logo

pyelonefritis

Pyelonefritis er en uspecifik infektionssygdom hos nyrerne forårsaget af forskellige bakterier. Patienter, der lider af akut og kronisk pyelonefritis, tegner sig for ca. 2/3 af alle urologiske patienter. Pyelonefrit kan forekomme i akut eller kronisk form, der påvirker en eller begge nyrer. Asymptomatisk forløb af sygdommen eller milde symptomer på kronisk pyelonefritis sløver ofte årvågenhed hos patienter, der undervurderer sygdommens sværhedsgrad og ikke er alvorlige nok til behandling. Pyelonefritis diagnosticeres og behandles af en nephrologist. I mangel af rettidig behandling af pyelonefritis kan det føre til så alvorlige komplikationer som nyresvigt, carbuncle eller nyrabscess, sepsis og bakteriel chok.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en uspecifik infektionssygdom hos nyrerne forårsaget af forskellige bakterier. Patienter, der lider af akut og kronisk pyelonefritis, tegner sig for ca. 2/3 af alle urologiske patienter. Pyelonefrit kan forekomme i akut eller kronisk form, der påvirker en eller begge nyrer. Asymptomatisk forløb af sygdommen eller milde symptomer på kronisk pyelonefritis sløver ofte årvågenhed hos patienter, der undervurderer sygdommens sværhedsgrad og ikke er alvorlige nok til behandling. Pyelonefritis diagnosticeres og behandles af en nephrologist. I mangel af rettidig behandling af pyelonefritis kan det føre til så alvorlige komplikationer som nyresvigt, carbuncle eller nyrabscess, sepsis og bakteriel chok.

Årsager til pyelonefritis

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

  • hos børn under 7 år (sandsynligheden for forekomsten af ​​pyelonefritis stiger på grund af arten af ​​anatomisk udvikling);
  • unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Uønskede faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​pyelonefrit, indbefatter diabetes, immunforstyrrelser, kroniske inflammatoriske sygdomme og hyppig hypotermi. I nogle tilfælde (normalt hos kvinder) udvikler pyelonefritis efter akut cystitis.

Asymptomatisk forløb af sygdommen er årsagen til sen diagnostik af kronisk pyelonefritis. Patienterne begynder at modtage behandling, når nyrefunktionen allerede er nedsat. Da sygdommen ofte forekommer hos patienter med urolithiasis, skal sådanne patienter derfor have særlig behandling, selv i mangel af symptomer på pyelonefrit.

Symptomer på pyelonefritis

Akut pyelonefritis er kendetegnet ved en pludselig indtrængning med en kraftig stigning i temperaturen til 39-40 ° C. Hypertermi ledsages af kraftig svedtendens, appetitløshed, svær svaghed, hovedpine og undertiden kvalme og opkastning. Kedelig smerte i lændehvirvelområdet (intensitet af smerte kan variere), ofte ensidigt, vises samtidig med en stigning i temperaturen. Fysisk undersøgelse afslører ømhed, når du tapper i lændehvirvelområdet (positivt symptom på Pasternack). Ukompliceret form for akut pyelonefritis forårsager ikke vandladningsforstyrrelser. Urinen bliver grumlig eller bliver rødlig. Ved laboratorieundersøgelse af urinbakteriuri opdages ubetydelig proteinuri og mikrohematuri. For den generelle blodprøve er karakteriseret ved leukocytose og øget ESR. Ca. 30% af tilfældene i den biokemiske analyse af blod observeres en stigning i kvælstofslag.

Kronisk pyelonefritis bliver ofte resultatet af en underbehandlet akut proces. Måske er udviklingen af ​​primær kronisk pyelonefrit, med akut pyelonefrit i patientens historie, fraværende. Nogle gange opdages kronisk pyelonefrit ved en tilfældighed i undersøgelsen af ​​urin. Patienter med kronisk pyelonefritis klager over svaghed, tab af appetit, hovedpine og hyppig vandladning. Nogle patienter lider af kedelig smerter i lænderegionen, forværret i koldt vådt vejr. Med udviklingen af ​​kronisk bilateral pyelonefritis nedsættes nyrefunktionen gradvist, hvilket fører til et fald i andelen af ​​urin, hypertension og udvikling af nyresvigt. Symptomer, der indikerer en forværring af kronisk pyelonefritis, falder sammen med det kliniske billede af den akutte proces.

Pyelonefrit komplikationer

Bilateral akut pyelonefrit kan forårsage akut nyresvigt. Blandt de mest forfærdelige komplikationer er sepsis og bakteriel chok.

I nogle tilfælde er akut pyelonefrit kompliceret af paranephritis. Måske udviklingen apostenomatoznogo pyelonephritis (danner flere små pustler på nyrer overflade og i sin cortex), nyre carbuncle (ofte opstår på grund af fusionsproteiner pustler, kendetegnet ved purulent og inflammatoriske, nekrotiske og iskæmiske processer) renal absces (smeltende renal parenchymale) og nekrose af renal papilla. Ved udseende af purulent-destruktiv forandring i nyrerne er nyrekirurgi indikeret.

Hvis behandling ikke udføres, begynder terminalstrømmen af ​​purulent-destruktiv pyelonefritis. Pyonephrosis udvikler, hvor nyrerne er fuldstændigt udsat for purulent fusion og er et fokus, der består af hulrum fyldt med urin, pus og vævsnedbrydningsprodukter.

Diagnose af pyelonefritis

Diagnosen af ​​akut pyelonefrit er normalt ikke vanskelig for en nephrologist på grund af tilstedeværelsen af ​​udprægede kliniske symptomer.

En historie om kroniske sygdomme eller for nylig overførte akutte purulente processer er ofte noteret. Det kliniske billede er dannet af kombinationen af ​​udtalt hypertermi med nedre rygsmerter (sædvanligvis ensidig), smertefuld vandladning og ændringer i urin karakteristisk for pyelonefritis. Urin grumlig eller med rødlig tinge, har en udtalt fetid lugt.

Laboratoriebekræftelse af diagnosen er påvisning af bakterier i urinen og små mængder protein. At bestemme patogenet bruge bagposiv urin. Tilstedeværelsen af ​​akut inflammation er indikeret ved leukocytose og en stigning i ESR i det totale blodtal. Ved hjælp af specielle testkits er den inflammatoriske mikroflora identificeret.

Ved undersøgelsen viste urografi en stigning i mængden af ​​en nyre. Excretorisk urografi indikerer en skarp begrænsning af mobiliteten af ​​nyrerne under ortopæd. I apostematisk pyelonefrit er der et fald i udskillelsesfunktionen på den berørte side (skyggen af ​​urinvejen forekommer sent eller fraværende). Med en carbuncle eller abscess på excretory urogramet, detekteres en udbulning af nyrekonturen, kompression og deformitet af kopperne og bækkenet.

