logo

Testikelkræft

Testikelkræft - en ondartet læsion af testiklerne - kønkirtlerne hos mænd. Symptomer på testikelkræft er: palpabel masse, scrotumforstørrelse og hævelse, smerte. Diagnose af testikelkræft består af undersøgelser, diaphanoskopi, scrotal ultralyd, testikelbiopsi og bestemmelse af tumormarkører. Behandling af testikelkræft omfatter en- eller tovejs orhippunikektomi, strålebehandling og kemoterapi. Prognosen for sygdommen afhænger af det kliniske stadium og dets histologiske type.

Testikelkræft

Testikulær cancer er en relativt sjælden onkopatologi, der omfatter ca. 1,5-2% af alle maligne tumorer, der er påvist hos mænd. I urologi tegner testikelkræft sig for 5% af alle neoplasmer. I dette tilfælde er sygdommen ekstremt aggressiv, påvirker hovedsagelig unge mænd under 40 år og er blandt dem den hyppigste årsag til tidlig kræftdødelighed. Unilateral tumor opdages oftere, mindre ofte (i 1-2% af tilfældene) - bilateral testikelkræft.

Årsager til testikelkræft

Tre alder toppe i forbindelse med forekomsten af ​​testikelkræft blev identificeret: hos drenge under 10 år, unge mænd fra 20 til 40 år og ældre over 60 år. Hos børn udvikler testikelkræft i 90% af tilfældene mod baggrunden for maligniteten af ​​embryonisk godartet teratom. I en ældre alder kan skader på skrotum, endokrine sygdomme (hypogonadisme, gynækomasti, infertilitet), stråling osv. Blive faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​testikelkræft. Risikoen for testikelkræft øges med Klinefelter-syndromet.

Oftest er testikulær cancer detekteret hos patienter med kryptorchidisme - ubestemte kirtler i pungen. Forskellige former for kryptorchidisme øger risikoen for kræft i den ubestemte testikel 10 gange. Med ensidige testikulære læsioner er sandsynligheden for en kontralateral kirteltumor også høj.

Chancerne for at udvikle testikelkræft er højere hos mænd, hvis førstegangsrelaterede (bror, far) havde en lignende sygdom. Testikulær kræft er 5 gange mere almindelig hos europæere, især i Tyskland og Skandinavien; sjældnere i asiatiske og afrikanske lande.

Klassificering af testikelkræft

Ifølge det histologiske princip isoleres germinogene (stammende fra frøepitelet), ikke-germinale (der stammer fra testikelens stroma) og blandede neoplasmer. Germicelletumorer i testiklen findes i 95% af tilfældene og kan repræsenteres af seminom, fostercancer, chorioncarcinom, malignt teratom osv. Ca. 40% af kimcelle tumorer er seminomer; 60% er ikke-sædvanlige tumorer. Tumorerne af stromien af ​​den kønsbestemte streng (ikke-spirende) indbefatter sertoliom, leydigom, sarkom.

Staging af sygdommen ifølge internationale TNM-kriterier er af afgørende betydning for behandling af testikelkræft.

  • T1 - en tumor i tunikaens grænser
  • T2 - der er en stigning og deformation af testikelen, men tumoren er stadig begrænset til proteinmembranen
  • T3 - tumorinfiltration af tunica alba og spiring i epididymis væv
  • T4 - spredningen af ​​tumoren ud over testikelen med spiring af spermatisk ledning eller skrotvæv
  • N1 - forekomsten af ​​regionale metastaser i lymfeknuderne registreres ved anvendelse af røntgen- eller radioisotopforskning
  • N2 - forstørrede regionale lymfeknuder er palpable
  • M1 - metastaser af testikelkræft i fjerne organer (lunge, lever, hjerne, nyre) påvises.

Symptomer på testikelkræft

Klinikken for testikulær kræft består af lokale symptomer og manifestationer af metastaser. Det første tegn på testikelkræft er sædvanligvis induration af kirtlen og udseendet af en palpabel smerteløs knude i den. I en fjerdedel af tilfælde er der smerter i den berørte testikel eller skrotum, en følelse af tunghed eller kedelig smerte i underlivet. De første symptomer på testikelkræft kan ligne akut orchiepididymitis. Med fremdriften af ​​testikelkræft bliver pungen asymmetrisk forstørret og edematøs. Yderligere udvikling af kliniske manifestationer er normalt forbundet med metastaser af testikelkræft.

Når nerve rødderne komprimeres af forstørrede retroperitoneale lymfeknuder, kan rygsmerter forekomme; med intestinal kompression - intestinal obstruktion. I tilfælde af blokade af lymfesystemet og den ringere vena cava udvikles lymfostasis og ødem i nedre ekstremiteter. Kompressionen af ​​urinerne kan ledsages af udviklingen af ​​hydronephrose og nyresvigt. Metastaser af testikelkræft til mediastinale lymfeknuder forårsager hoste og åndenød. Med udviklingen af ​​kræftforgiftning, kvalme, svaghed, tab af appetit, cachexia.

Ikke-herminogene former for testikelkræft kan indlede dyshormonale manifestationer. I disse tilfælde udvikler drengene ofte gynækomasti, for tidlig maskulinisering (hirsutisme, stemmeændring, makrogenitomi, hyppige erektioner). Hos voksne kan hormonaktiv testikelkræft ledsages af nedsat libido, impotens og feminisering.

Diagnose af testikelkræft

Den fasede diagnose af testikelkræft omfatter fysisk undersøgelse, diaphanoskopi, ultralyddiagnose (scrotal ultralyd), undersøgelse af tumormarkører, testikelbiopsi med morfologisk undersøgelse af væv.

Indledende undersøgelse for mistanke om testikelkræft begynder med palpation af punkorganerne (for at detektere primærtumoren), maven, inguinal og supraklavikulær region (for at detektere palpable lymfeknuder) og brystkirtlerne (for at detektere gynekomasti).

Ved hjælp af diaphanoskopi, spredningen af ​​det scrotale væv med en lyskilde, er det muligt at differentiere cyste af epididymis, hydrocele og spermatocele fra tumoren. Gennemførelsen af ​​en ultralyd i pungen er rettet mod bestemmelse af lokalisering af testikelkræft, dens størrelse og invasiongrad samt eliminering af skade på den kontralaterale kirtle. MR er meget følsom og specifik for diagnosticering af testikulære tumorer, som muliggør differentiering af seminom og ikke-sædskræft.

Bestemmelse af serummarkører er en signifikant faktor ved diagnosticering, opstilling og prognose af testikelkræft. Hvis der er mistanke om testikelkræft, er det nødvendigt at undersøge AFP (a-fetoprotein), hCG (choriongonadotropin), LDH (lactat dehydrogenase), PSHF (placenta alkalisk phosphatase). En stigning i niveauet af markører registreres hos 51% af patienterne med testikelkræft, men et negativt resultat udelukker heller ikke forekomsten af ​​en tumor.

Den endelige morfologiske verifikation af diagnosen udføres under en åben testikulærbiopsi gennem den inguinale adgang. I løbet af en diagnostisk operation udføres der normalt en akut morfologisk undersøgelse af biopsien, og når testikelkræft er bekræftet, fjernes reproduktionskirtlen sammen med spermatisk ledning (orchiduniculectomy).

