen: det resulterende volumen er mindre end standarden. Hvis der er mangel på vand, kan overdreven svedtendens i varmt vejr udvikle dehydrering, hvilket truer farlige komplikationer;
• Et vigtigt punkt er varigheden af ​​terapi ved hjælp af naturlægemidler og naturlige te - 3-5 dage. Hvis den daglige diuresis ikke bliver genoprettet i denne periode, skal der foretages en grundig undersøgelse for at bestemme årsagen til afvigelser.

Oliguri hos børn

Volumen udskillet urin er forskellig i forskellige aldre. I de første tre dage af livet diagnosticerer læger forbigående oliguri hos nyfødte. Denne tilstand går hurtigt, urinvejene begynder at fungere uden forstyrrelse.

I de første måneder udskilles fra 200 til 600 ml væske fra kroppen, i år øges indekserne til 800 ml. Mange faktorer, der udløser problemer med akkumulering og eliminering af urin hos voksne, er til stede hos børn. Forældre skal vise barnet til en pædiatrisk urolog, hvis mængden af ​​udskilt urin falder, negative tegn optræder i fordøjelseskanalen, udvikler hjerteproblemer, hovedpine bekymrer sig og motoraktiviteten falder på grund af muskelsvaghed.

Termoregulering i en tidlig alder ufuldkommen, med overdreven svedtendens, skal du fylde væskeniveauet for at forhindre dehydrering.

oliguri

Efterlad en kommentar 10.978

En lille mængde urin produceret i forhold til det væske du drikker er et meget foruroligende symptom. Sjælden vandladning signalerer alvorlige helbredsproblemer hos både voksne og børn. Et signifikant fald i mængden af ​​urin om dagen kaldes oliguri. I oliguri er blæren sjældent fyldt, henholdsvis en lille mængde urin udskilles.

Årsager til oliguri

Sjældent vandladningssyndrom er en farlig urologisk tilstand, der, når det er alvorligt forsømt, truer en persons liv.

I patologi dannes ca. 400-500 ml urin pr. Dag og udskilles i små portioner, når den gennemsnitlige norm er 1,5 l. Årsager til at reducere mængden af ​​urinområde fra midlertidige forhold til mere alvorlige problemer. Oliguria er et alvorligt symptom forårsaget af en eller flere sygdomme. Afhængig af arten af ​​patologien, som følge af, at mængden af ​​udskilt urin faldt, er der 3 typer oliguri.

prærenal

Det forekommer på grund af nedsat blodcirkulation i kroppen (hypovolemi) eller et fald i nyrernes naturlige blodforsyning (hypoperfusion). Andre årsager er kliniske lidelser, der fører til yderligere fjernelse af væsker fra kroppen, såsom blødning, diarré, opkastning og øget svedtendens (hyperhidrose).

Renal oliguri er en konsekvens af en alvorlig patologi af nyrerne. Tilbage til indholdsfortegnelsen

nyre-

Det er en konsekvens af fuldstændig eller delvis nyreinsufficiens: manglende evne til at danne eller udskille urin (nyresvigt), glomerulonefritis, emboli, akut pyelonefritis, hæmolytisk anæmi, vaskulær patologi. Nyrernes ydeevne kan være nedsat på grund af skade eller bivirkninger forårsaget af stoffer.

postrenal

Hovedårsagen er obstruktiv hændelse. Blokeringen af ​​urinvejene fører til en langsommere udledning af væske. Grundårsagen til dette kan være sten, tumorvækst, blodpropper osv. Sjælden vandladning hos mænd er ofte resultatet af prostatitis og prostata adenom. Nødsituationer er meget farlige, for eksempel når en patient kun har en nyre.

False oliguri

Hvis en voksen har lille urin, når den urinerer, men det ikke er forbundet med nyresygdom og ikke bringer smerte, skyldes det højst sandsynligt utilstrækkelig væskeindtagelse eller overdreven svedtendens. Dette betragtes ikke som en afvigelse fra normen og kaldes falsk oliguri. Det samme sker med børn: Hvis barnet urinerer lidt, men føles godt, så er det højst sandsynligt, at du skal øge mængden af ​​væske per dag. Det er imidlertid umuligt at forhindre alvorlig dehydrering, fordi denne tilstand kan føre til nyresvigt. Falsk oliguri kan forekomme som følge af en stressende situation, chok, neurotisk lidelse osv. (Psykogen faktor) eller som følge af terapeutisk recept (iatrogen faktor).

Symptomer på oliguri

Det vigtigste symptom er et signifikant fald i urinen.

