logo

Forebyggelse af varicocele testis

Forebyggelse af testikulær varicocele vil medvirke til at forebygge åreknuder omkring spermatisk ledning samt forhindre forskellige komplikationer i tilfælde af en eksisterende patologi.

Egenskaber, årsager og symptomer på varicocele testikler

Varicocele er en almindelig sygdom forbundet med åreknuder i pungen. Varicocele forekommer hos unge, der starter fra puberteten (op til 25 år). Sygdommen er karakteriseret ved kursets progressive karakter, hvilket senere kan medføre et fald i testiklerne, forværring af blodcirkulationen, spermatogenese og infertilitet.

Typen af ​​symptomerne afhænger af sygdomsstadiet. Ved begyndelsen producerer patologi sig ikke selv sig selv. Over tid vises følgende symptomer:

  • Aching, kedelig smerte i pungen. Dens intensitet spænder fra let ubehag til skarp, skarp, skæring; følelse af tunghed, brændende, stikkende mens du går. Sænker normalt i den liggende position.
  • Ændringer i venøs netværk - åre hævede, fremspringende, palperende, visualiseret under normal undersøgelse.
  • Urinering problemer.
  • Lokal hypertermi;
  • På den berørte side nedbrydes testiklen, asymmetri kan spores.

Predisponerende faktorer, der kan føre til testikulær varicocele:

  1. Svagheden af ​​de venøse vægge.
  2. Genetisk prædisponering.
  3. Regelmæssig tung fysisk anstrengelse.
  4. Uregelmæssigt sexliv, kongestive processer i bækkenorganerne.
  5. Smalle undertøj.
  6. Overvægt.
  7. Medfødte anatomiske træk.
  8. Manglende bindevæv.
  9. Tumorer og andre problemer i organerne i det urogenitale system, som øger trykket på det omgivende væv, øger sandsynligheden for trombose.

Profylaktiske undersøgelser og selvdiagnose af testikulær varicocele

Forebyggelse af varicocele hos mænd er en rettidig diagnose. Derfor anbefales det for mænd at gennemgå en årlig rutinekontrol hos urologen. Lægen vil undersøge patienten, palpation. Hvis du har mistanke om en patologi, udpeger du en diagnostisk undersøgelse:

  • Ultralyd (Doppler sonografi) - giver dig mulighed for at identificere krænkelser af blodgennemstrømningen i testiklerne og for at vurdere sværhedsgraden af ​​blodstagnation;
  • termografi - et ikke-invasivt studie, der giver dig mulighed for at identificere lokal hyperthermi med åreknuder;
  • phlebography - vedligeholdelse af et kontrastmiddel i venerne for deres visualisering;
  • spermogram - bestemmer den kvantitative og kvalitative sammensætning af sædceller.

Ved hjælp af selvdiagnose kan det opdage abnormiteter. Du bør konsultere din læge hvis:

  • distinkt palpation af de dilaterede og edematøse vener;
  • påvisning af uviform plexus
  • fald i tæthed eller markeret asymmetri af testiklerne.

Motion og motion med varicocele

Begræns tung motion, fordi de skaber yderligere intra-abdominal tryk, hvilket bidrager til progressionen af ​​varicocele. Eventuelle faktorer, der øger blodgennemstrømningen til pungen (ridning af en stationær cykel, ridning, squats med barbell, benpresser, vægtløftning osv.) Kan forværre situationen og forværre de kliniske manifestationer af sygdommen.

Men helt opgivelse motion er ikke det værd, fordi stillestående processer i bækkenorganerne vil heller ikke være til gavn. Moderat fysisk aktivitet, øvelser med medium intensitet er tilladt.

Regelmæssig aktiv hvile hjælper med at styrke karsystemet, berige blodet med ilt og forhindre åreknuder. Sådanne sportsgrene som svømning, aktiv vandring, stepper osv. Er tilladt. Hovedopgaven er at forhindre forhøjet intra-abdominal tryk, åndenød. For at overvåge, brug en pulsmåler, som hjælper med at overvåge pulsen og ikke gå ud over den indstillede zone.

Varicocele sex

Regelmæssigt samleje anbefales, hvis det ikke skaber smertefulde fornemmelser i pungen. Med hensyn til onani - fra den fysiologiske side af spørgsmålet, er det ikke sundhedsskadeligt. Kun individuelt ubehag kan være en begrænsning til et fuldt sexliv. I tilfælde af deres udseende er høring af urologen påkrævet vedrørende yderligere behandling.

Drug forebyggelse varicocele

antitrombotiske midler

Når varicocele markerede hypoxi af testikelvæv. For at eliminere det, er der antydet antiaggreganter - denne gruppe af lægemidler forhindrer trombose ved at reducere blodpropper.

aspirin

Dette er den mest almindelige repræsentant for antiplatelet midler. Det har en hæmmende effekt på blodkoagulering, letter dens omsætning gennem karrene, hvilket forbedrer metaboliske processer og vævsernæring. Derudover har den en let analgetisk, antiinflammatorisk effekt. Ved profylakse skal du tage 0,1-0,3 g dagligt i 2-3 uger. Kontraindiceret i erosive og ulcerative processer i mave-tarmkanalen, hæmoragisk diatese, børn under 15 år, bronchial astma, blødning.

Angioprotectors

For at forbedre blodcirkulationen er angioprotektorer ordineret. Denne farmakologiske gruppe af lægemidler har en positiv effekt på det vaskulære system og blodcirkulationen.

pentoxifyllin

Lægemidlet reducerer blodviskositeten, forbedrer dets rheologiske egenskaber, har en lille vasodilaterende virkning, øger tilførslen af ​​ilt til væv. Tag 2 faneblad. 2 s. pr. dag. Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor stoffer i sammensætningen, massiv blødning, hæmoragisk diatese, myokardieinfarkt, mavesår.

Orbifleks

Preapart forbedrer mikrocirkulationen i områder med kredsløbssygdomme. Undertrykker trombose, forbedrer de rheologiske egenskaber ved blod og vævs ernæring. Drik 400 mg 3 p. pr. dag i 2 måneder. Kontraindiceret i overfølsomhed, blødning, akut myokardieinfarkt.

agapurin

Lægemidlet udvider de vaskulære vægge og øger tilførslen af ​​ilt til vævene. Det reducerer blodviskositeten, hvilket forbedrer mikrocirkulationen i områder med utilstrækkelig blodforsyning. Tag 200 mg 3 p. pr. dag. Kontraindiceret ved akut hæmoragisk slagtilfælde, børn under 18 år, blødning, arytmier, porfyri.

