logo

Renalkolisk syndrom

Ofte lærer patienterne om en sådan diagnose som urolithiasis, på tidspunktet for indtræden af ​​syndromet af nyrekolik, som de bliver taget af ambulance til hospitalet.

Som regel er den patologiske proces absolut asymptomatisk før bevægelsen af ​​den dannede sten langs urinvejen. Selv om patientens krop allerede har temmelig alvorlige metaboliske forstyrrelser, opdager patienterne ikke engang, at de har calculi og ikke ved, hvilken nyrekolik er.

Denne tilstand er observeret hos personer af forskellige køn og aldersgrupper. Hos børn og gravide er nyrekolik ganske vanskeligt, hvilket kræver en særlig tilgang fra lægen for at lindre smerter.

Renalkolik er som regel uudholdelig i naturen og begynder pludselig (midt i fuldstændig velvære). De fratager helt en person med arbejdskapacitet i en vis periode, og med forsinket behandling kan der opstå alvorlige og farlige komplikationer.

Hovedårsagerne

For at udvikle et kolikanfald er en krænkelse af urinudstrømningen nødvendig, hvilket fører til en refleks spasme af fibrene i urets glatte muskler og udseendet af en stærk smerteimpuls i hjernebarken.

Stasis af urin øger trykgradienten i bægerbækkenet i den berørte nyre, hvilket forstyrrer mikrocirkulationen og venøs udstrømning i den. Der er en stigning i organets parenkymale komponent og strækker kapslen, som er rig på nerveender. Dette øger smerten kraftigt og forværrer patientens helbred.

Årsagerne til renal kolik i mere end 90% af tilfældene er forbundet med dannelsen af ​​sten i forskellige stadier af urinvejen. Det er med denne sygdom, som urologiske læger oftest støder på. Processen er baseret på metaboliske forstyrrelser, hvilket fører til dannelse af sten fra urater, oxalater og andre stoffer.

Blandt de prædisponerende faktorer, der på en eller anden måde påvirker starten af ​​ICD'en, skal du fremhæve:

  • genetisk disposition for metaboliske sygdomme (mere end halvdelen af ​​tilfældene);
  • arbejde i forbindelse med tung fysisk anstrengelse eller intens træning, hvilket fører til dehydrering
  • ukorrekt kost, lille mængde væske forbruges i løbet af dagen;
  • fosterskader i urinvejen, hvilket fører til patologisk stagnation af urin osv.

Destruktive ændringer i væv af en eller begge nyrer kan også forårsage pludselige smerter. Dette observeres i kræftdegenerationen af ​​et organ eller den tuberkuløse proces i den.

Svære traumatiske virkninger på kroppen (kan få blodpropper til at komme ind i urinrummets lumen og blokere dem, for eksempel når de falder fra en højde).

Kompression af urinerne eller urinrøret udefra (voksende kræftprocesser i bækkenet, massiv hæmatom mv.).

symptomer

I princippet passerer de første manifestationer af processen for patienten ubemærket (hvis vi taler om dannelsen af ​​sten). Meget sjældent tager de opmærksom på, at der på nyrernes område nogle gange er kolitis eller smerter uden grund, indtil sygdommen begynder at udvikle sig.

Et typisk og mest fremtrædende symptom på den proces, der er begyndt, er intens, ofte uudholdelig smerte, som opstår pludselig og er paroxysmalt i naturen (nogle gange forud for intens fysisk anstrengelse).

Smertsyndrom får patienten til at skynde sig i sengen for at finde den mest komfortable kropsholdning, der kan reducere smerte, men disse forsøg er forgæves. De er meget spændte og stønnede på tidspunktet for angrebet.

Hvis kalkulatoren er lokaliseret i urinrørets lumen, er smerten i underlivet diffus. Dysursygdomme opstår, processen med at tømme blæren forstyrres. Patienter klager over smerte ved urinering, og ønsket om at urinere bliver smertefuldt og konstant.

Bestråling af smerter i kønsorganerne, forskellige dele af maven, rektum er karakteristisk, som ledsages af smertefuld trang til at tømme tarmen. En intestinal hævelse kan forekomme, hvilket simulerer det kliniske billede af en akut mave.

På toppen af ​​smerte er der kvalme og opkastningsangreb, der ikke lindrer symptomer og ikke bringer patienten lindring. Hvis temperaturen stiger til febrilværdier og højere, er dette et direkte tegn på bakteriefloraens tiltrædelse, hvilket kan true patienten med en række alvorlige komplikationer.

Når spontan udløb af calculus ophører smerte syndrom så pludseligt som det begyndte, hvilket taler om genoprettelse af urinudstrømning.

Renal kolik hos børn og gravide kvinder

Behandling af patologi i denne kategori af patienter udføres kun i et specialiseret sygehus.

Hos børn er stendannelse normalt forårsaget af ukorrekt ernæring og genetisk disposition. Under graviditeten aktiveres de processer, der tidligere var latente, ofte med urolithiasis.

Nyreskolik under graviditet forveksles ofte med begyndelsen af ​​for tidlig fødsel, især hvis det sker i de sidste perioder, hvorved en kvinde fejlagtigt indlægges på et barsels hospital. Hvis der observeres krænkelser af urinudbrud hos unge børn, kan diagnosen også forårsage vanskeligheder, da børnene ikke altid kan forklare, hvad der egentlig er plaget af dem.

At vælge smertestillende midler til nyrekolik hos børn og gravide, er præget af de sikreste antispasmodiske midler, der administreres subkutant eller intramuskulært (f.eks. No-Spa).

komplikation

Et ugunstigt resultat observeres, hvis behandlingen af ​​narkolik af en eller anden grund blev forsinket (for eksempel forsøgte han smerteligt i lang tid at lindre smerteangreb ved at tage store doser smertestillende midler og gik ikke til lægen).

Komplikationerne i processen omfatter:

  • betændelse i en eller begge nyrer (obstruktiv pyelonefritis);
  • cicatricial deformiteter af den ramte ureter (udvikling af strenge i den);
  • septisk tilstand hos patienten (urosepsi) og andre.

Principper for diagnose

Ved indlæggelse af patienten på hospitalet skal lægen meget forsigtigt indsamle sygdommens historie. For at gøre dette spørges spørgsmålet om tilstedeværelsen af ​​lignende symptomer tidligere både hos patienten og hos hans slægtninge (familiehistorie).

Subjektive klager vurderes, fordi allerede på deres grundlag kan en række andre patologiske processer udelukkes. Der bliver spurgt om smertens egenskaber, deres præcise lokalisering og bestråling, hvad der provokerer dem, og hvad der tværtimod hjælper med at stoppe narkolik.

