Den vigtigste naturlige faktor, der anvendes i resorts til forebyggelse og behandling af nyresygdomme: pyelonefritis, urolithiasis og urin diatese, drikker mineralvand. Mineralvand opløser og vasker ud slim, pus, patogene mikrober akkumuleret i urinvejen og bidrager til korrektion af mineralstofskifteforstyrrelser. Dette øger produktionen af beskyttende kolloider, øger opløseligheden af salte i urinen og stopper deres udfældning og reducerer følgelig stendannelsen.
Skiftet af ionisk ligevægt mod oxidation skyldes indholdet i drikkevandets mineralvand af sulfatanion, carbondioxid og calciumsalte. Det skal huskes, at når du drikker mineralvand, ændres urinens pH hurtigere end ved ordination af en passende diæt.
Den kemiske sammensætning af mineralvand er afgørende for vurderingen af dens fysiologiske og terapeutiske virkning. I mineralvand er der ioner (anioner og kationer) komplekser, der konstant kombineres for at danne forskellige salte og adskilles, hvilket er en af grundene til den mere udtalte terapeutiske virkning af vand fra kilden sammenlignet med flaskevand. Tilstedeværelsen i mineralvand i et stort antal ioner bidrager til en hurtigere absorption af vand i mavetarmkanalen i mavetarmkanalen og dets indtræden i blodet. Dette fører til en stigning i blodets hydrostatiske tryk og en stigning i ultrafiltrering ledsaget af mere intensiv evakuering af produkterne af mellemmetabolisme gennem nyrerne fra vævene og en stigning i diurese. De vigtigste anioner af mineralvand er bicarbonat, sulfat og chlor; kationer - natrium, kalium, calcium, magnesium. I Rusland er det mest kendte mineralvand Zheleznovodsk og Krainka, hvis overvejende anioner er sulfater og carbonhydrider. Disse farvande indeholder chlorider i ubetydelige mængder, hvilket udelukker muligheden for irritation af renvæv under deres drikkebrug. Nogle sporstoffer i mineralvand (fluor, silicium, kobber, jern, wolfram) bidrager til opløsningen af oxalat og phosphatsalte (tabel 1).
Den kemiske sammensætning af carbonhydrid-sulfat (sulfat-carbonhydrid) farvande i de mest berømte feriesteder i Europa
Natrium + Kalium (Na +) + (K +)
(CO 2) Selv et lille indhold af kulsyre i mineralvand bidrager til hurtigere absorption og hurtigere udskillelse af nyrerne, hvilket er en af årsagerne til den diuretiske virkning. Derudover øger CO 2 blodstrømmen og filtreringen af vandet i glomeruli, og salte Ca2 + og Mg2 + absorberer overskydende væske under vævsmetabolisme og øger udskillelsen fra kroppen.
(Na +) Natrium spiller en vigtig rolle i reguleringen af vandmetabolisme, påvirker til en vis grad det osmotiske tryk i vævene.
(K +) Kaliumioner stimulerer de jævne muskler i urinvejen, forbedrer deres motoriske funktion, forbedrer urodynamikken, hvilket bidrager til fremme af urinsand og små sten og deres fjernelse med urin.
(Ca2 +) Calciumioner har en desensibiliserende virkning, har en antiinflammatorisk virkning på grund af bindings- og forseglingseffekten på cellemembranen, reducerer tendensen til at bløde. Dette er yderst vigtigt i behandlingen af patienter med urolithiasis og urolithiasis diathesis i nærvær af pyelonefritis. Ca2 + øger også opløseligheden af urinsyre i urinen, hvilket forklarer effektiviteten af behandlingen af urinsyre diatese.
(Mg2 +) Magnesium har en virkning på oxaluri, da dets ioner binder op til 40% oxalsyre i urinen under normale forhold, og deres mangel manifesteres ved dannelsen af calciumoxalatkrystaller. Mg2 + sulfater udviser antispasmodiske og antispastiske virkninger.
(HCO3-) Hydrocarbonation spiller en vigtig rolle i opretholdelsen af kroppens syre-base balance. HCO 3 - alkaliserer urinen og løser slim i urinvejen og bidrager også til en bedre absorption i mavetarmkanalen af nogle sporstoffer, især jern. Derudover er kulbrintervandene naturlige antacida. De vigtigste indikationer for deres anvendelse er kronisk blærebetændelse, pyelitis, oxaluri, samt gastritis, mavesår, kronisk colitis, pancreatitis, hepatitis, diabetes, kronisk bronkitis, laryngitis.
