logo

Ritty.ru

Der er tilfælde, hvor et abort forårsaget af specielle medicin i de tidlige stadier er den eneste måde at bevare en kvindes sundhed på.

Det skal huskes, at selv om risikoen for negative konsekvenser i disse tilfælde er minimal, er det stadig tilrådeligt at konsultere en læge, før de tager pillerne under graviditeten. Dette vil undgå irreversible negative virkninger.

Der er flere af de mest populære stoffer. Blandt dem er:

"Mifegin"

Dette middel hører til kategorien af ​​såkaldte progesteron-modstandere. Stoffer indbefattet i dets sammensætning, blokere uterinreceptorer. Dette medfører afvisning af embryoet. Denne proces forekommer i flere faser:

  • størrelsen på livmoderen ændres og det blødgør
  • halsens åbning begynder;
  • udbytte af ægget.

Alt dette sker i gennemsnit seks til otte timer efter at have taget stoffet.

Hvis der er behov for at styrke muskelkontraktioner, anbefales det desuden at anvende adjuvanser (prostaglandiner).

Der er et stort antal analoger af den præsenterede agent, men "Mifegin" blandt denne slags stoffer forbliver den mest populære. Dette er ikke overraskende, dets effektivitet er tæt på et hundrede procent. På samme tid er bivirkninger yderst sjældne, og de er i de fleste tilfælde udtryk for en smule. Selv manifestationen af ​​en allergisk reaktion reduceres til et minimum.

Brugen af ​​et sådant stof i vores land er helt lovligt. En officiel tilladelse fra Sundhedsministeriet, dette værktøj har modtaget i 1999.

Det er rationelt og sikreste at bruge "Mifegin" i svangerskabsperioden på højst seks uger. Endvidere falder dens effektivitet kraftigt.

Før du bruger værktøjet, er det afgørende at udelukke sandsynligheden for, at fosteret udvikler sig uden for livmoderen. Til dette vil det være nok at lave en ultralyd. En bivirkning efter at have taget "Mifegina" kan kun ske på grund af kroppens individuelle egenskaber. I sådanne tilfælde kan følgende ugunstige situationer forekomme:

  • fortsættelse af graviditet og videre udvikling af fosteret
  • fosterdød i livmoderen
  • overdreven blødning (i dette tilfælde er akut medicinsk intervention nødvendig).

"Mifepriston"

Dette syntetiske lægemiddel er klassificeret som antiprogestogen. "Mifepriston" giver dig mulighed for at blokere impulserne til receptor gestagennogo typen. At afslutte graviditet i forbindelse med et sådant værktøj bliver nødt til at bruge et andet lægemiddel kaldet "Misoprostol." Kombinationen af ​​disse fonde medfører sammentrækninger og som følge heraf et abort.

"Misoprostol" er ordineret som led i et operationelt abort. I sådanne tilfælde anvendes stoffet i op til tolv uger.

Afbryd graviditet på denne måde er tilladt i en periode på højst ni uger. Før det obligatoriske kræves at konsultere din læge.

Den bedste mulighed er, når disse midler anvendes i en specialiseret medicinsk institution under tilsyn af en specialist (gynækolog eller fødselslæge). Lægen skal beregne den ønskede dosis og observere patienten i flere timer efter at have taget lægemidlet.

"Penkrofton"

Dette lægemiddel bruges til en svangerskabsperiode på op til seks uger. "Pencrofton" er et effektivt middel, der i de fleste tilfælde ikke fremkalder nogen bivirkninger og komplikationer.

En anden fordel ved dette lægemiddel er, at det er i stand til at beskytte livmoderens og dets hulrums integritet.

Denne form for abort er mindre smertefuld end en abort. Sandsynligheden for infertilitet eller psykisk traume hos patienten reduceres til minimumsværdierne.

Dette stof kan endog bruges af kvinder, der aldrig har født. Sandt nok er det umuligt at undvære at konsultere en specialist. Penktrofon sælges ikke i et apotek. Det kan kun købes i en specialiseret medicinsk institution. Efter at have taget lægemidlet, bør gynækologen eller fødselslægen observere patienten i nogen tid. Dette sker som følger:

  • en kvinde tager tre piller inden for en time (helst to);
  • på dette tidspunkt begynder processen med afvisning af fosteret
  • Hvis der ikke er bivirkninger, efter 3-5 dage foreskrives patienten en anden dosis.

"Postinor"

Lægemidlet er blevet brugt i mange år i tilfælde af såkaldt nødprævention. Det er situationer, hvor antikonceptionsmidlerne ikke er blevet brugt som led i samleje, og der er bekymringer for, at graviditet kan opstå.

Pakningen indeholder to tabletter. De vigtigste aktive komponenter er levonorgestrel og paltocosin. Minus af stoffet - 100 procent garanterer ikke abort. Sandsynligheden for et positivt resultat er omkring 85%.

Den første pille anvendes straks efter samleje, men senest syvogfyrre timer senere. Tag den næste pille om tolv timer.

"Mifepreks"

Det vil medvirke til at opsige en graviditet i en periode på op til fyrre to dage. Den største fordel ved værktøjet er en høj grad af effektivitet og perfekt transportabilitet. Efter brug af "Mifeprex" efter to eller tre dage kan en kvinde opleve svag blødning.

Hvis de strækkes i længere tid, skal du straks kontakte en specialist.

"Misoprostol"

Oprindelsesland - Frankrig. Dette er en af ​​de mest pålidelige stoffer, der giver mulighed for at opsige en graviditet i op til seks uger. Med korrekt brug af værktøjet kan man opnå et hundrede procent resultat.

"Eskapelle"

Det er helt meningsløst at bruge dette værktøj efter tooghalvfems timer efter afslutningen af ​​samleje. Modtagelsesalgoritmen ligner "Postinor". Nogle gange kan det være nødvendigt at tage ekstra piller.

Foreløbigt anbefales det at rådføre sig med en specialist. Dette vil bidrage til at undgå uønskede konsekvenser af skjoldbruskkirtlen og kvindens hormonelle baggrund.

Generelle kontraindikationer og andre nuancer

  • ektopisk graviditet (eller mistanke om det)
  • nyresygdom
  • langtidsforbrug af kortikosteroidlægemidler;
  • sygdomme forbundet med blødningsforstyrrelser;
  • eventuelle gynækologiske betændelser;
  • livmoderfibroider.

Tager ovenstående stoffer er meget sikrere end abort. Disse værktøjer (med korrekt brug) giver dig mulighed for at undgå problemer med det endokrine system, livmoderhalsen osv.

Også fordelene omfatter en høj grad af effektivitet. Opnå det ønskede resultat i femoghalvfems procent af sagerne.

Alle disse piller kan bruge kvinder, der ikke har født. På den tid, som om den første graviditet afbrydes ved operation, øges sandsynligheden for at udvikle forskellige former for patologier under efterfølgende (ønskede) graviditeter kraftigt.

Vigtige anbefalinger

Kvinder, der beslutter at afslutte tidlig graviditet med en af ​​de overvejede stoffer, bør følge nogle få enkle, men meget vigtige regler.

  1. Hvis du har brug for at tage et af de nævnte lægemidler, er det først at kontakte en kvalificeret specialist.
  2. Du kan ikke træffe beslutninger om at øge dosis ved at tage ekstra piller. Dette kan være meget farligt!
  3. Det anbefales at foregå en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne. Dette er nødvendigt for at eliminere risikoen for ektopisk fosterudvikling.

Med ektopisk graviditet, alle de overvejede stoffer under strengt forbud! I sådanne tilfælde skal du straks kontakte en kvalificeret tekniker.

Hvordan forårsager abort i de tidlige stadier derhjemme?

Ikke for alle kvinder, nyheden om graviditet er en glædelig begivenhed. Hver pige har sine egne grunde til dette: Manglende økonomisk stilling, tidlig alder eller graviditet fra en uvedkommende mand.

Derfor, efter at have lært om det forestående moderskab, begynder kvinden at se efter måder at slippe af med babyen. Men ikke alle ønsker at søge lægehjælp, så pigerne forsøger at afslutte en graviditet derhjemme.

