logo

Varicocele operation

Varicocele er en sygdom, hvor venerne leverer blod til kønsorganets og organernes indre organer, udvider, taber elasticitet. Dette fører til en stigning i blodgennemstrømningen i ljummen, ledsaget af håndgribeligt ubehag og smerte.

Denne sygdom er diagnosticeret hos 15% af mændene. Konsekvensen af ​​varicocele bliver delvis eller fuldstændig sterilitet, udløst af overophedning af kønsorganerne og spermatozoas død.

Hvorfor opstår denne sygdom?

Hovedårsagen til udseendet af varicocele hos mænd er arvelighed, mens patienterne længe har været uvidende om deres ubehagelige sygdom.

Normale og dilaterede vener på testiklerne

Samtidige faktorer for udviklingen af ​​sygdommen er:

  • krænkelse af fødeindtagelse
  • ryge og drikke alkohol
  • svigt i seksuelt liv
  • stillesiddende arbejde.

Kan varicocele behandles uden kirurgi?

De fleste læger mener, at med fase 1 af sygdommen, der er karakteriseret ved mindre åreknuder, kan du undvære kirurgisk behandling. For at gøre dette vil det være nok til at normalisere arbejdet i fordøjelseskanalen og undgå fysisk anstrengelse.

Ikke-kirurgisk behandling af varicocele er også en højkvalitetsmassage, men traditionel medicin som en uafhængig metode til behandling af varicocele betragtes ikke. De kan lindre nogle symptomer på sygdommen.

Patienten kan også anvende sådanne konservative terapier som:

  • ridning;
  • belastningsreduktion
  • brug af støtteforbindelser.

Ikke-kirurgiske behandlingstyper

skleroterapi

Under processen injiceres sclerosanten i testikelvenen - et særligt stof, der spalter det resulterende lumen. På grund af dets virkning er den venøse blodstrøm reduceret, og varicocelen falder gradvist væk. Interventionen udføres under lokalbedøvelse uden obligatorisk indlæggelse.

Skleroterapi

embolisering

Som følge af denne procedure gør kirurgen en lille punktering i lårbenen (på højre side), hvori et tyndt kateter indsættes. Derefter introduceres en emboliseringsspiralblokerende blodgennemstrømning i den. Interventionen udføres under lokalbedøvelse og efterlader ikke nogen kosmetiske defekter. Patienten har brug for en tre dages hospitalisering.

Har du brug for kirurgi?

Den mest almindelige indikation for akut operation for varicocele er infertilitet. I dette tilfælde spiller graden af ​​veneudvidelse og ømhed i blodet ikke en rolle.

Efter operationen forsvinder infertilitet i 90% af tilfældene med en signifikant forbedring i sædmotilitet og spermatogenese kvalitet.

De vigtigste indikationer for kirurgi:

  • dårlige sædresultater
  • markeret atrofi i testiklen;
  • væsentlig ændring i størrelse
  • mærkbar smerte i lysken
  • påvisning af en kosmetisk defekt
  • tilbagefald opstod.

Diagnose før operation

Inden du går til urologen lider patienten af ​​markant smerte i pungen, ledsaget af brændende fornemmelse. Dette forhindrer en mand i at gå normalt og bringer ubehag i køen.

Med sådanne klager går manden til lægen, som gennemfører en grundig diagnose af varicocele og bestemmer typen af ​​behandling. Men hvis patientens smerte i lysken ikke stopper selv om natten, betyder det, at operationen er nødvendig og bør planlægges i den nærmeste fremtid.

Scrotale ultralydsresultater for varicocele (synlige dilaterede vener)

Før operationen skal patienten bestå af en række laboratorietests.

Disse omfatter:

  • biokemisk blodprøve;
  • urinanalyse;
  • hormon test;
  • spermogram, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​infertilitet.

Derefter undersøger lægen patienten. Han vil let finde en stor venøs defekt (stadium af sygdommen 3 og 4), men det vil være meget vanskeligere for ham at bestemme varicocele i fase 1 og fase 2.

For at gøre dette kan specialisten muligvis tage en Valsalva-prøve. Der er intet galt med det: patienten bliver simpelthen bedt om at stå op, at der er kræfter til at opblive underlivet og bringe musklerne i spændingstilstand. Hvis i det mindste et af de spermatiske ledninger stiger, bekræftes diagnosen af ​​varicocelle.

Denne sygdom er ret let at opdage, hvis en patient er planlagt til en ultralydsscanning i tide. Det bestemmer kvalitativt blodstrømmen i skrotens kar og hjælper med at identificere sygdommen. Eksperter kalder denne metode Doppler.

sæd

Spermogram er en vigtig analyse for diagnosen varicocele, da sygdommen ikke kun påvirker tilstanden hos æggestokkene og pungen, men også påvirker evnen hos en mand til at blive far i fremtiden.

Spermanalyse (spermogram)

Du skal gøre mindst 2 sådanne undersøgelser. Intervallet mellem dem er fra 4 til 12 uger. Patienten må afstå fra samleje i en periode på 2 til 7 dage før donation af sædceller.

Kønshormoner

Før operationen er det meget vigtigt at kontrollere niveauet af kønshormoner i blodet. Testen vil også vise, hvordan varicocele ramte patientens infertilitet, og hvis det er muligt at reducere hormonniveauet med medicin, bruger lægen ikke kirurgisk behandling for sygdommen.

Generel liste over analyser

Sammenfattende kan vi sige, at varicocele diagnosen indeholder en række analyser og undersøgelser:

  • blod og urin
  • hormonanalyse og sæd;
  • ultralyd;
  • doppler sonografi;
  • MR (i sjældne tilfælde).

Undersøgelsen af ​​patienten udføres i et varmt rum, da kold luft påvirker sammentrækningen af ​​skrothuden og gør det vanskeligt at foretage en fysisk undersøgelse af patienten.

Hvor meget koster en sådan diagnose?

Omkostningerne ved test bestemmes afhængigt af den valgte klinik. Beløbet kan omfatte en aftale med en urolog (primær, gentaget) - fra 2000 rubler og tester før operationen (fra 1500 til 7000 rubler og derover).

Typer af kirurgi

Til dato er de mest almindelige typer af operation for varicocel:

  • Ivanisevits traditionelle drift:
  • laparoskopi;
  • endoskopi;
  • testikulær revaskularisering (mikrokirurgi).

Hvor meget er det?

