logo

Urinalyse for pyelonefritis

Det kliniske billede af pyelonefritis eller betændelse i nyretanken og nyretanken er bestemt af intensiteten af ​​patologiske forandringer i organet. Dannelsen af ​​infektion, nekrose og hærdning i den akutte eller kroniske form af patologi forekommer i forskellige hastigheder, der påvirker en eller begge nyrer såvel som vævene omkring dem (perinefritis). Derfor er komplekset af patologiske tegn, der manifesterer pyelonefrit, selvom det i det væsentlige, men i forskellige patienter har sine egne karakteristika.

Derudover er der en tendens til at øge antallet af kliniske tilfælde, når sygdommen slettes, træg, med minimal symptomer eller uden det. I disse situationer er den avancerede kurs og sen opdagelse af pyelonefritis meget farlig og endog truende patientens helbred. Efter alt finder processen med hærdning eller abscessering (dannelse af purulent foci) i nyrerne sted, trods fraværet af indlysende symptomer på sygdommen. Og manglende levering af lægehjælp fører til tab af dets funktionalitet af nyrerne og dannelsen af ​​farlige komplikationer.

Pyelonefritis kan i sådanne tilfælde påvises tilfældigt, under medicinske begivenheder eller under undersøgelse af en person for andre sygdomme. Den ledende rolle i dette hører til laboratorieundersøgelsen, især undersøgelsen af ​​blod- og urinparametre. Undersøgelsen af ​​urin kan give særlig vigtig information, så urinanalyse for pyelonefrit kan kaldes det vigtigste diagnosticeringsstadium.

Sådan ændres laboratoriepræstation i pyelonefritis

Karakteristiske ændringer i urin og blod forekommer uanset intensiteten, med hvilken den patologiske proces udtrykkes klinisk. Selvfølgelig er der en direkte sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​pyelonefrit og graden af ​​forandring i laboratorieparametre. Men i tilfælde, hvor patologien er asymptomatisk, giver undersøgelsen af ​​biologiske medier dig altid mulighed for at udvinde uvurderlig information.

Humant blod reagerer som regel meget hurtigt på alle patologiske processer i kroppen, forekommende, herunder og i urinsystemet. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​ændringer foreskrives kliniske (eller mere forenklede generelle) og biokemiske blodprøver.

Den inflammatoriske proces i pyelonefritis, som i alle andre organer, manifesterer uspecifikke ændringer i blodet. Dette er en stigning i det samlede antal leukocytter, udseendet af unge leukocytformer, øget ESR. Sådanne parametre kan ikke tydeligt indikere pyelonefritis, men deres kombination med et fald i hæmoglobin og et fald i niveauet af røde blodlegemer (tegn på anæmi) vil stadig hjælpe med at mistanke om denne sygdom. Biokemiske blodprøver kan også give nogle oplysninger om den mulige tilstedeværelse af betændelse i nyrerne. Dette er en stigning i niveauet af gamma globuliner, urinsyre, alfa globuliner, mens mængden af ​​total protein reduceres.

Men den mest omfattende information kan give en undersøgelse af urin. Enhver patologisk proces i nyrerne, blæren eller en anden del af urinvejen påvirker naturligvis urintilstanden og manifesterer sig i en ændring i parametrene. Derfor kan urinalyse for pyelonefritis, udført rettidigt og i overensstemmelse med alle regler for indsamling af denne biologiske væske, direkte påvirke behandlingsprocessen.

Hvilke ændringer sker i urinen ved akut pyelonefritis

Pyelonefritis kan være en- eller tosidet, har forskellige former og sværhedsgrad af kurset. Derfor er det umuligt at give klare indikatorer eller en række parametre af urinen, der bekræfter patologien med 100% nøjagtighed. Det er lettere at bygge på en generel urintest, som i akut og kronisk pyelonefrit ikke opfylder almindeligt anerkendte standarder.

Under laboratoriediagnostik vurderes mange parametre: farve, gennemsigtighed, densitet, reaktion, komponenter i urinsedimentet, tilstedeværelsen af ​​protein og sukker. Hvis patologien i urinsystemet ikke eksisterer, er indikatorerne for den generelle analyse af urin som følger:

Ud over den generelle analyse af urin i pyelonefritis, som også er den hyppigst ordinerede ved diagnosen urinsyndrom og andre nyresygdomme, anses følgende metoder til undersøgelse af urin at være ret informative:

  • ifølge Zimnitsky;
  • ifølge Nechiporenko;
  • prøve Amburge;
  • ifølge Addis-Kakovsky;
  • Gedholt metode;
  • Griss nitrit test.

Alle disse metoder supplerer og præciserer de data, der er opnået i den generelle analyse af urin med pyelonefrit, deres indikatorer kan være særligt værdifulde i situationer hvor sygdommen er latent eller asymptomatisk.

Ved akut pyelonefrit er en stigning i den daglige urinudgang (polyuria) karakteristisk. Dette skyldes en svigt i den sidste fase af dannelsen af ​​urin, nemlig processen med reabsorption i de distale nyretubuli. Til gengæld fører dannelsen af ​​ødem og foci med cellulær infiltration i det kanalikulære system til utilstrækkelig reabsorption. Resultatet er dårlig reabsorption af vand og som følge heraf polyuria. Derfor er farven af ​​urin i pyelonefrit i de fleste tilfælde lettere eller farveløs, og den specifikke tyngdekraft falder som følge af et fald i koncentrationen af ​​urin (et symptom på hypostenuri).

Reaktionen eller urin-pH falder også, det vil sige, det bliver surere. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​bakterier i den, hovedsagelig E. coli, som giver en sur reaktion.

Blod i urinen i pyelonefrit er detekteret, men ikke i en betydelig mængde, derfor er hæmaturi ikke visuelt fastslået (erythrocytter overstiger maksimalt to gange). Hvis der er meget pus i urinen, så mister den sin gennemsigtighed og bliver overskyet, og urinsedimentet bliver purulent. Derudover bestemmes protein i urinen i en mængde på ikke over 1 g / l.

En vigtig diagnostisk information tilvejebringes også ved undersøgelse af urinsedimentet. Uanset form af pyelonefritis er antallet af leukocytter øget, med mikroskopi kan de helt dække synsfeltet og sætte sig oftere i grupper. Men hvis den inflammatoriske proces kun påvirker en nyre, så kan leukocytter i højden af ​​forgiftning være små. Omvendt, med et fald i intensiteten af ​​betændelse diagnosticeres signifikant pyuria. Det viser sig et interessant fænomen, der er karakteristisk for analysen af ​​urin med ensidig pyelonefrit: patienten føler sig bedre, men laboratorieparametrene forværres.

Antallet af epitel, hovedsageligt overgangs- og renal, ændrer sig også på forskellige stadier af sygdommen. Det vil helt sikkert være mere end 10 i syne, men der ses en særlig kraftig stigning i begyndelsen af ​​betændelsen. Midt i pyelonefritis, når pus fylder kalyxen og bækkenet, er der mindre epithelceller fundet. Ud over epitelet er der i urinanalyserne granulære og hyaline cylindre, salte af urinsyre.

Urinalyse i kronisk pyelonefritis

Forværringen eller tilbagefaldet af den kroniske form af inflammation af nyrerne manifesteres morfologisk af en kombination af infiltration, sklerose, abscessdannelse og parenchymmes sunde foki. I modsætning til akut pyelonefritis forårsager det langvarige forløb af den inflammatoriske proces hærdning af nyrene arterioler, hvilket er en yderligere faktor, der fører til atrofi af organet. I mellemtiden forklares den gradvise stigning i patologiske forandringer i nyrerne det faktum, at patienten kan vedvare i lang tid uændret diurese med normal urindensitet. Kun med signifikant skade på parenchymen og det glomerulære kanalikulære system vil urinanalyser have visse diagnostiske parametre.

De mest typiske ændringer i urin under eksacerbation af kronisk pyelonefritis kan repræsenteres som følger:

  • polyuria med hypostenuri (en masse urin med en lav specifik vægt fra 1,0 til 1,012);
  • lys farve;
  • pH sur (meget lavere end 7,0);
  • uklar urin, masser af massesediment;
  • udseendet af protein;
  • i sedimentet er der mange leukocytter, røde blodlegemer, epithelium, bakterier.

Generelt giver urinalyse for kronisk pyelonefrit i det akutte stadium de samme resultater som i den akutte form af sygdommen. I perioden mellem exacerbationer, det vil sige i latent fase, har kronisk pyelonefritis mere skarpe urinlaboratorieparametre, der kan hjælpe med diagnosen. Leukocytter kan kun lidt overstige normen, der er enkeltrøde blodlegemer, cylindre, overgangsepitel. I nogle tilfælde kan testene være gode uden nogen patologiske ændringer.

For at bekræfte diagnosen er yderligere undersøgelser af urin foreskrevet. Addis-Kakovsky-metoden giver således data om indholdet af leukocytter, cylindre og røde blodlegemer i daglig urin, Nechyporenko i 1 ml urin, Amburz i et minuts volumen urin. Metoden for Gedholt giver dig mulighed for at genkende skjult leukocyturi. Gryss test eller nitrit test hjælper ikke kun med at opdage tilstedeværelsen af ​​bakterier, men også for at få en ide om deres mængde. Hvis testen er positiv, betyder det at der er 100.000 og flere mikrobielle legemer i 1 ml urin.

Laboratoriediagnosticering af pyelonefritis kan hjælpe med at genkende enhver form for denne patologi. De opnåede resultater gennemgås af den behandlende læge i kombination med det kliniske billede, anamnese og data fra andre supplerende undersøgelser.

Urinalyse for pyelonefritis: indikatorer

Vi vil forstå, hvordan du bestemmer pyelonefriten ved urinanalyse.

Det menes blandt specialister at diagnosticere en lidelse er nemmere end andre sygdomme i nyrer, blære og urinledere. De fleste manifestationer er kendte og indlysende under undersøgelsen, hvor patienter klager over lændesmerter.

Hvorfor har vi brug for analyse?

