logo

Behandling af kronisk glomerulonephritis

Kronisk glomerulonephritis er et kompleks af sygdomme, der kan afvige lidt i morfologi og årsager. Men samtidig fører de alle til nederlaget for den glomerulære struktur og udviklingen af ​​nyresvigt. Men inden man går videre til overvejelsen af, hvordan man behandler kronisk glomerulonefritis, er det nødvendigt at forstå ætiologien og hovedtræk ved denne patologiske tilstand.

Årsager og manifestationer

Den kroniske form af glomerulonefritis udvikler sig ofte efter ukorrekt behandling eller fravær i akut glomerulonefritis. Men nogle gange i praksis af en nephrolog eller urolog er der tilfælde, hvor denne lidelse er dannet helt uafhængigt under indflydelse af visse forhold, omfatter disse:

  • nedsat immunitet
  • kronisk fokus for infektion i kroppen;
  • stress;
  • hypotermi;
  • SARS eller influenza.

Symptomerne på patologien afhænger af sygdomsstadiet og forekomsten af ​​et eller andet syndrom, men generelt er denne karakteristiske manifestation for denne nyretekologi:

  • smerte eller tyngde i lænderegionen
  • reducere mængden af ​​udskilt urin efterfulgt af dens forøgelse og udviklingen af ​​polyuri;
  • forhøjet blodtryk
  • hævelse af ansigt om morgenen;
  • ændringer i urin - hæmaturi af forskellig sværhedsgrad, udseendet af enkeltleukocytter, en kraftig forøgelse eller nedsættelse af urinets tæthed;
  • i blodet under udvikling af nyresvigt detekteres et forhøjet kreatinin og urinstofindhold.

Strømfunktioner

Ingen behandling vil hjælpe med kronisk glomerulonefritis, hvis du ikke følger visse næringsregler. Tabel nr. 7 er tildelt alle patienter med denne nervepatiologi, men den er også egnet til den akutte form af sygdommen. Kost til kronisk glomerulonephritis har den vigtigste opgave - at minimere forbruget af salt, væske og protein fødevarer af animalsk oprindelse. Mange eksperter mener, at den anbefalede kost kan passe til næsten alle mennesker, der lider af problemer med urinsystemets organer.

Under eksacerbationsperioden skal patienten overholde strengere forskrifter, men efter indgivelsen af ​​remission er det nødvendigt at være forsigtig med brugen af ​​forbudte fødevarer.

Hvad man ikke skal spise i nyresygdom

Det skal huskes, at det vigtigste under behandlingen af ​​eksacerbation helt eliminerer alkoholforbruget. Ideelt set bør du glemme ham for evigt. Drikkevarer med indhold er et kraftigt giftstof, og endda sunde nyrer er tungt belastede.

Derudover bør den opgives eller i vid udstrækning begrænses:

  • salt og saltprodukter;
  • protein til at forbruge ikke mere end 20-40 gram pr. dag;
  • hurtige kulhydrater og animalske fedtstoffer;
  • kød og svamp bouillon;
  • krydrede krydderier, marinader og krydderier;
  • æg (nogle gange er der æggeblommer);
  • sodavand, stærk te og kaffe.

Fødevarer forbruges mindst 5 gange om dagen, i kogt form, nogle gange kan du tillade lysstegning.

  • korn og pasta;
  • smør, ghee og vegetabilsk olie;
  • vegetabilske eller frugtsupper;
  • friske grøntsager;
  • alle slags frugter og bær;
  • sukker, honning, marmelade, slik uden chokolade.

Hvis sygdommen forløber i latent form, er der ikke behov for særlige restriktioner i mad, men maden skal være sund, forskelligartet og indeholde en tilstrækkelig mængde nødvendige stoffer.

Konservativ behandling

I øjeblikket ved eksperter, hvordan man helbreder kronisk glomerulonefritis. Faktum er, at det er meget sværere at slippe af med det end fra akut glomerulonefritis, da sygdommens lange fremgang fører til irreversible ændringer i nyrerne. Derfor udføres i lægemiddelterapien af ​​denne patologiske tilstand hovedsageligt af immunosuppressive lægemidler for at reducere effekten af ​​perverteret immunitet på patientens krop.

Hvis du giver en generel ordning for hjælp i forværring af kronisk glomerulonefritis, så ser det sådan ud:

  1. Overholdelse af bed resten og kost anbefalinger.
  1. Eliminering af den etiologiske faktor (hvis den kan afsløres) eller svækkelse af dens indflydelse.
  1. Nedsat aktivitet af nefronskadelige immunkomplekser.
  1. Symptomatisk behandling.

Sengestøtte under en forværring er ikke kun nødvendig for puffiness, højt tryk og uremi. Selv med den forholdsvis gode sundhedstilstand anbefales det, at patienten ligger i mindst ti timer om dagen. Det er også nødvendigt at klæde sig varmt og fjerne enhver belastning.

Følgende medicin kan ordineres af en læge:

  1. Saluretika bruges til at reducere blodtrykket og eliminere ødem. Men ved deres modtagelse er der fjernelse af kalium. Derfor anbefales det i forbindelse med disse lægemidler at anvende kaliumchlorid.
  1. I tilfælde af at diuretika i kronisk glomerulonefritis ikke klare udskillelsen af ​​væske, og ødemet er vedvarende, så injiceres opløsninger, som øger blodets osmotiske tryk intravenøst. De kan kombineres med glucocorticoider og diuretika. Steroidhormoner er kontraindiceret i udviklingen af ​​nyresvigt.
  1. At reducere trykket anvendt antihypertensive stoffer. Men det skal huskes, at et kraftigt fald i blodtrykket fører til et fald i filtrering af urin i glomeruli, hvilket er fuldstændig uacceptabelt med denne patologi.
  1. Med stigningen i giftige produkters blod og nyrernes manglende evne til fuldstændig fjernelse er der en stærk kløe i huden. I sengeluften kan alvorlige patienter danne tryksår, der kræver særlig pleje.
  1. En forudsætning for en vellykket behandling er rehabilitering af infektionsfokus. Det er nødvendigt at behandle eller fjerne tonsiller med tonsillitis, for at eliminere kareøse tænder, for at forhindre udviklingen af ​​bihulebetændelse og tarminfektioner.
  1. Reduktionen af ​​virkningen af ​​immunkomplekser, der påvirker glomeruli, udføres ved hjælp af cytostatika og glucocorticoider.
  1. Reducer den inflammatoriske proces og lindre smerte tillader NSAID'er.
  1. Ved kronisk glomerulonefritis er det nødvendigt at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Dette kan opnås ved at tage antikoagulationsmidler og antiplatelet.
  1. Antibakteriel behandling ordineres i tilfælde af, at patogen flora er identificeret som årsag til udviklingen af ​​den kroniske patologiske proces i nyrerne. Som regel anvendes stoffer med et bredt spektrum af handlinger, hvoraf de fleste aktive stoffer udskilles af nyrerne.