Ved undersøgelse af patienten udfører lægen en palpation af maven og bækkenorganerne. Der er en skarp smerte på læsionens del, det vil sige på det sted, hvor obstruktionen af ​​urinrummet eller urinrøret forekom. Maven er normalt spændt. Når der trykkes på lumbalområdet, er der en skarp smerte.

Hovedværdien i differentialdiagnostikken er givet til laboratorie- og instrumentstudier.

Alle patienter er ordineret:

  • blodprøve (generel og biokemisk);
  • urinalyse og nechiporenko test;
  • Røntgenundersøgelse og udskillelse (intravenøs) urografi;
  • Ultralyd af bækkenorganerne og urinvejen;
  • CT eller MR i urinvejen;
  • Andre undersøgelser af indikationer (diagnostisk laparoskopi mv.).

Principper for differentiel diagnose

Nedenfor er en liste over de vigtigste sygdomme, der opstår med symptomer, der ligner en nyrekolisk klinik:

  • akutte processer i abdominale organer (betændelse i appendiks, akut cholecystitis eller pancreatitis, mavesår i maven eller duodenum med perforering, intestinal obstruktion);
  • akutte processer i bækkenorganerne hos kvinder (inflammation af æggeleder eller æggestokke, ektopisk graviditet og ruptur i røret, torsion af cystisk dannelse og nekrose af benene og andre);
  • betændelse i urinsystemet (cystitis, urethritis, prostatitis og andre);
  • patologiske processer i det kardiovaskulære system (angreb af myokardieinfarkt, dissekering af aorta-aneurisme);
  • smerte forbundet med sygdomme i muskuloskeletale systemet (interkostal neuralgi, osteochondrose i thorax eller lændehvirvelsøjlen, en nedslået brok og andre).

Hver af disse forhold kræver en grundig laboratorie- og instrumentundersøgelse af patienten.

Behandlingstaktik

Generelle retningslinjer for håndtering af patienten hjemme

Hvis du oplever pludselige smerter, skal du ringe en ambulance så hurtigt som muligt, hvilket vil henvise patienten til hospitalet for yderligere undersøgelse og specialbehandling.

Det skal siges, at hvad man skal gøre med renal kolik ikke kan:

  • i lang tid forsøger at selvstændige lindre ubehag ved at tage store doser analgetiske lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper;
  • at varme stedet for den største smerte, hvis der ikke er nogen sikkerhed for, at årsagen til symptomerne er forbundet med bevægelsen af ​​stenen. Før medicinsk teamets ankomst er det værd at gøre følgende:
  • det er nødvendigt at roe ned så meget som muligt og forsøge at trække vejret dybt i hver smerte;
  • at finde et hjemmeplejehjælpeskit (i nogen tid vil en smertestillende virkning og modpaspasmodik eller en kombination af dem, for eksempel Baralgin, bidrage til at fjerne et uacceptabelt angreb af nyrekolikum).

Du kan også tage 2 piller No-shpy eller Droterin. Hvis der er en person i familien med en lægeuddannelse, anbefales deres intramuskulære administration.

Når ingen af ​​de ovennævnte midler i førstehjælpskassen er til rådighed, bliver en Nitroglycerin tablet taget som en bedøvelse, der tages under tungen, indtil den er helt opløst (du kan ikke tygge eller drikke vand).

Specialiseret akut behandling

For at reducere sværhedsgraden så hurtigt som muligt, administreres alle stoffer intravenøst, hvis der ikke er en sådan mulighed, intramuskulært.

Blandt de mest almindelige og effektive smertestillende medicin er Ketorol, Diclofenac, Tramadol, Baralgin M og andre.

Antispasmodik til renal kolik hjælper med at bekæmpe den spastiske komponent i den patologiske tilstand, så deres formål er obligatorisk (No-spa, Platyphylline, Papaverine og andre).

Afhjælpning af nyrekolikum på hospitalet

Ved indlæggelse af patienten til den specialiserede afdeling er behandlingsgrundlaget for patienten smertestillende og antispasmodik. Dette fortsætter indtil det øjeblik, hvor stenen er fjernet eller indtil patienten føler sig bedre.

Hvis patienten har komplikationer af en smitsom natur mod baggrunden for bakterieaktioners tiltrædelse, er det obligatorisk at gennemføre tilstrækkelig antibiotikabehandling. Antibiotika er foreskrevet under hensyntagen til mikrofloraen, som sås i urintest (beskyttede penicilliner, cephalosporiner, makrolider og andre).

Alle patienter er ordineret en saltfri kost, og al mad, der på en eller anden måde kan påvirke dannelsen af ​​sten (fedtfattig kød og fisk, konfekt osv.) Er helt udelukket fra deres kost. Valget af en bestemt type diæt afhænger af typen af ​​calculus (urin, oxalat og andre).

Kirurgisk behandling

Yderligere behandling af patienten afhænger af stenens størrelse, deres antal, lokalisering, patientens alder osv.

Hvis et kolikangreb er let at stoppe, og stenen er lille (op til 1 cm i diameter), og der er mulighed for naturlig udledning, skal du som regel ikke røre ved den. Dette er ikke en indikation for operationen, så patienten fortsætter med at blive behandlet med konservative metoder (ordinere den nødvendige kost, dispensere midler, der bidrager til opløsning af sten osv.).

I det tilfælde, hvor sværhedsgraden af ​​smerte er uudholdelig, såvel som der er tegn på nedsat nyrefunktion, begynder behandlingen straks.

konklusion

Enhver patient, der i det mindste en gang i sit liv har lidt et angreb af renal kolik i forbindelse med urolithiasis, skal i fremtiden holde sig til en række regler og næringsprincipper. Selv kirurgisk fjernelse af stenen garanterer ikke patienten det fuldstændige fravær af sygdommens gentagelse.

Renal kolik: symptomer, behandling

Forekomsten af ​​ubærelig smerte i nedre ryg, som ikke forlader patienten alene, får ham til at skynde sig i sengen og tillader ikke, at han sidder eller ligger stille - næsten altid et symptom på akut nyrekolik. Dette er ikke en sygdom, men et symptom på enhver patologi.

Men for alle de akutte forhold er det først nødvendigt at eliminere uudholdelig smerte for at lindre patientens tilstand. Behandling af patologien selv er en mindre opgave.

For at opdage et angreb af nyrekolik, tilvejebringe tilstrækkelig hjælp og eliminere årsagen til patologien, skal du have pålidelige oplysninger om denne patologiske tilstand. Det er det, der beskrives i artiklen.

Fundamentals of the human urinary system

Det er ret vanskeligt at forstå årsagerne til renal kolik og de grundlæggende principper for dets terapi uden at have data om urinprocessen. Det hele begynder med produktion af urin af nyrenævet, så går det ind i bækkenet - en hul formation, der er placeret ved udgangen af ​​nyrerne. Ofte ligger stenene lige i bækkenet, fordi deres clearance er ret snæver, kun få mm.

