logo

Hvad er karakteristika for nyrerreflux hos børn?

Nyrerreflux hos børn og hos voksne er ikke den mest almindelige urologiske patologi. Det har dog meget alvorlige konsekvenser, derfor er det ekstremt vigtigt at diagnosticere afvigelsen så tidligt som muligt og vælge den rigtige behandling.

I denne artikel lærer vi om årsagerne til renal reflux i barndommen, hvilke manifestationer der er karakteristiske for det, samt analysere, hvordan man diagnosticerer denne sygdom.

Hvordan sygdommen fortsætter

Nyrerreflux er en patologisk tilstand, hvor der er en omvendt bevægelse af urin ind i nyrerne fra blæren.

Patologi har to muligheder for udvikling:

  1. Renal ureteral reflux hos børn - i dette tilfælde når urinen urinerne og vender derefter tilbage til nyrerne.
  2. Renal reflux - bækkenets indhold når andre dele af nyrerne.

Blærens struktur har sådanne træk, at når trangen til at urinere, spænder urinrørets muskler og sphincteren åbner og blokerer kanalen. Hvis sphincteren lukker delvis eller ufuldstændigt, forekommer urininkontinens.

Det er normalt, at munden lukkes ved urinering, i hvilket tilfælde urinen ikke kan vende tilbage. Hvis der på baggrund af unormale ændringer sker en tilbagekobling af nyrerne, så ses en bækkenudvikling og tilbagevenden af ​​urin til nyren. På grund af disse lidelser udvikler skader og ændringer i strukturen af ​​nyrevævet, hvilket fører til nedsat nyrefunktion.

Derudover kan nyrerreflux hos børn klassificeres efter følgende typer:

  1. Primær - forekommer mod baggrunden af ​​medfødte abnormiteter i urinsystemet, observeret i tidlig barndom. Disse omfatter fordobling af urinlederen, dystopi af urinørsåbningen, defekter i blærens væg, afbrydelse af urinledernes struktur og patologi af urinrøretesphincterne.
  2. Sekundær - kan forekomme efter operationer på blæren og nyrerne, kronisk inflammation, phimosis, urinrørets strenge eller urinledninger, med en overaktiv blære og andre erhvervede sygdomme. Mere typisk for børn over 5 år og voksne patienter.

Omvendt tilbagesvaling i nyrerne forekommer ofte på den ene side (højre eller venstre), men i nogle tilfælde kan der være en bilateral proces. I de fleste tilfælde opstår sygdommen hos børn under 2 år.

Denne patologi har varierende grader af sværhedsgrad, som påvirker både symptomerne og den videre behandling.

Der er sådanne grader:

  • 1 grad - tilbagesvaling i urineren, bækkenet påvirkes ikke.
  • 2 grader - den patologiske proces når bækkenet.
  • 3 grader - der er udvidelse af urineren.
  • Grad 4 - mod baggrunden af ​​tilbagesvaling, uretrullerne bliver nyrerne reduceret med 30-50%.
  • 5 grader - nyren er svækket med mere end 60%, parenchymen er tynd, en kronisk inflammatorisk proces udvikler sig.

Når nyrerreflux forekommer hos børn, forekommer symptomer ikke altid, og små børn kan ikke nøjagtigt angive sygdommens art. Ofte er de første kliniske manifestationer af reflux akut pyelonefrit og cystitis. Derudover er der en stigning i kropstemperaturen, smerter i lænderegionen efter vandladning, en følelse af fylde i nyrene, hævelse og tørst.

Ved langvarig tilbagesvaling udvikler sig forgiftning hos ældre børn uden ordentlig behandling, og der er øget tryk.

Vær opmærksom! Tilbagesvaling kan være passiv, i så fald er indtrængen af ​​urin i nyren ikke forbundet med processen med at tømme blæren.

Metoder til diagnosticering af barndommen reflux

For at sammenkoble symptomer og behandling, har specialisten brug for en anden forbindelse - diagnose. Ved hjælp af forskellige undersøgelser vil lægen kunne bekræfte diagnosen og identificere årsagen.

Til at begynde med udfører de en fysisk undersøgelse: de måler blodtryk, temperatur og palperer nyrerne. KLA er også ordineret, hvor resultaterne vil være et øget niveau af leukocytter og en øget ESR.

Desuden indebærer instruktionen formålet med følgende undersøgelser:

  1. Ultralyd - at mistanke om forekomst af patologi kan være udvidelsen af ​​nyrebækkenet.
  2. Cystogram - blæren gennem kateteret er fyldt med et kontrastmiddel, og der tages en række billeder, som kan bruges til at oprette urin i urin og nyrer.
  3. Cysto urethrogram - har samme princip for at udføre som cystogrammet for nyrens PMR, men billederne er taget ved hjælp af røntgenstråler. Billederne er mere detaljerede, men strålingsdosis er større.

Behandling bør eliminere årsagen til tilbagesvaling, hvis det er muligt. Med medfødte anomalier ordineres langtidsbehandling, og derefter kirurgi.

De vigtigste mål for behandling:

  • genoprette normal urodynamik og passage af urin
  • reducere ubehagelige symptomer
  • forhindre komplikationer;
  • fjern den inflammatoriske proces.

I forbindelse med konservativ terapi foreskrev en diæt med en reduceret mængde salt og individuel udvælgelse af det daglige volumen af ​​væske. Derudover bruger de bade med havsalt og installationer med sølv i udviklingen af ​​blærebetændelse i baggrunden for tilbagesvaling.

I løbet af narkotikabehandlingen anvender de oftest anvendelsen af ​​antibiotika, hvilket reducerer risikoen for betændelse i nyrerne eller eliminerer det. For børn udvælges profylaktiske doser af penicilliner eller cephalosporiner. Derudover kan du bruge uroantiseptikov og fluoroquinoloner.

Kirurgisk behandling foreskrives ikke straks, men kun med visse indikationer, for eksempel:

  • i mangel af effekt fra konservativ terapi;
  • de sidste stadier af sygdommen
  • den hurtige udvikling af nyresvigt
  • vedvarende inflammatorisk proces
  • nedsat nyrefunktion med mere end 30%;
  • tilbagevendende pyelonefritis og / eller blærebetændelse.

Omkostningerne ved behandling er nu meget overkommelige, i øjeblikket kirurgi er at foretrække at give endoskopiske metoder. Fordelen ved denne metode: den kan udføres selv hos spædbørn, interventionens varighed, sammen med anæstesi, overstiger ikke 30 minutter.

