Vigtigste symptomer og behandling af senil colpitis

Hvordan man kan leve og kæmpe med senil colpitis? Dette spørgsmål bekymrer mange. Nogle oplysninger om, hvad der er senil colpitis, symptomer og behandling, mange ved nok. Den kvindelige krop, især kønsorganerne, er underlagt alle mulige sygdomme. Disse inflammatoriske processer og allergiske manifestationer og alle slags svampeinfektioner.

For at forhindre komplikationer i gynækologiske sygdomme, skal du regelmæssigt besøge en læge. Systematisk undersøgelser og observation af en gynækolog bør ske to gange om året.

De vigtigste tegn på colpitis

Alderrelateret colpitis er en af ​​de gynækologiske sygdomme. Dette er den inflammatoriske proces af de kvindelige kønsorganer. I overgangsalderen kan en kvinde føle sig ubehag, kløe og brændende i vagina. Kolpitis hos ældre kvinder skyldes atrofiske ændringer i slimhinden i vagina og kønsorganer. Funktionen af ​​æggestokkene er reduceret, surhedsgraden af ​​den vaginale mikroflora kan falde til et katastrofalt niveau. I alvorlige tilfælde er det alkaliske miljø fremlagt i det hemmelige væske. Den patologiske flora begynder at udvikle sig.

Kolpit kan passere ubemærket, uden at forårsage angst og uden at give sig ud. Sommetider slimudslip, blodig, med tydelige tegn på pus. Men kvinden forbinder normalt disse symptomer med andre sygdomme. Hyppigere symptomer omfatter:

• brændende fornemmelse;
• kløe;
• hævelse af labia
• stærk slimudslip, som kan være af mælkeagtig eller osteagtig konsistens med tydelige tegn på blod eller pus
• modbydelig lugt;
• smerter i underlivet
• hyppig urinudgang
• sløvhed;
• træthed;
• i alvorlige tilfælde feber.

Med senil colpitis (colpitis i overgangsalderen), er der oftest tørhed i kønsorganerne. Nogle gange er tørhed så progressiv, at kløe fremkommer. Ved alvorlig kløe, purulent blødning og andre symptomer, bør du konsultere en læge for at kontrollere dannelsen af ​​maligne tumorer.

Årsager til sygdommen og diagnosen

En række kategorier af ældre kvinder er underlagt Kolpita senile:

• med overgangsalderen af ​​overgangsalderen;
• med normal (alder) overgangsalder;
• undergår kemisk terapi af bækkenorganerne
• HIV-smittede;
• diabetikere;
• med nedsat immunitet
• have en reduceret skjoldbruskkirtlen.

Disse risikogrupper kan tilføje sygdomsfremkaldende handlinger. Under en lægeundersøgelse kan du få en lille skade på slidens slimhinde. Infektion kan trænge igennem seksuel kontakt uden at bruge præventionsmiddel. Disse årsager kan også provokere senil colpitis eller forværre formens form. Med yderligere faktorer, der forværrer sygdomsforløbet, kan colpitis blive en form, der vil give konstante tilbagefald (tilbagefald) efter stadierne af remission (genopretning).

For at remissionstrinnet skal vare så længe som muligt, er det nødvendigt at udføre behandlingen i tide for at overholde personlig hygiejne. Ubeskyttet samleje bør udelukkes, kemiske flavored geler og bakteriedræbende sæbe bør kasseres. Disse midler bidrager til ubalancen af ​​syre-base miljøet i vagina. Du bør gøre et entydigt valg til fordel for undertøj lavet af naturlige materialer. Syntetiske stoffer tillader ikke luften at cirkulere frit og derved skabe alle betingelserne for levedygtigheden af ​​dårlige mikrober.

At diagnosticere senil (senil) colpitis gør følgende manipulationer på gynækologisk kontor: Undersøgelse med et spejl, bestemmelse af surhedsgraden, udførelse af andre tests. Om nødvendigt diagnosticeres cervicale og vaginale hemmeligheder. Dette sker i tilfælde af, at der er mistanke om specifikke faktorer for forekomsten og udviklingen af ​​colpitis, fx venerale sygdomme.

Behandling med brug af folkemægler

Ikke-traditionelle metoder til behandling af forskellige kvindelige sygdomme tilbydes altid og bruges som mere gunstige. Naturkomponenter skader ikke andre organer og systemer i menneskekroppen.

Når senil colpitis er forbudt at anvende cauterizing væsker og salver, er det også forbudt at bruge tamponer. Det er vist douching infusion eller afkogning af kamille. I tilfælde af en sygdom med senil coleitis skal vagina være fugtet med vitamin salver. Dette kan være salver indeholdende aloe juice, rosehip olie, havtornekstrakt. Du kan bruge baby creme.

Ældre colpitis behandles med urter med succes:

1. 50 g knotweed græs, 50 g nældeværk (blade), 10 g hver af Potentilla rod, eg bark og 20 g kamille (blomster) blanding. At sætte tørblanding i hermetisk lukket vare, at fugt ikke fik. Fra denne blanding skal 2 spsk. skeer, der skal hældes med en liter vand, kog og kog i 10 minutter. Til udtørring er det nødvendigt at afkøle det opnåede lægemiddelvæske, og derefter spænde det. Opvaskning foretages altid bedst inden sengetid.
2. Skær blomsterne af marigold (medicinsk calendula), hæld et glas varmt (100 ° C) vand og lad stå i en time. Vi skal tage 2 spsk. skege marigold. Cool og derefter belastning. Denne infusion af calendula er egnet til udtørring. Det er også indiceret til oral administration (2 spsk eller 5 teskefulde 2-3 gange om dagen).
3. I kogende drikkevand skal du placere 20 g immortelle (sand), insistere på en time. Vi skal tage 0,5 liter vand. Denne lægemiddelinfusion bruges ved douching.
4. Det er nødvendigt at tage 1 spiseske eller 3 te (uden top) skeer af egetræsbark, hugge godt, hæld kogende glas (100 ° C) vand, hold i et vandbad. Derefter insisterer den resulterende væske 10-12 timer. Stamme og udføre douching. Varigheden af ​​sådanne procedurer er 10 dage.
5. Meget god afkogning af en blanding af urter og planter: Havepæon, krybende kløver, hvidt vandlilje, cornflower, kamille, pil (græs), kattens poter (blomster), haverosenblader, bjergbestiger. Alt er taget i små mængder og i lige store mængder. En spisesked tages fra denne tørvægt og fyldes med en liter kogende vand (100 ° C). Det koges i 10 minutter, hvorefter det er tilladt at infuse og filtrere. Drikke modtaget den nationale medicin er nødvendig, før du spiser 3 gange om dagen. Drik halvt glas på samme tid. Du kan også tilføje honning eller sukker. Behandlingsforløbet er 3 måneder, og der tages en pause i 2 uger. Efter denne behandling gentages (3 måneder).

Alle populære metoder reduceres til brug af forskellige urter i afkog og infusioner, hvis vigtigste effekt er restaureringen af ​​normal mikroflora.

Officiel medicin i kampen mod sygdom

Læger foreskriver, når sygdommen etiotropiske lægemidler eller antiinflammatoriske lægemidler. Effektiv og anvendelse af stearinlys.

Restaurering af den vaginale mikroflora er hovedformålet med behandlingen af ​​colpitis.

Ved den næste behandlingsfase prioriteres det at udelukke tilbagefald.

Af de lægemidler, der anvendes ovestin og estriol. Former for deres frigivelse - lys og salver. De handler om en bestemt krop eller dens websted. I form af tabletter og patches tilbyder moderne medicin østradiol, tibolon, Angelica og andre lægemidler af kompleks terapi. Også medicin anbefaler phytoøstrogener (naturlægemidler). Hormonbehandling er designet i mange år.

Hvis der er hyppig vandladning, foreskrives antibiotika: sulfanilamid, nitrofuran og andre.

Lys er meget effektive i behandlingen. Vaginale suppositorier af lokal aktivitet ordineres af en læge efter en grundig undersøgelse og diagnose. Lys er indsat i vagina. De hjælper med at reducere kløe og brænding og ødelægge bakterier, der er fremmede for kroppen.

Kolpit er ikke en sætning. For at gøre livet behageligt med ham, er det nødvendigt at bekæmpe denne lidelse hver dag. At kende symptomerne og måder at bekæmpe sygdommen på, kan du klare det.

Optag til lægen: +7 (499) 116-79-45

Senil (atrofisk) colpitis er en sygdom forbundet med den inflammatoriske proces i vaginal slimhinden. Andre navne: atrofisk postmenopausal vaginitis, senil vaginitis.

Patologi er hovedsageligt forbundet med et fald i niveauet af østrogen i kroppen, hvilket fører til en betydelig udtynding af det pladeformede flerlagede epitel, der beklæder vaginaens indre vægge. De vigtigste symptomer på sygdommen er vaginal tørhed, kløe, dyspareunia. Ofte er der en inflammatorisk reaktion af tilbagevendende karakter. Atrofisk colpitis påvirker ca. 40% af kvinderne i overgangsalderen. (se "Hvad er overgangsalder hos kvinder")?

Udviklingsmekanismer

Som allerede nævnt forekommer sygdommen oftest på baggrund af overgangsalderen på grund af relaterede ændringer i kroppen. Dens første manifestationer ses hovedsageligt 5-6 år efter overgangsalderen, både naturlig og kunstig (som følge af nogle radikale kirurgiske indgreb på æggestokkene (for eksempel ovariektomi) eller deres bestråling).