Formålet med undersøgelsen af ​​urin giver dig mulighed for at identificere den umiddelbare årsag til inflammation, det vil sige patogenet. Det er ekstremt vigtigt at bestemme behandlingsbanen og udvælgelsen af ​​stoffer. I denne artikel vil vi tale om, hvad denne sygdom er, og hvor vigtigt den generelle urinalyse er for pyelonefritis.

Beskrivelse af sygdommen

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk proces, der først rammer bekkenet og går derefter direkte til nyrevæv. Denne proces udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​allerede eksisterende nyresygdomme, for eksempel med urolithiasis eller glomerulonefritis. Det kan være akut, kronisk eller purulent.

Indikatorer for urinanalyse for pyelonefritis overvejes nedenfor.

Hvorfor udforske urinen?

Denne patologi diagnosticeres ved hjælp af forskellige teknikker (ultralyd, radiografi, laboratoriediagnostiske metoder mv.), Herunder et komplet blodtal og urinalyse, som hjælper med at spore dynamikken i inflammatoriske processer og effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. Analysen af ​​urin i dette tilfælde betragtes som den vigtigste for tidlig påvisning af pyelonefrit, fordi det er mere informativt for lægen. Baseret på undersøgelsen skelnes der tre mulige former for flow: akut, kronisk og kronisk med forværring.

leukocyturi

Når dechiffrering af indikatorerne for den generelle analyse af urin i pyelonefritis bør være opmærksom på leukocyturi. Sådanne symptomer udvikler sig i de første to til fire dage af sygdommen. Den inflammatoriske proces er lokaliseret i det kortikale lag af renal parenchyma. Derudover manifesterer leukocyturi sig også i obstruktive processer i urinvejen under udviklingen af ​​pyelonefritis. De primære symptomer på denne patologi er sædvanligvis smertefulde manifestationer i lumbalområdet, det vil sige hvor nyrerne er placeret og forgiftning i form af kuldegysninger, feber, appetitløshed, generel svaghed, opkastning og hyppig kvalme. Pædiatriske patienter kan opleve mavesmerter. Erythrocyturi er også en indikator for nedsat nyrefunktion. Det er en følge af nekrotisk papillitis, akut cystitis, samt forstyrrelser i det fornicoide apparat.

Hvad er urinprøven for pyelonefritis foreskrevet?

Generel analyse i kronisk form

Som vi har sagt, har pyelonefritis en infektiøs inflammatorisk oprindelse, der involverer selve nyrevævet i bekken- og kalyksprocessen. I de fleste tilfælde påvirker sygdommen kvinder i alderen halvtreds og ældre. For den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved veksling af akutte tilstande og remissioner. Pyelonefrit er primær (det vil sige sygdommen er ikke forbundet med andre urologiske problemer) eller sekundær (forårsaget af urologiske sygdomme forårsaget af urinvejsinfektioner).

Hvad forårsager sygdom?

Disse patologiske processer er forårsaget af forskellige mikroorganismer: vira, svampe og E. coli. Et fuldstændigt blodtal i dette tilfælde er nødvendigt for at bestemme på hvilket niveau hæmoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, ESR, og også at spore skiftet af antallet af leukocytter til venstre. Derudover er en vigtig indikator hypostenuri (tæller den lille andel urin) såvel som polyuria. Med forværringen af ​​sygdommen observeres leukocyturi, det vil sige stigningen i antallet af leukocytceller til en værdi på 20 * 103 og højere og aktive leukocytter ca. 30%. Under remission kan leukocytter måske ikke på nogen måde vise sig i analyser. Den latente fase af sygdomsforløbet er generelt præget af fattigdommen i laboratorieændringer i parametre. Nogle gange kan testen slet ikke have nogen patologiske ændringer, men sygdommen er dog ikke væk.

Generel analyse for akut pyelonefritis

Akut pyelonefritis kaldes en akut inflammatorisk proces i nyresvæv og bækken, hvor nyrernes arbejdsfunktioner er tydeligt svækket. Den mest almindelige årsag til denne patologi i akutte former er almindelig E. coli. Nogle typiske ændringer i den generelle analyse af urin i akut pyelonefrit er som følger: Patienten har hyppig vandladning, og andelen vil være meget lav, blegefarvet urin, uklar, med lidt sediment, med lav pH (signifikant mindre end 7,0) manifestationer af protein, forøgede hvide blodlegemer, røde blodlegemer, epithelium og tilstedeværelsen af ​​bakterier.

Nedenfor er hovedindikatorerne for urinanalyse for pyelonefritis.

indikatorer

Normalt har en sund person følgende analyse: urin kan være en smule skygge af gul, gennemsigtig, uden sediment, ikke have en stærk specifik lugt, pH-værdien skal være ca. 7, den specifikke tyngdekraft er 1.018 eller mere, der bør ikke være noget protein i urinen, glukose, ketonlegemer, hæmoglobin og bilirubin. Urin indeholder et vist antal erytrocytter, leukocytter og epitel, og det normative tal er forskelligt hos mænd og kvinder. Tilstedeværelsen af ​​salte, bakterier, svampe og parasitter i urinen taler om patologi. Ændring af egenskaberne af urin og blod forekommer uanset hvordan udpeget den patologiske proces er klinisk. Selv om det selvfølgelig er umuligt at nægte eksistensen af ​​direkte afhængighed og graden af ​​ændringer i laboratorieforskningsindikatorer.

En urinprøve til pyelonefrit hos børn udføres også.

Men hvis sygdommen er asymptomatisk, tillader en generel urinundersøgelse korrekt at vurdere situationen i patientens krop. Generel analyse af urin som sådan kan ikke danne grundlag for diagnosen. De komplicerer det kliniske billede af sygdommen, sepsis, subakut septisk endokarditis mv. De skaber visse vanskeligheder med at opdage denne patologi, hvorfor læger tager højde for flere indikatorer, når de dechifrerer den generelle urinanalyse og forsøger at undersøge det overordnede billede. Den første gruppe er data, der indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af nedbør i analysen. Med denne type sygdom, som hæmatogen pyelonefrit, er der måske ikke nogen nedbør. I den anden gruppe er indikatorer relateret direkte til sammensætningen af ​​urin, uanset om der er patogene elementer. Blandt indikatorerne, der karakteriserer sygdommens akutte purulente natur, er proteiner og erythrocytter.

Deres nummer bekræfter eller benægter, at patienten har sygdommen i forskellige former. Nogle tegn har en signifikant lighed med symptomerne på andre patologier, hvilket i høj grad komplicerer fortolkningen af ​​de kliniske manifestationer af pyelonefrit. I urinprøver kan der dog være forskelle fra andre kroniske sygdomme i indre organer. Hvis patienten har pyelonefritis, vil andelen af ​​urin være signifikant højere, som bekræftet ved den generelle analyse. Årsagen er i dette tilfælde katabolismens proces, såvel som den aktive rytning af væskekroppen ved hud og lunger. Hvis der anvendes en generel urinanalyse for pyelonefrit, kan lægen ikke se det holistiske kliniske billede, så kan patienten foreskrive en undersøgelse som leukocyturi ifølge Kakovsky-Addis-metoden, som gør det muligt at bestemme mængden af ​​urinleukocytter.

Ændringer i ydeevne

Udviklingen af ​​denne sygdom ændrer signifikant de sædvanlige egenskaber hos urinen. Det bliver uigennemsigtig, du kan få en lidt rødlig farvetone, en ubehagelig lugt, der mærkes under smertefuld vandladning.

Inflammatoriske processer passerer ikke blære og urinledere smertefrit: de begynder også at udvikle patologier af forskellig art. Med udviklingen af ​​pyelonefritis kan urinalyse indeholde en vis mængde protein. Dette betyder, at nyrenes filtreringsmembran klare sig dårligt på grund af den inflammatoriske proces. Inflammatoriske og smitsomme sygdomme ændrer ikke kun urinens farve, men også niveauet af pH. Hvis kroppen udvikler urin, nyreinfektion, giver urinen en sur reaktion. Ved afkodning af testene vil lægen tage højde for denne kendsgerning uden fejl, men det kan kun overvejes sammen med andre indikatorer, da en syrereaktion kan forekomme under graviditet, uremi og også i patientens mejeriprodukt.

uddannelse

Indsamling af urin på forskellige tidspunkter af dagen kan vise forskellige koncentrationer af de stoffer, den indeholder. For at få de mest præcise resultater skal du samle materialet korrekt. Urin samles om morgenen før måltider. Før dette er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Når du tager antibiotika, bør du holde op med at bruge dem et par dage før du samler urin.

Det anses for at være optimale til at tage test, før der tages antibakterielle lægemidler. Inden du samler urin, skal du holde toilets toilet og kønsorganer med varmt vand uden at bruge sæbe. Urin samles i en speciel steril beholder (den kan ikke behandles med desinfektionsmidler). Det skal leveres til laboratoriet inden for to timer efter indsamling. I det tilfælde, hvor det ikke er muligt at lave et hegn om morgenen efter at være vågnet, kan det ske fire timer efter den sidste vandladning, samtidig med at alle ovenstående regler overholdes.

Så er du sikker på at få gode urinprøver. Pyelonefritis er en ret alvorlig sygdom, som du ikke bør snakke med.

Når pyelonefritis hvilken farve urin

Patienterne spørger ofte deres læge spørgsmålet - ændrer urinens farve med pyelonefritis. Det må siges, at der ikke er noget entydigt svar på dette spørgsmål. Ved en lille pyelonefrit forekommer det normalt ikke visuelle ændringer i urinfarven. For at opdage en sygdom skal en læge ikke blot ordinere en klinisk analyse, men også undersøgelser der kan registrere selv den minimale inflammatoriske proces - urinprøver i henhold til Nechiporenko eller Addis-Kakovsky.

Farven af ​​urin i pyelonefrit ændrer sig markant kun med en massiv inflammatorisk proces eller med udviklingen af ​​sygdommen i baggrunden af ​​en eksisterende urolithiasis. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan urin blive uklar, erhverve en ubehagelig lugt. I dette tilfælde forårsager patienten samtidig med en ændring i urinens farve en markant forværring af den generelle sundhedstilstand - kropstemperaturen stiger, feber forekommer ubehagelige fornemmelser i lændehvirvelområdet eller alvorlig smerte.

