logo

Rektale undersøgelse

Rektale undersøgelser (pr. Rektum) - fingersøgning af endetarm er den mest enkle og ret informative metode til forskning i endetarmen.

Finger rektal undersøgelse anvendes både til forebyggende undersøgelser og til diagnosticering af sygdomme i anorektal zone.

Indikationer for rektal undersøgelse:

- Personer over 40 år er genstand for rektal undersøgelse 1 gang om året som screening for rektal kræft.

- diagnose af patologiske processer i den anorektale zone.

- mistænkte inflammatoriske og onkologiske processer i bækkenet, sygdomme i prostata, livmoder.

Rektalteknik:

Patientens stilling er knæ-albue eller liggende på venstre side med benene bragt til maven.

En visuel inspektion af anusområdet udføres for tilstedeværelse af hæmorider, polypper, papillomer, analfeber, forandringer i huden i det perianale område. Derefter begynder en pegefinger i en handske, rigt olieret med paraffinolie, en grundig undersøgelse af endetarm over hele fingerens længde. I undersøgelsen kan bestemmes sphincter tone, tilstedeværelse af patologiske formationer i væggene i endetarmen og endetarmen, tilstedeværelsen af ​​unormal udledning fra endetarmen, prostata form og konsistens, ømhed og væggene i endetarmen al.

Kontraindikationer til rektal undersøgelse:

Akutte inflammatoriske processer i anusområdet, hvor den digitale undersøgelse er stærkt smertefuld (akut hæmorider, akut analfissur). I dette tilfælde bør du begrænse dig til en visuel inspektion af anus og perianalområdet og afstå fra fingerprøve, som skal udføres senere efter lindring af akutte inflammatoriske fænomener.

Rektale undersøgelse

Rektale undersøgelser er diagnostisk manipulation udført gennem endetarmen for at studere den, såvel som de tilstødende organer og væv.

Rektale undersøgelser er finger og instrumentale (udført ved hjælp af en rektal spekulum og rektoskop). Indikationer: Rektenssygdomme (se) (infiltrering af væggene, sår, indsnævring eller kompression af endetarmen ved hjælp af en tumor, exudat osv.); bækkenvæv (se Paraproctitis), indre organer placeret i underkroppens nedre afsnit i bækkenet.

Rektalundersøgelse foregår efter en undersøgelse af anus. Patienten er anbragt på bordet på siden med benene på maven eller fastgjort til knæ-albuepositionen. Ved undersøgelse kan hæmorider opdages (nogle gange er de synlige bedre, hvis du spørger patienten om at blive belastet), analfeber, fistler.

Så lav en omhyggelig undersøgelse med en finger i en handske; Derudover sættes en fingertip gummi smurt med vaselin olie på fingeren.

I mangel af en særlig fingertip kan der udføres forskning simpelthen med en gummihandske. Det anbefales at indsætte fingeren under rektal undersøgelse under belastning ved at trykke baglæns; endetarm skal først tømmes (enema). Fingerforskning kan registrere interne hæmorider, tumorer, sprækker, bestemme størrelsen og tilstanden af ​​prostata.

Undersøgelsen ved hjælp af en rektal spekulum udføres ved at smøre sine grene med vaselin. Brancherne injiceres i endetarmen (i en dybde på 8-10 cm), patienten er i knæ-albue position. De flyttes fra hinanden, og de fjerner langsomt, de undersøger slimhinden i endetarmen. Forskning ved hjælp af et rektoskop - se. Rektoromanoskopi.

Rektale undersøgelser i gynækologi. Ved gynækologisk praksis udføres rektal undersøgelse i følgende tilfælde: 1) hos piger og piger såvel som i atresi og stenose i vagina, når det ikke er muligt at udføre en vaginal undersøgelse; 2) ud over vaginal undersøgelse for livmoderkræft for at fastslå forekomsten af ​​tumorprocessen (overgang af tumoren til bækkenvæv, lymfeknuder og rektumets væg); 3) i inflammatoriske sygdomme i indre genitalorganer for at afklare tilstanden af ​​sacro-uterin-ledbåndene, pararektalfiberen osv.; 4) med parametritter 5) for at afklare tumorens karakter, der er placeret i rectuterin-uterinrummet (æggestokkræft).

Yderligere oplysninger kan fås ved hjælp bimanual (recto-abdominalt) studie (fig.), Som giver dig mulighed for klart sonde livmoderen, livmoderen vedhæng, samt en idé om tilstanden af ​​uterine ledbånd og bækken bughinden.

En rektal undersøgelse er en rektal undersøgelse (endetarm), der består af en undersøgelse af anus, endetarmsundersøgelse med en finger ved hjælp af anuskop, rektal spekulum, rektoskopi og røntgenundersøgelse.

Når den ses fra anus område kan være synlige eksterne hæmorider, anal papiller og fimbriae (se. Anus), kanten af ​​lavtliggende cancerøse tumorer eller tuberkuløse ulcus, udvendige åbninger adrectal fistel, akut condyloma, aterom og osv. Når utilstrækkelig sphincter mærket udstrømning af tarmindhold, irritation af den omgivende hud, blæseudslæt, eksem, ekskoriation. For at opdage en revne er det nødvendigt at tvinge patienten til at strække sig, mens eksaminatoren med to hænder strækker og retter hudens folder på den eksterne analtratt.

En fingerprøve er nødvendig hos alle patienter med klager af sygdommen i anus eller endetarm. Den er lavet i patientens stilling på bagsiden med bøjede ben, på siden, i knæ-albue stilling eller sidder (som med tarmbevægelser). I sidstnævnte tilfælde trænger lægeens finger især ind i rektumet 2-3 cm dybere, end når man undersøger en patient i ryglæn.

For at inspicere endetarmen ved hjælp af de værktøjer, der omgiver anusen, bliver huden smurt med petroleumsgelé. Den indsamlede anuskop, smurt med olieolie, indføres i endetarmen, stiletten fjernes. Undersøg slimhinden i den nedre rektum.

Det rektale spejl indføres i endetarmen i en lukket form. Brancherne er fortyndet og inspicere den nedre del af endetarmen - statisk, og når man ekstraherer instrumentet, som samtidig kan roteres lidt, kan de roteres. Mange variationer af udformninger af anuskoper og rektalspektulat er blevet foreslået (figur 1 og 3). Rektoskopi - se Rektoromanoskopi.


Fig. 1. Instrumenter til undersøgelse af endetarm: 1 - sphincteroscope; 2 - anuskop; 3 - lille proctoskop; 4 - stor proctoskop.