Hovedårsagen til colpitis er manglen på kvindelige kønshormoner - østrogen. Deres mangel fører til følgende fænomener:

• proliferation (vækst) af det vaginale epithel sænker og stopper derefter;
• udtynding slimhinde;
• Sekretionen af ​​kirtler, der er placeret i vagina, er reduceret;
• reducerer antallet af lactobaciller;
• mikrofloraen forstyrres, hvilket resulterer i en stigning i pH-niveauet;
• øger sårbarheden af ​​de vaginale vægge;
• der er væsentlig tørhed i vagina
• intern opportunistisk flora er aktiveret;
• Der skabes betingelser for penetration af patogene bakterier udefra.

Skader på slimhinden, som kan opstå under en bækkenundersøgelse, andre lægeprocedurer, med intim kontakt, skaber betingelser for infektionens uhindrede indtrængning. Forsvagelsen af ​​kroppens forsvar såvel som ekstragenitale sygdomme med et kronisk forløb fører til udvikling af en uspecifik inflammatorisk reaktion af vaginal slimhinden. Samtidig bliver senil colpitis en tilbagevendende form.

Følgende kategorier af kvinder er mest modtagelige for sygdommen:

• nåede overgangsalderen eller med tidlig overgangsalder;
• undergår operation for at fjerne æggestokkene
• undergår strålebehandling af organer i bekkenregionen
• bærer af humant immundefektvirus;
• lider af hypothyroidisme (lav skjoldbruskkirtelfunktion), diabetes, andre sygdomme i det endokrine system;
• have svag immunitet

Udviklingen af ​​sygdommen kan bidrage til:

• manglende overholdelse af reglerne for kønshygiejne
• hyppige (især ubeskyttet) sex;
• misbrug af hygiejneprodukter - især aromatiserede geler, sæbe med antibakterielle egenskaber, der krænker syre-basebalancen;
• iført syntetiske undertøj: kunstige materialer blokere adgangen til luft og skabe gunstige betingelser for reproduktion af patogene mikroorganismer.

Symptomer på atrofisk colpitis

At atrofisk vaginitis er karakteriseret ved en svag manifestation af symptomer og træg kurs. På et tidligt stadium er sygdommen næsten umulig at genkende. Mindre smerter kan forekomme fra tid til anden. Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, observeres følgende tegn:

• vaginal udledning, ofte hvid, med en blanding af blod og en ubehagelig lugt;
• kløe af vulvaen
• vaginal tørhed;
• smerte i vulva, ofte stikkende - dens intensitet stiger under vandladning og under hygiejneprocedurer;
• smerte under samleje
• rødmen af ​​slidhinden i vagina
• hyppig vandladning (forekommer på grund af trofiske ændringer i væggene i blæren og bækkenbundens muskler);
• inkontinens kan også observeres under træning.

Diagnose af sygdommen

Senil colpitis diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder:

• gynækologisk undersøgelse ved hjælp af spejle;
• mikroskopisk og cytologisk undersøgelse;
• bestemmelse af syre-base balance (pH-niveau);
• forlænget kolposkopi.

Den gynækologiske undersøgelse har følgende tegn:

• plaster og atrofi i slimhinden
• Tilstedeværelsen af ​​mikroskader og områder uden epitel
• blødning af det fortynnede slimhinde, når det berøres
• fokal eller diffus hyperemi i vagina med purulente sekretioner eller pletter af grålig farvetone (observeret under sekundær infektion).

Mikroskopiske analyseposter:

• en kraftig reduktion i andelen af ​​vaginale pinde
• stigning i antallet af leukocytter
• tilstedeværelsen af ​​forskellige betinget patogene mikroorganismer.

En kolpocytologisk undersøgelse afslører en stigning i pH-niveauet, der er typisk for ændringer i fænomenets atrofiske karakter.

Schillers test viser ujævn svag farvning.

Om nødvendigt udpeges en undersøgelse af livmoderhalskræft og vaginale sekretioner for at udelukke seksuelt overførte sygdomme og specifikke årsager til colpitis. Til dette formål anvendes en af ​​de vigtigste metoder for molekylærbiologi - fremgangsmåden til polymerasekædereaktion.

Behandling af atrofisk vaginitis

Hovedmålet med behandling for senil colpitis er at genoprette trophismen i det vaginale epitel og forebygge sygdommens tilbagefald. Behandlingsgrundlaget er lokal og systemisk hormonbehandling.

1. Brugte stoffer med lokal virkning - ovestin, østriol i form af salver eller suppositorier. De er indsat i vagina. Kursets varighed er 14 dage.
2. Af de systemiske lægemidler, der er foreskrevet: østradiol, angelik, klimodien, indivina, cliogest, tibolon. De bruges i tabletform eller i form af plaster. Hormonsystembehandling bør udføres i temmelig lang tid - op til 5 år.
3. Det anbefales også at bruge urtepræparater - phytoøstrogener.
4. Med specifik colpitis, under hensyntagen til patogenet, udføres terapi med det formål at eliminere årsagerne til sygdommen (den såkaldte lokale etiotropisk behandling).
5. Hvis der observeres hyppig vandladning, er det nødvendigt at anvende uroseptika: antibiotika, nutrofuraner, sulfonamider, quinolonderivater mv.
6. Hvis anvendelsen af ​​østrogener af en eller anden grund er kontraindiceret (for eksempel i tilfælde af sådanne sygdomme som endometrial cancer, anvendes arteriel eller venøs tromboembolisme, brysttumor, leverpatologier, myokardieinfarkt, angina, blødning af forskellige ætiologier) til behandling af senil colpitis:
7. Baths med tilsætning af infusioner af medicinske urter: kamille, calendula, St. John's wort. De har antiinflammatorisk, antiseptisk, reparativ (regenererende) virkning.
8. Douching.

At bestemme effektiviteten af ​​de foranstaltninger, der træffes ved hjælp af metoderne:

• cytologisk undersøgelse
• dynamisk colposkopi;
• vaginal pH-metri.

Hvad tilbyder traditionel medicin?

For mere effektiv behandling kan traditionelle metoder suppleres med brug af anbefalede traditionelle medicinmidler.

1. Forbered en meget svag infusion af krydderbladet. Tag en slurk tre gange om dagen.
2. Bland i lige store mængder salvie, mynte, nælde, søde kløver, lakridsrod, Baikal skullcap, hofter. En spiseskefuld af blandingen hæld 200 ml kogende vand, tilsættes ca. 1,5 time. Drik 50 ml 3-4 gange om dagen.
3. Tag et dagligt bad med en rig afkogning af Rhodiola Rosea.
4. I badebadet kan du også tilføje en afkogning af frugterne af enebær. Procedurens varighed er fra en halv time til 40 minutter.
5. Afskær bladene af aloe, klem saften ud af dem, blød en gauzepude i dem og læg den i vagina. Hold op for natten.
6. På basis af peonblomster skal du forberede en alkoholtinktur, tilsæt 3 spiseskefulde af produktet til 500 ml kogt, stuetemperaturkølet vand. Den resulterende opløsning til at udføre daglig douching.

Senil (atrofisk) colpitis

Senil colpitis er en specifik type betændelse i vaginal slimhinde forbundet med systemiske hormonelle ændringer i en kvindes krop. Betegnelsen "senil" svarer til definitionen af ​​"senil", og arten af ​​inflammation i denne sygdom er sådan, at degenerative processer finder sted i slimhinden, derfor kaldes også senil colpitis atrofisk.

Denne sygdom forekommer hos postmenopausale kvinder, når balancen mellem mandlige og kvindelige kønshormoner ændres. Den direkte årsag til udtynding og atrofi af livmoderepitelet er en signifikant reduktion i østrogenniveauer.

Årsager til atrofisk colpitis

Hovedpunktet: næsten alle tilfælde af atrofisk colpitis forekommer hos kvinder i overgangsalderen. Næsten 45% af alle kvinder over 40 år har senil colpitis. (se "Climax in women")

Men alder og overgangsalderen forbundet med det er ikke den eneste grund til udviklingen af ​​colpitis, selv om det er den mest betydningsfulde. Der er en række faktorer, der signifikant påvirker sandsynligheden for colpitis:

• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i dekompensation, der nedbryder kroppen (for eksempel diabetes);
• HIV-infektion eller aids;
• utilstrækkelig hygiejne hos de ydre kønsorganer eller tværtimod for ofte vask med sæbe;
• fjernelse af æggestokkene, uanset årsagen til operationen
• skjoldbruskkirlsygdomme, der ledsages af et fald i hormonproduktionen;
• iført undertøj af lav kvalitet syntetisk stof;
• stråling eller kemoterapi
• seksuelt overførte infektioner.

Symptomer på senil colpitis

Atrofisk colpitis er en sygdom, der under alle omstændigheder har et kronisk kursus. Atrofi af slimhinden, forekommer dens udtynding med funktionstab altid gradvist. Traditionelt kaldes alle inflammatoriske sygdomme (med sjældne undtagelser) kronisk, hvis deres varighed er mere end 3 måneder. Senil colpitis kan udvikle sig gennem årene.

Akutte klare manifestationer i kronisk fedme kan ikke være. Slimhinde, forandring, taber dets egenskaber, og kirtlerne, der normalt skal producere slimhindeafskillelser (slimhinder ikke er noget der hedder slimhinder), ophører med at fungere. Slimhinden i vaginaens indre beklædning tørrer ud, normal surhed forstyrres, alle de karakteristika, der er nødvendige for normal drift af alle lokale beskyttelsessystemer, og aktiviteten af ​​"sunde" gunstige mikroorganismer ændres.

