logo

Forebyggelse af urolithiasis

Forebyggelse af urolithiasis hjælper med at forhindre forekomsten af ​​komplikationer, der fremkaldes af nyresten.

Urolithiasis påvirker ikke kun nyrerne, men også andre organer i urinsystemet. Sand, sten kan danne sig i nyrene og i blæren.

Sten kan til enhver tid begynde at bevæge sig efter urinvejen. Hvis regningen når en stor størrelse, kan de ikke presse gennem urinets indsnævrede lumen.

Det er derfor, at obstruktion af urinvejene opstår, hvilket ofte oplever hos patienter, som har fået diagnosen urolithiasis.

Blokeringen af ​​urinvejene fører til stagnation, hvilket fremkalder seriøs nyrepatologi, som kan forårsage uoprettelig skade på nyrerne. Hvis det ikke behandles i tide, er nyrernes funktion nedsat.

Urolithiasis kan provokere forekomsten af ​​nyresvigt, hvis en person ignorerer symptomerne, går ikke til klinikken for lægehjælp.

grunde

Urolithiasis er desværre for nylig blevet mere og mere almindeligt hos mennesker. At bestemme de egentlige årsager til patologi, mens lægerne ikke kan.

Men urologer kan nævne de faktorer, der favoriserer forekomsten af ​​urolithiasis.

Oftest er urolithiasis diagnosticeret hos mænd og kvinder, hvis alder er overskredet 20 år, men har ikke nået femogtyve års varemærket. Dette betyder imidlertid ikke, at nyresten ikke kan danne sig hos børn.

Desværre kender medicin kendsgerningerne, når selv børn vendte om lægehjælp, der i forbindelse med ultralydsdiagnostik opdagede sten i urinstofets organer.

Urolithiasis påvirker oftere mænd, selv om kvinder er sværere at lide af urolithiasis.

Arvelige virkninger kan påvirke stendannelse. Også bidrager til fremkomsten af ​​sten, den forkerte adfærd hos folket selv, ignorerer grunden til korrekt ernæring, og ikke overholder drikkeordningen.

Nogle gange forekommer der også sten, der indtager en tilstrækkelig mængde vand, men samtidig indeholder det selv en stor mængde mineralsalte.

Læger insisterer på, at vandet skal forfiltreres, før det indtages. Især gælder denne regel for dem, der er tilbøjelige til urolithiasis.

Fremkalder urolithiasis stillesiddende livsstil.

Hvis en moderne person, hvis faglige aktivitet ledsages af en stillesiddende livsstil, er doven til at udføre sæt fysiske øvelser i off-timer, begynder han at have hypodynami.

En stillesiddende livsstil fremkalder stagnation, hvor saltfældningen ikke vaskes ud af nyrerne. Over tid er saltkornet koncentreret, krystalliseret og danner sten.

Forkert ernæring kan fremkalde stendannelse, når en person foretrækker at spise fødevarer indeholdende purinforbindelser i store mængder.

Desuden kan nogle patologier i urin, fordøjelseskanalen og stofskifteforstyrrelser fungere som provokatører.

symptomer

Patienten anbefales at holde styr på alle de signaler, som kroppen sender ham. Enhver, selv de mest mindre symptomer, angiver forekomsten af ​​en patologi.

I dette tilfælde er det vigtigt at finde ud af, hvilken sygdom der er opstået, hvilke forebyggende foranstaltninger der kan træffes for at stoppe den patologiske proces og ikke at tillade komplikationer at udvikle sig.

Typer af nyresten

Hvis en patient har urolithiasis, vil der under smerten være smerter, stærke kramper og brændende.

På grund af stenens bevægelse kan smerten skifte, manifestere i forskellige dele af kroppen. I første omgang er de lokaliseret i lændehvirvelområdet, men kan bestråle til maven og endda til benet.

Urolithiasis favoriserer forekomsten af ​​inflammatoriske og infektiøse processer. Når kalkulatoren er i bevægelse, er organens slimhinde beskadiget, og ridser opstår.

Hvis en infektion trænger ind i dem, opstår der en infektiøs proces med det samme, hvilket medfører et sådant symptom som en stigning i kropstemperaturen.

Hvis nyresygdommen indeholder en stor mængde sand i urolithiasis, kan patienten selvstændigt etablere sig i ICD'en og inspicere udseendet af urinvæsken.

Urinen bliver uklar, patienten kan observere et bestemt sediment i den. Nogle gange kan ikke kun sand, men også en sten fjernes med urin.

Hvis der er store sten, der ødelægger organets slimhinde, kan tegn på hæmaturi (blod) være til stede i urinen. Når en inflammatorisk proces opstår, observeres tegn på pyuria (pus).

For at forhindre forekomsten af ​​komplikationer anbefaler lægerne stærkt at søge hjælp straks efter påvisning af mistænkelige symptomer.

Urologer udfører en diagnose, bestemmer typen af ​​sten, udvikler en handlingsplan med det formål at eliminere urolithiasis.

Konservativ behandling foregår for det meste, selvom det undertiden er nødvendigt at ty til kirurgi.

Det er mere rationelt at gennemføre foranstaltninger til forebyggelse af urolithiasis.

Grundlæggende forebyggende principper

Ved urolithiasis involverer profylakse overholdelse af en streng diæt, der stiller krav om begrænsning af brugen af ​​bestemte fødevaregrupper og et totalt forbud mod andre.

En streng diæt er befordrende for at opretholde den ønskede reaktion af urin, takket være dette forhindrer saltaflejringer at danne, og de der allerede eksisterer, kan begynde at opløse.

Listen over produkter, der er tilladt og forbudt i forbindelse med tilrettelæggelsen af ​​en streng diæt, udgør kun en urolog eller en ernæringsekspert. Patienten forbliver kun for nøje at overholde kravene.

Læger nødvendiggør nødvendigvis forebyggelse af tilbagevenden af ​​urolithiasis, anbefaler ikke kun at øge drikregimet, men foreslår også at drikke smeltevand.

Hver person kan modtage sådant vand derhjemme ved at fryse det i et køleskab og derefter lade det helt afrimme.

Alle mineralsalte udfælder, vandet bliver blødt og gavnligt for urinstofets organer.

Daglige urologer anbefaler at bruge mindst 3 liter renset vand, men kun hvis der ikke er kardiovaskulær sygdom.

En sådan øget mængde vand er også kontraindiceret for dem, der allerede har diagnosticeret nyresvigt.

Forebyggelse giver mulighed for at holde en gang om ugen losningsdag. Denne dag viser æble, agurk eller vandmelon kost.

Nogle urtepræparater, som aktiverer diuretikprocessen, er meget nyttige. Jo bedre og hurtigere urinen bliver dannet og elimineres, jo bedre bliver nyrerne frigjort fra saltets sediment.

For at forhindre urolithiasis kan læger ordinere indtrængen af ​​mineralvand, hvilket hjælper med at rette urinsyreindholdet.

Mineralvand tages kun på læge recept, nøje overholdelse af de foreskrevne datoer for optagelse. Selvkorrektion af medicinske anbefalinger er ikke tilladt, da dette kan fremkalde alvorlige komplikationer.

Yderligere forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af urolithiasis indebærer gennemførelse af nogle flere aktiviteter. Især læger anbefaler stærkt at overvåge deres egen vægt for at undgå overspisning.

Overvægt fungerer ofte som provokatør for urolithiasis.

Det er nyttigt at opgive dårlige vaner, især brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og især medicin.

Nyrer er kroppens filtre. Hvis der pålægges for stor belastning, vil de ikke kunne udføre rengøringsaktiviteter med højeste kvalitet.

Alkohol er nyrens værste fjende, fordi den indeholder skadelige stoffer, som nyrerne skal fjerne med øget stress.

Forebyggelse af ICD indebærer begrænsning af saltindtag. Hvis en person er klar til at opgive helt fra sin brug, vil den kun blive hilst velkommen.

På grund af det faktum, at årsagen til urolithiasis ofte er inflammatoriske processer, anbefales det at observere varmeprocessen og bære tøj, der forhindrer hypotermi i kroppen for at forhindre urologer.

Hvis ikke desto mindre inflammatoriske processer påvirker urinstofets organer, er det vigtigt at gennemgå øjeblikkelig behandling, der forhindrer forekomsten af ​​farlige komplikationer.

For at forhindre stagnation omfatter profylakseforanstaltninger en stigning i patientens motoriske aktivitet. Udførelsen af ​​den komplekse fysioterapi.