Røntgenundersøgelse af endetarmen producerer eller efter 18-24 timer. efter at have taget en bariumkontrastmasse gennem munden eller ved hjælp af en irrigoskopi - fylder tarmene med en kontrastophæng gennem en enema (sidstnævnte foretrækkes). Nogle detaljer kan ses bedre efter tarmtømning fra en kontrastophæng ved naturlig tarmbevægelse, især med dobbelt kontrast - bariumsuspension og luft. De ubetydelige spor af den kontrastmasse, der er tilbage på slimhindeoverfladen, gør det muligt at konturere de patologiske formationer af lige små størrelser.

Undersøgelse af styrken af ​​sphincteren udføres ved anvendelse af Aminev-sphincterometeret (fig. 2), der består af en oliven med en stamme og en balance. Oliva smøres let med petroleumgel og injiceres i endetarmen. Når klemmen klemmes, bevæger pilen sig på bælgens skala. Det stopper efter ekstraktion af oliven fra endetarmen og viser styrken af ​​sphincteren i gram. Ved første måling i patientens rolige stilling genkendes sphinktonen. I den anden dimension reducerer testen stærkt sphincteren. Det viser sig maksimal styrke af denne muskel. Hos kvinder er tonen lig med et gennemsnit på 500 g, den maksimale styrke er 800 g, for mænd henholdsvis 600 og 900 g.

Rektale undersøgelser i gynækologi er både vist som supplement til dataene i den vaginale undersøgelse og erstatter den, når det er umuligt (hos piger, piger, med aplasi, atensi på vagina).

Rektale undersøgelser gør det muligt at tydeligt bestemme livmoderhalsen, ar, ændringer i vagina, ophobning af væske i det (hæmatopiocolpos osv.), Undersøge det omgivende vaginale væv, sacro-uterine ligamenterne. Indstil nogle ændringer i de mest tarmen (infiltration vægge, undertiden, sår defekter eller patologisk razrascheniya), indsnævring og kompression tumor eller ekssudat i okolovlagalischnoy væv og m. P. Rektal undersøgelse anses for nødvendig ved undersøgelse af livmoderhalskræft, fordi det letter påvisningen af ​​infiltrater i parametrium.

For gentagne observationer for gravide kvinder vaginal undersøgelse kan erstattes af rektal, der giver tilstrækkelige oplysninger til at bedømme graden af ​​åbning af livmoderhalsen, føtal præsentation, integriteten af ​​membraner, blære, og i nogle tilfælde på placeringen af ​​led og fjedre. Det er også muligt at mærke konkaveiteten af ​​den sakrale knogle og bestemme graden af ​​fyldning af det sakrale hulrum med den præsenterende del af fosteret. Rektale undersøgelser kan være en metode til systematisk at observere fødselsakt.

Blæren skal tømmes før rektal undersøgelse. Det er nødvendigt at lægge patienten i en vandret position på bagsiden: Den øverste del af kroppen skal være lidt hævet, knæene er lidt bøjede, benene fra hinanden, underlivet afslappet. Patienten bør trække vejret frit og undgå spændinger i musklerne.

En anden stilling hos patienten under en rektal undersøgelse er som ved stenskæring; mens lægen står mellem patientens knæ. En rektal undersøgelse foretages med pegefingeren til højre eller venstre hånd, iført en gummihandske, tykt olieret med vaselinolie. Tommelfingeren på den udforskende hånd trækkes baglæns for at forhindre dem i at udøve tryk på de ydre kønsorganer (figur 4). I nogle tilfælde (for at studere de særlige forhold i rectovaginal skillevæg) producerer en kombineret rectovaginal studie, hvor pegefingeren indsat i vagina, og den gennemsnitlige - i rectum (figur 5): frie hånd inspicere bækken organer gennem bugvæggen. I sjældne tilfælde, for at studere vesical-uterine rummet, er tommelfinger indsat i den forreste vaginale fornix, og pegefingeren indsættes i endetarmen. I nogle tilfælde udføres rektovaginal undersøgelse med begge fingers indeksfingre.

Fig. 4. Rektal og abdominal væg undersøgelse.
Fig. 5. Rektovaginal undersøgelse.

spørgsmål

Spørgsmål: Patient?

Hej, fra begyndelsen af ​​menstruationens begyndelse (14 år) var uregelmæssig, nu er jeg 22, de første par år, lægerne sagde, at dette ikke er en afvigelse. I 20 år blev æggestokkene forstørret med ultralyd, blev der lavet polycystisk diagnose: højre 54 * 27 * 28, forlod 50 * 22 * ​​24, follikler op til 8 mm. Et år senere var æggestokkene: ave. 50 * 21 * 36, venstre 48 * 24 * 24, follikler op til 3-4 mm, op til 19 stykker pr. Fase. Analyse af hormoner på cyklens 6. dag: fsg -6,0; prolactin-353,4; estradiol-27.2. På den 25. dag: dea-s-3.6, lg-9.2; progesteron - 4,8; testosteron total-2,6. Jeg blev udnævnt til duphaston, divigel fra den sjette dag, fra den 16. til den 25. dexomethason, efter at de besluttede at bare gå til jess, tage det i tre måneder, menstruationen varede op til tre uger, i tre måneder uden jesz, kom de strengt efter fristen, så en måneds forsinkelse, og jeg tog igen jes i 2 måneder, så var de uregelmæssige igen. Fra 21 år begyndte hun at have sex, i et år tog hun jes i 5 måneder, de resterende 7 måneder var ikke beskyttet, graviditeten kom ikke. I marts i år var en læge. Uzi afslørede: Æggestokens rettigheder er 46 * 20 * 25, løven er 41 * 20 * 30. Analyse af hormoner på den 45. dag af cyklussen: progesteron-2,8; østradiol 27,2. fordi Efter at have taget hormoner og præventionsmidler optrådte flere kapillære stjerner på ben og lår, lægen foreskrev dem ikke længere og foreskrev cyclodynon (hvilket forårsagede et skarpt udslæt af acne i ansigtet, som aldrig blev observeret før og derefter standsede med at tage det). Vi planlægger ikke børn endnu, men vi beskytter heller ikke os selv, hyppigheden af ​​seksuelle handlinger 2-3 gange om ugen, partneren er permanent og den eneste, smøret er normalt, der er ikke nogen STD'er nogensinde sket, og der er heller ingen aborter. I familien har ingen nogensinde haft noget lignende. Fandt et par mørke hår på ansigtet og brystet. Vægten er normal. Hvad er årsagen til sygdommen, hvilken behandling har jeg brug for at genoprette den lokale cyklus, er der en sådan mulighed uden hormoner (prædisponering for åreknuder)? Hvad skal der gøres, når du planlægger en graviditet? Er der mulighed for fuldstændig helbredelse af denne sygdom? Hvilke konsekvenser kan forekomme uden behandling (da æggestokkene er blevet mindre i størrelse i løbet af året)? Hvad kan du sige om den hormonelle baggrund? Tak på forhånd.