Det næste organ i urinsystemet, urineren, stammer fra bækkenet. Taler temmelig simplistisk, det er et hult rør, der kommunikerer blæren og nyrerne. Uret er det andet "foretrukne" sted for lokalisering af sten. Diameteren af ​​lumen i denne krop er fra 5 til 15 mm, som et resultat af hvilke blokeringer i dets lumen kan danne i smalle områder.

Efter ophobning i blæren bevæger væsken sig yderligere gennem urinrøret og ud. Dette websted bliver ofte sjældent årsagen til en nødsituation.

grunde

Udviklingen af ​​kolik kan fremkalde forskellige patologier, men de er forenet af et fælles træk - obturation (blokering) af urinledningsvejene. Hvert af patologierne fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​væske og fører til udviklingen af ​​karakteristiske symptomer. Obstruktion af urinvejens lumen kan forekomme på forskellige niveauer (i urinret, bækkenet og endda i selve blæren), men patologiens manifestationer er næsten identiske.

Hvilke patologier kan provokere obturation? I dag er der oftest sådanne sygdomme:

Oftest (i 92% af tilfældene) er årsagen til kolik en sten, der træner uret og bækkenet. Med udviklingen af ​​karakteristiske symptomer bør læger først udelukke forekomsten af ​​ICD.

Infektion i nyren optræder oftest under indflydelse af mikroorganismer: influenzabaciller, streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli. Den inflammatoriske proces fortsætter ofte med desquamation af epitel og fibrin, dannelsen af ​​pus, som, når de passerer gennem urinvejen, fører til blokering.

Med et overskud af disse formationer kan urinrummets lumen, som i steder med indsnævring kun når op til 5 mm i diameter, blokeres. Det skal også bemærkes, at pyelonefrit ofte udvikler sig mod baggrunden for dannelsen af ​​sten i nyrerne.

Mekanisk skade på organerne i udskillelsessystemet kan føre til udvikling af hæmatomer og kompression af kanalerne ved disse formationer eller dannelse af blodpropper i kanalernes lumen.

Medfødte træk ved organer

Denne gruppe årsager indbefatter sådanne tilstande som unormal fastgørelse af urineren til blæren, forkert stilling (dystopi) eller udeladelse (nephroptose) af nyrerne. Sådanne funktioner forårsager oftest ikke patientens angst og går ofte ubemærket igennem hele livet.

Men under påvirkning af provokerende faktorer (infektiøs proces, traume) kan udstrømningen af ​​urin forstyrres og en akut tilstand udvikler sig.

Tumor godartet eller ondartet

Patologisk proliferation af væv kan klemme bækkenet eller uretret i to tilfælde: hvis tumoren er placeret ud for strukturen i udskillelsessystemet, eller hvis den vokser i disse organer.

Ifølge moderne statistiske rapporter har omkring 30% af tuberkulosepasienterne tuberkulose, som ligger uden for lungerne. Renalvæv er et af lokaliteterne for lokalisering af mikroorganismer, der forårsager denne patologi. I tilfælde af kolik hos en patient med bekræftet tuberkulose eller tilstedeværelsen af ​​typiske symptomer (lavkvalitetsfeber, signifikant tab af kropsvægt, vedvarende hoste) er det derfor nødvendigt at udelukke nyreskade ved denne patologi.

Det er også nødvendigt at udpege et vigtigt punkt - i tilfælde af udvikling af symptomer på renal kolik efter nødhjælp er det først nødvendigt at bestemme manglen / forekomsten af ​​en sten i bækkenets lumen eller uret. Først da kan vi fortsætte med udelukkelse af andre sygdomme.

symptomer

For at diagnosticere denne tilstand hos en patient er der kun brug for et symptom - en karakteristisk smerte. Udover smerten kan to andre symptomer komme med: en ændring i vandladning, opkastning. Disse er ikke obligatoriske manifestationer af kolik, men de observeres ganske ofte hos patienter med en sådan akut tilstand.

Hovedklagen for alle patienter med denne patologiske tilstand er tilstedeværelsen af ​​smerte i det kliniske billede. Hvilken smerte opstår med renal kolik? Dette er en meget intens smertelindrende smerte, som patienter beskriver som "uudholdelig". Ubehagelige fornemmelser giver ikke hvile, som ikke giver mulighed for at sidde eller ligge normalt, patienter bliver for spændte, kan ikke finde et sted for sig selv.

Smerten er placeret i lænderegionen og udsender oftest:

på forsiden af ​​låret;

nyre kolik hos kvinder giver ind i vagina og labia;

kolik hos mænd strækker sig til hovedet af penis, pungen, testikel.

Dette symptom kan forværres ved palpation af maven (på visse steder, normalt 3-5 cm på navlenes sider) eller tapping af taljen. Det første tegn er ikke obligatorisk og udvikler sig kun med urets uret.

Dysuri (vandladningsforstyrrelse)

Blokeringen af ​​urinvejene fører i de fleste tilfælde til udviklingen af ​​dette symptom. Patienten føler trang til at urinere, men mængden af ​​urin er ret lille. Selve processen med vandladning er temmelig ubehagelig, da der er skærepine i nedre ryg og perineum. På grund af skade på organernes vægge og blødning (lille) bliver urinen ofte rødlig eller pink.

Kan urin have normal farve? Ja, men kun når det kommer fra en sund nyre. Desværre er det umuligt at bestemme vejen for urinudstrømning derhjemme, så dette symptom har en yderligere betydning.

opkastning

Udviklingen af ​​et sådant symptom skyldes to mekanismer. Den første er alvorlig smerte, som hjernen ikke kan klare. Som følge af mislykkede forsøg udvikler vegetative forstyrrelser: generel svaghed, øget svedtendens, kvalme, opkastning. Den anden mekanisme er forstyrrelsen af ​​nerverne i solar plexus (på smertestedet), som følge heraf forstyrres arbejdet i størstedelen af ​​fordøjelseskanalen.

Oftest opkastes gentagelser og har intet at gøre med indtagelse af vand eller mad, det udvikler sig spontant. Det hjælper ikke til at klare angrebene og modtagelsen af ​​forskellige sorbenter ("Smekta", "Neosmektin", aktivt kul).

Kan alle symptomer falde brat? Ja, helt. Årsagen til den spontane forbedring er en ændring i stens stilling og normalisering af urinudstrømningen. I tilfælde af lille beregning (3-5 mm) kan den let gå ud på egen hånd, hvilket vil provokere, at alle ovennævnte symptomer forsvinder. Desværre er sådan selvforbedring et ret sjældent fænomen, og du bør ikke stole på det. Det er bedre at søge specialiseret hjælp så hurtigt som muligt.

