logo

Spiral Mirena: antikonceptionsvirkning, anvendelsesmuligheder, effektivitet

Den intrauterinske enhed Mirena er et stærkt effektivt præventionsmiddel med en terapeutisk virkning. Fabrikanten af ​​dette lægemiddel er det finske firma Bayer, som er beliggende i Tyskland. Ifølge den anatomiske og terapeutiske klassifikation refererer midler til plastiske intrauterin-indretninger med progestogener. Det aktive stof frigivet fra helixen er levonorgestrel. I løbet af dagen frigives 20 μg af dette hormon gradvist.

Hvad er et stof

Mirena's hormonalspole består af en kerne fyldt med hormonelastomerindhold på en T-formet krop. På toppen af ​​antikonceptionsmidlet er dækket med en membran, der frigiver gradvist hormonindhold i mængden 20 mg pr. 24 timer. Frigivelseshastigheden falder gradvist og efter 5 år er den lig med 10 μg pr. 24 timer.

Der er en loop i den frie ende af sagen; trådene er fastgjort til det for at hjælpe med at fjerne spiralen. Alt dette design er placeret i et ledertube.

Sammensætningen af ​​spiralen Mirena: et antikonceptionsmiddel indeholder 52 mg levonorgestrel. Derudover indeholder den 52 mg polydimethyloxanelastomer - et neutralt stof, der er et reservoir til lægemidlet.

Pakken indeholder et antikonceptionsmiddel. Pakkenes indre indhold er sterilt, derfor er det ikke muligt at installere en spiral, hvis den ydre belægning er beskadiget.

Handling på kroppen

Intrauterin hormonholdigt middel Mirena udskiller levonorgestrel i livmoderhulen. Samtidig er den daglige frigivelse af progestogen ekstremt lav, men hormonindholdet er meget højt direkte i livmoderhinden. Lægemidlet i en meget lille mængde kommer ind i blodet, næsten uden systemiske virkninger. Det påvirker ikke lipidmetabolisme, forårsager ikke en signifikant stigning i blodsukker og blodtryk, øger ikke blodproppen. Derfor er Mirena praktisk taget sikkert at bruge i sunde kvinder.

Levonorgestrel reducerer følsomheden af ​​seksuelle receptorer til både gestagener og østrogener. I dette tilfælde bliver endometrium ufølsomt over for estradiol, ophører med at proliferere (vokse) og afvise. Resultatet er en udtynding af endometrielaget. Dette er den vigtigste mekanisme for præventions- og terapeutiske virkninger af lægemidlet.

Et ubetydeligt lokalt svar på et fremmedlegeme er dannet i livmoderen. Cervikal slim komprimeres, hvilket gør det svært for sæd at komme ind i organhulen. Mirena undertrykker også deres mobilitet i livmoderen og rørene. Hos nogle kvinder undertrykker dette middel endog en smule ægløsning. Således udføres en fuldstændig antikonceptionsvirkning.

Lægemidlet påvirker hormonel regulering: Under indflydelse i hypofysen er der et fald i produktionen af ​​luteiniserende hormon.

Graviditet efter fjernelse af midler i 80-90% af kvinder sker inden for et år.

I de første par måneder, hvor Mirena anvendes, undertrykkes proliferation (cyklisk vækst) af endometrium, hvilket resulterer i en lille stigning i blod udskillelse fra kønsorganerne. Efterhånden reduceres varigheden og mængden af ​​menstruation, hvorfor de månedlige perioder med Mirena spiral er ekstremt knappe eller helt fraværende. Under denne proces forbliver æggestokkene normalt en tilfredsstillende koncentration af kønshormoner, primært østradiol, i blodet. Ægløsning og regression af corpus luteum er kun lidt undertrykt.

Analoger af det intrauteriniske terapeutiske system Mirena er fraværende. Som et alternativ kan de kombinerede lægemidler levonorgestrel og østrogen til oral administration. I sin rene form anvendes dette hormon kun til post-coital antikonception.

Indikationer for brug

Mirena intrauterin enhed bruges i følgende situationer:

  • graviditetsbeskyttelse
  • idiopatisk menorrhagia;
  • forebyggelse af endometrielle hyperplastiske processer (dens overdrevne proliferation) under østrogenbehandling.

Et af de vigtigste indikationer for anvendelse er idiopatisk menorrhagi. Denne tilstand manifesteres ved kraftig blødning i fravær af endometrisk hyperplasi. Det forekommer i livmoderkræft, store myomatiske knuder, adenomyose, endometritis, såvel som sygdomme med alvorlige blødningsforstyrrelser (Willebrandt-sygdom, trombocytopeni). Efter seks måneder halveres brugen af ​​blodtab, og efter to år er virkningen sammenlignelig med fjernelsen af ​​livmoderen.

I submukøs (submucosa) uterine myome er effekten mindre udtalt. Imidlertid kan brugen af ​​Mirena reducere sværhedsgraden af ​​smerter under menstruation samt reducere manifestationerne af jernmangelanæmi. Mirena spiral med endometriose har en udpræget terapeutisk virkning, der forårsager atrofi af endometrielle foci.

Der er bariumsulfat i den T-formede spiral. Det er synligt under røntgenundersøgelse, for eksempel med computertomografi. Kan jeg lave en MR? Ja, der er ingen kontraindikationer til magnetisk resonansbilleddannelse eller andre diagnostiske procedurer, når Miren-systemet er installeret.

Er det muligt at lægge Mirena spiral under mastopati? Denne sygdom er ikke en kontraindikation, hvis brystkræft udelukkes.

Anvendelsesmåde

Værktøjet introduceres intrauterin, dets gyldighed er mindst fem år. Levonorgestrel frigives først i mængden 20 mcg pr. Banke, det falder gradvist til 10 mcg pr. Banke. Den gennemsnitlige dosis levonorgestrel modtaget af en kvinde om dagen er 14 mg af hormonet.

Mirena kan bruges sammen med medicin til hormonbehandling (piller, patch), der kun indeholder østrogener.

Kan jeg blive gravid med Mirena helix?

Graviditet kan forekomme hos en af ​​500 kvinder, der bruger dette værktøj i løbet af året. I fem års brug forekommer graviditet hos 7 kvinder ud af 1000, der bruger et præventionsmiddel.

På hvilken cyklusdag sætter de en spiral?

Med henblik på prævention opretholdes det i en af ​​de første 7 dage fra menstruationsblødningens begyndelse. Det kan indtastes umiddelbart efter abort. Udskiftning af helix med en ny udføres på en hvilken som helst cyklusdag.

I postpartumperioden skal du vente på udløsningens livmoder, det vil sige reduktionen til normal størrelse. Det sker sædvanligvis seks uger efter afslutningen af ​​graviditeten. Hvis den omvendte udvikling forsinkes, udelukker lægen postpartum endometritis. Miren sæt med fuld restaurering af livmoderen.

Hvis værktøjet bruges til at beskytte endometriumet under behandling med østrogen, så kan man, når der ikke er menstruation, indgives til enhver tid. Hvis patienten har menstruationsblødning, skal en spiral installeres i de første dage.

Hvis der under indledningen eller efter det er smerte, tung blødning, er det nødvendigt at undersøge patienten hurtigst muligt for at udelukke perforering af livmoderen.

Placeringen af ​​lUD i livmoderen

Spiral indsættelse

Indførelsen af ​​spiralen skal udføres af en veluddannet specialist.

Nødvendig forskning inden installation af systemet:

  • generelle blod- og urintest;
  • bestemmelse af niveauet af human choriongonadotropin for at udelukke graviditet
  • gynækologisk undersøgelse, tohånds undersøgelse;
  • undersøgelse og undersøgelse af brystkirtlerne
  • nakkesmøring analyse;
  • test til infektioner overført via seksuel kontakt
  • ultralydsundersøgelse af livmoderen og dens vedhæng
  • forlænget kolposkopi.

