logo

Cyst af epididymis hos mænd: tegn, behandlingsprincipper

Cysten af ​​epididymis kaldes et hulrum, begrænset til den fibrøse membran og indeholdende væske bestående af det sædvanlige ejakulat og spermatozoa, dannelsen af ​​dette mandlige organ. En sådan godartet neoplasma er en af ​​de mest hyppige patologier i pungen og detekteres hos ca. 1/3 af urologens og andrologens patienter. Typisk er cystisk dannelse ikke mere end 2 cm og truer ikke menneskers helbred og liv. I nogle tilfælde kan denne patologi imidlertid være årsag til udviklingen af ​​komplikationer (for eksempel infertilitet) eller bidrage til væksten af ​​en malign tumor.

Derfor skal enhver være opmærksom på muligheden for at udvikle en epididymiscyst og ved første tegn på udseendet kontakte en urolog eller andrologist, som kan tilvejebringe den nødvendige observation af den eksisterende patologi. I de fleste tilfælde kræver denne dannelse ikke særlig behandling og fjernelse, men i nogle kliniske situationer skal patienten gennemgå en kirurgisk operation, der forhindrer yderligere komplikationer af sygdommen.

Lille anatomi

Epididymis er en epididymis, der ligger noget bag testikelens øvre stolpe. I sin struktur skelnes hale, krop og hoved. Appendagen er dækket af vaginalskede tekstiler.

Det er i den caudale del af appendagen, at spermatozoa akkumulerer, som efterfølgende bevæger sig til vas deferenserne. Selve testikelens hovedrolle er i ophobning og modning af spermatozoer, og epididymis er en slags kanal, hvorigennem manlige bakterieceller kommer ind i sædcordet. Det skaber de gunstigste betingelser for modning af sæd, og så bliver de i stand til befrugtning.

Af alle ovenstående kan vi konkludere, at epididymis rolle er yderst vigtig for mænds reproduktive sundhed. Det er på grund af epididymis patologier, at spermatozoerne måske ikke modnes, hvorfor der er problemet med azoospermi, hvilket kan føre til infertilitet.

grunde

Det er ikke muligt at finde ud af den nøjagtige årsag til dannelsen af ​​dannelsen under undersøgelsen af ​​en patient med en cyste af epididymis i alle kliniske tilfælde. Konventionelt deler urologer og androloger disse tumorer til:

I det første tilfælde begynder cysten at danne sig i utero. Selv i de tidlige stadier af graviditeten er der dannet et lille hulrum i den fremtidige drengs tilføjelse på grund af den ikke-samtidige Müller-kanal, der er fyldt med en klar væske. En sådan cyste indeholder ikke sæd, og det er denne funktion, der gør det muligt at skelne det fra den erhvervede form for uddannelse. Desuden er medfødte cyster klart begrænsede fra de omgivende væv og organer, vokser ikke, kan ikke blokere sædkanalen og føre ikke til udvikling af infertilitet.

Medfødte cyster af epididymis kan dannes på grund af følgende grunde:

  • hormonel ubalance hos moderen
  • skader under svangerskabet;
  • truslen om ophør af graviditeten
  • præmaturitet.

Erhvervet epididymisk cyste forekommer af følgende årsager:

  • scrotal skade;
  • hyppig kontakt med giftige forbindelser
  • seksuelt overførte sygdomme;
  • udviklingen af ​​inflammatoriske processer i testikelen eller dens appendage (orchitis, epididymitis, vesiculitis).

Ifølge observationer fra specialister bliver inflammatoriske processer i disse organers væv eller en genetisk prædisponering for dannelsen af ​​sådanne hulrum de hyppigste årsager til udviklingen af ​​erhvervede epididymiscyster. Desuden siger urologer, at de fleste cyster dannes hos mænd, der er ældre end 40 år. Derefter fører de patologiske forandringer, der er forårsaget af væksten af ​​denne dannelse, til en krænkelse af patenterne af vas deferens, vanskeligheder med at udskille sæd i testikel og infertilitet.

Typer af cyster af epididymis

Afhængig af lokaliseringsstedet er sådanne formationer:

De kan være placeret i spermatiske ledninger eller i appendagen.

Afhængig af strukturen af ​​cysten er epididymis opdelt i:

  • dermoid - indeholder hår, knogler;
  • spermatocele - indeholder sæd;
  • enkeltkammer - indeholder ikke skillevægge;
  • multichamber - indeholder partitioner.

symptomer

Cysts af epididymis kan være helt asymptomatiske i lang tid, de har ingen negativ effekt på styrke og reproduktive funktioner. Nogle gange opdages de af en mand ved en tilfældighed, mens man undersøger scrotalvævet.

Med væksten af ​​cyster i en patient kan følgende klager forekomme:

  • smerte eller ubehag i skrot eller testikel under træning eller køn
  • pungen stiger i volumen;
  • ubehag mens du går
  • svaghed;
  • temperaturstigning;
  • hævelse og rødme i huden på pungen.

En ophobning af for meget væske i cystehulrummet kan forårsage brud på væggene i formationen. På grund af udledningen af ​​cysteindhold i det omgivende væv udvikles en inflammatorisk proces i pungen. Med et sådant udfald af patologien har en mand feber, der er stærke smerter i den arching natur, og scrotumvævene bliver edematøse.

Mulige komplikationer

Med et langt forløb af cyste af epididymis kan forårsage udviklingen af ​​følgende komplikationer:

  • purulent inflammation;
  • cyst ruptur;
  • skade på nærliggende nerver og blodkar.

Ofte er der en sådan komplikation af denne sygdom, som suppuration. I løbet af den inflammatoriske proces i en mand:

  • alvorlige smerter forekommer
  • generelle tilstand forværres
  • temperaturen stiger;
  • kuldegysninger vises.

I nogle tilfælde forårsager den purulente proces dannelsen af ​​en abscess, som kræver kirurgi og antibiotikabehandling for at forhindre spredning af infektion i de omgivende væv og organer.

En anden almindelig komplikation af en epididymis cyste er bruddet af dette unormale hulrum. I sådanne tilfælde har patienten ganske udpræget symptomer:

  • bøje smerte i pungen;
  • feber;
  • hævelse og rødme i pungen.

Spredningen af ​​væske, der akkumulerer i cysten gennem vævet inde i pungen, medfører en signifikant forringelse af patientens tilstand og kan forårsage skade på den anden testikel. Efterfølgende, i mangel af rettidig og passende behandling, kan denne komplikation forårsage infertilitet.

