logo

pyelonefritis

Pyelonefritis er en uspecifik infektionssygdom hos nyrerne forårsaget af forskellige bakterier. Patienter, der lider af akut og kronisk pyelonefritis, tegner sig for ca. 2/3 af alle urologiske patienter. Pyelonefrit kan forekomme i akut eller kronisk form, der påvirker en eller begge nyrer. Asymptomatisk forløb af sygdommen eller milde symptomer på kronisk pyelonefritis sløver ofte årvågenhed hos patienter, der undervurderer sygdommens sværhedsgrad og ikke er alvorlige nok til behandling. Pyelonefritis diagnosticeres og behandles af en nephrologist. I mangel af rettidig behandling af pyelonefritis kan det føre til så alvorlige komplikationer som nyresvigt, carbuncle eller nyrabscess, sepsis og bakteriel chok.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en uspecifik infektionssygdom hos nyrerne forårsaget af forskellige bakterier. Patienter, der lider af akut og kronisk pyelonefritis, tegner sig for ca. 2/3 af alle urologiske patienter. Pyelonefrit kan forekomme i akut eller kronisk form, der påvirker en eller begge nyrer. Asymptomatisk forløb af sygdommen eller milde symptomer på kronisk pyelonefritis sløver ofte årvågenhed hos patienter, der undervurderer sygdommens sværhedsgrad og ikke er alvorlige nok til behandling. Pyelonefritis diagnosticeres og behandles af en nephrologist. I mangel af rettidig behandling af pyelonefritis kan det føre til så alvorlige komplikationer som nyresvigt, carbuncle eller nyrabscess, sepsis og bakteriel chok.

Årsager til pyelonefritis

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

  • hos børn under 7 år (sandsynligheden for forekomsten af ​​pyelonefritis stiger på grund af arten af ​​anatomisk udvikling);
  • unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Uønskede faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​pyelonefrit, indbefatter diabetes, immunforstyrrelser, kroniske inflammatoriske sygdomme og hyppig hypotermi. I nogle tilfælde (normalt hos kvinder) udvikler pyelonefritis efter akut cystitis.

Asymptomatisk forløb af sygdommen er årsagen til sen diagnostik af kronisk pyelonefritis. Patienterne begynder at modtage behandling, når nyrefunktionen allerede er nedsat. Da sygdommen ofte forekommer hos patienter med urolithiasis, skal sådanne patienter derfor have særlig behandling, selv i mangel af symptomer på pyelonefrit.

Symptomer på pyelonefritis

Akut pyelonefritis er kendetegnet ved en pludselig indtrængning med en kraftig stigning i temperaturen til 39-40 ° C. Hypertermi ledsages af kraftig svedtendens, appetitløshed, svær svaghed, hovedpine og undertiden kvalme og opkastning. Kedelig smerte i lændehvirvelområdet (intensitet af smerte kan variere), ofte ensidigt, vises samtidig med en stigning i temperaturen. Fysisk undersøgelse afslører ømhed, når du tapper i lændehvirvelområdet (positivt symptom på Pasternack). Ukompliceret form for akut pyelonefritis forårsager ikke vandladningsforstyrrelser. Urinen bliver grumlig eller bliver rødlig. Ved laboratorieundersøgelse af urinbakteriuri opdages ubetydelig proteinuri og mikrohematuri. For den generelle blodprøve er karakteriseret ved leukocytose og øget ESR. Ca. 30% af tilfældene i den biokemiske analyse af blod observeres en stigning i kvælstofslag.

Kronisk pyelonefritis bliver ofte resultatet af en underbehandlet akut proces. Måske er udviklingen af ​​primær kronisk pyelonefrit, med akut pyelonefrit i patientens historie, fraværende. Nogle gange opdages kronisk pyelonefrit ved en tilfældighed i undersøgelsen af ​​urin. Patienter med kronisk pyelonefritis klager over svaghed, tab af appetit, hovedpine og hyppig vandladning. Nogle patienter lider af kedelig smerter i lænderegionen, forværret i koldt vådt vejr. Med udviklingen af ​​kronisk bilateral pyelonefritis nedsættes nyrefunktionen gradvist, hvilket fører til et fald i andelen af ​​urin, hypertension og udvikling af nyresvigt. Symptomer, der indikerer en forværring af kronisk pyelonefritis, falder sammen med det kliniske billede af den akutte proces.

Pyelonefrit komplikationer

Bilateral akut pyelonefrit kan forårsage akut nyresvigt. Blandt de mest forfærdelige komplikationer er sepsis og bakteriel chok.

I nogle tilfælde er akut pyelonefrit kompliceret af paranephritis. Måske udviklingen apostenomatoznogo pyelonephritis (danner flere små pustler på nyrer overflade og i sin cortex), nyre carbuncle (ofte opstår på grund af fusionsproteiner pustler, kendetegnet ved purulent og inflammatoriske, nekrotiske og iskæmiske processer) renal absces (smeltende renal parenchymale) og nekrose af renal papilla. Ved udseende af purulent-destruktiv forandring i nyrerne er nyrekirurgi indikeret.

Hvis behandling ikke udføres, begynder terminalstrømmen af ​​purulent-destruktiv pyelonefritis. Pyonephrosis udvikler, hvor nyrerne er fuldstændigt udsat for purulent fusion og er et fokus, der består af hulrum fyldt med urin, pus og vævsnedbrydningsprodukter.

Diagnose af pyelonefritis

Diagnosen af ​​akut pyelonefrit er normalt ikke vanskelig for en nephrologist på grund af tilstedeværelsen af ​​udprægede kliniske symptomer.

En historie om kroniske sygdomme eller for nylig overførte akutte purulente processer er ofte noteret. Det kliniske billede er dannet af kombinationen af ​​udtalt hypertermi med nedre rygsmerter (sædvanligvis ensidig), smertefuld vandladning og ændringer i urin karakteristisk for pyelonefritis. Urin grumlig eller med rødlig tinge, har en udtalt fetid lugt.

Laboratoriebekræftelse af diagnosen er påvisning af bakterier i urinen og små mængder protein. At bestemme patogenet bruge bagposiv urin. Tilstedeværelsen af ​​akut inflammation er indikeret ved leukocytose og en stigning i ESR i det totale blodtal. Ved hjælp af specielle testkits er den inflammatoriske mikroflora identificeret.

Ved undersøgelsen viste urografi en stigning i mængden af ​​en nyre. Excretorisk urografi indikerer en skarp begrænsning af mobiliteten af ​​nyrerne under ortopæd. I apostematisk pyelonefrit er der et fald i udskillelsesfunktionen på den berørte side (skyggen af ​​urinvejen forekommer sent eller fraværende). Med en carbuncle eller abscess på excretory urogramet, detekteres en udbulning af nyrekonturen, kompression og deformitet af kopperne og bækkenet.