Inden du vælger en medicinsk institution, bliver patienten plaget af spørgsmålet: bør han give præference til en offentlig klinik, eller er det bedre at gå til en privat? Tilbring to uger på hospitalet for en lavere pris eller overbetaling, men om fem dage vil du være hjemme?

Omkostningerne ved operationen afhænger af typen af ​​operation, på bekostning af smertestillende midler til lokalbedøvelse eller anæstesi, samt satser for indlæggelse, hospitalsbehandling og postoperativ behandling af patienten, herunder bandage og fjernelse af suturer.

Også omkostningerne ved operation for varicocele påvirkes af den valgte medicinske institution, dens popularitet og geografiske placering. Hvis en patient foreskrives en operation ifølge Ivanissevich-metoden, vil denne type intervention i Rusland være ret billig. En sådan varicoceleoperation vil koste patienten fra 13.000 til 30.000 rubler.

Mikrokirurgi for varicocele koster fra 10.000 til 55.000 rubler, men oftest er anæstesi og indlæggelsesbehandling inkluderet i prisen. Omkostningerne ved den laparoskopiske metode ligger i gennemsnit fra 40.000 til 60.000.

I Moskva er prisen på operationen betydeligt højere: den traditionelle type interventionsomkostninger fra 8.000 til 23.000 rubler, endoskopisk - 44.000 rubler, og operationen af ​​Marmara vil koste patienten 30000-48000 rubler. I dette tilfælde koster en bilateral operation meget mere: fra 70.000 til 120.000 rubler.

Kvoter til operation

Er det muligt at foretage en fri operation for at fjerne varicocele? Selvfølgelig gøres dette på grundlag af en forsikringspolice. For det første skal patienten gå til klinikken på registreringsstedet, og derefter få en aftale med en urolog, som bestemmer indikationerne for operationen og typen af ​​operation.

Efter en vis tid får patienten en kvote til operation. Den opererer i løbet af året og omfatter hele postoperativ periode.

Varicocele operation: omkostninger afhængig af typen af ​​operation

Varicocele, som en temmelig ubehagelig mandlig sygdom, kræver lægehjælp i form af kirurgi. Da det kan forårsage mandlig infertilitet, bør behandlingen udføres i første fase, når der kun trækkes smerter og andre symptomer.

Kirurgisk behandling af varicocele kan udføres på forskellige måder og under forskellige forhold. Åreknuder på testiklen kan elimineres ved hjælp af metoden til konventionel operation, med laparoskopi, der er også en mikrokirurgisk tilgang, intravaskulær indgreb ved hjælp af de nyeste teknologier. Afhængigt af hvad der skal udføres med varicocele kirurgi, vil omkostningerne være meget forskellige.

Af stor betydning er operationens omfang og kompleksitet. Omkostningerne til den operationelle ydelse påvirkes væsentligt af klinikens beliggenhed, niveau og status. Et stort kirurgisk center, der er udstyret med den mest moderne medicinsk teknologi, sætter priser for sine tjenester, baseret på omkostningerne ved udstyret også. Omkostningerne ved operationen påvirkes også af lægernes kvalifikationer, f.eks. Tilstedeværelsen af ​​graden af ​​kandidat eller læge i medicinske videnskaber

Alle operationer udføres i klinikken, i operationsstuen, med mulige efterfølgende ophold på hospitalet under tilsyn af en læge. Omkostningerne ved operationen omfatter som regel kostprisen ved anæstesi. Omkostningerne ved operationen påvirkes af omkostningerne ved udstyr, der anvendes i metoden, samt forbrugsstoffer.

Det skal tages i betragtning, at omkostningerne varierer kraftigt afhængigt af de betingelser, hvorledes på hvilken måde og ved brug af hvilke teknologier operationen for en varicocele vil blive udført til patienten.

Kirurgisk drift af Ivanisevich samt Palomo-operationen indebærer et åbent snit i området for den injektive fold, isolations- og skæringspunktet af testikelvenen med det formål at deaktivere spiserørets og spindehjulets spiserør og testikel fra blodbanen. Denne operation er den mest enkle, men samtidig ret effektiv.

Det kræver kirurgens betydelige dygtighed, som det holdes i den indinale kanalzone, det sted, der indeholder vigtige anatomiske strukturer: det neurovaskulære bundt, lårbenet og arterien, lårbenet, lymfekar og lymfeknuder, muskler, aponeuroser.

Operationen udføres på et hospital, som kræver en foreløbig undersøgelse, brugen af ​​senge for perioden efter inddrivelse efter kirurgi, observation af kirurgen.

På trods af dette er omkostningerne ved operationen selv relativt små. I nogle byer skyldes den lave omkostning, at den ikke tager hensyn til udgifterne til anæstesi og hospitalsophold.

Marmara's mikrokirurgiske operation, eller subingual varicocelectomy, er allerede dyrere, da det involverer en stor mængde indgreb i smykketeknikken. Det involverer en kirurgs arbejde gennem mini snit, der giver god helbredelse for patientens sår.

Efter små snit er der praktisk taget ingen cicatricial ændringer. Omfattende subkutane tilstrømninger i pungen fjernes. Det antages, at Marmara's operation er mest effektiv til at slippe af med varicose testikler og efterfølgende at slippe af med infertilitet. Tilbagefaldshastigheden efter operationen af ​​Marmar er meget lavere end efter Ivanisevich og Palomo, såvel som i sammenligning med den endoskopiske metode.

Endvidere øges volumenet af operationen, hvis revaskularisering er inkluderet i det, det vil sige udskiftning af åreknuder med autotransplantater fra egne vener.

Endoskopisk metode til ligering af testikelvenen involverer laparoskopi, hvilket kun er muligt i et laparoskopisk operationsrum. Denne metode har vist sig i urologi med bilaterale varicocele.

Den bedøvelse, der kræves til denne type operativ behandling, kan være intravenøs eller endotracheal, hvilket kræver anvendelse af udstyr til anæstesi og kunstig åndedræt. Dette kræver en undersøgelse foretaget af en anæstesiolog for at udelukke kontraindikationer for anæstesi og at vælge den bedst egnede anæstesi. Generel anæstesi under kirurgi kan påføres barnet.

Inddrivelsesproceduren efter anæstesi kan omfatte opholdsdagen i intensivafdelingen.

Metoden for endovaskulær embolisering anvender den mest moderne teknologi, muliggør intervention gennem en punktering i lårbenen. Det har den største værdi, på operationsniveauet Marmara, er karakteriseret ved det mindste antal komplikationer i postoperativ periode og kræver ikke bedøvelse. Det kan ikke anvendes efter operationer på ætserne i testiklen i tilfælde af gentagelse.