Fra billeder og videoer i denne artikel modtog vi oplysninger om, hvad der er forbundet med udviklingen af ​​renal reflux i barndommen, gennemgået klassificeringen af ​​denne patologi og lærte at diagnosticere reflux.

Ofte stillede spørgsmål til lægen

Virkelige komplikationer

Hej Min datter er 2,5 år gammel, vi har for nylig diagnosticeret nyreflux. Fortæl mig, kan jeg udvikle komplikationer?

God aften. Uden tilstrækkelig behandling fører tilbagesvaling til en ændring i nyrefunktionen, dannes ar på det berørte væv. Der er også en reel forbindelse mellem tilbagesvaling og den videre udvikling af hypertension og udseendet af nyresten.

Typer og stadier af renal reflux: behandling af voksne og børn

Diagnosen af ​​renal reflux er i de fleste tilfælde lavet til personer i barndommen. Hos voksne er sygdommen diagnosticeret meget sjældnere.

Nyrerreflux kan føre til alvorlige komplikationer, op til og med alvorlig nyresvigt.

Af denne grund bør du være opmærksom på dens manifestationer for at konsultere en læge i tide og ordinere en effektiv terapi.

Med denne patologi menes en proces, der resulterer i overførsel af urin i modsat retning - fra blæren til uret eller nyre.

Sygdommen kan være medfødt og erhvervet under patientens liv.

årsager til

Nyrerreflux forekommer som et resultat af en kraftig forøgelse i trykket i bækkenbjælkeorgansystemet. Dette patologiske fænomen er forårsaget af blokering af urinvejen med beregninger eller diskenitiske processer.

Hos voksne bliver patologi ofte udløst af en krænkelse af blærens innervering, ureterens struktur på det sted, hvor det forbinder blæren, hos mænd - prostata adenom. Udseendet af strenge og hærdningsprocesser i udskillelsesorganerne er også vigtigt.

Renale strukturer erstattes af ændret væv. Resultatet er en krænkelse af kroppens funktion, som gradvist skrider frem. Dette fører til de karakteristiske tegn på sygdommen og komplikationer.

Typer og grader af sygdommen

Patologi kan være enkelt og bilateralt, afhængigt af antallet af berørte organer. Sygdommen er også klassificeret af følgende egenskaber:

  1. Nyrer og vesicoureterale former skelnes. I den første form kastes urinen fra bækkenet til andre dele af organet, og i det andet, fra blæren til urinlægen.
  2. Aktiv og passiv nyreflux er også fremhævet. Denne klassifikation påvirkes af det øjeblik, hvor den omvendte strøm af væske opstår. Hvis under urination - dette er den aktive form, hvis på et hvilket som helst tidspunkt - passiv.

Patologi er opdelt i 5 grader i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og ændringer i urinorganerne:

  • i løbet af trin 1 bliver urineren ikke udvidet, væske overføres kun til dette organ;
  • med 2 grader af sygdom, kommer urinen allerede ind i bækkenet
  • klokken 3 begynder urineren at vokse gradvist
  • Trin 4 er kendetegnet ved en betydelig udvidelse af organet;
  • på tidspunktet 5 er disse ændringer forbundet med en overtrædelse af strukturen af ​​nyreskyttelsessystemet.

I de indledende faser manifesterer patologien sig ikke på nogen måde, da der ikke observeres udpræget patologiske lidelser. Af denne grund er det vigtigt, at patienter, især forældre til småbørn, altid er meget opmærksomme.

Det kliniske billede er manifesteret

Hos patienter med nedsat nyrefunktion opstår der feber, og de klager ofte over svaghed, kulderystelser og andre lignende symptomer.

Når urinering opstår, forekommer smerte, hos voksne diagnosticeres hyppige opfordringer til denne proces, især om natten.

Selve urinen bliver overskyet, der ofte er blod urenheder (hæmaturi) i det, patienter bemærker tilstedeværelsen af ​​en ubehagelig lugt.

Hos børn er der i nogle tilfælde krampe i lændehvirvelsområdet, som omgående skal advare forældrene og blive en grund til at gå til lægen. Små patienter selv i de fleste situationer er ikke i stand til at indikere smertestedet.

Tegn på forskellige stadier

Ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​reflukspatienter vil det ikke blive generet. Når patologien skrider frem, begynder de tilsvarende klager at blive vist. Det karakteristiske kliniske billede observeres ved 2-3 trin.

Ved 4-5 graders udvikling af sygdommen diagnostiseres patienter med komplikationer som nyresygdom, arteriel hypertension og i særlig alvorlige tilfælde - nyresvigt.

Hvem skal kontakte og hvordan man kan diagnosticere

For diagnosticering af patienter bør konsultere en urolog og en nephrologist. Lægen vil foretage en generel undersøgelse, vil samle anamnese. Følgende undersøgelser vises til patienter:

  1. Generel analyse af blod og urin. Den første giver information om tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen, den anden om tilstedeværelsen af ​​patologiske urenheder.
  2. Der kræves biokemisk blodprøve. Denne undersøgelse bestemmer niveauet af urinstof, kreatinin, som viser mængden af ​​nyrernes funktion.
  3. I nogle tilfælde kan du have brug for en prøve Zimnitsky, som gør det muligt at bestemme nytten af ​​ekskretionsfunktionen hos nyrerne.
  4. Patienter gennemgår ultralyd af nyrerne, abdominale organer og små bækken.
  5. Patienterne får også radiografi med et kontrastmiddel - urethro og pyelografi. Teknikken hjælper med at registrere defekter i urinorganernes struktur.

Det er værd at bemærke, at lægen måske nogle gange kan ordinere en computer eller magnetisk resonansbilleddannelse for at bekræfte diagnosen og mere nøjagtig lokalisering af den patologiske proces.

Terapi til voksne og børn

Den korrekte taktik for behandling afhænger af årsagen til renal reflux. Behandlingsskemaet bestemmes og korrigeres kun af den behandlende læge. Af denne grund er det vigtigt for patienten i denne periode at være under tilsyn af en specialist.

Medicinske metoder

Antibiotika er indiceret til børn, hvis sygdom diagnosticeres på et tidligt stadium. I nogle tilfælde kræves langvarig brug af stoffer, nogle gange i flere år.

Små patienter er ordineret midler fra gruppen af ​​cephalosporiner: Cefalexin, Cefuroxime, Cefaclor, Cefixime. Dosis beregnes af den behandlende læge, afhænger helt af barnets kropsvægt.

Narkotika tages to gange om dagen. Varigheden afhænger af dynamikken i processen, bestemmes kun af en læge. Også børn ordineres fysioterapi, elektroforese er særligt effektiv.