De vigtigste manifestationer af senil colpitis er forbundet med disse to faktorer: tørring af slimhinderne og ændring af den vaginale mikroflora.

Hvordan kan atrofisk colpitis forekomme? Symptomer på denne sygdom er selvfølgelig. Men de er ikke engang altid bemærket! Vi vil nu overveje de teoretisk mulige manifestationer, der nogle gange forekommer i praksis (normalt er atrofisk colpitis ikke særlig forstyrret en kvinde). Så hvad kan observeres i senil colpitis:

• Kløe i vagina og i området af de eksterne genitalorganer, perineum. Kløen er som regel ikke særlig udtalt (til sammenligning giver vi trøst, hvor dette symptom måske forårsager søvnløshed) og er især mærkbar efter samleje, vask eller langvarig påsætning af stramme, ubehagelige undertøj af syntetisk stof.
• En moderat udtalt brændende fornemmelse i perinealområdet (mindre ofte er denne fornemmelse tydeligt lokaliseret, og en kvinde kan indikere en brændende fornemmelse i vagina).
• Smerter og brændende, når du spiser. Urin har et forholdsvis aggressivt miljø, så når det rammer en forfalsket, sårbar slimhinde, opstår der irritation, som ledsages af smerte. Derudover kan der være hyppig trang til at urinere, urininkontinens.
• Ofte er der et udvalg af hvidlig farve, som har en vandig tekstur og en stærk, ubehagelig lugt. Udledninger forårsager også irritation af slimhinden i vagina og ydre kønsorganer.

Atrofiske slimhindeændringer fører til, at lokale beskyttelsesfaktorer ikke kan udføre en beskyttende funktion. Dette fører til udvikling af sekundære bakterielle infektioner. I dette tilfælde tilføjes purulent udledning fra kønsorganet og alle tegn på en akut inflammatorisk proces (feber, forgiftning, smerte osv.) Til det kliniske billede.

Diagnose af sygdommen

Diagnostikprocessen starter med en bimanuel undersøgelse og undersøgelse i spejlet. Som regel kombineres disse manipulationer med en udvidet kolposkopi - undersøgelse af slimhinden i vagina og livmoderhalsen, sensation af livmoderhalskanalen.

Gynækologisk undersøgelse gør det muligt at bestemme sekretorisk funktion af slimhinden (ved senil colpitis, slimhinden bliver tør, kan være dækket af erosion), graden af ​​atrofisk proces, tilstedeværelsen af ​​sekundære infektioner eller ledsagende sygdomme.

Det er vigtigt at måle surhedsgraden (pH) af det vaginale miljø. Denne indikator er en indikator ikke kun af tabet af slimhinden af ​​dets funktionalitet, men også af risikoen for udvikling af bakteriel vaginose (dysbacteriosis) og sekundære infektioner.

Behandling af senil vaginitis

Da senil colpitis er en sygdom, der skyldes en systemisk lidelse, en lidelse i endokrine kirtler, bør behandlingen også være systemisk (først og fremmest!). Atrofisk colpitis har altid et kronisk forløb, så behandlingen skal være lang og regelmæssig for at sikre langsigtet remission.

Da årsagen til sygdommen er hormonforstyrrelser, er basisen for behandlingen brugen af ​​hormonelle præparater, der indeholder naturlige østrogener. Ud over de systemiske hormonpræparater anvendes lokale østriolpræparater ofte - salver og vaginale suppositorier.

Ændringer i senil colpitis er forbundet med et fald i lokal immunitet og udseendet af bakterielle komplikationer. Dette er grunden til, at antibakterielle lægemidler anvendes til behandling af atrofisk colpitis. Ofte - det er et vaginalbad med antibiotika, men der kan være stoffer til systemisk indtagelse.

forebyggelse

Den vigtigste faktor, der fører til forekomsten af ​​atrofisk vaginitis, er hormonelle lidelser forbundet med aldersrelaterede ændringer. Dette er en faktor, som desværre ikke kan påvirke. Men ud over dette er der andre faktorer, der kan påvirkes.

Forebyggelse af senil colpitis omfatter følgende aspekter:

• tilstrækkelig og regelmæssig intim hygiejne
• iført kvalitet undertøj, der ikke forårsager ulejlighed;
• rettidig behandling af inflammatoriske og ikke-inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne - "forsømte" sygdomme kan føre til forskellige komplikationer, hvilket kan være årsagen til operationen for at fjerne æggestokkene;
• forebyggelse af seksuelt overførte sygdomme og deres rettidige behandling.

Alder colpitis - kan det kurere?

Mere end halvdelen af ​​postmenopausale kvinder lider af atrofisk colpitis (vaginitis). Udseendet af udledning og ubehag i de eksterne genitalorganers område, mange betragter dem som en uundgåelig manifestation af aldersrelaterede ændringer. Men hvis tiden ikke tager noget, kan vaginitis provokere en række alvorlige gynækologiske sygdomme.

Generel information om atrofisk vaginitis

Atrofisk colpitis (vaginitis) forekommer hos postmenopausale kvinder. Det er for denne aldersgruppe af kvinder, at strukturelle ændringer i vaginal slimhinden er karakteristiske, som er forbundet med den naturlige udryddelse af hormonfunktionen.

Derfor betegnes denne betændelse også senil, senil eller postmenopausal colpitis.

I nogle tilfælde udvikler atrofisk vaginitis på en yngre alder som følge af tidlig overgangsalder samt fjernelse af æggestokkene eller livmoderen. Det er forbundet med terminering af cyklisk syntese af ovariehormoner, først og fremmest - østrogener.

Årsager og måder at håndtere aldersrelateret colpitis hos kvinder - video

Årsager til udvikling af senil colpitis i overgangsalderen: Hvem er i fare

Hovedårsagen til udviklingen af ​​atrofisk eller aldersrelateret colpitis er østrogenmangel. Cyklisk dannelse af æggestokshormoner i reproduktiv alder giver ikke kun mulighed for graviditet og fødedygtighed, men påvirker også processerne for at opretholde det genitourinære systems væv i en bestemt tone.

Estrogen receptorer findes i mange organer:

1. Kirtelceller i vaginal slimhinden.
2. Glatte muskelelementer i vaginalvæggen.
3. I de muskler, der danner bækkenbunden, som støtter de indre kønsorganer og forhindrer deres udeladelse.

Når produktionen af ​​kønshormoner falder, begynder ændringer i disse strukturer. Slidens slimhinde bliver tyndere, de glandulære celler producerer ikke længere en hemmelighed, og der opstår en tør tilstand. Sådanne ændringer bidrager til det faktum, at selv minimal strækning og fysisk påvirkning fører til vævstrauma. Mikroorganismer trænger gennem disse små defekter, der forårsager hævelse og betændelse.

Sådan modtagelighed for sygdommen skyldes også ændringer i vaginalflora hos postmenopausale kvinder. Lactobacilli, som er ansvarlige for surhedsgrad, som gradvist øges, forsvinder og derved skaber gode betingelser for reproduktion af coccalflora. Dannelsen af ​​lactobaciller er også forbundet med et vist niveau af østrogen.

Inflammation af slimhinden i alderdommen har en kronisk, vedholdende karakter. Infektion kan let spredes til det øvre afsnit i bækkenområdet med udviklingen af ​​betændelse i de indre kønsorganer.

Risikogruppen for udvikling af senil colpitis er kvinder:

1. Hos postmenopausale kvinder
2. Lidelse fra kroniske infektionssygdomme (pyelonefritis, salpingo-oophoritis og andre).
3. Med lav immunitet (inklusive - bærere af AIDS-viruset).
4. At have endokrine sygdomme (diabetes mellitus og hypothyroidisme).
5. Efter fjernelse af æggestokkene eller livmoderen.
6. Efter et forløb af strålebehandling i bækkenområdet.

Yderligere negative faktorer, der påvirker forekomsten af ​​aldersrelateret fedme er:

• utilstrækkelig hygiejne af kønsorganerne
• brugen af ​​intime hygiejneprodukter med kemisk aggressive komponenter (parfume duft);
• iført syntetiske undertøj.

Symptomer på atrofisk vaginitis i postmenopausale

I nogle tilfælde er sygdommen asymptomatisk. Kvinder kan nogle gange blive generet af en stigning i vaginal udledning, men med kun dette symptom forsømmer de ofte lægen.

Hvis du ikke gør noget, vises over tid:

1. Kløe i skeden og i de ydre kønsorganers område. Særligt udtalt hos kvinder med diabetes. Styrker efter samleje, vasker væk og langvarig slid på tæt linned fra syntetiske stoffer.
2. Brændende fornemmelse i vagina og perineum.
3. Ubehag ved urinering, selv brændende. Uronsyre salte irriterer den fortynnede slimhinde i vagina.
4. Fremhæv hvid med en ubehagelig lugt.

Når disse tegn vises, skal du straks søge kvalificeret hjælp.

