logo

Fysisk rehabilitering for nyresygdom

Med nyresygdom er der forskellige dysfunktioner af udskillelsen, hvor der er en ændring i mængden og sammensætningen af ​​frigivet urin. En af de hyppigste ændringer i sammensætningen er tilstedeværelsen af ​​protein i urinen. Men vi skal huske, at årsagen til udskillelse af protein i urinen kan være dekompenseret diabetes. I inflammatoriske sygdomme hos nyrerne forekommer leukocytter i urinen. Ændringer i nyrernes arbejde har en negativ virkning på hele kroppen som helhed, kardiovaskulærsystemet er forstyrret, og hjerteødem udvikler sig på grund af en stigning i kapillærpermeabilitet og væskeretention i kroppen.

Afbrydelse af det kardiovaskulære system manifesteres i forhøjet blodtryk i den progressive udvikling af renal hypertension og hypertrofi i venstre ventrikulær myokardium.

Nephritis er en inflammatorisk sygdom i glomeruli i nyrerne, hvilket fører til dystrofiske ændringer i tubuli. Akut nefrit forekommer efter infektiøse og purulente sygdomme - tonsillitis forårsaget af streptokokker, influenza, scarlet feber, erysipelas, difteri, etc.). Sygdommen begynder akut. Klager over hovedpine, svaghed, åndenød, rygsmerter. I urinproteinet vises røde blodlegemer. Når ikke-behandling af akut nefritis forekommer kronisk nefritis.

Akut pyelitis er en inflammatorisk proces i nyrens bækken. Pielit kan være både ensidig og bilateral. sygdommen begynder akut, ledsaget af kulderystelser og generel forgiftning af kroppen - hovedpine, utilpashed, smerter i musklerne, i ryggen. Med en langvarig forløb af pyelitis udvikler anæmi, udmattelse, bliver den inflammatoriske proces kronisk.

Nyresygdom er deponering af sten i nyreskytten, dannelse af sten. Stendannelsen bidrager til kosten, sammensætningen af ​​drikkevand. Når en sten er klæbet i bækkenet eller ureteren, opstår der skarpe, skarpe (ofte uacceptable) smerter - narkolik. Forekomsten af ​​renal kolik kan forhindre urinstrømmen fra patienten. Sygdommen kan forekomme skjult, og sten i urinvejen detekteres ved tilfældig undersøgelse, diagnose. Nogle gange er den vigtigste manifestation af nyresygdom udbrud af renal kolik.

Midler til træningsterapi for nyresygdom er vist efter forbedring af patientens generelle tilstand og forbedring af nyrefunktionen. I liggende hvilestilstand løses følgende opgaver: Forøgelse af kroppens generelle tone og forbedring af patientens psyko-følelsesmæssige tilstand, forbedring af blodcirkulationen i nyrerne. Mindre (i langsomt tempo) fysisk anstrengelse øger renal blodgennemstrømning og vandladning, mediumbelastninger udøver ikke særlig lilje, og ved første stærke belastninger reduceres blodgennemstrømningen, men de øger dem efter træning. Det er nødvendigt at bruge de første positioner i gymnastik korrekt: i løgn og siddepositioner øges vandladningen, og når den stiger, falder den.

Terapeutiske øvelser under sengeluften udføres i den bageste, på siden, siddepositioner. For små muskelgrupper anvendes belastninger i kombination med åndedrætsøvelser, pauser bruges til afslapning i form af muskelafslapning. Belastningen er langsom, antallet af gentagelser - 8-12 gange. Lektion ti minutter.

Under halv-sengs motorregimet udføres gymnastik liggende, sidder, knæler og står. Øvelser er tildelt til alle muskelgrupper. Øvelser bruges til musklerne i ryggen, underlivet, som skal forbedre blodcirkulationen i nyrerne. De skal udføres i små mængder (2-4 gange) for ikke at øge det intraperitoneale tryk. Tempoet i øvelsen er langsom og mellemlang, antallet af gentagelser er 8-10 gange, varigheden af ​​en lektion er 15-25 minutter. Under denne motorregime er doseret vandring foreskrevet.

I fri motor mode øvelse udføres fysiske øvelser stående. Øvelser er tildelt til alle muskelgrupper, på gymnastikvæggen eller simulatorerne. Tempoet i øvelsen er gennemsnitlig, tallet er 8-10 gange, træningstiden er 25-30 minutter. Udnævnt går i morgen og aften.

Rehabilitering for nyresygdom

Rehabilitering af patienter med nedsat nyrefunktion

Mange lægemidler har en negativ indvirkning på urinsystemet og nyrefunktionen, og det fører også til nyresygdomme. Rehabilitering af patienter med nyreskomplikationer bør omfatte afskaffelse af lægemidlet, som havde en nefrotoksisk virkning, kostbehandling, fysioterapi, urtemedicin, vitaminterapi, fysioterapi, spabehandling og farmakologisk terapi.

Patientens regime, som andre rehabiliteringsforanstaltninger, afhænger af den specifikke sygdom, dets stadium (forværring eller remission), sværhedsgraden af ​​tilstanden, karakteristika for kliniske manifestationer, tilstedeværelsen eller fraværet af forgiftning, graden af ​​nyresvigt.

Funktionelle lidelser i nyrerne hæmmer kroppens adaptive kapacitet. Dette reducerer immuniteten, og kroppen kan ikke modstå lige banale infektioner. Derfor anbefales der som en genoprettende terapi hos sådanne patienter først og fremmest farmakologiske midler, der har en korrigerende virkning på immunsystemet.

Lægen kan anbefale immunmodulerende lægemidler, såsom levamisol, natriumkerninat - disse lægemidler er relativt sikre og har næsten ingen kontraindikationer. Effektive præparater indeholdende ekstrakt af pollen. Derudover kan de bruges i lang tid.

Nyresygdom behandles ofte konservativt. Patienterne ordineres specifikke tabletpræparater, injektioner og fysioterapeutiske procedurer.

Nogle gange har patienter med nedsat nyrefunktion, især dem, der lider af urolithiasis, behov for kirurgisk behandling. Små nyresten kan knuses i flere sessioner med specielt fysioterapiudstyr - lithotripter.

Fysioterapiprocedurer hos patienter med nedsat funktion i urinsystemet øger blodtilførslen til nyrerne, hvilket letter hurtig levering af lægemidler til dem. Fysioterapeutiske faktorer slapper af i glat muskler i nyrens bækken og urinledere, hvilket gør det lettere for urinen at flyde, og med det, slim, urinkrystaller og patogene mikroorganismer.

Fysioterapi er ordineret afhængigt af den specifikke sygdom, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, sygdomsfasen, sygdommens forløb, tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på generel forgiftning.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion kan fysioterapeuten foreskrive følgende procedurer:

1) elektroforese af nitrofurantoin, erythromycin, magnesiumpræparater, calciumchlorid i området af nyrernes fremspring elektroforese udføres i forskellige tilstande, der vælges strengt individuelt for hver patient;

2) ultralydsbade i pulserende tilstand i fravær af urolithiasis;

3) centimeterbølger i nyrens fremspring;

4) termiske procedurer, såsom dyb opvarmning af væv med højfrekvente strømme, mudderindpakninger, ozokerit, paraffin applikationer.

Dieting spiller en vigtig rolle i behandlingen og rehabilitering af patienter med nyresygdom. Normalt er mængden af ​​forbrugt væske og salt begrænset, men frugter indføres i kosten. Intravenøst ​​modtager patienterne glukose og vitaminer. Pickles, røget kød, marinader, kødfisk og champignonpulver, chokolade, højt natriummineralvand og alkohol er helt udelukket. Patienter ordineres som regel diæt nr. 7 eller nr. 7b, hvis den kvælstofafskillende nyrefunktion er normal. I tilfælde af krænkelse af denne funktion er proteinføde helt udelukket. Patienter med et fald i mængden af ​​protein i blodplasma, derimod, anbefales at inkludere proteinfødevarer i kosten.

Kost nummer 7 er kendetegnet ved en overflod af frugt, bær og grøntsager i de rå og kogte typer. Kompositter er tilberedt af dem, syltetøj, honning og slik. Du kan bruge saltfrit brød og pandekager med gær. Suppe fra fedtfattigt kød og fjerkræ, forskellige kornsorter, vinaigrettes uden salt er tilladt. Anbefalet cottage cheese, mælk og mejeriprodukter. Også nyttigt er frugtsaft, svag te og bouillon hofter.

Kost nr. 7b adskiller sig ved at begrænse salt til 2 g pr. Dag og et mindre omfattende produktsortiment. Mælk, kød og fisk - i begrænsede mængder.

Patienter med nedsat nyrefunktion på grund af brug af medicinske stoffer foreskriver et kompleks af vitaminer fra gruppe B, herunder vitamin B6, vitamin A, naturlig

I tilfælde af nyresygdomme anbefales især infusioner og afkog af lægeplanter med antiseptiske og diuretiske egenskaber, såsom antiseptika.

En god genoprettende effekt kan forventes fra urtemedicin. Patienter med nedsat nyrefunktion, der er tilbøjelige til dannelse af sten og lider af urolithiasis, især med misbrug af sulfonamider, ordineres sådanne lægemidler som aloe, senna, tranebær, persille, vilde rose og bjørnebær.

Påkrævet: 30 - 40 g kanelrod, 300 ml vand.

Forberedelse. Hak rødderne, tilsæt vand, kog, kog i 20-30 minutter, afkøles og spændes.

Ansøgning. Drikke afkog 2 - 3 gange om dagen, 100 ml uanset måltid.

Påkrævet: 15 g pebermynte blade, 5 - 10 g citronmelisse blade, kamille blomster, 5 g honning, 250 ml vand.

Forberedelse. Hæld råmaterialer, hæld 15 g af blandingen med vand, lad i 6 timer, afkøles og spændes.

Ansøgning. Drikk infusion 2 gange om dagen, 100 ml i 20 minutter før du spiser.