Diagnose af strukturelle ændringer i pyelonefritis udføres ved hjælp af ultralyd af nyrerne. Nyrernes koncentrationsevne vurderes ved hjælp af Zimntsky's test. For at udelukke urolithiasis og anatomiske anomalier udføres CT af nyrerne.

Pyelonephritis behandling

Ukompliceret akut pyelonefritis behandles konservativt i hospitalets urologi afdeling. Antibakteriel terapi udføres. Medicin er valgt ud fra følsomheden af ​​bakterier, der findes i urinen. For at hurtigt fjerne inflammation, der ikke tillader overgang af pyelonefritis i den purulent-destruktive form, begynder behandlingen med det mest effektive lægemiddel.

Afgiftningsterapi, korrektion af immunitet. Når feber er foreskrevet en diæt med lavt proteinindhold, efter normalisering af patientens temperatur overføres til en god diæt med højt væskeindhold. I første fase af behandlingen af ​​sekundær akut pyelonefritis bør forhindringer, der hæmmer den normale strøm af urin, fjernes. Recept af antibakterielle lægemidler i tilfælde af nedsat urinpassage giver ikke den ønskede effekt og kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis udføres i overensstemmelse med de samme principper som behandling af den akutte proces, men den er mere holdbar og arbejdskrævende. Terapi af kronisk pyelonefrit omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • eliminering af årsagerne, der førte til obstruktion af urinudstrømning eller forårsaget nedsat nyrescirkulation
  • antibakteriel terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed);
  • normalisering af generel immunitet.

Hvis der er forhindringer, er det nødvendigt at genoprette den normale passage af urin. Genopretning af urinudstrømning udføres straks (nephropexy til nefroptose, fjernelse af sten fra nyrerne og urinvejen, fjernelse af prostataadenom osv.). Afskaffelsen af ​​hindringer, der forstyrrer urinpassagen, giver i mange tilfælde mulighed for at opnå stabil langsigtet remission.

Antibakterielle lægemidler til behandling af kronisk pyelonefritis er ordineret ud fra data fra antibiogrammer. Før man bestemmer mikroorganismernes følsomhed, administreres et bredspektret antibakterielt lægemiddel.

Patienter med kronisk pyelonefritis kræver langvarig systematisk behandling i mindst et år. Behandlingen begynder med et kontinuerligt forløb af antibiotikabehandling med en varighed på 6-8 uger. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne den purulente proces i nyren uden udvikling af komplikationer og dannelsen af ​​arvæv. Hvis nyrefunktionen er nedsat, er det nødvendigt med konstant overvågning af farmakokinetikken af ​​nefrotoksiske antibakterielle lægemidler. Om nødvendigt anvendes immunostimulerende midler og immunmodulatorer til at korrigere immuniteten. Efter opnåelse af remission gives patienten intermitterende kurser med antibiotikabehandling.

Patienter med kronisk pyelonefrit under remission er vist spa behandling (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, etc.). Det er nødvendigt at huske den obligatoriske succession af terapi. Den antibakterielle behandling, der startes på hospitalet, bør fortsættes på en ambulant basis. Behandlingsregimen foreskrevet af lægen i sanatoriet bør omfatte anvendelse af antibakterielle lægemidler anbefalet af lægen, som konstant overvåger patienten. Herbal medicin bruges som en yderligere metode til behandling.

Symptomer og behandling af pyelonefrit hos kvinder

Pyelonefritis er en infektiøs patologi af nyrerne, som ofte er katarral (overfladisk mukosal inflammation). Når denne sygdom strømmer ind i bægerbjælken, rørene og epithelvævene. Glomeruli påvirkes ikke, så ukompliceret pyelonefrit påvirker ikke nyrernes funktionalitet. Sygdommen rammer ofte et organ, men der er også bilateral infektion.

De forårsagende midler af pyelonefritis kan være bakterier, vira, svampe. Infektionen trænger ind i nyrerne udefra eller går ind i urinsystemet med blod fra sin egen kilde til betændelse i kroppen. Så for eksempel kan årsagen til pyelonefrit være et ubesparet mundhule. Sygdommen kan være akut eller kronisk.

Funktioner og årsager til sygdommen

Sygdommen kan kaldes kvindelig, fordi det svagere køn er modtageligt for infektion fem gange oftere end mænd. Denne forskel er forklaret af forskellen i strukturen af ​​det mandlige og kvindelige urinsystem. Patogene mikroorganismer kommer ind i nyrerne på en overvejende stigende måde - fra blæren langs urineren ind i bækkenet og derefter ind i kalyxen og ind i bindevævet.

En menneskes fysiologi beskytter ham mod sygdomme fra patogener udefra. Barrierer er den lange, viklede og smalle urinrør samt den isolerede placering af urinrøret.

Hos kvinder er E. coli i 90% af tilfældene årsagsmodtageren til den infektiøse proces. Dette skyldes nærheden af ​​åbningen af ​​urinrøret og anusen. Den kvindelige urinrør er bredere, og længden er ca. 2 cm i gennemsnit. I umiddelbar nærhed er indgangen til skeden. Sammen skaber dette gunstige betingelser for penetration af bakterier eller svampe i blæren. Man må kun tilføje hygiejne, hypotermi, syntetiske undertøj dagligt.

De resterende 10% af infektioner forekommer i forskellige vira og bakterier. Såsom: klamydia, enterococcus, pyocyanisk pind, svampeinfektioner, Staphylococcus aureus, salmonella.

Risikofaktorer

I sig selv er de forårsagende midler af pyelonefriti konstant til stede i menneskekroppen. Spørgsmålet er, at når deres nummer krydser grænserne for de "tilladte" og kroppen ophører med at klare deres livsvigtige aktivitet - opstår der en inflammatorisk proces.

Årsager til pyelonefrit hos kvinder:

  • Svækkelse af immunitet på baggrund af hypotermi, dårlig ernæring, kronisk træthed, stress. Hver af disse faktorer kan tjene som en udløser for betændelse i nyrerne hos en kvinde. Med tilføjelsen af ​​flere af dem øges sandsynligheden for sygdommen betydeligt.
  • Hormonale ændringer i overgangsalder, graviditet.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier i urinvejen eller blæren.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionsinfektioner i kroppen. Disse er: karies, bronchopulmonale patologier, tonsillitis.
  • Nyresygdom.
  • Medfødte sygdomme i udviklingen eller strukturen af ​​urinsystemet.
  • Ældre alder og dermed forbundne patologiske forandringer (udeladelse, vagina, livmoder, livmoderhinde, tørmuskler, polymikrobielle flora).
  • Diabetes, fedme, skjoldbruskkirtel sygdom.
  • Trauma i urinvejen under diagnostiske eller terapeutiske procedurer. Indførelse af et kateter fører næsten altid til akut pyelonefritis.