For voksne patienter er konservativ terapi ikke brugt, fordi det ikke fjerner årsagen til sygdommen. Sådanne patienter gennemgår kirurgisk behandling.

Når en operation er nødvendig

Kirurgisk indgreb er nødvendig i situationer, hvor konservativ terapi er magtesløs. Kirurgisk behandling er nødvendig, når normalt væv erstattes med sclerotisk, hvilket bringer uretets og andre organers struktur i fare.

Patienterne kan installere en særlig ventil på det sted, hvor urineren går ind i blæren. Dette design forhindrer tilbagevenden af ​​urin.

I nogle tilfælde gennemgår voksne patienter reimplantation, dvs. en forandring af positionen af ​​urinerne. Teknikken gør det muligt at slippe af med renal reflux i de tilfælde, hvor det er forårsaget af organets forkerte position i forhold til blæren.

Orgelkateterisering

Kateteriseringsproceduren udføres, når mængden af ​​urin falder kraftigt, hvilket truer med en akut forsinkelse. For at undgå dette indsættes et kateter i udstrømningskanalen, som tilvejebringer væskestrømning.

Proceduren udføres for voksne og børn, mandlige og kvindelige, i ambulante og ambulante indstillinger. Derefter bestemmes yderligere behandlingstaktik. Patienter gennemgår normalt operation.

Folkemedicin

Metoder til traditionel medicin hjælper ikke med at eliminere årsagen til renal reflux. Læger anbefaler at bruge specielle urtete som antiseptika.

De vil hjælpe med at eliminere patogener fra organerne for udskillelse, du kan drikke kurser.

Urte samlinger gennemføres via apotekskæder, du kan selv lave en særlig afkogning. Dette kræver at tage lige store mængder birkeblade, hestetail, vild rose, burdock, enebær, nældebrød, lingonberry.

Den resulterende blanding hældes omkring 400 ml kogt vand, afregnes og filtreres. Det er nødvendigt at drikke bouillon tre gange om dagen inden for 15-30 dage.

Komplikationer og konsekvenser

Patienter, især børn, udvikler ofte calculi i nyrerne. En hyppig komplikation er hypertension. Den mest forfærdelige konsekvens af tilbagesvaling er nyresvigt. Sidstnævnte er dannet som følge af udskiftning af normalt væv med sclerotisk.

Dette fører til, at organerne ikke er i stand til at udføre deres funktioner fuldt ud. Nyresvigt er farligt, fordi det gradvis udvikler sig, og i alvorlige tilfælde kan patienter muligvis gennemgå en transplantation.

Forebyggelse og prognose

Prognosen afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev påvist. Jo tidligere dette sker, jo bedre er patienten. Forebyggelse er at fjerne den underliggende årsag til tilbagesvaling. Kun dette vil hjælpe med at undgå tilbagefald i fremtiden.

Patienterne skal undgå hypotermi, fysisk overbelastning, begrænse mængden af ​​anvendt salt. Kurser kan drikke uroseptika af vegetabilsk oprindelse eller særlige urtete.

Det er vigtigt for folk, især forældre til små børn, at vide, hvad nyresvigt er, når det opstår, hvordan det manifesterer sig, og hvilke behandlingsmetoder der findes.

Dette er nødvendigt for at kunne registrere symptomer i tide og kontakte en læge. Sådan taktik vil bidrage til fuldstændig helbredelse af nyreflux og undgå farlige komplikationer af denne patologi.

Nyrerreflux - en patologi farlig af dens konsekvenser

Nyrreflux i nefrologi er sjælden, men mere almindelig i barndommen, selv om den også bliver sommetider diagnosticeret hos voksne. Patologi er ret farlig for dens konsekvenser, så behandlingen skal begynde så hurtigt som muligt.

Nyrerreflux

Renal reflux - en sygdom, hvor der er en omvendt flow af urin. Der er to hovedformer af sygdommen - renal bækken (pyelorenal) og vesicoureteral reflux. I det første tilfælde trænger indholdet af bækkenet i nyrevævet ind i dets kar. Den anden type patologi er forbundet med omvendt bevægelse af urin i urinblæren fra blæren, det andet navn for denne type sygdom er vesicoureteral reflux. Sammen kaldes begge typer af sygdommen ofte som "vesicoureteral-bækken reflux."

Patologiens sværhedsgrad er som følger:

  • Den første grad - reflux når urineren uden at påvirke bækkenet.
  • 2 grad - urin reflux når bækkenet.
  • Grade 3 - er udvidelsen af ​​urinlægen.
  • Den fjerde - urinen på grund af tilbagesvaling af urin begynder at vride, nyrerne reduceres med 30-60%.
  • For det femte er nyrerne forringet (med mere end 60%) på grund af udtyndingen af ​​parenchymen, udviklingen af ​​en kronisk inflammatorisk proces.

Graden af ​​tilbagesvaling af nyrerne

klassifikation

Renal bækken reflux er opdelt i følgende typer:

  • Annic - urin træder ind i parankymen af ​​nyren på grund af permeabiliteten af ​​slimhinden i den forniske
  • Tubular urin udledes fra tubulerne ind i det interstitielle renalvæv uden at rive kalyxskallen

Ved strømmen kan tilbagesvaling være permanent eller forbigående. Aktiv kaldes at kaste urin i urinlægen, når tømmer blæren (med deltagelse af tryk), passiv - med en fyldt blære.

Klassificeringen indebærer også opdeling af patologi i følgende typer:

  1. Primær nyrerreflux - associeret med medfødte abnormiteter i strukturen i urinsystemet, fremkommer i tidlig barndom.
  2. Sekundær tilbagesvaling - på grund af nyre- og blæreoperationer, kronisk inflammation og andre erhvervede problemer. Mere karakteristisk for voksne.

Oftere kan tilbagesvaling være ensidig (venstre-sidet eller højre sidet), men undertiden bilateralt findes også.

I videoen om vesicoureteral reflux:

grunde


Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommens primære form kan være som følger:

  • Patologi af urethrale sphincter.
  • Defekter i blærevæggen.
  • Overtrædelser af urinledernes struktur.
  • Uretens åbning er i urinblæren.
  • Dystopi i urinens mund.
  • Dobling af urinlægen.
  • Bulging af blærevæg nær urinlederen.

