logo

Kirurgisk behandling af prostata og rehabilitering

Prostatitis er en smitsom sygdom eller betændelse i prostata. Det forekommer oftere hos mænd 30 år, men forekommer i en tidligere alder. Du kan slippe af med prostatitis: Tag medicin, brug af traditionel medicin eller ændre din livsstil, nogle gange er det nødvendigt at behandle det kirurgisk. Artiklen beskriver, hvordan operationen på prostata, dens typer og hvor meget er fjernelse.

Indholdet af artiklen

Indikationer og kontraindikationer

Kirurgisk behandling af prostata adenom er mere effektiv.

Vejen til at fjerne sygdommen betragtes lægen og patienten og vælges sammen. Dette skyldes, at operationer nogle gange har en række konsekvenser. Mænd, især unge, foretrækker en mindre effektiv behandling, men som ikke reducerer en erektion. Terapi kan i nogle tilfælde ske uden kirurgi.

Kirurgisk indgreb er nødvendig, hvis:

  • andre metoder gav ikke det ønskede resultat;
  • har problemer med at urinere
  • urolithiasis opdaget;
  • når urinering i blæren forbliver en overskydende mængde urin;
  • i urinen findes blod og pus;
  • betændelse forårsaget infektion i urinvejen
  • urinretention, førte til en afvigelse i nyrernes sundhed.

Hver type kirurgisk behandling af prostatitis har kontraindikationer. Nogle af dem er:

  • operativ indgreb er ikke tilladt, hvis patienten har en akut form for bakteriel prostatitis, kan en systemisk infektion udvikles. Brug af et specielt kateter er tilladt;
  • fjernelse af prostatakirtlen ved den transurethrale metode er kontraindiceret hos mænd med akut bakteriel prostatitis. En beskadiget nerve under et snit kan forårsage impotens. Der er en chance for, at operationen vil forårsage en purulent infektion;
  • akut urinretention, det indsatte kateter vil forårsage alvorligt ubehag;
  • kirurgisk behandling af prostatitis med en laser er kontraindiceret, hvis der findes maligne neoplasmer;
  • operationer er forbudt for patienter med hjertesygdomme eller blodkar.

Præoperativ undersøgelse

Før patienten vælges en behandlingsmetode, gennemgår patienten en grundig undersøgelse.

Laboratorieundersøgelser udføres:

  • kliniske analyser af urin og blod for at bestemme patientens generelle tilstand
  • undersøgelser om tilstedeværelsen af ​​tumormarkører (i tilfælde af formodet onkologi er en punktering foreskrevet efterfulgt af vævscytologi);
  • tests for blodkoagulation for at identificere risikoen for blødning under operationen;
  • cystoskopi, urodynamisk test, transrektal ultralydsundersøgelse for at vurdere adenomens størrelse og tilstanden i urinrøret og prostata.

Typer af prostatafjernelsesoperationer

Der er forskellige operationer på den mandlige prostata, alt afhænger af sygdommens form og adgang til tumoren.

Der er følgende typer:

  • Åben adenomektomi;
  • Transurethral resektion;
  • Minimalt invasive og endoskopiske procedurer.

Åben adenomektomi

For nogle få årtier siden var en sådan operation for at fjerne adenom i prostata-kirtlen en af ​​de vigtigste metoder til fjernelse af en tumor. Hidtil har kirurgi gået meget længere, men denne behandlingsmetode mister ikke sin popularitet blandt læger og patienter. Så de opererer på store tumorer, såvel som sten, buler på blærens vægge, maligne former af tumoren.

Åben adenomektomi gøres ved at åbne blæren, denne type fjernelse kaldes abdominal. Kirurgi opstår under generel anæstesi, men der er undtagelser.

Operationen af ​​prostatitis hos mænd finder sted i flere faser:

  1. Først behandles huden med et antiseptisk middel, alt hår er barberet. Derefter skæres hudens og subkutane væv i maven i flere retninger.
  2. Når blæren er nået, dissekerer en specialist det og ser derefter på organets tilstand og indhold.
  3. Den sidste er fjernelse af en finger og fjernelse af adenom.

Det sværeste stadium er fjernelsen af ​​den resulterende tumor, urologen gør alt sammen med sin finger. En sådan procedure er nødvendig for at udføre en højt kvalificeret læge, hele processen sker næsten blindt, ikke at gøre uden viden og erfaring.

Når pegefingeren når urinrøret, frembringer specialisten en let rive på slimhinden, og en finger tager ud af tumorvævet.

Ekstraktion af adenom forekommer gennem blæren åbnet på forhånd, så sendes den til yderligere forskning.

Hvor længe går operationen for at fjerne prostata adenom sidst? Denne faktor varierer med sygdomsformen og patientens alder, størrelsen af ​​hyperplasi.

Efter operationen opstår der ofte blødning, i moderne medicin har de ikke lært at forhindre en sådan konsekvens. Ud over tabet af et stort blodvolumen er sandsynligheden for vendinger i blæren høj, de blokerer urinsystemet.

Først skal patienten besøge toilettet så ofte som muligt, så det resulterende væsketryk på orgel og tidligere anvendte suturer reduceres. Fuld bækkenorganer vil komme sig om i tre måneder.

Den største fordel ved adenomektomi, betragter sin radikale opløsning, prostatitis, efter at operationen ikke er returneret. Selvom en mand rehabiliterer i lang tid, lider af generel anæstesi - resultatet er meget imponerende.

Transurethral resektion

Fjernelse af prostatakirtlen forekommer på en lukket måde. Operationen udføres ved hjælp af et specielt rør, det indsættes i urinrøret uden at skære underlivet. Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse.

Mens anæstesien virker, bruger lægen en tynd optisk fiber, hvor der er en lille elektroforer (en ledning af ledning, der dråber en lille ladning af elektrisk strøm). Denne kniv skærer en del af stoffet og lukker blærens passage. Når delen er skubbet ind i blæren ved at injicere glycin, fjernes den og sendes til yderligere diagnostik.

Med en lukket operation, som med enhver kirurgisk indgriben, er der en chance for at tjene en komplikation.

Komplikationer kan opstå efter anæstesi, blødning opstår ved urinering i det opererede område. Der er svært ved vandladning på grund af blodpropper, forkortelse af kanalen, blæreinfektion. Kontrol af urinudstrømning går ikke ofte tabt, ejakulation falder eller impotens fremkommer.

Der er tilfælde, hvor patienten har et symptom på transurethral resektion af prostata i rehabiliteringsperioden, skyldes det, at glycin absorberes under vask. Ved TURP observeres følgende symptomer: Saltbalancen forstyrres, tilstanden af ​​sundhed forværres...

Operationen til fjernelse af prostata adenom udføres under lokalbedøvelse. Det er gjort spinal eller epiduralt. I det første tilfælde injicerer anæstesiologen lægemidlet i rygmarven, så smertefornemmelser i den nedre del af kroppen blokeres. En epidural er en injektion til et sted under rygkanalen. Injektionen har et lavt indhold af aktiv substans, og mens operationen varer, er et kateter fastgjort til patienten, det hjælper med at holde kontrol over narkosens kvalitet og styrke.

Minimalt invasive og endoskopiske procedurer

Den minimalt invasive behandlingsmetode bliver mere og mere populær og bruges i mange områder af operationen. Det udføres ved den transurethrale metode.

Den største fordel ved denne behandling er relativ sikkerhed. Et sådant kirurgisk indgreb har færre komplikationer i forhold til andre, det har også en kort rehabiliteringsperiode, der er ikke behov for generel anæstesi.

Når mikrobølgetermoterapi påvirker stoffet i højfrekvente mikrobølger, har de en opvarmning og destruktiv effekt. Metoden bruges ikke kun transurethralt, men også med indføring i endetarmen af ​​et metalrør, der er udstyret med et belysningssystem og forstørrelsesoptik.

Ved fordampning opvarmes vævet, væsken fra cellerne fordamper, og de ødelægges. Denne effekt opnås ved hjælp af en elektrisk strøm, laser, ultralyd.