En grundig og grundig undersøgelse af patienten, etablering af årsagsmidlet for den smitsomme proces og udnævnelsen af ​​planlagt antibiotikum og antimikrobiel terapi er påkrævet.

Når pyelonefrit forekommer i nærværelse af en allerede eksisterende urolithiasis, kan patienten først have nyrekolik med svær smerte, og kun efter få timer eller dage virker en ændring i urinfarven. Man må huske på, at fraværet af patologiske urenheder i urinen i dette tilfælde kan forklares ikke ved manglende inflammation - en sten eller en sand beskadiger uundgåeligt slimhinden, og stagnation af urin bidrager til udviklingen af ​​betændelse, men calculi kan forstyrre den normale strøm af urin. I dette tilfælde er det i nogle tilfælde nødvendigt at udføre kateterisering af urinerne i hospitalsindstillingen for at klarlægge diagnosen. Det er muligt at få urin til bakteriologisk undersøgelse og genopretning af normal urodynamik.

Du bør dog ikke styres, når du kun opretter en diagnose af pyelonefritis på data om urinundersøgelse. Enhver undersøgelse vil give dig mulighed for korrekt at etablere diagnosen og ordinere behandling. Forsøg på at diagnosticere dig selv og selvmedicinere før du konsulterer en urolog slutter ofte med det faktum, at den inflammatoriske proces aldrig bliver helbredt, men går ind i et kronisk stadium, og den mindste svækkelse af kroppens forsvar vil provokere nye og nye pyelonefritisforværringer.

I nogle tilfælde kan i urinen med pyelonefritis ikke kun en farveændring, men også udseendet af patologiske urenheder detekteres - oftest flager, der bliver mærkbare efter en kort urinsænkning. Det er ikke nødvendigt i dette tilfælde at forsøge at tage urtete, farmaceutiske præparater fremstillet på deres grundlag, antibiotika eller andre antimikrobielle midler. Eventuelle patologiske urenheder eller forandringer i urinfarven bør tvinge en person til at konsultere en urolog og udføre den anbefalede undersøgelse.

Sektion artikler:

Årsagerne til pyelonefritis

Som en sygdom er pyelonefritis en inflammatorisk proces i en eller begge nyrer på en gang, som oftest udvikler sig i bækkenet eller medulla, og spredes derefter til det kortikale lag.

Behandling af pyelonefrit hos gravide kvinder

Tidlig indlæggelse af en gravid kvinde giver dig mulighed for at opnå en positiv terapeutisk effekt. Pyelonefritis er en ret farlig sygdom, som påvirker graviditeten og fosteret selv.

Forberedelser til behandling af pyelonefritis

De vigtigste anvisninger i behandlingen af ​​pyelonefritis udover antimikrobiell terapi er immunmodulerende terapi, korrektion af metaboliske sygdomme, hypertension, behandling af anæmi, antioxidantbehandling.

Forskningsmål

Hovedsymptom for sygdommen er skarp rygsmerter, kulderystelser, feber, generel svaghed i kroppen, i nogle tilfælde kvalme og akut opkastning. Med pyelonefritis i barndommen kan smerter koncentrere sig i maven. Diagnose af sygdommen udføres ved anvendelse af forskellige metoder, hvis hoved er en generel urinalyse, som gør det muligt at identificere 3 typer af patologi. Blandt dem, pyelonefritis:

akut; kronisk; længe med forværringer.

Når en diagnose af pyelonefrit er etableret, spiller test en meget vigtig rolle. Leukocyturi er en indikator, der er grundlæggende ved diagnosticering af sygdommen og detekteres hos patienter med urin i de første dage af sygdommen. På samme tid findes inflammation i nyrernes kortikale væv eller under obstruktion af urinvejen fra den side, der er berørt af pyelonefritis.

I den akutte periode af sygdomsforløbet forekommer en inversion af den specifikke vægt af urinen, og tilstedeværelsen af ​​leukocytose, bakterier og protein noteres.

Erythrocyturia er en anden indikator for sygdommens tilstedeværelse. Ved bestemmelse af analysens resultater trækker et forøget indhold af røde celler i urinen opmærksomheden, hvis norm er 3 enheder. hos kvinder og 1 hos mænd. Denne tilstand kan også forekomme i sygdomme i urinsystemet, såsom:

papillær nekrose (destruktiv proces i nyre medulla med skader på nyrepapillerne); nederlag af den fornikal reflux (krænkelse af slimhindeintegritets integritet og indtrængning af indholdet af nyrebælten i det) akut betændelse i blære membranen.

Typer af tests

I den første fase af sygdommen udføres der normalt en Nechiporenko-test, hvilket gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, leukocytter og cylindriske celler i urinen. At gennemføre denne type undersøgelse kræver en gennemsnitlig del af morgen urin.
En yderligere diagnostisk metode er den biologiske fluidanalyse ifølge Zimnitsky. I dette tilfælde samles materialet 8 gange om dagen hver 3. time. Samtidig opretholder patienten streng kontrol over den væske, han bruger. Til denne type analyse er der ingen særlige krav til volumen af ​​den leverede væske.

Analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky gør det muligt at bestemme tætheden af ​​urin udskilt af kroppen og dens farve. I kombination med testen ifølge Nechiporenko giver de opnåede resultater specialister mulighed for mere præcist at trække en konklusion om forekomsten af ​​patologi.

En yderligere type forskning ved bestemmelse af pyelonefritis anses for at være urin, doneret af patienter til bakteriologisk analyse. Denne metode giver dig mulighed for at etablere årsagen til forekomsten af ​​infektion og dens tolerabilitet for forskellige lægemidler af antibakteriel oprindelse i deres udnævnelse.

For at kontrollere urinpatologien er det obligatorisk at give 1, 3, 7 og 14 dage til den generelle analyse, og derefter - individuelt som foreskrevet af den behandlende læge, der sporer procesens dynamik. I tilfælde af eksisterende komplikationer begynder sygdommen at blive betragtet som kronisk. Yderligere urinalyse for observation af effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler udpeges i 30-35 dage. Den anbefalede maksimale mængde doneret materiale er ca. 100 ml.

Desuden er urinanalyse i tilfælde af nyresygdomme almindeligt anvendelig for Gram pyelonefritis, hvilket gør det muligt på kortest mulig tid at få fuldstændige oplysninger om patogenet. Denne test vil vise et indeks for antigener og antistoffer mod den resulterende type infektion.

Ved hjælp af analyser vurderes og tages hensyn til egenskaberne af glomeruliets og nyrens bækkenes helbred. Specialisten har mulighed for at tegne de første konklusioner, selv om mængden af ​​væske udskilles af patienten. Så hvis vi tager væk fra det vand, der forbruges i løbet af dagen 0,5 liter, vil den nødvendige mængde udskilt væske, der er indbygget i kroppen i en sund tilstand, frigives. I perioden med akut inflammation øges dette volumen.

Overdreven skumning under vandladning kan indikere en stigning i sukker eller protein. Den ubehagelige lugt af urin kan indikere en stigning i ketonlegemer, som omfatter beta-harpiks, acetone og eddikesyre, når sygdommen passerer ind i et kronisk stadium. Fra en sund persons urin fjernes de sammen med den første vandladning om morgenen.

I sygdommens akutte forløb kan det opsamlede materiale være overskyet på grund af tilstedeværelsen i det af et højt indhold af cylindre og leukocytter, som har udfældet. Farven på urin i pyelonefritis, der har en skygge af kødslam, indikerer et forøget indhold af røde blodlegemer og blod, og en hvidlig, næsten farveløs skygge af biomateriale, som skal analyseres, indikerer et mulig organfeil.

Generelle anbefalinger

For at opnå et reelt resultat af nyrernes tilstand og hele organismen som helhed, anbefales det ikke at tage urintest for pyelonefritis:

spis grøntsager (rødder, gulerødder osv.), der har evnen til at påvirke urinens farve; tager diuretika kvinder skal passere urin under menstruationscyklussen.

Den strengeste hygiejne i kønsorganerne før indsamling af urin er nødvendig.

Ved behandling af pyelonefritis kan man under ingen omstændigheder engagere sig i selvbehandling og ukontrolleret til at tage stoffer købt i apoteker, afkog af urter og antibiotika af forskellige handlinger. Enhver patologisk ændring i urinfarven skal forpligte en person til at konsultere en specialist og klart gennemføre de undersøgelser, han foreskriver.

Urinprøver for pyelonefritis: information fra det patologiske fokus

Nyresygdom er i øjeblikket en almindelig type patologi, der findes hos voksne og børn. Akut og kronisk inflammation - pyelonefritis - et alvorligt problem med sen behandling fører til handicap og handicap. En vigtig opgave for lægen i denne situation er at genkende sygdommen i tide og træffe passende handlinger. Urin laboratorietest i forskellige modifikationer bærer mange nyttige oplysninger.

Hvad du behøver at vide om pyelonefritis

Betændelse er faktisk en universel patologisk proces i menneskekroppen. Ofte er dets mål vævskopper og nyreskot, hvilket er begyndelsen på urinvejen. I de fleste tilfælde skyldes denne situation multiplikationen af ​​patogener.

Når pyelonefritis er betændt væv bækken og nyre kopper

Gennem sygdommen i nyrerne opstår der en kamp mellem bakterierne og kroppens immunsystem. Samtidig dør mikroorganismer og særlige blodlegemer, leukocytter, i store mængder, hvorefter de udskilles med urinen.

Derudover klæber bakterier og hvide blodlegemer sammen med baggrunden af ​​betændelse, tilstopning af lumen af ​​specielle rør - nyretubuli. Som følge heraf udskilles den resulterende faste masse kaldet "cylinder" i urinen. Når pyelonefrit øger mængden af ​​krystallinske stoffer - salte af urinsyre, oxalsyre og phosphorsyre. De bliver hovedkomponenten i urinsediment.