Påkrævet: 10 - 15 g blade af bjørnebær, 500 ml vand.

Forberedelse. Hæld bladene i vand, lad i 12 timer, bring kog og kog i 3-5 minutter, afkøles og spændes.

Ansøgning. Drikke afkog 3 gange om dagen i 15 - 30 ml 40 minutter efter måltider.

Kroppens forsvar kan aktiveres af adaptogener af organisk oprindelse, for eksempel honning og biegummi, præparater baseret på kongelig gelé.

Den generelle effekt af adaptogener på kroppen er at øge kroppens funktionelle kapacitet og modstand til negative faktorer, herunder infektioner, fysisk og psykologisk stress.

TEMA 6. MEDICINSK REHABILITERING AF PATIENTER MED KIDNEY-SYGDOMME

Nyresygdomme fører til forskellige krænkelser af udskillelsesfunktionerne, som manifesterer sig i ændringer i mængden og sammensætningen af ​​urin.

Akut glomerulonephritis er en akut diffus sygdom i nyrerne, som udvikler sig på immundebasis og primært er lokaliseret i glomeruli. Rehabilitering på hospitalsstadiet består i udnævnelsen af ​​stram bedstilstand, indtil ødemet er elimineret og blodtrykket normaliseres. Hovedreglen - begrænsning af væske og salt.

Komplekset af rehabiliteringsforanstaltninger på hospitalsstadiet:

· Metoder til fysioterapi med henblik på at eliminere inflammation, desensibilisering, forbedring af blodtilførslen, reducering af perifer vaskulær resistens i nyrerne.

· Termisk behandling - Solux, lette termiske bade, ozokerit, paraffin applikationer.

· Højfrekvent terapi - UHF-, UHF-terapi, inductotermi.

· Elektroforese af stoffer.

· Øvelse terapi - modvirke hypokinesi og generelt toning.

Psykologisk rehabilitering er nødvendig på grund af hyppige krænkelser af psykologisk status. Blandt metoderne til psykologisk rehabilitering spiller en individuel samtale af læger en stor rolle som med andre former for patologi. Patienten er nødt til at være beroliget, for at indgyde ham tillid til det vellykkede udfald af sygdommen, for at rette patientens opmærksomhed på de positive ændringer i sygdommens forløb og behandling.

Kronisk glomerulonephritis er den mest almindelige variant af glomerulonefritis, det er en kronisk immuno-inflammatorisk nyresygdom. Kronisk glomerulonephritis udvikler hos 10-20% af patienterne som resultatet af en akut sygdom.

Fysiske faktorer i kronisk glomerulonefritis bruges til at forbedre blodcirkulationen i nyrerne, reducere blodkroagulering af intracapillær blod, desensibilisering, forbedre nyrernes funktionstilstand, hjerte-kar-systemet og hele kroppen.

For at forbedre nyrehemodynamikken hos patienter (især med den hypertoniske form) anvendes centimeter og decimeterbølger i lavvarme doser, inductotermi i nyrenområdet (10-20 minutter). Med samme formål anvendes paraffin- eller ozoceritbad (52-55ºі, 20-30 minutter), lys-termiske bade (15-60 minutter, op til 15 procedurer) i nyrenområdet. Det er muligt at udføre våde wraps i et varmt rum (40 minutter eller mere), et varmt regnbruser eller en ventilatorbruser (2-5 minutter, 15-20 procedurer). Nyrenes område påvirkes også af sinusformet modulerede strømme (RI, 100 Hz, 50%, 5-10 minutter og derefter IVR, 50 Hz, 100%, 5-10 minutter, 10-12 procedurer).

For at reducere blodkoagulation er det muligt at virke lokalt med heparinelektroforese (10.000 IE, 10-20 minutter, 10-15 procedurer). UHF-terapi har en positiv effekt på immunobiologiske processer i tilfælde af frontal occipital placering af elektroder (lav varmedosis i 5-15 minutter, op til 20 procedurer). Du kan ep UHF påvirker nyrerne (lav varme dosering, 10-15 minutter, 12-15 procedurer). Nogle gange anvendes calciumelektroforese til samme formål i henhold til metoden for total eksponering.

For at eliminere og reducere ødem, reducer blodtrykket, er termoterapi ordineret i form af tørluft termisk bad (55-62 ºі, 20-60 min, 5 gange om ugen, 20-25 procedurer). I nærværelse af oliguri og hypertension er ultralydsbehandling vist på nyrenområdet (0,2-0,6 W / cm2, 2-4 minutter, 8-10 procedurer). I tilfælde af uudtrykt kardiovaskulær insufficiens er koldioxidbad foreskrevet (35-36 ° C, 10-12 minutter, hver anden dag, 8-10 procedurer).

Fysiske faktorer hos patienter med kronisk glomerulonefritis bruges til at bekæmpe infektionsfokus (e.e., UHF, mikrobølger, ultraviolet stråling osv.).

Patienter med kronisk glomerulonephritis i remission, især i latente og hypertensive former, behandles med succes i klimatiske feriesteder med et tørt og varmt klima, såsom ørkenklimaet i kompensationsperioden. Den primære form for behandling af patienter er aeroterapi, helioterapi og motionsterapi, udført på baggrund af et passende drikregime, terapeutisk ernæring (brug af druer og vandmeloner).

Pyelonefritis er en uspecifik inflammatorisk proces med læsion af nyrens bækken og det interstitielle væv af nyrerne.

Der er akut og kronisk pyelonefritis.

Kronisk pyelonefritis. Fysiske faktorer anvendes til at tilvejebringe antiinflammatoriske, antispastiske og analgetiske virkninger, forbedre nyrernes hæmodynamik, reducere blodtrykket, øge diurese.

Den antiinflammatoriske og analgetiske virkning på patienter med pyelonefritis manifesteres i lokal anvendelse af højfrekvente elektroterapeutiske faktorer - e.p. UHF (40 W, 8-12 min), centimeterbølger (30-40 W, 10-15 min). For at normalisere immunsystemets funktioner hos patienter med kronisk pyelonefrit, påvirker decimeterbølgerne tymuskirtlen (20-40 W, 10-15 m, 15-20 procedurer). For at forbedre blodcirkulationen og nyrefunktionen, foreskrives lysvarme bade, lysbestråling er sollux, fælles friske bade (37-38ºі, 10-12 min).

Nyrenes område påvirkes også af ultralyd (0,4-0,6 W / cm2, 3-6 minutter, 6-10 procedurer), sinusformede modulerede strømme (IV s., 80 Hz, 100%, 7-8 minutter, 5-7 procedurer), likestrøm (0,03-0,05 mA / cm2, 10-20 minutter, 8-10 procedurer).

I kombination med de ovennævnte fysiske faktorer anvendes drikkebehandling med mineralvand (3-4 gange om dagen, 150-200 ml hver). Under hensyntagen til den aktive reaktion af urin, natriumbicarbonatnatrium, bicarbonat-sulfat natrium, sulfat-bicarbonat calciumvand etc. er foreskrevet.

Klimateterapi (luft- og solbad) bør anvendes både i udvej og uden for udvej for kronisk pyelonefrit. I kombination med fysioterapeutiske og klimatiske faktorer foreskrives mineralbad (36-37ºі, 10-15 minutter, 10-12 procedurer). Til behandling af patienter med kronisk pylenephritis anvendes forskellige typer varmebehandling, herunder mudderapplikationer (40-42ºі, 10-15 minutter, 10-15 procedurer).

Fysiske faktorer er ikke indiceret til patienter med kronisk pyelonefrit i strid med passage af urin, polycystisk nyresygdom og dekompenseret hydronephrose.

Patienter med kronisk pyelonefritis vil gå til sanatorium-resort behandling i fasen af ​​remission eller latent inflammatorisk proces. De er vist resorts med drikkevand. Klimatoterapi er en af ​​de ældste metoder til behandling af patienter med kronisk pyelonefritis. Balneoterapi er effektiv. Badekar anvendes fra forskellige mineralvand, der har en tonisk effekt på centralnervesystemet, forbedrer hjernecirkulationen og renal blodgennemstrømning. Drikke mineralvand - den vigtigste type spa behandling af patienter. Moskva, Krainskaya, Slavyanovskaya og Smirnovskaya har en god effekt, de bruger med succes lavt mineraliseret vand af typen "naphthus" (Truskavets) med et højt indhold af organiske stoffer. De resorts bruger silt og tørv mudder. Medicinsk ernæring bør give en tilstrækkelig mængde protein og vitaminer. Terapeutisk træning udføres på de komplekser, der er vist for patienter med hjerte-kar-sygdomme.

Test spørgsmål.

1. Skriv komplekset af rehabiliteringsforanstaltninger udført for patienter med akut glomerulonefritis.

2. Opgaver og metoder til fysisk rehabilitering i kronisk glomerulonefritis?

3. Formålet med udnævnelsen af ​​fysiske faktorer i kronisk glomerulonefritis?

4. Hvad er de fysioterapeutiske teknikker til patienter med kronisk glomerulonephritis under hensyntagen til målene?

5. Hvilken psykologisk rehabilitering har patienterne brug for?

6. Hvilken kost skal følge patienter med nyresygdom?

7. Hvornår er sanatoriumbehandling angivet for patienter med kronisk glomerulonefritis?

8. Hvilke metoder til klimatoterapi er indikeret for patienter med kronisk glomerulonephritis?

9. Opgaver og metoder til fysisk rehabilitering i kronisk pyelonefritis?

10. Hvilke metoder til balneoterapi er indikeret for patienter med pyelonefritis?
TEST JOBS

1. Hvad angår begreberne forebyggelse og rehabilitering:

1) forebyggelse og rehabilitering - forskellige begreber forebyggelse er rettet mod forebyggelse af sygdomme og rehabilitering for at genoprette helbred

2) forebyggelse og rehabilitering er identiske begreber, da designet til at sikre et højt niveau af offentlig og individuel sundhed

3) Rehabilitering er en integreret del af forebyggelsen, fordi i sig selv er en sekundær forebyggelse

4) forebyggelse og rehabilitering - forskellige begreber: forebyggelse tager sigte på at opretholde sundheden for raske mennesker og rehabilitering - for at sikre sygdommens remission

2. Begrebet "sundhed" betyder:

1) En tilstand af fuldstændigt fysisk, åndeligt og socialt velfærd, og ikke kun fraværet af sygdomme og fysiske mangler

2) Fraværet af kroniske sygdomme og funktionsforstyrrelser i menneskekroppen

3) mangel på fysiske og psykiske lidelser

4) Fravær af sygdomme

3. Patienter med myokardieinfarkt overføres til næste fase af rehabilitering under hensyntagen til:

1) Generel betingelse

3) pulsfrekvens

5) Alle ovenstående er sande.