Kryodestruktion påvirker tumoren med kulde. Det mest populære middel er flydende nitrogen.

Laser i behandlingen af ​​adenom er en af ​​de mest effektive metoder. Tumoren fjernes ved laserstråling, og væggene bliver samtidigt "brændt". Proceduren har mange fordele: sikkerhed, blødning, hastighed, det er lavet til patienter med kronisk prostatitis.

Til laser fordampning bruger moderne grønne stråler, takket være dem, koger vandet i tumorcellerne og fordamper, så adenom er ødelagt. Denne behandling er næsten ukompliceret, anmeldelserne på en sådan operation er fremragende, sundhedstilstanden forbedrer sig meget hurtigt, og urininkontinens går hurtigt efter en sådan operation på prostata.

Ligner på disse metoder, er de adgang via urinrøret og opererer under lokalbedøvelse. De adskiller sig kun i de typer af energi, der fjerner tumoren.

Fjernelse af adenom med laser anbefales til patienter med hæmostatiske abnormiteter, hvis der er stor risiko for blødning. Proceduren kan udføres på ambulant basis, dette er et stort plus. Unge mænd kan lide denne behandling, for efter det er seksuelle funktioner ikke forringet.

Transaktionspriser

Omkostningerne ved operationen er forskellige overalt, i Tyrkiet bliver det billigere, gebyret der er betalt til læger er naturligvis lavere. Billigere og vedligeholdelse af patienten.

Det er klart, at kvaliteten af ​​betingelserne i tyrkiske klinikker ikke er så høj som i Tyskland, men de udfører kvalitetsarbejde, da alle tjenester betales

Hvor meget koster kirurgi for at fjerne prostata adenom kost: typer af operation og deres omkostninger

Prostataadenom er en godartet tumormasse, der hovedsageligt diagnosticeres hos mænd, der er ældre end 40 år.

I de indledende faser for behandling er der ret konservative metoder, men hvis hyperplasi er aktivt udviklet, og effekten af ​​medicin er fraværende, så er kirurgisk indgreb foreskrevet.

Prisen på operation for prostataadenom afhænger af mange faktorer, så patienten kan kun kende den omtrentlige mængde på forhånd.

Typer af kirurgisk behandling af prostata adenom

Transurethral resektion (TUR)

TURP (transurethral resektion) er en type operation, hvoraf, afhængigt af et bestemt tilfælde, del eller hele prostatakirtlen fjernes.

Hovedindikatoren for udnævnelsen af ​​denne intervention er at identificere tilstedeværelsen af ​​godartet prostatahyperplasi med et kirtelvolumen på ikke over 100 cm3.

Effekten af ​​transurethral resektion påvirkes af følgende faktorer:

  • sygdommens varighed
  • graden af ​​vandladningsforstyrrelser
  • tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige sygdomme
  • patientens alder
  • Tilstedeværelsen af ​​infektion i urinvejen.

Under interventionen indgives regionalbedøvelse eller anæstesi til patienten. Dens fremskridt er projiceret på skærmen, og ved hjælp af det opnåede billede genopretter specialisten adenom.

adenomectomy

Adenomektomi er en type operation, hvis formål er at fjerne en godartet prostata-neoplasma.

Adenomektomi udføres for øjeblikket på to måder:

Denne operation udføres i det offentlige område. Dette tyder på, at kirurgen skal åbne blæren (transfusion adgang) for at fjerne adenom i prostata.

På trods af effektiviteten af ​​denne metode er der også en anden, mindre traumatisk og lettere med hensyn til den postoperative periode - transurethral. Denne operation udføres under anvendelse af endoskopiske teknikker.

Forløbet af operationen:

  • et tyndt rør indsættes i urinrøret
  • gennem blærens snit udstødes en forstørret del af prostata.

Laparoskopisk fjernelse

I sammenligning med andre metoder til kirurgisk behandling er laparoskopisk fjernelse blandt disse operationer, hvis valg er mindre invasiv.

Det vides at størstedelen af ​​patienter, der lider af prostataadenom, har en oprindelig størrelse på højst 120 cm3.

I sådanne tilfælde vil transurethral resektion blive tildelt. Men for hver 100 patienter er der også situationer, hvor prostata adenomens størrelse når mere end 120 cm3.

Til denne type operationer bruger en specialist trokere (en rørkanal, der er nødvendig for at give clearance til yderligere indsættelse af instrumentet).

Der introduceres også et video laparoskop, hvorigennem aktiv overvågning af operationen finder sted. Disse enheder er nødvendige for kirurgen til nøjagtigt at udføre alle handlinger.

Embolisering af arterierne i prostata (EAP)

Embolisering af prostata adenom er en mini-invasiv endovaskulær operation, hvor adgangen til arterielle blodkar forsynet med blodforsyningen i den forstørrede prostata er blokeret. Denne teknik er nødvendig for at minimere kirtlens størrelse.

Prostataarterieembolisering

Højkvalificerede urologer bør udføre embolisering af prostataadenom, da denne procedure kræver evnen til at kontrollere alle manipulationer ved hjælp af et angiografisk apparat, og det er disse læger, der har stor erfaring med at udføre kirurgi på små diameterskibe.

Laserplacering

Denne teknik indebærer fordampning af prostataadenom ved anvendelse af en laser. Denne type operation betragtes som den mest ikke-traumatiske på grund af, at operationen udføres uden en foreløbig snit.

Laser fordampning af prostata adenom

En laserlysguide indføres gennem urinrøret (urinrøret), hvorefter det adenomatøse væv inddampes. Processen foregår i kontakt og i lag, og det fordampede væv vaskes sammen med vaskevæsken. Når du udfører denne type operation, kan du fjerne prostata adenom af enhver størrelse.

Efter at have udført laserinddampningen, vil patienten ikke have problemer med at urinere i ca. 20 år efter resultatet af den kanaloperation, der opnås i den prostatiske del med en diameter på 3,5 centimeter.

enucleation

En af de største fordele ved at gennemføre laser-enuklearering er evnen til at fjerne prostataenomen fra enhver størrelse, hvilket betyder, at operationen ikke er traumatisk for de omgivende organer.

Interventionen udføres ved hjælp af epiduralanæstesi eller under generel anæstesi, dens varighed er cirka to timer.

Laser enukleation af prostata adenom

Driftsproces:

  • ved hjælp af en laser adskilles adenom fra det omkringliggende prostatavæv;
  • Flyt flere fragmenter af adenomen ind i blæren;
  • knust og fjernet fra blærefragmenterne ved hjælp af et specielt værktøjsmodelleringsapparat;
  • Installer et kateter efter operation for blæreudledning.

Hvornår skal man gå til kirurgi for prostata?

Kirurgisk indgreb er ikke altid ordineret under behandling af prostatitis. En sådan behandling anses for ineffektiv og udføres derfor i sjældne tilfælde.

Årsagerne til det sjældne formål med operation for prostata er som følger:

  • Efter operationen er kun 40% af mændene, der lider af prostatitis, genvundet;
  • i 75-80% af tilfældene har de mænd, der har gennemgået kirurgi, forskellige komplikationer, såsom: retrograd ejakulation, erektil dysfunktion, indsnævring af urineren;
  • Ca. 40% af mændene, der lider af prostatitis, efter operationen, kan der være tilfælde af tilbagevenden af ​​sygdommen.

Indikationer for operation for prostata:

  • løbet af inflammatoriske processer i bækkenet;
  • problemer med urinering på grund af urinretention
  • ingen vandladning
  • prostata abscess;
  • når konservativ terapi ikke giver den ønskede effekt
  • komplikationer af prostata
  • dannelse af nyresten eller i blæren, hvis årsag er forbundet med forringet vandladning under strømmen af ​​prostatitis;
  • byld;
  • alvorlig godartet prostatisk hyperplasi
  • Forløbet af kronisk prostatitis med mistanke om onkologi.

Hvor meget koster kirurgi for at fjerne prostata adenom-omkostninger?

Omkostningerne ved TOUR:

  • i Rusland - i gennemsnit fra 15 til 60 tusinde rubler;
  • i Ukraine - i gennemsnit fra 14 til 20 tusind hryvnias.