Forebyggelse af tilbagevenden af ​​urolithiasis involverer også behandling af sanatorium-udvej.

Med henblik på profylakse får urologer brug for forskellige urtete. Medicinske urter hjælper faktisk til behandling og forebyggelse af ICD, kun udvælgelsen af ​​sådanne urter udføres kun af den behandlende læge.

Så urolithiasis er en farlig sygdom, der kan fremkalde nyresvigt i mangel af behandling, derfor er det nyttigt at være tilstrækkelig opmærksom på forebyggelsen af ​​stendannelse.

Symptomer og behandling af urolithiasis

Efterlad en kommentar 3,723

Navnet på en af ​​de mest almindelige sygdomme i urologi, på grund af dannelsen af ​​sten i nyrerne og blæren, urolithiasis. Urolithiasis forekommer hos unge såvel som i alderdommen. Antallet af sten er ikke konstant, men varierer fra et til flere. Størrelsen varierer også: fra et sandkorn til flere centimeter.

Generelle oplysninger

Diagnosen af ​​ICD hos voksne er 35-40% af alle urologiske meddelelser. Mænd er underlagt stendannelse 3 gange mere end kvinder. Nyre og urinsten findes i befolkningen i den erhvervsaktive alder. Hos ældre og børn er urolithiasisforløbet som en primær patologi sjælden. For den ældre generation er præget af dannelsen af ​​urinsyreartene for ungdomsproteinet. Men i de fleste tilfælde er der blandede typer sten. Normalt er de lokaliseret i den rigtige nyre. Men fra 10 til 18% af tilfældene gives til bilateral nyreskade i urolithiasis.

ICD klassificering

I den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision er der afsat en særskilt gruppe. Ifølge klassificeringen af ​​formularen for urolithiasis distribueres:

  • Ifølge placering:
    • urinledere (ureterolithiasis);
    • nyrer (nephrolithiasis);
    • blære (cystolithiasis).
  • Typer af sten til urolithiasis:
    • oxalat;
    • fosfater;
    • urat;
    • cystin sten
  • Efter processen:
    • primære
    • tilbagefald.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til sygdom

De specifikke årsager til urolithiasis, der fremkalder udviklingen af ​​urolithiasis, er ikke identificeret, mange faktorer påvirker dannelsen af ​​patologi. Men der er omstændigheder, ifølge hvilke der er to hovedårsagsfaktorer:

  • Arvelig tendens til metaboliske lidelser.
  • Inflammatorisk proces i nyrerne eller urinvejen.

Overtrædelse af metabolisme fører til udvikling af bivirkninger - sten, sand.

Risikofaktorer

Anvend ovenstående grunde til, at hvert tilfælde er forkert. De vil ikke fungere uden prædisponerende faktorer, nogle gange oprette en person alene. Risikofaktorer er opdelt i to typer:

  • Ekstern (eksogen):
    • overdreven forbrug af fødevarer indeholdende kulhydrater, proteiner og salte
    • vanskelige arbejdsvilkår
    • mangel på vitaminer
    • geografisk faktor (klimatiske forhold).
  • Internt (endogent):
    • stillesiddende livsstil;
    • sygdomme i maven, tarmene;
    • renal patologi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer og forløb af urolithiasis hos kvinder og mænd

Tegn på urolithiasis hos mennesker - smerte. Placeringen af ​​smerten fortæller hvor stenen er. Urolithiasis hos mænd og kvinder skyldes patologiske formationer i urinsystemets organer. De er de samme, symptomerne på urolithiasis er ens. Der er en forskel i spredning af smerte. Hos kvinder gør det ondt i kønsområdet, og hos mænd er der smerte i blæren.

Symptomer på urolithiasis:

  • trækker følelse i nedre ryg;
  • lavere rygkolikum;
  • smerte når man går på toilettet
  • uklar urin, hæmaturi
  • forstoppelse;
  • hævelse i ansigtet, lemmerne;
  • øget kropstemperatur;
  • øge blodtrykket.

Symptomer på manifestationer af urolithiasis er traditionelt opdelt i typer afhængigt af patologiens fokus:

  • Stenen er i nyren, personen føler en trækkende følelse i nedre ryg. Farven på urin ændres, spor af blod kan forekomme. Hver bevægelse øger smerten.
  • Sten i kanalen. Urin akkumuleres i nyren, smerter rejser ned i underlivet. Hvis ducten er fuldstændig blokeret, øges urinets tryk på organet, udvikler nyrekolikken.
  • Kalkulatoren kom ind i urinen og satte sig fast i den. Hyppig opfordring til urin mærkes, trækker underlivet, giver op, lyske. Der kan være blod i urinen, som karakteriserer forandringen i sin farve.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Urolithiasis hos børn

Sandsynligheden for at udvikle urolithiasis hos børn er lille - ca. 20 tilfælde pr. 100.000. Den væsentligste årsag - en krænkelse af vandladningsprocessen i forbindelse med den unormale udvikling af urinorganerne. Når urinen stagnerer, krystalliserer salte og sediment, sand og sten fremstår. I pædiatrisk patologi er oxalater og phosphater mere almindeligt identificeret.

Et karakteristisk træk ved en børns sygdom er fraværet af kliniske symptomer. Barnet forklarer dårligt, hvor det gør ondt, hvordan det gør ondt, så angreb af urolithiasis ledsages af græd. Opkastning, forstoppelse eller frustration kan opstå. Jo ældre barnet er, desto klarere er smerteangrebet.

Urolithiasis og graviditet

Nyresten under graviditeten er sjældne. Graviditet er ikke en risikofaktor for udviklingen af ​​patologi, og ICD er ikke en indikator for dens opsigelse. Urolithiasis hos kvinder er dannet før graviditet, og en interessant situation forværrer kun situationen. Forstørrede urinledere hos gravide forårsager et mere udpræget klinisk billede.

Hvad er faren for sygdommen?

Urinveje i nyrerne og blæren er ikke let og farlig. Det kan forårsage problemer i form af nyresvigt og nyretab, og den blokerede kanal forstyrrer urinudgangen. Sen eliminering af overtrædelser kan resultere i ødelæggelse af kroppen. Der er tilfælde, hvor udviklingen af ​​urolithiasispatologi bliver til en kronisk sygdom (pyelonefritis), som også er farlig for udviklingen af ​​nyresvigt.

diagnostik

Det faktum, at urolithiasis har optrådt i nyrerne eller urinen bliver tydelig ved karakteristiske tegn. For at forstå, hvordan orgelet ser ud og bekræfte sygdomsstadierne, foretag en diagnose, er det nødvendigt med laboratorie og instrumentelle diagnostiske metoder:

  • urinalyse, blod;
  • Røntgenstråler;
  • Ultralyd af nyrer, urinledninger og urinrør;
  • urografi (om nødvendigt);
  • computertomografi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Konservativ terapi

Behandling af sygdommen er ikke en nem opgave. Moderne behandlingsmetoder tager sigte på at lindre smerter, fjerne inflammation, eliminere regnestykker af lille størrelse. Valget af metode afhænger af typen af ​​sten, dens placering og ændringer i kroppens struktur. Konservativ terapi omfatter:

  • genoprettende procedurer
  • kost;
  • lægemiddel terapi;
  • spa behandling.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Narkotikabehandling

  • Antibiotika. Obligatorisk behandlingspunkt. Antibiotikumet vælges individuelt af urologen.
  • Smerte medicin. Smerter lindrer smerter under et angreb af renal kolik ("Tempalgin", "Baralgin" og andre).
  • Antispasmolytika. Fjern årsagen til krampe, slap af uretmurens vægge, lette passage af calculus ("Papaverine", But-shpa, "Diprofen").
  • Narkotika, der giver passage af sten. Udnævnelsen afhænger af størrelse, sammensætning, placering ("furosemid").
  • Forberedelserne løser en sten. Udvælgelsen af ​​værktøjer til sammensætning af calculus ("Fitolizin", "Solimok", "Urodan" og andre samt kosttilskud - "Prolit", "Litovit").

Målet med lægemiddelterapi er at forebygge forværring af urolithiasis, for at lindre personens generelle tilstand, at slappe af muskler og vægge i urineren (nyre), opløse mulige beregninger og smertefri tilbagetrækning. Der lægges særlig vægt på behandling af urolithiasis hos kvinder under graviditeten, fordi mange lægemidler er farlige at tage i denne periode.