Nyrebetændelse - Video

Urinalyse: en metode til udførelse

Urin er en pålidelig afspejling af alle de processer, der forekommer i kroppen, herunder inflammation i nyrerne. Hendes forskning er den vigtigste komponent i diagnosen akutte og kroniske former for pyelonefritis. Enkelhed og informativitet er de vigtigste fordele ved analyser i denne situation.

Den inflammatoriske proces i nyrerne ændrer signifikant urinegenskabernes egenskaber.

For at opnå urin er der ikke behov for at gennembore huden, som når blod trækkes fra blodbanen. Denne omstændighed er yderst bekvem, da patienten selvstændigt kan samle materiale til forskning og levere til laboratoriet. Et barn, selv en nyfødt, vil tolerere denne procedure meget godt.

Forberedelse til undersøgelse af urin med pyelonefrit kræver ikke komplekse manipulationer. For at opnå korrekte indikatorer er det nok at overholde følgende regler:

  • på tærsklen til undersøgelsen eliminerer farvestoffer (rødbeder, gulerødder, drikkevarer med kunstige farver) fra kosten;
  • Brug ikke urinfarvningsmidler: sulfonamider (biseptol), nitrofurantoiner (furadonin, furazolidon); Lægemidlet Furazolidon maler urinen i en lysegul farve.
  • hygiejneprocedurer inden opsamling af urin
  • Forbered en ren, tør beholder med en skruehætte (sælges i apoteker); Beholdere til indsamling af urin til analyse kan købes på apoteket
  • indsamle kun i tanken den midterste del af morgen urinen akkumuleret i blæren i løbet af natten;
  • hurtigst muligt at levere det indsamlede materiale til forskning til laboratoriet, fordi langtidsopbevaring ændrer urinegenskabernes egenskaber væsentligt;
  • under menstruation er det bedre at opgive den planlagte undersøgelse.

Hvis en patient ikke af en eller anden grund ikke kan indsamle materiale til forskning på grund af alder eller helbredstilstand, kan medicinsk personale gøre dette med et tyndt silikontub (kateter) indsat i blæren gennem urinrøret (urinrøret). Ofte anvendes denne teknik, når det er nødvendigt at udføre såning på sterilitet og følsomhed overfor antibiotika.

Et urinkateter bruges til at indsamle urin til analyse.

Metoder til vurdering af urinalyse

En laboratorie diagnostisk læge, der har indsamlet indsamlet urin til forskning, bestemmer en række indikatorer, der er af stor værdi til diagnosticering af akutte og kroniske former for pyelonefritis.

Farven på urin evalueres først. Inflammation, der udvikler sig i væv af kopper og nyreskot, har en signifikant effekt på denne parameter. Hvis normal urin er strågul på grund af indholdet af urokromfarvestoffet, så med en sygdom forårsaget af mikrober, får den en rig gul farve. Gennemsigtigheden af ​​urin i pyelonefrit er signifikant reduceret på grund af det høje indhold af bakterier, leukocytter og salte.

Urin-tyngdekraften er en ekstremt vigtig parameter. I analysen præsenteres den i digital form. Under normale forhold er det ikke meget forskelligt fra enheden - tætheden af ​​rent vand. I morgendelen er den specifikke tyngdekraft sædvanligvis fra 1020 til 1030 enheder. Med pyelonefrit kan denne figur nå op på 1040 eller derover på grund af det høje indhold af bakterier, leukocytter og salte.

Andelen af ​​urin i pyelonefrit øger signifikant

Urinsyre er en vigtig egenskab. Det bestemmes ganske enkelt - ved at ændre farven på en speciel teststrimmel. Normalt er urinreaktionen lidt sur, hvilket afspejles i pH-værdien fra fire til syv. Med pyelonefritis kan det være svagt alkalisk eller alkalisk. Brintindikatoren i dette tilfælde overstiger syv enheder.

Urinsyre er bestemt ved anvendelse af en teststrimmel.

Protein er en anden vigtig bestanddel af den samlede urinanalyse. Under normale forhold er mængden så lille, at den ikke kan bestemmes ved en hvilken som helst metode. Imidlertid er det tilladte proteinindhold i urinen ikke mere end 0,33 gram pr. Liter. Når pyelonefritis proteinindhold stiger, men tallene ikke når meget store værdier.

Bestemmelse af antallet af leukocytter i urinen er et af analysens hovedfaser. Til dette formål undersøges urinen under et mikroskop. Under normale forhold er der ingen hvide blodlegemer i urinen, eller deres antal er små - ca. 1-2 i et synsfelt. Når pyelonefritis leukocytter i urinen indeholder meget. Med mikroskopi kan de besætte alle synsfelter og endda ikke give op til en stykkevis beregning.

Antallet af leukocytter i urinen med pyelonefrit øges

Når man undersøger urinen under et mikroskop blandt hvide celler, kan en specialist bemærke tilstedeværelsen af ​​røde røde blodlegemer. De, som leukocytter, er blodkomponenter. I pyelonefritis kan de forekomme i nærvær af sten i nyrerne, ridser slimhinden i urinvejen. Betændelsen i kopperne og nyrens bækken forårsager ikke udseendet af blod i urinen.

Erythrocytter i urinen - et karakteristisk tegn på tilstedeværelsen af ​​nyresten

Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen er en anden vigtig indikator. Som regel kan mikroskopi pålideligt fastslå deres type. Når pyelonefritis eksperter bemærker tilstedeværelsen i urinen af ​​cylindre bestående af leukocytter og bakterier. Sidstnævnte er også tydeligt synlige under mikroskopet, og lægen kan groft angive deres nummer.

Når pyelonefritis eksperter bemærker tilstedeværelsen i urinen af ​​cylindre bestående af leukocytter og bakterier

Urinsediment med pyelonefritis indeholder salte - stoffer der minder om under mikroskopkrystaller af forskellige former. De er metaboliske produkter - proteiner, fedtstoffer, bilirubin. Sidstnævnte er dannet i leveren fra ødelagte røde blodlegemer og kommer delvis ind i urinen. Når betændelse, der især forekommer på baggrund af sten i urinvejene, øges mængden af ​​salt betydeligt.

Med pyelonefrit øges mængden af ​​salte i urinen betydeligt.

Ændringer i urinanalyse for pyelonefritis

Hvis der er mistanke om en nyre- eller urinveje, skal patienterne foreskrive visse tests. Med pyelonefritis skal patienten passere en urin til forskning. Hvis det er nødvendigt, lægger lægen endvidere prøver på Nechiporenko og Zimnitsky.

Funktioner og definition af pyelonefritis

Sygdommen er en smitsom betændelse. Patogener er de forårsagende midler til patologiske processer. De forstyrrer urinstrømmen, bidrager til udviklingen af ​​infektion i urinsystemet.

Patologi er ledsaget af karakteristiske tegn:

  • høj kropstemperatur
  • kuldegysninger og feber;
  • rygsmerter på nyre niveau;
  • krænkelse af vandladning
  • øge blodtrykket.

Den nøjagtige diagnose læger etablerer på grundlag af undersøgelsen af ​​urin. Til test vil kræve morgen urin. På det akutte stadium hos patienter med svær sygdom indsættes et kateter for at indsamle urin. Patienterne skal også donere blod til analyse.

Med pyelonefritis svækkes nyrernes funktion. Inflammatoriske processer påvirker urin karakterisering. Dens densitet, farve, gennemsigtighed og lugtændring. Det samme gælder for mikrobiologiske egenskaber. Under forskningen lægger læger opmærksom på mængden af ​​frigivet væske. En indikator, hvormed det er let at identificere nedsat nyrefunktion.

Abnormiteter i inflammation af nyrerne

I en sund person er den normale koncentration af leukocytter i urinen op til 2000 / mg. Niveauet af røde blodlegemer må ikke overstige 1000 enheder. For at bestemme udviklingen af ​​patologiske processer og bekræfte den foreløbige diagnose af en læge tillader laboratorieundersøgelser.

Akutte ændringer

Patologiske processer opstår på grund af urinvejsinfektion. Nyre med akut pyelonefrit kan være helt sund. Men niveauet af bakterier og leukocytter vil vise udviklingen af ​​patologiske processer. Der er visse indikatorer, der bestemmer tætheden af ​​urin, såvel som niveauet af protein.

Den inflammatoriske proces påvirker en eller to nyrer på én gang. Der er mange årsager til dens udvikling og graden af ​​progression. I betragtning af kendetegnene ved forekomsten og akut pyelonefritis er det svært at sige klart, hvilke afvigelser der er. Læger opmærksom på de generelle resultater af urintest, som ligger langt fra normen.

Laboratorietester giver mulighed for specialister til at studere mange faktorer:

  • skygge af urin;
  • urin turbiditet
  • indholdet af det studerede materiale
  • tæthed;
  • tilstedeværelsen af ​​protein og sukker.

På scenen for forværring af pyelonefritis afviger alle parametre fra normen. Urin får en lys skygge. Hos nogle patienter er det farveløst. Koncentrationen af ​​urin bliver mindre. Bakterier pH øger surheden af ​​urinen. Ved eksterne tegn på urin med pyelonefritis indeholder blod urenheder. Hvis pus er til stede i nyrerne, vil udledningen være overskyet.

Den akutte form for pyelonefritis er karakteriseret ved en høj koncentration af CRP. Dette er et protein, der er dannet i leveren og tilhører gruppen af ​​den akutte fase. Da den inflammatoriske proces udvikler sig og udvikler sig, øges CRP koncentrationen.

Når en bakteriel infektion forekommer i urinsystemet, er proteinniveauet større end 30 mg / l. For en virussygdom varierer disse parametre fra 6 til 30 mg / l.

Læger undersøger også urinsediment til akut pyelonefritis. Leukocyttællingen er høj. Læger noterer sig et interessant faktum, at når en patologisk proces af en nyre er påvirket, er denne indikator lille. Når den inflammatoriske proces reduceres, viser resultaterne tilstedeværelsen af ​​pus i urinen.