Antikonceptionsmiddelet administreres i fravær af urinorganernes inflammatoriske proces, en tilfredsstillende generel tilstand og normal kropstemperatur.

Mirena spiral injektionsteknik

Et vaginalt spekulum indsættes, livmoderhalsen behandles med et antiseptisk middel med en tampon. En ledning, et tyndt plastrør, placeres i livmoderhulen gennem livmoderhalsen, og selve helixen indsættes i den. Det skal nøje overvåge den korrekte placering af "skuldre" betyder i livmoderen for at forhindre spontan udledning - udvisning af spiralen.

Gør det ondt for at sætte systemet Mirena?

Indførelsen af ​​helixen kan være følsom, men svær smerte er fraværende. Med øget smertefølsomhed er lokalbedøvelse af livmoderhalsen ikke udelukket. Ved indsnævring af livmoderhalskanalen eller andre forhindringer er det bedre ikke at installere præventionen "gennem kraft". I dette tilfælde er det under lokalbedøvelse bedre at udføre udvidelse af livmoderhalskanalen. Mirena spiral er tykkere end normalt, fordi den indeholder et reservoir med et hormonelt middel.

Efter indførelsen af ​​midlerne hviler en kvinde i en halv time. På dette tidspunkt kan hun opleve svimmelhed, svaghed, svedtendens, lavt blodtryk. Hvis disse tegn efter 30 minutter vedvarer, udføres en ultralydsundersøgelse for at sikre, at helixen er korrekt placeret i livmoderen. Hvis den ikke er placeret som den skal, fjernes den.

I de første dage efter administrationen af ​​agenten kan kløe, urticaria og andre allergiske manifestationer forekomme. I dette tilfælde skal kvinden konsultere en læge. Sommetider kan allergier helbredes med medicin. I mere alvorlige tilfælde er fjernelse af helix påkrævet.

En kvinde skal komme til kontrolundersøgelsen om en måned, derefter om et halvt år og derefter årligt.

Hvis brugsanvisningen er nøje overholdt, er der ingen komplikationer efter indførelsen af ​​Mirena-systemet.

Efter hver menstruation skal patienten undervises for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​spiraltråder i vagina for ikke at gå glip af udvisningen ("tabet") af antikonceptionsmiddelet. Hvis du har mistanke om en sådan tilstand er nødvendig for at udføre en ultralyd.

Mirena Spiral Fjernelse

Træk spiralen til trådene, der fanger tangen. Hvis dette ikke er muligt, dilateres livmoderhalsen, og præventionen fjernes med en krog. Sådan fjernelse udføres normalt fem år efter administration. Hvis det ønskes, sætter patienten næste spiralen med det samme.

Fjern prevensiv er bedre under menstruation. Hvis du fjerner spiralen midt i cyklen uden at have etableret en ny, så kan kvinden blive gravid, hvis hun havde samleje inden for en uge før fjernelsen. I løbet af disse syv dage kan befrugtning forekomme, migrationen af ​​ægget gennem røret og dets udgang i livmoderhulen, hvor den kan vedhæfte. Forsinkelsen i ægløsning med afskaffelsen af ​​hormonspolen finder næsten ikke sted.

Efter fjernelse af præventionsmiddelet kan der være blødning, besvimelse og endda epileptiske anfald hos prædisponerede patienter. Derfor bør proceduren udføres af en uddannet læge i en specialiseret lægeinstitution.

Uønskede virkninger

I de første måneder fortsætter uregelmæssig blødning i 2/3 af kvinder, i den femte del bliver de mere intense, og i hver tiende patient bliver de mere sjældne. Næsten ingen af ​​patienterne stopper ikke deres perioder. Ved udgangen af ​​det første år har de fleste kvinder sjældne og uregelmæssige blødninger. Amenoré er kun observeret hos kun 16% af patienterne. Alle disse fænomener betragtes som normale. At reducere blodtab uden at påvirke hypothalamus og hypofysen er endda en fordel ved Mirena, dens terapeutiske virkning.

Bivirkningerne af Mirena helix oftest (i mere end 1% af tilfældene) omfatter følgende tilstande:

  • reduceret følelsesmæssig baggrund, op til depression;
  • hovedpine og migræne
  • mavesmerter, underliv, kvalme;
  • acne, manifestationer af hirsutisme (for eksempel mandlige hårelementer - overskæg);
  • rygsmerter
  • vulvovaginitis, andre infektioner i kønsorganerne, tyngde i brystkirtlerne;
  • forekomsten af ​​ovariefollikulære cyster, som i de fleste tilfælde opløses efter nogen tid uden behandling.

Mange af disse ubehagelige symptomer kræver ikke behandling og går væk alene efter et stykke tid.

Flere sjældne bivirkninger:

  • intolerance, allergiske reaktioner;
  • hårtab, eksem;
  • arteriel hypertension.

Når du ikke kan bruge stoffet

Kontraindikationer til Mirena Spiral:

  • graviditet eller manglende selvtillid
  • urin- og kønsinfektioner;
  • precancerøse tilstande (cervical intraneoplasia 2-3 grader) og livmoderhalskræft;
  • malign tumor i livmoderen og brystet
  • livmoderblødning af ukendt natur
  • deformation af livmoderen, herunder myoma; Mirena spiral med livmodermyoma kan installeres med en lille mængde knuder, deres placering i tykkelsen af ​​myometrium eller under peritoneum;
  • tumorer og andre alvorlige leversygdomme (hepatitis, cirrose);
  • alder over 65 år
  • individuel intolerance
  • tromboflebitis (venebetændelse), tromboembolisme hos andre organer, mistanke om systemisk lupus erythematosus.

Med stor omhu kan du bruge Mirena-systemet i følgende situationer:

  • forbigående iskæmiske angreb, migræne, anfald af intens hovedpine;
  • høje blodtryk tal;
  • myokardieinfarkt;
  • alvorlig kredsløbssvigt
  • hjertefejl og andre valvulære læsioner på grund af risikoen for infektiv endokarditis;
  • diabetes mellitus type 1 og 2, især med højt blodsukker niveauer og komplikationer.

Hvis graviditet opstår under brug af helixen, fjernes forsigtighedsprøven forsigtigt. Hvis dette ikke er muligt, tilbydes kvinden at afslutte graviditeten. Fosterudvikling i livmoderen, hvor der er fremmedlegeme, kan føre til septisk abort i 2. trimester, purulent puerperal endometritis og andre alvorlige komplikationer. Hvis graviditeten kan opretholdes, fødes barnet normalt uden væsentlige udviklingsmæssige handicap. Selvom koncentrationen af ​​levonorgestrel er høj i livmoderen, påvirker den sjældent fostret, hvilket forårsager virilisering (øget mandlige tegn), fordi det udviklende barn er beskyttet af moderkagerne og fostermembranerne.

En kvinde skal konsultere en læge, hvis hun har følgende symptomer:

  • fraværet af menstruation inden for en og en halv måned for at udelukke graviditet;
  • langvarig mavesmerter
  • chill med feber, tung sved om natten;
  • smerte under samleje
  • usædvanlig udslip af kønsorganerne efter volumen, farve eller lugt
  • en stigning i blodvolumen frigivet under menstruation (et tegn på helixudvisning).

Hormonal spole: fordele og ulemper. Navy "Mirena"

Fødsel er en af ​​de mest behagelige og glædelige begivenheder, der kan ske i ægtefællernes liv. Det skal dog omhyggeligt forberedes mentalt, fysisk og økonomisk.

Det er meget godt, at hvert ægtepar kan bestemme selv hvor mange børn hun har og hvornår. For at gøre dette bruger ægtefæller forskellige præventionsmidler, hvoraf den ene er hormonspolen. Fordele og ulemper ved denne præventionsmetode, finesserne ved installation og brug, anmeldelser og ofte stillede spørgsmål - alt dette kan findes i vores artikel.