Behandling af testikelkræft

Muligheden for organsparende kirurgi for testikelkræft overvejes i tilfælde af bilateral tumor eller skade på en enkelt kirtel. Efter resektion af testiklen er adjuvans radioterapi indikeret for alle patienter.

Standarden for kirurgisk behandling af testikelkræft er en orkektomi, med retroperitoneal lymfadenektomi, hvis det er nødvendigt. Fjernelse af seminomtumorerne fra T1-T2-stadierne suppleres med strålebehandling; Ved seminoma T3-T4-stadierne såvel som for ikke-sædlig testikelkræft er udnævnelsen af ​​systemisk kemoterapi påkrævet. I tilfælde af bilateral orchidunektomi eller lavt testosteron ordineres patienterne med hormonbehandling.

Omfattende behandling af testikelkræft (orchiektomi, strålebehandling, kemoterapi) kan føre til midlertidig eller langvarig infertilitet og impotens. Derfor anbefales patienter af frugtbar alder før behandling af testikelkræft at blive undersøgt af en androlog med en vurdering af niveauet af hormoner (testosteron, LH, FSH) og spermogrammer. Hvis du har tænkt dig at have børn i fremtiden, kan man forud for behandling tage udgangspunkt i kryopreservering af sædceller.

Prognose og forebyggelse af testikelkræft

Multivariat forudsigelse analyse tager hensyn til kliniske fase af kræft testikel tumor histotype, den korrekte og fuldstændige kompleks af behandlingen. Så i stadierne af testikelkræft T1-T2 er genoprettelse mulig i 90-95% af patienterne. Den værste prognose bør forventes, når tumorangiolympatisk invasion, tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Forebyggelse af testikelkræft er den rettidige eliminering af kryptorchidisme, forebyggelse af skader på skrotum, udelukkelse af stråling fra kønsorganerne. Tidlig påvisning af testikulær kræft ledsages af regelmæssig selvundersøgelse og tidlig appel til urologen og andrologen, hvis der opdages ændringer.

Symptomer på testikelkræft hos mænd, behandling, virkninger

Kræft i testikler forekommer sjældent, men det er ikke en formildende faktor, fordi en mand, der har opdaget testikelkræft, kan brænde i 3 år fra sygdomsdagen. På grund af dette er det værd at tage ansvar for dit helbred med fuldt ansvar og at kunne forhindre sygdom på forhånd. For at gøre dette skal du kende de vigtigste symptomer på testikelkræft hos mænd.

Hvad har vi at gøre med?

Testikulær kræft er en malign tumor, der kan danne uforudsigeligt. Denne tumor forekommer i gonaden og kan senere spredes gennem hele kroppen. Det udvikler sig specifikt i organer som hjerne og knoglemarv, lever og lunger. Ifølge statistikker findes en malign tumor af testiklerne oftest hos mænd i alderen 15 til 35 år. Diagnose udføres ved hjælp af diaphanoskopi, scrotal ultralyd og testikulærbiopsi. Under behandling af testikelkræft gennemgår patienten ensidig eller bilateral orkhifunikulektomiya, strålebehandling og kemoterapi. Forudsigelse af sygdommen kan afhænge af dets stadium og histologiske type. Symptomer på testikelkræft hos mænd vil blive diskuteret nedenfor.

En type kræft

Cancikler af testiklerne er opdelt i følgende klasser:

  • En bakteriecelle er dannet ud fra frø af en mand og er den mest almindelige.
  • En ikke-herminogen tumor dannes fra testikelens stroma.
  • En blandet tumor kan indeholde celler af begge ovennævnte typer.

Hvorfor kan testikelkræft udvikle hos mænd?

Symptomer (billeder kan ses i vores artikel) for denne sygdom er til stede, kun de manifesterer på et sene stadium. Men hvad er årsagen til patologien?

Det er svært at sige, hvad der præcist kan forårsage testikelkræft, men der er nogle regelmæssigheder og faktorer i udseendet af denne forfærdelige sygdom:

  • De fleste af de syge er mænd med høj statur og tynd fysik.
  • Tilstedeværelsen af ​​en immundefekt virus kan øge risikoen for en malign tumor.
  • Ofte er patienter med testikelkræft mennesker, der tilhører det hvide løb, mens den gennemsnitlige afroamerikanske eller asiatiske lider af denne patologi mindre end et dusin gange.
  • Skader på skrotet.
  • Endokrine patologi.
  • Efter udsættelse for stråling.
  • Onkologi transmission ved arv.
  • Medfødte underudviklede testikler.
  • Snoet testikel.
  • Ofte er onkologi manifesteret i nikotinafhængige rygere.
  • Også tidlig pubertet kan provokere en sygdom.

Symptomer på testikelkræft hos mænd

Testikelkræft er ofte forårsaget af komprimering af kønsvævet, hvilket bidrager til deres stigning. Sådanne processer kan fortsætte både smerteligt og smertefrit. I dette tilfælde klager patienten om smerter i maven, i pungen, hævelse af testiklerne. Sådanne tegn som sløvhed, vægttab, temperatur omkring 37,5 C kan forekomme. Skrotum begynder at svulme og kan stige markant i størrelse. Patienten kan mærke en delvis eller fuldstændig mangel på seksuel lyst til det modsatte køn. Også symptomer forekommer i brystkirtlerne og deres stigning, væksten af ​​hår på hoved og krop er accelereret. Der er hoste og åndenød.

I tilfælde af testikelkræft hos mænd bekræfter symptomerne (foto af organerne forekomsten af ​​patologi) varieret:

  • Manifestet væv i kønsorganerne, som ikke altid ledsages af smerte.
  • Deformation af kønsorganerne.
  • Testikulær hævelse.
  • Manifest smerte i frøkanalen og underlivet.
  • Der er smertefulde fornemmelser i ryg- og thoraxområderne.
  • Åndenød.

Disse er de vigtigste tegn på testikelkræft hos mænd.

Hvad sker der yderligere med sygdommen?

Blødning af tumorvæv nekrose kan også udvikle sig, i hvilket tilfælde smerte kan blive alvorligt følt, og hver tiende mand, der lider af testikelkræft, klager over det. Med akkumulering af metastaser i lymfeknuderne i abdominalområdet observeres svær smerte i underkroppen. Hvis dannelsen af ​​en tumor begynder at sprede metastaser til knoglemarven, ledsages dette også af smertefulde fornemmelser. I tilfælde, hvor tumormasserne er uden for det oprindeligt inficerede organ, ændrer dette patientens tilstand som helhed. Denne tilstand er udtrykt ved feber, træthed, manglende styrke. Det er sådan, at kræft i højre testikel forekommer hos mænd. Symptomerne på hver person kan være forskellige.

Nogle formationer i vævene opfører sig ganske aggressivt. Sådanne manifestationer kan være skade på organer som lunger, lever, knoglemarv, hjerne, hud og lymfeknuder.

Skills Training

Manden selv er i stand til at identificere testikelkræft i sine første faser. Dette kan gøres ved almindelig sondering. Hvis det begyndte at se på en eller anden måde anderledes, for hårdt eller blødt, hævet, klumpet, ændret form eller størrelse. Ailment kan få sig til at føle smertefulde fornemmelser. Ved den første mistanke om denne skadelige sygdom skal du kontakte en specialist til diagnose. Når en mand går på klinikken i tide med sit problem, er det meget lettere at løse, og hvis du ignorerer sygdommens mistænkelige symptomer, kan resultatet være ret katastrofalt.