Kost - et vigtigt behandlingspunkt

Det er umuligt at angribe valget af en diæt tilfældigt. Ernæring er bestemt efter bestemmelse af stens sammensætning.

Lægen vil ordinere en kost efter at have fundet ud af sammensætningen af ​​stenen.

Det er vigtigt at overveje kostvaner med vilje. Ernæring for urolithiasis kan behandle og har muligvis ingen effekt. Det hele afhænger af udvekslingen overtrædelse, som dannede en vis sammensætning af sten. Principper for kost ernæring:

  • Sørg for at drikke 2-2,5 liter rent vand om dagen;
  • leverer energibalanceret ernæring.

For det korrekte valg af produkter er det nødvendigt at bestemme den kemiske sammensætning af beregningen:

  • Urats taler om overskydende urinsyre, derfor udelukker de bælgfrugter, alkohol, begrænser forbruget af kød. Det er vigtigt at holde sig til mælke-vegetabilsk kost.
  • Oxalat - et overskud af oxalsyre. Syrerige fødevarer (spinat, sorrel, rødbeder, chokolade, te) fjernes fra kosten. Reducer brugen af ​​tomater, oksekød, kylling. Menuen indeholder produkter beriget med vitamin B6.
  • Fosfater. Reducer mængden af ​​grøntsager, frugt, mælkeprodukter, alkohol, salt. Medtag i diætprodukterne beriget med calcium: hytteost, nødder, hård ost.

ICD er manifesteret i alle aldersgrupper uden seksuelle karakteristika, derfor skal både mænd og kvinder følge en kost. En diæt til urolithiasis hos kvinder er ikke kun en behandlingsmetode, men også forebyggelse (det forhindrer oprettelsen af ​​nye og reducerer de eksisterende sten). Kost for urolithiasis hos mænd er ikke mindre vigtigt stadium, men det er meget vanskeligere. Det er svært for mænd at begrænse sig selv til at kontrollere.

fysioterapi

Det udføres efter knusningsprocedurer for at lette frigivelsen af ​​dele af calculi såvel som efter renal kolik for at lindre spasmer. I perioden med forværring af smerte anvendes:

  • induktotermi (højfrekvente magnetfelt på uretersonen);
  • amplipulsterapi (sinusformede strømme);
  • magnetisk terapi (magnetfelt).

Efter et angreb er udpeget:

  • elektriske;
  • magnetisk stimulering.

For at lindre spasmer brug:

  • massage sofa;
  • massage stol;
  • lændermassage.

Fysioterapiprocedurer udføres dagligt indtil udgivelsen af ​​en hel sten eller strimler.

Fysisk terapi

Med en lille mængde sten er tildelt træningsterapi. Særlige øvelser bidrager til tilbagetrækning af sten og forbedrer nyrernes funktionalitet. Det specielle kompleks omfatter øvelser til vejrtrækning, styrkelse af musklerne i abdominals og rygøvelser (løb, gå og hoppe). Drejning af torso og strækøvelser anbefales. Træningsgennemsnit.

Spa behandling

Behandling er indiceret i de tidlige stadier af sygdommens udvikling, i postoperativ fase af genopretning eller calculus output. Kontraindikationer til sanatoriumbehandling:

  • forværring af sygdommen
  • kronisk nyresvigt
  • hypertension.

Udover det obligatoriske sanatorium regime behandles patienten med mineralvand. Den karakteristiske sammensætning af vand reducerer inflammation, stimulerer kroppen. En gang inde har vandet en positiv effekt ikke kun på nyrerne, men også på urinorganerne. Derudover ordineret kost og fysioterapi.

Knusningsmetoder

De vigtigste måder at fjerne calculus på:

  • Laser lithotripsy bruges til at knuse sten i urinlederen.

Knusning med en laser (lithotripsy). Ultralydsenheden registrerer stenens placering. Der laves et lille snit i nyrens område, hvorved knusning og fjernelse af kalkpartikler finder sted.

  • Ultralyd knusning. En moderne, ny måde at hjælpe med at helbrede urolithiasis. Afviger i fremragende produktivitet og lille morbiditet i drift. Et rør (endoskop) indsættes gennem urinrøret, urinvejen og kanalerne. Når stenen nåes, aktiveres laseren og ødelægger den i støv.
  • Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Kirurgisk behandling

    I lang tid var traditionel kirurgisk indgreb den vigtigste metode til fjernelse af nyresten. Deres ulempe er kompleksiteten, varigheden og tilstedeværelsen af ​​nogle kontraindikationer. Traditionel kirurgi udføres under generel anæstesi. Dette omfatter:

    • Nephrolithotomy. Skæringen skal laves i lændehvirvelsområdet og gennem den fjernes en sten fra nyren og bækkenet.
    • Ureterolithotomy. Beton fjernes fra urineren.
    • Tsistolitotomiya. Udvinding af sten fra blæren.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Folkemedicin

    Kombinationen af ​​traditionel og traditionel medicin vil have en positiv effekt i behandlingen af ​​sten, vil bidrage til at undgå fremkomsten af ​​nye. Følgende infusioner og urter anbefales til diagnose af ICD:

    • Juice fra agurk, gulerod, sukkerroer (på tom mave).
    • Broth lin, nældeblad, vild rose.
    • Græsset halve faldt perfekt knuses og fjerner calculi fra kroppen. Det stabiliserer forstyrret vand-salt metabolisme. Drik det kun gennem halmen.
    • Tranebær behandler inflammatoriske processer. 3 gange om dagen er du nødt til at drikke en spiseskefuld bær juice, beslaglæggelse 1 ss. l. honning.

    Listen over opskrifter af traditionel medicin er stor. Det er værd at huske kontraindikationerne af nogle urter, derfor er det obligatorisk at konsultere en læge, når man vælger en metode til behandling med folkemæssige retsmidler.

    forebyggelse

    Forebyggelse - førstehjælp til forebyggelse af tilbagefald. Nogle nyttige tips hjælper med at forbedre sundheden:

    • Dagligt går i frisk luft.
    • Korrekt hvile og mad.
    • Regelmæssig kontrol hos lægen.
    • Oprethold et godt humør, undgå stress.

    Husk at udviklingen af ​​sygdommen bidrager til metaboliske sygdomme. En sund livsstil er en sundhedsgaranti. Det anbefales ikke at behandle urolithiasis hos mænd og kvinder alene. Den mindste, efter patientens mening, kan fejlen føre til negative konsekvenser.

    Urolithiasis: træk ved sygdomsforløbet hos kvinder og metoder til behandling

    Urolithiasis (ICD) er en førende blandt alle organer i udskillelsessystemet hos både kvinder og mænd.

    Den forsømte form af sygdommen kan forårsage mange lidelser, mens terapien ikke tager meget tid i de indledende faser.

    Derfor er det meget vigtigt at kunne genkende symptomerne på urolithiasis: Dette vil give mulighed for at konsultere specialister rettidigt. Du vil lære om manifestationer, forebyggelse og behandling af urolithiasis hos kvinder fra denne artikel.

    Urolithiasis hos kvinder

    Diagnosen urolithiasis er lavet for både mænd og kvinder, hvis en eller flere sten findes i nogen del af urinsystemet. Der er ingen enkelt grund til at konkretioner dannes: en række faktorer kan føre til deres udseende.

    Repræsentanterne for den stærkere sex-ICD observeres oftere end kvinder, som er forbundet med egenskaberne af deres anatomiske struktur. Imidlertid er der i såkaldte "koral" sten i organerne i det kvindelige urinsystem dannet i en lang række tilfælde, som har en kompleks form og er i stand til at dække hele systemet af nyreskytten. Som et resultat af udseendet af sådanne sten kan det endda være nødvendigt at fjerne en del af nyrerne, da de ikke kan komme ud af sig selv af fysiologiske årsager.

    Sten kan være enkelt eller flere, deres vægt varierer fra et par gram til et kilogram. En ejendommelig medicinsk "rekord" var fjernelsen af ​​5.000 sten fra patientens blære.

    grunde

    De nøjagtige årsager til urolithiasis hos kvinder er endnu ikke blevet bestemt. Imidlertid er risikofaktorer blevet identificeret, der kan føre til udseende af calculi i urinstofets organer.