Diagnose af strukturelle ændringer i pyelonefritis udføres ved hjælp af ultralyd af nyrerne. Nyrernes koncentrationsevne vurderes ved hjælp af Zimntsky's test. For at udelukke urolithiasis og anatomiske anomalier udføres CT af nyrerne.

Pyelonephritis behandling

Ukompliceret akut pyelonefritis behandles konservativt i hospitalets urologi afdeling. Antibakteriel terapi udføres. Medicin er valgt ud fra følsomheden af ​​bakterier, der findes i urinen. For at hurtigt fjerne inflammation, der ikke tillader overgang af pyelonefritis i den purulent-destruktive form, begynder behandlingen med det mest effektive lægemiddel.

Afgiftningsterapi, korrektion af immunitet. Når feber er foreskrevet en diæt med lavt proteinindhold, efter normalisering af patientens temperatur overføres til en god diæt med højt væskeindhold. I første fase af behandlingen af ​​sekundær akut pyelonefritis bør forhindringer, der hæmmer den normale strøm af urin, fjernes. Recept af antibakterielle lægemidler i tilfælde af nedsat urinpassage giver ikke den ønskede effekt og kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis udføres i overensstemmelse med de samme principper som behandling af den akutte proces, men den er mere holdbar og arbejdskrævende. Terapi af kronisk pyelonefrit omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • eliminering af årsagerne, der førte til obstruktion af urinudstrømning eller forårsaget nedsat nyrescirkulation
  • antibakteriel terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed);
  • normalisering af generel immunitet.

Hvis der er forhindringer, er det nødvendigt at genoprette den normale passage af urin. Genopretning af urinudstrømning udføres straks (nephropexy til nefroptose, fjernelse af sten fra nyrerne og urinvejen, fjernelse af prostataadenom osv.). Afskaffelsen af ​​hindringer, der forstyrrer urinpassagen, giver i mange tilfælde mulighed for at opnå stabil langsigtet remission.

Antibakterielle lægemidler til behandling af kronisk pyelonefritis er ordineret ud fra data fra antibiogrammer. Før man bestemmer mikroorganismernes følsomhed, administreres et bredspektret antibakterielt lægemiddel.

Patienter med kronisk pyelonefritis kræver langvarig systematisk behandling i mindst et år. Behandlingen begynder med et kontinuerligt forløb af antibiotikabehandling med en varighed på 6-8 uger. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne den purulente proces i nyren uden udvikling af komplikationer og dannelsen af ​​arvæv. Hvis nyrefunktionen er nedsat, er det nødvendigt med konstant overvågning af farmakokinetikken af ​​nefrotoksiske antibakterielle lægemidler. Om nødvendigt anvendes immunostimulerende midler og immunmodulatorer til at korrigere immuniteten. Efter opnåelse af remission gives patienten intermitterende kurser med antibiotikabehandling.

Patienter med kronisk pyelonefrit under remission er vist spa behandling (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, etc.). Det er nødvendigt at huske den obligatoriske succession af terapi. Den antibakterielle behandling, der startes på hospitalet, bør fortsættes på en ambulant basis. Behandlingsregimen foreskrevet af lægen i sanatoriet bør omfatte anvendelse af antibakterielle lægemidler anbefalet af lægen, som konstant overvåger patienten. Herbal medicin bruges som en yderligere metode til behandling.

Nyrepyelephritis: Årsager og forebyggelse

Pyelonefritis er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme i nyrerne, ledsaget af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bækkenets bæger, kopper eller parenchyma. Det kan forekomme uafhængigt eller som en samtidig komplikation i forhold til andre patologier (nephrolithiasis, glomerulonefritis osv.).

De forårsagende midler til infektion er oftest patogene eller betinget patogene gram-negative mikroorganismer, der kan komme ind i nyrerne på forskellige måder. Tidlig adgang til en læge og tilstrækkelig terapi reducerer risikoen for mulige komplikationer og overgangen af ​​patologien til kronisk form. Incidensen er ca. 1% blandt voksne og 0,5% blandt børn. I mere end halvdelen af ​​de kliniske tilfælde opdages nyre-pyelonefrit hos unge og midaldrende kvinder.

årsager til

Hovedårsagen til pyelonefrit er udseendet i nyrer af potentielle patogener af infektionssygdomme. Det kan være mikroorganismer, som hele tiden lever i kroppen eller falder udenfor.

Der er tre måder at inficere i nyrerne:

  • Hæmatogen. Infektiøse agenser ind i nyrerne med blod, når der er foki for akut eller kronisk inflammation i kroppen. For eksempel antritis, tonsillitis, furunculosis, osteomyelitis, influenza, ondt i halsen og andre;
  • Lymphogenous. Patogene mikroorganismer trænger ind i nyrerne fra de nærmeste inficerede organer (tarm, kønsorganer osv.) Med lymfestrømme;
  • Urinogenny. Patogenet kommer ind i kroppen fra de nedre dele af urinsystemet - blæren eller urinerne. En sådan infektionsmekanisme realiseres, når patienten har vesicoureteral reflux (returflytningen af ​​urin fra blæren til urinerne).

Følgende mikroorganismer er blandt de mest opdagede bakterier i urinkulturen af ​​pyelonefritispatogener:

  • E. coli;
  • enterokokker;
  • Paracystic wand;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Proteus;
  • streptokokker;
  • Klebsiella;
  • Stafylokokker.


I omkring 20% ​​af tilfældene hos patienter med pyelonefrit opdages blandet patogen mikroflora og ikke et specifikt patogen. Med sygdommens lange forløb er der tilfælde af tilføjelse af en svampeinfektion.

Vigtigt: Penetration af et potentielt årsagssygdomme til sygdommen i nyren fører ikke altid til pyelonefritis. Derudover skal kroppen være gunstige betingelser for aktiv vækst, vital aktivitet og reproduktion af det smitsomme middel.

Til udvikling af pyelonefrit er nødvendige grunde, der fremmer reproduktion og aktivt liv i nyrerne af patogen mikroflora. Disse omfatter følgende tilstande:

  • krænkelse af urodynamik på grund af nefroptose, nyre dystopi, tilstedeværelse af sten i urinsystemets organer og andre faktorer;
  • mangler vitamin;
  • nedsat immunitet
  • hypotermi;
  • endokrine systempatologier (for eksempel diabetes mellitus);
  • hyppig nervøsitet
  • kroniske inflammatoriske sygdomme;
  • svaghed, overarbejde.

En øget risiko for udvikling af nyre-pyelonefrit er observeret hos børn under 6 år, hvilket forklares af egenskaberne i urinvejsstrukturen og det ufuldstændigt dannede immunsystem. Ofte er sygdommen fundet hos kvinder under graviditeten mod baggrunden for nedsat immunitet, kompression og svækkelse af urinvejen. Også i fare er mænd over 60 år, der lider af prostatitis, urethrit eller prostata adenom.