4. Rehabiliteringsstudier:

1) Sanogenetiske mekanismer til genopretning af kroppen

2) anvendelse af specifikke funktionelle belastninger

3) Virkningen af ​​rehabiliteringsmetoder på menneskekroppen

4) specialiseret terminologi og organisatoriske former i sundhedsvæsenets struktur

5) alle ovenstående

5. Det grundlæggende princip om beskyttelse og forbedring af folkesundheden er:

1) øge og forbedre indlæggelsespleje

2) styrkelse af medicinens forebyggende retning

3) forbedring af psykologisk bistand til befolkningen

4) udvikling af professionel sport

5) udvikling af traditionel medicin

6. Rehabilitering omfatter ikke:

7. Rehabiliteringsdiagnose omfatter ikke:

1) nosologisk form og dens variant

2) fase af processtrømmen

3) graden af ​​kompensation for de eksisterende sygdomme

4) tilstand af reguleringssystemer

5) etiopathogenetisk variant

8. Kompensation er evnen til at genoprette den tabte funktion ved at:

1) Forbedre aktiviteten af ​​det beskadigede organ eller andre organer

2) fuld erstatningsterapi

4) forbedre mikrocirkulationen

9. Hydro-terapeutiske procedurer udelukker:

3) våde wraps

4) drikke mineralvand

10. Kinesitherapiprodukter omfatter:

2) motortilstande

5) alle ovenstående

11. Patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen sendes til resorts:

12. Hovedkomponenten i rehabilitering af patienter med kroniske ikke-specifikke lungesygdomme:

1) rygestop

2) Uddannelse af patienten og hans familie

3) motion

4) åndedrætsbehandling

5) alle ovenstående

13 Den terapeutiske opgave med rehabilitering af posttraumatiske patienter er:

1. Tidlig levering af proteser

2. kirurgisk behandling af skade

3. rehabilitering

4. lindring af generelle patologiske forandringer i organer og systemer

14. Den mest objektive vurdering af effektiviteten af ​​rehabilitering er:

1. Økonomisk vurdering af at overvinde skaden fra handicap

2. Patient selvværd

3. omfattende vurdering med inddragelse af fysiske, psykologiske, sociale kriterier for livskvalitet

4. Stagevurdering af nosospecifikke kriterier

5. Evaluering af langsigtede resultater

15. Den primære retning for rehabilitering af en patient efter myokardieinfarkt er:

1) motor tilstand og kinesitherapy

4) åndedrætsbehandling

16. Formålet med sanatoriumrehabilitering af konvalescenter efter lungebetændelse er:

1) forebyggelse af bakteriel aggression

1) lindring af myodystrofi

2) forebyggelse af nødsyndrom

3) opnåelse af morfo-funktionel restaurering af åndedrætssystemet

4) rehabilitering

17. Hovedstadiet for rehabilitering af patienter med bronchial astma er:

18. Indikationen for hospitalsstadiet om rehabilitering af patienter med mavesår er alt undtagen:

1) sygdom gentagelse

2) akut sygdom

5) diæt lidelser

19. Motortilstandens kategori omfatter ikke:

20. Hovedfaktoren i rehabilitering af patienter med kronisk colitis er:

1) Motortilstand

3) åndedrætsbehandling

21. Sekvensen af ​​stadier af rehabilitering af patienter efter cholecystektomi efter rehabiliteringsstandarden:

1) klinik - klinik - sanatorium

2) klinik - hospital - sanatorium

3) klinik - sanatorium - hospital

4). Sanatorium - klinik - hospital

5) indlæggelse - sanatorium - klinik

22. For sanatorium-udvej fase af rehabilitering af patienter med nyre patologier, er klimaet vist:

23. Hvor mange stadier af rehabilitering af patienter findes:

Rehabilitering af patienter efter nyresygdom

Karakteristika og klassificering af sygdomme i det urogenitale system. Årsager til kronisk nyresvigt og blærebetændelse. Symptomer og tegn på glomerulonefritis. Typer, former og metoder til rehabilitering af patienter med urologiske sygdomme.

Send dit gode arbejde i vidensbase er simpelt. Brug formularen herunder.

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbase i deres studier og arbejde, vil være meget taknemmelige for dig.

Sendt den http://allbest.ru

Sygdomme i det genitourinære system karakteriseres ofte af et vedvarende langvarigt forløb og er vanskelige at behandle med stoffer. De er præget af en opadgående infektion fra urinrøret til nyrerne. Sygdomme i det genitourinære system karakteriseres ofte af et vedvarende langvarigt forløb og er vanskelige at behandle med stoffer. Dette skyldes primært modstanden af ​​infektionen for virkningerne af antibakterielle lægemidler.

Primær handicap på grund af sygdomme i det genitourinære system i den voksne befolkning i Den Russiske Føderation var i 2008-2016. 0,8% af alle primære handicap i landet i form af 10.000 mennesker i 2008-2009 - 0,7? og i 2013 - 0,6.

I 2016 voksede sygdomme i det urogenitale system i primær handicapstruktur op til 4,0%, det vil sige procentdelen af ​​sager steg i forhold til tidligere år.

Den mest almindelige årsag til patientindlæggelse er nyresygdom (90,4% af alle tilfælde af urologisk handicap) samt urolithiasis og prostata sygdomme.

På grund af det faktum, at andelen af ​​invaliditet hos patienter med sygdomme i det urogenitale system har tendens til at stige, opstår spørgsmålet om hvordan man kan forbedre patienternes liv efter en bestemt sygdom.

Det vigtigste sted i forebyggelsen af ​​patientinvaliditet er patientens rehabilitering og sociale tilpasning i livet efter sygdommen.

På baggrund af ovenstående blev arbejdet udformet.

Sigt. Identificere typer og rolle rehabilitering for patienter med sygdomme i det genitourinære system.

1. At studere litteraturen om det foreslåede emne.

2. At analysere de vigtigste sygdomme i det urogenitale system.

3. At bestemme typer og metoder til rehabilitering af patienter.

1. De vigtigste sygdomme i det genitourinære system

Sygdomme i det genitourinære system omfatter:

1. Inflammation af nyrerne (pyelonefritis, glomerulonefritis)

2. Urolithiasis

3. Blærebetændelse (blærebetændelse)

Sygdomme i det genitourinære system karakteriseres ofte af et vedvarende langvarigt forløb og er vanskelige at behandle med stoffer. Dette skyldes primært modstanden af ​​infektionen for virkningerne af antibakterielle lægemidler.

Behandling udført på ambulant fase bør bestå af flere kurser, der udføres kontinuerligt eller i intervaller på 1-2 måneder.

Hvert behandlingsforløb bør omfatte antibiotikabehandling, diæt, fysiske faktorer og fysioterapi. urologisk blærebetændelse rehabilitering

Polikliniske sceners opgaver er behandling mod tilbagefald, henvisning til hospitalsindlæggelse, spa-behandling, anbefalinger til rationel beskæftigelse, generel styrkelse af ikke-specifik behandling, fysioterapi og fysioterapi.

Dernæst betragter vi de vigtigste sygdomme i det urogenitale system mere detaljeret.

Pyelonefritis er en uspecifik inflammatorisk sygdom hos nyrerne af bakteriel etiologi, der er kendetegnet ved læsioner af nyrens bækken (pyelitis), kopper og nyreparenchyma.

På grund af strukturelle egenskaber hos den kvindelige krop er pyelonefritis 6 gange mere almindeligt hos kvinder end hos mænd.

De mest almindelige patogener i den inflammatoriske proces i nyrerne er Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterokokker (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) og Staphylococcus (Staphylococcus).

Hver ny forværring af pyelonefriti involverer alle nye områder af nyrevæv i den inflammatoriske proces.

Over tid dør det normale nyrevæv på dette tidspunkt, og et ar er dannet. Som et resultat af et langt forløb af kronisk pyelonefrit forekommer et gradvist fald i nyres funktionelle væv (parenchyma).

Til sidst krymper nyrerne og holder op med at fungere. Med bilateral nyreskade fører dette til forekomst af kronisk nyresvigt.

I dette tilfælde skal nyrerne for at opretholde kroppens vitale funktioner udskiftes med et "kunstigt nyre" apparat, det vil sige hæmodialyse udføres regelmæssigt - kunstig blodrensning ved at passere gennem et filter.

Pyelonefritis manifesteres af kedelig smerte i underkroppen, den svage natur af lav eller medium intensitet, feber op til 38-40 ° C, kuldegysninger, generel svaghed, appetitløshed og kvalme (da alle symptomer kan forekomme på én gang eller kun nogle af dem).

Glomerulonefritis er en gruppe af sygdomme, der kan variere afhængigt af kursets specifikationer, årsager og metoder til behandling.

Oftere med denne sygdom påvirkes glomeruli (nyreglomeruli), men andre dele af nyrerne, intercellulært renalvæv og nyretubuli kan også være involveret i den patologiske proces.

Akut glomerulonefritis begynder altid pludselig og har i første omgang almindelige manifestationer:

· Forøgelse af kropstemperaturen til kritiske indikatorer

Kvalme, enkelt opkastning muligt;

· Smerter i lænderegionen - dette symptom kan være fraværende

· Generel svaghed, øget søvnighed.