Med en stor cyste af epididymis kan en komplikation af denne lidelse som kompression af nerver og blodkar udvikles:

  • Med nederlaget i nervevævet i en mand er der gåsebøsninger, følelsesløshed eller nedsættelse (op til tab) af følsomhed på en eller to sider.
  • Hvis det cystiske hulrum klemmer blodkar, så er der tegn på hævelse af lårets perineum, skrot og blødt væv.

I alvorlige tilfælde kan denne komplikation resultere i nekrose af væv i området uden normal blodcirkulation.

Sandsynligheden for infertilitet med en epididymis cyste

Det er cyste af epididymis, der kan blive en hyppig årsag til udviklingen af ​​mandlig infertilitet. Med sin betydelige vækst begynder formationens vægge at lægge pres på de tilstødende lokaliserede vasdeferenser, og dets lumen kan overlappe helt eller delvis.

På grund af sådanne ændringer kan frøet ikke transporteres i urinrøret, og manden udvikler infertilitet forårsaget af azoospermi, karakteriseret ved et fald i antallet af sædceller og et fald i sædmotiliteten. Hvis cysten fuldstændigt blokerer kanalens lumen, stopper sædstammen fuldstændigt i sædvæsken.

I de kliniske tilfælde, hvor den mekaniske hindring ikke kan fjernes, anbefaler lægen patienten at udføre sådanne varianter af assisteret reproduktionsteknologi (ART) af sædopsamling:

  • TESA - sæd aspiration
  • TESE - sæd udvinding.

Derefter tillader det indsamlede materiale en mand at opfatte et barn ved hjælp af IVF eller andre reproduktive teknikker.

diagnostik

For at identificere en epididymis cyste og forsøger at fastslå sin årsag, er følgende prøver ordineret:

  • palpation af pungen
  • diaphanoskopi - scanning af scrotumet af lysstrålerne, der passerer gennem det, afslører tilstedeværelsen af ​​uddannelse i dets væv og gør det muligt at lave en presumptiv diagnose;
  • Ultralyd af testiklerne giver mulighed for ikke kun at detektere en cyste, men bestemmer også dens størrelse og nøjagtige placering, og kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen i pungen bestemmes af Doppler-metoden.
  • MR eller CT er foreskrevet for at udelukke en malign tumor og samtidig give detaljerede oplysninger om placeringen, størrelsen og strukturen af ​​neoplasma.

Om nødvendigt suppleres diagnosticeringsplanen med:

  • tests for STD'er;
  • sæd;
  • blodprøve for hormoner (med tegn på infertilitet);
  • biopsi af epididymis (for mistanke om tumor).

behandling

Valget af taktik til behandling af en epididymis cyste afhænger af det kliniske tilfælde, og det består ikke altid i at udføre en operation. Hvis det cystiske hulrum ikke forårsager ubehag hos en mand og ikke får sig til at føle sig ved smerter og tegn på vækst, anbefales patienten dynamisk observation af neoplasmen, som består i at udføre en ultralydsscanning en gang om året.

Det skal bemærkes, at traditionelle metoder og lægemiddelbehandling til behandling af epididymes cyste ikke finder anvendelse og ikke medfører det ønskede resultat.

Med en række indikationer anbefales en mand kirurgisk behandling af denne patologi. Indikationerne for kirurgisk fjernelse af en epididymis cyste er som følger:

  • den hurtige vækst af tumorer
  • store størrelser af det cystiske hulrum;
  • intens smerte;
  • betydeligt ubehag under sex, gå og andre aktiviteter;
  • ufrugtbarhed;
  • mistanke om forekomst af kræft;
  • tegn på cystekompression af andre væv eller organer.

Når en operation er foreskrevet, skal lægen foretage en omfattende undersøgelse af patienten, hvilket gør det muligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​følgende kontraindikationer til dens gennemførelse:

  • dermatologiske sygdomme i pungen;
  • akutte inflammatoriske processer i pungen
  • patientens overordnede alvorlige tilstand.

I sådanne kliniske tilfælde forsinkes operationen, indtil patienten er fuldstændigt helbredt.

Kirurgisk indgreb udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi. I en række kliniske tilfælde kan det ikke udføres på et hospital, men i operationsklinikken.

Følgende kirurgiske teknikker kan bruges til at fjerne en epididymis cyste:

  1. Klassisk betjening. Et langsgående snit er lavet på pungen ved anvendelse af en elektrokoagulator, gennem hvilken kirurgen fjerner en cyste. Derefter udføres der i tilfælde af medfødte cystiske hulrums lag-for-lag suturering, og operationen betragtes som afsluttet. Hvis dannelsen er erhvervet eller patienten viser tegn på kompression af vas deferens, så læger kontrollerer pungen og genopretter alle de berørte strukturer. Om nødvendigt kan forskellige protetiske strukturer og implantater anvendes til dette.
  2. Endoskopisk kirurgi. Denne mindre invasive teknik indebærer at udføre de samme kirurgiske procedurer som med den klassiske, men kirurgen behøver ikke at udføre et langsgående snit af pungen ved anvendelse af endoskopisk udstyr. Endoskopet, som giver mulighed for at udføre interventionen, indsættes gennem to små punkteringer, og i fremtiden behøver patienten en kortere periode for vævsheling og genopretning.
  3. Sclerotherapy. Det udføres, når det er umuligt at fjerne det cystiske hulrum ved en anden metode eller tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til den endoskopiske eller klassiske metode til fjernelse af en cyste. Kirurgen gør en punktering i pungen og introducerer en tynd nål i den, gennem hvilken væsken akkumuleret i det cystiske hulrum suges. Herefter indføres sclerosanten gennem samme nål. Under påvirkning af dette lægemiddel holder cystens vægge sammen og forsvinder. Denne metode til fjernelse af det cystiske hulrum er ikke tildelt de patienter, der planlægger at opfatte et barn. Denne kontraindikation skyldes det faktum, at efter indførelsen af ​​sclerosanten er chancen for infertilitetsskader på spermatisk ledning for stor. Desuden anvendes denne teknik sjældent på grund af det faktum, at efter gennemførelsen er der en tilbagevenden af ​​en cyste.

Efter afslutning af operationen for at fjerne en epididymiscyst, påføres selvabsorberbare suturer på skrotens hud, som ikke kræver fjernelse eller suturer, der fjernes 7-10 dage efter indgrebet. En kold (ispakning) påføres det opererede område i adskillige timer for at mindske hævelsen af ​​vævene.

I løbet af de første 2-3 dage efter operationen kan patienten føle smerte i perineum. Denne manifestation i den postoperative periode betragtes som en variant af normen, og efter ca. 3 dage falder de smertefulde fornemmelser, og patientens generelle tilstand forbedres betydeligt. Fuld udbedring af patienten efter en sådan indgreb sker sædvanligvis om 10-14 dage.