    Stendannelsen i urinsystemets organer bidrager til:

    • tilstedeværelsen af ​​medfødte abnormiteter i urinsystemet, for eksempel polycystisk;
    • overvægtige og stillesiddende livsstil
    • genetisk disposition
    • ugunstig økologisk situation
    • hyppig stress;
    • inflammatoriske sygdomme i urinsystemet. Inflammation provokerer protein i urinen; Salt begynder at krystallisere på proteinmolekyler, hvilket forårsager udseendet af sten;
    • metaboliske lidelser af sporstoffer, især calcium;
    • spiser for meget kød.
    Urolithiasis er en farlig patologi, fyldt med alvorlige komplikationer. Kendskab til de første tegn på denne sygdom, kan du kontakte en læge i tide og hurtigt slippe af med sten.

    symptomer

    Tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi som urolithiasis hos kvinder, symptomerne angiver følgende:

    • smerte, der regelmæssigt stiger. I dette tilfælde mærkes smerten i lændehvirvelsøjlen, i forbindelse med hvilken mange kvinder fejlagtigt tager symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​sten, tegn på osteochondrose eller radiculitis. Hvis stenen fuldstændigt overlapper urinlederens lumen, kan smerten blive uacceptabel, hvilket er forbundet med både effekten på nerveenderne og krampe af glatte muskler, der beklæder urets vægge.
    • På grund af intens smerte er patienten ikke i stand til at forblive i en stilling i lang tid. Hun ændrer ofte sin kropsholdning og forsøger at lindre sin tilstand. Smerter ledsages ofte af trang til at kaste op;
    • vandladning bliver enten hyppigere eller forsvinder helt;
    • spor af blod fremkommer i patientens urin. Du bør ikke tro, at urinen bliver rød. Nogle gange kan blod kun opdages i laboratorieundersøgelser af urin. Udseendet af blod skyldes det faktum, at stenene beskadiger de dårlige vægge i urinerne og beskadiger de blodkar der er placeret der;
    • under urinering afbrydes strømmen af ​​urin pludselig, mens trang til at urinere forbliver;
    • vandladning steg. Hvis der er et sådant symptom, kan det hævdes, at stenene er lokaliserede i blæren;
    • patienter føler sig værre. Subfebril temperatur kan forekomme, der ses ofte frysninger. Disse symptomer forklares ved generel forgiftning af kroppen og inflammatoriske processer, som udvikles i forskellige dele af urinsystemet, for eksempel pyelonefritis, som ofte forbinder ICD.
    Urolithiasis kan have alvorlige komplikationer, for eksempel udvikler kronisk nyresvigt mod sin baggrund. Derfor er det bedst at straks konsultere en læge, når de første symptomer vises.

    Tegn af

    Tegn på urolithiasis hos kvinder afhænger ikke kun af stenens størrelse, men også på deres lokalisering.

    Nyresten fremstår som følger:

    • tilbagevendende smerter i nyreområdet. Smerten har en kedelig karakter og gives til lændehvirvelsøjlen;
    • ubehag er værre efter kraftigt at drikke.

    Hvis stenene er lokaliseret i nyrens bækkenområde, forekommer følgende symptomer:

    • smerte under ribbenene. Smerten kan gives til underlivet;
    • Under et angreb af smerte kan patienten føle sig kvalme;
    • Hvis patienten har en koralsten i nyrens bækken, kan smerten være mild. I dette tilfælde fører manglen på behandling til meget alvorlige konsekvenser. Derfor bør man i tilfælde af en langvarig følelse af ubehag i hypochondrium høre en læge og lave en ultralyd af nyrerne.
    • svær smerte i lændehvirvelsøjlen
    • hvis stenen stadig er, sænker smerten. Med sin fremgang intensiverer ubehaget;
    • hvis stenen er i urinets overdel, bliver smerten givet til bukets sideområder. Tilstedeværelsen af ​​en sten i den midterste sektion er indikeret af smertefornemmelser, der udstråler til lyskeområdet.

    Hvis stenen er faldet ned til urets nedre del, forekommer symptomer, der ligner akut blærebetændelse. Specielt har patienter smerter over pubis og hyppig vandladning, ledsaget af smerte og skæring.

    Sten i blæren manifesteres af smerter i underlivet, som gives til kønsorganerne. Under vandladning kan strømmen af ​​urin pludselig afbrydes, og patienten føler ikke, at trangen er forsvundet. Hvis stenen når en stor størrelse, er vandladning kun mulig i liggende stilling.

    behandling

    Behandlingen af ​​urolithiasis hos kvinder afhænger af, hvilket stadium patologien er hos. Lægen kan foreslå både konservative og kirurgiske behandlingsstrategier. Den konservative metode indebærer brug af særlige lægemidler.

    Forberedelser vælges afhængigt af sammensætningen af ​​de fundne sten:

    • diuretika i kombination med antiinflammatoriske og diphosphonater. Sådanne præparater anbefales, hvis stenene er af fosfat natur. Med et sådant sygdomsforløb hjælper et godt resultat med at opnå behandling med urtepræparater;
    • citrat suppositorier og vitaminkomplekser er ordineret til behandling af ICD, hvor stenene har en oxalat natur;
    • lægemidler, der hæmmer dannelsen af ​​urinstof, anbefales ved detektion af sten urat etiologi.

    For at lindre smerten, der ofte ledsager ICD, anbefales patienter at tage smertestillende medicin og medicin, der lindrer krampe af glatte muskler. Hvis en infektion er forbundet med urolithiasis, kan der kræves antibiotika.

    Hvis stenene er store og fuldstændigt overlapper urinerne, kan det være nødvendigt med kirurgi.

    Hvis sygdommen er alvorligt forsømt, eller patienten har været involveret i forkert behandling i lang tid, kan kirurgen fjerne en del af nyrerne.

    Endoskopi og laparoskopi betragtes som de mest gunstige metoder til kirurgisk behandling af ICD.

    I dette tilfælde fjernes stenene gennem en lille punktering, som er lavet i patientens abdominalvæg. Hvis operationen er umulig af en eller anden grund, knuses stenene ved hjælp af ultralyd.

    For at konservativ behandling skal være effektiv og undgå kirurgi, er det vigtigt at følge omhyggeligt lægenes anbefalinger og drikke så meget vand som muligt under medicinen. Det er vigtigt at bruge vand, ikke te og andre drikkevarer.

    diæt

    Diætning er en vigtig faktor i en vellykket behandling. Takket være en særlig diæt er det muligt at forhindre yderligere vækst af sten og undgå udvikling af farlige komplikationer af ICD, for eksempel pyelonefrit eller nyrekolik.

    Ved behandling af urolithiasis er det vigtigt at overholde følgende regler:

    • dietten bør ikke være for høj i kalorier; Produktets kalorieindhold bør svare til patientens aktivitetsniveau;
    • der er ofte behov, men i små portioner. Overeating er strengt forbudt;
    • Det er vigtigt at drikke rigeligt med vand. Stærk te og kaffe bør udelukkes fra kosten
    • Det er vigtigt at spise fødevarer, der indeholder vitaminer, der er nødvendige for normalisering af metabolisme. For at kompensere for manglen på vitaminer kan multivitaminkomplekser, som skal vælges af den behandlende læge;
    • du skal drikke mindst to liter rent vand om dagen.

    Ovenstående blev givet generelle anbefalinger til behandling af urolithiasis hos kvinder: kosten er valgt af den behandlende læge afhængigt af stenens ætiologi og sygdommens karakteristika hos en bestemt patient. Derfor er det strengt forbudt at ordinere en diæt alene eller følge rådene fra slægtninge, der allerede er blevet behandlet for ICD.

    I alle former for ICD anbefales brug af et stort antal korn samt supper. Kød skal være i kosten, men de bør ikke misbruges: for meget protein fremskynder stenens vækst.

    forebyggelse

    Forebyggelse af urolithiasis hos kvinder er at gennemføre en række anbefalinger:

    • ikke forsømme fysisk aktivitet. Det skal ofte gå til fods, gøre fitness;
    • give op med alkoholholdige drikkevarer
    • forsøge at undgå stærkt stress;
    • hvis stenene har en oxalat natur, skal calcium præparater tages
    • Det er vigtigt at vænne sig til at drikke rigeligt med vand. Jo lavere urinets tæthed er, jo mindre chance for udseendet af sten. Du bør drikke mindst to liter rent vand om dagen;
    • slippe af med overskydende vægt. Sten er oftest dannet hos kvinder, der er overvægtige. At reducere kalorieindholdet i fødevarer reducerer chancerne for udvikling af ICD væsentligt.
    • sten dannes ofte, når patienten bruger for meget animalsk protein. Derfor bør du reducere mængden af ​​forbrugt kød.