Venoprotektory

Ved indledende fase ordineres venoprotektorer for at forhindre progression af varicocele. De øger tonen i blodkarrene. Dette gøres ved at stimulere sammentrækningen af ​​væggene i blodkarrene, hvilket reducerer deres permeabilitet.

detraleks

Lægemidlet har en stærk venbeskyttelsesvirkning. Forbedrer hæmodynamikken, blodkarets elasticitet, gør dem mindre træk, reducerer væggens permeabilitet og øger deres modstand. Tag 1-2 tabletter. en gang. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 3 måneder. Bivirkninger forårsager næsten ikke (meget sjældent dyspeptiske symptomer). Kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for de aktive eller hjælpestoffer i sammensætningen.

Aescusan

Lægemidlet har antioxidant, anti-eksudativt, anti-ødem, venotonisk virkning. Normaliserer kontraktil evne til glatte muskler i vaskulærvæggen, reducerer skrøbelighed og skrøbelighed i blodkar, reducerer manifestationerne af venøs stasis. Tag 14 dråber 3 p. pr. dag i 3 måneder. Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed, nyre- eller leverinsufficiens, op til 12 år.

Venolek

Lægemidlet reducerer æsternes elasticitet, øger de vaskulære vægge, reducerer deres permeabilitet, forbedrer lymfestrømmen og mikrocirkulationen. Tag 2 faneblad. pr. dag i 2 måneder. Kontraindiceret hos børn under 18 år med allergier over for aktive ingredienser.

Forebyggelse af varicocele testikler folkemæssige retsmidler

Forebyggelse af folkemedicin omfatter modtagelse af afkogning af urter, brug af kompresser og bade for at forbedre tilstanden af ​​blodkar.

Kastanjeafkok, som forbedrer blodgennemstrømningen og metaboliske processer i vævene:

  1. Hæld et glas kogende vand 1 tsk. tørrede kastanjebønner og 1 tsk. knust i en kaffekværnfrugtkastanje.
  2. Lad det brygge i 1 time.
  3. Tag et afkog på 200 ml i løbet af ugen.

En god forebyggende effekt giver en komprimering fra verbena stof:

  1. Hæld 100 ml kogende vand 2 spsk. blade og blomster af planten.
  2. Lad det stå i 1 time, belastning.
  3. Tilsæt et par dråber ginger æterisk olie.
  4. Dampen gasbind i varm bouillon og gælder for problemområdet i 15 minutter.

Når åreknuder er nyttige bad med afkogning af egebark. Til madlavning bouillon:

  1. Hæld 100 g planter 1 liter kogende vand.
  2. Lad det stå i 1 dag.
  3. Stam og tilføj til bad.

Varicocele behandling

Narkotikabehandling er ikke i stand til at slippe af med varicocele, men bruges til forebyggelse, forberedelse til kirurgi og efter operation for hurtig genopretning.

Du kan rette op på denne patologi ved hjælp af kirurgi:

  • direkte adgangsmetode (et snit på ≈ 4 cm udføres, venetation af venen og de berørte grene, høj invasivitet, risiko for gentagelse);
  • mikrokirurgisk metode (1,5-3 cm indsnit udføres, ligation af de berørte årer under et mikroskop, på grund af høj nøjagtighed er invasiviteten lav for nerver og kar);
  • laparoskopi (ved hjælp af et specielt instrument, der foretages en punktering, gennem hvilken kameraet indsættes, er det berørte område blokeret med hæfteklammer, lav invasivitet);
  • revaskularisering (scalping af den berørte vene fra varicocele, erstatter den med en sund en).

Varicocele - når dilaterede blodårer frarøver en frugtbar mand

Varicocele er en udbredt klinisk og patologisk tilstand, der skyldes udvidelsen af ​​venerne af den gravisiforme (lobiform) venøse plexus i spermatisk ledning og testikel. Det forekommer hos børn og individer af reproduktiv og alderdom. Hvad er farligt, og hvad er årsagerne til varicocele?

Sammenfattende sygelighedsstatistik

Den gennemsnitlige forekomst af varicocele er 10-30%. Patologienes udbredelse stiger med stigende alder. Hos drenge yngre end 10 forekommer det hos 1%, hos unge - hos 15% eller mere og hos mænd af reproduktiv alder - i 20%.

I gennemsnit og ældre (fra 50 til 79 år) når denne figur 77-77,5% på grund af anatomiske og fysiologiske ændringer i de indre organer og det vaskulære system samt den hyppige udvikling af inguinal-scrotal brok. Desuden afsløres i mange patienter ikke kun testiklerne og spermatikslangen, men også selve skrotet samtidigt. Frekvensen af ​​denne patologi, i overensstemmelse med data fra nogle forfattere (Levinger U. og medforfattere), stiger årligt med 10%.

Etiologi og patogenese af sygdommen

På trods af at årsagerne til varicocele ikke er fuldt etableret, er hovedforudsætningen genetisk disposition, hvilket udtrykkes i medfødt vaskulær patologi.

Den er baseret på nedsat udvikling af det venøse netværk af spermatisk ledning og testikel under embryonisk udvikling, hvilket består i, at i stedet for at danne en enkelt beholder dannes en løs form af vensternes struktur. Sidstnævnte adskiller sig i både morfologisk struktur og morfometriske egenskaber.

Der er spekulationer om medfødte systemiske ændringer i bindevævets struktur. Betydningen af ​​disse teorier er i de ændringer af en degenerativ karakter, der vedrører kropsvægens glatte muskelfibre. Som et resultat af lokale krænkelser af syntesen af ​​collagenproteiner findes der ikke type IV-kollagen i de venøse vægge, og kollagenfibre med en ufuldstændig type III-kollagenstruktur dannes.

Andre grunde er:

  • medfødt fravær af ventiler i væggene i den indre testikelveje;
  • ventil ødelæggelse;
  • udvidelsen af ​​venerne og deres hærdning
  • lokal trykstigning i den venstre testikelveje, der strømmer ind i venstre renalven, som er forbundet med sin for akutte vinkel og kompression mellem den venstre mesenteriske arterie og aorta i oprejst position af kroppen såvel som en forøgelse i venetrykket i selve nyren på grund af tumorer, cicatricial ændringer fiber rundt om venen, dystopi (forskydning) af nyren osv.