Under rehabilitering anbefaler lægen manden at overholde følgende enkle regler:

  1. I de første 2-3 dage efter operationen skal du have en suspensor (en speciel bandage-bandage), der understøtter testiklerne.
  2. Løft ikke tunge genstande.
  3. Forlad sport og anden tung fysisk anstrengelse.
  4. Har ikke sex.
  5. Besøg ikke badene, saunaen og tag ikke et bad.
  6. Undlade at besøge stranden.
  7. At udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

10 dage efter operationen skal patienten gennemgå en re-undersøgelse hos urologen og kontrollere ultralyd. Hvis undersøgelserne ikke afslører nogen komplikationer, afbrydes alle ovennævnte begrænsninger af lægen.

Mulige postoperative komplikationer

Når en erfaren urolog udfører en operation og følger alle lægerens anbefalinger vedrørende rehabiliteringsperioden, forekommer postoperative komplikationer efter fjernelse af en epididymiscyst sjældent. Mulige konsekvenser af en sådan intervention er:

  • infektion af postoperative sår og udvikling af inflammation eller purulent proces;
  • blødning;
  • sømdivergens;
  • dropsy testikel;
  • cicatricial ændringer i pungen;
  • skade på vas deferens;
  • ufrugtbarhed;
  • tilbagevendende cyste.

Ved udvikling af komplikationer hos mænd kan følgende symptomer opstå, hvilket angiver behovet for øjeblikkelig lægehjælp:

  • alvorlig eller stigende smerte i perineum efter 3 dage efter operationen
  • sekretion af blod, purulent eller blodig karakter fra sømene
  • smerte og ubehag i perineum eller skrotum efter en betydelig tidsperiode efter operationen;
  • hævelse af skrotumet;
  • temperaturstigning.

Hvilken læge at kontakte

Når smerten i skrotumet, probing uddannelse i det eller øger dets volumen, bør en mand konsultere en urolog eller andrologist. Efter palpation, ultralyd, diaphanoskopi og andre instrumentelle og laboratorieundersøgelser vil lægen kunne vælge den rigtige patientstyringstaktik, som kan bestå i opfølgning eller kirurgisk behandling.

Cysten af ​​epididymis er en godartet tumor og er ofte helt sikker for en mands sundhed. I en række kliniske tilfælde giver en sådan uddannelse imidlertid patienten en masse ulejlighed og kan, hvis den ikke behandles, forårsage udviklingen af ​​en række komplikationer: hævelse af skrotet og omgivende væv, kompression af vas deferens, infertilitet eller udvikling af kræft. Derfor må en mand ikke ved at identificere en sådan patologi nægte medicinsk observation og om nødvendigt indvillige i at udføre kirurgisk behandling.

Specialisten fra Moscow Doctor Clinic fortæller om cysten af ​​epididymis:

Årsager, symptomer og behandling af testikelcyster hos mænd

Testikelcysten hos mænd er en af ​​sygdommene i den store specialiserede sektion af medicin. De mandlige sædkirtler med testikler (testikler) og de parrede sekretoriske organer med epididymis (epididymis) producerer sædceller, og også nogle af hormonet testosteron. I de øvre fragmenter af kirtlerne, i en del af deres vedhæng såvel som i retningen langs spermatiske ledninger skabes et sikkert miljø for testikelens cyste - en slags hulrum med en fibrøs membran med indholdet af væskeplanet. Testikulære cyster er godartede tumorformationer.

Dette er en af ​​de mest almindelige sygdomme i pungen. De findes hos ca. en tredjedel af de undersøgte patienter. Ultrasonografi af pungen er tilstrækkelig til at detektere dem. I cyster i epididymis og spermatiske ledninger er der normalt ikke udpræget klinisk billede, men også tegn på ekstern karakter. Sommetider deformeres skrotum mærkbart, der er en række andre symptomer. Patienten refererer i de fleste tilfælde til en urolog og androlog med smertsyndrom. Cysterne selv er uretfærdigt ikke betragtes som en grund til at kontakte en specialist. Men denne holdning er forståelig, fordi disse strukturer ikke har nogen symptomer og findes under lægeundersøgelse, takket være en undersøgelse foretaget af en urolog.

Tegn og symptomer på testikelcyst hos mænd

Tegnene og symptomerne på testikulære cyster hos mænd er forskellige fra dem af den genital sygdom hos kvinder. Det er svært at identificere årsagen til sygdommen. Symptomatologi er også svært, det svarer til følgende punkter:

Tolerabel smerte i maven.

Abdominal afstand, hyppig følelse af overbelægning, tryk.

Smerten af ​​en seksuel natur.

Unaturlig hårvækst, herunder ansigt og krop, på grund af øget produktion af hirsutisme.

Der er en skarp fornemmelse af smerter i maven, tegn på feber og kvalme vises, når den dannede cyste er snoet, eller når tårer dannes på den.

Sjældent smertefuld, hyppig vandladning eller urinretention, hvis cysten presser på blæren.

De kan identificeres efter sygdommens udvikling. De indledende trin adskiller sig i formationsens lille størrelse - først vil det næppe være større end en ærter. En sådan størrelse vil ikke forårsage manifestationer, men efter at have nået en vis linie af størrelse på karrene, klemmer der, eller nerverne udsættes for denne proces, og dannelsen af ​​stagnation med et testikeldråber forekommer. Dette bidrager til dannelsen af ​​smerte. Der er karakteristiske smerter i lyskeområdet, i pungen. Manifestationer ligner en børns cyste, men voksne definerer stedet "hvor det gør ondt" lidt mere præcist. Det er ikke så let for børn at beskrive den fremvoksende smerte og angive, hvor det forekommer.

Eksperimentelt har urologer fundet ud af: i tilfælde af diagnosticering af denne sygdom havde størstedelen af ​​patientforespørgsler et vist grundlag. De klagede over smerte efter ganske succesfulde forsøg på selvstændigt at afsløre, at de indre organer omfatter en fremmeddannelse. De følte sig ikke smerte og på en eller anden måde fandt de ud af, hvad deres sygdom var. Til berøring er det en oval forsegling i pungen, der forekommer nær testikelen, der er ingen smerte. Hvis cystens størrelse når 2-2,5 cm - føler patienten undertiden ubehag i det relevante område. Med væksten i størrelsen af ​​en testikeles cyste under bevægelse og gang, er der et mærkbart ubehag. Det samme sker med intimitet.