Tabel: Folkemæssige retsmidler til at kalde abort

Ved brug af traditionel medicin er det nødvendigt at tage højde for, at fosteret selv ikke kan forlade livmoderen uden rengøring ved hjælp af en gynækolog, så ikke at gøre det.

Vores forfædre afbrød uønskede graviditeter med urter. Men det er værd at huske, at urter ofte bidrager til forgiftning af kroppen, har en skadelig virkning på mange organers funktion, derfor bør deres anvendelse være forsigtig.

Du kan lave et tidligt abort med hjælp af sådanne urter som:

Opskrifter til at lave decoctions for spontane aborter:

  1. Græsskive går gennem en kødkværn, klemmes saften, blandes med vand i forholdet 1: 1.

Kvinder, der ønsker at slippe af med en uønsket graviditet, bør kende de vigtigste tegn på et abort:

  1. Det første tegn på embryoafvisning er smerter i underlivet eller underkroppen.
  2. Blodig udledning, der minder om menstruation. De kan skelnes fra deres månedlige med deres nummer og farve.

Når blødning er umulig at stoppe blodet og under menstruation, kommer det ud konsekvent.

Hvad kan konsekvenserne være?

Abort passerer ikke uden konsekvenser. For den kvindelige krop er den stærkeste stress. Ved afslutningen af ​​graviditeten er der større sandsynlighed for, at en kvinde er i en stressende situation.

Hvis graviditeten blev afbrudt af medicin eller folkemedicin, er konsekvenserne af sådanne handlinger manifesteret på det fysiologiske niveau.

Konsekvenserne:

  1. Hormonal justering. På grund af indgrebet i det naturlige forløb af graviditeten og dets sammenbrud.

Hvor meget kan du blive gravid efter et abort?

Du kan blive gravid efter et abort. Men sandsynligheden for opfattelse afhænger af mange faktorer. Hvis embryoet afvises uden komplikationer, så kan du forsøge at blive gravid efter 6 måneder.

Læger anbefaler i sådanne tilfælde at vente med planlægningen af ​​babyåret. Det er nødvendigt for genvinding af kroppen og æggestokkernes sundhed.

Hvis du vil have en baby, skal en kvinde følge en række regler:

  1. Stop med at ryge, drikke alkohol og stoffer.
  2. Afvisning af fysisk anstrengelse.
  3. Undgå stress.
  4. Maksimal beskyttelse mod infektioner.
  5. Overholdelse af en afbalanceret kost.

Tabletter og lægemidler til abort

I dag er det ikke svært at lave et tidligt abort med medicin. På grund af udviklingen af ​​farmakologi er denne procedure praktisk talt uden komplikationer. Nogle gange efter at have taget stofferne forekommer hormonale svigt.

Før du bruger disse lægemidler, skal ultralyd gøres for at undgå sandsynligheden for, at fostret udvikler sig uden for livmoderen.

Tabel: Præparater til afvisning af embryoet

årsager:

  1. Mangel på hormon progesteron. Med et mangel på dette hormon afviser livmoderen embryoet.
  2. Hormonale lidelser.
  3. Tilstedeværelsen af ​​genetiske lidelser i fosteret.
  4. Rhesus konflikt. I en sådan situation er der en afvisning af embryonale væv. Dette sker, hvis moderen har blod med en negativ rhesus, og fosteret har overtaget faderens positive rhesus.
  5. Genital infektioner.
  6. Modtagelse af medicin.
  7. Stress.
  8. Stormigt intimt liv.
  9. Drikker alkohol.
  10. Rygning mor.
  11. Betændelse hos de kvindelige forplantningsorganer.
  12. Anatomi er en medfødt misdannelse af livmoderen.
  13. Cervikal svaghed.

Tidlige abort

Evnen til at provokere et abort i den tidlige periode ved hjælp af medicin er ikke kun bevarelsen af ​​en kvindes sundhed, men også en garanti for, at hun kan føde i fremtiden. Tag pillerne, som vil blive præsenteret senere, anbefales det i samråd med en specialist. Det er nødvendigt at bevare hele livet.

Mifegin

Værktøjet er inkluderet i kategorien af ​​modstandere af progesteron, som blokerer livmoder receptorer. Dette er det der fremkalder afvisning af embryoet. Dette sker i overensstemmelse med følgende algoritme: En ændring i størrelsen og blødgøringen af ​​uterus noteres, halsen begynder at åbne, og føtalæget frigives. Den beskrevne proces varer mindst 6 og ikke mere end 8 timer.

For at styrke de karakteristiske muskelkontraktioner anvendes specifikke hjælpemidler (prostaglandiner). Inden for rammerne af samtidig anvendelse af ikke-steroide anæstetiske lægemidler bliver virkningen af ​​"Mifegin" mindre signifikant.

På trods af at der er analoger, er det præsenterede værktøj en af ​​de mest pålidelige. Graden af ​​dens effektivitet nærmer sig 100%, men bivirkningerne er mere end ubetydelige. Sandsynligheden for dannelsen af ​​lige minimale allergiske reaktioner minimeres. Anvendelsen af ​​det præsenterede lægemiddel er officielt godkendt af Ruslands ministerium siden 1999. Det mest rationelle vil være at bruge "Mifegin" i en periode på højst 6 uger. Efter denne periode reduceres effektivitetsgraden markant.

En forudsætning for brugen af ​​det præsenterede lægemiddel bør betragtes som en undtagelse for muligheden for udvikling af fostret i fremtiden uden for livmoderen. I den henseende er det nødvendigt at udføre en ultralydsscanning for at undersøge alle organer relateret til det lille bækken. Bivirkningerne, der forekommer i ca. 15% af tilfældene, afhænger helt og helt af kvindens og svangerskabets karakteristika.

I lignende situationer:

  • graviditet udvikler sig stadig;
  • fosteret kan dø og forblive i livmoderen;
  • blødning bliver aktiv, som følge heraf er der behov for medicinsk intervention.

mifepriston

Det tilhører kategorien af ​​stoffer kaldet antiprogestagener. Det præsenterede syntetiske middel gør det muligt at blokere impulser til de gestageniske receptorer. Afslutning af graviditeten ved brug af "Mifepriston" indebærer brugen af ​​et andet værktøj. Den består af et sæt kaldet Misoprostol. Værktøjet giver dig mulighed for at aktivere sådanne sammentrækninger, der slutter i abort.

Afbryd graviditet ved hjælp af de beskrevne piller er tilladt med en maksimumsperiode på op til 9 uger. Det er tilladt at anvende stoffet udelukkende i retning af en specialist, også til at starte arbejde. Desuden, hvis du afbryder den naturlige forløb af graviditeten er nødvendig på grund af fostrets død i livmoderen og for medicinsk udvidelse af livmoderen. "Mifepriston" er også vist som en del af et operationelt abort i en periode på op til 12 uger og for at øge virkningerne af prostaglandiner. Dette sker fra den 13. til den 22. uge.

Det beskrevne stof anvendes mest korrekt i specialiserede medicinske institutioner og kun efter en faglig undersøgelse. Tilstedeværelsen af ​​en specialist - en gynækolog eller en fødselslæge - anses ligeledes obligatorisk. Efter brug af den krævede dosis skal patienten iagttages i mindst adskillige timer. Verifikation af graden af ​​ultralydsaktivitet udføres oftest efter en og en halv til to dage.

Penkrofton

Værktøjet er tilladt at bruge en 6-ugers periode. På trods af at det er meget effektivt, fremkalder stoffet i de fleste tilfælde ikke selv de mindste komplikationer. "Pencrofton" er godt, fordi det beskytter integriteten af ​​ikke kun livmoderhalsen, men også dens hulrum. Den præsenterede form, som hjælper med at forårsage abort, bringer ikke det kvindelige psykologiske traume, og brugen af ​​værktøjet vil ikke være fyldt med sterilitet efter en abort.

Den fremlagte metode bør således opfattes som det mest ønskelige middel til at hjælpe kvinder, der aldrig har født, for at hjælpe med at slippe af med graviditeten. Det skal bemærkes, at dette betyder at provokere et abort, det er umuligt at købe på apoteket.