Alle disse ændringer er lagdelt på de medfødte årsager til dannelsen af ​​blodkar og er igen årsagen:

  • forstyrrelser i venøs hydrodynamisk og motorisk koordinering;
  • udvikling af kompenserende processer
  • efterfølgende destabilisering af kompenserende processer
  • dannelsen af ​​patologien selv med nedsat mikrocirkulation af arterielt blod, dannelsen af ​​venøs sikkerhedsstillelse og arteriøs venøs bane (shunts) af arteriel blodudløb direkte i venlerne, der omgår mikrovaskulaturen af ​​testikelparenchymen, som detekteres hos næsten 75% af patienterne.

Virkningerne af varicocele

Den største konsekvens af sygdommen er infertilitet. Der er forskellige teorier, der forklarer de komplekse og forskellige mekanismer til udvikling af den skadelige virkning af denne patologi på processerne for spermatogenese og steroidogenese i testiklerne. Grundlæggende begreber:

  • Temperaturen stiger i pungen til kropstemperatur, dvs. ca. 1,43 °, med langvarig stagnation af venøst ​​blod.
  • Udviklingen af ​​testiklernes blodcirkulations- og vævshypoxi (reduceret iltafgivelse) og især spermatogent epithel på grund af en stigning i hydrostatisk tryk i testikulære venuler og blodbypass. Langvarig hypoxi kan forårsage irreversible degenerative ændringer i det spermatogene epitel og det næsten fuldstændige fravær af sæd i sædcelleren (azoospermi).
  • Udvidelse af venerne i venstre binyren på grund af hypertension i den tilsvarende nerveven. Dette fører til udtømning af hormoner i det venøse blod og vaskulære stoffer i binyren og nyrerne direkte (omgå leveren) i ædlene i testiklen. Hertil kommer, at konsekvensen heraf er en stigning i frigivelsen af ​​binyrekortikosteroider, som undertrykker spermatogenese.
  • Akkumuleringen af ​​frie radikaler i testiklens væv og dets skade.
  • Deformation af sæd og skade på deres DNA på grund af oxidativ stress. Det skyldes en stigning i produktionen af ​​aktive iltformer i mandlige kønsceller, deres akkumulering og en ubalance mellem dem og antioxidanter.
  • Udviklingen af ​​autoimmune processer og fremkomsten af ​​antisperm-antistoffer på grund af skade på barrieren mellem de seminøse tubuli og blodkar (blod-testis barriere).

Således er konsekvenserne af patologi:

  1. Mere udtalt fragmentering af sæd DNA.
  2. Udviklingen af ​​asthenoteratozopermia er tilstedeværelsen af ​​anomaløs, det vil sige med en modificeret struktur, spermatozoer i ejakulatet, et fald i antallet af fuldvandige og aktive hannekimceller.
  3. Hypotrofi og nedsættelse af testikelvolumen, uanset sværhedsgraden af ​​den patologiske tilstand, hvis varicocelen forsømmes, det vil sige hvis ubehandlet og et langt forløb af sygdommen
  4. Den negative virkning på Leydig-cellernes funktion, ledsaget af hormonelle lidelser, især et fald i testosteronniveauerne.
  5. Den negative indvirkning på opfattelsen - kun ca. 40% af tilfælde af manglende børn i familien forklares af åreknuder i testikel og spermatisk ledning. Primær infertilitet registreres i 40% og sekundær - i 80% af mændene med denne patologi, hvilket indikerer en gradvis progression af sygdommen over tid. Desuden er denne progression hos mænd med varicocele, der oprindeligt bestemte de patologiske forandringer i sæd, væsentligt højere sammenlignet med patienter med oprindeligt normalt spermogram.
  6. Antiandrogen effekt af binyrerne.
  7. Forskellige lidelser af erektil funktion.

Bilaterale varicocele, sammenlignet med ensidige, findes signifikant oftere og repræsenterer en signifikant højere risiko for alle de listede virkninger.

Klinik og diagnose af patologi

Subjektive symptomer på varicocele er ret knappe. De er udtrykt i klager over en periodisk følelse af tyngde, spredning, undertiden smerter i et trækkende tegn i den tilsvarende halvdel af skrotumet eller i hele skrotet (afhængigt af patologienes placering), en stigning i den ene halvdel af pungen, der trækker smerter i lyskeområdet og sommetider spredes til lænderegionen.

Disse fænomener er ikke afhængige af sygdomsgraden. De kan forekomme eller øges under en mere eller mindre lang lodret stilling af kroppen (på grund af en forøgelse i venetrykket), under vægtløftning, gå, løb eller andre fysiske aktiviteter under seksuel ophidselse. Nogle gange klager patienter over tilstedeværelsen af ​​et "bundt af orme" (forstørrede vener) i pungen, som de opdager under selvundersøgelse, og fokuserer deres opmærksomhed på dette, især under puberteten. Ofte er sygdommen asymptomatisk og diagnosticeres under eksamen om klager over infertilitet.

Ifølge klassificeringen er denne patologiske tilstand karakteriseret i overensstemmelse med følgende grundlæggende data.

Afhængig af årsagen:

  1. Idiopatisk eller primær på grund af medfødte abnormiteter.
  2. Sekundær eller symptomatisk, det vil sige på grund af en hvilken som helst anden patologisk tilstand (tumor eller dystopi af nyren, kompression af renalven osv.).

Afhængig af læsionens side:

  1. Venstre side (nogle forfattere noteret som den hyppigste lokalisering).
  2. Højre (i det samlede antal ca. 2%).
  3. Bilateralt - fra alle tilfælde fra 20% til 85% (ifølge forskellige forfattere).

Ved diagnosticering med fysiske midler skelnes varicocele som:

  1. Klinisk.
  2. Subklinisk, hvor klinisk udtalte manifestationer af sygdommen er fraværende og ikke bestemt af fysiske metoder, men det diagnosticeres ved hjælp af ultralyd. Subkliniske former kommer som regel frem i lyset ret sent - hos voksne mænd. Dette sker normalt under en undersøgelse relateret til infertilitet. Derfor er tidlig diagnose meget vigtig.

Den kliniske diagnose af en vaccinecele er baseret på visuelle og fysiske undersøgelser med funktionelle tests (primært hos børn og unge) og instrumentel forskning. Visuel undersøgelse i opretstående stilling indikerer ofte en stigning i en af ​​halvdelene af pungen og åreknuderne i gravisiform plexus.