Anvendelse af glukokortikoider

Glucocorticoider anbefales normalt til:

  1. Nefrotisk variant af kronisk glomerulonefritis, underkastet strømmen i to år, afhænger effektiviteten af ​​en sådan behandling af processen. Med sjældne tilbagefald er patientens tilstand signifikant påvirket. Det er meget sværere at få et positivt resultat med kontinuerlig strømning.
  1. Den latente form af kronisk glomerulonefritis, som ikke varer mere end to år, og er i det akutte stadium.

Hvis eksacerbationen er aktiv, er der et nefrotisk syndrom og en hurtig forringelse af patientens tilstand, anbefales det at bruge pulsbehandling med indførelsen af ​​methylprednisolon intravenøst ​​i en IV-dråbe på 1000 mg dagligt - kun tre dage. Så skal du gå til den sædvanlige dosis.

Ved anvendelse af hormonbehandling bør man ikke glemme den mulige udvikling af bivirkninger. Fjernelse af lægemidlet bør ske med et gradvist fald i dosis.

Efter at patienten har fuldført den nødvendige konservative pleje, aflades han fra hospitalet og lægges på posten. Samtidig giver dispensarobservation mulighed for løbende overvågning af nyrernes funktionelle evne og forebyggelse af udviklingen af ​​en anden eksacerbation. Det er især vigtigt at være opmærksom på personer, der bruger cystostatika eller steroidhormoner til behandling. Ved kronisk glomerulonefritis bør alle patienter udføre en urinanalyse to gange om måneden (generelt og ifølge Zimnitsky).

Gennemførelse af rehabilitering

I nogle tilfælde kan patienterne have psykologisk hjælp til at lindre angst i denne sygdom.

Hvis kronisk glomerulonephritis er diagnosticeret, er rehabilitering af en sådan patient absolut nødvendig, da fastsættelse af positive resultater af behandlingen fører til en forbedring af prognosen for denne sygdom.

Bestemmelsen af ​​en sådan patients arbejdskapacitet udføres i hvert enkelt tilfælde individuelt. Dette tager hensyn til arbejdsvilkårene (overførsel til et andet job i tilfælde af uønskede faktorer). Med en kompenseret proces og nefronernes normale funktion til fjernelse af slagger er en persons evne til at arbejde bevaret, men under forudsætning af, at der ikke er udtalt belastninger. For at komme sig efter en forværring af sygdommen skal patienten gennemgå en sundhedsbehandling. Til dette anbefales glomerulonefritis at vælge zoner med varme og tørre klimaer.

Det er især vigtigt at konsolidere resultaterne af behandling med klimatoterapi i nærvær af en stor mængde protein i urinen, såvel som i den nefrotiske og hypertensive variant af sygdommen (men kun i eftergivelsesperioden). Varigheden af ​​denne type behandling bør være mindst 40 dage. Hvis der er et positivt resultat, anbefales behandling hvert år.

Hvor mange patienter lever med en diagnose af kronisk glomerulonephritis? Det hele afhænger af det kliniske forløb af den patologiske proces i nyrerne. Hvis der er en latent form, er prognosen gunstigere sammenlignet med andre varianter af sygdomsforløbet. Den mest ugunstige statistik er nefrotisk og blandet form for patologi.

En kvinde i den fødedygtige alder med kronisk glomerulonefritis med hypertension, nefrotisk syndrom eller blandede varianter af graviditet og fødsel er ikke vist. Fosterbærer øger belastningen på nyrerne mange gange, og derfor kan denne tilstand ikke kun føre til den fremtidige baby, men er også farlig for hans mors liv. I latent udgave bør graviditeten planlægges på forhånd, gennemgå alle nødvendige undersøgelser og konsultere en nephrolog. Under graviditeten skal patienten være på permanent konto hos en specialist.

Glomerulonefritis-rehabilitering

Ved akut glomerulonephritis foreskrives sengeluft og diæt nr. 7. En drastisk begrænsning af bordsalt i fødevarer (ikke mere end 1,5-2 g / dag) kan i sig selv føre til øget udslip af vand og eliminering af edematøse og hypertensive syndromer. I begyndelsen foreskrives sukkerdage (400-500 g sukker om dagen med 500-600 ml te eller frugtsaft). Fremover giver vandmeloner, græskar, appelsiner, kartofler, som giver næsten fuldstændig ikke-natriumfødevarer.

Akut glomerulonefritis

Langvarig begrænsning af proteinindtag i akut glomerulonephritis er ikke tilstrækkeligt begrundet, da der normalt ikke er nogen forsinkelse i kvælstofslag, og den sommetider forventede stigning i tryk under indflydelse af proteinernæring er ikke bevist. Fra proteinprodukter er det bedre at bruge cottage cheese, såvel som æggehvide. Fedt er tilladt i mængden 50-80 g / dag. For at sikre den daglige kalorieindhold tilsættes kulhydrater. Væsker kan forbruges op til 600-1000 ml / dag.

Antibiotikabehandling er indiceret til en udtrykkelig forbindelse til den eksisterende glomerunefrita infektion, såsom bakteriel endocarditis langvarig, kronisk halsbetændelse. Ved kronisk tonsillitis er tonsillektomi indikeret 2-3 måneder efter nedsættelse af de akutte fænomener af glomerulonefritis.

Det anbefales at bruge steroidhormoner - prednisolon (prednison), triamcinolon, dexamethason.

Kortikosteroidbehandling påvirker både edematøs og urinsyndrom. Det kan fremme helbredelse og forhindre overgangen af ​​akut glomerulonefrit til kronisk. Moderat arteriel hypertension er ikke en kontraindikation for brugen af ​​kortikosteroider. Med en tendens til at øge blodtrykket og øget ødem bør behandling med kortikosteroidhormoner kombineres med antihypertensive og diuretiske midler. Hvis kroppen har infektionsfokus, så samtidig som kortikosteroidhormoner, er det nødvendigt at ordinere antibiotika.

I nærvær af arteriel hypertension og især i tilfælde af eclampsia er kompleks antihypertensiv terapi med perifere vasodilatorer indikeret. Ganglioblokere og β-blokkere kan anvendes. Osmotiske diuretika bruges til at reducere cerebralt ødem. Når kramper (i 1. trin) giver ether-oxygen anæstesi. Ved uopsættelige kramper udfører blødning.

Med denne sygdom kan fuld tilbagesendelse forekomme. Fatal udfald i den akutte periode af sygdommen er sjælden. Overgangen af ​​akut glomerulonephritis til en kronisk sygdom forekommer i ca. 1/3 tilfælde. I forbindelse med brugen af ​​kortikosteroidhormoner er prognosen nu betydeligt forbedret. I den akutte periode er patienterne handicappede og skal være på hospitalet.

