logo

Plejepleje til pyelonefritis.

Det kan være enkelt eller bilateralt, primært eller sekundært (for ICD, prostata adenom).

ætiologi:

1. Microbial flora - Escherichia coli, Staphylococcus, Vulgaric Proteus, Enterococci, Streptococcus, Mycoplasma Pseudomonas aeruginosa, Klebsiela.

Kilden til infektion er carious tænder, kronisk tonsillitis, furunculosis, mastitis, osteomyelitis, cholecystitis, urethritis, cystitis, prostatitis, adnexitis, panaritiums. Infektion er mulig under instrumentelle undersøgelser - kateterisering af blæren, cystoskopi, retrograd pyelografi.

Det er ikke altid indtrængen af ​​infektion i nyren forårsager udviklingen af ​​pyelonefritis, for forekomsten kræver prædisponerende faktorer:

· Hindring i MVP (medfødte udviklingsanomalier, sten, tumorer)

·...
diabetes mellitus, tuberkulose, gigt, kronisk colitis, kronisk blærebetændelse, hypopolyvitaminose

· Langvarig brug af orale præventionsmidler

· Misbrug af stoffer, der påvirker renalvæv (smertestillende midler, tetracyclin mv.)

· Afkøling af kroppens nedre dele

Infektion kan trænge ind i nyrerne:

· Den stigende vej - fra blæren, urinrøret eller prostatakirtlen langs urets væg eller dens lumen

· Hematogene rute - infektionen spredes gennem blodbanen fra fjernt foci (tonsil, sinus) og gælder fra urinvejene - mikrober indledningsvis falde i renale blodkar, og derefter i interstitium af nyrevæv

· Lymfogen måde - gennem lymfekarrene, ofte fra tarmen, med akut appendicitis, cholecystitis - dette skyldes den tætte forbindelse af lymfesystemet i nyrerne og tarmene

Kvinder lider af pyelonephritis oftere, anatomiske evner og hormonelle egenskaber hos kvinder i kroppen bidrager til dette - østrogener kan forstyrre urodynamikken (bevægelse af urin), hvilket er en yderligere faktor i infektionens spredning.

Den farligste udviklingstid for kvinder er barndom, ægteskab, graviditet.

Hos mænd opstår pyelonefrit i alderdommen på grund af hypertrofi i prostata og en krænkelse af urodynamik og forekommer ikke i en ung alder på grund af tilstedeværelsen i prostata hos et stof med antimikrobielle virkninger.

Den akutte proces begynder ensidigt, ofte på højre side, så en anden nyre er involveret, med pyelonefritis, er hjernen beskadiget af nyrerne.

Klinik: opstår normalt 2-4 uger efter en fokal infektion og er karakteriseret ved tre syndromer:

1. Intoxikation (feber konstant eller hektisk, kulderystelser, svedtendens - svær sved, hovedpine, myalgi, artralgi, kvalme, opkastning, bakteriologisk chok kan udvikle sig: nedsat blodtryk, kold klæbrende sved, skarp svaghed, ansigtspidser pegede, puls frekvent filamentøs).

2. Urinsyndrom: polyuria, dysuri, leukocyturi (pus i urinen), bakteriuri.

3. Smertsyndrom - konstant lændepine i lændehvirvelområdet, forårsaget af forankring af nyrens bækken, spænding i lænderegionen, følelse af forkølelse, Pasternatsky-symptom er stærkt positiv.

Patientproblemer:

a) Fysiologisk: kendetegnet ved en triade af symptomer: feber med kuldegysninger, dysuri, smerter i lænderegionen.

b) Prioritet: feber med kuldegysninger, dysuri.

c) Potential: paranephritis, subphrenic abscess, peritonitis, hepatorenal syndrom, bakteriologisk shock, nekrose af nyrernes papiller med udvikling af akut nyresvigt.

Nursing diagnose: urinveje: feber med kuldegysninger, dysuri, smerte i lumbal regionen, forårsaget af betændelse i nyre bækkenet.

Plejeinterventioner:

Afhængig: Jeg vil strengt udføre alle udnævnelser af lægen.

1. Bed resten.

2. Kost varieret:

· Anbefalet mælk, mejeriprodukter, grøntsager og frugtpuréer, hvidt brød

· Ekskluder: krydret mad, bouillon, konserves, kaffe, peber, sennep, løg, peberrod, det er forbudt - alkoholindtagelse

· Ved høje temperaturer anbefales rigeligt at drikke (friske naturlige saft, compotes, gelé, dogrose bouillon, te, tranebærsaft, mineralvand)

3. I alvorlige tilfælde, intravenøs dryp 5% glucoseopløsning, fysisk. opløsning, hemodez, reopolyglukin og andre i gennemsnit skal det administrerede fluid pr. dag være 2,5-3 l.

4. Antibakteriel terapi:

· Antibiotika under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed i 4-6 uger, i 10-14 dage ændrer de + nystatin, levorin, vitaminer fra gruppe B, C, antihistaminer, hvis antibiotika anvendes i lang tid

· Nitrofuraner - furadonin, furagin

5. Dyreholdige urter: bjørnebær, cowberry blade, tranebær, cornflower blomster, kamille, horsetail, lakridsrod, enebær, persille, selleri, dillfrø, gulerødder, birkeblad, blåbær, vandmeloner, cantaloupe, græskar.

indbyrdes afhængige:

- laboratorium: AS-leukocytose op til 30.000 og derover, accelereret ESR op til 40-60 mm i timen og mere; OAM - pyuria, bakteriuri, urinanalyse ifølge Nechiporenko - overvejelsen af ​​L over røde blodlegemer

- R-logisk: ekskretorisk urografi - en forøgelse af den berørte nyres volumen, deformation af nyreskyttelsessystemet.

- instrumental: ultralyd - en forøgelse af volumenet af den berørte nyre, forlængelsen af ​​kopperne og bækkenet.

Forebyggelse:

· Rehabilitering af kroniske infektionsfokuser

· Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne

· Tidlig tømning af blæren,

· Skift daglig undertøj,

· 10 dage i hver måned for at udføre generel rengøring af blæren - brug vanddrivende urter.

Kronisk pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom i nyren af ​​bakteriel art, med læsioner af pyeo-bækkensystemet (CLS), det interstitielle væv af nyrerne, efterfulgt af skaderne af de nyre glomeruli og nyreskibene. Kvinder lider op til 40 år, mænd over 50 år.

Etiologi: Mikrobiell flora - E. coli, stafylokokker, Vulgar proteus, enterokokker, streptokokker, mycoplasma Pseudomonas bacillus, Klebsiela.