"Penkrotfon" leveres kun til særlige medicinske institutioner, og den bruges kun i nærvær af en gynækolog eller fødselslæge. Det sker på denne måde:

  • en kvinde, efter at have forbruget tre tabletter i mindst en time, eller endnu bedre to, forbliver under specialiseret tilsyn
  • på dette stadium begynder processen med afvisning af fosteret, og derfor kræver det særlig opmærksomhed;
  • I mangel af bivirkninger skal en anden dosis ordineres. Det optimale tidsinterval vil være 3-5 dage.

Selvfølgelig, i de tidlige stadier af graviditeten, kan den præsenterede metode, der fremkalder et abort, betragtes som et godt redskab. Det skal dog altid være opmærksom på, at 100% sikre aborttyper ikke eksisterer, og at alle i det mindste kræver kontrol af en gynækolog.

postinor

Præsenteret lægemiddel i mange år blevet brugt til nødprævention. Det er egnet i situationer, hvor svangerskabsforebyggende midler ikke blev brugt som led i samleje. Emballage af lægemidlet indeholder flere tabletter, hvor listen over komponenter omfatter levonorgestrel og paltokosin.

Ifølge eksperter kan værktøjet ikke give 100% garanti for at graviditeten er afsluttet.

Realistisk at vurdere denne sandsynlighed kan det kun hævdes, at det er 85%. Den første af piller vil blive mest korrekt konsumeret umiddelbart efter samleje fandt sted. Men senest 74 timer, hvilket er meget vigtigt at øge sandsynligheden for abort. Den næste pille skal tages af kvinden efter en anden 12 timer.

Mifepreks

Det præsenterede værktøj er egnet til at opsige en graviditet i op til 42 dage. De vigtigste fordele ved "Mifeprex" kan betragtes som en høj grad af effektivitet og næsten perfekt transportabilitet. Efter brug af produktet i en kvinde i de næste 2-3 dage, er det sandsynligt, at der er mindre blødning. Hvis de fortsætter længere, bør du konsultere en gynækolog.

misoprostol

Dette lægemiddel er lavet i Frankrig. Det repræsenterer måske den mest pålidelige af de kendte stoffer, der er nødvendige for at afslutte en graviditet i op til 6 uger. Graden af ​​dens effektivitet når 100% med korrekt brug.

Eskapelle

Et andet stof udviklet udelukkende til nødprævention, hvilket er meningsløst at bruge efter 72 timer efter afslutningen af ​​samleje. Algoritmen for dens anvendelse ligner "Postinor", men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at tage ikke to, men flere tabletter. På grund af deres høje aktivitet er det tilrådeligt at konsultere en specialist. Fordi uønskede konsekvenser, for eksempel er problemer med en skjoldbruskkirtel og en hormonel baggrund som helhed mulige.

Generelle kontraindikationer og andre nuancer

Det bør noteres nogle generelle kontraindikationer, hvor brugen af ​​nogen af ​​de lægemidler, der forårsager abort, ikke kun er uønsket. Det vil være skadeligt for en kvindes sundhed:

  • eller diagnose af en ektopisk graviditet eller mistænksomhed for det
  • nyrelaterede sygdomme, nemlig nyrer og binyreinsufficiens;
  • langvarig brug af lægemidler af kortikosteroidtype
  • Tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme, der er forbundet med nedsat blodkoagulation
  • inflammatoriske sygdomme, selv de mest mindre forekommende inden for kvindelig gynækologi;
  • Tilstedeværelsen af ​​livmoderfibre hos kvinder.

Provokativt abort ved brug af piller har mere end betydelige fordele. Disse omfatter manglen på sandsynlighed for at skade både endometrium og livmoderhalsområdet. Dette observeres meget ofte efter abort på grund af kirurgisk indgreb. Desuden peger psykologer på en signifikant højere psykologisk tolerance, tilladelsen til brug i ambulant klinikker.

Ikke mindre plusser er den høje grad af effektivitet af teknikken (i gennemsnit er det 95%). Og endelig, det vigtigste - eksponeringen bør betragtes som den bedste mulighed for kvinder, der aldrig fødte. Når alt kommer til alt, vender tilbage til operationen igen, i det overvældende flertal af tilfælde udelukker muligheden for en efterfølgende graviditet.

Det skal derfor huskes, at man under ingen omstændigheder ikke kan bruge disse stoffer alene. Det ville være endnu mere forkert at anvende flere doser i træk eller med en forskel på flere timer for at øge effekten. Det er også nødvendigt at udføre en ultralydsscanning på forhånd for at bekræfte graviditeten og udelukke sin ektopiske type udvikling. Fordi i sidstnævnte tilfælde er brugen af ​​tabletter for at forårsage abort er strengt forbudt.

Hvordan kan du provokere et abort, hvilke stoffer der skal drikke

I stigende grad spekulerer pigerne: Hvordan kan man provokere et abort? Afvise muligheden for kirurgisk abort, kvinder bruger stoffer, der forårsager abort, de bruger endda traditionel medicin. Når du beslutter dig for at tage fat på at tage piller, der bidrager til abort, skal du omhyggeligt studere instruktionerne for brug og finde ud af bivirkningerne.

Høring af en kvalificeret læge hjælper med at undgå farlige konsekvenser, fordi medicinsk abort kan forårsage udviklingen af ​​kroppens patologier.

Hvilke stoffer får lov til at bruge til abort

Medicinsk abort under graviditet i op til 6 uger forårsager minimal skade på kroppen. Modtagelse skal udføres i henhold til reglerne i vejledningen. Effekten af ​​piller er ikke altid, hvad producenterne lover.

Forberedelser til ophør af graviditet er repræsenteret af flere typer, der sælges i tabletter.

Eksperter tildele en række midler, der fungerer effektivt og sikkert:

Ethvert stof, der fremkalder et abort, har en stærk effekt på en kvindes sundhed ved at ændre kroppens vitale processer.

Postinor er et populært præventionsmiddel, men det er ikke effektivt i en allerede dannet graviditet. Tabletter bør tages efter ubeskyttet samleje inden for 72 timer. Fabrikanter af tabletter hævder, at deres værktøj har flere funktioner. Postinors komponenter blokerer ægløsningsprocessen, der påvirker befrugtningsprocessen, og forhindrer også implantationen af ​​et allerede befrugtet æg. Efter at have taget Postinor observeres blødning - afvisning af slimhinden i livmoderen sammen med det døde embryo. Lægemidlet Eskapel har en lignende virkning.

Emballage Postinora indeholder to tabletter, som omfatter levonorgestrel. Den første pille skal tages inden for to dage, efter tolv timer tages den anden pille. Postinors egenskaber ligner en abort, virkningen af ​​tabletterne er meget stærk, stoffet anbefales ikke at blive taget mere end en gang pr. Menstruationscyklus (ifølge instruktionerne). Gynækologer anbefaler ikke ofte at bruge dette værktøj på grund af den store risiko for hormonfeil.

Brug af stoffet i de sene stadier af at bære et barn er sundhedsfarligt.

Pencrofton bidrager til reduktionen af ​​livmodermusklene, som følge af, at ægget forlader livmoderen, og et abort forekommer. Til abort er tre piller tilstrækkelige i en dosis.

Pencrofton tages i en mængde på højst tre tabletter. Eksperter anbefaler, at Misoprostol efter denne brug provokerer en forbedret virkning af det første lægemiddel.

Efter 36-48 timer har en kvinde brug for en ultralydsundersøgelse for at bekræfte abort. Efter 1-2 uger anbefales det at genoverveje.

Lægemidlet er kontraindiceret hos kvinder, der er allergiske overfor tabletter, nyresygdomme, lever og blod. Blandt bivirkningerne er svimmelhed, smerter i underlivet, kvalme, opkastning, blødning og dyspepsi.

De effektive lægemidler inkluderer også Mifepriston, Mifegin og Mifeprex. Disse tabletter anvendes under graviditet, hvis periode ikke overstiger 42 dage. Hvis du drikker stoffet senere, er det højst sandsynligt, at fosteret vil overleve, men vil blive født med betydelige deformiteter. Graviditeten afsluttes i 8 timer.

