logo

Phimosis hos mænd: årsager, symptomer og behandlingsregime

Phimosis er en temmelig seriøs patologi kendetegnet ved en krænkelse af den normale fysiologiske struktur af den mandlige seksuelle organ.

Generelle oplysninger

Mandlig phimosis er en patologisk tilstand, hvor det ikke er muligt at udstille hovedet af penis fuldt ud. Sygdommen forløber som regel meget smerteligt.

Denne patologi kræver nødvendigvis behandling. Ellers øges sandsynligheden for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i præputialsækken og urinretention i den. Phimosis hos mænd tilføjer mange problemer i hverdagen og endda det intime liv. Manglende evne til fuldt ud at udsætte penisens hoved fører til tab af seksuel lyst, erektil dysfunktion og udvikling af forskellige former for infektioner.

Hvad sker der, hvis du ikke behandler phimosis?

En sådan patologi kan fremkalde mange negative konsekvenser. Først og fremmest begynder patienterne at udvikle inflammatoriske processer under forhuden, fremkaldt af hemmelighedenes stagnation. Desuden er urinrøret inficeret på grund af ukorrekt fjernelse af urin og dets tilbagevenden til urinvejen.

Den mest farlige komplikation af denne tilstand er den såkaldte paraphimosis. Dette er en skarp klemning af orgelhovedet. Denne patologi opstår normalt som et resultat af gentagne forsøg på at udsætte hovedet i forbindelse med direkte samleje. I dette tilfælde blokerer forhuden selv blodstrømmen i penis, hvilket fører til dets ødem og blåt i ansigtet. Uafhængige forsøg på at returnere det til en normal tilstand, som regel, slutter i fiasko. I en sådan situation uden akut operation kan det ikke.

Hvorfor udvikler phimosis hos mænd?

Årsagerne til denne patologiske tilstand er forskellige. Disse omfatter følgende:

  • Genetisk prædisponering. I en mands krop er der en mangel på det elastiske element i bindevævet.
  • Mekanisk skade på penis.
  • Inflammatoriske processer (balanoposthitis, syfilis).

På trods af at årsagerne til phimosis er meget almindelige og med deres rettidige eliminering er det muligt at undgå udviklingen af ​​sygdommen, skal eksperter stadig diagnosticere det. Faktum er, at mænd ikke har en tendens til nøje at overvåge deres helbred, at rådføre sig med læger efter behov.

Kliniske manifestationer

  • Vanskeligheder ved gennemførelsen af ​​hygiejneprocedurer. Det bliver umuligt at fjerne præpueren fuldstændigt, hvilket fører til gradvis ophobning af smegma. Det vides at være et glimrende miljø for aktiviteten af ​​patogene bakterier.
  • Hævelse af penis, nedsat blodcirkulation, ømhed ved berøring.
  • Phimosis hos mænd kan manifestere urinproblemer.

Sygdomsklassifikation

Afhængig af graden af ​​åbning af hovedet skelnes følgende stadier af sygdommen:

  • Den første fase er kendetegnet ved svage vanskeligheder ved at frigøre hovedet af penis under erektion, i en rolig tilstand er sådanne problemer ikke observeret.
  • Det andet stadium er manglende evne til at åbne hovedet i en ophidset tilstand, selv med en indsats.
  • Tredje fase. Ved hvert forsøg på at forsinke forhuden forekommer blødning og alvorlig smerte.
  • Det fjerde stadium er præget af smertefuld vandladning, da hovedet på penis er helt dækket af huden.

Der er også flere underarter af denne patologi:

  • Fysiologiske. Opstår hos børn op til tre år. Faktisk indebærer sygdommen en ubetinget udvikling af forhuden. Efter et stykke tid (5-6 år) åbner hovedet. Hvis dette ikke sker, skal du konsultere en specialist.
  • Hypertrofisk. I dette tilfælde er der en fortykkelse af forhuden og dens fremspring uden for hovedet.
  • Atrofisk. Forhuden tynder først og derefter helt atrofierer.
  • Scarry. Ar i forskellige størrelser formes på forkølens kanter.

Diagnose

Først og fremmest indsamler lægen en komplet historie af patienten i receptionen, lytter til klager. Desuden kan en specialist spørge en række afklarende spørgsmål (når der var problemer med vandladning, om symptomer forud for mekanisk skade mv.).

Diagnose af denne patologi, som regel, forårsager ikke vanskeligheder og er baseret på en ekstern undersøgelse af seksuelt organ. Lægen vurderer også graden af ​​eksponering af hovedet, tilstedeværelsen af ​​pus under forhuden. I nogle tilfælde kan du desuden have brug for at konsultere en kirurg.

Hvordan man behandler phimosis hos mænd?

I de fleste tilfælde kan denne patologi udelukkes kun ved kirurgisk indgreb. Der er dog konservative metoder. En af disse behandlingsmuligheder er kødets fasede udstrækning.

Sekventiel stretching anbefales inden udbrud af moderat smerte og gentages flere gange om dagen i 10 minutter. I processen med direkte ekspansion af passagen kan du gradvist øge amplitude af translationelle bevægelser, indtil hovedet er helt eksponeret. For større effektivitet anbefales det at tage et varmt bad før proceduren.

Phimosis hos mænd kan undertiden behandles gennem lægemiddelterapi. Det indebærer at anvende salver med kortikosteroider til organets hoved. Sådanne lægemidler har til formål at forbedre epithelets elasticitet, reducere inflammatorisk proces og hævelse. Blandt disse produkter har stofferne Betamethasone og Clobetasol vist sig godt. De skal daglig gnides i to måneder i hovedet af kroppen.

Operationel indgriben

Hvordan kan du ellers overvinde phimosis hos mænd? Behandling ved kirurgi betragtes som den mest effektive mulighed for at slippe af med en sådan patologi. Operationen involverer normalt dannelsen af ​​tre zigzag-snit i forhuden med deres efterfølgende syning. Ifølge eksperter tillader sådan behandling i næsten 100 procent af tilfældene at opnå de ønskede resultater.

I tilfælde af sygdomsrørets variant anbefales det at beskære forskin i en cirkel, det vil sige omskæring.

Postoperativ periode

På trods af den relativt høje effektivitet af kirurgisk behandling har mange læger i nogle patienter konstateret forekomsten af ​​forskellige former for komplikationer. Ofte er der mindre blødninger forårsaget af unøjagtig suturering samt kødbetændelse (inflammatoriske processer i den udvendige del af urinrøret).

Hvordan forebygges udviklingen af ​​sådanne komplikationer hos patienter diagnosticeret med phimosis? Hos mænd, efter operationen, kan sådanne problemer undgås, hvis du nøje følger alle anbefalinger fra lægen. Det er nødvendigt at tage bade med kaliumpermanganat, brug specielle antibakterielle cremer. I nogle tilfælde kan der kræves yderligere kirurgi for at korrigere udseendet af forhuden og genoprette urinrørets korrekte konturer.

konklusion

I denne artikel talte vi om, hvad der udgør en patologi som phimosis hos mænd. Operationen, hvis pris kan variere fra 15 til 25 tusind rubler, er den mest effektive behandlingsmetode. Ved fremkomsten af ​​primære symptomer er det ikke nødvendigt at udsætte besøg hos lægen i en fjern kasse. Det er bedre at helbrede denne sygdom på et tidligt stadium og ikke at tænke over dens konsekvenser. Velsigne dig!

I hvilken alder kan du få phimosis, årsagerne til sygdommen hos voksne mænd og dens forebyggelse

Phimosis er en sygdom, hvor indsnævring af forhuden opstår.

Afhængigt af sygdomsstadiet er hovedet knapt udsat, hvilket fører til et stort antal problemer.

Hvis phimosis ikke behandles tidligt, kan det føre til alvorlige komplikationer. For eksempel kan balanoposthitis og andre sygdomme forekomme.

Lad os se nærmere på, hvad der forårsager phimosis hos en voksen mand.

I hvilken alder kan du få denne sygdom?

Årsagerne til denne sygdom er ikke fuldt ud forstået. I tidlig barndom (op til 3 år) er hovedet på seksuelt organ i drenge ikke udsat, og kun ved 6-7 år begynder det at adskille.

Det var så, at mange drenge udviklede phimosis. Men sygdommen manifesteres ofte hos voksne mænd.

Børnsygdom

Hvis sygdommen er dannet så tidligt, ligger årsagen i de fysiologiske processer. Derudover er der medfødt fimose hos børn, når hovedets åbning ikke forekommer selv hos unge.