Forværringen af ​​sygdommen og dens udvikling bidrager til:

· Køling, krænkelse af urodynamik, urinveje sten, livmoderfibroider, foci af kronisk infektion, diabetes mellitus, graviditet, urologiske manipulationer, hypopolyvitaminose, nedsat immunreaktivitet, langvarig statistisk stress, overarbejde og akut pyelonefritis;

· Langsigtet behandling med antibiotika, som ændrer bakterierne, hvilket bidrager til overgangen af ​​den akutte proces til en kronisk.

Klinik: fem kliniske former for kronisk pyelonefritis:

1. Latent - patientens problemer - høj træthed, appetitløshed, vægttab, sommetider lavgradig feber, følelse af tunghed i lumbalområdet, mangel på kliniske manifestationer, Pasternatsky-symptom er positiv.

- AS (mindre anæmi, svag acceleration af ESR), OAM (lav urindensitet, lav proteinuri, leukocyturi), Zimnitsky test (polyuria, nocturia). Denne form for sygdommen er meget snigende, fordi For en patient fortsætter CRF ubemærket, umærkeligt udviklet, ofte uremi.

2. Hypertensive - manifesteret af symptomer på hypertension i 1/3 tilfælde, hvor det erhverver et ondartet kursus - udvikles hurtigt med alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi, angioretinopati.

Urinsyndrom udtages ikke eller registreres periodisk. Denne nyrehypertension skal differentieres fra hypertension, GB indikerer en yngre patientalder, fraværet af hypertensive kriser og aterosklerose hos aorta, cerebrale og koronararterier, tilstedeværelsen af ​​leukocyturi og bakteriuri og data ind i / i urografi af nyren ultralyd.

3. Tilbagevendende - er mere almindelig: Kendetegnet ved: skiftende forværringer og remissioner.

Forværringer ledsages af øget smerte i lænderegionen, dysuri, feber, et symptom på forgiftning.

Som sygdommen skrider frem, går det sammen - AH, anæmi, CKD.

Edemas er ikke karakteristiske og overholdes praktisk taget ikke.

For kronisk pyelonefritis i lang tid fra 10-15 år og mere.

Hver eksacerbation efter infektioner, ofte under eller efter graviditeten, fører til et nyt udbrud af inflammatoriske forandringer i renvæv, efterfulgt af en stigning i sclerotiske, cicatricial ændringer, der fører til døden af ​​det nukleare rør og glomerulære apparater og udviklingen af ​​kronisk nyresvigt.

4. Anemisk - hypokrom anæmi, fordi nyre lav produktion af erythropoietin, tab af eller forvrængning af appetit. Urinsyndrom er ikke udtalt og ikke-permanent.

5. Hæmatisk - mikrohematuri, kliniske symptomer er knappe (nedsat ydelse, følelse af tyngde i lændehvirvelsområdet, undertiden subfebril temperatur)

Forværringen af ​​kronisk pyelonefritis kan ligne akut pyelonefritis.

Objektivt: Ansigtet er blødt, øjenlågene er pasty om morgenen, hudens farve og dens tørhed, polyuri, nocturia, symptom på Pasternack er positivt.

Patientproblemer:

a) Fysiologisk: periodisk irrationel stigning i kropstemperaturen, nattesved, generel svaghed, træthed, smagsperversion, hovedpine, ubehagelige fornemmelser i lumbalområdet, dysuri.

b) Potential: purulent proces i nyren, betændelse i nyrevæv, dannelse af nyresten, kronisk nyresvigt.

Sygepleje diagnose: Urinforstyrrelser: Symptomer på kronisk pyelonefritis forårsaget af betændelse i nyrebjælken, interstitialvæv, nyreglomeruli og nyrefartøjer.

Plejeinterventioner:

Afhængig: under eksacerbation:

1. Seng hvile i 2-3 uger.

2. Kost nr. 7: Restriktion af salt til 4g, protein - med højt blodtryk, ødem, kronisk nyresvigt, udelukkelse af krydrede retter, røget kød, krydderier, krydderier, hvis der ikke er nogen af ​​disse symptomer - så er kosten mælkegrøntsager, kød, kogt fisk, grøntsager og frugt, begrænsende salt til 5-8gr - med anæmi - fødevarer er rige på Fe.

I alle former og enhver fase af pyelonefritis anbefales vandmeloner, meloner, græskar - de har en vanddrivende effekt og hjælper med at rense urinvejen fra bakterier, slim, små sten.

I mangel af kontraindikationer anbefales det at tage op til 2-3 liter væske om dagen, tranebærsaft - har en antiseptisk effekt.

3. Antibakteriel terapi:

· Antibiotika under hensyntagen til følsomheden af ​​urinfloraen: penicilliner, cefalospariner, makrolider, fluorquinoloner;

· Nitrofuraner - furadonin, furagin;

· Nitroxalin. Brug en kombination af disse grupper med ændringen hver 7-10 dage. Effekten er positiv i fravær af kliniske manifestationer, bakteriuri eller leukacyturi.

6. Medvirker til forbedring af nyrehemodynamik (trental, pentaksifilin).

7. Diuretiske urter: Bjørnebær, cowberry blade, tranebær, cornflower blomster, kamille, horsetail, lakridsrod, enebær, persille, selleri, dillfrø, gulerødder, birkeblad, blåbær, vandmeloner, cantaloupe, græskar.

8. Når hypertension - antihypertensive stoffer.

Forebyggelse: rehabilitering af kroniske infektionsfaktorer, undgå køling, overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, omgående tømning af blæren, ombytning af undertøj dagligt, 10 dage i hver måned udførelse af generel rengøring af blæren - brug af diuretiske urter; livslang opfølgning, spa behandling.

Patientproblemer med pyelonefritis

Etiologi, patogenese, klassifikation, klinik af akut og kronisk pyelonefritis. Komplikation, diagnose, behandling, forebyggelse. Plejeforløb for pyelonefritis. Ark af den indledende vurdering af patienten. Patient plejeplan. Laboratorieundersøgelser.

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbase i deres studier og arbejde, vil være meget taknemmelige for dig.

Indsendt på http://www.allbest.ru/

Kapitel 1. Pyelonefritis

1.4.1 Klinik til akut pyelonefritis

1.4.2 Klinik for kronisk pyelonefritis

Kapitel 2. Den praktiske del

2.1 Søsterprocessen hos børn med pyelonefritis

2.2.1 Side af patientens indledende vurdering

2.2.2 Løsning af patientproblemer

2.2.3 Patientplejeplan

2.3 Laboratorieundersøgelser

2.4 Memo om løsning af patientens problemer med pyelonefritis

Pyelonefrit hos børn er et af de førende steder blandt problemerne i moderne pædiatri. Højt antal af forekomsten, en tendens til at øge antallet af børn med pyelonefrit, dikterer behovet for nært opmærksomhed på dette problem.