Med udviklingen af ​​akut pyelonefrit hos en patient viser urinanalyse forekomsten af ​​nyretransitionelt epitel. Den maksimale koncentration observeres under den aktive udvikling af sygdommen. På baggrund af fyldning af bæger og bækkenorgan med pus reduceres antallet af epitel. Også læger diagnosticere salt og cylindre i urinen.

Udsvingene i kronisk form

Patologiske processer strækker sig til bækkenet, calyx og renalvæv. Det er nødvendigt at bestå test og forklare diagnosen i tide for at forhindre komplikationer. Det handler om sepsis, når infektionen påvirker hele menneskekroppen. Nyresvigt er også manifesteret, når organet helt stopper med at producere urin. Uden behandling er der risiko for nyreatrofi.

Urinalyse for kronisk pyelonefrit viser ikke altid ændringer i organet. Indikatorer forværres på baggrund af en alvorlig læsion af parenchyma, glomeruli, tubuli.

  • nyren udskiller en øget mængde væske, som har en lav specifik gravitet;
  • niveauet af surhed øges;
  • urin har en ejendommelig lugt;
  • høj gennemsigtighed
  • leukocytter, erythrocytter, epithelium og bakterier er til stede i urinsedimentet.

Generelt er analyser af kroniske og akutte former for pyelonefrit lignende. Under patientens opsving er afvigelserne mindre, men for lægen er de af stor betydning. Det sker, at urinen ikke viser signifikante ændringer i nyrerne. Og tegn på udviklingen af ​​sygdommen er til stede. Patienter klager over høj kropstemperatur, en ubehagelig lugt af urin og smerter i lænderegionen.

I nogle situationer udføres undersøgelser i henhold til Griss-metoden. Resultaterne viser tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i urinen og deres antal. En positiv analyse indikerer mere end 100.000 skadelige bakterier i urinen.

På eksterne tegn, får urin en lys skygge, proteinniveauet er forhøjet. Urin er uklar, en stor mængde af sediment opsamles. PH-værdien falder. I kroniske pyelonephritis resultater viser et forøget indhold af urinen erythrocytter mikroorganismer epitel og leukocytter.

Materiale til laboratorieforskning skal nødvendigvis være morgen. Patienterne rådes til at raske i 10 timer, inden de tages prøver. For at etablere en nøjagtig diagnose undersøger læger urinen ved hjælp af forskellige retninger. I mange situationer kan de opnåede data være indirekte og manifestere mod baggrunden for andre patologiske forandringer i patientens krop.

Patienter kan tildeles yderligere undersøgelser, kun for at bekræfte den tidligere diagnose. Så lægen vil kunne vælge den mest effektive behandling for at forhindre alvorlige komplikationer og konsekvenser af patologi.

Nødvendige tests til diagnose

Når de første tegn på sygdommen opstår, udfører lægen en lægeundersøgelse. Opstiller en foreløbig diagnose og tildeler yderligere tests.

  1. Generel analyse af urin og blod.
  2. Bakteriologisk podning. En effektiv diagnostisk metode til bestemmelse af udviklingen af ​​patologiske forandringer.
  3. Urinanalyse ifølge Zimnitsky og Nechiporenko.
  4. Studiematerialet ved hjælp af Gram-metoden.

Disse tests giver lægerne mulighed for at få en masse nyttige oplysninger. Det drejer sig om spredning af patogen mikroflora og sygdomsfremkaldende middel.

Forberedelse til undersøgelsen

Lægen vil kunne oprette en nøjagtig diagnose, hvis det modtagne materiale er korrekt indsamlet. Eliminere falske resultater kan være, det er vigtigt at ordentligt forberede sig til testene. Det er nødvendigt at følge de enkle anbefalinger fra eksperter:

  1. Før du samler urin, skal produkter, der påvirker urinens farve, kasseres. Vi taler om gulerødder, rødbeder, juice. Patienter bør afholde sig fra at indtage kulhydrater.
  2. Donering af urin bør være om morgenen.
  3. Før du samler urinen, skal du omhyggeligt udføre hygiejneprocedurer.
  4. Piger og kvinder rådes til ikke at tage prøver under menstruation.
  5. På tærsklen til testen bør du ikke bruge diuretika.
  6. Saml urin i en ren, tør og kogt glasbeholder.

Når man samler materiale hele dagen, skal de første portioner opbevares på et koldt sted.

Pyelonefritis er en almindelig sygdom, som er vanskelig at bestemme. Patologi har ingen tydelige tegn, lejlighedsvis opstår patientens temperatur. Patienterne selv er ikke i stand til at bestemme udviklingen af ​​sygdommen, de skal have kvalificeret hjælp. Forkert behandling medfører alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Stranacom.Ru

En nyre sundhed blog

  • Hjem
  • Pyelonefrit hos børn urinfarve

Pyelonefrit hos børn urinfarve

Urinfarve i pyelonefritis

Patienterne spørger ofte deres læge spørgsmålet - ændrer urinens farve med pyelonefritis. Det må siges, at der ikke er noget entydigt svar på dette spørgsmål. Ved en lille pyelonefrit forekommer det normalt ikke visuelle ændringer i urinfarven. For at opdage en sygdom skal en læge ikke blot ordinere en klinisk analyse, men også undersøgelser der kan registrere selv den minimale inflammatoriske proces - urinprøver i henhold til Nechiporenko eller Addis-Kakovsky.

Farven af ​​urin i pyelonefrit ændrer sig markant kun med en massiv inflammatorisk proces eller med udviklingen af ​​sygdommen i baggrunden af ​​en eksisterende urolithiasis. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan urin blive uklar, erhverve en ubehagelig lugt. I dette tilfælde forårsager patienten samtidig med en ændring i urinens farve en markant forværring af den generelle sundhedstilstand - kropstemperaturen stiger, feber forekommer ubehagelige fornemmelser i lændehvirvelområdet eller alvorlig smerte.

En grundig og grundig undersøgelse af patienten, etablering af årsagsmidlet for den smitsomme proces og udnævnelsen af ​​planlagt antibiotikum og antimikrobiel terapi er påkrævet.

Når pyelonefrit forekommer i nærværelse af en allerede eksisterende urolithiasis, kan patienten først have nyrekolik med svær smerte, og kun efter få timer eller dage virker en ændring i urinfarven. Man må huske på, at fraværet af patologiske urenheder i urinen i dette tilfælde kan forklares ikke ved manglende inflammation - en sten eller en sand beskadiger uundgåeligt slimhinden, og stagnation af urin bidrager til udviklingen af ​​betændelse, men calculi kan forstyrre den normale strøm af urin. I dette tilfælde er det i nogle tilfælde nødvendigt at udføre kateterisering af urinerne i hospitalsindstillingen for at klarlægge diagnosen. Det er muligt at få urin til bakteriologisk undersøgelse og genopretning af normal urodynamik.

Du bør dog ikke styres, når du kun opretter en diagnose af pyelonefritis på data om urinundersøgelse. Enhver undersøgelse vil give dig mulighed for korrekt at etablere diagnosen og ordinere behandling. Forsøg på at diagnosticere dig selv og selvmedicinere før du konsulterer en urolog slutter ofte med det faktum, at den inflammatoriske proces aldrig bliver helbredt, men går ind i et kronisk stadium, og den mindste svækkelse af kroppens forsvar vil provokere nye og nye pyelonefritisforværringer.

I nogle tilfælde kan i urinen med pyelonefritis ikke kun en farveændring, men også udseendet af patologiske urenheder detekteres - oftest flager, der bliver mærkbare efter en kort urinsænkning. Det er ikke nødvendigt i dette tilfælde at forsøge at tage urtete, farmaceutiske præparater fremstillet på deres grundlag, antibiotika eller andre antimikrobielle midler. Eventuelle patologiske urenheder eller forandringer i urinfarven bør tvinge en person til at konsultere en urolog og udføre den anbefalede undersøgelse.

Urinalyse for pyelonefritis

Det kliniske billede af pyelonefritis eller betændelse i nyretanken og nyretanken er bestemt af intensiteten af ​​patologiske forandringer i organet. Dannelsen af ​​infektion, nekrose og hærdning i den akutte eller kroniske form af patologi forekommer i forskellige hastigheder, der påvirker en eller begge nyrer såvel som vævene omkring dem (perinefritis). Derfor er komplekset af patologiske tegn, der manifesterer pyelonefrit, selvom det i det væsentlige, men i forskellige patienter har sine egne karakteristika.

Derudover er der en tendens til at øge antallet af kliniske tilfælde, når sygdommen slettes, træg, med minimal symptomer eller uden det. I disse situationer er den avancerede kurs og sen opdagelse af pyelonefritis meget farlig og endog truende patientens helbred. Efter alt finder processen med hærdning eller abscessering (dannelse af purulent foci) i nyrerne sted, trods fraværet af indlysende symptomer på sygdommen. Og manglende levering af lægehjælp fører til tab af dets funktionalitet af nyrerne og dannelsen af ​​farlige komplikationer.

Pyelonefritis kan i sådanne tilfælde påvises tilfældigt, under medicinske begivenheder eller under undersøgelse af en person for andre sygdomme. Den ledende rolle i dette hører til laboratorieundersøgelsen, især undersøgelsen af ​​blod- og urinparametre. Undersøgelsen af ​​urin kan give særlig vigtig information, så urinanalyse for pyelonefrit kan kaldes det vigtigste diagnosticeringsstadium.

Sådan ændres laboratoriepræstation i pyelonefritis

Pus fra nyrerne kommer ind i urinen og findes i undersøgelsen

Karakteristiske ændringer i urin og blod forekommer uanset intensiteten, med hvilken den patologiske proces udtrykkes klinisk. Selvfølgelig er der en direkte sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​pyelonefrit og graden af ​​forandring i laboratorieparametre. Men i tilfælde, hvor patologien er asymptomatisk, giver undersøgelsen af ​​biologiske medier dig altid mulighed for at udvinde uvurderlig information.

Humant blod reagerer som regel meget hurtigt på alle patologiske processer i kroppen, forekommende, herunder og i urinsystemet. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​ændringer foreskrives kliniske (eller mere forenklede generelle) og biokemiske blodprøver.