Vi overvejede symptomerne på testikelkræft hos mænd og behandlede konsekvenserne.

Hvad kan konsekvenserne være?

Når onkologer manifesterer sig i de tidlige stadier, har patienten en stor chance for at komme sig ud af sygdommen helt uden konsekvenser.

Men desværre er de fleste mænd ifølge statistikker ikke umiddelbart vendt til en specialist, men kun efter et stykke tid. I sådanne situationer er chancen for succes væsentligt reduceret. Patienten kan blive bedt om at gennemgå orchiektomi-proceduren, dvs. at fjerne den berørte testikel, i hvilket tilfælde mændene udvikler et inferioritetskompleks. Men eksternt kan problemet let elimineres ved at implantere protesen i stedet for det organ, der blev fjernet. Fjernelse af begge testikler ledsages af sterilitet. Nogle patienter kan have en tumor på den anden testikel. Kemoterapi kan forårsage komplikationer, derudover forårsager det kvalme, opkastning og hårtab. Ved behandling af sygdommen bør du ikke forsinke, da den har tendens til at udvikle sig hurtigt og spredes til andre organer, kan det være fatalt. Dette er farlig testikelkræft hos mænd.

Symptomerne, sygdommens konsekvenser er selvfølgelig forfærdelige, men tiden der bruges diagnostik og behandling er af stor betydning for menneskelivet.

Diagnose af testikelkræft

Patientdiagnose er et af de vigtigste stadier på vejen til behandling. Efter en kvalitativ undersøgelse kan lægen foretage en nøjagtig diagnose og give vejledning til følgende handlinger. For at bestemme testikelkræft udfører lægen først og fremmest palpation (palpation) af punkområdet, uanset procedurens enkelhed, giver den tilstrækkelig information til at tage efterfølgende handlinger.

Diagnose giver dig mulighed for at inspicere og identificere det berørte væv, og palpation hjælper med at finde ud af, hvad der er testikelens konsistens og størrelse samt placeringen af ​​tumorens kilde. Palpation bør begynde med den sunde side af kroppen. En malign tumor har oftest fortykkelse af væv og smertefrihed, men med organbetændelse kan ømhed stadig manifestere. Sørg for at udforske lymfeknuderne, hvor der sandsynligvis kan være metastaser. Efter at have mærket maven, kan du opdage tumorer, og når man undersøger brystkirtlerne - gynækomasti.

Der er også en laboratoriediagnose, som omfatter den obligatoriske fase af undersøgelse af en patient, da et forhøjet indhold i blodet af en bestemt indikator ikke kun kan indikere tumorens aktivitet, men også dens dynamiske udvikling.

Undersøgelsens stadier

  • Informationsindsamling og analyse af klager over sygdommen (hvor længe smerten begyndte at manifestere sig, hvor pungen specifikt manifesterede sig, dannelsen af ​​læsioner i testikelen, stigningen i punkternes størrelse).
  • Anamnesisanalyse (hvordan sygdommen overføres, kirurgi, om der var skader i punkområdet).
  • Kan onkologi passere til patienten ved arv (påvisning af en lignende sygdom hos patientens slægtninge).
  • Taktil inspektion, palpation af underlivet.
  • Passagen af ​​et ultralyd (ultralyd) i pungen vil give dig mulighed for at få et klart billede af det indre organ og analysere eventuelle ændringer i kroppen.
  • Røntgenundersøgelse af brystområdet.
  • Biopsi (undersøgelse af vævet i genitalorganet med et mikroskop) testikel.
  • Blodtest for hCG (beta-hCG, humant choriongonadotropin).
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse, en måde at få et diagnostisk billede på, det er sikkert for den menneskelige krop).
  • CT (computertomografi, røntgenundersøgelse, som giver dig mulighed for at få et billede ved at fjerne det på en computerskærm).
  • Du kan også konsultere en onkolog.

Hvordan man behandler?

Vi kiggede på symptomer på mænd med testikelkræft. Hvor længe lever de? Hvis ikke behandlet, så den gennemsnitlige forventede levetid fra 1 år til 3.

Testikelkræft kan godt reagere på terapi, selv når tumoren begynder at sprede metastaser. Men det er bedst at konsultere en læge straks, hvis du opdager symptomer på sygdommen. Stramning med en tur til lægen, du kan vente, indtil det er for sent at gøre noget med onkologen. Derfor jo hurtigere du går til lægen, jo større er sandsynligheden for succes for fuld opsving.

Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi. Det væv, som kræften spreder sig på, fjernes. Efter fjernelse af testiklen undergår patienten en procedure med strålebehandling (tumorbestråling) eller kemoterapi (hærdning af patienten med understøttelse af kræftmidler). Derfor er det vigtigt at bestemme epididymis kræft hos mænd. Symptomer vil hjælpe med dette.

Identificer typen af ​​kræft

Det er muligt at påbegynde behandlingen først, efter at kræft er blevet bestemt. Den lokaliserede form kan behandles i de fleste tilfælde. Denne formular er følsom overfor radioterapi. Efter tiden for kemoterapi forsvinder de fleste af formationerne i vævene gradvist om et par måneder. Hvis der efter et stykke tid ikke er nogen ændringer, og metastaserne ikke er forsvundet fuldstændigt, skal man gennemgå en radioterapi eller tilgå kirurgisk indgreb med efterfølgende fjernelse af det inficerede organ.

I tilfælde, hvor ikke-seminomer eller blandet testikelkræft er diagnosticeret hos mænd, kan radikal inguinal orchiektomi og månedlig overvågning foreskrives. Kemoterapi er ordineret i tilfælde, hvor afvigelser stadig vises efter analyse. Normalt koster alt standard kemoterapiproceduren, men hvis det giver utilstrækkelige resultater, anvendes der en mere intensiv behandlingsregime, og der udføres knoglemarvstransplantation. Hvis der opdages et carcinom hos patienter efter en biopsi, vil radioterapi blive ordineret, hvilket vil give hundrede procent effekt og patientens genopretning.

Hvis tegn på testikelkræft er fundet hos mænd (symptomerne er beskrevet ovenfor), anbefales hospitalisering og lægehjælp. Selvbehandling af denne sygdom er forbudt og kan få alvorlige konsekvenser.

Hvilke stoffer kan hjælpe med at helbrede testikelkræft?

Behandling med piller og andre lægemidler ordineret af lægen, sammen med gennemgangen af ​​procedurerne giver meget flere fordele. Under behandlingen tager de følgende stoffer:

I tilfælde af påvisning af testikelkræft skal du straks kontakte sådanne læger som: onkolog, urolog, onkolog, kirurg, endokrinolog. Ved behandlingens begyndelse gennemgår patienten en række procedurer, hvoraf de vigtigste er samling af væv til efterfølgende analyse og palpation af testiklerne. Hvis det er forøget i størrelse og har en segl, så er dette et alarmerende tegn. Komprimering og hævelse i pungen gør det nødvendigt at palpere en anden testikel og andre lymfeknuder. Hvis palpation er vanskelig, ordineres en patient en ultralyd og diaphanoskopi til en mere detaljeret diagnose.