En anden grund til udviklingen af ​​phimosis i barndommen er traume til kønsorganet og mangel på bindevæv i kroppen.

Hvis hypertrofisk phimosis udvikler sig, fremkalder det oftest det barns overvægt.

I området for pubis ophobes overskydende fedt, hvilket er et gunstigt miljø for forskellige bakterier.

Cicatricial phimosis i en dreng opstår på grund af betændelse i urinvejen. Denne form for sygdommen er farlig, fordi den fremkalder udseende af ødem og parafimose.

Symptomatologien af ​​sygdommen er praktisk taget fraværende, derfor er det svært at diagnosticere sygdommen. Den eneste klage forældre kan høre fra deres søn med phimosis er vandladningsproblemer.

Dette er det vigtigste symptom, da den uudviklede forhuden af ​​penis skubber mod urinrøret.

Phimosis: årsager hos mænd

Hvis phimosis ikke har udviklet sig i barndommen, betyder det ikke, at en voksen mand ikke er i risikosonen.

Årsager til phimosis hos voksne mænd:

  1. Genetisk prædisponering. Det er manglen på elasticitet i forhuden, hvilket over tid fører til dens indsnævring.
  2. Skader på penis. Hvis der er ar på forhuden, vil de forstyrre dets normale funktion.
  3. Inflammatoriske sygdomme. Phimosis kan udvikle sig på grund af balanoposthitis, thrush eller seksuelt overførte sygdomme.
  4. Utilstrækkelig hygiejne Selv voksne mænd forsømmer ofte simple regler, hvilket fører til inflammatoriske processer og udvikling af phimosis.

I praksis forårsager phimosis ofte flere symptomer samtidigt. Og nogle gange kan en erfaren urolog ikke identificere årsagen til indsnævringen af ​​patientens forhuden.

Det er dog nødvendigt at lægge meget tid på behandling, ellers kan der være følgende komplikationer:

  1. Udviklingen af ​​inflammatoriske processer.
  2. Purulent udledning med en ubehagelig lugt fra urinrøret.
  3. Kløe og ømhed i lyskeområdet.
  4. Forringet vandladning
  5. Udviklingen af ​​paraphimosis.
  6. Impotens og amputation af det seksuelle organ.

Phimosis forebyggelse

Hovedregelen til forebyggelse af sygdom er overholdelsen af ​​hygiejnebestemmelserne. Vask af penis skal udføres mindst 1 gang om dagen, før forskydning af forhuden.

Du kan bruge en række antibakterielle midler til intim hygiejne.

Det anbefales at lave forskellige bakker på basis af medicinske urter. De har en antiseptisk og antiinflammatorisk virkning, som er nødvendig for at forebygge phimosis. Infusioner er nemme at forberede:

  • For calendula bad er det nødvendigt:
    • tag 1 el. l. tørre blomster;
    • Hæld dem 200-300 ml. kogende vand;
    • insistere på en time;
    • derefter belastning og brug til at vaske penis.
  • Kamilleinfusion:
    • 10-15 g. Tørmedicinsk kamille hæld et glas varmt vand;
    • kog 10 minutter på lav varme;
    • efter at buljongen er afkølet, skal den filtreres og kun anvendes derefter.

  • Bad med en snor.
    • 1 spsk. l. sving skal også brygge i et glas kogende vand;
    • forlade et par timer.

    Serien helbreder perfekt sår og har bakteriedræbende egenskaber.

  • Ud over disse procedurer bør en mand være opmærksom på hans helbred. Det er vigtigt at vide, at nogle sygdomme forværrer udviklingen af ​​phimosis.

    For eksempel er det diabetes. Derudover er det nødvendigt fra tid til anden (mindst 1 gang om året), der skal testes for tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme.

    Du skal også tage det alvorlige valg af seksuelle partnere og nægte ubeskyttet sex.

    Separat bør det siges om en sund livsstil, som indebærer afvisning af dårlige vaner og overholdelse af et bestemt regime. Søvn, ordentlig ernæring og ordentlig hvile er nøglen til mænds sundhed.

    I den moderne menneskes liv skal det være et sted for sport. Særligt nyttigt i sygdomme i kønsorganer, læger kalder svømning.

    Belastninger skal være moderate, og de mænd, hvis arbejde er forbundet med computere og er på kontoret, behøver konstant mere fritid i frisk luft.

    Phimosis er ikke en dødelig sygdom, men alligevel ret farlig.

    For omskæring af religiøse årsager såvel som for hvilke nationaliteter dette accepteres og hvad Bibelen fortolker, læs denne publikation.

    Årsagerne til phimosis hos mænd kan være forskellige. Denne sygdom påvirker ikke evnen til at have børn, men påvirker udseendet af ubehag under sex.

    Og hvis du ikke behandler sygdommen, vil det før eller senere blive en mere alvorlig form, hvor behandling kun kan fungere.

    Phimosis hos mænd, eller hvad skal man gøre, hvis hovedet på penis ikke åbner?

    Normalt er hovedet af penis dækket af et hudark (forhuden), der er godt strækbart og let glider langs overfladen af ​​penisens overflade, udsætter og dækker det.

    I tilfælde af krænkelse af hudens stræk, ledsages et forsøg på at åbne penisens hoved med ubehagelige følelser, smerter.

    I fremskredne tilfælde kan penisens hoved muligvis ikke åbnes på grund af den tætte sammensmeltning af epithel i forhuden med hovedets epitelformede forside.

    Kombinationen af ​​de beskrevne symptomer sammen med den smalle åbning af hudarket, der dækker penis, tyder på en diagnose af "phimosis".

    Så, phimosis hos mænd er umuligheden af ​​at udsætte hovedet på penis på grund af forsmeden af ​​forhuden og dens udløb. I dette forsøg på at åbne hovedet ledsages af ubehag og smerte.

    Ca. 96% af drenge ved fødslen har svært ved at fjerne huden fra overfladen af ​​penisens overflade, hvilket er forbundet med naturlig adhæsion af epithelialforingen af ​​forhuden og hovedet, medfødt indsnævring af hudpladen, der dækker penisens hoved, et kort tøj, som reducerer hudens mobilitet over penishovedet.

    I dette tilfælde taler om den fysiologiske phimosis.

    I denne variant af phimosis er der over tid en forøgelse af forhudenes bevægelighed (gentagne erektioner, keratinisering af det indre epitel fremmer en stigning i hudens mobilitet, adskillelse af de tilstødende epitelplader).

    I ca. 2% af tilfælde fortsætter en krænkelse af hovedets eksponering for livet [1, 2, 3].

    Fig. 1 - Forhuden er normalt og med phimosis. Kilde - http://www.aboutkidshealth.ca/

    1. Hvor ofte forekommer phimosis?

    1. 1 Ifølge statistikker er en ud af ti drenge født med phimosis, hvor det er umuligt at fjerne forhuden. Meget hyppigere (hos 9 ud af 10 drenge) er der en sådan indsnævring af forhuden, når det er muligt at bøje penisens hoved med stor indsats, eller det er kun muligt at frigive det kun delvis [1].
    2. 2 Incidensen af ​​den patologiske form af phimosis er fire pr. 10.000 drenge / år.
    3. 3 Ved en alder af 15 år lider 0,6% af børnene af patologisk phimosis.
    4. 4 Ifølge forskere fra danske forskere var phimosis blandt alle mulige indikationer den hyppigste indikation for omskæring blandt børn under 18 år: i 9 tilfælde ud af 10 blev omskæring udført om phimosis.
    5. 5 En undersøgelse blandt voksne patienter viste, at phimosis også er den hyppigste indikation (i 46,5% af tilfældene) til at udføre omskæringsoperation (omskæring af forhuden). Også ofte indikationer for omskæring er dyspareunia (17,8%), balanitis (14,4%).

    2. årsager

    Phimosis hos mænd og drenge er opdelt i primær (medfødt) og erhvervet (sekundær). Ved medfødt phimosis er der ikke noget klart forhold til eventuelle triggerfaktorer.

    Som regel er det fysiologiske forløb af phimosis noteret og patientens konservative behandling er mulig. Sjældent forekommer medfødt forkortelse af frenulen, hvilket kan forårsage medfødt phimosis.

    Sekundær (patologisk) phimosis udvikler sig mod baggrunden af ​​samtidig skade på forhuden og hovedhuden.