Omkostninger ved varicocele kirurgi i forskellige byer

Spørgsmålet om, hvor meget en varicoceleoperationsomkostninger kun kan besvares under hensyntagen til den type operation, der er planlagt til det. Hvis der udføres en varicocele mikrokirurgisk operation, vil prisen variere i forskellige byer og klinikker.

Til kirurgisk behandling af varicocele vil prisen være mindst, hvis lægen foreskriver Ivanissevichs operation. Dens niveau i byerne Omsk, Ulyanovsk, Ufa, Nizhny Novgorod, Volgograd ligger i området fra 5.000 til 10.000 rubler.

Den højeste pris i Krasnodar er 13.500 rubler.

Hvis det udføres i Ukraine, for eksempel i Kharkov, en sådan operation er en varicocele, vil prisen være op til 3.000 Hryvnia afhængigt af byen. Hvis mikrokirurgi er påkrævet for varicocele, kan prisen i Minsk nå fra en til flere millioner belarussiske rubler.

I Kasakhstan, når en varicocele testikel operation er foreskrevet, er prisen bestemt individuelt under hensyntagen til kategorien af ​​kompleksiteten af ​​interventionen.

Omkostningerne ved den mikrokirurgiske operation i Varikotsele i Saratov starter fra 10.000 rubler, i Novosibirsk fra 18.000 rubler, i Odessa - 55.000 rubler, men denne pris omfatter anæstesi og hospitalsophold.

Hvis laparoskopisk varicocele kirurgi er nødvendig, vil prisen i Rusland være fra 11.000 til 24.000 rubler. Hvis i andre byer som Smolensk, Voronezh, Samara, Chelyabinsk, Tolyatti, Voronezh, skal du bruge Marmara til varicocele, prisen kan ligge i området fra 10.000 til 25.000 rubler, og i private klinikker er prisen højere.

I tilfælde af udvikling af komplikationer af varicocele hos mænd, kan prisen stige som følge af yderligere hospitalsophold.

For at finde ud af, hvor meget varicocele kirurgi koster i Moskva, skal du først vælge klinik, fordi valget er meget stort, både fra private medicinske centre og fra institutionelle og statslige institutioner.

Hvis der kræves klassisk varicocele kirurgi, vil prisen i Moskva være fra 8.000 til 23.000 rubler. Omkostningerne ved varicocele kirurgi i Moskva ved brug af endoskopi vil være 44.000 rubler, og Marmaras operation vil variere fra 28.000 til 48.000.

Med varicocele kan omkostningerne ved kirurgi i Dnepropetrovsk være fra 1.400 til 5.000 Hryvnia, den maksimale pris for mikrokirurgisk indgreb.

Hvis der kræves en varicocele til en operation, vil omkostningerne til Ivanissevich-operationen i Skt. Petersborg være fra 5 til 20.000 rubler uden bedøvelse, og priserne for andre kategorier af operationer er ikke meget lavere end i Moskva.

Gratis Varicocele Operation: Mulige Quotas

Mange spekulerer på, om varicocele kan bruges til fri operation. Naturligvis ja, for inden for rammerne af OMS forsikringspolitikken kan en borger modtage al den nødvendige lægehjælp. Til dette er der et kvotesystem, når målfonde er afsat til gennemførelse af en bestemt operation i henhold til indikationer.

Varicocele er også underlagt kvoter, især for dyre operationer som mikrokirurgi eller laparoskopi. Nogle gange er det den eneste måde at få højteknologisk lægehjælp på.

Problemet med åreknuder i organer, både testikler og ben, bør være en grund til at gå til lægen på bopælsstedet.

Urologen beskæftiger sig med denne sygdom. Lægen vil bestemme tilstedeværelsen af ​​venøs overbelastning i plexus plexus, graden af ​​blodforstørrelse, find ud af, om der er en indikation for operationen samt en mulig form for dens gennemførelse med et traditionelt snit i området med den injektive fold eller ej.

Efter konsultation tildeles patienten efter en tid en kvote for operationen, som han skal udføre inden for et år. Kvoten omfatter også vedligeholdelsen af ​​den postoperative periode.

Selvfølgelig tager man kvoter for tid og kræfter, men det skal huskes, at i tilfælde af varicocele kan kun operationen helbrede og hjælpe med i resultatet for at undgå sådanne konsekvenser som infertilitet.

Varicocele kirurgi

Operationer med varicocele - en gruppe af klassiske og moderne kirurgiske teknikker, der anvendes til åreknuder i sinusformede plexus i spermatisk ledning. Hovedformålet med operationer for varicocele er at forhindre infertilitet som følge af venøs stasis og efterfølgende sclerotiske ændringer i testiklen. Som yderligere mål overveje fjernelsen af ​​smerte og kosmetisk defekt. Interventioner udføres både hos voksne og børn over 9 år. Varicocele operationer udføres under betingelser i andrologiske afdelingen under generel anæstesi eller lokalbedøvelse. Både traditionel åben adgang og minimalt invasiv teknik kan bruges. Varigheden af ​​hospitalsindlæggelsen afhænger af typen af ​​operation for varicocele og patientens tilstand.

Operationer med varicocele - en gruppe af klassiske og moderne kirurgiske teknikker, der anvendes til åreknuder i sinusformede plexus i spermatisk ledning. Hovedformålet med operationer for varicocele er at forhindre infertilitet som følge af venøs stasis og efterfølgende sclerotiske ændringer i testiklen. Som yderligere mål overveje fjernelsen af ​​smerte og kosmetisk defekt. Interventioner udføres både hos voksne og børn over 9 år. Varicocele operationer udføres under betingelser i andrologiske afdelingen under generel anæstesi eller lokalbedøvelse. Både traditionel åben adgang og minimalt invasiv teknik kan bruges. Varigheden af ​​hospitalsindlæggelsen afhænger af typen af ​​operation for varicocele og patientens tilstand.

Ifølge statistikker er varicocele en fælles patologi. Kliniske og subkliniske former for denne sygdom opdages hos 16% af mændene. Patologi kan forekomme hos både voksne og børn i barndommen. Forekomsten af ​​varicocele har ført til fremkomsten af ​​et stort antal kirurgiske teknikker med det formål at eliminere denne patologi. I øjeblikket er der omkring 120 sorter af operationer for varicocele (herunder metoder, der involverer scleroterapi, koagulation og embolisering af de dilaterede vener i spermatisk ledning).