Og nu skal vi se på spiralprincippet og give dets beskrivelse.

Spiral beskrivelse

Det hormonelle lUD er et af de mest effektive antikonceptionsmidler. Den er lavet af plastik og har formen af ​​bogstavet "T". På spiralen, hvis størrelse varierer fra tre til fem centimeter, er der et lille rum indeholdende det nødvendige hormon. Essensen af ​​denne enhed er, at stoffet indføres i kroppen gradvist i lige doser. Hvad er dens virkning?

Hormonet påvirker livmoderen på en sådan måde, at det mister sin evne til at lukke. Dette skyldes inhiberingen af ​​livmoderhalsepitelforhøjelsen, svækkelse af kirtlernes funktion og selvkonsolidering af cervikal slim. Som følge heraf kan det befrugtede æg ikke nå livmoderen, og derfor opstår der ikke graviditet.

Som du kan se, er mange typer hormonspoler abortive, da deres opgave ikke er at forhindre, at ægget gødes, men for at begrænse adgangen til livmoderen. Det vil sige graviditet opstår, men udviklingen af ​​et befrugtede æg stopper.

Hvad er de positive og negative aspekter ved at installere en hormonal spole? Lad os finde ud af.

Fordele og ulemper ved at bruge en spiral

Før en beslutning om hvilken præventionsmetode der skal anvendes, skal en kvinde veje fordele og ulemper ved en bestemt metode. Lad os diskutere dem mere detaljeret i lyset af vores emne.

  • Næsten hundrede procent garanti for forebyggelse af uønsket graviditet.
  • Komfort i brug.
  • Lokal effekt af lægemidlet.
  • Varighed af brug.
  • Intet ubehag under samleje.
  • Terapeutisk effekt i nogle sygdomme.

De vigtigste negative aspekter af hormonal spiral er:

  • Dyrt installation.
  • Eksistensen af ​​bivirkninger.
  • Den barnefunktion er fuldt restaureret kun seks til tolv måneder efter at have fjernet enheden.
  • Muligheden for at installere en spiral kun til dem, der har børn (kvinder, der ikke har født, kan kun få antikonceptionsmidler af medicinske årsager).
  • Brugen af ​​hormonelle lægemidler under behandling af sygdomme udføres først efter samråd med en specialist.
  • Behovet for afhængighed (i første omgang kan nogle kvinder opleve ubehag).
  • Manglende beskyttelse mod seksuelt overførte infektioner.
  • Manglende evne til at anvende i visse sygdomme.

Hvad er bivirkningerne af hormonspolen?

Negative effekter

Bivirkninger af hormonspolen er:

  1. Sandsynligheden for at åbne blødning.
  2. Udseendet af godartede cyster på æggestokkene (som kan passere af sig selv).
  3. Muligheden for ektopisk graviditet.
  4. Ømhed i brystkirtlen.
  5. Forskellige patologiske forandringer i reproduktionssystemets organer.
  6. Irritabilitet, dårlig humør, depression.
  7. Smerter i bækkenorganerne.
  8. Hyppige hovedpine.

Ifølge forskellige undersøgelser forekommer mange af de ovennævnte symptomer i den indledende periode af hormonets virkning og forsvinder umiddelbart efter, at organismen er vant til det.

Og hvad med p-piller? Er de effektive til bekæmpelse af uønsket graviditet? Har de en negativ indvirkning? Og hvilken er bedre at vælge: piller eller spiral?

Hormonale lægemidler

Det evige spørgsmål: "Intrauterin enhed eller hormonelle piller - hvilket er bedre?" - bør afgøres ud fra deres synspunkter og præferencer. Hvad kan der tages i betragtning?

Først og fremmest bør du vide, at hormonelle præventionsmidler er meget forskellige både i sammensætning og i handlingsprincippet. Nogle af dem har en abortiv virkning (de gør livmodermembranen så tynd at et nyligt dannet embryo ikke kan binde sig til det), andre kondenserer livmoderhinden, så de ikke føder en sædcelle.

Er der positive og negative sider til p-piller? Selvfølgelig, og her er nogle af dem.

Ulemper. Disse omfatter en ubehagelig adgangsplan, som du kan springe over eller glemme, og så sandsynligheden for graviditet vil stige. Samt en række bivirkninger svarende til bivirkningerne af spiralen.

Værdighed. Denne fordel ved medicin kan omfatte dannelsen af ​​en kvindes hormonelle baggrund, herunder stabilisering af menstruationscyklusen, hvilket sparer det svagere køn fra smerte i de "kritiske dage" og kan også have en positiv effekt på udseendet (tilstanden af ​​hud og hår).

Et andet vigtigt positivt træk ved piller er, at deres anvendelse forhindrer udviklingen af ​​tumorer i de kvindelige kønsorganer og forhindrer forekomsten af ​​ektopisk graviditet. Hertil kommer, at hormoner i form af stoffer ikke påvirker de vigtigste reproduktive funktioner - sandsynligheden for opfattelsen genoprettes næsten umiddelbart efter afslutningen af ​​beskyttelsen.

Således bestemmes fordele, ulemper og negative virkninger af hormonelle spoler, og beslutningen om at etablere denne type prævention er accepteret og godkendt. Hvad skal der gøres næste?

Præventionsinstallation

Installationen af ​​hormonspolen bør finde sted under sterile forhold. Implementeringen håndteres af en erfaren læge. Hvis disse betingelser er opfyldt, vil lUD ikke forårsage smerte, og risikoen for infektion i livmoderhulen vil blive minimeret.

Er det nødvendigt at gennemgå nogen procedurer eller undersøgelser inden du installerer spiralen? Selvfølgelig

Først og fremmest bør sandsynligheden for graviditet udelukkes (for dette er der en specialiseret test eller en specifik blod- og urintest). Du skal også gennemgå en universel undersøgelse: en generel blod / urinalyse, vaginal smear og gynækologisk ultralyd. Hvis en kvinde er syg med kroniske sygdomme, vil der blive krævet specialistkonsultationer.

Og nu skal vi gå videre til det næste spørgsmål: Hvad er hormonelle spoler, og hvordan adskiller de sig fra hinanden?

Typer af intrauterin antikonceptionsmidler

Følgende typer af hormonelle intrauterin-enheder er mest efterspurgte i Den Russiske Føderation:

  1. "Mirena" (produceret i Tyskland).
  2. "Levonova" (produceret i Finland).

Begge beskyttelser har et næsten identisk design og karakteristik.

Men siden den mest almindelige præventionsmetode er Mirena intrauterin enhed (IUD), vil den blive diskuteret senere.

Hvad er Mirena?

Denne type antikonceptionsmiddel er sikkert fastgjort i livmoderen af ​​en kvinde på grund af dets "T" -formede design. En trådsløjfe er placeret på produktets nedre kant, så det er let at fjerne systemet fra kroppen.

I midten af ​​Navy "Mirena" er en enhed med halvtreds milligram hvidt hormon (levonorgestrel), som langsomt træder ind i kroppen gennem en speciel membran.

P-piller begynder at virke umiddelbart efter installationen. Frigør direkte i livmoderhulen, virker gestagen primært lokalt. I dette tilfælde opnås en tilstrækkelig høj koncentration af levonorgestrel direkte i endometrium.

Som andre hormonelle spoler drukner Mirena uderinepitelets aktivitet og sænker sædmobiliteten. Inden for et par måneder er der en forandring i endometrium, hvilket fører til sjælden blødning og i sidste ende til reduktion af menstruationscyklussen eller til dens fuldstændige afskaffelse.

Er der kontraindikationer til brugen af ​​denne præventionsmetode? Ja, og tal om det nedenfor.