    Årsagerne til sekundær phimosis kan være:

    1. 1 Infektions-inflammatoriske læsioner i hovedet og forhuden som følge af manglende overholdelse af normerne for hygiejnisk behandling af kønsorganerne, gentagen balanitis / balanoposthitis, ukontrolleret diabetes. Med disse patologier er forsmeden indsnævret, og dens evne til at strække ændres, hvilket fører til klinikken for patologisk phimosis.
    2. 2 Kraftig åbning af forhuden med fysiologisk phimosis (forsøg på at bryde forældrene om at åbne penisens hoved i en dreng) kan føre til tårer, blødninger og den efterfølgende dannelse af adhæsioner mellem hovedet og dets hud.
    3. 3 En anden årsag til patologisk phimosis er xerotisk obliterans balanitis. Den præcise ætiologi af denne sygdom er ikke blevet fastslået.
    4. 4 Gentagen blærekateterisering [3,4].

    3. Phimosis som en variant af normen

    Som vi bemærkede tidligere kan phimosis være fysiologisk og patologisk.

    Fysiologisk phimosis er til stede fra fødslen og ledsages ikke af symptomer, bortset fra overtrædelsen af ​​penisens hoved. Oftest er der en opløsning af fysiologisk phimosis indtil udgangen af ​​puberteten af ​​drengen.

    Patologisk phimosis er som regel en sekundær sygdom, som udvikler sig på baggrund af comorbiditeter.

    For eksempel kan smegma med uretmæssig hygiejnisk pleje af kønsorganer under forhuden samle sig i mellemrummet mellem brochuren og hovedet.

    Smegma er en død celle, eksfolieret fra overfladen af ​​epithelialforingen af ​​hovedet og forhuden. Det kan tjene som en yngleplads for mikroorganismer, der bidrager til udviklingen af ​​betændelse.

    Kronisk inflammation fører til ardannelse i hudflapet, dannelsen af ​​adhæsioner mellem forhuden og epithel i penishovedet. Resultatet af denne patologiske proces er udviklingen af ​​sekundær phimosis. [2]

    4. Symptomer og tegn på patologi

    1. 1 Forskins smalle ring, dens cicatricial deformitet, adhæsioner blokkerer fuldstændig eksponeringen af ​​penis hovedet.
    2. 2 Udseendet af smerter i penisens hoved i oprejst tilstand.
    3. 3 Blødning fra forsmedens skadede hud, penisens hoved.
    4. 4 Tilbagevendende infektioner i urinorganerne.
    5. 5 Infektion, betændelse i penisens hoved (balanitis).
    6. 6 Smerter i forhuden.
    7. 7 Forsvagningen af ​​strømmen på grund af urinblokken strømmer gennem urinrøret. Intermitterende vandladning, behov for belastning, ubehag ved urinering.

    Tabellen nedenfor viser grader (trin) af phimosis hos voksne og børn.

    Tabel 1 - Grader (stadier) af phimosis. Kilde - https://phimosisjourney.wordpress.com/

    Klassifikationen af ​​phimosis ifølge oprindelse, flow og mekanisme for forstyrrelse af hovedeksponering er angivet nedenfor.

    Tabel 2 - Klassificering af phimosis hos voksne og børn

    5. Hvad er klagerne til barnets forældre?

    Som regel er den eneste klage fra drengens forældre manglende evne til fuldt ud at udsætte penisens hoved, når man tager et bad med hygiejnisk pleje af kønsorganerne.

    Som svar på forsøg på bortføring af hudflap begynder barnet at optræde og skrige.

    Mindre almindelig er en klage af hævelse af forhuden i begyndelsen af ​​vandladningen, hvilket også kan være en variant af normen hos børn.

    6. Undersøgelse af patienten

    1. 1 I fysiologisk phimosis er det eneste tegn, at det ikke er muligt at helt fjerne forhuden. Huden klapper over hovedet af penis ser normal ud, uden patologiske ændringer.
    2. 2 Ved patologisk phimosis kan cicatricial indsnævring af foreskins ring blive bestemt.

    Fig. 2 - Fysiologisk phimosis (venstre) og patologisk (højre). Kilde - Medscape.com

    7. På grundlag af hvad diagnosen er lavet?

    For diagnosen kræver ikke laboratorie- og instrumentstudier. Diagnose af phimosis er lavet på baggrund af undersøgelsen, det karakteristiske kliniske billede.

    Den behandlende læge vil altid skelne den patologiske phimosis fra den fysiologiske, bestemme sygdomsstadiet og om muligt bestemme årsagen til phimosis.

    8. Hvad skal man gøre med problemer med udtræk af hud fra penisens hoved?

    Hvad skal man gøre, hvis barnet eller manden ikke åbner hovedet? Hvis du har mistanke om, at et barn har problemer med forhuden, anbefales det at søge råd fra en pædiatrisk urolog / kirurg. En voksen mand skal søge hjælp fra en urolog på en planlagt måde (i klinikken).

    9. At behandle eller ikke at behandle?

    Terapeutisk taktik afhænger af typen af ​​phimosis hos en patient. Derfor er det både for patienten og forældrene (hvis symptomerne på phimosis udvikler sig hos et barn) vigtigt for den behandlende læge at lære at klare en klar skelnen mellem sygdommens fysiologiske og patologiske variant.

    I tilfælde af patologisk phimosis indikeres patienten kirurgisk behandling, mens der i fysiologisk phimosis er mulighed for konservativ opløsning af sygdommen.

    Et klart begreb om norm og patologi, mekanismer for sygdomsudvikling gør det muligt at reducere hyppigheden af ​​besøg hos lægen og selvstændigt udføre forebyggelsen af ​​phimosis derhjemme [1,3].

    10. Egenskaber ved behandling hos børn

    Hvis forældre vender til børnelæge med en klage over manglende evne til at fjerne huden fra drengens penishoved til hygiejnisk behandling, så lægger lægen først den patologiske phimose fra den fysiologiske.

    Yderligere taktik for behandling af barnet afhænger af barnets alder, mekanismen for udvikling af phimosis, sværhedsgraden af ​​symptomer, årsagen og de ledsagende patologiske tilstande.

    I mangel af tegn på patologisk phimosis er det nødvendigt at berolige forældre, at vanskelighederne med bortførelsen af ​​deres barns hud er normale i denne aldersgruppe.

    Det er nødvendigt at undervise forældrene reglerne om hygiejnisk behandling af barnets ydre kønsorganer (vask penis med sæbevand efterfulgt af skylning med varmt vand, forsigtigt fjernelse af forhuden, når du tager et bad, brusebad, urinerer, underviser barnet for at fjerne forhuden, for ikke at tillade indsats, smerte, ubehag tidspunktet for dets opgave).

    Forklar at hygiejne sammen med barnets opvækst (erektioner, keratinisering af indersiden af ​​forhuden) sandsynligvis vil føre til genoprettelse af hudtransplantatets mobilitet. Børn kan have phimosis uden kirurgi.

    10.1. Lokal terapi og salve

    Aktuel steroidterapi kan være det primære middel til den konservative behandling af patologisk phimosis [3].

    Effektiviteten af ​​salver, cremer baseret på kortikosteroider varierer fra 65 til 95%. Den nøjagtige virkningsmekanisme for lokale steroidbaserede salver er ikke blevet fastslået.

    Det antages, at den terapeutiske effekt opnås på grund af den anti-inflammatoriske og immunosuppressive effekt af lægemidler. Anvendelsen af ​​topiske steroider ledsages af milde bivirkninger, blandt hvilke er smerter i forhuden, dens hyperæmi.

    Efter et par måneder efter afbrydelsen af ​​steroiderne er det muligt at genoprette problemer med forhuden. I sådanne tilfælde er det muligt at genanvende.

    For at lindre bivirkningerne af lokale steroider ordineres patienten topiske salver baseret på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac).

    10.2. Strækning af forhuden

    Proceduren udføres af en urolog på ambulant basis. Strækning af forhuden er en billig, effektiv og sikker manipulation. Ofte anvendes særlige ballon dilatatorer til at udføre proceduren.

    10.3. Kirurgisk behandling

    • Plasthudtransplantat over hovedet af penis udføres med frygt for mulige komplikationer og risici. Afhængigt af metoden (hudindsnit på hovedets overflade, efterfulgt af tværgående suturering af hudarket, plastens laterale overflade af pladen, dissektering af tømmeret).

    Plastik er mindre smertefuldt, ledsaget af en lavere sandsynlighed for komplikationer, hurtigere patientkorrektion. Det eneste negative punkt i disse operationer er sandsynligheden for gentagelse af phimosis.