Den inflammatoriske proces i pyelonefritis, som i alle andre organer, manifesterer uspecifikke ændringer i blodet. Dette er en stigning i det samlede antal leukocytter, udseendet af unge leukocytformer, øget ESR. Sådanne parametre kan ikke tydeligt indikere pyelonefritis, men deres kombination med et fald i hæmoglobin og et fald i niveauet af røde blodlegemer (tegn på anæmi) vil stadig hjælpe med at mistanke om denne sygdom. Biokemiske blodprøver kan også give nogle oplysninger om den mulige tilstedeværelse af betændelse i nyrerne. Dette er en stigning i niveauet af gamma globuliner, urinsyre, alfa globuliner, mens mængden af ​​total protein reduceres.

En blodprøve kan give nogle oplysninger til pyelonefritis.

Men den mest omfattende information kan give en undersøgelse af urin. Enhver patologisk proces i nyrerne, blæren eller en anden del af urinvejen påvirker naturligvis urintilstanden og manifesterer sig i en ændring i parametrene. Derfor kan urinalyse for pyelonefritis, udført rettidigt og i overensstemmelse med alle regler for indsamling af denne biologiske væske, direkte påvirke behandlingsprocessen.

En urintest er ikke kun et diagnostisk trin, der kan påvise nogen form for nyrepatologi. Det bruges også som et middel til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingsregimen, der er ordineret til patienten, hvilket hjælper med at rette nogle terapeutiske formål såvel som rettidig opdage forekomsten af ​​komplikationer.

Hvilke ændringer sker i urinen ved akut pyelonefritis

Pyelonefritis kan være en- eller tosidet, har forskellige former og sværhedsgrad af kurset. Derfor er det umuligt at give klare indikatorer eller en række parametre af urinen, der bekræfter patologien med 100% nøjagtighed. Det er lettere at bygge på en generel urintest, som i akut og kronisk pyelonefrit ikke opfylder almindeligt anerkendte standarder.

Under laboratoriediagnostik vurderes mange parametre: farve, gennemsigtighed, densitet, reaktion, komponenter i urinsedimentet, tilstedeværelsen af ​​protein og sukker. Hvis patologien i urinsystemet ikke eksisterer, er indikatorerne for den generelle analyse af urin som følger:

Ud over den generelle analyse af urin i pyelonefritis, som også er den hyppigst ordinerede ved diagnosen urinsyndrom og andre nyresygdomme, anses følgende metoder til undersøgelse af urin at være ret informative:

  • ifølge Zimnitsky;
  • prøve Amburge;
  • ifølge Addis-Kakovsky;
  • Gedholt metode;
  • Griss nitrit test.

    Alle disse metoder supplerer og præciserer de data, der er opnået i den generelle analyse af urin med pyelonefrit, deres indikatorer kan være særligt værdifulde i situationer hvor sygdommen er latent eller asymptomatisk.

    Ved akut pyelonefrit er en stigning i den daglige urinudgang (polyuria) karakteristisk. Dette skyldes en svigt i den sidste fase af dannelsen af ​​urin, nemlig processen med reabsorption i de distale nyretubuli. Til gengæld fører dannelsen af ​​ødem og foci med cellulær infiltration i det kanalikulære system til utilstrækkelig reabsorption. Resultatet er dårlig reabsorption af vand og som følge heraf polyuria. Derfor er farven af ​​urin i pyelonefrit i de fleste tilfælde lettere eller farveløs, og den specifikke tyngdekraft falder som følge af et fald i koncentrationen af ​​urin (et symptom på hypostenuri).

    Reaktion eller pH i urinen. også falder, det vil sige bliver surere. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​bakterier i den, hovedsagelig E. coli, som giver en sur reaktion.

    Blod i urinen i pyelonefrit er detekteret, men ikke i en betydelig mængde, derfor er hæmaturi ikke visuelt fastslået (erythrocytter overstiger maksimalt to gange). Hvis der er meget pus i urinen, så mister den sin gennemsigtighed og bliver overskyet, og urinsedimentet bliver purulent. Derudover bestemmes protein i urinen i en mængde på ikke over 1 g / l.

    Brutto hæmaturi er ikke typisk for pyelonefritis.

    En vigtig diagnostisk information tilvejebringes også ved undersøgelse af urinsedimentet. Uanset form af pyelonefritis er antallet af leukocytter øget, med mikroskopi kan de helt dække synsfeltet og sætte sig oftere i grupper. Men hvis den inflammatoriske proces kun påvirker en nyre, så kan leukocytter i højden af ​​forgiftning være små. Omvendt, med et fald i intensiteten af ​​betændelse diagnosticeres signifikant pyuria. Det viser sig et interessant fænomen, der er karakteristisk for analysen af ​​urin med ensidig pyelonefrit: patienten føler sig bedre, men laboratorieparametrene forværres.

    Mængden af ​​epitel. hovedsageligt forbigående og renal, ændres også på forskellige stadier af sygdommen. Det vil helt sikkert være mere end 10 i syne, men der ses en særlig kraftig stigning i begyndelsen af ​​betændelsen. Midt i pyelonefritis, når pus fylder kalyxen og bækkenet, er der mindre epithelceller fundet. Ud over epitelet er der i urinanalyserne granulære og hyaline cylindre, salte af urinsyre.

    Urinalyse i kronisk pyelonefritis

    Forværringen eller tilbagefaldet af den kroniske form af inflammation af nyrerne manifesteres morfologisk af en kombination af infiltration, sklerose, abscessdannelse og parenchymmes sunde foki. I modsætning til akut pyelonefritis forårsager det langvarige forløb af den inflammatoriske proces hærdning af nyrene arterioler, hvilket er en yderligere faktor, der fører til atrofi af organet. I mellemtiden forklares den gradvise stigning i patologiske forandringer i nyrerne det faktum, at patienten kan vedvare i lang tid uændret diurese med normal urindensitet. Kun med signifikant skade på parenchymen og det glomerulære kanalikulære system vil urinanalyser have visse diagnostiske parametre.

    De mest typiske ændringer i urin under eksacerbation af kronisk pyelonefritis kan repræsenteres som følger:

  • polyuria med hypostenuri (en masse urin med en lav specifik vægt fra 1,0 til 1,012);
  • lys farve;
  • pH sur (meget lavere end 7,0);
  • uklar urin, masser af massesediment;
  • udseendet af protein;
  • i sedimentet er der mange leukocytter, røde blodlegemer, epithelium, bakterier.

    Generelt giver urinalyse for kronisk pyelonefrit i det akutte stadium de samme resultater som i den akutte form af sygdommen. I perioden mellem exacerbationer, det vil sige i latent fase, har kronisk pyelonefritis mere skarpe urinlaboratorieparametre, der kan hjælpe med diagnosen. Leukocytter kan kun lidt overstige normen, der er enkeltrøde blodlegemer, cylindre, overgangsepitel. I nogle tilfælde kan testene være gode uden nogen patologiske ændringer.

    Bakterier opdages i urinen i enhver form af sygdommen.

    For at bekræfte diagnosen er yderligere undersøgelser af urin foreskrevet. Addis-Kakovsky-metoden giver således data om indholdet af leukocytter, cylindre og røde blodlegemer i daglig urin, Nechyporenko i 1 ml urin, Amburz i et minuts volumen urin. Metoden for Gedholt giver dig mulighed for at genkende skjult leukocyturi. Gryss test eller nitrit test hjælper ikke kun med at opdage tilstedeværelsen af ​​bakterier, men også for at få en ide om deres mængde. Hvis testen er positiv, betyder det at der er 100.000 og flere mikrobielle legemer i 1 ml urin.

    Laboratoriediagnosticering af pyelonefritis kan hjælpe med at genkende enhver form for denne patologi. De opnåede resultater gennemgås af den behandlende læge i kombination med det kliniske billede, anamnese og data fra andre supplerende undersøgelser.

    Urinændringer ændrer pyelonefritis børn

    Urinprøver for pyelonefritis.

    Urinprøver for pyelonefritis betragtes i dynamikken. Vi skal huske, at den samme patient er bedre til at gennemføre den samme type urintest i lang tid. I disse tilfælde øges nøjagtigheden af ​​rettidig påvisning af patologiske forandringer i urinen. Det vigtigste for at diagnosticere pyelonefrit er urinprøver som f.eks

    Klinisk (generel) urinanalyse for pyelonefritis kontrolleres ofte. Han skal overgive den første dag, derefter den tredje, syvende dag og den 14. dag. Yderligere individuelt ifølge indikationer, afhængigt af procesens dynamik. I den aktive fase af pyelonefrit forekommer leukocytter i urinen - fra 15-20 i synsfeltet til store klynger, protein - fra spor til 1-2%, enkeltlakket erythrocytter og sjældent cylindre. Men tilstedeværelsen af ​​talrige hyalin- og granulære cylindre er tegn på manifestationen af ​​pyelonefritis.

    Funktioner af urinanalyse for pyelonefritis

    Der findes flere måder at diagnosticere pyelonefrit: instrumental og laboratorium. Laboratoriet omfatter en urinalyse for pyelonefritis og blod, er primært nødvendigt for at opdage de tidlige stadier af denne sygdom. Den første omfatter ultralyd, røntgen, endourologisk og radionuklid.

    Nogle funktioner

    Selve sygdommen er en inflammatorisk proces i nyrerne, der påvirker nyrens bækken og det mellemliggende væv. Det sker 3 typer: akut, kronisk (forekommer på grund af underbehandlet akut) og kronisk pyelonefrit med forværring. Denne sygdom er meget farlig for menneskers sundhed, da det kan forblive asymptomatisk i lang tid, langsomt udvikle sig til et kronisk stadium. Specielt opmærksom på denne sygdom er det nødvendigt at behandle mennesker udsat for hyppige forkølelser, hypotermier og sygdomme i det urogenitale system, såsom cystitis, urethritis, nyresten. Meget ofte, med ukorrekt behandling eller ufuldstændig opsving fra dem, går infektionen til nyrerne.