Når du ikke kan installere "Miren"

Hormonal spole "Mirena" er forbudt at anvende hvis:

  1. Der er mulighed for graviditet.
  2. Der er inflammatoriske processer i bækkenorganerne eller i urinsystemet.
  3. Kroniske seksuelt overførte infektioner forekommer.
  4. Markerede onkologiske, precancerøse tilstande i uterus eller brystkirtler.
  5. Der er en historie med trombose.
  6. Der er alvorlige leversygdomme.
  7. Der er en allergisk reaktion på helixens komponenter.

Indikationer for brug

Sommetider anbefales "Miren" at bruge som en hjælpebehandling af visse sygdomme. For eksempel, livmoderfibre, ledsaget af alvorlige smerter og blødninger. I dette tilfælde vil lUD'en lette disse symptomer. Det lindrer også smerter under menstruation og kan betydeligt reducere eller suspendere stigningen i myomatiske knuder.

Sådan installeres "Miren"

Som nævnt ovenfor skal lUD'en installeres af en gynækolog. Efter omhyggelig undersøgelse og undersøgelse lægger lægen "Miren" på hans kontor, og han vil gøre det hurtigt og smertefrit. Hvis en kvinde har en lav smerte tærskel, kan hun få en lokalbedøvelse.

Hvornår er den bedste tid til at udføre denne manipulation? I løbet af den første uge efter begyndelsen af ​​kritiske dage, hvor sandsynligheden for at blive gravid blev reduceret til nul.

Har mirena bivirkninger? Selvfølgelig, ligesom andre hormonelle spoler.

Negativ indvirkning

Hvilke uønskede virkninger kan denne hormonale spole have? Skaden på kroppen forårsaget af "Miren" er normalt midlertidig og minimal. Først og fremmest er det:

  • acne udslæt;
  • kvalme;
  • vægtforøgelse
  • hovedpine;
  • humørsvingninger;
  • mangel på perioder, minimering af udledning
  • fald i seksuel aktivitet;
  • smerter i rygsøjlen.

Sådanne symptomer forekommer sjældent og snart passerer. Hvis ubehag og ledsagende ubehag ikke passerer, bør du konsultere en læge.

Er det muligt at lægge hormonspolen "Mirena" lige efter fødslen?

Fødsel og amning

Umiddelbart efter fødslen anbefales det ikke at installere et intrauterin antikonceptionsmiddel. Dette skyldes stigningen i livmoderens volumen, hvilket kan provokere det hurtige tab af enheden. Ifølge instruktionerne skal det tage cirka to måneder (og i nogle tilfælde flere) før livmoderen vender tilbage til sin oprindelige størrelse, og gynækologen tillader indførelsen af ​​Mirena.

Hvis en kvinde ammer, er det ikke en grund til at afvise et antikonceptionsmiddel. Faktum er, at hormonet, der virker i en spiral, under ingen omstændigheder vil blive fordelt i blodkar og absorberes i mælken. Som nævnt ovenfor er princippet om "Mirena" den lokale fordeling af hovedstoffet.

Kan jeg installere en spiral efter abort eller abort? Nogle gange kan det gøres samme dag, nogle gange - efter en uge. Alligevel træffes beslutningen af ​​den deltagende gynækolog efter en detaljeret undersøgelse af patienten.

Helix drop

Selvom "Miren" sætter ikke mindre end fem år, er der undertiden tilfælde af uautoriseret tab. Hvordan kan dette bestemmes?

For eksempel under menstruation bør du omhyggeligt overveje puder og tamponer for at lægge mærke til den tabte enhed. Endvidere vil enhver ændring i spiralens position blive indikeret af dårlige helbred eller smertefulde fornemmelser oplevet af kvinden.

Hvorfor kan spiralen tage ud? Dette sker ganske sjældent, ofte i starten af ​​installationen af ​​det intrauterinale system og oftest hos kvinder, der ikke har født. Årsagerne til dette fænomen er ikke videnskabeligt definerede og ikke berettigede.

Det er netop bevist, at hverken opkastning eller diarré eller sport eller alkoholindtagelse påvirker partiell eller fuldstændig glidning af Mirena fra livmoderen.

Ja, hormonspolen er et effektivt middel mod graviditet. Men hvad skal man gøre, hvis der sker befrugtning?

Graviditet og Mirena

Det er værd at nævne, at graviditet opstår meget sjældent, når der anvendes intrauterin svangerskabsforebyggende middel. Men hvis dette sker, anbefales det, at der foretages en ultralyd så hurtigt som muligt for at bestemme, hvor fostret er fastgjort.

Hvis det befrugtede æg er forankret i livmoderen, skal lUD'en fjernes. Dette forhindrer udviklingen af ​​en trussel mod barnets udvikling.

Hvis "Mirena" er dybt indlejret i moderkagen, anbefales det ikke at fjerne det, for ikke at skade fostret.

Fødslen af ​​en sund baby har stort set ingen effekt på, om hormonspolen forbliver i livmoderen eller ej. I sådanne hændelser er loven umulig: Der har været tilfælde af fødslen af ​​både sunde børn og patologier. Det er stadig vanskeligt at afgøre, om abnormiteter i fostrets udvikling skyldes tilstedeværelsen af ​​et antikonceptionsmiddel i livmoderen, eller andre, mere objektive faktorer har påvirket dette.

LUD fjernelse

Da gyldighedsperioden for Mirena er begrænset til fem år, efter denne periode fjernes systemet, og efter kvindens vilje bliver en ny opstillet. Efter behov kan spiralen fjernes tidligere.

Dette er meget nemt at gøre. På en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen skal du kontakte den behandlende gynækolog, som forsigtigt trækker Miren ud og tager fat i hendes tråde med specielle tang.

Efter denne procedure er lægen forpligtet til at kontrollere systemets integritet og intakthed. Hvis noget element mangler (for eksempel kernen glider ud af hormonet), vil specialisten udføre de nødvendige manipulationer for at fjerne dem fra kroppen.

Er det muligt at starte graviditet umiddelbart efter at have fjernet antikonceptionsmidler? I nogle tilfælde kan dette ske så tidligt som i næste måned. Ofte vil kroppen have brug for en vis tid til at tilpasse sig forplantningens funktion. Nogle gange kan denne periode vare et helt år.

I praksis

Hvad er de egentlige meninger om brugen af ​​hormonspolen? Anmeldelserne herom er ret dobbelt og modsigende.

Først og fremmest er mange patienter ikke tilfredse med den abortive effekt, der udøves af visse typer hormonspoler, samt deres negative virkning på hud og vægt. Den sidste negative effekt er dog let elimineret. Eksperter anbefaler, at kvinder med lUD flytter mere og giver det søde, mel og fede.

Andre er meget tilfredse med den valgte antikonceptionsmetode og er glade for at bemærke fravær eller minimering af menstruation, brugervenlighed og gunstige omkostninger (hvis du beregner den samlede pris for p-piller i løbet af en femårsperiode, ser helixen ikke så dyr ud).

Gynækologer kan heller ikke helt enige om brugen af ​​flåden. De bekræfter et ret højt beskyttelsesniveau og nogle af helixens helbredende egenskaber, men bemærk at det skal installeres omhyggeligt efter en omhyggelig diagnose.

Desuden erklærer eksperter enstemmigt, at i tilfælde af ubehagelige eller smertefulde fornemmelser efter installationen af ​​hormonal spiral, skal kvinden straks komme til den behandlende læge.