Typer af sygdom

I medicinsk praksis er der flere principper for klassificering af en sygdom. Ifølge lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces isoleres ensidig og bilateral pyelonefritis. Under hensyntagen til etiologiske faktorer er der en primær (i mangel af nogen patologier af nyrerne og forstyrrelser i urodynamik) og en sekundær form af sygdommen. Afhængig af tilstedeværelsen af ​​nedsat urinveje kan nyresygdom, pyelonefritis være obstruktiv og ikke-obstruktiv. Den mest almindeligt anvendte klassifikation af pyelonefritis ved arten af ​​strømmen. Ifølge dette kriterium skelnes akutte og kroniske sygdomsformer.

Akut pyelonefritis

Akut pyelonefrit kan forekomme i to versioner - serøs og purulent. Samtidig er den inflammatoriske proces lokaliseret hovedsagelig i det interstitielle væv.

Med serøs pyelonefritis øges orglet i størrelse og bliver mørkt rødt. Flere infiltrater veksler med sundt nyrevæv i det interstitielle væv. Observeret hævelse af det interstitielle væv, ledsaget af kompression af nyretubuli. I nogle tilfælde er der også betændelse og hævelse af det pararale fedtvæv. Ved rettidig og tilstrækkelig behandling observeres den omvendte udvikling af sygdommen. I alvorlige tilfælde kan serøs pyelonefritis forvandles til purulent.

Purulent pyelonefritis er karakteriseret ved tilstedeværelsen i det interstitielle væv af et stort antal pustler af forskellige størrelser. Små pustler kan slutte sig sammen og danne et karbunkel - en stor abscess. Ved spontan åbning af abscesser kommer pus ind i nyrens bækken og udskilles med urinen. Ved genoprettelse dannes bindevæv på stedet for abscesserne, der danner ar. Graden af ​​involvering i den inflammatoriske proces af bestemte dele af kroppen afhænger af infektionsvej. Når urinogennogo pathway er der mere udtalt ændringer i bækkenet og koppen, og med den hæmatogene infektionsrute i første omgang påvirker det kortikale stof.

Kronisk pyelonefritis


På baggrund af kronisk pyelonefritis er udviklingen af ​​nefrogen arteriel hypertension ofte noteret. I den sidste fase af sygdommen hos patienter er der et billede af nedsat nyre, ardannelse og udskiftning af tubuli med bindevæv. Prognosen for sygdommen afhænger af dens varighed, aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces og antallet af exacerbationer.

Vigtigt: Diagnosen af ​​kronisk pyelonefritis er lavet, hvis kliniske og laboratorie tegn ses i mere end et år.

Forebyggelsesmetoder

Forebyggelse af pyelonefrit er ikke svært, men reducerer dog risikoen for sygdommen og dens alvorlige konsekvenser. Det omfatter følgende handlinger:

  • rettidig behandling af smitsomme sygdomme
  • brug per dag mindst 1,5 liter væske til normal funktion af urinsystemet
  • rettidig (uden lange forsinkelser) tømning af blæren;
  • daglig personlig hygiejne.

Også for at forebygge forekomsten af ​​sygdommen er det vigtigt at undgå hypotermi, da de ofte bliver en provokerende faktor for spredning af infektion.

Vedligeholdelse af fysisk egnethed, undgåelse af dårlige vaner, en afbalanceret sund kost, herunder alle de nødvendige vitaminer, makro- og mikronæringsstoffer, hjælper med at styrke kroppen som helhed og øge dens modstand mod forskellige sygdomme, herunder pyelonefrit.

Personer med en forudsætning for at udvikle sygdommen skal overvåges regelmæssigt af en nephrolog og have urinprøver taget for at vurdere nyrefunktionen og for at opdage eventuelle abnormiteter i tide.

Tip: Forebyggelse af pyelonefrit bør begynde i en tidlig alder, da børn under seks år er i fare.

Hvad er farlig pyelonefritis, behandling og forebyggelse af sygdommen

Pyelonefritis betragtes som den mest almindelige nyresygdom. Desuden forekommer patologi flere gange oftere hos kvinder end hos mænd. Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, der udløses af en infektion. Den inflammatoriske proces påvirker hovedsageligt det kollektive system af nyrerne (bækken, kopper, interstitielt væv). Sygdommen påvirker normalt kun en nyre, men der er også en bilateral sygdom.

Patologi opstår i kronisk og akut form (svangerskabsfri pyelonefritis). Asymptomatisk forløb af sygdommen eller milde tegn på vildledende patienter. På grund af svage symptomer undervurderer patienterne ofte faren for sygdommen og tager ikke behandlingsprocessen alvorligt. På grund af dette spildes pyelonefrit ofte i kronisk form.

Pyelonephritis påvirker oftest den kvindelige krop, sygdommen udvikler sig efter at have lider cystitis. Hos mænd kan pyelonefrit forekomme på baggrund af prostataadenom, urolithiasis, prostatitis. Patologiens mest almindelige patogener er følgende bakterier: Escherichia coli, enterokokker, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker. Men andre bakterier, der går ind i urinvejen fra urinrøret, kan også udløse sygdommen. I næsten 20% af tilfældene er årsagen til sygdommen en blandet infektion.

Fare for sygdom

Mange voksne, der først oplever patologi, har et spørgsmål: "Hvad er pyelonefritis, og hvordan er det farligt?" Efter hver ny forværring af patologi påvirker inflammation alle nye områder af nyrerne. Gradvist danner ar på stedet for sundt væv.

Langvarig pyelonefrit fører til et fald i arbejdsrenalvæv. Som følge heraf krymper nyrerne og holder op med at udføre sine funktioner. Bilateral pyelonefrit forårsager nyresvigt. I dette tilfælde behøver patienten en nyretransplantation af donoren eller permanent hæmodialyse (kunstig blodfiltrering).

Årsagerne til sygdommen

Pyelonefrit forekommer hos mennesker af alle køn, både voksne og børn. Særligt tilbøjelige til denne sygdom er børn under 7 år og kvinder i reproduktiv alder. I sidstnævnte tilfælde er årsagen til forekomsten graviditet, begyndelsen af ​​seksuel aktivitet og blærebetændelse. Hos mænd begynder svangerskabs-pyelonefritis, som bliver til kronisk form, i alderdommen. Forekomsten af ​​patologi bidrager til prostata adenom eller urolithiasis.

Måder, hvor infektionen kommer ind i nyrerne:

  • Med omvendt flow af forurenet urin,
  • Pyelonefrit forårsager en infektion, der kommer ind i nyrerne gennem blodet (oftest).
  • Sammen med lymfe fra infektionsfokus i nabokanaler eller tarm.
  • Krænkelse af urinstrøm forårsaget af urolithiasis, indsnævring af urinerne eller
  • Svækket immunitet Af denne grund opstår pyelonefrit hos både voksne og børn.
  • Bakterier, der går ind i mave-tarmkanalen eller med blod (til sepsis).
  • Inflammatoriske processer i blæren.
  • Pyelonefrit hos mænd er ofte en komplikation af prostata adenom eller prostatitis.