    • Omskæringsoperation (omskæring). Omskæring fjerner alt forhuden. Ved korrekt drift udvikler gentagelse af phimosis ikke. De hyppigst forekommende komplikationer ved omskæring: Udtalt smertesyndrom i den tidlige postoperative periode, blødning, infektion, psykologisk traume. [2]

    11. Medicinsk taktik hos voksne

    Behandling af phimosis uden kirurgi hos voksne udføres ikke, da risikoen for komplikationer (paraphimosis) er høj. Voksen mænd er normalt omskåret. Derfor er behandlingen af ​​patologisk phimosis bedre at starte tidligere under ungdomsårene.

    12. Hvornår er nødhjælp nødvendig?

    Patienter diagnosticeret med phimosis har sjældent brug for akut lægehjælp. Men i tilfælde af parafimose er nødhjælp fra en urolog nødvendig. Denne tilstand forekommer oftest, når du prøver uafhængigt, med indsatsen for at åbne hovedet af penis.

    Paraphimosis - overtrædelse af bunden af ​​hovedet af penis indsnævret forhuden. Den smalle ring af huden, når den trækkes tilbage fra bunden af ​​hovedet, kan forårsage en overtrædelse af den venøse udstrømning fra hovedet og føre til dets ødem.

    Fig. 3 - Paraphimosis (kompression af bunden af ​​hovedet ved en hævet klap af forhuden). Kilde - Medscape.com

    Hævelse af hoved og hudflap gør det vanskeligt at vende tilbage til forhudenes normale position. Resultatet af akut krænkelse kan være nekrose af glanspenis.

    Med paraphimosis er det nødvendigt at fjerne knibning af hovedet. Som regel for at eliminere parafimose bruger lægen først minimalt invasive teknikker, og hvis de undlader at ty til kirurgisk behandling.

    Alle invasive manipulationer skal udføres under sterile forhold.

    Metoder til eliminering af parafimose:

    1. 1 Manuel forskydning af forhuden over det hævede hoved på penis.
    2. 2 Anvendelse af hypertoniske opløsninger for at mindske hævelsen af ​​forhuden og hovedet, efterfulgt af manuel straightening af forhuden.
    3. 3 Fenestration af forhuden med en nål fra en sprøjte til dannelse af en udstrømning af edematøs væske.
    4. 4 Aspiration af blod fra penishovedet. Efter påføring af en turniquet på bunden af ​​penis fjernes 3-12 ml blod fra hovedet. Denne procedure fører til et fald i hovedets volumen og giver mulighed for manuel straightening af forhuden.
    5. 5 Lodret snit af forhuden, komprimerer hovedet af penis.
    6. 6 Den sidste metode, som urologer anvender i en nødsituation, er nødcirkulation. [3]

    Figur 4 - Aspiration af blod fra penishovedet. Kilde - Medscape.com

    13. Forebyggelse

    Forebyggelse af phimosis er den korrekte hygiejnebehandling af området af penisens hoved og huden over det [1,2].

    1. 1 Forsøg ikke at fjerne forhuden ofte med en normal eksponering af penisens hoved.
    2. 2 Hvis forhuden ikke er helt fjernet, bør du ikke forsøge at fjerne den på en gang.
    3. 3 I tilfælde af ufuldstændig nøgenhed er det vigtigt at undervise barnet om præcist at fjerne forhuden, mens du tager bad / bad, urinerer.
    4. 4 Under bortførelsen af ​​hudflap bør barnet stoppe, indtil der opstår smertefulde, ubehagelige følelser.
    5. 5 Det er vigtigt at forhindre fjernelse af forhuden. Overdreven eksponering kan føre til mikroskader, rive i huden, efterfulgt af dannelse af et ar.
    6. 6 Under badning behandles forhuden med sæbevand, vaskes med vand og tørres med et håndklæde. Efter behandling er det nødvendigt at returnere hudflapet til den modsatte position, forhuden skal dække penishovedet igen.
    7. 7 Det er vigtigt at undgå brug af koncentrerede sæbeopløsninger, da deres anvendelse kan forårsage irritation af hud og slimhinder, hvilket forværrer symptomerne på sygdommen.

    Phimosis hos mænd: behandling af sygdommen med stoffer

    Phimosis hos mænd er en meget ubehagelig patologi, som i sig selv ved første øjekast kun skulle have ulejlighed (penisens hoved åbner ikke på grund af at forhuden er for smal), men konsekvenserne kan være yderst beklagelige. Under manglende evne til at åbne forhuden ophobes patogene bakterier, som formere sig og forårsager betændelse.

    Klik på knappen for at gå til behandling.

    Phimosis har forskellige grader, afhængigt af hvilken metode til behandling af denne sygdom er forskellig, kan det enten forsøge at afdække gennem smerte og efterfølgende behandling af mikrokaster med et antiseptisk middel til slimhinder eller kirurgi, omskæring.

    Glem ikke, at manglende evne til at åbne hovedet på penis fører til psykologiske problemer, manglende evne til at have sex.

    Generelle oplysninger

    Mandlig phimosis er en patologisk tilstand, hvor det ikke er muligt at udstille hovedet af penis fuldt ud. Sygdommen forløber som regel meget smerteligt.

    Denne patologi kræver nødvendigvis behandling. Ellers øges sandsynligheden for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i præputialsækken og urinretention i den. Phimosis hos mænd tilføjer mange problemer i hverdagen og endda det intime liv. Manglende evne til fuldt ud at udsætte penisens hoved fører til tab af seksuel lyst, erektil dysfunktion og udvikling af forskellige former for infektioner.

    Hvad sker der, hvis du ikke behandler phimosis?

    • En sådan patologi kan fremkalde mange negative konsekvenser.
    • Først og fremmest begynder patienterne at udvikle inflammatoriske processer under forhuden, fremkaldt af hemmelighedenes stagnation.
    • Desuden er urinrøret inficeret på grund af ukorrekt fjernelse af urin og dets tilbagevenden til urinvejen.

    Den mest farlige komplikation af denne tilstand er den såkaldte paraphimosis. Dette er en skarp klemning af orgelhovedet. Denne patologi opstår normalt som et resultat af gentagne forsøg på at udsætte hovedet i forbindelse med direkte samleje. I dette tilfælde blokerer forhuden selv blodstrømmen i penis, hvilket fører til dets ødem og blåt i ansigtet. Uafhængige forsøg på at returnere det til en normal tilstand, som regel, slutter i fiasko. I en sådan situation uden akut operation kan det ikke.

    Hvorfor udvikler phimosis hos mænd?

    Årsagerne til denne patologiske tilstand er forskellige. Disse omfatter følgende:

    • Genetisk prædisponering. I en mands krop er der en mangel på det elastiske element i bindevævet.
    • Mekanisk skade på penis.
    • Inflammatoriske processer (balanoposthitis, syfilis).

    På trods af at årsagerne til phimosis er meget almindelige og med deres rettidige eliminering er det muligt at undgå udviklingen af ​​sygdommen, skal eksperter stadig diagnosticere det. Faktum er, at mænd ikke har en tendens til nøje at overvåge deres helbred, at rådføre sig med læger efter behov.

    grunde

    Baseret på den årsagssygdomme, der forårsagede sygdommen, kan vi skelne mellem:

    Medfødt phimosis forekommer oftere hos børn og er i grunden den normale tilstand af penis. Hvad angår de erhvervede, kan årsagerne til det tjene:

    • Arvelig disposition, hvor vævene indeholder lidt elastin;
    • Sygdomme i blodet og kredsløbssystemet;
    • Sklerose i huden, som er mere typisk for ældre mænd;
    • Diabetes mellitus;
    • varikocele;
    • Ballan;
    • Arr af penis.

    Selvom årsagerne til udvikling og udvikling af en sådan tilstand hos mænd stadig ikke er fuldt ud forstået, bør man vide, at phimosis i nogle tilfælde kan forårsage både fysisk og psykologisk lidelse for patienten.

    Hvis det ikke behandles hurtigt, er udviklingen af ​​ubehagelige komplikationer garanteret:

    • forekomsten af ​​forskellige kønsorganer hos mænd;
    • Udseendet af purulent udledning og ubehagelig lugt fra forhuden;
    • ømhed, blueness og kløe i penisområdet
    • Udseendet inden for adhæsioner og ar;
    • krænkelse af den normale fysiologiske proces af vandladning
    • splejsning forhuden og andre.