Hastigheden af ​​problemet med pyelonefrit skyldes ikke kun dets høje prævalens blandt børn, men også den store variation i det kliniske billede af sygdommen og den øgede frekvens af latente former, tilbøjelighed til tilbagegang og den sjældne begyndelse af fuldstændig helbredelse.

Tvetydige data om sygdommens prævalens, struktur og risikofaktorer hos børn.

Stadig svært at diagnosticere denne patologi. Kliniske manifestationer af pyelonefrit hos børn er ganske forskellige, karakteriseret ved et stort antal kliniske masker af pyelonefritis, yderst vanskelige til diagnosticering af sygdommen i tide. Det er kendt, at leukocyturi og bakteriuri, som er de vigtigste laboratorie symptomer på pyelonefritis, kan være manifestationer af en anden patologi af organerne i det urogenitale system, såsom cystitis, vulvovaginitis, urethritis. Ligheden af ​​det kliniske billede og laboratorie symptomer på pyelonefrit og patologi i den nedre urinvej gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen og fører ofte til overdiagnose af pyelonefrit og urimelig langvarig brug af stoffer med antibakteriel virkning.

En vellykket behandling og forebyggelse af pyelonefrit er umulig uden en omhyggelig undersøgelse af de faktorer, der bidrager til dannelsen og udviklingen af ​​sygdommen. En af hovedårsagerne til primær pyelonefrit hos børn er en ændring i deres tarmflora. Under ugunstige forhold, såsom intestinale infektioner eller hyppige forkølelser. Sekundær pyelonefritis skyldes medfødte anomalier i det urogenitale system.

Tidligt inden udseendet af det kliniske billede og laboratorie symptomer er identifikation af diagnosen og behandling af pyelonefritisproblemet meget vanskeligt og kræver af praktisereren en viden om aktuelle data om etiologi, patogenese, diagnosticeringsmetoder og behandling af pyelonefrit hos børn.

Behandling af pyelonefrit er fortsat en af ​​de mest presserende opgaver i pædiatrisk nefrologi på nuværende tidspunkt. Hidtil er den mest udviklede antibakterielle terapi, søgningen efter optimale lægemidler til behandling af pyelonefritis på vej, spørgsmål om udvælgelsen af ​​optimale anti-tilbagefaldsterapi ordninger, og varigheden af ​​deres gennemførelse diskuteres. Undersøgelsen af ​​patogenesen af ​​pyelonefritis fik lov til at bevise den betydelige rolle som aktivering af lipidperoxidation (POL) i sin udvikling hos børn, hvilket kræver brug af stoffer i sygdoms komplekse terapi, hvilket bidrager til normaliseringen af ​​disse processer. På nuværende tidspunkt identificeret og syntetiseret et stort antal stoffer med antioxidantvirkning. Hidtil diskuteres spørgsmål om taktikken og timingen af ​​brugen af ​​antioxidantmidler.

Alle ovenstående og bestemmer relevansen af ​​det valgte forskningsemne. Løsningen af ​​disse problemer vil gøre det muligt for os at underbygge nye tilgange til diagnosen pyelonefritis og valget af den optimale taktik ved behandlingen af ​​børn.

Plejeforløb for børn med pyelonefritis

Patient med akut pyelonefritis

Identificer patientproblemer med akut pyelonefrit. Opret en påmindelse om at arbejde med patienten og hans forældre.

For at opnå dette forskningsmål er det nødvendigt at studere:

· Etiologi og bidragende faktorer af pyelonefritis

· Klinisk billede og diagnostisk funktion af sygdommen

· Undersøgelsesmetoder og forberedelse til dem

Principper for behandling og forebyggelse af pyelonefritis

· Manipulationer udført af en sygeplejerske

· Karakteristika for sygeplejeprocessen i denne patologi.

For at opnå dette forskningsmål er det nødvendigt at analysere:

· En sag, der beskriver sygeplejerskens taktik i gennemførelsen af ​​sygeplejeprocessen hos en patient med denne sygdom

· De vigtigste resultater af undersøgelsen og behandlingen af ​​en patient med pyelonefritis, som er nødvendige for at udfylde et ark af plejeinterventioner.

For at nå dette mål er det nødvendigt at anvende alle mulige forskningsmetoder, såsom:

· Videnskabelig - teoretisk (analyse af den medicinske litteratur om pyelonefritis)

· Biografisk (analyse af anamneseoplysninger, undersøgelse af medicinsk dokumentation).

· Empirisk (observation, yderligere forskningsmetoder):

-organisatorisk (komparativ, kompleks) metode;

-subjektiv metode til klinisk undersøgelse af patienten (historieoptagelse);

-objektive metoder til undersøgelse af patienten (fysisk, instrumental, laboratorium);

Detaljeret offentliggørelse af materiale om emnet for kursusarbejdet "Plejeprocessen for pyelonefrit hos børn" vil forbedre kvaliteten af ​​plejepleje.

Kapitel 1. Pyelonefritis

pyelonefritis behandling sygeplejerske patient

Pyelonefritis er en mikrobiel inflammatorisk sygdom hos nyrerne med en læsion af bægerbæksystemet, interstitialvæv af renal parenchyma og tubuli.

Årsagen til pyelonefrit er en infektion. Samt bakterierne Klepsiella, Proteus, E. coli, Mycoplasma, Staphylococcus, Enterococcus, Salmonella, vira, svampe.

Oftest opstår som følge af ændringer i floraen, der er i barnet i tarmen og betragtes som betinget sygdomsfremkaldende. Under ugunstige forhold (hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, intestinale infektioner) opstår dysbakterier - en af ​​årsagerne til pyelonefritis. Også urologer anser årsagerne til primær inflammation i nyrerne for at være komplikationer af coccal infektioner, det være sig en hudsygdom eller (meget oftere) angina, influenza. Cystitis er også ofte årsagen til pyelonefritis. Mikroberne trænger ind i urinsystemet gennem urinrøret. Så slutter de i blæren, så i urinerne, bækkenet og endelig i nyrerne.

Sekundær pyelonefrit har en anden karakter. Forekomsten af ​​sygdommen er ofte på grund af medfødte anomalier i urinsystemet. Et barn kan have forstyrrelser i strukturen eller placeringen af ​​nyrerne, urinerne og blæren. På grund af dette er der en krænkelse af udledningen af ​​urin, eller det kastes tilbage i nyren fra de nedre stier. Sammen med strømmen er der bakterier, der forårsager den inflammatoriske proces.