Sådan beskytter du dig selv, når du tager medicin

På trods af dets effektivitet og popularitet kan lægemidler til medicinsk abort ikke købes på apoteket. Kun akut prævention er tilgængelig på apoteket (Postinor, Escapel)

Modtagelse af narkotika udføres kun i de medicinske institutioner, der gør abort. Før proceduren undersøges kvinden af ​​en læge, der foreskriver en ultralydscanning og blod- og urintest. Det er nødvendigt at udelukke forekomsten af ​​ektopisk graviditet, hvilket gør det umuligt at udføre medicinsk abort.

At udføre proceduren for abort er tilladt i op til 42 dage fra den sidste menstruation.

Under proceduren tager patienten det foreskrevne lægemiddel, hvilket resulterer i et abort. Derefter ses kvinden af ​​lægen i flere timer, så får hun hjem. Nogle piller skal tages to gange: kvinden er ikke længere nødt til at vende tilbage til klinikken, men en nær person bør forblive hjemme, så i tilfælde af et problem skal man ringe til en ambulance til at indlægge patienten.

Komplikationer kan opstå, når der tages nogen af ​​disse stoffer. Farlige konsekvenser fremkalder ikke kun tabletter, men også selvledende procedure derhjemme. Ofte i kvindens livmoder er der dele af fosteret, der begynder at rådne og bidrager til den inflammatoriske proces. Dette fører ikke blot til umuligheden af ​​at blive gravid i fremtiden, men også til døden. For at sikre deres egen sikkerhed anbefales en kvinde at gå til en klinik, hvor hun vil blive hjulpet.

Efter en medicinsk abort er det muligt at blive gravid igen efter to uger, så en kvinde skal sørge for at bruge præventionsmidler.

Sikkerhed først

Ofte beslutter kvinder at afslutte en graviditet uden at konsultere en læge, hvilket er meget farligt for deres helbred. Mange tabletter har en stærk virkning og medfører forfærdelige konsekvenser. Skadelig for kroppen at tage stoffet i sene perioder: Efter den sjette uge af graviditeten har pillerne ikke den ønskede virkning, sådan en teknik kan ende for en kvinde, der er dødelig. Derfor er det sikrere at provokere et abort på et tidligt tidspunkt.

Det er ikke mindre farligt for en kvinde at provokere en abort ved hjælp af traditionel medicin. De fleste af de metoder, der findes på internettet, hjælper ikke kun med sikkerhed på grund af abort, men forårsager også væsentlig skade for moderens sundhed.

Hvis du har tænkt dig at tage en pille for et abort, bør en kvinde forstå, at det er farligt at uafhængigt engagere sig i medicinsk abort: Det er nødvendigt at konsultere en kvalificeret specialist, der planlægger en undersøgelse og det rigtige stof.

Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at ophør af graviditet forårsager sygdomme i binyrerne, æggestokkene, hypofysen og skjoldbruskkirtlen.

Abortpiller

Det er ikke altid graviditeten er længe ventet, eller der er en sådan situation, at det af personlige eller medicinske grunde er nødvendigt at afslutte graviditeten. Der findes flere metoder til abort, som hver især er valgt ud fra graviditetens varighed og de enkelte kendetegn ved kvindens krop. En af de sikreste former for abort, der anvendes i de tidlige stadier, er en medicinsk afbrydelse.

For denne type rengøringspiller anvendes, som indeholder mifepriston og misoprostol, beregnet til abort i op til 7-8 uger. Ved at tage piller, uanset lægemidlet, er det næsten det samme: For det første drikker kvinden den første pille, der indeholder mifepriston, og efter 1-3 dage er den anden pille, der indeholder misopristol.

Mesopristol påvirker sammentrækningen af ​​livmodernes muskler og forårsager spasmer og som følge heraf spontan abort. Takket være kombinationen af ​​de to hovedkomponenter sker en hurtig og sikker afslutning af graviditeten, men det skal bemærkes, at 100% af effektiviteten kun kan opnås ved brug af abortive lægemidler i tidlig graviditet under alle nødvendige betingelser.

For nylig er det den lægemiddelafbrydelse, der oftest anvendes, da denne type ikke kræver kirurgisk indgreb, hvilket udelukker skader på livmodervæggene.

fordele

Populariteten af ​​denne metode til fjernelse af ægget på grund af følgende fordele:

  • Fraværet af operation minimerer risikoen for sekundær infertilitet;
  • lægemiddelafbrydelse påvirker ikke tilstanden af ​​livmoderhinden slemhinden
  • minimal risiko for komplikationer: mucosal skade, livmoderhalskræft, udvikling af inflammatoriske og smitsomme sygdomme;
  • Denne type rengøring kræver ikke indlæggelse af hospitaler;
  • hurtig genopretning og rehabilitering
  • når du tager en pille i de første 3 dage efter ubeskyttet seksuel kontakt, hjælper det med at undgå negative virkninger på kroppen;
  • postprocedurale lægemidler kan anvendes uafhængigt hjemme
  • et par dage efter afbrydelsen kan en kvinde vende tilbage til livets sædvanlige rytme;
  • Forformet abort kan udføres på nonparturiating kvinder;
  • Der er ingen risiko for at indgå hepatitis eller HIV-infektion;
  • Føles som medicinsk abort er sammenlignelig med normal menstruation.

Også meget vigtig, medicinsk fjernelse af ægget fra et moralsk synspunkt er meget lettere og kræver ikke langsigtet rehabilitering.

Abort med piller

Til medicinsk abort anvendes specielle piller, der ikke er kommercielt tilgængelige. Virkningen af ​​disse lægemidler sigter mod at reducere livmoderen og forstyrre forbindelsen mellem organet og føtalæget, hvilket fremkalder et spontant abort. Ved at vælge en miniabortion anvendes tabletter normalt fra en række anti-progestogener, som omfatter stoffer, der tillader undertrykkelse af produktionen af ​​gestagener.

I de fleste tilfælde anvendes Mifepriston eller dets analoger, 3 tabletter foreskrives med en dosis på 600 mg, efter at have taget den første tablet, varer virkningen i 72 timer.

Efter at have taget stoffet skal kvinden være under tilsyn af en læge, der overvåger patientens tilstand og trivsel. Hvis der ikke er nogen reaktion, kan kvinden gå hjem, hvis det ønskes, kan patienten blive på hospitalet. Spontan abort forekommer inden for en uge efter at have taget den første pille, hvorefter der kræves en ultralydskontrol for at bekræfte fuldstændig udvisning af ægget fra livmoderen.

Lægemiddel liste

Følgende piller kan bruges til medicinsk abort:

  1. Mifegin er et fransk lægemiddel ordineret til en abort med en svangerskabsperiode på op til 6 uger. Betegner et sikkert og effektivt middel.
  2. Mifeprex - dette lægemiddel er ordineret til en svangerskabsperiode på op til 42 dage. Fordelene ved disse tabletter indbefatter høj effektivitet og god tolerabilitet hos patienter, med minimal risiko for bivirkninger. Efter at have taget den første pille opstår blødning efter et par dage.
  3. Mifepriston - bruges i op til 6 uger. Til spontan abort er det nødvendigt at tage 3 tabletter en gang, hvorefter der er en frigørelse af ægget og som følge heraf et abort.
  4. Mytolisk - bruges ikke kun til abort i tidlig graviditet, men også for at fremskynde naturlig fødsel. Efter påføring interfererer det med kontakten mellem livmoderen og ægget, hvilket får det til at løsne.
  5. Pencrofton - dette stof bruges som et nødforebyggende middel til ubeskyttet samleje. I tilfælde af graviditet tillader pillerne en kortvarig miniabort. Dette lægemiddel er ordineret til kvinder, der ikke har født, da det har en minimal liste over bivirkninger og ikke forårsager sekundær infertilitet.
  6. Postinor - er et populært og effektivt middel til nødprævention. Når det er muligt undfangelse, tillader piller en abort på befrugtningsstedet af ægget, men ikke senere end 74 timer. Hoveddelen af ​​lægemidlet er levonorgestrel. Ifølge eksperter er dette stof kun effektivt i 85% af tilfældene, så modtagelsen skal ske så tidligt som muligt efter ubeskyttet samleje.