Alle disse grunde provokerer ofte urin reflux hos børn. Imidlertid er sekundær tilbagesvaling hos spædbørn op til et år gammel også muligt - for eksempel når der lider en alvorlig form for ARVI eller influenza. Sekundær reflux hos børn og voksne skyldes sygdomme, som forstyrrer udstrømningen af ​​urin fra blæren og ændrer tonen i sin muskelvæg. Årsager kan også være forbundet med ændringer i det intramurale ureter. At provokere en sygdom kan:

  • Hypertrofi af frø tubercle;
  • Uretral ventil svaghed;
  • Fibrose, blærehalssclerose;
  • Phimosis (hos børn);
  • Blære stenose;
  • Kræft, prostata adenom hos mænd;
  • Kronisk blærebetændelse;
  • Strenge af urinledere, urinrør;
  • Bladder tuberkulose;
  • Overaktiv blære.

symptomer

Det er især svært at mistanke om sygdommens udvikling hos spædbørn. De kan ikke indikere forekomsten af ​​utilpashed, derfor kan nyrerreflux kun antages af de udførte instrumentelle undersøgelser eller ved ændringer i urinalyse.

Ældre børn og voksne har følgende tegn på sygdommen:

  • Skift urinskygge til mørkere.
  • Blod i urinen, udseendet af skum.
  • Øget temperatur (med udvikling af inflammation).
  • Nogle gange - lugten af ​​acetone i urinen.
  • Tørst.
  • Smerter efter vandladning og under det.
  • Smerte syndrom spildt type (i hele maven).
  • Tryk, klemme i lænderegionen.
  • Hævelse på ben, ansigt, krop.

Kronisk forhøjelse af trykket er almindeligt hos voksne og unge, selv om et symptom også kan forekomme hos børn. Ved langvarig tilbagesvaling uden behandling vises tegn på forgiftning.

diagnostik

For at lave en diagnose skal et barn eller en voksen besøge en nephrolog. Lægen vil foretage en fysisk undersøgelse - måling af tryk, temperatur, palpation af nyrerne. Ur laboratorieprøver skal urinanalyse ordineres (viser protein, røde blodlegemer, hvide blodlegemer i en øget mængde), fuldstændig blodtælling (afspejler øget ESR, forhøjet antal hvide blodlegemer). På det avancerede stadium af sygdommen i renal biokemi vil nyretestene blive ændret patologisk, hvilket kan betyde et alvorligt fald i organernes funktion.

Andre diagnostiske metoder til renal reflux:

  1. USA. Mistanke om patologi kan være udvidelsen af ​​nyrebækkenet.
  2. Nerves biopsi. Nødvendig for differentiering med andre patologier, udføres sjældent hos børn.
  3. Cistogrammet Når blæren er fyldt med et kontrastmiddel, tages der en række skud, der afslører tilbagesvaling.
  4. Excretory urography. Ved hjælp af røntgenbilleder kan du pålideligt identificere alle typer af patologi.

behandling

Hvis det er muligt, bør behandlingen være rettet mod at eliminere årsagen til tilbagesvaling - kun på denne måde kan sygdommen behandles fuldstændigt. Varigheden af ​​terapien bestemmes også af årsagen til tilbagesvaling: for eksempel med medfødte anomalier vil det være tiden før operationen. Hvis kronisk betændelse er årsagen til tilbagesvaling, kan terapi vare op til 8 måneder.

Også målene med behandling er:

  • Restaurering af normal urodynamik, passage af urin.
  • Reducerer ubehagelige symptomer.
  • Forebyggelse af komplikationer.
  • Fjernelse af inflammatorisk proces.

Behandling af tilbagesvaling af enhver art indbefatter et system af terapeutiske eller operationelle foranstaltninger, som vil hjælpe med at slippe af med både årsagen til sygdommen og dens konsekvenser.

Konservativ terapi

For at reducere belastningen på nyrerne og normalisere trykket, bør du følge en diæt med et fald i mængden af ​​salt i kosten til 3 g eller mindre. Vandmængden for en bestemt patient indstilles individuelt. I kosten skal du forlade krydrede, fede og stegte fødevarer, tag ikke alkohol, irriterende, sure fødevarer og drikkevarer.

I den kombinerede terapi anvendte man også bad med havsalt, behandling i sanatorier. Lokalt med udviklingen af ​​blærebetændelse på baggrund af renal reflux, installationer med sølv i opløsninger, med Nitrofural, Solcoseryl, Hydrocortison udføres. Kurser er normalt 5-15 procedurer.

Af lægemidlerne oftest for alle former for refluks, er antibiotika ordineret for at reducere risikoen for betændelse i nyrerne eller eliminering. Hos et barn og en voksen kan profylaktiske doser af antibiotika anvendes i flere måneder eller år. Normalt udpeget cephalosporiner (Cefuroxime, Cefaclor) eller penicilliner (Amoxiclav, Panklav). Også i stedet for antibiotika anbefales uroantiseptika - Furomag, Furagin, Fluoroquinoloner - Nalidixinsyre, Nitroxolin - ofte til lange kurser.

drift

Indikationer for kirurgi er:

  • Manglen på effekt af konservativ behandling.
  • Sidste (4-5) stadier af sygdommen.
  • Nedsat nyrefunktion med 30% eller mere.
  • Hurtig udvikling af nyresvigt.
  • Persistens af den inflammatoriske proces.
  • Tilbagefald af blærebetændelse, pyelonefritis.
  • Tilstedeværelsen af ​​anomalier af organernes struktur.

Nu er de foretrukne kirurgiske metoder endoskopiske. Bioimplantater anvendes, som er indsat under urinbundens mund, danner en ventil og dermed stopper tilbagevenden urin reflux. Sådanne operationer kan gøres i enhver alder, selv hos spædbørn. De kræver ikke generel anæstesi og tager kun 10-15 minutter.

I mere alvorlige tilfælde kan ureterocystoneostomi eller andre former for kirurgi være nødvendig. Gennem operationen dissekeres strengene, andre "problemområder" fjernes - ar, sting osv. Rekonstruktive operationer kan udføres med blærens åbning og uden det, varigheden af ​​sådanne interventioner - op til 1,5 timer, endnu længere - hvis du skal operere bilateral patologi.
I videoen om symptomer og behandling af vesicoureteral reflux:

Prognose og komplikationer

Normalt rettidig konservativ behandling og kirurgiske teknikker giver gode resultater. Selv efter en vellykket operation overvåges patienten i mindst 5 år med undersøgelser hver sjette måned og urinprøve hver tredje måned. Prognosen er tvivlsom af en alvorlig årsag, der fremkalder nyrerreflux (tumor, tuberkulose, etc.). Hvis ubehandlet er der muligvis mange komplikationer:

  • Hydronephrose (udvidelse af nyretanken);
  • Pyelonefritis (betændelse i nyrens akutte, kroniske, tilbagevendende natur);
  • nefrolithiasis;
  • blødning;
  • Atrofiske processer i nyrerne
  • Vedvarende hypertension
  • Nyresvigt.