Hvis diameteren bliver større end 3-3,5 cm, kan man bemærke kompressionen af ​​beholderne og det omgivende væv (kompressionens iskæmi) af testiklerne. Smerter påvirker også hendes nerveender. I udviklingen af ​​sygdommen er dannet en eller flere læsioner af stagnation. De er karakteriseret ved smerter i et trækkende tegn. Deres sted for dannelse er skrotumområdet, lysken.

Årsager til testikelcyst hos mænd

Årsager til testikulær cyste hos mænd er stadig i klarhedsfasen:

Udvidelse af membranerne i spermatikens område.

Forstørrede testikler

Udvidelse af epididymis

Infektion, der kan udløse udviklingen af ​​denne ubehagelige proces

Skader, selvom det ikke er alvorligt, kan forstyrre metaboliske og regenerative processer betydeligt.

I nogle tilfælde er de patologiske formationer af denne type medfødte. I disse tilfælde hos børn vises en cyste umiddelbart efter fødslen. De kaldes dysontogenetiske, og deres ætiologi er forbundet med abnormiteter under dannelsen af ​​fosteret i begyndelsen af ​​graviditeten, med fødslen inden forfaldsdagen og også med traume forårsaget under fødslen.

I tilfælde, hvor cysten ikke vokser, forsvinder den, og der kræves ingen behandling. Med væksten i sin størrelse gennemgår et barn laparoskopi.

Behandling af testikulære cyster

Behandling af testikulære cyster har sine egne egenskaber. Ifølge statistikker er det i de fleste tilfælde ikke nødvendigt at tydeliggøre behandling. Når der er risiko for tumorgenese af cyster, med store sorter, med smertefulde symptomer såvel som med manifestationer af en krænkelse i spermacelleudskillelsen, er kirurgisk behandling nødvendig. Aktiviteter af konservative arter er ineffektive. Der er hurtig adgang, de er ganske forskellige.

Der er ingen specielle lægemidler. I klinisk praksis er der to muligheder:

fjernelse af testikulær cyste (alternativt fjernelse af en epididymis cyste)

Disse muligheder tilbydes oftest at vælge imellem. Punkteringsmetoden er meget mindre almindelig. Mange var overbeviste: det er en pålidelig pålidelig metode i kampen mod denne patologi. Før proceduren udføres anæstesi af lokal art eller generel anæstesi. I området på toppen af ​​cysten på skrotemembranet er der lavet et snit, skinken dannes, og lagene sutureres i lag. På pungen er vedhæftet:

Understøttende bandage (suspensor).

Et forløb for forebyggelse af mulig postoperativ inflammation er ved at komme. Den består af antibiotika. I to uger at udsætte al fysisk aktivitet. Der er fare for infertilitet - læger advarer om dette inden indgrebet.

Scleroterapi er en anden alternativ behandling for cyster. Det anses for mindre effektivt. Ved hjælp af en sprøjte elimineres dets indhold fra selve hulrummet, en særlig kemisk blanding introduceres i stedet. Med denne virkning:

en række væv, der beklæder de indre overflader af cystevæggene, ødelægges,

væggene er sclerosed, naturligvis "limet sammen" med sig selv.

Det er nødvendigt at tage højde for: i forbindelse med limning kan spermatiske ledninger blive udsat, hvorfor patienter bliver infertile.

Punktmetoden har sine egne egenskaber. Med det, efter at væsken er fjernet, bliver der ikke indtastet noget til gengæld. Dette er en simpel procedure, og effekten er oftest midlertidig. Der er stor sandsynlighed for, at det er nødvendigt at gentage fyldningen af ​​cystekapaciteten med serøs væske. Med hver efterfølgende punktering skabes en konkret trussel om skade på overfladerne af testiklerne og epididymierne.

Et testikeltillæg beskadiget af en cyste undergår lignende behandlingsmetoder. Det gælder:

kirurgisk excision af uddannelse,

Drengene umiddelbart efter fødslen er der tilsvarende symptomer. Cysten i den alder forsvinder af sig selv. Hvis væksten i størrelse bliver bemærket, fjernes den. For børn er grænsen for "angst" 1-1,5 cm.

Laparoskopi (kirurgi for at fjerne en testikelcyst hos mænd)

Laparoskopi er en operation til fjernelse af en testikelcyst hos mænd. Det er ud over åben kirurgi, fjernelse af testikulær cyste og epididymis, anerkendt som en af ​​de bedste metoder. Hun er værdsat for en række fordele:

Hun har en kortere varighed.

Når det mindsker risikoen for skade

Meget mindre - risikoen for postoperative komplikationer.

Det betragtes som en moderne kirurgi, når operationen på de indre organer udføres gennem små huller (0,5-1,5 cm). Traditionel kirurgi kan ikke fungere med så små udskæringer. Laparoskopi er indikeret for organer i abdominalen - og i dette tilfælde bækkenhulen.

Hovedinstrumentet i laparoskopisk kirurgi er laparoskopet. Såkaldt teleskoprør, som indeholder et system af linser. Hun slutter sig til videokameraet. Moderne produkter suppleres med digitale matricer. Dette giver det nødvendige HD-billede. Et optisk kabel er fastgjort til det, suppleret med belysning med en "kold" lyskilde. Kuldioxid trænger ind i bukhulen for at skabe en såkaldt. operationelt rum. Det ser ud til, at en oppustet kugle er placeret i det opererede organ, og maven i mavemuskelen er hævet over de indre organer.

Konsekvenserne af at fjerne en testikelcyst bestemmes af patientens postoperative adfærd og kræver, at skrotumet opretholdes i en bestemt tilstand. For at gøre dette skal du bruge suspensionen. Derudover er der brug for en lille forhøjelse af pungen, hvilket opnås ved at placere patienten direkte på ryggen. Denne foranstaltning reducerer risikoen for yderligere ødem.

Du skal regelmæssigt anvende kompresser i isligt vand eller med is. Hver patient bliver informeret på forhånd: dressingen skal være på såret, indtil den er tørret. Dette sker efter ca. 2 dage, hvis du eliminerer fysisk anstrengelse i de næste 2 uger. Der er andre forholdsregler. For eksempel anbefales en bestemt diæt før kirurgi, som skal følges efter fjernelse af en testikulær cyste.

Spermatocele behandlingsprognose forbedres hvert år. Nylige undersøgelser har bekræftet: 95% af dem, der lider af cystiske formationer, oplever ikke længere smerter. Fjernelse betragtes som den bedste kirurgiske behandling. Efter ham forsvinder symptomerne.