Der er tilfælde af underudvikling af nyrerne. På grund af dens for lille størrelse har færre nyrer vævsfunktioner end det er nødvendigt. I første omgang er det ubemærket. Men barnet vokser, belastningen på renalvævet stiger, og så klipper kroppen ikke med sin funktion. Lignende anatomiske egenskaber opdages i de første uger af et barns liv. I den forbindelse anbefaler mange læger en ultralydsundersøgelse så hurtigt som muligt for at sikre, at alt er fint med nyrerne. Og hvis patologi er fundet, skal du begynde øjeblikkelig behandling.

1) Krænkelse af urodynamik - forekomsten af ​​urinvejsforstyrrelser, hvilket fører til urinretention

2) Bakterieri, der udvikler sig både i akut sygdom og på grund af tilstedeværelsen af ​​et kronisk infektionsfokus (oftest i mave-tarmkanalen med dysbakteriose eller ydre genitalier) eller gennembrud af bakterier gennem de mesenteriske lymfeknuder;

3) Tidligere læsion af interstitielt nyrevæv (på grund af metabolisk nefropati, virussygdom, misbrug af visse lægemidler, hypervitaminose D osv.);

4) Forstyrrelse af kroppens reaktivitet, dens homeostase, især immunologisk reaktivitet.

Med strømmen er der akut og kronisk pyelonefrit.

I forekomsten af ​​pyelonefritis spiller en vigtig rolle af følgende faktorer: type og art af det infektiøse middel; Tilstedeværelsen af ​​ændringer i nyrer og urinveje, der bidrager til fixering af patogenet i dem og udvikling af processen. infektionsveje i nyrerne; generel tilstand af kroppen og dens immunobiologiske reaktivitet.

Sygdommen hos børn kan manifestere sig i følgende symptomer:

· Forhøjet temperatur (op til 38-39 grader), generel svaghed og hovedpine. Appetit reduceret. Der er ingen tegn på forkølelse.

· Forsinkelse (inkontinens) af urin. I det sædvanlige drikke regime regner barnet ikke langsomt, eller omvendt gør det for ofte og i små portioner, især om natten, for hvilket han ikke sover godt. Samtidig er der en skarp fedtet lugt af urin.

· Smertefuld vandladning. Dette kan forstås ved barnets egnede opførsel: han urinerer ikke straks, anvender indsats og klager over smerter i underlivet.

· Skift urin farve. Normalt skal urinen være gennemsigtig og halmgul, men hvis den bliver dæmpet, mørkret eller erhvervet en rødlig farve, betyder det, at der er problemer med nyrerne eller blæren.

· Afføring på afføring, kvalme og opkastning. Symptomer på pyelonefrit hos børn, især hos nyfødte, ligner ofte manifestationer af tarmsygdomme. Når dette sker, er vægtforøgelsen for langsom.

Det kliniske billede af akut pyelonefrit i et typisk tilfælde er kendetegnet ved:

1) Smerte syndrom (smerter i nedre ryg eller underliv);

2) Dysuriske lidelser (ømhed eller brændende fornemmelse, kløe ved urinering);

3) Symptomer på forgiftning (feber med kuldegysninger, hovedpine, sløvhed, svaghed).

1.5.2 Klinik for kronisk pyelonefritis

Kronisk pyelonefritis diagnosticeres i tilfælde hvor kliniske og (eller) laboratorie tegn på pyelonefrit er observeret hos et barn på over 1 år.

Kronisk pyelonefrit hos unge børn kan kun observere sådanne almindelige symptomer som appetitløshed, utilstrækkelig stigning i kropsvægt, vækst, psykomotorisk udviklingsforsinkelse, subfebril.

Hos ældre børn kan tegn på forgiftning også overveje det kliniske billede: apati, letargi, hovedpine, dårlig appetit, spiseforstyrrelser, forøget træthed, lavkvalitativ kropstemperatur, usikker lokalisering af mavesmerter, mindre ofte rygsmerter med minimalt udtalte dysuriske lidelser eller endog deres fravær

1) Apostematozny jade (mange abscesser i nyrerne), der flyder hos børn som den mest akutte septiske sygdom med høj, ofte hektisk, kropstemperatur, svær forgiftning og svær generel tilstand (opkastning, kvalme, tør hud, kramper, dehydrering). Diagnose er lavet af ultralyd af nyrerne.

2) Perinephritis (betændelse i nyrevæv) Det førende symptom er også smerte i lændehvirvelområdet; i fremtiden forekommer leukocytter i urinen. Der kan også være høj feber. Opdag det positive symptom på Goldflame - Pasternatskiy. Diagnose er lavet af ultralyd af nyrerne.

3) Nekrose af nyrepapillerne, der manifesteres ved blødning - brutto hæmaturi (undertiden med frigivelse af nervevævets sekvestrer), kan være en konsekvens af nederlaget af arterierne i nyresenet (arteriel penduculitis).

· Urinprøver (generelt, ifølge Nechiporenko, ifølge Zemnitsky).

Bestemmer det høje indhold af protein i urinen og tilstedeværelsen af ​​et stort antal røde blodlegemer (hæmaturi)

Tillader dig at identificere sygdomens årsagsmiddel og dens følsomhed overfor forskellige antibiotika

Bestemmer nyres udskillelsesfunktionen samt nyrenørernes evne til at udskille / absorbere visse stoffer.

· Gennemfør blodtal

Tillader dig at identificere tegn på inflammation: leukocytose, øget ESR, øget proteinkoncentration

Indstiller en stigning i koncentrationen af ​​urinstof og blodkreatinin

· Daglig blodtryksmåling

Bestemmer stigningen i størrelsen af ​​nyrerne i akut pyelonefritis og rynker i kroniske former for sygdommen eller nyresvigt

Behandlingen tager sigte på at bekæmpe den infektiøse proces, forgiftning, genopretning af urodynamik og nyrefunktioner, hvilket øger kroppens reaktivitet.

I den akutte periode er sengeleje nødvendig, især ved høj kropstemperatur, kuldegysninger, svær forgiftning, dysuriklidelser og smertsyndrom. Tildele en kost med begrænsningen af ​​ekstraktionsstoffer udskilt af tubulets epitel og har en irriterende virkning (peber, løg, hvidløg, mættet bouillon, røget kød osv.). For at tvinge diurese er det tilrådeligt at medtage friske frugter og grøntsager med vanddrivende egenskaber (vandmeloner, meloner, courgetter, agurker) i kosten. Anbefal at øge væskeindtaget med 50% i forhold til aldersnorm.