Blære reflux i børns symptomer

Urologiske sygdomme indtager andenpladsen blandt de patologiske forhold hos børn. Cystisk ureter reflux af nyren hos børn er en af ​​de patologier, som mange forældre står over for. På grund af urinsystemets forkerte funktion kan børn opleve alvorlige vanskeligheder med vandladning. På denne baggrund er der en række alvorlige sygdomme, der kræver øjeblikkelig behandling. For at mindske risikoen for komplikationer skal forældre kende sygdommens særegenhed og dets symptomer.

Funktioner af sygdommen og dens typer

Blære reflux - en urologisk abnormitet, hvor urin smides gennem urineren ind i nyrerne. Årsagen til patologien er den svækkede tilstand af sphincteren (lukkeventilen mellem urinret og blæren), som ikke holder urinen i blæren og sender den tilbage i urinlægen.

Oftere diagnosticeres den sædvanlige patologi hos børn. På grund af barnets kroppens umodenhed kræver tilstanden rettidig behandling. Reflux nyre har flere typer og former. Hver type sygdom har sine egne egenskaber.

I moderne medicin kan tilbagesvaling opdeles efter aktivitetsstadiet, årsagen og tidspunktet for forekomsten.

Trin af refluksaktivitet:

  • aktiv fase - urin reflux forekommer på tidspunktet for vandladning med en spændt blære;
  • passivt stadium - støbning sker til enhver tid uanset urinering
  • blandet stadium - støbning forekommer både under og efter tømning af boblen.

Årsager til tilbagesvaling kan være medfødt og erhvervet. Uret og urens fejl er oftere medfødte ændringer. Grundlaget for erhvervede ændringer er inflammatoriske sygdomme i urinsystemet. Tilbagesvaling kan forekomme efter kirurgi på organerne i det genitourinære system som en komplikation. Afhængigt af om sygdomsforløbet er permanent eller midlertidigt, er det opdelt i to former.

Reaktionsformer:

  • permanent form - den patologiske tilstand manifesterer sig i hele barnets livstid;
  • midlertidig form - patologien manifesteres i perioden med forværring af sygdomme i det urogenitale system.

Hvis patologien ikke identificeres rettidigt, kan du få stærke urologiske komplikationer. En nyresvigt kan udløse sygdomme som blærebetændelse, pyelonefrit og hydroureteronefrose. I tilfælde af mistænkt betændelse i urinsystemet, skal du straks søge hjælp fra en specialist.

Årsagerne til sygdommen

Der er ingen åbenbar grund til udviklingen af ​​sygdommen, ifølge eksperter. Der er en række faktorer, der kan provokere det. Medfødte ændringer i urinsystemet er oftere de sædvanlige årsager til PFP.

Medfødte årsager til patologi:

  • umodenhed af urinledens mund;
  • uretmæssig placering af urinledens mund
  • uregelmæssig form af urinets mund;
  • dobbelt forandring af urinledens mund;
  • ukorrekt placering af blæren.

De beskrevne grunde er grundlæggende, hvis der er medfødt nyrerreflux hos børn. Derudover er der en række eksterne faktorer, der kan provokere forekomsten af ​​patologi. Grundlaget for de erhvervede ændringer kan være inflammatoriske sygdomme i nyrerne eller blæren.

Symptomer på sygdommen og diagnostiske metoder

Nyrerreflux hos børn har ingen specifikke symptomer, hvormed en sygdom kan identificeres. Som regel er det symptomatiske billede almindeligt, og indikerer forekomsten af ​​inflammatoriske processer i det urogenitale system. Hvis de opdages, er det nødvendigt at straks søge kvalificeret lægehjælp.

  • Øget kropstemperatur, som ikke let slås ned, er et af de vigtigste symptomer, der angiver forekomsten af ​​den inflammatoriske proces;
  • skære smerte ved urinering
  • prikkende og trække smerter i underlivet;
  • tilstedeværelsen af ​​blødning i urinen
  • trækker rygsmerter.

Hvis barnets velvære hurtigt forringes, stiger kroppstemperaturen over 39 grader, det er nødvendigt at søge omgående lægehjælp. I de fleste tilfælde er sygdommen i hospitalets akutte sygepleje indlagt på hospitalet.

Efter at de akutte symptomer på sygdommen er elimineret, vil specialisten foretage en række diagnostiske undersøgelser. De vil hjælpe ham med at identificere årsagen til den patologiske tilstand og identificere sygdomsstadiet. Det vil hjælpe med at vælge den rigtige taktik for behandling.

Diagnostiske metoder

  • urin og blodprøver;
  • ultralydsundersøgelse af urinsystemet;
  • cystografi;
  • urografi udskillelse;
  • uroflowmetry.

Uroflowmetry - måling af hastigheden af ​​vandladning. Denne metode betragtes som den enkleste, men uinformative. Cystografi er den bedste informative metode. Takket være denne undersøgelse er det let at fastslå forekomsten af ​​patologi. Alle diagnostiske metoder vælges efter specialistens skøn baseret på sygdommens kompleksitet.

Metoder til behandling af sygdom og forebyggende foranstaltninger

Hvis en nyrereflux blev påvist under diagnosen, er det nødvendigt at gennemgå rettidig behandling. Behandlingsmetoden vælges individuelt afhængigt af patologiens kompleksitet. Hvis alvorlige komplikationer af barnets generelle tilstand ikke overholdes, vil behandlingen blive udført på ambulant basis. I tilfælde af alvorlige komplikationer kan indlæggelse være påkrævet.

Hvis sygdomme i urinsystemet er hovedårsagen til tilbagesvaling, vil behandlingen være rettet mod at eliminere den.

I de fleste tilfælde er brugen af ​​lægemiddelbehandling i kombination med fysioterapi metoder tilstrækkelig. I tilfælde af medfødte abnormiteter anvendes kirurgisk indgreb oftest, men kun hvis lægemiddelterapi ikke har givet et positivt resultat.

Behandlingsmetoder

  • medicinering - fjernelse af smerte, behandling af samtidige sygdomme, eliminering af nye smitsomme tilstande
  • kirurgisk - brugen af ​​endoskopisk metode til opsving af urinventilens ventil.