Funktioner ved brug af intrauterin enhed "Mirena"

Den intrauterinske enhed "Mirena" er lavet af plast og indeholder progesteroner. I løbet af dagen er det gennemsnitligt omkring 20 μg af det aktive stof i en kvindes krop, hvilket bidrager til præventions- og terapeutiske virkninger.

struktur

Den intrauterinske enhed (IUD) består af en kerne fyldt med et hormonaktivt stof, som følge af hvilken hovedvirkningen på kroppen er tilvejebragt, og en særlig sag, der minder om bogstavet "T" i form. For at forhindre for hurtig frigivelse af lægemiddelsubstansen er kroppen dækket af en speciel membran. Læs mere om intrauterin udstyr →

Spiralens legeme er desuden udstyret med tråde, der gør det muligt at fjerne det efter brug. Hele strukturen er placeret i et specielt rør, der muliggør uhindret installation.

Den vigtigste aktive ingrediens i kernen er levonorgestrel. Han begynder aktivt at skille sig ud i kroppen, så snart præventionen er installeret i livmoderen. Den gennemsnitlige udgivelseshastighed er op til 20 μg i de første par år. Normalt falder figuren i det femte år til 10 mikrogram. Kun en helix indeholder 52 mg aktiv ingrediens.

Den hormonelle komponent af lægemidlet fordeles på en sådan måde, at den kun producerer en lokal effekt. Under IUD forbliver det meste af den aktive bestanddel i det endometriske lag, der dækker livmoderen. I myometriumet (muskellaget) er koncentrationen af ​​lægemidlet ca. 1% af det i endometriumet, og i blodet er levonorgestrel i så ubetydelige mængder, at det ikke er i stand til at frembringe nogen virkninger.

Når du vælger Mirena, er det vigtigt at huske, at kropsmassen har en signifikant virkning på koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet. Hos kvinder med lav vægt (36-54 kg) kan indikatorer overstige norm med 1,5-2 gange.

effekt

Det hormonelle system Mirena producerer hovedvirkningen ikke på grund af frigivelsen af ​​et biologisk aktivt stof i livmoderen, men på grund af kroppens reaktion på tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i det. Det vil sige med indførelsen af ​​IUD udvikler en lokal inflammatorisk reaktion, hvilket gør endometrium uegnet til implantation af et befrugtet æg.

Dette opnås gennem følgende effekter:

  • hæmning af normale vækstprocesser i endometrium;
  • nedsat aktivitet af kirtlerne i livmoderen;
  • aktive transformationer af submucosallaget.


Bidrager til de ændringer, der forekommer i endometrium og virkningen af ​​levonorgestrel.

På grund af den intrauterinske anordning Mirena opstår der også en fortykkelse af den slimhindehæmning, der udskilles i livmoderhalsen, såvel som en signifikant indsnævring af lumen i livmoderhalskanalen. En sådan påvirkning gør det svært for sæd at komme ind i livmoderen med deres yderligere fremskridt til ægcellen til befrugtning.

Den vigtigste aktive ingrediens i helixen virker på spermatozoer, der kommer ind i livmoderen. Under hans indflydelse er der en signifikant reduktion i deres bevægelighed, det meste af spermien taber kun evnen til at nå æggecellen.

Den primære mekanisme for terapeutisk virkning er endometriumreaktionen til levonorgestrel. Dens virkning på slimlaget fører til, at følsomheden af ​​de seksuelle receptorer til østrogener og gestagener gradvist tabes. Resultatet er simpelt: følsomheden over for østradiol, som bidrager til væksten af ​​endometrium, falder kraftigt, og slimlaget bliver tyndere, afvist mindre aktivt.

vidnesbyrd

Hormonale systemet anvendes i følgende tilfælde:

  • metode til beskyttelse mod uønsket graviditet
  • idiopatisk menorrhagia;
  • forebyggelse og forebyggelse af patologisk vækst af endometrium i behandlingen af ​​østrogen medicin;
  • livmoderfibroider.


Hovedsagelig i moderne gynækologi, er Mirena helix brugt til at kontrollere menorrhagier, som er præget af rigelig blødning i fravær af endometrialtilvækst. Denne tilstand kan forekomme i en række patologier af både reproduktive og kredsløbssystemer (livmodercancer, thrombocytopeni, adenomyose, etc.). Helixens effektivitet er bevist, og inden for seks måneder efter brug falder intensiteten af ​​blodtab mindst to gange, og over tid kan effekten sammenlignes, selv med fuldstændig fjernelse af livmoderen.

Kontraindikationer

Som med ethvert terapeutisk middel har lUD et antal kontraindikationer, for hvilke dets anvendelse er forbudt.

Disse omfatter:

  • graviditet eller manglende tillid til, at det ikke er sket
  • infektiøse processer i det urogenitale område; mere om cystitis →
  • precancerøse ændringer i livmoderhalsen og dets skade ved maligne tumorer;
  • livmoderblødning af ukendt ætiologi
  • alvorlig deformitet af livmoderen på grund af en stor myomatøs eller tumorknude;
  • forskellige svære leversygdomme (kræft, hepatitis, cirrose);
  • alder over 65 år;
  • allergisk over for komponenter, der anvendes i lægemidlets sammensætning
  • tromboembolisme af et hvilket som helst organ, thrombophlebitis, systemisk lupus erythematosus eller mistanke om det.

Der er også en række forhold, hvor spiralen anvendes med øget forsigtighed:

  • forbigående iskæmiske angreb
  • migræne og hovedpine af ukendt oprindelse;
  • hypertension;
  • kredsløbssvigt alvorlig;
  • Myokardieinfarktets historie
  • forskellige valvulære patologier i hjertet (på grund af den store risiko for at udvikle infektiøs type endokarditis);
  • diabetes mellitus af begge typer.

Kvinder med sygdomme fra denne liste bør omhyggeligt overvåge ændringer i deres eget helbred efter installation af Mirena intrauterin enhed. Med udseendet af enhver negativ dynamik er en akut appel til en læge nødvendig.

Særlige egenskaber

Efter montering af spiral af kvinder ofte bekymret for et signifikant fald i intensiteten af ​​menstruation eller deres fuldstændige forsvinden. Når du bruger Mirena-helixen, er dette en normal reaktion i kroppen, da hormonet i medicinkernen stopper proliferationsprocesserne i endometrium. Dette betyder, at dets afvisning eller væsentligt reduceret eller helt stoppet.

Det er vigtigt for kvinder at huske, at i løbet af de første par måneder efter installationen af ​​IUD, kan menstruationsmængden øges. Der er ingen grund til bekymring - det er også en normal reaktion af kroppen.

Hvordan er installationen

Instruktionen for Mirena intrauterin enhed siger, at kun en gynækolog kan være involveret i sin installation.

Før proceduren gennemgår en kvinde en række obligatoriske forsøg, som bekræfter manglende kontraindikationer til brug af et antikonceptionsmiddel:

  • generelle blod- og urintest;
  • analyse af hCG niveauer for at udelukke graviditet
  • fuld undersøgelse foretaget af en gynækolog med en tohåndsundersøgelse
  • vurdering af brystkirtlenes tilstand
  • analyse, der bekræfter fraværet af seksuelt overførte infektioner
  • Ultralyd af livmoderen og appendages;
  • udvidet type colposcopy.

Som et antikonceptionsmiddel til at installere spiralen "Miren" anbefales i de første 7 dage fra begyndelsen af ​​den nye menstruationscyklus. For at opnå terapeutiske mål kan denne henstilling ignoreres. Indførelsen af ​​helix efter graviditet er kun tilladt efter 3-4 uger, når livmoderen vil gennemgå en genoprettelsesproces.

Proceduren begynder med indsætningen af ​​et vaginalt spekulum i gutekardiet af gynækologen. Derefter behandles livmoderhalsen med et antiseptisk middel med en særlig tampon. Under spejlet styres en speciel rørledning i livmoderhulrummet, inden for hvilken en spiral er placeret. Lægen har efterprøvet den korrekte installation af Navens skuldre, fjerner lederørrøret og derefter spejlet. Spiralen anses for at være etableret, og kvinden får tid til at hvile i 20-30 minutter.