    Beslægtede videoer

    Beskrivelse af hovedårsagerne, kliniske symptomer, mulige komplikationer og behandling af urolithiasis i tv-programmet "Live healthy!":

    Urolithiasis: årsager, kendetegn ved kurset, diagnose og metoder til behandling af sygdommen

    Urolithiasis er en sygdom præget af udseende af hårde stenlignende formationer i urinorganerne (nyrer, urinblære, blære). I deres kerne er urinstener krystaller, der stammer fra salte opløst i urinen.

    Udseendet af fremmedlegemer i urinvejene fører til beskadigelse af slimhinden og betændelsen, hvilket forårsager et typisk klinisk billede af sygdommen.

    Årsager til urolithiasis

    Denne sygdom er polyetiologisk, det vil sige flere faktorer fører til dens udvikling. Oftest udvikler urolithiasis hos mennesker i alderen 20-45 år, og mænd lider 2,5-3 gange oftere end kvinder.

    Faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​nyresten, omfatter:

    • genetisk disposition
    • drikkevand rig på visse mineralsalte;
    • utilstrækkeligt vand regime - forbrug af en lille mængde væske;
    • stillesiddende livsstil;
    • spise fødevarer med rige på purinforbindelser (kød, grøntsager - spinat, bønner).

    Et særligt sted blandt årsagerne til urolithiasis er optaget af sygdomme i forskellige organer:

    1. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen: pyelonefritis, cystitis, urethritis.
    2. Sygdomme i maven og andre organer i fordøjelseskanalen: hepatitis, gastritis, pancreatitis og andre.
    3. Medfødte og erhvervede uregelmæssigheder af nyrerne og urinerne.
    4. Metaboliske sygdomme: gigt, hyperparathyroidisme.

    Alle ovennævnte forhold fører til ændringer i syre-basebalancen i kroppen, hvilket fører til dannelse af nyresten.

    Urolithiasis: Symptomer på sygdommen

    Tegn på urolithiasis er forskellig i deres mangfoldighed - fra en fuldstændig mangel på kliniske symptomer på sådanne alvorlige fænomener som renal kolik og nyreblok.

    Ledende symptomer på urolithiasis, eller hvad patienter klager over:

    • brænding og ømhed over pubis og i urinrøret ved urinering - på grund af spontan frigivelse af små småsten, det såkaldte "sand";
    • lændesmerter i forbindelse med en skarp forandring i kropspositionen, en skarp rystelse og rigeligt at drikke (især efter at have drukket væsker som øl og saltløg). Smerterne skyldes den lille forskydning af stenene;
    • hypertermi (høj temperatur) - indikerer en udtalt inflammatorisk reaktion på stenen på stedet for sin kontakt med slimhinderne samt tiltrædelsen af ​​infektiøse komplikationer;
    • renal kolik er den mest ubehagelige komplikation af urolithiasis, der manifesteres af skarpe rygsmerter med bestråling (spredning) langs urineren, der kan være en bestråling af smerter i benet i maven;
    • Patienter oplever ofte urinens turbiditet såvel som udseendet af blod i det (typisk for renal kolik).

    Smerterne og deres placering kan give lægen information om placeringen af ​​stenene: i selve nyren, urineren eller blæren. For at bekræfte denne antagelse hjælper radiografi og ultralyd.

    I de tidligste stadier kan sygdommen måske ikke manifestere sig - nyresten findes ofte ved en fysisk undersøgelse. Nogle gange vises der ikke store sten, før patienten oplever et angreb af renal kolik.

    Behandling af urolithiasis

    Ved behandling af urolithiasis anvendes begge konservative metoder - ved hjælp af tabletter og injektioner, og kirurgiske - operationer udføres for at fjerne sten.

    Konservativ behandling af urolithiasis

    For at lindre smerte anvendes smertestillende midler, selv narkotika kan bruges i ambulance og på hospital. Smerten lindres også af antispasmodiske lægemidler - på baggrund af en god antispasmodisk behandling kan stenen komme ud selvstændigt.

    Til opløsning af calculus ved brug af lægemidler, der ændrer blodets syre-basebalance og ændrer urinsyreindholdet. Lægemidlet er valgt ud fra typen af ​​sten, som består af flere typer: cystin, oxalat, fosfat.

    Til opløsning af cystinsten kan Tiapramin, Uralit anvendes; oxalatudslip, nyrenafgift nr. 7 og 8; fosfat - Marilin.

    Vigtigt: stoffet er udvalgt af en urolog eller nefrolog på basis af patientens urin og blodprøver!

    Af konservative behandlingsmetoder anvendes fysioterapi også: patienter er ordineret magnetisk terapi, amplipulsterapi, inductotermi og andre metoder.

    Urolithiasis: hjemmebehandling

    I hjemmet, i mangel af smerte, samt forebyggelse af gentagelse kan du bruge traditionelle metoder. Med fosfatstene observeres effekten med regelmæssigt at drikke af bouillon af vild rose eller barbær. Anvend og kombineret urte, der består af flere urter med moderat diuretisk, antispasmodisk og urosepticheskim virkning.

    Vigtigt: Nøjagtig rådgivning kan kun gives af den behandlende læge!

    Til urat sten kan du bruge havregryn bouillon. Med cystin- og struvitsten er traditionelle metoder til behandling af urolithiasis ineffektive, såvel som konservativ behandling, da disse sten næsten ikke er opløst.

    Kirurgiske metoder

    Store urinsten, som ikke er modtagelige for opløsning, er opdelt i små fragmenter, som enten afgår selv eller fjernes kirurgisk. Ødelæg sten ved litotripsy, der virker på dem med en chokbølge. Der er flere typer lithotripsy:

    1. ESWL - fjernbetjening af shockbølge-lithotripsy er en ikke-invasiv metode, hvor virkningerne på nyrestenen udføres uden indsnit i huden og andre invasive teknikker.
    2. Kontakt lithotripsy - gennem urinrøret og blærens endoskopiske apparat tilføres stenen, hvis aktive del kommer i berøring med kalkulatoren (derfor kaldes metoden kontakt). En stødbølge dannes ved kontaktpunktet.
    3. Perkutan lithotripsy - med denne teknik indsættes lithotriptor i nyren gennem et snit i lænderegionen. Det bruges til at knuse gigantiske og korallignende sten.

    I tilfælde af at sten ikke kan knuses, udføres en kirurgisk operation. Afhængig af operationsvolumen er følgende typer af operationer for urolithiasis kendetegnet:

    1. pelviolithotomy - En kalk fra nyren fjernes gennem et lille snit af nyreskytten.
    2. nephrolithotomy - Lav et snit direkte gennem nyrerne. Denne operation er vist med sten, der ikke kan fjernes ved andre metoder og med litotripsyens ineffektive virkning. Det er den vanskeligste operation for patienten.
    3. ureterolithotripsy - Kirurgi for at fjerne sten fra urinlægen.

    Forebyggelse af urolithiasis

    Det er lettere at forhindre dannelsen af ​​nyresten end at behandle dem senere. Der er en lang række forebyggende foranstaltninger med det formål at reducere graden af ​​dannelse af sten og slippe af med dem. Det anbefales at overholde enkle forebyggelsestips for alle patienter, der har haft et angreb af renalkolik mindst en gang.

    Forebyggelse tips:

    • Korrekt drikkegreb. Vandforbruget pr. Dag skal være på niveauet af to liter. Om sommeren kan du øge dette volumen til 3 liter. Men du skal først konsultere en læge, som i nogle hjertesygdomme er en stor mængde væske kontraindiceret.
    • Forebyggelse af dehydrering (Dehydrering). I ekstreme forhold (i varmen, når du spiller sport, under sygdomme med høj temperatur) skal du drikke mere væske i små portioner på 100-150 gram hver halve time eller time.
    • Kost til urolithiasis. En afbalanceret kost, hvor forholdet mellem forskellige typer kød, mejeriprodukter og vegetabilske produkter vælges individuelt, reducerer risikoen for stendannelse. Ideelt set bør lægen vælge en diæt. I mad er et tilstrækkeligt indhold af mikroelementer og vitaminer fra forskellige grupper nødvendigt. Om nødvendigt kan du tage multivitaminkomplekser og kosttilskud.