Særlige tegn på akut glomerulonephritis omfatter:

· Ødem - de kan være perifere og frontale, i nogle patienter kan der udvikles indre ødem (ascites)

· En forhøjelse af blodtrykket - dette symptom ses blandt dem, der aldrig har bemærket nogen uregelmæssigheder i det kardiovaskulære system.

· Ændringer i vandladningsprocessen - urin erhverver "farve af kødslop" på grund af tilstedeværelsen af ​​blod i det, bliver grumset på grund af protein. I nogle patienter er oligonuri fastgjort (dårlig vandladning).

1.3 Urolithiasis

Urolithiasis er en sygdom manifesteret af dannelsen af ​​sten i nyrerne, ureter eller urinblære.

Urolithiasis har været kendt siden oldtiden. Urinsten blev fundet i egyptiske mumier - folk der døde og blev begravet før vores æra.

Denne sygdom forekommer hos mindst 1-3% af befolkningen - hos unge og unge middelalderen sten er oftest dannet i nyrerne og urinerne, mens børn og de ældre - oftere i blæren.

Antallet af sten kan variere fra et til flere hundrede. Deres størrelser varierer også fra sandkorn til 10-12 cm i diameter. Der er endda tilfælde, hvor stenens masse nåede 2,5 kg.

Det mest karakteristiske symptom på urolithiasis er smerte, men i lang tid kan sygdommen ikke manifestere sig. Smerten kan være permanent eller intermitterende, kedelig eller akut.

Lokalisering af smerte afhænger af placeringen af ​​stenen og dens størrelse. Store nyresten er inaktive og forårsager ofte sløv smerte i lænderegionen.

Karakteriseret af øget smerte under bevægelse, kørsel med omrystning, kraftig fysisk anstrengelse.

Cystitis er en betændelse i blæreens slimhinde. Dette er en af ​​de mest almindelige inflammatoriske sygdomme i urinorganerne.

Ca. 20-25 procent af kvinder lider af blærebetændelse i en eller anden form, og 10 procent lider af kronisk blærebetændelse, og disse tal stiger støt hvert år.

Mænd lider af denne sygdom meget sjældnere - cystitis forekommer hos kun 0,5 procent af mændene.

Akut cystitis er kendetegnet ved hyppig vandladning, med akut smerte i blæren og perineum, med udledning af blod i slutningen af ​​vandladningen.

Jo mere udtalt den inflammatoriske proces, jo oftere er trangen til at urinere og jo mere akut smerten.

I svære former for akut cystitis, er en person tvunget til at urinere hver 15-20 minutter, dag og nat.

I alvorlige tilfælde stiger kropstemperaturen, kvalme og opkast forekommer.

Alle disse sygdomme bringer patienten smerte og ubehag. Ofte bliver inflammatoriske sygdomme i nyrerne og blæren kroniske, hvilket giver endnu større ubehag for patienten.

Målet med rehabilitering er at forbedre patientens livskvalitet, socialisere patienten og reducere smerte. Det er nødvendigt at forstå, hvilke former for rehabilitering der findes, og hvilke der skal anvendes i tilfælde af sygdomme i organerne i det genitourære system.

2. Typer og essensen af ​​rehabilitering

Medicinsk rehabilitering omfatter følgende indikatorer:

· fysioterapi (ultralyd, magnetisk terapi, medicinsk elektroforese, laser terapi, mikropolarisering, elektroterapi;

· terapeutisk øvelse med brug af oppustelige genstande, bruttosimulator, medicinske kostumer, "phaeton";

Psykologisk rehabilitering refererer til en doktors indvirkning på en patient eller en handicappet for at overvinde en følelse af håbløshed, en ide om ubrugelig behandling, for at sætte tillid til et vellykket resultat af behandlingen, især med nogle, endog mindre ændringer i sygdommens forløb.

Denne form for rehabilitering ledsager hele cyklusen af ​​rehabiliteringsbehandling. Fuld rehabilitering af urologiske patienter bør omfatte psykologisk bistand og brugen af ​​psykoanalyse.

Rehabiliteringsarbejde med patienten indebærer at tage hensyn til de enkelte psykologiske karakteristika forbundet med kroppens forfatningsmæssige egenskaber og socio-psykologiske faktorer, der påvirker mr. Væsentligt på sygdommens indre billede, det indre billede af patientens helbred.

Erhvervsrehabilitering giver træning eller omskoling af ledige arbejdsformer, tilvejebringelse af individuelle tekniske enheder til at lette brugen af ​​arbejdsredskaber, tilpasning af arbejdspladsen fra den tidligere virksomhed til patientens eller handicappedes funktionelle kapacitet, tilrettelæggelse af særlige workshops og virksomheder for handicappede med nedsat arbejdsvilkår og reduceret arbejdstid.

For at erhverve et erhverv eller omskole handicappede, ydes der gratis træning i specialskoler og tekniske skoler af sociale velfærdsorganer eller samfund for blinde og døve.

Erhvervsrehabilitering bør begynde og gennemføres i den medicinske og sociale periode og slutte med patientens ansættelse. Tiden fra medicinsk rehabiliteringstid til professionel skal være minimal.

Socioøkonomisk rehabilitering er et sæt aktiviteter, der omfatter at give en patient eller handicappet person nødvendig og komfortabelt bolig tæt på arbejdspladsen, opretholdelse af tillid til, at de er nyttige samfundsmedlemmer; den materielle støtte til den syge eller handicappede og hans familie gennem betalinger til midlertidig invaliditet eller handicap, udpegelse af pension mv.

Rehabilitering af forskellige urologiske sygdomme bør differentieres. Også til rehabilitering af patienter med sygdomme i organerne i det genitourinære system bruger de diætterapi og sanatorium-resort behandling.

Indsendt på Allbest.ru

Lignende dokumenter

Ledende symptomer og syndromer i urologi. Diagnose af urologiske sygdomme. Rehabilitering af urologiske patienter på ambulant stadium. Undersøgelse af baser og materialer. Analyse af det urologiske kontors arbejde, behandling af resultaterne af patientundersøgelsen.

Inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system: generelle karakteristika og typer. Symptomer, behandling og forebyggelse af phimosis, paraphimosis, orchitis, cystitis. Mulige komplikationer af infektiøse og inflammatoriske sygdomme, indikationer for kirurgisk behandling.

Årsager til lumbalregionens akutte smerte og hypokondrium i urologiske sygdomme hos nyrerne, dets sorter og særpræg. Arten af ​​smerte i renal kolik, paranephritis, trombose i nyrenearterien, primær pararenal hæmatom

Årsager til akut nyresvigt, dets stadier og diagnostiske tegn. Klassificering af kronisk nyresvigt ifølge A.A. Lopatin. Kliniske og laboratorie tegn. Diagnose af uremi, uremisk koma. Generelle principper for forebyggelse.

Prerenal, nyre- og postrenale årsager til akut nyresvigt, dets tegn. Undersøgelse, akutbehandling, diagnose og behandling af akut nyresvigt. Symptomer og forebyggelse af kronisk nyresvigt.

Ernæringsbehandlingens rolle i behandlingen af ​​nyresygdom. Patogenetiske mekanismer af sygdommen. Kost til akut og kronisk nyresvigt, nefrotisk syndrom, kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis og urolithiasis.

Klassificering af sygdomme i urinsystemet. Nyrefunktion som hovedparameter for sværhedsgraden af ​​nyresygdom. Metoder til undersøgelse af nyrerne. Klinisk analyse af casestudier hos patienter med kroniske sygdomme i urinsystemet.

Vurdering af forekomsten af ​​diabetisk nefropati. Nyrefunktion og bestemmelse af årsagerne til kronisk nyresvigt i diabetes mellitus. Kliniske manifestationer og patogenese af anæmi ved kronisk nyresvigt. Hæmodialysesystem.

Tegn på overtrædelse og klassificering af sygdomme i urinsystemet. Klinisk analyse af casestudier hos patienter med sygdomme i urinsystemet og deres analyse. Betydningen af ​​undersøgelsen af ​​nyrefunktionen til den korrekte diagnose.

Strukturen af ​​menneskets urinsystem. Symptomer, kursus, diagnose og behandling af amyloidose og polycystisk nyresygdom, glomerulonefritis, pyelonefritis, akut nyresvigt, nyresygdom. Undersøgelser for at bekræfte diagnosen.

Arbejderne i arkiverne er smukt designet i overensstemmelse med universiteternes krav og indeholder tegninger, diagrammer, formler mv.
PPT, PPTX og PDF-filer præsenteres kun i arkiver.
Vi anbefaler at downloade arbejdet.

Pyelonefritis Rehabilitering

I den komplekse behandling af kronisk gastritis er segmentmassage og metoder vist: drikke mineralvand, mudderbad, diatermi, elektroforese, ultraviolet bestrålingsbehandling, bade (nåletræer, perle, hydrogensulfid) mv.

Fysisk rehabilitering af børn med nyre- og urinvejs sygdomme

Kontraindikationer: akut periode med sygdommen med høj kropstemperatur, øget ESR, lændesmerter; udtalte ændringer i nyrerne (proteinuri, leukocyturi, albuminuri); nedsat nyrefunktion, nyrehypertension.

Fysisk rehabilitering for pyelonefritis

Pyelonefritis er en ikke-specifik bakteriel nyresygdom, der påvirker renal parenchyma, primært interstitielt væv, bækken og calyx. Det kan være ensidigt og bilateralt, i henhold til det kliniske kursus - akut og kronisk, primær eller sekundær.