Hvilke diagnosemetoder kan lægen bruge: undersøgelse, cytogram af udtvær for flora, colposcopy og andre

For diagnosticering af atrofisk colpitis anvendes:

1. Historie tager (tidspunkt for afslutning af menstruation, de første tegn på sygdommen og deres udvikling).
2. Undersøgelse i gynækologiske spejle. Visuelt bestemt fortyndet bleg vaginal slimhinde med områder af blødende epithelium. Hvis en bakteriel infektion er forbundet, har vævene en udtalt rødme. Bestemt rigelig udledning med en blanding af pus.
3. Cytologisk undersøgelse af et vaginal smear. Bestemmes ved fraværet af de øvre lag af epitelet, hvilket indikerer udtyndingen af ​​dets struktur.
4. Mikroskopi af vaginal udledning. Bestemmes af en reduceret mængde lactobaciller eller deres fravær. Et øget antal hvide blodlegemer indikerer en aktiv inflammatorisk proces. I det smøreopdagede cocci.
5. PCR-udledning fra vagina for en detaljeret bestemmelse af typen af ​​patogen.
6. Bestemmelse af surhedsgraden af ​​vaginale sekretioner. En stigning i pH-niveauet indikerer manglende lactobacilli-funktion, det vil sige en krænkelse af sammensætningen af ​​den vaginale mikroflora samt en risiko for bakteriel infektion.
7. Kolposkopi - undersøgelse af slimhinden i vagina og livmoderhalsen ved hjælp af et specielt mikroskop. Områder af det atrofierede epitel, øer af betændt væv, slimhindecrackere bestemmes.

Atrofisk colpitis differentieres med candidose, såvel som med seksuelt overførte infektioner:

For at gøre dette skal du bruge ELISA til bestemmelse af antistoffer mod patogener og PCR-metoder.

Den mest effektive er phlorocenosis - bestemmelsen af ​​DNA-fragmenter og RNA til 16 typer af patogener ved anvendelse af polymerasekædereaktionen (PCR).

Hvordan man behandler postmenopausal colpitis: erstatningsterapi med hormoner i form af suppositorier, cremer, anvendelse af systemiske midler

Terapi af atrofisk colpitis udføres hjemme, men under tilsyn af den behandlende læge. For at reducere risikoen for stigende infektion og tilslutning til dysuriske lidelser er det nødvendigt at nøje overholde alle anbefalinger.

Da hovedårsagen til forstyrrelsen af ​​den normale funktion af slidhinden i vagina i den postmenopausale periode er mangel på østrogener, er det først nødvendigt at fylde deres underskud. Hovedformålet med behandling er at genoprette vaginale væv og reducere risikoen for gentagelse af inflammation.

Østrogener anvendes topisk i form af suppositorier og salver såvel som systemisk (det vil sige inden i eller i form af en plaster).

Til lokal brug foreskrive:

• Ovestin (creme, suppositorier) - kompenserer for østrogenmangel hos kvinder;
• Estriol (lys, salve) - normaliserer hormoner, eliminerer den inflammatoriske proces i slimhinden og reducerer udseendet af overgangsalderen;
• Acilact (stearinlys) - genopretter den vaginale mikroflora.

Denne behandling varer to uger med den obligatoriske re-undersøgelse og undersøgelse. Ved vedhæftning af en bakteriel infektion er antibiotikabehandling nødvendig under hensyntagen til floraens følsomhed. I dette tilfælde kan du bruge Fluomizin (vaginale tabletter) - et antiseptisk og antibakterielt middel i bredspektret, hvilket vil hjælpe på kort sigt for at fjerne ubehag.

Systemisk østrogenbehandling udføres i lang tid i flere år. Påfør produkter, der indeholder naturlige ingredienser (phytoøstrogener):

Forberedelser og doser foreskrevet af den behandlende læge.

Systemisk østrogenerstatningsterapi gennemføres under hensyntagen til kontraindikationer, som er:

1. Leversygdom.
2. Angina og myokardieinfarkt i historien.
3. Maligne tumorer i endometrium og bryst.
4. Venøs trombose og tendens til thrombose.

I disse tilfælde er lokal behandling ordineret med urteafkog, der har antiseptiske, antiinflammatoriske og sårhelende egenskaber.

Narkotikabehandling: Fluomizin, Ovestin, Azilakt - fotogalleri

Folkemedicin: kamille, johannesurt, aloe, havtornolje

Brug af urter er en hjælpekomponent i terapi, men i nærvær af alvorlige kardiovaskulære eller onkologiske sygdomme bliver det den eneste måde at bekæmpe dette problem på.

Til behandling ved brug af et sessilt bad, brusende med afkog af urter og tamponer.

Til brug ved brug:

1. Afkogning af en blanding af urter: egetræsbark, kamilleblomster, Johannesjurt og nældeblad.
2. En rig afkogning af calendula blomster.
3. Fortyndet åndtinktur af peonblomster (tre spiseskefulde pr. 500 ml kogt vand).

Opløsningen til udtørring bør være ved stuetemperatur. Proceduren udføres en gang om dagen om natten i to uger.

Til stillesiddende badebrug:

1. Rig bouillon af Rhodiola Rosea.
2. Den enebær frugt afkogning.

Fremgangsmåden udføres en gang om dagen om natten i 35-40 minutter. Opløsningen skal være varm, men ikke varm. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.

Derudover anbefales det at bruge tamponer med friskpresset aloejuice eller havtornsolie.

Fotogalleri af folkemedicin

Behandlingsprognose og konsekvenser

Hvis alle anbefalinger følges, er behandlingsprognosen gunstig. Vaginal slimhinden genoprettes, atrofiske ændringer reduceres. I nogle tilfælde har de ikke forsvinde helt, men påfyldning hormonmangel er tilstrækkelig til at aktivere de beskyttende funktioner og forsvandt betingelser for langsigtet eksistens af infektionen.

Tilbagefald af atrofisk colpitis er imidlertid sandsynligt, da det naturlige hormonniveau hos ældre kvinder er reduceret. Derfor bør det profylaktiske forløb af lokal hormonbehandling og urtebehandling udføres på anbefaling af den behandlende læge.

Hvad vil der ske, hvis det ikke behandles

Hvis tiden ikke begynder behandling, så er sådanne konsekvenser og komplikationer mulige:

1. Dysuriske lidelser - urininkontinens, hyppig trang. Dette skyldes det faktum, at blærens væv (sphincter) også har østrogenreceptorer. En utilstrækkelig mængde af dette hormon fører til en svækkelse af muskelelementerne og udviklingen af ​​urinforstyrrelser.
2. Pus-lignende udledning fra kønsorganerne, hvilket angiver tiltrædelsen af ​​coccal infektion.
3. Smerter i underlivet. Dette symptom angiver stigende infektion. I dette tilfælde kan tegn på forgiftning være med - feber, kulderystelser og generel svaghed.

Forebyggelse af postmenopausal colpitis

Alle kvinder med risiko for at udvikle atrofisk colpitis anbefales at overholde kost- og livsstilsbegrænsninger:

• nægte krydret og salt mad
• fjerne dårlige vaner (alkohol, rygning);
• pas på din vægt
• begrænse køn
• bære løse undertøj lavet af naturlige materialer;
• overholde genitals grundige hygiejne uden brug af kemiske tilsætningsstoffer
• at observere anbefalinger fra den behandlende læge i nærværelse af comorbiditeter (diabetes og andre sygdomme).

En aldersrelateret colpit reducerer signifikant kvaliteten af ​​en fuldverdig kvindes liv. Imidlertid kan ubehagelige og farlige konsekvenser undgås, hvis behandlingen foregår rettidigt.

Atrofisk (senil) colpitis

Atrofisk (senil) Colpitis - involutive degenerative og inflammatoriske forandringer i slimhinder i vagina på grund af hypoøstrogenisme og udtynding flerlags epitel. Coleitis Atrofisk vaginale mucosa manifesteret tørhed, pruritus, dyspareuni, tilbagevendende inflammationer, blodig spotting fra kønsorganerne. For at påvise atrofisk vaginitis foretaget gynækologisk undersøgelse, kolposkopi, smøre. Behandling af atrofisk colpitis omfatter lokal og generel hormonbehandling.

Atrofisk (senil) colpitis

Atrofisk colpitis er karakteristisk for postmenopausale kvinder og patienter med kunstigt induceret overgangsalder. Incidensen af ​​atrofisk colpitis i gynækologi er ca. 40%. Atrofisk colpitis manifesterer 5-6 år efter udviklingen af ​​fysiologisk eller kunstig overgangsalder. I atrofisk coleitis ved sænkning af østrogenniveauer udvikler patologiske simptomokopleks kendetegnet tørhed, kløe, ubehag i skeden, smerter under samleje, tilbagevendende vaginal og kontakt spotting.

Etiologi og patogenese af atrofisk colpitis

Udviklingen af ​​atrofisk colpitis er normalt forud for starten af ​​naturlig overgangsalderen, oekhorektomi, adnexektomi, ovariebestråling. Den førende årsag til atrofisk colpitis er hypoestrogen - østrogenmangel, ledsaget af ophør af proliferation af vaginalepitelet, et fald i udskillelse af vaginale kirtler, udtynding af slimhinden, øget sårbarhed og tørhed.

Ændringer vaginal biocønose forbundet med forsvinden af ​​glycogen-fald og lactobaciller stigning i pH, forårsage aktivering af lokale patogene flora og bakterier trænger udefra. Microtrauma mukøse gynækologiske manipulationer eller samleje er den gateway for infektion. Den svækkede generel immunitet og kroniske extragenital sygdomme udvikler lokale ikke-specifik inflammatorisk respons af den vaginale slimhinde; atrofisk colpitis erhverver tilbagevendende vedvarende karakter af strømmen.

Risikogruppe for udviklingen af ​​atrofisk vaginitis er kvinder med tidlig menopause, endokrinopatier (diabetes, hypothyroidisme), fjerne eller slukke for funktionen af ​​begge æggestokke. Bidrage til udvikling af atrofisk vaginitis kan utilfredsstillende intimhygiejne, iført syntetiske tøj, brug af duftende sæbe, geler.