Forældre bør ikke fortvivle, hvis barnet blev diagnosticeret med denne mangel. Dette er en naturlig sygdom, som mange børn vokser op. Ifølge uofficiel statistik har behandlingen af ​​tilbagesvaling en positiv tendens mod baggrunden for brugen af ​​stoffer. Og kun i de mest alvorlige tilfælde taler vi om muligheden for kirurgisk indgreb.

For at refluks ikke opstår som en komplikation af urologiske sygdomme, skal forældrene tage sig af forebyggende foranstaltninger. I tilfælde af de første symptomer på en funktionsfejl i urinsystemet, er det nødvendigt at straks søge hjælp fra specialister. Assigned diagnosticering vil hjælpe med nemt at identificere urologiske sygdomme. Behandling af patologier i et tidligt stadium af sygdommen reducerer risikoen for alvorlige komplikationer signifikant.

Forebyggelsesmetoder

  • personlig hygiejne
  • reducere udviklingen af ​​virussygdomme
  • rettidig diagnose af sygdomme.

Urologiske sygdomme er meget alvorlige komplikationer, som i høj grad kan påvirke en persons livskvalitet. Overholdelse af enkle forebyggende foranstaltninger reducerer risikoen for alvorlige komplikationer betydeligt.

Cystisk ureteral reflux hos børn: symptomer, observation, behandling

Cystisk ureteral reflux (MRR) er en patologi, hvor urin kastes tilbage fra blæren lumen ind i urinerne.

Det kan føre til urininfektion, hydronephrose, ardannelse af renal parenchyma, nedsat nyrefunktion, hypertension og proteinuri (udseendet af protein i urinen).

Tilbagesvaling kan være af forskellig sværhedsgrad, derfor kan symptomer, der observeres hos en patient, afvige.

1. Epidemiologi

  1. 1 Ifølge data fra mobilitetscystografi er hyppigheden af ​​patologi blandt nyfødte mindre end 1%.
  2. 2 TMR er 10 gange mere almindelig hos hvide og rødhårede børn sammenlignet med mørkhudede.
  3. 3 Blandt nyfødte er tilbagesvaling mere almindelig hos drenge, efter 1 år lider pigerne 5-6 gange oftere end drenge.
  4. 4 Incidens falder med stigende alder hos en person.
  5. 5 hos børn med urininfektion er detekteringsfrekvensen af ​​sygdommen - 30-70%.
  6. 6 I 17-37% af tilfældene med prenatalt diagnosticeret hydronephrose blev udviklingen af ​​patologi påvirket af tilstedeværelsen af ​​tilbagesvaling.
  7. 7 I 6% af patienterne med nyresygdom i sluttrinnet, der kræver dialyse eller nyretransplantation, er PMR en komplicerende faktor.

2. Klassificering

På grund af forekomsten af ​​vesicoureteral reflux kan være:

  1. 1 Primær - dens udvikling er forbundet med medfødte udviklingsanomalier af ventilmekanismen i den intravesiske ureteriske region.
  2. 2 Sekundær - en tilstand forårsaget af erhvervet obstruktion eller dysfunktion i urinvejen (for eksempel med neurogen blære, ventil i den bageste del af urinrøret).

Derudover skilles 5 trin (grader) af PMR konventionelt (tabel og figur 1).

Tabel 1 - Grader PMR

Figur 1 - Skematisk billede af vesicoureteral reflux

3. ætiologi

4. Patofysiologi

Normalt falder urineren ind i blærvæggen i en spids vinkel, forholdet mellem længden af ​​intraparetale området af uretret til dets diameter er 5: 1.

Når en boble er fyldt, opstår der strækning og udtynding af væggene. Den intraparetale del af urineren er også strakt og komprimeret udefra af blærvæggen, hvilket skaber en slags ventil, der sikrer normal ensrettet udstrømning af urin fra nyrerne til ydersiden.

Uregelmæssigheder i strukturen i denne urinledningsafdeling fører til overtrædelser i ventilmekanismen (tabel 2).

På baggrund af en omvendt udledning kan to typer urin komme ind i bækkenet: sterilt eller inficeret. Det er decharge for sidstnævnte, der spiller en stor rolle i nyreskade.

Indkomsten af ​​bakterielle toksiner aktiverer patientens immunsystem, hvilket bidrager til dannelsen af ​​oxygenfri radikaler og frigivelsen af ​​proteolytiske enzymer med leukocytter.

Oxygenfri radikaler og proteolytiske enzymer bidrager til udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion, fibrose (vækst af bindevæv) og ardannelse af renal parenchyma.

Tilbagesvaling af steril urin fører til dannelse af ardannelse meget senere. Ærring af parenchymen kan ledsages af udviklingen af ​​arteriel hypertension på grund af aktiveringen af ​​renin-angiotensinsystemet, kronisk nyresvigt.

5. Vigtigste symptomer

VUR kan blive mistanke i prænatal perioden, når en forbigående ekspansion af den øvre urinveje bestemmes under en ultralydsscanning.

Ca. 10% af nyfødte med denne tilstand efter fødslen bekræftede diagnosen. Et vigtigt aspekt er, at patologi ikke kan diagnosticeres, før barnet er født.

  1. 1 I almindelighed ledsages sygdommen ikke af særlige tegn eller symptomer, undtagen i tilfælde af kompliceret kursus. Ofte er sygdommen asymptomatisk, så længe der ikke er nogen infektion.
  2. 2 Clinic of urinary infektion ledsages af udseendet af en barn feber, svaghed, sløvhed, ligegyldighed.
  3. 3 Når en patologi kombineres med alvorlige udviklingsmæssige abnormiteter, kan et barn opleve markerede åndedrætsproblemer, vækstretardering, nyresvigt, urinblæsninger (ophobning af urin i bukhulen).
  4. 4 hos ældre børn er symptomer typiske for urininfektioner: øget vandladning, urininkontinens, rygsmerter i kombination med feber.

6. Undersøgelse

Hvis der er mistanke, henvises barnet til en pædiatrisk urolog.

6.1. Laboratoriediagnose

  1. 1 Generel analyse og urinalyse udføres på alle nyfødte med hydronephrose diagnosticeret før eller efter fødslen. Analyser udføres for at udelukke urininfektion.
  2. 2 Biokemisk analyse af blod (bestemmelse af niveauet af elektrolytter, urinstof, kreatinin i blodet). I de første dage efter fødslen bestemmes niveauet af kreatinin i blodet hos en nyfødt af dets koncentration i moderens blod. Følgelig gentages kreatininanalysen en dag efter fødslen.
  3. 3 Bestemmelse af blodsyresammensætningen for at udelukke acidose.