Varicocele operationer udføres ved hjælp af retroperitoneal, inguinal og inguinal adgang. I nogle tilfælde bruges optisk udstyr og specialværktøjer til at reducere antallet af tilbagefald, tidlige og sene komplikationer. Listen over de mest almindelige operationer for varicocele, der bruger åben adgang, omfatter Ivanissevich-operationen, Palomo-operationen og Marmara-operationen. Sammen med de nævnte interventioner i moderne andrologi anvendes laparoskopisk excision i testikelvenen meget. I de senere år er mikrokirurgisk revaskularisering af testikel blevet mere og mere populær.

Klassificering af operationer

I moderne andrologi skelnes mellem følgende typer af operationer for varicocele:

  • Klædning og krydsning af testikelvenen, dens ekstra trunks og collaterals ved hjælp af åben adgang. De er den mest almindelige type operation for varicocele. Sammen med operationen af ​​Ivanissevich og Palomo-operationen omfatter denne gruppe mindre almindelige metoder for Kondakov, Bernardi og nogle andre.
  • Mikrokirurgisk ligation og skæringspunktet mellem de testulære vener med åben adgang. Denne gruppe af operationer for varicocele omfatter Marmara operationen og Holstein operationen.
  • Laparoskopisk udskæring af testikelvenen.
  • Røntgen-endovaskulære teknikker: endovaskulær koagulation, embolisering, scleroterapi.
  • Operationer med varicocele med dannelsen af ​​en vaskulær anastomose (testikulær, spermatik, epigastrisk, proksimal testikel eller lokal).

Formålet med den sidste gruppe af interventioner er at skabe en alternativ venøs udstrømningsvej og forebygge renal venøs hypertension.

Sammenligningsegenskaber ved driftsteknikker

Listen over de mest almindelige operationer for varicocele ved hjælp af traditionel åben adgang omfatter Ivanissevich, Palomo og Marmara metoder. Ivanisevich-teknikken er en af ​​de første kirurgiske metoder, der er udviklet til behandling af åreknuder i testiklen. I midten af ​​det sidste århundrede blev denne operation for varicocele betragtet som "guldstandarden" til behandling af denne patologi. Beskrivelsen af ​​metoden er inkluderet i de klassiske lærebøger af urologi og andrologi for studerende i medicinske institutter.

I 60'erne i forrige århundrede rapporterede forfatteren af ​​metoden næsten 5000 operationer med varicocele, udført uden komplikationer. Efter en stigning i antallet af statistiske data og en længere observation af patienterne begyndte andre forfattere at offentliggøre artikler, der angav andre langsigtede resultater af en varicoceleoperation. I øjeblikket vurderes det, at hydrocele efter brug af metoden i Ivanissevich forekommer hos 7-10% af patienterne, observeres tilbagefald på lang sigt hos 40% af patienterne. I nogle tilfælde overgår kirurgen i tilfælde af operation for varicocele testikelarterien. Derefter kan patienter få nedsat blodtilførsel til testikel og undertiden testikulær atrofi.

Næsten de samme langsigtede resultater observeres efter Palomo - en elev af Ivanissevich, der udviklede en metode, der ligner Ivanisevich-teknikken, men adskiller sig fra det i niveauet af testningens vinkel. En høj procentdel af komplikationer og tilbagefald efter de klassiske operationer med varicocele forårsagede fremkomsten af ​​andre teknikker til kirurgisk behandling af denne patologi.

Den mest populære teknik var Marmara-operationen, udført ved hjælp af speciel optisk teknologi. Klassiske operationer for varicocele udføres gennem den obstetriske tilgang, længden af ​​snittet er 4-5 cm. Under indgrebet skal andrologen beskadige blødt væv placeret mellem huden og inguinkanalen. Marmara-operationen udføres via den inguinale adgang i et område, hvor testikelvenen ligger tæt på huden. Til en operation med varicocele ifølge Marmara-metoden er en skæring på 2-3 cm lang tilstrækkelig.

Tilgængeligheden af ​​spermatikslangen til visuel inspektion og brugen af ​​en 10-20 gange stigning gør det muligt at isolere og binde alle gren af ​​testikelvenen, med undtagelse af utilsigtet skade på testikelarterien. Risikoen for gentagelse efter denne operation med varicocele reduceres til 1-10%. Med hensyn til traumer nærmer Marmara-metoden endoskopiske kirurgiske indgreb, derfor er opsvingstiden efter kortere end efter brug af Ivanissevich- og Palomo-teknikkerne.

Sammen med operationer med varicocele ved hjælp af åben adgang, er den laparoskopiske excision af testikelvenen nu meget udbredt, udført gennem små punkteringer i den forreste abdominalvæg. Laparaskopicheskaya operation med varicocele giver mulighed for at undersøge testikelvenen hele sin længde og genoprette beholderen i retroperitonealområdet. Ulempen ved interventionen er den begrænsede anvendelse til behandling af patienter, der tidligere har gennemgået abdominal operation, og risikoen for dannelse af adhæsioner på lang sigt.

Mikrokirurgisk revaskularisering betragtes som den mest fysiologiske operation for varicocele. Under denne intervention genopretter andrologeren den venøse udstrømning af blod fra pungen, fjerner øvre del af testikelvenen og hæmmer et andet fartøj til den nederste del af det. På trods af fordelene ved metoden anvendes denne operation for varicocele ikke på alle klinikker, hvilket skyldes manglen på nødvendigt udstyr og specialister, der udfører mikrokirurgiske indgreb på skibene. Ulemperne ved fremgangsmåden indbefatter dens relativt høje invasivitet.

Ud over de ovennævnte operationer bruger varicotsel andrologister røntgen endovaskulære indgreb, der involverer cauterisering af testikelvenen eller administration af skleroserende lægemidler ind i testikelvenen. Effekten af ​​sådanne operationer med varicocele betragtes som lav, på lang sigt er der et stort antal tilbagefald. En anden ulempe ved interventioner er kønsbestråling. Fordelene ved teknikkerne omfatter deres lave invasivitet og en kort restitutionsperiode.

Typer af operationer for varicocele hos mænd: Hvordan er, hvor meget de koster, prognose og konsekvenser

Varicocele er en patologi forbundet med åreknuder, der findes i hanrotten. Normalt forekommer sygdommen hos en teenager. Det er i stand til ikke at opgive noget i sin levetid. Men nogle gange er der situationer, hvor varicocele forårsager ømhed i testiklerne og kan forårsage infertilitet. Den eneste måde at slippe af med patologien er operationen for at fjerne varicocele.