Angiv venligst måleenhederne for hormoner. Før du planlægger en graviditet, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse: et smør for infektioner, en blodprøve for kønshormoner, hysrosalpingografi (kontrol af patency af rørene), et spermogram for manden.

DEA-S-μg / ml, LH-Med / 1, progesteron-nmol / l, Testesteron total-nmol / l, FSH-mMe / ml, prolactin-mmed / l, østradiol-Pg / Ml.

Epitel: urinrør 1-3, hals 9-11, vagina 3-5, rektum 0-1
leukocytter: urinrør 0-1, livmoderhals 0-3-8, vagina 0-1-3, rektum 0-1
M. Flora: urinrør, nakkepolokkovaya; vagina-fattige hylder; rektum-poor mix
slim: urinrør -, nakke-, vagina -, rektum -.

Erectum for styrke - en anden skilsmisse eller ej

I dag, på internettet, er Erectum aktivt annonceret som et lægemiddel til styrke. Nogle mennesker på forskellige steder udtaler deres mening, at Eractum er en anden skilsmisse. Men at hævde om bedrageri af Erectum, ikke at have prøvet værktøjet og ikke værdsætte dets handlinger, er forkert. Forstå, Erectum - en skilsmisse eller ej, du kan kun nøje undersøge stoffets egenskaber, samt efter at have læst de reelle anmeldelser af læger og patienter.

Erektum for styrke

Forringelsen af ​​kvaliteten af ​​seksuelt liv eller dets fuldstændige fravær medfører forskellige problemer. Hos mænd, der står over for problemet med seksuel impotens, er selvværd reduceret betydeligt. Konstant depression fører til problemer i familien og på arbejdspladsen. Løsningen på alle disse problemer er det innovative lægemiddel Erectum. Den indeholder plantekomponenter, der hurtigt og permanent genskaber styrke og øger libido.

Erectum tabletter er designet til at blive anvendt selvfølgelig. Fabrikanten garanterer, at efter den første brug af lægemidlet hos patienter vil der være en positiv effekt. Efter afslutning af behandlingsforløbet, som skal vare i 4 uger, opnås et stabilt resultat.

Drug action

For hver pakke af tabletter anvender fabrikanten en instruktion, hvor det er angivet, hvordan man tager denne agent, og hvilket resultat kan man forvente fra det:

  • den mest kraftfulde styrke er garanteret;
  • i patientens krop vil producere sit eget testosteron;
  • ikke kun i løbet af behandlingen, men også efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet vil der blive tilvejebragt en stabil og stærk erektion på det rigtige tidspunkt
  • mænd vil øge libido;
  • Udholdenhed vil ikke kun ses som seksuel, men også fysisk, uanset patientens aldersgruppe;
  • Skibe vil blive rengjort mv.

Erectum anvendelse

Indikationerne for brugen af ​​disse tabletter er følgende problemer:

  • tidlig sædafgang opstår
  • mangel på levende fornemmelser under orgasme
  • konstant træthed og stress
  • delvis eller fuldstændig fraværende seksuel lyst
  • dårlig erektion eller impotens
  • manglende styrke til genoptagelse af samleje mv.

For at bruge dette værktøj er det nødvendigt i overensstemmelse med producentens anbefalinger, der er angivet i vejledningen. Den daglige dosering af lægemidlet er 1 tablet. Varigheden af ​​terapi, som regel, overstiger ikke 28 dage. Efter afslutning af behandlingen vil patienten fuldt ud genoprette erektile funktioner. Fabrikanten garanterer et stabilt resultat, der ikke ændrer sig på baggrund af ophør.

Narkotikafordele

En af de vigtigste fordele ved stoffet Erectum er prisen, som er tilgængelig for mennesker med forskellige niveauer af rigdom. Fordelene ved dette innovative værktøj kan betragtes som nogle få punkter:

  • hjælper med til hurtigt at normalisere tilstanden og slippe af med alle problemer i sengen;
  • forlænger samleje
  • kraftig effekt vil være mærkbar efter at have taget den første pille;
  • Urte ingredienser vil ikke skade patienternes sundhed;
  • ingen bivirkninger;
  • hjælper med at øge udholdenhed under sex
  • giver en vedvarende erektion
  • Du kan begynde behandling uden forudgående konsultation med din læge mv.

Hvor kan jeg få stoffet?

Disse piller i dag sælges ikke i apotekskæder. De kan kun købes på producentens officielle hjemmeside. Det angiver også den effektive pris for Erectum i 2017 og indeholder alle oplysninger om produktet. For at bestille et lægemiddel til styrke, skal besøgende besøge formularen i den tilsvarende sektion. Det skal indtaste dataene og bekræfte afsendelsen. Inden for få minutter vil en repræsentant fra producenten ringe til kunden og angive leveringsadresse. Som led i kampagnen kan du købe et værktøj til kun 1 rubel

Smøre på kvindens flora: et bord af normer, afkodningsresultater, graden af ​​renhed

Laboratorie diagnostiske metoder i obstetrik og gynækologi er en vigtig komponent i vurderingen af ​​sundhedsstatus for en kvindelig krop.

I årtier har en simpel penselstrøg på floraen stået adskilt blandt deres mangfoldighed.

Hans andre navne: Smør på graden af ​​renhed, smør på GN, gynækologisk udstrygning, mikroskopi af urinorganerne udledning, mikroskopi af udledning fra urinrøret, vagina og livmoderhalsen.

Denne undersøgelse gør det muligt at vurdere sammensætningen af ​​mikroflora, tælle antallet af leukocytter og epithelceller samt diagnosticere nogle STD'er (gonoré, trichomoniasis).

Dette er en rutinemæssig, ikke-invasiv, økonomisk og ret informativ metode, der er meget anvendt i en gynækologs arbejde.

På baggrund af resultaterne har lægen mulighed for at bestemme patientstyrelsens videre taktik og ordinere passende behandling.

1. Hvornår udføres analysen?

Som regel tages et udtvær på floraen under enhver indledende behandling af en kvinde af en gynækolog.

Indikationer for smearprøveudtagning og dens efterfølgende mikroskopi er også:

  1. 1 Rutinemæssige forebyggende undersøgelser og klinisk undersøgelse.
  2. 2 Patologisk leucorré (udslip af skeden, livmoderhalsen, urinrøret), deres ubehagelige lugt, rigelig karakter, misfarvning.
  3. 3 Pregravid forberedelse som led i naturlig og miljøfremkaldt graviditetsplanlægning.
  4. 4 Screening under graviditet.
  5. 5 Ubehagelige, smertefulde fornemmelser i underlivet, at en kvinde ikke forholder sig til menstruationscyklussen.
  6. 6 Smertefuld vandladning, dysuri, herunder symptomer på urethritis, cystitis. Urologisk patologi hos kvinder kræver som regel en konsultation og undersøgelse foretaget af en gynækolog.
  7. 7 Afslutningen af ​​antibiotikaforløbet for at bestemme floraens natur og mulighederne for genoprettelsen.