Tegn på sygdom

Symptomer på akut pyelonefrit kan forekomme inden for få timer efter infektionens begyndelse. Men nogle gange kan det tage flere dage at udvikle sygdommen. Til den akutte form for patologi præget af høj feber, svaghed, hovedpine, appetitløshed. På nyrerne er der smerter af anden intensitet. Disse symptomer er ofte forvekslet med udtryk for en forkølelse eller

ARI, som følge af, at udbruddet af patologi passerer ubemærket og pyelonefritis vender fra akut til kronisk.

  • Øget temperatur (39-40 ° C).
  • Generel svaghed.
  • Lændesmerter, normalt ensidige.
  • Kvalme, opkastning.
  • Pyelonefritis ledsages ofte af øget svedtendens.

Kronisk pyelonefritis bliver ofte resultatet af ubehandlet akut inflammation. Nogle gange udvikler den kroniske form, omgå den akutte proces, mens patienter ikke engang indser, at de har denne sygdom. Denne form for sygdommen opstår uden udtalt symptomer. I dette tilfælde kan pyelonefritis detekteres ved et uheld ifølge resultaterne af en urinanalyse eller efter en væsentlig forringelse af trivsel.

diagnostik

Diagnostisering af en akut proces på grund af udtalt symptomer er normalt ikke svært. Gestational pyelonefritis forekommer ofte på baggrund af nylige alvorlige sygdomme eller purulente processer. Pyelonefritis er karakteriseret ved en stigning i leukocytter, tilstedeværelsen af ​​bakterier, røde blodlegemer, protein og salte i urinen. Urin uklar, uigennemsigtig, med sediment. Protein taler om betændelse i nyrerne og utilstrækkelig filtrering af blodet.

For at diagnosticere pyelonefritis udføres følgende diagnostiske foranstaltninger:

  • Bakposev for at bestemme årsagsmidlet.
  • Excretory urography hjælper med at vurdere nyrernes tilstand.
  • Ultralyd af nyrerne diagnosticerer strukturelle ændringer.
  • Beregnet tomografi diagnostiserer urolithiasis.
  • Apostematisk pyelonefritis (purulent) manifesteres af et fald i udskillelsesfunktionen på siden af ​​det berørte organ.

Behandling af akut patologi

Ikke-kompliceret svangerskabsfri pyelonefritis behandles med stoffer. Ifølge undersøgelsens resultater udvælges antibakterielle lægemidler. For at standse svangerskabs-pyelonefritis og forhindre patologi i at blive en purulent form, begynder behandlingen med de mest kraftfulde midler. På samme tid udføre afgiftningsterapi og immunkorrektion.

Behandling af akut pyelonefrit med febrile tilstande suppleres med lægemidler, der tillader nedbringelse af temperaturen. Patienter med feber bør eliminere højt proteinholdige fødevarer fra deres kostvaner. Når det er muligt at bringe temperaturen ned, overføres patienten til en normal diæt med højt indhold af væske.

Ordningen, hvormed det anbefales at behandle sekundær svangerskabs-pyelonefritis:

  • For det første fjernes en hindring, der forstyrrer den normale strøm af urinen.
  • Antibakterielle lægemidler kan i dette tilfælde føre til uønskede komplikationer.
  • Ved febrile forhold anbefales det at bringe temperaturen ned.

Den komplekse behandling af svære akutte tilstande omfatter antibiotika, antispasmodik, vitaminer. Behandling udføres for at understøtte den normale udstrømning af væske. Om nødvendigt fjernes urinen af ​​et kateter. Hvis der ikke er nogen forbedring efter nogle få dage, anbefales det at indlede kirurgi for at fjerne infektionskilden (abdominal, endoskopisk eller laser). Efter radikal behandling er antibiotikabehandling ordineret til en anden gruppe.

Kronisk sygdomsterapi

Hindringer, som forstyrrer urinstrømmen, der forårsager pyelonefritis, elimineres straks (urolithiasis, prostata adenom). Dette tillader, hvis ikke fuldstændig helbrede patologien, så opnå en langsigtet remission. Antibakterielle lægemidler udvælges ud fra resultaterne af bakposeva. Før testene er klare, anbefales det at anvende generelle antibakterielle lægemidler.

Behandling af pyelonefrit i kronisk form følger omtrent det samme mønster:

  • Årsagerne til at forårsage en krænkelse af urinstrømmen eller problemer med blodcirkulationen af ​​nyrerne elimineres.
  • En effektiv antibakteriel behandling er valgt.
  • Foreskrevet medicin til korrektion af immunitet.

Behandling af pyelonefrit i kronisk form udføres systemisk i mindst et år. Behandling af pyelonefritis begynder med et forløb af antibakterielle lægemidler, der varer 4 til 8 uger. Denne teknik gør det muligt at helbrede apostematisk pyelonefrit uden udseende af komplikationer og ardannelse på nyrevæv.

Ved nedsat nyrefunktion udføres lægemiddelbehandling af nefrotoksiske antibakterielle midler. Immunostimulerende og immunomodulerende lægemidler ordineres for at korrigere immuniteten. Pyelonephritis i remission kræver udnævnelse af intermitterende kurser af antibiotikabehandling.

I det tilfælde, hvor pyelonefrit ikke kan helbredes ved hjælp af konservativ terapi, anbefales kirurgisk behandling. Operere hovedsagelig apostematisk pyelonefrit med carbuncles og apostemer af nyrerne. Formålet med operation er at helbrede purulent forværring og genoprette urinudstrømningen. Gestational pyelonefritis (akut) behandles normalt uden kirurgi.

Funktioner ved behandling af patologi hos børn

Pyelonefrit hos børn behandles ved hjælp af forskellige lægemiddelgrupper: sulfonamider, antibiotika, nitrofuraner. Til behandling af børn under 12 år kan fluoroquinolforbindelser ikke anvendes, da de er meget giftige. Antibakterielle lægemidler, behandlingsvarighed, en kombination af antibiotika - alle disse spørgsmål afgøres af den behandlende læge på baggrund af undersøgelsens resultater.

Efter overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium observeres barnets tilstand i flere år. Antibiotikabehandling fortsættes i diskontinuerlige kurser. Hvis der opstår pyelonefrit på grund af en unormal udvikling af urinkanalerne, er problemet med at eliminere årsagen til sygdommen gennem kirurgi løst.

Barnets tilstand skal overvåges konstant af en urolog og en børnelæge. Samtidig undersøges indikatorer for leukocyturi, arterielt tryk måles regelmæssigt. Ultralyd udført hver 6-12 måneder. Disse foranstaltninger hjælper med at undgå forekomsten af ​​alvorlige komplikationer, såsom nyresvigt, urolithiasis, arteriel hypertension.

Anbefalet kost

Korrekt ernæring hjælper med at kurere pyelonefrit hurtigere. Patologi på forværringsstadiet kræver overholdelse af en kost med undtagelse af stegte, fede, krydrede og salte fødevarer. Kosten anbefales at inkludere så meget som muligt friske grøntsager og frugter. Patienten skal forbruge mindst 2 liter væske dagligt.