Bivirkninger

Undervisningen fortæller, at de bivirkninger, der udvikler sig som følge af brug af Mirena, ikke kræver yderligere behandling og forsvinder for det meste efter nogle måneder fra starten af ​​brugen.

Større bivirkninger er forbundet med ændringer i varigheden af ​​menstruationen. Hos 10% af patienterne var der klager over udseende af livmoderblødning, langvarig blødning af spottingstypen, amenoré.

Mulige bivirkninger fra centralnervesystemet. De mest almindelige klager over hovedpine, nervøsitet, irritabilitet, ændringer i humør (nogle gange op til depressive tilstande).

I de første dage efter installationen af ​​helixen er udviklingen af ​​uønskede virkninger fra mave-tarmkanalen mulig. Dette er hovedsageligt kvalme, opkastning, tab af appetit, mavesmerter.

Med overdreven følsomhed over for levonorgestrel er systemiske ændringer mulige, såsom vægtforøgelse og udseende af acne.

Det anbefales at konsultere en læge efter at have installeret helixen, når følgende symptomer vises:

  • menstruationen er fuldstændig fraværende 1,5-2 måneder (det er nødvendigt at udelukke graviditeten);
  • smerter i maven i lang tid;
  • kuldegysninger og feber, skarpe sved dukkede op om natten;
  • ulejligheden under samleje
  • volumen, farve eller lugt af udledning fra kønsorganerne er ændret;
  • i løbet af menstruationsperioden blev der frigivet mere blod.

Fordele og ulemper

IUD, som enhver medicinsk agent, har sine fordele og ulemper.

Fordelene ved "Mirena" omfatter:

  • effektiviteten og varigheden af ​​antikonceptionsvirkningen
  • lokale virkninger af spiralens komponenter - det betyder, at systemiske ændringer i kroppen opstår i minimale mængder eller slet ikke sker afhængigt af patientens modtagelighed;
  • hurtig genopretning af evnen til at blive gravid efter fjernelsen af ​​helixen (inden for 1-2 cykler i gennemsnit);
  • hurtig installation;
  • lav pris, for eksempel sammenlignet med orale præventionsmidler i 5 års brug;
  • forebyggelse af en række gynækologiske sygdomme.

Ulemper "Mirena":

  • behovet for samtidig at bruge en stor sum penge på sin erhvervelse - gennemsnitsprisen på en spiral i dag er 12.000 rubler eller mere;
  • der er risiko for menorragier
  • øger risikoen for inflammatoriske processer med hyppig ændring af seksuelle partnere;
  • hvis helixen ikke er installeret korrekt, forårsager dets tilstedeværelse i livmoderen smerter og forårsager blødning;
  • i løbet af de første ulemper leverer rigelig menstruation
  • Det er ikke et middel til beskyttelse mod kønsinfektioner.

Mulige komplikationer

Det hormonelle system Mirena introduceres i livmoderhulen, hvilket er en invasiv procedure. Dette er forbundet med risikoen for en række komplikationer, der skal overvejes.

udvisning

Tab af midler fra livmoderhulen. Komplikationer betragtes hyppigt. For at kontrollere det anbefales det at kontrollere spiraltrådene i skeden efter hver menstruationscyklus.

Ofte sker en usynlig udvisning i menstruationsperioden. På grund af dette anbefales kvinder at inspicere hygiejneprodukter for ikke at gå glip af processen med at falde ud.

Mid-cycle udvisning går sjældent ubemærket. Det ledsages af smerte, udseendet af tidlig blødning.

Efter at have forlod livmoderen ophører helixen med at have en antikonceptionsvirkning på kroppen, hvilket betyder, at graviditet er mulig.

perforering

Perforering af livmodervæggen opstår som en komplikation, når du bruger Mirena ekstremt sjældent. I grund og grund ledsager denne patologi installationen af ​​lUD i livmoderhulen.

Predispose til udviklingen af ​​komplikationer af nylige fødsel, højden af ​​laktation, den atypiske position af livmoderen eller dens struktur. I nogle tilfælde bidrager perforering til gynækologens uerfaring og gennemfører installationsproceduren.

I dette tilfælde fjernes systemet hurtigt fra kroppen, fordi det ikke kun taber dets effektivitet, men bliver også farligt.

infektion

Ifølge hyppigheden af ​​forekomsten af ​​infektiøs inflammation kan sættes mellem perforering og udvisning. Den største sandsynlighed for en kollision med denne komplikation sker i den første måned efter installationen af ​​helixen. Hovedrisikofaktoren betragtes som konstant ændring af seksuelle partnere.

Mirena er ikke etableret, hvis kvinden allerede har en akut infektiøs proces i genitourinary systemet. Desuden er akutte infektioner en streng kontraindikation for installationen af ​​Navy. Værktøjet bør fjernes, hvis en infektion har udviklet sig, der ikke er berettiget til terapeutiske effekter i løbet af de første par dage.

Yderligere mulige komplikationer kan betragtes som ektopisk graviditet (meget sjældent, mindre end 0,1% af tilfældene i løbet af året), amenoré (en af ​​de hyppigste), udvikling af funktionelle ovariecyster. Beslutningen om behandling af visse komplikationer foretages af lægen, baseret på patientens generelle tilstand, hendes individuelle egenskaber.

fjernelse

Navy skal fjernes efter 5 års brug. Det anbefales at udføre proceduren i de første dage af cyklen, hvis kvinden skal beskytte sig mod graviditet og videre. Denne anbefaling kan ignoreres i tilfælde af, at efter fjernelsen af ​​den nuværende Mirena, er det straks planlagt at installere en ny.

Fjernelsen af ​​helixen udføres ved hjælp af tråde, som lægen griber af tangene. Hvis der ikke er nogen tråde til fjernelse af en eller anden grund, er det nødvendigt at kunstigt udvide den livmoderhalske kanal og derefter fjerne helixen med en krog.

Hvis man skal udvinde en spiral midt i en cyklus, uden at have etableret nye Naval Forces, er graviditet mulig. Før agentens fjernelse kunne samleje med befrugtning have fundet sted, og efter proceduren vil ægcellen ikke længere forstyrre implantationen i livmoderhulen.

Når du fjerner en prevensiv kvinde, kan du opleve ubehag, smerter kan nogle gange være akutte. Det er også muligt udvikling af blødning, besvimelse, krampeanfald med tendens til epilepsi, som bør overvejes af lægen under proceduren.

Mirena og graviditet

Mirena er et lægemiddel med høje virkningsfrekvenser, men udbruddet af uønsket graviditet er stadig ikke udelukket. Hvis dette sker, er det første, som den behandlende læge skal gøre, at sørge for, at graviditeten ikke er ektopisk. Hvis det er bekræftet, at ægget er blevet implanteret i livmoderhulen, bliver problemet løst med hver kvinde individuelt.

Hvis patienten planlægger at redde graviditeten, skal hun fjerne lUD. Med bevarelsen af ​​Mirena øges risikoen for spontan abort og for tidlig fødsel betydeligt.

I nogle tilfælde er forsigtig fjernelse af helix ikke mulig. Så diskuteres spørgsmålet om kunstig ophør af graviditet. Ved afvisning informeres en kvinde om alle mulige risici og konsekvenser for hendes eget helbred og for det ufødte barns sundhed.

Hvis det er besluttet at holde graviditeten, er det nødvendigt at advare kvinden om behovet for omhyggeligt at kontrollere hendes tilstand. Hvis der opstår mistænkelige symptomer (sømme i maven, feber osv.), Skal hun straks kontakte læge.