6.2. Instrumentale forskningsmetoder

  • Miktsionny tsistouretrografiya. Udpeget til børn med dokumenteret feber (over 38˚і) og alle drenge med symptomer på urininfektion, uanset forekomsten af ​​feber.

Undersøgelsen er også vist til søskende, børn af en patient med vesicoureteral reflux, da de nærmeste pårørende har en 30% chance for at arve patologi.

Et kateter indsættes i blæren gennem urethralkanalen til undersøgelse. Et kontrastmiddel indføres gennem kateteret ind i hulrummet af boblen, som er i stand til at absorbere røntgenstråler.

Derefter tages der en række skud (den vigtigste information er præsenteret af billeder taget under vandladning).

Figur 2 - Miktionnaya cystourthrografi hos en patient med en tredje grad af MR. På billedet trænger kontrasten igennem ureteren og bækkenet til den højre nyre. Calyx akut, ingen tegn på hydronephrose. Kilde - [1]

  • Radionuklidcystografi. I øjeblikket bliver den i stigende grad brugt til screening af patologi, da den har en høj følsomhed og mindre strålingsbelastning sammenlignet med cysturthrografi.

Ved hjælp af et kateter injiceres en opløsning med et radionuklid i blæren. Ved anvendelse af et gammakamera registreres stråling, og arbejdet i den nedre urinveje vurderes.

  • Ultralyd i urinsystemet udføres på børn med dokumenteret feber (over 38 ° C) og alle drenge med symptomer på urologisk infektion.

Hvis der opdages nogen strukturelle abnormiteter, er en vaginal cysturetrografi desuden foreskrevet. Ultralyd kan fastslå tilstedeværelsen og vurdere graden af ​​hydronephrose af nyrerne, tilstedeværelsen af ​​udvidelse af urinerne.

Under undersøgelsen lægger lægen opmærksomheden på parenchymens tilstand og størrelsen af ​​nyrerne, vurderer tilstanden og tykkelsen af ​​blærevæggene, bestemmer udvidelsen af ​​urinsystemet, uregelmæssigheder af ureterkonfluensen.

De opnåede data giver urologen mulighed for at konkludere om årsagen til tilbagesvaling.

  • Dynamisk scintigrafi af nyrerne.

Et radioaktivt lægemiddel, som normalt udskilles af nyrerne, injiceres intravenøst. Ved hjælp af et gammakamera optages stråling fra patientens krop med bestemte tidsintervaller, og en vurdering af nyrernes funktionelle tilstand gives.

Hvis nyrefunktionen er nedsat, svækkes indfangningen af ​​lægemidlet af nyrerne fra blodbanen, parenchymfyldningsfejlene bestemmes i billederne.

Dannelsen af ​​sådanne defekter kan være forbundet med ardannelse af parenchymen, pyelonefritis. Metoden gør det muligt at evaluere effektiviteten af ​​terapi, at udføre differentiel diagnostik med medfødte udviklingsmæssige abnormiteter.

  • Urodynamiske undersøgelser (uroflowmetri) ordineres til patienter med sekundær PMR (hvis der er tegn på obstruktion / dysfunktion i den nedre del af urinvejen - for eksempel med urinrørstrækninger, urinrørets bakre ventil).
  • Cystoskopi er begrænset og udføres i tilfælde, hvor urinvejens anatomiske struktur ikke er fuldt evalueret ved strålingsmetoder.

7. Behandlingsmuligheder

  1. 1 Konservativ behandling og aktiv observation af patienten. Patienten kan ordineres konstant eller intermitterende antibiotisk profylakse. I en patient op til 1 år kan omskæring også udføres (det er blevet fastslået, at omskæring af forhuden reducerer risikoen for urininfektion).
  2. 2 Kirurgisk behandling omfatter:
    • Endoskopisk injektion af sklerosanter i vævet omkring uretens mund (polytetrafluorethylen, kollagen, silikone, chondrocytter, hyaluronsyre).
    • Åben reimplantation af urinlægen.
    • Laparoskopisk reimplantation af urinlægen.

8. Konservativ terapi

På nuværende tidspunkt er det blevet bevist, at konservativ styring af børn med tilbagesvaling muliggør minimering af sandsynligheden for dannelsen af ​​nye ar i nyrene parenchyma ved at beskytte mod infektion.

Sandsynligheden for spontan opløsning af tilbagesvaling er høj hos børn under 5 år med MTCR I-III grad. Selv patienter med højere grad har en chance for spontan opløsning, hvis der ikke er nogen urininfektion.

  1. 1 Konservativ terapi er berettiget, hvis der ikke er nogen tilbagevenden af ​​sygdommen, strukturelle anomalier af urinsystemets struktur.
  2. 2 Selvpatologi observeres hos 80% af patienterne med fase I-II, 30-50% med fase III-V VUR i 4-5 år.
  3. 3 Lav sandsynlighed - med høj grad af bilateral reflux.

Narkotika terapi er baseret på princippet: Patologiens indledende faser løses uafhængigt, den omvendte udledning af steril urin beskadiger ikke nyrene parenchyma.

  1. 1 Administration af langtidsvirkende antibakterielle lægemidler.
  2. 2 Korrigering af vandladningsforstyrrelser (hvis nogen).
  3. 3 Gennemførelse af strålingsundersøgelser (vaskulær cysturetrografi, radionuklidcystografi, nyrescintigrafi) ved bestemte tidsintervaller.

8.1. Antibakteriel forebyggelse

Anbefalede ordninger med antibakteriel profylakse varierer afhængigt af tilstedeværelsen / manglen på ardannelse i renal parenchyma, alder på diagnosetidspunktet.

Langvarig antibiotikabehandling reducerer sandsynligheden for pyelonefrit og efterfølgende ardannelse.

Behandlingen er valgt af urologen baseret på den specifikke kliniske situation.

Tabel 3 - Indikationer for konservativ terapi

9. Indikationer til kirurgisk behandling

Hos børn under 1 år er operationen angivet til:

  1. 1 Ensidig konstant tilbagesvaling af IV-V-graden, bilateral refluks af III-V-graden efter et kursus af antibiotikabehandling.
  2. 2 Med en signifikant nedsat funktion af den berørte nyre ([1]

9.2. Ureteral reimplantation

For at eliminere tilbagesvaling anvendes en operation ved reimplantation af urinlægen: dens mund på stedet for dens tilstrømning i blæren udskæres, den distale ureter suges ind i den nyoprettede tunnel i blærvæggen.

Således skabes der en passende valvular mekanisme for at forhindre urinen tilbage. I øjeblikket er der mange forskellige ændringer af denne operation.

Mulige komplikationer er:

  1. 1 blødning.
  2. 2 infektion.
  3. 3 Obstruktion.
  4. 4 De tilstødende organers nederlag.
  5. 5 Bevaring af tilbagesvaling.

Hvad kan man forvente af nyrreflux?

Nyrerreflux hos børn er en almindelig patologi i urinvejen, hvor der er tilbagevenden af ​​urin fra blæren til urinerne og derefter til nyrerne. Denne lidelse forårsaget af medfødte defekter af ureterale sphincter eller abnormiteter i udviklingen af ​​blære muskelvæv kræver behandling. Nogle gange er reflux i urinen resultatet af betændelse og infektion i urinvejen og andre patologier i barnets urinsystem. Efter blæreoperationer kan der opstå vægfejl, hvilket resulterer i tilbagesvaling af urinen.

Du kan mistanke om tilstedeværelse af tilbagesvaling i urinsystemet med følgende manifestationer og symptomer:

  1. Følelse af øget tryk i nyrerne.
  2. Misfarvning af urin, udseende af skum eller endda blod i det.
  3. Hovedpine på grund af forgiftning.
  4. Øget temperatur på ca. 37 grader.
  5. Smerter efter urinering.
  6. Forhøjet blodtryk på grund af frigivelse af reninhormon af de ramte nyrer.
  7. Hævelse.
  8. Stor tørst hos børn.

Urin Reflux Varianter

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces hos børn, isoleres nyrebækken og vesicoureteral reflux.

Sygdommen er konstant eller kan være forbigående (forbigående urinreflux).

Passiv urin reflux opstår, når blæren er fuld. Aktiv urin reflux - kaste indholdet, når blæren tømmer ind i urinret under tryk.

Primær reflux fra blæren til urineren er forårsaget af medfødte organiske patologier i urinvejsesphincterne eller defekter i blærevæggen eller urinledernes mund.

Sekundær tilbagesvaling skyldes infektions-inflammatoriske processer og blæreoperationer, hvor urodynamiske forstyrrelser blev dannet.

Renal reflux truer med alvorlige komplikationer, herunder hydronephrosis, pyelonefritis, urosepsi, nyresvigt. Den kroniske eksistens af dette problem og manglen på korrekt behandling fører til dannelse af sten i urinvejen, hvilket forværrer situationen og overtrædelsen af ​​urodynamikken.

diagnostik

Komplet blodtal, som foreskrives i sådanne tilfælde af en læge, vil vise en stigning i antallet af leukocytter og en stigning i ESR. Disse er ikke-specifikke tegn på inflammation.

Et vigtigt diagnostisk symptom er en stigning i blodtrykket. Ved nyresygdomme stiger det som følge af renin frigivelse af nyrerne og lanceringen af ​​en hel kaskade af hormonelle reaktioner, der manifesteres af symptomer på hypertension.

Ved måling af kropstemperaturen viser termometeret subfiltemperatur.

Laboratorie urinalyse vil afsløre tegn på inflammation af nyrerne under blære reflux - tilstedeværelsen af ​​leukocytter og protein, mikrobielle celler og røde blodlegemer.

Den første undersøgelse, er ordineret når symptomerne hos børn pyelonephritis eller manifestationer af refluks af urin - en nyre ultralyd gør det muligt at overveje strukturen af ​​parenkymorganer og målte parametre (tykkelse urinveje vægge).

Nyrebiopsi

Det er lavet til børn med brug af beroligende midler og under tilsyn af enheden ultrasonografi ved bevægelser af en punkteringsnål.

Cystogram (RNC)

Guldstandarden til påvisning af renal reflux hos børn. Dette er en røntgenundersøgelse ved anvendelse af et præparat indeholdende radioaktive isotoper. Det radioaktive lægemiddel injiceres gennem kateteret ind i blæren, og et billede tages med gammastråling. Denne undersøgelse udføres til diagnose og til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​børn.

Cystoureterogram (VCUG)

I modsætning til den foregående undersøgelsesmetode giver cystouroutogram en stor dosis stråling, da røntgenstråling og et radioaktivt stof anvendes. Dette er en mere informativ test, der giver dig mulighed for at få et mere præcist øjebliksbillede.

Nefrostsintigrafiya

Dette er en røntgenundersøgelse, der vurderer nyrernes filtreringsevne. Et radioaktivt lægemiddel injiceres i kredsløbssystemet, og specielt udstyr bestemmer clearance af dette stof.

Excretory urography

Et kontrastmiddel injiceres i venen, og efter en vis tidsperiode tages der billeder af urinsystemet. Graden af ​​overtrædelse af urinudstrømning og udvidelse af nyrebælksbælksystemet er fundet ud af.

Uroflowmetry

Ved anvendelse af denne metode bestemmes urinudskillelseshastigheden under vandladning og dens volumen pr. Tidsenhed.

Dette er en omfattende undersøgelse af funktionen af ​​blære og urinrør hos børn.

cystoskopi

Indførelsen af ​​et cystoskop i blæren giver dig mulighed for at inspicere om der er fejl i blærens væg og at vurdere tilstanden af ​​urinledernes åbninger.

Hvordan behandles nyrer reflux?

Valget af behandling afhænger af årsagen til sygdommen. I inflammatoriske sygdomme i nyrerne og blæren er antibakterielle lægemidler ordineret, oftest - Fosfomycin, derivater af NOC, fluorquinoloner.

Effektiv fysioterapi, især elektroforese behandling.

For øjeblikkelig tømning af blæren kateteriseres periodisk.

I tilfælde af ureterale sphincter defekter og abnormiteter i blære muskelvæg, udføres kirurgisk behandling ved endoskopisk indgreb ved hjælp af et cystoskop.

I dag anvendes der til behandling af sphincteraktivitet behandling med hyaluronsyrepræparater, som injiceres ved krydset af blæren og uretret. Deflux - et eksempel på et sådant lægemiddel, der ikke forårsager immunologisk afvisning og er i stand til at nedbrydes i kroppen af ​​børn under virkningen af ​​enzymet hyaluronidase.

Nogle gange opstår urinreflux på grund af en komplikation af inflammatoriske processer - strengninger, som er cicatricial sammentrækninger af urinerne, der krænker normal urodynamik. Dette korrigeres ved kirurgisk behandling.

Som en symptomatisk behandling til normalisering af højt blodtryk ved brug af antihypertensive stoffer. Patienten må forbruge ikke mere end 3 gram salt pr. Dag for at reducere byrden på nyrerne og lindre symptomerne.