Fysisk undersøgelse udføres i lodrette og vandrette stillinger. Dette gør opmærksom på tilstedeværelsen i skrotet af tætte formationer, ekspansionsgraden af ​​åreknuder i testiklerne og spermatiske ledninger, elasticitet og konsistens af testiklerne under deres palpation, størrelse og relativ forskel i deres størrelse.

Derudover omfatter fysisk undersøgelse brugen af ​​forskellige funktionelle tests, der tillader at diagnosticere patologien i mangel af kliniske symptomer. Den mest almindeligt anvendte funktionelle test Valsalva, som er anstrengende eller hostende (test "hostestøv") under palpation af spermatikslangen. I det første tilfælde bestemmes påfyldningen af ​​UViform plexus med blod under belastning, i det andet, følelsen af ​​et tryk i en finger placeret ved den indre ring af indinkanalen. Skubbet opstår på grund af overførslen af ​​øget intra-abdominal tryk, når hoste på pterygium plexus. I mangel af patologi er dette skub ikke følt.

Bestemmelse af disse karakteristika tyder på tilstedeværelsen af ​​sygdommen, tilstedeværelsen af ​​fejlernæring af en eller begge testikler, og dens omfang, samt tilstedeværelsen af ​​vedvarende eller forbigående hypertension i den renale vene, som i sidste ende kan løse spørgsmålet om, hvordan man behandler varikocele (konservativt eller kirurgisk).

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad skelnes følgende grader:

  • Varicocele 1 grad - diagnostik er kun mulig som følge af en Valsalva test i opretstående stilling.
  • Varicocele 2 grader - konvolutte og blodfyldte vener klart og visuelt og pålideligt bestemt, men kun i opretstående stilling. I den vandrette stilling falder de ned og bliver usynlige ved visuel inspektion, men de kan ofte palperes. Konsistensen og størrelsen af ​​testiklerne ændres ikke.
  • Varicocele Grade 3 - de forvrængede dilaterede vener af pterygium plexus udtages og tydeligt stikker over hudfladen under testikelens nederste pol. Samtidig viser palpation af pungen et fald og ændring i konsistensen af ​​en eller begge testikler.

På grund af manglen på korrespondance mellem graden af ​​krænkelse af spermatogenese og graden af ​​varicocele er denne klassificering af sygdommen ifølge grader nu noget tabt dens betydning.

Fra instrumentelle undersøgelsesmetoder undertiden anvendes ved måling af testikulær orhidometra (testikulometra) Prader repræsenterer et sæt af mønstre æg ellipsoide form, hvis volumen øges fra 1 til 25 ml, eller et identisk værktøj MA Zhukovskogo ellipsoide hver svarer til en alder normen. Hver af dem angiver de tilladte aldersrelaterede udsving i testikelmængder.

Ved diagnosticering af sygdommen maksimal effektivitet nå 100% og besidde ultralyd Doppler ultralyd (ultralyd Doppler) pungen organer, der udføres i liggende, stående, og i tilfælde af antagelse af eksistensen af ​​en patologisk tilstand, med gennemførelsen af ​​den modificerede Valsalva (vægtet) udførelsesform. I sidstnævnte tilfælde udføres undersøgelsen i lodret stilling med en spændt forkvæg efter flere (6-8) squats.

Ultralyd til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​subklinisk form af sygdommen, testikelcancer volumen, pampiniform diameter vene plexus, tilstedeværelsen af ​​en omvendt strømning, dens varighed og hastigheden indeks modstand spermatic fartøjer.

Forebyggelse og behandling af varicocele

Der er ingen effektive metoder til forebyggelse af udviklingen af ​​patologi. Det er kun muligt at forhindre forringelsen af ​​venerne i den bundtlignende plexus, som kun består i begrænsende fysisk anstrengelse og løftevægte, især de ledsaget af åndedrætshold. Hovedprincippet om forebyggelse består i regelmæssig opfølgning for at starte behandlingen i tide.

Hvilken læge behandler sygdommen?

Diagnose og behandling af sygdommen udføres af en pædiatrisk kirurg, urolog og urolog og androlog. Behandlingstakterne afhænger af forskningsresultaterne.

Konservativ terapi

Det kan udføres i mangel af:

  1. Tegn på orkopati, det vil sige et fald i testikelvolumen på den berørte side med 20% eller mere (sammenlignet med den ikke-ramte side).
  2. Overtrædelser af den intraorganiske blodstrøm ifølge USDG, dvs. hvis plexus vaskulær resistensindeks er ca. 0,59-0,6.
  3. Ændringer i sædindikatorer (hos personer efter 15 år).

Medikamentbehandling af varicocele består i at ordinere venotonisk og venoprotektiv (Detralex, Eskuzan, Ginkor forte osv.), Der hjælper med at forbedre tonen og forbedre tilstanden af ​​venøse vægge ved at udføre kurser med hyperbarisk iltning og behandling med antioxidantpræparater - vitaminer A, E, C, ekstrakter fra druemost, kombineret middel i form af antiox, triviota osv. Desuden er pentoxifyllinpræparater (Trental, Arbiflex, Agapurin) ordineret for at forbedre mikrocirkulationen og de reologiske egenskaber blod.

Konservativ terapi udføres under kontrol af ultralyd af scrotum med Doppler undersøgelse af tilstanden af ​​blodgennemstrømning i dem. Det kan kun være effektivt i tilfælde, hvor venerne i hulen-lignende plexus er enkle. Hvis venerne transformeres med åreknuder, er det ikke fornuftigt at konservativ behandling.

Kirurgisk behandling

I overensstemmelse med de internationale kliniske anbefalinger for urrologi fra 2015 er kirurgi for varicocele indikeret i tilfælde af:

  1. Tegn på orkopati eller dens progression på baggrund af konservativ terapi.
  2. Psykologisk ubehag eller smerte.
  3. Mandlig infertilitet på grund af kvantitative og kvalitative afvigelser fra de normale spermogramindikatorer (hos personer 15 år og ældre).

Som en yderligere retningslinje i Rusland anvendes testikelets vaskulære resistensindeks. Desuden kan indikationen være tilstedeværelsen af ​​en æstetisk defekt i pungen. Samtidig mener et tilstrækkeligt stort antal urologer androloger, at for at forhindre den mulige udvikling af infertilitet i tilstedeværelsen af ​​varicocele hos børn og unge, bør kirurgisk behandling i alle tilfælde udføres.