Med et typisk forløb på 2-3 måneder kan der opstå en fuld tilbagesendelse: De, der har undergået sygdommen, kan komme tilbage til arbejde, selv i nærværelse af moderat urinssyndrom eller resterende albuminuri. Personer, der har oplevet akut glomerulonefritis, er underlagt opfølgning, da klinisk genopretning ofte kan ses. For at undgå sygdomstilfælde bør der lægges særlig vægt på bekæmpelsen af ​​fokal infektion. Det er nødvendigt at undgå arbejde i forbindelse med køling i et fugtigt miljø i et år.

Forebyggelse kommer dybest set ned til forebyggelse og intensiv tidlig behandling af akutte infektionssygdomme, eliminering af fokal infektion, især i tonsiller. Forebyggelsen af ​​pludselig køling af kroppen er også af forebyggende betydning. Personer, der lider af allergiske sygdomme (urticaria, bronchial astma, høfeber), profylaktiske vaccinationer er kontraindiceret.

Rehabilitering og forebyggelse af akut glomerulonefritis

En af de vigtige forudsætninger for succes med rehabilitering og forebyggelse er overholdelse af regimet og vilkårene for arbejde og hvile. Det skal tages i betragtning, at fysisk overbelastning såvel som neuro-psykologisk overstyring har negativ indflydelse på nyrernes og urinvejen.

Samtidig forværres blodcirkulationen af ​​nyrevævet, betingelser skabes igen for en stigning i blodtrykket; hos patienter, der gennemgår akut glomerulonefritis, undergår nyren funktionel overbelastning, hvilket fører til forstyrrelse af organets fysiologiske aktivitet, overgangen af ​​sygdommen til et kronisk forløb.

Derfor er der i den periode efter post-stationær rehabilitering behov for en gradvis stigning i fysisk aktivitet på grund af den obligatoriske daglige adfærd af morgenhygiejnisk gymnastik, der går med en stigning i spændvidden og intensiteten af ​​gangen. I hjemmet er komplekserne af fysioterapi øvelser nyttige i mængden af ​​anbefalinger fra en træningstræning instruktør af polyklinikker.

Udvidelsen af ​​fysisk aktivitet i den betragtede periode kræver en kombination med en god hvile. En nats søvn skal have tilstrækkelig varighed. Patienter viste også en eftermiddag hvile liggende. Det er bedre at hvile efter lange gåture, fysioterapi klasser i perioden post-stationær rehabilitering. I patientens vandrette stilling forbedrer blodtilførslen til nyrerne, metaboliske processer genoprettes meget hurtigere, det syge organs funktion virker lettere.

I de efterfølgende perioder bør patienterne, for den endelige genoprettelse af nyreaktivitet, nøje følge deres daglige rutine, når det er muligt, og ikke kombinere fysisk aktivitet med en langvarig, tilstrækkelig langvarig hvile.

En vigtig forudsætning for succesen med at forhindre overgangen af ​​akut glomerulonefrit til kronisk er et kompleks af sundhedsforanstaltninger, der tager sigte på at øge kroppens forsvar. Det drejer sig om fysisk uddannelse og sport, det er bedre som en del af organiserede sportshold, alle former for hærdning af kroppen (gå i noget vejr, sove i frisk luft, dousing med køligt vand osv.).

Samtidig skal personer, der har lidt akut glomerulonefritis, være opmærksomme på hypotermi og katarralsygdomme, som til enhver tid kan blive kompliceret af en inflammatorisk proces i nyrerne, og dannelsen af ​​kronisk glomerulonephritis er næsten uundgåelig.

Procedurer anbefales under genopretning fra akut glomerulonefritis

Akut glomerulonefritis er en alvorlig sygdom, som ofte fører til kronisk glomerulonefritis. Derfor er det nødvendigt at reducere risikoen for kronisk behandling for at komme godt ud af akut glomerulonefrit.

Sanatoriumbehandling.

Sanatoriet er indiceret til patienter, der efter 2 måneder efter indtræden af ​​akut glomerulonefritis har symptomer, bliver sanatoriumstadiet efterfulgt af indlæggelsesbehandling.

Samtidig anbefales specialiserede sanatorier til behandling af sygdomme i det genitourinære system.

Rehabiliteringskompleks efter akut glomerulonefritis:

- luftbad
- dosed forbliver i solen;
- svømning i havet ved en temperatur på vand og luft over 230 ° C
- bad med havsalt
- kost - bord nummer 7
- alkalisk mineralvand med svag mineralisering, fortrinsvis uden natrium i dem
- fysioterapi (UHF, Solux, ultralydsbehandling, elektrosleep, mudterapi);
- Øvelse terapi: morgen gymnastik, gå, svømning, moderat motion - med det formål at genoprette normal blodcirkulation.

Fysisk terapi til akut glomerulonephritis er ordineret under de første forbedringer af patientens tilstand og hans analyser.

- UHF i nyrerne har antiinflammatorisk virkning, 20 procedurer anbefales;
- Decimeter og centimeter mikrobølger (UHF og SMW terapi) har også antiinflammatoriske effekter, forbedrer blodcirkulationen i nyrekarrene, 10 procedurer anbefales;
- Ultralyd og "Sollux" -lampen forbedrer blodcirkulationen i nyretubuli
- elektroforese med calciumgluconat, antihistaminlægemidler.

Kost, driktilstand (bordnummer 7 og begrænsende væskeindtagelse) og afvisning af dårlige vaner skal observeres i 2 år efter indtræden af ​​akut glomerulonefritis.

Tidlig behandling af alle virale og bakterielle infektioner forhindrer udviklingen af ​​kronisk glomerulonefritis.

Dispensary observation.

Efter akut glomerulonefritis bør en nephrolog overvåges i 2 år. Og hvis der ikke er nogen forudsætninger for udviklingen af ​​kronisk glomerulonefritis, betragtes patienten helt sund.

Lægeundersøgelsesplan:

- Konsultationer af terapeuten, nefrolog hver tredje måned
- ENT, tandlæge, urolog, oculist - hver 6 måned
- urinprøver og biokemiske blodprøver i de første 3 måneder hver måned, derefter en gang hver tredje måned
- regelmæssig overvågning af blodtrykket

Forebyggelse af glomerulonefritis

Enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede. Selv om årsagerne til udviklingen af ​​glomerulonefritis ikke altid er identificeret, er det meget vigtigt at eliminere de faktorer, der kan føre til sygdommens udvikling.

- Tidlig behandling af alle smitsomme sygdomme: ARVI, herpesinfektioner, bakterielle infektioner i bihulerne, mandler, bronchi, lunger osv., især hvis de er forårsaget af streptokokker.