Hvornår udføres operationen?

Der er 4 grader af varicocele:

  1. Testulære åreknuder kan kun påvises under en ultralydsundersøgelse.
  2. Udvidede åre kan mærkes, når manden står i stående stilling.
  1. Under palpation registrerer lægen tydeligt de forstørrede vener, uanset patientens stilling.
  2. Tegn på varicocele (dilaterede vener) kan ses selv med det blotte øje.

I de sidste faser af patologien begynder manden et gradvist fald i spermatogen funktion, hvilket kan forårsage infertilitet. Varicocele kirurgi er ordineret til:

  • Identificere eventuelle abnormiteter i processen med sæddannelse. Spermogram kan vise et fald i antallet af sædceller, et fald i deres aktivitet, tilstedeværelsen af ​​pus eller blod i ejakulatet.
  • Hvis der inden for 1 år eller mere, på betingelse af regelmæssigt seksuelt liv, ikke opstår parret og ikke bliver gravid.
  • En mand klager over smerte. Dette kan forekomme i anden eller tredje fase af patologien. I starten er smerten ubetydelig og forekommer fra tid til anden. Over tid øger ubehaget og vises under gang eller fysisk anstrengelse. Læger diagnosticerer oftest sygdommen på venstre testikel, så der opstår ofte smerte til venstre.

Terapeuten Elena Vasilyevna Malysheva og kardiologen German Shaevich Gandelman fortæller mere om sygdommen:

  • En mand kan klage over, hvad hans skrotum ser ud.
  • Der er et fald i testikelstørrelsen.
  • Dropsy testikel.

Sommetider er kirurgi endog ordineret til mænd, hvis symptomer er helt fraværende. Det antages, at rettidig kirurgisk indgriben giver mulighed for at forhindre udviklingen af ​​infertilitet. Selvom nogle hævder, at dette er en unødvendig risiko, foretrækker de at overvåge venernes tilstand med ultralyd.

Som regel udføres proceduren ikke under barnets pubertet. Som statistikken viser, hvis indgrebet udføres i en voksen alder, reduceres sandsynligheden for et tilbagefald, når patologien opstår igen, signifikant.

Urologen Iskander Ilfakovich Abdullin taler om operationer udført til behandling af en sygdom:

Ved klemning af venerne kan der udvikles en "sekundær varicocele". Årsagen kan være cyster og andre neoplasmer. I dette tilfælde har patienten smerter i løvet af det kedelige eller stikkende tegn, blod fremkommer i urinen. I dette tilfælde kræver patienten behandling af den underliggende sygdom, som fremkaldte sekundær varicocele.

Kontraindikationer

Hvert indgreb har sine egne kontraindikationer. Åbn operationer kan ikke udføres med:

  1. Aktiv inflammatorisk proces.
  2. Påvisning af levercirrhose, diabetes mellitus eller andre dekompenserende sygdomme.

Endoskopisk kirurgi kan ikke udføres på en mand, der ud over de ovennævnte patologier har haft abdominal kirurgi tidligere. Efter sådanne indgreb kan det kliniske billede af patologien ændre sig. Desuden øges risikoen for medicinsk fejl.

Venehærdning har sådanne kontraindikationer:

  • Påvisning af anastomoser mellem fartøjer. I dette tilfælde er der risiko for indtrængning af lægemidlet i sunde kar.
  • Øget tryk i bækkenets åre.
  • Skibets struktur har en smuldrende karakter, hvilket gør det umuligt at indføre en sonde i hul hulrum.

Forberedende periode

Ca. 1 uge før den påtænkte operation skal en mand gennemgå en omfattende undersøgelse:

  1. Udnyttet blodtælling.
  2. Urinanalyse
  3. Screening for hiv og hepatitis.
  1. Røntgen af ​​lungerne.
  2. Elektrokardiogram til patienter over 30 år.
  3. Ultralydskrotum.

Hvis der opdages nogen abnormiteter, kan lægen ordinere yderligere diagnostiske metoder.

Direkte på dagen for proceduren kan patienten ikke drikke eller spise. En mand skal udføre hygiejneprocedurer (ryge, barbere pubis). Hvis en patient har kroniske sygdomme, der kræver medicin, bør han først diskutere dette med sin læge.

Kirurgiske procedurer

Baseret på adgangsmetoden under operationen med varicocele er der to typer indgreb:

  • Med excision af recocaval anastamose.
  • Bevare sin integritet.

Den første metode er mere effektiv.

Der er 4 måder at gribe ind på:

  1. Åben operation (ifølge Ivanisevich, Marmara eller Palomo).
  2. Varicocele embolisering (endovaskulær sclerotherapy).

Marmara kirurgi

  1. Laparoskopisk varicocele kirurgi.
  2. Laser procedure.

Varicocele Marmara

Teknikken til Marmara's operation for varicocele er minimalt invasiv. Til gennemførelse bruger kirurgen et specielt mikroskop. Normalt udføres mikrokirurgisk operation for varicocele under lokalbedøvelse. I dette tilfælde vil patienten opleve en lille prikken eller andre fornemmelser på operationsstedet. Men også Marmara's funktion kan forekomme under generel anæstesi.

Flere oplysninger om operationen på Marmara fortæller lægen urolog og androlog Nikolai Soloviev:

Et mikroskopisk snit er lavet direkte ved siden af ​​ilium. Den postoperative sutur vil således være usynlig. Gennem snittet ligner kirurgen venen. En uge senere fjernes maskerne. Marmar's operation for varicocele er så nøjagtig som muligt, så der er praktisk taget ingen risiko for utilsigtet skade på blodkar og arterier.

Drift varicocele Ivanisevich

Under proceduren ligeres en dilateret vene af lægen. Lymfeknuder påvirkes ikke. Ivanisevichs operation med varicocele udføres hovedsageligt under generel anæstesi.

Længden af ​​snit foretaget af kirurgen er ca. 5-10 cm. Når han når det vaskulære plexus, adskiller lægen forsigtigt lymfekarrene og fanger venen med en dissektor. Derefter er hun ligeret.

skleroterapi

Røntgen-endovaskulær operation for varicocele betragtes som den mindst invasive metode. Kernen i proceduren er indførelsen i venen af ​​et særligt stof, der klæber sine vægge. Fordelen ved denne metode er, at patienten ikke behøver at blive på hospitalet.