    Grader af sværhedsgrad

    Symptomer på phimosis kan bedst overvejes afhængigt af dets sværhedsgrad:

    1. Den første fase af sygdommen er karakteriseret ved kun mindre vanskeligheder ved at udsætte penisens hoved under erektion. Under hvile opstår frigivelsen af ​​seksueltorgets hoved frit.
    2. Den næste fase af phimosis manifesteres i en stærk vanskelighed, og nogle gange manglende evne til at oprette befrielse fra forhuden af ​​penisens hoved.
    3. Den næste fase af sygdommen er forbundet med mulig blødning og skarpe smerter, når man forsøger at frigøre glanspenien i oprejst tilstand.
    4. Det sidste stadium, det sværeste, er præget af fuldstændig lukning af foreskin af glanspenis, hvilket forårsager vanskelig smertefuld vandladning, et fald i styrke, erektion, skarp smerte, feber, lymfeknuder i ljummen.

    Phimosis hos mænd - klassificering

    Spørgsmålet om behandling af phimosis hos voksne bør begynde med en korrekt diagnose. På grund af det store antal forskellige oprindelser og forløb af phimosis er behandlingen også anderledes. Derfor er der flere klassifikationer af denne sygdom for at præcisere sygdommen nærmere og vælge den passende terapi. Først og fremmest er der en normal fysiologisk og ikke-normal patologisk phimosis. Hvad angår den fysiologiske, finder den sted i alle børn fra fødslen, og her kan det ikke kaldes en sygdom. Det kan også opdeles i typer:

    1. Hypertrofisk (forhuden hud i forhuden);
    2. Atrofisk (tynd hud i forhuden).

    Stadier opdelt i følgende sorter:

    • Hovedets evne til udelukkende at åbne i oprejst tilstand er nedsat. I andre stater er det tydeligt udsat.
    • I oprejst tilstand tillader forhuden ikke åbningen af ​​penisens hoved. I andre tilfælde gøres det vanskeligt.
    • Selv i fred er glanspenis ikke udsat. Dette kan gøres, hvis du gør en indsats. Urinering forbliver normal.
    • Der er ingen måde at åbne hovedet på, selvom du bruger kraft. Når en mand forsøger at skubbe forhuden væk, vil der være en alvorlig komplikation - paraphimosis. Urinering er svært, urinen kommer ud meget tynd strøm eller falder fra den hævede præpucial sac.

    Phimoser er også kendetegnet:

    1. Relativ. Det svarer til de første tre faser af phimosis.
    2. Udtalte. Det er kendetegnet ved de samme tegn som for fjerde fase af sygdommen.

    De vigtigste symptomer, der kan hjælpe med at kende sygdommen er:

    • Der er en indsnævring af forhuden og vanskeligheder med at åbne hovedet af penis;
    • Urinering forstyrret;
    • Under ture til toilettet begynder præputialposen at svulme på grund af akkumulering af urin i den;
    • Urinen flyder i en lille strøm eller drypper
    • Svær erektion med smertefulde fornemmelser i penis.

    Afhængig af graden af ​​åbning af hovedet skelnes følgende stadier af sygdommen:

    • Den første fase er kendetegnet ved svage vanskeligheder ved at frigøre hovedet af penis under erektion, i en rolig tilstand er sådanne problemer ikke observeret.
    • Det andet stadium er manglende evne til at åbne hovedet i en ophidset tilstand, selv med en indsats.
    • Tredje fase. Ved hvert forsøg på at forsinke forhuden forekommer blødning og alvorlig smerte.
    • Det fjerde stadium er præget af smertefuld vandladning, da hovedet på penis er helt dækket af huden.

    Der er også flere underarter af denne patologi:

    • Fysiologiske. Opstår hos børn op til tre år. Faktisk indebærer sygdommen en ubetinget udvikling af forhuden. Efter et stykke tid (5-6 år) åbner hovedet. Hvis dette ikke sker, skal du konsultere en specialist.
    • Hypertrofisk. I dette tilfælde er der en fortykkelse af forhuden og dens fremspring uden for hovedet.
    • Atrofisk. Forhuden tynder først og derefter helt atrofierer.
    • Scarry. Ar i forskellige størrelser formes på forkølens kanter.

    Fase af phimosis hos mænd

    Sygdommen kan opdeles i fire faser. Afhængig af hvilken af ​​dem der vil blive diagnosticeret, skal du vælge en behandling. Stadier er opkaldt efter sygdommens sværhedsgrad:

    • let;
    • moderat alvorlig
    • tung;
    • ekstremt tungt.

    På et let stadium er der en fuldgyldig åbning af penisens hoved i hvile og lidt vanskeligt, ubehageligt - i erektionstilstand. I dette tilfælde behandles sygdommen uden kirurgi.

    • Med moderat phimosis forårsager ubehag åbning af penisens hoved i en hvilestilstand, og i en erektionstilstand forekommer det slet ikke. Hertil kommer muligheden for kløe. I mangel af komplikationer ordineret medicin.
    • Med en alvorlig grad af sygdommen åbner hovedet ikke selv i ro, med erektion er der en skarp smerte, og der er mærkbar blødning. En inflammatorisk proces er også normalt til stede. I en sådan situation er mindre kirurgi oftest foreskrevet.
    • Det fjerde stadium er præget af hyppige smerter, problemer ved urinering, nedsat styrke. Derudover har mange patienter en forøgelse af lymfeknuderne i inguinsonen og en stigning i kropstemperaturen. I dette tilfælde udføre akut kirurgisk behandling.

    For at undgå kirurgi og bevare muligheden for fuldt seksuelt liv, bør behandlingen med phimosis begynde straks efter at de første symptomer på sygdommen er opdaget.

    Phimosis hos drenge

    Før pubertetprocesserne begynder at foregå med fuld hastighed, opdages denne patologi meget ofte hos drenge. Men det kræver ikke nødbehandling, hvis der ikke er komplikationer. Hvis vi betragter statistikken som en procentdel, så er dette fænomen observeret hos ca. 95% af de små børn. Ofte forsvinder phimosis i dem simpelthen uafhængigt og kræver ikke nogen terapeutisk intervention.

    Fysiologisk phimosis. Særlige vedhæftninger klæber forhuden med hovedet, hvilket ikke tillader frigivelse.

    Dette er en slags beskyttende funktion, der forhindrer patogener i at komme ind i præputialsækken. Når barnet modnes, og hans penis vokser, åbner hovedet langsomt og deler de eksisterende adhæsioner.

    Patologisk phimosis. Her er der to muligheder for udviklingen af ​​det kliniske billede, der er to former:

    • Hypertrofisk. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​overskydende hud, hvilket skaber en forhindring, når hovedet åbnes. Denne formular kan ofte observeres hos overvægtige drenge.
    • Scarry. Til sådan phimosis er udtynding af forhuden med multipel ardannelse specifik. Det udvikles normalt som følge af infektiøs inflammation eller skade. Læs mere om cicatricial phimosis - læs her.

    Den berømte børnelæge Komarovsky anbefaler ikke at gå i panik, når der opdages et problem, men at vurdere symptomerne på en tilstrækkelig måde. I tilstedeværelse af patologisk phimosis rådgiver han sig til behandling af lægemidler. Han siger også altid, at det ikke er nødvendigt at have travlt med at forsøge at løse problemet kirurgisk.

    Læge Komarovsky (video)

    I denne video vil Dr. Komarovsky fortælle dig, i hvilke tilfælde og på hvilke måder det er bedre at udføre phimosis terapi hos børn.

    Hvilke komplikationer kan forekomme

    Phimosis er en meget farlig sygdom, og hvis du er involveret i behandling af phimosis derhjemme, kan du få en række alvorlige komplikationer. Hvis patologien er gået ind i et af de sidste faser og vandladning bliver vanskelig, kan udseendet være:

    1. brok;
    2. Forlængelse af endetarm
    3. hæmorider;
    4. Dropsy testikler.

    Deres forekomst er forbundet med øget spænding i abdominale muskler med vanskeligt udskillelse af urin. I fremskredne stadier er der mulighed for at udvikle vesikoureteral eller vesikulær bækken-reflux i urinen. Alt dette kan føre til yderligere krænkelser af urinsystemet:

    • Atoni (nedsat tone) i urinvejen;
    • hydronefrose;
    • Pyelonefritis, der opstår, når urinholdige patogener injiceres.