Funktioner i løbet af renal kolik hos børn

Det er nogle gange ret svært for et barn at genkende tilstedeværelsen af ​​denne tilstand. På grund af nervesystemets særegenhed og mentalitet adskiller symptomerne på renal kolik oftest fra de velkendte symptomer. Hos børn er nyrekolik i de fleste tilfælde manifesteret af udbredt smerte i maven i kombination med urinforstyrrelser og tilstedeværelsen af ​​dyspeptiske symptomer: forstoppelse / løst afføring, opkastning, flatulens, kvalme. Alle disse tegn fører til vanskeligheder med at diagnosticere og foretage fejlagtige diagnoser.

Hvordan man handler i sådanne tilfælde? Det er nødvendigt at være opmærksom på forekomsten af ​​dysuri. Hvis dette symptom kombineres med smerter i maven, er det nødvendigt at udelukke nyrepatologi.

behandling

Bistand med udvikling af renal kolik bør bestå af to faser. Den første er fjernelsen af ​​smertefuldt angreb. Det er meget vigtigt at genoprette den normale strøm af urin og eliminere ubehagelige følelser, ikke kun for at forbedre patientens trivsel, men også for at opretholde nyrernes sundhed. Når du har nået dette mål, skal du gå til næste trin. Denne fase består i behandling af den patologi, der førte til udvikling af en nødsituation. Dette problem behandles af højt specialiserede specialister efter udgangen af ​​den akutte periode.

Førstehjælp

Hvordan man opfører sig i tilfælde af renal kolik derhjemme? Først og fremmest er det værd at kalde en ambulance. I betragtning af at holdet ikke kan komme straks, skal du begynde at lette tilstanden selv. For at gøre dette skal du udføre følgende aktiviteter:

For at opvarme lænderegionen. Den optimale effekt giver et varmt bad (vandets temperatur er 38-40 grader), fordi det ikke påvirker det specifikke område, men hele kroppen. Et alternativ til badet er en varmt vandflaske. Men det er værd at huske, at i tilfælde af formodet nyretubberkulose er varmen kontraindiceret.

Giv patienten et bedøvelsesmiddel. Til disse formål er de bedst egnede midler med en kombineret virkning, som kombinerer antispasmodik og NSAID. Sammen har disse lægemidler en afslappende og anti-inflammatorisk virkning på organerne i udskillelsessystemet. Eksempler på sådanne lægemidler: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin." Alternativt kan du bruge de sædvanlige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - "Citramon", "Paracetamol", "Ketorolac", "Diclofenac".

Disse handlinger udføres samtidigt, fordi du har brug for cirka en halv time for at pillerne skal kunne fungere. Den kombinerede virkning af de førstehjælpsforanstaltninger gør det muligt at forbedre patientens velvære lidt indtil ankomsten af ​​en lægeassistent eller en læge.

Hvordan fjerner smerten i mangel af effekten af ​​førstehjælp? I sådanne tilfælde skal patienten udføre en blokade - lokal narkose af nerven og derefter hurtigt genoprette udløb af urin. Men sådan bistand kan kun udføres på hospitalet.

Hvem har brug for obligatorisk indlæggelse?

En ambulancelæge anbefaler næsten altid fortsat behandling af nyrekolikum på hospitalet. Desværre er ikke alle patienter enige om dette forslag af personlige årsager. Dette kan forårsage manglen på tilstrækkelig terapi og tilbagefald af angrebet i fremtiden.

Men der er en gruppe patienter, for hvem sygehusindlæggelse er en vigtig foranstaltning. Selv med tilbagetrækningen af ​​den akutte periode af patologi for hjælp på hospitalet skal kontaktes i nærværelse af sådanne forhold:

der er tegn på alvorlige komplikationer: et trykfald under 100/70 mmHg. Art., Nedsat bevidsthed, øget kropstemperatur over 38 grader;

når der opstår smerte fra to sider

patienten har kun en nyre.

Hvis patienter med de ovennævnte problemer ikke genopretter urinfunktionen i flere timer, kan resultatet være irreversibel destruktion af organer og endda død.

Genopretning af urinudstrømning

Standardalgoritmen i nærvær af renal kolik, som er resistent overfor konventionelle terapimetoder, er en kirurgisk indgriben. I moderne kirurgisk praksis udføres interventionen gennem urethralåbningen eller gennem udførelse af et hul på huden. Følgende muligheder er også mulige for at gendanne urinudstrømningen:

Perkutan nefrostomi er oftest en nødbehandling, når kirurgen ikke kan bruge endoskopiske teknikker, eller de er ineffektive. Princippet om metoden er indførelsen af ​​dræning i bækkenets hulrum med en punktering i huden.

Ureteral stenting - en anden type endoskopisk indgreb er installationen af ​​speciel dræning i bækkenet. Denne metode giver en løsning for urin og lindrer koliksymptomer.

Endoskopisk stenfjernelse er den mest effektive operation, der udføres via den udvendige åbning af urinrøret. Det gør det muligt at genoprette processen med udstrømning af urin på kortest mulig tid og med et lille traume.

Først efter vandladning er normaliseret, giver det mening at begynde behandling af den underliggende patologi. Hvis patienten blev indlagt på hospitalet, udføres alle nødvendige diagnoser på hospitalet. I tilfælde af ambulant behandling henvises patienten til distriktets læge.

komplikationer

Hvis der ydes bistand rettidigt, er prognosen for en nødsituation gunstig. Komplikationer kan kun forekomme med sent eller ukorrekt behandling. Sværhedsgraden af ​​sådanne forhold kan være anderledes, alt afhænger af patientens tilstand og varigheden af ​​urinestagnation. Blandt de hyppigste komplikationer udsender:

vedvarende indsnævring af urineren

pyelonefritis - betændelse i nyrevæv med deres suppuration

nyreatrofi eller nephrosclerose.

I klinisk praksis er der endog tilfælde af patologiens død efter forsøg på selvbærende behandling med folkemæssige retsmidler. Alle ovennævnte komplikationer (undtagen pyelonefritis) er ret vanskelige at behandle, men det er meget lettere at forhindre det - det er nok at vende sig til en specialist for hjælp.

Ofte stillede spørgsmål

Hvordan er narkolek og opkastning relateret?

Årsagen er skjult i nervesystemet. Mave-tarmkanalen og nyrerne modtager innervation fra en nerveplexus - celiac-stammen eller nerveplexus. I strid med udstrømningen af ​​urin, som altid er til stede under gennemgangen af ​​kalkulatoren gennem urineren, er solar plexus irriteret. Irritation fører til refleks svækkelse af gastrointestinal innervering. Dette fører til kvalme og opkastning, som også forårsager oppustethed under et angreb og forekomsten af ​​forstoppelse.