I betragtning af at pyelonefrit er en mikrobiell inflammatorisk sygdom, er det nødvendigt at foreskrive:

Behandling af orale sygdomme

Som du ved, er enhver sygdom lettere at forhindre end at helbrede, så det er vigtigt at være opmærksom på forebyggelsen af ​​pyelonefrit i barndommen. Pyelonefritis udvikler oftest mod baggrund af en allerede eksisterende kronisk infektion. Infektiøse foci i børnenes krop kan være carious baby tænder eller adenoider. Mikrober og patogene bakterier på forskellige måder kommer ind i nyretilfiltrene og sover der og forårsager udviklingen af ​​sygdommen.

Derfor bør infektionssygdomme først og fremmest behandles ved de første symptomer på deres udseende. Nogle gange tror forældre på, at der ikke er behov for behandling af mælketænder, da tænderne vil falde ud efter en tid. Dette er imidlertid en fejlagtig opfattelse, da risikoen for udvikling af pyelonefrit eller andre nyresygdomme med karies er stærkt forøget.

Hygiejnebestemmelser

Det er nødvendigt at fordele to infektionsmetoder i urinvejen: "over" og "under". For eksempel kan infektionen falde ned til nyrerne fra adenoiderne eller opstigning fra de eksterne genitalorganer. I denne henseende skal forældrene tage behørigt hensyn til de små børns hygiejne. Børns hud er meget sart. Og slimhinderne har et træk ved hurtigt inflammering, hvilket er gunstige betingelser for infektionens indtrængning i børns organisme. Det anbefales at vaske små børn efter hver afføring, og ældre børn skal have vandprocedurer mindst en gang om dagen.

Behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen

Den patogene mikroflora, for eksempel E. coli, kan også være det forårsagende middel til pyelonefrit hos børn. Risikoen for en inflammatorisk proces i nyren stiger efter hypotermi eller som følge af en nylig virusinfektion. I sådanne tilfælde skabes gunstige betingelser for aktivering af sygdomsårsagsmidlet. Det er ikke ualmindeligt, når opportunistiske patogener, som E. coli, som lever i tarmene, er forårsagende middel til pyelonefrit hos børn. Når en virusinfektion hos børn, især influenza, skal der lægges særlig vægt på behandlingen. Efter genopretning er det afgørende at gennemføre en behandling med immunterapi og give kroppen mulighed for fuldt ud at komme sig ud af sygdommen.

Plejeforløbet er en metode til videnskabeligt baserede og praktiserede sygeplejeaktiviteter for at hjælpe patienter.

Formålet med denne metode er at sikre en acceptabel livskvalitet i sygdommen ved at sikre den maksimale fysiske, psykosociale og åndelige komfort, der er tilgængelig for patienten under hensyntagen til hans kultur og åndelige værdier.

I øjeblikket er sygeplejeprocessen et af de grundlæggende begreber i moderne sygepleje-modeller og omfatter fem faser.

Umiddelbart inden sygeplejeinterventioner er det nødvendigt:

· Spørger patienten eller hans familie

· Målrettet forskning - dette vil gøre det muligt for sygeplejersken at vurdere patientens fysiske og mentale tilstand

· Identifikation af patientens problemer - gør det muligt at mistanke om nyresygdomme, herunder pyelonefritis

· Forberedelse af en plejeplan - når man interviewer en patient (eller hans familie)

· Spørgsmål om tidligere sygdomme, tilstedeværelse af lort med en lille gulsotfarve, forhøjet blodtryk, smerter i lændehvirvelområdet, ændringer i urinen

Analysen af ​​dataene hjælper med at identificere patientens problemer - sygepleje diagnose

De mest betydningsfulde er:

· Smerter i lænderegionen

· Generel svaghed, øget træthed

· Behovet for patienten og hans familiemedlemmer for information om sygdommen, metoder til forebyggelse og behandling heraf

Plejepleje er af stor betydning for at løse disse problemer, men hovedrollen er spillet af ikke-ryger- og lægemiddelbehandling, som læger har ordineret.

Sygeplejersken informerer patienten og hans familie om sygdommens essens, principperne om behandling og forebyggelse, forklarer kurset af visse instrumentelle og laboratorieundersøgelser og forberedelse til dem.

Plejepleje til patienter med pyelonefriti omfatter:

1) informere forældre om årsagerne til sygdommens udvikling, kliniske manifestationer, kendetegn i kurset, behandlingsprincipper og mulig prognose

2) Overbevise forældrene og barnet (hvis hans alder tillader) behovet for indlæggelse i hospitalets nefrologiske afdeling for en omfattende undersøgelse og passende behandling. At hjælpe med indlæggelse

3) Sørg for, at barnet har liggestol i perioden for forværring af sygdommen. At skabe en atmosfære af psykologisk komfort i afdelingen, for konstant at give ham støtte, at bekendtgøre barnet med sine jævnaldrende i menigheden for i rette tid at tilfredsstille hans fysiske og psykiske behov;

4) Gradvis udvide regimet efter normalisering af kropstemperatur under kontrol af tilstands- og laboratorieparametrene;

5) Til overvågning af vitale funktioner (kropstemperatur, puls, respirationsrate, blodtryk, daglig diurese);

6) Efterhånden som regimet udvider, introducerer man gradvist fysioterapi øvelser: i første omgang er øvelserne lette og velkendte, du kan ligge eller sidde i sengen, så vanskeligere, mens du står. Gradvist øge varigheden af ​​klasser, udfør dem langsomt med en ufuldstændig amplitude. Sørg for at inkludere i de komplekse vejrtrækningsøvelser og afslapningsøvelser;

7) Involver forældre og børn i planlægning og gennemførelse af pleje: Træn dem i korrekt håndvask, rengør de ydre kønsorganer, redegør for urinopsamlingsmetoden til forskellige former for forskning

8) Forbered barnet i forvejen til laboratorie-og instrumentelle metoder til forskning ved hjælp af et terapeutisk spil;

9) Fortæl forældrene de grundlæggende principper for diæteterapi: drik rigeligt med vand, især i de første dage (op til 1,5 -2 liter væske om dagen), følg en mælke- og vegetabilsk kost med salt og protein i den akutte periode, derefter bord nr. 5. Efterhånden kan du gå på en zigzag diæt: hver 7-10 dages alternative produkter, der ændrer urins pH i den sure eller alkaliske side, så er der ingen betingelser for reproduktion af patogen flora og dannelse af sten;

10) Rådgive forældre om at fortsætte fytoterapi derhjemme og vælge urter, der har antiinflammatoriske og diuretiske virkninger, for at lære dem at forberede dekoder. Samlingen omfatter normalt: lingonberry, cornflower, tutsan, nældebrød, birk blade, bjørneør, markhestetail, kamille, vild rose, blåbær, bjergaske;

11) Bevar konstant en positiv følelsesmæssig indstilling i et barn, giv opgaverne passende for hans alder, korrekt adfærd, engagere ham i at læse bøger, spille rolige spil, diversificere fritid og opmuntre kognitiv aktivitet;

12) Overbevise forældre efter udskrivning fra hospitalet for at fortsætte den dynamiske overvågning af barnet af en børnelæge og børnehospitalpædagoger i 5 år med overvågning af urinprøver, tandlægeundersøgelse og otolaryngolog 2 gange om året

13) Hvis der er en vesicoureteral reflux eller andre abnormiteter i udviklingen af ​​urinvejen, anbefaler vi, at forældre re-hospitaliserer barnet efter 1,5 år for at afgøre, om kirurgisk korrektion skal udføres.