Kausionsmiddelet er intestinal palachka, enteroko, proteus, stafylokokker og streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterier osv. Der er tegn på den eventuelle viral ætiologi af pyelonefritis samt protoplastets og L-former for bakterier i forekomsten af ​​dens tilbagevenden. Ved udviklingen af ​​pyelonefritis er mikroorganismens tilstand, svækkelsen af ​​dens immunobiologiske reaktivitet samt urin stasis (indsnævring og bøjning af urinvejen, nephroptose, nephrolithiasis osv.) Vigtige. Afbrydelse af den venøse og lymfatiske udstrømning fra nyrerne.

Akut serøs pyelonefriti karakteriserer akut start, feber, svær svedtendens, rygsmerter, forgiftning, dysuriske lidelser.

Kronisk pyelonefritis er ofte resultatet af akut. Kronisk pyelonefritis ledsages af en læsion af renal parenchyma. Der er flere former for kronisk pyelonefrit: latent, tilbagevendende, hypertensive, anemiske, azotemiske.

Indikationer: Afslutningen af ​​sygdomsforstærkningens stadium, reduktion af rygsmerter og dysuriske lidelser, en tendens til at normalisere nyrefunktionen, forbedring af barnets generelle tilstand.

Formål med fysioterapi: stimulering og forbedring af nyrefunktion, øget vandladning og fremme urinstrømmen; fremme forbedringen af ​​den generelle blodcirkulation, især forbedring af blodgennemstrømningen til nyrerne og forbedring af hæmodynamikken i dem; reduktion eller eliminering af den inflammatoriske proces i nyrerne og urinvejen, reduktion af forgiftning; forbedring af diafragmatisk respiration, som vil bidrage til bedre oxidation af urin og normalisering af AT; aktivering af metabolisme, forøgelse af immunologisk reaktivitet, forbedring af følelsesmæssig tilstand, normalisering af kortikale og autonome nerveprocesser, desensibilisering og restaurering af tilpasning til øget fysisk aktivitet.

LG klasser skal afholdes om morgenen, ikke tidligere end 1 time efter morgenmad. Personer, der er ramt af urolithiasis, anbefales ikke at inkludere i øvelsen af ​​komplekser, der kræver betydelig spænding i abdominale muskler, hvilket kan medføre en forværring af processen.

Hvis patienten er på længere sengestole, udføres individuelle LH øvelser liggende og liggende. Udfør 6-8 generelle udviklingsøvelser til musklerne i lemmerne, skifte dem med dynamiske og statiske vejrtrækningsøvelser. Tempo og medium, med et lille antal gentagelser, primært til små og mellemstore muskelgrupper. Til store muskler udføres øvelser fra letvægts c. med et lille antal gentagelser. Tildel afslapningsøvelser. Varigheden af ​​træningen er 8-12 minutter.

Efter 3-4 uger. fra begyndelsen af ​​elimineringen af ​​kliniske symptomer på sygdommen i forhold til forbedringen af ​​den generelle tilstand, reducerer ændringer i urinsedimentet, normaliserende AT-patienter kan udføre komplekset LH, er designet til afdelingsmodus. Dette kompleks udvider antallet af øvelser, der udføres i afdelingen eller i gymnastikshallen ved gruppemetoden, liggende, sidder og stående. Udført tidligere tilføjer øvelser til uddannelse af kropsholdning, såsom styrkelse af rygmuskulaturen, maven, bækkenet med gymnastikgenstande (kugler, pinde) og stillesiddende spil. LH-procedurernes varighed er 15-20 minutter. Det metodiske træk ved LH-proceduren er, at de indledende og afsluttende dele er relativt lange, hvilket tager fra 15 til 25% af studietiden. Tildel og RGG. Børn overføres til fri tilstand før afskrivning fra hospitalet. Formålet med at udføre fysioterapi klasser er at gradvist genoprette den overordnede fysiske ydeevne i overensstemmelse med betingelserne i hjemmetilstanden. Varigheden af ​​klasse LH når 25-30 minutter. Genoprettende øvelser udført fra forskellige c. herunder sådanne øvelser, der påvirker intra-abdominal tryk. Disse øvelser veksler med vejrtræknings- og afslapningsøvelser.

Patienter kan tildeles en generel massage. Hvis de har forhøjet AT, er massage i halsområdet godt for dets normalisering.

WGH og LH klasser bør fortsættes hjemme, men med stigende fysisk anstrengelse til moderat. Efter en akut sygdom er børn på 1 år fritaget for idrætsuddannelsesklasser i skolen i den primære lægegruppe, og de er under dispensær observation i 1-2 år. I løbet af denne periode vises klasser af LH og WGH. Med tilladelse fra lægen kan børnene spille volleyball, bordtennis, cykle. Deltagelse i konkurrencer er forbudt. Patienter med primær kronisk pyelonefritis er undtaget fra klasser i fysisk uddannelse i henhold til skoleplanen, i stedet for hvor de er forlovet hjemme hos RHG og i gymnastik og fitnesshal.

I den komplekse terapi af pyelonefritis anvendes der i tillæg til midlerne til fysioterapi forskellige metoder. Termiske procedurer: fodbade, generelle varmebade, lyse bade på nyrenområdet, Solux, infraruh, paraffin, ozokerit eller terapeutisk mudder på lumbosacralområdet. Under dæmpningen af ​​processen foreskrives et forløb af UHF eller ultralyd, inductotermi, elektroforese. Efter udskrivning fra hospitalet anbefales behandling i lokale sanatorier, og så kan børn sendes til en sanatorium-resort behandling i Truskavets.

Fysisk rehabilitering med enuresis

Funktionel urininkontinens i forbindelse med afbrydelse af den normale aktivitet hos nervecentrene, der regulerer vandladning; efter at have lider cystitis, arachnoiditis; hvis nerve rødder er berørt i lumbosacral regionen; i tilfælde af svaghed i blærens lukkeanordning.

Opgaven med fysioterapi: normalisering af den neuropsykiske kugle, øget fysisk ydeevne, styrkelse af svingningsfunktionen af ​​blæren og urinrøret.

Træningsbehandlingsklasser (før det er nødvendigt at tømme blæren) udføres i følgende form: a) særlige klasser af PH i træningshallen under vejledning fra en instruktør; Efter mastering af patientens kompleks af øvelser skal det udføres hjemme;

For at genoprette den normale funktion af vandladning, foruden LH og WGH, betyder det at gå, svømme, rode, spille bordtennis eller volleyball (i henhold til forenklede regler), skøjteløb, skiløb er nyttige.

LH-procedurer udføres på den sædvanlige måde - i 28-30 klasser fra 15-20 minutter i starten af ​​kurset til 25-30 minutter i gardinet. I nogle tilfælde kan patientens tilstand efter de første klasser forværres, men øvelsen bør ikke stoppes - fra 9 til 10 dag er normalt markeret ved forbedring.

Rehabilitering af patienter er meget udbredt fysioterapi: strømforstyrrelser, elektrisk stimulering kombineret med den efterfølgende ydelse (op til 5 gange om dagen) dosis af fysiske øvelser for bækken membran, med en gradvis forøgelse af belastningen, som i visse tilfælde gør det muligt at undgå kirurgisk behandling. Manuel terapeutisk massage af lumbosilicon-rygsøjlen og specielle teknikker til akupressur og segmentmassage anvendes også.

Fysisk rehabilitering af børn med stofskifteforstyrrelser

Fysisk rehabilitering for fedme

Fedme - overskydende fedtaflejring, vægtforøgelse på grund af fedtvæv. Udviklingen af ​​fedme sker som et resultat af en ubalance mellem absorption og energiforbrug i kroppen. barndommen fedme konsekvenserne kan være hjertesygdom (arytmi, hypertension, forhøjet kolesterol), problemer med puberteten, type 2 diabetes, nedsat funktion af centralnervesystemet, gastrointestinale, bevægeapparatet, immunsystemet.

Blandt børn, den mest almindelige forfatningsmæssige eksogene fedme (90% af tilfældene). Særligt effektive midler til fysioterapi ved behandling af fedme stadier I og II, når børn stadig kan tilbydes større fysisk aktivitet, hvilket fører til et fald i kropsvægt på grund af tab af fedtvæv.

LFK Mål: aktivering af oxidative processer og stimulering af cellulær metabolisme, fremme normalisering af lipid og kulhydrat metabolisme, stimulering energi, øget metabolisk spaltning processer fedt og faldende fedtmasse, forbedre kardiovaskulær funktion, respiratoriske og andre systemer i kroppen, øget tilpasning fysisk anstrengelse mv.

Indikationer: Konstitutionel eksogen fedme i I-, II-, III- og IV-stadier, neuroendokrin form af fedme med diencephalic og væskehypertension syndrom.

Kontraindikationer: hypertensive og diencephaliske kriser, forværring af ledsagende sygdomme, ARVI.

Ved sanatorium og ambulant behandling ordineres træningsterapi inden for 3 tilstande.

Sparringstilstand. Patienter udfører RGG med en varighed på 10-15 minutter, PH som en generel fysisk træning med en varighed på 20-25 minutter. HR efter træning kan stige med 15-20%.

Hvis patienten tåler motion, overføres han til en sparsommelig behandling på den 7. til 8. behandlingsdag. Energiforbruget under udførelsen af ​​RGG og LG øges. Øvelser udføres i gennemsnit og hurtigt tempo med den obligatoriske, der fører til hoveddelen af ​​proceduren med særlige øvelser: hot toe med høj knæ højde, løb, hoppe, øvelser for at styrke abdominal tryk, øvelser med objekter og på projektiler. Procedurens varighed LH 30-35 minutter. Puls efter træning kan stige til Z0-40%. Walking (2000 - 3000 m i 1,5-2 timer), udendørs spil som sport.

Med god tilpasning til et sparsommeligt coaching-regime, som varer i 9-10 dage, overføres patienter på den 17-18. behandlingsdag til coaching-regime. Mængden af ​​fysisk anstrengelse øges, intensiteten øges, varigheden af ​​træningen når 40-45 minutter, og puls efter træning kan accelerere med 50-60%.