Hvorfor ser det konstant ud, at blæren er fuld, mens der er meget lidt urin, når du vandrer?
Dette skyldes den særegne struktur af det menneskelige nervesystem. I processen med at passere stenen gennem den nedre tredjedel af urinlægen er receptorer irriteret, hvilket fremkalder falske ønsker at urinere. Denne funktion kan betragtes som positiv, da størstedelen af ​​vejen er allerede bestået. Dette bør dog også give anledning til bekymring, da forbindelsen mellem urinblæren og blæren er den smaleste i hele systemet, så stenen sidder fast der oftest.

Hvad kan udløse begyndelsen af ​​nyrekolikum?

Det begynder oftest uden forudgående handling, spontant, når man udfører normale handlinger eller i ro. Men det er ikke altid tilfældet, nogle patienter havde en lang tur med tog eller bil, før der opstod et angreb. Også blandt de provokerende faktorer bør tages under anvendelse af urtepræparater til behandling af urolithiasis, fordi de provokerer udgangen af ​​sten. Sommetider begynder stenen at bevæge sig langs udskillelsessystemet efter en stærk stikning i ryggen. Også i praksis er der tilfælde, hvor patienten i lang tid begrænsede sig i en væske og derefter drak meget vand, som blev årsagen til angrebet.

Hvad er mekanismen for udvikling af smerte?

I tilfælde af blokering af urinlægen med en kalkulator er der en krænkelse af processen med urinudstrømning. Samtidig fortsætter man med at producere nye portioner og komme ind i systemet, men på grund af blokeringen af ​​kanalen akkumuleres de i nyrens bækkenbæksystem. Over tid øges ekspansionen og fører til kompression af de fartøjer, der fodrer nyrerne, hvilket forårsager nedsat blodcirkulation.

Det er værd at bemærke, at størrelsen af ​​makrolitten ikke kan påvirke smertets sværhedsgrad, selvom stenen er 1-1,5 mm i diameter, kan der forekomme et stærkt angreb af narkolik.

Kan denne tilstand forveksles med symptomer på andre sygdomme?

Der er mange patologier, der efterligner nyresmerter. Blandt dem er:

torsion af ovariecyster;

akut appendicitis hos voksne.

Derfor antyder en åbenbar konklusion sig selv: det er strengt forbudt at engagere sig i uafhængig behandling af denne nødsituation. For det første er det nødvendigt at fastslå den nøjagtige årsag til smerten og foretage en differentiel diagnose, og derefter fortsætte til behandling, hvilket kun er muligt på hospitalet.

Kan en sten nå blæren og ikke komme ud af det?

Dette er ret sjældent, for eksempel i nærvær af prostata adenom eller strenge i urinrøret, når urinrøret er signifikant indsnævret. Ofte efter at en sten er kommet ind i blæren, går den ud gennem urinrøret, da dens diameter er meget større end ureterens diameter.

Hvilke diagnostiske metoder anvendes til renal kolik?

Diagnostik begynder med samlingen af ​​patologiens historie (da det begyndte, hvad manifesterede sig, hvordan symptomernes karakter ændrede sig over tid). Herefter undersøges patienten, laboratorietest udføres, herunder en biokemisk blodprøve og en generel urin og blodprøve. Blandt de instrumentelle metoder anvendte urografi (udskillelse eller intravenøs) og ultralyd.

Hvad foregår en fysisk undersøgelse af en patientshow?

Under inspektionen viste smerte i fremspringet af urinlægen og i nyreområdet. Udfør også differentialdiagnostik med andre akutte kirurgiske patologier.

Hvad er behovet for ultralyd?

Denne metode er sikker, forholdsvis billig og tilgængelig. Ved hjælp af ultralyd kan du se ekspansionen af ​​nyrerne, makrolitterne og stenene i urineren for at bestemme det niveau, hvor stenen stoppede. Men denne metode er ikke altid meget informativ, med øget dannelse af gas og fedme, kan visualisering forstyrres. Også diagnosen kan være vanskelig i nærvær af nogle abnormiteter i urinsystemet. Derfor er det vigtigt ikke at dvæle på en diagnosemetode.

Hvad viser excretory urography og hvad er det for?

Denne diagnostiske metode er den mest informative. Det udføres i flere faser. Til at begynde med er der taget en røntgen, hvorefter et kontrastmiddel injiceres. Det trænger hurtigt ind i urinen. Derefter udføres der et andet skud, hvor påfyldningen af ​​urineren og nyretanken er tydeligt synlig, samt det niveau, hvor kalkulatoren og dens dimensioner er placeret. Kontraindikationer til gennemførelsen af ​​denne procedure er en allergi mod jod eller thyrotoksicose, da farvestoffet er iod.

Hvilke terapimetoder anvendes?

Hvis patienten har bekræftet nyrekolik, vælges behandlingen på baggrund af dette symptoms oprindelse. Hvis årsagen er urolithiasis, kan der være tre behandlingsmuligheder. Den første er lithokinetisk terapi. Når resultaterne af undersøgelsen bekræfter, at denne metode ikke vil bringe effekt, skifter de til fjerntliggende lithotripsy eller åben kirurgi. Sidstnævnte bruges ganske sjældent i dag.

Hvad er essensen af ​​lithokinetisk terapi?

Hvis en sten er stor, og sandsynligheden for dens uafhængige frigivelse er ret høj, er en række stoffer ordineret, der kan fremskynde processen. Blandt dem er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (lindre ureteralødem og smertelindring), alfa-blokkere (slap af den glatte muskel, der er foret af urineren), antispasmodik (udvid lumen på urineren).

Hvor lang tid kan en sten gå ud med brug af lithokinetisk terapi?

Det tager normalt flere dage, men hvis der efter 2-3 dage ikke kom sten ud selv, gennemføres en ny undersøgelse. Ofte efterhånden ændres behandlingstaktikken, men hvis der er en positiv udvikling, fortsætter konservativ behandling. Hvis stenen dvæler på et tidspunkt i lang tid, er det farligt at udvikle ureteral fibrose på dette sted.

Hvad skal forstås af fjerntliggende lithotripsy?

Denne metode er "guldstandarden" til behandling af urolithiasis. Det har eksisteret i tre årtier og har vist sig godt. Dens essens ligger i det faktum, at ved hjælp af en retningsbestemt stråle mekaniske bølger virker de på kalkulatoren og dermed fører til dens ødelæggelse. Fremgangsmåden udføres under kontrol af ultralyd eller røntgenstråler. Effektiviteten af ​​denne procedure er over 95%.

Hvad skal der gøres, hvis smerten forsvandt, men stenen kom aldrig ud?

Sten skal fjernes, selv når de ikke forstyrres. Hvis stenen forblev i urineren, men ikke blokerede urinstrømmen, fortsætter traumatiseringen af ​​urinvæggens vægge stadig. Udstrømningen er svækket, og overløb af nyreskytten fører til udvikling af hydronephrose med skade på renal parenchyma. For at undgå udviklingen af ​​disse komplikationer, bør du fjerne stenen uanset forekomsten af ​​symptomer.