- rehabilitering af kronisk foki af inflammation: rettidig besøg hos ENT læge, tandlæge og så videre;

- tilstrækkelig behandling af allergier, nedsættelse af kontakt med kendte allergener

- spor reaktioner på vaccine administration og transfusion af blodkomponenter

- behandling og kontrol af forskellige kroniske somatiske sygdomme

- afslag på rygning, misbrug af alkohol og narkotika

- daglig fysisk aktivitet, undgå kraftig fysisk anstrengelse eller forberede sig gradvist (gradvis stigning i fysisk aktivitet og motion)

- Ernæringsmæssig ernæring bør den daglige kost af en sund person være afbalanceret, indeholder en tilstrækkelig mængde sporstoffer, især calcium, vitaminer, aminosyrer, umættede fedtsyrer, ikke spis "kemisk" mad, mad bør hyppige i små portioner;

- saltbegrænsning (højst 1 tsk om dagen)

- undgå hypotermi, udkast

- rettidig adgang til læge med forhøjet blodtryk og / eller udseende af hævelse af ansigt eller lemmer

- årlige forebyggende lægeundersøgelser, herunder urinalyse

Healing bade

- For at rense nyrerne er det godt at lave varme bade. Mens du tager et bad, skal du spise en vandmelon på samme tid. Bade er bedst taget ved midnat.

- Fin chop tårterne af fyr og kegler, bland, bland blandingen i en 10-liters skål, hæld vandet over en tredjedel af lydstyrken, læg lavvarme og kog i 30 minutter, insister 1 time, afløb, hæld i badet. Dette bad er nyttigt for nyrerne og blæren, virker godt på huden, styrker blodkarrene.

- Tag i lige store mængder høstøv, fyrkvinde, havregryn, hak. Anbring blandingen i en 10-liters skål ved halvdelen af ​​dens volumen. Tilsæt kogende vand. Kog på lav varme i 20 minutter, insistere 1 time. Stamme og hæld i badet.

- Til et badekar skal du tage 350 g hestetail, til et sidde-og-fod bad - 150 g. Hestebadebade bruges til renal kolik og blærebetændelse. Ved kronisk blærebetændelse kan sessile dampbade fra en horsetailafkogning, der varer i 30 minutter, anvendes, og i kronisk pyelonefritis kan kroppen indpakkes med en klud fugtet med samme afkok, men fortyndet halvt med vand. Kompressen skal være varm, opvarmning. Varigheden af ​​hver procedure er 1,5 timer.

- Birk blade, knotweed græs, salvie blade blandet. 200 g af blandingen hæld 3-5 liter kogende vand, tilsættes i 23 timer, stamme og hæld i badet. Temperaturen af ​​vandet i badet skal være 32-34 ° C. Procedurer taget hver anden dag i 15-20 minutter. Behandlingsforløbet er 7-9 bade.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

Del posten "Akut glomerulonefritis: rehabilitering, hygiejne og forebyggelse"