Manifestationer af atrofisk colpitis

I de fleste tilfælde fortsætter atrofisk colpitis trægt, så en kvinde må ikke være generet af noget. Der er lejlighedsvis magert hvide, nogle gange opdager patienterne brændende smerter og kløe i vulvaen, som er værre efter vandring eller hygiejne ved hjælp af sæbe. Skadet slimhinde bliver ofte årsagen til blodlignende sekret under samleje, afføring, udtørring.

Mikrorevner og blødning oprindeligt kombineret med aseptisk inflammation imidlertid mod denne baggrund, let at udvikle en sekundær infektion. På grund af atrofiske forandringer i musklerne i blæren og bækkenbunden bliver mere hyppig vandladning, mindre tilbøjelige til at udvikle urininkontinens under fysisk anstrengelse. Vaginal tørhed i atrofisk coleitis forårsager dyspareuni - ubehag og smerter under samleje.

Diagnose af atrofisk colpitis

De vigtigste metoder til diagnose af atrofisk vaginitis indbefatter en bækken undersøgelse, mikroskopisk og smøre cytologi, vaginal pH-bestemmelse Udvidede kolposkopi. Undersøgelse af en vaginal spejle afslører atrofisk bleg slimhinde med mikrorevner og områder blottet for epitel, der bløder let ved berøring. I tilfælde af sekundær infektion i atrofisk coleitis detekteret fokal eller diffus hyperæmi vagina med grålig flor, puruloid sekreter. Bestemt cervikal og endometrieatrofi med et aspektforhold på 2: 1, karakteristisk for barndommen. Resultatet, udtrykt degenerative processer der kan være en delvis eller fuldstændig smeltning af den vaginale hvælving.

Under kolposkopi henleder opmærksomheden på tilstedeværelsen af ​​petekkier på de blege slimhinder tyndet, dilaterede kapillærer. Schillers test ved en atrofisk colpitis giver en ujævn svag farve. I undersøgelsen af ​​vaginal pH teststrimmel bestemmes indeks på 5,5-7 (pH 3,5-5,5 i den fødedygtige alder). Typisk for atrofisk vaginitis cytologi smear er kendetegnet ved en overvægt af parabasale og basale cellelag. Vaginal smear mikroskopi afslører drastisk reduktion titer vaginale pinde, øge antallet af leukocytter, tilstedeværelsen af ​​forskellige patogene mikrobielle flora. For at udelukke specifik vaginitis undersøges vaginale skrabninger ved hjælp af PCR. Ved identifikation STI (gonorré, herpes-infektion, syfilis, etc.) Viser venereologist høring.

Behandling af atrofisk vaginitis

Målet med terapi i atrofisk colpitis er at genoprette trofismen af ​​vaginaets epitheliale beklædning og forhindre gentagelse af vaginitis. I de fleste tilfælde er atrofisk colpitis ordineret til udskiftning (lokal og systemisk) hormonbehandling (HRT).

Topiske præparater til behandling af atrofisk vaginitis (østriol) introduceres i vagina i form af salver eller suppositorier til 2 uger. Betyder systemiske eksponering (østradiol, medroxyprogesteron, dienogest, norethisteron) anvendes i form af tabletter eller plastre. Systemisk HRT er designet til langvarig kontinuerlig brug (op til 5 år). Hos patienter med atrofisk colpitis er det også muligt at anvende phytoøstrogener - naturlægemidler. Identificere specifik vaginitis givent patogen desuden gennemføres kausal lokal terapi. Ved hyppig vandladning kan urininkontinens, uroseptika indikeres.

Effektiviteten af ​​behandling af atrofisk vaginitis overvåges ved hjælp af dynamisk kolposkopi, cytologi, vaginal pH-metri. I situationer med manglende evne til at bruge østrogen (brystcancer, endometriecancer, blødning, arteriel eller venøs tromboemboli, leversygdom, angina pectoris, myokardieinfarkt, etc.) For at behandle atrofiske vaginitis anvendes udskylningsmidler bakker med opløsninger af calendula, kamille Hypericum andre urter med lokale antiseptiske, antiinflammatoriske og reparative virkninger.

Forebyggelse og prognose for atrofisk colpitis

Forebyggelse af udviklingen af ​​atrofisk vaginitis er at observere en gynækolog og rettidig udpegning af HRT efter overgangsalderen. Udover virkningerne på det vaginale epitel, hormonale lægemidler reducerer symptomerne på menopause, til at forebygge osteoporose og cardiovaskulære sygdomme.

Atrofisk vaginitis, uspecifik profylakse er at forhindre tidlig overgangsalder -.. Rygestop, målt fysisk aktivitet, god ernæring, forebyggelse af stress osv Personer, der er tilbøjelige til at udvikle atrofisk vaginitis, er det nødvendigt at styrke immunsystemet, holde styr på intimhygiejne, slid bomuld undertøj. Med hensyn til prognosen for livet for atrofisk vaginitis er gunstig, selvom ofte ledsaget af tilbagefald, hvilket reducerer livskvaliteten.

Colpitis i overgangsalderen

Climax er en vanskelig uundgåelig periode i hver kvindes liv. Ændringer i den hormonelle baggrund påvirker næsten alle organer og systemer, og immunforsvaret svækker. I en kvindes krop øges sandsynligheden for forekomsten og udviklingen af ​​inflammatoriske processer i forbindelse med overgangsalderen i overgangsalderen.

Coleitis (vaginitis) - en sygdom af inflammatorisk natur, som er forbundet med krænkelse af den vaginale mikroflora forårsaget af udtynding af den lagdelte epitel under indflydelse af reducerende østrogenhormoner. Colpitis med overgangsalder kaldes atrofisk, senil eller senil. Efter 6-8 år af den klimakteriske periode lider hver anden patient af kolitis. I løbet af de næste 10 år øger chancerne for forekomst af denne sygdom og udgør 70-80% blandt den kvindelige befolkning i menopausale perioden.

Senil colpitis er karakteriseret ved inflammatoriske reaktioner i slidhinden i tungen (tunica mucosa) og har et udpræget symptomkompleks, der skyldes introduktion og udvikling af sekundærpatogen flora. Udflåd bliver rigelige, undertiden med sanies (på grund af udtynding af sårbarhed og øge den vaginale slimhinde), med en stærk ildelugtende lugt under intime forbindelse der er smertefulde ubehag og kløe og brændende fornemmelse. Opfordre til at urinere hyppigt En mikroskopisk analyse og cytologisk undersøgelse af en udledning fra det urogenitale organ bekræfter ændringen i vaginalfloraen, fastgørelsen af ​​den sekundære mikroflora og tilstedeværelsen af ​​ændringer i surhedsgraden af ​​det vaginale miljø. I meget sjældne tilfælde har senil colpitis et asymptomatisk forløb.

ICD-10 kode

epidemiologi

Årsagen til at provokere udseende og progression af senil vaginitis, er, at den vaginale væg dannet neorogovevayuschy stratificeret skællet epitel, og ved at reducere mængden af ​​østrogen i blodstrømmen kan forårsage udtynding af epithellaget, hvilket fører til et fald i celler, der producerer glycogen, som er energikilden af ​​lactobacilli.

Den vigtigste metabolite af lactobacilli er mælkesyre, som opretholder en vis indre surhed i det vaginale miljø. Reduktionen af ​​glycogenspolysaccharidet fremkalder en formindskelse eller næsten fuldstændig udryddelse af stammer af lactobaciller. Som følge heraf falder vaginaets surhed, og gunstige betingelser opstår for adhærens og udvikling af patogene mikrober, der forårsager en lokal inflammatorisk reaktion i slimhinden.

Patogen og betinget patogen flora fremkalder udviklingen af ​​bakteriel cyanogen colpitis (vira, visse typer bakterier og mykotiske kulturer).

Patogener - E. coli, streptokokker, gardnerella, giver impuls for forekomsten af ​​atypisk senil colpitis med blandet infektion. Sværhedsgraden ved at diagnosticere atypisk colpitis er differentieringen af ​​typen og typen af ​​patogen.

Blandt de mykotiske mikroorganismer, i de fleste tilfælde er colpitis i overgangsalderen forårsaget af Candida familien, som fremkalder udviklingen af ​​candidomycosis (thrush).

Virus forårsager colpitis med tilhørende symptomer og karakteristiske ændringer, der bestemmer typen af ​​patogen. For eksempel gonoré, ureaplasmose, trichomoniasis, mycoplasmosis, chlamydia. Oftest i denne situation er kropsforbindelserne af colpitis Trichomonas og cytomegalovirus.

Årsager til colpitis med overgangsalder

De faktorer, der går forud for og skaber egnede betingelser for forekomsten af ​​senil colpitis er: naturlig overgangsalder, ovarieablation, delvis eller fuldstændig hysterektomi (udskæring af uterus kirurgisk).

Den vigtigste årsag til vaginitis i klimaks - er fremkomsten af ​​østrogenmangel, der er ledsaget af et fald i vaginale epitel vækst, nedsat vaginale sekretoriske funktion kirtler, reduceret slimhindetykkelse, dets tørre og stærke nok damageability.