Årsager til mænd ligger oftest i blærens eksisterende patologier. Inflammation af nyrerne her opstår på baggrund af problemer i prostata - det er adenom, prostatitis. Disse sygdomme er interne kilder til infektion og fremkalder en mekanisk hindring for udstrømningen af ​​urin. Tilsætningen af ​​disse faktorer fører til betændelse i nyrerne.

Klinisk billede

Der er primær og sekundær pyelonefritis. Kompliceret dets kursus og ukompliceret. Sygdommen kan udvikle sig uafhængigt af oprindeligt sunde organer, og kan være en sekundær infektion på patologisk ændrede nyrer. Afhængigt af hvilke funktioner der ledsager den inflammatoriske proces, ændres det kliniske billede af sygdommen også.

Symptomer på akut pyelonefritis synes lyst. Dette er:

  • temperaturstigning;
  • manifestationer af infektiøs forgiftning: tab af appetit, kvalme, letargi, generel utilpashed;
  • irritabilitet, tårefuldhed;
  • hjerteslag, hot flashes;
  • "Nyre" hævelse - ansigt, arme, ben (i modsætning til "hjerte", når den nedre halvdel svulmer, især underbenet);
  • lændesmerter, stigende med bevægelse, fysisk indsats;
  • hyppig vandladning for at urinere

Forværringen af ​​kronisk pyelonefrit kan være næsten asymptomatisk, specielt på baggrund af eksisterende kroniske sygdomme og alder. Her kan hævelse, smerte, træthed, apati ignoreres af de syge. Disse symptomer er ofte "skyldige" på alder, vejr, søvnløshed. Rygsmerter forklares af osteochondrose.

Samtidig suppleres det slørede kliniske billede af manglen på ændringer i blod- og urinindeks, når der ikke er nogen bakteriel podning.

Symptomer på kronisk pyelonefritis:

  • rygsmerter eller side;
  • højt blodtryk
  • hyppigt anspore til toilettet.

Smerte syndrom i pyelonefritis

Rygsmerter i pyelonefritis skyldes ikke, at "nyresmerter". Det skal forstås, at i bækkenet, kopperne, nyrerne er der ingen nerveender, og de kan ikke blive syge. Akut inflammation fremkalder en stigning i nyrerne i volumen, som strækker organets fibrøse membran, og her er der akut smerte. En lignende mekanisme til purulent inflammation.

Den kroniske forløb af sygdommen fører til adhæsioner mellem nyremembranernes fibrøse og fedtvæv. Nerveender er "bundet" og giver et langsigtet smertsyndrom. Ofte er smerten tværsnits, og patienten klager over den modsatte side af det syge organ.

Ændringer i blæren og urinen

Ca. 30% af patienter med pyelonefritis lider af akut eller kronisk blærebetændelse. Derfor trænger hyppigt til toilettet, smerter og stikkende ved urinering, ændring i urinens farve, udseendet af en "fisket" lugt. Det er her, hvor symptomerne overlapper, ændrer det kliniske billede.

I forbindelse med samtidig infektion i den nedre del af urinsystemet ændres laboratorieparametre for urin også. Bestemt protein, leukocytter, patologisk bakteriel flora.

Hvornår kan pyelonefritis mistænkes?

Kronisk pyelonefritis begynder altid med en akut. De første tegn på sygdom, som du har brug for at konsultere en læge:

  • Øget temperatur i baggrunden af ​​lændesmerter.
  • Kropssmerter uden tegn på katarralkald.
  • Umotiveret sløvhed, apati, træt.
  • Hævelse af ansigt, arme, ben.

Det skal forstås, at pyelonefrit er ikke farligt i sig selv, men forekomsten af ​​komplikationer i mangel af tilstrækkelig terapi.

Pyelonefrit og graviditet

Graviditet er en særlig periode i en kvindes liv, når hendes krop oplever usædvanlige belastninger. Nyrerne er i en sårbar stilling, især da udskillelsessystemet er tvunget til at fungere i dobbelt tilstand. Pyelonefrit under graviditet kan forårsage defekter i fostrets udvikling i et barn på grund af forgiftning af kroppen.

Risikoen for en sygdom hos en gravid kvinde stiger som følge af atony af urinvejen, nedsat immunitet. Undersøgelse af nyrerne hos gravide kvinder udføres straks efter at have været i kontakt med klinikken. og gentag hele tiden, indtil fødslen. Ofte er tegn på den inflammatoriske proces begrænset til manifestationer af periodisk smerte eller skæring i underlivet. Eventuelle ubehag en kvinde skal nødvendigvis stemme i receptionen hos gynækologen.

Pyelonefrit komplikationer

Pyelonefritis i akut form reagerer godt på terapi og passerer i de fleste tilfælde uden at påvirke nyrernes funktionelle evner. Hvis behandling ikke startes i tide eller den forkerte taktik vælges, bliver akut inflammation til et kronisk infektionsfokus.

En komplikation af den akutte form af sygdommen er dens overgang til en kronisk proces. En komplikation af kronisk pyelonefritis er overgangen af ​​inflammation fra epitelvæv til nyret glomeruli. Nederlaget for glomeruli fører til et fald i filtrernes evne til nyrerne. Derefter udvikles strukturelle ændringer i organernes væv også.

Sværhedsgraden af ​​komplikationer kendetegnes:

  • abscess - purulent inflammation;
  • sepsis - infektion i blodet.

Langvarig og træg betændelse fører til kronisk nyresvigt.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger begynder med en undersøgelse, undersøgelse af patienten. Symptom på Pasternacki (smerte ved at banke ryggen i nyrene) er ikke den ledende diagnose i dag. Lignende smerter kan forekomme med cholecystitis, pancreatitis.

Ultralyd af nyrerne ordineres nødvendigvis bilateralt, såvel som røntgenstråler. Udfør om nødvendigt røntgenstråler med et kontrastmiddel.

Diagnose af pyelonefriti omfatter urin og blodprøver.

Urin indikatorer for inflammation:

  • leukocytter mere end 8 i p / zr
  • Bakposev mere end 105
  • røde blodlegemer mere end 40%

Resultaterne af undersøgelsen for pyelonefriti bestemmer direkte behandlingens taktik og valg af medicin.

behandling

Behandling af kronisk og akut pyelonefritis udføres ifølge forskellige ordninger. Ved behandlingen af ​​den akutte form af sygdommen kommer tilbagetrækning af symptomer og lindring af patientens generelle tilstand først.

  • antipyretiske lægemidler;
  • antispasmodik til at lindre smerte.

For at forbedre nyrescirkulationen placeres patienten i sengen i de første to eller tre dage. Det vises rigeligt med drikke, hvile og en sparsom kost under behandlingens varighed.