Under skleroterapi gør lægen en punktering af lårbenen, hvor en speciel sonde indsættes, hvorved tilstanden af ​​skibene vurderes og klæbemiddelstoffet injiceres (trombovaropløsning 3%).

Stadier af scleroterapi operation

Til vurdering af resultatet injiceres et kontrastmiddel i karrene. Hvis det problematiske vene ikke manifesterer sig, konkluderer lægen, at der ikke kommer blod ind her, derfor blev operationen udført med succes. Først da kan sonden fjernes. De anvender kun embolisering af varicocele i de indledende stadier af patologienes udvikling, når ændringer i venen endnu ikke er signifikante.

Laparoskopi med varicocele

I de fleste tilfælde udføres laparoskopi med varicocele under lokalbedøvelse. For det første laver kirurgen en punktering med en diameter på 5 mm i navlen, hvorigennem et rør med en trekantet nål indsættes indeni. For at øge manipulationsområdet for lægen, injiceres gas i peritonealhulen.

Videoen viser laparoskopisk varicocele kirurgi:

Ved hjælp af et laparoskop når lægen den beskadigede ven og bandager den. Så sutureres bughulen. Hvor meget patienten skal forblive på hospitalet efter laparoskopi afhænger af den valgte anæstesi. Hvis operationen blev udført under lokalbedøvelse, vil den næste dag være i stand til at gå hjem. Hvis der blev anvendt generel anæstesi, skal man bruge 3 til 7 dage på hospitalet.

For at vurdere kvaliteten af ​​proceduren bruger lægen dopplerografi eller ultralyd.

Laserkoagulation

Fremgangsmåden er at cauterize det beskadigede område af venen med en laser. Et intravaskulært endoskop bruges til at udføre manipulationen. Efter indgreb er venen udelukket fra den generelle blodgennemstrømning. Anæstesi til laseroperation er ikke nødvendig.

Hvor lang tid tager en varicoceleoperation?

Procedurens varighed afhænger af den valgte kirurgiske teknik. Som regel er den gennemsnitlige varighed af operationen fra 30 til 60 minutter. I vanskelige tilfælde kan det vare op til 3 timer.

Ikke-kirurgisk behandling af varicocele

Behandling uden brug af kirurgiske metoder er kun mulig, hvis det er nødvendigt at korrigere hormonerne eller normalisere testiklernes funktion. Ikke-kirurgisk behandling ordineret til ældre og unge under 18 år. For at gøre dette, afhenter de venotoniske stoffer og antioxidanter. Hovedformålet med denne terapi er at forhindre patologiens fremskridt. En fuldstændig behandling af varicocele hjemme er umuligt.

Et foredrag om behandling af patologi uden kirurgi læses af immunolog Georgiy Alexandrovich Ermakov:

outlook

I de fleste tilfælde er prognosen efter operationen positiv. Risikoen for tilbagefald ved brug af minimalt invasive teknikker overstiger ikke 2% ved brug af Ivanissevichs teknik - 9%.

I omkring halvdelen af ​​mændene efter operationen går resultatet af spermogrammet tilbage til normal.

Rehabiliteringsperiode

For at genoprette spermatogenese vil følgende lægemidler blive ordineret til patienten:

  • Vitaminer og mineralkomplekser.
  • Tilskud indeholdende zink og selen.
  • Hormonal medicinering. Hormonoterapi kan kun ordineres og administreres under tilsyn af den behandlende læge.
  • En antibiotikabaseret salve bruges til at rydde suturen efter operationen, hvilket vil bidrage til at forhindre sårinfektion.
  • Smertestillende midler ("Ketanol" osv.). Dette skyldes det faktum, at mange patienter klager over, at efter operation har varicocele gjort ondt i venstre testikel.

I løbet af de første 2 dage efter indgrebet skal patienten:

  1. Sørg for, at såret er tørt. For at lindre smerte, er det tilladt at anvende koldt til dette sted.
  2. Overholde sengeluften og minimere motoraktiviteten.
  3. For at støtte testiklerne brug en særlig bandage.

Bandage til testikler

I den postoperative periode (inden for 2 uger) skal en mand nægte:

  • Køn (herunder onani er forbudt).
  • Sport og udfører enhver fysisk aktivitet.
  • bad modtagelse.
  • Alkoholbrug.

Hvis man efter 2 uger ikke er generet af smerte eller andet ubehag, så er fornyelse af seksuelt liv muligt. Operationen fører ikke til krænkelse af erektil funktion eller nedsættelse af seksuel ophidselse. Den tid, der kræves til genopretning af varicocele efter operationen, afhænger af den type anæstesi, der blev anvendt under proceduren og den generelle tilstand af manden.

Mulige komplikationer

Nogle gange rapporterer mænd sådanne komplikationer efter varicocele kirurgi:

  1. Betændelse, som er karakteriseret ved symptomer, der er karakteristiske for processen. Til behandling vil lægen ordinere antiinflammatorisk behandling.
  2. Sår i en neurologisk natur. Årsagen til fornemmelser bliver skade på nerveenderne. Denne tilstand er vanskelig at behandle.
  3. Lymphostasis eller lymfatisk ødem, som er forbundet med skade på lymfekarrene under operationen. For at afhjælpe situationen vil lægen rådgive manden om at bære et specielt understøttende bandage.
  4. Hydrocele, herunder bilaterale. Patologi opstår som følge af skade på lymfekarrene.

Mere om årsagerne fortæller symptomer og behandling af hydrocele lægen urolog og androlog Alexei Mikhailovich Kornienko:

  1. Efter operationen blev varicocele forstørret testikel, eller omvendt faldet. Denne konsekvens betragtes som ret alvorlig, da den kan være forbundet med skade på den særegne arterie.
  2. Skader på tarmvæggen eller urinvejen. Ifølge patientanmeldelser kan dette ske efter laparoskopisk kirurgi, som blev forårsaget af en uerfaren kirurg.
  3. Trombose.
  4. Relapse.

Hvor meget er en varicoceleoperation?

Omkostningerne ved en varicocele kirurgi kan variere afhængigt af regionen og den valgte klinik. I Moskva vil en åben drift være nødt til at betale fra 8 tusind rubler. I regionerne vil den samme operation koste 5 tusind rubler.

Ca. det samme er procedurhærdningen.

For mere information om den postoperative periode, se videoen:

Laparoskopisk kirurgi koster i gennemsnit 15-25 tusind rubler. Omkostningerne ved varicocele kirurgi i Marmara vil koste patienten 20-30 tusind rubler.