Sex og sport efter laparoskopi testikulære cyster annulleres for en bestemt tid. Vi har allerede beskrevet, hvad der skal være postoperativ adfærd. Hertil kommer, før operationen, altid advare om de mulige risici. Derefter er det meget nemt at få en skade på kroppen, hvis ikke forsigtig.

Du kan ikke skabe en anspændt situation, der omfatter sex og motion. Fare kan give lige nervøsitet. Du kan ikke skabe gunstige betingelser for betændelse ved sømmen, deres forskelle.

Operationen selv kan også ende med at opgive sex og sport. Ud over infertilitet er der sandsynligheder:

udvikling af tumorer og ar på det opererede skrotum,

ret farligt ødem

For at kunne gennemføre rehabiliteringsperioden er det normalt nok at stole på dine egne følelser. Men læger anbefaler omkring 2-3 uger efter operationen at afstå fra masser af forskellig art. Det er ikke nødvendigt at løfte noget, som vejer mere end 3 kg.

Kost efter laparoskopi af testikulær cyste er baseret på en kostrestriktion. Som sådan findes der ikke i dette tilfælde. Eksperter giver en række anbefalinger for reproduktionssystemet at genoprette hurtigst muligt:

Vist som den mest blide til kropsfødevarer.

Du kan ikke drikke alkohol.

Antibiotika er ordineret før laparoskopi.

Sunde lette måltider forbruges 5-6 gange om dagen.

Fiber er vist, produkter med naturlige vitaminer.

Overvejelsen af ​​fødevarer af vegetabilsk oprindelse.

Derudover helbrede sår bedre, hvis du bruger mere korn. Viser frisk juice.

Den tredje testikel i en mand: behandling af polyorchisme

Poliorchism er en anomalie af udviklingen af ​​mandlige kønsorganer. Denne patologi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​den tredje testikel (mindre ofte fire). Det kan lokaliseres i pungen, peritoneum, spermatisk ledning.

diagnostik

Diagnosticering af anomalier af den mandlige genitalareal behandles af sådanne eksperter som:

Ofte er detektion af polyorchisme tilfældig, for eksempel under en rutinemæssig undersøgelse eller operation af andre årsager.

  • Ultralyd (bukhule)
  • Ultralyd (skrotum)
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse)
  • CT (computertomografi)
  • laparoskopi
  • biopsi
  • røntgenundersøgelser

Det er vigtigt at få en præcis diagnose rettidigt, fordi polyorchism kan forveksles med en allerede udviklende godartet tumor, en onkologisk neoplasma eller en ekspansion af spermatikslangen.

Årsager til genfødsel af en yderligere testikel i en onkologisk neoplasma

Ved første øjekast er den harmløse anomali af udviklingen af ​​kønsorganerne fuldstændig harmløs og bringer ikke ubehagelige fornemmelser eller forårsager smerte. Men en sådan patologi er farlig for dens komplikationer. Transmutation til en malign tumor er særlig farlig. Årsagerne til denne proces kan være:

  • når det bestråles ved hjælp af stråling fra tilbehørsprotiklen
  • genetiske mutationer forbundet med miljøfaktorer
  • hypotermi i lang tid
  • utilstrækkelig hygiejne i kønsorganerne
  • tredje testikel virus infektion
  • inflammatorisk proces
  • bakteriel infektion i den ekstra testikel

Symptomer, der er et signal om akut behandling til en specialist

For en mand med diagnose af polyorchisme er det vigtigt at overvåge deres helbred og især være opmærksom på symptomer som:

  • smerter i lysken eller bukhulen (afhængig af placeringen af ​​tilbehørsprotiklen)
  • feber (feber, der varer lang tid)
  • under palpation er der en skarp smerte

Ved manifestation af disse symptomer er det nødvendigt at rette straks til eksperter. Et sådant klinisk billede kan indikere udviklingen af ​​forskellige komplikationer, herunder de der truer patientens liv (den mest farlige er testikelkræft).

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelsesmetoder med en allerede dannet yderligere testikel eksisterer ikke. Forholdsregler for udviklingen af ​​sygdommen er i en gravid kvinders livsstil:

  • graviditetsplanlægning (det er værd at behandle eller forebygge forværringer af kroniske sygdomme)
  • må ikke komme i kontakt med skadelige stoffer af kemisk oprindelse
  • korrekt arbejds- og hvileplan (let arbejde eller tidligt dekret i tilfælde af farlig produktion)
  • udelukke ukontrolleret medicin
  • at opgive dårlige vaner på tidspunktet for graviditetsplanlægningen (rygning, alkohol)
  • ikke engagere sig i overdreven fysisk anstrengelse
  • undgå stressede situationer
  • udfør alle de individuelle anbefalinger fra den læge, der fører graviditeten

behandling

Der er få behandlingsmetoder på dette tidspunkt, men det er mere korrekt at sige en - Orchiectomy (kirurgi - fjernelse af den tredje testikel).

I nogle tilfælde skal en testikulær cyste hos mænd opereres på.

Spermatocele er en godartet cystisk dannelse placeret i epididymis. Sygdommen er medfødt og erhvervet (ca. 7%). Fremdriften til dannelsen af ​​patologi kan tjene som stagnation af væske i udskillelseskanalerne af epididymis eller skrotens skade. Cysten udvikler langsomt, forårsager ikke nogen frustration i lang tid. Defineret ved palpation som en afrundet forsegling på halen eller påhængshovedet og spermatisk ledning.

Spermatocele dannes ofte under intensive ændringer i gonaderne. Det maksimale antal tilfælde af sygdommen falder i perioden 40-50 år. Væsken indeholdt i cysten er en klar eller mejerilignende hemmelighed bestående af sædceller, spermatozoer, fedtceller, epithelceller og enkeltleukocytter. En testikelcyst er en almindelig sygdom, der forekommer hos mere end 25% af mændene. Spermatocele fra to sider påvirker bevægelsen af ​​spermatozoer, fremkalder dannelsen af ​​azoospermi.

Symptomer på sygdommen

Spermatocele er ikke farligt for menneskelivet. Operationen udføres kun i tilfælde af alvorlig og hyppig smerte, en signifikant stigning i pungen. Med væksten i uddannelsen er der en deformation og kompression af frøvedhængene, funktionelle lidelser i testikelen. Især kan en cyste føre til dannelsen af ​​azoospermi (mangel på levedygtig sæd i sædvæske). Sommetider begrænser sygdommen sædmotilitet (en slags azoospermi).