2. Tag materiale til forskning

Gynækologisk udtværning er muligt fra tre punkter: urinrøret (om nødvendigt), den posterolaterale vaginale fornix og den vaginale del af livmoderhalsen.

Materialet til analysen er vaginal udledning, udledning fra livmoderhalskanalen, udledning fra urinrøret (ifølge indikationer).

Vaginal udledning er multikomponent, de omfatter:

  1. 1 Slimhinden i livmoderhalsen er nødvendig for spermatozoas indtrængning i livmoderen og over for befrugtning. Dens densitet afhænger af østrogeniveauet i en kvindes krop, og i form af dets elasticitet er det muligt at bedømme fase af menstruationscyklussen.
  2. 2 De eksterne genitalorganers hemmelige kirtler.
  3. 3 Desquamated epithelium af vagina.
  4. 4 bakterier (vaginal flora). Normalt er mikrofloraen i smeden repræsenteret af et stort antal mælkesyrebakterier (Grader-positive Doderlein-pinde) og en lille smule opportunistisk patogen flora (oftest coccoid).

2.1. Forbereder smørehegnet

Før du samler materialet, skal en kvinde opfylde visse betingelser:

  1. 1 Det er bedre at tage analysen i 5-7 dage i menstruationscyklussen. Under menstruationen udføres ikke udladningen.
  2. 2 Undgå anvendelse af vaginale suppositorier, smøremidler, douching og sex i 24 timer før undersøgelsen.
  3. 3 Inden smør er indsat, er det ikke nødvendigt at anvende smagsstoffer til intim hygiejne. Det er bedre at udføre toilet af de ydre kønsorganer med rindende vand.
  4. 4 Det er uønsket at tage et varmt bad på analysedagen.

2.2. Teknikken til at opnå materiale

  • Et udtvær på floren er taget lige før den bimanuelle undersøgelse, kvinden er på gynækologisk stol.
  • Et cucco-type bicuspid spejl indsættes i vagina, og den vaginale del af livmoderhalsen er udsat (udskilles).
  • Fokuseret på det tager lægen med en speciel spatel materialet fra vaginaets bakre laterale fornix og overfører det til et glasskinne, som efter affyldning i retningen leveres til laboratoriet til mikroskopisk undersøgelse.
  • Analysen fra den udvendige åbning af urinrøret er taget bakteriologisk sløjfe eller folkmannskje. I nærværelse af fisse udledning er det tilrådeligt at tage dem, lidt pressende på udvendige åbning udefra.
  • Analyse fra overfladen af ​​den vaginale del af livmoderhalsen taget med Erbs spatel.

3. Hvordan dechifreres resultaterne?

3.1. Normal flora

For nylig er der blevet lagt særlig vægt på den normale sammensætning af den vaginale mikroflora, da det blev bevist, at denne faktor bestemmer kvindens reproduktive sundhed, giver lokal immunitet, beskyttelse mod patogene bakterier, normal udbrud og under graviditet.

Normalt består 95% af kvindens flora af mælkesyrebakterier (aka Doderlein-pinde, lactobaciller, lactobaciller).

I løbet af deres vitale aktivitet behandler lactobacilli glycogen frigivet fra epithelceller for at danne mælkesyre. Det giver det sure miljø af det vaginale indhold, som forhindrer reproduktion af fakultativ og patogen flora.

Hver kvinde har 1-4 arter af lactobaciller i vagina, og deres kombination er rent individuelt.

Ved dechifrering af resultaterne af analysen er det umuligt at foretage en detaljeret analyse af vaginaens mikroflora, og laboratorieassistenten vurderer kun forholdet mellem stænger og kokoser.

Fraværet af cocci og et stort antal gram-positive stavformede flora (++++) er lig med 1 grad af renhed af vagina. Dette er ret sjældent, denne situation er mere typisk for kontroludslæt efter rehabilitering af skeden eller at tage antibiotika.

En lille mængde cocci (+, ++) betragtes som normal og indikerer 2 grader renhed, men kun hvis stangfloraen også er detekteret (++, +++). Dette er et godt udseende.

Patologisk er stigningen i antallet af kokoser (+++, ++++) på baggrund af at reducere antallet af sticks (+, ++). Dette resultat kaldes 3 grad af renhed af vagina. Denne situation kræver en grundig undersøgelse.

Et stort antal cocci (++++) og det fuldstændige fravær af gram-positive stænger (Gram + stænger) i et smear angiver 4 grader af renhed. I dette tilfælde kræver kvinden obligatorisk behandling.

Mere information om vagens renhed kan læses her (følg det interne link).

Tabel 1 - Normale værdier, vurderet ved afkodning af resultaterne af smearmikroskopi for flora og GN. For at se, klik på bordet

3.2. Gonokokker og Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokker er bønneformede mikroorganismer, der er årsagssygdomme til gonoré. De er ustabile i det ydre miljø, men når de frigives i menneskekroppen, er de omgivet af en særlig kapsel.

Hovedårsagen til appelterbarhed hos patienter med gonoré er purulent, kraftig udledning fra kønsorganerne. Sårhed under vandladning forekommer ubehagelige følelser i kønsorganerne hos kun 50% af kvinderne. Ofte er der et latent infektionsforløb med tendens til kronisk og udvikling af sekundær infertilitet.

Normal i smør på mikroflora og GN gonokokker er fraværende. De opdages med 100% gonoré, som kræver øjeblikkelig udnævnelse af terapi ikke kun til kvinden, men også til alle hendes seksuelle partnere.

Det er også nødvendigt at undersøge alle familiemedlemmer, især børn, da det er muligt at overføre infektionen via fælles håndklæder, et badeværelse og personlige genstande.

Trichomonas vaginalis - unicellulære (protozoer) mikroorganismer, der er i stand til bevægelse på grund af flagella og uafhængig aktivitet uden for makroorganismen.

I vaginalindholdet kan Trichomonas vaginalis detekteres, hvilket er årsagen til urogenitalt trichomoniasis. Den overvejende metode til overførsel af urogenitalt trichomoniasis er seksuel.

En gang på vaginal slimhinden fastgjorde Trichomonas fast på overfladen af ​​epitelet og forårsager celledød.

Som reaktion på indflydelsen af ​​patogener på slimhinden udvikler sig inflammation: hyperæmi (rødme) og ødem, petechiae (petechialblødninger), lokal hypertermi (temperaturstigning) fremkommer.