ET Matveyev bemærker, at børn med fedme ikke bør få en massage, det fører ikke til vægttab. Hvis børn af skolealderen på grund af nogle tilfælde ikke kan udføre LH dagligt i klinikens træningsterapi center, skal lægen sammen med det syge barn og hans forældre lave en individuel motorregime for eleven, han vil bevidst udføre under tilsyn af forældrene og den ugentlige medicinsk overvågning af tabsdynamikken kropsmasse.

Materialer til selvkontrol

A. Opgaver til selvkontrol

1. Lav et diagram over brugen af ​​midler og former for FR i det første år af et barns liv

2. At præsentere i form af en ordning (ifølge algoritmen) formålet med FR-midler til børn med forskellige sygdomme.

B. Opgaver til selvkontrol (vedhæftet).

1. Terapeutisk fysisk kultur og sportsmedicin: Tekstbog / Klapchuk V.V., Dzyak G.V., Muravov I.V. et al.; ved ed. VV Klapchuka, G.V. Dzyak.

2. Terapeutisk fysisk træning og idrætsmedicin: Testopgaver til overvågning af viden om studerende i medicinske og dentalfakulteter i højere medicinske uddannelsesinstitutioner af IV akkrediteringsniveauer (Studievejledning) / Abramov VV, Klapchuk VV, Maglevaniy AV, Smirnova O. L., et al.; ved ed. prof. VV Klapchuk og prof. Maglevany. - Dnepropetrovsk: M.: Medakademiya, 2006. - 124 s.

3. Fysioterapi og sportsmedicin (udvalgte forelæsninger for studerende) / Abramov VV, Klapchuk VV, Smirnova OL og andre; ved ed. prof. VV Klapchuka. - Dnepropetrovsk: Medicinsk Akademi, 2006. - 179 s.

1. Terapeutisk fysisk kultur i børns ortopædiske klinik. Redigeret af AB Gandelsman. L.: Medgiz, 1961. - 189 s.

2. Terapeutisk træning i barndoms sygdomme. Ivanova. M.: Medicine, 1983. - 398 s.

3. Kurpan Yu. I., Talambum E.A. Krænkelser i kropslignende og spinale deformiteter. M.: Fysisk kultur og sport, 1990. -31 C.

4. Mukhin V.M. Fysisk rehabilitering. Kiev: Olympisk litteratur, 2000. - s. 329-347., 104-114.

5. Popov S.N. Terapeutisk fysisk kultur, M., Fysisk kultur og sport, 1988, s. 194-220., S. 128-169.

6. lommelygte MI Håndbog om børnenes motionsterapi. L.: Medicine, 1983. - s. 249-281;

Godkendt på mødet i afdelingen "____" ___________ 20__r.

Hoved. Afdelingen, Ph.d. _________________ O.B. Nehanevych

Godkendt på mødet i afdelingen "____" ___________ 20__r.

Hoved. Afdelingen, Ph.d. _________________ O.B. Nehanevych

Fysioterapi: Hvad er det

Øvelse terapi er en metode til ikke-specifik behandling, ved hjælp af moderate og doserede øvelser, specielt udvalgte øvelser til forskellige sygdomme. Denne behandlingsmulighed bruges til genoptræning og rehabilitering efter en akut tilstand, når det er nødvendigt at hjælpe den syge med at genoprette deres præstationer og forhindre mulige komplikationer. De vigtigste positive virkninger af fysiske øvelser er:

  • forbedring af blodgennemstrømningen inden for indre organer
  • en stigning i tilpasningen af ​​nervesystemet med genoprettelsen af ​​reflekser og en forbedring i den psyko-følelsesmæssige tilstand;
  • normalisering af hormonel ubalance ved at forbedre arbejdet i det endokrine system
  • øget immunologisk beskyttelse og resistens mod infektion.

Øvelse terapi kan praktiseres efter en akut inflammatorisk proces i ethvert organ, det vigtigste er, at det skal gøres under kontrol og på recept af en læge. Sport og alvorlig fysisk anstrengelse er langt fra acceptabel, især hvis sygdommen varede længe og stærkt svækket en person.

Optioner træningsterapi efter nyrepatologi

Terapeutisk gymnastik kan praktiseres individuelt eller under vejledning af en medicinsk instruktør. For gruppesessioner vælges patienter med samme patologi altid. For nyresygdom (pyelonefritis, urolithiasis) kan du bruge følgende typer fysioterapi:

  • dosed fritids walking;
  • klassisk terapeutisk massage;
  • gymnastik gruppe eller individuelle klasser.

Enhver af disse muligheder kan anvendes, men kun ved normalisering af temperatur, lændesmerter og efter tilladelse fra lægen. Hovedbetingelsen er betingelsen for en person, der har lidt en alvorlig sygdom, og som ønsker at komme sig hurtigt gennem sport og motion. Med pyelonefritis kan og bør du bruge massage og motionsterapi, fordi det vil have stor effekt på følgende processer:

  • optimering af blodcirkulationen i nyrerne
  • forbedring af vandladning, hvilket vil være en god forebyggelse af stagnation i nyrerne;
  • restaurering af metaboliske processer og lokale immunforsvar.

Principper for fysioterapi

Eventuelle terapeutiske aktiviteter og sport efter pyelonefrit skal adlyde adskillige grundlæggende regler:

  • obligatorisk regelmæssig øvelse
  • moderat belastning med en gradvis og langsom stigning i intensitet
  • Meteret Repeterbarhed med minimal risiko for overspænding;
  • Tilgængelighed af øvelser til mennesker i forskellige aldre og køn.

I de første uger efter akut pyelonefrit skal der holdes klasser i et specielt træningsrum på klinikken. Efterfølgende med forbedring af tilstanden og med tilladelse fra lægen kan det medicinske kompleks udføres hjemme. Vær sikker på at huske om magt sportens afvisning.

Gymnastiske øvelser: rehabilitering efter sygdom

For patienter med nyresygdom omfatter gymnastikomplekset følgende grupper af øvelser:

  1. Proloven. For at forberede en person til det vigtigste kompleks af øvelser, bruges vejrtrækninger og gå i et stille tempo. Varighed - højst 10 minutter.
  2. Hoveddelen. Næsten alle de øvelser du har brug for at udføre liggende eller stående, gentage dem til instruktøren. Hovedopgaven for fysisk uddannelse er at sikre et moderat, glat og omfattende arbejde i musklerne i benene, lårene, maven og brystet. Varighed - ca. 30 minutter.
  3. Den sidste del er afslapning og afslapning i 5 minutter.

Tidlig rehabilitering efter akut pyelonefritis udføres kun under tilsyn af en læge i en hospitalsindstilling. Efter afladning fortsætter den fysiske uddannelse i en særlig kontorklinik. Efter at have nået en stabil remission, skal en række øvelser, som lægeinstruktøren af ​​fysioterapi underviste, regelmæssigt udføres uafhængigt.

Massage Therapy

En fremragende genopretnings- og rehabiliteringseffekt efter akut nyresvigt vil have en klassisk massage. Du kan bruge alle elementerne i denne metode (strøg, gnidning, æltning, vibration), men du skal helt opgive den udtalte effekt på underkanten. Det er strengt umuligt at bruge sådanne elementer af massage som at banke og patte i nyrerne.

Motion: sport med pyelonefritis

Hvis patienten tidligere var involveret i nogen form for sport eller deltog i et fitnesscenter, så efter akut pyelonefritis er det kun muligt at vende tilbage til den sædvanlige fysiske aktivitet med tilladelse fra lægen. Først skal du bruge mulighederne for motionsterapi, og derefter kan du efter en vis tid begynde at spille sport. Men selv i fase med vedvarende og langvarig remission i pyelonefrit bør man være opmærksom på afvisning af sportsskader.

  • 1. Akut glomerulonefritis
  • 2. Kronisk glomerulonefritis
  • 3. Hurtigt progressiv glomerulonefritis
  • 4. Pyelonefritis
  • 5. Urinvejsinfektion
  • 6. Interstitiel nefritis
  • 7. Urolithiasis
  • 8. Handicap hos børn med sygdomme i urinsystemet

    Akut glomerulonefritis er en inflammatorisk sygdom hos nyrerne af en immunopatologisk karakter med en primær læsion af de nyreglomeruli og involvering i processen med nyretubuli, interstitielt væv og kar.

    Diagnostiske kriterier: smerter i lænderegionen, nedgang i urinen, bleg hud, ødem, forhøjet blodtryk, forgiftning, urinssyndrom (oliguri, proteinuri, hæmaturi, cylindruri), ændringer i blodet (forhøjet urinstof, kreatinin, kalium, magnesium) ændring i kolesteroltal, anæmi, accelereret ESR, kan være eosinofili.

    Tidlig rehabilitering er en vellykket behandling af den akutte proces på hospitalet. For at forbedre nyrefunktionen ordineres sengelast, diæt, medicin, der forbedrer renal blodstrøm (curantil, aminophyllin), elektroforese med 1% nikotinsyreopløsning eller heparin.

    Senererehabilitering omfatter et sanatoriumstadium, der afholdes på klinikken eller i et lokalt sanatorium. Tidligere ordineret behandling fortsætter kost i tabel nr. 7, fysioterapi, træningsterapi, rehabilitering af kronisk infektionsfokus og behandling af associerede sygdomme.

    Behandlingsmotorens tilstand er vist med begrænset fysisk aktivitet og inddragelse af morgenøvelser i henhold til en individuel plan, motionsterapi, spil og musikundervisning. Anbefalet hviledag.

    Det er nødvendigt at sørge for, at barnet bliver i frisk luft, men beskytter det mod afkøling. Du bør undgå overdreven insolation, aktiv sport, undgå kontakt med aggressive væsker og organiske opløsningsmidler.