(S) Svovlholdigt sulfat (SO4 2-) sulfid (H2S) mineralvand har en diuretisk, antiinflammatorisk, koleretisk virkning. Deres medicinske egenskaber skyldes tilstedeværelsen af ikke kun svovlfrie sulfider, men også thiosulfater, som er vigtige for at korrigere immunstatus. Til drikkehærdningen anvendes svagt sulfidvand med indholdet af frit hydrogensulfid og thiosulfider 10-40 mg / l. Hydrogen sulfidion danner et uopløseligt kompleks med tungmetalioner (bly, kviksølv, cadmium, kobolt, nikkel, kobber, tin, zink), svækker deres toksiske virkning og fremmer deres fjernelse fra kroppen.
(F) Fluorvand er effektive i inflammatoriske sygdomme i nyrerne og urolithiasis. Den mest berømte er den bulgarske udvej Hisarya, den polske Tseplice-Slaskie-Zdroj og den franske Plombier-les-Bains. Eksperimentelle og kliniske undersøgelser udført i det polske feriested Cieplice-Slaskie-Zdrój viste, at F har en bakteriostatisk virkning i inflammatoriske sygdomme, og i urolithiasis hæmmer syntesen af urinsyre. I andre former for nephrolithiasis forhindrer indtagelsen af lavmineraliseret fluorholdigt vand saltkrystallisation og lithogenese. Fluorholdigt vand fjerner radionuklider og salte af tungmetaller fra kroppen, og hjælper også med at styrke tandemaljen.
(Si) Den terapeutiske virkning af nogle mineralvand er på grund af tilstedeværelsen af silicium (mere end 50 mg / l i forhold til methacinsyre). Tilstedeværelsen af kiselsyrer skyldes den vanddrivende virkning af urter som bjergbestigning og hestetail, som er inkluderet i den komplekse behandling af nyresygdomme. Silicinsyre i mineralvand er i kolloidt uforskudt form, hvilket forklarer adsorption, astringent, antiinflammatorisk, analgetisk, vanddrivende egenskaber af disse farvande. Si aktiverer mesenchymcellernes fibroblastiske aktivitet, der bidrager til dannelsen af granuleringer og ardannelse, deltager i metaboliske processer forbundet med syntesen af glycosaminoglycaner og kollagen.
(Rn) Vandene i Hisar, Loutraki og Plombières-les-Bains indeholder en lille mængde radon. Når du drikker behandling, har radonvand en smertestillende effekt, forbedrer metaboliske processer, øger motorfunktionen af de glatte muskler i den øvre MVP. Faldet i pyuria og bakteriuri hos patienter med pyelonefrit skyldes den normaliserende effekt af radonoterapi på kroppens immunologiske reaktivitet, forbedring af glomerulær filtrering og udskillelsesfunktion af nyrerne.
Når man drikker radonvand, observeres en forbedring af urinsyremetabolismen hos patienter med hyperuricæmi, som er forbundet med normalisering af leverfunktion under virkningen af radon. Ifølge forskellige undersøgelser stimulerer drikkeforbruget af radonvand de motoriske og sekretoriske funktioner i maven og tarmene, udskillelsesfunktionen i leveren og bugspytkirtlen og deres blodforsyning.
Ron bad, vanding og indånding bruges også i radon resorts.
(I) Jodholdigt mineralvand hjælper med at reducere inflammatorisk respons, øge regenereringsprocesserne, deltage i redoxprocesser og have en bakteriedræbende effekt.
(Fe) Jern vand XVII-XIX vv.- "Golden Age" spa behandling blev sekventiel behandling administreret til lindring af den inflammatoriske proces, efter alkaliske farvande - til behandling af anæmi, som udviklede skyldes hæmaturi, ofte samtidige nyresygdomme og IMP. Jernholdige mineralvand stimulerer dannelsen af røde blodlegemer, øger hæmoglobinindholdet i blodet, øger organismens overordnede modstand mod bivirkninger, forbedrer fordøjelsesorganernes funktioner.