Forberedende periode

Forberedelse til operation for varicocele er den samme som forberedelse til planlagt kirurgisk indgreb. Yderligere laboratorieundersøgelser - blodprøver for hormonniveauer i blodet samt for patienter over 15 år er et spermogram påkrævet. Desuden er det ønskeligt inden for 10-14 dage før operationen at gennemføre et lægemiddelforløb med antioxidantlægemidler og midler, der forbedrer mikrocirkulationen.

teknikker

Til dato er mere end 100 metoder til kirurgisk indgriben blevet udviklet, men essensen af ​​dem alle består i ligering af spermatiske blodårer for at afbryde den patologiske blodstrøm, der fører til åreknuder i gravisiform plexus. Forskellen ligger kun i typer af adgang til venerne og i metoderne til deres direkte ligering. Kan der være re-varicocele efter operationen?

I lang tid været den mest almindelige operation Ivanisevichu som består i dissektion af huden i lyskeområdet, det subkutane væv og aponeurose af den ydre skrå muskel, til musklen udlignes, isolering og ligering testikel venøs og andre vaskulære bundt strækker sig derfra, vaskulære læsioner.

På trods af den tekniske enkelhed er denne metode forholdsvis traumatisk. Dets vigtigste ulempe er sådanne hyppige (gennemsnit 10%) komplikationer efter kirurgi som udvikling hydrocele er forbundet med traumer eller samtidig ligation af lymfekar, og tilbagevendende varikocele - op til 40% af opererede blandt børn og unge, og til 25% for mænd. Desuden er den umiddelbare postoperative rehabiliteringsperiode med åben adgang ganske lang - fra 8 til 10 dage.

Signifikant færre komplikationer og kortere rehabiliteringen kendetegnet ved høj endoskopisk ligering vaskulær bundt testikel, så (på grund af den optiske zoom og bedre adgang) adskilt fra det og beholder lymfeknuder kanaler. I øjeblikket er Ivanisevich-teknikken kun brugt, når der ikke er mulighed for at udføre kirurgisk indgreb med en laparoskopisk metode (ikke relevant udstyr eller specialiseret personale) eller hvis der er kontraindikationer til sidstnævnte.

I øjeblikket betragtes "Gold Standard" som en Marmara mikrokirurgisk operation. Den udføres ved hjælp af et lille snit i en afstand af 1 cm fra bunden af ​​penis på stedet for fremspringet af udgangen af ​​spermatisk ledning (yderring af indinkantkanalen). Derefter bringes spermatisk ledning sammen med den vaskulære bundt i såret ved hjælp af mikrokirurgiske instrumenter og et operationsmikroskop, hvor der findes æter, lymfekanalerne der ledsager dem, bevares, og venerne ligeres i de distale og proksimale dele.

Denne teknik giver dig mulighed for at redde lymfekar og arterier og kan bruges til behandling af patienter af enhver alder. Mikrokirurgisk kirurgi er den valgte metode i tilstedeværelsen af ​​smerte, hvis intensitet er signifikant reduceret hos næsten 20% af patienterne, og i 79% af smerten forsvinder fuldstændigt. Det er karakteriseret ved den mindste sammenligning med andre metoder, antallet af postoperative komplikationer og den laveste procentdel af tilbagevenden af ​​patologi, og forbedringen i spermogramindikatorer blev observeret hos det største antal opererede patienter.

En anden mikrokirurgisk operation er transplantation af æggestokken i den epigastriske. Hendes mål er at genoprette den normale udstrømning af venøst ​​blod fra testiklen. Denne teknik anvendes sjældent.

Gendannelse efter operationen

I de første 2-3 uger af rehabiliteringsperioden anbefales det, at en urolog-ogrologistisk ambulant overvågning, med tykke kludstrækker, undtagen besøg i bad og sauna, svømmer i koldt vand og løftevægte.

10 dage efter operationen i 3 måneder, hvilket er den farligste periode for testikelen på grund af den sikkerhedsstillelse, der endnu ikke er dannet, er der brug for antioxidanter og midler til at forbedre blodcirkulationen og udføre hyperbariske oxygenationskurser. Hvis varicose noderne ikke forsvinder fuldstændigt i løbet af denne periode, foreskrives kurser af venbeskyttelsesmidler.

Indtil fødslen af ​​det ønskede antal børn, bør patienter, selv efter vellykket kirurgisk behandling, være under poliklinisk tilsyn af en androlog.

Er det muligt at spille sport med varicocele

Varicocele er en testikulær åreknuder. Denne patologi anses for almindelig, fordi 17% af mændene på planeten står over for dette problem. Den største fare for denne sygdom er udviklingen af ​​infertilitet.

Ifølge statistikker mister fire ud af ti mænd, der har haft varicocele, mulighed for at få et barn på grund af et tab af frugtbarhed. Unge mennesker fra 13 til 21 år er mest udsatte for sygdom. Med tidlig diagnose kan kirurgisk behandling forsinkes indtil det øjeblik, hvor processerne i forbindelse med puberteten slutter i kroppen.

Som regel er den første grad diagnosticeret i dette tilfælde. På dette tidspunkt er det vist at observere et specielt forebyggende regime, der er ordineret af en læge. På samme tid begrænset til enhver fysisk aktivitet.

Guys er meget interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at spille sport med varicocele og om der er konsekvenser heraf. For at forstå dette problem er det nødvendigt at finde ud af, hvilke forudsætninger der forårsager sygdommens forekomst, hvordan det er farligt, behandlingsegenskaberne og om det er muligt at vende tilbage til sporten efter at have fjernet de åre, der er ramt af åreknuder.

Generelle oplysninger

Sygdommen, som allerede nævnt, er en deformitet af v. testicularis som følge af åreknuder. Hovedårsagen til, hvad der kan være varicocele, er at øge trykket i karrene, hvilket forhindrer korrekt drift af ventilerne. De ophører med at lukke helt, hvilket fører til udseendet af omvendt blodgennemstrømning (se Varicocele: symptomer og tegn).

I medicinsk terminologi kaldes dette reflux. Det øger blodtrykket yderligere i venen, de vaskulære vægge tåler ikke, taber elasticitet og begynder at strække sig.

Hvad kommer ud af

Hvis du kalder de bagvedliggende årsager til udseendet af varicocele, er det nok at fremhæve to af de mest grundlæggende: arvelige dispositioner og anatomiske træk ved venernes opbygning multipliceret med patientens individuelle egenskaber.

Vær opmærksom. Da varicocele er en sygdom, der er forårsaget af genetiske faktorer og anatomiske egenskaber, er der ingen specifik forebyggelse for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Hvis der i familien blandt nære slægtninge er folk, der lider af åreknuder, så er der stor sandsynlighed for at udvikle sygdommen hos unge mænd. Med denne kendsgerning kan der i øjeblikket ikke gøres noget, og en person har intet andet valg end regelmæssigt at undersøge en urolog.