Pris for abdominal kirurgi:

  • i Rusland - fra 55.000 rubler;
  • i Ukraine - fra 27.000 Hryvnia.

Omkostningerne ved laparoskopi:

  • i Rusland - fra 35.000 rubler;
  • i Ukraine - fra 8.000 Hryvnia.

Prostata adenom: typer af kirurgi og indikationer

En godartet tumor (adenom) eller prostatisk hyperplasi (BPH) er en almindelig urologisk lidelse. Det kan forekomme hos 8,4% af mændene i alderen 40-49 år og hos 33,5% af ældre mænd i alderen 60-70 år. Selv om sygdommen ikke er så farlig som kræft, påvirker den forskellige områder af livet, herunder sex. Der er 3 stadier af BPH, i trin 1 og 2 anvendes medicinsk behandling normalt ved 3, anvendes kun kirurgisk behandling.

I det 20. århundrede blev en effektiv kirurgisk behandling af kræft og prostata adenom opdaget. Operationen blev kaldt "åben prostatektomi". Nu bliver den gradvist erstattet af en transurethral resektion af prostata (TUR), som kendetegnes af høj effektivitet og korte perioder med rehabilitering.

  • TOUR udføres med prostata-volumen op til 75 ml.
  • Åben prostatektomi eller adenektomi - med et prostata-volumen på mere end 75 ml.

Mindre invasive kirurgiske procedurer for prostata adenom:

  • Betjening med en grøn laser.
  • Prostatic stents.
  • Transurethral nålablation.
  • Transurethral fordampning.
  • Robotisk prostatektomi (i stedet for kirurgens hånd - robotarmen).

De vigtigste indikationer og kontraindikationer til operation for prostata adenom

De fleste mænd med BPH vender sig til en urolog, når symptomer opstår, der forstyrrer deres liv. I mange tilfælde ordinerer urologen medicin og forklarer proceduren for at tage medicin, der forbedrer vandladningen og lider smerter.

Urologer bliver ofte stillet spørgsmålet: Hvornår vises en operation for prostata adenom?

De absolutte indikationer for operation for prostata adenom er:

  • Periodisk manglende evne til at urinere.
  • Periodiske infektionssygdomme i urinvejen.
  • Periodisk hæmaturi.
  • Kæmpe diverticula af blæren.
  • Urin symptomer forbundet med BPH, som er "ikke lettet" af androgener eller andre minimalt invasive metoder.
  • Nedsat nyrefunktion, fordi prostata blokerer blæren.
  • Blødning fra prostatakirtlen på grund af dens ekspansion, som ikke kan behandles med 5-alfa reduktasehæmmende lægemidler, såsom finasterid eller dutasterid.

Kontraindikationer til operation for prostata adenom:

  • nyresvigt
  • pyelonefritis, akut cystitis;
  • aorta aneurisme
  • hjertesvigt
  • Patologisk tilstand af det højre hjerte (lungehjerte);
  • aterosklerose i hjernen.

De vigtigste typer af operationer til at fjerne prostata adenom

TOUR er guldstandarden for effektiv behandling af BPH. Det indebærer fuldstændig eller delvis fjernelse af prostatakirtlen ved hjælp af et værktøj gennem urinrøret.

  • Højfrekvensstrømmen, der passerer gennem trådsløjfen, giver dig mulighed for at fjerne de berørte væv i prostatakirtlen og koagulere blodkar.
  • Cystoskopet bruges til visuel vejledning og overvågning af TUR-operationen. Derfor hedder denne type intervention endoskopisk prostataadenom.
  • Patienten skal bære et kateter i urinrøret i 2 dage og som regel være på hospitalet i 2 dage.
  • De fleste patienter (80% til 90%) rapporterer en dramatisk forbedring i deres tilstand efter TUR.

Åben prostatektomi er en metode til fjernelse af adenom i prostata, som bruges til patienter med en meget stor prostata (over 80 gram). Kun prostata fjernes, kirurgi for at fjerne testiklerne til prostata adenom udføres ikke.

  • I denne procedure foretages der et snit i underlivet (prostata af prostata) eller i området mellem anus og pungen (perineal prostatektomi).
  • Prostatavæv fjernes gennem blæren.
  • Et kateter i urinrøret efter abdominal kirurgi af prostata adenom forbliver i ca. 7 dage, og patienten forbliver på hospitalet for denne gang.

Laparoskopi af prostataadenom er en minimalt invasiv metode, der kræver små åbninger i patientens underliv. Mikrokamera og kirurgiske apparater introduceres der.

  • Hele løbet af operationen vises på skærmen.
  • Med en særlig ultralydkniv skæres det berørte prostatavæv ud med den mindste skade på de omgivende væv.
  • Efter operationen forbliver kateteret i urinrøret i op til 6 dage.

Laser prostatektomi udføres ved hjælp af en laser med en anden bølgelængde. I denne type operation for at fjerne prostataenom, reduceres risikoen for komplikationer, såsom intraoperativ blødning, retrograd ejakulation, problemer med køn (impotens) og urininkontinens betydeligt.

Transurethral nålablation bruger højfrekvente radiobølger til at forårsage termisk skade på kirtlen.

  • Nåle leverer energi til et lokaliseret område af prostata.
  • Dette er en hurtig procedure, der udføres under lokalbedøvelse og kræver ikke altid installation af et kateter. Den langsigtede effektivitet af denne procedure er imidlertid ikke blevet bestemt.

Prostatic stents er fleksible selvudvidende enheder placeret i urinrøret for at opretholde urinstrømmen.

  • Med hensyn til symptomforbedring er denne operation sammenlignelig med TUR, selv om yderligere randomiserede tests er nødvendige.
  • Fordele ved prostata stenter: kort driftstid under lokalbedøvelse, minimal blødning, der er ikke behov for et permanent kateter i den postoperative periode, den udføres på ambulant basis.
  • Når transurethral fordampning af prostatavævet samtidig fordampes og koagulerer, så er der ingen blødning eller absorption af væske.
  • Efter operationen er dræningen forblev i urinrøret i 1 dag, og patienten tilbringer dagen på hospitalet.

Fjernelse af prostataadenom: prisen på operation i Rusland, Ukraine og Hviderusland

I alle større byer i Rusland (Moskva, Rostov-til-Don, Voronezh, Chelyabinsk, Samara, Nizhny Novgorod, Krasnodar, Stavropol, Orenburg, Krasnoyarsk, Novosibirsk osv.) Fjernes prostataenomen. Omkostningerne ved operationen (laparoskopisk prostatektomi som en godartet metode) er i gennemsnit 150 tusind rubler (undtagen høringen af ​​urologen).

  • Operation TOUR vil koste 50 tusinde rubler.
  • Radikal (abdominal) prostatektomi koster fra 55 tusind rubler.
  • Omkostningerne ved operation for at fjerne prostataadenom med en laser er fra 45 tusinde rubler.

I Kharkov, Dnepropetrovsk, Kiev, Zaporizhia og andre byer i Ukraine, koster laparoskopisk prostatektomi omkring 74.744 Hryvnia.

  • Kirurgi at fjerne adenom i prostata kirtel TUR - fra 15 tusind Hryvnia.
  • Laser fordampning - 30 tusind Hryvnia.
  • Radikal prostatektomi - 27 tusind Hryvnia og derover.

I Minsk koster laparoskopisk prostatektomi gennemsnitligt 40.587.710 hviderussiske rubler.

  • TOUR - 13 529 236 hviderussiske rubler.
  • Radikal prostatektomi - 14.882.160 hviderussiske rubler.
  • Laser fordampning - 10.823.389 hviderussiske rubler.

Kirurgi for at fjerne prostata adenom og tilbagemelding om det

Et almindeligt patientspørgsmål: Hvordan går det for at fjerne en prostata adenom?

Kirurgi for at fjerne prostataadenom og tilbagemeldinger om det afhænger af typen af ​​kirurgisk indgreb. Med den transuretrale type operation udføres al manipulation gennem urinrøret og med en åben prostatektomi gennem et snit i blærevæggen eller i perinealområdet.