Lavmineraliseret vand med et højt indhold af organiske stoffer indtager en særlig plads til behandling af nyrer og urinveje. Humic stoffer (fra det latinske. Humus-land) blev isoleret fra tørv af den tyske forsker F. Ackhard. Akademiker V.I. Vernadsky kaldte dem bioaksiale organer (biosystemer og inert-mineral), da humane stoffer ligger på randen af de levende og de døde. Nogle organiske stoffer af sur natur har fået navnet på kreniske og apocrinsyrer (J. Berzelius), dvs. kilder, på grund af deres tilstedeværelse i vandkilder. Fulvinsyrer - et udtryk introduceret af S. Oden i 1919 for at henvise til de organiske forbindelser af jord humus, der er letopløselige i vand, i stedet for udtrykkene "roll" og "apocrene" syrer. Fulvinsyre (fra latin. Fulvus - rød-gul) er dannet fra planter i slutningen af deres livsvigtige aktivitet, ødelæggelse og oxidation som et resultat af humberingsprocessen. Vande, der indeholder fulvinsyrer, kendetegnes ved et lavt forekomstniveau (op til 100 m). Dette er feriestederne i Fiuggi (Italien), Undory (Rusland).
Talrige undersøgelser har vist, at e ffektivnost vand Fuji behandlingen nephrolithiasis skyldes ikke kun sine diuretiske egenskaber, men også ved tilstedeværelsen af specifikke organiske molekyler (tilhører familien af humus og fulvussyrer), der kan angribe krystalgitterstrukturen af stenen og ødelægge den. [9, 12]. In vitro-undersøgelser var rettet mod at undersøge potentialet af Fiuggi-vand ved ødelæggelsen af calciumoxalatsten og udføres på grundlag af sammenligning med tryk og destilleret vand. Det har vist sig, at det ødelæggende potentiale af Fiuggi-vand er meget højere end destilleret vand eller vand fra hanen. Naturlige calciumoxalatstener placeret i en Erlenmeyer-kolbe fyldt med Fiuggi tabte ca. 8% af vægten i 2 uger, 14% i 4 og 23% i 8 uger. [16, 17].
Fulvinsyre er i stand til at interagere med mineraler og danner komplekser med gavnlige egenskaber. Derudover letter det opløseligheden af disse stoffer i vandige opløsninger, og den lave molekylvægt giver den permeabilitet gennem cellemembranen, og den passerer let ind i humane celler. Humane og fulvinsyrer har en antiinflammatorisk virkning, der hæmmer dannelsen af frie radikaler, samt en baktericid virkning på betinget patogen mikroflora, E. coli, gylden og hvid stafylokokker, Proteus og Pseudomonas bacillus.
Den mest berømte "nyre" udvej før Sovjetunionens sammenbrud var Truskavets, som fik berømmelse gennem helbredende vand "Naftusya". De helbredende egenskaber ved dette lavmineraliserede (M-0,63-0,85 g / l) bicarbonat-magnesium-calciumvand er forbundet med tilstedeværelsen af organiske stoffer af petroleumsoprindelse. Vand, der lugter og smager af olie; indeholder mange sporstoffer og organisk materiale, og tilstedeværelsen i mineralvand af en lille mængde fri CO 2 bidrager til hurtigere absorption i fordøjelseskanalen.
Indholdet af organiske stoffer i vand "Naftusya", der forårsager den terapeutiske virkning, ligger i området fra 1,4 til 30,2 mg / l. Den har også en forskellig mikroflora, der er i stand til at ødelægge vanskeligt fordøjeligt organisk materiale som bitumen, phenoler og humus og deltager i dannelsen af biologisk aktive stoffer i mineralvand. "Naftusya" har en mere udtalt diuretisk virkning end andre mineralvand; derudover har det en afgiftning, antiinflammatorisk og analgetisk virkning, stimulerer det endokrine system, nyrernes koncentration og ekskretionsfunktion samt galdannelse og galdeudskillelse reducerer risikoen for genstenning.
Valget af mineralvand til drikkebehandling af urolithiasis afhænger af stenens kemiske sammensætning, fordi når indtaget mineralvand ændrer urinreaktionen.
Kliniske undersøgelser tyder på, at calciumalkalat og calciumphosphatstene bør anvendes som et meta-forebyggende middel. Alkalisk bicarbonat, calciumvand, på trods af den diuretiske virkning, bidrager til en stigning i Ca-indholdet i blod og urin-lithogenicitet. [7,8] Lavmineraliseret vand med et højt indhold af organiske stoffer er særligt effektiv. Undersøgelser viser, at fulvinsyrer bidrager til udvaskningen af Ca fra oxalatsten [9,10]. I nærvær af hyperuricæmi er svage radoniske farvande effektive.