    Samtidig kan der opstå en tilstand, hvor urinen slet ikke udskilles. I phimosis er der risiko for en tilstand, hvor forhuden og glanspenien vil blive irriteret af indholdet af præputialsækken. Mekanismen til udvikling af sådanne komplikationer er meget enkel. I den præputiale sak på grund af det faktum, at det er umuligt at udføre hygiejneprocedurer tilstrækkeligt, begynder epithelceller sammen med smegma at akkumulere. I kombination med urinen, der forbliver efter hver vandladning, kan en sådan pastaformig irritere hovedet på penis og forhuden. I fremtiden, hvis du forlader spørgsmålet om behandling af phimosis, er dannelsen af ​​præputial sten - sten fra smegma muligt.

    Når en mand forsøger at åbne hovedet

    Når en mand forsøger at uafhængigt åbne penisens hoved i sygdommens sene stadier, kan det være kompliceret af udviklingen af ​​en alvorlig nødsituation i urologi - paraphimosis, hvor hovedet af penis er krænket af forhuden. I denne tilstand, hvis du ikke søger lægehjælp i tide, er der mulighed for nekrose af glanshovedet eller sepsis (hvis døde celler kommer ind i blodbanen) og sygdomme i hele urinsystemet på grund af manglende evne til at udføre urinering. En anden alvorlig komplikation kan være en sygdom, hvor forhuden er betændt. Det er resultatet af utilstrækkelige hygiejneprocedurer og ophobning af et stort antal patogene mikrober.

    Hvis du selvstændigt behandler spørgsmålet om, hvordan man behandler phimosis derhjemme, er der en chance for at starte processen. Resultatet er en fuld eller delvis vækst af forhuden til glanspenis. Behandling af phimosis uden kirurgi hos voksne i dette tilfælde er umuligt - kun intervention fra erfarne kirurger vil hjælpe med at fjerne denne komplikation.

    Kliniske manifestationer

    • Vanskeligheder ved gennemførelsen af ​​hygiejneprocedurer. Det bliver umuligt at fjerne præpueren fuldstændigt, hvilket fører til gradvis ophobning af smegma. Det vides at være et glimrende miljø for aktiviteten af ​​patogene bakterier.
    • Hævelse af penis, nedsat blodcirkulation, ømhed ved berøring.
    • Phimosis hos mænd kan manifestere urinproblemer.

    Det vigtigste kliniske symptom på phimosis hos mænd er smerte under erektion, som opstår, når en præpuce trækkes over hovedet af penis. På det avancerede stadium af sygdommen kan problemer opstå ikke kun under samleje, men også under vandladning.

    Manglende evne til at åbne penisens hoved fuldt ud hos voksne mænd komplicerer daglig hygiejneprocedurer og fjernelse af sekretioner (smegma) derhjemme. Faren for sådanne akkumuleringer er, at kræftfremkaldende stoffer er til stede i smæmaen, og det er også et gunstigt miljø for patogen mikroflora.

    Relativ phimosis hos voksne mænd bliver forværret og udvikler sig under aktivt seksuelt liv. Årsagen til denne patologi er, at under formen er forsmedens væv skadet, og der opstår små inflammatoriske læsioner, der kan bløde og smerte. Relativ phimosis ledsages af obstruktion af urin og dets ophobning i præputialhulen.

    Når disse symptomer vises, skal du konsultere en læge for at forhindre udvikling af komplikationer. Forsøg på selvrensning af sygdommen er fyldt med uønskede konsekvenser. Almindelige komplikationer af phimosis er:

    Kompliceret phimosis hos mænd kan resultere i nekrose af hovedet af penis i mangel af kvalificeret lægehjælp.

    Diagnose

    Først og fremmest indsamler lægen en komplet historie af patienten i receptionen, lytter til klager. Desuden kan en specialist spørge en række afklarende spørgsmål (når der var problemer med vandladning, om symptomer forud for mekanisk skade mv.).

    Diagnose af denne patologi, som regel, forårsager ikke vanskeligheder og er baseret på en ekstern undersøgelse af seksuelt organ. Lægen vurderer også graden af ​​eksponering af hovedet, tilstedeværelsen af ​​pus under forhuden. I nogle tilfælde kan du desuden have brug for at konsultere en kirurg.

    behandling

    I de fleste tilfælde kan denne patologi udelukkes kun ved kirurgisk indgreb.

    • Der er dog konservative metoder. En af disse behandlingsmuligheder er kødets fasede udstrækning.
    • Sekventiel stretching anbefales inden udbrud af moderat smerte og gentages flere gange om dagen i 10 minutter.
    • I processen med direkte ekspansion af passagen kan du gradvist øge amplitude af translationelle bevægelser, indtil hovedet er helt eksponeret.
    • For større effektivitet anbefales det at tage et varmt bad før proceduren.

    Phimosis hos mænd kan undertiden behandles gennem lægemiddelterapi. Det indebærer at anvende salver med kortikosteroider til organets hoved. Sådanne lægemidler har til formål at forbedre epithelets elasticitet, reducere inflammatorisk proces og hævelse. Blandt disse produkter har stofferne Betamethasone og Clobetasol vist sig godt. De skal daglig gnides i to måneder i hovedet af kroppen.

    Behandling af phimosis med salver eller andre midler er fuldstændig kontraindiceret på grund af, at salver til phimosis hos voksne ikke eliminerer årsagen, men tværtimod øger sygdomsforløbet på grund af en endnu større spredning af mikrober, og en sådan behandling vil kun forværre processen. I tilfælde af phimosis er kirurgi den mest egnede behandlingsmetode. For at gøre dette udføres en af ​​tre mulige operationer:

    1. Omskæringsoperation;
    2. Plastikkirurgi på forhuden;
    3. Dissektion af forhindringsringen i forhuden.

    Disse kirurgiske indgreb skal udføres af en erfaren urolog og udelukkende i et specialiseret sygehus. Hvis du behandler phimosis hos mænd i hjemmet og forsøger at udføre lignende operationer alene, er dette fyldt med udseendet af nye komplikationer, der vil forværre den patologiske proces. Derfor bør du aldrig undre sig over, hvordan man kan helbrede phimosis derhjemme, og når de første tegn vises, skal du straks gå til en specialist.

    Brug af salver

    Phimosis behandling hjemme indebærer brug af specielle salver. Men inden du bruger dette eller det pågældende stof, er det nødvendigt at konsultere din læge.

    • Salve til behandling af phimosis bør påføres flere gange om dagen til penis med et tyndt lag.
    • Behandlingsforløbet er som regel 2-3 måneder.
    • Den aktive ingrediens i lægemidlet øger bindevæv, hvilket hjælper det med at strække sig.
    • Foruden corticosteroid salver, til phimosis, bør patienten anvende antiseptiske cremer.

    Kombinationen af ​​kortikosteroid salver med metoden til strækning giver dig mulighed for at opnå en hurtigere effekt, fremmer helingen af ​​mikrokaster, lindrer smerter. Prisen på apoteker til "Prednisolone" fra 28 rubler.

    Til stoffer, der bidrager til vævsstrækkningen, omfatter: "Hydrocortison", "Prednisolon", "Betamethason" osv. Den kombinerede virkning har salven "Diprosalic", som kombinerer et corticosteroids og antiseptiske egenskaber. Ved cicatricial phimosis er brugen af ​​cremen "Countertubex" vist.

    Før du bruger salve fra phimosis, behandles en del af forhuden med en opløsning af kaliumpermanganat eller andre antiseptiske midler. For at gøre dette kan du bruge bouillon apotek kamille.

    Til behandling af phimosis hos drenge anvendes ikke corticosteroid salver.

    Ingen medicinbehandling

    Eliminering af indsnævring af forhuden uden kirurgisk behandling anvendes kun i første fase af phimosis, når indsnævringen er ubetydelig, og hovedet udsættes, hvis penis ikke er i erektionsstilstand. Til dette formål anvendes forskellige metoder til at strække vævet i forhuden. Stretching kan gøres:

    • manuel måde
    • ved hjælp af specialiserede udvidere.

    Manuel teknik

    Manuel strækning af forhuden foregår på to hovedmåder:

    1. Stretch forhuden ved gradvist at stramme den sidste på hovedet af penis. Proceduren udføres bedst under badning, som i vandet bliver forhuden mere elastisk. Forhøj aldrig forhuden før smertestart, det kan føre til forringelse. Også strækning af forhuden med hjælp fra hovedet kan gøres under vandladning, men igen, ikke bringe strækningen til smerte.
    2. Den anden måde er at indsætte to fingre i hudfolden eller præputialsækken i forhuden med deres efterfølgende fortynding. Dette giver dig mulighed for at strække forhuden på et tidspunkt, hvor penis ikke er spændt.