Efter at have modtaget prøverne, er antibiotika ordineret. Valget falder primært på den nye generation af bredspektret medicin. Disse er cephalosporiner, gentamicin, nitrofuraner. Hvis antibiotikabehandling ikke bringer synlige resultater i løbet af få dage, ændres antibiotika.

Behandling af pyelonefrit hos kvinder udføres i kompleks terapi med behandling af genital sfæren, da seksuelt overførte infektioner ofte er primære. Den akutte form af sygdommen hærdes inden for 2 uger. Terapi af kronisk pyelonefrit kan tage op til et år.

Behandling af kronisk pyelonefritis begynder med antibiotikabehandling til lindring af den inflammatoriske proces. Behandlingen kræver ikke hospitalsindlæggelse og udføres under ledelse af en læge, men hjemme. Ofte arbejder patienten og lever et normalt liv.

Antibakteriel behandling begynder med recept på lægemidler af et foretrukket valg for at forhindre udvikling af inflammation. I fremtiden justeres udnævnelsen afhængigt af resultaterne af tests for bacpossev. Ved kronisk pyelonefritis ordineres medicin ordligt oralt. Injektioner anvendes i tilfælde af alvorlig kvalme, opkastning.

Et stort problem ved behandling af pyelonefrit hos kvinder er den stigende tolerance hos patienter til antibiotika. Ocensitiviteten af ​​E. coli til penicillinpræparater bør overvejes. Ikke ordineret til behandling af betændelse i nyretabletter, som klassisk behandler urologiske sygdomme - Biseptol og 5-knock.

Foruden antibiotika gives en god effekt i den komplekse terapi ved:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • stoffer, der øger tonen og immuniteten
  • vitaminer.

Patienterne er vist sparsom kost. I kosten begrænset protein fødevarer, salt. Tung mad, krydderier, alkohol er udelukket helt.

Folkerecept

Traditionel medicin foreslår at bruge til behandling af pyelonefritis afkog og tinkturer af urter. Det er antiinflammatorisk:

Kog infusioner bedre i en termos. Ved 2 spsk. skeer af medicinske råvarer tager 200 ml kogende vand, hæld over en time. Drikke i løbet af dagen et par huler.

Godt resultat giver terapi af folkemæssige midler havre og bjørnebær. Her skal råmaterialet koges i 30 minutter og fordamper bouillon. Andel for madlavning bouillon: 1 spsk. l. råvarer til et glas vand. Den resulterende afkogning er opdelt i 3 dele og drikker for dagen.

Som en antibakteriel og befæstende terapi anbefales det at briar, vinblade og nøle. Du kan drikke som te.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for pyelonefrit er gunstig. Med rettidig diagnose og korrekt behandlingstaktik passerer sygdommen uden konsekvenser for nyrerne. Overvågning af tilstanden efter den akutte fase af sygdommen er vist årligt. Hvis der ikke var tilbagefald inden for et år efter sygdommen, giver testene et negativt resultat for bacposev, så patienten anses for at være helt sund.

Forebyggende tiltag for nyre sundhed reduceres til at fjerne livsfaren risikofaktorer, der fremkalder sygdommen:

  • ikke overkølesektoren, herunder lokalt, i lændehvirvelområdet
  • opretholde personlig hygiejne
  • overvåge sundhed af genitourinary system;
  • underkastes jævnligt urinprøver, vaginal smear;
  • nok hvile, spis godt
  • undgå hyppige overskud i mad, alkohol;
  • drikke fra 1,5 liter vand dagligt;
  • Tag ikke antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler selv.

Hvis du havde pyelonefritis, skal du gennemgå en blod- og urinprøve en gang om året.

anmeldelser

Alle troede på, at lænen gør ondt i stillesiddende arbejde. Indtil hun svulmede en morgen. Jeg gik til hospitalet - det viste sig at det var en betændelse i nyrerne. Jeg blev behandlet i en måned, alt ser ud til at være væk. Piger, stand ikke smerten, gå og undersøges.

Med det andet barn begyndte at svulme. Alle troede, at dette var nødvendigt, indtil analysen viste protein i urinen. Sæt på hospitalet. Udslået cannephron og bed resten. Pyelonefritis leverede ikke, som jeg var meget glad for. En cannephron så regelmæssigt før fødslen.

Pyelonefritis syg siden ungdom. Periodisk er nyrerne betændt, du skal drikke antibiotika. Piger, kjole varmt. Hvor syg og skønhed vil ikke have nogen vilje.

Pyelonefrit hos kvinder - årsager, symptomer og behandling. Hvorfor forekommer pyelonephritis smerter hos kvinder og hvordan man undgår det

Pyelonefritis er en uspecifik infektiøs inflammatorisk sygdom hos nyrerne, hvor nyreskytten, det rørformede apparat og parenchymen påvirkes.

Hos kvinder forekommer sygdommen fem gange oftere end hos mænd. Dette skyldes urinrørets anatomiske struktur: Den er bred og kort (længden hos kvinder er ca. to centimeter), som gør det muligt for infektionen at nå blæren hurtigt og spredes over. Derudover er kvindens urinrør placeret i nærheden af ​​anus og indgangen til vagina, hvorfra sygdomsfremkaldende midler kommer ind i urinrøret. Hos mænd er urinrøret langt, smalt og krympet - dette hæmmer spredningen af ​​bakterier.

Pyelonefrit er en alvorlig sygdom, det er bedre at forhindre det end at helbrede det. Det er 30% af alle sygdomme i det genitourinære system, dvs. det mest almindelige, fordi det ofte er helt asymptomatisk uden at forstyrre den generelle tilstand. Nu er nefrologer mere involveret i behandling af pyelonefrit end terapeuter. I de sidste 10 år er antallet af pyelonefriter faldet med 10 gange.

Pyelonefritis klassificering:

1 - primær (akut);

2 - ukompliceret (pyelonefrit forekommer hos kvinder med normal urinvej og med normal nyrefunktion);

- kompliceret (pyelonefritis udvikler sig på patologisk forandrede urinveje (cyster osv.) og i tilfælde af nedsat nyrefunktion).

Både både nyrer og en af ​​dem kan blive påvirket.

Pyelonefrit hos kvinder - årsager

Årsagerne til pyelonefrit hos kvinder er betinget patogen mikroflora, som normalt findes i menneskekroppen. Pyelonephritis er oftest forårsaget af Escherichia coli - 90% af tilfældene, stafylokokker, Proteus, enterokokker og Pseudomonas aeruginosa. Patogenens indtrængning i nyrerne er forbundet med urin reflux (urin reflux) på grund af den overfyldte blære som følge af forhindret urinudstrømning på grund af sten, strukturelle abnormiteter og øget intravesisk tryk. På kvinder, på grund af urinrørets anatomiske struktur og dens placering i umiddelbar nærhed af anusen, er dette et hyppigt fænomen, som bidrager til smittefordelingen på en stigende måde.