Renalkolisk

Renal kolik er et akutt smertefuldt angreb forårsaget af en pludselig forstyrrelse af urinpassagen, en stigning i blodtrykket og renalskæmi. Renal kolik er kendetegnet ved kraftig kramper i ryggen, der strækker sig nedad langs urineren, hyppig og smertefuld vandladning, kvalme og opkastning og psyko-motorisk agitation. Aflastningen af ​​renal kolik opnås ved hjælp af lokal varme, indførelsen af ​​antispasmodik og smertestillende midler (selv narkotiske), novokain blokader. For at bestemme årsagen til renal kolik udføres en urintest, intravenøs urografi, kromocytoskopi, ultralyd, CT af nyrerne.

Renalkolisk

Renalkolik kan komplicere forløbet af en række urinvejssygdomme. I urologi betragtes renalkolik som en akut tilstand, der kræver hurtig fjernelse af akut smerte og normalisering af nyrernes funktion.

Årsager til renal kolik

Udviklingen af ​​renal kolik er forbundet med en pludselig krænkelse af urinudtagning fra nyren på grund af indre blokering eller ekstern kompression af urinvejen. Denne tilstand ledsages af en reflekspastisk sammentrækning af urinets muskler, en stigning i hydrostatisk tryk inde i bækkenet, venøs stasis og iskæmi af nyren, hævelse af parenchymen og overstretching af nyrenes fibrøse kapsel. På grund af irritation af følsomme receptorer udvikler et pludseligt og udtalt smertesyndrom - renal kolik.

De umiddelbare årsager til renal kolik kan være mekaniske forhindringer, der forstyrrer urinpassagen fra nyren af ​​brystet eller uret. I de fleste tilfælde (57,5%) forekommer renal kolik, når en kalkulering er kvæmmet i et urinled i urolithiasis. Sommetider er obstruktion af urineren forårsaget af klumper af slim eller pus i pyelonefritis, tilfældeøse masser eller tilbagetrukne nekrotiske papiller i nyretubberkulose. Hertil kommer, at årsagen til renal kolik kan være bøjning eller vridning af urineren med nephroptose, nyredystoki, ureterale strengninger. Ekstern komprimering af urinvejene forårsager ofte nyretumorer (papillær adenokarcinom osv.), Ureter, prostatakirtler (prostata adenom, prostatacancer); retroperitoneale og subkapsulære posttraumatiske hæmatomer (inklusive efter fjernt lithotripsy).

En anden gruppe årsager, der bidrager til udviklingen af ​​renal kolik, er forbundet med inflammatoriske eller kongestive sygdomme i urinvejen. Således forekommer akutte smertefulde angreb ofte med hydronephrosis, akut segmentalt ødem i slimhinden under periureteritis, urethritis, prostatitis, phlebostasis i bækkenet venøsystemet.

Renal kolik, der skyldes akutte vaskulære sygdomme i urinvejen, opstår når nyretrombose, emboli og nyreinfarkt. Uregelmæssigheder af urodynamik i den øvre urinveje med udvikling af renal kolik findes med deres medfødte anomalier (achalasi, dyskinesi, megakalikoze, svampet nyre osv.).

Symptomer på renal kolik

Det klassiske tegn på renal kolik er en pludselig, intens kramper i lændehvirvelen eller omkostningsvinklen. Et smertefuldt angreb kan udvikle sig om natten under søvn; undertiden er indtræden af ​​renal kolik forbundet med fysisk anstrengelse, rystet ridning, langvarig vandring, diuretiske lægemidler eller et stort volumen væske. Fra nedre ryg kan smerten spredes til mezogastric, ileal region, lår, endetarm; hos mænd, i penis og skrotum, hos kvinder, i labia og perineum.

Et smertefuldt angreb med renal kolik kan vare fra 3 til 18 timer eller mere; Imidlertid kan intensiteten af ​​smerten, dens lokalisering og bestråling variere. Under renal kolik er patienterne rastløse, revet, finder ikke en stilling, der lindrer smerter.

På tidspunktet for nyreskolikken udvikler hyppig trang til at urinere, senere - oliguri eller anuria, kramper i urinrøret, tør mund, opkastning, tenesmus, flatulens. På baggrund af renal kolik er moderat hypertension, takykardi, subfebril, kuldegysninger noteret. Alvorlig smerte i renal kolik kan forårsage udvikling af en choktilstand (hypotension, bleg hud, bradykardi, koldsved). Efter afslutningen af ​​renal kolik udskilles en signifikant mængde urin sædvanligvis, hvor der konstateres mikro- eller brutto hæmaturi.

Diagnose af renal kolik

Ved genkendelse af nyrekolik styres patienten af ​​en historie, et objektivt billede og instrumentelle undersøgelser. Under nyrekolik er den tilsvarende halvdel af lænderegionen smertefuld i palpation, symptomet ved at slå langs kælderen er stærkt positivt. En undersøgelse af urinen efter nedbrydning af smerter giver dig mulighed for at opdage friske røde blodlegemer eller blodpropper, protein, salt, hvide blodlegemer, epithelium.

Undersøgelsesradiografi af bukhulen gør det muligt at udelukke akut abdominal patologi. Desuden kan der på radiograft og urogrammer, pneumatose i tarmene, en tættere skygge af den berørte nyre og en "aura of rarefaction" i nyrevævets område under ødem detekteres. Gennemførelsen af ​​intravenøs urografi på ændringer i konturer af bæger og bækken, nyretabning, karakteren af ​​bøjning af urineren og andre tegn gør det muligt at identificere årsagen til renal kolik (nephrolithiasis, ureteral sten, hydronephrosis, nefroptose osv.).

Chromocytoskopi, udført under et angreb af renal kolik, afslører en forsinkelse eller mangel på indigo-carminsekretion fra et blokeret ureter, undertiden ødem, blødning eller en sten stranguleret ved urinens mund. At studere tilstanden af ​​urinvejen ultralyd af nyrer og blære; for at udelukke "akut mave" - ​​ultralyd i bughulen og det lille bækken. At etablere årsagen til den udviklede renal kolik tillader tomografiske undersøgelser (CT scan af nyrerne, MR).

Nyrekolisk behandling

Nedsættelse af nyrekolik begynder med lokale termiske procedurer (anvendelse af en varmvarmer til underkroppen eller underlivet, et siddebad med en vandtemperatur på 37-39 ° C). For at lindre smerter, spasmer i urinvejen og genopretning af urinpassagen er indførelsen af ​​smertestillende midler og antispasmodiske lægemidler (metamizolnatrium, trimeperidin, atropin, drotaverin eller platifillin intramuskulært).