Pyelonefrit i kronisk fase kræver overholdelse af følgende kost:

  • Kød og fisk bouillon kan forbruges i små mængder.
  • Fedtfattigt kød og fisk anbefales at blive dampet eller kogt.
  • På ethvert stadium af sygdommen kan man ikke spise hvidløg, radise og peberrod.
  • Salt kan spises op til 8 gram om dagen.
  • Drik masser af væsker (fra 2 liter). Under eksacerbationer bør mængden af ​​væske forbruges øges til 2,5 liter.
  • Kogte og friske grøntsager, vegetariske supper, mejeriprodukter, korn er tilladt.
  • Om sommeren og det tidlige efterår kan du spise vandmeloner og meloner.
  • På ethvert tidspunkt af året anbefales det at inkludere et græskar i kosten.

Forebyggelse og prognose

Jo længere pyelonefritis forløber, jo værre er prognosen for genopretning. Desuden bidrager purulente komplikationer, blokering af urinkanalerne, svækket immunitet til forringelsen af ​​situationen. Det er muligt at helbrede sygdommen fuldstændigt i det akutte stadium med rettidig diagnose, korrekt behandling og fravær af komplicerende faktorer. Ifølge statistikker begynder 10 patienter med en diagnose af pyelonefritis nyresvigt.

Forebyggelse af pyelonefrit vil hjælpe følgende foranstaltninger:

  • Oftere "vaske ud" infektioner, der forårsager pyelonefritis. For at gøre dette skal du drikke flere væsker. Vand kost forbedrer dannelsen af ​​urin, gør det hurtigere at opdatere. På grund af dette har bakterierne ikke tid til at fange. Samtidig forhindrer øget væskeindtagelse urolithiasis, hvilket ofte forårsager pyelonefrit. Forbedret drik hjælper med at fjerne giftstoffer og salte fra kroppen.
  • Drikk sure safter rig på vitamin C (tranebær, orange). De syrer urinen, som er dårligt tolereret af bakterier. Et surt miljø forsinker væksten af ​​mikroorganismer. Tranebærsaft er særlig nyttig, da den indeholder benzoesyre. Dette stof opløser sten i urinsystemet og er et naturligt antiseptisk middel.
  • Kvinder bør under hygiejneprocedurer vaske i retning fra vagina til anus. Dette minimerer risikoen for, at intestinale bakterier kommer ind i urinsystemet.
  • Gennemgå årligt en lægeundersøgelse. Tidligt behandle de identificerede sygdomme, lad dem ikke blive kroniske.
  • Brug tid på fysiske øvelser, der øger blodcirkulationen, øger muskeltonen, herunder urinsystemets muskler.
  • Inden hvert samleje kan du ikke forsømme hygiejneprocedurer. Dette forhindrer bakterier i at komme ind i blæren.
  • Altid klæde til vejret, lad ikke kroppen koble over eller overophedes.

Forebyggelse af pyelonefritis består hovedsagelig i behandling af kroniske sygdomme, som kan forårsage forstyrrelse af den normale bevægelse af urin. Derudover skal du følge reglerne for personlig hygiejne, regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser, undgå hypotermi. Under ingen omstændigheder må du ikke behandle pyelonefrit alene, hvis der opstår tegn på sygdom, skal du straks kontakte hospitalet. Jo hurtigere behandling starter, jo flere chancer for at holde nyrerne i driftstilstand.

Symptomer og behandling af pyelonefrit hos kvinder

Pyelonefritis er en infektiøs patologi af nyrerne, som ofte er katarral (overfladisk mukosal inflammation). Når denne sygdom strømmer ind i bægerbjælken, rørene og epithelvævene. Glomeruli påvirkes ikke, så ukompliceret pyelonefrit påvirker ikke nyrernes funktionalitet. Sygdommen rammer ofte et organ, men der er også bilateral infektion.

De forårsagende midler af pyelonefritis kan være bakterier, vira, svampe. Infektionen trænger ind i nyrerne udefra eller går ind i urinsystemet med blod fra sin egen kilde til betændelse i kroppen. Så for eksempel kan årsagen til pyelonefrit være et ubesparet mundhule. Sygdommen kan være akut eller kronisk.

Funktioner og årsager til sygdommen

Sygdommen kan kaldes kvindelig, fordi det svagere køn er modtageligt for infektion fem gange oftere end mænd. Denne forskel er forklaret af forskellen i strukturen af ​​det mandlige og kvindelige urinsystem. Patogene mikroorganismer kommer ind i nyrerne på en overvejende stigende måde - fra blæren langs urineren ind i bækkenet og derefter ind i kalyxen og ind i bindevævet.

En menneskes fysiologi beskytter ham mod sygdomme fra patogener udefra. Barrierer er den lange, viklede og smalle urinrør samt den isolerede placering af urinrøret.

Hos kvinder er E. coli i 90% af tilfældene årsagsmodtageren til den infektiøse proces. Dette skyldes nærheden af ​​åbningen af ​​urinrøret og anusen. Den kvindelige urinrør er bredere, og længden er ca. 2 cm i gennemsnit. I umiddelbar nærhed er indgangen til skeden. Sammen skaber dette gunstige betingelser for penetration af bakterier eller svampe i blæren. Man må kun tilføje hygiejne, hypotermi, syntetiske undertøj dagligt.

De resterende 10% af infektioner forekommer i forskellige vira og bakterier. Såsom: klamydia, enterococcus, pyocyanisk pind, svampeinfektioner, Staphylococcus aureus, salmonella.

Risikofaktorer

I sig selv er de forårsagende midler af pyelonefriti konstant til stede i menneskekroppen. Spørgsmålet er, at når deres nummer krydser grænserne for de "tilladte" og kroppen ophører med at klare deres livsvigtige aktivitet - opstår der en inflammatorisk proces.

Årsager til pyelonefrit hos kvinder:

  • Svækkelse af immunitet på baggrund af hypotermi, dårlig ernæring, kronisk træthed, stress. Hver af disse faktorer kan tjene som en udløser for betændelse i nyrerne hos en kvinde. Med tilføjelsen af ​​flere af dem øges sandsynligheden for sygdommen betydeligt.
  • Hormonale ændringer i overgangsalder, graviditet.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier i urinvejen eller blæren.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionsinfektioner i kroppen. Disse er: karies, bronchopulmonale patologier, tonsillitis.
  • Nyresygdom.
  • Medfødte sygdomme i udviklingen eller strukturen af ​​urinsystemet.
  • Ældre alder og dermed forbundne patologiske forandringer (udeladelse, vagina, livmoder, livmoderhinde, tørmuskler, polymikrobielle flora).
  • Diabetes, fedme, skjoldbruskkirtel sygdom.
  • Trauma i urinvejen under diagnostiske eller terapeutiske procedurer. Indførelse af et kateter fører næsten altid til akut pyelonefritis.