    Instrumentteknik

    Ud over manuel stretching er der specielle medicinske anordninger, der giver mulighed for at udføre denne procedure. Et af disse er Glansha-værktøjet. Han har visse begrænsninger - det kan anvendes, hvis kun forskins ring er indsnævret med højst 6 cm.

    Fig. 2 - Glanshi værktøj til at strække forhuden.

    Til proceduren indsættes slutdelen af ​​Glanshi værktøjet med forlængelsen i forskins ring, så bliver værktøjshåndtagene langsomt lukkede, og arbejdsenden slutter samtidig og udvider ringen. På værktøjets håndtag er der specielle indskæringer (creamer), som giver dig mulighed for bekvemt at styre og registrere trækkraften.

    Proceduren med at strække forhuden udføres systematisk, det er meget vigtigt for udviklingen af ​​en god effekt. For større effektivitet er det i nogle tilfælde muligt at kombinere konservativ behandling. Metoden er kun effektiv i de allerførste faser, og for at udvikle en god og varig effekt bliver du nødt til at få tålmodighed. Behandling af phimosis uden medicin ved brug af manuel stretching eller Glanshi-apparatet tager fra flere uger til 3 måneder.
    Under procedurerne er det vigtigt at sikre konstant og høj kvalitet hygiejne hos de mandlige kønsorganer.

    Lægemiddelterapi

    For mere avancerede former for phimosis, i trin II og III, er brugen af ​​kortikosteroid-antiinflammatoriske lægemidler en væsentlig bestanddel af konservativ behandling. Anvend dem lokalt i form af salver i lange kurser.

    I moderne urologisk praksis har sådanne lægemidler fundet anvendelse:

    1. Betamethasone. Syntetisk kortikosteroidlægemiddel. Har højere aktivitet i sammenligning med de naturlige analoger. Det har også en antiinflammatorisk lokalbedøvende effekt;
    2. Clobetasol. Det har kun en lokal effekt, så risikoen for bivirkninger fra dette lægemiddel er ekstremt lille. Det er fantastisk til langsigtet systemisk behandling af penisens phimosis.
    3. Budesonid. Analog af prednisolon har lignende virkninger. Men anbefales ikke til langvarig brug.

    Effekten af ​​glukokortikosteroider er at forøge elasticiteten af ​​forhuden og hurtigere helbredelse af mikroskader og dens defekter. I tilfælde af betændelse hjælper lokal anvendelse af glukokortikosteroider med at eliminere puffiness, hvilket også reducerer graden af ​​phimosis.

    Generelt anvendes lægemiddelterapi i flere kurser og har en god effekt på fase I og II af phimosis. Meget ofte, lægemiddelbehandling kombineret med at strække forhuden, hvilket gør det muligt at øge effektiviteten af ​​behandlingen. I fase III anvendes også glukokortikosteroider, men hvis ineffektive forsvinder deres hensigtsmæssighed.

    Så fortsætter de til radikal behandling - kirurgi.
    menquestions.ru

    outlook

    Hvis diagnosen blev foretaget på et tidligt tidspunkt, og behandlingen blev påbegyndt i tide, er prognosen for livets, menneskets sundhed og hans reproduktive funktion gunstig. Hvis patienten vendte om i et sene stadium, er der risiko for at udvikle komplikationer, der yderligere fører til sygdomme ikke kun i urinsystemet, men også af andre organer.

    • Ofte nægter patienter kirurgi, fordi det er forbundet med en dissektion af forhuden eller dens fuldstændige omskæring.
    • Det er imidlertid ikke altid muligt at slippe af med patologien ved udelukkende konservative metoder.
    • Hvis der var en fuldstændig sammensmeltning af hovedet og ekstremt kød, tillader det endog flittig strækning af det ikke at helbrede sygdommen hjemme alene.
    • En sådan terapi er kun effektiv i de første faser af patologien, især hos små drenge.

    Medfødte abnormiteter må ikke passere, hvilket fører til ardannelse så tidligt som ungdomsårene, når der opstår en regelmæssig erektion, og huden kan blive såret. For at forhindre dette har du brug for:

    • Så hurtigt som muligt at begynde forebyggelsen af ​​sygdommen hos børn.
    • Kontakt læge.
    • Brug konservative behandlinger. Hvis de ikke hjælper, er det værd at operationen.

    Voksen mænd, denne sygdom kan forstyrre et normalt sexliv. Smerter under erektion kan forårsage impotens, som følge heraf prostata kirtlen lider, og der er forstyrrelser i det endokrine system. Menneskets livskvalitet er utvivlsomt lidende. For at forhindre dette er det nødvendigt at engagere sig i forebyggelsen af ​​phimosis, og i tilfælde af forekomst skal den straks kontakte en urolog, der skal ordinere den nødvendige behandling, som er effektiv i de første faser af den patologiske proces eller udføre en operation.

    Operationel indgriben

    Hvordan kan du ellers overvinde phimosis hos mænd? Behandling ved kirurgi betragtes som den mest effektive mulighed for at slippe af med en sådan patologi. Operationen involverer normalt dannelsen af ​​tre zigzag-snit i forhuden med deres efterfølgende syning. Ifølge eksperter tillader sådan behandling i næsten 100 procent af tilfældene at opnå de ønskede resultater.

    I tilfælde af sygdomsrørets variant anbefales det at beskære forskin i en cirkel, det vil sige omskæring.

    Konservativ terapi af phimosis kan kun virke i den første fase af patologien. Hvis sygdommen skrider frem, kan lægen ty til kirurgisk indgreb:

    Prepuchioplasty er et alternativ til omskæring. Kirurgen, der bruger saks, udfører et langsgående snit af forhuden langs prædiks dorsale overflade

    1. Omskæring.
    2. Phimosis behandling med en laser. Denne metode betragtes som den mindst traumatiske.

    Med phimosis udføres omskæring, hvis:

    • Nekrose af væv er begyndt.
    • Der var suppuration.
    • Paraphimosis udvikler sig, hvilket kan forårsage gangren.
    • Der var en dystrofi af forhuden eller glanspenis.
    • Fremskridt den inflammatoriske proces.
    • Der har været en sammentrækning til en kritisk tilstand, hvor vandladning er vanskelig.
    • Balanitis udvikler sig.

    Med en rettidig behandling blev patienten hurtigt genoprettet, og den postoperative periode vil være meget kort.

    Urologen på MEDI CITY klinikken vil fortælle om omskæring ved hjælp af en laserstråle:

    Kontraindikationer til kirurgi er:

    1. Dekompenserede sygdomme (diabetes osv.);
    2. Enhver sygdom (herunder smitsom) i det akutte stadium.
    3. Arvelige blodforstyrrelser (hæmofili, etc.).
    4. Anatomiske lidelser i organets struktur (epispadier, hypospadier osv.).
    5. Ulcerative læsioner af penis.
    6. Urogenitale systeminfektioner.

    Den gennemsnitlige omkostninger ved operationen er 15 tusind rubler.
    vashurolog.com

    Postoperativ periode

    På trods af den relativt høje effektivitet af kirurgisk behandling har mange læger i nogle patienter konstateret forekomsten af ​​forskellige former for komplikationer. Ofte er der mindre blødninger forårsaget af unøjagtig suturering samt kødbetændelse (inflammatoriske processer i den udvendige del af urinrøret).

    Hvordan forebygges udviklingen af ​​sådanne komplikationer hos patienter diagnosticeret med phimosis? Hos mænd, efter operationen, kan sådanne problemer undgås, hvis du nøje følger alle anbefalinger fra lægen. Det er nødvendigt at tage bade med kaliumpermanganat, brug specielle antibakterielle cremer. I nogle tilfælde kan der kræves yderligere kirurgi for at korrigere udseendet af forhuden og genoprette urinrørets korrekte konturer.

    Betingelser, der tillader selvbehandling af phimosis

    For at opnå gode resultater og forhindre komplikationer af sygdommen er det nødvendigt at:

    • gennemgå en lægeundersøgelse for at bestemme phimosis stadium
    • få professionel rådgivning fra din læge om, hvordan du strækker forhuden
    • forebygge smerter under proceduren
    • anvende cremer for at forhindre mikrotraumas fra friktion;
    • følg hygiejnereglerne
    • udføre antiseptisk behandling af hænder
    • observere behandlingens regelmæssighed
    • observere total afholdenhed.