Den meste af den positive feedback blev opnået efter TUR og laparoskopisk prostatektomi operationer. Efter disse typer operationer genoptager patienten hurtigt, oplever sjældent problemer med styrke og bemærker en forbedring af symptomerne på BPH.

Konsekvenserne af operation for prostata adenom og postoperativ behandling

Kirurgi på prostataadenom og postoperativ behandling er forbundet med et stort antal langsigtede komplikationer, herunder:

  • impotens;
  • urininkontinens;
  • blødning;
  • feber;
  • forekomsten af ​​urethrorektal fistel med rektalskader
  • retrograd ejakulation (ejakulation af sæd i blæren og ikke gennem penis);
  • Behovet for reoperation (hos 10% af patienterne efter fem år) på grund af den fortsatte vækst i prostata.

Hvad kan der gøres og hvad der ikke kan gøres i den postoperative periode efter fjernelsen af ​​prostata adenom?

Under den oprindelige opsvingstid (2 uger) bør belastninger og pludselige bevægelser undgås.

Her er nogle anbefalinger:

  • Du skal drikke rigeligt med vand for at skylle din blære og forhindre forstoppelse.
  • Hvis forstoppelse opstår, skal patienten spørge lægen om et gyldigt afføringsmiddel.
  • Må ikke gøre fysisk hårdt arbejde.
  • Arbejd ikke med komplekse mekanismer og kør ikke bil.

Efter operation for prostataadenom og postoperativ behandling vil det tage lidt tid at normalisere igen. Efter fjernelse af dræningen passerer urinen over et kirurgisk sår i prostata, hvilket forårsager ubehag. Dette problem vil gradvist forsvinde, og i løbet af et par måneder vil manden være i stand til at urinere mindre og lettere.

En årlig opereret patient skal gennemgå en rektal undersøgelse. Nogle gange dannes arvæv i urinrøret og kræver behandling.

Prostata kirurgi

Prostata kirurgi er en gruppe af interventioner udført i tilfælde af adenom, kræft eller abscess af prostata. Formålet med operationer kan være fjernelsen af ​​det patologiske fokus og forebyggelsen af ​​dens fortsatte fremgang, forebyggelsen af ​​komplikationer fra det urogenitale system eller diagnosens specifikation og bestemmelse af den optimale taktik ved efterfølgende behandling. Prostata kirurgi udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr eller gennem traditionel åben adgang. Adgangstypen (trans vesikulær, perineal, retropubisk, transrektal, etc.) vælges under hensyntagen til typen, lokaliseringen og omfanget af den patologiske proces. Normalt udføres operationer på prostatakirtlen på en planlagt måde under generel anæstesi.

Prostata kirurgi er en gruppe af interventioner udført i tilfælde af adenom, kræft eller abscess af prostata. Formålet med operationer kan være fjernelsen af ​​det patologiske fokus og forebyggelsen af ​​dens fortsatte fremgang, forebyggelsen af ​​komplikationer fra det urogenitale system eller diagnosens specifikation og bestemmelse af den optimale taktik ved efterfølgende behandling. Prostata kirurgi udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr eller gennem traditionel åben adgang. Adgangstypen (trans vesikulær, perineal, retropubisk, transrektal, etc.) vælges under hensyntagen til typen, lokaliseringen og omfanget af den patologiske proces. Normalt udføres operationer på prostatakirtlen på en planlagt måde under generel anæstesi.

Prostata adenom er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos mænd. Tegn på prostatahyperplasi registreres hos hver syvende patient over 50 år. Posthumously (under obduktion) diagnostiseres adenom hos hver tredje mand over 60 år. En væsentlig del af de patologiske processer i dette organ er forsømte former for prostatitis, prostataabcesser og prostatacancer. Risikoen for at udvikle disse sygdomme stiger med aldring. Med stigningen i forventet levetid bliver operationer på prostata-kirtlen et stadig mere populært område for moderne andrologi, som hjælper med at bevare hendes sundhed og forbedre livskvaliteten hos ældre og senile patienter.

Forholdet mellem prostaat tilstand og funktionen af ​​vandladning blev gættet på tidspunktet for Hippokrates, men indtil prostata blev ikke udført, blev medicinsk hjælp i dette organs patologi reduceret til eliminering af urinretention ved kateterisering. Den første adenomektomi blev uafhængigt udført i 1834 af Guthrie og Amussat. De følgende år var en periode med hurtig udvikling af operationer på prostata. Der blev udviklet en række tilgange, og interventioner blev forbedret. De grundlæggende principper og taktik for kirurgisk behandling af prostata patologi siden da har ikke været genstand for større ændringer. I dette tilfælde er de klassiske teknikker for operationer på prostata blevet forbedret. Derudover er der vist nye minimalt invasive metoder, som gjorde det muligt at reducere antallet af komplikationer og reducere varigheden af ​​den postoperative periode.

Typer af operationer

Der er fire hovedtyper af indgreb på prostata:

  • Operationer på prostata, der involverer fjernelse af den syge del af organet ved hjælp af åben adgang. Denne gruppe indbefatter alle typer adenomektomi (trans-vesikulær adenomektomi, retropubisk adenomektomi, etc.). Indikationen for prostata kirurgi er godartet prostatahyperplasi. En række interventioner er valgt ud fra adenomens størrelse og placering. Adenomektomi udføres rutinemæssigt under generel anæstesi.
  • Operationer på prostata, der involverer fjernelse af den modificerede del af organet ved hjælp af endoskopisk udstyr. Denne gruppe omfatter prostateral resektion af prostata og laserfordampning af prostata. Begge operationer på prostatakirtlen udføres ved hjælp af resektoskop indsat i urinrøret, forskellen ligger i den type instrumentering, der anvendes til at fjerne patologisk ændrede væv. Med TUR indsættes en loop gennem resektoskopet, mens fordampning introduceres med en laser. Nogle gange kombineres begge operationer på prostata sammen som en del af en enkelt kirurgisk indgreb. Indikationerne er adenomer af små og mellemstore. Interventioner udføres ifølge plan under generel anæstesi.
  • Kirurgi på prostata, der involverer fjernelse af hele kroppen. Denne gruppe omfatter radikal prostatektomi. Intervention kan udføres fra to åbne metoder (perineal og retropubisk). I de senere år er der i nogle medicinske centre begyndt at blive udført med endoskopisk udstyr, men den endoskopiske teknik kan endnu ikke betragtes som implementeret i bred klinisk praksis. Indikationer for intervention er lokale former for prostatakræft. Radikal prostatektomi udføres på en planlagt måde under generel anæstesi.
  • Minimalt invasiv behandling og diagnostiske operationer på prostata. Denne gruppe er repræsenteret ved prostataabsepunktur. Holdes i nødstilfælde gennem perineum under lokalbedøvelse under kontrol af TRUS ved anvendelse af særlige nåle. Formålet med denne operation på prostatakirtlen er at fjerne purulent indhold og bestemme følsomheden af ​​patogen mikroflora. I den efterfølgende udføre åbningen og dræningen af ​​abscessen, udfør antibiotikabehandling.

vidnesbyrd

Kirurgiske procedurer på prostata er indiceret for prostata adenom, lokal prostatacancer, avanceret prostatitis og prostataabces. Beslutningen om operation på prostata er lavet individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden og omfanget af processen, sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer og effekten af ​​patologi på betingelse af organerne i det genitourinære system. Listen over faktorer, der angiver behovet for intervention, indbefatter en stor mængde resterende urin, blærestener, gentagen akut urinretention, hæmaturi, nyresvigt som følge af prostatakirtlens patologi og en formodet purulent proces i prostatavæv.

Kontraindikationer

Listen over kontraindikationer for prostata kirurgi på prostata afhænger af den underliggende sygdom. Adenomektomi, transurethral resektion og laser fordampning udføres således ikke i maligne neoplasier af organet, og radikal prostatektomi udføres sædvanligvis ikke i almindelige former for maligne neoplasmer. Fælles kontraindikationer for operationer på prostata er nylige myokardieinfarkt, akut respiratoriske sygdomme, blødningsforstyrrelser, dekompenseret somatisk patologi, alvorlig diabetes og nogle inflammatoriske processer.