Med hensyn til venerne ligger de på et bestemt sted i en vinkel med hinanden, således at nyrerne kan trykke på testikelvenen og derved øge trykket i den. Desuden er længden af ​​beholderne på venstre side lidt højere end til højre, mens den venstre testikel i en sund tilstand er lidt lavere i pungen. Alle disse funktioner favoriserer udviklingen af ​​åreknuder.

Udover de beskrevne er der også en hel liste over faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​patologi.

Vi opregner de mest grundlæggende:

  • genetisk disposition
  • anatomiske træk ved årenes struktur og placering
  • regelmæssig motion
  • vægtløftning;
  • iført stramme beklædningsgenstande, der nedsætter blodcirkulationen i bækkenorganerne og især i skrotummet;
  • ridning eller cykling;
  • sygdomme i bækkenorganerne, den nedre del af peritoneum, kønsinfektioner;
  • skader på kønsorganerne og de nærliggende organer
  • overvægtige og en række andre.

Enkelt sagt kan alt, som direkte eller indirekte påvirker stigningen i trykket i blodets ader, tilskrives udløsningsfaktorerne for sygdommens udvikling. Derfor kan du svinge hvis der er en varicocele, men kun under forudsætning af, at der ikke er spændinger på pressen og det lille bækken, for eksempel når du arbejder med biceps i en siddeposition.

Den bedste mulighed vil dog stadig være at udskyde sporten indtil fuld tilbagesendelse, på trods af at rehabiliteringstiden ved brug af moderne kirurgiske metoder er minimal.

Hvorfor er det farligt

For at besvare spørgsmålet om, hvad der er farligt og hvad varicocele kan føre til, er det nødvendigt at afklare alle de negative aspekter af sygdommen og hvordan de kan påvirke en menneskes sundhed.

Det mest negative, der kan påvirke sygdommen - udviklingen af ​​mandlig infertilitet. Dette skyldes en stigning i temperaturen i pungen på grund af tilstedeværelsen af ​​inflammerede vener. Samtidig er dannelsen af ​​sædceller forringet, og de der dannes er for det meste dårligere.

Det er vigtigt at bemærke, at stigningen i temperatur ikke kun vedrører testikel, hvis åre er betændt, men også sunde, fordi de ligger meget tæt på pungen.

Den svækkede blodgennemstrømning sænkes, hvilket fører til testikelhypoxi, hvis væv mangler de nødvendige næringsstoffer og oplever iltstærkning. Dette medfører årsag til atrofi af testikelvæv, i forbindelse med hvilken den funktionelle aktivitet falder, og kroppen begynder at mærke mangel på sexsteroidhormoner.

Manglen på testosteron i blodet fører til en afmatning af visse metaboliske processer, reducerer aktiviteten, herunder seksuel. Dette forklarer faldet i seksuel lyst og styrke. Desuden reduceres testosteron for atleter reduceret sandsynligheden for atletisk præstation.

Som det fremgår af det foregående, skaber varicocele ikke kun en betydelig trussel om tab af frugtbarhed, men påvirker også organismens funktionelle aktivitet som helhed.

Symptomer og diagnostik

Så snart en mand begynder at føle ubehag i pungen, skal han gå til klinikken for at bestemme årsagen til ubehag. En liste over de vigtigste symptomer og deres egenskaber er angivet i tabellen.

Vigtigste symptomer på varicocele

De indledende faser kan være asymptomatiske, men da sygdommen udvikler sig, udvikles smerter i skrotet, kløe og endda brænding kan mærkes. I første omgang er disse manifestationer periodiske og fremkommer efter fysisk anstrengelse eller i slutningen af ​​dagen. Som fremgang af smerte stiger, indtil de bliver permanente og forskellige.

Fra den anden fase og allerede tydeligt på den tredje skrot på den del af patientens testikel svulmer, kan cyanose forekomme. Huden taber sin sædvanlige tekstur, den bliver tør på grund af utilstrækkelig trofisme.

I de senere stadier observeres testikulær iskæmi som vist på billedet. Det bliver mindre, sags, dets konsistens kan ændre sig, hvilket er mærkbart med palpation.

Hvis pungen visuelt udstråler betændte årer, der klart adskiller sig fra normal i form, så er der mindst en anden grad varicocele.

Det skal bemærkes, at opstart af symptomer, der tyder på åreknuder, kan være årsagen til andre mere alvorlige testikulære sygdomme, så du bør ikke udsætte et besøg hos lægen, fordi omkostningerne ved forsinkelse kan være mere end høje (se Kan varicocele gå selv og om operationen er obligatorisk).

Ved mistænkelige symptomer skal du kontakte en urolog eller en kirurg. Der er en instruktion, der definerer reglerne for diagnose af varicocele:

  1. Indsamling af historie. Lægen bør fortælle de maksimale detaljer om, hvilke følelser patienten oplever, om der er skader på testiklerne eller andre sygdomme, om der er tilfælde af varicose-skrotum i familien osv. Jo flere kendsgerninger lægen ved, jo mere præcis diagnosen og årsagerne til dens forekomst;
  2. Visuel inspektion og palpation. I de senere stadier af venen er det let at bestemme visuelt. I de tidlige stadier har inflammationen endnu ikke nået et sådant niveau, at det kan diagnosticeres. Palpation af pungen hjælper med 2 og 3 grader. Valsalva test afslører første grad. Dens essens er at undersøge venerne, når patientens spænding er i opretstående stilling;
  3. Laboratoriediagnose. Ultralyd og Doppler afslører den mindste afvigelse fra normen (venøs lumen og tilstedeværelsen af ​​tilbagesvaling), mens de fastsætter deres kvantitative indikatorer. En blodprøve viser koncentrationen af ​​testosteron, og spermogrammet viser naturen af ​​ændringer under dannelsen af ​​gameter.

klassifikation

Varicocele kendetegnes ved siden af ​​dannelsen (arrangeret efter hyppigheden af ​​forekomsten):

Venerne på venstre side er anatomisk mere sårbare over for åreknuder, derfor falder 80% til 90% af tilfælde på denne variation. Det mindste antal diagnoser registreret på højre side, mens du ikke kan udelukke tumorer på den højre nyre.