    Mulighed for kost til urolithiasis:

    • Begrænsning af saltindtag. Det er bedre ikke at overbelaste fødevaren end at overdrive det. Et overskud af salt giver belastningen på nyrerne, hvilket forårsager urolithiasis.
    • Fysisk aktivitet. Belastningen på musklerne i underlivet og ryg forbedrer renal blodgennemstrømning, som stimulerer de metaboliske processer i nyrerne og forbedrer deres afgiftningsfunktion.
    • Tidlig behandling af sygdomme. Vær opmærksom på mave-tarmkanalen og det endokrine system. Periodisk er det nødvendigt at undersøge disse organsystemer, da forstyrrelser i deres arbejde er en af ​​de førende faktorer, der prædisponerer for urolithiasis.
    • Forebyggelse af sygdomme i det genitourinære system. Pyelonefrit og urethritis kan forårsage en forværring af urolithiasis, så det er bedst at ikke blive syge, og når symptomer på en sygdom opstår, start behandlingen.
    • Spa behandling. Patienter med nyresygdom i remission 1-2 gange om året anbefales at besøge feriestederne, hvor behandling af mineralvand. Dette er en af ​​de mest effektive metoder til forebyggelse. I Rusland er dispensarer, der specialiserer sig i behandling af denne sygdom, placeret i Kislovodsk, Pyatigorsk og Zheleznovodsk. En læge vil hjælpe dig med at vælge et bestemt sanatorium, da visse mineralvand passer til hver type sten.

    Komplikationer af urolithiasis

    Sen adgang til læge og misbrug af traditionelle metoder til behandling af urolithiasis uden samtykke fra en læge kan føre til alvorlige komplikationer af urinsystemet.

    Som komplikationer virker ofte:

    1. Urinvejsinfektion kan ikke kun fremkalde urolithiasis, de kan være dens komplikation. Ofte opstår på baggrund af sygdommen: pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis.
    2. Nyreblok og hydronephrose - blokering af ureteral calculus gør det umuligt for strømmen af ​​urin. Som følge heraf akkumuleres det i nyrerne, hvilket får det til at stige. Denne tilstand kan føre til nyresvigt http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ og nyretab.
    3. Nefrogen hypertension. På baggrund af renal patologi observeres ofte en ukontrolleret stigning i blodtrykket - symptomatisk hypertension.
    4. nefrosklerose - degenerering af renalvæv på grund af den konstante krænkelse af urinmetabolisme Dette er den mest almindelige årsag til kronisk nyresvigt.
    5. Purulente komplikationer, der opstår ved rammen af ​​en nyre af patogene mikroorganismer (abscess og pyonephrose). Nyresten stiger forløbet af disse sygdomme, og de kan føre til septisk chok og død.

    For mere information om årsagerne til urolithiasis, dens symptomer og behandlingsmetoder kan du se denne video anmeldelse:

    Gudkov Roman, resuscitator

    24.385 samlede visninger, 2 visninger i dag

    urolithiasis

    Urolithiasis er en almindelig urologisk sygdom, der manifesteres ved dannelse af sten i forskellige dele af urinsystemet, oftest i nyrerne og blæren. Ofte er der en tendens til alvorlig tilbagevendende urolithiasis. Urolithiasis diagnosticeres i overensstemmelse med de kliniske symptomer, resultaterne af røntgenundersøgelse, ultralyd af nyrer og blære. De grundlæggende principper for behandling af urolithiasis er: konservativ cumopløsende terapi med citratblandinger, og hvis det ikke er effektivt, fjern lithotripsy eller kirurgisk fjernelse af sten.

    urolithiasis

    Urolithiasis er en almindelig urologisk sygdom, der manifesteres ved dannelse af sten i forskellige dele af urinsystemet, oftest i nyrerne og blæren. Ofte er der en tendens til alvorlig tilbagevendende urolithiasis. Urolithiasis kan forekomme i enhver alder, men rammer ofte mennesker 25-50 år. Hos børn og ældre patienter med urolithiasis er blærestener mere almindelige, mens middelaldrende og unge for det meste lider af nyresten og urinledere.

    Sygdommen er udbredt. Der er en stigning i hyppigheden af ​​urolithiasis, som antages at være forbundet med en stigning i påvirkning af negative miljømæssige faktorer. For øjeblikket er årsagerne og mekanismen til udvikling af urolithiasis endnu ikke blevet fuldt undersøgt. Moderne urologi har mange teorier, der forklarer de enkelte stadier af stendannelse, men det er endnu ikke muligt at kombinere disse teorier og udfylde de manglende huller i et enkelt billede af udviklingen af ​​urolithiasis.

    Predisponerende faktorer

    Der er tre grupper af prædisponerende faktorer, der øger risikoen for udvikling af urolithiasis.

    Sandsynligheden for at udvikle urolithiasis stiger, hvis en person fører en stillesiddende livsstil, hvilket medfører forringet calcium-fosformetabolisme. Forekomsten af ​​urolithiasis kan fremkaldes ved at spise vaner (overskydende protein, sure og krydrede fødevarer, der øger urinets surhed), vandegenskaber (vand med et højt indhold af calciumsalte), mangel på B-vitaminer og vitamin A, skadelige arbejdsforhold, indtagelse af en række stoffer (store mængder ascorbinsyre, sulfonamider).

    Urolithiasis opstår ofte, når der er abnormiteter i udviklingen af ​​urinsystemet (enkelt nyren, indsnævring af urinvejen, hesteskoernyre), inflammatoriske sygdomme i urinvejen.

    Risikoen for urolithiasis stiger med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, langvarig immobilitet på grund af sygdom eller skade, dehydrering fra forgiftning og infektionssygdomme, stofskifteforstyrrelser på grund af manglen på visse enzymer.

    Mænd er mere tilbøjelige til at lide af urolithiasis, men kvinder udvikler ofte alvorlige former for ICD med dannelsen af ​​koralsten, som kan optage hele hulrummet i nyrerne.

    Klassificering af sten til urolithiasis

    Sten af ​​samme type er dannet i omkring halvdelen af ​​patienterne med urolithiasis. I 70-80% af tilfælde dannes sten, der består af uorganiske calciumforbindelser (carbonater, phosphater, oxalater). 5-10% af sten indeholder magnesiumsalte. Ca. 15% sten i urolithiasis dannes af urinsyrederivater. Proteinsten er dannet i 0,4-0,6% af tilfældene (i strid med udvekslingen af ​​visse aminosyrer i kroppen). De resterende patienter med urolithiasis danner polymineral sten.

    Etiologi og patogenese af urolithiasis

    Hidtil studerer forskere kun forskellige grupper af faktorer, deres interaktion og rolle i forekomsten af ​​urolithiasis. Det antages, at der er en række permanente prædisponerende faktorer. På et bestemt tidspunkt går yderligere faktorer sammen med de konstante faktorer, der bliver en drivkraft for dannelsen af ​​sten og udviklingen af ​​urolithiasis. At have en indvirkning på patientens krop, kan denne faktor efterfølgende forsvinde.

    Urininfektion forværrer urolithiasisforløbet og er en af ​​de vigtigste yderligere faktorer, der stimulerer udvikling og tilbagevenden af ​​ICD, da en række smitsomme stoffer i løbet af livet påvirker urinsammensætningen, fremmer dets alkalitet, dannelsen af ​​krystaller og dannelsen af ​​sten.

    Symptomer på urolithiasis

    Sygdommen er anderledes. I nogle patienter forbliver urolithiasis en enkelt ubehagelig episode, i andre tager den en tilbagevendende karakter og består af en række exacerbationer, i den tredje er der en tendens til et langvarigt kronisk forløb af urolithiasis.

    Konklusioner i urolithiasis kan lokaliseres i både højre og venstre nyre. Dobbeltsidede sten observeres hos 15-30% af patienterne. Klinikken for urolithiasis bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af urodynamiske lidelser, ændrede nyrefunktioner og den sammenføjende infektiøse proces i urinvejsområdet.

    Når urolithiasis opstår, som kan være akut eller kedelig, intermitterende eller permanent. Lokalisering af smerte afhænger af placeringen og størrelsen af ​​stenen. Udvikler hæmaturi, pyuria (med tilsætning af infektion), anuria (med obstruktion). Hvis der ikke er nogen obstruktion i urinvejen, er urolithiasis undertiden asymptomatisk (13% af patienterne). Den første manifestation af urolithiasis er renal kolik.