    For at få de nødvendige oplysninger, er sådanne analyser taget for pyelonefritis, såsom: test ifølge Nechiporenko, Zimnitsky, ifølge Gram og general. De samles på forskellige tidspunkter: Den første og den sidste - under den første vandladning om morgenen og den anden - om dagen.

    For at få nøjagtige forskningsresultater skal du ordentligt forberede dem. Til dette skal du opfylde nogle krav:

  • ikke at spise grøntsager og frugter, der ændrer urinens farve
  • nægte at tage antivirale, anti-infektive og antimikrobielle lægemidler, antibiotika; overholde alle reglerne for intim hygiejne, skyll kønsorganerne godt inden tømning, helst uden geler og sæbe; Tag ikke test under menstruation, da udledningspartikler kan komme ind i urinen; Brug kun sterile, behandlede og desinficerede beholdere til urinopsamling; Når urinen er i krukken, skal du straks bære prøverne til laboratoriet. således at der ved temperaturen i hjemmet ikke udvikles forskellige bakterier der; hvis din rejse udsættes, sæt så krukken i køleskabet.

    Hovedindikatorerne i undersøgelsen af ​​pyelonefritis: normer og regler for indsamling

    Analysen afklarer det overordnede billede af sygdomsforløbet ved hjælp af visse indikatorer i urinen:

    1. Først og fremmest er det leukocytter. Normalt bør de i en sund mand være mellem 0-3 og en kvinde fra 0-6 i syne. Ellers angiver abnormiteter tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i det urogenitale system, urolithiasis eller pyelonefritis.
    2. Hvis erythrocytter ikke opfylder normen hos mænd fra 0-1, og hos kvinder fra 0-3, så taler vi allerede om sygdomme i nyrerne og genitourinsystemet.
    3. Tætheden af ​​morgen urin skal være 1,012-1,22 g / l. Hvis afvigelserne er opad, lover det om pyelonefritis og nedad - om nyresvigt (når der tages diuretika, observeres også et fald i urentætheden).
    4. Tilstedeværelsen af ​​nitrit indikerer en bakteriel infektion i menneskekroppen.
    5. Når et protein påvises, falder mistanken på nyresygdomme, især skader på nyretubuli og knuder.
    6. Det detekterede bilirubin indikerer toksiske virkninger på cellerne, forekomsten af ​​infektion og den inflammatoriske proces.
    7. Urinsyre skal være mellem 6,2-7. hvis andre grænser er diagnosticeret, er der en trussel om nyresvigt.

    En anden vigtig indikator er urea. Overskridelse af dets norm (hos børn - 1,8 - 6,4 mmol / l, for voksne mænd og kvinder - 2,5 - 6,4 mmol / l, hos ældre over 60 år - 2,9 - 7,5 mmol / l) indikerer nyresygdom.

    Således diagnostiseres nyrebetændelse, når der opdages unormale leukocytter, erythrocytter, urinstof og bakterier, nitritter, protein og bilirubin, når de dechifreres en urintest. Også rollen vil spille farven, densitet, surhed og lugt af urin. Det er vigtigt at vide, at farve sammenlignes med normen, når den analyseres af Gram. Ændringen i tæthed på bestemte timer er angivet af Zimnitsky.

    Med denne laboratorietest tages urinen 8 gange om dagen i forskellige krukker, den er tæt lukket og hele tiden opbevares i køleskabet, indtil den leveres til laboratoriet. Prøven tages strikt på et bestemt tidspunkt, og mængden af ​​flydende drukket for den dag registreres. Når densiteten er over normen, er det muligt at tale om en alvorlig form for pyelonefritis, og når det er lavt, kan vi tale om sygdommen uden forværringer.

    Eksperter siger at med pyelonefritis ændres urinens farve til lysegult, og hvis røde blodlegemer hæves, bliver det rødligt. Hvis du føler en ubehagelig og udtalt lugt, kan dette ikke blot angive tilstedeværelsen af ​​problemer med nyrerne, men også af blærebetændelse - en blærebetændelse. Hvis du føler lugten af ​​acetone, kan vi antage, at sygdommen kommer ind i et kronisk stadium.

    Ud over urinanalyse udføres blodprøver for at detektere nyresygdom.

    Et alarmsignal er et øget niveau af leukocytter, urinstof og protein. Det er også vigtigt at være opmærksom på erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Desuden indikerer den høje urinstofindhold allerede dannelsen af ​​nyresvigt og ESR af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

    En grundig og nylig analyse er bakteriologisk (bacposev), som diagnostiserer antibiotikaresensibiliteten til floraen for at få den korrekte receptbehandling, hvilket vil give resultatet. Med det kan du også styre behandlingsprocessen, nemlig dens effektivitet. For at gøre dette skal du samle urin efter 4 til efter behandlingens begyndelse og derefter efter 1,5 uger efter færdiggørelsen.

    Symptomer på pyelonefritis og forebyggelse af denne sygdom

    Ud over disse tegn, som afspejles i urintest, har en patient med pyelonefrit følgende symptomer:

  • øget kropstemperatur, feber, kulderystelser, svedtendens med akut form for pyelonefritis, temperaturen kan stige til 39-40 grader;
  • hyppig vandladning
  • trækker rygsmerter, kan nogle gange give i sider og underliv;
  • hovedpine, bleg hud
  • svaghed og smerter i leddene.

    Pyelonefritis er en sygdom, der med en rettidig diagnose og korrekt behandling kan helbredes, hvilket ikke gør det muligt at udvikle sig til en kronisk form, der vil gøre livet vanskeligt for dig med regelmæssige tests og antibiotika. Det er vigtigt at tage sig af dit helbred og tage forebyggende foranstaltninger:

  • opretholde immunitet, spis sund mad, rig på vitaminer og mineraler;
  • Brug tilstrækkelig væske (1,5-2 liter pr. dag);
  • Lad ikke nyrerne belastes med overdreven brug af alkohol.
  • Følg reglerne for personlig hygiejne
  • at være særlig opmærksomme i forår og efterår, når kroppen mangler vitaminer
  • prøv ikke at overkøle i vådt og koldt vejr;
  • fuldstændig helbredt af smitsomme og kroniske sygdomme
  • Tag ikke lang tid og ofte alle former for antibiotika, antivirale lægemidler og smertestillende midler.

    Følgende disse enkle regler vil hjælpe med at holde kroppen i god form for dets evne til at bekæmpe forskellige typer infektioner, bakterier og eventuelle fremmedlegemer.

    Pyelonefritis. Årsager, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling af sygdommen.

    Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

    Pyelonefritis er en akut eller kronisk nyresygdom, der udvikler sig som følge af nyrens eksponering for nogle årsager (faktorer), der forårsager betændelse i en af ​​dets strukturer, kaldet nyreskyttelsessystemet (nyrernes struktur, hvor urinen akkumuleres og udskilles) og støder op til Denne struktur, væv (parenchyma), med efterfølgende nedsat funktion af den berørte nyre.

    Definitionen af ​​"pyelonefritis" kommer fra græske ord (pyeloer - oversat som bækken og nefros -børn). Inflammation af nyrestrukturerne forekommer igen eller på samme tid afhænger det af årsagen til den udviklede pyelonefritis, det kan være ensidigt eller bilateralt. Akut pyelonefritis optræder pludselig, med alvorlige symptomer (smerter i lumbalområdet, feber op til 39 0 ї, kvalme, opkastning, vandladningsforstyrrelse), med sin korrekte behandling efter 10-20 dage, bliver patienten helt tilbage.

    Kronisk pyelonefritis, præget af forværringer (oftest i den kolde årstid) og remissioner (faldende symptomer). Dens symptomer er milde, det udvikler sig oftest som en komplikation af akut pyelonefrit. Ofte er kronisk pyelonefrit forbundet med enhver anden sygdom i urinsystemet (kronisk blærebetændelse, urolithiasis, urinvejsforstyrrelser, prostata adenom og andre).

    Kvinder, især unge og midaldrende, bliver syge oftere end mænd, omtrent i forholdet 6: 1, det skyldes de anatomiske egenskaber hos kønsorganerne, begyndelsen af ​​seksuel aktivitet og graviditet. Mænd er mere tilbøjelige til at få pyelonefrit hos ældre patienter, hvilket oftest er forbundet med forekomsten af ​​prostata adenom. Børn bliver også syge, ofte i en tidlig alder (op til 5-7 år) sammenlignet med ældre børn skyldes dette organismens lave modstand mod forskellige infektioner.

    Nyreanatomi

    Nyren er et urinstoforgan, der er involveret i fjernelse af overskydende vand fra blodet og produkter udskilt af kroppens væv, der dannes som følge af metabolisme (urinstof, kreatinin, stoffer, giftige stoffer og andre). Nyrerne udskiller urin fra kroppen, senere langs urinvejen (urinblære, blære, urinrør), det udskilles i miljøet.

    Nyren er et parret organ, i form af bønner, mørkebrune, placeret i lænderegionen, på siderne af rygsøjlen.

    Massen af ​​en nyre er 120-200 g. Vævet i hver nyre består af en medulla (i form af pyramider) placeret i midten og et kortikalt væv placeret på nyrens periferi. Pyramidernes toppe fusionerer i 2-3 stykker, der danner nyrepapiller, der er dækket af tragtformede formationer (lille nyrekalyse, i gennemsnit 8-9 stykker), der igen fusionerer til 2-3, der danner en stor nyrekalyks (gennemsnit 2-4 i en nyre). Efterfølgende passerer de store nyrekalykser ind i en stor nyrebælte (hulrum i nyren, tragtformet), som igen går ind i det næste organ i urinsystemet, kaldet urinlægen. Urinen går ind i blæren (urinopsamlingstanken) og fra den gennem urinrøret til ydersiden.

    Det er tilgængeligt og forståeligt, hvordan nyrerne udvikler og arbejder.