Vaginale mikrofloraændringer forekommer på grund af en signifikant reduktion i glycogen, hvilket fører til et fald i antallet af lactobaciller og en ændring i pH, hvilket hjælper med at stimulere væksten af ​​betinget patogene mikroorganismer og invasionen af ​​ekstern bakteriel flora. De provokerende faktorer, der bidrager til tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion, er samleje, manglende overholdelse af reglerne for hygiejne eller hjemme gynækologiske procedurer (douching). I nærvær af et svækket immunsystem og ekstragenitale sygdomme, der har et kronisk kursus, bliver senil colpitis i overgangsalderen tilbagevendende og resistente.

Patienter, der har oplevet tidlige overgangsalder, har en historie med endokrinologiske sygdomme (diabetes mellitus), skjoldbruskkirtel sygdom), eller som har ovariektomi, der er mest tilbøjelige til udvikling af senil colpitis.

Årsagerne til at fremkalde senil colpitis er følgende:

• Svækkelse af immunsystemet, som følge heraf kroppen bliver mere sårbar og giver ikke tilstrækkelig modstand over for invaderende patogene bakterier udefra;
• Langsigtet brug af syntetisk linned, der fører til drivhuseffekten og hurtig reproduktion af patologiske mikroorganismer, der forårsager inflammatoriske processer;
• Strålebehandling, der forårsager næsten fuldstændig depression af immunsystemet;
• Reduktion eller ophør af hormonproduktion hos æggestokkene, der forekommer i forbindelse med præmenopausen, overgangsalderen, postmenupausen eller efter oekhorektomi.

På risiko for at udvikle atrofisk colpitis med overgangsalder er overvægtige patienter med diabetes, HIV, hvilket fører til promiskuøs sexliv.

Risikofaktorer

At provokere dannelsen og favorisere udviklingen af ​​colpitis med overgangsalderen kan:

• dårlig kvalitet og ringe hygiejne i kønsorganerne,
• brug af antibakteriel sæbeopløsning eller gel med en stærk lugt,
• iført linned fra syntetiske stoffer.

Symptomer på colpitis med overgangsalderen

I et stort antal tilfælde viser patienter ikke klager i tilfælde af opstart og progression af atrofisk vaginitis. Han kan have et svagt kursus og har næsten ikke alvorlige symptomer til en vis periode. Symptomkomplekset af senil colpitis klassificeres som subjektiv og påvist af gynækologen under patientens undersøgelse.

Subjektiv omfatter:

Scanty, intermitterende, whitening, fornemmelser af kløe og brændende under vandladning eller brug af sæbe til hygiejniske formål, vaginal tørhed, smertefuldt samleje og udseendet af blodlignende udledninger efter det. Tilstedeværelsen af ​​blod i vaginal udslip er forbundet med mikrotraumer, der opstår under nært nærhed. En mindre krænkelse af integriteten af ​​slimhinden i vagina og vulva er farlig ved pålæggelse af en sekundær infektion og forekomsten af ​​en udtalt inflammatorisk proces.

Under en gynækologisk undersøgelse kan lægen angive:

• Udtalte aldersrelaterede ændringer af vulva, vagina og dens slimhinde. Bleg slimhinde med fokal eller total hyperemi og blødningsområder. Områder med epitelvæv og løst adhæsioner kan visualiseres.
• Skeden bliver smal med uudpressede hvælvinger. Dens vægge er tynde og glatte uden at folde.
• Livmoderhalsen er atrofisk, størrelsen af ​​livmoderkroppen er reduceret, der er aldersrelaterede forandringer i vulvaen.
• Når en gynækolog tager et smør, kan et blødende område forekomme på en tynd og let synlig vaginal slimhinde.
• Diagnosen er lavet på basis af data fra en gynækologisk undersøgelse og bakteriologisk analyse af vaginal udledning.

Første tegn

Atrofisk colpitis med overgangsalderen udvikler sig 5-6 år efter den naturlige ophør af menstruationscyklussen. Indledningsvis har patologien ikke klart udtrykte symptomer og kan være næsten asymptomatiske. Patienter konstaterede periodisk forekommende udledning fra vagina, brænding, ømhed, irritation i kønsområdet, forværret under hygiejneprocedurer med brug af sæbe. Ubehag kan blive mere intens efter handlingen med at tømme blæren. Den svækkede muskeltone i keglen og blæren (vesica urinaria) forårsager hyppig vandladning. Vaginal tørhed forårsager beskadigelse af slimhinden under samleje. Små blodkar vises. Microtraumas tjener som "indgangsporte" til forskellige former for infektioner, der forårsager vedvarende inflammatoriske processer. Udledning fra vagina med blodige indeslutninger er en af ​​de første manifestationer af sygdommen. Hvis du finder de første manifestationer eller advarselsskilte på colpitis med overgangsalderen, skal du kontakte en specialist. Det er ikke værd at udskyde besøget til lægen i lang tid på grund af faren for udvikling af sekundær infektion, hvilket vil kræve en lang og kompliceret behandling.

Komplikationer og konsekvenser

Manglen på rettidig adgang til lægehjælp, udnævnelsen af ​​passende lægemiddelbehandling til atrofisk colpitis kan føre til ret alvorlige konsekvenser for den kvindelige krop og udviklingen af ​​aggressive infektiøse processer.

Følgende forhold er særlig farlige og kræver langvarig terapi:

• Overgangen af ​​sygdommens akutte stadium til kronisk, hvilket er vanskeligt at behandle, reducerer kvindens livskvalitet og gentager regelmæssigt.
• Evnen af ​​den patogene kultur, der forårsagede den inflammatoriske proces at sprede sig til urinsystemet og til at provokere forekomsten af ​​stigende infektiøse processer (urethrit og blærebetændelse).
• Risiko for endometritis (betændelse i livmoderslimhinden), parametritis (betændelse parauterine fiber) perisalpingita (lokal bughindebetændelse overlejrer æggelederen), piovara (ovarie inflammation), generel peritonitis.

Det er muligt, at en kvindes krop med atrofisk colpitis i overgangsalderen kan blive inficeret på grund af en forkert invasiv gynækologisk undersøgelse eller mindre operation med adgang gennem vagina.

Jo hurtigere problemet er diagnosticeret og tilstrækkelig behandling foreskrevet, jo mindre chance for livstruende komplikationer.

Diagnose af colpitis med overgangsalderen

De metoder, der bidrager til diagnosticering af colpitis med overgangsalderen, omfatter:

• Gynækologisk undersøgelse ved hjælp af spejle;
• Colposcopic metode;
• Balancemåling af syre-base
• Pap test og smear mikroskopi;
• Ultralyddiagnose af bækkenorganerne til diagnose af associerede patologier.

Lægen, der udfører en visuel inspektion ved hjælp af et specielt værktøj (gynækologisk spejl), kan angive: udtynding, overfladisk glathed og pallor i vaginal slimhinden, tilstedeværelsen af ​​små eroderede inflammatoriske områder uden epithelial dækning, begynder at bløde ved kontakt, tilstedeværelsen af ​​plak (serøs eller seropirulent) Tilstedeværelsen af ​​foci med udtalte inflammatoriske processer og hævelse. Hvis colpitis med overgangsalderen har en kronisk tilbagevendende eller forsømt natur, kan det visuelle symptomkompleks af vaginale slimhindefeil ikke udtages, og udledningen er begrænset og ubetydelig.

Colposcopy tillader mere detaljeret at inspicere de berørte områder af vaginal slimhinden, detektere et skift i pH-niveauet og bestemme uregelmæssigt eller dårligt farvede sektioner af slimhinden ved hjælp af Schiller-testen uden tilstedeværelse af glycogen.

Mikroskopisk analyse af smør senil colpitis kan antages, hvis der er en stigning i niveauet af leukocytter, en signifikant stigning i epitelceller, et kraftigt fald i indholdet af vaginale lactobaciller og den mulige tilstedeværelse af forskellige betinget patogene mikroorganismer.

Derudover er materiale taget til cytologisk undersøgelse, biopsi af mistænkelige områder af vaginal slimhinden kan foreskrives for at udelukke udviklingen af ​​maligne tumorer, PCR og analyse af sekretioner for at detektere STD'er og specifikke manifestationer af colpitis.

analyser

For at afklare og bekræfte skal de diagnostiske detaljer tildeles:

• Undersøgelser af hormonelle niveauer.
• Swabs på mikroskopi og cytologi.
• PCR (polymerasekædereaktion) for at identificere de forårsagende midler af STD'er (chlamydia, ureaplasma, gardnerell, trichomonader, herpesvirus og papillomer).
• Bakteriologisk undersøgelse af den vaginale mikroflora.
• Bakteriologisk analyse af vaginalflora for at bestemme typen af ​​patogen til stede og dens følsomhed over for antibiotika.
• Cytologisk undersøgelse af livmoderhalskræft.
• Bakteriologisk undersøgelse af urin.
• ELISA undersøgelse af blod (klamydia, mycoplasma, herpes, cytomegalovirus, hepatitis etc.).
• Generel analyse af blod og urin.
• En blodprøve for HIV og en Wasserman-reaktion.

Instrumentdiagnostik

For at bekræfte diagnosen af ​​colpitis med overgangsalderen ud over laboratoriemikroskopiske undersøgelser, anvendes mange forskellige typer diagnostiske procedurer i vid udstrækning:

Ultralyd diagnostik bækkenorganer (bruges til at identificere mulige comorbiditeter);

colposcopy - Dette er en undersøgelse af vulva, vaginale vægge og livmoderhalsen med en betydelig stigning ved hjælp af et optisk instrument kolposkop. Udført for at opdage mangler i slimhinden og bestemme deres natur.