I Rusland for nyre og IMP anvendes carbonsyre bicarbonat-calcium-natrium sulfat Zheleznovodsk vandkilder, kulsyre hydrogencarbonat magnesium-calcium Shmakovka vand, natriumsulfat-bicarbonat vandkilde 3/64 Krajina deponering calciumsulfat-vand Kirov resort Lower Ivkin natriumsulfat -kalcium-magnesium farvande i Moskva-typen sanatorier beliggende nær Marfino, Dorokhovo, sulfat magnesium-calcium vand i Udmurt feriestedet Varzi-Yatchi og Permian resort Taster og, selvfølgelig, Marcial ferruginous vand af den første russiske udvej. Vand med en forøget mængde af organiske stoffer anvendes på resorts Bakirovo (RT), Red Glinka (Samara område) Krasnousolsk (Republic Bashkiriya) Obukhovskii (Sverdlov område) Undory (Ul'yanovskaya region). [5,6]
For sygdomme i nyrerne og MVP, ud over at drikke behandling, anvendes balneoterapi procedurer, mudderapi, fysioterapi. I den komplekse udvejsbehandling er det nødvendigt at begrænse de procedurer, der bidrager til koncentrationen af urin (sauna, solbadning, motion) eller for at korrigere væsketabet med en ekstra drink i tide.
Under virkningen af radon-, iodid-brom- og natriumchloridbad forbedres nyrefunktionen signifikant, urinsyreklaringen øges, diuresis øges, hvilket fører til en stigning i urat udskillelse fra kroppen, også hos patienter med urolithiasis. Disse bade er indiceret til patienter med samtidige sygdomme: iskæmisk hjertesygdom, hypertension og lipidmetabolisme.
Cl Na natriumchlorid (salt) bade har en tonisk og regulerende virkning på centralnervesystemet, forbedrer cerebral cirkulation og renal blodgennemstrømning.
I Br Jod-brom bade har vasodilator, vanddrivende og hypotensiv virkning, udviser sedative virkninger, forbedre den renale blodgennemstrømning, nyrefunktion, normalisere metaboliske processer i nyrerne, hvilket fører til en reduktion i inflammatorisk aktivitet.
Rn Radon bade har antiinflammatorisk, desensibilisering virkning, forbedre hæmodynamik nyre, lever og hjerne, besidder hypotensive egenskaber, glucocorticoid stimulerede adrenal funktion hos patienter med kronisk blærebetændelse forbedre urodynamik nedre urinveje. Små doser af ioniserende stråling er øget aktivitet af reparative processer i hæmatopoietiske og lymfoide væv (ekspanderende antallet af immunkompetente celler) stimulere immunsystemet, aktivere enzymer, fjerne skader og DNA skader afviklings- systemer og celler generelt. Radonbehandling hos urologiske patienter viser en stigning i det relative antal T-hjælperceller, et fald i det absolutte og relative antal B-lymfocytter og Ig G og M. [4]
Sulfid (hydrogensulfid) bad er kontraindiceret hos patienter med nedsat nyrefunktion og i urolithiasis.
Mudderapplikationer på lændehvirvelsområdet forbedrer renal blodgennemstrømning, øger diurese, har antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning.
Komplekset af terapeutiske foranstaltninger med henblik på at korrigere de metaboliske forstyrrelser af stendannende stoffer i kroppen omfatter også kostbehandling, opretholdelse af tilstrækkelig vandbalance, terapi med lægemidler, urter.
Nefrotisk syndrom
Indikationerne for spa behandling for nefrotisk syndrom (NS) afhænger af den underliggende sygdom og tilstanden af nyrerne. Spa behandling er indiceret for patienter med NS på grund af lys nefritis uden alvorlig hypertension og ingen tegn på nyresvigt. Den vigtigste terapeutiske faktor i NA er klimatoterapi. Øget svedtendens og tab af vand gennem lungerne bidrager til frigivelsen af natriumchlorid, hvilket reducerer vandretention i vævene, hvilket skaber forhold med "relativ hvile" for nyrerne. Sommervarmen er kontraindiceret hos patienter med den hæmatiske form af sygdommen, de er egnede feriesteder i Steppe-zonen i det centrale Rusland. Spabehandling er kontraindiceret i høj proteinuri (over 4 g / dag), alvorlig hypoproteinæmi (under 60 g / l) kombineret med flere ødemer.
Når neurotisk syndrom viser klimatiske feriesteder med et tørt varmt klima uden skarpe udsving i daglig temperatur. Disse er feriestederne i ørkenområdet - Tinaki (Astrakhan-regionen) og Elton (Volgograd-regionen) i Rusland, Bayram-Ali i Tadsjikistan; samt resorts med særlige faktorer - Yangan-Tau (Bashkiria), hvor behandlingen foregår i særlige hytter, hvor de unikke hotgasser i Yangan-Tau "flammende bjerg" kommer. I nationalforsamlingens eftergivelsesperiode er klimatisk behandling mulig på Krimens sydlige kyst.