Efter operationer

Efter indgreb på prostata udføres behandling på et hospital. Varigheden af ​​hospitalsindlæggelsen bestemmes af sygdommens sværhedsgrad, typen af ​​indgreb og patientens generelle tilstand. I de fleste tilfælde (med undtagelse af endoskopiske operationer på prostatakirtlen) er minimumsopholdet på hospitalet 9-10 dage. Patienten anbefales at holde sig i seng og drikke masser af væsker, ordinere antibiotika og smertestillende midler. I de tidlige dage udføres urinering gennem et urethralkateter, der er installeret under en operation på prostata. Brug i nogle tilfælde systemet med kontinuerlig vanding af blæren.

Kateteret fjernes sædvanligvis efter 2-4 dage (efter endoskopiske indgreb) eller 7-10 dage (efter åbne operationer). Stingene fjernes også efter 7-10 dage. Efter fjernelse af kateteret kan blod være til stede i urinen i et stykke tid. Inden for 6-8 uger fra operationstiden på prostatakirtlen anbefales patienten at nægte aktiv fysisk anstrengelse. Sexlivet kan genoptages efter 4-6 uger. Listen og tidsbegrænsningen af ​​restriktioner kan variere afhængigt af typen af ​​intervention.

komplikationer

Tidlige komplikationer af operationer på prostata er blødning, skade på et naboorgan, infektion af såret og midlertidig inkontinens. I nogle tilfælde observeres udviklingen af ​​akutte infektioner i det genitourinære system (prostatitis, pyelonefritis, cystitis, urethritis etc.). På længere sigt efter operationer på prostatakirtlen opstår sådanne komplikationer nogle gange som strenge af urinrøret, dannelse af en "pre-boble", retrograd ejakulation, impotens og konstant urininkontinens. Mulig gentagelse af sygdommen. Sandsynligheden for tilbagevenden og udviklingen af ​​komplikationer afhænger af typen af ​​patologisk proces, type operation og nogle andre faktorer.

Omkostninger ved operationer på prostata hos Moskva

Kirurgiske indgreb på prostata er en forholdsvis omfattende gruppe af teknikker, forskellig i formål, volumen og niveau af kompleksitet. Udført i specialiserede andrologiske og urologiske centre, store tværfaglige klinikker. Priserne på operationer på prostatakirtlen i Moskva er baseret på interventionens adgang, omfang og tekniske kompleksitet, driftsoperatørens kvalifikationer, behovet for at bruge endoskopisk udstyr, typen af ​​anæstesi, antallet og arten af ​​diagnostiske procedurer i den præoperative periode, længden af ​​indlæggelsen, mængden af ​​behandlingsforanstaltninger før og efter operationen.

Omkostningerne ved at fjerne prostata adenom

Prostata adenom er en almindelig urologisk sygdom, der rammer mænd over 50 år. Selvom læger bemærker, at sygdommen for nylig er mærkbart yngre. Sygdommen er ikke altid berettiget til konservativ behandling, derfor i 15% af tilfældene er kirurgisk indgriben udnyttet. Hvad er en sygdom? Hvilke metoder bruges til at behandle det? Vi vil overveje alle disse spørgsmål i vores artikel.

Symptomer på adenom

Kirurgisk behandling udføres, når sygdommen bliver alvorlig. Patienten har:

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Kirurgi for at fjerne adenom er nødvendigt, når det observeres:

• akut urinretention

Indikationer for kirurgi er også:

• hurtig stigning i prostatakirtlen størrelse

Patienten kan have en række andre indikationer for kirurgi, men beslutningen om at gennemføre den foretages af lægen under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika og sygdommens sværhedsgrad. Også lægen og patienten diskuterer den kommende operation. Omkostningerne ved at fjerne prostataadenom afhænger af:

• driftsmåde,

Endoskopisk metode til fjernelse af prostata adenom

En af de mest almindelige metoder til behandling af adenom er kirurgi, som udføres ved metoden til endoskopi - transurethral resektion af prostata. Proceduren involverer spinalanæstesi eller generel anæstesi samt patientens ophold på hospitalet. Operationen udføres ved at indsætte et endoskop i patientens penis, så gennem urinrøret bringes den optiske enhed tættere på prostata. Ved hjælp af en særlig snitsløjfe udføres fjernelsen af ​​små dele af prostata-vævstykket, indtil den ønskede bredde af kanalen er dannet i kirtlen for en jævn passage af urinen. Med en lille stigning i kirtlen er der lavet et lille snit for at udvide urinrøret.

Genopretning fra adenom fjernelse kirurgi

Efter ovennævnte operation forbliver patienten normalt på hospitalet i to dage. Hvis en delvis fjernelse af adenom blev udført, indsættes et kateter i patienten for at fjerne blodet eller blodpropper i blæren. Når urinen er fuldstændigt renset fra tilstedeværelsen af ​​blod, fjernes kateteret, hvorefter patienten udtages fra hospitalet.

Laser adenom resektion

På trods af lighed med operation med TURP har laserfjernelse af prostata adenom sine fordele. Efter implementeringen minimeres risikoen for komplikationer. Ved udførelsen af ​​proceduren udføres delvis fjernelse af prostatavæv med det formål at eliminere symptomerne på sygdommen. Operationen sørger ikke for patientens ophold på hospitalet. Hos mindre end 1% af patienterne i den postoperative periode er der en erektionsforstyrrelse og retrograd ejakulation, en let brændende fornemmelse. Urininkontinens, som passerer med tiden, og den normale proces af vandladning genoprettes meget sjældent.

Åben operation (prostatektomi)

Gennemførelsen af ​​en sådan operation anvendes i 3-4% af tilfældene for at fjerne adenomen. Prostatektomi er angivet til:

• skade på blæren,

Vores lægecenter tilbyder tjenester til diagnose og behandling af prostata adenom. Teknisk udstyr og kvalifikationer af læger giver mulighed for at udføre operationer på et højt fagligt niveau. For opholdet af patienter skabte et behageligt miljø. Ring og kom til centrum!

Hvor meget koster prostata adenom kirurgi?

Kirurgi for at fjerne prostata adenom - alt hvad du behøver at vide

Prostata adenom sygdom er dannelsen af ​​en godartet tumor i prostata.

Sygdommen har tre faser:

  1. Karakteriseret af det faktum, at patienten føler hyppig trang til toilettet, er urinstrømmen svækket, og når urineringen strømmer nedad lodret og ikke buet. Patienterne begynder at blive forstyrret af hyppige indtrængninger i løbet af en nattesøvn.
  2. På dette stadium er vandladning ikke fuldstændig, der er en tilbageholdelse af resterende urin i blæren, hvilket får det til at begynde at strække sig og vokse i størrelse.
  3. Stage er kendetegnet ved blærens dysfunktion. Det er meget dårligt tømt, næsten fyldt hele tiden. En person føler et ønske om at urinere, men fuld vandladning forekommer ikke. Væske udvises af dråber eller lidt efter lidt fra en persons ønske.

Fjernelse af prostata adenom er en af ​​de mest almindelige operationer, der er ordineret til mænd over 45 år. I de fleste tilfælde udføres den ved transurethral resektion. Symptomer på prostataadenom i første fase kan udtrykkes ret svagt, derfor er en medicinsk behandling ikke længere tilstrækkelig, når en godartet neoplasma er diagnosticeret hos en patient.

Formålet med operationen og indikationerne for dens gennemførelse

Kirurgi til fjernelse af prostata adenom er ordineret således, at tumoren ikke presser andre bækkenorganer, såsom blære, urinledere mv.

De vigtigste symptomer, der tyder på, at kirurgi er nødvendig, er:

  • krænkelse af den normale vandladningsproces (urinretention, uopsættelighed, blødning i urinen, inkontinens osv.);
  • alvorlig smerte i kønsområdet og det suprapubiske område
  • hævelse af kønsorganerne
  • kronisk prostatitis;
  • kronisk urethritis.