Et langvarigt angreb af nyrekolik er tilrådeligt at forsøge at fjerne ved hjælp af en novocainisk blokade af spermatisk ledning eller livmoderens livmoder på læsionssiden, bækkenblokade, paravertebralvanding af lobarområdet med chlorethyl. I den akutte fase anvendes akupunktur og elektroakupunktur i vid udstrækning. I tilfælde af små sten udføres fysioterapi i ureterdiadynamisk terapi, ultralydsbehandling, vibrationsterapi mv.

I tilfælde af renal kolik, der forekommer på baggrund af akut pyelonefrit med høj temperaturstigning, er kontrahering af termiske procedurer kontraindiceret. Hvis de konservative foranstaltninger, der træffes, ikke lykkes, indlægges patienten på et urologisk hospital, hvor kateterisering eller stentning af urineren, punktering pålæggelse af nephrostomi eller kirurgisk behandling udføres.

I fremtiden vises en undersøgelse foretaget af en urolog (nephrologist) og planlagt behandling af sygdommen, som forårsagede udviklingen af ​​nyrekolikum.

Prognose og forebyggelse af renal kolik

Tidlig afhjælpning og eliminering af årsager, der fører til udvikling af renal kolik eliminerer muligheden for tilbagefald. Ved længerevarende obstruktion af urinvejen kan der opstå irreversible skader på nyrerne. Tilføjelse af infektion kan føre til udvikling af sekundær pyelonefritis, urosepsi, bakteriæmisk shock.

Forebyggelse af nyrekolikkens indtræden består i udelukkelse af alle mulige risikofaktorer, primært af urolithiasis.

Renal kolik hos kvinder: årsager, symptomer og behandling, akut behandling

Renal kolik bør ikke ses som en patologi, men som et ledsagende symptom. Et angreb af skarp, uacceptabel smerte i underkroppen eller på bukets sider udvikler sig pludselig - tilstanden skyldes forringet passage af urinen.

Smerten i nyrekolik er kramper og spredes til lysken. Der er enten fuldstændig anuria (ingen vandladning) eller hyppigt at opfordre til en smertefuld frigivelse af små portioner.

Årsager til renal kolik

Den smerte, der opstår ved et angreb af nyrekolik, opstår på grund af en strækning eller klemning af urinlægen, når stenene i åbningen: urinsten, blodpropp, slimhinder og purulente klumper. Uretens muskulatur er reduceret, hvilket forhindrer urinstrømmen.

Væsketrykket i nyreskytten stiger kraftigt, den venøse udstrømning forstyrres, vævene i orgelparenchymaen svulmer. Nyrenes fibrøse kapsel er overskredet. Et angreb af renal kolik kræver en stærk medicinsk anæstesi (narkotisk gruppe af lægemidler) eller et akut kirurgisk indgreb.

Hovedårsagen er urolithiasis. I 60% af angrebene er "kork" dannet af urinsten. Med pyelonefrit - blod og slimhinder med nyretubberkulose - stykker af død epithelium.

Der er en vridning (bøjning) af urineren, som fremkaldes af nephroptose eller dystopi af nyrerne. Orgel hævelse, traumatiske hæmatomer er årsagen til ureterens ydre kompression. Overvej vaskulære patologier (renal venetrombose, organinfarkt osv.) Og medfødte anomalier.

Gruppen af ​​inflammatoriske og kongestive sygdomme, der er ansvarlige for indtræden af ​​renal kolik hos kvinder:

  • hydronephrosis, nefritis og blærebetændelse;
  • livmoderpatologi
  • polycystisk nyresygdom;
  • betændelse i appendages (adnexid) og skade på æggelederne;
  • vridning "ben" af æggestokkene cyster;
  • ovarieapopleksi (organsvævsbrud);
  • ektopisk graviditet (ektopisk);
  • spontan abort;
  • graviditet.

Symptomer på renal kolik hos kvinder, et angreb

Hovedsymptomet på nyrekolik er smertelindring. Der er intet mønster af forekomst. Efter fysisk aktivitet øges sandsynligheden for at føle en "kniv i ryggen" en lang gåtur eller ryster under kørslen. Lenden og mavesmerter - bilateral renal kolik, kun smerter fra en side - ensidig.

En kvinde oplever et akutt smertefuldt angreb, bevæger sig ulovligt i sengen i håb om at finde en behagelig stilling og lindre sin tilstand. Smerten spredes til låret, perineum. Huden er bleg, kold, fugtig med sved. Stor svaghed, kvalme interspersed med opkastning, forhøjet blodtryk. Senere stiger temperaturen.

Anfaldet af renal kolik varer fra 3 timer og mere, nogle gange op til en dag, hvis der ikke er nogen medicinsk hjælp. I denne periode ændres arten af ​​smerten og dets bestråling. Patienten fremstår tørst, flatulens, kuldegysninger. Alvorlige smerter udvikler chok. Så snart narkolikken slutter, kommer urinen frit ud. Når den er afgjort, falder den ud.

Under et angreb er det vigtigt, at lægen er i stand til korrekt at "læse" de kliniske symptomer og differentiere kvindens tilstand. Undersøgelsen udføres af gynækologen sammen med urologen.

Betingelser med lignende symptomer og smerter:

Behandling af nyrekolik hos kvinder, stoffer

I de fleste tilfælde finder behandling af nyrekolik hos kvinder sted på hospitalet, selvom nogle angreb er afsluttet med en sten. I de første tre dage er kvinden under medicinsk vejledning for at hjælpe med et tilbagefald i tiden.

Indikationer for obligatorisk indlæggelse:

  • kan ikke stoppe patientens smerte
  • enkelt nyre eller donor
  • høj feber og mistænkt infektion i kroppen.
  • smertestillende medicin;
  • anti-spasmer;
  • reduktion af urinproduktionen
  • antiemetika.

Parallelt skal du foreskrive vitaminer, kosttilskud, der behandler årsagen til dannelsen af ​​urolithiasis.

Kirurgisk metode til fjernelse af stenen anvendes, når det er umuligt at gøre dette ved konservativ behandling. Moderne metoder er mindre traumatiske. Det er ikke altid nødvendigt at punktere huden selv. Anvend ultralyd, laser, endoskopiske enheder, stenter.

Åben operation udføres kun, når det er umuligt at udføre andre behandlingsmetoder og alvorlig skade på nyrerne.

Nødpleje for renal kolik

Nødpleje bør gives til en kvinde tæt på lægernes ankomst. I hjemmet skal man anvende lokale opvarmningskompresser, anvende en varmepude til stedet for intens smerte på underlivet eller ryggen. Hvis det er muligt, tag et sitz bad. Vandtemperaturen er ca. 40º C.

Med tillid til, at årsagen til smerten er renal kolik, bør førstehjælp gives straks.