Spermatocele i de indledende faser påvirker ikke patientens reproduktive funktion og seksuelle aktivitet. En mand kan klage over en smertefri induration af vulvaen. I nogle tilfælde forårsager storstormede cyster ubehag. Samtidig er sådanne symptomer som tryk i skrotet, ubehag når man sidder, begrænset bevægelighed, når man går.

diagnostik

Spermatocele diagnosticeres ved ultralyd og omhyggelig palpation. Sjældent er der en dermoid medfødt cyste, som er vanskelig at skelne fra en ondartet læsion. Inde i denne formation opsamles ikke væsken, men vævets elementer. Derfor anbefales en dermoid læsion straks at blive fjernet for at udføre efterfølgende behandling og histologisk undersøgelse af de udskårne væv. Nogle gange er der taget en biopsi til at påtage sig analysen af ​​omgivende væv.

Patienten kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​spermatocele i hvert tilfælde af azoospermi (med en normal testikelstørrelse). Sygdommen ledsages sjældent af smerte og detekteres ikke altid af palpation. Når azoospermi opdages, udføres en biopsi for at opnå spermatozoer for deres motilitetsundersøgelser. Med en signifikant stigning i pungen er biopsi ikke færdig.

Diagnostiske metoder:

  • Beregnet tomografi eller MR med spermatocele. Metoden kan anvendes i tilfælde af formodet onkologi.
  • Gennemlysning. Gennemsigtige stråler anvendes. Lyset passerer gennem spermatocele, mens vævformationer forhindrer passage af stråler.
  • Ultralyd testikler. Dette er en mere præcis og informativ måde end diaphanoskopi.
  • Biopsi bruges normalt ikke.

Ovariecyster kan føre til obstruktiv azoospermi

Obstruktiv azoospermi er ledsaget af obstruktion af kanalerne, der er forbundet med enhver hindring for sædets bevægelse. Når azoospermi nedsætter sædmotiliteten, nedsættes mængden af ​​udskilt sæd. Hvis problemet skyldes spermatocele, er kirurgi nødvendig. Traditionel behandling i dette tilfælde er ineffektiv. Spermatocele til højre eller til venstre forstyrrer ikke sædets bevægelse. En bilateral uddannelse komprimerer alle kanaler og slutter med infertilitet.

Når azoospermi undersøges ved hjælp af følgende metoder:

  • Ultralyd af prostata.
  • Blodtest for hormoner.
  • Genetiske undersøgelser.
  • Kontroller for infektioner.
  • En biopsi bruges til at tage testikelvæv.
  • Når azoospermia anbefaler at etablere tilstedeværelsen af ​​umodne celler i sædcellerne.

Behandlingsmetoder

Spermatocele behandling er konservativ, undertiden scleroterapi eller aspiration (biopsi) anvendes. Hvis behandling ikke kan hjælpe, anvendes kirurgisk indgreb. Konservativ behandling kan bruges til at eliminere det dermed forbundne ubehag. Brug af kirurgisk metode fjerner hele neoplasmen. Under aspirationen punkteres en nål i spermatocelen, og indholdet pumpes ud med en sprøjte. Behandling med scleroterapi kræver indføring af et irriterende middel i hulrummet, hvilket forårsager, at væggene i cysten falder af og stopper opsamlingen af ​​væske.

Operationen (spermatokelektomi) udføres i en ambulant klinik under lokalbedøvelse. Kirurgisk behandling tager ikke meget tid.

Patienten er efterladt på sygehuset i kun 1 dag, så anvendes en suspension og sendes hjem. De første dage skal anvendes på den ømme punktis for at lindre hævelse. Efter 10 dage kan patienten vende tilbage til normal.

Postoperativ periode

Genopretning efter fjernelse af spermatocele tager ikke meget tid. I starten kan en kosmetisk defekt forsvinde. Derefter genoprettes testikelfunktion og sædmotilitet. Lejlighedsvis er der en lille blødning og dropsy af testiklen. Scleroterapi eller aspiration (biopsi) kan resultere i tilbagefald.

Når man vender tilbage til spermatocele, skal testiklerne henvises til hospitalet. Lægen vil planlægge en undersøgelse og anbefaler at du foretager en anden ultralydsscanning. For at forebygge sygdommen er det nødvendigt at kontakte en urolog i tide. Korrekt behandling vil hjælpe med at bevare mænds sundhed og reproduktive funktioner.

testikler

Testiklernes struktur

Testikler (testikler, testikler) - kønkirtler hos mænd. Testiklerne er placeret i bunden af ​​pungen.

Testikelen har en let ellipsformet form, som er fladt i sideretningen. Testikelens længde er ca. 4,5 cm, bredde - ca. 3 cm, tykkelse - ca. 2 cm. Testiklerne suspenderes i spermatisk ledning, og den venstre er lidt lavere end den rigtige. Ved den bageste kant af hver testikel er en epididymis, epididymis.

Hos mænd består testiklerne af et parenchyma, indesluttet i en tæt albuminmembran dannet af bindevæv. Fra albugin ind i kæftens parenchyma er septumet, der deler ægget i skiver. Skillevægge er placeret radialt, fra forkanten og sidefladerne er rettet mod bagkanten. I hver kirtel er der 100-250 sådanne lobula. Hver lobule indeholder konvolutte seminiferøse rør. Tubulerne er foret med spermatogen epitel, der består af Sertoli-celler, hvor spermatozoer udvikler sig - kimcellerne hos mænd.

Ægget med appendagen er dækket af en vaginal membran, der danner et lukket serøst hulrum. Testiklerne er intraperitoneale organer (placeret intraperitonealt) og er dækket af en visceral plade, som ved bagkanten af ​​kroppen bliver parietal. Den viscerale plade med albuginea er splejset ret fast, kun i den bageste margen, der passerer til appendagen, efterlader skallen et uafdækket område. På dette sted kommer skibene og nerverne ind i kirtlen.

I testikelparenchyen mellem rørene er der lokaliseret Leydig-celler, der producerer testosteron.

Epididymis er en smal, langparet masse, der ligger langs kirtlens bageste kant. Vedhænget udgør den vigtigste masse af vas deferens. Appendagen har den øvre del (appendagehovedet), midterdelen (appendagekroppen), den nederste del (appendagehalen), som fortsætter ind i kanalen af ​​epididymis. Kanalen på appendagen passerer direkte ind i vas deferens.

Testiklerne hos mænd udvikler sig oprindeligt i bukhulen, i prænatal perioden går de gradvist nedad, når de er født, og sætter sig i hulrummet i pungen. Denne bevægelse er forbundet med funktionerne ved spermatogenese: processen med sædproduktion udføres ved en temperatur på 3-4 ° C lavere end kropstemperaturen.