Der er en nedadgående (hæmatogen) vej til udvikling af pyelonefritis i nærvær af en kronisk infektion i kroppen.

Predisponerende faktorer for pyelonefrit hos kvinder er:

- obstruktion af urinvejen (hydronephrosis kan udvikle sig i sin baggrund);

- eksisterende bakteriuri (kan være asymptomatisk);

- Avanceret alder (ofte polymikrobielle flora er plantet; levevilkår spiller en rolle).

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​pyelonefrit hos kvinder, omfatter:

- comorbiditeter (diabetes);

- Forskellige diagnostiske og terapeutiske indgreb på organerne i det genitourinære system (kateterisering af blæren i næsten alle tilfælde fører til pyelonefrit);

- medfødte anomalier af det urogenitale system;

- rygmarvsskade.

Hos kvinder er pyelonefrit oftest sekundært - det forekommer mod baggrund af eksisterende kroniske sygdomme.

Pyelonefrit hos kvinder - symptomer

Pyelonefritis er en lammende sygdom, den kan være akut og kronisk.

1. Det akutte forløb af pyelonefritis har udtalt symptomer:

- høj feber, kuldegysninger, hjertebanken;

- smerte i fremspringet af nyrerne eller i siden

- lille hævelse under øjnene og benene;

- manifestationer af forgiftning: kvalme, opkastning, svær svaghed, svaghed, umotiveret træthed;

- ændringer i den generelle kliniske analyse af blod (leukocytose, øget ESR), generelt klinisk analyse af urin (tilstedeværelsen af ​​bakterier og hvide blodlegemer).

2. Det kroniske forløb af pyelonefrit hos kvinder er præget af mindre udtalte symptomer, et slettet klinisk billede, et roligt blod (ingen tegn på inflammation), et stort antal leukocytter i urinen, og der kan ikke være bakterier. Ved kronisk pyelonefrit hos kvinder er der ingen patognomotiske tegn. Symptomer i kronisk pyelonefrit hos kvinder kan med det samme manifestere alle eller nogle af følgende:

1. Med hensyn til smerte er det nødvendigt at vide, at der ikke er nogen smertestillende receptorer i nyrerne - de er i den fibrøse kapsel og strækker den (med en forøgelse af nyre i størrelse) fører til smerte. Derfor er smerte i akut pyelonefrit intenst og smertefuldt, svært at bære, fordi nyrerne makroskopisk kan øges betydeligt i volumen. Med purulente former forekommer purulent foci, hvilket forårsager en forøgelse i smerte.

Årsagen til langvarig smerte ved kronisk pyelonefrit hos kvinder er forekomsten af ​​adhæsioner dannet mellem den fibrøse kapsel og fedtkapslen af ​​nyrerne. Oftere er asymmetrisk smerte på den ene side større; i øvrigt kan de opstå på siden modsat nederlaget: processen er til højre, og smerten er til venstre. Dette skyldes kvæget af inderveringen på bekkenpleksniveauet. Derfor er en ultralydsscanning nødvendig for at se på begge nyrer. Symptom på Pasternack kan være positivt ikke kun for pyelonefritis, men også for cholecystitis, pancreatitis.

2. Næsten hver tredje kvinde har tegn på en infektion i de nedre dele af det urogenitale system - cystitis: hyppig smertefuld trang til at urinere selv med en tom blære, smerte og brænding under vandladning, udseende af blod i urinen, misfarvning og gennemsigtighed i urinen (mørk, uklar) nogle gange med den karakteristiske skarpe lugt af fisk.

Dysursyndrom er forbigående: da betændelsen falder, går den væk.

3. Urinsyndrom:

- proteinuri - protein kan findes i urinen; mængden af ​​protein er mindre end 1,0 g / l; hvis det er mere end 1,0 g / l, hvilket ikke er typisk for pyelonefritis, bør pyuria (abscesser) eller diabetisk nefropati udelukkes, eventuelt i kombination med pyelonefritis, pyelonefritis i kombination med glomerulonefritis;

- leukocyturi: normalt hos kvinder i urinen - op til 8 i synsfeltet for leukocytter (hos mænd - op til 4 i n / sp); hvis der er mere end 8 leukocytter i p / zr - dette er leukocyturi, angiver tilstedeværelsen af ​​betændelse;

- mikrohematuri er tilstedeværelsen af ​​friske uændrede erythrocytter op til 40% (mere end 40% af erytrocytter observeret i diabetes mellitus, ICD, urin diaterese, traume, nephroptose);

- bakteriuri - i tilfælde af urinbiopsi bestemmes typen af ​​patogen og det mikrobielle antal: Normalt er det mikrobielle tal op til 105, hvis det er 105 eller mere - det er presserende at starte behandlingen.

Pyelonefrit er farlig for dets alvorlige komplikationer:

- abscess (hulrum med pus i nyrens parenchyma);

- sepsis (en alvorlig tilstand, der udvikler sig, når en infektion kommer ind i blodet, kan ende i døden);

- kronisk nyresvigt.

Diagnose af pyelonefriti omfatter:

- generelle kliniske blod- og urintest;

- bakteriologisk urinkultur;

- Ultralyd af nyrerne (estimeret nyresvigt og ændringer i nyretanken).

I mere alvorlige eller uforståelige tilfælde udføres en urografi eller CT-scanning, en MR-af nyrerne udføres, og om nødvendigt anvendes radioisotopdiagnostik til at vurdere tilstanden af ​​parenchymen.

Pyelonefrit hos kvinder - behandling

Behandling af pyelonefrit hos kvinder er kompleks, taktikken i behandling af akut og kronisk kursus er noget anderledes.

Behandling af akut pyelonefritis begynder med udnævnelsen af ​​symptomatiske lægemidler i forbindelse med svær klinisk og svær kurs. Derefter elimineres patogenet. I de første par dage med akut pyelonefrit er sengeluft nødvendig (dyne-mode), dvs. vandret position og varm. Sørg for at drikke rigeligt med vand.

Behandling af kronisk pyelonefritis begynder straks med virkningen på årsagen til sygdommen. Til dette formål anvendes bredspektret antibiotika (indtil resultaterne af bagposev opnås) og uroantiseptika. Antibiotika ordineres empirisk, effekten forekommer hos halvdelen af ​​patienterne. I fremtiden, når resultaterne af bakposev opnås, justeres behandlingen.