Abortpiller udvælges af lægen individuelt for hver kvinde, baseret på kroppens egenskaber og situationen. Ulempen ved denne afbrydelse er udviklingen af ​​bivirkninger, især udviklingen af ​​blødninger som følge af en overtrædelse af blodkoagulation. Også hyppig medicinsk afslutning af graviditeten øger risikoen for tumorer, inflammatoriske sygdomme og hormonelle lidelser. Hertil kommer, afhængigt af graviditetens varighed, kan medicinsk abort, i modsætning til kirurgi, ikke give en 100% garanti.

Abortpiller og deres omkostninger

Efter at have besluttet sig for en medicinsk abort, er mange kvinder interesserede i, hvor meget abortpiller koster? Det hele afhænger af producenten og købsregionen. Abortpiller findes på følgende pris:

  • Mifepriston: 1000-2000 rubler;
  • Postinor: fra 390 gnid.
  • Mifegin: fra 2500 gn.
  • Mifeprex: fra 1200 gnid;
  • Mytoliske: 1200-2500 rubler;
  • Pencrofton: fra 900 rubler.

I de fleste tilfælde købes stoffet på det medicinske center selv, i nogle tilfælde udleveres en recept, og en kvinde kan købe piller selv på ethvert apotek.

Piller efter abort

Enhver abort, herunder en medicinsk abort, udføres i en hospitalsindstilling, da patienten skal være under tilsyn af en specialist, som hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser. Medicinsk abort giver lægen en kvinde, der ikke er frit tilgængelig for kvinden. Efter påføring og fuldstændig udvisning af ægget skal lægen foretage en ultralydsundersøgelse for at udelukke ufuldstændig abort. Hvis det lykkes, udarbejder specialisten anbefalinger og foreskriver også medicin, der er nødvendige for genoprettelsen af ​​kvinders sundhed. Det er vigtigt at huske, at det er umuligt at ordinere selvmedicinering, dette bør gøres af lægen under hensyntagen til egenskaberne hos hver patients krop og mulige komplikationer.

Hvad skal man drikke efter abortpiller?

Efter kunstig ophør af graviditeten ordinerer lægen følgende lægemidler:

  • antibakterielle lægemidler - for at forhindre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og infektion;
  • orale præventionsmidler for at genetablere reproduktionsfunktionen og opretholde hormonniveauer
  • vitaminkomplekser for at styrke immunforsvaret.

Antibakteriel terapi er ordineret til enhver form for afbrydelse, herunder medicin. At tage antibiotika vil beskytte den kvindelige krop mod betændelse og infektionssygdomme, som kan undgå infertilitet. I de fleste tilfælde foreskriver stærke antibakterielle lægemidler, som kan beskytte kroppen mod mulige komplikationer (doxycyklin, metronidazol, fluconazol). Doxycyclin ordineres i løbet af 5 til 7 dage, 1 tablet 2 gange om dagen. Trichopolum eller Metronidazol forhindrer multiplikation af mulige infektioner, der er kommet ind i kroppen. Derfor bør kvinden straks efter abort drikke drik tre gange om dagen, 2 tabletter.

Efter den femte dag, hvor antibiotika tages, skal fluconazol eller en af ​​dets analoger tages en gang, hvilket vil bidrage til at undgå forstyrrelser i tarmmikrofloraen og som følge af udviklingen af ​​thrush.

Ud over data fra antibakterielle midler kan andre lægemidler af en mere ny generation ordineres: Nystatin, Tsiprolet, Tsifran, som kan anvendes i henhold til følgende skema: 2 tabletter om dagen i 5 dage.

Efter ophør af antibiotikabehandling er det påkrævet at tage medicin, der hjælper med at genoprette den tarmmikroflora, der er berørt af et stærkt slag af stoffer. Til dette formål udpeget med lacto- og bifidobakterier, for eksempel kapsler Bifi-farm.

KOK eller kombinerede orale præventionsmidler ordineres af en læge med flere mål: beskyttelse mod gentaget graviditet, normalisering af menstruationscyklus og hormonel baggrund samt forebyggende foranstaltninger mod mulige komplikationer. Disse stoffer omfatter Regulon og Novinet.

Vigtigt at genskabe kroppen efter en abort er indtagelsen af ​​multivitaminer indeholdende antioxidanter. Efter stofrensning anbefales det at tage et kursus af vitaminterapi i en periode på 1-2 måneder, hvilket vil bidrage til at genoprette styrken og vende tilbage til den samme rytme.

Ofte, efter en medicinsk abort forekommer komplikationer, oftest - langvarig blødning, hvilket indikerer manglende afvisning af endometriske lag. I dette tilfælde kan oxytocin ordineres, hvis virkning sigter mod at forbedre sammentrækningen af ​​livmoderen, hvilket hjælper normal endometrialt afstødning.

Abort piller, kvinder anmeldelser

Kvinder der beslutter at have abort alene eller af medicinske grunde er vigtige meninger og tilbagemeldinger fra dem, der allerede har gennemgået det. Nogle er interesserede i, om der opstår smerte, hvor alvorlig det er, om der kan være komplikationer, og hvilken form for sundhed umiddelbart efter en abort. Alle disse spørgsmål kan besvares af anmeldelser af kvinder, der har haft abortpiller:

  1. Det var en anden graviditet og uplanlagt. Så snart jeg fandt ud af at jeg gik til en konsultation med en betalt læge, fik jeg en ultralydsscanning og satte graviditetsperioden til 4-5 uger. Derefter gav de mig anvisninger til testning. Da resultaterne kom, fik jeg stoffet Mifepriston på stedet, jeg måtte drikke 3 piller på én gang. Smagen er ikke bitter, efter et stykke tid følte jeg mig lidt syg. I nogen tid var jeg under tilsyn af en læge, og så lod de mig hjem. Før det gav de anbefalinger og forklarede, hvad der venter på mig, og i hvilke tilfælde er det nødvendigt at bede om hjælp. Efter 1,5 dage begyndte jeg at smøre udladning, som intensiverede om et par timer. Jeg begyndte at gøre ondt i maven, som under menstruation, og med blod så jeg blodpropper. Et par dage var rigelig udledning, som gradvist gik ind i spotting afladning. For at genoprette cyklusen blev jeg tildelt Regulon, som jeg begyndte at tage fra dag 7, samme dag var afladningen helt stoppet. Næste morgen havde jeg en ultralyd, alt var rent.
  2. På grund af mit helbred kan jeg ikke fødes i lang tid, så jeg måtte beslutte mig for en abort. Jeg valgte stoffet, fordi fra ham er de mindste bivirkninger, og i fremtiden vil jeg stadig have en baby. Lægen gav mig nogle få piller, jeg vil ikke give detaljer, hovedmålet er, at alt gik uden komplikationer, men smerten var stærk, så jeg måtte drikke nogle No-shpy piller. Moralsk var det svært at bestemme, lægen beroligede mig, fordi Udtrykket var ret lille, der skulle ikke være yderligere problemer.
  3. Jeg blev anbefalet at gøre en medicinsk afbrydelse, perioden var 5-6 uger. Jeg drak stoffet Mifepristone og tilbragte et par timer under lægens vejledning. Efter et par dage gav de mig et par piller, hvorefter blod næsten umiddelbart gik op med blodpropper, alle ledsaget af en vild smerte. Udledninger stoppede ikke i næsten tre uger, jeg blev henvist til en ultralyd, hvor det blev konstateret, at ægget ikke var helt fjernet. Som følge heraf fik jeg en vakuumabort, og jeg ville ikke ønske det på nogen!
  4. Jeg havde en medicinsk abort for 2 år siden, da min datter kun var 5 måneder gammel. Aborten var uneventful, smerten er tolerabel. For en måned siden blev jeg igen gravid, og jeg gjorde igen en afbrydelse på denne måde. Men hvad skete der med mig, jeg har aldrig oplevet sådan noget! Jeg drak en pille, og næsten straks begyndte helvete smerter, jeg følte mig meget dårlig, spotting begyndte. Gudskelov, alt gik godt, uden komplikationer, da jeg straks begyndte at tage antibiotika.