    Kost er vigtig Det skal være fuldstændigt under hensyntagen til patientens alder. De fysiologiske normer for protein, fedtstoffer og kulhydrater med tilskrivning af højkvalitetsproteiner (såsom kogt kød, fisk, lever, hytteost, æg), umættede fedtsyrer (vegetabilsk olie), vitaminer (grøntsager, frugter) er ordineret. Dietten er konserveret hypochlorid (0,05-0,1 g / kg salt pr. Dag) i mindst 6 måneder. Ekstrakter, æteriske olier, røget kød, krydret krydderier og krydderier er udelukket fra kosten.

    Fysioterapi indtager et vigtigt sted i sanatoriumbehandlingen. Påfør parafin applikationer på lændehvirvelområdet. For at eliminere renalskæmi anvendes novokainelektroforese i lænderegionen. For at reducere vaskulær krampe er elektroforese af en 2-4% magnesiumsulfatopløsning vist.

    Udvidelse af blodkar, forstærkning af diurese, magnesium har en positiv effekt på sygdomsforløbet og patientens helbred. Bestråling af lænderegionen med sollux- eller infrarøde stråler er også vist. For at desensibilisere kroppen reducerer inflammation i nyrerne, anvendes calciumelektroforese (især hos patienter med svær hæmaturi). På scenen for sanatoriumbehandling spilles en vigtig rolle af terapeutisk pædagogik og psykoterapi.

    Rehabiliteringsbehandling eller sekundær forebyggelse udføres i en polyklinik ved hjælp af spa-behandlingsfaktorer eller i en spa. Imidlertid er behandling på feriestedet indikeret for børn uden tegn på forværring af processen i nyrerne i løbet af året.

    På tidspunktet for udvejssøgningen hærdes børnene ved hjælp af alle metoder til behandling af bjerge: balneoterapi (vandtemperatur 37-38 ° C), mudderapplikationer og også klimatoterapi; rehabilitering af kroniske infektionsfokus.

    Dynamisk observation udføres inden for 5 år efter den udsatte akutte proces. Barnet overvåges af en børnelæge og nephrologist. Inspektion udføres en gang om kvartalet for 1. år, efterfølgende - 2 gange om året.

    En hel undersøgelse udføres 2 gange om året på hospitalet for rehabilitering og omfatter en undersøgelse af urin, blod, udførelse af en biokemisk blodprøve (bestemt af urinstof, kreatinin, CRP, total protein og fraktioner, kolesterol, elektrolytter), måling af blodtryk, Zimnitsky-prøve, bestemmelse af endogent clearance kreatinin, nyre-ultralyd, fundusundersøgelse.

    Kronisk glomerulonefritis er en langvarig diffus inflammatorisk sygdom i det glomerulære apparat i nyrerne, hvilket fører til sklerose i parankymen af ​​organet og nyresvigt, der forekommer i hæmatologisk, edematøs-proteinurisk (nefrotisk) eller blandet form.

    Diagnostiske kriterier: hypertension, ødem, varierende sværhedsgrad af hæmaturi, proteinuri, cylindruri, dysprotein-mia, nyresvigt i forskellige grader.

    Tidlig rehabilitering er indlæggelsesbehandling af sygdomsforværring ved hjælp af sengelast, ernæring, antiinflammatorisk behandling, hormoner, cytosatologi, anti-sclerotiske lægemidler, antikoagulanter og anti-thiagreganter.

    Senere rehabilitering - behandling på et lokalt sanatorium eller sanatoriumbehandling på klinikken. Målene for sanatoriumrehabilitering er fortsættelsen af ​​den vedligeholdelsesbehandling, der påbegyndes på hospitalet, korrigering af diætet og diæt i henhold til formularen, sygdomsstadiet, graden af ​​nyresvigt, rehabilitering af infektionsfokus, forebyggelse af sammenfaldende sygdomme, hærdning.

    En mild behandling med undtagelse af fysisk og psykisk stress anbefales en ekstra hvileperiode, for skolebørn indføres en ekstra fridag pr. Uge. Det er nødvendigt at undgå afkøling, kontakt med infektiøse patienter. Efter udskrivning fra hospitalet skal et barn på 1-1,5 måneder være hjemme for at tilpasse sig den normale tilstand gradvist.

    Kost afhænger af sygdommens kliniske form. Når hema-touric form af kronisk glomerulonefritis er diætet hyperchlorid, fuldgyldigt med et maksimalt indhold af vitaminer. Når den nefrotiske form er nødvendig for at øge mængden af ​​protein lidt og inkludere i kosten fødevarer med rigdom af kaliumsalte (rosiner, tørrede abrikoser, svesker, bagt kartofler).

    Tildelingen af ​​fysiske faktorer er begrænset. Det er meget muligt at udføre termiske procedurer meget omhyggeligt (elektroluminale bade, bestråling af lænderegionen med en Solux lampe eller en lampe til infrarøde stråler opvarmet af sand). Anbefalet inductotermisk nyreområde.

    I den pre-primære og uremiske periode (i mangel af hjertesvigt og sygdomme i cerebral kredsløb) anvendes nålebade i nærvær af kløende hudstivelsesbade med en vandtemperatur på 37-38 ° C.

    Rehabiliteringsbehandling eller sekundær forebyggelse - Gennemførelse af tempereringsprocedurer i klinikken eller på feriestedet ved brug af balneoterapi og mudderapi, fysioterapi, klimatoterapi. Børn i en inaktiv fase af sygdommen er genstand for udvejrehabilitering med nedsat nyrefunktion ikke mere end jeg grad, et år efter sygdommens eksacerbation.

    Børn med nefrotisk glomerulonefritis er indiceret til at blive behandlet i et tørt og varmt klima om sommeren. Under sådanne klimatiske betingelser fører det øgede afkast af vand gennem huden til et fald i diurese, hvilket resulterer i, at der skabes betingelser for frigivelse af mere koncentreret urin.

    Under påvirkning af varme øges tør luft, sved i huden, perifere fartøjer udvider, hvilket refleksivt udvider nyrernes blodkar og forbedrer renalcirkulationen. Dette har en positiv effekt på nyrefunktionen. I intervaller på en måned vises 1-2 måneders kurser for nyreinsamling.

    Dynamisk observation. Distriktslægen observerer barnet mindst en gang hver 1.5-2 måned. Høring af nephrologist holdes efter behov. Børn fra dispensarregistrering fjernes ikke. Forskningsområdet: urinanalyse og total Addis-Kakovsky, Zimnitsky-prøve, blodanalyse og total biokemisk, total protein, fraktioner, urinstof, kreatinin, kolesterol, elektrolytter, CRP, sialinsyre, bestemmelse af endogen kreatininclearance, ultralyd af nyrerne, røntgenstråler på indikationer.

    Hurtig progressiv (malign) glomerulonfrit er en sygdom præget af den hurtige udvikling af nyresvigt.

    Diagnostiske kriterier: Den stigende sværhedsgrad af de kliniske manifestationer af glomerulonefritis, udviklingen af ​​nyresvigt, hvis symptomer udvikler sig hurtigt.

    Tidlig rehabilitering er den umiddelbare indlæggelse af børn med mistænkt akut glomerulonephritis, streng overholdelse af alle lægerens instruktioner, som i mange tilfælde forhindrer sygdommens hurtige fremgang.

    Stram overholdelse af sengelast, eliminering af fysiske og neuropsykiske belastninger, overkøling, især hos unge børn, er meget vigtig. For at forbedre nyrefunktionen i den komplekse terapi anvendes antikoagulerende midler og antiplatelet midler.

    Senere rehabilitering i sanatoriumbehandling er stabilisering af inflammatorisk proces, blid regime, god ernæring med inkludering af kosttilskud, genoprettende behandling, rehabilitering af kroniske infektionsfokus.

    Senere rehabilitering fortsætter i lang tid, da spa-behandling kun er tilladt i mangel af nyresvigt.

    Dynamisk observation udføres i 5 år. Antallet af undersøgelser er det samme som for glomerulonefritis.

    Pyelonefritis er en mikrobiell inflammatorisk proces i pectoralbælksystemet og tubulo-interstitial væv af nyrerne. Klassificering Ved patogenese:

    1) primær pyelonefritis

    2) sekundær pyelonefritis:

    a) obstruktiv, med anatomiske anomalier i urinsystemet

    b) i tilfælde af nyreembologenese

    c) med dysmetaboliske nefropatier. Adrift:

    1) akut pyelonefritis

    2) kronisk pyelonefritis:

    a) åbenbar tilbagevendende form

    b) latent form.

    1) eksacerbation (aktiv)

    2) reversering af symptomer (delvis remission);

    3) remission (klinisk og laboratorium). Ifølge nyrefunktionen:

    1) uden nedsat nyrefunktion

    2) nedsat nyrefunktion

    3) kronisk nyresvigt

    Diagnostiske kriterier: Forgiftning, feber, dysuri, lændepine, leukocyturi, bakteriuri, mikrohematuri, ændringer i blodet (accelereret ESR, leukocytose, neutrofili).

    Tidlig rehabilitering - er vellykket behandling af barnet under de akutte manifestationer af sygdommen med anvendelse af beskyttende tilstand, en afbalanceret kost, rationel antibiotikabehandling under hensyntagen følsomhed mikroflora, egenskaberne af materialet og reaktiviteten af ​​mikroorganismen, surheden af ​​urin, allergisk disposition af kroppen.

    Senere rehabilitering finder sted i et lokalt sanatorium eller klinik. Sanatoriumbehandling har en tonic effekt, øger immunologisk reaktivitet, en positiv effekt på barnets psyke.

    Intermitterende (10 dage i hver måned) fortsætter antibakteriel terapi i nærvær af biologiske og koleretiske lægemidler.

    En vigtig betingelse er at sikre den regelmæssige strømning af urin (vandladning mindst en gang hver 3. time), tarmens funktion.

    Overvågning af urinorganerne, forebyggelse af forstoppelse, behandling af helminthiasis. Lægemidler urter er meget udbredt.

    I løbet af urtemedicin, der skal tages hensyn til egenskaber af urter har anti-inflammatorisk virkning (melbærris, celandine, perikon, kamille, enebær, tranebær blad), forstærke epitel regenerering (hyben, immortelle, rosenblade, tyttebær blad) eller til at give en vanddrivende effekt (persille, melbærris, birk nyre).