Forberedelse til operation for prostata adenom

Kirurgi for at fjerne adenom i prostata, som enhver kirurgisk procedure kræver en række undersøgelser. Især er det nødvendigt:

  1. For at passere generelle blod- og urintests, en blodproppestest, en blodgruppe og Rh-test og en biokemisk blodprøve.
  2. Komplet nyrefunktionstest og urodynamisk diagnostik;
  3. Få råd fra en kirurg og anæstesiolog.

Det er også meget vigtigt, 12 timer før operationen, det er umuligt at bruge enhver form for mad, væske eller medicin.

Hvordan fjernes en neoplasma?

Kirurgisk indgreb foregår altid med en grundig diagnose, som udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr og giver dig mulighed for at undersøge et bestemt organ uden at forstyrre den normale funktion af kroppen som helhed.

Hvis en patient ud over prostata adenom diagnosticeres med fedme, hjerte- eller vaskulær sygdom, åndedrætssygdomme, endokrine lidelser, er kirurgisk indgreb nødvendig. Operationen anbefales også til patienter, der allerede har gennemgået kirurgi til behandling af andre bækkenorganer (for eksempel blæren) eller tarmene, unge mænd, for hvem det er vigtigt at genoprette reproduktionsfunktionen, såvel som i tilfælde hvor prostataindholdet overstiger 70 cu. mm.

Kirurgi for at fjerne prostata adenom udføres på tre måder:

  1. Transurethral resektion;
  2. Transvesisk adenomektomi;
  3. Laser fordampning.

Transurethral resektion

Transurethral resektion er en innovativ metode, der involverer fjernelse af tumorer med højfrekvente elektriske impulser. Det anvendes i tilfælde, hvor prostata i størrelse ikke overstiger 80 ml.

Metoden består i at indføre et specielt værktøj, resektoren, gennem urinrøret, hvorigennem lægen klemmer eller skraber stykker af prostatavæv. Steder, der skraber straks cauterized. Lægen udvider således urinrøret. Derefter installeres et kateter i kanalen og om nødvendigt et drænrør. Afløb er etableret gennem et kirurgisk sår.

Dette er en ret kompliceret operation, anbefales til patienter med godartede tumorer.

Men i dag er moderne doktors færdigheder tilstrækkelige til, at operationen udføres hurtigt og giver et virkelig effektivt resultat.

Transvesisk adenomektomi

Transvesikal adenomektomi er en metode til åben kirurgi. Fjernelse af prostata adenom udføres gennem bukhulen, muskelvævet og urinstof. Det bruges i tilfælde, hvor sygdommen er forsømt, adenom har en imponerende størrelse, eller sygdomsforløbet ledsages af komplikationer. Efter snittet fjerner kirurgen adenomvævet med hånden, så er et kateter installeret i urinlederen samt dræning, som bringes ud.

Laser fordampning

Laserfordampning af prostataadenom er fjernelsen af ​​overgroet prostatavæv ved fordampning. Patienter med dårlig blodkoagulation fjerner prostataadenom med en laser (endoskopisk).

Essensen af ​​laseren er, at dens stråler ikke absorberes af vand, men absorberes af hæmoglobin. Derfor virker det selektivt på stoffet.

Laserstrålen, der rammer adenomvævet, får væsken i det at koge. Væsken bliver til damp og ødelægger adenomvævet. Blodkarrene "automatisk" trombineres, så der er ingen blodtab.

Rehabiliteringsperioden efter operationen for at fjerne prostata

Selve operationen til at fjerne prostata adenom varer cirka en time. Rehabiliteringsperioden er også ret kort. I de fleste tilfælde får patienten i løbet af de næste 1-2 dage blærens skylning og derved redder kroppen fra blodpropper, der er faldet ind i den. Desuden anbefales det at tage antibakterielle lægemidler i 7-14 dage (i nogle tilfælde kan antibiotikaforløbet forlænges op til 25 dage).

De første dage efter operationen forbliver patienten på hospitalet under lægernes tilsyn. Efter et par dage kan et kateter fjernes fra blæren, og patienten kan fremstilles til udledning.

Efter operationen føles personen hyppigt falske ønsker, dette ureter er irriteret af det installerede kateter.

I 7-10 dage kan blødning fortsat forekomme i urinen - dette betragtes ikke som en komplikation og refererer til den normale proces ved postoperativ genopretning.

Kontraindikationer til operationen

Der er imidlertid en række tilfælde, hvor kirurgi for at fjerne en godartet prostatatumor er kontraindiceret.

Disse omfatter:

  • Tilstedeværelsen af ​​en patient af forskellige svære tarmsygdomme;
  • den forsømte tilstand af neoplasma selv;
  • problemer med blodkoagulation
  • eksacerbation af den inflammatoriske proces i ethvert af patientens systemer
  • åreknuder i kønsorganerne
  • hjertesvigt og andre patologier i hjertet;
  • Tilstedeværelsen af ​​forskellige faktorer, der ikke tillader indførelse af endoskopisk udstyr i blærens hulrum.

Mulige komplikationer med operation for at fjerne prostata adenom

Efter en operation er der altid risiko for komplikationer.

Deres typer i postoperativ periode:

  1. TUR syndrom er forbundet med indtrængen af ​​vaskevæsken under operationen i patientens blodkar, dette kan ske under vask af blæren, når beholderne er åbne. Denne type komplikation afhænger af operationens tid.
  2. Forekomsten af ​​blødning. Blødning opstår, fordi kirurgen kan røre ved en stor beholder under tumorfjernelse. Med hjælp fra enheden kan lægen ikke undersøge det. Med stort blodtab vil blodtransfusioner være påkrævet.
  3. Forsinkelse i urin udskillelse. Det kan skyldes en samtidig blæreblære, en persons alder eller unøjagtighed af proceduren. I sidstnævnte tilfælde skal operationen gentages.
  4. Infektion, muligvis når der opstår en egen mikroflora under operationen eller infektion udefra.
  5. Komplikationer, der skyldes almindelige årsager: Skader på urinrøret, blæren, urinerne, endetarmen. Udviklingen af ​​blærebetændelse.

Postoperative vanskeligheder allerede i den fjerneste periode kan udtrykkes i følgende:

  1. Urininkontinens. Årsager - neurogene lidelser, krænkelse af urinapparatet, der er ansvarlig for opbevaring af urin.
  2. Overtrædelse af seksuelle funktioner er, at langt de fleste mennesker har retrograd ejakulation. Således kommer frøet ikke ud, men skubbes ind i blæren. Der er også en svækkelse af seksuelle funktioner, utilstrækkelig erektion, der afhænger af mands alder, på virkningerne af stoffer under behandlingen, på virkningerne af et kirurgisk instrument.
  3. Indsnævring af urinrøret. Denne afvigelse opstår ofte efter TUR-operationen. Kan opstå som følge af ufuldstændig fjernelse af adenom eller i form af en ren gentagelse (gentagelse).

Husk at tiden for operationen er næsten en garanti for helbredelse. Derfor er det bedst at konsultere en læge ved de første tegn på sygdommen, og når man anbefaler et kirurgisk indgreb, ikke at nægte.

Kun ved hjælp af denne type behandling kan man ofte bevare kroppens reproduktive funktion (som er særlig vigtig for mænd i ung alder), hurtigt genoprette den normale vandladningsproces og derved spare dig for konstant smerte og ubehag samt undgå alvorlige konsekvenser.

Kirurgi for at fjerne prostata adenom

Godartet prostatahyperplasi indtager den første position i klinikken for urologiske sygdomme hos middelaldrende og ældre mænd. Blandt de mange undersøgelser af effektiviteten af ​​forskellige behandlingsmetoder er "guldstandarden" til behandling af prostataadenom en transurethral resektionskirurgi eller TUR for kort.

Godartet prostatahyperplasi er præget af en stigning i cellerne, der udgør selve orgelet, hvilket yderligere fører til lidelser i det genitourinære system.