Spontan abort (abort) - Behandling

Behandling af spontan abort bør udføres under hensyntagen til graviditetens varighed, stadiet af det kliniske forløb og årsagen til sygdommen. Det er nødvendigt at starte behandlingen så tidligt som muligt, fordi det er lettere at holde graviditeten på det truende abort, det er sværere - på det stadium, der er begyndt og det er umuligt - for alle de efterfølgende. Ved ordination af behandling og valg af doser af lægemidler i graviditetens første trimester er det nødvendigt at huske om mulige embryotoksiske og teratogene virkninger. Desværre er det ikke altid muligt at identificere årsagen til truslen om afslutning af graviditeten, men det er altid nødvendigt at stræbe efter dette for at lykkes med den mindste indsats.

Formål med behandling af abort (spontan abort)

Afslappende livmoderen, stop blødning og bevare graviditet med et levedygtigt embryo eller foster i livmoderen.

Ifølge de anbefalinger, der er vedtaget i vores land, er truende abort et tegn på indlæggelse af hospitaler.

Narkotikabehandling af abort

Behandling af kvinder med truet og startet spontan abort bør kun udføres under stationære forhold. Komplekset af terapeutiske foranstaltninger omfatter:

  1. fuld, afbalanceret, vitaminerig kost;
  2. sengen hviler;
  3. anvendelse af ikke-medicinske metoder til eksponering
  4. brugen af ​​stoffer, der reducerer psyko-følelsesmæssig stress n afslappende de glatte muskler i kroppens kamp.

Som beroligende i graviditetens første trimester er det bedre at begrænse dig til infusion af valerianrod (Inf. Rad. Valerianae 20.04-200.0) 1 spiseske 3 gange om dagen eller valerian tinktur (T-homoseksuel Valerianae 30,0) til 20- 30 dråber også 3 gange om dagen, eller infusion af græsset af moderfødt (Inf. Haerbae Leonuri I5.0-j-200.0) og moderfodtinktur (T-gae Leonuri 30,0) i de samme doser. I graviditetens anden trimester kan tranquilizers som sibazon (diazepam, Relanium) lo 5 mg 2-3 gange om dagen bruges.

Som antispasmodik anvendes papaverin i tabletter (0,02-0,04 g) i stearinlys (0,02 g) i form af injektioner (2 ml af en 2% opløsning); ingen siloer i tabletter (0,04 g) eller i form af injektioner (2 ml af en 2% opløsning); metacin tabletter (0, 002 g) eller i form af injektioner (1 ml 0,1% opløsning); baralgin 1 tablet 3 gange om dagen eller 5 ml intramuskulært. Den intramuskulære injektion af 25% magnesiumsulfatopløsning i 10 ml intervaller med et interval på 12 timer kan bidrage til afslappning af livmodernes muskler.

Nogle beta-adrenomimetika har en hæmmende effekt på myometriumets kontraktile aktivitet. I hjemlige obstetrik har partusister (fenoterol, berotok) og ritodrin (utopar) fundet den største anvendelse. Den tokolytiske virkning af disse lægemidler bruges hyppigere til at forhindre for tidlig arbejdskraft, men de kan med succes bruges til at behandle et truende og begyndende abort i graviditetens anden trimester. Tilgængelige oplysninger om tocolytikers embryotoksiske virkning i et dyreforsøg begrænser deres anvendelse i de tidlige stadier af graviditeten.

Partusister anvendes oralt i pilleform eller intravenøst. Tabletter indeholdende 5 mg af lægemidlet, administreret hver 2-3-4 timer (maksimal daglig dosis på 40 mg). Når abortet er begyndt, bør behandlingen begynde med intravenøs administration 0,5 ml af lægemidlet fortyndes i 250-500 ml 5% glucoseopløsning eller 0,9% natriumchloridopløsning og drypper ind i en hastighed på 5-8 til 15-20 dråber pr. Minut, der søger at undertrykke kontraktiliteten af ​​livmoderen. 30 minutter inden afslutningen af ​​drogen af ​​lægemidlet gives patienten en partusistisk pille og derefter overføres den til den enterale metode til at tage lægemidlet. Efter en stabil effekt reduceres doseringen af ​​lægemidlet gradvis i løbet af ugen. Varigheden af ​​behandlingen er 2-3 uger.

Ritodrin kan anvendes oralt (5-10 mg 4-6 gange om dagen), intramuskulært (10 mg hver 4-6 timer) eller intravenøst ​​(50 mg af lægemidlet i 500 ml isotonisk natriumchloridopløsning med en hastighed på 10-15 dråber pr. Minut) afhængigt af sværhedsgraden af ​​truet abort. Behandlingsforløbet -2-4 uger.

Tocolytics kan forårsage takykardi, lavere blodtryk, svedtendens, kvalme, muskelsvaghed. Derfor bør terapi med beta-adrenerge lægemidler kun udføres på et hospital, i sengestole. For at reducere bivirkningerne af tocolytika kan verapamil (isoptin, finoptin) ordineres som antagonister af calciumioner, især da lægemidlet selv har en vis hæmmende virkning på livmoderens kontraktile aktivitet. Isoptin anvendes i form af tabletter, 0,04 g, 3 gange dagligt til forebyggelse af bivirkninger af beta-adrenerge mimetika. Til fjernelse af de udtalte bivirkninger kan 2 ml af en 0,25% isoptnnaopløsning indgives intravenøst.

Patienter med patologi i det kardiovaskulære system, terapi truet abort tokolitami kontraindiceret.

Hormonbehandling af truende og påbegyndt abort, ifølge moderne begreber, er ikke en af ​​de vigtigste, førende behandlingsmetoder, men med det rette valg af midler og metoder til administration kan det betydeligt bidrage til den gavnlige effekt af behandlingen.

Progestiner anvendes i graviditetens første trimester i tilfælde af tidligere diagnosticeret insufficiens af funktionen af ​​corpus luteum. Præference gives til allyl østrenol (Turin), som ordineres 1-2 tabletter (5-10 mg) 3 gange om dagen i 2 uger. Individuel dosis vælges under kontrol af kolpocytologiske undersøgelser med beregning af KPI. Med stigende CPD øges dosen af ​​turinale. Fjernelse af lægemidlet bør udføres efter en gradvis nedsættelse inden for 2-3 uger. Turin kan erstattes med progesteron (1 ml af en 1% opløsning intramuskulært hver anden dag) eller oxyprogesteron capronat (1 ml af en 12,5% opløsning - intramuskulært 1 gang om ugen).

Gode ​​resultater er givet ved behandling med det nye indenlandske progestogenlægemiddel acetomagene. Atsetomepregenol har en positiv effekt på gravide kvinders hormonelle status og hjælper med at eliminere truslen om ophør af graviditet. Lægemidlet startes med 1 tablet (0,5 mg) om dagen. Når effekten er nået, reduceres dosis til 1 / 2-1 / 4 tabletter. Behandlingsforløbet er 2-3 uger.

Hos kvinder med hypoplasi og misdannelser i livmoderen, med ældrehypofunktion etableret før graviditet, når gestesekretioner forekommer, bør gestagens kombineres med østrogener. Ethinylestradiol (mikrofoltlin), folliculin eller østradioldipropionat kan anvendes som østrogenpræparater. Afhængigt af KPI foreskrives ethinylestradiol i 1/2 - 1/4 tabletter pr. Dag (0,0125-0,025 mg), folliculin i 2500-5000 IE (0,5-1,0 ml af en 0,05% opløsning intramuskulært). Nogle læger anser det for hensigtsmæssigt at påbegynde behandling med østrogen hæmostase, når abort begynder i 5-10 uger, og 1 mg af en 0,1% opløsning af estradiol dnpropionat intramuskulært påskrives 1. dag efter 8 timer, 2. dag efter 12 timer, 3-4 - i 24 timer. Så kan du skifte til kombineret terapi med mikrofolin og turinale.