En grund til bekymring er en tilstrækkelig mængde væske, men der er faktisk altid en tom blære, meget sjældne ønsker for at tømme det og dårligt helbred. Hvis tiden ikke begynder behandling, forværres patologien og går ind i anuria - en fuldstændig ophør af vandladning. Anuria og oliguri er ledsaget af en krænkelse af urinpassagen, trækker smerter i maven og generel utilpashed. Den fuldstændige fravær eller lille urinudskillelse ledsages af symptomer på afvigelse, hvilket skyldes oliguri:

• Med obstruktion af urinvejen: fysisk smerte, dårlig vandladning, kvalme, opkastning, svær hævelse, temperatur.
• Bakterielle infektioner, der dehydrerer kroppen på grund af tab af væske og elektrolytter. Symptomer: hypotension, alvorlig tørst, muskelkramper, akut diarré, takykardi og opkastning.
• Traume, ledsaget af chok, som nedsætter blodstrømmen til organerne. I en tilstand af chok, har personen også brug for akut lægehjælp.
• Sten: Skarp smerte i lysken, i ydersiden af ​​reproduktive system og pubic zone, kvalme, oppustethed, opkast især om morgenen, høj feber og kuldegysninger.

Funktioner hos gravide kvinder

Under graviditeten kan sjælden vandladning hos kvinder skyldes tryk fra det udvidede livmoder på urinerne, hvor nyrerne ikke klare fjernelse af væske. En anden årsag er den øgede hydrofilicitet af væv med karakteristiske indre eller eksterne ødemer eller dropsy. En gravid kvinde skal iagttages af en læge, og hvis der er karakteristiske tegn, vil en specialist vælge behandlings- og profylaktiske procedurer, faste dage, anbefale en særlig drikbehandling, kost, saltreduktion i kosten osv.

Børne oliguri

Tegn på oliguri hos børn observeres af samme grunde som hos voksne. Men hvis barnet sjældent urinerer, har han tab af afføring, svaghed, så skal man straks se en læge og ikke selvmedicinere. Årsagen til dårlig sundhed og sjælden vandladning hos et barn vil kun blive bestemt af en specialist. Fra de første dage af den nyfødte kan der være tegn på fysiologisk oliguri. Dette skyldes stabilisering af modermælk. Sådanne oliguri hos børn er ikke farlig og passerer ved udgangen af ​​den første måned i livet. Hvis det varer mere end 2 måneder, tilhører det allerede patologien. Børn kræver især overholdelse af drikkeordningen, især i varmen. Sjælden vandladning hos et barn kan være forårsaget af mangel på vand, mangel på modermælk og løs afføring.

Diagnose af sygdommen

Ved undersøgelse af en patient skal lægen diagnosticere sygdommen, der forårsagede udseende af oliguri. Definitionen af ​​sygdommen begynder med patientens medicinske historie, en grundig lægeundersøgelse og en samtale med patienten for at afklare følgende spørgsmål:

I tilfælde af oliguri passerer patienten testene og gennemgår en hardwareundersøgelse.

• da den reducerede vandladning begyndte;
• det skete pludselig eller gradvist;
• hvor meget væske forbruges hver dag
• om mængden af ​​urin stiger med en stigning i mængden af ​​væske forbruges per dag;
• hvor meget urin produceres hver dag
• tager medicin eller naturlægemidler tilskud i den sidste periode
• Er der nogen sygdomme i urinsystemet?

Efter undersøgelse og taler med patienten vil lægen sandsynligvis foreskrive flere diagnostiske tests for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​den underliggende sygdom. Afhængig af sygdommens historie, symptomerne og patientens velbefindende er de nødvendige tests tildelt for at hjælpe med at finde ud af, hvorfor urinpassagen er forstyrret:

• urinalyse for at detektere infektion eller betændelse (analysen er taget ved hjælp af kateterisering og giver dig mulighed for at kende den nøjagtige mængde afladning);
• bagposev for at identificere bakterier;
• Røntgenstråler;
• undersøgelse af bukhulen på CT;
• cystoskopi;
• blodprøver for at kontrollere infektioner, anæmi eller nyresvigt
• pyelogram (et farvestof injiceres i armenens arve for at detektere tumorer og sten);
• ultralyd for at tjekke for nyre masse eller cyste.

Behandling af sjælden vandladning

Når man reducerer mængden af ​​daglig urin, kan man ikke tage diuretika.

Behandling af oliguri kan omfatte vanddrivende, kost og operation.

For det første tages diuretiske (diuretiske) lægemidler kun, når prerenal oliguri opdages. For det andet ændrer de de kliniske data om blod og urin (specifik tæthed, andel urinstof og kreatinin). Derfor skal først en person gå til klinikken, bestå prøver og påbegynde behandlingen i overensstemmelse med den personlige ordinering, som lægen har ordineret. Hvis fraværet af urin er forbundet med en infektion, anvendes antibiotika til terapi, afhængigt af det vigtigste infektiøse middel. Når årsagen bliver glomerulonefrit eller pyelonefrit, ordinerer lægen en kost ud over medicin. Hvis der opdages tumorer eller sten, indføres kirurgisk indgreb. Nogle gange kræver det akut indlæggelse at administrere intravenøs væske til en patient gennem en IV-linje, hvis kroppen er stærkt dehydreret. I alvorlige tilfælde er hæmodialyse nødvendig.

Andre syndromer af overtrædelse og urindannelse

Den daglige mængde urin udskilt af en sund person (diurese) varierer afhængigt af det vand du drikker, sved, vejrtrækninger, vejrændringer, væske udskilles i fæces osv. Men med en vis patologi i kroppen kan der forekomme en krænkelse af urinen. De typer af mulige overtrædelser er vist i tabellen: