Cervikal erosion - årsager, symptomer og behandling

Cervikal erosion - skade på epiteldækslet eller krænkelse af integriteten af ​​livmoderhalsens vaginale område.

Erosion bestemmes ved hjælp af specielle spejle og er et lyse rødt område, der hovedsagelig ligger i området af livmoderhalsens ydre livmoderhals.

Dette er en af ​​de hyppigste diagnoser, som er sat til repræsentanter for det svagere køn i dag. Ifølge medicinsk statistik står 50% af kvinderne i verden overfor denne patologi. Men det er ofte umuligt at gætte sin udvikling uden en bækkeneksamen.

Hvad er sandt og falsk erosion?

Hvorfor forekommer cervikal erosion, og hvad er det? Specialister gynækologer skelner mellem ægte og falsk erosion.

1. Ægte erosion. Dette er en patologi, der er erhvervet som følge af udsættelse for eventuelle negative faktorer. Årsagen er forskellige skadelige faktorer (skader med kuglepincer, inflammatorisk ekssudat). Som følge heraf forekommer desquamation af epitelet af vagina-området af livmoderhalsen, og inflammation begynder ved skadestedet. Ægte erosion opstår ofte på underlivet i livmoderhalsen. Med sygdommen tager den en uregelmæssig form og har en lys rød farve. Erosion er også karakteriseret ved blødning fra det udhulede område.
2. Falsk erosion. Epitelcellerne erstattes af et cylindrisk epitel. Det ville være mere præcist at sige, at med pseudo-erosion af livmoderen, grænserne for det cylindriske epitel (det vil sige cellerne, der lider ind i livmoderhalsens indre kanal) forskydes ud over den yderste os. Pseudo-erosion påvises i visse perioder af livet hos 35-40% af pigerne. En kvinde, som regel, generer ikke. Når man tilslutter sig infektionen, kan der forekomme klager af leukoré fra kønsorganerne, smerter i underlivet, udseendet af kontaktblødninger efter samleje.
   Medfødt. Dannelsen af ​​medfødt erosion af livmoderhalsen opstår som et resultat af forskydningen af ​​grænserne for det cylindriske epithel, der forer den livmoderhalsske kanal ud over dets grænser. Offset (ektopi) af epitelet forekommer selv i prænatal perioden for fosterudvikling, derfor er en sådan erosion betragtet som medfødt.

Årsager til cervikal erosion

Erosion af livmoderhalsen, samt årsagerne til dens udseende er blevet diskuteret af læger i temmelig lang tid. For tiden sprede flere teorier:

1. For det første er teorien om betændelse hos de kvindelige kønsorganer, især endocervitis, der ledsages af øget udskillelse af kirtlerne i det cervixepitel.
2. Mekanisk skade. Sådanne skader kan opstå som følge af grov samleje eller under fødslen. Inflammation udvikler sig på stedet med en stærk fysisk effekt på stratificeret pladeepitel.
3. STI'er: candida, papillomavirus, chlamydia, genital herpes, Trichomonas, gonococci.
4. Tidlig begyndelse af seksuel aktivitet. Slimhinden i de kvindelige kønsorganer modnes til sidst med 20-23 år. Hvis infektion forstyrrer denne subtile proces, kan pseudo-erosion ikke undgås.
5. Afbrydelse af menstruationscyklusen på grund af problemer i den hormonelle baggrund.

Måske er erosionen og andre patologier i livmoderhalsen og reduktionen af ​​immunsystemets beskyttende funktioner.

Kræft provokatør

Hvad er erosion af livmoderhalsen og som følge heraf er der næsten ingen symptomer? Gynækologer har tildelt denne sygdom med udtrykket "cancer provokatør". Årsagen er, at livmoderhalsen er blottet for nerveender.

På grund af dette kan patologiske processer som erosion, dysplasi og ofte kræft i lang tid ikke lade noget om sig selv, og ofte bidrager kun forebyggende undersøgelser af gynækologen til deres utilsigtede påvisning. Nogle gange er det muligt at mistanke om, at noget er forkert på grund af blodig udledning eller blødning fremkaldt af samleje.

Andre baggrundssygdomme i livmoderhalsen

1. Polyp er udvækst af slimhinden. De kan være placeret både på yderfladen af ​​livmoderhalsen og inde i livmoderhalsen. Forekomsten af ​​polypper er oftest forbundet med kronisk inflammation eller en viral infektion (papillomavirusinfektion, herpes, CMV). De er underlagt obligatorisk fjernelse.
2. Leukoplakia er et sted for keratinisering. Som følge af viral skade (herpes simplex virus, HPV) eller kronisk inflammation, begynder cellerne at opdele sig hurtigt, og der vises en "skorpe" på overfladen af ​​slimhinden.
3. Ectropion ligner meget erosion, men det har en lidt anderledes årsag. Det fremgår som følge af inversionen af ​​livmoderhalsen i lumen i skeden, normalt efter fødslen.

Symptomer på cervikal erosion

Når en kvinde har erosion, har hun ingen ændringer i hendes tilstand og sundhedstilstand, og hun kan ikke mærke de karakteristiske symptomer på cervikal erosion.

Faktum er, at livmoderhalsen ikke er følsom, og selv i samleje føler en kvinde ikke ubehag. Men efter intim intimitet viser nogle kvinder svagt blødning eller serøs udledning, hvilket er en god grund til at besøge en læge.

Som du kan se, har cervikal erosion ikke udtalt symptomer, så kvinder finder oftest ud af dette problem ved en gynækologs aftale.

Cervikal erosion: foto

Hvad denne sygdom ligner, tilbyder vi at se detaljerede fotos.

diagnostik

Til tidlig opdagelse og rettidig behandling af erosion bør selv en sund kvinde besøge en gynækolog mindst to gange om året. Hvis lægen ser, at der er mangler på livmoderhalsen, er en kolposkopi nødvendig - en undersøgelse med en speciel enhed med et optisk system. Denne procedure er smertefri og kræver ikke særlig forberedelse.

Hvis gynækologen under undersøgelsen ser et websted, der kræver mere omhyggelig undersøgelse, vil han tage et lille stykke ud af det med specielle pincet. Dette kaldes en biopsi. Det er nødvendigt for detaljeret at undersøge cellerne i livmoderhalsen under et mikroskop.

Hvordan man behandler cervikal erosion?

Behandlingsmetoden er primært bestemt af typen, størrelsen af ​​ektopi, patientens alder, tilstedeværelsen eller fraværet af associerede sygdomme. Dvs. behandlingen af ​​cervikal erosion er individuel for hver enkelt patient.

Først og fremmest, inden starten af ​​den primære behandling - nøjagtig rettidig diagnose og rationel behandling af STI'er (hvis detekteres), ellers kan alle bestræbelser være forgæves. Derudover er en obligatorisk klinisk og laboratorieundersøgelse af den seksuelle partner nødvendig. I starten er det nødvendigt at fjerne den inflammatoriske proces i livmoderhalsen og vagina. I tilfælde af krænkelse af ovariefunktionen er det også nødvendigt at udføre passende behandling.

Ved behandling af cervikal erosion følger den praktiske gynækologi følgende regler:

1. Ægte erosion og pseudo-erosion behandles samtidigt med baggrundssygdommene, der forårsager eller støtter dem.
2. Observation af medfødt erosion, ikke behov for behandling.
3. Erosion i det aktive stadium af inflammation behandles med blide metoder (vaginale tamponer med havtornolie, fiskeolie, solkoserilovoy salve, syntomycinemulsion, aerosoler indeholdende antibiotika - levovinisol, olazol osv.).
4. Hvis der er tegn på betændelse, skal terapien rettes mod infektiøse midler (trichoionads, chlamydia, gonococci osv.).

Moderne tilgange til behandling af cervikal erosion er baseret på brugen af ​​mekanismen for ødelæggelse af celler i det cylindriske epitel, deres afvisning og efterfølgende genoprettelse af pladeepitelet på overfladen af ​​pseudo erosion. Til dette formål anvendes metoderne til diatermokoagulering, laserorienteret, kryo-destruktion, radiobølge-metode - vi vil betragte dem lidt lavere.

Cauterization af cervikal erosion

For at fjerne det berørte væv, det vil sige at forny cellerne i livmoderhalsen, anbefales læger at udføre en sådan procedure som cauterization.

Ifølge kvindernes anmeldelser anerkendes de mest effektive behandlingsmetoder i dag:

1. Kryodestruktion - området erosion behandles med flydende nitrogen (ultra-lav temperatur), den tynde og meget kolde manipulator i det beskadigede område er "frosset ud" til sundt væv.
2. Laserkoagulation - erosionsstedet udsættes for en måloperativ kirurgisk laserstråle (kraftig lysstråle). Et positivt punkt er evnen til at ændre eksponeringsdybden, hvilket gør det muligt at behandle både overfladisk og dyb erosion.
3. Radiobølge-cauterisering af cervikal erosion med Surgitron-anordningen genkendes af de fleste gynækologer som "guldstandarden for behandling". En sådan procedure kræver ikke et komplekst forberedelse af en kvinde, tager et par minutter, og helingsprocessen er minimalt kort til 14 dage.
4. Kemisk koagulering. Denne metode til cervikal ektopi fjernelse består i at behandle det patologiske område med kemiske opløsninger, for eksempel Solkovagin. Dens bestanddele er organiske syrer (oxalsyre og eddikesyre) og zinknitrat med salpetersyre. Kemisk destruktion anvendes kun ved behandling af små områder af ektopi.

Valget af cautery metoden for erosion bør udelukkende udføres af en specialist, der ikke kun tager hensyn til metodenes effektivitet, men også patientens sundhedstilstand med mulige kontraindikationer.

Cervikal erosion efter cauterization

Efter afslutning af proceduren kan kvinder opleve smerte, blødning og udledning. I tilfælde af at der efter kauterisering opstod en kraftig blødning, betyder det, at et stort fartøj blev rørt. I denne situation skal du straks kontakte din læge. Kun han kan stoppe denne farlige blødning.

Ved hjælp af modpaspasmodik, som f.eks. Skarp og spazmalgona, kan du fjerne svage nagende smerter i underlivet. Uden tilladelse fra lægen er det bedre at ikke bruge dem.

Indvirkning på graviditet

Tilstedeværelsen af ​​erosion betyder ikke, at en kvinde ikke bliver moder. Naturligvis, som enhver skade på organerne i det genitourinære system, er erosion genstand for tæt observation fra gynækologen. Afhængig af typen af ​​erosion, dens størrelse og beliggenhed kan behandlingen ordineres både før og efter graviditeten.

Læger advarer om, at en planlagt graviditet med en foreløbig undersøgelse for alle former for problemer og deres helbredelse før befrugtning øger sandsynligheden for en vellykket graviditet og fødslen af ​​en sund baby.

Cervikal erosion forårsager

Erosion af livmoderhalsen forårsager en liste over mekanismer, der fremkalder dannelsen af ​​lokal sårskade på livmoderhalsen. Faktisk er ægte erosion et åbent sår (overfladisk sår), et sted uden overfladeepitel med et underliggende lag, kirtler og kar. Årsagerne til dens udvikling er varierede og fortsætter med at blive undersøgt.

Livmoderhalsen har udseende af et hult rør, og den livmoderhalske kanal, der løber indvendig, kommunikerer de vaginale og livmoderhulheder. To fysiologiske indsnævringer af livmoderhalskanalen, der betegnes "svælg", er placeret i bunden af ​​livmoderen og vaginalenden. Den eksterne svælg er synlig i bunden af ​​livmoderhalsen under en rutineundersøgelse.

Inde i livmoderhalskanalen er foret med cylindriske epithelceller. Overfladen af ​​livmoderhalsen, der svarer til vagina, er dækket af flad epithelium, der ligger i flere rækker. Den øverste række af flade celler opdateres konstant, hvilket beskytter kønsorganerne mod uønskede infektioner og inflammation. Inde i den eksterne svælg, på grænsen adskilles epitelet af livmoderhalsen fra slimhinden i livmoderhalsen, der er en "transformationszone". På grund af den dybe placering er det umuligt at se det uden passende udstyr.

Under påvirkning af traumatiske faktorer dannes undertiden et sår (sår) på overfladen af ​​livmoderhalsen - ægte erosion af livmoderhalsen. Årsagerne til dannelsen af ​​cervikal erosion er tvetydige, nogle gange afhænger de endda af livsstilen. Imidlertid er de eksterne egenskaber og cellulære struktur af alle erosioner identiske: de dannes kun med deltagelse af de sædvanlige celler, der findes på nakken eller i dens kanal.

Skader på enhver oprindelse på overfladen af ​​slimhalsen, som andre lokaliserings sår, er epiteliseret ved væksten af ​​omgivende elementer, det vil sige fra reservecellerne af det stratificerede pladepitel. Helbredelsesprocessen for den beskadigede slimhinde indtræffer uanset årsagen til cervikal erosion, tager epithelialisering normalt ikke mere end to uger, og i mangel af komplikationer er asymptomatisk. Ægte erosion på grund af en kort eksistens og asymptomatisk kurs observeres ikke ofte af læger (2%).

Sommetider helbreder den udhulede overflade på halsen forkert: det cylindriske epitel, der forer den livmoderhalske kanal indefra, kryber på den beskadigede overflade og lukker den. Et åbent sår er elimineret, men en synlig mangel forbliver på livmoderfladen. En del af slimhinden dannet af "uregelmæssige" celler kaldet falsk erosion (ektopi). Næsten alle diagnosticerede erosioner er ektopi af det cylindriske epitel. De er dannet hos børn og babyer, der fødes, ledsager hver femte gynækologisk sygdom, diagnosticeres hos halvdelen af ​​de patienter, der har gennemgået fødsel.

Således er der to på hinanden følgende stadier af en enkelt proces: skade på cervikalepitelet (sand erosion) og forkert genoprettelse af dets integritet (ektopi). Derfor er oral anvendelse af udtrykket "erosion" i alle tilfælde fuldt berettiget.

En undtagelse er medfødt erosion af livmoderhalsen. Årsagerne til dannelsen af ​​erosion på livmoderhalsen i utero er ikke-traumatiske, det er altid en falsk erosion og ikke et åbent sår.

Måske er det næppe muligt at finde en voksen kvinde, der ikke kender til gynækologisk patologi, kaldet cervikal erosion. Patienter skal dog huske på, at den indledende konklusion med formuleringen "cervikal erosion" måske betyder sandt, falsk (ektopi) eller medfødt erosion. Detaljeret udarbejdelse af den patologiske proces på slimhalsen udføres under yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Årsager til cervikal erosion

Ifølge årsagerne til cervikal erosion er den klassificeret:

- Traumatisk erosion af livmoderhalsen. Årsager til dannelsen af ​​en såroverflade på nakken: abort, alvorlig traumatisk arbejdskraft, instrumentale kirurgiske procedurer. Hos ældre patienter med fordrevne kønsorganer forårsager et sår på livmoderhalsen mekanisk beskadigelse af slimhinden ved brug af livmoderhalsen (ring).