Hvad angår udviklingsniveauet bruger de oftest den gradation, som World Health Association har foreslået, hvor der er et præklinisk stadium, der går videre og tre kliniske stadier, der har et sæt særpræg.

varikocele

Generel beskrivelse af sygdommen

Dette er en udvidelse af venerne i venstre testikel og spermatisk ledning. Der er tilfælde af en stigning i venen af ​​den højre testikel eller begge testikler. Men sådanne tilfælde er meget sjældne. Varicocele anses for at være en af ​​de mest almindelige mandlige sygdomme. Ca. 15% af den stærkere køn lider af denne sygdom, og 40% af mænd med infertilitet blev diagnosticeret med varicocele.

Årsager til varicocele

Spiserørets åreknuder forårsager mange faktorer, både medfødte og erhvervede.

Varicocele fremkalder anatomiske træk ved strukturen af ​​venøse ventiler og vægge. Genetisk niveau af modtagelighed for varicosity er også relateret til medfødte årsager til sygdommen.

Erhvervede årsager til varicocele omfatter fedme, usund livsstil (dårlig ernæring, alkoholmisbrug, rygning, umoralsk og vilkårlige seksuelle forhold eller fuldstændig fravær af køn), langvarig ophold i en stilling (siddende, stående), forstoppelse, diarré. Alt dette fører til stagnation i bækkenområdet (blodcirkulationen er utilstrækkelig og på grund af denne stagnerer i venerne, begynder væggene i venerne at strække sig). Spinalproblemer kan også svække venerne.

Derudover kan varicocele provokere psykologiske årsager. Disse omfatter selvtvivel (som i en stærk fuldmægtig mand), spændinger i seksuelle relationer og en udviklet følelse af skyld på grund af nogle handlinger i sex.

Symptomer på varicocele

I begyndelsen af ​​sygdommens udvikling er der ingen tydelige synlige symptomer. Varicocele findes ofte tilfældigt ved en regelmæssig inspektion eller allerede i mindst 2 trin.

Der er 4 stadier af varicocele flow:

  1. 1 dilaterede vener kan kun bestemmes ved ultra-lyd undersøgelse;
  2. 2 forstørrede vener kan kun mærkes i stående stilling;
  3. 3 vener er palperbare i både stående og liggende positioner;
  4. 4 blodårer i testikel og spermatiske ledninger kan ses uden yderligere undersøgelser og palpationer.

Derudover kan en smerte ved et trækkende tegn i underlivet eller i pungen tale om sygdommen under vægtløftning eller under længere siddende / stående under erektion under afføring. Også testikelen kan reduceres i størrelse, hvor venerne forstørres.

Hvis ubehandlet kan varicocele give komplikationer i form af testikelatrofi og infertilitet.

Nyttige produkter til varicocele

For at undgå problemer med ædlerne i testiklerne og spermatiske ledninger er det nødvendigt at fodre på en sådan måde, at de ikke blot fodrer blodårerne og blodårene, men også testiklerne og hele reproduktionssystemet hos mænd.

For dette er proteiner og olier af vegetabilsk oprindelse, E-vitamin og zink ekstremt nødvendige.

For at supplere alt ovenstående skal du tilføje flere grønne grøntsager (selleri, koriander, persille, spinat, jordskok), alle grøntsager og frugter (især citrusfrugter, avocadoer, gulerødder, grøntsager, agurker, bananer), nødder (valnødder, mandler og cedar), kylling og vagtler, kød (kylling, oksekød), solsikkefrø (græskar, solsikke, sesam), vegetabilske olier (oliven, solsikke, sesam, hør), fisk og skaldyr (fisk, muslinger, østers, krabber, tang, spirulina, rapanov), brød af mel måltid, hvedeklid. Som en sød er det bedre at vælge honning, mørk chokolade og tørrede frugter (især datoer, svesker, tørrede abrikoser).

Det kræves dagligt at drikke 2 liter væske, for at drikke afkog fra hagtorn, dogrose, bjergas og friskpresset juice.

Traditionel medicin til varicocele

Behandling varicocele skal være alsidig. Det er nødvendigt at drikke specielle urtepræparater, udøve øvelser, massage og udføre aromaterapi.

Æteriske olier af citron, neroli, enebær, citronmelisse, cypress, rosmarin, thuja, sandeltræ, timian, yarrow, myrtle, lime, myrra, te træ er ideelle til aromaterapi. Duften skal vælges individuelt under hensyntagen til smag og fysiologiske behov (du kan ikke bruge olie, hvilket er muligt allergiske reaktioner). At placere omkring 20 kvadratmeter vil have brug for 5-9 dråber æterisk olie i duftlampen. Du kan tilføje olie til badesteder (ca. det samme antal dråber tages). Antallet af dråber skal også indstilles individuelt. Det hele afhænger af hvem der har mætning og lugtgener. Aromaterapi hjælper med at slappe af, glemme problemet og ikke dvæle på det. Det er især effektivt for de psykologiske årsager til varicocele.

Urtemedicin er et integreret element i enhver behandling ved hjælp af traditionel medicin.

  • Vask 3 mellemstore "Antonovka" æbler, læg dem i en emalje skål, hæld vand (for at dække frugt) og kog indtil æblerne er helt blødgjort. Efter madlavning, lad i vand i 3 timer (dække beholderen tæt med et låg og luk godt med et håndklæde). Efter denne tid skal æblerne fjernes og knuses indtil mashed, og saften filtreres og hældes i en separat glasflaske eller krukke. Om morgenen (før morgenmad) og om aftenen (før aftensmaden) skal du spise 50 gram kartoffelmos og drikke et halvt glas juice.
  • Saml 3 spiseskefulde acacia blomster (kun hvid), vask, hak og salt med salt (du skal kun tage bordssalt og hæld en ikke en fuld tsk). Bland grundigt, lad i en halv time. Anbring blandingen i gasbind (foldet i et lag) og anbring det på pungen. Hold et kompressbehov for en time. Behandlingsforløbet er 5 dage. Om nødvendigt kan du gentage kurset, men med en pause på 14 dage.
  • Læs spiseskefuld knuste tørrede blomster og kastanje, rue, kamille, hindbær rod, pilebark og blade af røllike, alle blandet, hæld en liter kogende vand, lad infusions- Mønstringsområdernes styrker til 24 timer i et mørkt sted. Strain. Tag 100-150 gram om morgenen og aftenen. Brygget græs kan bruges som komprimering: Du skal sætte græsset i gasbind og fastgøre til det ømme sted i en halv time. Til samme formål kan du bruge selve infusionen.
  • Saml friske blade og sølvmørkehovedhoveder, hugg og bland med 1 spiseskefuld hjemmelavet mælk eller cremefløde, læg i gasbind (foldet i 3 lag). Denne komprimering skal anvendes på den side, hvor venerne dilateres og holdes i 2 timer. Denne procedure skal gentages 5 dage, spring derefter over 3 dage og gentag.
  • Drikke i 20 dage en drink lavet af 200 gram viburnum, 250 gram rød bjergaske og 1-st citron. Til forberedelse presses juice ud af ovennævnte produkter, fortyndes med vand. Vand og juice bør være i forholdet 1 til 1 st. I den færdige drikke skal du tilføje en spiseskefuld honning. Tag et glas af en sådan drink efter morgenmaden.
  • Tag 1 spiseskefuld shredded mælkebøtte rod og 2 spiseskefulde elecampanrot, dække med 250 ml filtreret vand, læg i et vandbad og hold den til 2/3 af væsken fordamper. Strain. I et vandbad smelter 80 gram smaltsa og blandes med den resulterende mængde afkogning, vent til det fryser. Smør salve på gasbind og anvend på pungen, brug en tæt smelte. Sådan komprimering sker før sengetid og fjernes ikke hele natten. Du skal gøre 20 nætter i træk.