Symptomerne på sygdommen øges gradvist. Efterfølgende bemærker manden hyppig vandladning, især om natten, inkontinens, afbrydelse af strålen, hvilket er alarmerende og får ham til at søge hjælp.

Indikationer for

På grund af det faktum, at prostata begynder at vokse og vokse, er der brug for en operation for at fjerne prostata adenom for at undgå at klemme de nærmeste organer (blære, urinveje).

Med spiring af prostatavæv øges risikoen for urinveje:

  • forsinke;
  • følelse af ufuldstændig tømning
  • blod i urinen (hæmaturi)
  • hyppig naturinering
  • urininkontinens
  • anuria (fuldstændig mangel på vandladning)
  • dannelsen af ​​urolitter (sten) i blæren på grund af stagnation;
  • udvikling af nyresvigt
  • tilsætningen af ​​et infektiøst patogen og forekomsten af ​​pyelonefritis, prostatitis, urethritis osv.;
  • forgiftning af kroppen på grund af uricemia (urin i blodet).

TUR (transurethral resektion) bruges som en populær kirurgisk metode - fjernelse af prostata adenom ved anvendelse af højfrekvent elektrisk strøm ved hjælp af endoskopiske instrumenter. Dette er et komplekst kirurgisk indgreb, der kræver god viden og færdigheder til at udføre.

Det udføres endoskopisk, hvilket giver mulighed for høj kvalitet og effektiv kirurgisk manipulation, der sikrer nøjagtig adgang til den patologiske proces og fjernelse af høj kvalitet uden at skade integriteten af ​​omgivende organer og væv.

Fjernelse af prostataadenom ved anvendelse af denne teknik udføres under følgende betingelser:

  • mængden af ​​den berørte kirtle er ikke mere end 60-80 mᶟ;
  • Relativ ung alder for patienten for at bevare seksuel funktion (styrke);
  • forekomsten af ​​tumors formodede malignitet
  • overvægt, fedme
  • alvorlige samtidige sygdomme i de kardiovaskulære, respiratoriske og endokrine systemer;
  • tidligere operationer på blæren, tarmene, prostata, på den forreste bukvæg
  • med ineffektiv langvarig lægemiddelbehandling
  • i nærvær af kronisk og kalkuleret prostatitis.

Mulige kontraindikationer

Operationen til at fjerne prostataadenom udføres ikke i sådanne tilfælde:

  • alvorlig klinisk sygdom
  • Tilstedeværelsen på dette stadium af akutte sygdomme i organer og systemer
  • koagulopati (forstyrrelser i blodkoagulationssystemet);
  • ankylose af hoftefugen
  • den tekniske umulighed at indføre et endoskopisk instrument ind i blæren;
  • åreknuder i det urogenitale system
  • akutte patologier i det kardiovaskulære system (myokardieinfarkt, hjertesvigt i dekompensationsfasen).

Preliminær eksamen

Det obligatoriske øjeblik ved hvert kirurgisk indgreb er en klinisk undersøgelse af organer og systemer. Operationen til fjernelse af prostataadenom udføres i nærværelse af følgende resultater (uden fejl):

  • generel analyse af blod og urin
  • biokemisk analyse af blod;
  • blodgruppeanalyse, Rh-faktor;
  • koagulation;
  • bakteriel urinkultur;
  • undersøgelser af nyrernes funktionelle tilstand
  • urodynamisk diagnostik;
  • urethrocystoscopy;
  • ultralydsscanning af prostata og blære.

Vigtige punkter

Inden operationsdagen udføres en høring af læger (operativ kirurg, anæstesiolog), hvor patienten får psykologisk støtte, hvilken type anæstesi er bestemt og også advaret om mulige komplikationer under operationen.

Det er vigtigt at huske, at før operationen kan du ikke drikke eller spise noget. Anæstesi kan være generel (anæstesi) eller lokal (epidural, spinal), afhængigt af indikationerne og patientens valg.

TUR er baseret på to processer: skæring og koagulering ved hjælp af en stærk termisk effekt, som gør det muligt at fjerne prostata adenom og stoppe blødningen af ​​beskadigede kar.

Komplikationer, der måtte opstå, omfatter:

  • beskadigelse af urinrøret
  • perforering af urinrøret
  • perforering af prostata kapslen;
  • resektion af urinledernes mund;
  • penile erektion;
  • perforering af blæren, rektum.

Omkostningerne ved kirurgi for at fjerne prostata adenom afhænger af sværhedsgraden på de ledsagende patologier om valget af anæstesi og selvfølgelig på niveauet af den medicinske institution og det land, hvor det vil blive udført. Prisklassen starter fra omkring 10.000 tusind rubler.

Denne type operation udføres både i Rusland og i udlandet. Israelske klinikker betragtes som populære på grund af tilgængeligheden af ​​det nyeste udstyr og værktøjer samt medarbejdernes høje niveau og erfaring.

Rehabiliteringsperiode

I den postoperative periode laver patienten en skylning af blæren. For at gøre dette skal du bruge saltvand eller andre typer antiseptika. Denne begivenhed giver en rensning af blodpropper efter koagulation.

Antibiotikabehandling bruges til at forhindre infektion. Gendan elektrolytbalancen ved hjælp af infusionsterapi. Efter to eller tre dage fjernes urinekateteret, hvorefter der kan være klager over vandladningsforstyrrelser og blod i urinen.

Disse symptomer er fysiologiske i den postoperative periode og forsvinder inden for 7-14 dage, så du bør ikke bekymre dig i sådanne situationer og tænke på tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Rehabilitering efter fjernelse af prostatakirtlen hos patienter udføres i generalforsamlingen. Betingelsen forbedres meget hurtigere end ved interventioner med et stort åbent driftsfelt. Det vigtigste er at følge reglerne for asepsis og antiseptika, forhindre overholdelse af en sekundær bakterieinfektion, følge laboratorieparametrene og genoprette kroppens styrke.

Hvordan man slår frygt?

Mange mennesker forbinder kirurger med deres instrumenter med bøder, de er lige så bange for dem som tandlæger. Derfor, desværre, søg lægehjælp allerede med en progressiv udvidelse af prostata, som ledsages af urogenitale lidelser.

Kirurgisk behandling af prostataadenom i de tidlige stadier har flere fordele:

  • maksimal bevarelse af seksuel funktion, især hos patienter i ung og middelalderen
  • let postoperativ periode
  • hurtig rehabilitering;
  • reducere sandsynligheden for komplikationer;
  • bedre tolerance for anæstesi.

Det er vigtigt at forstå, at jo hurtigere effekten på den patologiske proces opstår, desto mere effektiv behandling og hurtigere genopretning. Udskydelige sygdomme svækker kroppens beskyttelsesfunktioner og nedbryder energireserver, hvilket fremkalder et vanskeligt kursus og en ugunstig prognose.

Konsekvenserne efter fjernelse af adenom i prostatakirtlen, somatisk tilstand, restitutionsperiode afhænger af mange faktorer.

På patientens side gælder følgende:

  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier i hjertet, blodkar, nyrer og lever;
  • alder;
  • stadium af sygdommen
  • immunsystemet reaktivitet;
  • niveau af metaboliske processer
  • tilstand af neurohumoral systemet.

Fra det medicinske personale er vigtige:

  • professionalisme;
  • selvsikker besiddelse af teknikken til denne type operation
  • Korrekt valg af præmedicinering og anæstesi.

Sådan genopretter du styrke efter prostatektomi

  • Når prostatektomi er uundgåelig
  • Postoperative komplikationer
  • Postoperativ periode
    • På hospitalet
    • Derhjemme
    • Seksuelt liv under rehabilitering

    Det er muligt at genoprette kroppens styrke og andre funktioner efter radikal prostatektomi. Men denne proces er kompleks og lang. Genopretning og genopretning af mandlige evner afhænger i vid udstrækning af kroppens fysiologiske egenskaber og overholdelse af alle anbefalinger modtaget fra læger efter operationen.