Akut glomerulonefritis, behandling, rehabilitering af patienter

Akut glomerulonefritis, behandling, rehabilitering af patienter

Akut glomerulonephritis er en immune-inflammatorisk sygdom med en primær læsion af det glomerulære apparat i nyrerne. I sin ætiologi er streptokokinfektion af stor betydning. Hertil kommer, at andre bakteriers, virale infektioner, vacciner og serum spiller en rolle. Blandt de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, bør det noteres hypotermi, høj luftfugtighed, operationer, skader, fysisk overbelastning. I patogenesen af ​​sygdommen er af stor betydning autoimmun betændelse. Det kliniske billede skelner mellem urinsyndrom, nefritisk syndrom, nefrotisk syndrom, hypertensionssyndrom. Monosyndromisk, bisyndromisk og klassisk triadfoldet form skelnes. Komplikationer omfatter akut nyresvigt, akut nyrehypertensiv encephalopati og akut hjertesvigt.
Med en gunstig tilstand af akut glomerulonefritis begynder en opløsningsperiode efter en oligurieperiode: diureseforøgelser, patientens generelle tilstand forbedres, blodtryk normaliserer, ødem forsvinder, polyuria udvikles efterfulgt af normalisering af diurese. Gendannelsesperioden varer fra 1. måned til 1. år.
Alle patienter med akut glomerulonefritis bør indlægges i nefrologi eller terapeutisk afdeling. I afdelingen får patienterne en streng sengestil, indtil ødem og arteriel hypertension er elimineret. Hvis disse symptomer ikke gør det, er sengelukket tildelt til 2 uger. På hospitalet er patienten indtil genopretning eller eliminering af de vigtigste symptomer på sygdommen. De vigtigste principper for diæteterapi hos patienter med akut glomerulonephritis er begrænsningen af ​​salt og vand, protein og udelukkelse af ekstraktionsstoffer fra kosten. Med et udtalt nefrotisk syndrom foreskrives en signifikant stigning i hypertension, prækursorer af eclampsia et regime af sult og tørst. I andre tilfælde er en ikke-natrium diæt tildelt de første 2-3 dage, fastende dage introduceres. Væsken administreres ved hastigheden af ​​daglig diurese i den sidste dag, hvortil der tilsættes 300-500 ml. Derefter overføres patienten til diæt nummer 7.
Lægemiddelbehandling består af antibakteriel terapi, som foreskrives strengt i henhold til indikationer, kun i nærvær af infektionsfokus (efter lider af pharyngitis, tonsillitis eller ved høje titre af anti-streptokok-antistoffer). De valgte lægemidler er mundtlige penicilliner, især phenoxymethylpenicillin, 125 mg hver 6. time i 7-10 dage. I tilfælde af allergi er der foreskrevet makrolider (erythromycin 250 mg 4 gange dagligt i 7-10 dage). Patogenetisk behandling består i administration af glucocorticoider (prednison, methylprednisolon, triamcinolon, polcortalon, dexamethason, betamethason), som har antiinflammatoriske, desensibiliserende, immunosuppressive virkninger. Prednisolon administreres i en dosis på 1-2 mg / kg om dagen en gang om morgenen i 1-2 måneder efterfulgt af et gradvist fald i vedligeholdelsesdoser på 10-20 mg dagligt, når den kliniske effekt nås. Ved glucocorticoidintolerance foreskriver forekomsten af ​​glucocorticoidafhængighed eller resistens over for disse lægemidler cytotoksiske lægemidler (cyclophosphamid, chlorambucil, azathioprin, cyclosporin). Obligatorisk komponent i lægemiddelbehandling er udpegning af antikoagulantia (heparin p / til 15-40 000 U / dag i 3-4 introduktioner, et forløb på 6-8 uger, om nødvendigt kan øges til 3-4 måneder) og antiplateletmidler (dipyridamol, startende med små doser og gradvist øge dosen med 25 mg / dag hver 3-4 dage til 225-400 mg / dag). ACE-hæmmere (capoten, enalapril, perindopril, lisinopril, moexipril, ramipril, fosinopril, spirapril, quinapril) er de valgte lægemidler til patienter med hypertension, og de anvendes i nærværelse af proteinuri hos patienter, der ikke kræver behandling med antidepressiva. For nylig er der kommet anbefalinger om anvendelse af hypolipidæmiske midler - statiner til korrektion af lipidmetabolisme ved behandling af patienter med akut glomerulonefritis. Derudover udføres symptomatisk terapi. Behandling af ødemsyndrom omfatter natrium- og vandbegrænsning som nævnt ovenfor og anvendelsen af ​​thiazid (hydrochlorthiazid) eller loop (furosemid) diuretika. Moderat hypertension kan kontrolleres ved diæt og brug af diuretika (furosemid). Ved mere alvorlig arteriel hypertension tilsættes calciumkanalblokkere (nifedipin, 10 mg 2-3 gange dagligt osv.) Eller ACE-hæmmere (anvendes med forsigtighed på grund af risikoen for hyperkalæmi). I hypertensive encephalopati, er furosemid, IV hydralazin, natrium nitroprussid, diazoxid ordineret i store doser. Ved udvikling af konvulsiv syndrom administreres parenteral diazepam. Ved akut glomerulonefritis er stigende azotæmi og hyperkalæmi indikeret hæmodialyse.
Fysioterapiprocedurer tager sigte på at eliminere inflammation, desensibilisering, nedsættelse af nyreskibs resistens, forbedring af blodtilførslen til nyrerne. Fra fysioterapiprocedurer med antiinflammatoriske og desensibiliserende virkninger er UHF ordineret til nyreområdet i de første 3 uger, derefter UHF-terapi eller MWD-terapi i en oligoterm dosis i et forløb på 8-10 procedurer. Samtidig med disse procedurer er en af ​​varmepedalen foreskrevet - et lys-termisk bad på lændehvirvelområdet eller bestråling af nedre ryg med en Solux-lampe. Forbedrer blodgennemstrømningen til nyrerne og ultralydsbehandling. Om nødvendigt kan terapi suppleres med elektroforese med lægemidler (calciumsalte, diphenhydramin, heparin, aminophyllin, magnesiumsalte).
Terapeutisk fysisk træning udfører opgaverne af generel tonicterapi og forbedring af blodcirkulationen. I sengen hviler forholdet mellem respiratoriske og generelle udviklingsøvelser først 1: 1 og derefter 2: 1. I overgangen til den generelle tilstand er morgenhygiejnisk gymnastik forbundet, som skal bestå af 5-10 generelle udviklingsøvelser.
På det stationære stadium opstår genopretning hos 40-60% af patienterne. Kriterierne for nyttiggørelse er den fuldstændige og vedvarende forsvinden af ​​urin og extrarenale syndromer, normalisering af biokemiske parametre og funktionelle nyretest. Fuld inddrivelse inden for 1 år forekommer hos 70% af patienterne, i 28% bliver processen kronisk.
På poliklinisk stadium udføres en dynamisk dispensarobservation og -gendannelse, hvis formål er patientens fuldstændige genopretning, forebyggelse af gentagelse og overgang af sygdommen til kronisk form, forebyggelse af forkølelse. Tidlig påvisning og behandling af kroniske infektionsfoci er nødvendige, anbefalinger til patienten for at undgå hypotermi og overdreven fysisk anstrengelse, arbejde i fugtige og kolde rum, udendørs ved lave temperaturer, øget insolation og følge en kost med saltrestriktion, røget kød og konserves.
Dispensiv observation efter akut glomerulonephritis i gruppe D III omfatter en undersøgelse foretaget af en terapeut 4 gange om året, en konsultation med en nephrolog, en tandlæge, en ENT-specialist, en øjenlæge og en urolog 1-2 gange om året. Derudover måles blodtrykket under undersøgelsen, generel og biokemisk blodanalyse og urinanalyse undersøges.
Fysioterapiprocedurer kan omfatte en generel UFO, som har en desensibiliserende og immunkorrigerende virkning.
For at forbedre blodtilførslen til nyrerne, genoprette mikrocirkulationen og reducere inflammatoriske processer, vises højfrekvent terapi indtil en følelse af lysvarme til nyrene, samt ultralydsbehandling med et kursus på 8-10 procedurer. Desuden kan amplipulsterapi, UHF-terapi, bestråling med en Solux-lampe anvendes.
Sanatoriumbehandling kan bruges til rehabilitering efter hospitalet ved udskrivning fra hospitalet samt under opfølgning på ambulant klinikken. Indikationerne for et klimatiske feriested er restvirkninger af akut glomerulonephritis, observeret ikke tidligere end 2 måneder efter udskrivning fra hospitalet. I komplekset kan du bruge luftbad, solbadning, havbade og badning i åbne vandkroppe ved vand og omgivelsestemperatur ikke under 24 ° C. I fysioterapiproceduren kan man anvende de metoder, der er nævnt i de tidligere stadier af rehabilitering og desuden elektrospædet, galvaniseret - og induktionsmudterapi. De bruger også behandling med mineralvand: alkalisk, svag mineralisering uden et betydeligt indhold af natriumchlorid, som forbruges i form af varme 35-40 minutter før de spiser.
Medicinsk ernæring er baseret på kost nummer 7, mens det er nødvendigt at medtage i kosten vandmelon, græskar, druer, tørrede abrikoser, frugtsaft.
Terapeutisk træning udføres i form af morgenøvelser, terapeutiske øvelser, doseret vandring.
I løbet af det første år bestemmes resultatet af OGN: genopretning i mangel af klager, normale kliniske og laboratorieresultater. Under opretholdelse af kliniske og laboratorie tegn på nefritis etableres en diagnose - kronisk glomerulonephritis.
Patienter med akut glomerulonefritis er underlagt dynamisk opfølgning i 2 år og fjernes fra registret i mangel af tilbagefald.