Hovedgruppen af ​​antibiotika, der er relevant i behandlingen af ​​pyelonefrit hos kvinder, er aminopenicilliner, der er beskyttet af clavulonsyre: de er mindre giftige for nyrerne end andre og har et bredt spektrum af handlinger. I fremtiden kan den blive erstattet af et antibakterielt lægemiddel i en anden gruppe under hensyntagen til resultatet af bakposev. Ud over beskyttede penicilliner anvendes 3-4 generationer cephalosporiner (ceftriaxon, cephipime, cefotaxim osv.) Fluoroquinoloner (Staflo, Levolet), makrolider (azithromycin, spiramycin, etc.). Effektiv brug af nitrofuraner (Furamag, Monural). Behandlingen af ​​antibiotika er 7-14 dage. Normalt er antibiotika ordineret i pilleform, fordi deres høje koncentration bevares efter absorption fra tarmen. Parenteral indgift er indiceret for tegn på forgiftning: kvalme og opkastning.

Hvis der efter 48 til 72 timer ikke er nogen effekt, udføres en computertomografi af bukhulen for at udelukke cellulitis eller abscess. Bakteriologisk urinkultur gentages også, og patogenets antibiotiske følsomhed bestemmes. Hvis under supplerende undersøgelse afsløres den suppurative proces, er kirurgisk indgreb påkrævet.

Et stort problem er udviklingen af ​​mikrobiel resistens overfor antibiotika. På nuværende tidspunkt er det umuligt at ordinere penicillin gruppe lægemidler (ampicillin mv.), Da E. coli - det vigtigste årsagsmiddel til ukompliceret pyelonefritis, sået i 90% af tilfældene - har en naturlig resistens overfor penicilliner. Kan heller ikke bruges til behandling af pyelonefrit 5 - NOK og Biseptol!

Fluoroquinoloner er ordineret empirisk.

Fluoroquinoloner I - II generationer er effektive i kronisk pyelonefritis, der hovedsageligt skyldes E. coli.

Foruden antibiotika anvendes:

- antiinflammatoriske lægemidler (movalis, diclofenac, paracetamol);

- adaptogens (eleutherococcus, ginseng).

Ved korrekt diagnose og i rette tid påbegyndt tilstrækkelig behandling er prognosen for pyelonefrit gunstig. En kvinde betragtes som sund, hvis patogenet ikke påvises i urinen efter afladning i løbet af året.

Pyelonefritis - hvad det er, symptomer, første tegn, behandling og konsekvenser

En af de mest almindelige urologiske sygdomme af infektiøs natur, der påvirker bækkenbælksystemet og nyretanken, er pyelonefritis. Denne ret farlige patologi i mangel af rettidig kompetent behandling kan føre til en krænkelse af organets udskillelses- og filtreringsfunktioner.

Hvilken form for nyresygdom er det, hvorfor det er så vigtigt at kende de første symptomer og konsultere en læge i tide, og også hvad behandlingen af ​​forskellige former for pyelonefritis begynder med, vil blive diskuteret yderligere i artiklen.

Hvad er pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom i nyrerne, der er kendetegnet ved skade på nyrene parenchyma, kopper og nyre bækken.

I de fleste tilfælde er pyelonefrit forårsaget af spredning af infektioner fra blæren. Bakterier kommer ind i kroppen fra huden omkring urinrøret. Så stiger de fra urinrøret ind i blæren og går så ind i nyrerne, hvor pyelonefrit udvikler sig.

Pyelonefritis kan være en uafhængig sygdom, men oftere komplicerer forløbet af forskellige sygdomme (urolithiasis, prostata adenom, kvindelige kønsorganers sygdomme, tumorer i det urogenitale system, diabetes mellitus) eller opstår som en postoperativ komplikation.

klassifikation

Nyre pyelonefritis er klassificeret:

  1. På grund af udviklingen - primær (akut eller ikke-obstruktiv) og sekundær (kronisk eller obstruktiv). Den første form er resultatet af infektioner og vira i andre organer, og det andet er nyrernes abnormalitet.
  2. På stedet for betændelsen - bilaterale og ensidige. I det første tilfælde påvirkes begge nyrer, i den anden - kun en, kan sygdommen være venstre eller højre sidet.
  3. Formen af ​​betændelse i nyrerne - serøs, purulent og nekrotisk.
  • Akut pyelonefrit er forårsaget af indtagelse af et stort antal mikroorganismer i nyrerne, samt ved svækkelse af organismernes beskyttende egenskaber (svag immunitet, forkølelse, træthed, stress, dårlig ernæring). Den inflammatoriske proces udtages lyse. Det er oftest diagnosticeret hos gravide kvinder, hvis krop er særligt sårbar.
  • Hvad er kronisk pyelonefritis? Dette er den samme betændelse i nyrerne, der kun er karakteriseret ved et latent kursus. På grund af forandringer i urinsystemet forstyrres udstrømningen af ​​urin, hvilket resulterer i, at infektionen når nyrerne i stigende retning.

Ifølge faser af strømmen:

  • Aktiv betændelse er karakteriseret ved symptomer: feber, tryk, smerter i underlivet og nedre ryg, hyppig vandladning, ødem;
  • Latent betændelse er karakteriseret ved fraværet af symptomer og følgelig patientens klager. Patologi er imidlertid synlig i urinanalysen;
  • Remission - der er ingen patologier i urinen og symptomerne.

årsager til

I pyelonefritis, som vi allerede har angivet, påvirkes nyrerne, og i grunden fører bakteriens virkning til dette resultat. Mikroorganismer, der har optrådt i nyreskytten eller i den på en urogenogen eller hæmatogen måde, deponeres i nyrens interstitiale væv såvel som i nyretankens væv.

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

  • hos børn under 7 år (sandsynligheden for forekomsten af ​​pyelonefritis stiger på grund af arten af ​​anatomisk udvikling);
  • unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Den mest almindelige årsag til betændelse i urinvejen er:

  1. Kolya-bakterie (E. coli), stafylokokker eller enterokokker.
  2. Andre gram-negative bakterier er mindre tilbøjelige til at provokere en ikke-specifik inflammatorisk proces.
  3. Ofte findes patienter kombinerede eller multiresistente former for infektion (sidstnævnte er resultatet af ukontrolleret og usystematisk antibakteriel behandling).

Infektionsmetoder:

  • Stigende (fra rektum eller foki for kronisk inflammation, der er placeret i de urogenitale organer);
  • Hematogen (realiseret gennem blodet). I denne situation kan infektionskilden være en fjern læsion placeret uden for urinvejen.

For forekomsten af ​​pyelonefritis er ikke nok en indtrængning af mikroflora i nyrerne. For dette er der desuden behov for disponerende faktorer, blandt hvilke de vigtigste er:

  1. krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne
  2. forstyrrelser i blod og lymfecirkulation i orgelet.

Imidlertid menes det, at i nogle tilfælde kan højpatogene mikroorganismer forårsage akut pyelonefrit hos intakte nyrer i fravær af nogen prædisponerende årsager.

Faktorer, der hjælper bakterier med at udvikle sig i parrede organer:

  • Manglende vitaminer;
  • Reduceret immunitet;
  • Kronisk stress og overarbejde;
  • svaghed;
  • Nyresygdom eller genetisk disposition til det hurtige nederlag af parrede organer.