Ifølge patientanmeldelser er operationen til fjernelse af varicocele godt tolereret. Er det muligt at have børn efter varicocele efter operationen? Kirurgi for patienter med en sådan diagnose bliver i de fleste tilfælde den eneste mulighed for at blive far.

Mandlig varicocele kirurgi og dens konsekvenser

En af de mest almindelige sygdomme hos de mandlige kønsorganer er varicocele eller åreknuder i pungen og testiklerne. Behandlingen af ​​denne sygdom kan være konservativ eller kirurgisk. Når varicocele kirurgi er påkrævet ifølge et læge vidnesbyrd. Dette aspekt afhænger af sygdommens stadium, comorbiditet, alder og frugtbar funktion af manden.

Der er flere typer kirurgi, der er effektive til bekæmpelse af sygdommen. For hver type operation er der indikationer og kontraindikationer.

Hvornår har du brug for kirurgi?

Der er 3 grader af varicocele:

  1. Grad 1 er karakteriseret ved fraværet af karakteristiske visuelle ændringer, men ledsages af subjektive klager fra patienten til smerte i pungen, testiklerne eller den indinale region;
  2. Med 2 grader af sygdom hos en mand, er der visuelle ændringer i form af hævede åre på pungen, som står i stående stilling og som regel forsvinder i den udsatte stilling. Størrelsen af ​​testiklerne ligger inden for det normale område, deres konsistens er normal;
  3. Til grad 3 sygdom karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​hævede åre på pungen med en ændring i størrelsen af ​​testikelen fra den berørte side i retning af dens reduktion. Konsistensen af ​​testikel er ændret, med palpation er den blødere end sund.

I fase 1 af sygdommen er kirurgisk behandling ikke indiceret. Tilstrækkeligt udvalgt konservativ behandling kan stoppe forandringsprocesserne i karrene.

Blandt indikationerne for operationen udsender:

  • 2 graden af ​​sygdommen, der ledsages af alvorlig smerte eller mangel på tilstrækkelig effekt fra konservativ terapi;
  • Grade 3 varicocele;
  • smertsyndrom, som ikke kan stoppes med medicin på et hvilket som helst stadium af sygdommen;
  • krænkelse af spermatogenese ledsaget af mænd med en krænkelse af sædkvalitet eller infertilitet
  • udtalt kosmetisk defekt;
  • ophør af testikelvækst fra den berørte side under pubertet.

Typer og driftstakt for varicocele

Der er 3 hovedmetoder til kirurgisk behandling af varicocele, som er baseret på:

  1. Excision af de berørte skibe;
  2. Forhøjelse af testikel;
  3. Embolisering af de berørte årer.

Til udskæring af de berørte hanfartøjer udføres operationen under generel anæstesi. Efter udsættelse for venerne fjernes de. Procedurets kompleksitet er behovet for at bevare den venøse udstrømning under fjernelse af de berørte årer.

Forhøjelse af testikel hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen, hvilket eliminerer udvidelsen af ​​venerne på grund af stagnation af blod i bækkenorganerne.

Veneembolisering involverer indføring i de berørte kar af særlige stoffer, der forårsager obstruktion af venerne. Blodstrømmen gennem karrene under operationen stopper, hvilket gør det muligt at opnå den ønskede effekt.

Af de operationelle metoder til behandling af varicocele hos mænd er de mest almindelige følgende operationer:

  • Ifølge Ivanisevich. Med denne type operation udføres under generel anæstesi. Et snit på op til 5 cm er lavet i iliac regionen fra læsionens side. Alle strukturer åbnes i lag. Kirurgen ankommer til inguinalkanalen, hvor spermatisk ledning og venen plexus, som er påvirket af sygdommen. De berørte vener ligeres, hvorefter de skæres. Operationen slutter med lag for lags lukning af væv;
  • Ved Palomo. Forløbet af denne operation ligner Ivanissevits intervention. Forskellen er, at sammen med den ramte varicocele-venen er testikelarterien ligeret og skærer;
  • Mikrokirurgi for Marmara. Denne type procedure har en lignende fremgangsmåde på Ivanissevych. Forskellen ligger i, at et lille snit er lavet op til 2 cm, hvorigennem spermatisk ledning bringes ud og de berørte vener er bundet op.

I øjeblikket er Marmara-operationen en leder. Dette skyldes, at mikroafsnittet giver dig mulighed for at fremskynde rehabiliteringsperioden og reducere sandsynligheden for et tilbagefald for en mand. Sandsynligheden for at venerne forbliver, med denne operation er ikke mere end 5%.

Operation Marmara med varicocele: teknik og anmeldelser

Operation Marmara med varicocele er en af ​​de mest effektive og lav-effektmetoder til kirurgisk behandling af sygdommen.

Denne operation blev populær på grund af det faktum, at den er: [lister line = "0"]

  • minimalt invasiv, med et lille snit op til 2 cm;
  • effektiv, med en lav tilbagefaldshastighed på højst 5% af tilfældene
  • sikkert, med et lille vævstrauma. [/ lister]

Operation Marmara med varicocele - teknik:

  • Adgang til kirurgi er valgt subinvinal: et snit på ikke mere end 2-3 cm udføres i området af den eksterne indininale ring. Fra bunden af ​​den mandlige penis er indrykket 1 cm. Samtidig ligger stien efter helbredelse under niveauet af undertøj, hvilket gør det til en kosmetisk;
  • mikrokirurgiske instrumenter anvendes til operationen;
  • skæringen udføres i lag;
  • skær huden med subkutant fedt;
  • Adgang til sædkabel og blodårer
  • Under mikroskopet forbinder kirurgen hver berørt vene. Mikroskopisk støtte undgår traume til nerver, arterier og lymfekar;
  • Anvendelsen af ​​et mikroskop giver mulighed for at bandage invaginalt anbragte sikkerhedsveje, cremaster ven og indre spermatiske aar uden at påvirke spermatisk ledning.

Denne type kirurgi hos mænd er mulig med venstre sidet og højre sidet læsioner af varicocele. Efter en mikrokirurgi kan patienten tømmes hjem på dagen for operationen.

Varigheden af ​​operationen er i gennemsnit 40 minutter. Den postoperative rehabiliteringsperiode reduceres til 2 dage. Efter operationen anbefales det at undgå øget fysisk anstrengelse og samleje i flere dage. Efter kontrol kan manden lede samme livsstil.