Schillers test - kolposkopisk testmetode med kromodiagnostik Pletter af vagina, med senil colpitis, med nedsat glykogenproduktion vil være lidt og ujævnt farvet.

Analyse af slidets surhed ved hjælp af teststrimler. I tilstedeværelsen af ​​en sygdom vil indekset svinge mellem værdierne på 5,5-7 konventionelle enheder.

Cytologisk analyse smøre. For colpitis med overgangsalderen er en signifikant stigning i antallet af celler i de præbasale og basale lag karakteristiske.

Mikroskopisk og bakteriologisk undersøgelse vaginal smear. I præparatet falder titer af vaginale stænger kraftigt, et øget antal leukocytter observeres, er optagelse af betinget patogen flora mulig.

cystoskopi - terapeutisk og diagnostisk manipulation af blæren, udført ved anvendelse af et cystoskop. Anbefalet til diagnosticering af colpitis med acceserende sekundær infektion bruges til at bestemme de mulige konsekvenser af indførelsen i patogenens blære i en stigende form for spredning;

Vaginal skrabning og PCR diagnose.

Hvad skal du undersøge?

Differential diagnostik

Det er nødvendigt at differentiere atrofisk colpitis fra en stor gruppe af infektioner og candidiomycosis, som overføres seksuelt.

I henhold til volumen og art af vaginal udledning er det muligt at formodentlig diagnosticere det forårsagende middel af den inflammatoriske proces. Lægen træffer den endelige dom efter at have modtaget resultaterne af en smearmikroskopisk undersøgelse eller bakteriel podning.

Når trichomonas infektion er vaginal udslip meget rigelig, skumagtig, tyk, gul eller grå, med en skarp ubehagelig lugt.

Invasionen af ​​et gonokokspatogen fører til dannelsen af ​​overskydende sekreter med en purulent komponent.

Infektion med streptokok- eller stafylokokulturer bidrager til udseendet af gullig-grumset, hvidt, gråt, med tilstedeværelse af fiskagtig lugt af vaginal udledning.

Tilslutning til den inflammatoriske proces af gærlignende svampe fra Candida-slægten fremkalder cheesy, tykt udledning, ledsaget af kløe.

Diagnostiseret gonoré, syfilis, genital herpes infektion er en indikation for udnævnelsen af ​​en venerolog høring.

Hvem skal kontakte?

Behandling af colpitis med overgangsalderen

Terapeutiske foranstaltninger for senil colpitis begynder med en nøjagtig diagnose og kortlægning af kompleks behandling. Den består af hormonbehandling (HRT), lokale eller generelle virkninger med fokus på inflammation.

Terapeutiske foranstaltninger skal udpeges:

• HRT og antimikrobielle regimer;
• sanering af vagina og vulva;
• behandling af associerede sygdomme
• midlertidigt afslag på seksuel kontakt
• undersøgelse og om nødvendigt behandlingspartner
• overholdelse af hygiejnebestemmelserne.

Vaginale inflammationer elimineres ved indånding ved anvendelse af antiinflammatoriske lægemidler, antibakterielle lægemidler eller urteinfusioner. Vaskning af vagina kan udføres hjemme med streng overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis.

Ved diagnose: senil colpitis anbefaler lægen nødvendigvis hormonholdige lægemidler. En kvinde får tildelt en individuel behandlingsregime, som omfatter anvendelse af tabletter eller injektioner, vaginale suppositorier eller tamponer, vaginal udtørring med en antiinflammatorisk komponent. Hormonale lægemidler justerer forholdet mellem hormoner og hjælper med at reducere manifestationerne af den inflammatoriske proces. Tamponer med forskellige medicinske salver, som ordineres individuelt af en læge og handler lokalt på infektionsstedet.

Colpitis reagerer på behandling, hvis diagnosen foretages korrekt og rettidigt. Derfor er det ved de første tegn på sygdommen nødvendigt at forsinke et besøg hos gynækologen. Det er vigtigt at afslutte behandlingsregimen helt ordineret af lægen, og ikke at stoppe, når de ubehagelige symptomer forsvinder. Underbehandlet colpitis er kompliceret af kronisk tilbagefaldskursus og vækst af specifik patogen flora resistent over for antiinflammatoriske lægemidler, som blev anvendt og førte til en positiv udvikling. Mikroorganismer, der forårsager betændelse, kan ikke reagere på gentagen brug af stoffer, og sygdomsforløbet vil forværres.

Hvis der opdages atrofisk colpitis i overgangsalderen, under hensyntagen til typen af ​​patogen i den inflammatoriske proces, er det nødvendigt at udføre etiotropisk (med det formål at eliminere årsagen) terapien.

Ved hyppig vandladning er forekomsten af ​​cystitis med stigende infektion, urininkontinens, uroseptiske præparater vist.

Medikamenter - hormonbehandling

Til HRT-foreskrevne lægemidler indeholdende østrogen og gestagener. Deres udseende og dosering afhænger af kvindens alder og tilstanden af ​​kroppens hormonbalance.

Lægemidler Femoston eller Femoston conti indeholder østradiol (første ciffer) og didrogesteron (andet ciffer), fås i tre typer tabletform med doseringsbetegnelse 1 / 5,1 / 10 eller 2/10. Der er mange analoger af stoffet Femoston med identiske hormonniveauer: Menymoksan, Aktiv, Divitren, Pausogest, Revmelyd og andre.

Ved behandling af colpitis med overgangsalderen anvendes det kombinerede hormonlægemiddel Klimanorm, der indeholder østradiol eller østrodiol med gestagen. Form frigivelse - piller af to typer: piller indeholdende estradiol og piller med østradiol og levonorgestrel. Anvendelse af Klimanorm med østradiol kompenserer for manglen på et hormon i en kvindes krop. Ved anvendelse af et lægemiddel med en kombination af østradiol og progestogen opnås en dobbelt effekt: balancen af ​​østrogen i kroppen genoprettes, og endometrisk hyperplasi forhindres. Forebyggelse af endometrielle hyperplastiske tilstande forekommer under virkningen af ​​levonorgestrel.

Til behandling af colpitis med overgangsalderen kan stoffet Ovestin anvendes, hvis aktive bestanddel er estriol. Lægemidlet er tilgængeligt i forskellige farmaceutiske former: tabletter, vaginale suppositorier og creme. Udpeget af en læge med passende symptomer på colpitis.

For at stabilisere den hormonelle baggrund af den kvindelige krop og eliminere de ubehagelige manifestationer af cyanogen vaginitis, er der mange kombinerede lægemidler med en kombination af østrogen og gestagen, hvor manglen er observeret i overgangsalderen. Disse er sådanne stoffer som Tibolon, Ledibon, Liviol.

Ved behandling af atrofisk colpitis anvendes lægemidler, der omfatter phytohormoner og planteekstrakter, der letter menopausale manifestationer, i vid udstrækning, såsom Klimadinon, Klimakt-Kheel og Klimaktoplan.

Antibiotikabehandling

Antibakterielle lægemidler ordineres til patienten med atrofisk colpitis i overensstemmelse med resultaterne af smear smear fra vagina og bakteriologisk udsåning af sekretioner.

Kulturmetoden (bacposev) er den mest nøjagtige til at identificere det patogen, der forårsagede betændelse i vagina. I perioden med vækst af kolonier af mikroorganismer er en analyse af deres følsomhed overfor antibakterielle lægemidler nødvendig. En sådan undersøgelse kan effektivt fjerne de patogener, der forårsagede den inflammatoriske proces. Brugen af ​​antibiotika med et bredt spektrum af handling anbefales normalt.

Hvis den inflammatoriske proces skyldes gærlignende svampe, anvendes anti-mykotiske (antifungale) midler: Pimafucin, Mikozoral, Irunin, Futsis, Diflazon osv. topisk (salver, vaginale suppositorier, cremer).

Lokal behandling

Ved lokal behandling anbefales brug af antiinflammatoriske emulsioner, salver, cremer, vaginale suppositorier, bade, vaginale brus. Et positivt punkt ved aktuel brug af lægemidler er virkningen af ​​det aktive stof af lægemidlet på det infektiøse middel direkte i det inflammatoriske fokus, omgå det gastrointestinale område og leverbarrierefunktionen. Lokal lægemiddeladministration giver et godt resultat, hvis det kombineres med lægemiddelbehandling, hvilket eliminerer årsagen til atrofiske forandringer i de vaginale vægge.

I tilfælde af senil vaginitis er vagten vandet med mælkesyre, og derefter introduceres tamponer med en syntomycinemulsion eller med olieagtige østrogenopløsninger (Sinestrol).

For at forbedre trophismen i vaginal slimhinden anbefales lys eller en creme indeholdende estriol og ovestin. Ved behandlingens begyndelse anvendes stearinlys med ateptika, såsom iodoxid, betadin, hexicon eller tergynan. Sådan lokal terapi varer i 7-10 dage. Alle procedurer udføres fortrinsvis om natten.

Genoprettelsen af ​​sund mikroflora i skeden er lettere ved hjælp af acylaktiske stik (et stearinlys injiceres natten over i 10 dage).

Varmt sessile bade og douching med brug af urter med antiphlogistisk virkning (salvie, calendula, elecampane) giver et godt resultat, hvis en sekundær infektion ikke deltog i den inflammatoriske proces af de atrofierede vaginale vægge og gynækologen rettidigt blev behandlet.

fysioterapi

Til behandling af colpitis med overgangsalderen og deres komplikationer anvendes fysioterapeutiske behandlingsmetoder. UHF-terapi eller UV-bestråling, brug af en laserstråle, magnetisk terapi, mudderbad kan ordineres af en læge. Virkningen af ​​fysioterapiprocedurer på kroppen bidrager til at øge helingen af ​​vaginal slimhinden.