For at styrke alle æggens vægge er det nødvendigt at drikke afkog på blader og bark af hassel, bittermørtel, blomster og frugter af hestekastanje, succession, timian, egebark, mumie.

Den tredje del af det medicinske kompleks af varicocele er fysiske øvelser, som vil hjælpe med at slippe af med stagnation i bækkenet.

Den første øvelse udføres bedst til opvarmning efter langvarig stående eller siddeplads. Stå op lige, læg benene skulderbredde fra hinanden, hold dine arme langs din krop, løft dine hæle 2 centimeter fra gulvet og læg dem skarpt. Så gentag 30 gange, hvile 10 sekunder og gentag tilgangen. På dagen skal du ikke udføre mere end 60 øvelser i en session. Per dag skal disse øvelser gentages 2-3 gange. Hvis 30 gentagelser i en enkelt tilgang er svære at gøre, kan du bryde dem fra hinanden. Untrained individer er bedre at starte med 10 gentagelser i 2 sæt, og 5 hæl elevatorer skal tilføjes hver dag.

Lægerne rådes også til at udføre øvelser til rygsøjlen, nemlig for lumbosakral. Disse klasser vil hjælpe med at slippe af med ikke kun rygsmerter, men også forbedre blodgennemstrømningen i bækkenorganerne, forbedre det reproduktive systems funktion. Her er nogle af de mest effektive:

  • Stå op lige, slappe af alle dine muskler og skifte dem skiftevis fra ansigt til skinner. Gentag derefter rystningen i omvendt rækkefølge: Skub først benene, hofterne, skinkerne, maven og skyll derefter brystet, arme, nakke og ansigt. Denne øvelse hjælper med at lindre mulige spændinger i musklerne og massere alle kapillærer. Ved udførelse skal der indsendes en rysterpuppe efter svømning.
  • Sæt dine ben på skulderbredden fra hinanden, drej tæerne lidt indad, løft din højre hånd op (ved hvad den skal være parallel med hovedet), hold din venstre hånd ned langs kroppen. Palm hånd hævet op, prøv at mentalt komme til loftet. For hver gentagelse skal du prøve at strække og bøje rygsøjlen mere og mere. Alt skal også gentages med venstre hånd.
  • Placer dine ben lidt bredere end skuldre, "forseg" fødderne til gulvet og læg dem parallelt med hinanden, læg dine hænder på skuldrene, bøj ​​knæene. Efter at have taget denne position, begynder du forsigtigt at dreje kroppen til højre så længe du kan. Drej til højre side har du brug for alt undtagen fødderne (hoved, bryst, skuldre, hofter, bækken og ben). Drej til højre til det stopper øge styrken og begynde at vende sig længere, flytte sidelæns, slappe af og derefter med mere kraft dreje til siden. Så skiftevis flere gange. Når du udfører under spænding, skal du udånde langsomt og vende tilbage til det primære støttepunkt. Gentag denne bevægelse, hvilket gør lignende drejninger til venstre.
  • Stå lige, læg benene skulderbredde fra hinanden, vend tæerne indad, bøj ​​knæene lidt, og før bækkenet fremad. Løft nu bækkenet op, sænk det derefter, mens overkroppen holdes stationær. Alternativ afslapning med spænding.
  • Sæt dine ben på skulderbredden fra hinanden og bøj dem lidt ved knæene, skub halebenet og bækkenet tilbage. Prøv nu at nå op med din haleben, som om du vil nå ud til dit hoved. Krop og hoved på tidspunktet for træningshjælpen er forbudt, og sokker skal se inde.

I nærvær af vertebral brok skal øvelserne ikke udføres med fuld styrke, og belastningen skal fordeles på alle dele af rygsøjlen.

I nærværelse af 2 eller 3 grader af varicocele er massage af testiklerne nødvendigt. Det skal gøres i den liggende stilling, mens du skal hæve bækkenet lidt (det gøres for at sikre udstrømningen af ​​blod). Massering af testiklerne skal være cirkulære bevægelser, du kan klemme dem og hvordan man ruller. Massens styrke bør justeres afhængigt af udseendet af smerte. Det er vigtigt, at det masserer, ikke simpelt strøg. Selv om det er med dem, kan du starte en terapeutisk massage til at forberede testiklerne til massering.

Forebyggelse af varicocele

For at forhindre denne farlige sygdom er nødvendigt at overvåge funktionen af ​​tarmene (undgå forstoppelse, diarré), regelmæssig sex (mindst en gang om ugen), spise rigtigt, slippe af med dårlige vaner (hvis det findes), eller erhverve, overvåge deres vægt, spille sport eller i det mindste udføre opvarmning. Når stillesiddende arbejde mindst en gang i timen, varme op (squat, roter hofter og bækken, mens torso er stationær og bøj fremad). Hvis det er umuligt at udføre sådanne øvelser (du er ikke alene på kontoret), skal du i det mindste strække og gå lidt rundt på kontoret (på toilettet, til kaffe). Skal gå oftere, om muligt engagere sig i sport og yoga. Du bør også bære stramme bukser eller svømningskuffer, der understøtter pungen (nøgleordet "støtte" i stedet for "klemme", fordi stramme undertøj også kan forårsage stagnation i bækkenet).