[anmeldelse type = "succes"] Marmara-operationen med varicocele fører til genoprettelsen af ​​den mandlige frugtbare funktion og muligheden for graviditet hos ægtepar. [/ notifikation]

Undersøgelser har vist, at infertilitet forårsaget af varicocele, efter Marmar's operation, forsvandt 2 gange oftere end med andre typer kirurgiske indgreb. Samtidig var graviditeten i det første år efter operationen i 43% af tilfældene i det andet år - i 69% af tilfældene, ifølge dataene fra Mark Goldstein, en professor på New York Hospital. 1500 mænd blev undersøgt. Tilbagefald forekom hos mindre end 1% af patienterne.

I nærvær af varicocele efter operationen Marmara forlader patienterne positiv feedback.

Der er følgende aspekter:

  • tilgængelighed af kirurgi
  • høj effektivitet i drift med minimalt traume
  • hurtig rehabiliteringstid
  • muligheden for hurtig udledning hjem;
  • næppe mærkbar spor efter kirurgisk behandling;
  • lav risiko for gentagelse af sygdommen.

Negative anmeldelser er forbundet med udviklingen af ​​tilbagevendende varicocele. Dette skyldes det faktum, at sikkerhedskøretøjerne under operationen ikke var bundet eller med fremkomsten af ​​nye collaterals.

Omkostninger ved varicocele kirurgi

Omkostningerne ved varicocele kirurgi varierer og afhænger af typen af ​​procedure og dens placering.

Når der gennemføres en operation på Ivanisevich, vil omkostningerne ligge i størrelsesordenen 5.000 - 10.000 russiske rubler. Disse satser tilbydes Omsk, Ulyanovsk, Ufa, Nizhny Novgorod, Volgograd. Krasnodar tilbyder bedrift til 13.500 rubler.

Mikrokirurgisk intervention for varicocele spænder fra 10.000 rubler i Saratov, fra 18.000 rubler i Novosibirsk. Prisen inkluderer anæstesi og hospitalsophold.

Ved udførelse af en laparoskopisk operation varierer priserne i Rusland fra 11.000 til 24.000 rubler.

Operation Marmara i Smolensk, Voronezh, Samara, Chelyabinsk vil være fra 10.000 til 25.000 rubler.

Priserne for at udføre kirurgiske indgreb for varicocele hos mænd i private klinikker er meget højere. Omkostningerne stiger med tilføjelse af eventuelle postoperative komplikationer forbundet med yderligere ophold på hospitalet.

Når man vælger et sted for en kirurgisk procedure, er det nødvendigt at undersøge alle de foreslåede muligheder.

I Moskva vil en klassisk operation til fjernelse af de berørte vener i pungen være fra 8.000 til 23.000 rubler. Endoskopisk kirurgi vil koste mellem 44.000 rubler og Marmara's kirurgi fra 28.000 til 48.000 rubler.

St. Petersborg foreslår at udføre ifølge Ivanissevich med varicocele fra 5.000 til 20.000 rubler uden bedøvelse. Prisklassen for andre typer af operationer er sammenlignelig med Moskva.

Den postoperative periode for varicocele og konsekvenserne efter operationen

Den postoperative periode for varicocele afhænger af typen af ​​kirurgisk indgreb.

Operationer på Ivanisevich og Palomo tilhører intracavitære, hvilket øger tiden for postoperativt opsving op til 7-14 dage. Rehabilitering af disse typer af operationer til mænd er den længste. Postoperative komplikationer kan forekomme i 25-40% af tilfældene. Oftest er de forbundet med forekomsten af ​​hydrocele eller dropsy af testikel fra kirurgi.

Under endovaskulær embolisering af testikelvenen med skleroserende stoffer er rehabiliteringsperioden 2 til 3 dage. Risikoen for tilbagevendende varicocele er 10-15%. En anden risiko er perforering af testikelvenen under embolisering.

Laparoskopisk adgang til behandling af varicocele reducerer rehabiliteringsperioden til 1 - 2 dage. Tilbagefald er muligt i 10% af tilfældene. Bevarelse af den intakte æggestokkærer undgår udseende af komplikationer såsom testikulær atrofi.

Gendannelsesperioden for mikrokirurgisk varicocelektomi eller Marmara-kirurgi er 2 til 3 dage. Sandsynligheden for tilbagefald af varicocele er op til 2%.

I perioden efter operatørerne af varicocele hos mænd anbefales følgende:

  • iført suspensionen 14 dage;
  • udelukkelse af samleje 7 dage efter operationen
  • 6 måneders aktiv fysisk aktivitet er forbudt
  • hvile 48 timer efter operationen
  • ingen badning tilladt i 5 dage efter operationen.

Efter operationen var varicocele vener forblevet. Hvad er årsagerne til

Der er tilfælde, hvor efter operationen varicocele vener forbliver. Årsagerne til denne komplikation kan være: [lister style = "style4" line = "0"]

  • anatomiske træk ved testiklerne, når ikke alle berørte skibe ligeres
  • Tilstedeværelsen af ​​sikkerhedsstillelse fartøjer, der ikke bandages under operationen
  • forekomsten af ​​venøse collaterals, der fodrer testiklen;
  • genoprettelse af blodgennemstrømning i de bandagefartøjer. [/ lister]

I tilfælde af at en mand har varicocele tilbage eller genoptages, er det efter en grundig diagnose nødvendigt at tage stilling til spørgsmålet om gentaget kirurgisk indgreb. Dette problem løses kun på baggrund af konklusionerne af forskningsmetoder af en højt kvalificeret specialist.

Anmeldelser efter varicocele kirurgi

Fjernelse af varicocele efter operationen har både positive og negative. Tilbagemeldingen fra mænd varierer afhængigt af den udførte operation. Jo mere moderne typen af ​​kirurgisk indgreb, jo mere positive anmeldelser har den.

Positive anmeldelser vedrører følgende aspekter: [lister line = "0"]

  • forsvinden af ​​subjektive patientklager
  • eliminering af kosmetisk defekt
  • ingen tilbagevenden af ​​sygdommen
  • mangel på postoperative komplikationer;
  • hurtig opsvingstid. [/ lister]

Negative øjeblikke efter operationer: [lister style = "style2" line = "0"]

  • tilbagefald af sygdommen
  • postoperative komplikationer
  • Varighed af rehabilitering. [/ lister]

For at få positiv tilbagemelding efter operationen skal en mand med varicocele nøje følge lægens anbefalinger. Hvis du har nogen klager, underret straks lægen og ikke selvmedicinere.