I de seneste år tilbyder udvej centre behandlinger, der altid har været betragtet som prerogative for "urban" medicin. Dette er ekstrakorporeal lithotripsy og dialyse.
Ekstrakorporeal lithotripsy på feriestedet
I øjeblikket er litotripsy anerkendt som den mest effektive, blid og vigtigere billig behandlingsmetode. Denne metode anvendes i udvej Truskavets, i det urologiske centrum af Zheleznovodsky-sanatoriet, der er opkaldt efter 30-årsdagen for sejr, i centrum af lithotripsy i Krim-sanatoriet (Alushta, Krim) og i centrum af lithotripsy i byen Fiuggi (Italien).
Ifølge observationer fra læger, efter lithotripsy, efterfulgt af "udvaskning" af fragmenter med mineralvand, er tilbagefald af stendannelse ret sjældne. Til forebyggelse af obstruktiv komplikationer hos disse patienter er tidlig rehabilitering på en udvej angivet. Den kombinerede anvendelse af fysioterapeutiske og balneologiske procedurer, fysioterapi øvelser med elementer af posturale terapi forbedrer signifikant udledningen af reststen fragmenter ødelagt i løbet af fjernt lithotripsy fra PMF. [3]
Forebyggelse og metafylaksi (forebyggelse af gentagelse) af urolithiasis er baseret på behandling af metaboliske forstyrrelser, der fører til stendannelse. Af stor betydning i metafylaksen af nephrolithiasis har en spa-behandling. Undersøgelser af de seneste år har vist effektiviteten af den komplekse anvendelse af balneologisk behandling, fysioterapi og fysioterapi til behandling af patienter med resterende stenfragmenter i bækkenbehandlingssystemet efter en afstands lithotripsy. [3.10]
Omfattende profylaktisk behandling under klinisk undersøgelse af patienter med tilbagevendende urolithiasis inden for 5 års observation reducerer genopbygning mere end 2 gange.
Dialyse på feriestedet
Kategorien af patienter med langvarige, ofte tilbagevendende sygdomme, der er i subkompensationsfasen, har også brug for spa-behandling. Behandlingen af sådanne patienter er kun mulig, hvis principperne for faset terapi og kontinuitet mellem bymæssige sundhedsfaciliteter og kursteder overholdes. Et andet vigtigt aspekt ved spa behandling af patienter med kronisk nyresygdom er dialyse i en udvej indstilling. I Rusland blev dialyscentret etableret på Sestroretsk Resort Sanatorium. I Tjekkiet - i byen Marianske Lazne i Tyskland - i byen Bad Brückenau i Grækenland - i feriestedet Loutraki. (Se detaljer: Resterende hæmodialyse: dialysecenter i russiske sanatorier og resorts i verden)
Dialyse i forhold til udvej er en ny retning i behandlingen af den mest alvorlige patologi, der ikke kun kan forbedre patientens tilstand, men også forbedre livskvaliteten betydeligt. Ifølge nylige undersøgelser betragtes den mentale tilstand hos patienter med konstant dialyse som et astheno-depressivt syndrom. Disse patienter har brug for en spa-behandling og kun en kvalitet hvile. Behandling i spaen gør det mere gunstigt for sygdommen, forhindrer forekomsten af komplikationer, reducerer manifestationer af samtidige sygdomme.
For at sikre kontinuitet i behandling og bevarelse af det sædvanlige dialysregime hos patienter, der sendes til et sanatorium, er det nødvendigt at få en detaljeret udledning fra den læge, der er behandlet af den behandlende læge, "Dialysis patient follow-up card" og for udenlandske feriesteder PATIENTINFORMATIONSBLADET - Patient Information Sheet Fyldt på engelsk).
I 1994 blev der for første gang i praksis af sanatorium-udvej institutioner og dialysecentre i Rusland et kontor til afgiftning og hæmodialyse skabt på basis af Sestroretsky resort multidisciplinære balneologiske og mudder sanatorium. Moderne hæmokorrektionsmetoder anvendes her: hæmodialyse, hæmosorption, membranplasmaudveksling, ultrahemofiltrering mv.