Rehabilitering af patienter med patologi i urinsystemet

Staging og kontinuitet i behandling og rehabilitering af patienter med nyresygdom er nøglen til succes. Behandling af akutte sygdomme og forværring af kronisk udføres på indlæggelsesstadiet. Af stor betydning her er en individuel tilgang og forebyggelse af overgangen af ​​den patologiske proces til den kroniske form. I ambulant fase udføres opfølgende pleje med periodiske kontrolundersøgelser og den nødvendige undersøgelse. Med et kompenseret forløb af sygdommen forbliver patienterne i stand til at arbejde i lang tid. Samtidig bidrager bevarelsen af ​​arbejdet i fulde eller begrænsede mængder til medicinsk og social rehabilitering. Sanatorietrin for rehabilitering indtager traditionelt et vigtigt sted. Desværre er der i Den Russiske Føderation ingen specialiserede skisportssteder til behandling af patienter med nyrepatologi. En positiv effekt blev noteret i feriestederne på den sydlige kyst på Krim, de balneologiske feriesteder Mineralnye Vody (Pyatigorsk, Zheleznovodsk), Truskavets (Ukraine), den klimatiserede specialby "Bairam-Ali" (Turkmenistan). Samtidig bør rehabiliteringsmulighederne for lokale sanatorier anvendes.
En stor rolle i gennemførelsen af ​​rehabiliteringsaktiviteter er tildelt sygeplejersker. Når man arbejder på et hospital, klinik eller sanatorium, skal sygeplejersken kende de vigtigste klager og symptomer i sygdomme i nyrerne og urinvejen, for at få forståelse for dysuriske fænomener i nyrepatologi, de grundlæggende principper for behandling og forebyggelse af nyresygdomme. Hun er forpligtet til omhyggeligt at lytte til patienten og være opmærksom på forekomsten af ​​smerte eller ubehag i lumbalområdet, misfarvning af urin og vandladningsforstyrrelse. Hos patienter med nyresygdomme er hovedpine, astma, hævelse, dyspeptiske lidelser, feber, kløe, appetit, kvalme og opkastning mulige. Det er nødvendigt at finde ud af om der var superkøling eller forgiftning, hvad er arbejdet og patientens levevilkår. Det er også nødvendigt at være opmærksom på arvelighed og mulige tilstedeværelse af dårlige vaner. Sygeplejersken er forpligtet til at kende de særlige forhold i forbindelse med nyrepatologi i ældre. Når du undersøger patienten, skal du være opmærksom på farven, turgor, fugtighed i huden, tilstedeværelse af ødem, ridser. For at opdage smerte i lændehvirvelområdet, er et Pasternack-symptom tappet på dette sted. Sygeplejersken skal have en ide om forskningens instrumentelle og laboratoriemetoder. Hendes ansvar omfatter at forberede patienten til forskellige typer af nyre- og urinvejsundersøgelser. Fra træningens rigtighed afhænger kvaliteten af ​​dataene. Sygeplejersken er forpligtet til at kende specifikationerne for de problemer, som patienter med urinsystemsygdomme normalt rammer. Patienterne kan være i en tilstand af depression på grund af tabet af uafhængighed i hverdagen. Plejeindsatsen bør være delikat; det er nødvendigt at opmuntre patienten og lære ham selvpleje teknikker, som han er i stand til at udføre. Det er nødvendigt at udføre manipulationer korrekt for at forebygge urinvejsinfektion. Sygeplejersken skal straks og korrekt udføre toilettet i skridtområdet, undervise patienten i den rigtige vaskeknik, minde patienten om behovet for at bruge tilstrækkelig væske, hvis der er et konstant urinskateter, skal du tage det ordentligt om og straks tømme dræningstanken. Psykologiske problemer forbundet med vanskeligheden ved fysiologiske funktioner kan løses ved at give patienten privatlivets fred under vandladning. Plejehjemmet vil være meget mere effektivt, hvis patienten har et tillidsfuldt forhold til sygeplejersken og vil være i stand til åbent at diskutere problemer der opstår. Sygeplejersken skal overvåge kardiovaskulaturens tilstand, daglig diurese, være i stand til at hjælpe med kvalme og opkastning, sørge for hygiejnisk pleje, overvåge overholdelse af diætet, overvåge diætet i tide for at udføre en læge. Når du sveder, skal du straks skifte linned og behandle huden med en desinfektionsmiddel. På grund af udskillelsen af ​​nitrogenholdige toksiner forårsager uræmi anledning til kløe i huden, ridser forekommer, så omhyggelig pleje af huden er nødvendig i denne situation. Når uremi øger sandsynligheden for udviklingen af ​​bedsores, så skal sygeplejersken tage forebyggende foranstaltninger. Desuden er sygeplejersken forpligtet til at bekendtgøre patienten med principperne om diæteterapi for nyresygdom, forebyggelsesmidler samt forklare, hvad der bør undgås for sygdomme i urinsystemet: for eksempel hypotermi, fysisk overbelastning mv.

Medicinsk rehabilitering til akut glomerulonefritis

Akut glomerulonephritis er en akut diffus sygdom i nyrerne, som udvikler sig på immundebasis og primært er lokaliseret i glomeruli. Morfologisk karakteriseret ved et billede af proliferativ glomerulær inflammation. Klinisk forekommer i varianter med et overvejende isoleret urinsyndrom, edematøs nefrotisk variant eller med hypertensive syndrom.

MR på hospitalsstadiet består i udnævnelsen af ​​strenge sengelov, indtil ødemet er elimineret og blodtrykket normaliseres (i gennemsnit 2-4 uger). Ophold i sengen giver ens opvarmning af kroppen, hvilket fører til en stigning i glomerulær filtrering og diurese. På hospitalet er patienten 4-8 uger afhængig af fuldstændig eliminering af sygdommens hovedsymptomer.

Hovedreglen - begrænsning af væske og salt. Med de udfoldede og nefrotiske former anbefales det, at i de første 1-2 dage fuldføre sult, væskeindtag i en mængde svarende til diurese. På 2. til 3. dag foreskrives en diæt rig på kaliumsalte (risgrød, kartofler). Den samlede mængde væske, der tages, skal svare til mængden af ​​urin for den foregående dag plus 300-500 ml. Efter 3-5 dage overføres patienterne til en diæt med en proteinbegrænsning på op til 60 g pr. Dag med en samlet mængde salt på ikke over 3-5 g / dag.

Lægemiddelbehandling reduceres til udnævnelse af antibiotika, antihypertensiva og diuretika. Behandling af komplikationer i den akutte periode (eclampsia, nyresvigt, venstre ventrikulær svigt) udføres i henhold til reglerne for nødbehandling.

Der lægges stor vægt på identifikation af fokal infektion. Tonsillektomi kan udføres efter de akutte symptomer på sygdommen nedsættes.

Fra sygdommens første dage ordineres fysioterapeutiske procedurer, der har antiinflammatoriske og desensibiliserende virkninger. I løbet af de første 3 uger anvendes et elektrisk felt hver anden dag. UHF pr. Nyreområde med et luftgab mellem patientens krop og elektroder 2-4 cm, effekt 15-20 W, 8-12 minutter for op til 10 procedurer pr. Kursus. Derefter er UHF-terapi ordineret til nyrene ved en rektangulær emitter med et hul på 5 cm uden varmefølelse (20 W), med en tid på 15 minutter, til et kursus på 8-10 procedurer eller ved CMV-terapi til nyrene i en oligoterm dosis. Samtidig med disse procedurer 2 gange om dagen, er en af ​​følgende termiske procedurer ordineret for at forbedre blodtilførslen til nyrerne:

· Et fototermisk bad i lændehvirvelområdet i 30-60 minutter

· Bestråling af nedre ryg med en Solux lampe i 30-40 minutter;

· Anvendelse af paraffin, ozokerit ved en temperatur på 50 ° С, 60 minutter hver.