Patientdiagnostik kan også udføres under operationen. Krævende morfologiske undersøgelser kan ofte kombineres med radikal inguinal orchiektomi, men ikke med en kors-biopsi. Denne sidstnævntes passage anbefales ikke, da den har stor risiko for lokal formidling.

konklusion

Nu hvor du har tilstrækkelig viden, kan du forhindre en ondartet tumor ved de første tegn på sygdommen. Hvis der forekommer mindst et af syndromerne, skal du straks konsultere en læge. Hvis sygdommen faktisk opdages, så er det let at eliminere i de indledende udviklingsstadier. Aktualitet i denne sag - garanti for sundhed!

Artiklen diskuterer en sygdom som testikelkræft hos mænd. Symptomer, behandling, effekter er også beskrevet.

De vigtigste tegn og symptomer på testikelkræft hos mænd, effektive behandlingsmuligheder for den ondartede proces

På baggrund af indflydelsen af ​​eksterne og interne faktorer opstår der en ondartet degeneration af testikulære tumorer. Nedbrydningen af ​​kønsorganer udvikler sig hos drenge, unge mænd og i alderdommen. Med rettidig behandling er prognosen gunstig, men på grund af uopmærksomheden over for helbredet afslører lægerne ofte de avancerede stadier af onkopatologi.

Du skal vide, hvorfor testikelkræft er dannet hos mænd. Symptomer og behandling af patologi, mulige komplikationer, forebyggende foranstaltninger er beskrevet i artiklen.

Generelle oplysninger

Destruktive processer i testikler udvikles sjældnere end kræft i andre organer: hos mindre end 5% af patienter opdager urologer testikulær cancer. Aggressiv visning af tumorprocessen, en aktiv metastaseproces, høj dødelighed hos unge mænd med sen påvisning af atypiske celler.

I mere end 97% af patienterne opdager lægerne kræft i en testikel, er bilateral testikulær læsion sjælden. Med en genetisk prædisponering (kræft i kønsorganernes væv i nære slægtninge) er risikoen for kræftpatologi flere gange højere. Cryptorchidisme øger også sandsynligheden for en ondartet proces i testiklerne.

Peakperioder, hvor risikoen for testikelkræft øges: op til 10 år, 20-40 år og efter 60 år.

årsager til

Faktorer, der fremkalder destruktive processer i gonaderne:

  • regelmæssig overophedning af pungen, f.eks. ved arbejde i en varm butik
  • lang erfaring med en ryger, om dagen ryger en mand 1 pak cigaretter eller mere;
  • begyndelsen af ​​puberteten forud for tiden
  • høj strålings baggrund inden for bopæl eller på arbejdspladsen
  • Klinefelter syndrom;
  • blodstasis i kønsorganerne og bækkenområdet på baggrund af hypodynamien
  • Malign degeneration af embryonalt teratom: en malignitet af en godartet tumor forekommer hos børn;
  • undescended testikler i scrotum eller cryptorchidism (risikoen for kræftpatologi er næsten 10 gange højere);
  • endokrine sygdomme: gynækomasti, infertilitet, hypogonadisme;
  • scrotal skade.

Testikulær kræft kode på ICD - 10 - C62.

Hvad er brystgalactorrhea hos kvinder og hvordan man behandler sygdommen? Læs de nyttige oplysninger.

Det viser glyceret hæmoglobin, og hvad er antallet af indikatorer for diabetes mellitus, der lærer fra denne artikel.

Første tegn og symptomer

Det kliniske billede afhænger af typen og scenen i tumorprocessen: i testikelkræft forekommer lokale tegn og negative manifestationer på baggrund af metastasevækst. Mænd har brug for at forstå: sundhedstilstanden afhænger af rettidig diagnose og behandlingstart. Ved kørsler øges risikoen for detaljeret udfald. Testikulær kræft er aggressiv, ofte dannes fjerntliggende foci.

Vi er nødt til at besøge en urolog, når de første symptomer på testikelkræft opstår:

  • hævelse af testikel eller individuel zone
  • Ændring i form og størrelse af testiklerne
  • Udseendet af usædvanlige tegn: følelsesløshed, følelse af tunghed, nogle områder er varmere at røre ved.

I den tidlige og moderate fase af onkopatologi forekommer et eller to symptomer:

  • hævelse af testikler, ingen smerte;
  • Aktiv vækst af hår på ansigt og krop af drenge før puberteten;
  • tyngde og ubehag i skrotområdet
  • brystkirtlerne forstørres, ubehag forekommer, når man presser på de hævede områder;
  • smerter i lyskeområdet.

Udviklingen af ​​metastaseprocessen fører til udseendet af specifikke tegn på testikelkræft:

  • purulent udledning med blod fra penis;
  • krænkelse af udstrømningen af ​​urin
  • smerter i ryggen og maven;
  • vejrtrækningsproblemer;
  • generel svaghed
  • ofte åndenød;
  • nyresygdomme: hydronephrosis, pyelonefritis;
  • dramatisk vægttab
  • bleg hud;
  • opdeling.

klassifikation

etape:

  • 1. Neoplasma strækker sig ikke ud over testiklerne;
  • 2. Undersøgelsen af ​​paraaortiske lymfeknuder viser spredning af tumorprocessen ud over testes grænser;
  • 2a. Størrelsen af ​​lymfeknuderne med fokale læsioner når 2 cm;
  • 2b. Lymfeknuder vokser fra 2 til 5 cm;
  • 2c. Lymfeknudepatologiske strukturer er store (mere end 5 cm);
  • 3. Den ondartede proces påvirker lymfeknuderne i brystkassen og halshulen.
  • 4. Metastaseprocessen afsløres i fjerne målorganer: lunger, knoglevæv, lever, hjerne.

De anvender også international klassificering ved anvendelse af TNM-kriterier: tumorgrenser, regionale lymfeknude metastaser, læsioner i fjerne organer.

Arter:

  • kimcelle tumorer (underarter: seminom og ikke-seminom). Kræft er dannet af cellulære kimstrukturer. Den vigtigste type testikulær patologi;
  • blandet type kræft. Kombinationen af ​​ikke-kimcelle og kimcelle tumorer;
  • ikke-crematoriske tumorer. Basis - stromaceller.

diagnostik

De vigtigste typer af forskning:

  • fysisk undersøgelse af testiklerne, palpation af pungen, lysken, maven, brystkirtler (det er vigtigt at identificere gynækomasti i tid mod baggrunden for hormonal svigt), supraklavikulær zone for at vurdere tilstanden af ​​lymfeknuderne;
  • ultralyd i pungen
  • diaphanoskopi hjælper med at differentiere tumorprocessen med hydrocele, cyst i epididymis, spermatocele;
  • For nøjagtig diagnose udføres en biopsi af væv fra problemorganer. Gennemførelse af histologisk analyse giver svaret, der er ændrede celler eller ej. Når man bekræfter onkopatologi, er resektion af gonadalkirtlen, spermatisk ledning og strålebehandling ordineret;
  • At identificere fjerne metastaser i målorganer, CT og MR i hjernen, lungernes røntgenstråler, ultralyd af nyrerne, leveren, bugspytkirtlen, milten udføres.

For at afklare omfanget af tumorprocessen hos mænd er det vigtigt at donere blod til tumormarkører. Ondartede neoplasmer producerer specifikke stoffer. Jo mere aktivt niveauet af tumormarkører øges, jo højere er sandsynligheden for at udvikle kræft.

Det er vigtigt:

  • i laboratoriediagnostik af testikelkræft, koncentrationen af ​​LDH (normalt ikke over 2000 U / l), AFP (acceptabelt niveau - op til 15 ng / ml), hCG (optimalt op til 5 mU / ml);
  • niveauet af hver tumormarkør afhænger ofte af tumorens histologiske type;
  • i tilfælde af chorionisk caricinoma af testiklerne er hCG højere hos 100% af patienterne, i embryonalkarcinom hos 2/3 af patienterne. I tilfælde af æggeblomme kræft opdages høje niveauer af choriongonadotropin i 25% af tilfældene;
  • hvis AFP er højere end de tolerable grænser, bekræfter supplerende undersøgelser hos 70% af patienterne testikelkræft;
  • LDH-værdier overstiger 2000 U / l - en indikation af udviklingen af ​​en tumor.

Retnings- og behandlingsmuligheder

Når testikelkræft opdages, fjernes det ramte element og sædcord i de fleste tilfælde. Hvis kræft er fundet hos drenge eller unge mænd med en enkelt kirtel eller bilateral tumor, vurderer urolog-onkologen muligheden for kirurgisk behandling med bevarelse af organet.

I de fleste tilfælde foreskrives en orkektomi, for at reducere risikoen for tilbagevenden udføres retroperitoneal lymfadenektomi, hvis der er indikationer for fjernelse af lymfeknuder. Med udviklingen af ​​seminomtumorer i første og anden fase er strålebehandling nødvendig. Påvisning af ikke-insektcarcinom og mere alvorlige stadier med infiltration af proteinmembran, tumorinvasion i tilstødende zoner er et påskud til anvendelse af systemisk kemoterapi.

Efter fjernelse af to testikler eller med et signifikant fald i testosteronkoncentrationen modtager mænd HRT. Optimal udvælgelse af hormondosering under udskiftningsterapi reducerer risikoen for bivirkninger.

Bestråling, kemoterapi påvirker ofte kvaliteten og mængden af ​​sæd, reducerer frugtbarheden, forstyrrer produktionen af ​​FSH, testosteron, LH. Hvis en mand ønsker at have børn i fremtiden, inden behandlingens start kan du besøge reproduktionscenteret for at udføre cryopreserveringen af ​​sædceller.

Lær hvilke vitaminer der er nødvendige for skjoldbruskkirtelhypothyroidisme hos kvinder og mænd.

Klassificering af endokrine kirtler af intern sekretion og deres hormoner kan ses i denne artikel.

Gå til http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html og læs om symptomerne og behandlingen af ​​thyroiditis med traditionel medicin.

Prognose og komplikationer

Efter stråleterapi og kemoterapi, især i avancerede tilfælde af testikelkræft, stiger risikoen for negative reaktioner og patologiske processer:

  • høje doser af stråling fører ofte til en irreversibel form for infertilitet;
  • brugen af ​​cytostatika påvirker nyrernes arbejde negativt
  • under behandling med cisplatin udvikler anospermi ofte. Der er håb om afhjælpning af defekten, genoprettelsen af ​​reproduktiv funktion i løbet af få år;
  • libido falder, impotens udvikler sig, testosteron koncentrationen falder, udseende ændringer af en kvindelig type vises;
  • under påvirkning af kemoterapi forekommer ofte knoglemarvskader, anæmi udvikler sig;
  • I løbet af behandlingsperioden med brug af strålingsdoser og potente forbindelser klager mænd ofte på kvalme og opkast, hårtab og generel svaghed;
  • den ikke-herminogene form for oncopatologi fører ofte til en ubalance i hormonbalancen, hvilket negativt påvirker seksuel og reproduktiv funktion;
  • med trykket af nerve rødder med en stigning i lymfeknuder i retroperitoneal zone, forekommer rygsmerter, vedvarende forstoppelse udvikler sig og i alvorlige tilfælde tarmobstruktion. Vækst af en tumor kan fremkalde nyresvigt og hydronephrose på baggrund af kompressionen af ​​urinerne;
  • i mangel af rettidig behandling eller uvilje til at gennemgå hele behandlingsforløbet, udvikler den aggressive form for kræft aktivt, metastaser form, og smertsyndromet stiger. Organernes og systemernes funktioner bliver gradvist forstyrret, hvilket fører til døden.

Ved analyse af patientens tilstand og prognose er det vigtigt at overveje stadium af onkopatologi, typen af ​​tumorproces, arten af ​​den udførte terapi. I de tidlige stadier, i mangel af metastaser, er opsving mulig i mere end 90% af patienterne. Identifikation af fjerne læsioner, angiolymfatisk invasion forværrer prognosen.

forebyggelse

Grundlæggende foranstaltninger:

  • rettidig behandling af kryptorchidisme
  • rygestop
  • reducere risikoen for bivirkninger på kønkirtlerne (stråling, høje temperaturer);
  • månedlig scrotal selvundersøgelse
  • reducerer risikoen for skade på lyskeområdet.

Testikelkræft er en sygdom i de organer, der er placeret i pungen. Blandt årsagerne til udviklingen af ​​tumorer er ubestemte testikler i pungen under embryogenese, skade. Oftest diagnostiseres sygdommen hos unge 19-30 år. Flere nyttige oplysninger om symptomerne og behandlingsmulighederne for oncopathology vil blive givet af en specialist i følgende video:

Symptomer og behandling af testikelkræft hos mænd

Dette er en meget sjælden onkologisk sygdom. Ifølge statistikker påvirkes 0,5-1% af det samlede antal kræftformer af denne sygdom.

I de indledende faser af sygdommen er det vanskeligt at bestemme. Diagnosen er dog ret simpel, og behandlingen kan være ganske produktiv, hvis du selvfølgelig ser en læge rettidigt og gennemgår den nødvendige undersøgelse. Det er derfor, at enhver mand skal have mindst en generel forståelse af proceduren for diagnosen og dermed helbredelsen.

Hvem er i fare?

Som andre sygdomme har testikernes onkologi sine egenskaber og har deres egne risikofaktorer, som øger muligheden for manifestation.

Først og fremmest omfatter de følgende:

  • Gen system Hvis meget nære slægtninge led af denne forfærdelige sygdom, overstiger denne kendsgerning langt muligheden for at blive syg med onkologi.
  • Skadelige vaner: drikkeri, rygning.
  • Kryptorkisme. Patologi med medfødt natur. I dette tilfælde bevæger sig en og måske begge testikler i pungen ikke, men fryser i maveskavheden. Ifølge eksperter, med unilateral sygdom i 2 tilfælde ud af 10, vil sygdommen helt sikkert udvikle sig, og med bilateral chance for at få sygdommen stiger med en mere.
  • Barnløshed. Få kræftsygdomme mere tilbøjelige til mennesker, der lider af infertilitet.
  • Sygdomme, der bærer vira. Ekstreme farer medfører det kæledyr, der giver efter overførslen af ​​komplikationer, orchitis - den vigtigste.
  • HIV-inficerede patienter er mere tilbøjelige til at fange kræft. Vi præsenterer opmærksomheden på artiklen om de første symptomer på HIV-infektion hos mænd her.
  • Aldersbegrænsninger. Det maksimale antal tilfælde, der forekommer hos patienterne, er 35 til 55 år.
  • Byg. Ifølge observationer fra læger er tynde mennesker med høj statur mere udsat for sygdommen.
  • Tidligere overført kræft. I mange tilfælde, hvis en person allerede har lidt sådanne lidelser, og fokus er fjernet (testikel amputation), så er der mulighed for at udvikle sygdommen på den anden testikel.

Risikopersoner skal være særligt opmærksomme på deres velbefindende og reagere på enhver forandring, især på de faktorer, der forårsager kræft. Artiklen om halskræft, dets symptomer i de tidlige stadier behandlede et lignende spørgsmål.

Hvordan slippe af med prostatitis uden hjælp fra læger, derhjemme?

  • at stoppe smerten
  • normalisere vandladning
  • at have seksuel lyst og evnen til at have samleje

Elena Malysheva vil fortælle os om dette. Shattered mænds sundhed kan og bør genoprettes! ved hjælp af en rettidig behandling. Læs mere »

Symptomer på testikelkræft

Hos mænd er testikulær cancer udtrykt ved en række karakteristiske symptomer. Det er ganske ofte fundet, at det i de tidlige stadier viser sig ganske svagt og i lang tid ikke giver nogen karakteristiske tegn på angst.

De mest karakteristiske egenskaber omfatter:

  • Størrelsen af ​​testiklerne ændrer deres volumener. En af dem kan betydeligt stige i volumen, hvilket vil være meget mærkbart i forhold til det andet. Kan forekomme og omvendt, vil størrelsen reduceres betydeligt.
  • Der kommer en væske i pungen.
  • Hævelse eller hævelse vil ses på et af testiklerne. Der vil også være smertefulde fornemmelser, selv når de er let presset med fingrene.
  • I pungen vil der altid være en følelse af tunghed.
  • Der vil være knuder, induration, hævelse og andre symptomer.
  • I underunderlivet er der smertefulde fornemmelser, der kan overføres til underkroppen eller benene. Dette symptom indikerer karakteristisk udseende og udvikling af metastase i visse lymfeknuder.
  • Karakteristisk fald i seksuel lyst (eller et fuldstændigt fald).
  • Brystkirtlerne i størrelse vil stige betydeligt.
  • Unge mænd vil øge væksten af ​​hår på ansigt og krop betydeligt.
  • Inflammatoriske processer bliver hyppigere.
  • Udseendet af symptomer, som er karakteristiske for almindelige onkologiske sygdomme:
  • svaghed
  • Tab af appetit
  • træthed
  • Hurtigt vægttab og mere.

Ovennævnte symptomer forekommer hos patienter, der ikke altid og ikke i det hele ikke er fuldt ud. De fremstår som sygdommen skrider frem, såvel som graden og typen af ​​tumor.

For at kunne identificere årsagen og fastslå, i hvilket omfang testiklernes kræft er relateret, er kendskabet til symptomer alene ekstremt utilstrækkelig. Diagnostisk undersøgelse, ret detaljeret, vil være påkrævet.

Hvorfor udvikler sygdommen?

Hovedårsagerne til forekomsten af ​​sygdommen er ikke fuldt ud forstået. Det menes at forekomsten og udviklingen af ​​nogle af de medfødte faktorer, der påvirker reproduktionssystemet, der opstod i livmoderstaten.

Som allerede beskrevet ovenfor er årsagerne til denne lumske sygdom hos en bestemt mand ukendt.

Men det anses for at være skyldigt nogle faktorer, der er direkte relateret til sygdommen:

  • Arvelighed. Mennesker, hvis familiemedlemmer lider af lignende sygdomme, er i stor risiko.
  • Ændringer i reproduktive system. Hvis patienterne, selv før de var 11 år gamle, ikke havde testikler tilbage fra maveskavheden til pungen (denne sygdom forekommer ved fødslen), så er risikoen for at få en onkologisk sygdom i dem langt højere end hos andre.
  • Tidligere lidt kræft.
  • Signifikante abnormiteter i kønsorganerne. Med dem kan åbningen af ​​urinrøret kun åbnes i den nederste del af penis. For mennesker, der har sådanne tegn, øges sandsynligheden for at udvikle kræft betydeligt.
  • Vip testiklerne. 64% af patienterne vil sandsynligvis få kræft.

Testikulære kræftformer

Der er 4 typer kræft, hvis celler er direkte afhængige af egenskaberne hos cellerne, der er komponenter af ondartede tumorer:

  • Fosteruddannelse, som forbliver i kroppen siden embryoudviklingen. Denne type har et negativt resultat, fordi metastase trænger hurtigt ind i andre organer.
  • Hævelse af æggeblomme sac - sådan en dannelse har en ondartet karakter og forekommer også i føtal tilstand. Dette stadium er mest almindeligt hos patienter i en tidlig alder. Det er dog perfekt behandles.
  • Teratom opstår på grund af forstyrrelser i celleudvikling. Modne teratomer består af celler, der forhindrer metastaser i at udvikle sig. I den umodne giver derimod en intensiv udvikling.
  • Choriocarcinom er en af ​​de farligste arter. Det udvikler sig hovedsageligt hos voksne hanner, det udvikler sig meget hurtigt og spredes gennem hele kroppen og blæser metastaser fremad.

Vores læsere anbefaler!

For en hurtig og pålidelig forbedring af styrken anbefaler vores læsere et naturligt middel, der i høj grad påvirker årsagerne til erektil dysfunktion. Sammensætningen omfatter kun naturlige ingredienser med maksimal effektivitet. På grund af de naturlige komponenter er stoffet helt sikkert, har ingen kontraindikationer og bivirkninger. Læs mere »

Hvordan vil lægen handle?

Lægen vil først foretage en visuel inspektion:

  • Prober testikler og skrot til sæler, tumorer, knuder.
  • Direktør ved levering af analyser - urin, blod (den generelle og biokemiske).
  • Også patienten vil blive udført ultralyd og computertomografi.

Ifølge resultaterne af den modtagne undersøgelse vil der blive truffet afgørelse om den krævede behandling, enten det vil være kemoterapi kombineret med medicin eller kirurgi (fjernelse af testikel).

Testikelkræftdiagnose

Når symptomer på en onkologisk sygdom opstår, vender en mand til en læge for rådgivning, og han diagnosticerer igen sygdommen og indsamler så meget information som muligt om en bestemt sag.

Metoder til undersøgelse er i hvert tilfælde individuelle, men der er en række obligatoriske måder at bestemme sygdommen på:

  • Poll. I første omgang undersøger lægen patientens familie og personlige historie. Som nævnt ovenfor øger forekomsten af ​​sygdommen hos familiemedlemmer signifikant chancen for at erhverve onkologi. De vigtigste oplysninger fremgår af patientens klager: tab af appetit, forværring af helbredet, forekomsten af ​​symptomer, der er karakteristiske for kræft.
  • Omhyggelig inspektion. Lægen undersøger scrotum og føler det grundigt, samtidig med at der lægges særlig vægt på tilstedeværelsen af ​​knuder, tætninger, opmærksomhed på smertefulde forhold og overdreven følsomhed. Også opmærksom på tilstanden af ​​brysterne.
  • Diagnose med analyse. I flere tilfælde kan symptomerne på onkologi identificeres ved at undersøge patientens blod og urin. En overdreven mængde af beta-hCG og alfa-tetoprotein vil indikere tilstedeværelsen af ​​tumorer i testiklen.
  • Diagnose med ultralyd. Undersøgelse af skrot og bukhule vil hjælpe med at identificere symptomerne på onkologi: forstørrede testikler, fortykkelse i dem, lymfeknuder i forstørret størrelse, inflammatoriske tegn, tilstedeværelse af væske i pungen.
  • Beregnet tomografi. Denne metode vil tillade ikke blot en grundig undersøgelse af pungen, men også at identificere de sekundære manifestationer af tumorer.
  • Biopsi. Ved hjælp af punktering tager lægen en lille del af væv til analyse til analyse og bestemmer hvilken type tumor (malign eller godartet) og dens type.

Testikelkræft selvtest

Hvis en mand allerede lider af testikelkræft, så kan der i de indledende faser ikke være nogen karakteristiske tegn. I dette tilfælde er det nødvendigt at selv diagnosticere testikel.

For at gøre dette skal du udføre en række enkle trin:

  • Kontroller forsigtigt pungen. Du kan gøre det og kigge i spejlet, så der vil være flere muligheder for fuldt ud at undersøge det ømme sted.
  • Hold testiklen med fire fingre, føl den forsigtigt med en stor. Konsistensen skal være ensartet uden knuder og tætninger. Enhver berøring i tilfælde af kræft kan ikke forårsage smerte.

Hvad bliver behandlingen?

Behandlingen vil være som følger:

  • I de tidlige stadier af sygdommen kan behandles meget godt. Dette sker dog i sådanne tilfælde, hvis metastaser ikke begynder at blive vist. Men selv efter det er der gode chancer for næsten fuldstændig helbredelse eller beslutning om remission.
  • Den bedste og praktiske behandlingsmetode er fjernelse af den berørte testikel eller spermatisk ledning. Fjernelse tolereres sædvanligvis meget godt af patienter.
  • Efter denne procedure kan den opererede patient endda få børn i fremtiden. Med fjernelsen af ​​to testikler, vil denne mulighed naturligvis ikke ske.
  • Under operationen gives patienten også kemoterapi. I nogle øjeblikke vil det hjælpe med at reducere tumoren, stoppe væksten af ​​cancerceller og forhindre kirurgisk indgreb.
  • Omfattende behandling af denne art vil effektivt hjælpe med at fjerne kræftceller, som forblev efter operationen.
  • Denne tre-trins behandlingsregimen vil med succes bidrage til at stoppe eller stoppe sygdommen i ca. 5 år.

Men først og fremmest afhænger det af sygdommens omfang.

Mulige komplikationer

Ubehagelige øjeblikke omfatter det faktum, at kræft hurtigt kan spredes til andre organer. Metastaser kan let trænge ind i bukhulen, lungerne, rygsøjlen, retroperitonealområdet.

Komplikationer efter operationen omfatter:

  • blødning
  • Forekomsten af ​​infektioner
  • Infertilitet (når to testikler fjernes)

Hvis patienten efter operationen ønsker at have børn, skal han konsultere en læge om metoder til konservering af sæd.

Hvor mange bor?

Ifølge statistikker er testikulær cancer hos mænd en sygdom, der kan helbredes i 80% af tilfældene. For nylig er tallet steget til 98%, forudsat at sygdommen blev påvist i et tidligt stadium.

Forebyggelse er bedre end helbredelse

Profylaktiske tiltag omfatter selvundersøgelse af testiklerne og pungen. Dette skal ske mindst en gang om måneden. Det er bedst at gøre denne procedure efter et varmt brusebad eller bad. Ved påvisning selv om små tvivlsomme konsolideringer er det nødvendigt at besøge urologen straks.

Det skal huskes, at den indledende fase er helbredt ganske let og uden væsentlig sundhedsskader.

Testikelkræft - Overlevelsesforudsigelser

Statistikker om testikelkræft

Det skal siges, at testikelkræft findes i alle lande. I Schweiz og Danmark er forekomsten høj, satsen er 1-2%. I Den Russiske Føderation er forekomsten af ​​denne type kræft ikke særlig høj -1200 mennesker om året. Dette udgør 0,6% af antallet af kræftpatienter hos mænd og 4,1 fra sygdomme i det urogenitale system. I Japan er forekomsten af ​​testikulær kræft 0,8 pr. 100.000 population.

I det nordlige Europa er forekomsten af ​​testikelkræft 5 gange højere end i syd. Ifølge WHOs europæiske bureau blev antallet af forekomster i 2010 bestemt forskelligt pr. 100.000 mænd i forskellige lande.

Tabel nr. 1. Forekomsten af ​​testikelkræft i forskellige lande i verden

Israel (jødisk befolkning)

Israel (ikke-jødisk befolkning)

USA (mænd med hvid hud)

Forenede Stater (sorte mænd)

Statistikker af testikelkræft viser, at ifølge den histologiske struktur af tumorvævet er der sådanne typer af maligne neoplasmer af denne lokalisering:

kimcelle tumorer (seminomer og nonseminomer) diagnosticeres i 95% af tilfældene;

formationer, der har en særlig histologisk struktur: (sarkomer, leidigoma og sertolyma) - i 1%.

Germ cell testis udvikler oftest. Det har en række funktioner:

a. i 99% af tilfældene påvirker det mænd af mellem eller ung alder;

b. forekommer hos 59% af mændene med hvid hud;

c. Tumoren er følsom overfor kemoterapi og strålebehandling.

Topet i forekomsten af ​​germia forekommer i en alder af 25-35 år. Neseminomer påvirker ofte mænd, der er mellem 20 og 25 år, og mænd i alderen 30 til 45 år er udsat for seminom. I løbet af de seneste tre årtier er forekomsten af ​​testikelkræft steget i området 10-30%.

Et fald i forekomsten af ​​testikelkræft forekommer i begyndelsen af ​​vores århundrede. Dette blev lettet ved indførelsen af ​​diagnosen af ​​sygdommen ved anvendelse af tumormarkører, som i 98% af tilfældene tillader detektion af antitumorantistoffer i blodet i et tidligt stadium af sygdommen.

Prognose for forekomst afhængig af årsager til testikelkræft

Perinatale faktorer og belastet arvelighed påvirker prognosen for testikelkræft. Hormonbalancen under graviditeten blev forstyrret hos 76% af drengens mødre, som senere udviklede embryonisk testikelkræft. Arvelig disposition forekom hos 56% af de unge. Risikoen for sygdom hos drenge, hvis fædre led af testikelkræft øges 2-4 gange, og deres brødre - 8-9 gange.

De risikofaktorer, der kan udløse udviklingen af ​​testikelkræft, omfatter forhøjet østrogeniveau i en gravid kvinde (43%), moderens alder (35%), et lille antal børn (97%). Disse faktorer kan føjes til virkningerne på moderen under graviditeten, for eksempel forhøjede østrogenniveauer, moderalder, et lille antal børn samt rygning og kostfaktorer.