At bevæge sig i prækatalperioden af ​​testikelen i pungen fører til nogle anatomiske træk. Når den passerer gennem inguinalkanalen, går testikelen ind i bukvægets peritoneum og muskler og danner dermed muskulære og vaginale membraner. Tilstedeværelsen af ​​det muskulære lag giver muligheden for at trække testikelen til inguinalkanalen.

Når testiklen er fascineret af bevægelsen af ​​parietal peritoneum, dannes den peritoneums vaginale proces. På stedet langs spermatiske ledninger ved fødselstidspunktet vokser peritoneumets vaginale proces med dannelsen af ​​et lukket hulrum. Når det ikke er lukket, dannes der en medfødt inguinal brok eller en tilknyttet hydrocelle af testikelen. Når væske akkumuleres inde i det lukkede hulrum af vaginale membraner i testiklen, dannes der en sand hydrocele - hydrocele.

Funktioner af testikler og appendages

Hovedfunktionerne af testiklerne er testosteronproduktion og sæddannelse. Funktionen af ​​epididymis er at bære spermatozerne i vas deferens samt at udføre modningsprocessen af ​​spermatozerne.

Smerter i testiklerne

Et af de almindelige symptomer på forskellige sygdomme hos mænd er smerter i testiklerne. Følgende sygdomme kan være årsagen til et sådant symptom:

  • testikel torsion er en patologi, hvor testiklen roterer omkring sin akse i pungen. Som følge heraf stopper blodtilførslen til spermatikslangen. Smerte syndromets særegenhed i denne patologi er dens høje intensitet, udseendet af smerte på den ene side er også karakteristisk;
  • testikelvægtforøgelse torsion - en rudimentær rest torsion placeret i regionen af ​​testikelens øvre stolpe. Dette er kendetegnet ved smerte i kroppens overdel;
  • traume - posttraumatisk smerte i testiklen kan være et symptom på testikelbrud, hæmatocele (akkumulering af blod inde i pungen), hæmatomer;
  • Skader på inguinal brok - opstår på baggrund af en langt eksisterende brok; smerte udvikler sig pludselig, kendetegnet ved høj intensitet;
  • orchitis er en inflammation i testikelen, sædvanligvis af en viral karakter. Karakteriseret ved scrotal rødhed, ensidige eller bilaterale smerter i testiklen, øget kropstemperatur;
  • epididymitis - inflammation af epididymis.

Smerter i testiklerne kan være et symptom på andre sygdomme af generel somatisk karakter, men i hvert fald bør udseendet af et sådant symptom være en lejlighed til straks at søge kvalificeret hjælp, da for nogle sygdomme afhænger prognosen direkte af rettidig behandling.

Testikulær cyste

Meget almindelig patologi er testikulær cyste. Hos ca. 30% af patienterne af forskellige årsager, der gennemgår ultralydskrotum, findes testikulære cyster. Denne patologi er en godartet hult formation, som hovedsagelig ligger nær testikelets epididymis, hvor væskekomponenten akkumuleres. De fleste cyster er placeret i epididymis hoved, men kan lokaliseres langs vas deferens. Cyster er normalt godt opdaget ved fysisk undersøgelse. Med signifikant størrelse af cysten kræver forekomsten af ​​ubehag, strækning af skrotum kirurgisk indgreb.

Årsagerne til testikelcyster er stadig ukendte. Der er forslag om, at cyster stammer fra vas deferens eller er aneurysmal udvidelse af appendagen.

Små størrelse cyster er asymptomatiske, som regel fundet under rutineundersøgelser eller selvundersøgelse.

Den vigtigste behandling for testikelcyster er kirurgisk behandling. Men med asymptomatiske cyster er det ikke nødvendigt. Der blev også udført undersøgelser om brugen af ​​skleroserende lægemidler, men der er ingen pålidelige data, der bekræfter effektiviteten af ​​et bestemt lægemiddel. Cystfjernelse er en simpel operation, som normalt udføres på ambulant basis under lokal eller generel anæstesi.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter.

Symptomer og behandling af testikelcyst hos mænd.

Artiklen er i afsnittet "Andrologi" Symptomer og behandling af testikelcyster hos mænd.

Testikulær cyste hos mænd: begrebet sygdommen, dens årsager

Cyst af epididymis hos mænd (spermatocele) er en hul, godartet læsion. På trods af dette kræver det en seriøs tilgang til behandling. Som regel betyder udtrykket "testikulær cyste" væskens ophobning i området af appendagen, der er relativt lokaliseret i pungen. Cysten kan sprede sig både på epididymis og på spermatisk ledning.

Statistikker viser, at 30% af alle patienter, der er planlagt til en ultralyd i pungen, diagnosticeres med en testikelcyst.

Testikulær cyste hos mænd

Hvorfor opstår denne patologi? Det præcise svar på dette spørgsmål er stadig ukendt. Lægerne fremlagde mange hypoteser, men ingen af ​​dem fik ikke bekræftelse. En af de grundlæggende grunde er dannelsen af ​​spermatocele i epididymis i det øjeblik, hvor den normale tømning af udskillelseskanalerne bliver umulig, og de er fyldt med væske, som sikrer normal modning og bevægelse af spermatozoer.

Selvfølgelig kan en cyste også være resultatet af en skrotskader. Derudover kan det være medfødt.

Testikulær cyste hos mænd: symptomer

Symptomer på testikulær cyste i starten kan ikke skyldes den lille størrelse. Manden begynder at opleve smerter, når den vokser, da den ekspanderende cyste begynder at presse nerverne og blodkarrene. Dannelsen af ​​en sådan stagnation som dropsy (hydrocele) er ikke udelukket. Derudover er der nagende smerter i pungen.

Men oftest er cysten hos mænd asymptomatisk, og dens påvisning forekommer enten tilfældigt under selvundersøgelse eller efter undersøgelse foretaget af en urolog.

Testikelcysten hos mænd i billedet ovenfor er tydeligt synlig, især når den er lille og vokser i størrelse.

Testikulær cyste hos mænd: venstre og højre side

Cyst af epididymis af venstre testikel og den rigtige kan let diagnosticeres ved hjælp af ultralyd. Strukturen af ​​testikelen er ekkogen, mens cysten selv er karakteriseret ved en hypoechoisk struktur med klare grænser. Hypoechoicitet beviser dannelsen af ​​abdominale strukturer og tilstedeværelsen af ​​væske. Ud over denne patologi udskiller lægerne en cyst af appendages af henholdsvis venstre og højre testikel.