Hos kvinder med potentielt korrigerende ovariehypofunktion giver inkorporeringen af ​​choriogonin i komplekset af terapeutiske midler et positivt resultat: lægemidlet er ordineret op til en 12-ugers periode på 1000-5000 U, 2 gange om ugen og derefter op til en 16-ugers periode - 1 gang om ugen. Samtidig fortsætter østrogen og gestagen administration.

Brug af progestin er kontraindiceret hos kvinder med truet og begyndt abort, der lider af hyperandrogenisme af binyrens genese. I sådanne situationer er udpegelsen af ​​et kortikosteroid-prednison eller dexamethason blevet patogenetisk begrundet. Behandlingen udføres under kontrol af udskillelse af 17-KS i den daglige mængde urin. I første trimester bør denne indikator ikke overstige 10 mg / dag (34,7 mmol / dag) i anden trimester -12 mg / dag (41,6 mmol / dag). Normalt er en tilstrækkelig dosis prednison fra 1/2 til 1/4 tabletter (2,5-7,5 mg). Anvendelsen af ​​dexamethason er mere rationel, da det ikke forårsager natrium- og vandretention i kroppen, dvs. det fører ikke til udvikling af ødem, selv ved langvarig brug. Afhængigt af begyndelsesniveauet på 17-KS anbefales følgende doser dexamethason: Ved udskillelse 17-KS, ikke over 15 mg / dag (52 μmol / dag) ordineres en initialdosis på 0,125 mg (1/2 tablet); ved 15-20 mg / dag (52-69,3 μmol / dag) - 0,25 mg (1/2 - tabletter); ved 20-25 mg / dag (69,3-86,7 μmol / dag) - 0,375 mg (3/4 tabletter); hvis niveauet på 17-CS overstiger 25 mg / dag (86,7 μmol / dag) - 0,5 mg (1 tablet). I fremtiden justeres doseringen af ​​lægemidlet under kontrol af tildelingen af ​​17-KS. Obligatorisk forskning hos sådanne patienter er et kolpocytogram med beregning af KPI. Når KPI er under normale tal for en given graviditetsperiode, er det nødvendigt at tilføje østrogener til komplekset af terapeutiske midler (0,0 (25-0,025 mg mikrofollin). Estrogener kombineres med glukokortikoidlægemidler og blødningens udseende.

I alle tilfælde af et abort, der begynder med blødning, er symptomatisk behandling ikke udelukket: askorutin på I tablet 3 gange dagligt, etamzilat (dicinon) 1 tablet (0,25 g) 3 gange om dagen.

For at reducere lægemiddelbelastningen på moderen og det udviklende foster anbefales det at inkludere fysiske faktorer i komplekset af terapeutiske foranstaltninger med det formål at eliminere truslen om ophør af graviditet. I moderne indenlandsk obstetrisk praksis er fysioterapiprocedurer, der har effekt på centrale eller perifere mekanismer, der regulerer livmoderkontraktil aktivitet, mest udbredte:

  • endonasal galvanisering;
  • Magnesiumelektroforese med sinusformet moduleret strøm;
  • inductotermi af nyrerne
  • Elektrorelaxation af livmoderen ved hjælp af en vekslende sinusformet strøm.

For at hæmme den kontraktile aktivitet i livmoderen finder forskellige metoder til refleksbehandling, primært akupunktur, stigende anvendelse.

I tilfælde af ismisk-cervikal insufficiens er lægemiddel- og fysiske behandlingsmetoder hjælpende. Den vigtigste behandlingsmetode i sådanne tilfælde er kirurgisk korrektion, som anbefales at udføre ved 13-18 ugers graviditet.

Med et truende abort, er sengelast foreskrevet (fysisk og seksuel hvile), antispasmodiske lægemidler (drotaverinhydrochlorid, rektal suppositorier med papaverinhydrochlorid, magnesiumpræparater), naturlægemidler til afslappende behandling

  • Folsyre er ordineret i en dosis på 0,4 mg / dag hver dag indtil 16 ugers svangerskabsperiode.
  • Drotaverinhydrochlorid er ordineret til alvorlig smerte i ca. 40 mg (2 ml) 2-3 gange dagligt efterfulgt af omskiftning til oral administration fra 3 til 6 tabletter pr. Dag (40 mg i 1 tablet).
  • Lys med papaverinhydrochlorid anvendes rektalt i en dosis på 20-40 mg to gange om dagen.
  • Magnesiumpræparater (i 1 tablet: magnesiumlactat 470 mg + pyridoxinhydrochlorid 5 mg) med spasmolytisk og beroligende aktivitet, administreret 2 tabletter 2 gange om dagen eller 1 tablet om morgenen, 1 tablet om eftermiddagen og 2 tabletter om natten, varigheden af ​​indgivelsen 2 uger eller mere (ifølge indikationer).
  • For udtalt blodig udledning fra kønsorganet med et hæmatatisk formål, anvendes etamzilat i en dosis på 250 mg i 1 ml - 2 ml m / 2 gange om dagen med en omskiftning til oral administration 1 tablet (250 mg) 2-3 gange om dagen; Varigheden af ​​behandlingen bestemmes individuelt afhængigt af intensiteten og varigheden af ​​blødningen.

Efter at have klargjort årsagerne til truslen om abort anvendes stoffer, der korrigerer de identificerede overtrædelser.

Behandling for ikke-udviklende graviditet

Kirurgisk behandling af spontan abort

Skrabning af livmoderen eller vakuumsugning er den valgte metode til ufuldstændigt abort og blødning forårsaget af det, såvel som et inficeret abort. Kirurgisk behandling giver dig mulighed for at fjerne rester af chorionisk eller placentavæv, stoppe blødningen, og i tilfælde af et inficeret abort, evakuerer væv påvirket af den inflammatoriske proces.

I tilfælde af en ikke-udviklende graviditet udføres også kirurgisk behandling i vores land, vakuum aspiration er den valgte metode.

De mest gunstige resultater er givet ved operationer, der eliminerer inferioriteten af ​​livmoderhalsens indre livmoderhalsvinkel: forskellige modifikationer af Shirodkar-metoden. En god effekt kommer fra operationen nærmest Shirodkar-metoden.

Ved grænsen til livmoderhalsen og anterior vaginal fornix er der lavet et tværsnit af slimhinden. Vaginalvæggen med blæren bevæger sig op. Ved grænsen til livmoderhalsen og den bageste vaginale fornix foretages en anden snit i slimhinden, parallelt med den første. Vaginalvæggen er også otseparovyvaetsya posteriorly. Ved hjælp af Deshans nål, under den resterende uberørte jumper af slimhinden i vaginaens laterale fornix, fremstilles tykt silke, polyester eller andre tråd. Den anden ende af tråden udføres under den modsatte side af slimhinden. Det viser sig en cirkulær søm, der ligger tæt på livmoderhalsen. Ligaturen er fastgjort i forreste bue. Slidhindens indsnit sutureres med individuelle catgut suturer.

Mere teknisk simpelt er McDonald modifikationen, med hvilken indsnævring af livmoderhalsen opnås under området af det indre søm. Essensen af ​​denne operation er, at ved grænsen til slimhinden i vaginale buer placeres en pungestreng af lavsan, silke eller krom catgut på livmoderhalsen.

En simpel og effektiv metode til korrektion af isthmisk-cervikal insufficiens er metoden af ​​A. I. Lyubimova og N. M. Mamedaliyeva (1981).

På livmoderhalsen på niveauet af overgangen af ​​slimhinden i den fremre hvælv af vagina pålægger u-formede sømme. Afgår 0,5 cm fra midterlinjen til højre, mylar-tråden bæres gennem hele tykkelsen af ​​nakken og tager et skud på bagvæggen. Derefter gennembores en nål med samme tråd gennem slimhinden og en del af tykkelsen af ​​nakken på venstre side, et skud er lavet i den forreste hvælving. Den anden tråd udføres på samme måde, idet den første vcol 0,5 cm til venstre for midterlinjen er, og jeg er den anden - i den tykkere sidevæg til højre. Begge sømme er bundet i forkanten.