2.2.1 Side af patientens indledende vurdering

Patient: Zenkov DS 6 år gammel kom ind i børneafdelingen med en diagnose af akut pyelonefrit.

Gennemførelsen af ​​sygeplejeforløbet i første fase - sygeplejeundersøgelse blev det indledende bedømmelsesark afsluttet.

Klager: Hovedpine, generel svaghed, appetitløshed, kropstemperatur 38,6 C. Bekymring for smerter i lændehvirvelområdet hos det klynkende tegn, smertefuld og hyppig vandladning.

Objektivt: huden er bleg, ren. Tunetørre, hvidt belagt. Maven er blød. NPV 26, PS 102 pr. Min.

Anden fase af sygeplejeprocessen er identifikation af behov, der er blevet overtrådt, identifikation af problemer: reel, prioritet, potentiale.

- risiko for krænkelse af hudens integritet i perinenes folder

Prioriteret problem: hyppig vandladning

3. fase - planlægning af sygeplejeinterventioner

Trin 4 - kendetegnet ved gennemførelsen af ​​plejehjem

I 5. fase gennemføres vurderingen af ​​resultaterne af sygeplejeinterventioner: patienten konstaterer fraværet af smerte under vandladning, hovedpine.

Planlægning og gennemførelse af sygeplejeprocessen for pyelonefritis

Den inflammatoriske proces i nyren, kaldes pyelonefritis.

Denne sygdom er udbredt, og 2/3 af alle patienter, der er indlagt på hospitalet i nefrologi lider af det.

Sygdommen har en omfattende klassificering og mange årsager.

Under indlæggelsen skal patienten have professionel pleje, overveje stadierne og effektiviteten af ​​sygeplejeprocessen i pyelonefrit.

Generelle oplysninger om sygdommen

Denne sygdom er almindelig, diagnosticeret hos både børn og voksne. Ofte lider af det:

  • mennesker med nedsat immunsystem status;
  • de ældre;
  • små patienter 6-7 år
  • kvinder i perioden med at bære et barn.

Betændelse kan virke som en komplikation af en bakteriel infektion, og det er ligegyldigt, hvor præcist "fokus" af inflammation er placeret (i bronchi, lunger eller mundhule).

Pyelonefritis skyldes ofte forekomsten af ​​sten i urinsystemet. Concrements irritere nyrerne, forårsager betændelse. Med en lang løbetid af ICD bliver processen til en kronisk form og fører til ændringer i vævets struktur.

Sygdommen (i kursets kroniske form) betragtes som en patologi, det fører til irreversible ændringer og kan forårsage nekrotiske processer.

På baggrund af pyelonefrit udvikler karbunklen ofte i vanskelige tilfælde. Med en signifikant overtrædelse af udstrømningen af ​​urin, ændres nyren, ligner infektions "fokus", dets hulrum er fyldt med urin og pus.

Blunter pasientens årvågenhed med kroniske former for pyelonefritis, hvilket fører til komplikationer mod baggrunden af ​​hvilken nyresvigt udvikler sig.

I den akutte form af kurset udvikler inflammation hurtigt, der er lyse og specifikke symptomer. Hvis du ikke stopper de patologiske processer i nyrerne, så vil der være forskellige komplikationer, der kan føre til døden.

I kronisk form er sygdommen latent uden tegn. Symptomer på angst, kun i perioder med forværring.

  • infektion med patogene mikroorganismer;
  • systemisk superkøling;
  • krænkelse af urinudstrømning fra bækkenet;
  • blokering af ureterale sten.

Pyelonefritis er en farlig sygdom af bakteriel natur, så det ser ud til at du skal være smittet:

  • E. coli;
  • staphylococcus;
  • streptococcus;
  • blå-purulent stangformet bakterie.

Det er disse mikroorganismer, der er årsagen til sygdommen, de falder på kapslen af ​​nyrerne, hvilket forårsager inflammation. Kan med blodgennemstrømning, tilstoppe parenchymen og forårsage patologiske forandringer i urinsystemets organer.

Medicinsk diagnostik inden behandlingen påbegyndes

Nefrologen vil behandle behandlingen, når en specialist er fraværende, bør du konsultere en urolog.

En række undersøgelser vil hjælpe med at diagnosticere sygdommen:

En CT-scan eller MR kan anbefales til at detektere forekomsten af ​​beregninger, strukturændringer og infektionsfokus i organerne.

Faser af sygeplejeprocessen for pyelonefritis

Terapi udføres på hospitalet, og en betydelig del af det "falder på skuldrene" af sygeplejersker, deres opgaver omfatter:

  • pleje patienten, giv ham masser af drikke;
  • kontrol kropstemperatur
  • overvåge overholdelse af regimet og anbefalinger fra lægen.

Hvis det er en ældre person eller et barn, skal sygeplejersken give patienten adgang til skibet eller potten.

Personalet overvåger sygdommens fremskridt efter lægens anbefaling. Deltager i formulering af droppere eller injektioner. Søsteren skal informere lægen om enhver forringelse af patientens helbredstilstand, holde et temperaturoversigt og indsamle prøver.

Sygeplejerskerens effektive arbejde er opdelt i flere faser. Ved at gøre alt arbejdet kan du evaluere den samlede effektivitet af patientpleje.

Indsamling af patientoplysninger

Efter diagnosen ordinerer lægen behandling for patienten. Søsteren skal være grundigt bekendt med patientens kort, typen og klassificeringen af ​​pyelonefritis, til yderligere pleje.

Det er nødvendigt at interviewe patienten om, hvad der forstyrrer ham, symptomerne og bivirkningerne af sygdommen:

  • ændringer i urinen
  • udsatte sygdomme
  • mulige allergier og intolerancer
  • Interview slægtninge for detaljer.

Hvis det er nødvendigt, skal du tildele yderligere test for et klarere billede.

Det er vigtigt at afklare med slægtninge og patienten hvem at holde sig ajour med hvad der sker under behandlingen. Patienten selv eller hans familie kan fremsætte forslag og anmodninger, da behandlingen skrider frem.