Cyster i epididymis af højre testikel, som den til venstre, er ofte forbundet med infektiøse processer, der har latente og latente former for kurset, såvel som skader og udviklingsmæssige abnormiteter. Som hovedregel er disse hovedårsagerne. Som vi ser, er de praktisk taget ikke forskellige fra årsagerne til dannelsen af ​​cysten selv. Uddannelse kan ligge inden for appendagen på forskellige måder, men læger skal ofte beskæftige sig med denne type sygdom, såsom en cyste af epididymis af den højre testikel. Patologi begynder at vise tegn først efter en stor cyste er blevet erhvervet. En ekspanderende cyste klemmer ikke kun nærliggende strukturer, men forårsager også iskæmi, og som følge heraf smertsyndrom. En cyst af den højre testikel har den samme diagnose som den venstre.

Testikulær cyste hos mænd - behandling på forskellige måder

Fjernelse af epididymis cyste, uanset om den er efterladt eller ret, er en nødvendighed i sådanne tilfælde:

  • cyste med stor diameter eller flere cyster, der forstyrrer gang
  • smerte og ubehag forårsaget af dannelse af cyster
  • tilbagevendende infektioner af de mandlige kønsorganer
  • infertilitet forårsaget af cyste. Testikulær cystebehandling

Behandling af en cyste af epididymis af venstre testikel (og af højre) udføres normalt ved operation med anæstesi. Sterilt væv placeres under pungen, og kirurgen gør et snit ved hjælp af elektrokoagulering langs skrotens langsgående sutur eller langs sin halvdel. Cyster i venstre testikel fjernes helt forsigtigt meget, da den kødfulde membran skal forblive intakt. Blødning stoppes, og 2-3 absorberbare suturer udføres på proteinskallen, som udføres kontinuerligt. Huden er syet med tre absorberbare suturer med subkutan overlejret nodal eller kontinuerlig sutur. Derefter påføres et gasbind bandage på skrotumet, is påføres og et støttende bandage sættes på i et par dage. Den opererede cyste i venstre testikel hos mænd kræver begrænsende motion i en periode på to uger. Selvfølgelig er der i nogle tilfælde komplikationer, som efter en operation, men denne teknik har vist sig godt, fordi det giver mænd mulighed for at udvide deres køn.

Behandling af testikelcyster kan også udføres ved scleroterapi. Det bruges normalt i tilfælde, hvor patienten har ringe blodpropper eller ikke længere planlægger faderskab for fremtiden. Dette skyldes den større risiko for infertilitet, fordi i de fleste tilfælde er appendagen beskadiget. Derudover er hyppige tilbagefald mulige.

Cyster af epididymis i venstre testikel fjernes ved scleroterapi.

  • En nål indsættes i pungen, gennem hvilken hele væsken, der er ophobet i testiklen, trækkes gennem en sprøjte.
  • Efter ekstraktion af væsken injiceres et scleroserende lægemiddel, hvis virkning sigter mod at lime væggene i testikelens cyste. Mængden af ​​det indgivne lægemiddel afhænger direkte af mængden af ​​væske, som blev fjernet fra cysten i den mandlige testikel.

Den postoperative periode med denne behandlingsmetode er kortvarig: efter 1 til 3 timer kan patienten gå hjem.

Testikulær cyste: behandling ved folkemetoder

Traditionel medicin er ganske rig på forskellige effektive behandlingsmetoder til forskellige lidelser, og en testikelcyst hos mænd er ingen undtagelse. Overvej de mest populære opskrifter, der ikke kræver nogen indsats for at forberede en helbredende potion.

  • Fælles cocktail er tilberedt med en sats på 1 spiseskefulde tørrede urter pr. 1 kop kogende vand. Kogning udføres ved lav varme i 10 minutter. Efter insisterende 1 time bouillon filtreres. Det er nødvendigt at tage det op til fem gange om dagen for 1-2 tabeller. skeen.
  • De knuste blade af salvie med en mængde teskefrugter sættes i 1 kop kogende vand og infunderes i en halv time og filtreres derefter. Indtagelse udføres 3-4 gange om dagen til 1-2 psk. l.
  • Fra frisk græshør kan bruges til at lave en helbredende salve. Klemt saft fra friske urter blandet med smør eller urt med sved i et forhold på 2: 5 opvarmes, indtil vandet fordamper. Det resulterende værktøj filtreres og klemmes.
  • 1 tsk Mountain Arnica blomster i et glas kogende vand infunderes i 2 timer og filtreres. Modtagelse udføres efter et måltid (3-4 gange om dagen, 1 spsk l.). Det er ønskeligt at kombinere modtagelse af bouillon med brug af eksterne midler (salver). Efter en to måneders modtagelse af græs er det nødvendigt at lave en to-ugers pause. Kurset kan gentages. Kontrol ultralyd er ønskeligt at gøre hvert halve år.
  • Hestekastanje i mængden af ​​en teskefuld af sin knust bark er infunderet i 1? kopper afkølet kogt vand og derefter filtreret. Modtagelse udføres 20 minutter før måltider 4 gange om dagen? glas. En anden komponent er kastanjeblomster. Blomstersaft presses og tages 2 til 3 gange om dagen med en hastighed på 20 til 30 dråber pr. Spiseskefulde vand. Chestnut blomster salve er fremstillet som følger: 300 g internt fedt smeltes og 3-4 spsk placeres i den. l. tør kastanje blomster. Alt er blandet og ældet i ovnen i en time ved 75 grader. Den resulterende sammensætning afkøles, filtreres ikke og opbevares i køleskabet. Påfør salven til pungen skal være to gange om dagen.
  • Tinkturen af ​​amanitas giftige svampe har en god terapeutisk effekt. Opskriften er ganske enkel i dens udførelse. Frisk plukket toadstools ryddes af snavs og anbragt i en beholder. Tamper dem er ikke nødvendigt, snarere løs styling, men til toppen. Fyld svampene med vodka, indtil det dækker dem helt. Vi lukker beholderen med et låg og efterlader det på et mørkt sted i ugen for 2-3. I løbet af denne periode dannes der en orange-rød eller brun-rød væske, som har en ret ubehagelig skarp lugt. Denne tinktur skal filtreres gennem osteklas og hældes i en flaske. Den skal opbevares på et sted uden sollys, med undtagelse af børns adgang til det. Accept af tinkturen udføres i henhold til skemaet, startende fra en dråbe og gradvist at bringe op til 10-15 dråber i et trin, så gør vi det modsatte, det vil sige "vi går ned" til en fra 15 dråber. (De første 15 dage, antallet af dråber øges gradvist, de næste 15 dage - reduceret). Tag dråber tre gange om dagen.