I det normale Trichomonas vaginale smear bør graden af ​​renhed ikke være. Når de opdages, er det nødvendigt med en særlig behandling af kvinden og hendes partner, samt yderligere undersøgelse af familiemedlemmer, der bor på samme område (kontakt-en husstands transmission af infektion er ikke udelukket).

3.3. Hvide blodlegemer

Leukocytter er blodceller, de såkaldte hvide blodlegemer, hvis hovedfunktion er det specifikke og uspecifikke forsvar af kroppen. Leukocytter er opdelt i flere typer, afhængigt af den funktion, de udfører i forhold til udenlandske agenter: nogle genkender dem, andre leverer og andre ødelægger.

Mikroskopi af det vaginale smear tager ikke hensyn til typen af ​​leukocytter, men deres samlede antal. En stigning i antallet af leukocytter i et smear viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Graden af ​​leukocytter betragtes som deres påvisning i mængden af ​​op til 10 i synsfeltet for en ikke-gravid kvinde til vaginal udledning.

Under graviditet tages op til 20 leukocytter i synsfeltet som normalt på grund af den fysiologiske tilstand af immunosuppression og øget stress på udskillelsessystemet.

I udledningen, taget fra den vaginale del af livmoderhalsen, lad os sige et højere niveau af leukocytter - op til 30 i synsfeltet. Ved et normalt udstødning fra urinrøret overstiger antallet af leukocytter ikke over 0-5 i synsfeltet.

Overskydende normale værdier ("dårlig smear") kan være et tegn:

  1. 1 Den inflammatoriske proces på et hvilket som helst af reproduktionssystemets niveauer: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingoophoritis.
  2. 2 Skjult eller kronisk infektion (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), tilstedeværelsen af ​​STI'er, der skal behandles.

3.4. Epitelceller

Hos kvinder i den fødedygtige alder og samtidig opretholde normale hormonelle overfladiske celler i det vaginale slimhinde afstødes regelmæssigt, afvist, så for at opretholde en sund tilstand af ikke kun slimhinden, men konsistensen af ​​den vaginale miljø.

Imidlertid estimerer mikroskopi gynækologisk smear altid antallet af epithelceller i synsfeltet. Normalt overstiger deres antal ikke 10 i laboratoriets synsfelt.

Et fald i deres antal kan indikere:

  1. 1 Om hormonel ubalance: et fald i kroppens østrogenmætning (hypoestrogenisme), en stigning i androgenernes niveau.
  2. 2 atrofisk colpitis.

Overskudsgrad er et tegn:

  1. 1 Den inflammatoriske proces i reproduktionssystemet: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingo-oophoritis. Styrkelse af afvisning af epitelet, slimhinden "forsøger" for derved at forhindre reproduktion af patogen flora.
  2. 2 Seksuelt overførte infektioner.
  3. 3 bakteriel vaginose.
  4. 4 Hormonal ubalance.

3.5. slim

Slim er også en normal bestanddel af vaginal udledning, som er en del af udskillelsen af ​​kirtler.

Hvis slimmet i smøret, der analyseres, detekteres i en lille (+) eller moderat (++) mængde, så fortolkes dette som normen.

Uden mislykket skal slim være fraværende fra materiale taget fra urinrøret. Hvis dets volumen er signifikant, bør man mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces (oftere colpitis eller cervicitis), hormonel ubalance.

3.6. Nøgleceller

Nøglecellerne hedder desagitterede epithelceller i vaginaen, på kanten af ​​hvilken mange gramstabile bakterier, tynde stænger og cocci er fikset. Med mikroskopi giver de cellen et ujævnt, kornet udseende.

Normalt i en kvindes vaginal udledning bør de ikke være. Deres tilstedeværelse er en specifik markør for vaginal dysbiose - bakteriel vaginose.

3.7. Gær svampe

Svampe af slægten Candida er enkeltcellede mikroorganismer med rund form. Det vaginale miljø er ideelt til deres vækst og udvikling på grund af det høje indhold af glykogen.

Men på grund af konkurrerende lactobacilli flora med et normalt niveau af immunitet af deres aktive vækst, observeres ikke. For at erhverve patogene egenskaber, kræver svampe af slægten Candida nogle betingelser:

  1. 1 Immunsuppressionsstatus
  2. 2 Tilstedeværelse af endokrine patologi,
  3. 3 maligne neoplasmer,
  4. 4 Graviditet, børn og alder,
  5. 5 Terapi med glukokortikosteroider.

Normale svampe i udsmedet på floraen bør ikke påvises. I undtagelsestilfælde er en enkelt detektion tilladt i materialet taget fra vagina's bageste laterale fornix som en del af den valgfrie flora. Det er vigtigt at overveje tilstedeværelsen / fraværet af klager og kliniske manifestationer.

Påvisning af et spor og svampemycelium i et smear indikerer vaginal candidiasis og kræver passende specifik behandling.

Selv om smøret på renhedsgraden og er ret informativ diagnostisk metode, er det kun relevant, når man sammenligner resultatet af mikroskopi med klager og kliniske manifestationer.

Den største ulempe ved denne forskningsmetode er umuligheden af ​​at identificere et specifikt årsagsmiddel til sygdommen. Ifølge resultaterne af smøreanalyse er det umuligt at vurdere niveauet og dybden af ​​vævsskade.

Når en inflammatorisk proces detekteres i et smear, kan lægen derfor ordinere yderligere diagnostiske metoder med henblik på at identificere patogenet (PCR, Femoflor, bakteriologisk undersøgelse af urinorganernes udledning og bestemmelse af antibiotikaresensibilitet).

Smøre som en diagnostisk metode: normer for kvinder og mænd, forberedelse til analyse, resultater

Leukocytter i smear er i de fleste tilfælde et tegn på en inflammatorisk proces i organerne i urogenitale kanaler, og både kvindelig og mandlig. Men en sjælden mand, især i en ung alder, kan "prale", at der blev taget et smøre fra ham, hvis alt er i orden med det urinogenitale system. For mænd tilhører smears ikke de obligatoriske tests til lægeundersøgelse. En anden ting er kvinder. Sandsynligvis er der ikke sådanne personer, der mindst en gang om året ikke udsættes for sådanne manipulationer. Og dette er i mangel af patologi, men hvis der er problemer, så udtages der efter behov.

Norm og patologi

Materialet fra en mands urinrør på normen er ikke rigeligt. Enkle leukocytter, overgangsepitel i smør, enkeltstænger - det er alt, hvad en sund mand kan give os. Udseendet af et stort antal leukocytter i et udstrygning af det stærkere køn ledsages sædvanligvis af tilstedeværelsen af ​​gerningsmændene til inflammation (gonokokker, trichomonader, gærlignende svampe af slægten Candida osv.), Som behandles og derefter analyseres igen for at sikre succesen af ​​de trufne foranstaltninger.