    Når urinblæren er blokeret med sten, stiger trykket i nyren bækkenet kraftigt. At strække bækkenet, i væggen, hvor der er et stort antal smertestillende receptorer, forårsager alvorlig smerte. Sten mindre end 0,6 cm i størrelse, som regel, afgår på egen hånd. Ved indsnævring af urinvejen og store sten forsvinder obstruktionen ikke spontant og kan forårsage skader og død af nyrerne.

    En patient med urolithiasis har pludselig svær smerte i lænderegionen, uafhængig af kropsposition. Hvis stenen er lokaliseret i de nedre dele af urinerne, forekommer der smerter i underlivet, der udstråler til lyskeområdet. Patienterne er rastløse og forsøger at finde en stilling, hvor smerten bliver mindre intens. Måske hyppig vandladning, kvalme, opkastning, tarmparese, refleksanuria.

    Fysisk undersøgelse afslørede et positivt symptom på Pasternacki, smerter i lænderegionen og langs urineren. Laboratorium bestemt mikrohematuri, leukocyturi, mild proteinuri, øget ESR, leukocytose med skift til venstre.

    Hvis der opstår samtidig blokering af to urinledere, udvikler en patient med urolithiasis akut nyresvigt.

    I 92% af patienterne med urolithiasis efter renal kolik observeres mikrohematuri, som opstår som følge af beskadigelse af venerne i fornikal plexus og detekteres under laboratorieundersøgelser.

    • Urolithiasis og samtidig smitsom proces

    Urolithiasis er kompliceret af infektionssygdomme i urinsystemet hos 60-70% af patienterne. Ofte er der en historie med kronisk pyelonefritis, der opstod før urolithiasis begyndte.

    Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus virker som et smitsom middel i udviklingen af ​​komplikationer af urolithiasis. Pyuria er karakteristisk. Pyelonefritis, en samtidig urolithiasis, er akut eller kronisk.

    Akut pyelonephritis i renal kolik kan udvikle sig med lynhastighed. Der er betydelig hypertermi, forgiftning. Hvis der ikke er tilstrækkelig behandling, kan bakteriel chok være muligt.

    Hos nogle patienter med urolithiasis dannes der store sten, der næsten helt besætter bægerbjælken. Denne form for urolithiasis kaldes koral nephrolithiasis (CN). CN er tilbøjelig til vedvarende tilbagefaldskursus, forårsager groft forringelse af nyrefunktioner og bliver ofte årsagen til udvikling af nyresvigt.

    Renal kolik for koral nephrolithiasis er ikke typisk. I starten er sygdommen næsten asymptomatisk. Patienterne kan frembyde uspecifikke klager (træthed, svaghed). Uklare smerter i lænderegionen er mulige. I fremtiden udvikler alle patienter pyelonefrit. Gradvis nedsættes nyrefunktionen, nyresvigt udvikler sig.

    Diagnose af urolithiasis

    Diagnosen af ​​ICD er baseret på anamnestiske data (renal kolik), vandladningsforstyrrelser, karakteristisk smerte, ændringer i urin (pyuria, hæmaturi), urinsten, ultralyd, røntgen og instrumentelle undersøgelser.

    I processen med at diagnosticere urolithiasis anvendes røntgendiagnostiske metoder i vid udstrækning. De fleste af stenene opdages under review urografi. Det skal huske på, at bløde proteiner og urinsyre sten er røntgen negative og giver ikke skygge i undersøgelsen billeder.

    Hvis der er mistanke om urolithiasis, uanset om der findes beregningsskygger på undersøgelsesbillederne, udføres der en udskillelsesurografi, som bruges til at bestemme lokalisering af sten, den funktionelle evne af nyrerne og urinvejen vurderes. Røntgenkontrastundersøgelse for urolithiasis gør det muligt at identificere røntgen negative sten, der fremstår som en fyldningsdefekt.

    Hvis ekskretorisk urografi ikke giver mulighed for at vurdere de anatomiske ændringer af nyrerne og deres funktionelle tilstand (med pyonephrose, kalkuleret hydronephrose), udføres isotop renografi eller retrograd pyelografi (strengt ifølge indikationer). Før kirurgi bruges nyretangiografi til at vurdere nyrens funktionelle tilstand og angioarkitektur i koralformet neritiasis.

    Brug af ultralyd udvider diagnosen urolithiasis. Ved hjælp af denne metode til undersøgelse opdages eventuelle røntgen-positive og røntgen-negative sten uanset deres størrelse og placering. Ultralyd af nyrerne giver dig mulighed for at vurdere effekten af ​​urolithiasis på status af nyreskytten. At identificere stenene i de nedre dele af urinsystemet tillader ultralyd af blæren. Ultralyd anvendes efter fjern lithotripsy til dynamisk overvågning af litolytisk behandling af urolithiasis med røntgen negative sten.

    Differentiel diagnose af urolithiasis

    Moderne teknikker gør det muligt at identificere alle typer sten, så det er normalt ikke nødvendigt at differentiere urolithiasis fra andre sygdomme. Behovet for at foretage en differentieret diagnose kan forekomme under akutte forhold - nyrekolikum.

    Normalt er diagnosen af ​​renal kolik ikke vanskelig. I tilfælde af atypisk kurs og retsidet lokalisering af stenen, som forårsager obstruktion af urinvejen, er det undertiden nødvendigt at udføre en differentiel diagnose af renal kolik i urolithiasis med akut cholecystit eller akut appendicitis. Diagnosen er baseret på den karakteristiske lokalisering af smerte, tilstedeværelsen af ​​dysuriske fænomener og ændringer i urinen, fraværet af symptomer på peritoneal irritation.

    Der kan være alvorlige vanskeligheder ved at differentiere nyrekolisk og nyreinfarkt. I dette og i andre tilfælde noteres hæmaturi og de udtrykte smerter i lændehvirvelområdet. Vi må ikke glemme, at nyrerinfarkt normalt er resultatet af hjerte-kar-sygdomme præget af rytmeforstyrrelser (reumatiske hjertefejl, aterosklerose). Dysuriske fænomener i nyretilfælde er yderst sjældne, smerter mindre udtalte og når næsten aldrig den intensitet, der er karakteristisk for renal kolik i urolithiasis.

    Behandling af urolithiasis

    Generelle principper for behandling af urolithiasis

    Både operative behandlingsmetoder og konservativ terapi anvendes. Behandlingsmetoder bestemmes af urologen afhængigt af patientens alder og generelle tilstand, lokalisering og stens størrelse, klinisk forløb af urolithiasis, tilstedeværelse af anatomiske eller fysiologiske ændringer og stadium af nyresvigt.

    Som regel er kirurgisk behandling nødvendig for at fjerne sten til urolithiasis. Undtagelserne er sten dannet af urinsyre derivater. Sådanne sten kan ofte opløses ved at udføre en konservativ behandling af urolithiasis med citratblandinger i 2-3 måneder. Sten af ​​en anden sammensætning kan ikke opløses.

    Udledning af sten fra urinvejen eller kirurgisk fjernelse af sten fra blære eller nyre udelukker ikke muligheden for tilbagevenden af ​​urolithiasis, derfor er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger med det formål at forebygge tilbagefald. Patienter med urolithiasis er blevet vist en kompleks regulering af metaboliske sygdomme, herunder omsorg for at opretholde vandbalance, kostbehandling, urtemedicin, lægemiddelbehandling, fysioterapi, balneologiske og fysioterapeutiske procedurer, sanatorium og spa-behandling.

    Valg af taktik for behandling af koral nephrolithiasis, fokus på krænkelse af nyrefunktioner. Hvis nyrerne er gemt med 80% eller mere, udføres konservativ terapi, hvis funktionen reduceres med 20-50%, er fjern lithotripsy nødvendig. Med yderligere tab af nyrefunktionen anbefales nyrekirurgi til kirurgisk fjernelse af nyresten.

    Konservativ terapi af urolithiasis

    Kostbehandling til urolithiasis

    Valget af kost afhænger af sammensætningen af ​​de påvist og fjernede sten. Generelle principper for diæteterapi til urolithiasis:

    1. varieret kost med begrænset total fødeindtagelse
    2. begrænsning i kosten af ​​produkter, der indeholder store mængder stendannende stoffer
    3. Indtagelse af en tilstrækkelig mængde væske (daglig diurese skal gives i volumen på 1,5-2,5 l.).