Terapien suppleres med lægelig elektroforese, udført en dag efter de angivne typer af elektroterapi. I tilfælde af isoleret urinsyndrom injiceres calcium, dimedrol, novocain, baralgin fra anoden, og ascorbinsyre og salicylater injiceres fra katoden. Med nefrotisk syndrom er det tilrådeligt at introducere heparin fra katoden, aminophyllin fra begge poler. I den hypertensive variant foruden de opførte lægemidler foreskriver magnesium, papaverin, Dibazol, platyphyllin, obzidan, indført fra anoden ifølge metoden for lokal eksponering (på nyrenområdet) eller (mere foretrukket) den generelle effekt af den modificerede Vermel-metode med placeringen af ​​den forkedte elektrode, der ikke er på kalven, og på nyreområdet. Procedurernes varighed er 20-30 minutter, op til 10 procedurer pr. Kursus.

Komplekset af rehabiliteringsforanstaltninger på hospitalsstadiet:

· Fysioterapi metoder til fjernelse af inflammation, desensibilisering, forbedring af blodforsyningen, reducering af perifer vaskulær resistens i nyrerne

· Varmebehandling - sollux, lys-termiske bade, anvendelse af ozokerit, paraffin;

· Højfrekvent terapi - UHF-, UHF-terapi, inductotermi

· Elektroforese af stoffer

· Øvelse terapi - modvirke hypokinesi og generelt toning.

Øvelse terapi på hospitalet stadium er først repræsenteret ved fysioterapi, udført på komplekser udviklet til hjerte patienter. Det udfører opgaverne af generel tonicterapi og forbedring af blodcirkulationen ved at inkludere ekstrakardiale faktorer. På bedresiden er forholdet mellem generelle udviklingsøvelser til vejrtrækninger først 1: 1 og derefter 2: 1. Efter overgangen til en fri tilstand indgår morgenhygiejnisk gymnastik, der består af 5-10 generelle udviklingsøvelser.

Psykologisk rehabilitering er nødvendig på grund af hyppige krænkelser af psyko-følelsesmæssig status. I den akutte periode er der mulig anosognosi med fænomenet eufori i mangel af en kritisk holdning til deres tilstand. Senere, især i udviklingen af ​​hypertensive eller nefrotiske syndromer, er andre neurotiske reaktioner mulige. Blandt metoderne til psykologisk rehabilitering spiller den individuelle samtale af lægen en stor rolle. Patienten er nødt til at være beroliget, for at indgyde ham tillid til det vellykkede udfald af sygdommen, for at rette patientens opmærksomhed på de positive ændringer i sygdommens forløb og behandling.

Ved den ambulante fase af rehabilitering af patienter med akut glomerulonephritis, løste problemet med dynamisk apotek observation og rekreation, hvor der skal opnås fuld helbredelse af patienten, at forebyggelse af tilbagefald og bliver kronisk, aktiv, herunder kirurgisk behandling af foci af infektion forebyggelse af forkølelse og hypotermi, omhyggelig hærdning af kroppen.

Fysioterapi i ambulant fase omfatter både generelle og lokale virkninger. Generelle UFO'er udføres i henhold til grundplanen (fra 1/4 af biodøsen, der tilsættes 1/4 af biodøsen til 3-3,5 biodoser hver anden dag til 20 procedurer pr. Kursus). Det giver desensibiliserende og immunmodulerende virkninger.

Den lokale effekt på nyrerne er rettet mod at forbedre blodcirkulationen i dem og eliminere resterende inflammatoriske hændelser. For at gøre dette skal du bruge den samme procedure som på sygehuset (højfrekvent terapi med en stigning i varmeeksponering til følelsen af ​​lysvarme).

På dette stadium er inkludering af ultralydsbehandling på nyrenområdet vist. Det har antiinflammatorisk, analgetisk, hypotensiv effekt. Fremgangsmåden udføres ifølge en labil metode i pulserende tilstand ved en intensitet på 0,4 W / cm 2, 2-4 minutter på hver side hver anden dag, kun 8-10 procedurer.

Amplipulsterapi har en lignende virkning. procedurer parametre: placering af elektroderne - den tvedelt (aktiv) i nyrerne, ligegyldig - i epigastric region, med en frekvens på 30 Hz, modulationsdybde på 100%, strømstyrken til følelsen af ​​vibrationer, en varighed på 10 minutter course 6-8 daglige behandlinger.

Generelt UV, UHF-terapi, eksponering for en Solux-lampe, paraffinbad kan også anvendes.

Lokale sanatorier kan bruges til post-hospital MR umiddelbart efter patientens udledning fra hospitalet samt under klinisk undersøgelse af patienten på ambulant klinikken. Indikationer til behandling i skisportssteder er restvirkninger af akut diffus glomerulonephritis med kun urinsyndrom, ikke tidligere end 2 måneder efter sygdommens begyndelse. Mål for sanatoriumstadiet af MR hos patienter med akut glomerulonefritis: konsolidering af den terapeutiske effekt af den tidligere fase af rehabiliteringsbehandling, eliminering af resterende inflammation, forebyggelse af kroniskhed i processen.

Den komplekse sanatorium MR ved hjælp af alle tilgængelige typer afmålt klimatoterapii.Vozdushnye bad svag tilstand ved den termiske belastning (op til 100 kJ / m2) ved en temperatur på ikke under 21 ° C med en mulig overgang til sekundær kold belastning tilstand - til 150 kJ / m2 ved en temperatur ikke under 17 ° C

Dosering af solbadning udføres i henhold til tilstanden med lav eksponering - op til 1 biodoze med en mulig stigning til 1,5 biodoser ved slutningen af ​​sanatoriumscyklussen.

Havbade og badning i andre åbne vandlegemer doseres i henhold til tilstanden med lav belastning (op til 100 kJ / m 2) ved vandtemperatur og lufttemperatur ikke lavere end 21 ° C.

Fra fysioterapeutiske metoder almindelige i moteller UVR anvendes (hvis umulig heliation), termiske behandlinger og amplipuls- ultralyd terapi, elektroforese af lægemidler, som angivet ovenfor, el, mudder, herunder galvano og induktogryaz.

Drikkebehandling med alkalisk mineralvand, lavmineraliseret, uden udpræget kloridkomponent, påføres 3 gange dagligt 40-45 minutter før et måltid i varm form (38-40 ° C).