For kvinder er et øget antal leukocytter observeret før menstruation og anses for at være helt naturligt. Desuden er det forøgede niveau selv (normen op til 30 celler i synsfeltet) ikke henvist til pålidelige indikatorer, men fraværet af morfologiske tegn på disse celler betragtes som bevis for normen for leukocytter. De er "rolige", ikke ødelagte (kerner bevares), tegn på fagocytose er fraværende. Derudover kan det forkerte materiale forårsage vrangforestillinger hos diagnosen. Et eksempel er et "tykt" smear, som praktisk talt ikke er synligt på grund af, at hele feltet er fyldt med klynger af overlappende celler (og også leukocytter). Uden at risikere en fejl, bliver en kvinde bedt om at genoptage analysen.

Tabel: standarder for smear resultater for kvinder

V - materiale fra vagina, C - cervikal kanal (livmoderhals), U - urethra

Flora og cytologi - hvad er forskellen mellem dem?

Hvis analysen kun er hentet fra mænd fra urinrøret, så er der i kvinderne flere undersøgelsesobjekter: urinrøret, vagina, livmoderhalsen, livmoderhalsen. Sandt, sommetider er et aspirat taget fra livmoderen, og udtværinger er også færdige, men dette betragtes som et biopsi materiale, som en cytolog ser. Han gør også en konklusion. Aspirater tages ikke under rutinemæssige undersøgelser. Denne analyse anvendes udelukkende til diagnostiske formål for at detektere kræft og præ-kræftfremkaldende sygdomme hos de vigtigste reproduktive organer hos kvinder. Hvis et aspirat hældes med formalin og derefter påføres glasset og males, vil du ende med et histologisk præparat, som i diagnosen ondartede neoplasmer betragtes som det sidste tilfælde.

Sandsynligvis har mange hørt udtrykkene: "smear on flora", "smear on cytology". Hvad betyder alt dette? Hvad er de ens, og hvad er deres forskel?

Faktum er, at i et udtvær på floren ved høj forstørrelse med nedsænkning kan lægen tælle cellerne, detektere Trichomonas, gær, diplokokker, gardnerella og andre mikroorganismer, der repræsenterer den rige biocenose af den kvindelige kønsorgan. Men han vil ikke være i stand til at bestemme de morfologiske ændringer af epitelet, da disse er forskellige retninger af laboratoriediagnostik, hvor cytologi indtager en separat niche. Undersøgelsen af ​​det cellulære materiale af et materiale kræver udover visse viden også speciel træning. Undersøgelsen af ​​patologiske ændringer i cellen og kernen giver teoretisk meget lidt, her, som de siger, har du brug for et trænet øje.

Afkrydsning af analysen i begge tilfælde (flora og cytologi) udføres af lægen, vi skal kun bekendtgøre os med nogle begreber, så vi ikke står over for et lignende problem, og ikke panik.

Cytologisk undersøgelse

Opgaver og funktioner i cytologi er meget bredere og derfor bredere er dens muligheder. Den læge, der undersøger materialet, fokuserer på epithelcellerne for at identificere patologiske processer (inflammation, dysplasi, maligne neoplasmer) og noterer samtidig floraen. Den mest almindelige undersøgelse er den vaginale del af livmoderhalsen, repræsenteret af multilayered (fire-lags) pladepitelepitel (MPE) og cervikal kanal. Med et ordentligt udtværet smør fra den livmoderhalske kanal i det cytologiske præparat, kan det prismatiske (cylindriske) epitel ses enkelt hvide blodlegemer og udtømt mikroflora, hvilket kunne være kommet fra de nedre dele (f.eks. Fra vagina).

Det skal bemærkes, at det cytologiske præparat er mere informativt, da farvningsmetoden (ifølge Romanovsky-Giemsa, Pappenheim eller Papanicolaou) giver et klarere billede. Cellerne ses først ved en lav forstørrelse for at bedømme lægemidlets generelle tilstand og derefter ved et stort (med nedsænkning) for ikke blot at overveje epitelet selv, men også forandringer i kernen iboende i en eller anden sygdom. I et ord ser cytologen floraen, betændelsen og i de fleste tilfælde sin årsag og de ændringer, der forårsagede denne inflammatoriske proces. Samt vejledende tegn på infektioner, der frembyder særlige vanskeligheder ved diagnose, prædumor og tumorepitelstilstande.

Video: Oncocytology smear

Indirekte tegn på nogle STI'er i cytologi

Hvad angår smeden på STI'er, er det ønskeligt at undersøge det som et cytologisk præparat. Taget på floraen og farvet med methylenblåt smear er den mest afgørende, overkommelige og billig, og derfor den mest almindelige diagnostiske metode i gynækologi. Desværre giver det imidlertid ikke den fornødne fuldstændighed til den diagnostiske søgning efter STD'er og deres konsekvenser.

Ud over alle mulige indbyggere, der er synlige i floraens udseende (trichomonas, gær, leptotriks), når de inficeres eller forstyrres i biocenosen, kan indirekte tegn på forekomsten af ​​mikroorganismer påvises i det undersøgte materiale (cytologi), der kan påvises meget ved hjælp af mikroskopiske metoder:

  • Udseendet af kæmpe multinukleerede celler, MPE, nogle gange af en ret bizar form, ofte med tegn på parakeratose og hyperkeratose (keratinisering), indikerer en mulig herpes simplexvirus (HSV) infektion;
  • Celler i form af et "ugleøje" med grovkornet cytoplasma er karakteristiske for cytomegalovirus (CMV);
  • I tilfælde af humant papillomavirusinfektion (HPV) kan coylocytisk atypi detekteres (MBE-celler med store kerner og en zone af oplysning omkring kernen);
  • Den vejledende er også Provachek-organerne i metaplastiske epitelceller, som er karakteristiske for chlamydialinfektion og spiller en rolle i screeningsundersøgelser.

Naturligvis kan en herpetisk, cytomegalovirus- eller papillomavirusinfektion ikke diagnosticeres under cytologisk analyse, men det kan antages, og dette er grundlaget for yderligere, mere grundig undersøgelse i en bestemt retning (ELISA, PCR, kulturmetode mv.). Således giver cytologi os mulighed for at indsnævre rækkevidden af ​​diagnostisk søgning, undgå unødvendige tests, spare tid og også hurtigt påbegynde terapeutiske foranstaltninger.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Da den enkleste og mest tilgængelige metode til at identificere inflammatoriske processer i urogenitalkanalen, både mænd og kvinder, er et udtvær på floraen, skal den være mere opmærksom og lære læseren lidt at forstå de optegnelser, der er inkluderet i formularen.