Årsager til mænd ligger oftest i blærens eksisterende patologier. Inflammation af nyrerne her opstår på baggrund af problemer i prostata - det er adenom, prostatitis. Disse sygdomme er interne kilder til infektion og fremkalder en mekanisk hindring for udstrømningen af ​​urin. Tilsætningen af ​​disse faktorer fører til betændelse i nyrerne.

Klinisk billede

Der er primær og sekundær pyelonefritis. Kompliceret dets kursus og ukompliceret. Sygdommen kan udvikle sig uafhængigt af oprindeligt sunde organer, og kan være en sekundær infektion på patologisk ændrede nyrer. Afhængigt af hvilke funktioner der ledsager den inflammatoriske proces, ændres det kliniske billede af sygdommen også.

Symptomer på akut pyelonefritis synes lyst. Dette er:

  • temperaturstigning;
  • manifestationer af infektiøs forgiftning: tab af appetit, kvalme, letargi, generel utilpashed;
  • irritabilitet, tårefuldhed;
  • hjerteslag, hot flashes;
  • "Nyre" hævelse - ansigt, arme, ben (i modsætning til "hjerte", når den nedre halvdel svulmer, især underbenet);
  • lændesmerter, stigende med bevægelse, fysisk indsats;
  • hyppig vandladning for at urinere

Forværringen af ​​kronisk pyelonefrit kan være næsten asymptomatisk, specielt på baggrund af eksisterende kroniske sygdomme og alder. Her kan hævelse, smerte, træthed, apati ignoreres af de syge. Disse symptomer er ofte "skyldige" på alder, vejr, søvnløshed. Rygsmerter forklares af osteochondrose.

Samtidig suppleres det slørede kliniske billede af manglen på ændringer i blod- og urinindeks, når der ikke er nogen bakteriel podning.

Symptomer på kronisk pyelonefritis:

  • rygsmerter eller side;
  • højt blodtryk
  • hyppigt anspore til toilettet.

Smerte syndrom i pyelonefritis

Rygsmerter i pyelonefritis skyldes ikke, at "nyresmerter". Det skal forstås, at i bækkenet, kopperne, nyrerne er der ingen nerveender, og de kan ikke blive syge. Akut inflammation fremkalder en stigning i nyrerne i volumen, som strækker organets fibrøse membran, og her er der akut smerte. En lignende mekanisme til purulent inflammation.

Den kroniske forløb af sygdommen fører til adhæsioner mellem nyremembranernes fibrøse og fedtvæv. Nerveender er "bundet" og giver et langsigtet smertsyndrom. Ofte er smerten tværsnits, og patienten klager over den modsatte side af det syge organ.

Ændringer i blæren og urinen

Ca. 30% af patienter med pyelonefritis lider af akut eller kronisk blærebetændelse. Derfor trænger hyppigt til toilettet, smerter og stikkende ved urinering, ændring i urinens farve, udseendet af en "fisket" lugt. Det er her, hvor symptomerne overlapper, ændrer det kliniske billede.

I forbindelse med samtidig infektion i den nedre del af urinsystemet ændres laboratorieparametre for urin også. Bestemt protein, leukocytter, patologisk bakteriel flora.

Hvornår kan pyelonefritis mistænkes?

Kronisk pyelonefritis begynder altid med en akut. De første tegn på sygdom, som du har brug for at konsultere en læge:

  • Øget temperatur i baggrunden af ​​lændesmerter.
  • Kropssmerter uden tegn på katarralkald.
  • Umotiveret sløvhed, apati, træt.
  • Hævelse af ansigt, arme, ben.

Det skal forstås, at pyelonefrit er ikke farligt i sig selv, men forekomsten af ​​komplikationer i mangel af tilstrækkelig terapi.

Pyelonefrit og graviditet

Graviditet er en særlig periode i en kvindes liv, når hendes krop oplever usædvanlige belastninger. Nyrerne er i en sårbar stilling, især da udskillelsessystemet er tvunget til at fungere i dobbelt tilstand. Pyelonefrit under graviditet kan forårsage defekter i fostrets udvikling i et barn på grund af forgiftning af kroppen.

Risikoen for en sygdom hos en gravid kvinde stiger som følge af atony af urinvejen, nedsat immunitet. Undersøgelse af nyrerne hos gravide kvinder udføres straks efter at have været i kontakt med klinikken. og gentag hele tiden, indtil fødslen. Ofte er tegn på den inflammatoriske proces begrænset til manifestationer af periodisk smerte eller skæring i underlivet. Eventuelle ubehag en kvinde skal nødvendigvis stemme i receptionen hos gynækologen.

Pyelonefrit komplikationer

Pyelonefritis i akut form reagerer godt på terapi og passerer i de fleste tilfælde uden at påvirke nyrernes funktionelle evner. Hvis behandling ikke startes i tide eller den forkerte taktik vælges, bliver akut inflammation til et kronisk infektionsfokus.

En komplikation af den akutte form af sygdommen er dens overgang til en kronisk proces. En komplikation af kronisk pyelonefritis er overgangen af ​​inflammation fra epitelvæv til nyret glomeruli. Nederlaget for glomeruli fører til et fald i filtrernes evne til nyrerne. Derefter udvikles strukturelle ændringer i organernes væv også.

Sværhedsgraden af ​​komplikationer kendetegnes:

  • abscess - purulent inflammation;
  • sepsis - infektion i blodet.

Langvarig og træg betændelse fører til kronisk nyresvigt.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger begynder med en undersøgelse, undersøgelse af patienten. Symptom på Pasternacki (smerte ved at banke ryggen i nyrene) er ikke den ledende diagnose i dag. Lignende smerter kan forekomme med cholecystitis, pancreatitis.

Ultralyd af nyrerne ordineres nødvendigvis bilateralt, såvel som røntgenstråler. Udfør om nødvendigt røntgenstråler med et kontrastmiddel.

Diagnose af pyelonefriti omfatter urin og blodprøver.

Urin indikatorer for inflammation:

  • leukocytter mere end 8 i p / zr
  • Bakposev mere end 105
  • røde blodlegemer mere end 40%

Resultaterne af undersøgelsen for pyelonefriti bestemmer direkte behandlingens taktik og valg af medicin.

behandling

Behandling af kronisk og akut pyelonefritis udføres ifølge forskellige ordninger. Ved behandlingen af ​​den akutte form af sygdommen kommer tilbagetrækning af symptomer og lindring af patientens generelle tilstand først.

  • antipyretiske lægemidler;
  • antispasmodik til at lindre smerte.

For at forbedre nyrescirkulationen placeres patienten i sengen i de første to eller tre dage. Det vises rigeligt med drikke, hvile og en sparsom kost under behandlingens varighed.

Efter at have modtaget prøverne, er antibiotika ordineret. Valget falder primært på den nye generation af bredspektret medicin. Disse er cephalosporiner, gentamicin, nitrofuraner. Hvis antibiotikabehandling ikke bringer synlige resultater i løbet af få dage, ændres antibiotika.