Afklaring af problemer

Med pyelonefrit kan der opstå problemer i nogle fysiske lidelser, fordi patienten har brug for hjælp, nemlig ved måling af temperatur, hjælper med at spise, urinere eller bare fritid.

Mulige symptomer på grund af forgiftning eller betændelse:

  • kvalme og opkastning
  • kuldegysninger og feber;
  • svær hovedpine og træthed
  • mangel på appetit
  • smerter i nedre ryg, mave eller i urinrøret
  • hyppige og ineffektive opfordringer til toilettet;
  • overskyet urin med flager.

For sygeplejersken er det især vigtigt at overvåge alle symptomer på patienten, da pyelonefrit med komplikationer kan forvandle sig fra akut til kronisk og vil ende med nyresvigt.

Pleje og implementering

Hovedformålet med sygeplejersken er at bidrage til hurtig genopretning af den person, der bad om hjælp og forhindre komplikationer.

Sørg for at sikre, at patienten ikke går ud af sengen under feber. Hvis dette er et barn, er det nødvendigt at give klare instrukser til forældre.

Patienten kan have brug for et fartøj, og en varmelegeme, der er placeret på ryggen eller maven, bruges også til at lindre symptomerne.

Efter at have diagnosticeret og indsamlet al informationen, bør søsteren udpege en tidsplan for at tage medicin, procedurer, spise den rigtige mad og følge alle recepter.

fritid organisation

Fritid i indlæggelsesbehandling er meget vigtig, da et godt humør også har en meget positiv effekt på en persons tilbagesendelse, især hvis det er et barn.

En god bog eller en favorit legetøj til et barn hjælper på et underbevidst niveau at forkorte et hospitalsophold.

Men fra computeren eller mobilteknologien er det bedre at nægte.

Dannelse af behagelige forhold

En person, der er på hospitalet har brug for trøst, er det vigtigt, at sygeplejersken tager hensyn til ønsket om en ekstra pude eller tæppe eller om muligt på sengen ved vinduet. Også i afdelingen skal der være et natbord og et skab til personlige ejendele.

Obligatoriske betingelser er:

  • kontrol med regelmæssig luftning og rengøring af kammeret;
  • hyppigt skift af sengelinned;
  • fred og ro.

Søvn og hvile er et andet vigtigt aspekt af en hurtig opsving.

Hjælpe med hygiejneaktiviteter

Ofte er hjælp til at tage bad er nødvendigt for børn eller ældre mennesker, når man skal finde ud af patientens behov, skal en sygeplejerske straks vide hvem og hvornår de skal komme til redning.

Tilvejebringe organisation og kontrol over kost og madindtag

Kost er ordineret til både akut og kronisk pyelonefritis. Det indebærer afvisning af følgende produkter:

  • krydret og salt mad;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • alkohol- og koffeinholdige drikkevarer
  • røget og stegt mad.

I den akutte type af sygdommen er proteinindtag også begrænset. I første fase anbefales lette fødevarer, som hurtigt absorberes.

En sygeplejerske skal sørge for, at køkkenet på hospitalet tager hensyn til behovene eller hvis familiemedlemmer bringer mad, så skal menuen overholde instruktionerne.

Udfør en læge aftale

Lægen omgår patienterne oftest kun en gang om dagen om morgenen. Samtidig giver han sygeplejersken instrukser, som hun i sin tur anvender ved hjælp af patienten, nemlig:

  • indførelsen af ​​antibiotika regelmæssigt i tide;
  • tager uroseptika i den foreskrevne dosis
  • passerer alle test;
  • forberedelse til ultralyd, røntgenstråler eller andre diagnostiske metoder.

Sørg for at tale om de mulige bivirkninger af stoffer.

Giv en dynamisk overvågning af behandlingsrespons

For at undgå forringelse eller bivirkninger under behandlingen skal du følge:

  • måle temperaturen 2 gange om dagen
  • kontrollere naturen og hyppig vandladning
  • overvåge daglig diurese
  • at lede den såkaldte "urinplader".

Hvis patientens tilstand forværres, skal du straks afbryde medicinen og informere lægen. Med effektiv pleje kan du undgå komplikationer og forhindre en negativ reaktion fra kroppen til behandling.

Evaluering af arbejdet hos en læge

Hvis alle punkter i planen blev observeret under sygepleje, finder genoprettelsen sted inden for en bestemt tidsramme. Patienten afgives i bedre stand og lægges under observation af en nephrolog på klinikken til registrering.

Det er nødvendigt og hjemme at overholde kost og andre anbefalinger. Regelmæssig undersøgelse og testning vil have en gavnlig effekt på yderligere genopretning.

konklusion

Hvis du går til en medicinsk institution til tiden, er prognosen gunstig. Med et langt og ukompenseret forløb af sygdommen, er der en stor risiko for at få visse konsekvenser i tilfælde af komplikationer.

Deltagelse af sygeplejersker i behandlingen giver patienten komfort. Pleje hjælper med at udholde sygdommen og undgå alvorlige komplikationer.

Plejeforløb for pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom hos nyrerne, der kræver behandling i en hospitalsindstilling. Denne foranstaltning skyldes konstant overvågning af patientens tilstand og sporing af dynamikken. Disse funktioner er en del af sygeplejeprocessen for pyelonefritis.

Hvad er pyelonefritis

Pyelonefritis er en infektiøs patologi, der involverer parenchyma og nyretanken i den inflammatoriske proces. Den akutte form af sygdommen udvikler sig akut med en kraftig stigning i kropstemperaturen, svækket vandladning, skarp smerte i lænderegionen. Kronisk pyelonefritis er karakteriseret ved et langt kursus. I løbet af året er der ændringer i indikatorerne for urin.

Advarsel! Årsagen til pyelonefrit er infektiøse midler (stafylokokker, Escherichia coli). En infektion trænger ind i nyrerne gennem blodbanen, lymfe, gennem de nedre urinorganer.

Udviklingen af ​​patogene mikroorganismer forekommer på baggrund af ugunstige faktorer:

  • stress, depression, følelsesmæssig stress;
  • nedsat immunitet
  • kroniske sygdomme;
  • usund kost
  • stillesiddende livsstil;
  • sygdomme i urinorganerne (urolithiasis, indsnævring af urinlederens lumen, abnormiteter i strukturen af ​​ventilerne, tumor-neoplasmer).

diagnostik

For at diagnosticere pyelonefritis foretager nephrologist urologen en undersøgelse af patienten og sender ham til test og instrumentel forskning.

Under undersøgelsen bestemmer lægen symptomerne, dens varighed og tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme og patologier i urinorganerne.