Symptomer på pyelonefrit hos voksne

Symptomer på pyelonefrit kan variere afhængigt af personens alder og kan omfatte følgende:

  • utilpashed;
  • Feber og / eller kuldegysninger, især i tilfælde af akut pyelonefritis;
  • Kvalme og opkastning;
  • Smerter i siden under de nedre ribber, i ryggen, der udstråler til iliac fossa og suprapubic område;
  • Forvirring af bevidsthed;
  • Hyppig, smertefuld vandladning
  • Blod i urinen (hæmaturi);
  • Uklar urin med en skarp lugt.

Pyelonefritis ledsages ofte af dysuriske lidelser, der manifesteres i form af hyppig eller smertefuld vandladning, adskillelse af urin i små portioner, overvejende nature diurese over dagtimerne.

Symptomer på akut nyresygepnefritis

I denne form forekommer pyelonefrit i forbindelse med symptomer som:

  • høj feber, kulderystelser. Patienterne har øget sveden.
  • Nyre fra læsionens side gør ondt.
  • Ved 3-5 dage efter manifestationen af ​​sygdommen med palpation kan det bestemmes, at den berørte nyre er i forstørret tilstand, og det er desuden stadig smertefuldt.
  • Også ved den tredje dag påvises pus i urinen (som betegnes med medicinsk term pyuria).
  • Chills og feber ledsages af hovedpine, smerter i leddene.
  • Parallelt med disse symptomer er der en forøgelse i smerter i lænderegionen, hovedsagelig er denne smerte stadig manifesteret fra den side, hvor nyrerne er berørt.

Tegn på kronisk pyelonefritis

Symptomerne på den kroniske form af nyresygdom er meget betingede, og kurset har ingen udtalt tegn. Ofte opfattes den inflammatoriske proces i hverdagen som en respiratorisk infektion:

  • muskel svaghed og hovedpine
  • feber temperatur.

Men ud over disse karakteristiske tegn på sygdommen har patienten hyppig vandladning med udseende af en ubehagelig lugt af urin. I lændehvirvelområdet føler en person en konstant smertende smerte, føler et ønske om at urinere ofte.

De sene almindelige symptomer på kronisk pyelonefrit er:

  • tørhed i mundslimhinden (i første omgang ubetydelig og ustabil)
  • ubehag i binyren
  • halsbrand
  • opstød
  • psykologisk passivitet
  • puffiness af ansigt
  • hudfarve.

Alt dette kan tjene som manifestationer af kronisk nyresvigt og er karakteristisk for bilateral nyreskade, frigivelse af op til 2-3 liter urin om dagen eller mere.

komplikationer

Alvorlige komplikationer af pyelonefrit er:

  • nyresvigt
  • paranephritis;
  • sepsis og bakteriel chok;
  • carbuncle knopper.

Enhver af disse sygdomme har alvorlige konsekvenser for kroppen.

Alle ovennævnte symptomer og tegn på urologisk sygdom skal have en tilstrækkelig medicinsk evaluering. Du bør ikke tolerere og håbe, at alt vil blive dannet af sig selv, samt engagere sig i selvbehandling uden forudgående undersøgelse af en læge.

diagnostik

Diagnose af betændelse i nyrebjælken og renal parenchyma, som sædvanlig, begynder med en generel undersøgelse efter patientens klager indsamles. Instrument- og laboratorieundersøgelser, der giver et komplet billede af, hvad der sker, bliver obligatorisk.

Laboratoriemetoder omfatter:

  1. Generel urinalyse: En stigning i antallet af leukocytter og bakterier i synsfeltet påvises, når der sættes urinlægs sediment på en glasskinne. Normal urin skal være sur i naturen, med en infektiøs patologi, bliver den alkalisk;
  2. Generel klinisk blodprøve: Alle tegn på en inflammatorisk proces forekommer i det perifere blod, erythrocytsedimenteringshastigheden forøges, og antallet af leukocytter i synsfeltet øges markant.
  • i blodprøven bestemmes af stigningen i leukocytter med et skift af formlen til venstre, accelereret ESR;
  • uklar urin med slim og flager, nogle gange har en ubehagelig lugt. Det afslører en lille mængde protein, et betydeligt antal hvide blodlegemer og isolerede røde blodlegemer.
  • sand bakterieri bestemmes i urinafgrøder - antallet af mikrobielle legemer pr. ml urin er> 100.000.
  • Nechiporenko-test afslører leucocytternes overhøjhed i den midterste del af urinen over erytrocytter.
  • i en kronisk proces observeres ændringer i biokemiske analyser: en stigning i kreatinin og urinstof.

Blandt de foreskrevne instrumentelle forskningsmetoder:

  • Ultralyd af nyrerne og underlivet;
  • computertomografi eller røntgenstråler til at registrere ændringer i strukturen af ​​den berørte nyre.

Behandling af nyre pyelonefritis

Behandling af nyre-pyelonefritis bør være omfattende, herunder medicin og fysioterapi metoder. Fuldt behandlet med nyresygdom bidrager til den hurtige genopretning af patienten fra en infektiøs patologi.

af narkotika

Målet med lægemiddelbehandling er ikke alene rettet mod at ødelægge smitsomme stoffer og lindre symptomatiske tegn, men også at genskabe kroppens vitale funktioner, mens pyelonefrit er kommet fremad.

  1. Antibiotika. Ved en forværring ikke undvære dem, men optimalt, hvis ordineret af en læge, endnu bedre, hvis samtidig vil han forklare, hvordan at indsamle og hvor man kan lade vandet til afgrøde på flora og følsomhed over for antibiotika. Oftest anvendes i ambulant praksis:
    • beskyttede penicilliner (Augmentin),
    • 2. generation cefalosporiner (ceftibuten, cefuroxim),
    • fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofuraner (furadonin, furamag) såvel som palin, biseptol og nitroxolin.
  2. Diuretika: Foreskrevet for kronisk pyelonefritis (for at fjerne overskydende vand fra kroppen og mulig ødem), med akut er ikke ordineret. Furosemid 1 tablet 1 gang om ugen.
  3. Immunomodulatorer: Forøg kroppens reaktivitet med sygdommen og for at forhindre forværring af kronisk pyelonefritis.
    • Timalin, intramuskulært på 10-20 mg en gang om dagen, 5 dage;
    • T-aktivin, intramuskulært, 100 mcg 1 gang pr. Dag, 5 dage;
  4. Multivitaminer (Duovit, 1 tablet 1 gang om dagen), Ginseng tinktur - 30 dråber 3 gange om dagen, bruges også til at øge immuniteten.
  5. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren), har antiinflammatoriske virkninger. Voltaren indenfor, på 0,25 g 3 gange om dagen, efter måltid.

Behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis udføres i overensstemmelse med de samme principper som behandling af den akutte proces, men den er mere holdbar og arbejdskrævende. Terapi af kronisk pyelonefrit omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • eliminering af årsagerne, der førte til obstruktion af urinudstrømning eller forårsaget nedsat nyrescirkulation
  • antibakteriel terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed);
  • normalisering af generel immunitet.

Problemet med behandling under en forværring - at opnå fuldstændig klinisk og laboratorie remission. Nogle gange giver en 6 ugers behandling med antibiotika ikke det ønskede resultat. I disse tilfælde praktiserer ordningen, når i seks måneder på månedsbasis er tildelt nogen antibakterielt lægemiddel i 10 dage (hver gang - den anden, men under hensyntagen til følsomheden af ​​spektret), og på andre tidspunkter - vanddrivende urter.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er ordineret, hvis patientens tilstand forbliver alvorlig eller forværres under den konservative behandling. Som regel udføres kirurgisk korrektion, når der opdages en purulent (apostemozny) pyelonefrit, abscess eller carbuncle nyre.

Under operationen udfører kirurgen genoprettelsen af ​​urinrummets lumen, udskæring af inflammatorisk væv og etablering af dræning for udstrømningen af ​​purulent væske. Hvis nyrerne parenchyma er væsentligt ødelagt, udføres en operation - nephrectomy.

Kost og korrekt ernæring

Målet for diætet til pyelonefritis -

  • sparsom nyrefunktion, der skaber optimale betingelser for deres arbejde,
  • normalisering af metabolisme ikke kun i nyrerne, men også i andre indre organer,
  • sænke blodtrykket
  • reduktion af ødem,
  • maksimal udskillelse af salte, nitrogenholdige stoffer og toksiner fra kroppen.

Ifølge tabellen over medicinsk tabeller ifølge Pevzner svarer diætet med pyelonefrit til bord nr. 7.

Den generelle karakteristik ved behandlingstabellen nr. 7 er en lille begrænsning af proteiner, hvorimod fedtstoffer og kulhydrater svarer til fysiologiske normer. Derudover bør diætet befæstes.

Produkter, der skal begrænses eller om muligt udelukkes for behandlingsperioden:

  • bouillon og supper i kød, fisk bouillon - det drejer sig om de såkaldte "første" bouillon;
  • første kurser af bælgfrugter;
  • fisk i saltet og røget form
  • alle fede sorter af flod og havfisk
  • kaviar af enhver fisk;
  • fisk og skaldyr;
  • fedtholdige kød;
  • svinefedt og fedt
  • brød med salt;
  • enhver mel produkter med tilsætning af salt;
  • svampe af enhver art og kogte på nogen måde;
  • stærk te og kaffe;
  • chokolade;
  • konfekture (kager og tærter);
  • sorrel og spinat;
  • radise og radise;
  • løg og hvidløg;
  • pølser og pølser - kogt, røget, stegt og bagt;
  • eventuelle røget produkter
  • skarpe og fede oste;
  • dåse kød og fisk;
  • pickles og pickles;
  • sur creme med højt fedtindhold.

Tilladte fødevarer:

  • Fedtfattige kød, fjerkræ og fisk. På trods af at stegte fødevarer er acceptable, anbefales det at koge og dampe, koge og bage uden salt eller krydderier.
  • Drikkevarer rådes til at drikke mere grøn te, forskellige frugtdrikke, compotes, urtete og afkog.
  • Lågfed supper, fortrinsvis vegetarisk vegetabilsk basis.
  • De mest foretrukne grøntsager til denne diæt - græskar, kartofler, zucchini.
  • Korn bør undgås, men boghvede og havre er acceptable og gavnlige i denne sygdom.
  • Brød anbefales at spise uden at tilsætte salt, frisk anbefales ikke straks. Det anbefales at lave toast af brød, tør det i ovnen. Tillad også pandekager, pandekager.
  • Når pyelonefritis tillades mælkeprodukter, hvis de er fedtfrie eller fede.
  • Frugter kan spises i enhver mængde, de er nyttige i nyrernes inflammatoriske proces.

Diætning med pyelonephritis letter arbejdet med syge nyrer og reducerer belastningen på alle organer i urinsystemet.

Folkelige retsmidler

Før du bruger folkemedicin til pyelonefritis, skal du sørge for at høre din læge, fordi Der kan være individuelle kontraindikationer at anvende.

  1. 10 gram af samlingen (lavet af tranebær blade mor og stedmor, jordbær, blomster af kornblomst, Veronica skov græs, brændenælde frø og hørfrø), hæld kogende vand (0,5 liter) og sat i en termokande på 9:00. Du skal bruge 1/2 kop mindst 3 gange om dagen.
  2. Græskarjuice er specielt efterspurgt, som har en stærk antiinflammatorisk effekt under cystitis og pyelonefritis. Fra grøntsagen kan du tilberede dig selv lægemiddelgrød til morgenmad eller tilberede det til et par såvel som i ovnen.
  3. Majssilke - Hår af moden majs - Som diuretikum med øget tryk. Derudover anlægget har en spasmolytisk virkning, fjerne smerter i den inflammatoriske proces og i nyrerne, og andre steder i kroppen, men hvis der dannes alt for mange thromber, fra majs støvfang skal opgive patientens blod.
    • Tør og grind planten.
    • Hæld 1 dessert ske med hår med 1 kop kogende vand.
    • Kog i 20 minutter.
    • Insister 40 minutter.
    • Tag 2 spsk. afkog hver 3. time.
  4. Indsamling af nyre-pyelonefritis: 50 g - hestetail, jordbær (bær) og rosenkål; 30 g - nældeværk (blade), plantain, lingonberry og bjørnebær; på 20 g - hop, enebær og birkeblader. Hele det medicinske præparat blandes og fyld 500 ml vand. Bring al medicinsk masse til kog. Efter filtrering og brug 0,5 kopper 3 gange om dagen.

forebyggelse

Til forebyggelse af pyelonefrit anbefales:

  • besøg en urolog (en gang hver 3-4 måneder);
  • tid til behandling af urologiske og gynækologiske sygdomme;
  • forbruge store mængder væske til normalisering af urinstrømmen;
  • undgå hypotermi
  • føre en sund livsstil
  • holde sig til en afbalanceret kost
  • misbrug ikke proteinfødevarer;
  • for mænd at kontrollere tilstanden i urinsystemet, især hvis der tidligere var overført urologiske sygdomme;
  • i nærvær af trang til at urinere for ikke at forsinke processen
  • Følg reglerne om personlig hygiejne.

Nyre pyelonefritis er en alvorlig sygdom, der skal behandles, når de første tegn optræder, så der ikke er komplikationer. Sørg for at blive diagnostiseret af en nephrolog eller urolog, 1-2 gange om året.