Behandling af pyelonefrit hos kvinder udføres i kompleks terapi med behandling af genital sfæren, da seksuelt overførte infektioner ofte er primære. Den akutte form af sygdommen hærdes inden for 2 uger. Terapi af kronisk pyelonefrit kan tage op til et år.

Behandling af kronisk pyelonefritis begynder med antibiotikabehandling til lindring af den inflammatoriske proces. Behandlingen kræver ikke hospitalsindlæggelse og udføres under ledelse af en læge, men hjemme. Ofte arbejder patienten og lever et normalt liv.

Antibakteriel behandling begynder med recept på lægemidler af et foretrukket valg for at forhindre udvikling af inflammation. I fremtiden justeres udnævnelsen afhængigt af resultaterne af tests for bacpossev. Ved kronisk pyelonefritis ordineres medicin ordligt oralt. Injektioner anvendes i tilfælde af alvorlig kvalme, opkastning.

Et stort problem ved behandling af pyelonefrit hos kvinder er den stigende tolerance hos patienter til antibiotika. Ocensitiviteten af ​​E. coli til penicillinpræparater bør overvejes. Ikke ordineret til behandling af betændelse i nyretabletter, som klassisk behandler urologiske sygdomme - Biseptol og 5-knock.

Foruden antibiotika gives en god effekt i den komplekse terapi ved:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • stoffer, der øger tonen og immuniteten
  • vitaminer.

Patienterne er vist sparsom kost. I kosten begrænset protein fødevarer, salt. Tung mad, krydderier, alkohol er udelukket helt.

Folkerecept

Traditionel medicin foreslår at bruge til behandling af pyelonefritis afkog og tinkturer af urter. Det er antiinflammatorisk:

Kog infusioner bedre i en termos. Ved 2 spsk. skeer af medicinske råvarer tager 200 ml kogende vand, hæld over en time. Drikke i løbet af dagen et par huler.

Godt resultat giver terapi af folkemæssige midler havre og bjørnebær. Her skal råmaterialet koges i 30 minutter og fordamper bouillon. Andel for madlavning bouillon: 1 spsk. l. råvarer til et glas vand. Den resulterende afkogning er opdelt i 3 dele og drikker for dagen.

Som en antibakteriel og befæstende terapi anbefales det at briar, vinblade og nøle. Du kan drikke som te.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for pyelonefrit er gunstig. Med rettidig diagnose og korrekt behandlingstaktik passerer sygdommen uden konsekvenser for nyrerne. Overvågning af tilstanden efter den akutte fase af sygdommen er vist årligt. Hvis der ikke var tilbagefald inden for et år efter sygdommen, giver testene et negativt resultat for bacposev, så patienten anses for at være helt sund.

Forebyggende tiltag for nyre sundhed reduceres til at fjerne livsfaren risikofaktorer, der fremkalder sygdommen:

  • ikke overkølesektoren, herunder lokalt, i lændehvirvelområdet
  • opretholde personlig hygiejne
  • overvåge sundhed af genitourinary system;
  • underkastes jævnligt urinprøver, vaginal smear;
  • nok hvile, spis godt
  • undgå hyppige overskud i mad, alkohol;
  • drikke fra 1,5 liter vand dagligt;
  • Tag ikke antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler selv.

Hvis du havde pyelonefritis, skal du gennemgå en blod- og urinprøve en gang om året.

anmeldelser

Alle troede på, at lænen gør ondt i stillesiddende arbejde. Indtil hun svulmede en morgen. Jeg gik til hospitalet - det viste sig at det var en betændelse i nyrerne. Jeg blev behandlet i en måned, alt ser ud til at være væk. Piger, stand ikke smerten, gå og undersøges.

Med det andet barn begyndte at svulme. Alle troede, at dette var nødvendigt, indtil analysen viste protein i urinen. Sæt på hospitalet. Udslået cannephron og bed resten. Pyelonefritis leverede ikke, som jeg var meget glad for. En cannephron så regelmæssigt før fødslen.

Pyelonefritis syg siden ungdom. Periodisk er nyrerne betændt, du skal drikke antibiotika. Piger, kjole varmt. Hvor syg og skønhed vil ikke have nogen vilje.

Hvad forårsager pyelonefrit hos kvinder

Pyelonefritis er navnet på en infektiøs ikke-specifik sygdom, som påvirker nyrerne, og også bækkenet og parenchymen samt tubuleapparatet påvirkes.

Denne sygdom er oftest udsat for den kvindelige halvdel af befolkningen. Forekomsten af ​​pyelonefrit hos kvinder fremkaldes ved indtagelse af patogene mikrober i organerne. For denne patologiske sygdom er karakteriseret ved betændelse af enten en eller begge nyrer. Symptomer på pyelonefritis hos kvinder kan både udtalt og ugidelig, men også muligvis ikke i lang tid overhovedet.

For at forstå mere detaljeret hvordan en sygdom kan påvirke en kvindes sundhed, er det nødvendigt at undersøge denne inflammation af nyrerne så forsigtigt som muligt og forstå, hvad komplikationer kan have konsekvenser.

Funktioner af strømmen af ​​pyelonefrit hos kvinder

Den svage halvdel af menneskeheden diagnosticeres oftere end den mandlige del af befolkningen. Sådan statistik skyldes det faktum, at hos kvinder viser strukturen i urinrøret i anatomisk forstand, at infektionen frit kan trænge ind, fordi den er ret bred og kort - ca. 2 cm lang. Derfor kan patologiske bakterier komme så hurtigt og nemt til blærekammeret og højere.

Og da urinrøret hos kvinder er placeret i umiddelbar nærhed af anus og vagina, kan bakterierne der forekommer der også være i stand til at trænge igennem urinrøret og fremkalde sygdommens initiering. Mænd fra en sådan direkte indtrængning beskytter strukturen i deres urinrør, det er tyndt og længe bortset fra forandring.

Funktioner af smitte af kvinder på grund af det faktum, at kvinder har brug for at opretholde intim hygiejne, ikke at give en chance for patologi at udvikle sig og forårsage ubehagelige og farlige komplikationer for hele kroppen.

Og da pyelonefritis er klassificeret som en ret farlig sygdom, må den forhindres, fordi dens behandling er vanskelig. Denne sygdom er 40% af alle sygdomme i det genitourinære system. Og ofte, da det for det meste fortsætter uden symptomer, går det ind i et kronisk stadium.

Og for at forhindre dette sker, er det nødvendigt at studere i detaljer de tegn på pyelonefrit hos kvinder, dets symptomer og akut behandling.

Symptomer på tilstanden

Som nævnt ovenfor er sygdommen smitsom, og derfor er inflammatoriske processer karakteristiske for det. Tegn på betændelse manifesterer sig under en forværring, og når remission opstår, falder de tilbage. Nogle gange er der olieret mønster af symptomer, fordi symptomerne kan være forskellige og ikke gentages ved næste forværring, og vise sig som noget nyt. Men symptomerne på pyelonefritis er i nogle tilfælde ligner andre lidelser, som kan påvirke det urogenitale system. Men for at lære mere om kroppens signaler er det stadig bedre at vende sig til en nephrolog.