En kvinde er også informeret om muligheden for en viriliserende effekt på fosteret (udseendet af sekundære mænds seksuelle karakteristika i den), men en sådan handling ses sjældent. I dag er der ikke så mange fødselsresultater på grund af Mirena's høje præventionsvirkning som følge af brugen, men der er ikke registreret nogen fosterskader. Dette skyldes det faktum, at barnet er beskyttet mod virkningen af ​​spiralen ved placenta.

Brug efter fødsel og amning

Det er pålideligt fastslået, at brugen af ​​Mirena 6 uger efter fødslen ikke har en negativ indvirkning på barnet. Dens vækst og udvikling afviger ikke fra aldersnormer. Monoterapi med progestogener kan påvirke mængden og kvaliteten af ​​mælk under amning.

Levonorgestrel går ind i barnets krop gennem amning i en dosering på 0,1%. En tilsvarende mængde biologisk aktivt stof kan ikke forårsage skade på barnets helbred.

Mirena er en god antikonceptionsmetode til kvinder, der kan prale af god tolerance for lægemidler af progestin-type. Brugen af ​​helixen vil være nyttig for dem, der har rigelige og smertefulde perioder, høj risiko for at udvikle fibroider og myomer, aktiv endometriose. Imidlertid har lUD, som enhver medicin, sine ulemper, hvorfor det er bedst at diskutere hensigtsmæssigheden af ​​brugen med din læge. Specialisten vil kunne korrekt vurdere balancen mellem risici og fordele, og hvis Mirena-helixen ikke passer til patienten som terapeutisk eller præventionsmiddel, tilbyde hende et alternativ.

Forfatter: Arina Volkova, læge,
specifikt til Mama66.ru

30 fakta om den intrauterine enhed, eller hvad du bør spørge lægen

Den intrauterin enhed er et antikonceptionsmiddel, der er installeret direkte i livmoderhulen. Lægemidlet forhindrer mekanisk sæd i at passere sin bane og møde med ægget og forhindrer også implantation af ægget, hvis undfangelsen forekommer. I dag er hormonelle intrauteriniske systemer (Mirena) meget populære. Et sådant antikonceptionsmiddel, blandt andre effekter, undertrykker delvis ægløsning, hvorved sandsynligheden for uønsket graviditet reduceres betydeligt.

Så før du de mest stillede spørgsmål om intrauterin udstyr - alt hvad du ønskede at vide fra lægen, men stadig ikke turde spørge.

Hvilken spiral er bedre: hormonal eller ikke-hormonal?

I dag betragtes hormonelle spoler som meget mere effektive og pålidelige midler. Pearl-indekset af Mirena intrauterin-systemet er mindre end 1, mens det for kobberholdige IUD er op til 3. Det endelige valg af helix er lavet sammen med den behandlende læge under hensyntagen til alle mulige indikationer og kontraindikationer.

Fordele ved hormonelle spoler:

  • Sørg for pålidelig beskyttelse mod uønsket graviditet (Pearl indeks er mindre end 1, mens for kobberholdige IUD'er - op til 3).
  • Ændre menstruationscyklussen: Menneskene bliver knappe og ikke smertefulde. Måske udviklingen af ​​amenoré, når menstruationen helt stopper. Dette forbedrer kvinders generelle tilstand og reducerer risikoen for anæmi.
  • De har en terapeutisk effekt, der anvendes til nogle gynækologiske sygdomme.

Fordele ved ikke-hormonale spiraler:

  • De indeholder ikke progesteron, hvilket betyder, at uønskede effekter forbundet med dets virkning på kroppen er udelukket.
  • De er billigere end hormonelle intrauterinske systemer.

Hvad er Mirena?

Mirena er et hormonalt system, der indeholder levonorgestrel. Spiralen indføres i livmoderhulen, hormonet frigives gradvist og udøver sin antikonceptionsvirkning. Navnet på installationen af ​​Navy - 5 år. Mirena bruges ikke alene til at beskytte mod uønsket graviditet, men også til terapeutiske formål i livmoderom og nogle andre tilstande.

Kan IUD falde ud?

Ja det er muligt. Dette afhænger i høj grad af lægenes kvalifikationer, der etablerer spiralen, men overholdelse af anbefalinger fra gynækologen spiller også en stor rolle. Hvis der er den mindste mistanke om, at spiralen faldt ud, skal du konsultere en læge.

Tegn på Navy tab:

  • Fremmedlegemsfornemmelse i vagina.
  • Smerter i underlivet.
  • Udseendet i vagina del af intrauterin enhed.

Hvad sker der, hvis en spiral falder ud af livmoderen?

Selv med delvis prolaps, reduceres antikonceptionsvirkningen. Måske en uplanlagt forestilling om et barn. Hvis en suspektion af et intrauterin antikonceptionsmiddel mistænkes, skal en læge konsulteres hurtigst muligt. Et omvendt strømningsmiddel er ikke indsat, men lægen kan sætte en anden helix.

Hvis det ikke var baggrunden for tabet af spiralen, var ubeskyttet samleje, bør du tænke på nødforebyggelsesforanstaltninger.

Har den intrauterin enhed en abortiv effekt?

Den primære mekanisme for beskyttelse mod uønsket graviditet er en hindring for spermatozos bevægelse (og hæmning af ægløsning til Mirena-systemet). Hvis opfattelsen forekommer, vil det befrugtede æg sandsynligvis ikke være i stand til at fæstne sig til det tynde endometrium, og et abort vil forekomme i meget tidlige stadier. I denne situation kan den intrauterinske enhed betragtes som et abortiv system, men i praksis sker et sådant resultat meget sjældent. Effekten af ​​IUD er ret høj, og i de fleste tilfælde forekommer barnets opfattelse ikke.

Er graviditet mulig med en helix?

Ja, det sker. I sjældne tilfælde går en sådan graviditet godt, og kvinden formår at informere barnet inden for den fastsatte tid. En fremtidig mor skal overvåges af en gynækolog, overvåge fostrets tilstand og overvåge sine egne følelser. Ofte er graviditeten med en spiral ender med abort i første trimester. Denne erklæring gælder for både Mirena og ikke-hormonal flåde.

Kan der være en ektopisk graviditet på baggrund af en spiral?

Spiralen i livmoderen øger risikoen for ektopisk graviditet. På placeringen af ​​ægget uden for livmoderen siger disse symptomer:

  • forsinket menstruation
  • lavere mavesmerter (normalt på siden af ​​det berørte rør);
  • blødning fra kønsorganerne.

Præcis diagnose vil hjælpe ultralyd.

Føler partneren spiralen under sex?

Ved korrekt installation af den intrauterinske enhed er den ikke følt på nogen måde under intimitet. I sjældne tilfælde kan en partner lægge mærke til en IUD-overskæg. I dette tilfælde skal du få en aftale med en læge. Lægen vil forsigtigt trimme den lange overskæg, og problemet bliver løst.

Hvordan man kontrollerer spiralen?

Efter menstruationens afslutning skal du forsigtigt indsætte to fingre ind i vagina og forsøge at fange antennene på helixen. Tynde filamenter er dybe i vagina, men normalt kan kvinden registrere dem indeni. Hvis antennerne ikke er bestemt, skal du konsultere en læge.

Hvad skal man gøre, hvis antennerne på helixen ikke mærkes eller ikke er synlige i skeden?

Antennene til helixen skal være tilgængelige for kvinden for selvkendelse. Hvis det ikke er muligt at mærke antennerne med fingrene, skal du straks kontakte en læge. I receptionen vil lægen finde ud af om helixen er på plads og om nødvendigt rette sin position i livmoderen.

Hvem skal sætte og fjerne spiralen?

Kun en fødselslæge-gynækolog bør indsætte og fjerne den intrauterine enhed. Selvindførelse eller fjernelse af flåden er forbudt!