    Når prostatektomi er uundgåelig

    For en mand bliver selve kendsgerningen, at en prostatakirtel fjernes, et stort slag. Da sådanne drastiske foranstaltninger kun træffes af sundhedsmæssige årsager, er det i nogle situationer simpelthen umuligt at undgå en operation:

    1. Hovedindikationen for fjernelse af prostata er tilstedeværelsen af ​​kræfttumorer. I mangel af metastaser efter operationen forbedres patientens livskvalitet betydeligt, og sandsynligheden for fuldstændig opsving er høj.
    2. Når en malign tumor har en forsømt form, hæmmer fjernelsen af ​​prostata kun midlertidigt en farlig sygdom.
    3. En sådan operation anvendes uundgåeligt med avancerede, alvorlige former for prostataadenom, hvor konservativ terapi ikke giver resultater.

    Til en radikal fjernelse af prostatakirtlen anvendes forskellige kirurgiske teknikker, som vælges af kirurgen baseret på sygdomsformen. Normalt bevares nervebundene, der er involveret i erektion efter kirurgi. Derfor påvirker interventionen ikke styrken.

    Når det bliver nødvendigt at fjerne nervebundtet, er det ikke muligt at genoprette styrken uden gentaget kirurgisk indgreb.

    For kvaliteten af ​​en erektion er det ikke operationen at punktere prostata, der er farlig, men dens konsekvenser. Komplikationer kan udløses af begge fejl under interventionen og patientens manglende overholdelse af anbefalingerne for rehabilitering efter operationen for at fjerne prostata.

    Postoperative komplikationer

    I de fleste tilfælde forekommer patienter efter kirurgisk udskæring af prostata ikke yderligere problemer, herunder påvirkning af potensen. Men der er situationer, når man løser problemerne med prostatakirtlen, står en mand ikke mindre alvorlige komplikationer i form:

    • Problemer med vandladning. Brænding, ømhed og øget urinstrøm umiddelbart efter fjernelse af kateteret bør ikke forårsage angst. Dette skyldes irritation af det kirurgiske sår og passage af urin gennem de dilaterede kanaler efter fjernelse af prostata. En sådan komplikation er ikke farlig, og efter et par måneder er den naturlige udledning af urinen fuldstændig restaureret.
    • Urininkontinens. En sådan afvigelse er også reversibel. Den tid det tager at opretholde inkontinens efter operation på prostata vil afhænge af varigheden af ​​problemet før interventionen.
    • Udseendet af blod i urinen. Det er farligt at få blodpropper eller ubehag. Inden for et par uger, som blev interveneret med prostataadenom, betragtes tilstedeværelsen af ​​mindre spor af blod ikke som en patologi.

    Og det mest spændende spørgsmål for patienter er fremkomsten af ​​seksuelle komplikationer. Fra denne side er det umuligt at give et bestemt svar. Hvis før arbejdet med udskæring af prostata hos en mand ikke gav anledning til bekymring, bør du ikke bekymre sig om forværringen af ​​erektion. Når erektionsproblemer har forstyrret patienten før interventionen, kan styrken forværres i rehabiliteringsperioden. I dette tilfælde har du brug for hjælp fra en læge, der vil fortælle dig, hvordan du skal rehabilitere korrekt.

    Det er vigtigt! Håber, at de eksisterende afvigelser af den seksuelle plan som følge af fjernelse af prostata vil forsvinde, er ikke værd.

    Nogle patienter, som følge af en operation på udskæring af prostata, samtidig med at der opretholdes en erektion, står over for tilbagetrækning ejakulation, når sædcellerne ikke kommer ind i frøgangen, men ind i blæren. Men sådan en komplikation har ikke direkte indflydelse på kvaliteten af ​​styrken.

    Postoperativ periode

    Gendannelsesperioden kræver tålmodighed og udholdenhed fra patienten. Nøjagtigt at følge lægenes anbefalinger vil hjælpe med at undgå impotens efter at have tabt prostata. Rehabilitering består af flere faser, som hver især er vigtige og har sine egenskaber, der ikke kun er forbundet med medicin, men også kravene til motion, ernæring, sexliv.

    På hospitalet

    Umiddelbart efter udskæring af prostatakirtlen forbliver patienten på hospitalet under tilsyn af læger. På dette tidspunkt er patienten ordineret sengeluft og følgende terapeutiske foranstaltninger:

    1. Kateteret til fjernelse af urin er etableret. Proceduren er smertefuld, men nødvendig. Smertestillende midler kan ordineres for at reducere smertefulde kramper. Efter et par dage fjernes kateteret, forfyldt med urinvæske, hvilket gør det muligt at tjekke den naturlige passage af urinen.
    2. Antibiotikabehandling er ordineret. Narkotika udvælges på grundlag af test og begynder at blive taget før interventionen.

    På dette stadium af rehabilitering er det stadig ret tidligt at tale om genoprettelsen af ​​mandlige evner. Men det er vigtigt at udføre den korrekte antibakterielle behandling, så inflammatoriske komplikationer ikke fremkalder intime problemer.

    Derhjemme

    Efter afladning fortsætter manden med hjemmet. Hjemme terapi vedrører i højere grad adfærdsmæssige faktorer.

    Load. Det er vigtigt for patienten at opnå fuldstændig heling af det postoperative ar. Derfor er alle fysiske aktiviteter, herunder sport, helt udelukket i denne periode. Det er forbudt at løfte vægte, køre bil. Maksimale belastninger er daglige korte vandreture i frisk luft. Sådanne belastninger, og i fremtiden, og let opladning er simpelthen nødvendigt for en mand at forhindre blod og lymfe i at standse i bækkenet.

    Tarmtilstand. Fjern fuldstændigt problemerne med tarmene, hvilket gør en mand til at skubbe. Hvis der er sådanne komplikationer, bør de rapporteres til lægen, hvem vil hjælpe dig med at vælge stoffer for at genoprette afføringen.

    Strøm. Sørg for at tildele en kost med den komplette undtagelse af stegte, fede og salte fødevarer. Fjernet fra kost og produkter, der fremkalder hævelse, gæring og personlig intolerance. Præference gives til korn, stuvede grøntsager, mejeriprodukter, supper. De første dages mad er generelt ønskeligt flydende eller pureeret. I fremtiden vælges kosten, som ikke vil provokere problemer med stolen.

    Drikkefunktion. At reducere vandforbruget på grund af frygten for øget vandladning kan ikke være. Manglen på væske forårsager oxidation af urin, hvilket igen gør udslippet mere smertefuldt. Derudover er det bare nok væskeindtag, der hjælper med at fremskynde metabolske processer og fjerner toksiner fra kroppen. Takket være vandet opretholdes blodets normale viskositet, hvilket forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og blodpropper. I løbet af dagen kan du drikke ikke kun rent vand, men også urtete, kompotter, gelé. Skal være til stede i kost og første kurser. Undtagen kulsyreholdige og for søde drikkevarer, stærk kaffe og selvfølgelig alkoholholdige væsker.

    Seksuelt liv under rehabilitering

    Det tager ikke meget tid at genoprette normal styrke efter operationen. Hvis man, før operationen, ikke havde problemer med seksuel art, er den erektile funktionalitet fuldstændig restaureret om et par uger.

    Men læger anbefaler ikke straks at vende tilbage til sexlivet. Mindst en måned før fuldstændig heling af sømme, bør seksuelle kontakter udelukkes fuldstændigt. Denne gang er imidlertid rent individuelt. Derfor kan det tage et par måneder, indtil en mand er i stand til at have fuld samleje.

    Når forringelsen af ​​mandlige evner, hvis sådanne ikke blev observeret før operationen, skal du kontakte din læge. Sjældent, men mulig skade på nerveenderne under operationen. Og med et sådant problem på en medicinsk måde eller populære metoder kan ikke klare.

    Et andet problem er også muligt. Mens opretholdelsen af ​​funktionaliteten kan være fuldstændig fraværende udvælgelse af sæd. Dette kan indikere skade på halvkanalerne. Du skal have lægehjælp til at udtrække sæd med punktering. Men det betyder ikke, at en mand har mistet sine erektile evner.

    Du kan lære mere om fjernelse af prostata i videoen: