logo

Urinalyse for pyelonefritis: indikatorer

Vi vil forstå, hvordan du bestemmer pyelonefriten ved urinanalyse.

Det menes blandt specialister at diagnosticere en lidelse er nemmere end andre sygdomme i nyrer, blære og urinledere. De fleste manifestationer er kendte og indlysende under undersøgelsen, hvor patienter klager over lændesmerter.

Hvorfor har vi brug for analyse?

Formålet med undersøgelsen af ​​urin giver dig mulighed for at identificere den umiddelbare årsag til inflammation, det vil sige patogenet. Det er ekstremt vigtigt at bestemme behandlingsbanen og udvælgelsen af ​​stoffer. I denne artikel vil vi tale om, hvad denne sygdom er, og hvor vigtigt den generelle urinalyse er for pyelonefritis.

Beskrivelse af sygdommen

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk proces, der først rammer bekkenet og går derefter direkte til nyrevæv. Denne proces udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​allerede eksisterende nyresygdomme, for eksempel med urolithiasis eller glomerulonefritis. Det kan være akut, kronisk eller purulent.

Indikatorer for urinanalyse for pyelonefritis overvejes nedenfor.

Hvorfor udforske urinen?

Denne patologi diagnosticeres ved hjælp af forskellige teknikker (ultralyd, radiografi, laboratoriediagnostiske metoder mv.), Herunder et komplet blodtal og urinalyse, som hjælper med at spore dynamikken i inflammatoriske processer og effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. Analysen af ​​urin i dette tilfælde betragtes som den vigtigste for tidlig påvisning af pyelonefrit, fordi det er mere informativt for lægen. Baseret på undersøgelsen skelnes der tre mulige former for flow: akut, kronisk og kronisk med forværring.

leukocyturi

Når dechiffrering af indikatorerne for den generelle analyse af urin i pyelonefritis bør være opmærksom på leukocyturi. Sådanne symptomer udvikler sig i de første to til fire dage af sygdommen. Den inflammatoriske proces er lokaliseret i det kortikale lag af renal parenchyma. Derudover manifesterer leukocyturi sig også i obstruktive processer i urinvejen under udviklingen af ​​pyelonefritis. De primære symptomer på denne patologi er sædvanligvis smertefulde manifestationer i lumbalområdet, det vil sige hvor nyrerne er placeret og forgiftning i form af kuldegysninger, feber, appetitløshed, generel svaghed, opkastning og hyppig kvalme. Pædiatriske patienter kan opleve mavesmerter. Erythrocyturi er også en indikator for nedsat nyrefunktion. Det er en følge af nekrotisk papillitis, akut cystitis, samt forstyrrelser i det fornicoide apparat.

Hvad er urinprøven for pyelonefritis foreskrevet?

Generel analyse i kronisk form

Som vi har sagt, har pyelonefritis en infektiøs inflammatorisk oprindelse, der involverer selve nyrevævet i bekken- og kalyksprocessen. I de fleste tilfælde påvirker sygdommen kvinder i alderen halvtreds og ældre. For den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved veksling af akutte tilstande og remissioner. Pyelonefrit er primær (det vil sige sygdommen er ikke forbundet med andre urologiske problemer) eller sekundær (forårsaget af urologiske sygdomme forårsaget af urinvejsinfektioner).

Hvad forårsager sygdom?

Disse patologiske processer er forårsaget af forskellige mikroorganismer: vira, svampe og E. coli. Et fuldstændigt blodtal i dette tilfælde er nødvendigt for at bestemme på hvilket niveau hæmoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, ESR, og også at spore skiftet af antallet af leukocytter til venstre. Derudover er en vigtig indikator hypostenuri (tæller den lille andel urin) såvel som polyuria. Med forværringen af ​​sygdommen observeres leukocyturi, det vil sige stigningen i antallet af leukocytceller til en værdi på 20 * 103 og højere og aktive leukocytter ca. 30%. Under remission kan leukocytter måske ikke på nogen måde vise sig i analyser. Den latente fase af sygdomsforløbet er generelt præget af fattigdommen i laboratorieændringer i parametre. Nogle gange kan testen slet ikke have nogen patologiske ændringer, men sygdommen er dog ikke væk.

Generel analyse for akut pyelonefritis

Akut pyelonefritis kaldes en akut inflammatorisk proces i nyresvæv og bækken, hvor nyrernes arbejdsfunktioner er tydeligt svækket. Den mest almindelige årsag til denne patologi i akutte former er almindelig E. coli. Nogle typiske ændringer i den generelle analyse af urin i akut pyelonefrit er som følger: Patienten har hyppig vandladning, og andelen vil være meget lav, blegefarvet urin, uklar, med lidt sediment, med lav pH (signifikant mindre end 7,0) manifestationer af protein, forøgede hvide blodlegemer, røde blodlegemer, epithelium og tilstedeværelsen af ​​bakterier.

Nedenfor er hovedindikatorerne for urinanalyse for pyelonefritis.

indikatorer

Normalt har en sund person følgende analyse: urin kan være en smule skygge af gul, gennemsigtig, uden sediment, ikke have en stærk specifik lugt, pH-værdien skal være ca. 7, den specifikke tyngdekraft er 1.018 eller mere, der bør ikke være noget protein i urinen, glukose, ketonlegemer, hæmoglobin og bilirubin. Urin indeholder et vist antal erytrocytter, leukocytter og epitel, og det normative tal er forskelligt hos mænd og kvinder. Tilstedeværelsen af ​​salte, bakterier, svampe og parasitter i urinen taler om patologi. Ændring af egenskaberne af urin og blod forekommer uanset hvordan udpeget den patologiske proces er klinisk. Selv om det selvfølgelig er umuligt at nægte eksistensen af ​​direkte afhængighed og graden af ​​ændringer i laboratorieforskningsindikatorer.

En urinprøve til pyelonefrit hos børn udføres også.

Men hvis sygdommen er asymptomatisk, tillader en generel urinundersøgelse korrekt at vurdere situationen i patientens krop. Generel analyse af urin som sådan kan ikke danne grundlag for diagnosen. De komplicerer det kliniske billede af sygdommen, sepsis, subakut septisk endokarditis mv. De skaber visse vanskeligheder med at opdage denne patologi, hvorfor læger tager højde for flere indikatorer, når de dechifrerer den generelle urinanalyse og forsøger at undersøge det overordnede billede. Den første gruppe er data, der indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af nedbør i analysen. Med denne type sygdom, som hæmatogen pyelonefrit, er der måske ikke nogen nedbør. I den anden gruppe er indikatorer relateret direkte til sammensætningen af ​​urin, uanset om der er patogene elementer. Blandt indikatorerne, der karakteriserer sygdommens akutte purulente natur, er proteiner og erythrocytter.

Deres nummer bekræfter eller benægter, at patienten har sygdommen i forskellige former. Nogle tegn har en signifikant lighed med symptomerne på andre patologier, hvilket i høj grad komplicerer fortolkningen af ​​de kliniske manifestationer af pyelonefrit. I urinprøver kan der dog være forskelle fra andre kroniske sygdomme i indre organer. Hvis patienten har pyelonefritis, vil andelen af ​​urin være signifikant højere, som bekræftet ved den generelle analyse. Årsagen er i dette tilfælde katabolismens proces, såvel som den aktive rytning af væskekroppen ved hud og lunger. Hvis der anvendes en generel urinanalyse for pyelonefrit, kan lægen ikke se det holistiske kliniske billede, så kan patienten foreskrive en undersøgelse som leukocyturi ifølge Kakovsky-Addis-metoden, som gør det muligt at bestemme mængden af ​​urinleukocytter.

Ændringer i ydeevne

Udviklingen af ​​denne sygdom ændrer signifikant de sædvanlige egenskaber hos urinen. Det bliver uigennemsigtig, du kan få en lidt rødlig farvetone, en ubehagelig lugt, der mærkes under smertefuld vandladning.

Inflammatoriske processer passerer ikke blære og urinledere smertefrit: de begynder også at udvikle patologier af forskellig art. Med udviklingen af ​​pyelonefritis kan urinalyse indeholde en vis mængde protein. Dette betyder, at nyrenes filtreringsmembran klare sig dårligt på grund af den inflammatoriske proces. Inflammatoriske og smitsomme sygdomme ændrer ikke kun urinens farve, men også niveauet af pH. Hvis kroppen udvikler urin, nyreinfektion, giver urinen en sur reaktion. Ved afkodning af testene vil lægen tage højde for denne kendsgerning uden fejl, men det kan kun overvejes sammen med andre indikatorer, da en syrereaktion kan forekomme under graviditet, uremi og også i patientens mejeriprodukt.

uddannelse

Indsamling af urin på forskellige tidspunkter af dagen kan vise forskellige koncentrationer af de stoffer, den indeholder. For at få de mest præcise resultater skal du samle materialet korrekt. Urin samles om morgenen før måltider. Før dette er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Når du tager antibiotika, bør du holde op med at bruge dem et par dage før du samler urin.

Det anses for at være optimale til at tage test, før der tages antibakterielle lægemidler. Inden du samler urin, skal du holde toilets toilet og kønsorganer med varmt vand uden at bruge sæbe. Urin samles i en speciel steril beholder (den kan ikke behandles med desinfektionsmidler). Det skal leveres til laboratoriet inden for to timer efter indsamling. I det tilfælde, hvor det ikke er muligt at lave et hegn om morgenen efter at være vågnet, kan det ske fire timer efter den sidste vandladning, samtidig med at alle ovenstående regler overholdes.

Så er du sikker på at få gode urinprøver. Pyelonefritis er en ret alvorlig sygdom, som du ikke bør snakke med.

Ændringer i urinanalyse for pyelonefritis

Hvis der er mistanke om en nyre- eller urinveje, skal patienterne foreskrive visse tests. Med pyelonefritis skal patienten passere en urin til forskning. Hvis det er nødvendigt, lægger lægen endvidere prøver på Nechiporenko og Zimnitsky.

Funktioner og definition af pyelonefritis

Sygdommen er en smitsom betændelse. Patogener er de forårsagende midler til patologiske processer. De forstyrrer urinstrømmen, bidrager til udviklingen af ​​infektion i urinsystemet.

Patologi er ledsaget af karakteristiske tegn:

  • høj kropstemperatur
  • kuldegysninger og feber;
  • rygsmerter på nyre niveau;
  • krænkelse af vandladning
  • øge blodtrykket.

Den nøjagtige diagnose læger etablerer på grundlag af undersøgelsen af ​​urin. Til test vil kræve morgen urin. På det akutte stadium hos patienter med svær sygdom indsættes et kateter for at indsamle urin. Patienterne skal også donere blod til analyse.

Med pyelonefritis svækkes nyrernes funktion. Inflammatoriske processer påvirker urin karakterisering. Dens densitet, farve, gennemsigtighed og lugtændring. Det samme gælder for mikrobiologiske egenskaber. Under forskningen lægger læger opmærksom på mængden af ​​frigivet væske. En indikator, hvormed det er let at identificere nedsat nyrefunktion.

Abnormiteter i inflammation af nyrerne

I en sund person er den normale koncentration af leukocytter i urinen op til 2000 / mg. Niveauet af røde blodlegemer må ikke overstige 1000 enheder. For at bestemme udviklingen af ​​patologiske processer og bekræfte den foreløbige diagnose af en læge tillader laboratorieundersøgelser.

Akutte ændringer

Patologiske processer opstår på grund af urinvejsinfektion. Nyre med akut pyelonefrit kan være helt sund. Men niveauet af bakterier og leukocytter vil vise udviklingen af ​​patologiske processer. Der er visse indikatorer, der bestemmer tætheden af ​​urin, såvel som niveauet af protein.

Den inflammatoriske proces påvirker en eller to nyrer på én gang. Der er mange årsager til dens udvikling og graden af ​​progression. I betragtning af kendetegnene ved forekomsten og akut pyelonefritis er det svært at sige klart, hvilke afvigelser der er. Læger opmærksom på de generelle resultater af urintest, som ligger langt fra normen.

Laboratorietester giver mulighed for specialister til at studere mange faktorer:

  • skygge af urin;
  • urin turbiditet
  • indholdet af det studerede materiale
  • tæthed;
  • tilstedeværelsen af ​​protein og sukker.

På scenen for forværring af pyelonefritis afviger alle parametre fra normen. Urin får en lys skygge. Hos nogle patienter er det farveløst. Koncentrationen af ​​urin bliver mindre. Bakterier pH øger surheden af ​​urinen. Ved eksterne tegn på urin med pyelonefritis indeholder blod urenheder. Hvis pus er til stede i nyrerne, vil udledningen være overskyet.

Den akutte form for pyelonefritis er karakteriseret ved en høj koncentration af CRP. Dette er et protein, der er dannet i leveren og tilhører gruppen af ​​den akutte fase. Da den inflammatoriske proces udvikler sig og udvikler sig, øges CRP koncentrationen.

Når en bakteriel infektion forekommer i urinsystemet, er proteinniveauet større end 30 mg / l. For en virussygdom varierer disse parametre fra 6 til 30 mg / l.

Læger undersøger også urinsediment til akut pyelonefritis. Leukocyttællingen er høj. Læger noterer sig et interessant faktum, at når en patologisk proces af en nyre er påvirket, er denne indikator lille. Når den inflammatoriske proces reduceres, viser resultaterne tilstedeværelsen af ​​pus i urinen.

Med udviklingen af ​​akut pyelonefrit hos en patient viser urinanalyse forekomsten af ​​nyretransitionelt epitel. Den maksimale koncentration observeres under den aktive udvikling af sygdommen. På baggrund af fyldning af bæger og bækkenorgan med pus reduceres antallet af epitel. Også læger diagnosticere salt og cylindre i urinen.

Udsvingene i kronisk form

Patologiske processer strækker sig til bækkenet, calyx og renalvæv. Det er nødvendigt at bestå test og forklare diagnosen i tide for at forhindre komplikationer. Det handler om sepsis, når infektionen påvirker hele menneskekroppen. Nyresvigt er også manifesteret, når organet helt stopper med at producere urin. Uden behandling er der risiko for nyreatrofi.

Urinalyse for kronisk pyelonefrit viser ikke altid ændringer i organet. Indikatorer forværres på baggrund af en alvorlig læsion af parenchyma, glomeruli, tubuli.

  • nyren udskiller en øget mængde væske, som har en lav specifik gravitet;
  • niveauet af surhed øges;
  • urin har en ejendommelig lugt;
  • høj gennemsigtighed
  • leukocytter, erythrocytter, epithelium og bakterier er til stede i urinsedimentet.

Generelt er analyser af kroniske og akutte former for pyelonefrit lignende. Under patientens opsving er afvigelserne mindre, men for lægen er de af stor betydning. Det sker, at urinen ikke viser signifikante ændringer i nyrerne. Og tegn på udviklingen af ​​sygdommen er til stede. Patienter klager over høj kropstemperatur, en ubehagelig lugt af urin og smerter i lænderegionen.

I nogle situationer udføres undersøgelser i henhold til Griss-metoden. Resultaterne viser tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i urinen og deres antal. En positiv analyse indikerer mere end 100.000 skadelige bakterier i urinen.

På eksterne tegn, får urin en lys skygge, proteinniveauet er forhøjet. Urin er uklar, en stor mængde af sediment opsamles. PH-værdien falder. I kroniske pyelonephritis resultater viser et forøget indhold af urinen erythrocytter mikroorganismer epitel og leukocytter.

Materiale til laboratorieforskning skal nødvendigvis være morgen. Patienterne rådes til at raske i 10 timer, inden de tages prøver. For at etablere en nøjagtig diagnose undersøger læger urinen ved hjælp af forskellige retninger. I mange situationer kan de opnåede data være indirekte og manifestere mod baggrunden for andre patologiske forandringer i patientens krop.

Patienter kan tildeles yderligere undersøgelser, kun for at bekræfte den tidligere diagnose. Så lægen vil kunne vælge den mest effektive behandling for at forhindre alvorlige komplikationer og konsekvenser af patologi.

Nødvendige tests til diagnose

Når de første tegn på sygdommen opstår, udfører lægen en lægeundersøgelse. Opstiller en foreløbig diagnose og tildeler yderligere tests.

  1. Generel analyse af urin og blod.
  2. Bakteriologisk podning. En effektiv diagnostisk metode til bestemmelse af udviklingen af ​​patologiske forandringer.
  3. Urinanalyse ifølge Zimnitsky og Nechiporenko.
  4. Studiematerialet ved hjælp af Gram-metoden.

Disse tests giver lægerne mulighed for at få en masse nyttige oplysninger. Det drejer sig om spredning af patogen mikroflora og sygdomsfremkaldende middel.

Forberedelse til undersøgelsen

Lægen vil kunne oprette en nøjagtig diagnose, hvis det modtagne materiale er korrekt indsamlet. Eliminere falske resultater kan være, det er vigtigt at ordentligt forberede sig til testene. Det er nødvendigt at følge de enkle anbefalinger fra eksperter:

  1. Før du samler urin, skal produkter, der påvirker urinens farve, kasseres. Vi taler om gulerødder, rødbeder, juice. Patienter bør afholde sig fra at indtage kulhydrater.
  2. Donering af urin bør være om morgenen.
  3. Før du samler urinen, skal du omhyggeligt udføre hygiejneprocedurer.
  4. Piger og kvinder rådes til ikke at tage prøver under menstruation.
  5. På tærsklen til testen bør du ikke bruge diuretika.
  6. Saml urin i en ren, tør og kogt glasbeholder.

Når man samler materiale hele dagen, skal de første portioner opbevares på et koldt sted.

Pyelonefritis er en almindelig sygdom, som er vanskelig at bestemme. Patologi har ingen tydelige tegn, lejlighedsvis opstår patientens temperatur. Patienterne selv er ikke i stand til at bestemme udviklingen af ​​sygdommen, de skal have kvalificeret hjælp. Forkert behandling medfører alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Urinanalyse for pyelonefritis

Vores fordele:

  • Billige lægeansættelse fra 900 rubler
  • Uopsættelige analyser på behandlingsdagen fra 20 minutter til 1 dag
  • Tæt på 5 minutter fra metrostationen Varshavskaya og Chistye Prudy
  • Vi arbejder komfortabelt hver dag fra 9 til 21 hver dag (inklusive helligdage)
  • Anonymt!

Urinalyse for pyelonefritis er en laboratorieundersøgelse, på grundlag af hvilken urologen trækker en konklusion om sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Derefter er dataanalysen nødvendig information til udnævnelse af behandling og evaluering af dens effektivitet.

Urinindekset i pyelonefriti ændres som et resultat af de eksisterende forstyrrelser i funktionen af ​​nyreskyttelapparatet. Urologen vurderer niveauet af følgende indikatorer:

  1. Slime. En øget mængde slim i urinen er karakteristisk for inflammatoriske processer i urogenitalt område. Pyelonefrit er ingen undtagelse.
  2. Røde blodlegemer. Røde blodlegemer i urinen findes normalt i en mængde på 0-3 hos kvinder og 0-1 hos mænd. Til det blotte øje er sådanne mængder ikke bestemt. Blod i urinen med pyelonefritis er ikke et karakteristisk symptom, men en let hæmaturi kan være i den akutte proces.
  3. Urea. Ser ud som en af ​​indikatorerne for metabolisme. Indeholdt i urinen i en mængde på 2,3-6,3 mmol / l. Dens niveau kan være lidt forøget i pyelonefritis, især progressiv kronisk, når nyrerne er nedsat.
  4. Protein. Forøgelse af mængden af ​​protein i urinen kaldes proteinuri. Protein i urinen med pyelonefritis kan være indeholdt i en mængde større end 0-1 i synsfeltet. Samtidig påvises specifikke proteinstrukturer, der kaldes cylindre. Afhængigt af strukturen af ​​cylindrene er granulat, hyalin, leukocyt osv.
  5. Bakterier. Bakteriuri er udskillelsen af ​​bakterier i urinen, med en infektion i nogen del af urinsystemet.
  6. PH niveau. Reaktionen af ​​urin er normalt sur, men med pyelonefrit er der endnu større forsuring af urinen, indikatoren bliver mindre end 5.
  7. Specifik vægt Det er 1,010-1,21 g / l i normen. Med pyelonefritis er denne figur forøget.
  8. Leukocytter. Det normale indhold af disse celler er 0-5 i synsfeltet for kvinder og 0-3 for mænd. Når pyelonefritis leukocyturia signifikant udtales.

Således indeholder urinanalyse for pyelonefrit forskellige indikatorer, der hjælper urologen med det terapeutiske og diagnostiske arbejde.

Urinalyse i akut pyelonefrit har mere udtalte afvigelser. Urin er normalt overskyet, af forøget tæthed, med en overflod af bakterier og hvide blodlegemer. Cylindre findes, primært leukocyt.

Urinprøver i kronisk pyelonefrit er mere "rolige": En lille leukocyturi kan observeres uden for eksacerbationen, et skift i reaktionen til den sure side.

Gode ​​urintest for pyelonefrit er karakteristiske for en periode med fuldstændig remission af kronisk mild pyelonefritis, eller engang efter en akut inflammatorisk proces, fuld genopretning.

For det mest komplette diagnostiske billede gælder specielle tests. For eksempel urin ifølge Nechyporenko med pyelonefritis: Dette er en undersøgelse af en medium del af urinen for tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, hvide blodlegemer og cylindre. Beregn forholdet mellem antallet af listede komponenter pr. Enhedsvolumen.

Urinalyse for pyelonefritis ordineres gentagne gange. Dette er nødvendigt for at vurdere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Medicinsk Center ved Chistye Prudy og Varshavka

Modtagelse i vores klinikker dagligt fra 9.00 til 21.00

I den sydlige administrative Okrug og sydvestlige administrative Okrug - metro Warszawa, Kakhovskaya, Sevastopolskaya - ul. Bolotnikovskaya bygning 5 bldg 2, tlf. 8-499-317-29-72

I centrum (CAO) - metro Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka - Krivokolenny Lane House 10, bygning 9, tlf. 8-495-980-13-16

Reaktion af urin i pyelonefritis

Kronisk pyelonefritis

Kronisk pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk proces af nyrernes interstitiale væv, hvilket forårsager ødelæggende forandringer i bægerbjælkspletteringssystemet.

I den internationale statistiske klassifikation af sygdomme X revision (1990) har kronisk pyelonefrit ikke sin egen statistiske kode og indgår i gruppen af ​​kronisk tubulo-interstitial nefritis (N11).

Du bør vide, at navnet "tubulointerstitial nefritis" kombinerer en række nyresygdomme med overvejende skade på tubuli og interstitialvæv, men ikke glomeruli og nyreskibe. Sygdomme, der tilhører gruppen af ​​tubulo-interstitial nefritis, opstår af forskellige grunde og har forskellig behandling. Kronisk pyelonefrit er en bakteriel interstitial nefritis.

epidemiologi

Ifølge WHO, i strukturen af ​​nefrologiske sygdomme, opstår kronisk pyelonefrit i hvert sekund. Ifølge patologer er kronisk pyelonefrit påvist ved obduktion i hvert tiende lig.

Blandt de syge kvinder hersker over mænd (6 til 1). Kronisk pyelonefrit udvikler sig i visse perioder af en kvindes liv - deflorering, graviditet, overgangsalderen. Andelen mænd er stigende blandt ældre patienter med kronisk pyelonefrit på grund af komplicerede former. Akut og kronisk pyelonefrit i sygdomsstrukturen, hvis behandling kræver indlæggelsesbehandling i autonome distrikter Khanty-Mansiysk og Yamalo-Nenets, samt i Tyumen-regionen indtager et af de førende steder. På grund af de geo-klimatiske forhold i disse regioner.

Etiologi (årsager)

Kronisk pyelonefrit forekommer som følge af infektion med følgende mikroflora:

  • gram-negative baciller - Escherichia coli, citrobacter, enterobacter, proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa;
  • gram-positive baciller - mycobacterium tuberculosis;
  • Gram positiv coccal flora - Staphylococcus, Enterococcus.

Det førende patogen er E. coli (E. coli). Ifølge forskellige forfattere er E. coli årsagen til kronisk pyelonefrit hos 35-75% af tilfældene. Escherichia coli-stammer har evnen til at klæbe (adhæsion) på grund af forekomsten af ​​særlige organeller i disse bakterier. På grund af "stagnerende" fænomen vaskes E. coli ikke ud af urin fra urinvejen. Hertil kommer, at toksiner af Escherichia coli hæmmer ureteralperistalmen, hvilket øger det intralokale tryk, bidrager til stigningen i infektion og stasis af urin.

Infektionsruter:

Urinogene (stigende) - hovedvejen. For eksempel, fra endetarmen kommer patogen ind i perineum og derefter i urinrøret og blæren. Andre muligheder: mekanisk traume (med køn) af periurethral slimhinden, bakteriuri som følge af brugen af ​​et kateter.

Hæmatisk infektion i urinvejen observeres primært i immunodefekt (fra en fokal infektion i bækkenet, i sepsis).

Risikofaktorer for kronisk pyelonefritis:

Kvinde sex Den korte og brede kvindelige urinrør skaber ikke hindringer for den stigende infektion, mens den lange og forvrængede mandlige urinrør forhindrer udviklingen af ​​den stigende infektion.

Svækkelse af lokal beskyttelse. Blære slimhinden har bakteriedræbende evner. Disse evner kan svække som følge af inflammatoriske sygdomme (blærebetændelse) eller overstretching af slimhinden (sjælden vandladning).

Svækkelse af generel immunitet Immundefekt øger risikoen for urinvejsinfektion.

Abakterisk tubulointerstitial nefritis (gigt, stråling, medicin, etc.) kan bidrage til tiltrædelsen af ​​infektion.

Diabetes mellitus kombineres med en høj forekomst af urinvejsinfektion, som skyldes neurogen blære dysfunktion og immunforstyrrelser i diabetes.

Overtrædelse af urodynamik. Normalt har passage af urin en ensrettet strøm (se vesicoureteral reflux). Det er tilvejebragt af den rytmiske aktivitet af kopperne og bækkenet, som arbejder i rytmen af ​​systol-diastol og den sekventielle åbning af sphincter til passage af urin. Årsager til nedsat passage af urin:

  • Funktionelle årsager til krænkelse af urodynamik. I nogle tilfælde forekommer dysregulering i sphincterarbejdet under påvirkning af hormonelle årsager (graviditet), hvilket fører til reversibel stasis af urin.
  • Økologiske årsager til urodynamiske forstyrrelser fører til obstruktion og stasis af urin (urolithiasis, prostata adenom, strengninger og abnormiteter i udviklingen af ​​urinvejene).

Kronologisk proces bidrager til:

Lille blodgennemstrømning. Selv om nyremassen er mindre end 1% af kropsvægten, modtager de ca. 20% af hjertets minutvolumen. Men samtidig er cortexen (hvor glomeruli er placeret) modtaget 95% af renalblodstrømmen og medulla (hvor tubulerne er placeret) - kun 5%.

Symptomer på pyelonefritis

Symptomer på pyelonefritis kan opdeles i flere syndromer.

  1. Intoxicationssyndrom. Asteni, køling ved normal kropstemperatur. Feber, ofte subfebrile om aftenen, ustabil. I eksacerbationsperioden stiger kun 20% af kropstemperaturen.
  2. Smertsyndrom er mildt og karakteristisk for den aktive inflammationsfase. I fase med latent betændelse er pyelonefritis symptomer fraværende. Lokalisering af smerte: lændehvirvelsøjlen og laterale flanker i maven. Smerten på den ene side er mere karakteristisk for sekundær pyelonefritis (obstruktion), med den primære side - smerte på begge sider. Smertsyndrom er ikke relateret til kroppens stilling. Bestråling af smerte: ned i lysken og på forsiden af ​​låret. Smerter forårsager refleksspænding i lænder og muskler. For eksempel kan muskelømhed i rib-membranvinklen identificeres under palpation; Pasternatsky positivt symptom (Pasternatsky F.I., 1845-1902, hjemmeværende terapeut) - smerter i nyrenområdet, når han tapper i lænderegionen; Tofilos positive symptom (Tofilo, sovjetkirurg) - i ryglænken bevæger patienten benet i hofteforbindelsen og trykker låret på maven, hvilket medfører øget smerte i lændehvirvelområdet, især hvis du trækker dyb vejrtrækning.
  3. Syndrom af arteriel hypertension. Ved sygdommens lange forløb udvides symptomerne på pyelonefrit på grund af arteriel hypertension, som forekommer hos 50-75% af patienterne. Øget blodtryk er systolisk-diastolisk i naturen og er først i første omgang forbundet med eksacerbationer. Hos 10% af patienter med arteriel hypertension dannes dets maligne form.
  4. Edema syndrom er ikke karakteristisk for pyelonefritis og udelukker normalt denne diagnose. Vi må dog ikke glemme, at kombinationen af ​​pyelonefrit med glomerulonefrit er mulig.
  5. Syndrom krænkelse af urinrytmen. De karakteristiske symptomer på pyelonefrit er pollacuri (en stigning i hyppigheden af ​​vandladning) og nocturi, når det meste af den normale daglige diurese (urinvolumen) frigives om natten. Nocturia er et tidligt tegn på kronisk nyresvigt eller hjertesvigt, og i deres fravær er det et differentielt diagnostisk tegn på differentiering af pyelonefritis fra glomerulonefritis og amyloidose af nyrerne. Nocturia afspejler et fald i nyrernes koncentrationsfunktion og udvikler sig med enhver kronisk progressiv tubulopati.
  6. Syndrom af patologiske ændringer i den generelle analyse af urin. Ændringer i den generelle analyse af urin er variable og ud af en eksacerbation vil der være normale indikatorer, bortset fra en lav specifik vægt. I eksacerbationsperioden observeres leukocyturi og bakteriuri.
  7. Anæmi syndrom. Kronisk pyelonefritis bidrager til at undertrykke produktionen af ​​erytropoietisk faktor ved nyrerne og udviklingen af ​​anæmi, der forekommer på baggrund af kroniske inflammatoriske sygdomme.

Diagnose af pyelonefritis

Laboratory og instrumentelle metoder til forskning giver dig mulighed for at bekræfte (eller opdage) det faktum, at nyreskader. Diagnose af pyelonefrit er baseret på følgende metoder:

Kun pivotpunkterne er angivet.

1. leukocyturi (neutrofile)

Egenskabens følsomhed (sandsynligheden for et positivt resultat hos en person, der vides at være syg) ved diagnosen urinvejsinfektioner er 91%, specificitet (sandsynligheden for et negativt resultat hos en sund person) er 50%.

I den normale morgendel af urinen findes der ikke mere end 0-3 leukocytter hos mænd, hos kvinder og børn - fra 0 til 6 i synsfeltet. Det er vigtigt at skelne mellem typen af ​​leukocyturi (se tabel nedenfor). Hvis symptomer på pyelonefrit og bakteriuri er fraværende, kan forværringen af ​​glomerulonefritis, forurening under urinopsamling, interstitiell analgetisk nefritis, blæretumor, genital infektion og feberårsager forårsage leukocyturi.

Urinalyse for pyelonefritis: indikatorer og hvordan man bestemmer sygdommen

På ambulant basis er pyelonefrit normalt placeret på baggrund af en medicinsk historie, undersøgelse, undersøgelse og understøttes af urinalyseresultater. Først og fremmest er det en mikroskopisk analyse af urin.

Andre laboratorieprøver bruges kun til at identificere komplikationer og i udbud af akutlægebehandling for at finde ud af, om en person skal indlægges.

Nemt diagnosticerede tilfælde forekommer oftest hos kvinder. Men særligt farligt manifesterer manifestationen af ​​denne sygdom sig i følgende kategori af personer:

  • Mænd.
  • Ældre.
  • Patienter med ledsagende sygdomme, herunder nyresygdom.
  • Børn og babyer.

I alle tilfælde er den vigtigste måde at diagnosticere sygdommen urinalyse på, men for ovennævnte kategori bruges oftere ultralyd, da manifestationerne kan være skjulte.

Hvorfor har jeg brug for en urintest for pyelonefritis

Urinalyse for pyelonefritis er den primære metode til at detektere en sygdom. Til dette formål opsamles en urinprøve i en steril beholder i overensstemmelse med alle reglerne og indleveres til laboratoriet til diagnose. Eksperter undersøger det under et mikroskop, udfører forskellige reaktioner og registrerer tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier, vira eller svampe.

Da inflammation i nyrerne er en sygdom forårsaget af patogene bakterier, er det som resultat af undersøgelsen nødvendigt at finde ud af, hvilken form for infektion det var at udpege den korrekte behandling.

normer

Pyelonefrit er umiddelbart synlig fra en generel analyse, da mange indikatorer ikke er normale. Norm er, hvordan indikatorer skal se hos raske mennesker, i mangel af inflammation og andre sygdomme.

Overvej hovedindikatorerne for urinanalyse i mangel af sygdommen:

  • Reaktion eller pH fra 4 til 7.
  • Tæthed - 1,012 g / l - 1,022 g / l.
  • Protein - op til 0,033 g / l.
  • Glucose - op til 0,8 mmol / l.
  • Bilirubin er fraværende.
  • Urobilinogen - 5-10 mg / l.
  • Erythrocytter: kvinder - op til 3, mænd - op til 1.
  • Leukocytter: kvinder - op til 6, mænd - op til 3.
  • Epitelceller - op til 10.
  • Cylindre er fraværende, enkelthyaline.
  • Salte er fraværende.
  • Bakterier er fraværende.

Man kan forstå fra denne norm, hvis ændringer i resultaterne afviges fra disse indikatorer, er det grunden til at konsultere en læge.

indikatorer

Uropathogener, der forårsager de fleste tilfælde af akut inflammation i nyrerne. Det kan være en række bakterier, svampe eller gær. De kan eksistere roligt i en person og forårsage ingen symptomer, men de kan også provokere så alvorlige betændelser som pyelonefrit.

Ved betændelse ændres næsten alle indikatorer under påvirkning af skadelige bakterier eller vira. Forskellen fra normen kan være lige så ubetydelig med en lille inflammation, og meget forskellig i tilfælde af en avanceret fase af sygdommen. Sådan varierer urinsammensætningen med pyelonefritis:

  • Reaktion eller pH - mere end 8.
  • Tæthed - mere end 1.030 g / l.
  • Protein - fra 0,5 til 1%.
  • Glucose - mere end 0,8 mmol / l.
  • Bilirubin er til stede.
  • Urobilinogen - mere end 10 mg / l.
  • Røde blodlegemer: kvinder - fra 3, mænd - fra 1
  • Leukocytter: kvinder - fra 6, mænd - fra 3.
  • Epitelceller - mere end 10.
  • Cylindre - Tilstedeværelse af granulat, tilstedeværelsen af ​​hyalin mere end 20/1 ml
  • Salte - oxalater er til stede.
  • Bakterier - forskellige arter er til stede.

Det er bakterier, der forårsager størstedelen af ​​pyelonefritis, som kan forårsage forskellige komplikationer, op til sepsis. De vigtigste bakterier, der forårsager betændelse i nyrerne, er:

  • E. coli - 70-95%
  • Staphylococcus - 5-10%
  • Andre - mindre end 1%.

Sådan bestemmes pyelonefrit ved urinanalyse

For at finde ud af om der er pyelonefritis eller ej, er det først og fremmest nødvendigt at overføre urin til analyse i overensstemmelse med alle leveringsregler. Efter det er undersøgt af eksperter og resultatet gives til hænderne eller til den behandlende læge. Hvis resultatet viste sig at være en læge, vil han foretage en undersøgelse, undersøgelse og sammenligne klager med analysens resultater. Hvis resultatet er givet på hænderne, er det også nødvendigt at tage det til lægen.

Du kan dog finde ud af det selv. Til dette skal du sammenligne på indikatorerne for normen og de udgivne resultater. For eksempel, hvis en sund person ikke har bakterier i urinen, vil patienten være til stede, såsom E. coli eller stafylokokker. De fleste indikatorer vil overstige normen, da inflammation spredes i hele kroppen, kan bilirubin og salte også forekomme i urinen, som ikke er i en sund krop.

Urinfarve i pyelonefritis

Normalt har urinen en strågul farve med gennemsigtighed og uden stærk lugt. I tilfælde af pyelonefritis kan farven være rødbrun, kedelig og med en skarp lugt. Farve er primært forbundet med nedbrydningsprodukter af visse pigmenter.

Forhøjet bilirubin i urinen vil forårsage ølens farve, og rød skygge medfører forhøjede røde blodlegemer. Urin urolighed, oftest forårsaget af salte eller forhøjede niveauer af hvide blodlegemer og cylindre i den.

KLA for pyelonefritis

Komplet blodtal til diagnosticering af pyelonefrit er mindre vigtigt for påvisning af sygdommen end urinalyse. Men det er en vigtig indikator for identifikation af associerede sygdomme og patientens generelle tilstand. UAC tillader først og fremmest at finde ud af om der er betændelse i kroppen, hovedindikatoren for dette vil være et øget niveau af leukocytter.

Indikatorer som ESR, urinsyre og indholdet af nitrogenholdige produkter stiger, og erythrocytter, reducerer det totale protein og hæmoglobin.

Hvilke ændringer forekommer i pyelonefritis og hvordan man beregner det ved analyse

Når pyelonefrit forekommer flere ændringer i menneskekroppen. Inflammation ledsages oftest af feber, rygsmerter, kvalme og opkastning. Ud over de vigtigste symptomer er pyelonefrit manifesteret af ændringer i urin og blod.

I urinen vises en øget mængde af nogle indikatorer, såvel som tilstedeværelsen af ​​stoffer, som normalt ikke bør være. Med resultaterne af blodprøven, om det samme sker, øges nogle komponenter, nogle falder. Det er ved at sammenligne testresultaterne og almindelige symptomer, at pyelonefrit kan beregnes.

Diagnose af kronisk og akut pyelonefrit: nødvendige prøver og undersøgelser

Den inflammatoriske proces i nyrerne er karakteriseret ved karakteristiske kliniske symptomer og påvirker sammensætningen af ​​urinen udskilt. Det er urinanalysen for pyelonefritis, der gør det muligt at opdage sygdommen i det tidligste stadium og at foretage den korrekte diagnose. En sådan undersøgelse hjælper også med at holde behandlingsprocessen under kontrol og at evaluere den udførte behandling.

Symptomer og tegn på sygdommen

Pyelonefritis er en kronisk betændelse i nyrerne, der påvirker nyrens bækken, calyx og orgelparenchyma. Symptomerne ved denne patologi er:

  • lændepine smerte;
  • svaghed;
  • øget kropstemperatur;
  • smerte ved urinering
  • tørst;
  • konstant halsbrand;
  • nedsat appetit
  • hudfarve.

Tegn på sygdommen afhænger af formen af ​​kurset. For eksempel ledsager akut inflammation i nyrerne (en inflammatorisk proces, der varer mindre end seks måneder) med en temperatur på op til 40 grader med opkastning, hovedpine og ledsmerter, kuldegysninger. I kronisk form af pyelonefritis (når inflammation varer mere end seks måneder), ses forhøjet blodtryk, symptomerne kan forsvinde og ses igen, dvs. har en bølgelignende strømning. I et barn tilføjes smerter i maven ofte til de ovennævnte symptomer.

Årsager til patologi

Pyelonefritis udvikles oftest på grund af bakterielle infektioner eller overkøling af kroppen. Den provokerende faktor kan være gynækologiske problemer hos kvinder, urologiske sygdomme og patologier i urinorganerne (for eksempel cystitis), dysbakterier i mave-tarmkanalen, nedsat immunitet, appendicitis, diabetes mellitus.

Nyrer kan opstå i enhver alder. Hos børn under 7 år kan pyelonefrit udvikle sig på grund af anatomiske egenskaber eller efter langvarig antibiotikabehandling ved behandling af bakterielle respiratoriske sygdomme. Hos kvinder og piger i 30 år manifesterer patologi sig ofte under graviditet og efter fødslen. Hos mænd, især de ældre, er nyrernes betændelse en konsekvens af udviklingen af ​​prostata adenom.

Desuden forekommer sygdommen ofte hos patienter med urolithiasis eller forstyrrelser i immunsystemet. Faktorer, der fremkalder betændelse i nyrerne, omfatter virussygdomme, forekomsten af ​​foki for kronisk infektion (adenoiditis, tonsillitis), manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne.

Diagnostiske metoder

Diagnose af pyelonefriti omfatter analyse af symptomer samt instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Hvis du har mistanke om betændelse i nyrerne, skal du aftale med en læge eller nephrolog. I første omgang indsamler lægen anamnesis og noterer sig tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, misfarvning og lugt af urin, smerte symptomer til stede: ubehag i underkroppen, smerte ved urinering. Når han undersøger patienten, lægger han vægt på, om hudens hud, hævelse, smerte på palpation i nyrenområdet. Derefter foreskriver specialisten kliniske forsøg.

For den differentielle diagnose af pyelonefritis, som vil skelne den fra andre sygdomme med lignende symptomer, kan yderligere undersøgelser være nødvendige.

Eksempelvis kan undersøgelse af den nedre urinveje skelne feber med nyresygdom fra pyelonefrit, hos mænd, prostata. I undersøgelsen af ​​urin er det vigtigt at være opmærksom på forandringen i dens sediment såvel som forekomsten af ​​patogene elementer i væsken, hvilket vil gøre det muligt at skelne betændelse fra nyretubberkulose. I pyelonefritis er der øget antal hvide blodlegemer, bakteriuri, samt tilstedeværelsen af ​​protein op til 1 g / l, mens de er i tuberkulose af nyrerne, forbliver disse tal uændrede. Renal computertomografi hjælper med at eliminere urolithiasis og unormale organstrukturer.

Obligatorisk forskning

De første tests for mistænkt pyelonefrit er undersøgelsen af ​​urin og blod. Tilstedeværelsen af ​​bakterier og små mængder protein i urinen vil indikere tilstedeværelsen af ​​inflammation i nyrerne og en stigning i antallet af leukocytter og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) i blodet. En af de obligatoriske diagnostiske metoder er en ultralyd af nyrerne. Det giver dig mulighed for at identificere formen af ​​patologi, for at bestemme årsagen til dens forekomst. For eksempel med de akutte former for pyelonefritis vil radiografiske tegn ikke være synlige. Ved kroniske tilstande observeres en asymmetrisk kontur af nyrerne, nyreskytten bliver forstørret og konkav. I tilfælde af mistanke om kronisk betændelse ordinerer lægen en test ifølge Zimnitsky, som gør det muligt at bestemme nyrernes koncentrationsevne. Ved afsløring af afvigelser i den generelle analyse af urin udfører også test på tværs af Nechiporenko. Disse undersøgelser er specielt nødvendige, når sygdommen er skjult.

Hvis baseline-undersøgelserne har bekræftet diagnosen, tildeles backwater til at identificere det forårsagende middel og vælge antibiotika, dvs. bakteriologisk udsåning af urin. Til en objektiv og fuldstændig undersøgelse refererer specialisten til yderligere instrumentelle metoder. En af dem er computertomografi, som sædvanligvis bruges til at differentiere pyelonefrit med tumorprocesser. Excretory urography er den vigtigste metode til røntgen diagnostik for mistænkt kronisk pyelonefritis. Sådanne undersøgelser giver dig mulighed for at spore de visuelle ændringer i kroppens væv, bestemme stigningen i nyrens størrelse, deformation af bækkenet og kopperne, forekomsten af ​​ødem. Hvis de ovennævnte diagnostiske metoder ikke tillod en nøjagtig diagnose, er patienten biopsi nyrerne.

Skift indikatorer

Blodprøve Når pyelonefritis, især dets akutte form, vil resultatet vise et forøget niveau af hvide blodlegemer samt en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden. Den biokemiske analyse vil øge mængden af ​​urea, kreatin og C-reaktivt protein.

Urinanalyse Ved dekodning vil der opdages et højt niveau af leukocytter, bakterier og isolerede røde blodlegemer vil blive detekteret, og proteinindholdet vil ikke overstige 1 g / l. Patienten kan have en øget urintæthed (specifik gravitation). Standarden for en voksen er 1.018-1.025; hos børn under 12 år varierer den fra 1.012 til 1.020, selv en værdi på 1.035 betragtes som en god indikator under graviditeten.

Test på Zimnitsky. Når pyelonefritis observeres hypostenuri, dvs. lavt indhold af urin (1,012-1,013). Karakteriseret ved ændringer i den specifikke vægt af urin, i sjældne tilfælde - en stigning i natlig diurese.

Nechiporenko test. Pyelonefritis er angivet ved antallet af leukocytter, der overstiger 2000-talet i 1 ml væske, samt en stigning i røde blodlegemer - mere end 1000 i 1 ml, cylindre - mere end 20 i 1 ml.

Urin i kronisk pyelonefritis

I sygdommens kroniske form kan patienten tildeles en generel analyse af bioliquider, såvel som mikroskopi ifølge Nechiporenko og en prøve ifølge Zimnitsky. Generel urinanalyse for pyelonefriti giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​sygdomsforløbet. Ændringer i indikatorer som farve, tæthed, urinsyre er karakteristisk for enhver form for pyelonefritis. I den latente fase af den kroniske proces vil laboratorieundersøgelser kun vise mindre afvigelser fra normen: isolerede røde blodlegemer, en lille stigning i leukocytter, et ringe antal cylindre og epithelceller. Sommetider forbliver generelle urin og blodprøver normale. Allerede med forværringen af ​​den kroniske proces ændres indikatorerne betydeligt:

  • urin bliver grumlig, protein findes i det;
  • farven på biofluid bliver blege;
  • Mikroskopi af sedimentet bestemmes af et stort antal erytrocytter, epithelium og forøges i gange hastigheden af ​​leukocytter;
  • reaktionen ændres til den sure side.

I den akutte form for betændelse observeres tilsvarende ændringer, og det daglige volumen udskilt væske stiger. I kronisk pyelonefrit manifesterer polyuria sig kun i et avanceret stadium.

Urinalyse med pyelonefritis: indsamling af materiale og afkodning af resultaterne

Diagnosticering af en nyresygdom som pyelonefritis begynder med at interviewe en patient og tage generelle blod- og urintest. Sidstnævnte er hovedassistenten i at genkende den inflammatoriske proces og overvåge sygdommens forløb.

Betydningen af ​​urinalyse til diagnosticering af pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom forårsaget af infektion og påvirker tubens nyre-system i nyren, mellemvævet og bækkenet. Symptomer på pyelonefritis ligner andre sygdomme i urinsystemet, og en omfattende undersøgelse af patienten er nødvendig for at afklare konklusionen.

Urinalyse i pyelonefrit kan afsløre abnormiteter i et stort antal indikatorer.

Tidlig levering af den generelle urinalyse (OAM) hjælper med at bestemme arten af ​​sygdomsforløbet: akut, kronisk eller forværring af kronisk. Denne undersøgelse tjener også som en god hjælp til at spore kroppens respons på medicinen. Behandlingen startet i tide forhindrer udviklingen af ​​mere alvorlige konsekvenser, så det er vigtigt at passere en urinalyse, når de første tegn på pyelonefrit forekommer:

  • høj kropstemperatur (kan nå kritiske værdier);
  • akut rygsmerter (ofte på den ene side, men kan observeres på begge);
  • smerte og ubehag under vandladning
  • urinens turbiditet, udseendet af suspensionen i det;
  • generel forstyrrelse af tilstanden: svaghed, kvalme, bleg hud.

Ved en urintest bestemmes dets parametre, hvis afvigelse fra normen tjener som et signal til lægen om sygdomsstadiet og dets natur.

OAM skal tages under hele behandlingsforløbet for at vurdere dets effektivitet såvel som 1-2 uger efter, at patienten genvinder.

Video: Hvilken urinanalyse viser

Komponenter af urinalyse

OAM består af flere undersøgelser, der hver især udfører sin opgave:

  • Organoleptisk (visuel inspektion) vurderer gennemsigtigheden af ​​urin, dets farve og skumhed.
  • Mikrobiologisk analyse afslører patogener.
  • En fysisk-kemisk undersøgelse fastslår pH-niveauet og urinens specifikke tyngdekraft.
  • Mikroskopisk analyse bestemmer tilstedeværelsen og mængden af ​​salte, røde blodlegemer, hvide blodlegemer, cylindre.
  • Biokemi registrerer protein i urinen, bilirubin, sukker (glukose), blod (hæmoglobin).

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Fordelene ved OAM er:

  • meget informativ i begyndelsen af ​​pyelonefrit udvikling
  • Gennemførelseshastigheden (resultatet bliver kendt næste dag, i nødstilfælde - inden for en time)
  • yderligere vurdering af funktionen af ​​nogle andre organer
  • let at holde
  • lav pris.

Særlige reagenser og udstyr gør det muligt at få maksimal information.

Ulemperne ved urinanalyse kan være følgende punkter:

  • den subjektive vurdering af nogle kvalitetsegenskaber (for eksempel farve) udført af en øjentekniker;
  • behovet for forberedelse til analyse for dens tilstrækkelige nøjagtighed;
  • behovet for yderligere forskning til kvantificering af parametre.

Kontraindikationer OAM

Resultatet af diagnosen urin vil være upålidelig under følgende forhold:

  • container sterilitet var ufuldstændig;
  • Udvælgelsen af ​​materiale til undersøgelsen blev lavet på forhånd, og det blev opbevaret i flere timer (selv i køleskabet);
  • patienten blev testet under menstruation;
  • patienten tog medicin, der påvirker urinparametre og dets egenskaber (for eksempel diuretika og antibiotika).

Forberedelse til urinanalyse og dens adfærd

Dagen før analysen skal følge de anbefalede regler for forberedelse til levering af urin. Ud over ovennævnte kontraindikationer skal du være opmærksom på følgende detaljer:

  • før patienten leverer urin, udfører patienten ekstern hygiejnisk behandling af kønsorganerne;
  • urin bør ikke farves på grund af patientens brug af farveprodukter
  • hvis du har brug for en presserende urinanalyse under menstruationen, er det bedre at bruge en tampon;
  • urinprøveudtagning skal ske umiddelbart efter opvågnen (første morgen urination);
  • Det anbefales at anvende engangsbeholdere til indsamling af biomaterialer købt fra apotek.

Urinbeholderen er steril, kræver ikke forbehandling og er fuldstændig klar til brug.

For at analysen skal vise det korrekte resultat, skal du korrekt vælge den gennemsnitlige del af biomaterialet: I de første to sekunder skal du tømme urinen i toilettet (ca. 10 ml) og derefter opsamle urinen i en steril beholder i en mængde fra 50 til 100 ml uden at bruge rester. Luk krukken med et låg og fyld etiketten om nødvendigt.

Karakteristika for urin med pyelonefritis

I første omgang bestemmes de grundlæggende parametre for urin: farve, densitet, lugt, tilstedeværelse af blod og protein, surhed. Senere ved hjælp af instrumentelle metoder bestemme kvantitative indikatorer.

Når pyelonefritis observerede afvigelse fra normen på en gang af flere parametre. I tilfælde af at kun en eller to af dem er forstyrret, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom eller patientens individuelle egenskaber, samt være et tegn på aldersrelaterede ændringer.

Farve og gennemsigtighed

I normal farve er urinen gullig, en lille ændring i skyggen er acceptabel (fra halm til mørk gul). Når betændelse i nyrens bækken kan urinfarvning blive lyserød, rød eller brunlig, afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Normalt har urin absolut gennemsigtighed. I tilfælde af pyelonefritis er tilstedeværelsen af ​​turbiditet i urinen obligatorisk, og i alvorlige tilfælde af sygdommen - små flager, der kan undersøges med det blotte øje.

Uklar urin er et karakteristisk symptom på pyelonefritis.

Tæthed og surhed

Undersøgelsen af ​​urin med pyelonefrit afslører dens reducerede tæthed og sure miljø. Disse indikatorer ændres på grund af tilstedeværelsen af ​​E. coli i væsken samt fænomenet polyuri, der er karakteristisk for sygdommens forløb (stigning i mængden af ​​frigivet urin).

Duften

Når nyrerne er betændt, lugter en persons urin ubehagelig. Det sidste symptom angiver udviklingen af ​​infektion i urinvejen. I mangel af inflammatoriske processer er denne fysiologiske kropsvæske ikke karakteriseret ved en skarp lugt.

blod

Udseende af blod i urinen (hæmaturi) er mulig i to former: brutto hæmaturi, når urinfarven ændrer sig til rødt, og dette kan ses med det blotte øje og mikrohæmaturi, i dette tilfælde registreres udseendet af blodceller kun i undersøgelsen.

Farven på urin i pyelonefrit varierer afhængigt af procentdelen af ​​røde blodlegemer i den.

Røde blodlegemer

Det normale antal røde blodlegemer i urinen er fra 0 til 3 i synsfeltet. Med pyelonefritis overskrides denne parameter flere gange. I OAM-processen udfører en laboratorietekniker et fluidt studie ved hjælp af et mikroskop. I tilfælde af hæmaturi vil røde blodlegemer være tydeligt synlige.

Hvide blodlegemer

Overskuddet af leukocytter i urinen er det vigtigste signal for udviklingen af ​​betændelse i urinsystemet. Hos friske kvinder varierer deres antal i synsfeltet fra 0-6 til mænd - 0-3. Med pyelonefritis, som sygdommen skrider frem, stiger denne figur, og på tredje dag er den mere end 10.

Leukocytter i urinen er en klar bekræftelse på pyelonefritis

Protein i urinen

Proteindikatorens værdi i en sund person overstiger ikke 0,033 g / l. Enten er urinproteinet fuldstændigt fraværende. Under den destruktive proces, der forekommer i nyrernes væv, opstår altid udvikling af proteinuri.

Når pyelonefritisprotein fremkommer i urinen, og eksternt detekteres dets tilstedeværelse i form af et hvidt sediment i bunden af ​​beholderen og tab af gennemsigtighed af væsken såvel som udseendet af dets skumhed.