Indførelsen af ​​intrauterin indretning udføres i de første dage af cyklussen. På dette tidspunkt er livmoderhalsen lidt åben, og præventionsmiddelet passerer let ind i livmoderhulen. Fjernelse af lUD udføres efter 5 år eller mere (afhængigt af helix). Med udviklingen af ​​komplikationer kan præventionsmiddelet til enhver tid fjernes direkte på lægehuset.

Er det muligt at lægge en spiral til ufødte kvinder?

Kvinder, der ikke har oplevet glæden ved moderskab, er den intrauterin enhed ikke indstillet. Undtagelsen er Mirena. Hormonsystemet kan kun installeres med et medicinsk formål og i henhold til strenge indikationer, når andre metoder er ineffektive eller utilgængelige. Faktum er, at den intrauterine enhed naturligt fører til udviklingen af ​​aseptisk inflammation, hvilket er yderst uønsket før den første graviditet.

Er det muligt at lægge hormonal spole Mirena i diabetes?

Ja det er muligt. Diabetes mellitus er ikke en kontraindikation for installation af en spiral. Før du bruger Navy, er det nyttigt at konsultere en endokrinolog og bestå den nødvendige undersøgelse.

Kan jeg lægge en spiral med livmodermyom?

Det intrauterinske system kan installeres med en subserøs tumor eller en interstitiel myoma, der er fuldstændig placeret i muskellaget. I tilfælde af en submucøs knude, der deformerer livmoderen, er dens foreløbige fjernelse vist. Før du installerer Navy, er det nødvendigt at gennemgå ultralyd og andre undersøgelser. Når myoma normalt indføres hormonalt system Mirena.

Er det muligt at lægge Miren i submucøs myoma?

En submucøs eller submucøs myoma er placeret tæt på endometrium, eller går endda ind i livmoderhulen. Med en sådan lokalisering af knuden spiral er ikke sat. Montering af Mirena er mulig efter fjernelse af fibroider.

Hvor længe er spiralen introduceret, og hvad vil der ske, hvis du ikke fjerner det i tide?

Den intrauteriniske anordning placeres sædvanligvis i en periode på 5 år. Efter denne tid skal lUD'en fjernes, ellers kan komplikationer udvikle sig:

  • betændelse i livmoderen og appendages;
  • cervikal læsion;
  • infertilitet.

Med et langt ophold i livmoderen kan spiralen vokse ind i væggene i kroppen, og det vil være muligt at slippe af med lUD kun ved kirurgi.

Langsigtet brug af Mirena anbefales heller ikke. Når hormonet udløber, ophører levonorgestrelhormonet med at udskilles, og den antikonceptive virkning slutter. Mulig uønsket graviditet. Alle andre risici forbundet med langvarig brug af spiralen spares også.

Kan jeg bruge en intrauterin enhed til nødprævention?

Ja det er muligt. IUD indsættes inden for 5 dage efter ubeskyttet samleje i henhold til standardskemaet. Da installationen af ​​spiralen kræver en fuldstændig undersøgelse af patienten, har denne metode ikke fundet bred anvendelse. Som postcoital medicin anvendes andre tilgængelige midler.

Navy er ikke brugt som et nødforebyggende middel:

  • hos kvinder, der ikke har født
  • i inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne
  • under ubeskyttet samleje med stor risiko for STI infektion.

Er det muligt at lægge en spiral Mirena sygeplejerske mor (under amning)?

Ja det er muligt. Spiralen påvirker ikke laktationen, hormonet levonorgestrel trænger ikke ind i modermælken. Den valgte præventionsmetode er ikke farlig for barnet. Før du installerer spiralen, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Hvornår kan jeg lægge lUD efter fødslen, kejsersnit, abort?

Installationsperioden for spiral- eller hormonsystemet Mirena:

  • Efter uafhængig levering - efter 6 uger.
  • Efter kejsersnit - i 3-6 måneder.
  • Efter en abort - på abortdagen.

På hvilken dag af cyklen er den intrauterine enhed?

IUD introduceres på 5-7 dage i menstruationscyklussen. På dette tidspunkt er livmoderhalsen lidt åben, hvilket letter indsættelsen af ​​helixen. Derudover er risikoen for uønsket graviditet i denne periode minimal.

Er det ondt at sætte en intrauterin enhed?

Med indførelsen af ​​lUD'en kan der være en vis nagende smerte i underlivet, som varer i en halv time. Særlig behandling er ikke nødvendig. Hvis smerten vedvarer eller forværres, skal du straks kontakte læge.

Er det ondt at fjerne den intrauterine enhed?

Fjernelse af lUD fra livmoderen er en noget ubehagelig, men slet ikke smertefuld proces. Proceduren tager et par minutter og giver ikke kvinden ubehag. Anæstesi er ikke påkrævet. Efter at helixen er ekstraheret, kan moderat trække smerter i underlivet mærkes, som forsvinder om dagen.

Hvordan ændres menstruationscyklussen efter indførelsen af ​​helixen?

Efter installation af en kobber-lUD, kan mængden af ​​udledning under menstruationen øges en smule. Omvendt reducerer brugen af ​​hormonsystemet Mirena blødningsintensiteten. Måske forekomsten af ​​amenoré - fuldstændig fravær af menstruation, og dette er en variant af normen.

Kan jeg bruge tamponer, hvis der er en spiral?

I den første måned efter installationen af ​​IUD er det bedre at bruge hygiejnepuder. I fremtiden kan du sikkert komme ind i tamponerne under menstruation. Spiralen er i livmoderen, tamponen er i vagina, og disse to enheder rører ikke. Selvom tamponen rører antikonceptets antenner, truer den ikke kvinden med noget farligt.

Hvad skal jeg gøre, hvis min månedlige periode ikke kommer midt i spiralen (Mirena)?

Når du bruger Mirena-systemet, er der i nogle kvinder amenoré - hele menstruationstiden i lang tid. Dette er normalt, og efter fjernelse af helixen vil menstruationscyklen blive genoprettet. Ingen behandling kræves.

I visse tilfælde kan fraværet af menstruation indikere graviditet. Det anbefales at lave en test eller donere blod til hCG.

Kan jeg spille sport med Navy?

Ja, den intrauterin enhed interfererer ikke med fysisk anstrengelse, træning i gymnastiksalen, swimmingpool og sport. Restriktioner indføres kun i den første måned efter installationen af ​​IUD. I denne periode anbefales det at afstå fra fysisk anstrengelse. I fremtiden kan du føre et normalt liv uden begrænsninger.

Kan intrauterin prævention modtage kræft?

Til dato er der intet bevis for, at lUD (herunder Mirena) provokerer udviklingen af ​​maligne tumorer i livmoderen eller appendages. Med eksisterende reproduktive organers tumorer er spiralen ikke indstillet.

Er Mirena kompatibel med andre stoffer?

Det vides at nogle lægemidler (antibiotika, aspirin) reducerer antikonceptionsvirkningen af ​​lUD. Høring med den behandlende læge. Hvis der kræves et langt forløb af at tage et potentielt farligt stof, anbefales det, at kondomer eller spermicider anvendes yderligere under behandlingen.

Skal jeg tage en pause fra at bruge IUD?

Med god overførbarhed og ingen kontraindikationer er pause ikke færdig. En ny spiral kan indtastes på dagen for den tidligere ekstraktion. Hvis det er angivet, kan lægen anbefale en pause (for eksempel under udvikling af inflammatoriske processer i livmoderen eller vagina).

Hvornår kan jeg få sex efter installationen af ​​IUD?

I de første syv dage anbefales det at afstå fra intimitet eller bruge kondom. Ubeskyttet kontakt på dette tidspunkt kan føre til uønsket graviditet. I fremtiden er der ingen begrænsninger i sexlivet.

Hvor meget koster det at installere en spiral?

Omkostningerne ved en intrauterin enhed er fra 500 til 10 tusind rubler (til Mirena).

Forfatter: obstetriksk-gynækolog Ekaterina Efterår