Men før man besøger lægen, bør patienterne kende nogle enkle regler:

  1. Et par dage før analysen er det nødvendigt at udelukke ikke kun seksuelle kontakter (nogle gange kan man se spermatozoer i en kvindelig udtværing), men også alle former for indgreb som udtørring, brug af lokale lægemidler (stearinlys, cremer, piller);
  2. Du bør ikke gå til en lignende undersøgelse under menstruation, fordi menstruationsblod vil blande sig i at se stoffet, hvor lægen hovedsageligt vil se hende;
  3. På dagen for undersøgelsen skal du beregne tiden, så den sidste gang at urinere om 2-3 timer, da urinen kan vaske ud alle "oplysninger";
  4. 7-10 dage før analysen, stop med at tage lægemidler, især antibakteriel virkning eller kun smøre en uge efter behandlingens afslutning
  5. En anden regel, som kvinder ofte ignorerer, er ikke at bruge intime hygiejneprodukter. Det er selvfølgelig meget vanskeligt at afholde sig fra sådanne procedurer generelt, som eksperter anbefaler, men i det mindste kan du begrænse dig til at rense varmt vand. Mænd laver det sidste toilet i de eksterne genitalorganer om aftenen, inden de besøger lægen.

Efter at have gennemført disse tips, går personen til receptionen, hvor han vil smøre, male og se under mikroskopet. Dekifiering vil blive udført af lægen, og patienten vil få en konklusion i hans hænder, og han vil nok være interesseret i at vide, hvad alle disse tal og ord betyder.

Video: smear forberedelse

Hvad kan man se i smør fra urinrøret hos mænd?

Sandsynligvis har læserne gættet, at analysen af ​​mændsanalyse sandsynligvis ikke efterlader behagelige minder, fordi forskningsobjektet ikke er så tilgængeligt for dem. Derfor vil der virkelig være ubehagelige fornemmelser, som måske ikke forlader personen i nogle få timer. Nogle gange for at undgå dette ordinerer lægen en prostata massage til patienten, som udføres flere dage før per rectumprocedure, det vil sige gennem rektummet.

Men hvis den brændende fornemmelse og ømhed i penis fortsætter med at minde dig om dig selv i flere dage, og disse hændelser er også ledsaget af purulente udledninger - at lægen er uundgåelig. Men hvis alt gik godt, så vil manne måske blive beroliget af det faktum, at i deres udtværing taget fra urinrøret ser alt meget enklere ud, selvom analysen er normal:

  • Leukocytrate - op til 5 celler pr. Synsfelt
  • Flora er single sticks;
  • Den generelle baggrund fortynder urinledets epitel (hovedsagelig overgang) - ca. 5-7 (op til 10) celler;
  • En lille mængde slim der ikke spiller nogen rolle;
  • Sommetider kan betinget patogen flora i enkeltprøver være til stede i smøret (streptokokker, stafylokokker, enterokokker), men for at differentiere det er det nødvendigt at male et gram smear.

I tilfælde af en inflammatorisk proces ændres vatpinden:

  1. Et stort antal leukocytter forekommer i smeden, nogle gange ikke genstand for tælling;
  2. Coccal eller coccobacillary flora fortrænger stangen;
  3. Præparatet indeholder mikrober, der forårsager betændelse (trichomonas, gonokokker, gær osv.);
  4. Mikroorganismer som chlamydia, urinstof og mycoplasmaer under et mikroskop kan næppe ses som at skelne patogene diplokokker, der forårsager gonoré fra parvise enterokokker eller Enterococcus faecalis-kæder (enterokokker også) fra streptokokker, derfor i sådanne tilfælde for at præcisere typen det forårsagende middel er suppleret med en kulturmetode eller PCR (polymerasekædereaktion), som er næsten universel og populær i dag;
  5. Med sjældne undtagelser kan man smøre E. coli (en åbenlyst krænkelse af hygiejniske regler!), Hvilket er gavnligt i tarmene, men forårsager blærebetændelse, urethritis, prostatitis, der falder ind i urinrøret på en mand. For dens differentiering er der også behov for yderligere laboratorieforskningsmetoder.

De virker på samme måde som kvindelige smører, da de fundne diplokasser kan vise sig at være neisseries og ikke forårsage gonoré. I øvrigt er E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), stafylokokker med streptokokker og andre mikroorganismer i kvindespreder meget mere almindelige på grund af strukturen af ​​de kvindelige kønsorganer.

Økosystem i den kvindelige urogenitale kanal

Leukocytter i et smear taget i gynækologi selv for flora, selv for cytologi, er ikke de eneste celler, der er til stede i præparatet. Derudover virker de kun som en konsekvens eller reaktion på begivenheder i økosystemet (hormonelle udsving, inflammation). For eksempel er deres stigning i forskellige faser af cyklussen på grund af hormonel indflydelse. Derfor indsamles datoen for den sidste månedlige periode i form af retningen ved indsamling af materiale.

Det diagnostiske kriterium for den inflammatoriske proces betragtes ikke kun et stort antal Le, "rømt" til stedet for "militære handlinger", men også deres kerne-tilstand. Når leukocytter reagerer, forsøger de at absorbere "fjenden", de fagocytiserer, men samtidig begynder de at kollapse. Ødelagte celler kaldes neutrofile leukocytter, men dette fænomen er ikke angivet i afkodningen af ​​analysen. Et stort antal neutrofile leukocytter, sammen med en rigelig coccobacillary eller coccal flora, tjener som grundlag for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Økosystemet hos de kvindelige kønsorganer omfatter mikroorganismer, der besætter visse nicher, som er: vaginaets, livmoderhalsens, livmoderhalsens epithelium, rig på endocervikale kirtler. Disse anatomiske strukturer tilvejebringer betingelser for vitaliteten af ​​visse mikroorganismer. Nogle af indbyggerne er obligatoriske (obligatoriske), mens andre falder udenfor på grund af visse omstændigheder og forårsager forskellige inflammatoriske reaktioner i epitelet.

Endvidere kan ligevægten i økosystemet forstyrre forskellige faktorer, der påvirker kvindens krop (både internt og eksternt) negativt, hvilket fører til, at mikrober, der lever i små mængder, begynder at fortrænge de naturlige indbyggere, der repræsenterer rodfloraen og indtage den dominerende stilling. Et eksempel på dette er koloniseringen af ​​vaginalmiljøet af Gardnerella, som af en række grunde forskyder Lactobacilli (Doderlein-pinde). Resultatet af en sådan "krig" er kendt bakteriel vaginose (gardnerellosis).