    I tilfælde af urolithiasis med calciumoxalatsten er det nødvendigt at reducere forbruget af stærk te, kaffe, mælk, chokolade, hytteost, ost, citrusfrugter, bælgfrugter, nødder, jordbær, solbær, salat, spinat og sorrel.

    Ved urolithiasis med uratsten er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​proteinfødevarer, alkohol, kaffe, chokolade, krydret og fedtholdig mad og udelukke kødfoder og biprodukter (leverpølser, tærter) om aftenen.

    Når urolithiasis med calciumfosforsten udelukker mælk, krydret mad, krydderier, alkalisk mineralvand, begrænser brugen af ​​ost, ost, hytteost, grønne grøntsager, bær, græskar, bønner og kartofler. Rød creme, kefir, rødbær lingonberries, surkål, vegetabilske fedtstoffer, melprodukter, svinepærer, pærer, grønne æbler, druer, kødprodukter anbefales.

    Stendannelse i urolithiasis afhænger i høj grad af urinens pH (normalt - 5,8-6,2). Accept af bestemte typer fødevarer ændrer koncentrationen af ​​hydrogenioner i urinen, hvilket gør det muligt for dig selv at justere pH-værdien af ​​urinen. Vegetabilske og mejeriprodukter alkaliserer urin og syrnede produkter af animalsk oprindelse. For at kontrollere urinsyreindholdet kan du bruge specielle papirindikatorstrimler, der sælges frit på apoteker.

    Hvis der ikke er nogen sten på ultralydet (forekomsten af ​​små krystaller - mikroliter er tilladt), kan vandangreb bruges til at vaske nyrenhulen. Patienten tager en tom mave på 0,5-1 liter væske (lavmineraliseret mineralvand, te med mælk, afkogning af tørret frugt, frisk øl). I fravær af kontraindikationer gentages proceduren hver 7-10 dage. I tilfælde af kontraindikationer kan "vandangreb" erstattes af at tage et kaliumbesparende diuretisk stof eller afkogning af diuretiske urter.

    Urte medicin til urolithiasis

    Under behandling af urolithiasis anvendes en række plantelægemidler. Medicinske urter bruges til at fremskynde udledningen af ​​sand- og stenfragmenter efter fjernt lithotripsy samt et profylaktisk middel til at forbedre tilstanden af ​​urinsystemet og normalisere metaboliske processer. Nogle urtepræparater øger koncentrationen af ​​beskyttende kolloider i urinen, som forstyrrer krystalliseringen af ​​salte og forhindrer gentagelse af urolithiasis.

    Behandling af infektiøse komplikationer af urolithiasis

    Når samtidig pyelonefritis foreskrives antibakterielle lægemidler. Det skal huskes, at fuldstændig eliminering af urininfektion i urolithiasis kun er mulig efter at årsagen til denne infektion er elimineret - en sten i nyren eller urinvejen. Der er en god effekt ved udnævnelsen af ​​norfloxacin. Når der ordineres lægemidler til en patient med urolithiasis, er det nødvendigt at tage hensyn til nyres funktionelle tilstand og sværhedsgraden af ​​nyresvigt.

    Normalisering af metaboliske processer i urolithiasis

    Udvekslingsforstyrrelser er den vigtigste faktor, der forårsager tilbagevenden af ​​urolithiasis. Benzbromaron og allopurinol bruges til at reducere niveauet af urinsyre. Hvis urinsyrenheden ikke kan normaliseres med en diæt, anvendes de listede præparater i kombination med citratblandinger. Til forebyggelse af oxalatsten bruges vitaminer B1 og B6 til at normalisere oxalatmetabolisme, og magnesiumoxid anvendes til at forhindre krystallisering af calciumoxalat.

    Antioxidanter, der stabiliserer funktionen af ​​cellemembraner, anvendes i vid udstrækning - vitaminer A og E. Når urinkalciumniveauet øges, ordineres hypothiazid i kombination med præparater, der indeholder kalium (kaliumorotat). Med nedsat metabolisme af fosfor og calcium er en langvarig indgift af diphosphonater indikeret. Dosis og varighed af indgivelsen af ​​alle lægemidler bestemmes individuelt.

    Terapi af urolithiasis i nærvær af nyresten

    Hvis der er tendens til selvudladning af sten, er patienter med urolithiasis ordineret medicin fra gruppen terpener (ekstrakt af ammoniakandens frugter osv.), Som har en bakteriostatisk, beroligende og antispasmodisk virkning.

    Relief af renal kolik udføres af antispasmodik (drotaverin, metamizolnatrium) i kombination med termiske procedurer (varmtvandsflaske, bad). Med ineffektiviteten af ​​antispasmodika ordineret i kombination med smertestillende midler.

    Kirurgisk behandling af urolithiasis

    Hvis calculus i urolithiasis ikke spontant eller som følge af konservativ terapi, er kirurgi påkrævet. Indikationerne for kirurgi for urolithiasis er udtalt smertesyndrom, hæmaturi, pyelonephritis angreb, hydronephrotisk transformation. Valg af metoden til kirurgisk behandling af urolithiasis, man bør foretrække den mindst traumatiske metode.

    Åben operation for urolithiasis

    Tidligere var åben kirurgi den eneste måde at fjerne sten fra urinvejen. Ofte under sådanne operationer var det nødvendigt at fjerne nyrerne. I dag er listen over indikationer for åben kirurgi for urolithiasis blevet reduceret betydeligt, og forbedrede kirurgiske teknikker og nye kirurgiske teknikker tillader næsten altid at redde nyrerne.

    Indikationer for åben kirurgi for urolithiasis:

    1. store sten;
    2. udvikling af nyresvigt i tilfælde, hvor andre metoder til kirurgisk urolithiasis er kontraindiceret eller utilgængelig;
    3. sten lokalisering i nyren og tilhørende purulent pyelonefritis.

    Den type åben kirurgi for urolithiasis bestemmes af lokaliseringen af ​​stenen.

    1. pyelolithotomy. Det udføres, hvis calculus er i bækkenet. Der er flere metoder til drift. Som regel udføres posterior pyelolithotomi. Nogle gange bliver anterior eller inferior pyelolithotomi den bedste mulighed på grund af de anatomiske egenskaber hos en patient med urolithiasis.
    2. nephrolithotomy. Operationen er vist med specielt store sten, der ikke kan fjernes gennem et snit i bækkenet. Incision er lavet gennem renal parenchyma;
    3. ureterolithotomy. Det udføres, hvis stenen er lokaliseret i urinlederen. I dag er det sjældent brugt.
    Røntgendoskopisk kirurgi for urolithiasis

    Operationen udføres ved hjælp af et cystoskop. Små sten fjernes helt. I nærværelse af store sten udføres operationen i to trin: stenknusning (transurethral urethrolithotripsy) og dets ekstraktion (lithoextraktion). Stenen ødelægges ved hjælp af pneumatisk, elektrohydraulisk, ultralyd eller laser metode.

    Kontraindikationer til denne operation kan være prostataadenom (på grund af manglende evne til at gå ind i endoskopet), urinvejsinfektioner og et antal sygdomme i muskuloskeletalsystemet, hvor en patient med urolithiasis ikke kan lægges korrekt på operatørbordet.

    I nogle tilfælde (lokalisering af calculus i pancock bækkersystemet og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til andre behandlingsmetoder) anvendes perkutan lithoextraktion til behandling af urolithiasis.

    Stødbølge fjernbetjent lithotripsy i urolithiasis

    Knusning udføres ved anvendelse af en reflektoremitterende elektrohydrauliske bølger. Fjern lithotripsy kan reducere procentdelen af ​​postoperative komplikationer og reducere traumer hos en patient, der lider af urolithiasis. Denne intervention er kontraindiceret under graviditet, blodkoagulationsforstyrrelser, hjertemæssige abnormiteter (kardiopulmonal svigt, kunstig pacemaker, atrieflimren), aktiv pyelonefritis, overvægtig patient (over 120kg), manglende evne til at bringe calculus til fokus for chokbølgen.

    Efter knusning kasseres sand og stenfragmenter med urin. I nogle tilfælde ledsages processen af ​​let intraktabel nyrekolik.

    Ingen type kirurgisk behandling udelukker tilbagevenden af ​​urolithiasis. For at forhindre gentagelse er det nødvendigt at udføre en lang, kompleks terapi. Efter fjernelse af sten skal patienter med urolithiasis overholdes af en urolog i flere år.