Patienten giver blod til generel klinisk, biokemisk forskning. Resultaterne gør det muligt at bestemme patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​betændelse. Klinisk og bakteriologisk analyse af urin hjælper med at diagnosticere inflammation i urinorganerne. Når indikatorerne for protein, salt, urinstofforandring antager lægen urolithiasis, andre patologier i urinsystemet, der går forud for pyelonefritis.

For at bekræfte diagnosen gennemgår patienten en ultralyd af nyrerne med Doppler, MR, røntgen, sekretorisk urografi. Baseret på de indhentede data bestemmer lægen behandlings- og sygeplejeplan for patienten.

Principper for plejepleje

Plejepleje til pyelonefrit er et vigtigt behandlingsstadium, herunder opfyldelse af lægens recept, overvågning af patientens generelle tilstand.

Sygeplejerske efter indlæggelse fra patienten til hospitalet:

  1. Informerer om sygehusregime og kommende procedurer.
  2. Informerer om behovet for levering af biologisk materiale (blod, urin, afføring).
  3. Tilbyder og overvåger rettidig indsamling og forsendelse af biologisk materiale til forskning i et klinisk laboratorium.
  4. Informerer om behovet, såvel som metoden til at overføre instrumentale undersøgelser af nyrerne, som udføres for at overvåge sundhedstilstanden samt tilbagesøgelsens dynamik.
  5. Informerer om behovet for fysioterapi, giver og styrer deres passage.
  6. Udfører patientens forberedelse til undersøgelsen eller fysioterapi.
  7. Overvågning af gennemførelsen af ​​lægeanbefalingerne vedrørende ernæring, bedrest.
  8. Giver patienten følelsesmæssig og psykologisk støtte.
  9. Tilbyder førstehjælp i tilfælde af forringelse af helbredet.
  10. Overvåger patientens helbredsproblemer og informerer den behandlende læge om dem.

Kontrol kosttilskud

Plejeomsorg for pyelonefriti omfatter implementering af lægeanbefalinger vedrørende ernæring og medicinsk behandling. Søsteren foretager en samtale med patienten eller hans forældre (i tilfælde af en mindre patient) om behovet og funktionerne i den anbefalede kost.

Ved akut pyelonefrit skal patienten følge en mælk-vegetabilsk kost, spise frugter og grøntsager, der er rige på kulhydrater. Hvis barnet ikke har nogen appetit, og han nægter at spise, spørger søster forældrene om ikke at tvinge føde på ham.

Under behandlingen af ​​urinorganernes inflammatoriske patologi er det nødvendigt at nøje overholde drikkeordningen. Den daglige mængde væskeforbrug (vand, mineralvand, frugtdrikke, frugtdrikke, urtete og afkog) under behandlingen bør overstige aldersnormen med en faktor på 2,5.

Med forbehold af gennemførelsen af ​​disse anbefalinger vil patienten omhyggeligt overvåge sygeplejersken hurtigt håndtere tegn på forgiftning af kroppen, genoprette vand- og elektrolytbalancen, hvilket vil medføre en forbedring af den generelle tilstand.

Tilvejebringelse af medicinsk behandling

Plejeforløbet i kroniske og akutte inflammatoriske processer i nyrerne indbefatter at give patienterne de nødvendige lægemidler, overvåge deres optagelse, indsamle prøver og forberede sig til instrumentel forskning.

Hovedfokus ved behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i nyrerne er indtagelsen af ​​antibakterielle, uroseptiske, anæstetiske og antispasmodiske lægemidler, som udvælges af den behandlende læge baseret på data opnået under diagnostiske procedurer.

Sygeplejersken er ansvarlig for:

  • at give patienterne de nødvendige lægemidler
  • intramuskulære eller intravenøse antibakterielle, antispasmodiske, smertestillende midler;
  • kontrol oral medicinering;
  • interviewe patienten eller hans forældre om behovet for ordinerede lægemidler og deres effektivitet
  • rapportere oplysninger om mulige kontraindikationer og bivirkninger, der kan opstå som følge af at tage medicin.

Advarsel! Modtagelse og administration af lægemidler udføres strengt pr. Time med jævne mellemrum. Når der opstår negative reaktioner, oplyser sygeplejersken lægen om behovet for at ændre stoffet.

Indsamling af analyser og forberedelse til undersøgelsen

For at overvåge patientens tilstand skal man vurdere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. Plejeforløbet for pyelonefrit hos børn omfatter forberedelse og indsamling af biologisk materiale til gennemførelse af kliniske undersøgelser. Sygeplejersken afholder en samtale med patienten og hans forældre om behovet for sådanne manipulationer, rapporterer resultaterne af forskningen. Hos voksne patienter producerer det blod, accepterer og kontrollerer timeligheden af ​​levering af urin til laboratorieundersøgelser.

I pyelonefrit er sygeplejeprocessen underretning og forberedelse af patienten til instrumentforskning. I 2-3 dage informerer sygeplejersken patienten om behovet og metoden til at gennemføre en instrumental undersøgelse (ultralyd, røntgen, MR).

Hvis det er nødvendigt at udføre udskillelsesurografi, kontrollerer søsteren, at patienten på 3 dage ikke bruger gasdannende produkter. Natten før undersøgelsen sætter en rensende enema. På instrumentets undersøgelsesdag bør patienten ikke spise eller drikke til undersøgelsens afslutning.

Om nødvendigt giver en ultralydsundersøgelse af fuldblæren patienten væske. Om nødvendigt informerer en ultralyd på en tom blære patienten om behovet for at besøge toilettet umiddelbart før undersøgelsen.

Observation og evaluering af effektiviteten af ​​pleje

Ved kronisk pyelonefrit er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand og reaktionen på den foreskrevne behandling. Til dette formål måler søsteren kropstemperaturen tre gange om dagen, og oftere kontrollerer den daglige diurese og antallet af vandladninger, hvis det er nødvendigt.

Med korrekt behandling og tilrettelæggelse af sygeplejeprocessen kommer genopretning af sundheden i den forventede tidsramme. Fra hospitalet udlægges patienten i god stand. Efter afladning er kontrol af specialister i klinikken på bopælsstedet påkrævet.

Før udskrivning oplyser sygeplejersken patienten om behovet for at fortsætte med medicin og følg kosten derhjemme. Under samtalen fortæller hun dig, hvilke stoffer du skal tage, samt varigheden og hyppigheden af ​​indtaget.

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom, der kræver hospitalsbehandling. Overvågning af gennemførelsen af ​​lægeanbefalinger om ernæring, indtagelse af medicin samt tracking af patientens dynamik og tilstand tildeles sygeplejersken og indgår i sygeplejeprocessen.