    Når hypertension og atoni i urinvejen, samt for at forbedre renal blodgennemstrømning, kan du bruge en afkogning af havre.

    Herbal medicin anbefales i intervallet mellem kurser af antimikrobielle lægemidler. Formålet med urter med forskellige effekter er underbygget. Det anbefales at ændre infusionerne af urter hver 10-12 dage. I perioden med indtagelse af plantediuretika er det nødvendigt at inkludere fødevarer med rigdom af kalium (rosiner, tørrede abrikoser, bagt kartofler, friske gulerødder) i kosten. Det er nødvendigt at øge drikemidlet med 20-30% for at fylde væsken for at tildele afkogninger af tørrede abrikoser, vild rose, tørrede frugter, lingonbær eller tranebærsaft.

    Barnet er i sparsom tilstand med undtagelse af tung fysisk aktivitet, sportskonkurrencer. Viser fysisk uddannelse i en speciel gruppe, sørg for at udføre hygiejnisk gymnastik om morgenen. Svømning er forbudt. Sanitize kroniske foci af infektion.

    Diæten omfatter den fulde afbalanceret kost proteinindtag fra mad om morgenen, og ved at indføre tilstrækkelig væske som frugtdrikke, frugtsaft, mineralvand ( "Borjomi", "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya" "Naftusya" et al.). Fødevarer bør indeholde den maksimale mængde vitaminer, komplette proteiner. Til træning af nyrerne og skabelse af ugunstige miljøforhold for mikroorganismer anbefales en veksel af vegetabilsk mad, der alkaliserer urin og proteinforsyning efter 5-7 dage.

    Begrænsning af salt anbefales kun i tilfælde af hypertension. Fødevarer, der er rige på ekstraktionsstoffer, krydderier, marinader, røget pølser, konserves og krydderier, er udelukket fra kosten for hele opfølgningsperioden. Ved kronisk pyelonefrit er terapi med det formål at forbedre kroppens beskyttende egenskaber af stor betydning.

    Fysioterapeutiske procedurer har fundet bred anvendelse i rehabilitering af børn med pyelonefritis. Natriumchloridbad anbefales. Det skal huskes, at balneoterapi hos patienter med pyelonefriti kræver omhyggelig overvågning af overholdelse af et gunstigt mikroklima i de hydropatiske og hvilestuer for at undgå hypotermi. Lægemiddelelektroforese af en 1% opløsning af fu-radonin, urosulfan, UHF, mikrobølgeovn på nyrenområdet, diatermien, paraffin, ozocerit eller mudderapplikationer i lænderegionen anbefales.

    Pyelonephritis, ledsaget af hypotension chashech-but-kloaknet, og ureteral brugt sinusformet modulerede strøm (CMT), der forbedrer tonus af glat muskulatur og øvre urinveje forbedring ekskretoriske nyrefunktion og reducere blodtrykket stolicheskoe-dia.

    Udnævnelsen af ​​fysioterapi skal inddrages individuelt under hensyntagen til den fysiologiske tilstand af nyrerne og urinvejen. Kontraindikationer er nedsat nyrefunktion, tilstedeværelsen af ​​cicatricial sammentrækninger, urolithiasis.

    Rehabiliteringsbehandling eller sekundær forebyggelse udføres i klinikken og i spaen. Spa behandling er indiceret til børn, der ikke har tegn på nyresvigt, eller som er syge med kun jeg grad I.

    På scenen af ​​feriestedbehandling anvendes hærdningsprocedurer, mineral, nåletræ, luft, solbad, terapeutisk mudder, træningsterapi og termiske procedurer i vid udstrækning. Modtagelse af lavmineraliseret mineralvand anbefales (flaskevand kan bruges).

    Dynamisk observation udføres inden for 5 år efter akut pyelonefritis og konstant - med kronisk pyelonefritis.

    Den nødvendige mængde forskning: fælles urinanalyse og nechyporenko, total blodtælling og biokemiske (bestemt ved urinstof, creatinin, total protein, og fraktioner på CRP, elektrolytter), urin kultur, nyre ultralyd, røntgenundersøgelse og fundus undersøgelse indikerede.

    Urinvejsinfektion - Infektion af urinstofets organer uden en særlig indikation af niveauet for skader på urinvejen, hvilket fører til forekomsten af ​​neutrofile leukocyturi og bakteriuri.

    Diagnostiske kriterier: Der kan være feber, dysuriske fænomener, smertsyndrom, urinssyndrom.

    Tidlig rehabilitering på indlæggelsesbehandlingstrinnet inkluderer sengeluft, kost, tungt drikke, indtagelse af antispasmodik, sitzbade, fytoterapi.

    Senere rehabilitering finder sted i en polyklinisk eller i et lokalt sanatorium.

    Viser sparsom tilstand med begrænset fysisk aktivitet, en diæt med undtagelse af produkter, der irriterer urinvejen (ekstraktive og akutte stoffer). For at øge diuresen og bedre vask af urinvejen, drik masser af væsker (te med sukker og vitaminsaft). Det anbefales at bruge mineralvand.

    Fysioterapi viser termiske procedurer, UHF, mikrobølgeovn, elektroforese med antiinflammatoriske lægemidler på blæreområdet, bækkenet. Ved kronisk blærebetændelse anbefales installationer med tomycin, collargol, protargolum. Der træffes foranstaltninger for at forhindre intestinal dysfunktion, helminth infektioner og kontrol af kønsorganernes tilstand.

    Rehabiliteringsbehandling eller sekundær forebyggelse omfatter brugen af ​​spa-behandlinger. Af stor betydning hærdning med udnævnelsen af ​​terapeutisk mudder, balneoterapi, luft og solbad; modtagelse af mineralvand.

    Dynamisk observation udføres inden for 1 år efter den overførte proces. Undersøgelser er de samme som i pyelonefritis.

    Interstitial nefritis - inflammation af nyres bindevæv med involvering af tubuli, blod og lymfekar, nyrestroma.

    Det kliniske billede: mavesmerter, forhøjet blodtryk, leukocyturi, mikrohematuri, oliguri, hyperoxaluri.

    Tidlig rehabilitering omfatter en afbalanceret kost, der tager membranstabilisatorer (vitaminer A, E), midler, der forbedrer vævs trofisme og anti-sclerotiske stoffer.

    Senererehabilitering er et sanatoriumstadium med anvendelse af alle faktorer af sanatoriumbehandling. Anbefalet rationel tilstand, kost, fysioterapi (mikrobølgeovn, elektroforese med novokain, nikotinsyre i lænderegionen). Det anbefales at tildele lægemiddel urter (samling af Kovaleva). Sanitering af kroniske infektionsfaktorer er i gang.

    Rehabiliteringsbehandling omfatter hærdning, udvejrehabilitering, træningsterapi, gymnastik, urtemedicinsk kurser (lingonberry, jordbær, phytolysin).

    Dynamisk observation efter den overførte akutte proces udføres i 3 år med kronisk - konstant. Forskningsområde: blod- og urintest, Zimnitsky-prøve, daglig udskillelse af salte med urin, biokemiske blodprøver (bestemt af urinstof, kreatinin, CRP, proteinogram, ionogram); kreatininclearance, ultralyd.

    Urolithiasis er en sygdom i nyrerne og urinsystemet på grund af tilstedeværelsen af ​​sten.

    Diagnostiske kriterier: smerter i maven eller i siden, hæmaturi, dysuri, gentagne urinvejsinfektioner.

    Tidlig rehabilitering involverer rationel ernæring under hensyntagen til typen af ​​sten, der tager antispasmodik, smertestillende midler.

    Senere rehabilitering udføres i en polyklinisk eller i et lokalt sanatorium. Viser sparsommeligt regime, begrænsende fysisk anstrengelse, diæteterapi, der har til formål at maksimere reduktionen i saltets salt, hvoraf stenen bestod, hvilket øger diuresen på grund af det yderligere formål med den flydende, stærkt vitaminiserede fødevare; phytotherapy ved hjælp af dillfrø, lakridsrod, persille, celandine, jordbær, hestetail, birkelblad, rosehip.

    Den nødvendige forebyggelse af helminthiasis, overvågning af kønsorganernes tilstand, tarmene, rehabilitering af kroniske infektionsfokus.

    Ved rehabiliteringsbehandling eller sekundær forebyggelse anvendes resortmetoder til behandling, kost, forskellige hærdningsmetoder, balneoterapi, vitaminterapi (vitamin A, gruppe B, E er vist).

    Dynamisk observation udføres i 5 år. Undersøgelsesomfang: blod, urin, Zimnitsky, Addis-Kakovsky-prøve, bestemmelse af urinstof, restkvælstof, nyrernes ultralyd, udskillelsesurografi, bakteriologisk undersøgelse af urin ifølge indikationer.

    1. Handicap hos børn med nyrepatologi i en periode på 6 måneder til 2 år bestemmes ved vedvarende alvorlig nedsat nyrefunktion, en høj grad af aktivitet af den patologiske proces i nyretævet.

    2. Handicap i en periode på 2 til 5 år bestemmes af sklerotiske, træg, behandlingsresistente varianter af glomerulonefritis, bekræftet ved renal biopsi eller undersøgelse i et specialiseret sygehus.

    Kliniske egenskaber: nefrotisk syndrom, hypertension resistent over for terapi, en høj grad af nefrotisk procesaktivitet.

    3. Handicap for en periode på 5 år er bestemt for sygdomme, skader og misdannelser i urinvejen delvis eller fuldstændig aplasi af organer.

    4. Handicap indtil 16 år er bestemt for nyresygdomme, herunder arvelige patologiske tilstande, misdannelser af nyrerne og urinveje med kronisk nyreinsufficiens og ondartet hypertension, diabetes insipidus diabetes syndrom og nyresygdom insipidus.