    Den ufuldstændige opfyldelse af mindst en af ​​disse tilstande kan hurtigt og væsentligt forværre patientens tilstand og føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

    Stretch forhuden derhjemme

    I de milde og mellemste faser af phimosis er selvbehandling tilladt ved at strække forhuden. Til denne procedure kan du bruge et specielt værktøj - gancher, der er udviklet i Japan og giver et hurtigt resultat. Men ved brug af dette værktøj er der risiko for skade. En sikrere, men også en længere måde at strække forhuden på, er manuel strækning.

    • Inden proceduren for strækning af forhuden udføres, skal hænderne behandles med et bredt spektrum af antiseptiske midler uden alkohol og blødgøre huden på behandlingsstedet.
    • Den bedste måde at blødgøre huden på er et halvtimes varmt bad med æterisk olie, du kan også tage et bad med en lille mængde kaliumpermanganat.
    • Derefter smøres forhuden med hypoallergen baby creme, som giver yderligere blødgøring og forhindrer forekomsten af ​​unødvendig friktion.
    • Cremen påføres med et tyndt lag med masserende bevægelser.
    • Strækproceduren begynder efter fuldstændig absorption af cremen.

    Den nemmeste måde er at langsomt trække forhuden op og forsøge at udstille hovedet af penis. Afrejse udføres før forekomsten af ​​kampfølelser. Smerter er et signal for at stoppe proceduren (det fremskynder ikke helingen). Ignorer smerte er uacceptabel.

    En anden metode kræver, at lægen udfører detaljerede foreløbige instruktioner. Ved denne metode indsættes to fingre i forhuden til strækning, hvorefter de begynder at forsigtigt skubbe dem fra hinanden. Under denne procedure bør du også fokusere på smerte. Hans udseende betyder for kraftig spænding af forhuden, hvilket kan resultere i skade på det.

    Efter proceduren behandles huden igen med antiseptisk og creme. Proceduren for strækning udføres hver dag, hvilket undgår afbrydelser. Denne behandling giver positive resultater i syvogfems procent af patienterne.

    Folkelige retsmidler

    Køller og infusioner af urter kan ikke slippe af med phimosis, men de kan lindre patientens tilstand. De lindrer smerter, kløe og betændelse og hjælper dermed i behandlingen.
    Med en stærk inflammatorisk proces kan du bruge frisk agavejuice. Den sættes forsigtigt ind i preputialposen med en plastikdel af en sprøjte eller en lille sprøjte. Proceduren udføres en gang om dagen før sengetid. Positive ændringer i patientens tilstand observeres på den anden behandlingsdag.

    • Komprimer med calendula infusion bruges til at slippe af med betændelse og helbredende mikrotraumas.
    • Til dette hældes en spiseskefuld tørrede marigoldblomster med et glas kogende vand og efterlades i 30 minutter.
    • Efter filtrering med lægemidlet, lav en komprimering.
    • Det giver de maksimale resultater i tilfælde af at det bliver sat hele natten lang.

    Nå hjælper og bad med urte. En spiseskefuld kamille blomster, en spiseskefuld af sekvensen, en spiseskefuld calendula og en spiseskefulde timian er blandet. Derefter hældes en spiseskefuld af denne blanding med et glas kogende vand. Insister medicinen under hætten i tyve minutter. Efter filtrering anvendes lægemidlet til et bad, der varer 25 minutter. For at øge effekten i badet kan du tilføje en kvart teskefuld sodavand.
    Hvis behandlingen udføres i overensstemmelse med alle krav, men en positiv ændring i patientens tilstand ikke overholdes i seks måneder, er det nødvendigt at opgive traditionelle metoder og ty til kirurgisk indgreb.

    For at reducere risikoen for phimosis hos mænd, bør følgende simple betingelser overholdes:

    • daglig personlig hygiejne
    • øjeblikkelig behandling af selv mindre skader på forhuden
    • forhindre uhyggelig sex traumatisk for begge parter.

    Overholder disse regler, kan du beskytte dig selv mod phimosis så meget som muligt.
    lechilka.com

    Forekomsten af ​​postoperative komplikationer

    Lejlighedsvis forekommer postoperative komplikationer - mindre blødning og kødbetændelse - betændelse i den terminale del af urinrøret. Sommetider er køditis ledsaget af en indsnævring af urinrøret og udvikler en metostose. For at forhindre sådanne fænomener, bør man strengt følge medicinske anbefalinger i den postoperative periode.

    I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at genplaste forhuden eller kirurgi med det formål at genoprette den korrekte urinrørkontur.

    I mangel af tilstrækkelig behandling kan der udvikles en række komplikationer.

    • De hyppigste af disse er inflammatoriske processer under forhuden, der strækker sig til urinvejen.
    • Paraphimosis - klemmer glans penis - den farligste komplikation.
    • Det ledsages af et stærkt smerte syndrom, en ændring i organets farve og kræver akut kirurgisk behandling.

    Behandling af phimosis er valgfri. Mange mænd lever med denne mangel i et fuldt liv i alle henseender. Men fordelene ved behandling er indlysende: For det første er sandsynligheden for infektion reduceret (normal hygiejne i de eksterne genitalorganer er mulig), for det andet kan en mand få mere glæde af at have sex.

    Valget af den bedste behandlingsmetode er strengt individuel. Tidlig lægehjælp vil lindre udviklingen af ​​komplikationer og gøre livet lettere.
    doctorforman.ru

    forebyggelse

    Phimosis terapi bør udføres under tilsyn af den behandlende læge på et hospital eller hjemme. Forskellige metoder anvendes til dette:

    • konservativ terapi;
    • kirurgisk behandling (omskæring).

    Konservativ behandling foreskrevet i et tidligt stadium af sygdommen. I drenge giver denne teknik et godt resultat, men hos voksne mænd er kirurgi oftest nødvendigt.

    Ved den første fase af phimosis anbefaler lægen:

    • kortikosteroid lægemidler topically;
    • varme anti-inflammatoriske bade;
    • strækker præpuce.

    Glucocorticosteroid salve påføres forhuden for at lindre betændelse, blødgøre væv, reducere hævelse og fjerne kløe. Relativ phimosis på et tidligt stadium reagerer godt på sådan behandling.

    Forsøg på selvmedicinering

    Mange mænd forsøger at self-cure sygdommen hjemme ved at strække forhuden. En lignende teknik anvendes, men den er effektiv i begyndelsen af ​​phimosis. Når der opstår problemer med at åbne hovedet, anbefales det, at unge drenge bliver varme (ikke varme!) Bad med afkogning af antiseptiske urter (kamille, kalendula) eller en ikke-koncentreret opløsning af kaliumpermanganat derhjemme, og så forsigtigt med lidt indsats forsøge at trække af præpuderne og bære hovedet af penis. Under proceduren bør der ikke være smerter eller ubehag.

    • I mangel af den forventede effekt af konservativ behandling er kirurgi foreskrevet.
    • Til dette formål udføres omskæringen (fuld eller delvis omskæring). Metoden er radikal, men hjælper med at helbrede phimosis uanset sværhedsgrad.
    • Cicatricial phimosis er også en indikation for operationen, fordi arene ikke kan fjernes på en anden måde.
    • Omskæring er indiceret for patienter med III-IV sværhedsgrad af sygdommen.

    Moderne medicin tilbyder en ny, mindre traumatisk kirurgi - laser phimosis behandling. Denne teknik er effektiv og overkommelig. Under påvirkning af laserstrålen på opvarmningsstedet når temperaturen 3000, hvilket i det væsentlige smelter vævene. Hele proceduren tager 15-20 minutter. Den postoperative periode går let, uden komplikationer. Kun en lille brun scab forbliver på det kirurgiske sted, som forsvinder som vævet regenererer.

    Phimosis behandling med en laser er et fremragende moderne alternativ til kirurgisk indgreb med en skalpel.

    Phimosis forebyggelse er som følger:

    • grundig daglig intim hygiejne
    • forebyggelse af inflammation
    • regelmæssige lægeundersøgelser.

    Hvis du oplever angstsymptomer, skal du konsultere en læge og under ingen omstændigheder forsøge at helbrede sygdommen derhjemme.
    aurolog.ru

    konklusion

    I denne artikel talte vi om, hvad der udgør en patologi som phimosis hos mænd. Operationen, hvis pris kan variere fra 15 til 25 tusind rubler, er den mest effektive behandlingsmetode. Ved fremkomsten af ​​primære symptomer er det ikke nødvendigt at udsætte besøg hos lægen i en fjern kasse.