Sanatorium "Pacific-Astoria" (Marianske Lazne, Tjekkiet) anbefales til behandling af patienter med nyre- og urinvejssygdomme, kronisk nyresvigt, til genopretning af postoperative patienter, herunder efter nyretransplantation.
Zinntal-rehabiliteringsklinikken (Bad Brückenau, Tyskland) er specialiseret i behandling af patienter med nyresygdomme, herunder alle faser af nyresvigt, med mulighed for hæmodialyse, tilstande efter nyretransplantation, rehabilitering efter behandling af urinvejscancer og behandling af sygdomme i kvinders reproduktive system og mænd.
Dialysesenteret "Medialyse" i udvej Loutraki (Grækenland) blev åbnet i 1986. Healing af termisk lavmineraliseret lavradon (94,5 - 418,5 bq / l eller 2,5-11,2 nKi / l) vand fra oldtiden er blevet brugt til drikker behandling for nyresygdom og MVP.
Omfattende spa-behandling har en forskellig indvirkning på kroppen: hjælper med at forbedre den generelle tilstand, øge eller genoprette arbejdskapaciteten, påvirker fordelagtigt de forstyrrede metaboliske processer, forbedrer funktionen i mave-tarmkanalen, nervøse og endokrine systemer.
1. Karpukhin M. V., Lee A. A., Gusev M.E. Restorativ behandling af urologiske og andrologiske patienter i Europas feriesteder. - M., 2003. 144 s.
2. Dzhioev I.G. Eksperimentel og klinisk analyse af virkningsmekanismerne for Tib-2 mineralvand på nyrefunktion. Forfatter. Dis.... Dr. med Videnskaber. - Rostov-til-Don, 2004
3. Bashliev D.A. Farer, fejl, komplikationer af fjerntliggende lithotripsy, deres behandling og forebyggelse. Forfatter. Dis.... Dr. med Videnskaber. - M., 2003.
4. Karpukhin I. V., Kiyatkin V.A. Anvendelsen af radonbade i rehabiliteringsbehandling af patienter med kronisk blærebetændelse. // II International Congress "Regenerativ medicin og rehabilitering." - M., 2005. 178-179
5. Manshina N.V. Guide til resorts i verden. - M.: Medsi, 2003. 286 s.
6. Manshina N.V. Behandling i feriestederne af den kaukasiske Mineral Waters. / Kaukasiske Mineral Waters. - M.: "Veche", 2005. 188-270
7.1 Fogazzi G.B., Cameron J.S. Urinmikroskopi fra det syttende århundrede til nutiden. Kidney Internationa. - 1996 / - nr. 50, s. 1058-1068
7. Coen G., Sardella D., Barbera G. overhovedet. Det følgende er oligomineralt versus bicarbonat-alkalisk højt calciumindhold af mineralvand. // j. Urol int. - 2001; 67 (1): 49-53.
8. Siener, R., Jahnen, A., Hesse, A. Indflydelse af mineraler. // j. Eur Clin Nutr. - 2004; 02; 58 (2): 270-6.
9. Fraioli A., De Angelis Curtis S., Ricciuti G. overhovedet. Effekt af vand af Anticolana Valley på urinbiprodukt af nyresten. // j. Clin Ter. - 2001; 11-12; 152 (6): 347-51.
10. Di Silverio F., Ricciuti G.P., D'Angelo A.R. overhovedet. Sten gentagelse efter lithotripsy patienter hos patienter med tilbagevendende idiopatisk calciumurolithiasis: Effektiv behandling af fiuggi vand. // j. Eur Urol. - 2000; 02; 37 (2): 145-8.
11. Mandewski S.A. Balneoterapi til kronisk pyelonefrit i Hisar. - Plovdiv, 1971. - 141 s.
12. De Angelis Curtis S., Curini R., Fraioli A., overhovedet. Virkning in vitro af Anticolana Valley Water on Renal Stones: Analytical-Instrumental Study. // Nephron. - 1999; 81 (1): 98-102.
13. Nenov D, Nenov V, Lazarov G, Tchepilev A (The Hissarya 'Baths). // Nephrol 1999; 19: 163-164
14. Androutsos G. L'action benefique des eaux minerales de Fiuggi sur deux malades calculeux illustreres: le pape Boniface VIII (1235-1303) og Michel Ange Buonarroti (1475-1564). // Progres en Urologie 2005, 15: 762-765
15. Eknoyan G. Urolithiasis historie. // Kliniske vurderinger i knogler og minerale metabolitter, 2004 (2), 3: 177-186
16. Fraioli A, De Angelis Curtis S, Ricciuti G, Serio A, D'Ascenzo G. Effekt af vand af Anticolana Valley på urinbiprodukt af nyresten. Clin Ter. 2001 nov-dec; 152 (6): 347-51.