Almindelige symptomer karakteriseret ved pyelonefrit er følgende lidelser:

  • konstant svaghed;
  • kropstemperatur, som i de fleste tilfælde er forhøjet;
  • feber;
  • tab af appetit
  • opkastning og kvalme.

Du kan også fokusere på lokale manifestationer, som omfatter følgende dysuriske øjeblikke:

  • kramper og vandladning hyppig;
  • mudret urin;
  • skarp smerte i lændehvirvelsøjlen
  • renal kolik.

Kronisk pyelonephritis er en form for maleri tegn, som kan indikere, at der er en form for ubehandlet pyelonephritis, flyder hemmeligt. Det bestemmes normalt, hvis urinen undersøges for andre patologier, eller indirekte faktorer kan identificeres:

  • Patienter føler, at der er en smerte i lænderegionen, selv om der ikke er nogen åbenbare grunde til dette. Dette er især befordrende for koldt og vådt vejr;
  • patienter kan nogle gange blive kvalme;
  • svær svaghed ledsager denne betingelse
  • men temperaturfaldet tyder på, at der kan være tilstedeværelse af et purulent fokus i en smitsom natur.

Du kan også styres af sekundære funktioner, som karakteriserer forekomsten af ​​patologi med sådanne øjeblikke:

  • ydelse reduceret;
  • en person føler sig konstant kold, selvom den er varm udenfor;
  • manifesteret fald i seksuel lyst.

Behandling af pyelonefrit hos kvinder skal finde sted for at forhindre sygdommen i at strømme ind i akut eller kronisk form. Hvis det svagere køn har en diagnosticeret sygdom, men ingen af ​​de foreskrevne behandlinger udføres, bliver andelen af ​​urinen stærkt reduceret, og arteriel hypertension begynder at manifestere sig. Det berørte organ gennemgår ardannelse, nyren begynder at krympe og ophører med at fungere fuldt ud.

Akutte episoder af pyelonefritis sygdom viser tegn pludselig:

  • Når den spontane inflammatoriske proces finder sted, stiger kroppens temperatur nogle gange til 40 grader, men som den er steget, kan den tilfældigt falde. Temperaturspring er ledsaget af kraftig svedtendens, og personen føler en sammenbrud;
  • lumbal regionen er angrebet af kedelige smerter, og oftere sker det på den ene side. Ved palpation af stedet øges smerten pludselig og går tilbage i lysken. En forværring sker også, når en person læner sig fremad;
  • trang til at tømme blæren er meget hyppig. Urin er kendetegnet ved en skarp dårlig lugt, og urinen bliver grumset nogle gange med et rødt skud;
  • kvalme bliver til opkastning
  • bakteriuri, øget ESR og leukocytose er karakteristiske for urintest.

Når en kvinde er gravid, kan pyelonefrit udvikle sig på grund af følgende faktorer:

  • hormonelle ændringer;
  • strækker livmoderen;
  • hyppig vandladning på grund af tryk på blæren.

Nogle har ingen symptomer, andre føler følgende symptomer:

  1. smerter i smerter i lænderegionen;
  2. temperaturen, især om aftenen, stiger;
  3. konstant ønske om at tømme boblen;
  4. højt blodtryk
  5. hævelse i underekstremiteterne kan øges;
  6. karakteristisk blødhed vises på ansigtet;
  7. fuldender billedet af en konstant følelse af svaghed.

Forebyggende tiltag, der kan forhindre sygdommens udvikling hos gravide kvinder, er levering af urinanalyse.

Hvilke komplikationer kan forekomme side ved side hos kvinder med pyelonefritis

Kronisk pyelonefrit hos kvinder med karakteristiske symptomer og manglende behandling kan resultere i sekundær tørring af nyrerne, eller pyonephrose kan udvikle sig.

Pyonephrosis er en sekventiel sygdom, der udvikler sig i den sidste fase af purulent pyelonefritis. Men for eksempel hos børn er et sådant udfald i sygdommen yderst sjældent, det er normalt forbundet med personer i aldersgruppen 35 til 55 år.

I kronisk pyelonefrit kan komplikationer være af følgende art:

  • Akut nyresvigt. Denne tilstand opstår meget pludselig og er kendetegnet ved, at nyren næsten stopper med at arbejde, eller der er ekstremt udpræget lidelser.
  • Kronisk nyresvigt. I denne tilstand forsvinder nyrernes arbejde gradvist væk på baggrund af en parallel sygdom, pyelonefritis.
  • Paranephritis. Processen med purulent inflammation af fiber, som ligger nær nyren.
  • Papillitis er nekrotisk. Dette, en ekstremt alvorlig konsekvens, forekommer hos patienter i den urologiske afdeling, der i lang tid er på hospitalet, hovedsageligt i svagere køn. Denne patologi er normalt ledsaget af følgende konsekvenser:
    • renal kolik;
    • Piura;
    • feber;
    • udslettelse af nyrerne.
  • Urosepsis. Med denne alvorlige patologi skyder infektionen ud af nyrerne i hele kroppen. Ofte ender i patientens død.

Årsager til pyelonefrit hos kvinder

Patogen mikroflora er ofte årsagen til pyelonefrit hos kvinder. Generelt er de vigtigste årsagsmidler bakterier som:

  1. E. coli;
  2. Proteus;
  3. aureus;
  4. blå pus bacillus;
  5. enterokokker.

Ved tilbagesvaling af urin, det vil sige, når det er kastet, trænger patogenet ret let ind i nyrerne. Og grunden til denne patologi er, at boblen tømmes dårligt og svært. For eksempel har en kvinde calculi eller anatomiske abnormiteter, såvel som på grund af øget tryk i blæren.

Siden ureterens anatomiske struktur hos kvinder, nemlig dens naturlige beliggenhed i umiddelbar nærhed af hullerne, hvorfra patogen flora kan passere, stiger pyelonefritis op.

Der er også en hæmatogen eller nedadgående lidelse, som skyldes det faktum, at der er inflammatoriske processer i kroppen, og infektionen gennem blodbanen trænger ind i nyrerne og forårsager pyelonefrit.

Følgende er faktorer, der forårsager pyelonefrit hos kvinder:

  • obstruktion af urinvejen
  • tilstedeværelsen af ​​graviditet
  • asymptomatisk bakteriuri;
  • aldersgruppe.

De faktorer, der udløser udviklingen af ​​sygdommen er:

  • alvorlig hypotermi
  • stressende tilstand
  • nedsat immunitet
  • alvorlig udmattelse
  • diabetes mellitus, som comorbiditeter;
  • anatomisk anatomisk med udviklingen af ​​organer i det urogenitale system.

Kvinder lider oftest af pyelonefritis, som en sekundær sygdom, der udvikler sig mod baggrunden for de kroniske lidelser, der er tilgængelige.