Operationer, der styrker livmoderhalsens ydre livmoderhals, anvendes sjældent i dag.

Vaginale operationer, korrigerende isthmisk-cervikal insufficiens, kan ikke udføres med en overdrevent deformeret, forkortet eller delvist manglende livmoderhalsen. I de senere år er transabdominalt suturering af livmoderhalsen i halsen i sådanne tilfælde succesfuldt udført.

Sammenfattende diskussionen af ​​behandlingsmetoder til at true eller starte spontan abort, understreger vi endnu en gang, at behandlingens succes er afhængig af, om valg af retsmidler er aktualitet og tilstrækkelighed. Hospitalisering af patienter bør udføres ved de første, selv minimal symptomer på sygdommen; behandling fra de første minutter af et indlæggelsesophold skal udføres i det omfang, det er nødvendigt, og kun når effekten er opnået, kan dosis af lægemidler gradvist reduceres, og rækkevidden af ​​retsmidler og behandlingsmetoder indsnævres.

I mangel af effekten af ​​behandling eller sen behandling af patienten til lægehjælp er der et tab af kommunikation mellem ægget og fostret, der ledsages af øget blødning. Bevarelse af graviditet bliver umuligt.

Hvis abort er "i gang" eller ufuldstændig abort er diagnosticeret i graviditetens første trimester, består nødsituationen i at tømme livmoderhulen med en curette, hvilket resulterer i et hurtigt blødningsstop.

I graviditets II trimester (især efter den 16. uge) bliver fostervæsken ofte brudt, og udslippet af fosteret og placenta forsinkes. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at ordinere midler, der stimulerer livmoderens kontraktile aktivitet. Forskellige modifikationer af Stein-Kurdinovsky-ordningen kan anvendes. For eksempel skal patienten, efter at have skabt en østrogen baggrund ved intramuskulær injektion af 3 ml 0,1% folliculinopløsning eller 1 ml 0,1% østradioldipropionatopløsning, drikke 40-50 ml ricinusolie og efter 1/2 time sætter de på et rensende emalje. Efter tarmtømning udføres den anden del af ordningen i form af at give kinin og pituitrin (oxytocin) i fraktionerede doser. Quininhydrochlorid anvendes sædvanligvis ved 0,05 g efter 30 minutter (i alt 8 pulvere); Efter at have taget hver to kininpulver injiceres 0,25 ml pituitrin eller oxytocin subkutant.

Hurtig udvisning af ægget kan opnås ved intravenøs dråbe oxytocin (5 U oxytocin pr. 500 ml 5% glucoseopløsning) eller prostaglandin F2a (5 mg af lægemidlet fortyndes i 500 ml 5/6 glucoseopløsning eller isotonisk natriumchloridopløsning). Infusionen starter fra 10-15 dråber om 1 minut, derefter hvert 10. minut øges injektionshastigheden med 4-5 dråber pr. Minut, indtil sammentrækningerne forekommer, men antallet af dråber bør ikke overstige 40 pr. 1 minut. Efter fødslen af ​​ægget, selv i mangel af synlige mangler i placenta væv eller membraner, er curettage af livmoderens vægge vist med en stor stump curette. Hvis der er en forsinkelse i udskillelsen og udskillelsen af ​​efterfødslen, udføres en instrumentel tømning af livmoderen ved abort og curette.

Ved fortsat blødning efter tømning af livmoderen er yderligere administration af livmoderreducerende midler nødvendig (1 ml 0,02% methylergometrin, 1 ml 0,05% ergotal eller 1 ml 0,05% ergotaminhydrotartrat). Disse lægemidler kan injiceres under huden, intramuskulært, langsomt ind i en vene eller i livmoderhalsen. Parallelt med ophør af blødning udføres alle aktiviteter, der har til formål at korrigere blodtab, forebyggelse eller behandling af mulige infektiøse komplikationer af spontan abort.

Særlig forsigtighed skal udøves, når det døde foster er forsinket i livmoderen i mere end 4-5 uger. Instrumentmæssig tømning af livmoderen i sådanne tilfælde kan være kompliceret ved blødning, ikke kun på grund af tab af livmodermuskeltonen, men også på grund af udviklingen af ​​DIC-blodets syndrom. Disse komplikationer sker normalt under graviditeten 16 eller derover. Særlig omhyggelig observation af patienter skal udføres i løbet af de første 6 timer efter livmoderen tømning, fordi som klinisk praksis viser blødning forårsaget af DICs syndrom i blodet, forekommer næsten halvdelen af ​​tilfældene 2-4 timer efter livmoderens tømning mod baggrunden af ​​tilsyneladende trivsel med vel reduceret livmoder. Terapeutiske foranstaltninger bør være rettet mod eliminering af overtrædelser af blodkoagulationssystemet, og med ineffektiviteten af ​​terapi bør det ske straks for at fjerne livmoderen.

Konservativ sagsbehandling

Taktik, der blev vedtaget i europæiske lande med ikke-udviklende graviditet i første trimester, omfatter en konservativ tilgang, der består i at vente på spontan evakuering af indholdet af livmoderhulen i mangel af intens blødning og tegn på infektion.

Oftest forekommer spontan abort 2 uger efter at have stoppet udviklingen af ​​ægget. I tilfælde af intens blødning udføres ufuldstændig abort, tegn på infektion, vakuum aspiration eller curettage. En sådan ventetidstaktik dikteres af en øget risiko for livmoderhalskræft, perforering af livmoderen, dannelse af synechiae, udvikling af inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne og bivirkninger fra anæstesi under kirurgisk behandling.

I vores land, med en ikke-udviklende graviditet, gives fortrinsret til den kirurgiske metode.

Kirurgisk behandling udføres ikke i tilfælde af fuldstændigt abort. Med den fuldstændige evakuering af ægget fra livmoderen, livmoderhalsen er lukket, der er ingen blødning, blødningen er sparsom, livmoderen er faldet godt, tæt. Ultralydprøvning er nødvendig for at eliminere forsinkelsen i livmoderen af ​​elementerne i ægget.

Lægemiddelbehandling af spontan abort

I de senere år har vi diskuteret en alternativ referencevej for ikke-udviklende graviditet - indførelsen af ​​prostaglandinanaloger. Med vaginal anvendelse af prostaglandin E1-analog - misoprostol i en dosis på 80 mg, i 83% af tilfældene, opstod et fuldstændigt spontan abort inden for 5 dage.

Misoprostol er kontraindiceret i bronchial astma og glaukom og er ikke godkendt til brug i USA.

I vores land er der ikke udført narkotikabehandling for ikke-udviklende graviditet, fortrinsvis den kirurgiske metode.

Vedligeholdelse af den postoperative periode

Anbefalet profylaktisk antibakteriel terapi af 100 mg doxycyclin oralt på dagen for vakuumsugning eller curettage i livmoderen.

Hos patienter med en historie med inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne (endometritis, salpingitis, oophoritis, tubo-ovarieabces, pelvioperitonitis) bør antibakteriel behandling fortsættes i 5-7 dage.

Hos Rh-negative kvinder (under graviditet fra Rh-positive partner) forhindres Rh-immunisering i de første 72 timer efter vakuum-aspiration eller curettage i svangerskabsperioden mere end 7 uger i fravær af Rh-antistoffer ved indgivelse af anti-Rh0 (D) -imoglobulin i en dosis på 300 μg / m.

Patientuddannelse

Patienterne skal informeres om behovet for at gå til en læge under graviditeten, hvis der er smerter i underlivet, i nedre ryg, hvis der er blodig udledning fra kønsorganerne.

Yderligere behandling af patienten med spontan abort

Efter skrabning af livmoderen eller vakuumsugningen anbefales det ikke at bruge tamponer og at afholde sig fra køn i 2 uger.

Begyndelsen af ​​den næste graviditet anbefales ikke tidligere end 3 måneder, i forbindelse med hvilke anbefalinger der foretages prævention mod 3 menstruationscykler.

Medicinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

Uddannelse: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, specialitet - "Medicine"