Det er nødvendigt at tage en medicin, der vil lindre spasmen fra glatte muskler (No-shpa). Lægemidlet mod smerte (Ibuprofen, Ketanov osv.) Derhjemme kan tages med tillid, hvis den er lokaliseret til venstre. Ellers kan symptomerne på andre akutte betændelser være sløret.

Læger vurderer patientens tilstand ved ankomsten. Renalkolik hos en kvinde kræver et øjeblikkeligt svar. Nødpleje ydes af læger, algoritmen er som følger:

  • Komplet resten af ​​patienten;
  • Termiske procedurer til lindring af spasme og udstrømning af urin;
  • Bedøvelse indgives til renal kolik, undertiden en narkotisk gruppe;
  • Anvende medicin, der lindrer spasme og antiemetisk;
  • Manglen på effekt på ovennævnte foranstaltninger signal til indførelsen af ​​narkotika (morfin, promedola, etc.);
  • Lokalisering af calculus i uret i bækkenafdelingen gør det muligt for blokaden af ​​Lorin-Epstein (administration af novokain 0,5% i livmoderens runde ligament);
  • På placeringen af ​​sten i den øverste del af urineren anvendes bækkenblokken ifølge Shkolnikov.
  • Fysioterapi (vibrationer, ultralydsbehandling, diadynamisk terapi), der tager sigte på fjernelse af små sten

Fraværet af positiv dynamik er et signal til akut indlæggelse af patienten. Hospitalet træffer foranstaltninger: Kateterisering af urinlægen, punktering nephrostomi eller kirurgi.

Advarsel! Algoritme kun for renal kolik. Hvis du har mistanke om en samtidig patologi i abdominale organer, er termiske procedurer forbudt.

Diagnose af sygdommen

For lægen er det nødvendigt at spørge patienten detaljeret om livsstil, daglig kost, arvelige sygdomme. Under palpation vil en del af ryggen være smertefuld.

  • En urinalyse vil afsløre inklusioner af røde blodlegemer, protein, forhøjede leukocytter og epithelceller.
  • For at udelukke abdominal patologi udpeger røntgenstråler.
  • Intravenøs urografi. Resultatet af at ændre konturerne på kopperne og nyrens bækken fortæller uretens stilling og dets bøjning lægen årsagen til smerten.
  • Ultralyd af bækkenorganerne og bughulen.
  • Chromocytoskopi. Bestemmer afmatningen i frigivelsen af ​​indigo carmine fra det overlappede urinleder.
  • MR af nyrerne.
  • Klinisk blodprøve og kreatiniveau.

komplikationer

På grund af urinretention er der risiko for pyonephrose eller hydronephrose. Akkumuleringen af ​​urin tvinger nyrerne til at vokse i størrelse, overstretches vævene, fører til tab af organfunktioner.

Manglen på tilstrækkelig behandling af urolithiasis fører til en substantiv pyelonefritis, og så øges risikoen for urosepsi og bakteriel shock.

Funktioner af renal kolik hos gravide kvinder

Når et barn fødes, øges belastningen på nyrerne, sandsynligheden for forværring af kroniske patologier og risikoen for et angreb af kolikforøgelser. Hos gravide har nyreskolikken symptomer, og behandlingen er den samme som andre kvinder.

Smerter opstår på baggrund af pyelonefrit eller urolithiasis. Lokalisering af smerte er oftere til højre.

Du kan forsøge at ændre kroppens position og finde en mere behagelig, hvor smerten er mindre. Hot tubs og hot-water flasker på nedre ryg er forbudt for gravide kvinder.

Symptomer under graviditeten

At bestemme den renale kolik kan være på livmoderens tone. De resterende symptomer er ikke meget forskellige fra det sædvanlige angreb hos ikke-gravide kvinder. Den samme pludselige begyndelse, smerte, kulderystelser, tørst og svaghed.

Faren i den øgede tone i livmoderen, hvilket øger sandsynligheden for fødsel. Du kan ikke tøve med, gravid kalder en ambulance.

I mangel af en læge eller en lang ventetid på holdet tager de selvstændigt modpaspasmodik i form af tabletter eller intramuskulært (nej-spa, baralgin). De vil lindre krampe og lette urin udskillelse.

Forebyggelse af nyrekolik hos kvinder

Med rettidig reaktion på et angreb, smertelindring og genopretning af urinpassagen er det muligt at undgå komplikationer og forekomsten af ​​tilbagefald. Hvis der ikke blev fulgt tilstrækkelig behandling, er ændringerne i nyrerne en irreversibel proces.

Forebyggelse af gentagelse kan være, hvis du udelukker risikofaktorer, som bidrager til udviklingen af ​​urolithiasis:

  • Se hvad slags vand du drikker. Stendannelsen påvirkes af indholdet af salte og mineraler.
  • I kosten er det nødvendigt at reducere mængden af ​​chokolade, røget kød og pickles. Begræns sorrel, persille.
  • Lavt indtag af A-vitamin exfolierer epithel i nyrens bækken. Sådan "skrald" tjener som byggemateriale til fremtidige sten.
  • D-vitamin er afgørende for calciumabsorption. Han neutraliserer på sin side oxalsyre i tarmene. Dens fare er udtrykt ved dannelsen af ​​oxalat nyresten.
  • Overdreven D-vitamin er også dårligt for kroppen, fremkalder dehydrering, og det fortykker urinen og øger ophobningen af ​​calciumsalte.
  • Medfødte abnormiteter i urinvejen og nyrerne kan ikke udelukkes, men det er nødvendigt at overvåge sundhedstilstanden ved at vide om dets egenskaber.
  • Undgå infektioner i det genitourinære system. Patogener ændrer sammensætningen af ​​urin, dens egenskaber og bidrager til krystalliseringen af ​​sten. Visse bakterier beskadiger nyrevæv og skaber materiale til dannelse af sten.
  • Undgå udkast, hypotermi.
  • Lead en aktiv, livlig livsstil.

Urolithiasis til renal kolik manifesterer sig ikke. Det er vigtigt at følge en kost, som forhindrer eller reducerer sandsynligheden for sten. Begræns til:

  1. Grøn salat, sorrel, kartofler, ost, chokolade og te. Disse produkter bidrager til oxalatsten.
  2. Æg, bønner, kylling, majs, jordnødder for at undgå dannelsen af ​​cysteinsten.
  3. Mejeriprodukter, grøntsager (fosfatsten).
  4. Kød, bønner, chokolade, kaffe. Forøg dannelsen af ​​urinsyre sten.

Undgå renal kolik er ikke altid muligt. Men forebyggende foranstaltninger mindsker sandsynligheden for tilbagefald af angrebet. Vær opmærksom på urteinfusioner, afkogninger. Berig din kost med vitaminer, calcium. Drik mere rent vand og ikke forsømme motion.