Medicinsk ernæring er baseret på kost nummer 10. I kosten er det tilrådeligt at inkludere vandmeloner, druer, græskar, frugtsaft, tørrede abrikoser, grøn te, bouillon hofter.

Øvelse terapi udføres ved hjælp af forskellige former: og doseret walking. Klimatormodus: i starten - sparing med overgangen til sparing-coaching.

Under rehabilitering og i sin konklusion bør dynamikken i urinsyndrom og nyrefunktion evalueres.

Glomerulonefritis-rehabilitering

Fysioterapi i perioden med markante ændringer i akut glomerulonefritis (hæmaturi, albuminuri, ødem) er kontraindiceret.

Med forbedring af staten, i mangel af et klart fald i mængden af ​​urin og blod kan ophøre tildele omhyggelig inddragelse af motion i behandlingen af ​​patienter med henblik på at forbedre den renale blodgennemstrømning, forhindre stagnation i lungerne, forbedre hjertefunktion, normalisere den følelsesmæssige tilstand.

Fysioterapi udnævnes i form af individuelle lektioner, der holdes hos patienten i afdelingen eller i boksen. Under øvelsen er det nødvendigt at forhindre patienten på mulig hypotermi, for at opretholde et godt humør.

I overensstemmelse med terapeutiske opgaver indgår gymnastikøvelser i øvelser fra at lette startpositioner (liggende, liggende) i langsomme og mellemstore tempo med et lille antal gentagelser, hovedsagelig til mellemstore og små muskelgrupper.

Åndedrætsøvelser og afslapningsøvelser anvendes også.
Her er en beskrivelse af nogle af dem:
1. Liggende på ryggen er hænderne på brystet eller underlivet. Indånding - brystet og mavens forvæg er hævet, den udvidede udånding - hænderne trykker forsigtigt på brystet eller underlivet.
2. Liggende på din ryg, armene bøjede i albuerne med vægt på dem, benene bøjede på knæene med vægt på fødderne. Slap af og slip din højre arm langs din torso. Slap af og slip din venstre arm langs kroppen. Slap af dit højre ben, slap af det venstre ben. Check for komplet afslapning.

Du kan også udføre elementerne i massage og selvmassage:
1. Liggende på ryggen. Strokehænder.
2. Liggende på ryggen. Stroking fødder.
3. Liggende på ryggen. Stroking, flad overflade gnidning af underlivet.
4. Ligger til højre eller venstre side (skiftevis). Stroking af rygmusklerne. Refleks tilbage forlængelse.

At forbedre renal blodforsyning er det tilrådeligt at bruge øvelser for de abdominale muskler uden øget abdominal andet tryk, muskel sædeområdet og poyasnich-but-iliaca muskler og membran, som anatomiske forhold og forholdet blodforsyning af musklerne med blodtilførslen til nyrerne og urinvejene tillade forbedre deres funktion.
Med yderligere forbedring af patientens tilstand og udvidelse af hans motorregime til halv-seng og ward opgaver af fysioterapi udvider de. I forbindelse med behovet for at øge kroppens forsvar, desensibilisering og restaurering af tilpasning til stigende stress udvides omfanget og varigheden af ​​fysiske øvelser. Terapeutisk træning udføres i form af morgen gymnastik og lav-gruppe særlige øvelser. Øvelsen skal være moderat. Øvelser bruges til små og mellemstore muskelgrupper fra at lette startpositioner med et lille antal gentagelser. Åndedræt og afslappende øvelser er meget udbredt. Andre fysiske terapi værktøjer er også inkluderet: walking, lav mobilitet spil. Varigheden af ​​klasser stiger fra 8-12 minutter med bed resten til 15-20 minutter.

Fysioterapi, som anbefales hjemme med fuld normalisering af patientens tilstand, kan udføres i form af morgenhygiejnisk gymnastik, der varer op til 30 minutter, og nogle elementer i fysioterapi øvelser under ture. Generelle udviklingsøvelser anvendes til alle muskelgrupper fra forskellige startpositioner. Mellem- og lavmobilitetsspil er inkluderet.

Kost til glomerulonefritis.
Listen over produkter, der må bruges:
1. Hvedebrød lavet af klid (uden salt), rosiner kan tilsættes til smag;
2. magert kødstykker (kun kogt) - oksekød, kalvekød, kanin, kylling, kalkun;
3. fisk (kog, derefter let stege) - gedde aborre, gedde, aborre;
4. æg - en om dagen, en protein omelet fra to æg;
5. mælk
6. Grøntsager og grøntsager - Kartofler i nogen (du kan endda stegte i smør eller vegetabilsk olie), gulerødder, rødbeder, blomkål, salat, friske tomater og agurker;
7. enhver frugt og bær;
8. honning;
9. Porridges (især græskar);
10. Vegetariske supper (uden salt);
11. drikkevarer - te med mælk (1: 1), kissels.
Bøtter er meget skadelige: kød, fisk og champignon.
Det er godt at drikke sådan et middel: Fyld enhver krukke til randen med Rowan røde bær og hæld i honning (hvor meget vil blive fjernet). Senere kan du tilføje mere honning, når bærene absorberer det. Insister 2-3 uger på et varmt, mørkt sted. Spis 1-2 spsk. ske i 10-15 minutter før morgenmad.
Opskriften til behandling.
Når glomerulonefritis er godt at drikke en afkogning af havre i mælk.
1 spsk. en sked havre (skyll godt i varmt vand) koges til klar i 1 glas mælk, filtreres.
De begynder at drikke bouillon fra et halvt glas om dagen, dagligt øge dosen med kvart i et glas, så de tager først et halvt glas, derefter 3/4 kop, 1 glas osv. Følgelig øges mængden af ​​mælk og havre (1 spiseske, 1,5 spiseske, 2 spiseske). Når du kommer til 5 glas afkogning pr. Dag, skal du starte rapporten i omvendt rækkefølge. Hvis kroppen reagerer positivt på denne behandling, så efter en måned kan proceduren gentages.
Af den måde fungerer denne bouillon godt på leveren, hjælper med gigt. Til behandling af gigt er mælken halvt fortyndet med vand.
Tilberedning af infusioner og afkogninger må kun anvendes blødt eller kogt vand.
Du kan også en spiseskefuld
knuste blomster af sort elderbær hæld et glas kogende vand og insisterer indtil
indtil sammensætningen er afkølet. Stam og drikke. Brug tre gange om dagen.
dagen før måltiderne.
Alle behandlingsmetoder forbedrer sundheden, men er kun en tilføjelse til den vigtigste behandling.

Dato tilføjet: 2016-01-29; Visninger: 2792; ORDER SKRIVNING ARBEJDE