At ryge en mor påvirker ikke fostrets testikel så meget som at ryge en biologisk far. Dette skyldes, at 78% af de mandlige rygere har reduceret sædmotilitet, og 23% har azoospermi. Hos 5% af patienterne, der har fået kræft i en testikel, udvikles en tumor over tid i den anden testikel.

Menneskets subfertilitet er forbundet med risikoen for at udvikle testikelkræft. Således genfødes kryptorchidisme i 10% af tilfælde til en malign neoplasma, derfor med en underudviklet testikel fjernes den ved puberteten. Unilateral kryptorchidisme øger risikoen for testikelkræft med 4-5 gange og dobbeltsidet - med 9-10 gange.

Ældre forældre i 26% af tilfældene er en provokerende faktor for testikelkræft, fordi sædkarakteristika forværres med alderen. Årsagerne til idiopatisk testikulær cancer i 95% af tilfældene kan etableres ved hjælp af en innovativ diagnostisk metode, som er undersøgelsen af ​​sæd mRNA.

Testikelkræft mortalitet

Der er en synlig forskel i antallet af nye tilfælde af testikelkræft og antallet af dødsfald på et år. Således blev der i 2012 registreret 5-6 nye tilfælde af testikulær cancer en død over hele verden, og i 2014 - 21. Dødsfald fra maligne testikulære tumorer i Tyskland er 2,1 gange højere end i USA. Der er ingen data om dødelighed fra kræft på denne placering i Den Russiske Føderation.

Dødeligheden afhænger af sen diagnostik af neoplasma og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Du skal være opmærksom på, at 95% af mændene med tidlig diagnose af tumoren genvinder.

outlook

Fra 30 til 40% af patienterne rapporterer en nagende smerte i testiklerne eller en tyngde i den nedre halvdel af maven og skrotet fra læsionens side. Hos ca. 10% af mændene er det første tegn på sygdommen en skarp smerte i testiklen. Hos 11% af patienterne opdages først de første symptomer på sygdommen, når tumoren spredes ud over organets grænser.

Ved ikke-herminogene testikulære tumorer er dishormonale lidelser mulige. Med disse tumorer finder 25% -36% af patienterne gynækomasti på grund af produktionen af ​​choriongonadotropin af tumorvævet. 60% af mændene klager over nedsat seksuel lyst, disarktilnye lidelser og udseendet af tegn på feminisering. Hos 54% af ungdommene observeres symptomer på maskulinisering: Tidlig mutation af stemme, hirsutisme, mikropenis, testosteros hypoplasia, hyperudvikling af muskulære og knoglesystemer, hyppige erektioner og tidlige forureninger.

I 15% af patienterne forekommer metastaser i de livmoderhalske lymfeknuder og hos 55% i de inguinale knuder. Metastaser i bukhulen hos 65% af mennesker forårsager smerte, halsbrand eller kvalme. I tilfælde af metastaser af svulsten i lungerne klager 87% af patienterne på hoste, åndenød og hæmoptyse. Når tumorceller spredes til knoglevæv, klager 98% af patienterne på knoglesmerter.

I 99% af tilfældene udvikler en malign testikel tumor fra bakterieceller. For det første dannes karcinom in situ. På grund af det faktum, at testiklerne er omgivet af membraner, kan tumoren i lang tid ikke spredes uden for kroppen. Kun i 15% af patienterne er der en direkte vækst af neoplasma. På grund af det faktum, at testikelkræft stammer fra det spirale væv, strømmer 98% af lymfen fra orglet til de paraaortiske og pararale lymfeknuder. Endvidere overføres lymfatiske metastaser til ileal (98%) og mediastinale (87%) lymfeknuder. I 40% af tilfældene forstørres de livmoderhalske lymfeknuder.

Hematogen vej af metastase er karakteristisk for testikelkræft. I 25% af tilfælde af forsømt testikelkræft kan de findes i lungerne, i 55% i leveren, hos 10% i hjernen, hos 11% af patienterne i knoglerne og hos 95% af tilfældene i nyrerne.

Testikelkræft er karakteriseret ved hurtig vækst af tumoren. Således fordobles tumorens størrelse i 10-30 dage. Overlevelse med rettidig behandling af sygdommen er høj, det er 95-99%. I mangel af tilstrækkelig behandling dør patienter inden for 2-3 år. Behandling af testikelkræft giver fremragende resultater selv i tilfælde af tumormetastaser.

Til tidlig diagnosticering af testikelkræft ved hjælp af følgende forskningsmetoder:

ultralydsundersøgelse af pungen (informativ i 99% af tilfældene);

En undersøgelse af tumormarkører af testikulær cancer, som omfatter a-fetoprotein og hCG (humant choriongonadotropin), giver positive resultater hos 5-10% af patienterne;

CT og MR kan eliminere metastaser til organer;

fluorografi er vist hos 100% af patienterne for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af testikelkræft i testikulærlungen;

Ultralyd i mavemusklerne hjælper med at identificere levermetastaser;

scintigrafi afslører knoglemetastaser hos 10% af patienterne.

Overlevelsesprognosen for testikelkræft afhænger af sygdomsstadiet og behandlingsmetoden. I den første fase af sygdommen udfører 100% af patienterne radikal inguinal orchidektomi. Det er effektivt hos 99% af patienterne. Efter at have modtaget resultaterne af histologisk undersøgelse af tumoren, foreskriver 98% af patienterne strålebehandling af de inguinale og para-aorta lymfeknuder på siden af ​​tumoren. Med denne behandling er overlevelsesraten 95-99%, hyppigheden af ​​sygdommens tilbagefald er inden for 3% -5%.

Den anden behandlingsmulighed for testikelkræft er den radikale fjernelse af den berørte testikel i kombination med strålebehandling, som kun udføres af de 20% af patienterne, der har metastaser i regionale lymfeknuder. Med denne behandling er overlevelsesraten ikke værre og varierer fra 92% til 99%.

Den tredje behandling for seminom i første fase er kemoterapi med carboplatin. Hun er ordineret til patienter, der ikke ønsker at gennemgå strålebehandling efter operationen. Overlevelsesraten med denne behandlingsmetode er 89-91%.

I fase 2a af sygdommen udføres bestråling med stråler af de inguinale og para-aorta lymfeknuder på siden af ​​tumoren. Overlevelse efter en sådan behandling er 95%. Ved 2a, 2c, 3 og 4 faser ordineres patienter 4 kurser af kemoterapi med etoposid og cisplatin. Patientens overlevelsesrate er 85-86%. Overlevelsesraten for patienter med stadium 4 testikelkræft er kun 57%.

Radioterapi er ordineret til nogle patienter i fase 2c og 2c af sygdommen. Efter en sådan behandling forekommer 18% af patienterne med fase 2b og 38% af mændene, der har 3b-stadiumheminomer, recidiv. Hvis der imidlertid kun udføres radikal orkidektomi, finder udbedring kun sted i 70% af tilfældene. I 30% af patienterne opstår sygdommen.

Testikulær kræft tilhører kategorien af ​​ondartede neoplasmer, som let registreres og behandles godt. Tidlig diagnose af sygdommen forbedrer prognosen for overlevelse.