Infektion på livmoderhalsen kan være i nærvær af inflammation i vagina (colpitis, vaginitis) og livmoderhalsen (endocervicitis, cervicitis).

- Specifik erosion af livmoderhalsen, hvis årsager kan være langt fra kønsorganerne. Det diagnosticeres meget sjældent hos patienter med tuberkulose eller syfilis.

Genital infektioner kan også forårsage livmoderhalskræft. Som regel bliver de opdaget og elimineret hurtigt nok, og livmoderhalsen har ikke tid til at blive beskadiget. Erosion mod baggrunden for kønsinfektioner kan kun forekomme, hvis de har en langsigtet negativ indvirkning på cervixepitelet.

- Inflammatorisk erosion af livmoderhalsen, hvis årsager altid er smitsomme. Nogle infektioner er så aggressive, at de kan forårsage udviklingen af ​​lokal inflammation på livmoderhalsen med efterfølgende nekrose og afvisning af det patologisk inficerede område. Inflammatoriske erosioner ledsages altid af tegn på en infektiøs læsion: ødem, hyperæmi, purulent plaque og let blodig udledning fra beskadigede kar.

- Brænd erosion. Diagnostiseres som følge af terapeutiske interventioner. For at eliminere falsk erosion af livmoderhalsen anvendes flere teknikker med et enkelt mål - ødelæggelsen af ​​et modificeret fokus og den efterfølgende genopretning af det korrekte slimlag over overfladen af ​​den tidligere erosion. Ofte tyngde på elektrokoagulation ("cauterization"), kryodebeskyttelse ("frysning"), kemisk behandling eller laser eksponering. Uanset eksponeringsmetode har efterfølgende hændelser et enkelt scenario: Overlaget af de "forkerte" celler dør, der danner en skur (skorpe), der dækker det underliggende slimlag. Under skuret begynder genopretningsprocesserne, og efterhånden som slimhinden healer, afviser korsten gradvist. Hvis epithelisering forekommer forkert, falder skrubben for tidligt og efterlader et åbent sår (sand erosion).

- Trofisk erosion af livmoderhalsen, hvis årsager ligger i krænkelser af processen med normal ernæring og blodcirkulation af væv. Ofte diagnosticeres i overgangsalderen under betingelser af hypoestrogenisme og atrofiske processer i slimhindegenitalierne.

- Fysiologisk erosion. Af uforklarlige grunde forekommer det hos raske kvinder op til 25 år og forsvinder derefter uden spor uden ekstern indgriben.

Tilstanden af ​​immunforsvarets mekanismer påvirker væsentligt kurset og resultatet af erosionsterapi.

Årsager til cervikal erosion hos ufødte

Den eksisterende mening blandt patienter, at erosion kun forekommer på nakken hos voksne kvinder efter fødslen, er helt forkert. Hos unge piger, unge og unge kvinder, der ikke har født, forekommer også cervikal erosion. Årsagerne til dannelsen af ​​erosion på den "ufødte" nakke kan opdeles i:

- medfødt Medfødt erosion af livmoderhalsen er faktisk en fysiologisk ektopi af det cylindriske epitel. I prænatalperioden forekommer den korrekte dannelse af den integumentære epitel i livmoderhalsen og livmoderhalsen, og tilstedeværelsen af ​​en zone af cylindriske celler uden for den ydre pharynx anses for normal. Efterhånden som "inklusion" i processen med udvikling af østrogen stiger overgangszonen mellem det cylindriske og flade epithelium ud over den ydre os og bliver derfor usynlig ved visuel inspektion. Som regel, når puberteten er overstået, forsvinder medfødt falsk erosion af livmoderhalsen. Årsagerne til, at det fortsat eksisterer på nakken, har ofte hormonal karakter.

Medfødt ektopi diagnosticeres under gynækologens første besøg efter starten af ​​seksuel aktivitet. Oftere ledsages dets tilstedeværelse af tegn på hormonal dysfunktion. Medfødt pseudo erosion betragtes ikke som en sygdom. De betragtes som en midlertidig fysiologisk tilstand af den cervicale slimhinde og behandles ikke.

- Erhvervet. En stor gruppe årsager til erosion, herunder interne og eksterne udfældningsfaktorer. Kroniske infektiøse (herunder ikke-gynækologiske) sygdomme, nedsat immunforsvar og hormonelle dysfunktioner dominerer blandt interne årsager.

Tidlig seksuel debut (op til 18 år), kønsinfektioner, promiskuøst intimt liv, mekanisk nakkeskade under abort er eksterne årsager til cervikal erosion.

- Fysiologisk. Somme tider hos raske piger, der ikke har overvundet en 25-årig kvindelinje, er falsk cervikal erosion visualiseret på nakken, hvis årsager ikke kan etableres. Hvis en sådan ektopi passerer uafhængigt uden ekstern intervention, er den korreleret med den fysiologiske proces.

Uanset oprindelsen behandles kompliceret sand og falsk erosion. Den ubehagelige evne til erosion er deres gentagelse. Årsager til re-erosion af livmoderhalsen forbundet med fejlagtigt udført procedure til dens eliminering, når cervixområdet forbliver cylindrisk epithelium. Der kan også forekomme en tilbagevenden af ​​erosion på grund af en ikke fuldstændig helbredet baggrundsinfektionsproces.

Nogle patienter mener, at der er psykologiske årsager til cervikal erosion. Ægte erosion er et kortvarigt sår på nakken, og falsk erosion henviser til dens konsekvenser. Deres årsager er organiske eller hormonelle, og den pålidelige deltagelse af psyko-følelsesmæssige lidelser i deres dannelse er ikke blevet fastslået, så den opfattelse, at der er psykologiske årsager til cervikal erosion, er ikke sandt.

Årsager til cervikal erosion efter fødslen

Ægte postpartum cervikal erosion har altid en traumatisk oprindelse. I processen med progressivt fremskridt af fosteret gennem fødselskanalen er livmoderhalsen, som følge af tilstedeværelsen af ​​elastiske og muskelfibre, signifikant strækket. Med en forkert fødselsproces vises små skader eller endda tårer på nakken.

På trods af at alle fødselsskader i livmoderhalsen forsigtigt sutureres, er de ofte kilden til dannelsen af ​​postpartum erosion. Tre eller fire dage efter fødslen dannes en sårformet overflade med tegn på akut inflammation på nakken i skadeområdet. Når det er visuelt inspiceret, er postpartum erosion et lille afrundet sår af lyse rød farve med udtalt ødem ved kanterne, dækket af tæt kiksblomst. På bunden af ​​mavesår er beskadigede blodkar, så når det røres, bløder erosionen lidt.

Under betingelserne for velfungerende mekanismer for lokal immunbeskyttelse begynder den på den femte dag efter udseendet af erosionsgulvet at rengøre sig selv fra nekrotiske elementer, og når hele den beskadigede overflade bliver "ren" (det vil sige det bliver til et normalt sår), starter helingsprocessen.

Ægte postpartum erosion er diagnosticeret i postpartum-enheden. For at forhindre muligheden for sekundær infektion i såroverfladen og for at "hjælpe" nakke til at klare skade, renses området for erosion af nekrotiske elementer ved brug af servietter gennemblødt i desinfektionsopløsninger. Når såret er helt ryddet, skal du fortsætte med de salve antibakterielle applikationer. Fuldt epithelialiserede udhulede overflader slutter på den 12. dag.

Når patienter, der ved, at de har haft postpartum erosion, kom til den første rutinemæssige inspektion og hør, at der er "erosion" på livmoderhalsen, de er meget overraskede og spørger, hvad der forårsager tilbagevendende cervikal erosion. Faktisk forekom epithelialisering af ægte postpartum erosion i virkeligheden ikke korrekt: i stedet for et ordentligt flerlagsepitel blev det "lukket" af det cylindriske epitel i livmoderhalskanalen og dannede en ektopi.

Principperne for behandling af pseudo-erosion dannet efter fødslen svarer til dem i alle andre patienter.

Cervikal erosion - årsager og symptomer, diagnose, behandlingsmetoder og mulige komplikationer

En af de mest almindelige sygdomme i gynækologi er cervikal erosion. Den patologiske proces er asymptomatisk i lang tid. Kvinder lærer om eksistensen af ​​et sundhedsproblem under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog. Ifølge statistikker står 50% af det retfærdige køn over for denne sygdom, så det er vigtigt at vide, hvad årsagerne til sygdommen er.

Hvad er cervikal erosion

Dette er en patologisk proces, der ledsages af dannelsen af ​​små sår på slimhinden. En sådan defekt i den vaginale zombies epithelium, der kan ses under en gynækologs instrumentale undersøgelse, kræver lægeligt tilsyn. Blandt risikofaktorerne skelner lægerne fra udviklingen af ​​reproduktionssystemets inflammatoriske proces, dannelsen af ​​polypper, cystiske tumorer. Ved korrekt behandling forbliver erosion af arene ikke.

Årsager til cervikal erosion

Den patologiske process ætiologi forbliver uforklarlig. Gynækologer identificerer flere teorier, hvorfor hver anden kvinde i reproduktiv alder diagnosticeres med cervikal erosion. Følgende er en række mulige årsager:

1. Den inflammatoriske proces i reproduktionssystemet. Denne patologi ledsages af øget sekretion af kirtlerne i cervixepitelet, inflammation af æggestokkene eller appendages, cystitis udvikler sig.
2. Tidligt sexliv. Der er høj sandsynlighed for, at en sekundær infektion er tiltrådt på baggrund af den endnu ikke dannede slimhinde i de kvindelige kønsorganer (dannelsesprocessen slutter med 20-23 år).
3. Mekanisk skade. I dette tilfælde taler vi om tidligere aborter, skrabning, fødsel med brud, grov seksuel kontakt, hyppig ændring af seksuelle partnere (vaginal dysbiose).
4. Genital infektioner. Erosion udvikler sig på baggrund af øget aktivitet af Trichomonas, gonococci, HPV, ureaplasma, chlamydia, toxoplasma, ærlig, genital herpes.
5. Endokrine lidelser. En kvinde har hormonal svigt, menstruationscyklussen forstyrres under brug af steroider, akut østrogenmangel, aldersrelaterede forandringer i kroppen og dyshormonale lidelser.
6. Reduktion af immunforsvaret hos den kvindelige krop. Forsvagningen af ​​immunsystemet er forbundet med aldersrelaterede træk eller bliver en konsekvens af sygdommen.
7. Anatomiske træk ved reproduktionssystemet. En kvinde kan diagnosticeres med unormal inversion af slimhinden i den nedre del af livmoderhalsen (ectropion).

Gynækologer identificerer en række provokerende faktorer, der går forud for forekomsten af ​​sygdommen. Blandt dem:

• hyppig douching, der krænker den vaginale mikroflora
• ukorrekt implantation af antikonceptionsspolen;
• overvægt, fedme
• tidligere operation, såsom fjernelse af polypper;
• brugen af ​​yderligere enheder ("legetøj") under seksuel kontakt;
• kroniske sygdomme i reproduktionssystemet, træg inflammatoriske processer.

Typer af cervikal erosion

Afhængig af graden af ​​epithelskader identificerer lægerne en mild, moderat, svær grad af sygdommen. I lyset af scenen og tilstanden af ​​den patologiske proces, fører denne klassificering:

1. Medfødt erosion Oftere udvikler sig i ungdomsårene, forsvinder uafhængigt uden yderligere medicinsk deltagelse. Ekstremt sjældent genfødt til en malign tumor. Årsagerne til sygdommen forbliver uforklarlige, det er muligt, at det ligger i perioden med fostrets udvikling (piger).
2. Ægte erosion. Under påvirkning af fysiologiske og patologiske faktorer ekspanderes epitelet, stedet for inflammation udvikler sig hurtigt. Ved diagnosen erosion har en rig rød farve, blødninger, forårsager ubehag og smerteangreb under seksuel kontakt.
3. Pseudo. Epitelet erstattes af et cylindrisk epitel, hvis grænser forskydes ud over det ydre pharynx. Symptomer på patologi i de fleste kliniske tilfælde er fraværende, men læger udelukker ikke smerte under samleje, blodudledning fra vagina.

symptomer

Det er vigtigt for hver patient at kende årsagerne til cervikal erosion hos kvinder, der ikke har født, og som har født kvinder, for at eliminere risikoen for potentielle komplikationer. Det er vigtigt at studere sygdommens symptomer for at gennemgå en omfattende diagnose ved de første manifestationer og begynde behandling:

• purulent-blodig udledning, som kan forekomme efter samleje
• trækker smerter i underlivet;
• blod udskilles;
• brændende, smerte, kløe ved vandring
• vaginal tørhed og ubehag under seksuel kontakt.

diagnostik

Hvis du har mistanke om erosion af livmoderhalsen, ordinerer læger en omfattende undersøgelse på hospitalet. Det er meget vigtigt at differentiere sygdommen korrekt for at bestemme årsagen til forekomsten. Først og fremmest udfører gynækologen en instrumental undersøgelse, vurderer epithelets tilstand, visualiserer forekomsten af ​​sår. Ifølge resultaterne ordinerer lægen laboratorieprøver:

• colposcopy;
• biopsier for at udelukke progressiv onkologi (kræft);
• undersøgelse af et vaginal smear til påvisning af patogen flora
• laboratorie blodprøver;
• PCR assays for infektioner;
• cytologisk undersøgelse
• såning på bakteriefloraen.

Behandling af cervikal erosion

Tilgangen til sundhedsproblemet er kompleks. For at eliminere årsagerne og behandlingen tages der hensyn til patientens alder, scenen i den patologiske proces, tilstedeværelsen af ​​sekundære infektioner og inflammatoriske processer, kroniske sygdomme, fødte børn. Ordningen med kompleks terapi bestemmes ud fra typen af ​​erosion:

1. Medfødt erosion helbreder ikke. Patienten er i fare, derfor bør overvåges regelmæssigt af en gynækolog. Det er muligt, at et sådant problem snart vil forsvinde alene.
2. Ægte erosion og pseudo erosion behandles samtidigt med sygdomme, der fremkalder udseende af blødende sår på epitelet. Ellers er der ingen positiv dynamik.

Konservativ terapi

I den første fase af sygdommen kan helbredes ved hjælp af medicinske metoder baseret på anvendelse af antiseptisk, sårheling, antiinflammatoriske lægemidler, systemiske antibiotika. Det vigtigste - at identificere og eliminere årsagen til erosion. Ordninger for konservativ behandling:

1. I nærvær af en inflammatorisk proces bør kompleks terapi sigte mod at udrydde det patogene patogen (Candida, Chlamydia, Papilloma, Gonococcus, etc.). Ellers er den positive dynamik fraværende i lang tid, og sundhedsproblemet forværres kun.
2. Erosion ved akut inflammation behandles med alternative metoder derhjemme. For eksempel er forbedringen tilvejebragt af kursindstillingen af ​​tamponer med fiskeolie, havtornolje, syntomycinemulsion og salve Solcoseryl. Det er ikke udelukket lokal anvendelse af antibiotika i form af en aerosol, for eksempel Levovinisol, Olazol.
3. For at styrke immunforsvaret er det nødvendigt at tage immunostimulerende midler, vitamin- og mineralkomplekser. Læger foreskriver også stearinlys med probiotika, som genopretter den vaginale mikroflora.
4. Hvis årsagen til erosion er af svampegenskab, skal patienten bruge mund og vaginalt brug af Metronidazol, Secnidazol, Azithromycin, Fluconazol og andre svampedræbende stoffer.
5. Diskormonale sygdomme kan elimineres ved hjælp af orale præventionsmidler, der vælges individuelt af den behandlende læge. For at genoprette hormonbalancen anbefales naturlig progesteron og østrogenanaloger.
6. En mindre rolle spilles af fysioterapeutiske procedurer, blandt hvilke ionophorese med medicin, mikrostrøm og ozonbehandling, ultraviolet og kortbølget ultraviolet terapi og helium-neon laser er særlig populære.

Kirurgisk behandling

Narkotikabehandling efter at have identificeret hovedårsagen til sygdommen er ikke altid meget effektiv. Læger anbefaler kirurgi, hvis hovedformål er at ødelægge det cylindriske epitel, for at sikre hurtig udledning og fremskynde regenerering af det skadede epitel. Typer af invasive teknikker:

1. Diatermi. Faktisk er det cauterization af erosion ved elektrisk strøm. Procedurens varighed er 20-30 minutter, og yderligere bedøvelse er ikke nødvendig.
2. Kryoterapi. Denne effekt på patologien ved lave temperaturer (flydende nitrogen), som følge af, at det berørte område fryses.
3. Laserkoagulation. Cauterization af de berørte områder med en laser. Rehabiliteringsperioden varer 4-6 uger, risikoen for tilbagevendende tilbagefald er minimal.
4. Kemisk koagulering. Dette er brugen af ​​særlige lægemidler, der, når de frigives på det cylindriske epitel, bidrager til den tidlige død.
5. Diatermokonizatsiya. Brug en speciel løkke til at fjerne overgroet cylindrisk epitel. Rehabilitering tager op til 2 måneder.

komplikationer

Hvis du ikke hurtigt bestemmer og eliminerer årsagen til patologien, øges erosionen i størrelse, fanger det sunde væv og fører til irreversible konsekvenser i det kvindelige reproduktive system. Potentielle komplikationer:

• deformation med den yderligere dannelse af ar;
• diagnosticeret infertilitet
• tiltrædelse af en sekundær infektion
• krænkelse af menstruationscyklussen
• forekomsten af ​​kræft (udvikling af cancerceller);
• betændelse i appendages, æggestokke.

video

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Hvad forårsager cervikal erosion

Cervikale epithelskader diagnostiseres af gynækologen hos hver anden patient, men ingen forklarer, hvorfor erosion forekommer for en kvinde.

Reaktionen fra en kvinde, der hørte diagnosen "erosion", varierer fra ren frygt og frygt for komplikationer, til ærlig afskedigelse og overbevisning om, at alt vil gå væk af sig selv. Disse er ekstremer af opfattelse, men skader på epitelet er alarmerende indikative for negative ændringer i en kvindes krop.

Hvordan manifesterer erosion

For mere fuldstændigt og tydeligt at forstå årsagerne til cervikal erosion er det nødvendigt at huske anatomi af et organ. Livmoderen er skjult inde i bækkenet og er færdiggørelsen af ​​kønsorganerne og består af bund, krop og nakke, den smaleste del af orgelet. Det forbinder vagina og livmoder, inde er der en kanal. Nakkevæggene består af tre lag:

• ydre epithelial (når man ser under forstørrelse, er tætte rækker tæt tætte celler, som normalt er placeret i flere lag, synlige, ligesom celler i slidens slimhinde, malede i rosa);
• det indre lag af cirkulært arrangerede muskelfibre, som gør det muligt at forsegle livmoderen;
• cervikalkanalens cylindriske epitel, placeret i en række og bestående af røde cylindriske celler. Formålet med cellerne er at producere slim, som er dækket inde i nakken.

Når lægen diagnosticerer cervikal erosion, betyder det, at han i det gynækologiske spejl ser røde skader på det. Nogle gange diagnostiserer lægerne "erosion" som henvisning til visse gynækologiske patologier (cervicitis og andre), hvilket fører til ukorrekt oplysning om patienten.

Hvad er cervikal erosion, og hvordan ser det ud? Et nærmere kig (under forstørrelse) kan ses:

• ridselignende skader;
• zoner dækket med en cylindrisk "fløjl" epitel af rød farve;
• ar;
• rød ring epithelium.

Følgelig skelnes mucosale læsioner:

• sand erosion, manifesteret ved udtynding, ridser og sår på slimhinden, som blødede, når de blev presset;
• pseudo-erosion eller ektopi, i hvilke zoner der er vokset med fløjlepitel, er synlige på slimhinden
• ectropion, som er dannet på grund af forskydningen (inversion) af halsen ud.

Skader opstår på grund af forskellige grunde, så erosion er opdelt i:

• erhvervet;
• fødsel;
• komplikationer;
• ikke kompliceret.

Lægen, der bestemmer hos kvinder, at livmoderen erosion ikke konkretiserer hvilken form for erosion, hvorfor det syntes.

Hvad sker der med sygdommen?

Tyndning og traumer til slimhinderne i livmoderhalsen kan være overfladiske og ikke trænge ind i det nedre underliggende lag af epitelet. Denne tilstand opstår under ægte erosion af livmoderen og er sjældent diagnosticeret. Hvis tilstanden ikke er kompliceret ved infektion, vil epitelet komme sig inden for 14-15 dage. Dette er det ideelle kursus.

I nogle tilfælde er skaden i stand til at forstyrre cellens grundlag, og læsionen lukkes ikke af epithelet af den "korrekte" bestående af flere lag fladceller og er dækket af røde cylindriske celler, som er karakteristiske for livmoderhalsen. De er placeret i et lag og har en anden funktion - at producere slim. Læsionen kan overgroe, i stedet er ar dannet, hvilket reducerer nakkeens elasticitet. Dette krænker dets naturlige egenskaber ved den maksimale strækning under fødslen og kan komplicere deres strømning. Processerne for destruktion af det cervicale epitel har en funktion - i de fleste tilfælde ledsages de af betændelse i de indre kønsorganer.

Hvorfor det skal behandles

Nye fejl i slimhinden i livmoderhalsen - Bevis for krænkelser i kroppen af ​​en kvinde, der skal søges. Hvis inflammationssygdomme er baggrunden for erosion, bør de behandles, især hvis de er kønsinfektioner eller systemiske venerale sygdomme. Korrekt bestemmelse af hvorfor erosion af livmoderen opstår i en bestemt kvinde er nøglen til en vellykket behandling. En sådan overtrædelse er i sig selv ikke en provokatør for udviklingen af ​​kræft, men kan være baggrunden for deres forekomst, da det svækker kroppen.

Årsager til erosion

• at bestemme bruddet i funktionen af ​​epitelet af slimhinden i livmoderhalsen;
• kunne behandle denne tilstand
• kan nævne årsagerne til nogle ødelæggelser af epitelet;
• De ved hvad der vil ske, hvis du ikke behandler sygdommen.

Men de kan ikke præcist forklare mekanismen, der udløser epithelets ødelæggelse og dens efterfølgende restaurering, de processer, der forekommer i denne proces.

Den massivitet med hvilken læger etablerer erosion og dets mange ansigter tyder på, at det er en kompleks sygdom forårsaget af mange grunde. Det betyder, at det ikke er sygdommen, der skal behandles, men patienten, da årsagerne til erosion i hvert tilfælde er strengt individuelle.

Alle årsager provokerer staten, opdelt i intern og ekstern. I nogle tilfælde kan adskillelsen betragtes som betinget, da det ydre miljø ændrer organismens indre evner og egenskaber.

Interne årsager til erosion

En af formerne for erosion er medfødt. Visuelt observerer lægen forskydningen af ​​den naturlige grænse mellem det lyserøde epitel i livmoderhalsen og det røde "fløjl" epitel af dets indre kanal. Manglen mærkes ikke af kvinden, trækker ikke nogen sygdomme i udviklingen af ​​kønsorganerne og til den fulde modning af kvindens krop (ved 25 år), passerer uden spor.

Den nøjagtige årsag til netop et sådant scenario af slimhindedannelse er ukendt, men det anses for at årsagen til dette er forskydningen af ​​fostrets hormonelle baggrund under dets dannelse. Der er også en medfødt form for ektopi (pseudo-erosion), når det røde epithel "kryber" ind i de lyserøde områder af den vaginale del af livmoderhalsen.

Hovedårsagerne til den indre natur, der forårsager ødelæggelsen af ​​slimlaget af epithel i livmoderhalsen, følgende:

• reduceret immunforsvar
• læsioner af halsens slimhinde (skade) med direkte eksponering;
• hormonelle lidelser i kroppen;
• inflammatoriske sygdomme i reproduktive organer;
• udledning fra livmoderen;
• psykosomatiske faktorer.

Hormonelle ændringer

Hormonale spring ledsager en kvinde i alle større udviklingsstadier - fra dannelsen af ​​kønsorganerne i embryoet til dets frigivelse fra reproduktive tilstand. Meget ofte sker erosion af livmoderhalsen under sådanne perioder - under graviditet, ved fødsel, under fødning af barnet, når man går i overgangsalder.

Men det er indlysende, at selve faktoren ikke er den førende, men fungerer i kombination med andre. Hormonale hæmninger svækker kroppen og reducerer niveauet af kroppens immunforsvar drastisk.

Overtrædelser af den hormonelle baggrund er forårsaget af inflammatoriske sygdomme i æggestokkene, en tumor, der forekommer på dem, for tidligt eller omvendt, sen graviditet.

Hormonale faktorer omfatter dysfunktion af skjoldbruskkirtlen og et fald i produktionen af ​​østrogen, hvorfra erosion fremkommer. Manifestationer af sådanne hormonforstyrrelser er en overtrædelse af menstruationsfunktionen. I nogle tilfælde er årsagen til "hormonal storm" en specifik behandling - ved behandling af infertilitet under bevarelsen af ​​graviditeten ved behandling af hypothyroidisme.

Den hormonelle faktor anses for at være førende, når pseudo erosion opstår.

Hvis hormonelle forandringer er blevet den ledende årsag til forstyrrelsen, kan man med normalisering af hormonal baggrund forvente mucosal genopretning uden kirurgisk behandling.

Inflammatoriske sygdomme

Kliniske observationer viser at erosion af livmoderhalsen kan forekomme på baggrund af inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne, især ofte - endocervicitis. I denne sygdom øges aktiviteten af ​​kirtlerne placeret i slimhinderne i livmoderhalsen, hvilket fører til dets sårbarhed og uundgåelige skader.

Udseendet af betændelser er tæt forbundet med eksterne årsager - krænkelser i seksualitet og personlig hygiejne og interne - et fald i kroppens beskyttende funktion på grund af forskellige grunde er ikke i stand til at stoppe reproduktionen af ​​patogen egen betinget patogen flora og partnerens introducerede patogene flora.

Der er følgende typer erosion ved forekomst:

• inflammatorisk, som er forårsaget af afvisning af epitelet, som fremkaldes af sygdomme i livmoderhalsen - colpitis og cervicitis;
• malign, forårsaget af kræft;
• specifikke, fremkaldt af patogener af syfilis eller tuberkulose.

Udledning fra livmoderen

Med udviklingen af ​​patologier inde i livmoderen - myomavækst, polypper og endometrielle defekter, opstår der en proces med permanent vævsødelæggelse, hvilket fremkaldes ved udledning fra livmoderen. Den forlængede virkning af disse udskillelser fremkalder sandt erosion. Det ramte område er koloniseret af patogene mikroorganismer, der fremkalder en inflammatorisk proces. Udviklingen af ​​patogen flora (trichomonads, chlamydia, HPV) kan ikke undertrykkes af kvindens krop på grund af et fald i immunforsvaret forårsaget af den konstant forekommende proces i livmoderen.

Forstyrrelse af kroppens immunforsvar

Reduktion af beskyttelsesbarrieren i kroppen - en af ​​hovedårsagerne til overtrædelsen. Det er påvirket af mange eksterne og interne årsager - fra at leve under ugunstige forhold og slutter med tilstedeværelsen i kroppen af ​​systemiske sygdomme, der er inflammatoriske i naturen. I en svækket tilstand kan kroppen ikke kontrollere og undertrykke den betingelsesmæssige patogene flora og afvise den miljømæssige aggression, der forårsager erosion af uterus (livmoderhalsen).

Forstærkning af kroppens immunforsvar er en af ​​bestanddelene i den komplekse behandling af erosion.

Livmoderhalskada

Skader på livmoderhalsen, der fremkalder erosion, kan forekomme under medicinske manipulationer - under bukhinden i livmoderen under abortprocessen.

Nakken kan blive skadet under installationen af ​​den intrauterinske anordning, under arbejdet med kraftigt arbejde med rifter i nakken. Afbrydelse af epithelets funktionsmåde forekommer, når der ikke foretages en sådan skade. En mulig grund ville være groft køn eller brugen af ​​sexlegetøj af en kvinde.

Der er følgende typer erosion på grund af:

• traumatisk, som dannes uanset hvilken type skade der er
• trofisk - der opstår efter udsættelse for slimhindebestråling i behandlingen af ​​maligne tumorer;
• Brænd - udløses af eksponering for stoffer, kemikalier eller medicinsk udstyr under behandlingen.

arvelighed

Ifølge kliniske observationer observeres tendensen til forstyrrelser i funktionen af ​​slimhinden i livmoderhalsen hos ikke-givende kvinder, hvis nære slægtninge har en lignende sygdom.

Psykosomatisk faktor

En sådan faktor i udviklingen af ​​erosion er ikke helt bevist, men mange praktiserende eksperter deler teorien om den psykosomatiske faktor som "krogen" af patologi. Undersøgelsen af ​​årsagerne til patologierne i kroppens aktivitet som følge af fremkomsten af ​​en psykologisk lidelse er en særlig gren af ​​medicin - psykosomatik. Det antages, at en negativ psykologisk tilstand af en kvinde, der udløses af den følelsesmæssige baggrund forårsaget af traume og livsbetingelserne fremkalder en række alvorlige gynækologiske patologier:

• ovarie tumorer og cyster;
• vækst i livmoderen;
• fejl i menstruationscyklussen og PMS;
• seksuelt misbrug
• cervikal erosion;
• spontan abort;
• manglende evne til at opfatte.

Læger S. Konovalova, V. Sinelnikov, O. Torsunova studerede indflydelsen af ​​en psykos psykiske tilstand på erosion. I deres værker bemærkes det, at tilstanden i det vigtigste reproduktive organ, livmoderen, er tæt forbundet med en kvindes tanker om hendes sted i verden. En kvindes afvisning af hendes adfærd, udseende, manglende varme, følelsesmæssige forhold med en partner fremkalder undertrykkelsen af ​​kvindelighed og påvirker kroppens hormonelle baggrund, hvorfra erosion opstår.

Det fremgår også som følge af en kvindes afvisning af hendes forhold til en partner, vantro i hendes tiltrækningskraft og værdi. Problemer med sårede på grund af negative forhold til mænd, selvværd, manglende evne og manglende evne til at blive en kone, fremkalder en mor forstyrrelser i kroppens funktion og den resulterende erosion. Startfaktoren i en negativ følelsesmæssig tilstand er et skænderi, en stærk forseelse (som hun ikke kan tilgive), vrede og aggression over for mænd.

Det er denne betingelse, der kan forklare sygdommens indtræden hos kvinder og piger, som slet ikke kendte seksuelle kontakter eller meget sjældent har dem.

Behandling af cervikal erosion er umulig uden afvikling af en psykologisk tilstand af en kvinde. Hun er nødt til at dele med en masse fornærmelser og glemme de fornærmelser, som mændene har lidt. Hvis årsagen til deprimeret tilstand er abort, skal kvinden tage sin holdning til mennesker og verden om igen.

For at fjerne sygdommen skal en kvinde genoverveje hendes holdning til erosion som en advarselsbetingelse, der tilskynder til livsstilsændringer.

Eksterne faktorer af sygdommen

Eksterne faktorer, der fremkalder en betingelse, omfatter:

• Samleje for sjældent;
• tidlig begyndelse af intime forhold
• promiskuøst sex og hyppig ændring af partnere, hvilket fører til forstyrrelse af vaginaens mikroflora og infektion med seksuelt overførte infektioner;
• lever i et miljøvenligt miljø
• rygning;
• spiseforstyrrelser - faste, overspisende, spise fødevarer, der indeholder konserveringsmidler;
• brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler, som kan forårsage livmoderhalsk erosion (så længe der ikke findes nogen præcis klinisk dokumentation).

Når erosion fremstår på baggrund af absolut helbred og uden tilsyneladende årsag forbinder læger processen med urevne fysiologiske processer i kroppen uden at anerkende den rolle som en psykologisk faktor på dette stadium.

Årsager til tilbagevenden af ​​erosion

Gentagen opstår tilstanden af ​​lidelsen på livmoderhalsen under de samme betingelser som i tilfælde af primær læsion:

• forstyrrelser i immun- og hormonstatus
• infektioner og betændelser;
• promiskuitet.

Tilbagefald kan være forbundet med forkert diagnose og behandling af sygdommen, for tidlig ophør af behandlingsforløbet. Infektion med seksuelt overførte sygdomme eller kønsinfektioner provokerer sygdommens tilbagevenden. Sådanne gentagne infektioner forekommer ofte på baggrund af ikke-synkron behandling af seksuelle partnere, som ifølge reglerne bør udføres samtidigt i en mand og en kvinde.

Til behandling af tilstanden ud over brug af konservativ terapi er det nødvendigt at ændre livsstilen, eliminere årsagerne til nervøse sammenbrud, genoverveje kost og ernæringsmønster, justere det intime liv, bringe kroppen til en god form gennem fysisk uddannelse og sport. Erosion har brug for og kan behandles.

Cervikal erosion, årsager, behandling og dens konsekvenser

Cervikal erosion er den mest almindelige gynækologiske diagnose. Næsten hver anden kvinde hører ham på en gynækologs aftale, og mange skal gentage erosion gentagne gange og forsøge at slippe af med en ubehagelig diagnose. Ofte er kvinder bange for genfødsel af erosion i kræft og andre, ikke så forfærdelige konsekvenser. I dette tilfælde kan ingen ubehag erosion muligvis ikke levere. Så hvad er denne snigende erosion, og hvordan kan du slippe af med det? For at forstå dette er det nødvendigt at forstå, hvad et sundt livmoder er, og hvordan erosion opstår på den. Først efter det kan man forstå, hvornår det er værd at starte behandlingen, og hvad er bag gynækologens diagnose.

Normal struktur af livmoderhalsen

Livmoderen er et hul organ, der næsten udelukkende består af muskelvæv. Inde i det linjer endometrium. Dette er et specielt væv, der ændrer sig let og hjælper udviklingen af ​​et befrugtet æg. Formen af ​​livmoderen ligner en inverteret pære. Den største del er øverst og smal i bunden. Under livmoderen er skeden og forbinder dem med en tynd kanal - livmoderhalsen.
Indersiden er livmoderhalsen foret med en anden type endometrium - det cylindriske epitel, hvis celler er anbragt i et lag og er meget tæt på hinanden. Og den ydre del af livmoderhalsen, der går ind i lumen i skeden, er foret med tykkere, flerlags epitel. Strukturen af ​​dette epithel svarer til strukturen af ​​vaginal slimhinden.
Epitelet i livmoderen, inde i livmoderhalsen og på dets ydre del er anderledes, men overgangerne mellem disse områder er som regel meget gradvise. Det cylindriske epitel, som er placeret i livmoderhalsen, frembringer en speciel cervikal slim, som har gode beskyttende egenskaber og tillader ikke uønskede elementer at komme ind i livmoderen. Men i midten af ​​menstruationscyklussen bliver denne slim mindre tyk og savner godt sæd.
Hvad er cervikal erosion? Denne sætning betyder sædvanligvis defekten i den ydre del af epitelet, som ligger direkte ved siden af ​​vagina. Hvad er en fejl? Dette er et rødme eller lille sår, som gynækologen kan mærke med det blotte øje. På samme tid er det umuligt at bestemme oprindelsen af ​​rødme eller graden af ​​fare.

Hvordan udvikler cervikal erosion

Som sagt, betyder ordet "erosion" i de fleste tilfælde, at lægen betyder rødme eller ringe skade på epitelet i den ydre ende af livmoderhalsen. Hvad forårsagede erosion? Ofte er det en almindelig infektion. Streptokokker, stafylokokker, enterokokker og E. coli bosætter sig i vagina og fremkalder udseende af erosioner. Også årsagen kan være infektioner som ureaplasma, mycoplasma, gardnerella eller chlamydia.
Infektion af livmoderhalsen er forårsaget af mikrotraumas, som kan forekomme både efter abort og fødsel, og efter for aggressiv samleje. Den inflammatoriske proces fører til sekretioner, som irriterer livmoderhalsen og fører til forstyrrelse af epithelets struktur. Epitelet forsvinder gradvist, og slimhinden bliver bar. Faktisk dannes der et lille sår af rød farve, der kan bløde. Det hedder sandt erosion.
Nu kommer vi til det mest interessante, når en kvinde bliver fortalt, at hendes erosion sandsynligvis ikke er sand erosion, men noget andet. Hvorfor så? Fordi sandsynligheden for at få en gynækolog i denne periode, når såret allerede har optrådt og endnu ikke er helet, er meget lavt. Normalt taler vi om ektopi eller pseudo-erosion. Pseudoerose er en patologisk tilstand, hvor det normale epitel af den ydre del af livmoderhalsen erstattes af en cylindrisk epitelkarakteristik af den indre del af livmoderhalsen. Dette epitel ser ud som rødme.
I de fleste tilfælde er det ikke let for en læge at bestemme, hvad der er foran ham, sand erosion eller ektopi, og også at forudsige behandling uden dybere forskning. Under undersøgelsen henvises der normalt til kolcoskopi. Kolkoskopiya er et hegn af en lille mængde af et epitel for dets undersøgelse vedrørende eksistensen af ​​ukarakteristiske celler og for en onkocytologisk udsmidning.

Årsager til cervikal erosion

Som vi har sagt, er årsagerne til erosion af livmoderhalsen mange, for at fastslå den nøjagtige årsag i hvert tilfælde er meget vanskelig eller umulig. En af de mest almindelige årsager til erosion er infektion med trichomoniasis, chlamydia, herpes simplex virus og andre infektioner. Også ofte i årsagerne til erosion nævnes vaginal dysbacteriosis.
Meget ofte forekommer sand erosion efter udsættelse for kemikalier, såsom smøremidler eller vaskemidler. Enhver skade kan føre til et sår, som kaldes erosion. Ofte til sådan skade fører til for tidlig indkomst af seksuel aktivitet. Slimhinden i kønsorganerne er fuldt modnet kun ved 20-23 år, og før det er det let at skader, selv med simpelt samle.
Selvfølgelig, alvorlig skade slemhinden i livmoderhalsen fødsel og abort. Det er derfor første gang efter dem, at alle kvinder oplever erosion og til sidst passerer. Nogle gange giver udseendet af rødme problemer i den hormonelle baggrund eller nedsat immunitet i forhold til andre sygdomme.
Hvis vi taler om årsagerne til erosion, er deres undersøgelse kun vigtig for ikke at gentage de fejl, der førte til forekomsten af ​​skade på epitelet. Det er meget vigtigere at afgøre, hvad der er foran os, erosion eller ektopi, og hvordan man behandler det.

Behandling af cervikal erosion

Erosionsbehandling er et meget kontroversielt og delikat øjeblik, især i vores land, hvor det længe er blevet en fashionabel kommerciel diagnose. Næsten alle kvinder med rødme fundet ved indgangen til livmoderhalsen tilbydes at gennemgå dyre behandling, der skræmmer den mulige reinkarnation af erosion til livmoderhalskræft. Skal jeg være bange og skynde mig til proceduren?
Lad os tænke: trods alt havde alle sår forårsaget af skader eller udsættelse for ætsende kemikalier på hudens overflade? Hvor mange af dem blev til kræft tumorer? Svaret er indlysende, sandsynligheden for reinkarnation eller rødme i kræft er meget ubetydelig. Men desværre er tilfælde af kræft i stedet for erosion registreret. Dette sker, hvis det ikke er erosion, der er fast, men dysplasi, som udadtil ikke kan ligner klassisk erosion. Dysplasi er forårsaget af det humane papillomavirus, og det anbefales nu at blive vaccineret mod det.
Vi vender nu til spørgsmålet om behandling. Enhver form for krypestørrelse, cauterisering, elektrokoagulation og udskæring af den ramte livmoderhals er metoder, der almindeligvis anvendes til behandling af dysplasi, og kun den dysplasi, der kan teoretisk føre til kræft. For at fastslå om der er mulighed for genfødsel af dysplasi i kræft, kan det tage flere år. Hvis lægen foreslår at løbe omgående for en dyr procedure for at fjerne erosion, der truer med kræft, skal lægen sandsynligvis udskiftes.

Behøver jeg at behandle erosion?

Efter alt dette opstår et helt logisk spørgsmål, er det nødvendigt at behandle erosion? Det afhænger af selve erosionen. Der er mere end tyve forskellige læsioner af livmoderhalsslimhinden, som kan se næsten det samme ud, og en uerfaren læge kan diagnosticere "erosion". Det er nødvendigt at foretage en detaljeret undersøgelse, og kun derefter fortsætte behandlingen.
Hvis vi har ægte erosion, nemlig en storskala læsion af livmoderhalsslemhinden, som bløder og forårsager ubehag, så vil der sikkert være behov for behandling. Normalt anvendes desinfektionsmidler og sårheling til behandling af denne type erosion. Nogle gange er det nødvendigt at helbrede en infektion, der forårsager skade på epitelet. Erosion af lille størrelse og dybde forårsaget af skader, normalt passere på egen hånd.
Med hensyn til behandling af ektopi eller pseudo erosion er det meget ofte muligt at høre anbefalinger til fuldstændig fjernelse af hele det ukarakteristiske epithelium. Dette er en stor fejltagelse. Ofte er denne tilstand fysiologisk, for eksempel for de fleste unge piger, der tager svangerskabsforebyggende midler, er tilstedeværelsen af ​​ektopi normen. Fjernelse af ektopi ved kirurgiske metoder er kun berettiget, når dets tilstedeværelse ledsages af smerte, ubehag og blødning.
Før du begynder at behandle erosion, skal du huske:

• udføre storskala behandling er kun mulig efter ikke mindre omfattende diagnostiske undersøgelser,
• livmoderhalskræft er en meget sjælden sygdom, hvis udvikling kan tage 10-15 år, og du kan bruge et par måneder for at finde ud af om det er eller ej
• det meste af den såkaldte "erosion" går vellykket af sig selv.

Komplikationer af kirurgisk behandling af erosion (video "Cervical erosion")

De fleste læger, der tjener på den kirurgiske behandling af erosioner, er interesserede i så mange patienter som muligt, og derfor er de beskedent stille over de mulige negative konsekvenser af behandlingen. De fleste metoder til kirurgisk behandling af erosion fører i fremtiden til problemer med opfattelse. Komplikationer efter kirurgisk behandling af cervikal erosion er følgende:

• fald i produktionen af ​​cervikal slim, funktionsnedsættelse af livmoderhalsen, sekundær tubulær dysfunktion, som fører til infertilitet;
• cervikal deformitet ardannelse;
• forekomsten af ​​kræft som følge af forkert undersøgelse
• menstruationsdysfunktion
• forværring af urinsystemet
• for tidlig fødsel.

Derfor være ikke bange for at spørge lægerens spørgsmål. Angiv hvad du har, ægte erosion, ektopi, dysplasi eller anden sygdom, og på grundlag af hvilke analyser og data de har bestemt det.

Alle kvinder, der planlægger at have børn, især dem, der ikke har født, skal være meget forsigtige, når de vælger en metode til behandling af erosion. Hvis du kan undgå denne procedure eller udsætte den, så er det bedre at gøre det. For eksempel kan du med en mild grad af dysplasi, som potentielt er en prædancerøs tilstand, udsætte behandlingen for et stykke tid for at blive gravid og have en baby. Hvis behandling ikke kan undgås, er det nødvendigt at vælge den mest gunstige metode og diskutere i detaljer med lægen om maksimal bevarelse af reproduktiv funktion.