17. Serio A, Fraioli A. behandlet med mineralvand. // Clin Ter. 150 (3): 215-9
Spa behandling af oxalat nyresten
Ved at starte behandlingen af urolithiasis sigter lægen ikke kun på at fjerne stenene, men også for at forhindre dannelsen i fremtiden. Derfor omfatter behandling af nyresygdom i øjeblikket en lang række handlinger. Denne terapi eller konservativ behandling, kirurgi og moderne højt effektive metoder - lydstimulering, ekstern shockwave lithotripsy, brug af ultralyd og laser og andre.
Konservativ behandling tager sigte på at fjerne smerte, betændelse og forebyggelse af tilbagefald og komplikationer af sygdommen. Det omfatter fysioterapi, medicin terapi, urtemedicin, kost og spa behandling.
Med oxalatsten i nyrerne anbefales sanatorium-udvej behandling, hvis der ikke er kontraindikationer.
Fysioterapi til urolithiasis omfatter kost, fysioterapi, drikkevand, vandbad, natriumchlorid og fysioterapi. Dette kompleks af medicinske procedurer er yderst vigtigt for rehabilitering af kroppen, især hvis patienten var under intensiv litholytisk behandling.
En diæt til personer med urolithiasis omfatter:
Forbrug af store mængder væske - 2 l / dag. Af disse skal mindst 50 procent være almindeligt ikke-kulsyreholdigt vand.
Hvis der ikke er kontraindikationer, begrænse indtaget af calcium, hvis overskud udskilles gennem nyrerne.
Begræns brugen af produkter, der øger indholdet af oxalsyre i kroppen: Rabarber, spinat, jordbær, chokolade, hvedeklid, nødder, rødbeder og te.
Kontroller indtaget af sukker, salt, animalsk protein. Om nødvendigt reducer deres forbrug.
En positiv effekt på stofskiftet har en rige fiber.
Reducer indtaget af C-vitamin, som kan øge oxalsyreindholdet.
Fysisk terapi
Under spa-behandling vælges individuelle øvelser for hver patient med urolithiasis, der tager sigte på at forbedre det generelle trivsel og normalisere en persons fysiske aktivitet. Derudover kan fysisk uddannelse for urolithiasis bidrage til spontan udledning af calculus.
Drikke mineralvand
Behandlingen består i at indtage mineralvand. Mineralbad med beroligende virkning ses undertiden. Du kan kun drikke mineralvand i eftergivelsesperioden, uden smerter.
Mineralvand normaliserer arbejdet i alle organer og kropssystemer. For at mineralvandets helbredende effekt skal være så lang som muligt er det imidlertid nødvendigt at følge de allerede kendte regler for behandling med mineralvand:
- Det er nødvendigt at kombinere behandling med mineralvand med kostbehandling
- drikke varmt vand, opvarmet til en temperatur på 40-50 ° С;
- Tag 1-3 kopper vand om dagen (afhængigt af lægens anbefaling) 30-90 minutter før måltiderne;
- at dekontaminere vand før drikke.
I intet tilfælde bør du ikke drikke selv let kulsyreholdigt vand.
Drikke ikke mineralvand mere end det angivne beløb. Ved langvarig brug af mineralvand kan det føre til udvaskning eller omvendt aflejring af salte i nyrerne og leddene, forstyrrelsen af syrebasens balance i kroppen.
Terapeutisk mineralvand bør kun bruges på recept.
Som regel er 1-2 kurser i kombination med diæt, medicin, der ordineres af en læge og behandling af sanatorium-udvej, tilstrækkelige til at sikre, at patientens forbedrede tilstand opretholdes i et år.
Før du behandler med mineralvand, bør du konsultere din læge, som vil anbefale det mest passende vandmærke af sundhedsmæssige årsager.
Når det anvendes til behandling og forebyggelse af mineralvand, bør det ikke spises sur, salt, konserves.
Samtidig anbefales varmt bad, der slapper af i urinsystemet, til forebyggelse af sygdomme i nyrer, blære og urinveje.