Norm i gynækologisk udstrygning

Mikroskopiske væsner, der lever i kønsorganerne hos en kvinde, er meget forskellige, men reglerne eksisterer stadig, men nogle gange er de meget vanskelige at definere deres grænser, men vi vil stadig forsøge at gøre det. Således kan det i et smear taget i gynækologi detekteres:

  • Leukocytter, hvis hastighed i urinrøret er op til 10 celler i synsfeltet, i livmoderhalsen og dens kanal - op til 30 celler. Under graviditeten ændres disse tal opad;
  • Typen af ​​epitel i smedet afhænger af materialets indtag: urinrøret er livmoderhalsen, vagina er foret med et stratificeret pladeepitel (MPE), som vi opnår i præparatet. Et udstrygning fra livmoderhalskanalen vil blive repræsenteret af et cylindrisk (prismatisk) epithelium. Antallet af celler ændrer sig i forskellige faser af cyklussen, generelt anses det, at deres indhold normalt ikke overstiger 10 enheder. Men alt dette er meget betinget, da der for nøjagtig diagnose er nødvendigt at tage hensyn til de morfologiske ændringer af cellulære strukturer (kerne, cytoplasma, tilstedeværelsen af ​​"bare kerner"), det vil sige at udføre cytologisk analyse;
  • Slim i lægemidlet betragtes som obligatorisk, men moderat, komponent, fordi kirtlerne i livmoderhalsen og vagina udskiller det. Det ser interessant ud til slim i den ovulatoriske fase af menstruationscyklussen, den krystalliserer og danner mønstre svarende til plantens blade, der kaldes "bregne symptomer" (cytologi);
  • Et normalt udseende er normalt repræsenteret af stangformet flora (lactobacilli) og enkeltkakter.

Tilstandsbetinget patogen flora er ikke altid normen

Ud over lactobacilli - de vigtigste repræsentanter for den normale mikroflora i kønsorganerne, som har den vigtige funktion af "selvrensende det vaginale miljø" i smeden findes i små mængder og andre betinget patogene mikroorganismer:

  1. Gardnerella, som tilhører den betingelsesmæssige patogene flora og som regel "sidder stille", kan den aktiveres meget hurtigt med en ændring i pH. Hun ledsages ofte af en mobiltelefon, der viser sin aktivitet efter Gardnerella, når den fanger lakobacillernes niche, multiplicerer og erstatter sidstnævnte. Under sådanne omstændigheder forlade pindene deres "ejendele", floraforandringerne, hvilket fremgår af en betydelig stigning i kokos i smeden. Sammen med Gardnerella og Mobilunkus danner de en rigelig coccobacillary flora, der dækker cellerne i pladeepitelet, og kaldes "bakteriesand". Sådanne interessante celler af MBE kaldes "nøgleceller" og betragtes som et diagnostisk tegn på bakteriel vaginose;

nøgleceller pudset med bakterier (højre) og sunde epithelceller (venstre)

Alle disse repræsentanter for mikroflora kan leve uden at forstyrre nogen eller forårsage betændelse under visse forhold. Af den måde kan selv laktobaciller i en overdreven mængde og i rigelig bakteriel flora provokere en inflammatorisk proces - lactobacillus, der manifesteres af kløe, brænding og sekret. Sygdommen er selvfølgelig ikke dødelig, men meget smertefuld.

Patogene "gæster"

Tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer, der overføres hovedsageligt gennem seksuel kontakt, forårsager næsten altid problemer. Lokal betændelse forårsaget af patogenet kan spredes til andre organer og systemer og (ofte) bliver kroniske, hvis det ikke er helbredt i tid.

Dette fænomen er især farligt under graviditeten, da mange patogener kan have en meget negativ effekt på fostret, så et dårligt udtvær under graviditeten er også en vejledning til handling. Hvilke mikroorganismer kan true et reproduktivt system af en person, der overføres seksuelt? Sandsynligvis vil vi ikke overraske nogen ved at kalde dem, men det gør det endnu ikke ondt at huske den fare, som mikroskopiske væsener bærer.

gonococcus er det forårsagende middel af gonoré

Således omfatter den patogene mikroflora i kønsorganerne:

  • Gonokokker eller neisseries præsenterer i et udsmykning på floraen i form af "kaffebønner", der ligger parvis, arrangeret i et forskudt mønster. Diplokokker bor i cytoplasma af neutrofile leukocytter eller uden for cellerne, men med deres "kolonisering" forlader en anden flora normalt;
  • Trichomonas (flagellater), der forårsager en udtalt inflammatorisk proces, der kan give vævsnekrose og dannelsen af ​​ægte erosion i livmoderhalsen hos kvinder. Trichomonas bærer selv andre mikroorganismer-parasitter, som ofte er årsagen til den inflammatoriske reaktion;
  • Amoebas - er sjældne "besøgende", men nogle gange besøger de kvinder, der foretrækker intrauterin prævention. Amoebas føler sig vidunderligt omgivet af svampe og actinomycetes, det vil sige mikroorganismer, der også "elsker" den intrauterinske enhed.

Tilstedeværelsen af ​​obligatoriske intracellulære parasitter kan kun antages kun i et cytologisk præparat. I cytologi sige et spørgsmålstegn, der tjener som reference for den målrettede dybdegående undersøgelse, så en post i indgåelsen af ​​"Taurus prowazeki -" vil blive forstået af en læge, som en anbefaling til at fortsætte diagnose på jagt efter klamydia.

Hvad er renhedsgraden?

Et udtværn på vaginaets renhedsgrad er taget som et almindeligt udtvær på floraen, men vurderes noget anderledes. I gynækologi kendetegnes IV renhed:

I grad - et temmelig sjældent fænomen, et smear er rent, kun rodfloraen, enkelte hvide blodlegemer og pladepitelceller i optimale mængder;

Grade II - blandt stængerne kan "smutte" single kokker eller blandet med andre ikke-patogene mikroorganismer, også i et enkelt eksemplar, denne grad er den mest almindelige blandt raske kvinder i gynækologiske vilkår;

bord: vaginal renhedsstandarder

Grad III - den er karakteriseret ved betinget patogen flora og gærlignende svampe, der viser tendens til aktiv reproduktion. Dette kan indikere udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion på tilstedeværelsen af ​​en overdreven mængde opportunistiske mikroorganismer. Denne analyse indebærer en yderligere undersøgelse af kvinden;

IV grad - åbenlyse tegn på inflammation: Rigelig coccal eller coccus-bacillær (blandede) flora, tilstedeværelse af Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae eller andre patogene mikroorganismer. I sådanne tilfælde er tildelt yderligere laboratorieforsøg (bakteriologiske, PCR, etc.) At finde patogenet og videre behandling.

Et udtvær på floraen, selv om det betragtes som enkle metoder, men har stort potentiale. Det første trin i laboratoriet diagnosticering af sygdomme i urinvejene, nogle gange umiddelbart løser problemet, og gør det muligt at straks begynde renseforanstaltninger, hvis kvalitet er selv efterfølgende smøre og vil styre, så denne procedure er ikke tilgængelig bør undgås. Det kræver ikke mange omkostninger, og svaret behøver ikke at vente længe.