For at stabilisere kroppens forsvar anvendes forskellige vitaminer, vitamin-mineralkomplekser og lægemidler, der stimulerer immunsystemet (for eksempel Aflubin).

diæt

Under behandlingen skal diætet beriges med vegetabilsk mad og mælkesyreprodukter. Salte, fede, krydrede, røget lækkerier er helt udelukket.

Folkebehandling

Folk healere tilbyder et stort antal værktøjer og metoder til behandling af colpitis. Men disse metoder bør kun være en tilføjelse til den grundlæggende lægemiddelbehandling. Lægen kan anbefale brug af urter, hvis sygdommen er tidligt og ikke kompliceres af en sekundær infektion. Gode ​​folkemedicin til forebyggelse af inflammatoriske processer ved tilbagefald af kolpitis. Udarbejdelse af et behandlingsregime, eksperter anbefaler oftest at anvende afkog fra en enkelt plante eller samle urter. Påfør vegetabilske bouillon til sprøjtning, vanding, instillation. Det er muligt at introducere i vagina tamponer fugtet i et afkog af urter med det formål at desinficere og stoppe den inflammatoriske proces. Til behandling af colpitis af forskellige ætiologier er urtedekoktioner og infusioner ideelle til at reducere inflammation, irritation og have en antibakteriel virkning på de berørte slimhinder.

Når senil colpitis - lav en planteblanding af oregano (oregano græs), Quarkus bark (almindelig eg), tørret mallow root (Althea). Disse komponenter tages i lige store mængder. Bland blandingen med 1 l rent kogende vand og lad det stå i 2-3 minutter, og træk derefter gennem gasbind eller en sigte. Påfør varmt til gynækologisk udvaskning to gange om dagen.

Bouillon fra bladene "coughlegger" (mor og bedstemor). Tag 50 g knuste tørre planter hæld 1 liter kogende vand, lad i en time og belastning. Klar infusion anbefales til to gange om dagen.

Til douching kan anti-inflammatoriske tamponer muliggøre madlavning græs afkogning. Bland i en separat beholder 25 g kamille blomster, skrællet, 10 g tørrede skov mallow blomster, 10 g tørret eg bark, 15 g tørrede salvie blade. Hæld 2 el. loger. bland 1 liter kogende vand, lad det være at blande og afkøle lidt. Derefter skal bouillonen aftappes, og den er klar til brug.

Til smerter, der ledsager colpitis, anbefales det at tage lige store mængder kamilleblomster og store plantain blade. 1 spsk. en skefuld af blandingen hæld ½ liter kogende vand, infusioner i 1 time, stamme. Brug under udtørring til behandling af atrofisk vaginitis to gange dagligt.

Kamille te. Ved 2 spsk. skeer af blomster planter bruger 1l. rent vand. Kog i en kvart time. Lad afkøle, belastning (det er bedst at bruge flere lag gasbind) og brug som en opløsning til udtørring, som holdes to gange om dagen for at undgå springprocedurer. Varigheden af ​​behandlingen er 14 dage.

I stedet for kamille kan du bruge calendula blomster. Fremstillingen af ​​infusionen og brugsmønsteret er identisk med den ovenfor beskrevne

En anden måde, som traditionelle medicin læger anbefaler for at stoppe smerte symptomer på senil colpitis er at lave en blanding af tattered kamille blomster (Matricaria chamomilla) og skov malm (Malva sylvestris), samt salvia officinalis blade, valnød blade (uglans regia) ), bark af tørret almindelig eg (Quercus) i lige store mængder. 2 spsk. loger. God omrørt blanding hæld 1 liter kogende vand, afkøles og spændes. Anvend både til udtørring og befugtning af vaginale tamponer til behandling af colpitis med overgangsalder.

homøopati

Homeopatiske læger tilbyder deres metoder til behandling af colpitis med overgangsalderen. For at gøre dette, foreskrev oftest følgende stoffer.

Echinacea compositum S. Det homøopatiske middel stimulerer immunsystemet, har en indirekte antiviral og antimikrobiell virkning, har en afgiftende (afgiftende) og antiflogistisk virkning på kroppen. Enkeltdosis - 1 ampul. Lægemidlet kan administreres fra 1 til 3 om ugen ved forskellige injektionsmetoder: i / til, n / k, i / m, om nødvendigt ind / in. I akutte tilfælde og i alvorlige tilfælde anvendes lægemidlet dagligt. En af anvendelserne af lægemidlet er oral administration (i form af "drikke hætteglas").

Gynacoheel. Det er ordineret til forskellige inflammatoriske sygdomme hos de eksterne og interne kvindelige kønsorganer: adnexitis, parametritis, myometritis, endometritis af colpitis, vulvitis, cervicitis. Tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtlenes patologier er ikke en kontraindikation for brugen af ​​midler, men det er nødvendigt at konsultere endokrinologen. Homøopatiske midler er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for gifter af honningbier, hveps, hornets og humle. Den maksimale enkeltdosis er ikke mere end 10 dråber. Lægemidlet administreres sublinguelt (under tungen) eller oralt med 1 tsk eller spiseskefulde vand, tre gange om dagen i 15-20 minutter. før måltider eller 1 time efter måltider. I akutte tilfælde, en enkelt dosering til hver kvart i en time, der ikke overskrider to timers tidsinterval. Ordningen med terapi og dosering af lægemidlet anbefales af en homøopatisk læge.

I tilfælde af patologiske processer af inflammatorisk karakter af ikke-specifikke ætiologier (adnexitis, oofaritis, salpingitis, colpitis, parametritis, endometritis, myometritis), som ikke kræver mere radikale behandlingsmetoder, giver monoterapi med Ginecoheel homøopatisk medicin en positiv dynamik. Det er tilrådeligt at kombinere dets anvendelse med fysioterapeutiske procedurer. I betragtning af forsømmelsen af ​​en inflammatorisk sygdom kan et behandlingsforløb vare fra 3 uger til 1 måned, med sjældne undtagelser op til 2-3 måneder. Behandlingstiden reduceres, hvis bikomponent terapi anvendes i henhold til standardskemaet:

1. Ginecoheel (10 dråber to gange om dagen, et behandlingsforløb på op til 1,5 måneder) sammen med Traumeel C (1 tab 2-3 gange om dagen, standard kursus - 3 uger eller 1 amp. To gange om ugen i a / m eller p / k).
2. Med et tilbagefaldskursus af senil colpitis med en betydelig mængde hvidere og fraværet af et patogen inflammationspatogen, anbefales behandling med Agnus Cosmoplex C i kombination med Ginecoheel (10 dråber 2-3 gange om dagen). Disse homøopatiske lægemidler øger hinandens antiinflammatoriske egenskaber.

Revitax vaginale stearinlys. Dette er et lægemiddel, der kombinerer naturlige ingredienser med helbredelse, anti-septisk, anti-blogging og immunaktiverende virkninger. Anvendes i gynækologisk praksis til regenerering af den berørte vaginale slimhinde. Den aktive bestanddel i vaginale suppositorier er et naturligt polysaccharid - ikke-sulfateret glycosaminoglycan (hyaluronsyre). Efterhånden som suppositoriet opløses, fordeles hyaluronsyre jævnt over overfladen af ​​vaginal slimhinden og skaber yderligere beskyttelse for epitellaget, der stimulerer helingen af ​​vævsdefekter. Vaginale stearinlys reducerer signifikant inflammatorisk respons af vaginale vægge (hyperæmi, kløe, irritation).

Lægemidlet kan bruges til at forhindre vaginitis efter langvarig terapi med kortikosteroider eller antibiotika. Påfør stearinlys for at undgå forekomsten af ​​infektioner, når du besøger pools, saunaer, bad eller badning i åbne, ikke-flydende vandlegemer. Anbefalet brug af Revitax i fysiologisk modtagelighed over for inflammatoriske reaktioner på grund af mikrotraumas af vaginal slimhinden efter samleje. Anvendelsen af ​​suppositorier er nødvendig i tide for en lang manglende evne til at udføre hygiejniske manipulationer (forretningsrejser, ture, ture, ture).

Til terapeutiske formål er Revitax vaginale suppositorier ordineret for at regenerere de berørte områder af vaginal slimhinden på grund af inflammatoriske tilstande i atrofisk colpitis og tilstedeværelsen af ​​cervikal erosioner.

Suppositorier i løbet af dagen anvendes én gang (helst ved sengetid). Lyset skal indsættes så dybt som muligt i skeden. Hvis lysets konsistens er for blød til introduktionen, skal den afkøles i et par minutter uden at komme ud af blæren.

Ansøgningens varighed er individuel og bestemmes af indikationer. Normalt er lægemidlet ordineret i mindst 5 dage.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er underlagt en række sygdomme, som kan opstå og fremskridt som følge af forsømt colpitis. Disse omfatter: pelvioperitonitis (ikke tilgængelig for terapi i 4-6 timer), pyosalpinx, pyovar, tubo-ovarie sac sac formation med truslen om perforering, perforering med udviklingen af ​​bækken og peritonitis, peritonitis. Udseendet af gynækologiske sygdomme, der behandles kirurgisk, resulterer i en uheldig anke til en specialist og forsømmelsen af ​​situationen. Beslutningen om kirurgisk indgriben vedrørende den akutte gynækologiske patologi, der er opstået, er lavet af lægen.