Mineralvand tages på tom mave, op til 8 gange om dagen, dosering - 100-250 ml pr. Dosis. Behandlingsforløbet er: ved udvej - 21-26 dage, hjemme - 28-40 dage. Det anbefales at gentage kurset efter 3 måneder.
hydroterapi
Hydroterapi - både ydre (terapeutiske bade) og indre (indtagelse af mineralvand) - har længe vist sig at være en af de mest effektive måder at behandle nyresygdom på. Således tildeles patienter med nåletræ, ilt og almindelig carbondioxid samt brakvand.
Natriumchlorid- eller saltbad har en positiv effekt på nyreblodstrømmen, iod-brom - forbedrer nyrernes tilstand, normaliserer metaboliske processer, har vasodilator, diuretikum, hypotensiv og antiinflammatorisk virkning. Radonbade har også antiinflammatoriske virkninger, forbedrer nyrernes hæmodynamik, og hos patienter med kronisk blærebetændelse forbedrer de urodynamikken i den nedre urinvej.
Kuldioxidbad under virkningen af termisk faktor, kuldioxid udvide kar, herunder nyre, hvilket forbedrer hæmodynamikken.
Det skal bemærkes, at sulfid- eller hydrogensulfidbad er kontraindiceret hos patienter med nedsat nyrefunktion og urolithiasis.
Sodium Chloride Baths
Varmeeffekten fra et sådant bad er en og en halv gange højere end fra en normal. Som et resultat af virkningen af varme ekspanderer hudens kar og lokale refleksreaktioner opstår. Natriumchloridvand forårsager udtørring af huden, normaliserer sympatho-adrenalsystemet og bidrager til en stigning i diurese. Alt dette hjælper med at reducere betændelse og normalisere arbejdet i urinvejen. Sådan rehabilitering er meget nyttig efter lidelse af inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system.
fysioterapi
Sikker behandling af urolithiasis med apparatmetoder er kun mulig i sanatoriet, hvor kvalificerede fysioterapeuter arbejder. Fysiske indflydelsesmetoder spiller en vigtig rolle under sanatoriumbehandlingen.
I nærværelse af små sten i nyrerne anvendes medierne (sinusformede modulerede strømme) eller DAPT (dynamisk amplipulsterapi).
Med hensyn til urtemedicin, med nyresygdom, har den antiinflammatorisk, antimikrobiell, antispasmodisk, diuretikum, beroligende og regulerende saltmetabolisme. Men medicinske planter selv kan ikke opløse de allerede dannede sten.
Udnævnelse af lægeafgifter skal nødvendigvis tage hensyn til stenernes art. Det første kursus af urtemedicin varer normalt mindst 5-6 måneder, med en ændring i plantens gebyrer hver 1.5-2 måneder. Når smerterne stopper og urinprøverne er normaliserede, kan du fra multikomponentafgifter gå til samlingen på 2-3 komponenter eller til individuelle planter. På dette tidspunkt er vegetabilske gebyrer også bedre at skifte hver 1.5-2 måned.
Mudterapi
Mudterapi eller peloterapi er en metode til termiske virkninger på menneskekroppen ved hjælp af terapeutisk mudder eller mudderlignende stoffer. Pålæggelsen af snavs på lændehvirvelområdet forbedrer renal blodgennemstrømning, øger diurese, har antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning.
Mudder aktiverer hypofysenes system - adrenal cortex, og forårsager også en stigning i kulhydrat-, fosfor-, lipid- og proteinudvekslinger. Derudover leds mudderapplikationer med intensiv mobilisering af sukker fra leverglycogen, øget aktivitet af proteolytiske enzymer med forøget proteinnedbrydning og forøgede niveauer af resterende kvælstof i blodet. Procedurer øger vejrtrækningen, hvilket bidrager til mobilisering af kompensatoriske adaptive reaktioner i kroppen.
Varmefaktoren anses også for at være den afgørende terapeutiske virkning af mudder. Med stigende temperatur øges aktiviteten af det kardiovaskulære system, mængden af cirkulerende blod øges, permeabiliteten af vaskulære vævsstrukturer, gasudveksling øges.
Patienter med kronisk pyelonefritis viser sig at anvende slam og tørvslambad. Med en mild form af pyelonefritis påfører muddetemperaturen på 40 grader på underkanten i 15 minutter.
Behandlingsforløbet er 10-15 procedurer.
Med en moderat sværhedsgrad af sygdommen reduceres procedurernes varighed til 10 minutter, og kurset er 8-10 procedurer.
Ved behandling af patienter med urolithiasis anvendes mudder med en temperatur på 40-42 grader i form af "cowards". Procedurer gentages hver anden dag i 20-24 dage.
Derudover ekstrakter af terapeutisk mudder og tage inde.