    Urinalyse med pyelonefritis og andre indikatorer for laboratoriediagnose

    Pyelonefritis er ofte asymptomatisk, og derfor er der tidssvarende påvisning af urinsyndrom, og ændringer i urinprøveindikatorer spiller en vigtig rolle ved diagnosen af ​​denne sygdom. Urinsyndrom er karakteriseret ved udseendet i urinen af ​​bakterier, røde blodlegemer, protein og cylindre. I denne henseende er der i diagnosen pyelonefriti et særligt sted til laboratorieundersøgelse, og i første omgang er blandt dem urinanalyse. Hvordan indsamle urin til analyse, har vi allerede fortalt i den relevante artikel. I denne artikel vil vi tale om de analyser, der er vigtige for pyelonefritis.

    Urinanalysen ifølge Nechiporenko gives med minimale ændringer i den generelle urinanalyse. I urinsedimentet opsamlet ved denne metode vil leukocytter sejre i sammenligning med andre elementer. Leukocyturi i pyelonefritis, selvom det er det mest almindelige symptom, men kan være intermitterende, så gentagne urintest er nødvendige.

    En prøve ifølge Zimnitsky placeres, når et barn har en inflammatorisk proces eller nyresvigt. For pyelonefritis er ændringer i urinens specifikke tyngdekraft og nogle gange en stigning i natlig diurese karakteristisk.

    Tegn og former for pyelonefrit hos børn

    Pyelonefritis - er en inflammatorisk proces, der opstår på grund af beskadigelse af nyrevævet af mikroorganismer (bakterier). Desværre udvikler sygdommen ikke kun voksne, men også børn. Forekomsten af ​​pyelonephritis komplikationer hos børn kan undgås, hvis de første symptomer konsulterer en læge og starter behandlingen.

    Tidlig forebyggelse af pyelonefrit hos børn er en nødvendighed. Dette skyldes det faktum, at det er lettere at forhindre sygdommen end at starte processen før forekomsten af ​​en abscess og nyresvigt. Kun en ordentlig tilgang til behandling eliminerer sandsynligheden for alvorlige komplikationer.

    Risikofaktorer

    Pyelonefrit kan forekomme hos et barn i enhver alder. Spædbørn udvikler betændelse meget hurtigt. Det skal bemærkes, at i forbindelse med dannelsen af ​​immunitet er det første år af livet den farligste alder. Børn under 3 år er særligt tilbøjelige til udvikling af pyelonefrit og forekomsten af ​​ret alvorlige konsekvenser.

    For bedre at forstå årsagerne til sygdommen skal du kende funktionerne i nyrernes struktur og funktion. Det parrede organ er placeret i retroperitonealrummet. Dens størrelse afhænger af hvor gammel en person er: Den er 4 cm lang for nyfødte, 12 cm for et barn ved 12 år. Nyrer er kroppens hovedfilter, som fjerner metaboliske produkter sammen med urin. Dette organ opretholder hemostase ved at justere salt- og vandbalancen.

    Hos børn i det første års liv i urinen med pyelonefrit opdages en blandet bakteriel flora. Samtidig opstår 80% af infektionen gennem den hæmatogene og stigende rute.

    Hovedårsagerne til pyelonefrit fra fødsel til 10 år:

  • urinobstruktion;
  • ændringer i funktionen af ​​renal parenchyma;
  • urinvejsinfektioner;
  • tarmdysbiose.
  • Inflammation af nyrerne udvikler sig hos et barn, hovedsagelig med en kombination af flere faktorer.

    Pyelonephritis er oftest diagnosticeret hos nyfødte piger - det skyldes fysiologiske egenskaber. Hvis behandlingen af ​​sygdommen påbegyndes rettidigt, så er der i 95% et positivt resultat af de udførte medicinske manipulationer allerede i løbet af den anden dag.

    klassifikation

    I pædiatri er det almindeligt at skelne mellem følgende former for patologi:

  • Primær pyelonefritis - udvikler sig i et barn på grund af ændringer i tarmfloraen. Årsagen til dette er en infektion. Med cocci infektion, influenza og ondt i halsen er der også risici for dannelsen af ​​sygdommens primære form hos et barn. Årsagen kan være blærebetændelse i en alder af 10 år.
  • Sekundær pyelonefritis - udvikler sig på grund af medfødte anomalier: abnormiteter i nyrernes struktur, forkert placering af blæren og urinledere. Opstår normalt op til et år. Hos spædbørn er der forringet udstrømning af urinvæske. Sammen med urinen trænger bakterier, der fremkalder den inflammatoriske proces, ind i de nedre veje og nyrerne. I det første år af livet kan en underudviklet nyre diagnostiseres. Denne patologi fører til en forøgelse af belastningen på nyrevævet hvert år i livet.

    I overensstemmelse med varigheden af ​​strømmen:

    • Akut pyelonefritis - varer ca. 2 måneder i et barn, ganske ofte ledsaget af komplikationer, der kræver kirurgisk behandling. En let betændelse slutter normalt i fuldstændig opsving.
    • Kronisk pyelonefritis - varer i 6 måneder eller længere. Det er præget af perioder med forværringer og remissioner.

    Akut pyelonefrit hos børn under 1 år går videre med udviklingen af ​​individuelle infektionsfokuser. Renal ødem observeres hos ældre patienter, normalt fra 6 til 10 år. Kronisk pyelonefrit hos børn manifesteres i form af små ødem i nyrerne. På baggrund af denne kendsgerning er udviklingen af ​​foci af sklerose. Samtidig lider nyre blodtilførsel betydeligt.

    Tegn på sygdom

    I pædiatri kan symptomerne på pyelonefrit hos børn opdeles i følgende kvaliteter:

  • Almindeligvis infektiøse manifestationer - en stigning i subfebril temperatur, ledd og muskelsmerter, kuldegysninger og tegn på forgiftning (tab af appetit og emetisk trang).
  • Lokale symptomer - smertefuld og ret hyppig vandladning (med blærens nederlag), smerter i lændehvirvelsøjlen og maven (forbundet med hævelse af parenchymen).

    Hos nyfødte i det første år af livet, er generelt infektiøse symptomer normalt observeret. Spædbørn springer ofte og mister deres appetit. Huden får en gråtoning. Der er en karakteristisk lidelse i afføringen. Tegn på meningeal syndrom og neurotoksicose er mulige.

    Et barn på 3 år med betændelse i nyrerne klager over mavesmerter lokaliseret nær navlen. Ubehag kan udstråle til lysken eller låret. Smerten intensiverer under overgangen af ​​den patologiske proces til nyrevævet.

    Kronisk pyelonefrit hos børn, såvel som den akutte form, manifesteres af følgende symptomer:

  • mild smerte i lænderegionen
  • svage vandladningsforstyrrelser
  • overdreven træthed
  • hudens hud
  • vækstretardering.

    Edematøst syndrom hos børn med denne sygdom udvikler sig ikke. Med nedsat funktion af nyrerne skyldes opkastning ekssicose som følge af opkastning. Overtrædelse af vandbalancen kan fremkalde uudpresset pastos århundrede om morgenen.

    Ændringer i blodtryk er ikke markeret. Denne tilstand forekommer kun i det øjeblik, hvor nyrerne er reduceret. Generelt er symptomerne på pyelonefrit en smule specifik. Derfor er diagnosen lavet på baggrund af resultaterne af bakteriologisk forskning og urinprøver.

    Diagnostiske metoder

    Fra forekomsten af ​​pyelonefritis er ingen forsikret. I de tidlige stadier af sygdommens udvikling er det ret vanskeligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Men resultatet af sygdommen afhænger af dette.

    Kun en erfaren læge kan genkende tegn på pyelonefrit hos børn og behøver ikke selvmedicinering.

    Efter inspektion udføres sædvanligvis urinprøver:

  • generel analyse
  • ifølge Nechiporenko;
  • på Zimnitsky.

    Diagnose af pyelonefrit hos børn udføres ved hjælp af ultralyd af blære og nyrer. Denne undersøgelse gør det muligt at bestemme forandringen i kroppens størrelse og struktur.

    Det primære laboratorietegn på et ungt barn er bakteriel leukocyturi. Bakterier og leukocytter findes i urinen. Proteinuri er ubetydelig. Erythrocyturi forekommer ikke i alle tilfælde og har varierende grader af sværhedsgrad.

    Medicinske begivenheder

    Behandle pyelonephritis anbefales i de tidlige udviklingsstadier. For et barn er dette meget vigtigt, da der er store risici for komplikationer. Hospitalisering er nødvendig i nærvær af høj temperatur, svær smerte og med et fald i blodtrykket. Under svære forhold, når der er et ønske om at opkastes efter indtagelse af antibiotika, er barnet anbragt på hospitalet. I andre tilfælde er hjemmebehandling tilladt med antibakteriel og symptomatisk behandling.

    Symptomatisk terapi

    For at gøre dette ordinerer lægen:

  • sengen hviler;
  • smertestillende midler;
  • antipyretika (diclofenac, metamizol, paracetamol);
  • tungt vandforbrug.

    Behandling af akut pyelonefrit hos børn udføres sparsomt. Det vigtigste, at patienten var beskyttet mod kulde i hele behandlingsperioden. Blæren skal tømmes så ofte som muligt. Horisontal kropsposition fjerner ubehagelige symptomer og bidrager til hurtig genopretning.

    Kost til børn med pyelonefrit er også meget vigtigt. Det er nødvendigt at give patienten den rigtige afbalancerede ernæring, eliminere salte fødevarer og diversificere kosten med frugter.

    Antibakteriel terapi

    Behandle den inflammatoriske proces bør være obligatorisk med antibiotika. Dette giver dig mulighed for at undgå komplikationer og hurtigt returnere patienten til en normal livsstil. I løbet af de første 5-7 dage foreskrives antibiotika ved observation, afhængigt af resultaterne af bakteriekulturen.

    Ved alvorlig pyelonefritis udføres behandling hos børn ved hjælp af intravenøse injektioner. Antibakterielle lægemidler anvendes, indtil temperaturen falder, og testresultaterne forbedres ikke. Derefter foreskrives antibiotika i pilleform. De mest effektive stoffer er såsom cefepin, cefixim og cetriaxon. Mylde former for pyelonefritis behandles oprindeligt med piller.